Naša chrbtica je jedinečným a rekordným rámom, ktorý vydrží až 400 kg. Ale pod vplyvom vonkajšej sily, ktorá výrazne presahuje silu stavca, môže byť porušená ich integrita.

S vekom, keď sa mení štruktúra kostí a stávajú sa poréznymi a krehkými, dokonca aj menšie zranenie alebo pád z kresla hrozí prelomením chrbtice.

V starobe je riziko zlomeniny chrbtice výrazne vyššie.

Poškodenie jeho kostí a mäkkých tkanív je často sprevádzané poklesom výšky stavcov - kompresnou zlomeninou chrbtice; jeho výskyt u starších ľudí je často spojený s osteoporózou a liečba vyžaduje určité množstvo sebadisciplíny.

Z akých dôvodov je možné určiť zlomeninu chrbtice a správne poskytnúť prvú pomoc, prečítajte si tento článok...

Ako sa to deje?

Takáto zlomenina sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti chrbtice, ale najobľúbenejším miestom pre jej lokalizáciu je hrudná a bedrová chrbtica, 11. a 12. prsný a 1. bedrový stavec.

Vnútorná časť „zlomeného“ stavca je zdeformovaná alebo zničená a navonok má formu klinu s hrotom vyčnievajúcim dopredu.

Ide o kompresnú zlomeninu chrbtice.

Starší ľudia sú najviac zraniteľní týmto druhom zranenia.

Mechanizmus na získanie kompresnej zlomeniny v staršej vekovej skupine je často ohyb, to znamená, že sa vyskytuje pod vplyvom sily, ktorá „ohýba“ chrbticu nad fyziologické možnosti.

Oslabený pohybový aparát starých ľudí neodolá axiálnej záťaži a nie je schopný čeliť traumatickému faktoru. Zlomenina sa vyskytuje pri najmenšom mechanickom vplyve a niekedy aj bez zjavného dôvodu. Symptomatológia v takýchto prípadoch je minimálna.

Náhla trauma je hlavnou príčinou zhoršenej integrity kostí a poklesu výšky stavca u mladých ľudí a ľudí v strednom veku. Jej prvým prejavom je ostrá bolesť na chrbte a končatinách.

Ciele a znaky liečby

Na zistenie povahy zlomeniny sa vykoná röntgenové vyšetrenie chrbtice v predných a laterálnych projekciách. Ak je diagnostikovaná zlomenina chrbtice kompresná, liečba je zameraná na elimináciu sfenoidného tvaru stavcov a ich „strečing“.

Ako liečiť kompresnú zlomeninu chrbtice - pozri video:

Ako liečiť kompresnú zlomeninu chrbtice - závisí od stupňa redukcie výšky stavca. Ak sa zníži o jednu tretinu (1 stupeň zlomeniny), liečba je konzervatívna a pri nekomplikovanej zlomenine po krátkej hospitalizácii sa vykonáva na ambulancii.

Ak stavec „prešiel“ vo výške viac ako polovice (zlomenina 3. stupňa), chirurg bude potrebovať zásah.

Avšak pri liečbe starších pacientov je uchýlenie sa k tejto metóde mimoriadne zriedkavé.

Ako liečiť zlomeniny chrbtice doma?

Zostrih nekomplikovanej kompresnej fraktúry chrbtice trvá najmenej 3 mesiace, počas ktorých:

• Kontrola bolesti. Vykonáva sa zavedením analgetík alebo vykonáva blokády novokaínu;
• Významné zníženie fyzickej aktivity. Hlavnú časť dňa pacient strávi na posteli s hustým matracom. Pobyt pacienta vo vzpriamenej polohe je maximálne obmedzený a akékoľvek zaťaženie chrbtice (vzpieranie) je vylúčené. Počas 3-4 mesiacov je prísne zakázané sedieť.

Je veľmi dôležité odstrániť zaťaženie chrbtice a pozorovať odpočinok na lôžku.

Aby sa zabránilo paralýze, pacienti, ktorí prekročili 50-ročnú značku, často predpisujú prísny odpočinok. Niekedy starší pacienti uzavrú pod matrac tvrdý štít.

V niektorých z nich, vzhľadom k veku-súvisiace deformácie chrbtice, povinná situácia zhoršuje syndróm bolesti. Preto starší ľudia majú možnosť prevrátiť sa zo strany na stranu, striedavo ležať na bruchu a chrbte.

Extrémne zriedkavo, na uvoľnenie chrbtice, je výtok vykonávaný trakciou alebo miernym sklonením - postupným násilným deformovaním v opačnom smere; Použitie korzetu. Pacient vykonáva všetky svoje pohyby v špeciálnom korzete, ktorého model vyberá výlučne lekár-ortopéd, pretože len on je schopný posúdiť schopnosť chrbtice liečiť sa pri takomto poranení.

Aký druh korzetu je potrebný pre kompresnú zlomeninu chrbtice? V skutočnosti je to najpevnejšia štruktúra, s vylúčením pohybu stavcov počas chôdze. Pevnosť fixácie, ktorú korzet poskytuje pre chrbticu počas kompresného lomu, závisí od počtu výstuží - v rôznych modeloch sa pohybuje od 2 do 6 a cena závisí od materiálu, z ktorého je korzet vyrobený - sadry alebo kov-plast.

Korzet bezpečne upevní stavce

Náklady na sadrokartónový korzet sú relatívne nízke; individuálne, berie do úvahy anatomické vlastnosti chrbtice, ale významnou nevýhodou je jeho veľká váha. Kovový plastový výrobok je oveľa ľahší, ale jeho náklady sú oveľa vyššie; Je veľmi dôležité poskytovať pacientovi ošetrovateľskú starostlivosť. V prípade poranenia chrbtice je potrebné zabrániť preležaninám, otočiť pacienta zo strany na stranu, utrieť kožu antiseptickými roztokmi a alkoholom gáforu.

Aby sa zabránilo tvorbe kontraktúr a svalovej atrofie, mala by sa vykonať masáž končatín.

Aby sa zachovala fyziologická poloha končatín, pod nohy a kolenné kĺby sa umiestnia valčeky. V prípade dysfunkcie moču je nutná katetrizácia močového mechúra. V prípade ťažkostí s pohybom čriev sa používajú sifónové klystýry. Značná pozornosť je venovaná disciplíne pacienta - sestra alebo sestra monitoruje, ako prísne sleduje lôžko, robí gymnastiku, snaží sa sedieť v posteli.

Rehabilitácia: od prvých dní až po úplné uzdravenie

Atrofia priľahlých svalov je nevyhnutným dôsledkom dlhodobej imobilizácie chrbtice. Po určitom čase po poranení lekár usmerňuje pacientovu snahu obnoviť funkčnosť chrbtice a posilniť ju.

Fyzikálna terapia

Berúc do úvahy stupeň poškodenia stavca a charakteristiky priebehu zotavovacieho obdobia, pacientovi sa predpisuje fyzioterapeutické cvičenie - cvičebná terapia. Dôležitý je aj vek pacienta a čas od momentu zranenia.

Triedy cvičebnej terapie - neoddeliteľnú súčasť rehabilitácie pre zlomeniny chrbtice

Prvé cvičenia na kompresnú zlomeninu chrbtice sú určené v deň zranenia, vykonávajú sa v posteli a sú redukované na aktiváciu dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. Patrí medzi ne diafragmatické dýchanie, balóny a iné druhy dychových cvičení, pošmyknutie na pätách na posteli a zdvíhanie panvy.

Do konca prvého mesiaca po poranení sa úloha stáva ťažšou, leží na chrbte a bruchu, pacient vykonáva „predĺženie“ chrbtice a kombinuje ju s oddelením nôh a ramien od lôžka.

