Zápalový proces medzistavcových platničiek a priľahlých stavcov sa nazýva spondylodiscitis. Ochorenie sa vyskytuje na pozadí degeneratívneho dystrofického procesu chrbtice alebo sa vytvára po chirurgických zákrokoch na chrbtici. V medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD 10) patológia patrí do triedy 13 - ochorenia pohybového aparátu a spojivového tkaniva, blokáda spondylopatie (M45-M49).

Príčiny ochorenia

Spondylodiscitis je charakterizovaný aseptickým zápalom (bez účasti patogénov), ktorý sa vyskytuje na medzistavcovom disku a postupne ničí tkanivo chrupavky. Progres patológie vedie k poškodeniu kostnej drene priľahlých stavcov.

Ochorenie je prejavom chronického degeneratívneho dystrofického procesu s tvorbou vyvýšenia a prietrže chrbtice, ktoré sa vyznačujú predĺženou bolesťou. Súčasne je narušená inervácia, prekrvenie, dynamika tekutín postihnutej oblasti, čo spôsobuje aseptický zápalový proces v chrbtici.

Zníženie obranyschopnosti tela a chronických ohnisiek infekcie vo vnútorných orgánoch vedie k zavedeniu patogénnych mikroorganizmov do postihnutej oblasti. V dôsledku toho sa objavia hnisavé ložiská topenia kostného tkaniva stavcov, vzniká osteomyelitída a sepsa. Najčastejšie má infekcia chrbtice za následok:

• pyelonefritída, cystitída;
• cholecystitída;
• prostatitis;
• salpingo;
• celulitída, abscesy, vredy v chrbtici;
• v mäkkých tkanivách.

Spondylodiscitis sa môže vyskytnúť pri priamej infekcii poškodením kože chrbtice:

• prenikajúci nôž a strelné rany;
• vykonávanie diagnostických manipulácií (diskografia, lumbálna punkcia);
• operácia diskové hernie (najčastejšie lumbálna discektómia).

Pooperačný zápalový proces je hnisavý, vedie k rozsiahlemu poškodeniu chrupavky a kostného tkaniva, spôsobuje deformitu chrbtice. Spondylodiscitis môže byť komplikovaný zápalom miechy, ktorý spôsobuje závažné neurologické symptómy.

Vo väčšine prípadov je patologický proces nešpecifickej povahy a vyvíja sa, keď je vystavený stafylokokom, streptokokom, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Menej časté je ochorenie spôsobené špecifickými mikroorganizmami, ako je napríklad tuberkulózny bacilus a bledý treponém (syfilis).

Klinický obraz

Symptómy spondylodiscitis sa objavujú na pozadí degeneratívneho procesu na medzistavcových platničkách s nedostatočnou adekvátnou liečbou. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj po operácii chrbtice počas 2-4 týždňov, niekedy po niekoľkých mesiacoch. Zobrazia sa nasledujúce príznaky:

• všeobecná malátnosť, slabosť, zdravotné postihnutie;
• zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla počas tvorby hnisavého ohniska (38-39 stupňov);
• nízka telesná teplota s aseptickým zápalom (37-37,6 stupňov);
• strata chuti do jedla, nevoľnosť a niekedy vracanie;
• úbytok hmotnosti;
• pocity bolesti rôznej intenzity v oblasti patologického procesu;
• syndróm bolesti siaha až do bedrovej oblasti a hrádze, brucha, stehien.
• potenie, poruchy spánku;
• neurologické príznaky v léziách miechy (paréza, paralýza, dysfunkcia panvových orgánov vo forme fekálnej a močovej inkontinencie).

Hnisavý proces v chrbtici (osteomyelitída) často spôsobuje sepsu - šírenie patogénnych baktérií cez krv a lymfatické kanály v celom tele, čo vedie k sekundárnym ložiskám infekcie vo vnútorných orgánoch (obličky, pľúca, mozog). Ťažká spondylodiscitis môže byť smrteľná.

Diagnóza ochorenia

Identifikácia patologického procesu začína štúdiou histórie ochorenia. Predchádzajúce ochorenia chrbtice, sprevádzané tvorbou výčnelkov a prietržov, uskutočňovali invazívnu diagnostiku a chirurgický zákrok na chrbtici sa počítajú v prospech sponilodiscitis. Laboratórne krvné testy určujú zápalové zmeny - leukocytózu, posun leukocytov doľava, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR).

Na objasnenie diagnózy predpísanej inštrumentálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa röntgenové žiarenie a magnetickú rezonanciu (MRI). Ten je viac informatívny, odhaľuje defekty v kostnej dreni a medzistavcových platničkách v skorých štádiách patológie, keď zmeny nie sú vizualizované počas röntgenového vyšetrenia. Na röntgenový snímok a tomogram určiť drsnosť okrajov stavcov, uzuratsiyu, zúženie medzistavcových platničiek, blok postihnutých oblastí chrbtice. Počas lumbálnej punkcie sa zistí turbidita mozgovomiechového moku, zvýšenie množstva proteínu, vysoký obsah leukocytov, prímes hnisu.

Terapia a prevencia chorôb

Liečba spondylodiscitis by sa mala uskutočňovať v špecializovanej nemocnici. Pacienti sú zaradení do pokojového lôžka s obmedzenou motorickou aktivitou až do ukončenia bolesti a horúčky. Konzervatívna liečba zahŕňa:

• analgetiká (tramadol, oxadol, unispaz) na perorálne podávanie a intramuskulárne podanie, ktoré pomáha znižovať bolesť;
• bedrovej blokády s novokaínom;
• svalové relaxanciá na elimináciu svalových spazmov v postihnutej oblasti (mydocalm, flexin, troxanol);
• protizápalové lieky na zníženie bolesti, zníženie zápalu a zvýšenie telesnej teploty (nimesulid, diklofenak, ibuprofén);
• širokospektrálne antibakteriálne liečivá s výskytom hnisavých ohnisiek infekcie (ceftriaxón, doxycyklín, amikacín).

Po ústupe akútnej fázy ochorenia sa k liečbe pridáva fyzioterapia (magnetoterapia, elektroforéza s hydrokortizónom, ultrazvuk), masáž chrbta a končatín a komplex fyzickej terapie. Terapeutické opatrenia sú zamerané na posilnenie svalovej chrbtice, zvýšenie pružnosti chrbtice, zlepšenie krvného obehu a obnovu medzistavcových platničiek. V pokročilých prípadoch sa má patológia liečiť chirurgicky. Zároveň sa vykonáva rehabilitácia zdroja infekcie, odstraňujú sa hnis a oblasti zničeného kostného tkaniva (sekvestre) a pomocou umelých implantátov sa obnovuje integrita chrbtice.

Pre prevenciu spondylodiscitis je potrebné okamžite liečiť osteochondrózu a spondylózu, dezinfikovať chronické ložiská infekcie vo vnútorných orgánoch, dávať pozor na podchladenie a prechladnutie.

Potraviny by mali byť bohaté na vitamíny a stopové prvky, obsahovať dostatočné množstvo bielkovín a polynenasýtených omega-3 mastných kyselín. V dennej strave musí byť zahrnuté čerstvé ovocie a zelenina, chudé mäso, morské ryby a morské plody, mliečne jedlá. Odporúčame zapojiť sa do športu bez axiálneho zaťaženia chrbtice (plávanie, chôdza, aerobik), na posilnenie imunitného systému, pravidelne podstúpiť preventívne lekárske vyšetrenia.

