Ccycyxová cysta je patologická formácia s abnormálnym vývojom tkaniva v oblasti prechodu chrbta k zadku. Je reprezentovaná úzkou trubicou, ktorá je pokrytá guľôčkou epitelu. Nie je spojený s kostrčovými kosťami alebo s orgánmi brušnej a panvovej dutiny, ale má spojenie s vonkajším prostredím. Najčastejšie sa u mužov mladého veku rozvíja cycycytálna cysta a lieči sa hlavne chirurgicky.

Čo je cystická cysta

Ide o progresívne ochorenie s postupným zapojením veľkej oblasti tkaniva okolo kostry s ďalšími komplikáciami. V dôsledku dizembriogenézy sa vyvíja patológia. Embryo je hlavnou záložkou orgánov niekoľkých listov. Keďže vývoj kostrového systému zahŕňa tvorbu chvosta, telo produkuje hormóny, ktoré bránia jeho ďalšiemu vývoju. Niekedy sa pod ich vplyvom proces nezastaví, ale zmení sa na patologický vývoj.

Choroba má mnoho mien, ktoré sú mylne považované za iné názvy tej istej choroby. V skutočnosti je to súbor patologických stavov, ktoré môžu byť po sebe idúcimi fázami jedného procesu alebo môžu existovať nezávisle v závislosti od miesta, etiológie a štádia ochorenia.

• Kostrčica fistuly. Toto je úplne vytvorená formácia vo forme zrelej zápalovej cysty.
• Dermo cysta je obklopená kapsulou s jasnými hranicami. Je legalizovaný na povrchu kože bez ovplyvnenia podkožných vrstiev.
• Epiteliálny kokcygálny prechod, na rozdiel od dermoidnej kefky, sa nachádza v hlbokých vrstvách.
• Pilotnidálny sínus sa tvorí v prítomnosti abnormálnych vlasov.

V každom prípade, s komplikáciou ktorejkoľvek z týchto patológií, je odstránenie cycycytárnej cysty povinné.

Príčiny a mechanizmy vývoja patológie

Cysta sama o sebe neposkytuje žiadne nepríjemné pocity. V niektorých prípadoch sa však môže rozvinúť a zmeniť na chronický priebeh.
Vzhľadom k tomu, anatomicky tento kurz je lemovaný vrstvou epidermis, to, rovnako ako normálna koža, môže produkovať pot, mazu a vlasy môžu rásť na to. Toto všetko ovplyvňuje aj všetko, čo ovplyvňuje pokožku. U žien je anomália zapálená oveľa menej ako u mužov. Faktory prispievajúce k vyvolaniu zápalu:

• podchladenie;
• mikrotraumy;
• nadmerná aktivita mazových a potných žliaz;
• prítomnosť vlasov v cyste;
• porušenie osobnej hygieny;
• slabá imunita;
• sedavý spôsob života.

Odstránenie cysty kostrčovej kosti je jedinou možnosťou liečby kvôli obmedzenému prístupu a vysokému riziku recidívy.

Klinické príznaky

U mužov so zápalom cycycytárnej cysty v lumbosakrálnej oblasti dochádza k sčervenaniu, opuchu a možnému výtoku hnisavého exsudátu. Pacienti sa obávajú boľavej bolesti, ktorá sa stáva intenzívnejšou počas náhlych pohybov, sedenia alebo ležania na chrbte. Akútne obdobie je charakterizované:

• primárne zameranie v oblasti zadku, ktoré sa zvyšuje s tlakom;
• porušenie všeobecného stavu;
• zvýšenie teploty;
• zimnica, ospalosť.

Chronický priebeh má viac rozmazaných príznakov: nešpecifická bolesť, slabosť, únava, ospalosť. Hnis alebo infiltrácia bez nečistôt môže periodicky opustiť léziu.

Diagnostický plán

Hlavným diagnostickým opatrením je externá prehliadka. Prostredníctvom vyšetrenia je možné stanoviť štádium procesu, závažnosť ochorenia a konečnú diagnózu. Ďalšie metódy prieskumu:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• sigmoidoscopy;
• ozvučenie priechodov kokycytov.

Pri krvnom teste dochádza k posunu vzorca leukocytov doľava s prevahou neutrofilov. To indikuje prítomnosť bakteriálnej infekcie. Pri sondážnom a rektoromaniografickom vyšetrení je možné vyhodnotiť rozsah lézie a identifikovať komplikácie (absces, paraproctitis, pararectal fistula). Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s rektálnymi fistulami, coccygeal a osteomyelitídou sakrálnej kosti.

Terapeutická liečba

Je možné liečiť kostrčovú cysty bez operácie konzervatívne pomocou rôznych liekov a ďalších prostriedkov. Títo pacienti majú správny režim, starostlivosť a diétu. Terapia zahŕňa nasledujúce typy liečby:

• Etiologické. Pretože je veľmi ťažké určiť patogén (dlhá a nákladná štúdia), široko spektrálne antibiotiká sa používajú okamžite po diagnostike. Priebeh, dávka a frekvencia podávania predpísaná lekárom individuálne, v závislosti od stupňa lézie cycycytárnej cysty.
• Patogénne. V tomto prípade používajte lieky zo skupiny NSAID. Slúžia na boj proti zápalu, odstraňovaniu začervenania a opuchu v oblasti lézie. Taktiež zlepšujú celkový stav pacienta a znižujú bolesť.
• Symptomatická. Medzi takéto lieky patria antipyretické lieky a vitamíny na posilnenie imunitného systému.

Už na začiatku liečby cysty kostrčovej kosti s liečivami pacienti pociťujú zlepšenie. Minimálne ošetrenie počas akútneho obdobia trvá najmenej 2 týždne. Okrem toho sa odporúča zbaviť sa vlasov depilačnými činidlami, pretože vlasy prispievajú k rozvoju patológie.

Tradičné metódy liečby

Dobré účinky majú metódy liečby ľudových prostriedkov. Existuje niekoľko receptov. Najznámejšie z nich sú:

• Pleťové vody z propolisovej tinktúry. Počas týždňa aplikujte na léziu 2-3 hodiny.
• Stlačenie dechtu. Zmiešajte decht a maslo v pomere 1: 2 a namažte léziu a odchádzajte na noc.
• Postupy s nechtovou tinktúrou. Ubrousková gáza je impregnovaná tinktúrou a aplikovaná na krb, fixovaná a ponechaná cez noc.

Domáca liečba farmaceutickými alebo ľudovými liekmi len zmierňuje príznaky zápalu. Nemôžu byť úplne zbavení choroby, rovnako ako progresiu alebo komplikáciu nemožno zastaviť.

Operatívny zásah

Úplne sa zbaviť choroby môže len chirurgia odstrániť cysty kostrče. Operácia sa vykonáva podľa plánu alebo v naliehavom poradí, ak závažnosť patológie neumožňuje čakať. Mnohí odborníci neodporúčajú liečbu konzervatívne aj v raných štádiách, ale okamžite vykonajú operáciu.
Pred zákrokom musíte absolvovať školenie. Po ňom pacient čaká na zotavenie.

Príprava na operáciu

Operáciu je potrebné vykonať v období remisie, s výnimkou naliehavých podmienok. Prípravné aktivity zahŕňajú: t

• Odstraňovanie chĺpkov v oblasti chirurgického poľa.
• Nastavenie očistnej klystír v predvečer operácie.
• Deň pred operáciou musíte odmietnuť jesť.