Potom sa pripoja nohy a hlavu, postupne "dať" pacienta na kolená, a potom ho zdvihnúť na nohy. Od tohto okamihu začínajú sklon, polovica videnie na vodorovnom pruhu a polovica drepy. V budúcnosti sa pozornosť venuje formovaniu postoja.

Vo všeobecnosti, hlavnou úlohou cvičenia pri poraneniach chrbtice v mladom a strednom veku je obnova fyziologických obrysov chrbtice a jej „osi“, posilnenie dlhých chrbtových a iných svalových skupín, obnova pružnosti a tvorba korzetu svalov, ktorý udržiava chrbticu v správnej polohe.

Účelom cvičebnej terapie pre kompresné zlomeniny chrbtice u starších ľudí je zvýšiť vitalitu pacienta, aktivovať ho a zlepšiť dýchacie funkcie.

Fyzioterapia a masáž

Približne 1,5 mesiaca po zlomenine je predpísaný priebeh fyzioterapie. Najprijateľnejšími postupmi sú magnetoterapia a fonoforéza, svalová elektrostimulácia.

Najdôležitejším postupom na zmiernenie bolesti a zmiernenie spasticity je masáž. Jeho úlohy a spôsob implementácie pre rôzne vekové kategórie sú však odlišné.

Masáž je veľmi dôležitá pri liečbe kompresnej zlomeniny.

Masáž na poranenia chrbtice u mladých pacientov je teda zameraná na tvorbu svalového rámca. V starobe je masáž pri zlomeninách chrbtice extrémne jemná.

Niektoré z jeho techník môžu spôsobiť poškodenie krehkého kostného tkaniva, a preto by mala byť intenzívna masáž vykonávaná kruhovými pohybmi a výhodne prstami - táto metóda minimalizuje spôsobenie bolesti a „zlomí“ svalové uzliny bez ovplyvnenia kostí.

Pridelená masáž a gymnastika s kompresnou zlomeninou chrbtice sa vykonávajú 1,5 - 2 mesiace.

O výžive

Výživa pre kompresné zlomeniny chrbtice by mala prispieť k tvorbe kalusu.

Základ stravy - potraviny bohaté na kremík, horčík a vápnik, kyselina listová a vitamíny skupiny B.
Medzi ich zdroje patria varené ryby; zelenina - karfiol, olivy, repa, reďkovky, zelenina; mlieko; tomel; orechy.
Z nápojov by sa mali uprednostniť moru čiernych ríbezlí. Cenné vitamíny a stopové prvky sa nachádzajú aj v bylinných nálevoch - žihľava, podbeľ, rebrík.

Kedy potrebuje stavec generálnu opravu?

Podporné schopnosti chrbtice závisia od stability jej segmentov - dvoch susedných stavcov spojených medzistavcovým kotúčom. Pri ťažkých kompresných zlomeninách, keď stavca „stráca“ viac ako 30% výšky, segmenty stavcov nie sú schopné pohybovať a držať axiálne zaťaženie, vyvíja sa segmentová nestabilita a čiastočne sa strácajú podporné schopnosti chrbtice. Pacient tvorí hrb.

Pre ťažké kompresné zlomeniny je indikovaný chirurgický zákrok.

Najnebezpečnejšia situácia je vtedy, keď sú fragmenty zničeného stavca premiestnené posteriórne a blokujú priestor medzi stenami miechového kanála a miechy.

V prípade, že je tento „upnutý“ s fragmentmi kostí, pacient čelí paralýze.

Ak kompresná zlomenina chrbtice ohrozuje segmentovú nestabilitu alebo neurologické komplikácie, liečba doma nepovedie k uzdraveniu.

Chrbtica potrebuje generálnu opravu:

• Minimálne invazívne metódy - vertebroplastika alebo kyphoplastika. Vykonaním prvého zákroku chirurg „pumpuje“ kostný cement do poškodeného stavca pomocou malej ihly. "Zlomený" stavca je posilnený a bolesť ustupuje. Pri kyphoplastike, pri použití miniatúrnych nástrojov v stavci, sú vytvorené mini-diery, do ktorých sú potom vložené dve vyfukované komory. Po dosiahnutí cieľa sa komory nafúknu a pomôžu obnoviť požadovanú výšku stavca, ktorá sa potom fixuje aj kostným cementom;
• Zadný prístup. Incíziou na chrbte je poškodený segment chrbtice fixovaný v správnej polohe pomocou stabilizačných systémov. Pretože hlavným účelom takejto operácie je prevencia neurologických komplikácií, uskutočňuje sa v neprítomnosti výraznej kompresie miechy;
  

Poškodený segment chrbtice je upevnený špeciálnym stabilizátorom.

Po poranení chrbtice je neprijateľné oddialiť liečbu, - chronické poškodenie nevyhnutne vedie k narušeniu zásobovania miechy krvou a množstva komplikácií s ňou spojených.

Výživa pre zlomeniny chrbtice

Kompresná zlomenina bedrovej chrbtice: liečba a následky

Os tela je chrbtica, pozostávajúca z jednotlivých stavcov, ktoré sú normálne trvanlivé a odolávajú ťažkým nákladom.

V kostnom tkanive je však vplyv obmedzený a pri niektorých chorobách sa stáva krehkým.

V dôsledku toho sa za určitých okolností vyskytne kompresný zlom.

Pri silnej zlomenine môže poškodená zadná oblasť stavca preniknúť do miechového kanála, pôsobiť na miechu a rušiť ju. Podobný proces sa objavuje pomaly a po takýchto poraneniach neurologické príznaky nie sú okamžite viditeľné.

Najčastejšie môže byť poškodená bederná chrbtica, pretože má vysoké zaťaženie a choroby degeneratívne-dystrofickej povahy. V podstate prvé stavce trpia v dôsledku kompresie nervových koreňov.

Ako sa môžem zraniť?

Zlomenina chrbtice je závažná patológia, môže byť komplikovaná a nekomplikovaná. Nekomplikované majú mierne príznaky vo forme neintenzívnej bolesti, takže pacienti nejdú do nemocnice. Ale zlomenina spôsobuje nepohodlie v každodennom živote, čo môže v budúcnosti spôsobiť vážne komplikácie.

Takýto zlom sa líši od iných poranení v obraze porúch, ako aj v procese, ktorý nastáva, keď je zranenie prijaté.

Porušenie nastane, keď jeden stavec stlačí druhý alebo súčasne niekoľko oddelení, keď je porušená integrita štruktúry a kostných tkanív.

Existuje niekoľko foriem kompresných zlomenín chrbtice. Ak poškodené časti chrbtice zostanú na mieste, potom sa to nazýva stabilná zlomenina. Keď sa posunutie stavcov v rôznych oblastiach porušenia nazýva nestabilné.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré spôsobujú zlomeniny v bedrovej chrbtici:

• pád z veľkej výšky;
• úraz pri nehode;
• strelná rana;
• Športové zranenia;
• osteoporóza, rast nádorov v chrbtici a ďalšie poruchy, ktoré znižujú silu kostného tkaniva.

Zlomeniny v oblasti panvy, chrbta alebo nôh, skákanie na zadok alebo nohy, abnormálne zaťaženie pri športových aktivitách alebo mierne ostré údery môžu viesť k zlomeninám.

Zlomenina chrbtice môže nastať, keď chrupavka ustúpi v mezvonvonexovom disku, ktorý stráca svoju funkciu odpruženia, keď sa objavia určité choroby. V tomto prípade sa kostné štruktúry stanú nechránenými a malý vplyv postačuje na poškodenie.

Výskyt takýchto porúch je ovplyvnený nesprávnou diétou, metabolickými poruchami a endokrinnými funkciami, nadváhou, nedostatočnou absorpciou vápnika. Syfilis, rakovina a tuberkulóza hrajú významnú úlohu pri deštrukcii kostí.

