Prípravky zo skupiny nesteroidných protizápalových liečiv (skrátene NSAID) ovplyvňujú enzým, ktorý je kľúčový pri premene kyseliny arachidónovej v ľudskom tele. Cykloxygenáza premieňa túto kyselinu na leukotriény a iné látky, ktoré sprostredkúvajú zápal.

Okrem toho tieto látky spôsobujú bolesť. Diklofenak v injekciách, v masti a tabletách má protizápalový a analgetický (analgetický) účinok, preto sa používa na neurologické a reumatické ochorenia.

Forma uvoľňovania a zloženie liečiva Diclofenac

Tento článok pojednáva o vlastnostiach lieku pre injekcie. Zloženie jednej ampulky Diclofenac 25 alebo 75 mg diklofenaku sodného (soli), rozpustené v alkohole a vode na injekciu.

Okrem diklofenaku na injekciu (v ampulke) sa pri liečbe používa tabletová forma liečiva, čapíkov (rektálne čapíky), mastí a gélov. To znamená liečivá s touto zlúčeninou v kompozícii topických mastí a krémov, čapíkov, ako aj systémových liečiv, ktoré zahŕňajú injekcie diklofenaku.

Diclofenac: návod na použitie

Na správne alebo správne používanie tohto lieku, najmä ak ho musíte používať sami, bez odporúčania svojho lekára, si prečítajte návod na použitie.

Uvádzajú sa indikácie, kontraindikácie, dávkovanie liekov a ďalšie dôležité vlastnosti. Je však nebezpečné používať tento liek na vlastnú päsť kvôli riziku intolerancie, vzniku vredov v kontexte gastropatie spojenej s NSAID.

Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, naozaj som nemohol chodiť normálne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužili.

A teraz 7. týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu narušené, za deň idem pracovať do dachy a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

Vlastnosti kompozície a farmakologický účinok lieku

Zloženie jednej ampulky diklofenaku už bolo opísané. Okrem sodnej soli v kompozícii existujú rozpúšťadlá - benzylalkohol a injekčná voda. Ako vidíte, v zložení lieku nie sú takmer žiadne pomocné látky.

Diklofenak označuje protizápalové lieky z kategórie NSAID. V porovnaní s inými liekmi tejto skupiny, Diclofenac zaberá stredný dôvod pre ulcerogénne, kardiotoxické pôsobenie a vplyv na proces zápalu a bolesti.

Iné lieky - Ibuprofen, Aertal, kyselina acetylsalicylová - buď majú silný protizápalový účinok, pričom pôsobia veľmi silne na sliznicu žalúdka s tvorbou vredov, alebo je terapeutický účinok slabý, ale vredy sa tvoria veľmi zriedkavo a so silným prebytkom terapeutickej dávky. Prečítajte si viac tu: návod na použitie ibuprofenu.

Indikácie na použitie Diklofenak

Vzhľadom na širokú škálu liečebných vlastností, ktoré tento liek vyvoláva, môže byť diklofenak použitý na veľký počet ochorení kĺbov a neurologických ochorení. Okrem toho, že liek zmierňuje bolesť, znižuje opuchy, opuchy kĺbov, entéz (uchytenie väzov na kosti), väzov.

V akých akútnych situáciách je použiteľný diklofenak (injekcie)?

• Útok dnovej artritídy (kolchicín sa používa v cudzích krajinách, nevyrába sa v Rusku, preto najúčinnejším liekom na zmiernenie bolesti pri dna je diklofenak);
• Exacerbácia osteochondrózy chrbtice;
• Reumatoidná artritída;
• Traumatické poškodenie väzov, svalov, šliach. Čo je tu tendenčná tendinída.
  

• Deformujúca osteoartritída (pri tejto chorobe diklofenak nielen anestetizuje a odstraňuje synovitídu, ale tiež zabraňuje deštrukcii chrupavky a spodnej kosti);
• Reumatoidné lézie kĺbov ruky, chodidiel;
• Spondylopatia (poškodenie kĺbov chrbtice), vrátane seronegatívnej spondylitídy (so psoriatickými léziami, ankylozujúcou spondylitídou, reaktívnou artritídou s infekciami genitourinárneho systému, gastrointestinálnym traktom);
• Polymyalgia.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Kontraindikácie lieku

Najnebezpečnejším vedľajším účinkom je krvácanie z vredu žalúdka alebo dvanástnika. Preto sú v prvom rade medzi kontraindikáciami užívania diklofenaku žalúdočné ochorenia (gastritída, peptický vred).

A tiež:

1. Aspirínová astma (bronchospazmus ako odpoveď na užívanie NSAID).
2. Patológia žalúdka a dvanástnika.
3. Tehotenstvo.
4. Dojčenie.
5. Deti do 12-13 rokov.
6. Zmeny v obraze červenej krvi.
7. Kolitída.

Dávkovanie a manipulácia s ampulkou

Dávka lieku je 75 mg na začiatku liečby. To znamená, že 1 ampulka stačí na prvú intramuskulárnu injekciu lieku. Ďalej, aby sa dosiahol čo najúplnejší účinok terapie, musíte použiť vyššiu dávku. Maximálna denná dávka lieku - 150 mg - obsah 3 ampuliek diklofenaku.

Výber množstva lieku však musí lekár vykonať individuálne pre každý jednotlivý prípad ochorenia. Po prekročení dávky na pozadí predispozície (gastritída, vredy alebo erózne lézie) je nevyhnutná gastropatia.

Ako urobiť injekciu?

Prvá dávka liečiva na rýchly nástup účinku v akútnej situácii by mala byť vo forme intramuskulárnej injekcie. Správne urobiť výstrel do svalu môže byť po výbere správneho miesta pre injekciu ihly. Je lepšie, ak je to gluteálna oblasť, a to jej horný laterálny kvadrant.

Injekčná striekačka musí byť zvolená správne: je to päťmiligramová injekčná striekačka s dlhou ihlou. Použitie kratšej ihly a injekčnej striekačky s menším objemom môže spôsobiť, že látka nespadne do svalu, ale do podkožného tkaniva. V najlepšom prípade to môže byť hematóm, nekróza.

Aby ste sa vyhli komplikáciám (hematóm, infekcia), musíte každý deň pichať v rôznych zadku. Pre správny účinok diklofenaku musíte po podaní injekcie použiť cyklus tabliet (napríklad Diclof).

Priebeh liečby

Pre úplnú liečbu musíte Diclofenac pichnúť 5-7 dní. Po tomto období je však potrebný postupný prechod na formu tabliet NSAID. Všeobecný priebeh liečby je 14-21 dní.

Nežiaduci účinok

Čím vyššia dávka, tým alergickejšie je telo, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa budú vyvíjať nežiaduce účinky. Môžu sa objaviť na strane akéhokoľvek systému ľudských orgánov.

Častejšie je postihnutý gastrointestinálny trakt. Napokon je narušený účinok enzýmu cykloxygenázy-1, ktorý je zodpovedný za zápal, a cykloxygenázy-2, čo je ochrana žalúdka pred agresiou kyseliny. Pri použití injekcií Diclofenacu na pozadí chronickej patológie žalúdka alebo dvanástnika sa znižuje ochrana žalúdočnej sliznice, znižuje sa množstvo parietálneho bikarbonátu.

Toto všetko sa realizuje vývojom prvej eróznej poruchy, ktorá sa prejavuje plytkou deštrukciou sliznice (až do svalovej vrstvy submukóznej vrstvy). Potom je možná ulcerácia, niekedy dokonca komplikovaná (krvácanie, malignita, stenóza).

Aké ďalšie vedľajšie účinky žalúdka sú diklofenakové injekcie?

