Nepohodlie alebo bolesť v dolnej časti chrbta je jedným zo znakov porúch pohybového aparátu. Na identifikáciu príčin patológie a predpísanie správnej liečby je potrebné určiť charakter a vlastnosti nepríjemných pocitov. Čo robí bolesť v zadku vpravo, dávať do nohy a ako sa jej zbaviť?

Ak je zadok bolí a vzdáva sa

Bolesť v dolnej časti chrbta a gluteálnej oblasti na pravej alebo ľavej strane, ktorá dáva človeku, menej často v oboch končatinách pozdĺž sedacieho nervu, sa nazýva lumboischialgia.

Povaha bolesti a súvisiacich symptómov

Zvyčajne sa bolesť šíri z krížovej kosti pozdĺž svalov gluteus, zadnej časti stehna, pohybujúcich sa v dolnej časti nohy na stranu a prednú časť dolnej končatiny, bez toho, aby sa dotýkala špičiek prstov. Má horiaci, pulzujúci alebo boľavý charakter.

Nepríjemné pocity sa zhoršujú náhlymi pohybmi, vzpieraním alebo zmenou polohy tela. Pri chôdzi sa človek snaží ušetriť boľavé nohy, kvôli čomu je kulhujúca chôdza založená na zdravej končatine.

V niektorých prípadoch, keď stojí, je osoba nútená zaujať určitú pozíciu, nakloniť sa dopredu alebo sa skloniť.

dôvody

Hlavnou príčinou bolesti v sedacej časti podobnej povahy na pravej alebo ľavej strane je podráždenie koreňov sedacieho nervu, ku ktorému dochádza pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• deformácia medzistavcových platničiek (prietrž, výčnelok), rast kostí na stavcoch v dôsledku vývoja osteochondrózy;
• mechanické poranenia chrbtice v bedrovej chrbtici;
• ochorenia kostí a kĺbov (osteoporóza, osteoartróza, fazetový syndróm);
• svalová patológia;
• reumatické ochorenia;
• infekčné a zápalové ochorenia postihujúce nervové vlákna, krvné cievy a tkanivá;
• diabetes;
• herpes vírus, herpes zoster;
• nádory chrbtice;
• podchladenie;
• obezita;
• tehotenstvo.

V závislosti od vyššie uvedených faktorov môže byť bederná ischialgia muskuloskeletálna, neuropatická, angiopatická alebo zmiešaná. Každý typ ischialgie má svoj vlastný mechanizmus výskytu.

1. Neurotická forma spôsobuje zvieranie a zápal koreňov miechového nervu.
2. Angiopatická forma nastáva, keď sú postihnuté veľké krvné cievy bedrovej chrbtice a dolných končatín.
3. V svalovo-kostrovej forme sa v dôsledku pôsobenia na svalové vlákna vyvíja bolesť v sede s ožarovaním nohy.

Diagnóza bolesti v zadku

Diagnóza bolesti v zadku, siahajúca až po nohu, začína zbieraním anamnézy a vonkajšieho vyšetrenia pacienta, počas ktorého neurológ skúma chrbticu, sedací nerv a sedacie tkanivo.

Ak máte podozrenie na poranenia alebo novotvary chrbtice, reumatické ochorenia alebo vaskulárne patológie, pacient potrebuje konzultáciu s úzkymi odborníkmi - reumatológom, onkológom, chirurgom, flebologom.

Röntgenové vyšetrenie postihnutej chrbtice sa vykonáva na zistenie defektov medzistavcových platničiek, poranení chrbtice, infekčných alebo zápalových procesov.

V prípadoch, keď röntgenové žiarenie neumožňuje presnú diagnózu, je pacient naplánovaný na MRI alebo CT vyšetrenie, ktoré umožňuje presný obraz stavu stavcov a nervových koreňov.

Ultrasonografia sa vykonáva na identifikáciu abdominálnych a panvových abnormalít a na diagnostiku zápalových procesov v tele sa používa všeobecný a biochemický krvný test.

Ak máte podozrenie na zhubné nádory a metastázy v chrbtici, vykoná sa scintigrafické vyšetrenie.

Liečba bolesti v zadku s ožarovaním nohy

Prvá pomoc

Symptómy lumboischialgie, menovite bolesť v sede na pravej alebo ľavej strane, ktorá sa dostáva na nohu, sa často vyskytujú náhle v najvhodnejšom momente. Pri prvých prejavoch ochorenia potrebuje človek zabezpečiť kompletný odpočinok a odstrániť fyzickú námahu. Najlepšie je ležať na tvrdom povrchu, mierne zdvíhať dolné končatiny - to vám umožní dosiahnuť maximálnu relaxáciu svalov zadku a nôh a znížiť bolesť.

Môžete nosiť obväz na chrbát, pevne zvinúť boľavé miesto s teplou šatku.

Antispazmodiká Spazmalgon, Baralgin, Spazgan môžu byť použité ako lieky na lumboischialgiu.

Nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet alebo mastí (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam, atď.) Alebo svalových relaxancií, ktoré zmierňujú svalové kŕče, sa bežne používajú s antispasmodikami.

Na zníženie edému sa odporúča užívať akýkoľvek antihistaminik alebo diuretikum.

Ľudová liečba

Aby nedošlo k zhoršeniu stavu, so silnou bolesťou zadku a inými prejavmi lumboischialgie, neodporúča sa:

• kúpať sa v horúcom kúpeli alebo ísť do sauny;
• vlastná masáž alebo gymnastika;
• užívajte lieky proti bolesti v kombinácii s alkoholom;
• podávať akékoľvek lieky intramuskulárne bez lekárskeho predpisu (ihla sa môže dostať do postihnutého svalu alebo nervového koreňa).

Efektívne dosť na bolesti v zadku, vzdanie sa, a ľudových prostriedkov - obklady a masti na báze alkoholu, had a včelí jed, infúzie liečivých rastlín. Aplikácia týchto receptov by mala byť po konzultácii s odborníkom veľmi opatrná (niektoré z nich spôsobujú závažné alergické reakcie).

Je dôležité si uvedomiť, že lieky a iné lieky používané doma môžu zmierniť nepríjemné príznaky, ale nie úplne odstrániť lumboischialgia, takže pacient potrebuje vidieť lekára čo najskôr.

Ignorovať bolesť v zadku s ožarovaním v nohe nemôže, pretože v priebehu času sa stav zhorší, a ochorenie sa stane chronickým.

Keď potrebujete sanitku

Existuje množstvo prípadov, keď je okamžite potrebná lekárska pomoc pri lumboischialgii. Ak je bolesť zadku a nôh sprevádzaná nasledujúcimi prejavmi, je potrebné zavolať sanitku:

• zvýšenie teploty;
• ožarovanie nielen v nohe, ale aj v oblasti brucha, hornej časti chrbta, hrudníka a iných častí tela;
• úplná alebo čiastočná imobilizácia;
• opuch alebo začervenanie chrbtice;
• silná necitlivosť postihnutej oblasti;
• bolesť pri močení alebo vyprázdňovaní;
• inkontinencia moču alebo výkalov.

Liečba lumboischialgie je zameraná na odstránenie jej základnej príčiny. Najčastejšie sa jedná o patológiu stavcov a medzistavcových platničiek, ktoré sú korigované masážou, fyzioterapiou, fyzioterapiou a, ak je to indikované, chirurgickým zákrokom.