Spondylodiscitis označuje závažné ochorenie chrbtice, ktoré môže viesť k vážnym následkom, ktoré porušujú plnú motorickú aktivitu a znižujú kvalitu života. Včasná liečba lekárom zabráni vzniku závažných komplikácií a udržiava zdravie pohybového aparátu.

Spinal spondylodiscitis - čo to je a ako sa lieči

Spondylodiscitis chrbtice je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu na stavcoch a medzistavcových platničkách. Príčinou vzniku spondylodiscitis sú degeneratívne dystrofické procesy v chrbtici, po ktorých nasleduje zápal a pridanie bakteriálnych infekcií. Liečbu vykonáva neurológ.

dôvody

Opotrebenie medzistavcových platničiek vedie najskôr k výčnelkom a potom k prietržiam. Pozoruje sa inervácia oblasti zasiahnutej baktériami, narušuje sa zásobovanie krvou. V dôsledku tlaku na chrupavku, vniknutia bakteriálnych infekcií a nedostatku výživy a kyslíka začína proces zápalu chrbtice. Disky sú tvorené tkanivom chrupavky a neobsahujú krvné cievy, ale keď dôjde k poraneniam vláknitého prstenca, baktérie sú otvorené pre jadro pulpy. Ide o hematogénny spôsob infekcie.

Koloidný roztok, ktorý tvorí jadro, je živnou pôdou pre baktérie. Pri hematogénnej metóde infekcie môžu byť tiež infikované susedné stavce.

Väčšina prípadov spondylodiscitis je dôsledkom komplikácií po operácii, najčastejšou lokalizáciou je bederná chrbtica. U mužov je ochorenie oveľa častejšie, významne zvyšuje riziko ochorenia pri diabete mellitus, infekciách HIV. Rovnako ako zneužívanie alkoholu a drog.

príznaky

Symptómia spondylodiscitis je vyjadrená v nasledujúcich bodoch:

• Chudnutie a nedostatok chuti do jedla, menšie vracanie;
• Potenie, slabosť, poruchy spánku;
• Zvýšená teplota 37 - 38 stupňov
• Bolesť chrbta rôznej intenzity a povahy;
• Paralýza, paréza, dysfunkcia vylučovacích orgánov panvy.

Tento stav môže trvať od týždňa do mesiaca, dokonca aj s poskytovanou lekárskou starostlivosťou. S spondylodiscitis chrbtice, liečba by mala byť vykonaná trvalo.

diagnostika

Pri skúmaní histórie ochorenia na prvom mieste sú stanovené predchádzajúce ochorenia chrbtice, operácia alebo invazívna diagnóza. Povinné testovanie bude tiež priradené k MRI alebo rádiografii. V zriedkavých prípadoch je predpísaná lumbálna punkcia, aby sa presne zistila prítomnosť hnisu v mozgovomiechovom moku.

Spondylodiscitis sa vyznačuje zmenami v týchto ukazovateľoch:

• Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
• leukocytóza;
• Zvýšená koncentrácia C-aktívneho proteínu.

Rádiografia neposkytuje jasný obraz mäkkých tkanív a tekutín. Pri röntgenových snímkach je tvorba abscesov, hnisavého fúzovania určovaná skreslením obrysov stavcov, stupňom rozmazania kontúr blokovacích dosiek. Najúčinnejšou inštrumentálnou metódou na diagnostiku spondylodiscitis je MRI. Kostné štruktúry nie sú na obrázkoch viditeľné a zobrazujú sa ako čierne škvrny. V závislosti od ich zhutnenia sú mäkké tkanivá v obrazoch dobre rozpoznateľné, čo umožňuje včas detekovať infiltráciu a uzliny.

Purulentná spondylodiscitis

V priebehu vývoja ochorenia bude zápal aseptický, včasná diagnostika a liečba sa vyhnú hnisavým ložiskám. Pomerne často sa v počiatočných štádiách aseptická spondylodiscitída zamieňa s prejavmi osteochondrózy v posledných štádiách as spondylitídou (s výnimkou pooperačných prípadov).

Chronické ochorenia vnútorných orgánov sú stredobodom infekcie, odkiaľ vstupujú patogény do chrbtice. V dôsledku toho sa môžu objaviť hnisavé ložiská, v dôsledku čoho sa takéto ochorenia vyvíjajú paralelne - sepsa, osteomyelitída.

K hnisavej spondylodiscitis hematogénnej môže viesť:

• Prostatitída u mužov, salpingooporitída (adnexitída) u žien;
• Cystitída, pyelonefritída;
• Varí (abscesy v chrbtici);
• cholecystitída;
• tuberkulóza;
• Iné infekcie mäkkých tkanív.

Hnisavý priebeh ochorenia sa často pozoruje v pooperačnom období ako komplikácia. Spondylodiscitis s hnisavými léziami sa tiež môže vyvinúť ako výsledok invazívneho diagnostického postupu.

Za najnebezpečnejšie sa považujú pooperačné patológie, jedným z dôvodov je možná deformácia chrbtice v dôsledku poškodenia chrupavky a kostného tkaniva. Najzávažnejšie komplikácie sú sepsa (osteomyelitída) a zápal miechy, môžu viesť k invalidite alebo smrti.

Ako sa liečiť

Hlavnou úlohou v akútnom kurze je zmierniť bolesť a zápal. Pri diagnostikovaní spondylodiscitis u pacientov podstupujúcich operáciu prietrže sa vykonáva drenáž, imobilizácia je povinná po dobu 1-3 mesiacov.

lekárstvo

Neurológ musí predpísať niekoľko rôznych liekov v skupinách:

• Antibiotiká (ak je určený typ infekcie, potom sú predpísané úzko zacielené antibiotiká, v iných prípadoch širokospektrálne činidlá);
• Analgetiká (oxadol, tramadol);
• Svalové relaxanciá (na odstránenie svalových spazmov proxanol, predpísané mydocalm);
• Protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak).

Je potrebné poznamenať, že dávka antibiotík je pomerne veľká. Taktiež ošetrujúci lekár môže predpísať novokinickú alebo hormonálnu blokádu, prvú úľavu od bolesti a čiastočne zápal, ktoré sú predpísané len v extrémnych prípadoch. Po 2-4 týždňoch intenzívnej starostlivosti, s pozitívnou dynamikou analýz, lekár predpíše chondroprotektory a protizápalové nesteroidné lieky. Pacientovi sú predpísané aj vitamíny B a imunostimulanciá.

operácie

S výrazným poškodením stavcov a medzistavcových platničiek a neúčinnosťou konzervatívnej liečby, ako aj so zavedeným poškodením septického tkaniva je predpísaný chirurgický zákrok. Takéto operácie vykonávajú neurochirurgovia. Absces je vypustený, je nevyhnutné vyčistiť stavce, disky a svaly z nekrotického tkaniva. Uskutoční sa dekompresia nervových oblastí a stabilizácia zúčastnených chrbtových segmentov. Drogová liečba je predpísaná rovnakými skupinami liečiv ako konzervatívcom. Predpísané lieky sa podávajú intravenózne počas 4-6 týždňov.