Priebeh prevádzky

Chirurgický zákrok na odstránenie cycycytárnej cysty sa vykonáva lokálnou alebo spinálnou anestéziou v závislosti od celkového stavu pacienta. Len v niektorých prípadoch sa pacientom podáva anestézia.
Pacient leží na bruchu a mierne rozširuje nohy pre lepší prístup. Pomocou farbiva (napríklad metylénovej modrej) sa sledujú koccygálne pasáže. Odstráňte mäkké tkanivo okolo všetkých vetiev kanála.
Po vyrezaní patologickej formácie sa do rany umiestni drenáž, aby sa zabránilo akumulácii transudátu. Ak je fistula komplikovaná abscesom, je vykonaná viacstupňová chirurgická intervencia kombináciou konzervatívnej terapie.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

• Excízia cysty uzavretou metódou.
• Excízia otvorenej cysty.
• Metóda Caridakis
• Metóda Bascom
• Dvojstupňová operácia.
• Chirurgia s plastovou kožou.
• sinusektómia.
• Laserová chirurgia.

Excízia uzavretej cysty

Vykonávajte klasickým spôsobom skalpelom alebo elektrokauterizáciou. Rana sa šije pevne a zanecháva malý otvor na drenáž. Operácia je pomerne účinná, ale čelí mnohým komplikáciám. Ak nie je tvorba úplne rezaná, patológia hrozí relapsom.

Otvorte excíziu cyst

Krb sa úplne odstráni, prešíva sa tak, aby sa získal prirodzený odtok. Tento typ chirurgického zákroku sa používa na urgentné stavy a počas exacerbácie a akútneho prietoku. Po chirurgickom zákroku nie je takmer žiadny návrat zápalu cysty kostrčovej kosti, ale pacient bude mať dlhú dobu rehabilitácie.

Caridakisova metóda

Táto metóda sa ukázala ako vysoko kvalitná a nízke riziko komplikácií. Vyrezaná cysta spolu s kožou priľahlou. Rana sa pohybuje na líniu medzi zadok a vďaka tomu je šev oveľa fyziologickejší. Liečenie je teda oveľa rýchlejšie.

Metóda Bascom

Pri tomto zásahu sa kanál odreže od proximálneho k distálnemu otvoru. Hrany rany sa zašitia a opúšťajú drenážnu trubicu.

Dvojstupňová prevádzka

Takáto chirurgická manipulácia sa vykonáva v prípade komplikácií vo forme abscesu. Je celkom realistické odstrániť celú léziu naraz, ale to odstraňuje veľké množstvo mäkkého tkaniva. V prvom štádiu sa oddelí kapsula abscesu a celý obsah sa odstráni. Počas týždňa je pacient liečený protizápalovými liekmi. Potom sa vykoná excízia všetkých postihnutých tkanív. Operácia je relatívne benígna s minimálnym rizikom opakovania.

Plastická chirurgia

Takéto intervencie sa vykonávajú s ťažkými komplikáciami vo forme fistúl, viacnásobných cyst. Odstraňujú nielen cysty, ale aj kožu, hypodermy a dokonca aj svaly. Odstránené oblasti sú pokryté chlopňami kože, ktoré sú prišité k okrajom rany.

Sinusektomiya

Naopak, takéto intervencie sa vykonávajú v prvých štádiách av miernych prípadoch. Tkanivá nie sú vyrezané, cysta nie je odstránená. S pomocou farbiva, ťahy farby a priamy elektrický prúd na tieto miesta. Postihnuté oblasti sú teda vyrezané. Stehy nepotrebujete.

Laserová chirurgia

Najviac dokonalé metódy. Účinnosť je vysoká, riziko je minimálne a doba zotavenia nie je potrebná. Pacient môže už v deň zákroku ísť domov.

Obdobie rehabilitácie

Pacient je predpísaný prísny odpočinok na lôžko na prvý deň. Aby sa predišlo problémom s močením, do pacienta sa umiestni močový katéter.
Na druhý deň sa už môžete pohybovať čo najviac. Vykonávajú sa denné obväzy, ktoré ošetrujú pooperačné pole antiseptikom. Uistite sa, že predpísať antibiotiká a lieky proti bolesti, av prípade potreby antipyretiká. Lokálne aplikujte masť na hojenie rán. Tiež predpísané fyzioterapeutické procedúry (UV žiarenie).
Po niekoľkých dňoch odstráňte švy. Masť sa aplikuje až do úplného hojenia.

odporúčanie

Po prepustení z nemocnice by mal pacient dodržiavať niektoré pokyny:

• snažte sa nekĺzať na chrbát a nesadne si počas prvých 3 týždňov;
• vykonávať len ľahkú fyzickú námahu;
• monitorovať osobnú hygienu bez použitia tvrdých žiniek a sprchovacích kúskov;
• oholenie oblasti švu alebo depilácia po úplnom hojení;
• Nenoste dráždivé alebo tesné oblečenie.
• skúste schudnúť;
• konzultujte s lekárom 2 krát ročne.

záver

Ccycyxová cysta je veľmi ťažká, ale nie život ohrozujúca patológia. Pri prvých príznakoch sa má začať liečba. Nestojí za oneskorenie konzervatívnej terapie, efektívnejšia operácia sa považuje za efektívnejšiu. Aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia, stojí za to starostlivo dodržiavať odporúčania.

Coccyx cysta

Ccycyxová cysta je patologická zmena v podkožnom tkanive kostrčovej kosti, ktorá vytvára spojenie s prostredím prostredníctvom tvorby epiteliálneho priebehu. Cysta na kostrčiach je bolestivé ochorenie, ktoré výrazne znižuje životnú úroveň pacienta. Keď cysta tvorí ECH - epiteliálny kokccygálny pasáž. Toto ochorenie je pravdepodobnejšie, že je mužské a objavuje sa v silnejšom sexe niekoľkokrát častejšie. Epiteliálna coccygeal cysta patrí do proktológie, ako sa tvorí v oblasti anusu. Lokalizácia je často možná v blízkosti konečníka, čo predstavuje nebezpečenstvo infekcie krvi fekálnym materiálom. Symptómy a liečba sa značne líšia od štádia do štádia, preto je žiaduce liečiť epiteliálnu mozgovú mŕtvicu len od dobrého špecialistu, bez použitia ľudových prostriedkov.

príčiny

V prípade cycycytárnej cysty existujú rôzne príčiny výskytu v závislosti od toho, aký názov sa môže zmeniť. Začína sa vývojom cysty v tukovom tkanive vedľa kostrčovej kosti. Cysta je dutý patologický novotvar s tenkými stenami, ktorý je zvyčajne vyplnený medzibunkovou tekutinou. Veľkosti sú rôzne a závisia od pôvodu cysty.

Takmer všetky príčiny sú často len sekundárne, čo vedie len k akútnemu priebehu cytosy. Cysta sa môže tvoriť aj počas prenatálneho obdobia vývoja plodu, avšak až do okamihu exacerbácie a aktívneho rastu zostáva nevýznamná. Jeho vývoj môže slúžiť ako trauma, stres, pokles imunity.

