Polyartritída - viacnásobný zápal kĺbov. Je možné súčasné aj následné poškodenie viacerých spojov. Príčinou vývoja sú poruchy imunity, poruchy metabolizmu, ako aj niektoré špecifické a nešpecifické infekcie. Polyartritída sa prejavuje bolesťou, opuchom, hyperémiou a hypertermiou v postihnutej oblasti. Diagnóza sa vykonáva na základe laboratórnych údajov, výsledkov rádiografie, CT, MR, scintigrafie, mikrobiologického a cytologického vyšetrenia kĺbovej tekutiny. Liečba je konzervatívna.

polyartritída

Polyartritída je dôsledný alebo simultánny zápal niekoľkých kĺbov. Môže to byť nezávislé ochorenie alebo sa môže vyvinúť v dôsledku iných ochorení, poranení, porúch imunity a metabolických porúch. Prejavuje sa bolesťou, dysfunkciou, opuchom kĺbov, lokálnou hyperémiou a hypertermiou. Bolestivý syndróm má spravidla vlnovitý charakter, bolesť sa zintenzívňuje v nočných a ranných hodinách. Fenomény akútnej polyartritídy sú úplne reverzibilné; pri chronickej polyartritíde sa v kĺboch ​​vyvíjajú ireverzibilné patologické zmeny.

Porucha funkcie môže byť spôsobená ako bolesťou, tak aj zmenami tkanív. V miernejších formách ochorenia sa zachováva pracovná kapacita, v ťažkých formách je obmedzená alebo stratená. Polyetiologický charakter polyartritídy určuje dôležitosť presnej klinickej diagnózy a výberu adekvátnych liečebných metód, berúc do úvahy príčinu, formu a variant ochorenia. V závislosti od príčiny vzniku polyartritídy môžu traumatológovia, ortopedici, reumatológovia, praktickí lekári, infekční lekári, venereológovia a ďalšie špeciality liečiť túto patológiu.

Reumatoidná artritída

Reumatoidná polyartritída je nezávislé ochorenie sprevádzané systémovým poškodením spojivového tkaniva. Výrazne znižuje kvalitu života, v 70% prípadov spôsobuje skorú invaliditu. Ženy trpia asi trikrát častejšie ako muži, priemerný vek pacientov je 30-35 rokov. Choroba má autoimunitný charakter, to znamená, že vzniká v dôsledku „zlyhania“, pri ktorom imunitný systém začína napadať bunky svojho vlastného tela. Dôvody pre rozvoj reumatoidnej artritídy nie sú celkom objasnené. Predispozičné faktory zahŕňajú: genetickú predispozíciu, určité infekcie, hypotermiu, stres, intoxikáciu a hyperinsoláciu.

Existuje niekoľko foriem reumatoidnej polyartritídy. Klasická forma postupuje pomerne pomaly, sprevádzaná zrkadlovým poškodením veľkých a malých kĺbov. Pri mono- a oligoartritíde je postihnutý jeden alebo viac kĺbov; kolenné kĺby trpia častejšie. Pri Feltyho syndróme sa zápal kĺbov kombinuje so zväčšenou slezinou. V pseudo-septickej forme existuje výrazná horúčka, zimnica, prudké potenie a vaskulitída; príznaky kĺbov sú mierne alebo chýbajú. Juvenilná reumatoidná artritída je charakterizovaná skorým nástupom (v adolescencii). V kĺbovo-viscerálnej forme je poškodenie kĺbov kombinované s vážnymi patologickými zmenami vo vnútorných orgánoch: srdcovom, obličkovom, pľúcnom, ako aj nervovom systéme a krvných cievach.

Hlavnými klinickými príznakmi reumatoidnej artritídy sú bolesť a deformácie kĺbov. Najčastejšie postihuje malé kĺby ruky a prstov. Vo väčšine prípadov sa pozoruje symetria (zrkadlenie) lézie. Choroba začína postupne, v počiatočných štádiách, pacienti pociťujú len miernu alebo malú rannú stuhnutosť. Následne zvlnená bolesť kĺbov (artralgia), necitlivosť, svalová atrofia, potenie, horúčka, chladenie a pocit pálenia v rukách a nohách, ako aj zmena tvaru a zväčšenie veľkosti kĺbov.