Okrem toho sú pacientom predpísané lieky proti intoxikácii. V prípade neurologických patológií panvových orgánov (problémy s močením, močovou a fekálnou inkontinenciou) je pacientovi predpísané kvapkadlo s metronidazolom alebo iné lieky z tej istej skupiny.

Prevencia chorôb

Po čase imobilizácie lekár vertebrolog predpisuje fyzioterapiu pacienta, UST, akupunktúru. Pacient spravidla prechádza niekoľkými regeneračnými kurzami. Je predpísaná špeciálna diéta, je potrebné prestať fajčiť. Dlhodobé obmedzenie motorickej aktivity vedie k svalovej atrofii, návrat k normálnemu životu sa vykonáva postupne, v niektorých prípadoch trvá až šesť mesiacov.

Ukázané je dočasné nosenie korzetu, najmä v prvých štádiách obnovy atrofovaných svalov, neskôr predpísanej cvičebnej terapie a plávania.

Pre pacientov, ktorí mali spondylodiscitis, vertebrologists vybrať individuálny súbor cvičení pre nepretržité vykonávanie. Zosilnený svalový korzet zabraňuje kompresii medzistavcových platničiek. Silná fyzická námaha je kontraindikovaná, je žiaduce vylúčiť hypotermiu počas liečby a rehabilitácie.

Čo je to nekvertebrálna artróza krčnej chrbtice?

Epidurit chrbtica, čo to je

Spinálna tuberkulóza: ako poraziť chorobu?

Prečo sa vyskytuje spondylodiscitis a ako ju liečiť?

Spondylodiscitis chrbtice - ochorenie pohybového aparátu, ktorý ovplyvňuje centrálne časti chrupavky. Najčastejšie má infekčný pôvod. Aseptická spondylodiscitída je menej často diagnostikovaná. Jedným z prejavov ochorenia je postupná deštrukcia štruktúr koloidného tkaniva, čo vedie k dysfunkcii chrbtice.

Infekčné lézie muskuloskeletálneho systému sa môžu vyskytnúť v dôsledku prenikania baktérií cez krvný obeh. Existujú aj traumatické formy ochorenia, ktoré je jednou z najčastejších komplikácií chirurgických zákrokov. Medzistavcové platničky sa zriedkavo podieľajú na zápalovom procese v dôsledku nedostatku krvných ciev v nich.

Vláknitý prstenec je zväčšený delením špeciálnych buniek - chondroblastov. Dospievajú a konvertujú sa na chondrocyty. Prostredníctvom týchto prvkov je chrupavka živená. Husté vlákna vláknitého kruhu sú obklopené medzibunkovou látkou, ktorá obsahuje kolagén. Jadro buničiny obsahuje veľké množstvo vody, ktoré vytvára ideálne prostredie pre vitálnu aktivitu patogénnych mikroorganizmov.

príčiny

Vo väčšine prípadov sa tuberkulózna spondylodiscitis vyvíja pri poškodení vláknitého krúžku. Stupeň 3-4 osteochondróza umožňuje baktériám voľne vstupovať do medzistavcových platničiek. Dôsledky chirurgickej redukcie prietrže môžu byť rovnako nebezpečné pre zdravie ako nesprávne vykonaná operácia. Vo väčšine prípadov infekcia preniká z tkaniva obklopujúceho disekciu vyčnievajúceho jadra.

Zápalový proces v chrupavke je spôsobený baktériami, ktoré spôsobujú najnebezpečnejšie poškodenie kostí:

• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• Mycobacterium tuberculosis;
• aureus.

Hematogénne formy spondylodiscitis majú sekundárny charakter. Pôvodne infekcia postihuje vnútorné orgány a až po určitom čase prechádza do pohybového aparátu. Každý tretí prípad zápalu u stavca l4 sa vyskytuje z neznámych dôvodov. Najčastejšie nešpecifický typ ochorenia sa nachádza u detí, adolescentov a starších ľudí. Infekčné zápalové procesy môžu pokrývať niekoľko častí chrbtice.

Príznaky a účinky ochorenia

Enzýmy vylučované patogénnymi mikroorganizmami ničia bunkové membrány, čo umožňuje, aby sa parazitické činidlá živili produktmi rozkladu alebo cytoplazmy. Degeneratívny proces v skorých štádiách prebieha v spínacích doskách. Hnis, ktorý sa skladá z baktérií, protilátok a lymfocytov, preniká do hustejších častí vláknitého kruhu a vniká do jadra. Absces v medzistavcovej chrupke je dutina s tenkými stenami, zvýšený tlak tekutiny vo vnútri, ktorá je príčinou bolesti. Miechové korene sú podráždené vyslaním signálu do mozgu. Šírenie hnisavého obsahu môže spôsobiť periosteum, šľachu a väzivovú infekciu.

Penetrácia zápalového exsudátu do miechy vedie k rozvoju:

• epidurálny absces;
• infekcie membrán;
• stláčanie nervových zakončení.

Patologický proces sa nazýva degeneratívny proces, pretože počas jeho dlhodobého priebehu dochádza k deštrukcii kostí a mäkkých tkanív. Dôsledky infekčnej spondylodiscitídy môžu byť rôzne až po paralýzu končatín a dysfunkciu vnútorných orgánov. Aktívna produkcia protilátok imunitným systémom spôsobuje poškodenie kostného tkaniva stavcov. Pyogénne baktérie vylučujú osteolytické enzýmy, ktoré ničia membrány osteocytov. Kostné tkanivá strácajú silu a stenčujú, čo prispieva k infekcii hlbokých oblastí.

Obdobie zotavenia začína zastavením produkcie protilátok a resorpciou abscesu. Namiesto toho sa objavujú chrupavkové spojivové tkanivá, ktoré neprispievajú k obnoveniu funkcií medzistavcovej platničky. Vlákna sa rýchlo stenčujú, začína trenie povrchov kostí. Osteoblasty sa aktívne delia, dopĺňajú vápnikom a tvoria osteofyty. Oni rastú, kým sa spoja s podobnými formáciami nachádzajúcimi sa na okolitých stavcoch. Adhézia kostných prvkov je sprevádzaná kompresiou miechy, ktorá spôsobuje takéto príznaky:

Prejavy infekčných foriem spondylodiscitis sú podobné. Ochorenie začína zvýšením telesnej teploty, výskytom zimnice a bolesti hlavy. Lokalizácia bolesti v chrbtici a končatinách závisí od konkrétneho oddelenia. Blokovanie nervových zakončení stavca s1 zodpovedného za prenos impulzov do mozgu narúša motorické funkcie nôh, prácu vylučovacích a tráviacich systémov. Infekčné formy spondylodiscitis najčastejšie ovplyvňujú hrudnú oblasť. Infekčný zápal stavcov ll l5 je menej častý.

Prítomnosť patologického procesu v mäkkých tkanivách je indikovaná opuchom a sčervenaním kože postihnutej oblasti. Tam sú tupé boľavé bolesti paroxyzmálny charakter. Sú vylepšené ohybom a otočením tela. Svalové kŕče prispievajú k zmene polohy a zhoršujú pohyblivosť jednej alebo druhej časti chrbtice.