• vracanie;
• Znížená chuť do jedla;
• Bolesť brucha;
• nevoľnosť;
• opuch;

Centrálny nervový systém je tiež náchylný na rozvoj rôznych vedľajších účinkov s injekciami diklofenaku. Napriek tomu, že nie sú špecifické, tieto príznaky sa vyvíjajú pomerne často pri nedodržaní odporúčaných dávok, čase použitia.

Napríklad:

• Migréna.
• Vestibulopathy.
• Meningitída.
• Dissomnii.
• Slabosť.
• Neuróza a stavy podobné neuróze.

Ako každý iný liek, aj Diclofenac môže spôsobiť alergické reakcie. Môže to byť kožná reakcia a reakcia vo forme bronchospazmu (udusenie).

Nižšie sú uvedené hlavné prejavy nežiaducich účinkov pri užívaní diklofenaku v injekciách: t

• Erytém (sčervenanie) kože;
• Intolerancia slnka;
• dermatitída;
• Alergický ekzém;
• Layel, Stephen-Johnsonov syndróm (toxikoderma), ktoré sa vyvíjajú u novorodencov.

Krvný obraz sa môže zmeniť. Môže to byť pokles hladiny hemoglobínu (anemický syndróm), potlačenie všetkých ostatných výhonkov krvi s rozvojom trombocytopénie, leukocytopénie, neutropénie.

Ako lokálne komplikácie sa v oblasti zadku, stehna alebo abscesu týchto oblastí vyvíja infiltrát. Najčastejšie sa tieto prejavy vyskytujú, keď nie je nasledovaná injekčná technika. Možný je tiež rozvoj nekrózy tkaniva (subkutánne tkanivo).

Prejavy predávkovania, jeho liečba

Ak ste prekročili denné alebo jednorazové dávkovanie, je možné predávkovanie diklofenakom. Môže sa vyskytnúť okrem porúch tráviaceho systému (vracanie, bolesť brucha, žalúdka, krvácanie) narušenie centrálneho nervového systému (bolesť hlavy, vestibulopatia), renálne syndrómy (urinárny syndróm, nefrotický a nefritický syndróm, poškodenie funkcie obličiek).

Liečba predávkovania NSAID sa lieči nasledovne:

1. Zrušiť diklofenak.
2. Výplach žalúdka.
3. V prípade žalúdočnej lézie by sa malo začať užívať intravenózne inhibítory protónovej pumpy - Nexium, Lansoprazol a Suhlhex.
4. Pri kŕče - antikonvulzíva.

Použitie diklofenaku počas gravidity

Keď už hovoríme o ampulkách s diklofenakom počas gravidity alebo laktácie, je potrebné jasne pochopiť, že NSAID sú teratogénne látky pre budúci plod. Preto je použitie injekcií s týmto liekom nebezpečné a kontraindikované.

Masti, gély, tablety a iné dávkové formy s diklofenakom tiež prenikajú do systémového obehu, vrátane placentárnej bariéry. Preto by sa tieto formy, ako injekcie, nemali používať na liečbu tehotných žien.

Funkcie aplikácie

Diclofenac sodný sa nepoužíva na liečbu gravidných a dojčiacich žien, ako bolo uvedené vyššie. Okrem toho osoby s komplikovanou vredovou anamnézou by sa tiež mali zdržať užívania neselektívnych NSAID, čo je diklofenak. V tomto prípade by sa mal použiť selektívnejší prostriedok - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Na vylúčenie vývoja agranulocytózy a iných odchýlok v krvnom obraze je potrebné sledovať parametre krvi (a bielych a červených krvných indikátorov).

Ďalším dôležitým bodom, ktorý by sa mal spomenúť pre tých, ktorí chcú byť liečení Diclofenacom je vedenie automobilu. Pri používaní NSAID môže spôsobiť pomalú reakciu.

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Aby bolo možné úspešne kombinovať príjem diklofenaku s inými liekmi na liečbu iných súvisiacich ochorení, musíte vedieť, ako budú vzájomne používané lieky vzájomne pôsobiť. Existujú lieky, ktorých použitie spolu s NSAID potencuje ich účinok zvýšením koncentrácie v biologických tekutinách. To znamená, že dávka týchto liekov by sa mala znížiť, aby sa zabránilo toxickým prejavom s injekciami diklofenaku.

Patrí medzi ne:

• Srdcové glykozidy (strofantín, digoxín);
• Antidepresíva (prípravky na báze lítia);
• Spironolaktón, veroshpiron a insura-draslík-diuretiká diuretiká (so zvýšením ich dávky, hyperkalium je možné, čo je nebezpečná asystólia - zástava srdca);
• Iné NSAID - vývoj vedľajších účinkov.

• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu - kaptopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Iné antihypertenzíva.

Súhrn hodnotení liekov

Čo hovoria pacienti o použití injekcií diklofenaku? Je to pravdepodobne najčastejšie liečivo na liečbu zápalovej bolesti s lumbago (osteochondróza), bolesti chrbta, v zadnej časti nôh (lumbodynia-ischias), s artikulárnym syndrómom ako súčasť ich poškodenia pri osteoartritíde, psoriáze, dny, reaktívnej artritíde.

Väčšina pacientov liečených Diclofenacom tvrdí, že účinok užívania injekcií sa rýchlo rozvíja - bolesť začína ustupovať za pol hodiny.

Maximálny účinok sa začína prejavovať po niekoľkých hodinách.

Účinok so zavedením lieku raz, ako sa hovorí, že tí, ktorí už použili injekcie Diclofenac, netrvá dlhšie ako 8 hodín, takže ak si zachránite bolesť, musíte znovu vstúpiť do lieku.

Častou komplikáciou injekcie injekcie do svalu je rozvoj infiltrácie. Mnohí pacienti sa môžu vyhnúť rozvoju abscesu topickým aplikovaním ľadu do miesta vpichu injekcie počas 2 minút.

Vykurovacia podložka napriek všeobecnej ilúzii prispeje k šíreniu infekcie a výskytu abscesu.

Často sa vyvíja vracanie, hnačka alebo bolesť brucha. Pri súčasnom použití omeprazolu sa mnohým pacientom podarilo vyhnúť týmto prejavom.

Diklofenak Analógy v ampulkách

Drogy, ktoré môžu nahradiť injekciu diklofenaku na liečbu reumatologických a neurologických ochorení, v skutočnosti nie tak. Známy analóg s chondroprotektívnym účinkom - Movalis, ktorý je založený na inom nesteroidnom protizápalovom činidle - Meloxicam.

Tento liek, na rozdiel od diklofenaku, je prakticky neškodný pre žalúdok a dvanástnik. Jeho účinok na prejavy zápalu (opuch, bolesť, stuhnutosť počas pohybov) je však výrazne nižší ako účinok diklofenaku.

Jediná nevýhoda používania Movalis je jeho vysoká cena. Ale s osteoartritídou na zmiernenie bolesti, zníženie bolesti, tento liek je viac indikovaný, pretože chrupavka nie je podrobená ďalšiemu ničeniu. Pacienti so sprievodnou patológiou kardiovaskulárneho systému, tento liek je nebezpečný z hľadiska možných trombotických komplikácií.

Naklofen je ďalším analógom diklofenaku sodného na intramuskulárne podanie. Jeho výhodný rozdiel oproti originálu je dlhší terapeutický účinok, pretože sa absorbuje o niečo dlhšie. Ale tento liek je o niečo drahší ako Diclofenac sodný.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Protizápalové látky nehormonálneho pôvodu - injekcie diklofenaku: návod na použitie, liečba ochorení chrbtice, svalov, väzov a kĺbov

V prípade reumatických bolestí, degeneratívnych dystrofických lézií štruktúry chrupavky a kostí, neuralgických porúch trpia pacienti silnou bolesťou. Často dochádza k streľbe, nepohodlie sa šíri do iných častí tela.