Popri kĺboch ​​dochádza k patologickým zmenám aj v iných orgánoch, predovšetkým v pľúcach, obličkách a srdci. U 50% pacientov sa zistilo porušenie kardiovaskulárneho systému (perikarditída, vaskulitída, ateroskleróza), u niektorých pacientov sa tvoria srdcové chyby. Vyvoláva sa možná fokálna nefritída s ťažkým progresívnym priebehom polyartritickej amyloidózy. Na strane dýchacieho systému je možné pozorovať pohrudnice a lézie intersticiálneho tkaniva. Postihnutie nervového systému sa môže prejaviť ako cervikálna myelitída, mnohopočetná mononeuritída, senzoricko-motorická neuropatia a kompresná neuropatia. Mnohým pacientom sa diagnostikujú abnormality v orgánoch videnia: periférna ulcerózna keratopatia, skleritída, episkleritída a suchá keratokonjunktivitída.

Reaktívna polyartritída

Reaktívna polyartritída sa vyvíja po utrpení bakteriálnych, vírusových, plesňových a chlamýdiových infekcií. Zápal v kĺboch ​​sa môže vyskytnúť po infekčných léziách čreva (salmonelóza, shigelóza a yersinióza), infekcie močových ciest (uretritída, cystitída, endometritída, prostatitída), infekcie dýchacích ciest a ORL orgánov (pneumónia, sinusitída, bronchitída, angína, faryngitída). Častejšie chorí mladí muži. Predisponujúce faktory sú chronické ložiská infekcie, zvýšený stres, hypotermia a poranenia končatín.

Symptómy reaktívnej polyartritídy sa objavujú niekoľko týždňov po nástupe infekčného ochorenia. Nástup je akútny, sprevádzaný všeobecnou malátnosťou, zimnicou a horúčkou. Zápal sa často vyskytuje v kĺboch ​​dolných končatín. Snáď súčasná porážka slizníc, ktorá sa prejavuje vo forme uretritídy, konjunktivitídy a aftóznej stomatitídy. V niektorých prípadoch sa vyvíja myokarditída. Symptómy pretrvávajú týždeň až 2-3 mesiace. Možný prechod na chronickú formu.

Výmena (kryštalická) polyartritída

Rozvíja sa pri chorobách metabolizmu, sprevádzaných ukladaním solí v kĺboch. Takže, keď je dna v dôsledku metabolickej kyseliny močovej jej akumulácia v orgánoch a tkanivách. V kĺboch ​​sa kryštály kyseliny močovej ukladajú vo forme ihličkovitých útvarov, ktoré dráždia tkanivá a spôsobujú zápal. Pre artritídu s dnou je charakterizovaná relapsom recidívy so striedavými exacerbáciami a remisiami. V dôsledku opakovaných zápalových procesov dochádza v priebehu času k deformácii kĺbov. Niektorí pacienti v priebehu života trpia len jedným záchvatom dny, v takýchto prípadoch je obvykle deformácia neprítomná.

Pre záchvat dnovej artritídy je charakteristický akútny náhly nástup s výrazným syndrómom bolesti. Zvyčajne trpia metatarsophalangeal, metakarpophalangeal, lakte, členku alebo kolenných kĺbov. Bolesť je sprevádzaná opuchom, lokálnou hyperémiou a hypertermiou. Útok trvá 3-4 dni, potom príznaky polyartritídy úplne zmiznú. S nepriaznivým priebehom v čase sa útoky predlžujú a intervaly medzi nimi sú kratšie. V oblasti kĺbov a uší sa vytvárajú tophi - belavé uzliny naplnené kryštálmi kyseliny močovej vo forme kašovitej hmoty.

Psoriatická polyartritída

Zistené u 5-7% pacientov so psoriázou. Zmeny kože sa spravidla objavujú pred bolesťou v kĺboch, avšak v 15% prípadov sa najprv vyskytne polyartritída a až potom sa spojí kožná lézia. Presná príčina poškodenia kĺbov pri psoriáze nie je známa, ale predpokladá sa, že stres a predchádzajúce infekčné ochorenia môžu byť provokujúcimi faktormi. Charakteristickými znakmi tejto formy polyartritídy sú asymetria lézie, opuch a bolestivosť kĺbov, fialovo-modrastý nádych kože nad zapálenými kĺbmi, bolesť v päte a častý simultánny zápal niekoľkých kĺbov na jednom prste („prst na klobásy“).