Závažnosť zranenia

Fraktúra kompresie je rozdelená do stupňov závažnosti. Lekári identifikovali prvý stupeň (s miernym posunom, zníženie výšky stavca na 50% objemu), druhý stupeň (s 50% posunom od normálneho stavu) a tretí stupeň (s výrazným posunom a redukciou stavca).

Niekedy sa môže vyvinúť poškodenie v latentnej a nekomplikovanej forme, keď má osoba miernu bolesť. Nebezpečenstvo takejto zlomeniny spočíva v jej následkoch spojených s radikulitídou a osteochondrózou.

Príznaky v závislosti od miesta poranenia

Kompresná zlomenina bedrovej chrbtice sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi všeobecnej povahy:

• bolesti, ktoré sa objavujú v akejkoľvek polohe a sú odlišné (akútne alebo mierne);
• slabosť a necitlivosť končatín;
• čiastočné krívanie;
• nepohodlie pri vyprázdňovaní čriev a močového mechúra;
• strata vedomia, nevoľnosť a slabosť.

Tieto príznaky sú charakteristické pre všetky typy zlomenín v bedrovej oblasti. Existujú však náznaky, ktoré sa líšia v závislosti od oblasti zranenia.

Bedrová oblasť obsahuje 5 stavcov, z ktorých každá môže byť poškodená s rôznou pravdepodobnosťou. V niektorých prípadoch zlom zlomí niekoľko segmentov. Umiestnenie bolesti sa určí z počtu poškodených stavcov.

Napríklad v prípade porušenia 4. a 5. stavca sa objaví bolesť v dolnej časti chrbta a pôjdete do oblasti slabín. V prípade porušenia predných stavcov sa bolesť objaví v bedrovej oblasti, čím sa dosiahne horná časť tela.

Takže znaky zlomeniny chrbtice v závislosti od umiestnenia stavca v bedrovej oblasti:

1. Zlomenina 1. stavca. Tento stavec je najzraniteľnejší a jeho telo je často zničené. Pri neprítomnosti komplikácií a poškodení miechy, ako aj v prípade včasnej liečby sa stanoví vysoká prognóza úplného zotavenia. Vďaka vysokému zaťaženiu 1 stavca často trpí zraneniami spôsobenými osteoporózou a následkom silných mechanických účinkov.
2. Zlomenina 2. stavca. Druhý stavec je poškodený menej ako prvý. A to sa deje pri rovnakom vysokom zaťažení. Vďaka silnému narušeniu štruktúry druhého stavca sa celý segment „uvoľní“, čo sa prejaví aj v oblasti prvého a tretieho stavca. Ak si nepredpisujete liečbu tohto stavu, porušenie môže ísť do hornej a dolnej časti chrbtice.
3. Zranenie v oblasti tretieho stavca. Za poškodenie 3 stavcov je menšia pravdepodobnosť. Často je poškodený v dôsledku štrajku v oblasti jeho lokalizácie. Je predpísaná hospitalizácia a v závislosti od stupňa závažnosti môže byť nutná operácia. V dôsledku nesprávnej liečby v tejto oblasti sa objavuje nestabilita, spondylopatia a chronická bolesť.
4. Poškodenie 4. stavca. Tento stavec je tiež zriedka poškodený. Pravdepodobne sa na jeho tele objavia trhliny spôsobené kompresiou, poruchami v 2 a 3 stavcoch.
5. Zlomenina 5. stavca. Posledný stavec sa pripája k základni krížovej kosti. Jeho zlomenina sa často objavuje pri páde na zadok a poškodení krížovej kosti. Väčšina bolesti sa vyskytuje v bedrovej oblasti, ale môže sa rozšíriť do oblasti slabín.

Čo potrebujete vedieť o kompresnej zlomenine chrbtice, pýtali sa, - odpovedáme:

Diagnóza

Diagnostické testy pre bedrovú kompresiu nie sú komplikované. Poškodenie sa môže stanoviť vizuálnou kontrolou na základe sťažností pacienta a povahy poranenia.

Môže sa vyskytnúť aj viditeľná deformácia. Poranenie chrbtice môžete určiť pohybom nôh, kontrolou citlivosti pokožky sterilnou ihlou.

V stacionárnych podmienkach sa rádiografia dolnej časti chrbta vykonáva v 2 projekciách (bočných a priamych). Lekár môže tiež predpísať MRI a CT vyšetrenia.

Lekársky komplex

Liečba podozrenia na kompresnú zlomeninu bedrovej chrbtice by mala byť pohotová, aby sa zabránilo vážnym následkom poranenia.

Po prvé, je poskytovaná prvá pomoc (niekoľko ľudí položí zraneného na nosidlá, obväz alebo korzet sa aplikuje na zlomovú zónu, protizápalová terapia sa robí pre bolesť). V ďalšom štádiu sa vykonáva lekársky výskum, konzervatívna alebo chirurgická liečba a monitoruje sa aj obdobie zotavenia.

Operácia sa často nevyžaduje, ale niekedy sa jej nedá vyhnúť. Keďže sa na liečbu používajú nasledujúce metódy:

1. Lieky. Lieky sú určené na zmiernenie bolesti.
2. Znížená fyzická aktivita (pri chôdzi a vzpriamenom sedení, státí). Starší pacienti odporúčajú pokoj na lôžku.
3. Upevnenie bedrového korzetu, ktorý uvoľní chrbticu od zbytočného zaťaženia.
4. Vertebroplastika. Týmto spôsobom je poškodená oblasť chrbta posilnená a obnovená. Počas procedúry sa do poškodenej oblasti vloží tenká ihla, ktorou prechádza špeciálny roztok. Pod röntgenovým žiarením sa sleduje. Ak chcete obnoviť pacienta potrebuje deň, po ktorom jeho fyzická aktivita klesá.
5. Kyfoplastiky. Postup je založený na vykonaní niekoľkých rezov, ktorými je balónik vložený do stavca, nafúknutý na požadovanú veľkosť a špeciálny cement je naliaty do oblasti poškodenia. Procedúra vám umožňuje fixovať polohu chrbtice a normalizovať jej parametre.
6. Operácia. Zásah sa vykonáva v prípade poškodenia nervových zakončení. V procese manipulácie špecialista odstraňuje poškodené oblasti, zviera zadnú časť mozgu nervami a nahrádza ich kovovými implantátmi.
7. Niekedy môže byť lumbálna oblasť extrahovaná (súčasne s lokálnou anestéziou na ortopedickom stole, repozícia - postupná zmena šikmého uhla na ortopedickom lôžku).

Obdobie rehabilitácie

Hlavným cieľom rehabilitácie je rozvoj stavcových kĺbov po odstránení korzetu alebo omietky, posilnenie slabého svalovo-väzivového aparátu a prevencia komplikácií.

Najčastejšie sa používa špeciálny komplex cvičebnej terapie, okrem toho fyzioterapia, elektrická stimulácia, manuálna terapia a masáž.

Rehabilitačný kurz je rozdelený do 3 etáp: najprv sa obnoví práca systémov a orgánov, posilní sa korzet svalov a vykoná sa príprava na vertikálnu polohu. Trvanie rehabilitačného obdobia závisí od závažnosti škody.

Cvičenie terapia môže byť vykonaná v nemocnici alebo doma pod dohľadom špecialistu. Tiež odporúčame navštíviť bazén.

Komplexy cvičebnej terapie pri kompresnej zlomenine pre každú časť chrbtice od krčka maternice k bedrovej:

Aké je nebezpečenstvo poranenia

Kompresná fraktúra chrbtice sa môže prejaviť komplikáciami, ktoré sú často nestabilitou chrbtice v bedrovej oblasti, neurologickými poruchami a kyfotickou deformitou (výskyt dutého alebo špicatého hrbolca v hrudnej oblasti).