Infekčné a zápalové ochorenia svalov a krvných ciev vyžadujú antibakteriálnu alebo protizápalovú liečbu, patológiu kostí - užívanie liekov, ktoré posilňujú kostné tkanivo a aktivujú metabolické procesy.

Postupy sa majú vykonávať pod dohľadom špecialistu av neprítomnosti kontraindikácií pre pacienta. Na zlepšenie metabolizmu a imunitného systému sa odporúča priebeh liečby vitamínmi.

prevencia

Aby ste sa vyhli chronickej bolesti v dolnej časti chrbta, v oblasti gluteálnej oblasti na pravej alebo ľavej strane, ktorá sa rozširuje na nohy, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• počas dlhej práce na počítači alebo státia na nohách, aby si urobili prestávky, hnali nohy a dolnú časť chrbta (to platí aj pre vodičov, ktorí sú nútení dlhý čas zostať za volantom);
• sedieť na stoličke s vysokým chrbtom, pod spodnou časťou chrbta môžete dať valček;
• neohýbajte sa, sledujte držanie tela;
• ak je to možné, vyhnúť sa vážnej fyzickej námahe a podchladeniu;
• nasledovať svoju vlastnú váhu;
• nenoste topánky s podpätkami nad 4-7 cm;
• vzdať sa zlých návykov, viesť zdravý životný štýl;
• spať na mierne tvrdej posteli (najlepšou možnosťou by bol ortopedický matrac);
• pravidelne absolvovať preventívne prehliadky u lekára.

V 95% prípadov má lumbochialgia priaznivú prognózu. S včasnou liečbou a dodržiavaním preventívnych opatrení bolesti v zadku, vzdaním sa nohy a iných nepríjemných prejavov ochorenia možno eliminovať bez stopy.

Bolesť v zadku

Čo je to?

Bolesť v zadku zahŕňa akékoľvek nepohodlie v oblasti zadku. Hýždie sa skladá z troch gluteus svalov, ktorý sa nachádza za kosti panvy, ktoré pomáhajú udržiavať telesnú hmotnosť, keď stojíme, a tiež poskytujú mnoho pohybov nôh, bokov a trupu. Okrem toho existuje veľa nervov a ciev v zadku, a vrstvy tuku chráni panvu pred poškodením, keď sedíme.

Príčiny bolesti v zadku

Poškodenie jedného alebo viacerých gluteus svalov, najmä gluteus maximus, čo je najväčší sval v našom tele, môže spôsobiť bolesť v zadku. Bolesť zadku môže byť tiež spojená s chorobami a bolestivými stavmi konečníka, konečníka a iných príbuzných oblastí, ako je panva, kostrč, slabina a bederná chrbtica.

Bolesť v zadku sa môže vyskytnúť u každého. Bolesť zadku sa prejavuje rôznymi spôsobmi: niektorí pacienti sa sťažujú na tlakovú bolesť, iní - necitlivosť, brnenie alebo pálenie. V závislosti od príčiny môže bolesť v zadku náhle začať a tiež rýchlo zmiznúť. To sa deje napríklad s modrinou v dôsledku ľahkej traumy. Bolesť v zadku sa môže tiež časom zvýšiť a vyskytovať sa periodicky. Podobný obraz je pozorovaný u ischias.

Niektoré príčiny bolesti v zadku môžu byť dosť závažné alebo viesť k vážnym komplikáciám. Ak pocítite nevysvetliteľnú bolesť v zadku, vyhľadajte neodkladnú lekársku pomoc. Ak po páde pocítite ostrú bolesť v stehnách, stehnách alebo chrbte a nemôžete chodiť, okamžite zavolajte sanitku.

príznaky

Bolesť v zadku môže byť sprevádzaná radom ďalších príznakov, ktoré sa značne líšia v závislosti od príčiny bolesti. Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť súbežne s bolesťou zadku, zahŕňajú:

• podliatiny;
• obmedzenie pohybu v dolnej časti chrbta alebo bedra;
• krívanie;
• bolesť bedrovej chrbtice;
• svalová slabosť a necitlivosť;
• bolesť, pálenie alebo stuhnutosť stehien, nôh alebo slabín;
• zápal a opuch;
• strata pocitu tepla alebo horenia.

Príznaky, ktoré môžu naznačovať vážne zdravotné problémy

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť bolesť zadku spolu s ďalšími príznakmi, ktoré naznačujú vážny alebo dokonca život ohrozujúci stav, ktorého závažnosť by mala okamžite posúdiť špecialisti záchrannej služby. Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite zavolajte sanitku:

• krvavé stolice alebo ťažké intestinálne krvácanie;
• neschopnosť chodiť alebo slabosť v nohách;
• slabosť v nohe alebo stehne, paralýza.

Čo spôsobuje bolesť v zadku?

Bolesť v zadku môže byť spôsobená mnohými faktormi. Napríklad dlhodobé sedenie v sede môže spôsobiť necitlivosť v zadku. Nadmerná fyzická aktivita môže viesť k bolestivému natiahnutiu väzov a natiahnutiu gluteálnych svalov.

Bolesť v zadku sa môže vyvinúť aj v dôsledku iných poranení, ako aj v súvislosti s určitými patológiami, chorobami a stavmi, ktoré priamo pokrývajú zadok alebo iné priľahlé oblasti, ako je panva, kostrč, stehno, horná časť nohy alebo dolná časť chrbta. Bolesť v zadku spôsobená patológiami alebo chorobami chrbtice a iných štruktúr sa nazýva "odrazená" bolesť.

Najčastejšou príčinou bolesti v zadku. Tento stav je spojený s porušením sedacieho nervu, ktorý prechádza cez hrúbku svalov gluteálnej oblasti. Často sprevádzaná bolesťou v dolnej časti chrbta, bedra, dolnej časti nohy a chodidla. Bolesť je najčastejšie jednostranná a môže byť veľmi intenzívna. Namiesto správnej diagnózy sa často používa svalový syndróm v tvare hrušky, ktorého existencia je diskutabilná. V tomto prípade liečba prebieha na nesprávnej ceste a stav sa postupne zhoršuje, rastie medziobratlová hernia a zvyšuje sa pravdepodobnosť vertebrálneho postihnutia. Zmiznutie bolesti v bedrovej hernii nie je vždy pozitívnym príznakom, pretože bolesť môže zostúpiť na nohu a ísť do nohy, čo je znakom progresie ochorenia.

Traumatické príčiny bolesti v zadku

Bolesť v zadku môže byť spôsobená zraneniami alebo zraneniami spôsobenými nehodou, určitými druhmi činností alebo cvičením. Medzi tieto dôvody patrí:

• zlomeniny alebo vytesnenie, ako je kostrč, bedra, panva, bederná chrbtica alebo femur;
• poranenia, odreniny alebo poranenia zadku, bokov alebo rektálnej oblasti;
• svalové kŕče v gluteálnych svaloch;
• podvrtnuté alebo roztrhané väzy v bedrovej alebo bedrovej chrbtici;
• natiahnuté alebo roztrhané šľachy alebo svaly v oblasti slabín, dolnej časti chrbta a strečového úseku;
• zápal šľachy (zápal šľachy).