Pri akútnej bolesti musíte rýchlo odstrániť závažné príznaky osteoartritídy, lumbodynie, ischias, osteochondrózy a spondyloartritídy. V prípade výrazných negatívnych reakcií lekári odporúčajú injekcie diklofenaku. V tomto článku sú uvedené indikácie na použitie, dávkovanie, frekvencia injekcií, možné nežiaduce prejavy počas priebehu liečby, ďalšie užitočné údaje o nesteroidnom protizápalovom činidle.

Zloženie a činnosť

Účinná látka NSAID je diklofenak sodný. Aktívna zložka potláča zápal, inhibuje produkciu cyklooxygenázy, znižuje bolesť. Ďalšie látky v zložení roztoku sú konzervačné látky, zosilňovače pôsobenia základnej látky a čistenej vody.

Každý miligram číreho, svetložltého alebo takmer bezfarebného roztoku obsahuje 25 mg sodnej soli diklofenaku. Recepty lekární dostávajú balenie číslo 5 a 10 3 ml lieku.

Protizápalové činidlo nehormonálneho pôvodu zabraňuje produkcii kyseliny arachidónovej, pod vplyvom ktorej sa vyvíja edém a zápalový proces. Eliminácia predpokladov pre stagnáciu krvi, poškodenie koreňov nervov v mieste zápalu znižuje silu syndrómu bolesti, vymiznú faktory pre ďalší rozvoj negatívnych prejavov.

Indikácie na použitie

Injekcie diklofenaku sodného sú predpísané pre syndróm bolesti vyvíjajúci sa na pozadí zápalového procesu s exacerbáciou chronických patológií. Silné analgetikum napísal vertebrolog alebo neurológ. S miernym stupňom ochorení chrbtice, miernym poškodením kĺbov, miernou bolesťou nie je nutné používať účinnú látku: liek často spôsobuje nežiaduce reakcie.

Liek Diclofenac injekcie je účinný pri mnohých chorobách chrbtice, svalov, väzov a kĺbov:

• ischias, lumbago, lumboischialgia;
• exacerbácia pri 2–4 stupňoch osteochondrózy;
• radiculopthia;
• neuritída, plexitída;
• záchvaty dny, osteoartritídy, spondylitídy, reumatoidnej artritídy.

Ako napraviť zakrivenie chrbtice u dospelých a detí? Pozrite si výber účinných možností deformačnej terapie.

O tom, ako používať aplikátor Kuznetsova na ochorenia chrbtice a chrbtice, si prečítajte túto stránku.

Dobrý analgetický účinok dáva liečivu bolesť v iných častiach tela:

• reumatické lézie orgánov videnia, krvných ciev, srdcového svalu;
• rehabilitácia po operácii alebo poranení;
• zápal reprodukčného systému;
• bolestivé záchvaty migrény;
• vývoj pečeňovej alebo renálnej koliky;
• akútny zápal rôznych častí sluchu;
• bolestivej menštruácie.

kontraindikácie

Silné analgetikum nie je predpísané pre nasledujúce obmedzenia:

• nízka zrážanlivosť krvi;
• astmu aspirínu, iných typov alergií na NSAID;
• nadmerná citlivosť na diklofenak sodný alebo ďalšie látky;
• vážne poškodenie pečene a obličiek;
• anamnéza perforácie alebo exacerbácie peptického vredu;
• problémy s kvalitou krvi;
• srdcové zlyhanie (pacient má štádium dekompenzácie);
• vek do 12 rokov;
• obdobie dojčenia;
• tretí trimester tehotenstva;
• aktívne krvácanie alebo ťažká dehydratácia;
• obdobie liečby neplodnosti;
• výrazná ateroskleróza periférnych ciev;
• bola vykonaná aorto-koronárna bypassová operácia, pacient nedávno utrpel infarkt myokardu;
• vyššie riziko hemoragickej mŕtvice alebo nebezpečného stavu;
• zápalových procesov v črevných tkanivách.

Návod na použitie a dávkovanie

Diklofenak sa podáva intramuskulárne. Pred injekciou sa uistite, že budete jesť, aby ste znížili negatívny vplyv na sliznice žalúdka a čriev.

Na dosiahnutie rýchleho terapeutického účinku sa diklofenak podáva raz (75 ml alebo 1 ampulka). V závažných prípadoch je povolené použitie maximálnej dennej dávky - 150 ml alebo 2 ampulky.

Priebeh liečby je od 1 do 5 dní. Dlhšie, ako je predpísané obdobie nemôže byť podávaný liek intramuskulárne: pri zachovaní bolesti, musíte použiť bezpečnejšie možnosť (gél, čapíky, tablety) na zníženie zaťaženia tela.

Niekedy lekári predpisujú súčasné použitie roztoku na injekciu a iné formy lieku. Pri tomto spôsobe liečby by celkové množstvo sodnej soli diklofenaku nemalo prekročiť 150 mg denne. Predávkovanie je prísne zakázané, aby sa zabránilo krvácaniu, bronchospazmu a iným nebezpečným vedľajším účinkom.

Prvé tri až päť dní na zmiernenie akútnej bolesti pacient dostáva Diclofenac vo forme injekčného roztoku, potom potrebujete prechod na bezpečnejšie typy: rektálne čapíky, tablety, gél. Intramuskulárne podávanie liečiva počas dlhého obdobia vedie k predávkovaniu, čo spôsobuje nebezpečné komplikácie v rôznych systémoch a orgánoch.

Pravdepodobné vedľajšie účinky

Neobmedzený účinok sodnej soli diklofenaku, inhibícia syntézy nielen COX-1, ale aj COX-2 vysvetľuje dlhý zoznam negatívnych reakcií po injekciách. Enzým cyklooxygenáza sa podieľa na mnohých procesoch, látka je nevyhnutná na produkciu užitočných zložiek, ktoré chránia sliznice tráviaceho traktu pred agresívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej. Porušenie procesov ovplyvňuje stav tela.

Možné sú nežiaduce reakcie:

• bolesť brucha, nevoľnosť, sliznice v ústach, perforácia vredov, stolica zmiešaná s krvou;
• alergie, nebezpečné kožné reakcie s vážnym poškodením epidermy;
• porušovanie procesov tvorby krvi;
• zvýšený čas krvácania;
• strata sluchu, nepríjemný tinitus;
• bolesti hlavy, depresia, podráždenosť, zhoršenie zdravia;
• porážka hepatocytov - pečeňové bunky, rozvoj hepatonekrózy a hepatitídy;
• skoky v ukazovateľoch krvného tlaku;
• zvýšená citlivosť na slnečné svetlo;
• neinfekčná pneumónia, záchvat astmy;
• alopécia;
• opuch spôsobený retenciou tekutiny;
• problémy s dýchaním;
• nekróza renálneho tkaniva, zápal orgánov fazule;
• v oblasti injekcie sa objavujú infiltračné formy, zápal a hnisanie tkanív.

Injekcie diklofenaku môže vykonávať iba zdravotnícky pracovník. Po injekcii je dôležité sledovať stav pacienta, okamžite reagovať na výskyt negatívnych symptómov. Počas obdobia liečby sa často vyvíja inhibícia reakcií, ospalosť. Z tohto dôvodu je nežiaduce vykonávať traumatické práce, dostať sa za volant.

Diklofenak injekcie: cena v lekárni

Priemerné náklady na nesteroidné činidlo s protizápalovým, aktívnym analgetickým, anti-edematóznym účinkom vyhovujú všetkým kategóriám pacientov. Predám Diclofenac v balení číslo 5 môže byť za cenu 35 až 60 rubľov. Náklady na iné dávkové formy je tiež nízka: Diclofenac gél 5% - 80 rubľov, masť 2% - 40 rubľov, tablety č 20 - 90 rubľov.