Choroba sa môže vyskytovať v latentnej forme, klinický obraz v tomto prípade bude podobný prejavom osteochondrózy, spondylitídy alebo spondylarthritídy.

Infekčný zápalový proces nie vždy spôsobuje prudkú reakciu imunitného systému. Nízka horúčka sa nepovažuje za úplný príznak ochorenia.

Metódy spracovania

X-ray vyšetrenie na spondylodiscitis nie je vždy informatívne. Zjavné známky narušenia integrity medzistavcových platničiek v obraze nie sú pozorované. Prítomnosť abscesov a hnisavého exsudátu môže byť podozrivá, keď sa vymývajú obrysy blokovacích dosiek. CT poskytuje viac vizuálneho obrazu a umožňuje určiť veľkosť abscesu.

Diagnóza ochorení bedrovej chrbtice často zahŕňa MRI. Je to bezpečnejšia a presnejšia metóda zisťovania. Na obrázkoch sú kostné tkanivá čierne, mäkké - rôzne odtiene sivej. To umožňuje detekovať najmenšie nádory, cysty a infiltráty. Liečba antibiotikami pre spondylodiscitis začína až po stanovení typu infekčného agens. Na tento účel sa vykonávajú krvné testy. Prítomnosť zápalového procesu je indikovaná zvýšením počtu leukocytov a ESR. Reakcia Pirke sa vykonáva za účelom detekcie tuberkulóznych foriem ochorenia.

Materiál získaný punkciou chrbtice odhalí veľký počet patogénnych mikroorganizmov, ktoré sú testované na citlivosť na antibakteriálne liečivá.

Liečba akútnej a chronickej spondylodiscitis začína zavedením liekov a zaťažením chrbtice. Na zničenie patogénnych mikroorganizmov používajte antibiotiká širokého alebo úzkeho spektra účinku. Antibakteriálna liečba trvá najmenej 14 dní. Po znížení aktivity infekcie je terapeutický režim doplnený o NSAID, imunostimulanty a chondroprotektory.

Imobilizácia chrbtice je indikovaná po chirurgických zákrokoch, ako aj pri významnej deštrukcii tkaniva chrupavky. Pacient, ktorý lieči infekčnú formu spondylodiscitis s ľudovými opravnými prostriedkami, riskuje nebezpečenstvo komplikácií.

Operácie pre spondylodiscitis

V prípade zápalových ochorení chrbtice sa chirurgická liečba vykonáva v 25% prípadov.

Najjednoduchšou operáciou je aspirácia exsudátu z medziobratlového priestoru. Laminectomy sa tiež vykonáva - čiastočné odstránenie kostného tkaniva, čo prispieva k uvoľneniu zúžených nervových zakončení. Toto je najdôležitejší dôvod na vykonanie chirurgického zákroku.

Diskectomy a corpectomy vám umožní úplne sa zbaviť infikovaného tkaniva. Inštalácia implantátov z rebrových alebo iliakálnych kostí začína proces opravy chrupavky a znižuje zaťaženie postihnutých stavcov. Trvanie liečby závisí od štádia patologického procesu. V priemere je to 3-6 mesiacov. Všetky formy spondylodiscitis majú priaznivú prognózu.

Diagnostikované Spondylodiscitis: je to nebezpečné, kde a ako sa liečiť?

„Podpornou štruktúrou“ celého organizmu je chrbtica. Opiera sa o celú kostru, vykonáva motorické funkcie, prijíma záťaž a chráni miechu. To je dôvod, prečo je tak dôležité zabezpečiť, aby sa v chrbtici nevyvinul každý typ patológie. Spondylodiscitis je jednou z chorôb, ktoré môžu zničiť normálne fungovanie chrbtice.

Spondylodiscitis - čo je to kód ICD 10?

Spondylodiscitis je nebezpečná infekčná patológia, ktorá ovplyvňuje medzistavcové platničky a priľahlé stavce.

Najčastejšie, charakter tvorby patológie nemožno určiť. V niektorých situáciách ani tí najskúsenejší odborníci nemôžu nič robiť. Podľa štatistík len 1% prípadov spadá pod definíciu typu baktérií, ktoré infikovali medzistavcové platničky. Kategória populácie spadá pod patológiu - muži po 45 rokoch.

Pacienti so spondylodiscitídou nie sú často pozorovaní. Bedrové a hrudné oblasti chrbtice sú považované za najzraniteľnejšie.

Kód ICD 10 je M40 a M45.

Príznaky ochorenia

Patológia má charakteristické príznaky, ktoré sa nevzťahujú na iné ochorenia. Po prvé, pacient cíti silnú bolesť na infikovanom mieste. V akútnej fáze patológie takáto bolesť nezmizne do 30 dní. Pacient nemôže vykonávať žiadnu fyzickú aktivitu.

Symptómy spondylodiscitis:

• počiatočné štádium je charakterizované zimnicou a horúčkou;
• potenie, strata chuti do jedla, nečinnosť;
• bolesti sú silnejšie. V prvej fáze je to boľavé a ťahanie. Nakoniec takéto pocity spadajú pod rebrá, do končatín alebo rebier;
• postihnuté tkanivo začína napučiavať;
• úbytok hmotnosti;
• svalové kŕče;
• v poslednom štádiu budú dolné končatiny ochromené.

Ako rozpoznať spondylodiscitis - MRI, CT

V niektorých prípadoch sa spondylodiscitis nedá detegovať röntgenovým vyšetrením. Potom použije nasledujúce metódy:

1. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a počítačová tomografia (CT). Patria do modernej medicíny, takže si môžete urobiť obraz v ranom štádiu. Obrázky zobrazia degeneratívne zmeny na medzistavcových platničkách, dokonca 5 dní po začiatku infekcie. Môžete tiež určiť, ktoré susedné tkanivá sú infikované a určiť hranice infekcie. Vďaka MRI a CT možno rozpoznať všetky ochorenia chrbtice a vykonať operáciu.
2. Keď sa do tela pacienta zavedie rádiologické liečivo, patológia sa stanoví scintigrafickou metódou. Liek sa presunie na miesto vzniku ochorenia, pretože akumulácia infikovaných nevynechá rádioizolity.

Fázy choroby

Štádiá vývoja patológie sú priamo závislé od príčin a symptómov vzhľadu.

Typy spondylodiscitis:

• infekcia infekcie priamo do medzistavcových platničiek pomáha vyvinúť septickú diskitídu;
• aseptické baktérie sa na ňom nezúčastňujú;
• adiopatichesky;
• Osteomyelitída sa považuje za najnebezpečnejšiu.

Kde a ako liečiť patológiu v Rusku - liečba antibiotikami

Prvou úlohou lekára je zmierniť bolesť u pacienta. Vykonávajú sa operácie prietrže, po ktorých je priebeh liečby predpísaný rôznymi skupinami liekov.

Anti-kolika sa predpisuje v závislosti od príčiny vzniku patológie Pacient berie široké spektrum antibiotík, kým nie je identifikovaný typ baktérií, ktoré infikujú chrbticu.