Pri stlačení 3 stupne sa zvyšuje riziko vážnych následkov.

Aby ste sa vyhli komplikáciám, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na diagnostiku a liečbu.

Ako sa vyhnúť zbytočným problémom

V prvom rade je potrebné vyhnúť sa zbytočným rizikám. Musíme dodržiavať pravidlá cestnej premávky, vyhnúť sa nehodám, dodržiavať bezpečnosť pri práci, trénovať chrbtové svaly a jesť správne.

Ak sa nedá vyhnúť poraneniam chrbtice, mali by sa konzumovať potraviny obsahujúce vitamíny a stopové prvky.

• mliečne výrobky, kapusta, ryby obsahujú vápnik;
• listová zelenina, krevety, banány a orechy obsahujú horčík;
• Vitamín B6 a kyselina listová sa nachádzajú vo fazuľach, banánoch, repe, kapuste a pečeni;
• Zinok sa nachádza v morských plodoch, vlašských orechoch, ovsených vločkách a pohánke.

Zo stravy by sa mal vylúčiť silný čaj, káva, limonáda, tučné jedlá, alkohol.

Profylaktické opatrenia tiež zahŕňajú opatrnosť pri športových aktivitách, rekreácii a liečbe osteoporózy.

Spinálna kompresívna zlomenina a jej liečba

Tlaková zlomenina chrbtice - zranenie, ku ktorému dochádza pod vplyvom veľkej sily. Pri takejto zlomenine sa vertebrálne fragmenty vytesnia do miechového kanála, čo je život ohrozujúce. Kompresná fraktúra môže nastať v ktorejkoľvek časti chrbtice, jej najčastejšej lokalizácie - dolnej časti hrudníka a dolnej časti chrbta. Najnebezpečnejšia je kompresná zlomenina krčnej chrbtice, ktorá môže viesť k okamžitej smrti.

dôvody

• Padá z výšky;
• Chránič chrbta na zranenia;
• Dopravné nehody;
• osteoporóza;
• Metastázy onkologických nádorov, ktoré vyvíjajú tlak na chrbticu.

Prvá pomoc

Niekedy kompetentná pohotovostná starostlivosť rozhodne o výsledku ochorenia. Ak po nehode alebo poranení existuje podozrenie na kompresnú zlomeninu chrbtice, je potrebné:

• Položte pacienta na tvrdý povrch;
• Zavolajte sanitku;
• Pod oblasť zlomeniny vložte niečo mäkké;
• Preprava pacienta do nemocnice v polohe na bruchu.

liečba

Neexistujú žiadne populárne ani alternatívne spôsoby liečby. Cure kompresie zlomeniny chrbtice je možné len v nemocnici! Priebeh liečby je dlhý, po ňom pacient potrebuje kompetentnú rehabilitáciu pod dohľadom špecialistov.

Po prijatí pacienta do nemocnice vyberie chirurg spolu s neurológom metódu liečby. Uprednostňujú sa konzervatívne metódy, ak pacient nemá jasné neurologické symptómy. Primárnou úlohou na začiatku liečby je čo najviac uvoľniť chrbticu od zaťaženia, t.j. zaistiť nehybnosť poškodeného oddelenia. Na tento účel použite rôzne fixačné obväzy, rôzne korzety na chrbticu. Pre týchto pacientov je povinný prísny odpočinok. Fúzia poškodených stavcov trvá najmenej tri mesiace, takže pacient by mal vedieť, že ani pri absencii syndrómu bolesti sa nemôže považovať za zdravý. Ak sa jedná o bolesti, používa sa lekárska anestézia - tak v tabletkách, ako aj v injekciách.

V prípadoch závažných kompresných zlomenín sa vykonáva núdzová chirurgická operácia.

Po celú dobu liečby je cvičenie úplne vylúčené. Fyzioterapia, gymnastika, masáž na kompresné zlomeniny chrbtice v akútnom období sa nevykonáva.

zotavenie

Rehabilitácia po kompresnej zlomenine chrbtice začína iba na pozadí úplného zotavenia, t.j. po fúzii stavcov. Po odstránení korzetu budú rehabilitačné aktivity zamerané na odstránenie následkov dlhej nehybnosti pacienta. Aktivita takýchto udalostí priamo závisí od závažnosti poškodenia chrbtice a miechy. Počet povinných terapeutických opatrení v období obnovy zahŕňa: t

• Fyzioterapeutické postupy (liečba UFO, UHF, ozokerit - a parafín);
• Terapeutické cvičenia (cvičebná terapia);
• Masáž.

Umožňujú urýchliť regeneráciu tkanív, zlepšiť krvný obeh, tok lymfy. Moderné cvičebné terapeutické komplexy umožňujú dosiahnuť vynikajúce výsledky. Je veľmi dôležité kombinovať cvičenia na obnovu chrbtice s dychovými cvičeniami. Mimoriadne dôležité sú dychové cvičenia pre pacientov, ktorí podstúpili kompresnú zlomeninu hrudnej oblasti.

Treba poznamenať, že celý komplex rehabilitačných opatrení sa lepšie vykonáva v špecializovanom sanatóriu, v ambulantných podmienkach je to jednoducho nepohodlné.

Iné spôsoby zhodnocovania

Práve teraz, v období obnovy, môžete zmeniť svoje názory na obľúbené recepty a služby osteopatických lekárov. Manuálna terapia môže fungovať zázraky, ale iba ak ju vykonáva certifikovaný špecialista. Nezabudnite na to. Žiadať o takúto pomoc len na licencovaných klinikách, ale v žiadnom prípade na súkromných vlastníkov, bez ohľadu na to, čo majú. Môžu sa používať ľudové recepty vo forme trenia, pleťových vôd, obkladov, ale aj po prerokovaní s lekárom.

Vlastnosti napájania

V strave pacienta, ktorý utrpel kompresnú zlomeninu chrbtice, by sa mala zvýhodniť výroba výrobkov s vysokým obsahom týchto stopových prvkov a vitamínov: t

• Vápnik. Nachádza sa v mliečnych výrobkoch, mandľách, kapustách, lososovitých rybách.
• Horčík. Je to veľa orechov, listovej zeleniny, banánov, kreviet.
• Zinku. Veľa zinku obsahuje morské plody, v pohánke je zinok a ovsené vločky, vlašské orechy.
• Kyselina listová a vitamín B 6. Obsahuje pečeň, banány, fazuľu, kapustu, repu.

Všetky tieto vitamíny a mikroelementy prispievajú k rýchlej tvorbe kalusu a hojeniu zlomenín.

Existuje aj zoznam liekov, ktoré by mali byť vylúčené z výživy pacientov so zlomeninami. Toto je:

• Káva, silný čaj, limonáda. Kofeín pomáha spláchnuť vápnik.
• Mastné potraviny. Tuk zabraňuje správnemu vstrebaniu vápnika.
• Alkohol. Porušuje prácu buniek, prispieva k ich zničeniu.

V závere článku by som rád povedal pár slov o prevencii kompresných zlomenín. V prvom rade je to opatrnosť pri športe a rekreácii, u starších ľudí - prevencia a liečba osteoporózy. A samozrejme, strava bohatá na vápnik!

Výživa pre lumbálnu chrbticu kompresný zlom

Liečba kompresných zlomenín bedrovej chrbtice

Rôzne situácie, či už ide o športový tréning, pád z výšky alebo zlý skok vo vode, môžu často viesť k nepríjemným pocitom v chrbte. A ak neprejdú dlhú dobu, potom sa dá predpokladať, že tam nastala zlomenina chrbtice. Táto podmienka je plná niektorých komplikácií, takže musíte vedieť, ako ju správne identifikovať v počiatočnom štádiu a akým spôsobom ju môžete liečiť.