Ampulky s liečivom nemôžu byť zmrazené, liek by mal byť skladovaný vo vetranej miestnosti pri izbovej teplote. Nádoby s roztokom uchovávajte mimo ohrievacích zariadení v utesnenej krabici, aby ste zabránili dlhšiemu vystaveniu svetlu.

analógy

Diklofenak sodný obsahuje iné lieky kategórie NSAID. Liek je nahradený vertebrologistom, neurológom alebo iným úzkym odborníkom. Je dôležité poznamenať, že mnohé formulácie s diklofenakom majú niekoľko dávkovacích foriem: gél, náplasť, tablety, výhonky, masť, rektálne čapíky.

Účinné analógy injekcií diklofenaku: t

Naučte sa, ako vykonávať základný komplex gymnastiky pre krk Shishonin a výhody cvičenia v osteochondróze.

Na tejto stránke je napísané o príčinách bolesti chrbta nad dolnou časťou chrbta ao liečbe pravdepodobných ochorení.

Prejdite na http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html a prečítajte si, ako si vybrať správny ortopedický vankúš na krk pre osteochondrózu.

recenzia

Po injekcii sa analgetický účinok prejavuje rýchlo: po tretine hodiny môžete pociťovať úľavu (zložky tabliet začínajú zastaviť bolesť hodinu alebo dve a pol po požití). Pri intramuskulárnom podaní sa sodná soľ diklofenaku postupne vstrebáva, účinok je dlhší, jedna injekcia stačí na jeden deň (ak sa užíva perorálne, po 6-7 hodinách, musíte užiť ďalšiu pilulku na odstránenie bolesti).

Medzi negatívnymi reakciami po injekciách diklofenaku, pacienti hlásia nevoľnosť, bolesť brucha, ospalosť, alergie, podráždenosť. Pálenie sa často prejavuje v mieste vpichu, vymizne subkutánne tkanivo alebo sa vyvíja absces. Napriek dlhému zoznamu vedľajších účinkov sa injekcie často používajú pri silnej bolesti: liek rýchlo odstraňuje nepohodlie, aktívne potláča zápal. Náklady na NSAID nie sú uspokojivé.

Video - návod na použitie diklofenaku v ampulkách:

diklofenak

Roztok pre i / m injekciu je číry, bezfarebný alebo s mierne žltkastým nádychom, s miernym zvláštnym zápachom.

Pomocné látky: manitol - 6 mg, propylénglykol - 200 mg, benzylalkohol - 40 mg, disiričitan sodný - 0,6 mg, 1M roztok hydroxidu sodného - na pH 7,8 - 8,8, voda d / a - na 1 ml.

3 ml - polyetylénové ampulky (5) - kartónové obaly.
3 ml - polyetylénové ampulky (10) - kartónové obaly.

NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej. Má výrazný protizápalový, analgetický a mierny antipyretický účinok. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou aktivity COX - hlavného enzýmu v metabolizme kyseliny arachidónovej, ktorá je prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú dôležitú úlohu v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky. Analgetický účinok je spôsobený dvoma mechanizmami: periférnymi (nepriamo, prostredníctvom potlačenia syntézy prostaglandínov) a centrálnymi (v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov v centrálnom a periférnom nervovom systéme).

In vitro pri koncentráciách ekvivalentných koncentráciám dosiahnutým pri liečbe pacientov neinhibuje biosyntézu proteoglykánov chrupavky.

Pri reumatických ochoreniach znižuje bolesť kĺbov v pokoji a počas pohybu, ako aj rannú stuhnutosť a opuch kĺbov a prispieva k zvýšeniu rozsahu pohybu. Znižuje posttraumatickú a pooperačnú bolesť, ako aj zápalový edém.

Pri posttraumatických a pooperačných zápalových javoch rýchlo zmierňuje bolesť (vznikajú ako v pokoji, tak aj pri pohybe), znižuje zápal opuchu a opuch pooperačnej rany.

Potláča agregáciu krvných doštičiek. Pri dlhodobom používaní má desenzibilizačný účinok.

Po požití sa vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Príjem potravy spomaľuje rýchlosť absorpcie, stupeň absorpcie sa nemení. Približne 50% účinnej látky sa metabolizuje počas "prvého prechodu" pečeňou. Pri rektálnom podaní je absorpcia pomalšia. Čas na dosiahnutie_max v plazme po požití je 2-4 hodiny, v závislosti od použitej liekovej formy, po rektálnom podaní - 1 hodina, intramuskulárne podanie - 20 minút. Koncentrácia účinnej látky v plazme je lineárne závislá od veľkosti aplikovanej dávky.

Nie sú kumulované. Väzba na plazmatické proteíny je 99,7% (hlavne albumín). Penetruje synoviálnu tekutinu, C_max o 2 až 4 hodiny neskôr ako v plazme.

Je značne metabolizovaný na niekoľko metabolitov, z ktorých dva sú farmakologicky účinné, ale menej ako diklofenak.

Systémový klírens liečiva je približne 263 ml / min. T_1/2 1 - 2 hodiny z plazmy, 3 - 6 hodín zo synoviálnej tekutiny Približne 60% dávky sa vylučuje ako metabolity obličkami, menej ako 1% sa vylučuje močom v nezmenenej forme, zvyšok sa vylučuje ako metabolity žlčou.

Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu, vč. reumatoidná, juvenilná, chronická artritída; ankylozujúcej spondylitídy a iných spondyloartropatií; osteoartritída; dnová artritída; burzitída, tendovaginitída; syndróm bolesti chrbtice (lumbago, ischias, ossalgia, neuralgia, myalgia, artralgia, ischias); posttraumatická pooperačná bolesť sprevádzaná zápalom (napríklad v zubnom lekárstve a ortopédii); algomenorrhea; zápalové procesy v panve (vrátane adnexitídy); infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest so syndrómom silnej bolesti (ako súčasť komplexnej liečby): faryngitída, angína, zápal mandlí, otitis.

Izolovaná horúčka nie je indikátorom použitia lieku.

Liek je určený na symptomatickú liečbu, zníženie bolesti a zápalu v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.

Precitlivenosť na diklofenak a pomocné látky použitého lieku; "triáda aspirínu" (záchvaty bronchiálnej astmy, urtikárie a akútnej rinitídy pri užívaní kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID); erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze; proctitis (len pre čípky); tehotenstvo (na úvod / m); III trimester gravidity (na perorálne a rektálne použitie); deti a mladiství do 18 rokov (na intramuskulárne podanie a na dávkové formy s predĺženým účinkom).

S opatrnosťou: podozrenie na gastrointestinálne ochorenie; indikácie krvácania z gastrointestinálneho traktu v anamnéze (najmä u starších pacientov), ​​infekcie Helicobacter pylori, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, zhoršenej funkcie; mierna a stredne ťažká dysfunkcia pečene, porfýria pečene (diklofenak môže vyvolať záchvaty porfýrie); u pacientov s bronchiálnou astmou, sezónnou alergickou rinitídou, edémom nosovej sliznice (vrátane polypov v nosovej dutine), CHOCHP a chronickými infekčnými ochoreniami dýchacích ciest (najmä spojené s príznakmi podobnými alergickej rinitíde); kardiovaskulárne ochorenia (vrátane ischemickej choroby srdca, cerebrovaskulárnych ochorení, kompenzovaného zlyhania srdca, ochorenia periférnych ciev); porucha funkcie obličiek, vrátane chronického zlyhania obličiek (CC 30-60 ml / min); dyslipidémia / hyperlipilémia; diabetes; arteriálnej hypertenzie; významný pokles BCC akejkoľvek etiológie (napríklad v období pred a po rozsiahlych chirurgických zákrokoch); zhoršená hemostáza; riziko trombózy (vrátane infarktu myokardu a mŕtvice); starších pacientov, najmä tých, ktorí sú slabí alebo majú nízku telesnú hmotnosť (diklofenak sa má používať v minimálnej účinnej dávke); u pacientov užívajúcich lieky, ktoré zvyšujú riziko gastrointestinálneho krvácania, vrátane systémových kortikosteroidov (vrátane prednizónu), antikoagulancií (vrátane warfarínu), antitrombocytov (vrátane klopidogrelu, kyseliny acetylsalicylovej), selektívnych inhibítorov spätné vychytávanie serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetínu, paroxetínu, sertralínu); súčasná liečba diuretikami alebo inými liekmi, ktoré môžu poškodiť funkciu obličiek; pri liečbe fajčiarov alebo pacientov, ktorí zneužívajú alkohol; keď sa podáva i / m pacientom s bronchiálnou astmou kvôli riziku exacerbácie ochorenia (pretože hydrogénsiričitan sodný, ktorý je obsiahnutý v niektorých dávkových formách na injekciu, môže spôsobiť závažné reakcie z precitlivenosti).