• Coccyx epiteliálna cysta a symptómy sú spôsobené:
• Zranenia v krížovke;
• Potenie v krížovej kosti a kostre;
• podchladenie;
• Znížená imunita;
• Sedavý životný štýl;
• Slabá hygiena.

Poranenia v krížovej dutine, kostrčoch a sakrokokocytovom kĺbe spôsobujú nádory v poškodených tkanivách, v tomto prípade dôjde k poraneniam podkožného tuku, ktorý spôsobuje tvorbu nových tkanív. Takéto poranenia sa často vyskytujú v zime, čo v kombinácii s oslabenou imunitou a hypotermiou spôsobuje tvorbu patologických tkanív. Normálne imunitný systém ničí patologické formácie, ktoré nezodpovedajú normálnym bunkám tela. Rovnaký proces sa vyskytuje pri rakovinových bunkách, preto sa pri oslabenom imunitnom systéme môžu vyskytnúť nádory.

Cysta začína pre osobu, ktorá sa pomaly rozvíja, nepostrehnuteľne.

Potenie zvyšuje poškodenie povrchových tkanív, zanedbaná hygiena môže spôsobiť hnisanie, ktoré urýchli proces, čím sa zvýši epiteliálny kostrový kanál. Po nariedení steny dochádza k otvoreniu cysty, ktorá je sprevádzaná krvácaním, oddelením hnisu a bolesti. Symptómy zápalu sa prejavia v kokcygeale.

Hypotermia môže spôsobiť nekrózu tukov. Veľké množstvo vody sa ukladá do tukového tkaniva, ktoré je dobrým vodičom tepla. To vedie k nadmernému ochladzovaniu tukového tkaniva, jeho deštrukcii. Pri lokalizácii na úrovni kostrčovej kosti prebieha subkutánna nekróza bez významných lézií, pretože sú ďaleko od orgánov. So zničením voľného priestoru sa naplní extracelulárna tekutina.

Ak sú lézie dostatočne veľké, oblasť je uzavretá epitelovým tkanivom, ktoré tvorí steny cysty. Ak sa tento proces nezastaví, vyvíja sa epiteliálna koksová žľaza.

Znížená imunita často vedie k vzniku rôznych formácií. Jednou z funkcií leukocytov je deštrukcia buniek, ktoré majú mutovanú sadu DNA a RNA. V prípade oslabenia sa leukocyty stávajú nedostatočnými na zničenie buniek. Po určitom čase sa tento proces stáva nemožným v dôsledku modifikácie rozpoznávacieho zariadenia leukocytu, ktorý začína vnímať chorú nádorovú bunku ako zdravú.

Všeobecne platí, že sedavý životný štýl negatívne ovplyvňuje chrbticu - osteochondróza sa vyvíja, medzistavcové platničky zhoršiť, nervové korene a okolité vertebrálne tkanivá sa stláčajú. Tieto tkanivá zahŕňajú tukové tkanivo. Proces prebieha podobne ako nekróza počas podchladenia. Vytvára sa cystická vezikula, ktorá sa rozširuje a zapĺňa tekutinou. Ocas epiteliálneho oleja je v tomto prípade spôsobený rednutím epitelových tkanív.

Štádium ochorenia

Existujú dve štádiá - cysty a dermoidné cysty. Prvým je len tvorba cyst v tukovom tkanive. Nemusí dávať viditeľné príznaky po mnoho rokov a môže byť náhodne objavený len pri zobrazovaní pomocou všeobecnej magnetickej rezonancie. Dermo cysta je charakterizovaná tvorbou fistuly. Tento stav je akútny, tvorí sa vred a orgány ležiace v blízkosti zápalu. Tento stav si vyžaduje okamžitú liečbu.

príznaky

Pretože choroba môže byť dlhodobo asymptomatická, hlavné symptómy sa izolujú v štádiu silného zvýšenia veľkosti cysty a tvorby dermoidnej cysty. V štádiu zvyšovania cyst emituje:

• Bolesť v zadku;
• Tvorba tuleňov na gluteálnom záhybe;
• Začervenanie a opuch;
• Vrastanie vlasov do pokožky;
• Intoxikácie.

Bolesť v zadku je spojená s porušením nervových tkanív, ktoré ležia v kostrčoch a sakrálnom plexe. Bolesť môže byť trhavá, nestabilná. To budú symptómy tvorby hnisania v cyste, ktorá periodicky uvoľňuje hnis. S hnisom, príznaky intoxikácie budú tiež viditeľné - nespavosť, horúčka, bolesti hlavy, av extrémnych prípadoch, vracanie.

Bolesť sa môže zvýšiť pri zmene polohy - pri chôdzi alebo pri sedení. V tomto prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, pretože okrem cytozy je možné poškodenie kostrče, jej torzia alebo počiatočné štádiá osteochondrózy. Cysta bude palpovaná ako tesnenie, bolestivé na tlak. Vo svojej štruktúre bude pripomínať hustú infiltráciu. Je dôležité, aby sa na tesnenie netlačilo tvrdo, pretože je možné vyvolať prasknutie cysty a odchod obsahu do tkaniva. Úsilie môže tiež spôsobiť prasknutie povrchových tkanív.

Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre dermoidnú cystu a kostrovú mŕtvicu:

• fistula;
• Absces v kostrčoch;
• osteomyelitída;
• Paraproktitídy a proktitídy;
• Ekzém na koži.

Fistula - patologická a neprirodzená komunikácia medzi prostredím a vnútornými časťami tela. Zvonka bude vyzerať ako diera na úrovni kostry, ktorá končí v tukovom tkanive, kosti alebo v najťažších prípadoch v konečníku. V dôsledku fistuly sa môžu vyskytnúť rôzne tkanivové lézie.

Osteomyelitída je hnisavá lézia kostí. Hnis, ktorý sa tvorí v cyste, otrávi okolité tkanivá.

Najzávažnejšia bude sakrálna osteomyelitída, ktorá spôsobí poškodenie tkanív miechy a následne môže viesť k strate aktivity dolných končatín a ak sa ochorenie vyvíja, smrti. Paraproktitída a proktitída sú ochorenia konečníka a okolitých tkanív, charakterizované poškodením tkaniva a rozvojom zápalových procesov. Cysta kostrčovej kosti a krížovej dutiny u mužov môže tiež ovplyvniť prostatu, čo spôsobuje hnisavú prostatitídu.

Ekzém je chronický zápal tkanív, v tomto prípade horných vrstiev kože. Spôsobujú zápal, bolesť a opuch.

liečba

Najčastejšou liečbou je chirurgický zákrok na rezanie cysty a šitie kože. Techniky sú odlišné, ale podstata operácie v jednom je, že cysta je úplne odstránená z tukového tkaniva a miesto orezania je spojené šitím, čím sa vytvorí steh. Lekári rozlišujú tieto metódy:

• Metóda otvorenej rany;
• Metóda uzavretej rany;
• Baskická metóda;
• Metóda Caridakis.

Metódy otvorených a uzavretých rán sú podobné. Operácia začína excíziou kože okolo cysty, miesto je určené buď pomocou MRI alebo x-ray. Potom sa odstráni celý obsah cysty, pohyby sa vyčistia. Pri spôsobe otvorenej rany sú okraje lemované na spodku rany. To zvyšuje dobu hojenia na 4-8 týždňov, ale zabraňuje vzniku relapsov a rekurentných cyst.