Iné ochorenia a stavy spôsobujúce bolesť v zadku

Bolesť v zadku môže byť spôsobená aj chorobami, poruchami alebo inými stavmi, vrátane:

• Análny absces (infikovaný, hnisom vyplnený absces umiestnený v blízkosti konečníka);
• análna trhlina (malá bolestivá trhlina v konečníku);
• artritída bedrového kĺbu;
• rakovina panvových kostí;
• burzitída (zápal synoviálneho vaku, ktorý chráni kĺb). Bursitída môže byť spôsobená dlhým pobytom na tvrdom povrchu;
• kompresný syndróm, v dôsledku čoho je narušený prívod krvi do nervov a svalov;
• fibromyalgia (chronický stav, ktorý spôsobuje bolesť, stuhnutosť alebo bolesť svalov, šliach a kĺbov;
• hemoroidy (opuchnuté zapálené žily v konečníku alebo konečníku);
• pilonidálna cysta (mäkký vak, ktorý sa tvorí na kostre a je ďalej infikovaný a naplnený hnisom);
• syndróm piriformis (bolesť, brnenie alebo znecitlivenie v zadku spôsobené zápalom sedacieho nervu);
• ischias (pálenie, bolesť pri streľbe pochádzajúca z zadku na zadnej strane nohy, spôsobená zovretím nervového koreňa pri degeneratívnom ochorení diskov v bedrovej chrbtici, medzistavcovej prietrže alebo výčnelku, nádorov, infekcií);
• pásový opar (bolestivé ochorenie spôsobené vírusom ovčích kiahní);
• zúženie (stenóza) miechového kanála.

Diagnóza bolesti v zadku

Diagnostika príčiny bolesti v zadku začína návštevou lekára. Lekár vykoná anamnézu ochorenia a vykoná vyšetrenie.

Na diagnostické účely môže lekár požiadať o nasledujúce otázky:

• v ktorej časti zadku cítite bolesť alebo nepohodlie?
• kedy začala bolesť?
• ako dlho trvá bolesť?
• Aké opatrenia spôsobujú bolesť alebo zvyšujú príznaky?
• Máte nejaké iné príznaky?

Po odbere anamnézy a vyšetrení Vám lekár môže odporučiť ďalšie vyšetrenia. Ak máte podozrenie na medzistavcovú prietrž alebo iné ochorenia bedrovej chrbtice, lekár vám môže odporučiť magnetickú rezonanciu (MRI) alebo iné rádiologické vyšetrenia. V súčasnosti je zlatým štandardom pre diagnostiku ochorení chrbtice MRI. Pomocou MRI je možné posúdiť stav všetkých štruktúr chrbtice: kosti, chrupavky, väzy, šľachy a svaly.

Liečba bolesti v zadku

Liečba bolesti v zadku priamo súvisí s príčinou symptómov bolesti. V prípadoch ochorení chrbtice sa vo väčšine prípadov vykonáva konzervatívna liečba, vrátane fyzioterapie, masáží, trakčnej chrbtice atď. Zriedkavo sa u pacientov s veľkými medzistavcovými prietržmi alebo hroziacimi príznakmi (slabosť v nohe, pokles v nohách, znecitlivenie v oblasti slabín, strata močenia a defekcia) prejavuje chirurgický zákrok.

Možné komplikácie bolesti v zadku

Komplikácie bolesti v zadku sa líšia v závislosti od príčiny. Bolesť v zadku spôsobená miernym napínaním zvyčajne dobre reaguje na domácu liečbu (odpočinok, použitie ľadu).

V niektorých prípadoch môže neošetrená bolesť v zadku spôsobená závažnými stavmi, ako je zlomenina chrbtice alebo zlomenina bedra, viesť k komplikáciám. Riziko závažných komplikácií môžete minimalizovať dodržiavaním liečebného plánu vypracovaného lekárom.

Komplikácie neliečenej bolesti v gluteálnej oblasti sú:

• chronická bolesť;
• postihnutia;
• zníženie kvality života;
• obmedzenie pohybu, slabosť a ochrnutie nôh, dolnej časti chrbta a bokov.

Môžete sa obrátiť na neurológa na jednej z našich kliník v Moskve (pre občanov Ruskej federácie, konzultácie sú bezplatné).

Článok bol pridaný do Yandex Webmaster 03.09.2014, 16:27

Pozri tiež

Sme v sociálnych sieťach

Pri kopírovaní materiálov z našich stránok a ich umiestnení na iné stránky vyžadujeme, aby bol každý materiál sprevádzaný aktívnym hypertextovým odkazom na našu stránku:

Bolesť v zadku

Často sa ľudia obracajú na lekárov so sťažnosťami na bolesť v gluteálnej oblasti. Tieto bolesti sa môžu líšiť svojou povahou a polohou, na základe príčiny ich vzhľadu. V každom prípade, nemusíte robiť diagnózy sami, je lepšie okamžite ísť na konzultáciu s kvalifikovaným špecialistom.

Čo môže súvisieť s bolesťou zadku

Vznik syndrómu bolesti sa často môže vyskytnúť v dôsledku dlhého pobytu v sede. S touto polohou dochádza k silnému stláčaniu krvných ciev a poklesu prietoku krvi.

Iné príčiny sú zvyčajne spojené so zápalom, poraneniami, injekciami a rôznymi ochoreniami. Okrem toho sa môže dobre vyskytnúť bolesť ako priamo v zadku, tak aj jednoducho ožarovať v tejto oblasti, hoci patologické zameranie sa nachádza úplne v iných orgánoch.

Príčiny bolesti v zadku, znaky bolesti

Bolesť v gluteálnej oblasti pomerne často poukazuje na prítomnosť hnisavého procesu v ľudskom tele. Dôvodom môžu byť nasledujúce patológie:

• Variť. Ide o ochorenie kože, ktoré je charakterizované výskytom zápalu v dôsledku zavedenia Staphylococcus aureus. Zrenie varu začína miernym začervenaním kože a ako sa vyvíja obsah hnisu, objavuje sa silná bolesť a svrbenie. Zameranie zápalu začína tuhnúť, dochádza k tvorbe hnisavej tyče, zvyšuje sa bolesť.
  
• Absces. Toto je patologický proces, počas ktorého sa v subkutánnom tukovom tkanive vytvára hnis. Flegmon má jeden špecifický symptóm - tendenciu šíriť sa do okolitých tkanív. Keď sa pacient pokúsi sadnúť, zvyčajne sa zaznamenávajú neznesiteľné bolesti. Okrem prítomnosti bolesti existujú aj príznaky, ako sú všeobecná slabosť a horúčka (od subfebrilu po vysoké počty).
  
• Absces. Toto je zápal tkanív vedúci k vytvoreniu dutiny naplnenej hnisavým obsahom. Často sa môže vyvinúť v mieste vpichu injekcie v dôsledku porušenia aseptických pravidiel (nedostatočná dezinfekcia miesta vpichu injekcie, porušenie sterility striekačky alebo lieku). V takýchto prípadoch sa tiež nazýva injekčný absces.
  
• Osteomyelitída. Hrozné ochorenie postihujúce kostné tkanivo má hnisavý zápalový charakter. Ak postihuje femury, potom bolesť vyžaruje nielen do gluteálnej oblasti, ale aj do príslušnej nohy. Spolu s bolesťou sa zhoršuje aj pohoda pacienta. Môže sa sťažovať na nevoľnosť, nechutenstvo, závraty, bolesti hlavy, zhoršené vedomie.
  

• Osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice. Ide o degeneratívne dystrofické ochorenie, ktoré je spôsobené štipkovým nervom. Zvyčajne sa prejavuje bolesťou ťahania a kňučania v bedrovej oblasti, vyžarujúcou na nohu a zadok na zodpovedajúcej strane lézie. Okrem toho môže dôjsť k porušeniu citlivosti, hypertonicity svalov.
  
• Medzistavcové prietrže. To sa prejavuje bolesť v bedrovej oblasti, ktorá sa zvýši s postupom ochorenia. Po prvé, bolestivé pocity sú lokalizované len v dolnej časti chrbta, a ako proces pokračuje, začínajú dávať zadok a dolné končatiny. Bolesť sa zvyčajne zvyšuje pri vzpieraní, dlhé státie na nohách. Povaha bolesti sa môže líšiť od tupej k streľbe.
  

Bolesť zadku s medzistavcovou prietržou (video)

Toto video vysvetľuje, prečo sú bolesti v oblasti zadku, keď je medzistavcové prietrže a čo by ste mali urobiť v tejto situácii.

Patológia bedrových kĺbov

V prípade banálnej osteoartritídy bedrového kĺbu bude hlavným príznakom bolesť spôsobujúca cestu do oblasti gluteálneho kĺbu. Povaha a intenzita bolesti priamo závisí od štádia artrózy. V počiatočnom štádiu budú bolestivé pocity zaznamenané len počas motorickej aktivity. Druhá fáza je charakterizovaná zvýšením bolesti, môžu sa dať do femorálnych a slabinových oblastí. No, v konečnom štádiu ochorenia je bolesť už trvalá a dáva osobe viditeľný nepohodlie.

Pri ochoreniach bedrového kĺbu zápalového charakteru (artritída rôzneho pôvodu) sa počas pohybu objavujú aj charakteristické bolesti. Okrem toho je edém boľavého miesta vizuálne odlišný.

Bursitída bedrového kĺbu. Zvyčajne sa vyvíja po traume. Ide o hnisavý zápal, ktorý sa vyvíja priamo v synoviálnom vaku kĺbov. Charakteristické príznaky - výskyt ostrej a akútnej bolesti, ktorá sa okamžite šíri po celom vonkajšom povrchu stehna. Prítomné budú aj iné príznaky: opuch, horúčka.

Tuberkulóza. Je to častejšie u detí.

• Ateroskleróza môže často spôsobiť problémy s prietokom krvi a problémami s gluteálnym svalstvom.
  
• Stenóza alebo oklúzia aorty a ilických artérií. Hlavným znakom stenózy je výskyt hluku nad tepnami, najmä keď sa zvyšuje po cvičení. Ďalšími príznakmi sú bolesť a krívanie.
  
• Syndróm dlhého stláčania. Vyvíja sa s dlhým sedením, napríklad kvôli sedavej práci. Okrem bolesti, môže byť pocit "goosebumps", porušenie citlivosti.
  

Bolesť zadku počas tehotenstva

Často sa ženy v pozícii môžu sťažovať na bolesť v zadku. V tom nie je nič prekvapujúce, pretože telo je pod obrovským tlakom. Ako plod rastie, zaťaženie chrbtice sa zvyšuje, ťažisko tela sa mení a poloha je ohnutá.

Spravidla je to veľmi viditeľné už v poslednom trimestri kvôli tomu, že dieťa dosahuje maximálnu veľkosť a jeho hlava vyvíja silný tlak na panvové dno. Tehotná maternica je schopná úplne stláčať cievy a nervy. Symptómy bolesti budú podobné klinickému obrazu pri osteochondróze.

Ako prevencia a liečba, lekári odporúčajú realizáciu fyzikálnej terapie, použitie špeciálneho spodného prádla pre tehotné ženy a obväz, rovnako ako dobrý spánok a odpočinok.

Bolesť svalov zadku

Niekedy sa môže vyskytnúť bolesť v dôsledku svalov. Prečo sa to môže stať? Na to existuje niekoľko dôvodov, ktoré je potrebné podrobnejšie zvážiť:

• Myozitída.
  
• Zvýšený svalový tonus v dôsledku stresu.
  
• Skolióza. Narušenie normálnej anatomickej konfigurácie chrbtice nevyhnutne vedie k zmene tónu svalov chrbta a zadku. Niektoré z nich sú príliš napäté, iné naopak príliš uvoľnené. Prečítajte si viac o skolióze tu: http://domadoktor.ru/223-iskrivleniya-pozvonochnika-skolioz.html.
  
• Preťaženie svalov v dôsledku silnej fyzickej námahy. Najčastejšie je tento jav pozorovaný u netrénovaných osôb.

Bolesť v stehne so zovretím sedacieho nervu (video)

V tomto videu sa dozviete zaujímavé informácie o tom, čo sa dá urobiť tým, že stlačíte sedací nerv.

nádory

S výskytom bolesti v zadku, ktorá nemá zjavnú príčinu a nezmizne po dlhú dobu, môžete premýšľať o prítomnosti nádorov (lymfosarkóm, osteosarkóm, osteómy a ďalšie). Tiež sa môže vyskytnúť bolesť pri onkológii prostaty v mužskej časti populácie alebo prsníka v ženskej polovici v prípade metastáz v femorálnej oblasti.

Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta. Typickými klinickými príznakmi sú bolesti ťahaním a šitím v zadku. Z bežných príznakov môže nastať zvýšenie lymfatických uzlín, bledá koža, zlá chuť do jedla, horúčka a slabosť.

diagnostika

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, lekár starostlivo vyšetri a vyšetrí pacienta. Požadované otázky:

• Kedy sa prvýkrát objavila bolesť?
  
• Aká časť zadku je bolestivá?
  
• Trvanie bolesti.
  
• Čo spôsobuje bolesť a posilňuje ju?
  
• Iné príznaky.
  

Pri vyšetrení by sa mali prehmatať svalové tkanivá, určiť motorická aktivita (aktívne a pasívne pohyby), kontrolovať blízke oblasti, vykonať fyzické testy a biomechanické testy.

Po pohovore a vyšetrení pacienta lekár predpíše ďalšie štúdie. Môžu to byť laboratórne metódy (všeobecný a biochemický krvný test, test reumatoidného faktora, analýza moču).

Z hardvérových metód, najobľúbenejšie bude zobrazovanie magnetickej rezonancie na posúdenie stavu chrbtice, kĺbov, väzov, svalov a šliach.

K dispozícii bude aj informatívna rádiografia. To vám umožní identifikovať možné zranenia a anatomické abnormality v štruktúre kostry.

Ak je podozrenie na nádor, odporúča sa vykonať ultrazvuk, biopsiu.

liečba

Liečba bude zameraná na elimináciu dvoch faktorov: základného ochorenia a syndrómu bolesti.

V prítomnosti lokálneho hnisavého zápalu sa odporúča použiť sterilné obväzy s antibakteriálnymi mastami ("Levomekol", tetracyklín), masť Vishnevsky. Ak takéto aktivity nemajú požadovaný terapeutický účinok, vyžaduje sa radikálnejší účinok. Purulentné ložiská sa musia otvárať chirurgicky.