Dávka sa vyberie individuálne, odporúča sa používať liek v minimálnej účinnej dávke s čo najkratšou možnou dobou liečby.

Na perorálne a rektálne použitie

Keď sa podáva vo forme tabliet obvyklého trvania alebo rektálne vo forme čapíkov, odporúčaná počiatočná dávka je 100 až 150 mg / deň. V relatívne miernych prípadoch ochorenia, ako aj pri dlhodobej terapii postačuje 75-100 mg / deň. Denná dávka sa má rozdeliť do niekoľkých dávok.

Pri užívaní vo forme tabliet s predĺženým účinkom je odporúčaná úvodná dávka 100 mg 1 krát denne. Rovnaká denná dávka sa používa na zmiernenie príznakov, ako aj na dlhodobú liečbu. V prípadoch, keď sú príznaky ochorenia najvýraznejšie v noci alebo ráno, tablety s predĺženým trvaním
je žiaduce, aby sa v noci.

Na zmiernenie nočnej bolesti alebo rannej stuhnutosti, okrem užívania lieku počas dňa, sa diklofenak predpisuje ako rektálny čapík pred spaním; celková denná dávka nesmie prekročiť 150 mg.

Pri primárnej dysmenorey sa denná dávka vyberá individuálne; zvyčajne je to 50-150 mg. Počiatočná dávka by mala byť 50-100 mg; ak je to potrebné, na niekoľko menštruačných cyklov sa môže zvýšiť na 150 mg / deň. Liek sa má začať, keď sa objavia prvé príznaky. V závislosti od dynamiky klinických príznakov môže liečba pokračovať niekoľko dní.

Starší pacienti (65 rokov a starší) nemusia upraviť úvodnú dávku.

U oslabených pacientov sa odporúča, aby pacienti s nízkou telesnou hmotnosťou dodržiavali minimálnu dávku.

Liek sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému (vrátane pacientov s nekontrolovanou hypertenziou) alebo s vysokým rizikom vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Ak je to potrebné, dlhodobá liečba (viac ako 4 týždne) u týchto pacientov má užívať liek v dennej dávke nepresahujúcej 100 mg.

Deti vo veku 1 a viac rokov

Liek sa predpisuje v dávke 0,5-2 mg / kg telesnej hmotnosti / deň (v 2-3 dávkach, v závislosti od závažnosti ochorenia). Pri liečbe reumatoidnej artritídy sa denná dávka môže maximalizovať na 3 mg / kg (v niekoľkých dávkach). Maximálna denná dávka je 150 mg.

Liek vo forme tabliet s dlhodobým účinkom by sa nemal používať u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Na parenterálne použitie

Zadajte hlboko do / m. Jednorazová dávka - 75 mg. V prípade potreby je možné opätovné zavedenie, ale nie skôr ako za 12 hodín.

Trvanie používania nie je dlhšie ako 2 dni, ak je to potrebné, ďalej prenesené na perorálne alebo rektálne použitie diklofenaku.

Vo výnimočných prípadoch (napríklad s kolikou) môžu byť vo výnimočných prípadoch podávané 2 injekcie po 75 mg s intervalom niekoľkých hodín (druhá injekcia sa má vykonať v opačnej oblasti sedacieho svalu). Alternatívne sa môže intramuskulárne podávanie 1 čas / deň (75 mg) kombinovať s podávaním diklofenaku v iných dávkových formách (tablety, rektálne čapíky) a celková denná dávka nemá prekročiť 150 mg.

Pri záchvatoch migrény sa odporúča podávať diklofenak čo najskôr po nástupe záchvatu, i / m v dávke 75 mg, po čom nasleduje podávanie čapíkov v dávke až 100 mg v ten istý deň, ak je to potrebné. Celková denná dávka nemá v prvý deň prekročiť 175 mg.

Starší pacienti (65 rokov a starší) nemusia upraviť úvodnú dávku. U oslabených pacientov sa odporúča, aby pacienti s nízkou telesnou hmotnosťou dodržiavali minimálnu dávku.

Liek sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému (vrátane pacientov s nekontrolovanou hypertenziou) alebo s vysokým rizikom vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Ak je to potrebné, dlhodobá liečba (viac ako 4 týždne) u týchto pacientov má užívať liek v dennej dávke nepresahujúcej 100 mg.

Deti a mládež do 18 rokov

Diklofenak sa nemá užívať u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov v dôsledku ťažkostí s dávkovaním lieku.

Diklofenakové zábery: indikácie na použitie, dávkovanie a vedľajšie účinky

Injekcie diklofenaku je liek, ktorého cieľom je zmierniť príznaky bolesti, horúčky a zápalu. Obsahuje kyselinu para-hydroxybenzoovú, ktorá je súčasťou skupiny nesteroidných liekov.

Hlavnou úlohou diklofenaku je prebudiť ochranné a adaptívne funkcie organizmu s cieľom potlačiť infekčné agens, neutralizovať jeho patogénny účinok a normalizovať fungovanie vnútorných orgánov. Okrem toho liek vstupujúci do krvného obehu izoluje enzýmy cyklooxygenázy, ktoré zvyšujú citlivosť nociceptívnych receptorov na mediátory bolesti. Výsledkom je zmiernenie bolesti.

Nižšie vám povieme viac o drogách, poskytneme návod na použitie, porovnáme ich s podobnými liekmi a spoznáme dojmy, ktoré už testovali liečbu injekciami diklofenaku u ľudí.

Klinicko-farmakologická skupina: NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej.

Podmienky pre lekárne: Predpis od lekára.

Ceny: V priemere náklady na liek sa pohybuje od 36 do 55 rubľov.

Forma vydania a zloženie:

• entericky potiahnuté tablety (25,50 mg);
• kapsuly s predĺženým účinkom (100 mg);
• rektálne sviečky (50 a 100 mg);
• Masť diklofenaku (1% a 2%);
• Gél diklofenaku (1% a 5%);
• Injekcie diklofenaku v ampulkách na intramuskulárne podanie;
• očné kvapky (0,1%).

Vo forme tabliet a injekcií je liečivo zvlášť účinné na liečenie reumatizmu kĺbov a ochorení, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou. Gély a masti sú vhodné na vonkajšie použitie v prípade opuchu, zápalu a bolesti. Vo forme očných kvapiek sa Diclofenac používa na odstránenie posttraumatických stavov.

Farmakologické vlastnosti

1. protizápalový;
2. analgetikum;
3. antipyretikum.

Vďaka svojej schopnosti potlačiť cyklooxygenázu znižuje Diclofenac rýchlosť tvorby prostaglandínov - látok podobných hormónom, ktoré sa podieľajú na regulácii krvného tlaku. Liek tiež zabraňuje agregácii krvných doštičiek, čo eliminuje pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. V tomto ohľade sa často používa v pooperačných obdobiach.