Keď je rana uzavretá, ponechá sa malý drenážny otvor, do ktorého sa zasunie drenážna trubica pre hnis. Zvyšok rany sa zošíva a vytvára šev. Metóda zaručuje rýchlejšie zotavenie - asi 2-3 týždne, ale zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku opakovania a tvorby sekundárnej cysty.

Baskická metóda je excízia s odstránením cysty, v ktorej sa fistula ďalej používa na odvodnenie.

To umožňuje urýchliť proces hojenia, pretože metóda vyžaduje menšiu plochu rezu. Cykcygálna cysta je touto metódou dokonale liečiteľná a v prítomnosti sekundárnych fistúl sa používa podľa odporúčania. Metóda Karidakis je posunutím prierezu smerom k stredovej čiare medzi zadok. To vám umožní zlepšiť rýchlosť hojenia a takmer nezanecháva neprirodzené jazvy na tele, pretože chirurgický steh sa s časom rýchlo znižuje a stáva sa neviditeľným na gluteálnej línii.

Takmer vždy sa operácie odstraňovania vykonávajú v lokálnej anestézii, pretože na tejto úrovni nie je veľký počet dôležitých nervových plexov alebo ciev. Vo všeobecnosti je prognóza chirurgického zákroku pozitívna, komplikácie sú zriedkavé. Ťažkosti sa objavujú v prípade, že patológiu komplikujú prebiehajúce hnisavé procesy panvových orgánov a kostí. Napriek zjavnej nevýznamnosti ochorenia by ste nemali váhať kontaktovať lekára. Stojí za to dať do úvahy svoje činy, pretože spomalením a konfrontáciou procesu liečby môžete poškodiť vaše telo len viac škody.

Coccyx cysta a jej liečba

Ccycyxová cysta je patologická tvorba v podkožnom tukovom tkanive, ktorá komunikuje s vonkajším prostredím prostredníctvom epiteliálneho procesu. V lekárskej praxi sa toto ochorenie nachádza pod inými názvami - dermoidnou cystou, epiteliálnym kokccygálnym kanálom (EKG), pilonidálnym sinusom, kostrčovou píšťalkou. Ochorenie sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie u mužov ako u žien, vyskytuje sa v mladom veku (15-35 rokov) a je spojené s vrodeným nedostatočným rozvojom mäkkých tkanív v oblasti sakrokokocytálneho kĺbu. V ICD 10 je ccycyxovému cystu priradený kód L05. Choroba je liečená chirurgicky, čo zabraňuje vzniku komplikácií a progresii patológie.

dôvody

Choroba má niekoľko názvov, ktoré odrážajú lokalizáciu cysty, príčiny patológie a štádium ochorenia. Epiteliálny kokcygálny prechod sa zvyčajne nachádza v povrchových vrstvách epitelu, dermoidná cysta kostrčovej kosti sa vyskytuje v hlbokých oblastiach kože, pilonidálny sínus sa vyvíja v dôsledku vrastania vlasov a päta kostnej kosti je akútnym štádiom ochorenia s hnisaním mäkkých tkanív. Cysta zároveň nie je spojená s distálnymi časťami hrubého čreva, kostrčou a inými anatomickými štruktúrami kostí.

Všetky názvy ochorenia patria do jediného patologického procesu, ktorý sa vyvíja v dôsledku porušenia embryonálneho vývoja podkožného tuku. V dôsledku toho sa vytvárajú cysty v dermis - patologických štruktúrach, ktoré majú oválny tvar, vlastnú kapsulu a primárny anomálny priebeh komunikácie s vonkajším prostredím. Sú umiestnené nad anusom v gluteálnom záhybe.

Vnútorná kapsula cysty je lemovaná kožným epitelom. Cez lievikovité otvory, mŕtve epidermálne bunky, tajomstvo potu a tukových žliaz sú uvoľnené. V prípade zablokovania abnormálnych pohybov sa vyvíja infekcia, ktorá vedie k hnisavému zápalu a vzniku príznakov ochorenia.

Výskyt klinických príznakov ochorenia je ovplyvnený nasledujúcimi nepriaznivými faktormi: t

• poranenia sakrokocycytálneho kĺbu;
• prehriatie tela, ktoré je sprevádzané nadmerným potením;
• podchladenie;
• sedavý spôsob života (sedavá práca);
• zníženie imunitných síl tela;
• infekčné choroby s horúčkou;
• porušenie telesnej hygieny;
• dobre vyvinuté vlasy v gluteálnom záhybe.

V dôsledku nástupu zápalu trvá ochorenie chronicky s obdobiami remisie (remisie) a exacerbáciou patologického procesu. Keď cysta suppuruje, vytvorí sa sekundárny otvor (fistula), cez ktorý vystupuje hnis, čo uľahčuje pacientovi stav.

Klinický obraz

Pilotnidálny sínus sa tvorí v oblasti kostrčovej kosti počas obdobia embryonálneho vývoja a je lokalizovaný v podkožnom tukovom tkanive od okamihu narodenia dieťaťa. Choroba je dlhodobo asymptomatická a môže byť charakterizovaná miernym svrbením a nepohodlím v gluteálnom záhybe. Pri vystavení nepriaznivým faktorom vonkajšieho alebo vnútorného prostredia sa epiteliálny kokcygálny kanál zablokuje, čo vytvára tvorbu hnisavej cysty. Stupeň akútneho zápalu je sprevádzaný živými klinickými prejavmi a núti pacientov vyhľadať lekársku pomoc.

Charakteristické príznaky cysty kostrče:

• bolesť v oblasti sakrokoccygálneho kĺbu nad konečníkom;
• zvýšená bolesť pri chôdzi a sedení;
• v prípade hnisania sa bolestivé pocity stávajú neustálym trhavým charakterom;
• tvorba zaobleného infiltrátu v gluteálnom záhybe, bolestivá pri palpácii;
• opuch a začervenanie tkanív v oblasti zápalu;
• mukopurulentný exsudát je vylučovaný z primárneho alebo sekundárneho otvoru;
• vrastanie vlasov do kože nad povrchom cysty;
• príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, ospalosť, horúčka).

Komplikácie akútneho štádia dermoidnej cysty:

• tvorba fistuly;
• celulitída alebo absces v oblasti sakrokocycytálneho kĺbu;
• ekzém na pleť;
• osteomyelitída (hnisavá lézia panvových kostí);
• paraproktitídy (zápal vlákna okolo konečníka);
• proktitída (zápal konečníka);
• karcinóm skvamóznych buniek.

Pri hnisaní cysty kostrčovej kosti sa choroba môže vyriešiť sama. Hnis cez fistulu vyjde, rana sa očistí a zápalový proces ustúpi. Je potrebné pripomenúť, že zlepšenie všeobecného stavu bez liečby nevedie k úplnému uzdraveniu. K relapsu ochorenia môže dôjsť pri vystavení nepriaznivým faktorom a patológia trvá chronicky.

diagnostika

Pylionický sínus má priebežne progresívny chronický priebeh s postupným zapájaním veľkého objemu mäkkých tkanív do oblasti kostrčovej kosti v patologickom procese. Preto je dôležité uchýliť sa k lekárskej starostlivosti v počiatočných štádiách ochorenia, keď sa objavia prvé klinické prejavy. Vynára sa otázka, aký lekár by mal byť konzultovaný, ak je podozrenie na dermoidnú cysty? Môžete sa dohodnúť s lekárom, ktorý vás po preskúmaní a identifikácii sťažností odkáže na špecialistu. Proktolog sa zaoberá diagnostikou a liečbou ochorenia.