Priebeh chronického rekurentného ochorenia. V niektorých prípadoch je poškodenie kože a kĺbov kombinované s patologickými zmenami v myokarde, očiach a močových cestách. Rozlišuje sa niekoľko hlavných foriem psoriatickej polyartritídy: polyartritída medzifalangeálnych kĺbov, sakroiliitída a spondylitída, symetrická polyartritída, oligoartikulárna asymetrická polyartritída (menej ako 5 kĺbov je ovplyvnených spravidla jedna veľká a niekoľko menších) a mutovaná (disfiguring) polyartritída, sprevádzaná diskrétnou artritídou a okolitou neformovanou artritídou a okolitou lymfatídou.

Infekčná špecifická polyartritída

Zistené pre špecifické infekcie: syfilis, tuberkulóza, kvapavka, úplavica a brucelóza. Typicky, zápal v kĺboch ​​nastáva "na vrchole" základného ochorenia. V procese sa zúčastňuje niekoľko kĺbov (oligoartritída), viacnásobné lézie nie sú charakteristické. Symptómy syfilitnej polyartritídy sa objavujú v terciárnom období syfilisu. Ovplyvnené sú veľké kĺby: členok, lakeť, koleno, rameno. Nástup je akútny alebo subakútny, je tu bolesť, horšia v noci. Všeobecný stav je uspokojivý, palpácia je bezbolestná, s gummou sa rýchlo vytvára deformita kĺbov.

Gonorrheal polyartritída sa zvyčajne vyvíja do mesiaca po infekcii. Náhly nástup horúčky a ostré bolesti. Často postihuje veľké kĺby, s hnisavým priebehom sa môže vyvinúť ankylóza. Symptómy dysenterickej polyartritídy sa zvyčajne objavujú vo fáze obnovy. Charakterizované porážkou jedného alebo viacerých kĺbov sprevádzaných bolesťou a horúčkou. Pre benígne. Brucella polyartritída sa zvyčajne vyskytuje chronicky, prejavuje sa bolesťou, opuchom a obmedzením pohyblivosti veľkých kĺbov. Sprevádzajú ho zvlnená horúčka, opuchnuté lymfatické uzliny a hepatosplenomegália.

Diagnóza polyartritídy

Taktika liečby závisí od príčiny vzniku ochorenia, preto v procese diagnostiky lekár venuje osobitnú pozornosť zhromažďovaniu anamnézy, sťažnostiam a klinickým prejavom ochorenia. Postupný nástup a symetrické poškodenie malých kĺbov by preto malo vyvolať podozrenie na reumatoidnú polyartritídu, prítomnosť psoriázy na psoriázu, atď. To berie do úvahy možnosť kombinácie niekoľkých ochorení alebo atypického priebehu polyartritídy (napríklad porážky niekoľkých veľkých kĺbov pri reumatoidnom ochorení).,

Diagnóza je objasnená na základe röntgenového žiarenia, ultrazvuku kĺbov, scintigrafie, MRI, CT, synoviálnej tekutiny, chémie krvi, rýchlosti sedimentácie erytrocytov, hladiny kreatinínu, AST, analýzy moču a reumatoidného faktora. Treba mať na pamäti, že negatívny výsledok testu pre reumatoidný faktor (RF) nie je dôvodom na vylúčenie reumatoidnej artritídy, pretože 30% pacientov s týmto ochorením nemá RF (v takýchto prípadoch je indikovaná séronegatívna reumatoidná polyartritída).