Injekcie Diclofenac. Indikácie na použitie

• Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída).
• Poranenia pohybového aparátu.
• Autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva.
• Pooperačná bolesť.
• Zápalové procesy kĺbov a svalov sprevádzané bolesťou.
• Reumatizmus, vrátane stavov, ktoré sú sprevádzané súčasným poškodením orgánov pohybového aparátu.
• Degeneratívne dystrofické ochorenia pohybových orgánov - artróza, osteoartróza, osteochondróza chrbtice.
• Neuralgia, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou.

kontraindikácie

• Poruchy tvorby krvi.
• Zmeny v hemostáze, vrátane hemofílie.
• Exacerbácia gastrointestinálnych lézií (erozívna a ulcerózna).
• Krvácanie z tráviaceho traktu.
• Detský vek do 18 rokov.
• Dojčenie.
• Tehotenstvo.
• "Aspirínová triáda" - intolerancia na lieky NSAID u pacientov s bronchiálnou astmou a nosovými polypmi.
• S intoleranciou hlavného alebo pomocného in-in, ako aj v prítomnosti hypersenzitivity na iné NSAID.

Liek sa má užívať s opatrnosťou v nasledujúcich prípadoch: bronchiálna astma, anémia, kongestívne zlyhanie srdca, edematózny syndróm, arteriálna hypertenzia, zlyhanie pečene alebo obličiek, zápalové ochorenia čriev, alkoholizmus, erózne a ulcerózne gastrointestinálne ochorenia chronické (bez exacerbácie), diabetes, divertikulitída, indukovaná porfýria, stav po závažných chirurgických zákrokoch, pokročilý vek, systémové patológie spojivového tkaniva.

Použitie počas gravidity a laktácie

V 1-2 trimestri tehotenstva, použitie lieku ohrozuje tvorbu vrodených abnormalít v embryu, av 3 - hypoxia plodu a jeho smrti. Okrem toho, Diclofenac negatívne ovplyvňuje kontraktilnú funkciu maternice, čo zvyšuje pravdepodobnosť popôrodného krvácania. Veľa záleží na tom, koľko miligramov drogy použiť. V malých dávkach a len po konzultácii s odborníkom je prípustné.

Injekcie Diclofenac inštrukcie

Liek vo forme injekcií sa podáva intramuskulárne, v hornej krajnej časti (vonkajší kvadrant) svalov gluteus. Injekcie sa uskutočňujú striedavo v každom zadku v nasledujúcich dávkach:

1. Terapeutická dávka liečiva je 75 mg (1 ampulka za deň). Liečba by nemala trvať dlhšie ako 2 dni, ak je to potrebné, potom pokračovať v perorálnom alebo rektálnom použití lieku.
2. Pri ťažkých formách ochorenia (napríklad pri kolike) sa môžu podať dve injekcie po 75 mg s intervalom niekoľkých hodín (druhá injekcia sa má vykonať v opačnej oblasti sedacieho svalu).
3. Alternatíva: Intramuskulárne podávanie lieku 1 krát denne (75 mg) sa môže kombinovať s užívaním Diclofenacu v iných dávkových formách (tablety, rektálne čapíky) a celková denná dávka nemá prekročiť 150 mg.
4. Pri záchvatoch migrény: intramuskulárne v dávke 75 mg (na samom začiatku záchvatu), v prípade potreby sa môžu čapíky pridať v ten istý deň v dávke až do 100 mg. Celková denná dávka nemá prekročiť 175 mg.

Pacientom s poruchami kardiovaskulárneho systému alebo predispozíciou k ich vývoju sa odporúča užívať dennú dávku lieku s celkovým priebehom 4 týždňov, ktorý nie je väčší ako 100 mg.

Vedľajšie účinky

V závislosti od stupňa účinku na špecifický orgánový systém sa vedľajšie účinky užívania Diclofenacu môžu distribuovať v nasledujúcom poradí: t

Diklofenak - indikácie a spôsoby použitia

Liek "Diklofenak" patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Používa sa ako anestetikum pri poruchách funkcie kĺbov a kostrových svalov. Vyrába sa v rôznych formách, vrátane formy prostriedku na intramuskulárne podanie. Okrem kvapaliny na injekcie sa vyrába vo forme tabliet, mastí, gélov, sviečok. Posledné tri formy sú lokálne lieky, zatiaľ čo injekcie diklofenaku a tablety sú systémové.

Diklofenak je látka odvodená od kyseliny fenyloctovej.

Roztok pre pichnutie sa predáva v 3 ml ampulkách a je balený v baleniach po 5 kusov.

Diclofenac: návod na použitie

Forma dávkovania

Injekčný roztok v ampulkách po 3 ml.

štruktúra

• Diklofenak sodný - účinná látka (25 miligramov) t
• Hydroxid sodný
• Metabisulfát sodný
• Benzylalkohol
• manitol
• Propylénglykol
• Sterilná voda

účinok

Má protizápalový, analgetický a antipyretický účinok. Blokuje uvoľňovanie poškodených buniek z kyseliny arachidónovej, čo spôsobuje zápal. Zabraňuje tak nástupu chemickej reakcie vedúcej k vazodilatácii a edému, ako aj poškodeniu a deštrukcii buniek. Inhibuje pôsobenie cyklooxygenázy. Inhibuje syntézu prostaglandínov. Je to protidoštičkové činidlo. Znižuje koncentráciu chemických látok vyvolávajúcich zápalové reakcie v oblasti poškodenej oblasti. Zabraňuje opakovaniu bolesti. Pomáha zlepšovať prekrvenie, pokles zápalového procesu, chráni bunky pred poškodením. Obnovuje funkčnosť spojov. Znížená tuhosť spojov. Znížená závažnosť vaskulárnej hyperémie v oblasti zápalu, intenzita bolesti.

Zápalový proces je spôsobený kompresiou poškodenej oblasti a vystavením chemikáliám v tele, ktoré slúžia ako zápalové mediátory. Tento proces tiež zabraňuje tomu, aby sa živiny dostali do tkanív. Často, s opuchom postihnutej oblasti, susedné kĺby a nervové korene sú stlačené, čo vedie k ešte horším následkom. Na začiatku sú zdravé bunky poškodené a umierajú. Diklofenak znižuje riziko takýchto komplikácií, neutralizuje mediátory zápalovej odpovede, blokuje ich uvoľňovanie, čím zmierňuje bolesť a znižuje pravdepodobnosť relapsu.

Koncentrácia prostaglandínov v tráviacom trakte sa znižuje, v dôsledku čoho sa v tejto časti tela môžu vyskytnúť nepríjemné vedľajšie účinky.

Absorpcia začína ihneď po vstupe lieku do svalového tkaniva. Dvadsať až tridsať minút po injekcii dosiahne koncentrácia látky v krvi maximálnu hodnotu. K akumulácii nedôjde pri rešpektovaní správneho časového intervalu medzi správami.

Po zavedení sa takmer celý objem účinnej látky viaže na krvné proteíny, najmä albumín. Preniká do kĺbovej tekutiny, kde vysoké hodnoty pretrvávajú až 12 hodín po injekcii. 2 hodiny po stanovení maximálneho obsahu látky v krvi sa krv v krvi zvýši v sére.

Polčas je 2 hodiny, deriváty sa zobrazujú dlhšie. Hlavný metabolizmus sa vytvára v bunkách pečene. Väčšina produktov rozpadu sa vylučuje močom, viac - vo výkaloch.

Počiatočné molekuly činidla sú čiastočne glukuronizované, prevažne hydroxylované a metoxylované. Medziprodukty metabolických produktov sa potom konvertujú na molekuly glukurónu.

Indikácie na použitie

Bolestivé stavy, pri ktorých je bolesť spôsobená zápalovým procesom: dna, reumatizmu, reumatoidnej artritídy. Degeneratívne dystrofické ochorenia kĺbov a chrbtice: artróza, osteochondróza. Ankylozujúca spondylitída Nepohodlné pocity vyvolané cvičením. Choroby mimo artikulárnych oblastí: burzitída, tendovaginitída. Lumbago, neuralgia a svalová bolesť. Komplikácie po operácii, poranenie.