• Vlastnosti kompresného lomu
  • Typy kompresných zlomenín
• diagnostika
• Príznaky a symptómy zlomeniny chrbtice
• liečba
• Konzervatívna liečba
• Chirurgická liečba
  • komplikácie
• záver

Vlastnosti kompresného lomu

Mnohí ľudia sú k tomuto zraneniu náchylní a vyskytujú sa v dôsledku súčasného stlačenia a ohýbania chrbtice. Zažívajúc kompresiu, stavca je stlačená, deformovaná a objavujú sa trhliny. Vo väčšine prípadov musí byť v lumbálnej a dolnej oblasti hrudníka diagnostikovaná kompresná zlomenina.

• Kompresný zlom hrudníka. Najvyššia úroveň tlaku sa prejavuje v oblasti 11 a 12 stavcov, ktoré majú pri podobnom type zlomenín maximálne poškodenie.
• Tlaková zlomenina bedrovej chrbtice. V tejto oblasti postihujú kompresné zlomeniny prvého stavca, čo vedie ku kompresii nervových koreňov.

Menej časté sú situácie, keď sa v krčnej chrbtici vyskytujú kompresné zlomeniny. K tomu môžu prispieť nehody na vozidle, neúspešné skoky z výšky alebo silné údery do hlavy.

Typy kompresných zlomenín

V závislosti od stupňa poranenia chrbtice sa rozlišuje niekoľko typov zlomenín kompresie:

• 1 stupeň. Stavca stráca viac ako polovicu svojej pôvodnej veľkosti.
• 2 stupne. Súčasne sa výška stavca zníži dvakrát.
• 3 stupne. V takejto situácii stráca stavca viac ako polovicu svojej pôvodnej výšky.

Tiež v závislosti od prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií sú kompresné zlomeniny rozdelené do nasledujúcich typov:

• Nekomplikované zlomeniny. Jeho charakteristickým príznakom je bolesť v oblasti poškodenej časti chrbtice. U mnohých pacientov nie je zistená v počiatočnom štádiu, preto nie je dôvod, aby osoba vyhľadala lekársku pomoc. To je, ako je to nebezpečné, pretože s dlhou absenciou liečby existuje riziko vzniku radiculitídy alebo osteochondrózy.
• Komplikovaný typ zlomeniny. Tento stav je sprevádzaný nielen bolesťou, ale aj neurologickými poruchami. Najväčšie riziko pre zdravie je zlomenina, pri ktorej dochádza k fragmentom kostí, pretože môžu spôsobiť nervové korene. To sa však nestane okamžite a prejavuje sa symptómami, ako je strata citlivosti končatín, po ktorej nasleduje necitlivosť.

diagnostika

Výskyt bolesti v chrbte nám neumožňuje tvrdiť s vysokou presnosťou, že ide práve o kompresný zlom. Tento príznak je možné pozorovať pri iných patológiách.

Na odlíšenie tohto ochorenia od iných nebezpečných ochorení a včasné začatie liečby musí pacient podstúpiť komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa tieto postupy:

• Rádiografia chrbtice. Na základe jej výsledkov je možné získať údaje o prítomnosti poškodenia, jeho umiestnení, stupni lumbálnej zlomeniny chrbtice a prítomnosti komplikácií.
• Počítačová tomografia. Lekári sa uchyľujú k tejto metóde diagnostiky po rádiografii. Pomocou tohto postupu môžete získať podrobnejšie informácie o poškodenej oblasti.
• Myelografia. Diagnostická metóda zameraná na dôkladné vyšetrenie miechy, ktorá umožňuje určiť jej stav po utrpení kompresnej zlomeniny.
• Neurologické vyšetrenie. Umožňuje určiť stav miechy, nervových koreňov a periférnych nervov.
• MR. Tento spôsob diagnózy sa využíva len vtedy, ak existuje podozrenie na poškodenie štruktúr chrbtice.
• Denzitometria. Odborníci predpisujú tento postup podľa vlastného uváženia, možno ho použiť na rozlíšenie kompresnej zlomeniny od osteoporózy.

Podľa výsledkov týchto diagnostických postupov môže odborník urobiť správnu diagnózu, ako aj určiť nebezpečenstvo kompresnej zlomeniny, ako aj stupeň jej vplyvu na miechu a vybrať najúčinnejší spôsob liečby.

Príznaky a symptómy zlomeniny chrbtice

Bohužiaľ, lumbálna chrbtová kompresná zlomenina sa musí pozorovať u veľkého počtu pacientov a najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s nedostatočne rozvinutou chrbticou, ktorí sú často znepokojení pohybovými ochoreniami. Bežné príčiny poškodenia stavcov sú náhle pohyby, mechanické poškodenie a vzpieranie.

Ak diagnózu vykonáva skúsený lekár, potom, na základe existujúcich príznakov zlomeniny, ako aj výsledkov vyšetrenia, môže urobiť presnú diagnózu a vybrať účinnú liečbu.

Špecialisti identifikujú rad príznakov, ktoré sa pozorujú pri kompresnej zlomenine bedrovej chrbtice:

Bolesť s rôznym miestom lokalizácie. Môžu sa nachádzať na chrbte, na nohách a ramenách. Je to pre bolesť, že je možné predpokladať prítomnosť zlomeniny bedrovej chrbtice, v počiatočnom štádiu sa prejavuje slabo, ale postupne sa začína zosilňovať.

Všeobecná malátnosť. Pri zlomenine bedrovej chrbtice má pacient často závraty, je tu rýchla únava a slabosť.

Vysoká kompresia miechy. Tento symptóm je najvýraznejší pre závažnú zlomeninu bedrovej chrbtice a pacient má následne sťažnosti na akútnu bolesť v chrbte.

liečba

Samotná skutočnosť prítomnosti bolesti je dostatočným dôvodom na stretnutie s lekárom a začatie liečby poškodenej časti chrbtice. Vzhľadom na stupeň poškodenia, prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií sa lekári rozhodnú vykonať liečbu pomocou konzervatívnych metód alebo prostredníctvom chirurgického zákroku.

Konzervatívna liečba

Túto možnosť najčastejšie vyberajú špecialisti na liečenie účinkov kompresnej zlomeniny. Je to veľmi účinný spôsob liečby a zahŕňa užívanie liekov, ako aj obmedzenie fyzickej aktivity. V rámci tejto liečby predpisujú odborníci kyphoplastiku a vertebroplastiku.

Konzervatívna liečba je časovo náročný proces a trvá približne 3 mesiace. Počas tohto kurzu musí byť pacient neustále sledovaný lekárom, ktorý sa podrobuje vyšetreniu, aby ste pochopili, ako úspešné je poškodenie oblasti.

Liečba bolesti. Ukázalo sa, že lieky u pacientov zmierňujú bolesti chrbta. Očakáva sa, že pomôžu zmierniť bolesť.

Obmedzenie aktivity. Pri spájaní kĺbov je potrebné dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, ktorý odporúča obmedziť fyzickú aktivitu, skrátiť čas sedenia a státia, odmietnutie vykonávať činnosti, ktoré vedú k zvýšeniu zaťaženia chrbtice. Pacienti staršej vekovej skupiny 50 rokov a starší musia dodržiavať prísny odpočinok na lôžku, pretože v tomto veku je potrebný dlhší čas na zostrih kostí. Obmedzujúca aktivita zvyšuje pravdepodobnosť rýchleho vyliečenia a porušenie tohto odporúčania je spojené s nepríjemnými neurologickými komplikáciami, z ktorých jedným je paralýza.