Závažnosť priebehu a celkový stav pacienta ukáže, ktoré injekcie sa podávajú pacientovi - intravenózne alebo intramuskulárne. Použitie tabliet sa neodporúča, pretože z nich nebudú mať žiadne rýchle a požadované výsledky.

Spondylodiscitis sa lieči takými širokospektrálnymi antibiotikami:

• amoxicilín;
• ampicilín;
• Tikartsiklin;
• tetracyklín;
• Levofloxacín.

• Keď stafylokoky pôsobia ako pôvodca patológie, odporúča sa používať nasledujúce lieky:
• azitromycín,
• linkomycín,
• furazolidon,
• nifuroxazidu.

Bojujú so streptokokovými baktériami:

V podstate sú všetky lieky bezmocné proti modrému hnis bacillus, okrem:

S Klebsiella aktívne bojujú:

Existujú prípady, keď patogény patológie sú tuberkulóza alebo syfilis. V takejto situácii je potrebné bojovať so zdrojom infekcie liekmi určenými na liečbu týchto ochorení.

Crunch v krku pri otáčaní hlavy: príčiny a liečba, je to nebezpečné - čítajte tu.

Liečba v klinikách Ruska so spondylodiscitis

Nasledujúce kliniky pomôžu v boji proti tejto chorobe:

1. Liečebné a rehabilitačné centrum Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie v Moskve.
2. Klinická nemocnica № 85 FMBA v Rusku.
3. Klinika K + 31.
4. Klinická nemocnica na Yauze.
5. Lekárske diagnostické centrum Patero Clinic.

Prevencia Tipy

Odporúčania pre prevenciu proti spondylodiscitis:

• používať minerály a vitamíny;
• robiť cvičenia na flexibilitu chrbtice;
• spánok by mal byť na ortopedickom matraci a vankúši;
• vyhnúť sa podchladeniu;
• urobiť viac pohybov;
• Kontrastné sprchový kút;
• posilniť imunitný systém;
• navštevovať liečebné postupy proti zápalovým procesom.

Pozrite si aj videozáznam pacienta s bolesťou chrbta a aseptickou spondylodiscitídou:

Spinal spondylodiscitis - čo to je a ako ju liečiť?

Spondylodiscitis sa nevyvíja náhodou, to znamená, že sa nestane akútna.

Chorobe vždy predchádza určité faktory: chirurgia, poranenia miechy, cudzie telieska v tele.

Patológia je veľmi nebezpečná, pri ktorej sú infikované medzistavcové platničky a stavce.

Povaha ochorenia nie je známa, dokonca aj skúsení odborníci zriedkavo identifikujú príčinu ochorenia.

Určiť miesto vstupu baktérií je mimoriadne ťažké, pretože nemá žiadne špecifické príznaky.

Čo je to?

Klinický obraz

Spondylodiscitis sa podobá osteochondróze príznakmi, pri ktorých sú disky tiež zničené. Ale s osteochondrózou, deštruktívny proces začína zvonku, a so spondyloiditídou sa mŕtvica aplikuje do stredu tkaniva chrupavky.

Zničenie je zvyčajne iniciované začatým patologickým procesom. Jeho charakteristickým znakom je dehydratácia tkaniva chrupavky (stráca pružnosť a vysychá). Niektorí odborníci rozlišujú spondylodiscitis ako nezávislé ochorenie, ale iní sa domnievajú, že ide o typ bežnej diskitidy.

Spondylodiscitis sa začína vyvíjať v tkanive chrupavky chrbtice

Hnisavý výtok so spondylodiscitismi vyvoláva infekciu väzov a tkanív periosteum v blízkosti chrbtice. Baktérie vylučujú enzýmy, ktoré spôsobujú rozpad tkanív. Začne sa demineralizácia a erózia. Spojivové tkanivo nahradzuje chrupavku, ale rýchlo sa stenčuje a priľahlé stavce sa začnú trieť.

Video: Čo je osteochondróza?

klasifikácia

V závislosti od povahy zápalu sa rozlišujú tieto typy: t

• Infekčné (septické). Vyskytuje sa v dôsledku prenikania bakteriálnej flóry do diskového tkaniva.
• Aseptické. Je to dôsledok degenerácie tkaniva chrupavky. Vyskytuje sa bez infekcie.
• Pooperačné. Niekedy počas operácie sa baktérie dostanú do tkaniva a dochádza k poraneniu disku.

Príčiny patológie

Kauzálnymi agensmi ochorenia sú rôzne baktérie.

• Hematogénna infekcia (baktérie prenikajú krvou).
• Posttraumatická infekcia.

Kauzálne agens spondylodiscitis sú:

• Mycobacterium tuberculosis.
• Proteus.
• Črevná papa
• Treponema pallidum.
• Staphylococcus aureus.

Takmer 34% výskytu tohto ochorenia sa pripisuje dôsledkom operácií prietrže. Pri excízii dochádza k kontaktu s okolitými tkanivami a krvou, ktorá ich dodáva.

Mnohé mikroorganizmy spôsobujú léziu, pri ktorej sa za úrodnú pôdu považujú:

Často vedú k infekcii chrbtice:

• Žlčníka.
• Pyelonefritída.
• Prostatitis.
• Phlegmon a varí.

Najčastejšie sa spondylodiscitis vyskytuje počas tvorby chrbtice, až 20 rokov. Potom začne postihovať dospelých po 45 rokoch. Mimochodom, choroba je zistená častejšie u mužov, asi 70%.

Možné následky

Rovnako ako všetky infekčné choroby, spondylodiscitis nepriaznivo ovplyvňuje chrbticu. Zápal v chrupavkovitej podložke znižuje odpisovú funkciu medzistavcovej platničky. Z tohto dôvodu dochádza k nadmernému treniu okolitých stavcov, čo spôsobuje bolesť.

Stláčanie nervových zakončení vedie k neznesiteľnej bolesti počas cvičenia a chôdze. V pokročilom štádiu ochorenia, dokonca aj v pokojnom stave, existuje silný nepohodlie. Porušenie inervácie vedie k necitlivosti končatín, kŕčom a svalovej slabosti.

Infekčná lézia chrbtice je vždy nebezpečná krvnou infekciou (sepsa). Keď sa baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie, nachádzajú v tkanivách a kostiach po dlhú dobu, zápalový proces nadobúda chronickú formu. V tomto prípade sa často hromadia hnisavé masy a vyvíja sa absces. Krv prenáša infekčné agens v celom tele a infekcia je často smrteľná. Len kompetentná a včasná terapia zabráni takejto situácii.

V neprítomnosti liečby prúdi spondylodiscitis do sepsy.

Video: Čo je to sepsa a ako ju liečiť?

Príznaky a metódy diagnózy

Symptómy spondylodiscitis sa vyskytujú s nástupom degeneratívneho procesu na diskoch. Niekedy sa choroba vyskytuje po operácii chrbtice.

Typické príznaky sa objavujú:

• Teplota stúpa na 39 stupňov, čo naznačuje vznik hnisavého ohniska.
• Všeobecná slabosť a malátnosť.
• Výrazne znížená telesná hmotnosť.
• Nevoľnosť až po zvracanie.
• V oblasti zápalového procesu sa objavuje bolesť rôznej intenzity.
• Zvýšené potenie a poruchy spánku.
• Bolesť sa rozširuje do dolnej časti chrbta, hrádze, stehien.