V prípade deformujúcej osteoartritídy liek zmierňuje bolesť, odstraňuje synovitídu, zabraňuje deštrukcii okolitej chrupavky a kostí.

Okrem ochorení pohybového aparátu sú diklofenakové injekcie predpísané pre pneumóniu, obličkovú a pečeňovú koliku, záchvaty migrény, v gynekológii od adnexitídy, salpingitídy, bolestivej menštruácie, v otolaryngológii od akútnych zápalových ochorení dýchacích ciest - otitídy, sinusitídy, eustachitídy.

kontraindikácie

Injekcie diklofenaku sú kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: deti (do 15 rokov), precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku, alergické reakcie na lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových, ulceróznych lézií žalúdka alebo dvanástnika (počas exacerbácie alebo perforácie), krvácania v krvi. tráviaci systém, porucha zrážania krvi alebo tvorba krvi, zápal čriev, zlyhanie obličiek a pečene, infarkt myokardu a bypass -lingual zlyhanie, hemoragickej mŕtvice alebo riziko vzniku aterosklerózy, veľká strata krvi, dehydratácia, tehotenstvo (posledný trimestri) a dojčenia, neplodnosť.

Relatívne kontraindikácie: ulcerózne lézie hrubého čreva (Crohnova choroba) v minulosti, porucha funkcie pečene, obličiek, systémový lupus erythematosus, porfýria, signifikantné zvýšenie krvného tlaku, staroba.

Skôr ako začnete, uistite sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Je to dôležité! Nemôže byť predpísaný v kombinácii s inými NSAID.

Ak existuje niektorá z kontraindikácií, lekár by si mal zvoliť podobné lieky (a nie v zložení).

Dávkovanie a spôsob podávania: ako podať dávky diklofenaku

V prvých dňoch liečby týmto liekom sa používajú injekcie. Ukazuje sa prísne intramuskulárne, v žiadnom prípade sa nesmie podávať intravenózne. Ako pichnúť diklofenak: po predchádzajúcom dezinfikovaní povrchu použite 5 ml injekčnú striekačku (vyžaduje hlbokú injekciu lieku, ktorá je najvhodnejšia pre ihlu tejto injekčnej striekačky) a vstrekne sa hlboko do gluteálneho svalu alebo predného povrchu stehna. Odporúčaná dávka je 1 ampulka (75 mg aktívnej zložky) denne. V prípade potreby môžete liek znovu vstúpiť najmenej 30 minút po prvej injekcii. Trvanie liečby je 2-3 dni. Potom môže lekár predĺžiť túto dobu na 5 dní, ak sú na to indikácie. Je prípustné kombinovať intramuskulárne injekcie s formami rovnakého liečiva určeného na lokálne pôsobenie - masti, gély.

Niekedy po injekcii môže byť v mieste vpichu pocit pálenia.

Častou komplikáciou je výskyt v mieste infiltrácie, odporúča sa aplikovať ľad po dobu 1-2 minút, aby sa zabránilo vzniku abscesu.

Celková dávka diklofenaku denne by nemala prekročiť 150 mg.

Varovanie! Nepoužívať bez lekárskeho predpisu! Existuje nebezpečenstvo vzniku gastropatie súvisiacej s NSAID, žalúdočných vredov, následkov nervového a kardiovaskulárneho systému.

Injekcie sa môžu umiestniť len do veľkých svalových masívov, napríklad do vonkajšieho horného kvadrantu zadku. Pri výbere injekčnej striekačky menšej ako 5 ml je kvôli jej krátkej ihle nebezpečenstvo, že liek spadne do podkožného tkaniva.

Je lepšie zmeniť miesto podávania lieku - napríklad, striedavo si vpichovať injekcie do ľavého a pravého zadku.

Ako skontrolovať, či sa ihla nedostala do krvnej cievy: po vložení potiahnite piest injekčnej striekačky.

Podávanie liečiva intravenózne a subkutánne je prísne kontraindikované, aby sa zabránilo nekróze ciev a podkožného tkaniva.

Vedľajšie účinky

Zoznam vedľajších účinkov diklofenaku je pomerne rozsiahly. Väčšina z nich je spojená s inhibíciou prostaglandínov, ktoré v tele vykonávajú množstvo dôležitých funkcií. Ak sa objaví ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, musíte prestať užívať liek:

Nežiaduce účinky súvisiace s tráviacim systémom: nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka, abdominálna distenzia, bolesť brucha a epigastria, vývoj erózie žalúdka, dvanástnika, gastrointestinálne krvácanie (prvým znakom je výskyt krvi v stolici, čierne sfarbenie) ). Zápal v ústnej dutine (stomatitída). Zápal slinivky brušnej. Zvýšená aktivita transamináz, čo indikuje poškodenie pečeňových buniek. Možno vývoj žalúdočných vredov. Kvôli blokovaniu cyklooxygenázy, ktorá chráni žalúdok pred agresívnymi účinkami kyselín, tráviaci systém trpí najviac.

Z nervového systému: závraty, bolesť hlavy, podráždenosť, podráždenosť, poruchy spánku, sprevádzané snovými snami. Úzkosť a strach. Tras, zvýšená konvulzívna pripravenosť priečne pruhovaných svalov. Parestézia (porušenie citlivosti kože). Tinitus, strata sluchu, zrak. Centrálny nervový systém je ovplyvnený hlavne pri prekročení odporúčanej dávky.

Krv, kostná dreň: zníženie hladiny hemoglobínu, rozvoj anémie (aplastická a hemolytická anémia), zníženie počtu krvných doštičiek a leukocytov, zníženie zrážanlivosti krvi. Inhibícia funkcie kostnej drene.

Na strane vylučovacieho systému: porušenie funkcie obličiek, ich zápal, vzhľad v moči erytrocytov.

Kardiovaskulárny systém: zvýšenie krvného tlaku, edém tkaniva v dôsledku oneskoreného odtoku tekutiny z tela v dôsledku prítomnosti sodíkových iónov v prípravku.

Respiračné orgány: veľmi zriedkavo - pneumonitída, astma.

Pokožka a vlasy: začervenanie kože, zvýšená fotosenzitivita (až denná intolerancia), vypadávanie vlasov (alopécia), svrbenie, vyrážka, syndrómy Lyell a Stevens-Johnson.

Komplikácie imunitného systému: zvýšená citlivosť, angioedém, anafylaktický šok. Alergické reakcie s odmietnutím epidermy.

V zriedkavých prípadoch sa môže objaviť absces po injekcii. Existujú prípady indurácie a bolestivosti v mieste vpichu injekcie, menej často - opuch, nekróza.

Existuje nebezpečenstvo aseptickej meningitídy.

Je to dôležité! Vedľajšie účinky a ich intenzita sú do veľkej miery závislé od dávky lieku. Odporúča sa aplikovať minimálnu účinnú dávku. Pri dlhodobom používaní a prekročení dávky sa zvyšuje riziko komplikácií, najmä to platí pre srdce a cievy.

Ak pocítite akékoľvek negatívne reakcie na liek, okamžite o tom informujte svojho lekára. Častým vedľajším účinkom je slabý pocit spojený s gastrointestinálnym traktom, môže byť len vedľajším vedľajším účinkom, ale môže tiež signalizovať vred / krvácanie.

Interakcia s inými chemikáliami a liekmi

Prípravky z lítia, digoxínu, fenytoínu: diklofenak zvyšuje koncentráciu liekov v krvi.

Účinok antihypertenzív a diuretík je oslabený. Draslík šetriace diuretiká, ak sa užívajú s diklofenakom, spôsobujú hyperkalémiu.