V prípade poranenia sa ako prvá pomoc preukáže, že je pripojený suchý ľad a že poskytuje úplný odpočinok.

V podstate pri liečbe bolesti v sedacích, lekárskych a fyzioterapeutických metódach.

Pri liečení zápalových ochorení sú antibiotiká často predpisované ústami (Cefazolin, Sumamed, Amoxiclav). Z fyzioterapie bude dobré použiť UHF a UFO.

Pri chorobách chrbtice a kĺbov, najmä v akútnom období, je potrebné použiť lieky proti bolesti (Ibuprofen, Ketonal, Pentalgin a ďalšie). Lokálne, nesteroidné protizápalové masti a gély (Diclofenac, Ketoprofen) môžu byť vtierané do boľavého miesta. V neprítomnosti účinku je možné, aby neurológ vykonal blokádu lidokaínom.

Tiež tu môžete využiť rôzne fyzioterapeutické techniky: magnetickú terapiu, laser, vystavenie pulzným prúdom, elektroforézu s lidokaínom, svetelnú terapiu a tak ďalej.

Po skončení exacerbácie je predpísaný kurz wellness masáží a fyzioterapeutických cvičení. Cvičenie pomôže normalizovať poškodený obeh postihnutej oblasti.

V prípade bolesti spôsobenej svalovým napätím, svalové relaxanciá a masáže budú mať dobrý terapeutický účinok.

Ak je príčina v iných ochoreniach, ktoré sú spojené s patológiou vnútorných orgánov, ochorenie samotné musí byť liečené priamo vysoko kvalifikovanými špecialistami - gynekológom, proktológom, andrologom a ďalšími.

prevencia

Preventívne opatrenia sú pomerne jednoduché, ktokoľvek ich môže robiť, ak si to želajú. Čo je potrebné?

• Zahrnúť do svojho denného režimu športu alebo aspoň ranné cvičenia. Pravidelná fyzická aktivita pomôže posilniť svaly.
  
• Choroby kĺbov a chrbtice by sa nemali ignorovať a spúšťať. Mal by sa liečiť včas.
  
• Snažte sa nepotlačiť, obliecť sa na počasie.
  
• Ľudia, ktorí vedú sedavý spôsob života alebo majú sedavé zamestnanie, sa musia nevyhnutne zahriať aspoň raz za hodinu. To pomôže udržať normálny krvný obeh a svalovú výživu.
  

Treba si uvedomiť, že bolesť v zadku je symptómom, ktorý môže naznačovať mnoho rôznych ochorení. Niektoré z nich sa dajú ľahko vyliečiť, iné vyžadujú vážnu a dlhodobú liečbu. Preto, ak sa v tejto oblasti objaví najmenší nepohodlie, neodkladajte návštevu u lekára.

Prečo je tu bolesť v ľavom zadku a ako sa s tým vysporiadať?

Začiatok akejkoľvek choroby v orgazme začína prvými príznakmi. Jedným z nich je výskyt bolesti. Môže mať rôznu intenzitu a lokalizáciu v závislosti od miesta poranenia a choroby.

Avšak, nie vždy objavenie sa bolesti v niektorých oblastiach naznačuje, že toto miesto je zdrojom poškodenia. Často sa stáva, že bolesť sa prejavuje v rôznych častiach tela, teda v širokom spektre rôznych ochorení.

Bolesť v ľavom a pravom zadku - príčiny

Medzistavcové prietrže

Medzistavcové prietrže sa vyskytuje ako dôsledok zanedbávanej osteochondrózy. Dochádza k deštrukcii chrbtových platničiek, na ktorých sa vytvára vláknité tkanivo, na ktorom sa ukladajú vápenaté soli. Zničené disky dráždia nervové zakončenia, a tým aj bolesť.

Bolestivé pocity sa objavujú buď na ľavej strane, alebo na pravej strane, v závislosti od toho, na ktorej strane je nervová oblasť poškodená. Bolesť sa najčastejšie vyskytuje v dolnej časti chrbta a potom sa šíri do zadku a stehnovej časti nohy.

Ďalšie príznaky sa objavujú:

1. Slabosť končatín.
2. Zhoršená citlivosť kože.
3. Pocity brnenia a husia koža.
4. Oneskorené močenie, problémy s defekáciou.

Liečba a diagnostika intervertebrálnej hernie sa zaoberá neurológom alebo ortopédom.

osteochondrosis

Ide o neurologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje zhoršeným metabolizmom, chronickým priebehom a vedie k dystrofickej zmene chrbtice. Choroba postihuje medzistavcové platničky, kostnú stavbu stavcov a väzov.

Stavce sú posunuté, čo vedie k zovretiu nervových koreňov. Choroba sa vyvíja počas niekoľkých rokov.

Príčiny osteochondrózy:

• poranenia chrbtice;
• genetika;
• porušovanie metabolických procesov;
• obezita;
• chronické infekčné ochorenia;
• neustále cvičenie;
• ploché nohy;
• skolióza, zlé držanie tela

Hlavné príznaky ochorenia:

• tupá, boľavá bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá často spôsobuje ľavý alebo pravý zadok a nohu.
• brnenie v nohách.

Liečba osteochondrózy sa vykonáva pod lekárskym dohľadom. Zahŕňa komplexnú metódu založenú na komplexnej liečbe:

• odpočinok na lôžku;
• užívanie liekov;
• manuálna terapia;
• terapeutické cvičenia;
• diéty;
• tradičnej medicíny.

radiculitis

Tiež má názov - radikulárny syndróm. Charakterizované stláčaním koreňov miechy ochorenie postihuje periférny nervový systém.

Radikulitída najčastejšie postihuje osoby staršie ako 30 rokov. Choroba sa šíri hlavne do bedrovej oblasti krčka maternice. Bedra trpí obzvlášť často, pretože táto časť je najviac náchylná na stres. Bolesť môže obťažovať osobu po zdvíhaní závažia, náhlych pohyboch, infekciách alebo prechladnutí.

Medzi príčiny odborníkov na ischias patria:

• pasívny životný štýl;
• súkromné ​​cvičenie na chrbte;
• medzistavcové prietrže;
• vzhľad porastov na povrchu chrbtice;
• opuch;
• artritída;
• stres;
• zhoršený metabolizmus;
• hormonálne zlyhanie;
• slabé svaly;
• infekčných chorôb;
• nesprávna výživa.

Hlavné príznaky ischias:

1. Pain. Môže byť inej povahy, akútnej aj nudnej. V podstate nie je lokalizovaný na jednom mieste, ale rozširuje sa na rôzne časti chrbtice.
2. Znížená citlivosť. Radikulitída ničí nervové vlákna, takže niektoré časti tela sú znecitlivené. K dispozícii je tiež pocit pálenia a brnenia.
3. Svalová slabosť a svalová atrofia.

Liečba ischias:

• Použite masti.
• Príjem lekárskych prípravkov.
• Fyzioterapia.
• Masáž.
• Pharmacopuncture.

Patológia pohybového aparátu

Príčiny ochorení pohybového aparátu sú:

1. Nadmerné cvičenie.
2. Autoimunitné ochorenia.
3. Sediaca práca a sedavý spôsob života.
4. Komplikácie po chorobe.
5. Poranenie.
6. Dystrofická patológia chrbtice.