Fixácia. Kotvenie chrbtice v jednej polohe pomáha rýchlo vyliečiť chorobu. K tomu musíte použiť fixačný ortopedický korzet. Pomocou tohto zariadenia môžete dať telu správnu polohu, ako aj odstrániť časť axiálneho zaťaženia z chrbtice. Povolený je len korzet na mieru, pretože musí presne zapadnúť do tela.

Minimálne invazívne metódy. Pred niekoľkými desaťročiami sa lekárom sprístupnili dve nové liečby zlomenín v dôsledku kompresie. To je kyphoplasty a vertebroplasty.

Hlavnou úlohou, ktorá je kladená pred vertebroplasty je obnoviť integritu chrbtice a opraviť škody. Je to jedna z najpopulárnejších metód liečby kompresných zlomenín, ktorá sa používa na európskych klinikách.

Podstatou tejto liečby je vytvorenie malej punkcie v koži, ktorá sa používa na zavedenie kovovej tyče do tela stavca. Prostredníctvom neho sa do dutiny postihnutého stavca zavádza špeciálny roztok, ktorý pomáha zvyšovať pevnosť štruktúry postihnutej časti. Tento postup vyžaduje použitie lokálnej anestézie a jej trvanie je približne jedna hodina. Počas zákroku sa vyžaduje rádiologická kontrola.

Prax ukazuje, že počas tohto postupu na európskych klinikách sa pozitívny účinok dosahuje v 90% prípadov. Pacienti potrebujú minimálny čas na návrat do normálneho života. Pri liečbe vertebroplastiky trvá rehabilitácia len 2 hodiny, počas ktorých musí pacient dodržiavať prísny odpočinok. Počas nasledujúcich 24 hodín je povinný obmedziť svoju pohybovú aktivitu. Ale niekedy musí lekár rozhodnúť o menovaní liekov proti bolesti.

Účelom kyphoplasty je úplné alebo čiastočné obnovenie výšky stavca, ako aj zmena jeho polohy, ak je to potrebné. Procedúra sa uskutočňuje lokálnou anestéziou. Jeho podstatou je vytvorenie dvoch malých rezov v koži, ktoré sa používajú na zavedenie balónika umiestneného v tele stavca. Na to, aby bol stavec v rovnakej výške, sa balónik nafúkne na požadovanú veľkosť, po ktorej sa tam vedie kostný cement, čím sa zabezpečí spoľahlivá fixácia polohy a veľkosti stavca.

Žiadny z týchto vyšetrených postupov neumožňuje, aby sa poškodený stavec opäť stal celistvým, ale vyžaduje sa od neho, aby odstránil bolesť a nepríjemné pocity, ako aj aby sa človek vrátil do normálneho života.

Chirurgická liečba

Nie všetky prípady konzervatívnych metód sú dosť účinné. Niekedy existuje riziko neurologických komplikácií, a preto musí lekár urobiť nepopulárne rozhodnutie - operáciu. V procese chirurgického zákroku musí odborník resekovať časti stavca, ktoré majú deštruktívny účinok na nervové korene miechy, a po ich odstránení sú tam umiestnené kovové implantáty.

komplikácie

Vysoká úroveň vývoja modernej medicíny v kombinácii so skúsenosťami špecialistov neznižuje riziko pre chrbticu úplne, pretože počas operácie existuje riziko spojené s blízkosťou miechy a nervových koreňov. Takýto spôsob liečby vertebrálnych kompresných fraktúr môže viesť k takým komplikáciám, ako je výskyt segmentovej nestability, neurologických porúch a kyfotickej deformity.

Kyfotická deformita je nebezpečná, pretože môže vyvolať vrchol alebo dutý hrb v hrudnej chrbtici. Podobný jav sa často pozoruje u starších ľudí, ktorí majú výraznú nadváhu. Vedúci k rozvoju tohto ochorenia je kompresná zlomenina chrbtice a osteoporóza. Často je kyfóza sprevádzaná akútnou bolesťou, často dochádza k nepravidelnostiam v práci kardiovaskulárneho systému, pľúc a žalúdka. Pacienti s podobnou diagnózou majú chronickú únavu, únavu, dýchavičnosť a dysfunkciu tráviaceho systému.

Segmentová nestabilita. Najcitlivejšie na túto chorobu sú ľudia, u ktorých stavovec v dôsledku degeneratívnych vplyvov stratil viac ako tretinu svojej pôvodnej výšky. V normálnom stave, chrbtica úspešne zvláda svoje hlavné funkcie - pomáha správne rozložiť axiálne zaťaženie, poskytuje potrebnú podporu a umožňuje vykonávať všetky potrebné pohyby. Výskyt kompresnej fraktúry vedie k ireverzibilným poruchám, ktoré sú okrem spinálnej dysfunkcie doplnené bolesťami, ktoré pacient cíti v akomkoľvek stave, ako počas pohybu, tak aj v pokoji. Nestabilita je faktor, ktorý vyvoláva výskyt degeneratívnych dystrofických procesov v chrbtici.

Neurologické komplikácie. Najvyššie riziko ich výskytu, ak je výsledkom zlomeniny fragmentov kostí. Vďaka nim sú zadné časti mozgu a nervových koreňov vystavené vysokej kompresii. Takýto stav si vyžaduje starostlivú pozornosť špecialistov, pretože neurologické komplikácie sa môžu objaviť okamžite po poranení alebo po čase. Určite prítomnosť porúch spojených s neurológiou, môžete byť prítomní v dôsledku bolesti spôsobenej záťažou a v pokoji, necitlivosť končatín.

záver

Kompresívna zlomenina chrbtice je jednou z tých nebezpečných podmienok, ktoré nemožno určiť len z klinického obrazu. Presnú diagnózu je možné vykonať len na základe výsledkov diagnostiky, preto je nesprávne predpokladať, že bolesti vznikajúce v chrbte nepredstavujú nič vážne. Ak je liečba oneskorená, existuje možnosť, že konzervatívne metódy liečby budú neúčinné, a potom budete musieť zvážiť možnosť operácie. Prirodzene, táto metóda nie je obľúbená, pretože môže vážne poškodiť chrbticu. Preto je najlepšie, aby ste sa do tohto stavu nedostali.

Spinálna kompresívna zlomenina a jej liečba

Tlaková zlomenina chrbtice - zranenie, ku ktorému dochádza pod vplyvom veľkej sily. Pri takejto zlomenine sa vertebrálne fragmenty vytesnia do miechového kanála, čo je život ohrozujúce. Kompresná fraktúra môže nastať v ktorejkoľvek časti chrbtice, jej najčastejšej lokalizácie - dolnej časti hrudníka a dolnej časti chrbta. Najnebezpečnejšia je kompresná zlomenina krčnej chrbtice, ktorá môže viesť k okamžitej smrti.

dôvody

• Padá z výšky;
• Chránič chrbta na zranenia;
• Dopravné nehody;
• osteoporóza;
• Metastázy onkologických nádorov, ktoré vyvíjajú tlak na chrbticu.

Prvá pomoc

Niekedy kompetentná pohotovostná starostlivosť rozhodne o výsledku ochorenia. Ak po nehode alebo poranení existuje podozrenie na kompresnú zlomeninu chrbtice, je potrebné:

• Položte pacienta na tvrdý povrch;
• Zavolajte sanitku;
• Pod oblasť zlomeniny vložte niečo mäkké;
• Preprava pacienta do nemocnice v polohe na bruchu.

liečba

Neexistujú žiadne populárne ani alternatívne spôsoby liečby. Cure kompresie zlomeniny chrbtice je možné len v nemocnici! Priebeh liečby je dlhý, po ňom pacient potrebuje kompetentnú rehabilitáciu pod dohľadom špecialistov.