Prijatie s inými NSAID je nežiaduce, pretože zvyšuje riziko vedľajších účinkov z tráviaceho systému.

Použitie derivátov chinolónu zvyšuje riziko záchvatov.

Cyklosporín zvyšuje nefrotoxicitu.

Pri súčasnom použití metotrexátu sa zvyšuje jeho koncentrácia a zvyšujú sa jeho toxické vlastnosti.

Kombinácia s liekmi proti cukrovke môže spôsobiť náhle zmeny hladín inzulínu: výrazný pokles aj nárast.

Injekcie diklofenaku sú prísne kontraindikované pre zneužívanie alkoholu pacientom. Liek nie je všeobecne kompatibilný s etylalkoholom: simultánny príjem je plný krvácania žalúdka a poškodenia pečene.

S opatrnosťou používajte tento nástroj pri predpisovaní antikoagulancií, antitrombocytov, antidepresív zo skupiny SSRI, glukokortikosteroidov.

Kaptopril, enalapril - diklofenak znižuje ich koncentráciu, takže dávka sa má zvýšiť.

Špeciálne pokyny

Pretože aktívna zložka liečiva interferuje s agregáciou krvných doštičiek, laboratórna kontrola zrážania krvi je potrebná počas príjmu.

Počas gravidity sú dávky diklofenaku predpísané iba vtedy, ak prínos pre matku je väčší ako potenciálne riziko pre plod. Liečba je možná len v prvom a druhom semestri, v treťom lieku je kontraindikované z dôvodu nebezpečenstva intrauterinálnej hypoxie. Všeobecne platí, že je lepšie nepoužívať tento nástroj v akejkoľvek fáze tehotenstva. Diklofenak môže nepriaznivo ovplyvniť plod, čo zvyšuje pravdepodobnosť vnútromaternicových rastových defektov (teratogénna látka). Nástroj tiež ovplyvňuje všeobecnú aktivitu, s jej prijímaním sa môže stať slabým. Existuje riziko popôrodného krvácania. Ak potrebujete podať liek počas laktácie, počas trvania liečby by ste mali prestať dojčiť.

Znížte dávku pri použití iných prostriedkov NSAID. Upozornite svojho lekára, ak užívate akékoľvek lieky súčasne s diklofenakom. Konzultujte ich interakciu.

Práca vyžadujúca vysokú mieru psychomotorických reakcií a zvýšená koncentrácia pozornosti počas obdobia liečby je nežiaduca.

V prípade použitia diklofenaku u pacientov s nasledujúcimi stavmi je nutný prísny lekársky dohľad: zápalové a ulcerózne lézie tráviaceho systému v anamnéze, systémové ochorenia spojivového tkaniva, abnormálne funkcie pečene a orgány vylučovacieho systému, diabetes, hypertenzia, zlyhanie srdca, indukovaná porfýria, chronické infekčné ochorenia dýchací trakt, sprevádzaný zápalom, chronickým obštrukčným pľúcnym ochorením, obdobie po operácii, zhoršené obs lipid, starobe.

Zabráňte kontaktu so sliznicami a očami, inak sa môže vyvinúť alergická reakcia.

predávkovať

Pri prekročení odporúčaných dávok sa vyvinú poruchy tráviaceho a nervového systému: nevoľnosť, hnačka, vracanie, silná bolesť brucha, krvácanie žalúdka a čriev, bolesti hlavy, závraty, hyperventilácia, zvýšené zakalenie svalov. Tieto stavy sa liečia symptomatickou liečbou zameranou na korekciu funkcie obličiek, znížením negatívnych vedľajších účinkov na tráviaci systém, zastavením záchvatov a normalizáciou dýchania. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Nepomáhajte metódam, ako je nútená diuréza, hemodialýza.

Obchodné podmienky pre lekárne

analógy

Diclofenac sodný alebo draselný je účinná látka v nasledujúcich prípravkoch: Diclofen, Diclomax, Diclorium, Diklonak, Voltaren, Diclomelan, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Diklonat P.

Diclofenac je lacný liek, v Moskve lekárne jeho cena je 67 - 93 rubľov. Cena závisí od výrobcu. Napríklad srbský výrobný nástroj stojí od 10 rubľov na 1 ampulku. Analógy (Voltaren, Naklofen, Diklonat P) sú drahšie.

Často sa pýtajú pacienti na diklofenak

• Ktorá lieková forma je lepšia - pilulky alebo injekcie?

V závislosti od charakteristík prípadu ochorenia a fázy liečby. Najprv sú injekcie predpísané ako rýchlejšia forma. Potom choďte na pilulky a miestne lieky (masti, gély). Ak je potrebné liečiť deti týmto liekom, sviečky sa často predpisujú kvôli bolestivým injekciám.

• Ktoré liečivo v injekčnej forme je lepšie - Diclofenac alebo Voltaren?

Voltaren je analógom diklofenaku, pretože aktívna zložka v nich je rovnaká.

• Môžem súčasne užívať Diclofenac a Milgamma?

Môžete. Jedná sa o komplex vitamínov a je možné ich predpisovať súčasne.

• Ak existujú kontraindikácie, ktorý analóg je lepšie vybrať?

Ak máte stavy, ktoré sú absolútne alebo dokonca relatívne kontraindikácie na užívanie diklofenaku, bolo by vhodné používať lieky podobné účinku, ale odlišné zloženie: selektívne inhibítory cyklooxygenázy druhého typu, napríklad Movalis. Avšak iba lekár vám môže odpovedať, ktorý liek je najlepšie nahradiť s vami.

Vlastnosti zloženia lieku

Existujú rozpúšťadlá - voda pre injekcie a benzylalkohol, takmer žiadne pomocné látky.

Ak porovnáme diklofenak s inými liekmi zo skupiny NSAID, zistíme, že má slabší účinok na sliznicu žalúdka a tiež má menšiu kardiotoxicitu.

Recenzia pacienta

Odozva od ľudí používajúcich tento nástroj je spravidla pozitívna. Dokonale zmierňuje bolesť pri osteochondróze a artróze a pôsobí rýchlejšie ako napr. Pilulky. Odstraňuje zápal po dvoch použitiach. Edém zmizne, kĺby sa stávajú mobilnejšími.

O vedľajších účinkoch tiež často hovoríme. Týkajú sa najmä gastrointestinálneho traktu a pečene. Tieto orgány pociťujú nežiaduce účinky, aj keď nie je prekročená odporúčaná dávka. Pečeň sa môže zvýšiť, čo spôsobí, že sa v jej oblasti cíti brnenie a nepohodlie.

Pri absencii kontraindikácií a po správnej dávke a liečebnom režime je liečba diklofenakom pacientmi dobre tolerovaná. Dokonca aj alergie sú zriedkavé a väčšinou obmedzené na mierne prejavy ako kožné vyrážky.

Štúdie účinnosti injekcií diklofenaku

Za posledných tridsať rokov sa diklofenak považuje za jeden z najlepších liekov v skupine nesteroidných protizápalových liekov. To umožňuje lekárom odporučiť ho ako osvedčený liek na bolesť a zápal, hlavne pri ochoreniach kĺbov. Register zdravotníckych výrobkov Ruska však kategoricky neodporúča používať ho dlhšie ako dva dni. Čím dlhšie trvá liečba, tým väčšie je riziko nežiaducich následkov.

Dlhý priebeh injekcie je plný abscesov, aseptickej nekrózy a nekrotizujúcej fasciitídy.

Hoci je diklofenak podávaný v lekárňach bez lekárskeho predpisu, neodporúča sa ho používať bez lekárskeho predpisu. Je to veľmi silný nástroj, najmä injekčná forma, a nekontrolovaný príjem prináša riziko vážnych komplikácií. Skôr ako začnete, obráťte sa na odborníka.