Hnisavé zameranie chrbtice (osteomyelitída) často spôsobuje sepsu, ktorá ovplyvňuje vnútorné orgány.

Pre správny výber liečebného režimu je potrebná starostlivá diagnóza. Vizuálna kontrola a história zberu samozrejme nestačí.

Používajú sa presnejšie výskumné metódy:

Laboratórne testy. Umožňujú určiť typ patogénu. Nasledujúce indikátory indikujú prítomnosť infekcie:

• počet leukocytov sa dramaticky zvýšil;
• zvýšený obsah C-reaktívneho proteínu, ktorý indikuje aktiváciu zápalu.

X-ray. Táto štúdia nedáva jednoznačné výsledky, pretože porušenie integrity diskov nie je možné jednoznačne rozlíšiť.

CT. Obraz vyzerá vizuálne. Trojrozmerná forma vám umožňuje presne určiť oblasť abscesu.

MR. Štúdia je najobľúbenejšia a absolútne bezpečná. Kostné štruktúry na obrázku vyzerajú čierne, ale látky, ktoré sú naplnené vodou, dodávajú ďalšie odtiene. To vám umožní vidieť najmenšie objekty a presne sledovať proces vývoja abscesu.

Biopsia. Zber exsudátu je veľmi efektívny spôsob, ako získať spoľahlivý výsledok. Mikrobiologické vyšetrenie detekuje baktérie a objasňuje ich koncentráciu.

Ak sa zistí prítomnosť mycobacterium tuberculosis, pacient bude musieť byť vyšetrený v TB dispenzári.

Liečba Spondylodiscitis

Ak sa objavia príznaky spondylodiscitidy, liečba sa má začať čo najskôr. Choroba je komplexná, takže liečba trvá viac ako jeden mesiac. Liečebný komplex zahŕňa lieky, fyzioterapeutické procedúry a niekedy aj operáciu.

Po prvé, vyžaduje sa imobilizácia chrbtice: odpočinok na lôžku, aby sa zaznamenané stavce obnovili. V budúcnosti bude pacient musieť nosiť špeciálny korzet niekoľko mesiacov.

prípravky

Vzhľadom na to, že zápal v tkanive chrupavky je infekčnej povahy, treba brať do úvahy antibiotiká, predovšetkým je potrebné odstrániť syndróm bolesti.

Za týmto účelom je pacientovi predpísaný priebeh analgetík (Oxadol a Tromadol) a protizápalových liekov (Ibuprofen a Diclofenac).

Ak sa pozorujú svalové kŕče, použijú sa svalové relaxanciá (Mydocalm a Troxanol).

Ako sa zbaviť vírusovej invázie pomocou antibakteriálnych liekov požadovaného spektra.

Dávkovanie antibiotík sa postupne znižuje a stanovuje špecialista.

Imunomodulátory a chondroprotektory, ako aj vitamínové komplexy, sa odporúčajú na obnovu imunity.

Je to dôležité! Vlastná liečba spondylodiscitis s ľudových prostriedkov je prísne zakázané!

chirurgia

Ak sa zistí významné poškodenie na diskoch a stavcoch a septická lézia tkanív chrupavky je diagnostikovaná, potom chirurgický zákrok sa uchýli k. Ale len ak konzervatívna terapia bola neúčinná.

Neurochirurg odčerpáva absces, dekomprimuje nervové zakončenia a čistí stavce a svaly z tkanív, ktoré sú infikované. To stabilizuje oblasti chrbtice v negatívnom procese. Potom sa podáva medikamentózna liečba, zvyčajne sa používajú injekcie. Okrem toho predpisujte lieky od intoxikácie.

Fyzioterapeutické metódy

Takéto postupy sa môžu použiť, keď sa eliminuje akútny stav patológie. Všetky fyzioterapeutické opatrenia sú absolútne bezbolestné a nepredstavujú zdravotné riziko. Postupy zlepšujú krvný obeh a znižujú zápal.

Najbežnejšie metódy sú:

1. Elektroforéza s použitím hydrokortizónu. Toto je najobľúbenejšia fyzioterapia v neurológii. Hydrokortizón je látka, ktorá zmierňuje opuchy, odstraňuje zápal a bolesť. Vďaka elektrickému impulzu sa liek rýchlo vstrebáva do hlbokej vrstvy tkaniva.
2. Magnetoterapia. Magnetické pole stimuluje postihnutú oblasť chrbtice. Po zákroku sa bolesť zmierni a zápal sa zníži.

Gymnastika a masáže

Osoba s týmto ochorením musí obmedziť fyzickú aktivitu, pretože sú možné komplikácie. Len so začiatkom uzdravenia a súhlasom lekára môže vykonávať fyzioterapeutické cvičenia. LFK pomôže posilniť a zvýšiť pružnosť chrbtice.

Najvhodnejšie sú aqua-aerobik, kúpanie a športová chôdza. Cvičenie môže byť vykonávané v akejkoľvek polohe, ale pri objavení sa najmenšieho nepohodlia. Ale to sa stáva len zriedka, pretože lekársky komplex je tvorený lekárom striktne individuálne.

Okrem gymnastiky je tiež užitočná masáž, ale mala by ju vykonávať len skúsený špecialista a so súhlasom lekára. Bezprostredne po operácii sa tento postup nedá uskutočniť.

Masáž stimuluje prietok krvi a metabolizmus v mieste poranenia, čo výrazne urýchľuje regeneráciu. Ak chcete odstrániť nepohodlie, počas relácie, môžete použiť masť, ktorá zmierňuje zápal a úľavu od bolesti.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku tohto závažného ochorenia, odporúča sa začať prevenciu vopred.

Dávajte pozor na tipy na prevenciu spondylodiscitis.

• Dosiahnite flexibilitu chrbtice pri každodennom tréningu.
• Mal by obohatiť vaše telo o základné minerály a vitamíny.
• Posilniť imunitu.
• Nedovoľte hypotermiu.
• Kontrastná sprcha je veľmi užitočná.
• Neignorujte liečbu infekčných chorôb.

Nemali by ste sa vyhýbať profylaktickým vyšetreniam, v ktorých môžete včas zistiť ochorenie a rýchlo ho odstrániť.

výhľad

Ak lekári liečia včasnú liečbu efektívnejšie, prognóza je veľmi priaznivá. Antibakteriálna liečba dobre funguje pri infekčných spondylodiscitis. Takmer všetci pacienti sa zotavujú po liečbe a rehabilitácii. Ak sa zistí tuberkulózna spondylodiscitída, je ťažké predvídať zotavenie. Je to kvôli zložitosti liečby tohto ochorenia.

záver

Spondylodiscitis sa považuje za závažné ochorenie chrbtice, čo často vedie k vážnym komplikáciám. Kvalita života sa znižuje, pretože je narušená fyzická aktivita. Iba včasná požiadavka na zdravotnú starostlivosť zabráni nepríjemným následkom a udržiava zdravie na mnoho ďalších rokov.

Príčinou ochorenia môže byť infekcia patogénnymi organizmami na pozadí iných ochorení chrbta a orgánov.