Ak existujú dôkazy, pacienti sú poučení o ďalších štúdiách vnútorných orgánov: ultrazvuku orgánov brušnej dutiny, EKG atď. Na vylúčenie kryštalickej polyartritídy sa vykoná biopsia synoviálnej membrány kĺbu. Ak existuje podozrenie na špecifickú polyartritídu (syfilitiku, kvapavku, tuberkulózu, dysenterikum), predpíšu sa konzultácie s vhodnými špecialistami: venereológ, špecialista na tuberkulózu a špecialista na infekčné ochorenia, ako aj špeciálne testy, vrátane PCR, Wassermanovej reakcie, zrážania mikroreaktív, bakteriopie, imunologického testu a analýzy.,

Liečba polyartritídy

Liečba komplexu reumatoidnej artritídy, zameraná na boj proti syndrómu bolesti, obnoveniu kĺbovej funkcie a spomaleniu progresie ochorenia. Znížiť zápal a bolesti predpísané NSAIDs. V prítomnosti infekcie s použitím antibakteriálnych látok. Aplikujte plazmaferézu. V ťažkých prípadoch sa kortikosteroidy vstrekujú do dutiny zapálených kĺbov. S neúčinnosťou týchto metód liečby sa používajú základné lieky.

Pri reumatoidnej artritíde sa často vyvíja osteoporóza, takže profylaktickým pacientom sa predpisuje špeciálna diéta s vysokým obsahom vápnika, ako aj doplnky vitamínu D a vápnika. Masáže, cvičebná terapia a fyzioterapia sa používajú na zachovanie funkcie kĺbov: fonoforéza, elektroforéza a aplikácia Dimexidu. V prípade výrazných deformácií a neúčinnosti konzervatívnej terapie sa vykonávajú chirurgické zákroky.

Pri liečbe reaktívnych polyartritídy sa používajú symptomatické prostriedky, ktoré pomáhajú eliminovať syndróm bolesti a znižujú zápal. Terapia metabolickej a infekčnej polyartritídy zahŕňa povinnú liečbu základného ochorenia v kombinácii s podávaním liekov so symptomatickým účinkom. V prípade potreby aplikujte NSAID, analgetiká a kortikosteroidy, predpisujte antihistaminiká, antibiotiká a imunosupresíva.

Veľký význam pri liečbe polyartritídy rôznych etiológií je fyzioterapia, ktorá prispieva k zníženiu bolesti, opuchu a zápalu v kĺboch. Používa sa masáž, fonoforéza, ultrazvuk, UHF, ozokerit, parafín, magnetoterapia a baroterapia. Pacienti sú odporučení na cvičenie. Liečba chronickej polyartritídy sa vykonáva v priebehu sezónnych exacerbácií, zvyčajne na jar a na jeseň. Pri absencii kontraindikácií predpisujte sanatórium liečby.

Reumatická polyartritída: účinný účinok na rýchle zotavenie

Reumatická polyartritída je zápalové ochorenie, ktoré sa prejavuje ako chronická lézia veľkých kĺbov: kolena, lakťa, bedra a členka. Choroba postihuje aj nervové bunky a svalové bunky srdca (kardiomyocyty). Menej často sa v patologickom procese podieľajú malé kĺby rúk, nôh, zápästí a členkov. Príčinou vzniku ochorenia sú streptokokové baktérie. Chorobe vždy predchádza akútna infekcia nosohltanového systému: tonzilitída, zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín, zápal hrtana. Okrem kĺbov, ochorenie spôsobuje poškodenie vnútorných orgánov, najčastejšie srdcovej chlopne, čo môže viesť k srdcovým ochoreniam.

patogenézy

Reumatická polyartritída je prejavom reumatizmu, ktorý sa vyznačuje poškodením kĺbov a zápalového tkaniva, ako aj kardiovaskulárnym systémom. Choroba sa vyvíja na pozadí akútnej alebo chronickej infekcie so zvýšenou citlivosťou na ňu. Takáto infekcia môže byť dokonca jednoduchá nádcha, ale častejšie je to hnisavé ložiská, ako je angína a zápal vedľajších nosových dutín.

Východiskovým faktorom ochorenia sú určité typy baktérií: beta - hemolytické streptokoky skupiny A. Po preniknutí do ľudského organizmu spôsobujú akútne infekčné ochorenia: angína (zápal hrdla), zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín. Avšak nie každý človek, ktorý mal bolesť hrdla sa stáva obeťou reumatickej polyartritídy. Choroba sa vyvíja len vtedy, ak telo obsahuje niektoré anomálie imunitného systému. Podľa lekárskych štatistík sa táto komplikácia pozoruje len u 3% ľudí, ktorí mali streptokokovú infekciu.