Klinické príznaky cysty kostrčovej kosti a vyšetrenie miesta patológie vo väčšine prípadov nevyvolávajú pochybnosti o diagnóze. Niekedy je potrebná diferenciálna diagnóza patológie s osteomyelitídou krížovej kosti a kostrčou, fistulou so zápalom konečníka. Na tento účel menujte rádiografiu panvovej oblasti v dvoch projekciách. Vykonajte sigmoidoskopiu - endoskopické vyšetrenie konečníka. Po stanovení diagnózy sa otázka vymenovania núdzového alebo elektívneho chirurgického zákroku rozhodne v závislosti od závažnosti a štádia patologického procesu.

Lekárska taktika

Pre účinnú liečbu cysty kostrčovej kosti je predpísaná radikálna terapia - vykonanie operácie s použitím rôznych metód na odstránenie patologickej formácie. Bez chirurgického zákroku je možné dosiahnuť len dočasné zlepšenie stavu pacienta, ale progresiu ochorenia a rozvoj relapsu nemožno úplne vylúčiť. Čím skôr sa vykonáva chirurgický zákrok, tým menšia je pravdepodobnosť komplikácií, tým ľahšia je technická časť operácie, tým priaznivejšie je pooperačné zotavenie. Odstránenie cysty kostrčovej kosti sa uskutočňuje v lokálnej anestézii.

Metódy zamerané na excíziu cysty kokcyxu:

1. Metóda otvorenej rany. Po otvorení abscesu, očistení hnisavých vreciek a vyrezaní cysty sa okraje rany lemujú až na dno. To pomáha znížiť riziko recidívy, ale zvyšuje dobu hojenia rany a dobu zotavenia na 4-8 týždňov. Táto metóda sa používa v prípade urgentnej chirurgie v štádiu akútneho zápalu.
2. Metóda uzavretej rany. Po odstránení cysty sa rana zošíva a ponechá sa drenážny otvor. Táto technika je charakterizovaná kratšími periódami zotavovacieho obdobia. Rana sa hojí za 2-3 týždne. Na zníženie rizika recidívy sa chirurgická metóda používa v prípade plánovaných operácií v štádiu remisie patologického procesu.
3. Metóda Bascom. Excízia kože v oblasti cysty sa uskutočňuje v smere od primárnych abnormálnych prechodov k sekundárnym pasážam alebo fistulám. Súčasne sú primárne pasáže zošité a do dutiny sekundárnych priechodov sú vložené drenáže, aby sa odstránil zápalový exsudát.
4. Metóda Caridakis. Odstránenie cysty kostrčovej kosti a klapky kože nad ňou sa uskutočňuje zmesou miesta patológie smerom k stredovej čiare medzi zadok. To vám umožní zlepšiť hojenie rán a znížiť dobu zotavenia pooperačného obdobia.

Pred chirurgickým zákrokom a po ňom je predpísaný priebeh širokospektrálnych antibiotík s cieľom obmedziť šírenie infekcie a zabrániť sekundárnej infekcii rany. Ak sa vyskytne intenzívna bolesť, použijú sa anestetiká (tempalgin, analgin, baralgin) a nehormonálne protizápalové lieky (diklofenak, paracetamol, ibuprofen).

Stehy sa odstránia po 10-14 dňoch po operácii. Rana sa priväzuje denne až do odstránenia stehov. Potom nasleduje hygienická starostlivosť o antiseptiká (jód, peroxid vodíka, chlórhexidín) v oblasti rany, aby sa zabránilo sekundárnej infekcii. Schopnosť pracovať je obnovená po 3-4 týždňoch. Do mesiaca po operácii by sa mala odstrániť fyzická námaha, vzpieranie, sedenie na tvrdom povrchu a spanie na chrbte.

Recenzia pacienta

Účinná liečba cycycytovej cysty sa vykonáva len chirurgicky, konzervatívna liečba sa predpisuje v štádiu prípravy na chirurgický zákrok alebo v prípade kontraindikácií na operáciu. Nasledujú prehľady pacientov o liečbe ochorenia a pooperačných účinkoch.

Oleg Sergeevich, 32 rokov. Od mladého veku ho rušili nepríjemné pocity v oblasti kostrčovej kosti, pravidelne sa objavovala vyrážka medzi zadočkami, svrbenie v sede. Po páde počas zimného ľadu sa objavili bolesti v kríži. Nešiel som k lekárovi, uškrnul som zranenie anestetickou masťou, môj stav sa zlepšil. Avšak po mesiaci sa bolesti obnovili, opuch sa vytvoril nad krížom, ktorý neumožňoval sedieť a pohybovať sa normálne. Konzultoval s proktológom, lekár diagnostikoval dermoidnú cysty. Predpísané antibiotiká a cysta odstránenie chirurgia. Rana po zahojení operácie niekoľko mesiacov sa na mieste rezu vytvorila veľká jazva, ktorá sa neskôr musela odstrániť laserom. Podľa lekára bolo možné vyhnúť sa komplikáciám včasnou liečbou.

Valentín, 25 rokov. Vo veku 20 rokov som bola diagnostikovaná cysta kostrče. Išiel som k lekárovi o svrbení kostrčou a nepohodlie počas dlhodobého sedenia v ústave. Lekár odporučil operáciu. Dlho nesúhlasil, ale stále rozhodol. Operácia netrvala dlhšie ako 40 minút v lokálnej anestézii, stehy boli odstránené po 8 dňoch, vrátené do školy po týždni. Som rád, že som sa zbavil obsedantného svrbenia a teraz sa nemôžem obmedziť v každodennom živote.

Konstantin Petrovich, 29 rokov. Cysta kostrčovej kosti bola odstránená pred 10 rokmi na chirurgickom oddelení okresnej nemocnice. Rana sa rýchlo zahojila, po 2 týždňoch sa vrátila do práce. V priebehu rokov, občas tam bol opuch a bolesť v interglacial oblasti v chladnom období. Nešiel som k lekárovi, pretože mi to moc nevadilo a išiel som preč. Pred mesiacom, pacient trpel vážne z chrípky, a cysta opäť deklaroval - absces sa objavil v kostrč s výtokom hnisu. Terapeut dal smer k konzultácii s proktológom, ktorý vymenoval druhú operáciu, aby odstránil dermoidnú cysty. Nemocnica ležela 1,5 mesiaca. Odporúčam okamžite kontaktovať špecialistov, aby ste dosiahli efektívny výsledok a raz a navždy na chorobu zabudli.

Ccycyxová cysta je vrodené ochorenie, ktoré sa vyznačuje progresívnym priebehom a prejavuje sa pri vystavení nepriaznivým faktorom. Účinná liečba je možná len vtedy, ak sa operácia vykonáva na excízii patologickej formácie v podmienkach proctologického oddelenia. Včasné odhalenie ochorenia a vymenovanie plánovanej operácie mimo akútnej fázy znižuje riziko recidívy a vedie k úplnému uzdraveniu.