Pre prevenciu chorôb ODA je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá:

• denne si účtujú čas;
• odmietnutie zlých návykov;
• správnej výživy;
• kontrola hmotnosti;
• odpočinúť si pri sedení;
• riadne organizované pracovisko;
• mierne cvičenie.

Spoločné problémy - priama cesta k postihnutiu

Liečba ochorení pohybového aparátu sa vykonáva rôznymi spôsobmi. V závislosti od patológie to môže byť:

artróza

Artróza je patologická zmena artikulárnej chrupavky. V podstate sa tento proces prejavuje ako dôsledok starnutia organizmu, preto ľudia vo veku nad 45 rokov patria do rizikovej kategórie. Osteoartróza sa môže vyskytnúť aj u mladých ľudí v dôsledku traumy, závažných ochorení, zlomenín.

Príznaky artrózy:

1. Bolesť, ktorá sa zvyšuje s počasím, častejšie v mokrom období. A tiež z mrazu.
2. Bola zvýšená veľkosť bočných kĺbov v dôsledku deformity.
3. Zvýšenie telesnej teploty.
4. V okolí postihnutého kĺbu môže byť opuch a zhrubnutie.
5. Pri napätí sa v kĺbe ozve škrípanie alebo vrzanie.

nádor

Šitie a otravná bolesť v zadku môže byť dôsledkom vývoja nádoru. Presná diagnóza sa vykonáva po vykonaní výskumu.

Bežné ochorenia zahŕňajú: osteóm, lymfosarkóm, myelóm. Je na nich, aby bol tento druh bolesti charakteristický.

zranenia

Po poranení alebo poranení sa môže vyskytnúť bolesť v zadku. Ktoré príčiny sú: nehody, nehody, fyzická námaha.

Medzi takéto zranenia patria:

• zlom alebo vytesnenie;
• poranenia zadku a stehien;
• svalové kŕče v gluteálnych svaloch;
• podvrtnutie v stehne;
• roztrhané šľachy;
• zápal šliach.
  Počas tehotenstva

zápal

Zápalové procesy môžu tiež spôsobiť bolesť v zadku. Patrí medzi ne:

1. Abscesy sú dutiny, ktoré sú naplnené hnisom. Najčastejšou liečbou je chirurgický zákrok. Potom predpísal priebeh užívania antibakteriálnych liekov.
2. Celulitída. Môže byť vytvorený ako v pravej, tak aj v ľavom zadku. Bolesť je obzvlášť akútna počas sedenia. Medzi ďalšie príznaky patrí: horúčka a opuch v mieste zápalu.
3. Vrie. Môže sa objaviť v ktorejkoľvek časti tela, vrátane zadku. Sprevádzaný bolesťou rôznej intenzity.
4. Osteomyelitída je ochorenie kostí človeka. Hnisavý zápalový proces, ktorý prebieha s ostrou a akútnou bolesťou. Pre pacientov je ťažké chodiť a sedieť. Liečba sa vykonáva len v nemocnici, pretože choroba má závažný charakter a zriedkavo môže spôsobiť komplikácie.

Iné dôvody

1. Análny absces a trhliny.
2. Hip artritída.
3. Rakovina kostí
4. Burzitída.
5. Hemoroidy.
6. Višňový hruškový sval.
7. Ischias.
8. Pásový opar.

Symptómy a povaha bolesti

Povaha bolesti sa líši od príčiny ochorenia. Môže to byť: matné, ostré, brnenie, ostré.

Hlavnými príznakmi sú:

• bolesť, ktorá dáva zadku, nohe alebo stehne;
• obmedzený pohyb;
• horúčka;
• opuch a opuch.

Diagnostické metódy

1. X-ray vyšetrenie.
2. MRI alebo CT.
3. US.
4. Všeobecná a biochemická analýza krvi.
5. Scintigrafické vyšetrenie (pre podozrivé nádory).

Liečba bolesti v zadku

Liečba bolesti začína diagnózou a stanovením základných príčin ochorenia. Najčastejšie používané terapeutické postupy.

Patrí medzi ne:

• masáže;
• rehabilitácia;
• otepľovanie obklady.

Okrem toho sú predpísané protizápalové lieky.

Ak choroba pokračuje s hnisavými formáciami, potom sa na boľavé miesto aplikujú obväzy s ichtyolovou masťou alebo masťou Vishnevsky. V prípade zlyhania liečby sú vredy, abscesy a vary predmetom chirurgickej disekcie.

Ak je bolesť spôsobená svalovým spazmom, potom použite špeciálnu gymnastiku, ktorá umožňuje zlepšenie krvného obehu v postihnutej oblasti.

Možné komplikácie

Komplikácie sa objavujú v závislosti od závažnosti ochorenia a jeho príčin. Bolesť, ktorá je spôsobená malými zraneniami, sa zvyčajne ľahko lieči, dokonca aj doma.

Zložitejšie prípady, ako sú zlomeniny alebo zápalové procesy so zlou liečbou, môžu viesť k nasledujúcim komplikáciám:

1. Výskyt chronickej bolesti.
2. Postihnutie.
3. Znížená kvalita života.
4. Ťažkosti s pohybom, paralýza nôh, dolnej časti chrbta a bokov.

Druhá mládež mojich kĺbov!

Plakala som, bolo to pre mňa bolestivé, dokonca i chôdza bola ťažká. V roku 2017 som sa nedostal do skupiny pacientov, ktorí sa zúčastnili na klinických skúškach špeciálneho lieku vyvinutého Ruskou akadémiou vied.

Bolesť v zadku. Príčiny bolesti v zadku. Čo robiť s týmito bolesťami?

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Bolesť v zadku sa najčastejšie vyskytuje ako dôsledok poranenia panvy, na pozadí lumbosakrálnej chrbtice, s léziou bedrového kĺbu alebo so zápalom svalov a väzov gluteálnej oblasti. V niektorých prípadoch sa po nesprávnom vykonaní intramuskulárnej injekcie môže objaviť bolesť v danej oblasti.

Anatómia gluteálnej oblasti

Spodok gluteálnej oblasti je gluteálny záhyb, horná časť je hrebeň bedrovej kosti (horná časť panvovej kosti), vnútorná časť je sakrálna kosť a kostra chrbtice, zatiaľ čo vonkajšia hranica je zvislá čiara, ktorá pochádza z prednej hornej chrbtice (malá špicatá kosť). výstupok) Ilia a nasmerovaný na väčší trochanter (horný koniec tela femuru). Kostná základňa tejto oblasti je zadný povrch ileum a sedacieho kĺbu, laterálna časť sakrálnej kosti a kostrč, bedrový kĺb a horná časť stehennej kosti.

Koža oblasti sedacieho svalstva je pomerne hrubá a obsahuje veľké množstvo mazových žliaz. Podkožná tuková vrstva zadku je pomerne dobre vyjadrená. Má bunkovú štruktúru a je rozdelený jedným z listov povrchovej fascie (puzdro spojivového tkaniva) do tukového tkaniva gluteálnej a bedrovej oblasti.