Okrem toho existuje niekoľko faktorov, ktoré oslabujú organizmus, ktorý môže vyvolať ochorenie:

• oslabenie imunitného systému;
• nedostatok vitamínov a minerálov;
• neurogénny faktor;
• významné fyzické preťaženie;
• podchladenie.

Prvý záchvat reumatickej polyartritídy sa často vyskytuje po ťažkej hypotermii, napríklad po kúpaní v studenej rieke v lete alebo po intenzívnom fyzickom preťažení. Príčinou ochorenia môže byť aj psycho-emocionálny stres. Nervový systém môže rýchlo ovplyvniť vzhľad ochorenia, napríklad emocionálne utrpenie a úzkosť môže viesť k akútnejšiemu priebehu reumatickej polyartritídy.

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že reumatická horúčka je ochorenie starších ľudí. To však nie je tento prípad. Naopak, ochorenie je častejšie u detí, adolescentov a mladých ľudí, ak sú ich organizmy náchylné na streptokokové infekcie.

Podstatou ochorenia je zápal synoviálnej membrány kĺbov, pri ktorej sa paralelne vyvíja reumatická karditída a ovplyvňujú sa aj iné orgány. Sú to však predovšetkým veľké kĺby, ktoré sú postihnuté, menej často - malé kĺby rúk a nôh.

Preto, keď lekár hovorí, že bolesť v krku je zradnou chorobou, potom stojí za to jeho slovo za to. Ak nemusíte liečiť infekčné ochorenia streptokokového pôvodu, môže sa vyvinúť komplikácia vo forme reumatickej horúčky. Je tiež nebezpečné liečiť sám seba, môže zhoršiť priebeh tohto ochorenia.

Príznaky reumatoidnej artritídy

Symptómy choroby sa prejavujú akútne a vždy nečakane. Potom, čo utrpel bolesť v krku alebo sínus, to môže trvať niekoľko týždňov a osoba sa zdá byť zdravý. Zrazu dochádza k prudkému zhoršeniu zdravia, pričom sa prejavujú príznaky. Pacient má:

• prudký nárast telesnej teploty na 38–39 °, sprevádzaný horúčkou;
• zápal kĺbov, ktorý je sprevádzaný bolesťou, začervenaním kože a opuchom kĺbov.

Rád by som sa zaoberal bolesťou pri reumatoidnej artritíde. Po prvé, povaha bolestivých pocitov sa výrazne líši od iných typov polyartritídy, po druhé, sú také intenzívne, že najmenší pohyb spôsobuje silnú bolesť. Okrem toho, bolesť má "prchavý" charakter a môže migrovať, zmena lokalizácie každé dva až tri dni. Tieto príznaky trvajú asi 20 dní, po ktorých zmiznú, čo často zavádza pacienta. Zdá sa mu, že choroba prešla, to však v žiadnom prípade nie je. Toto je prefíkanosť tejto choroby.

Po akútnych príznakoch ustúpi, reumatická polyartritída pokračuje vo svojom víťaznom pochode cez telo - zasiahne srdcovú chlopňu. Je potrebné pripomenúť, že iba včasná liečba ochorenia v najskoršom štádiu môže chrániť telo pred komplikáciami. V priebehu ochorenia nie sú pozorované deformity kĺbov a atrofia svalov, čo naznačuje benígny priebeh ochorenia.

Moderné spôsoby liečby môžu skrátiť priebeh ochorenia na niekoľko dní. Preto je lepšie liečiť nachladnutie včas, aby nedošlo k komplikáciám.

Diagnóza ochorenia

Vyžaduje sa diferenciálna diagnostika s nasledujúcimi ochoreniami:

• reumatoidnú artritídu;
• infekčná - alergická artritída;
• niektoré druhy artritídy a reumatizmu.

Diagnostikované ochorenie je pomerne jednoduché. Urobte to nasledovne:

• symetria lézie;
• migračný a prchavý charakter bolesti;
• zvážte, ktoré kĺby sú ovplyvnené;
• identifikovať anti-streptokokové protilátky;
• včas diagnostikovať srdcové komplikácie (poškodenie chlopne).