Symptómy a liečba cycycyzálnej cysty u mužov a žien

Ccycyxová cysta (coccyx teratoma) je benígna anomália štruktúry epitelu vrodenej povahy, ktorá sa tvorí počas rastu embrya a ukladania vrstiev dermis. Považuje sa za malformáciu tkaniva v embryu.

S touto patológiou sa vytvára úzky kanál v subkutánnom interyagálnom záhybe, ktorý je lemovaný epitelom, ako je normálna koža, ktorá nesúvisí s kostnou štruktúrou kostrče. V olejovom kanáli sú vlasové folikuly a kanály mazových žliaz. Epiteliálna trubica prichádza na povrch a vytvára jeden alebo viac primárnych východov vo forme malých otvorov v koži. Táto anomália sa vyskytuje u pacientov trpiacich ochoreniami konečníka. Patológia sa vyskytuje u 2 pacientov z tisíca, najmä u mužov do 30 - 35 rokov. Cysta na kostre u žien sa nachádza 4 krát menej.

Ccycygálna cysta nie je schopná vyriešiť sa buď liečbou, alebo nezávisle.

Lekári klasifikujú chorobu podľa typu:

1. Epiteliálny kokcygálny pasáž. Jedná sa o intrakutánny kanál s dĺžkou 5-7 až 15 mm, ktorý má na povrchu východy vo forme malých dier alebo výklenkov - primárnych priechodov, ktoré nie sú umiestnené presne v strednej línii, ale mierne na strane. Môžu byť hmatateľné, ale sú tiež ťažko viditeľné - potom sú brané na póry kože. Prostredníctvom takého prechodu do kostry sa často vylučuje priehľadný belavý exsudát - výtok vnútorného epitelu.
2. Dermoidná cysta kostrče (dermoid sinus). Tento typ anomálie sa označuje ako benígny teratóm. Rozdiel dermoidného sinusu od mŕtvice kostrče je ten, že tvorí kapsulu so škrupinou v hrúbke dermis. Tercóm kostnej hmoty sa v maternici vyvíja intrauterinne a obsahuje nerozvinuté vlasové folikuly, fragmenty kostného tkaniva, tuku a kože. Novorodenca dermoid vyzerá ako rana na kostre.
3. Pilonidálna cysta (alebo sinus). Ide o štruktúru dutiny, v ktorej rastú vlasy. Nachádza sa medzi zadok nad konečníkom. Navonok sa pilotnidálna cysta kostrčovej kosti prejavuje vo forme jedného alebo niekoľkých malých otvorov v koži, z ktorých vychádzajú jednotlivé chlpy alebo dokonca trsy.
4. Kostrčová fistula je patologicky tvarovaná pasáž vedúca von. Považuje sa za hnisavé štádium ochorenia. Niekedy je fistula hlboká a vstup do nej sa podobá lieviku.

dôvody

Až do konca príčin cystickej cysty nie sú identifikované. Lekári sa však domnievajú, že vrodený intrakutánny sakrokocykus sa vyskytuje v dôsledku porušenia procesu ukladania tkaniva s rastom embrya. Z tohto dôvodu je v tkanivách medzi zadok vytvorená patologická dutina, ktorá je následne naplnená sekréciou tekutiny.

Fragmenty epitelu a častice žiaroviek prenikajúcich do dutiny, sekrécie tuku, potu sa hromadia a sú vytlačené na povrch primárnymi kanálmi.

Vrodené príčiny vzniku cystovej cysty zahŕňajú:

• Hojný rast vlasov medzi zadok (s ich následným zavedením do hlbín epidermy);
• poškodenie kĺbov a dermis v zóne sakrokocycytu;
• zápal a obštrukcia potných a mazových kanálikov, hnisavé procesy okolo vlasových folikulov medzi zadok;
• infekčné ochorenia, nízka imunita, častá alebo dlhotrvajúca hypotermia;
• nízka mobilita, dlhodobé sedenie.

príznaky

Ccycyxová cysta nemusí vykazovať symptómy mnoho rokov pred nástupom zápalu v zóne kokcigového kanála. Pacient si všimne len nepríjemné pocity pri sedení a vydutie medzi zadočkami, ktoré sa niekedy v dôsledku vybitia zvlhčujú. Pravidelne sa človek sťažuje, že jeho chrbát bolí.

Keď sú mazové kanály zablokované vo vnútri epiteliálneho traktu, organické sekréty prepadnú a začnú sa hniť, čo vedie k zápalu. To isté sa stane, keď patogény vstupujú zvonku. Súčasne sa zvyšuje veľkosť tvorby coccygeal a zápal prechádza do susedných tkanív.

S rozvojom hnisania, medzi hlavnými príznakmi cysty kostrče, sú pozorované nasledovné:

1. Kocka na kostrčiach bolí viac a viac, čo spôsobuje ťažkosti pri ohýbaní, sedení.
2. Bolesť v krížovej dutine sa zvyšuje, najmä pri dlhom sedení.
3. Bolestivý opuch sa zväčšuje v objeme, objavuje sa asymetrický edém a výrazné sčervenanie, ktoré sa šíri do strany stredovej línie interdigitálneho záhybu.
4. S hnisavou cystou pacient pociťuje bolestivú pulzáciu v kostre.
5. Teplota stúpa na 39 - 40 stupňov. Človek sa stáva slabým, sťažuje sa na bolesť hlavy a bolesť svalov, nevoľnosť. Tieto príznaky sú vysvetlené všeobecnou otravou tela s jedmi baktérií a toxických produktov uvoľnených počas zápalu.
6. Vytvárajú sa ďalšie (sekundárne) vývody, ktoré rozširujú kostrový kanál, cez ktorý začína hnis bahna.
7. Sedenie a ležanie sa stáva nemožným v dôsledku akútnych bolestivých pocitov.
8. S nárastom objemu hnisavých hmôt a porážkou susedných tkanív sa v zóne kokcyxu vyvinie obrovský absces - absces.
9. Pri priechode sekundárneho výtoku koccygálneho kanála vzniká hnisavá fistula.

Domáca liečba cysty na kostrči počas preháňania často vedie k prelomeniu novotvaru a zníženiu intenzity bolesti. V mieste prasknutia kože sa tvorí jazva. Ale vnútorná dutina cysty a epiteliálny kanál zostávajú nedotknuté. Po určitom čase sa v zóne kokcyxu opäť objaví hnisanie.

Okrem akútneho zápalu sa chronický proces často vyvíja, keď sa výtok z epiteliálneho kanála objavuje periodicky, sprevádzaný bolesťou a začervenaním kože. Vytvárajú sa nové priechody a staré otvory sa cikarizujú, čím sa vytvárajú hrubé oblasti tesnení. Takže ochorenie sa stáva pomalým charakterom s periodickými exacerbáciami, ktoré boli pozorované mnoho rokov.