Koža gluteálnej oblasti inervuje zadný kožný nerv stehna, končatiny bedrových nervov a vonkajšie vetvy sakrálnych nervov. V tukovom tkanive ležia vetvy zadných sakrálnych a bedrových nervov. Naproti tomu zásobovanie podkožného tkaniva arteriálnou krvou nastáva v dôsledku dolnej a hornej gluteálnej artérie. Hlbšie tkanivá sú vyživované vetvami hornej gluteálnej artérie, lumbálnych artérií a ilio-lumbálnej artérie. Žily povrchovej vrstvy zadku sprevádzajú tepny a sú pripojené k hlbšej žilovej sieti. V lymfatických uzlinách a lymfatických uzlinách panvy dochádza k lymfatickej drenáži gluteálnej oblasti v dôsledku povrchovej a hlbokej lymfatickej siete.

Treba poznamenať, že množstvo svalov sa nachádza v gluteálnej oblasti. V závislosti od hĺbky ich výskytu sa niekedy označujú ako povrchové, stredné a hlboké svalové skupiny.

V gluteálnej oblasti sa nachádzajú nasledujúce svaly:

• Veľký gluteus sval. Najviac gluteus maximus sval sa nachádza najviac povrchovo a podobá sa kosoštvorec. Tento sval je schopný nielen rozopnúť a otočiť nohu (stehno) smerom von, ale aj narovnať a podoprieť trup. Sval gluteus maximus je pripojený na jednom konci k zadnému vonkajšiemu povrchu ilium, potom prechádza pozdĺž laterálneho povrchu sakrálnej kosti a kostrč a potom na druhom konci je pripevnený k stehennej a širokej fascii stehna. Tento sval je obklopený fasciálnym puzdrom, ktoré sa skladá z povrchového a hlbokého spojivového tkaniva. Medzi týmito listami sú fascial septa, ktorá rozdeľuje svaly do veľkého počtu svalov svalov. Počas hnisavého procesu, ktorý nastáva po nesprávnej intramuskulárnej injekcii, hnis roztaví hlboký hárok fasciálneho puzdra a ponorí sa do bunkového priestoru pod svalom gluteus maximus.
• Sval gluteus maximus leží o niečo hlbšie ako sval gluteus maximus. Je zapojená do únosu bedra smerom von a tiež narovnáva trup, ak je ohnutý dopredu. Tento sval pochádza z hrebeňa bedra a širokej fascie stehna a je pripojený k väčšiemu trochanteru femuru.
• Hruškovitý sval má tvar rovnoramenného trojuholníka a je zodpovedný za otáčanie stehien a nôh smerom von (vonkajšia rotácia). Tento sval je tiež schopný pri upevnení nôh nakloniť panvu v smere. Hruškovitý sval pochádza z bočného povrchu krížovej kosti. Potom svalové vlákna prechádzajú cez veľký sedací otvor z panvovej dutiny a posielajú sa do hornej časti väčšieho trochanteru femuru vo forme krátkej šľachy.
• Vrchný dvojitý sval je krátky prameň svalových vlákien, ktorý pochádza z ischiálnej kosti a je pripojený k trochanterickej fosse (fossa umiestnená na vnútornej strane väčšieho trochanteru). Funkcia tohto svalu je otočiť stehno a nohu smerom von.
• Vnútorný svauratorový sval je sval so splošteným tvarom, ktorý je na jednom konci pripojený k vnútornému povrchu panvovej kosti, potom je poslaný do malej ischiatickej diery a pripojený k trochanterickej fosse. Vnútorný uzamykací sval, rovnako ako vrcholový dvojitý sval, otáča stehno smerom von.
• Spodný dvojitý sval je reprezentovaný malým svalovým lanom. Tento sval začína od sedacieho svalu a je pripojený k trochannel fossa. Spodný sval sa otáča stehnom smerom von.
• Štvorcový stehenný sval má tvar obdĺžnika, ktorý je zakrytý svalom gluteus maximus. Sval pochádza z bočného povrchu ischiatickej hľuzy (malé vyvýšenie na zadnej spodnej ploche vetvy ischiatickej kosti) a viaže sa na hrebeň intertrochanter (hrebeň, ktorý sa nachádza medzi veľkým a malým trochanterom femuru). Tento sval otočí stehno smerom von.
• Sval gluteus maximus sa nachádza o niečo hlbšie a zúčastňuje sa aj abdukcie bedra. Jeden koniec tohto svalu je pripojený k vonkajšiemu povrchu krídla Ilium (horná časť kosti) a druhý k jednému z okrajov väčšieho trochanteru.
• Vonkajší svalový uzáver má tvar nepravidelného trojuholníka. Tento sval pochádza z uzamykacej membrány (membrána spojivového tkaniva, ktorá je natiahnutá medzi vetvami sedacieho a stydkého kosti). Potom sa zväzky svalov zbiehajú a pohybujú sa do šľachy, ktorá je pripojená k spoločnej kapsule bedrového kĺbu. Vonkajší blokovací sval otočí stehno a nohu smerom von.

Panvová kosť, bedrový kĺb a väzivový aparát femuru sú umiestnené vedľa svalovej vrstvy.

Na tvorbe bedrového kĺbu sa podieľajú dve štruktúry: acetabula a hlava stehennej kosti. Z hľadiska tvaru je tento spoj sférický kĺb, ktorý je schopný vykonávať pohyby v troch rovinách naraz (viacosový spoj). Aj tento spoj je schopný vykonávať rotačné pohyby. Kapsula bedrového kĺbu je extrémne silná a zachytáva nielen hlavu femuru, ale aj časť krku. Stojí za zmienku, že kĺbové povrchy hlavy stehennej kosti a acetabula sú pokryté vrstvou hyalinného tkaniva chrupavky, ktorá hrá úlohu tlmiča nárazov a zaisťuje dobré kĺzanie medzi kĺbovými povrchmi kostí.

V kĺbe sú intraartikulárne aj extraartikulárne väzy. Medzi intraartikulárne väzy patrí priečne väzenie acetabula a väzivo hlavy stehennej kosti. Prvá je natiahnutá v oblasti acetabula a druhá pochádza z pólu acetabula a je pripojená k jamke hlavy stehennej kosti. V hĺbkach tohto väziva prechádzajú krvné cievy, ktoré kŕmia hlavicu stehennej kosti. Medzi extra-artikulárne väzy patrí ileo-femorálny, pubicko-femorálny a ischiaticko-femorálny ligament. Ileo-femorálny väz je najsilnejším ligamentom v celom tele (jeho hrúbka môže dosiahnuť 1 centimeter). Vďaka tomuto zväzku je možné držať vertikálnu polohu tela. Tento väz vzniká z prednej dolnej bedrovej chrbtice a je pripojený k intertrochanterickej línii femuru. Lemový a femorálny ligament leží na spodnom povrchu kĺbu. Začína od hornej jamky stydkej kosti, potom sa vlieva do kapsuly bedrového kĺbu a je pripojená k malému špajzu. Väzba stydko-femorálnej kosti spomaľuje odstránenie vonkajšej strany stehna. Ischiaticko-femorálny väz sa nachádza za kĺbom. Na jednom konci sa pripája k acetabule a druhá k zadnému okraju väčšieho trochanteru femuru. Ischiaticko-femorálny ligament inhibuje pohyb stehna smerom dovnútra. Okrem toho sa v kĺbovej kapsule uvoľňuje akumulácia kolagénových vlákien (silné vlákna spojivového tkaniva), ktoré pokrývajú stred krčku femuru. Táto štruktúra sa nazýva kruhová zóna.