Na tento účel vykonajte sériu laboratórnych štúdií:

• úplný krvný obraz;
• rozbor moču;
• detekcia reumatoidného faktora;
• biochemický krvný test;
• detekcia streptokokov;
• vyšetrenie synoviálnej tekutiny;
• elektrokardiogramu (EKG).

V niektorých prípadoch môže reumatoidná polyartritída pri reumatike napodobňovať, tj demonštrovať príznaky charakteristické pre reumatickú polyartritídu: pokračovať s vysokou horúčkou, prchavými a migračnými bolesťami. Pri reumatoidnej artritíde sa však pozoruje bolesť v kĺboch ​​počas troch aj štyroch týždňov, čo nie je prípad benígneho priebehu reumatickej polyartritídy.

Dôkazom prítomnosti reumatického ochorenia môžu byť aj zmeny v srdcovom svale, ktoré sa vyvíjajú niekoľko týždňov po začiatku zápalového procesu.

Ako liečiť reumatickú horúčku

Liečba reumatickej polyartritídy neznamená žiadne radikálne spôsoby liečby. V tomto prípade režim liečby vyzerá takto:

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Lieky v tejto skupine majú protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Prijatie protizápalových liekov môže trvať dlhý čas a niekedy počas celého života pacienta. Na tento účel sú predpísané nasledujúce lieky:

Určitým problémom pri používaní týchto liečiv je skutočnosť, že liečivá zo skupiny NSAID môžu spôsobiť peptický vred a bronchospazmus. Preto by sa mali používať s opatrnosťou u ľudí s chronickými ochoreniami pľúc a tráviaceho systému.

Antireumatické lieky

Ide o skupinu liekov, ktoré môžu zastaviť a spomaliť progresiu reumatických ochorení. Patrí medzi ne:

• metotrexát;
• leflunomid;
• sulfasalazín;
• azatioprin.

kortikosteroidy

Prípravky tejto skupiny dokonale eliminujú zápal a zmierňujú bolesť. Tieto lieky sú však predpísané v extrémnych prípadoch, pretože majú závažné nežiaduce reakcie. Tieto lieky zahŕňajú:

Injekcie kortikosteroidov sa niekedy vstrekujú do kĺbovej dutiny.

antibiotiká

Prvé predpisujú lieky, ktoré zastavujú účinok streptokokov. Toto je primárne:

Ak je to potrebné, predpisujte lieky z inej skupiny antibiotík. Tiež predpísané lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus.

imunosupresíva

Prípravky tejto skupiny inhibujú bunkovú replikáciu, čo znižuje aktivitu imunitného systému. Táto skupina zahŕňa:

• niektoré kortikosteroidy;
• cyklosporín;
• azatioprin.

Ak má pacient abnormality v práci srdca, predpíše sa prísny odpočinok na lôžku. Ak tieto príznaky nie sú pozorované, potom lekár predpisuje lieky na profylaktické účely na udržanie normálnej srdcovej aktivity.

Diétna terapia hrá dôležitú úlohu pri liečbe reumatoidnej artritídy. Vyžaduje, aby pacient starostlivo sledoval svoju diétu. Diéta by mala obsahovať:

• potraviny bohaté na bielkoviny (mäso, fazuľa, hrach);
• zelenina a ovocie obsahujúce vitamíny C a K (sušené marhule, dátumy, pečené zemiaky, hrozienka, tomel).
• Je potrebné obmedziť spotrebu soli, alkoholu a nikotínu.

Rozdiely reumatickej polyartritídy od reumatoidu

Na rozdiel od bežnej mylnej predstavy, reumatická a reumatoidná artritída sú dve rôzne choroby, z ktorých každá má svoje vlastné príčiny a symptómy. Sú spojené iba artikulárnym syndrómom, ktorý má v prejavoch spoločnú podobnosť. Reumatická polyartritída je miernejšie ochorenie, ktoré s včasnou liečbou prechádza bez nepríjemných následkov. Reumatoid je systémové, autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje vnútorné orgány a vedie k deformáciám kĺbov a svalovej atrofii.