Po prijatí pacienta do nemocnice vyberie chirurg spolu s neurológom metódu liečby. Uprednostňujú sa konzervatívne metódy, ak pacient nemá jasné neurologické symptómy. Primárnou úlohou na začiatku liečby je čo najviac uvoľniť chrbticu od zaťaženia, t.j. zaistiť nehybnosť poškodeného oddelenia. Na tento účel použite rôzne fixačné obväzy, rôzne korzety na chrbticu. Pre týchto pacientov je povinný prísny odpočinok. Fúzia poškodených stavcov trvá najmenej tri mesiace, takže pacient by mal vedieť, že ani pri absencii syndrómu bolesti sa nemôže považovať za zdravý. Ak sa jedná o bolesti, používa sa lekárska anestézia - tak v tabletkách, ako aj v injekciách.

V prípadoch závažných kompresných zlomenín sa vykonáva núdzová chirurgická operácia.

Po celú dobu liečby je cvičenie úplne vylúčené. Fyzioterapia, gymnastika, masáž na kompresné zlomeniny chrbtice v akútnom období sa nevykonáva.

zotavenie

Rehabilitácia po kompresnej zlomenine chrbtice začína iba na pozadí úplného zotavenia, t.j. po fúzii stavcov. Po odstránení korzetu budú rehabilitačné aktivity zamerané na odstránenie následkov dlhej nehybnosti pacienta. Aktivita takýchto udalostí priamo závisí od závažnosti poškodenia chrbtice a miechy. Počet povinných terapeutických opatrení v období obnovy zahŕňa: t

• Fyzioterapeutické postupy (liečba UFO, UHF, ozokerit - a parafín);
• Terapeutické cvičenia (cvičebná terapia);
• Masáž.

Umožňujú urýchliť regeneráciu tkanív, zlepšiť krvný obeh, tok lymfy. Moderné cvičebné terapeutické komplexy umožňujú dosiahnuť vynikajúce výsledky. Je veľmi dôležité kombinovať cvičenia na obnovu chrbtice s dychovými cvičeniami. Mimoriadne dôležité sú dychové cvičenia pre pacientov, ktorí podstúpili kompresnú zlomeninu hrudnej oblasti.

Treba poznamenať, že celý komplex rehabilitačných opatrení sa lepšie vykonáva v špecializovanom sanatóriu, v ambulantných podmienkach je to jednoducho nepohodlné.

Iné spôsoby zhodnocovania

Práve teraz, v období obnovy, môžete zmeniť svoje názory na obľúbené recepty a služby osteopatických lekárov. Manuálna terapia môže fungovať zázraky, ale iba ak ju vykonáva certifikovaný špecialista. Nezabudnite na to. Žiadať o takúto pomoc len na licencovaných klinikách, ale v žiadnom prípade na súkromných vlastníkov, bez ohľadu na to, čo majú. Môžu sa používať ľudové recepty vo forme trenia, pleťových vôd, obkladov, ale aj po prerokovaní s lekárom.

Vlastnosti napájania

V strave pacienta, ktorý utrpel kompresnú zlomeninu chrbtice, by sa mala zvýhodniť výroba výrobkov s vysokým obsahom týchto stopových prvkov a vitamínov: t

• Vápnik. Nachádza sa v mliečnych výrobkoch, mandľách, kapustách, lososovitých rybách.
• Horčík. Je to veľa orechov, listovej zeleniny, banánov, kreviet.
• Zinku. Veľa zinku obsahuje morské plody, v pohánke je zinok a ovsené vločky, vlašské orechy.
• Kyselina listová a vitamín B 6. Obsahuje pečeň, banány, fazuľu, kapustu, repu.

Všetky tieto vitamíny a mikroelementy prispievajú k rýchlej tvorbe kalusu a hojeniu zlomenín.

Existuje aj zoznam liekov, ktoré by mali byť vylúčené z výživy pacientov so zlomeninami. Toto je:

• Káva, silný čaj, limonáda. Kofeín pomáha spláchnuť vápnik.
• Mastné potraviny. Tuk zabraňuje správnemu vstrebaniu vápnika.
• Alkohol. Porušuje prácu buniek, prispieva k ich zničeniu.

V závere článku by som rád povedal pár slov o prevencii kompresných zlomenín. V prvom rade je to opatrnosť pri športe a rekreácii, u starších ľudí - prevencia a liečba osteoporózy. A samozrejme, strava bohatá na vápnik!

Spôsoby liečby zlomeniny bedrovej chrbtice

Chrbtica je jednou z najdôležitejších kostných štruktúr v našom tele. Samostatné prvky vykonávajú funkciu odpruženia a pomáhajú „uhasiť“ vibrácie tela pri chôdzi a vykonávaní iných pohybov. Chrbtica je však tiež veľmi zraniteľná, najmä v prípade pádov a ostrých trhnutí. Jedným z najčastejších typov poranení je možné pozorovať kompresnú zlomeninu bedrovej chrbtice a náš článok bude hovoriť o príčinách a možných spôsoboch liečby.

Ako naša chrbtica, jej funkcie a zraniteľnosť

Chrbtica je najdôležitejšou štruktúrou pohybového aparátu, poskytuje podporu a odpis pri výkone akýchkoľvek pohybov. Toto je zabezpečené špeciálnym upevnením stavcov medzi sebou, ako aj medzistavcovými platničkami - akýmsi "tesnením", ktoré umožňuje pohyb a funkčnosť konštrukcie. Všeobecne platí, že chrbtica je spoľahlivá štruktúra, ale jej zdroj nie je nekonečný.

S porážkou jednotlivých prvkov degeneratívnych-dystrofických ochorení sa štruktúra tkanív stáva veľmi krehkou, a preto aj bežné pohyby, najmä tie, ktoré sú ostré, predstavujú hrozbu a spôsobujú zranenia a zlomeniny. Ďalším negatívnym faktorom ovplyvňujúcim integritu chrbtice sú mechanické poranenia a pády.

Zlomenina lumbálnej chrbtice sa najčastejšie prejavuje v nasledujúcich situáciách:

1. Pád z veľkej výšky;
2. Neúspešné "pristátie" na predĺžených nohách pri skákaní;
3. Prudký trhák tela;
4. Vplyv fyzickej námahy na chrbticu.

Čo sa týka stavcov, oslabených degeneratívnymi zmenami v kostnom tkanive, napríklad pri osteoporóze, môže byť negatívnym faktorom takmer akýkoľvek pohyb, najmä dokonalý. To je dôvod, prečo starší pacienti často pociťujú výskyt kompresnej zlomeniny stavca bedrovej chrbtice, dokonca aj po zdvíhaní ľahkej váhy, otáčaní alebo ohýbaní tela, pri bežnej práci.

Tiež zlomenina bedrového stavca môže byť dôsledkom progresie medzistavcovej hernie, nádorov a metastáz chrbtice.

Vlastnosti ochorenia

Odborník pomôže určiť presnú diagnózu a príčinu ochorenia. Zvyčajne, po obdržaní zranenia alebo syndróm ostrej bolesti, aj tie podozrivé pacienti sa musia poradiť s lekárom. Pomalá progresia osteoporózy však často vedie k situácii, keď je syndróm bolesti menej intenzívny. V takýchto prípadoch sa bolesť a nepohodlie v chrbtici objavia až po silnej fyzickej námahe, vzpieraní a náhlych pohyboch. Ak sa bolesti chrbta stanú častým „spoločníkom“ svojho života, určite by ste sa mali obrátiť na dobrého špecialistu a podstúpiť vyšetrenia, ktoré pomôžu identifikovať možnú príčinu ochorenia.