Spondylodiscitis sa lieči množstvom liekov, ktorých základom sú antibiotiká. Chirurgický zákrok sa vyžaduje v prípade sepsy.

Spondylodiscitis chrbtice. Čo to je, príznaky, ako sa liečiť

Problémy chrbtice môžu mať extrémne negatívne následky, nemôžete túto chorobu ignorovať. Funkčnosť všetkých vnútorných orgánov závisí od stavu chrbtice, mení polohu tela, môže spôsobiť čiastočnú alebo úplnú invaliditu. Spondylodiscitis je jedna z chorôb, ktorá často spôsobuje prudké zhoršenie kvality života pacienta.

Klinický opis patológie

Spondylodiscitis sa vyskytuje v dôsledku vstupu patogénnych baktérií do medzistavcových platničiek. Metódy prenikania mikroorganizmov sú rozdielne, ale vo všetkých prípadoch tento proces vyžaduje okamžitý zásah na jeho pozastavenie a minimalizáciu možných rizík komplikácií.

Podľa medzinárodnej kvalifikácie chorôb je patológia zaradená do trinástej triedy bloku M45 - M49. V tomto bloku sú umiestnené niektoré choroby chrbtice a jej spojivového tkaniva. V počiatočnom štádiu je lézia lokalizovaná len v centrálnom sektore chrupavkovej podložky. Postupom času sa proces rozširuje a ovplyvňuje dve strany medzistavcovej platničky.

Príčiny ochorenia

Patogénne mikroorganizmy môžu vstupovať do medzistavcových platničiek niekoľkými spôsobmi.

Tabuľka. Príčiny ochorenia.

Vývoj ochorenia spôsobuje deštrukciu medzistavcových platničiek, v budúcnosti patologický proces ovplyvňuje kostnú dreň. A jeho porážka vedie k veľmi vážnym zdravotným problémom.

Podnetom pre rozvoj ochorenia môže byť významné zníženie imunity spôsobené chronickými ochoreniami, nesprávnym spôsobom života, nedostatkom živín v strave. Existujú choroby, proti ktorým sa najčastejšie vyvíja miechová spondylodiscitída. Patrí medzi ne:

• cholecystitída;
• varí v chrbtici;
• pyelonefritída;
• salpingo.

Problém môže nastať aj v dôsledku vážnych poranení chrbtice. Čepeľ noža alebo iný ostrý predmet poškodzuje oblasť medzistavcových platničiek a infikuje oblasť infekcie. Veľké problémy sa môžu vyskytnúť po strelných ranách. Bohužiaľ, diagnostické postupy, vrátane lumbálnej punkcie a diskografie, môžu tiež viesť k takýmto komplikáciám.

Purulentný pooperačný proces spôsobuje rozsiahle poškodenie tkanív, vrátane chrupavky. Spondylodiscitis je komplikovaný zápalom miechy, čo výrazne komplikuje formuláciu správnej diagnózy a vyžaduje veľmi komplexné vyšetrenie na najmodernejších lekárskych prístrojoch. Závažné neurologické symptómy zhoršujú kvalitu života pacienta a často spôsobujú ireverzibilné zmeny vo fungovaní rôznych vnútorných orgánov a končatín.

Príznaky spinálnej spondylodiscitis

V mnohých prípadoch nie je patológia charakterizovaná jasne definovanými špecifickými klinickými príznakmi, čo komplikuje diagnostický proces. Okrem toho sú všetky príznaky patológie nevyhnutne vyjadrené na pozadí iných chorôb, ktoré majú svoju vlastnú kliniku, často veľmi podobnú. Degeneratívne procesy v chrbtici sú komplikované nedostatočnou liečbou predpísanou z dôvodu nesprávnej diagnózy. Často nie je liečená samotná choroba, ale jej dôsledky alebo komplikácie. Ďalší problém. Nepríjemné príznaky sa môžu objaviť v druhom alebo treťom mesiaci po nástupe patológie. Až potom sú pacienti vyšetrení na lekárske zariadenia. Počas zmeškaného času choroba postupuje natoľko, že sa stáva veľmi obtiažnym, niekedy nemožným úplne vyliečiť. Po priebehu nápravných opatrení sú vždy negatívne dôsledky. Môžu dlhodobo výrazne degradovať kvalitu ľudského života. Počas ochorenia sa pozorovala nasledujúca klinika.

Všeobecná malátnosť. Pacient sa rýchlo unaví, nemôže vykonávať obvyklé množstvo práce. Potrebuje zvýšiť počet prestávok a dobu odpočinku, rekuperácia prebieha veľmi pomaly. Spánok je narušený, objavuje sa potenie.

Hnisavý proces v chrbtici sa niekedy stáva príčinou šírenia patogénnych baktérií v tele cez prietok lymfy a prietok krvi vyvoláva vznik nových ohnísk v rôznych oddeleniach a orgánoch osoby. Sú popísané prípady, keď je ťažký priebeh spondylodiscitis fatálny.

Symptomatológia ochorenia je v mnohých ohľadoch podobná klinike osteochondrózy. Existujú však veľké rozdiely v priebehu patológie. Ak sa pri osteochondróze začínajú lézie medzistavcových platničiek zvonka, potom v spondylodiscitis sa zameranie patológie najčastejšie nachádza vo vnútri puzdra. Chrupavkové tkanivá degradujú a úplne strácajú schopnosť vykonávať svoje fyziologické funkcie. V súvislosti s podobnou klinikou medzi diskitídou a spondylodiscitídou ich skupina lekárov neoddeľuje a lieči pacientov podľa jedného protokolu.

Hnisavý výtok spôsobuje infekciu okolitého mäkkého tkaniva, tiež nemôže vykonávať svoje funkcie. Časom sa spojivové tkanivá nahrádzajú chrupavkami - chrbtice sa začnú trieť.

Diagnostické funkcie

Ako pri každej chorobe, diagnóza začína anamnézou. Lekár sa pýta pacienta na bolestivé pocity, keď sa objavili a stali sa citeľnými, za akých okolností sa prvýkrát objavili. Pre správnu diagnózu sú dôležité všetky informácie, pacient by mal dať najkompletnejšie odpovede na otázky, pokúsiť sa zapamätať si všetky nuansy patológie. Do histórie sa môže zapojiť iný lekár, z ktorých každý špecifikuje príznaky jednotlivých ochorení. Ak mal pacient nejaké problémy s chrbticou, musí uviesť svoj zoznam. Informujte lekárov o liečbe patológií chrbtice, dĺžke trvania kurzu, ich pocitoch a konečných výsledkoch.

Existujú prípady, keď predchádzajúce ochorenia prietrže chrbtice, výčnelky disku, invazívna diagnostika môžu byť považované za príčinu sponilodiscitis ochorenia. Pre presnú diagnózu sú potrebné krvné testy a špeciálne vyšetrenia na najmodernejších lekárskych prístrojoch.

Laboratórne krvné testy poskytujú príležitosť na zistenie prítomnosti zápalových procesov v tele. Lekári analyzujú rýchlosť sedimentácie erytrocytov, zisťujú veľkosť posunu vzorca leukocytov vľavo, atď. Ak existujú zjavné príznaky zápalových procesov, lekári odporučia pacientov na ďalšie vyšetrenia na objasnenie umiestnenia patológie.