Príčinou vzniku reumatoidnej artritídy je reumatizmus, ktorý sa vyvíja v dôsledku infekčného ochorenia (bolesť hrdla, zápal vedľajších nosových dutín). Choroba začína akútne, s vysokou teplotou, dochádza k symetrickému poškodeniu veľkých kĺbov, ktoré sú bolestivé na dotyk. Charakteristickým znakom reumatoidnej artritídy je prchavosť alebo migrácia bolesti. Hlavným nebezpečenstvom tohto ochorenia je, že s nedostatočnou liečbou alebo bez liečby je srdcová chlopňa všeobecne ovplyvnená, čo môže spôsobiť prah srdca. Stojí za to povedať, že táto forma polyartritídy je veľmi dobre študovaná a vedie k rýchlej liečbe v krátkom čase.

Reumatoidná polyartritída je veľmi komplexná choroba, pretože jej etiológia je dodnes neznáma. Choroba nemá akútny nástup, objavuje sa pomaly a postupne. Nie sú žiadne akútne bolesti, sú mierne a chronické. Okrem toho reumatoidná artritída postihuje hlavne malé kĺby rúk, nôh, zápästí a členkov. Postupom času sa do patologického procesu zapájajú veľké kĺby. Pozorovaná stuhnutosť, začervenanie a opuch postihnutej oblasti. Potom nie je dlho čakať na hlavný prejav tohto ochorenia - deformity kĺbov. Treba tiež poznamenať, že existujú určité ťažkosti pri liečbe tejto formy polyartritídy, pretože príčina jej vývoja nie je známa. Výsledok reumatoidnej artritídy je menej priaznivý ako reumatický.

Ľudové prostriedky na liečbu reumatoidnej artritídy

Predpisy pre tradičnú medicínu môžu byť veľmi účinné pri liečbe reumatickej horúčky. Na zmiernenie celkového stavu pacienta a odstránenie syndrómu bolesti používajte rôzne liečivé rastliny. Ale skôr, ako budete pokračovať v liečbe tradičných metód, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom a dodržiavať jeho odporúčania a schôdzky.

Ako sa používajú lieky:

• kurkuma, ktorá môže byť pridaná do rôznych jedál a mlieka;
• karí, pridajte aj do jedla a mlieka;
• harmančekové odvarové obklady každý deň pred spaním;
• lastovička - namažia postihnuté kĺby;
• propolis - aplikuje sa vo forme obkladu na boľavé kĺby denne pred spaním, jeden týždeň.

Prevencia reumatickej polyartritídy

Pre prevenciu ochorení musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• je potrebné včas liečiť všetky infekčné ochorenia, najmä tie, ktoré sú spôsobené streptokokom;
• plne liečiť chronické ochorenia;
• včasná rehabilitácia chorých zubov;
• pravidelne monitorovať kardiológ a reumatológ;
• pri prechladnutí, chrípke, akútnych respiračných vírusových infekciách a akútnych respiračných infekciách udržujú odpočinok na lôžku a nemajú byť liečení „na nohách“;
• vyhnúť sa prievanu a podchladeniu;
• vyhnúť sa intenzívnej fyzickej námahe;
• jesť správne;
• viesť zdravý životný štýl;
• zapojiť sa do miernej fyzickej terapie.

Reumatická artritída kĺbov: príznaky a liečba

Príčinou poškodenia kĺbov nie je vždy zničenie tkaniva kostí a chrupavky. Banálna tonzilitída je schopná vyvolať silnú bolesť v kĺboch, čo výrazne zhoršuje kvalitu ľudského života. Takto dochádza k reumatickej polyartritíde, ktorej hlavným faktorom je prudká reakcia imunitného systému na infekciu baktériou - beta-hemolytickým streptokokom. Mikroorganizmus postihuje horné dýchacie cesty a pri včasnej liečbe rýchlo zomrie bez toho, aby spôsobil nepríjemné komplikácie. Avšak pri nedodržaní pokoja pri lôžku, odmietnutí vziať antibiotiká, sú vytvorené imunitné komplexy, ktoré ovplyvňujú kĺby.

Reumatická polyartritída je choroba mladých mužov a žien, ktorá sa najčastejšie vyskytuje prvýkrát pred 45. rokom života. Ochorenie je chronické, nepretržite sa vracia po studenej infekcii alebo podchladení. Imunitné komplexy, napriek udržiavacej liečbe, sú v tele po zvyšok svojho života, občas spôsobujú exacerbácie so silnou bolesťou. Terapeutické opatrenia však prispievajú k výraznému zlepšeniu kvality života po mnoho desaťročí.