Dôsledky neošetrenej zlomeniny v čase

Vzhľadom k silnému zaťaženiu chrbtice, zničenie stavcov sa rýchlo rozvíja a pokrýva viac a viac oddelení. Ak sa čas nepodnikne, degeneratívne zmeny sa dotknú aj iných oblastí. Okrem toho dochádza k porušeniu normálnej výživy stavcov a okolitých tkanív, čo negatívne ovplyvňuje ich stav a môže dokonca viesť k nekróze a smrti.

Ak dôjde k vertebrálnej fraktúre bedrovej chrbtice v dôsledku progresívnej osteoporózy, povinná liečba pomôže predísť ďalšiemu oslabeniu a deštrukcii kostného tkaniva. Stláčanie miechy môže byť jedným z najvážnejších dôsledkov takýchto stavov. To vedie k strate citlivosti v dolnej chrbtici a končatinách. Pacienti s pokročilými štádiami osteoporózy, komplikovaní kompresnou zlomeninou, sa často nachádzajú na invalidnom vozíku.

Ako určiť kompresný zlom

Zvyčajne je tento stav sprevádzaný silnou bolesťou chrbta, neschopnosťou vykonávať akékoľvek známe činnosti, vrátane jednoduchého narovnávania chrbta. Treba poznamenať, že keď sa takéto problémy zistia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom o presnej diagnostike a predpisovaní liečby.

Aké postupy pomôžu určiť patológiu:

• X-ray chrbtice. Zvyčajne sa vyžaduje niekoľko snímok v rôznych projekciách. Röntgenové žiarenie poskytne informácie o mieste a type zlomeniny, možnej oblasti lokalizácie zmien v štruktúre kostného tkaniva, ako aj vzájomného posunu.
• Magnetický rezonančný tomogram. To vám umožní nielen „vidieť“ miesto zlomeniny, ale aj posúdiť stupeň súvisiaceho poškodenia. Zároveň budú viditeľné korene nervových zakončení, poškodené svalové vlákna, chrbát mozgu a krvné cievy.
• Myelografická štúdia. Nevyhnutnosť vzniká v prípade poškodenia nervových vlákien. V tomto prípade je tiež potrebná konzultácia s neuropatológom. Podstatou postupu je stanovenie priepustnosti ciest na vedenie miechy.
• Denzitometria. Nevyhnutné pre podozrenie na osteoporózu. Uistite sa, že ste boli pridelení starším pacientom. Tento postup umožňuje stanoviť stupeň hustoty kostného tkaniva. Prevencia fraktúr zahŕňa povinné vyšetrenie dvakrát ročne u rizikových pacientov, predovšetkým žien po menopauze.

Na základe výsledkov prieskumu, ako aj osobného vyšetrenia a rozhovoru s pacientom sa vyvodí záver a vykoná sa konečná diagnóza. Nielen liečebný plán, ale aj ďalšia prognóza pre pacienta závisí od včasného a správneho záveru.

Kompresná zlomenina bedrovej chrbtice: liečba

Hlavným problémom pri liečbe tohto typu ochorenia je dlhé obdobie liečby. Dokonca aj najmiernejšie formy kompresnej zlomeniny znamenajú obmedzenie aktivity a použitie špeciálnych postupov po dobu najmenej troch mesiacov. Okrem toho musí pacient zaistiť pohodlné a vhodné životné podmienky, pretože zvyčajne sa liečba domácej choroby prejavuje v liečbe zlomeniny bedrovej chrbtice.

Komplex liečebných opatrení zahŕňa:

1. Prísny odpočinok na lôžku a úplná imobilizácia v prvých dňoch po zlomenine. Na zmiernenie bolesti sa používajú analgetiká a protizápalové lieky. Ak je intenzita syndrómu bolesti veľmi vysoká, zvyčajne sa používa špeciálna blokáda na zmiernenie stavu pacienta. Toto je zavedenie liekov proti bolesti priamo do oblasti stavca. To pomôže zastaviť bolestivý útok, ale neposkytuje okamžité zotavenie.
2. Ak sú diagnostikované poranenia miechy alebo silná kompresia stavcov, je potrebné, aby ste ležali niekoľko mesiacov na špeciálnom „extrakte“. Počas tohto obdobia je pre pacienta prísne kontraindikovaná akákoľvek ďalšia liečba závisí od rýchlosti zotavenia.
3. Počas rekonvalescencie musí byť pacientovi poskytnutá dodatočná podpora počas fyzickej aktivity. Na tento účel sa používajú ortopedické korzety a ortézy. Je zakázané zdvíhať akékoľvek závažia, zatáčky a ohyby tela, ako aj akékoľvek športy. Okrem toho si nemôžete sadnúť, aby ste nevyvolali posunutie stavcov.
4. Ak je potrebné umelo obnoviť štruktúru chrbtice, vykoná sa operácia. Zahŕňa upevnenie stavcov kovovými doskami, ako aj pokročilejšie techniky. Typ operácie a ďalšia rehabilitácia je stanovená individuálne.

Okrem toho je potrebné zabezpečiť normálny krvný obeh poškodenej oblasti, aby sa odstránil syndróm bolesti. Zvyčajne spájanie kostných stavcov trvá od troch mesiacov, ale ešte viac času sa bude musieť venovať následnému obnoveniu funkcií chrbtice.

Ďalšia rehabilitácia

Po úspešnej liečbe kompresnej zlomeniny bedrovej chrbtice bude pacient potrebovať veľa času na návrat k obvyklému spôsobu života. Na to je potrebné nielen posilniť kostné tkanivo, ale aj fyzicky sa zotaviť.

Aké rehabilitačné metódy sa používajú:

• Manuálna terapia vám umožní posilniť svalstvo chrbta, rozvinúť potrebnú pružnosť a správnu funkciu stavcov;
• Fyzikálna terapia tiež poskytne optimálnu koalescenciu kostného tkaniva, ako aj pomôže zabrániť účinkom poranenia;
• Progresívna osteoporóza potrebuje individuálnu liečbu;
• Lekárska gymnastika, najmä plávanie, tiež pomôže posilniť svalstvo chrbta a rýchlo sa zotaviť.

Rehabilitácia po kompresnej zlomenine lumbálnej chrbtice si tiež vyžaduje niekoľko mesiacov, počas ktorých je potrebné sledovať stav pacienta av prípade potreby korigovať terapeutické opatrenia. Je tiež veľmi dôležité zabezpečiť dobrú výživu pri zlomeninách bedrovej chrbtice.

Hlavná požiadavka: pestrá strava a požadovaný počet kalórií. Zvýšenie telesnej hmotnosti je v tomto bode mimoriadne nežiaduce, pretože zvyšuje zaťaženie chrbtice a tým znižuje terapeutický účinok. Zároveň musí byť výživa vyvážená, aby sa predišlo nedostatku minerálnych a organických látok potrebných na úspešné zotavenie tela.

Kompresná zlomenina bedrovej chrbtice má závažné následky, a preto si vyžaduje dlhodobú liečbu a rehabilitáciu. Takéto podmienky sa zvyčajne vyskytujú po zranení alebo páde v dôsledku dopravnej nehody. Ak pacient mal tiež problémy s chrbticou, najmä s medzistavcovou prietržou, progresívnou osteoparózou a inými degeneratívnymi zmenami v kostnom tkanive, môže sa objaviť zlomenina, ktorá sa hovorí „od nuly“.

Bežné pohyby, napríklad otáčanie tela alebo sklon tela, môžu spôsobiť zranenie. Okrem toho lumbálna kompresná fraktúra môže byť dôsledkom nádoru miechy a okolitých orgánov v prípade metastáz. Charakteristiky liečby a rehabilitácie po kompresnej zlomenine sú diskutované v našom článku.