Krbový kĺb prijíma arteriálnu krv zo siete, ktorá je tvorená laterálnymi a mediálnymi tepnami, ktoré obklopujú femur, acetabulárnu vetvu obturátorovej tepny a vetvy horných a vyšších gluteálnych tepien. Odtok žilovej krvi sa vykonáva hlbokými žilami panvy a stehna (hlboká žila stehna, femorálna žila a vnútorná ileálna žila). Na druhej strane lymfatická drenáž prebieha cez lymfatické cievy do hlbokých trieslových lymfatických uzlín. Inervácia kĺbovej kapsuly sa uskutočňuje obturátorom, ischiatickým a femorálnym nervom.

Samostatné zváženie vyžaduje ischiatický nerv. Tento nerv je najväčší nerv v ľudskom tele. Tvoria ho všetky korene sakrálneho plexu. Ischiatický nerv prechádza cez štrbinu svalu piriformis, ktorý ho v niektorých prípadoch môže stlačiť a spôsobiť výrazný syndróm bolesti (ischias). Tento nerv inervuje väčšinu svalov gluteálnej oblasti (štvorcové svaly stehna, dolné a horné dvojité svaly, vnútorný sval svalu) a artikulárnu kapsulu (artikulárne vetvy sedacieho nervu). Tento nerv tiež inervuje celú dolnú končatinu (zadný povrch). V oblasti popliteálnej fossy prechádza do tibiálnych a peroneálnych nervov, ktoré inervujú kožu dolných končatín, všetky svalové skupiny a kĺby dolnej končatiny a chodidla.

V oblasti väčšieho trochanteru femuru je niekoľko synoviálnych vakov. Tieto vrecúška obsahujú vo vnútri synoviálnej tekutiny, ktorá je potrebná na zníženie trenia svalov a šliach počas pohybu. Aj v oblasti zadku sú dve hlboké priestory bunkového tkaniva. Prvým z nich je hlboký gluteálny priestor. Hlboký gluteálny priestor sa nachádza medzi hlbokou fasciou, ktorá pokrýva gluteus maximus a fasciu hlbokej vrstvy. V tomto bunkovom priestore sa nachádza ischiatický nerv, zmätené (sexuálne) cievy a nervy, ako aj dolný gluteálny nerv a cievy. Na druhej strane, nadbytočný bunkový priestor sa nachádza medzi fasciou svalu gluteus maximus a stredným svalom gluteus. V ňom sú vetvy horných gluteálnych nervov, ako aj krvné cievy.

Aké štruktúry sa môžu šíriť v zadku?

Bolesť v oblasti zadku je často spojená so zápalovým procesom. V závislosti od štruktúry, ktorá sa podieľa na zápalovom procese, sa charakteristika bolesti môže veľmi líšiť.

V oblasti sedacieho svalu sa môžu zapáliť tieto tkanivá:

• Koža. Niekedy hnisavé infekcie kože môžu viesť k bolesti v zadku. Porušenie integrity kože gluteálnej oblasti môže viesť k prenikaniu patogénov (najčastejšie hovoríme o stafylokokoch a streptokokoch) do mazových a potných žliaz, ako aj o vlasových folikuloch (vlasový hriadeľ). Var je najčastejším z týchto patológií. Pri tejto chorobe sú poškodené drieky vlasov a okolité tkanivá s tvorbou hnisavého jadra. Najvýraznejšie bolesti sú pozorované v dňoch 3 - 4, keď sa v oblasti jadra varu vyskytuje hnisavá fúzia tkanív (nekróza). Tiež sa môže vyskytnúť bolesť počas ektymy. Táto pyodermia (kožné lézie s pyogénnymi baktériami) je charakterizovaná výskytom bubliny s hnisavým obsahom na koži. V budúcnosti je absces povolený s tvorbou vredov, čo môže spôsobiť nepohodlie vo forme bolesti.
• Subkutánne tukové tkanivo sa môže tiež zapáliť a spôsobiť panikulitídu. Pri panikulitíde je tukové tkanivo poškodené a nahradené spojivovým tkanivom. V niektorých prípadoch toto ochorenie produkuje skôr veľké plaky a infiltráty, ktoré môžu stláčať krvné cievy a nervy, čo sa prejavuje silnou bolesťou.
• Synoviálne vaky. V niektorých prípadoch sa po nesprávnom vykonaní intramuskulárnych injekcií v zadku môžu objaviť difúzne hnisavé lézie synoviálnych vakov. Preto je dôležité vykonávať injekcie do vonkajšieho horného kvadrantu zadku. Najčastejšie hnisajú veľké vrecko ischiatickej hľuzy a vrecka, ktoré sa nachádzajú medzi zadným povrchom sakrálnej kosti a kožou.
• Svaly. Zápal svalov gluteálnej oblasti môže tiež spôsobiť bolesť. Napríklad trauma zadku alebo neúspešná intramuskulárna injekcia môže viesť k abnormálnemu napätiu svalu piriformis, ktorý zasa môže stlačiť ischiatický nerv a spôsobiť ischias.
• Kĺbové šľachy môžu byť zapálené v prípade poranenia alebo výraznej námahy dolných končatín. Hlavným príznakom trochanteritídy (zápal stehenných šliach) je bolesť, ktorá sa vyskytuje v puzdre - na vonkajšom povrchu gluteálnej oblasti. Bolesť je zvyčajne horšia počas dňa, pri chôdzi a takmer úplne ustúpi v neprítomnosti pohybu.
• Ischiatický nerv. Ischias alebo zápal ischiatického nervu nastáva, keď je daný nerv stlačený nejakým druhom tkaniva. Symptómy ischiasia závisia od stupňa kompresie nervového tkaniva, ako aj od oblasti, kde dochádza k tejto kompresii. Sciatica sa často prejavuje akútnou bolesťou v gluteálnej oblasti, ktorá sa pri sedení trochu zhoršuje. Niekedy sa v celej nohe objavuje brnenie, znecitlivenie alebo pocit pálenia. Stretnutie bolesť môže dôjsť pri pokuse vstať zo stoličky. Pri nástupe ochorenia nie sú príznaky zvlášť výrazné, ale s progresiou bolestivých záchvatov sa častejšie vyskytujú.
• Krbový kĺb môže nafúknuť ako dôsledok priameho zranenia, tak aj zavedenia patogénnych mikróbov do kĺbu (padajúce na ostrý predmet) a sekundárne, keď sú mikróby prenesené z iného zdroja hnisavej infekcie. Infekčná artritída (zápal kĺbov) vedie k silnej bolesti v kĺbe, čo znemožňuje pohyb. Keď je femur dislokovaný, prasklina alebo zlomenina tiež spôsobuje extrémne silnú bolesť v kĺbe.
• Kostné tkanivo. Niekedy môže byť kostné tkanivo a iné tkanivá bedrového kĺbu ovplyvnené infekciou tuberkulózou. V tomto prípade je bolesť pri nástupe ochorenia nevyjadrená, ale ako sa môže značne zhoršiť deštrukcia tkanív kĺbov. Kostné tkanivo môže tiež podstúpiť hnisavú-nekrotickú léziu (osteomyelitídu). V tomto prípade je syndróm bolesti jedným z hlavných príznakov.