Čo je nebezpečná cycycytárna cysta

Ak špecialista nespôsobí zápal cysty na chrbtici, môže to mať vážne následky:

• neustále sa obnovujúce zápaly;
• vývoj viacnásobných sekundárnych kokccygálnych pasáží a fistúl v dôsledku rozšírenia patologického procesu do zdravých tkanív;
• rozvoj ekzémov, plesňových infekcií a pyodermie na koži (šírenie vredov);
• narušenie črevných a reprodukčných orgánov v dôsledku ich kompresie a infekcie;
• tvorba abscesu a flegmónu (difúzny zápal) oblasti sakrokocycytu;
• prelom sekundárnych pasáží s exspiráciou hnisu v miešku, konečníku, močovode, čo vedie k rôznemu zvýšeniu rizika závažných komplikácií až po peritonitídu a sepsu;
• zápal kostí (osteomyelitída);
• degenerácia buniek pokročilej cysty do rakovinového nádoru - epitelu (8–9%).

Preto, keď sa objavia prvé príznaky choroby, človek by nemal čakať na hnisanie alebo prechod na chronickú formu, je potrebné naliehavo kontaktovať proktologa.

Diagnóza epiteliálnej cysty

Diagnóza príznakov cysty na kostrčoch zvyčajne nie je zložitá, ale presnú diagnózu môže vykonať len odborník, ktorý dokáže rozlíšiť príznaky cystickej formácie od príznakov iných ochorení (osteomyelitída, absces, rektálna fistula, akútna paraproktitída).

Základné diagnostické štúdie:

• Ultrazvuk krížovej kosti a kostrč;
• rektoromanoskopia (metóda vyšetrenia hrubého čreva endoskopom);
• sondovanie (vnútorné vyšetrenie pomocou špeciálnej sondy) fistulov fistuly.

Ak je bolesť v kostrčoch kombinovaná s bolesťou v rôznych častiach chrbtice, patológiou bedra, kolennými kĺbmi, bolesťou hlavy a závratmi, oslabením citlivosti nôh a rúk, potom lekár, aby sa vylúčila spinálna hernia medzistavcových platničiek, určí röntgenové vyšetrenie chrbtice, artroskopiu, MRI a CT sken, myelografia.

liečba

Liečba cysty kostrčovej kosti, ktorá nie je komplikovaná hnisaním, sa môže uskutočniť bez chirurgického zákroku.

Odborníci zvyčajne predpisujú:

1. Lieky, ktoré zmierňujú zápal a majú analgetický účinok (Ksefokam, injekcie diklofenaku, Ketonal, Analgin).
2. Vlasy na odstraňovanie chĺpkov, ktoré sú potrebné na čistenie prebytočných vlasov v sedacej časti, zabraňujú ich zarastaniu a zmierňujú bolestivé príznaky.
3. Dezinfekcia vonkajších činidiel, ktoré dezinfikujú oblasť zápalu, zabraňuje ďalšej agresii mikróbov (Chlórhexidín, Nitrofurál, peroxid vodíka, Miramistín).
4. Antibiotiká. Na potlačenie zápalového procesu sa najčastejšie predpisujú lieky s účinkami na väčšinu patogénnych mikróbov (Amoxiclav, Roxithromycin, Azithromycin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon). Ich použitie však nie je vždy dostatočné na hnisavý proces. V tomto prípade je potrebné riešiť otázku chirurgickej liečby.

Terapia tiež zahŕňa:

• dôkladné hygienické opatrenia - časté umývanie a sušenie priestoru medzi zadočkami;
• týždenné holenie s interglaciálnym záhybom 2 cm - od bedrovej oblasti po análny kanál.

Nanešťastie, liečba drogovej závislosti cycycytovej cysty zvyčajne len dočasne pomáha zmierniť bolestivé symptómy. Pri blokovaní kokcygeal alebo fistuly, v ktorej zostávajú akumulácie biologických materiálov, terapeutické metódy nezbavujú osobu abnormálnej tvorby.

Pri abscese, difúznom zápale mäkkých tkanív sa vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Drogová terapia v takejto situácii môže iba oddialiť proces a priniesť situáciu do života ohrozujúceho stavu.

Typy cyst cyst cyst odstránenie operácie

Je žiaduce vykonať operáciu na odstránenie cysty coccyxu čo najskôr - pokiaľ sa nezačne aktívny proces zápalu a hnisania, počas ktorého sa zákrok uskutočňuje v niekoľkých stupňoch. Ak nie je zapálená pilonidálna sínusová alebo kostrová mŕtvica, operácia ide rýchlo a pravdepodobnosť recidívy a akékoľvek komplikácie majú sklon k nule.

Je dôležité pochopiť, že chirurgická liečba je možná až po odstránení zápalu v oblasti plánovaného zásahu. U tohto pacienta sa musí liečiť antibiotikami a až potom odstrániť abnormálnu tvorbu.

V prípade komplikácií sa lekár musí uchyľovať k núdzovej operácii.

Operácia odstránenia je zameraná na úplnú elimináciu epiteliálneho kanála ako zdroja zápalu, primárnych a sekundárnych otvorov a je ovplyvnená zápalom susedných tkanív.

Laserové odstránenie

Moderná proctológia zvažuje možnosť liečenia cysty kostrčovej kosti u mužov a žien pomocou laserového lúča, ktorý nahrádza tradičný skalpel.

Chirurg disekuje vrstvy kože a tukových tkanív po vrstve, potom excituje cysty laserovým lúčom, vrátane všetkých vetiev a vývodov.

Vlastnosti laserového odstraňovania umožňujú chirurgovi vykonávať presné manipulácie, pretože chirurgické pole nie je naplnené krvou. Je to spôsobené okamžitým utesnením (koaguláciou) krvných ciev pri vystavení laseru.

Metóda rádiových vĺn

Odstránenie rádiových vĺn cysty na kostre poskytuje vysoko presné vyrezanie postihnutých tkanív pomocou rádiového vlnového noža, ktorý odparuje abnormálne vzdelávacie bunky. Poškodené cievy súčasne koagulujú a chirurgické pole je úplne dekontaminované. Neexistuje žiadny "nôž" kontakt s tkanivami, čo tiež minimalizuje riziko poranenia a znižuje čas zotavenia.

Výhody laserového a rádiofrekvenčného odstránenia cycycytárnej cysty zahŕňajú:

• zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii v deň liečby;
• krvácanie, bolesť, poranenie mäkkých tkanív chýba;
• riziko sekundárneho zápalu a opätovná tvorba cycycytovej cysty je minimálna;
• postup sa môže vykonávať bez šitia;
• doba zotavenia a hojenia sa skráti a pohyb sa umožní 2 hodiny po zákroku.

Po zákroku odstránenia laserovej a rádiovej cysty:

• nesmie sedieť aspoň 10 dní;
• 2 dni by sa mali užívať na odpočinok na lôžku, ležať na jeho boku (na odstránenie záťaže na gluteálnu oblasť);
• po 2 dňoch sa po dni dovolí chodiť po miestnosti, aby sa uskutočnili krátke prechádzky.

Úplné hojenie tkanív počas normálneho pooperačného obdobia nastáva v 4-5 týždňoch.

Radikálna chirurgia

Radikálna liečba pilonidálneho sínusu alebo mozgovej mŕtvice je možná len chirurgicky, pretože to úplne odstraňuje všetky sekundárne kanály, píšťaly a kapsulu uzla spolu s membránou. Odstránenie cycycytárnej cysty sa vykonáva proktologickým chirurgom vo fáze poklesu príznakov zápalu. Zásah je považovaný za jednoduchý a trvá 30 - 60 minút. Používa sa buď spinálna anestézia, pri ktorej je pacient pri vedomí, alebo intravenózna anestézia závisí od zložitosti a trvania operácie.