Často je potrebná lumbálna punkcia. Konečné rozhodnutie o odbere vzoriek z obehového priestoru prijíma ošetrujúci lekár alebo konzultácia s odborníkmi s prihliadnutím na všetky riziká a len vtedy, keď sú tieto manipulácie absolútne nevyhnutné. Lumbálna punkcia umožňuje lekárom všimnúť si zakalenie mozgovomiechového moku, aby zistili nečistoty hnisu. Vykonávajú sa najpresnejšie analýzy obsahu leukocytov a proteínov. Po porovnaní skutočných ukazovateľov s normálnym fyziologickým stavom je možné urobiť konečnú diagnózu patológie. Iba na základe tejto analýzy si lekár môže zvoliť optimálny režim liečby ochorenia.

Priebeh patológie v závislosti od veku

Vzhľadom na veľkosť lokalizácie patológie je spondylodiscitis jeden alebo viacnásobný. V prvom prípade je ovplyvnený len jeden medziobratlový disk, druhý prípad je zložitejší, negatívne procesy siahajú do veľkej časti chrbtice. Rozsiahla spondylodiscitis je častejšia u detí, v období intenzívneho rastu intervertebrálne disky nevydržia úsilie a sú poškodené.

Trpí hlavne bedrovou chrbticou. Krčná chrbtica má veľmi zriedkavo opísané patologické stavy. Rizikové skupiny zahŕňajú tieto kategórie:

• maloletých počas obdobia aktívneho rastu;
• muži nad 45 rokov, ktorí sa aktívne zapájajú do profesionálneho športu alebo majú prácu súvisiacu s vzpieraním.

Vo všetkých prípadoch lekár starostlivo vyšetrí pacienta. S vysokou mierou progresie patológie môžu byť krátko predpísané silné antibiotiká. Prípravy sa vyberajú len po špeciálnych testoch a analýzach.

Liečba chorôb

Je prísne zakázané angažovať sa v samoliečbe, choroba nie je náchylná na vplyv ľudových metód. Takéto akcie len oneskorujú čas, spôsobujú prudké zhoršenie choroby, začiatok nezvratných procesov v tele pacienta.

Liečebný plán vyvinul lekár len po presnej diagnostike a hĺbkovom vyšetrení pacienta. Liečba v počiatočných štádiách je len trpezlivá pod neustálym dohľadom lekárov. V budúcnosti, v závislosti na dynamike zmien v stave, pacienti môžu byť prepustení z domu na krátky odpočinok alebo pokračovať v liečbe ambulantne. Konzervatívna liečba zahŕňa nasledujúci zoznam liekov.

Analgetiká. Účel - odstrániť bolesť strednej závažnosti a trvania. Môžu byť podávané injekcie alebo podávané perorálne pilulky. Harmonogram prijímania a špecifický zoznam liekov určuje ošetrujúci lekár, v počiatočných štádiách liečby sa vykonávajú testy na alergické reakcie tela pacienta na rôzne lieky.

S pomocou liekov sa lekári snažia rýchlo odstrániť akútnu fázu ochorenia, znížiť bolesť a zlepšiť stav pacienta. Hneď ako sa objaví príležitosť, je pacientovi predpísaná fyzioterapia. Je poslaný na elektroforézu, magnetoterapiu, ultrazvukové ošetrenie atď. Uskutočňuje sa relaxačná masáž chrbta.

Je to dôležité. Masáž môže vykonávať len certifikovaný špecialista, povinná je konzultácia s lekárom.

Úlohou terapeutického obdobia liečby je obnoviť svalovú silu kostry. Je veľmi ťažké ju vykonávať, spinálna spondyloditída je zle liečená. V pokročilých prípadoch je patológia korigovaná len chirurgicky použitím kovových protéz. Chirurgovia vynakladajú maximálne úsilie na reorganizáciu postihnutých oblastí bez ich odstránenia a zníženia počtu implantátov.

Neurochirurg jemne odvodní zistený absces, v dôsledku čoho sa nervy zbavia stláčania patologických tkanív. Operácia vedie k stabilizácii procesu, výrazne sa zvyšuje kvalita života pacientov. Dobré výsledky boli zaznamenané po laminektómii a discektómii. V prvom prípade lekár uvoľní nervové korene z poškodených diskov, v druhom prípade sa postihnuté chrbtice odstránia. Do tkaniva sa zavedú špeciálne štepy z tkaniva pacienta, ktoré pripravil lekár počas operácie. Takéto transplantáty nie sú pacientom odmietnuté, časom sa tkanivá chrupavky začnú zotavovať samy. Rehabilitácia trvá najmenej tri mesiace, ale prognóza úplného uzdravenia je vždy pozitívna.

Časté komplikácie

Podobne ako iné choroby chrbta, aj spondylodiscitis má extrémne negatívny vplyv na postavenie chrbtice, čo zhoršuje jej funkčnosť. V dôsledku zvýšeného tlaku medzi diskami sa objavuje bolesť, mobilita je obmedzená, kvalita života sa znižuje.

Existujú prípady, keď sú stavce premiestnené natoľko, že vedú k zovretiu nervových vlákien. Pacient oslavuje silnú bolesť, ktorú nie je možné znížiť bez užívania špeciálnych liekov. Ale drogy lokalizujú len bolesť a neodstraňujú ich príčiny. Ďalej je narušená inervácia, končatiny sú znecitlivené, svaly strácajú svoju silu. V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť záchvaty.

Infekčná infekcia medzistavcových platničiek zvyšuje riziko veľmi nebezpečnej komplikácie - infekcie krvi. Pravdepodobnosť úmrtia je vysoká, je nevyhnutné prijať naliehavé opatrenia na záchranu života pacienta.

Prevencia chorôb

Pacienti musia starostlivo sledovať svoj stav počas liečby spondylózy a osteochondrózy. Pravidelne kontrolujte patologické oblasti chrbtice. Je potrebné zapojiť sa do fyzickej terapie, ale zároveň sa vyhnúť nadmernému zaťaženiu. Jedlo by malo byť úplné, je žiaduce znížiť telesnú hmotnosť na fyziologické normy s prihliadnutím na pohlavie a vek.

Odporúča sa obmedziť fyzickú aktivitu, zdvíhať závažia s ohľadom na osobné schopnosti. To je dôležité najmä pre starších ľudí, ktorí už začali proces degradácie svalového systému a kostného tkaniva. Odporúča sa plávanie, zatiaľ čo vo vode je záťaž na chrbtici takmer úplne odstránená a zároveň sú chrbtové svaly efektívne trénované. Tento výsledok neposkytuje žiadny z rozvinutých komplexov fyzikálnej terapie, nemôže kompenzovať účinok gravitácie.

záver

Spondylodiscitis je skupina závažných ochorení, ktoré sa ťažko liečia a majú mimoriadne negatívne následky. Pokles motorickej aktivity nevyhnutne zhoršuje život pacientov, vyžaduje zvýšenú pozornosť od príbuzných. Iba včasná liečba ošetrujúcemu lekárovi, presná diagnostika a optimálny protokol liečby môžu znížiť negatívne následky.