Chirurgický zákrok na odstránenie cysty kostrčovej kosti sa vykonáva rôznymi chirurgickými technikami.

Dvojstupňová prevádzka na pozadí hnisavých procesov

Liečba pre hnisanie alebo fistuly, ktoré sa rozdelili do čriev a uretrov, poskytuje viacstupňovú operáciu.

Je to spôsobené tým, že počas hnisavých procesov sú tkanivá opuchnuté, zapálené, nasýtené exsudátom, čo vyžaduje excíziu veľkého množstva podkožného tkaniva spolu s abscesom. Po tom zostáva závažná rozsiahla a otvorená rana, ktorá nemôže byť zošitá kvôli prebiehajúcemu zápalovému procesu. Pri takejto rane je riziko sekundárnej infekcie veľmi vysoké a hojenie je extrémne pomalé.

Preto pri podobnom postupe sa hnis najprv odčerpá striekačkou, potom sa otvorí absces, drenáž sa umiestni vo forme tenkej gumovej trubice (pre normálny únik hnisu) a sú predpísané silné antibiotiká. V štádiu 2 (po uplynutí zápalu) sa vykoná operácia na odstránenie fistulozálnych pasáží, cysty kostrčovej kosti a malého radu susedných tkanív. Pomerne uspokojivé výsledky boli pozorované v 80 - 87% prípadov.

Technika uzavretej rany

Toto je najjednoduchší typ excízie cycycytárnej cysty, ktorá sa môže uskutočniť len v neprítomnosti zápalového procesu, hustých jaziev, opuchov, deformácií tkaniva alebo kostí. Preto je dôležité prísť k proktologovi na včasné vyšetrenie.

Do primárnych otvorov sa vstrekne lekárske farbivo, aby sa odhalili všetky vetvy epiteliálneho procesu. Pomocou skalpelu (alebo elektrokauterizácie) sa vykoná excízia cycycytálnej cysty a fistulous canal s kožou a vláknom.

Potom chirurg nasaje ranu a zanechá otvor pre drenážnu trubicu, cez ktorú musí prejsť sérologicky tekutina. Stehy s touto technikou sa odstránia po 10-14 dňoch.

Nevýhodou tejto metódy je vysoká pravdepodobnosť relapsu. Na zníženie rizika opätovného vytvorenia cysty sa táto technika používa len počas obdobia poklesu všetkých symptómov.

Sinusektómia alebo subkutánna excízia

Spôsob je účinný len v neprítomnosti hnisania a rozvetvenia z kokcygealu. Táto technika sa používa pri chronickom procese alebo hnisavom fistuálnom kanáli vo fáze poklesu príznakov. Sonda s elektrokauterizáciou sa vloží do fistuálneho kanála a elektrokoaguláciou sa epiteliálny proces alebo cystická dutina vylúči súčasnou kauterizáciou krvácajúcich ciev. Švy s touto technikou neukladajú operácie. Metóda je anemická. Pozitívne výsledky sa pozorovali u 90-93% pacientov. Riziko komplikácií sa pohybuje od 9 do 29%.

Metóda otvorenej rany

Táto technika sa vyznačuje veľmi nízkym percentom relapsov, ale aj najdlhším hojením po operácii. Kapsula cycycyxovej cysty spolu so všetkými sekundárnymi kanálmi a píšťalkami je úplne vyrezaná. Rana nie je zašitá, čo poskytuje prirodzený odtok krvi a hnisavé hmoty, aby sa úplne vylúčili všetky sekréty. Lekári sú neustále pod dohľadom pacientov po operácii, aby sa zabránilo sekundárnej infekcii.

Po radikálnej otvorenej operácii sa pokoj na lôžku pozoruje 2 - 3 dni, ležiac ​​na jeho strane, 3 - 4 dni, môžete vstať a potom prejsť. Vyžaduje sa prísne dodržiavať odporúčania lekára, pretože rana zostáva otvorená počas pooperačného obdobia, až kým nie je úplne vyčistená a zarastená. Úplná rehabilitácia trvá približne 4 až 5 týždňov, potom sa pacient postupne vráti do normálneho rytmu života.

Marsupializatsiya

Metóda sa používa pre hlboko zapálené cysty a viaceré fistulous pasáže, ktoré sú nebezpečné na úplné vyrezanie. Abnormálne tkanivá sa vyrezajú skalpelom alebo elektrokauterizáciou podľa špeciálnej schémy, obsah sa odstráni, dutina sa premyje. Okraje rezu sú prešité do tkanív sakrokoccygálnej zóny a tvoria drenážny kanál. Napriek dlhodobej rehabilitácii dochádza k uzdraveniu v 90 - 93% prípadov.

Existujú aj iné operačné schémy, napríklad s použitím techník plastickej chirurgie na obnovenie objemu odstráneného tkaniva.

komplikácie

Po chirurgickom zákroku je pacient dočasne narušený bolesťami v oblasti rany a chrbtice, ktoré sú odstránené liekmi proti bolesti. Niekedy, najmä v prípade neskorého chirurgického zákroku, vznikajú komplikácie:

1. Alergická reakcia na anestetické roztoky.
2. Krvácanie s poškodením ciev.
3. Poškodenie ganglií.
4. Predĺžená bolesť v sakrálnej oblasti.
5. Zápal pri sekundárnej infekcii.
6. Rany konečníka.
7. Relapse, ak počas operácie boli pištoľové pasáže a cystická kapsula odstránené len čiastočne.
8. Seroma - akumulácia seróznej tekutiny v tkanivách v mieste chirurgického zákroku (prebieha s riadnou drenážou a antiseptickou liečbou).

Pooperačné obdobie

V pooperačnom období, ak bol vykonaný radikálny chirurgický zákrok, t

1. Denné obväzy s ošetrením rán Betadínom, chlórhexidínom, oxidom, peroxidom vodíka, jód-povidónom.
2. Lokálne predpísané masti, ktoré urýchľujú hojenie, potláčajú zápal a aktivitu mikrobiálnej flóry: Metyluracil, Levosin, Fuzimet.
3. Aplikujte UV žiarenie, mikrovlnnú terapiu, UHF sedenia.
4. Pri radikálnej chirurgickej excízii cysty alebo cievnej mozgovej príhody je prognóza vždy priaznivá a očakáva sa úplné zotavenie.

Odporúčania po operácii:

1. Nemôžete sedieť 3 - 4 týždne, výťah závažia, vrátane potrieb pre domácnosť.
2. Lepšie spať na boku počas mesiaca.
3. Ak chcete vylúčiť horúce kúpele, môžete použiť teplú sprchu po dobu 4 - 7 dní (so súhlasom lekára). Umývadlá sú zakázané, mydlo je určené len pre deti.
4. Do šiestich mesiacov po hojení rany sa musí oblasť medzi zadok očistiť od vlasov.

Hlavná vec, ktorá sa od pacienta vyžaduje, je diagnostikovať cysty kostrčovej kosti v čase a vybrať si tú správnu kliniku, kde kvalifikovaní lekári pracujú. Najlepšie zo všetkého - špecializované proktologické centrum.