Nástup a hlavné príznaky

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: "Účinný a cenovo dostupný liek na artritídu existuje." Prečítajte si viac.

Bakteriálny beta-hemolytický streptokok má tropizmus len do horných dýchacích ciest, čo spôsobuje faryngitídu, šarlach alebo bolesť hrdla. Ale na pozadí nesprávnej taktiky liečby týchto ochorení sa v tele vytvárajú imunitné komplexy, ktoré ovplyvňujú tkanivo kostí a chrupavky, srdce, obličky a nervový systém. Ochorenie vzniknuté počas autoimunitnej reakcie sa nazýva reumatizmus. Jedným z prejavov tejto patológie je poškodenie kĺbov - reumatická polyartritída.

Problém sa nevyskytuje u každého, kto má bolesť hrdla. To je čiastočne spôsobené tým, že mnohé mikroorganizmy infikujú mandle, a nie len streptokoky. Ale oveľa dôležitejšie sú faktory, ktoré iniciujú začiatok zápalovej reakcie kĺbov. Patrí medzi ne:

• genetická predispozícia, ktorá sa prejavuje neschopnosťou kostného a chrupavkového tkaniva odolávať agresii imunitných komplexov;
• traumatické poranenia veľkých kĺbov;
• nepravidelné návštevy zubára, keďže sa baktérie množia v poškodenej zubnej sklovine;
• nesprávna liečba angíny;
• vrodená alebo získaná slabosť imunitného systému;
• časté potraty;
• v minulosti.

Nástup ochorenia je vždy akútny. Niekoľko dní po nachladnutí, vrátane bolesti hrdla, faryngitídy alebo bežného nachladnutia, sa vyskytne vážne poškodenie kĺbov. Zahŕňa:

• hektická horúčka až do 40 stupňov a ešte vyššia;
• silná bolesť v postihnutých kĺboch;
• prudký opuch kĺbov;
• hyperémia kože nad ohniskom zápalu;
• výrazná slabosť.

Bolesť je tak silná a praskla, že človek plače, v zúfalstve, lipne na zapálenom kĺbe, niekedy dochádza k strate vedomia. Situáciu ešte zhoršuje zvyšujúca sa teplota, ktorá je nedostatočne zmätená jednoduchými analgetikami. Funkcia kĺbov spôsobená bolesťou je úplne narušená, takže pacient je často na lôžku.

Hlavné príznaky reumatickej horúčky sú približne 2 týždne. Pre ochorenie je charakteristické:

• vždy akútny nástup;
• ostré bolesti, slabo zmiernené liekmi proti bolesti;
• úplná dysfunkcia poškodeného kĺbu;
• ťažký opuch a hyperémia kože v ohnisku zápalu;
• vždy sú ovplyvnené iba veľké a symetrické spoje;
• prchavosť symptómov - v niektorých kĺboch ​​náhle ustupuje bolesť a zápal, ale v iných sa okamžite objavuje s rovnakou silou.

Na pozadí intenzívnej liečby všetky príznaky úplne zmiznú za 14-16 dní. Avšak aj bez zásahu lekára, prejavy ochorenia určite ustúpia, ale po mesiaci. Funkcia kĺbov je plne obnovená a počas remisie sa pacient cíti úplne zdravý.

Čo je nebezpečná reumatická polyartritída

Napriek najsilnejšej bolesti a vonkajším zmenám zapáleného kĺbu, všetky javy úplne ustupujú bez stopy. Riziko vzniku deformácií v mladom veku je minimálne, ale čím staršia osoba sa stáva, tým viac sa prejavujú zmeny v osteo-chrupavke súvisiace s vekom. Reumatická polyartritída, ktorá sama o sebe nespôsobuje deformáciu kĺbov, sa stáva spúšťacím prvkom pre rýchlu progresiu deformácie vyvolanej vekom. Ak sa za normálnych podmienok, pred tvorbou kontraktúry, rokov, a niekedy aj desaťročia, konajú, potom s dostupným autoimunitným chronickým zápalom sa tieto procesy mnohokrát urýchľujú.

Ale najnebezpečnejšia situácia pre osobu je, že neliečená artritída nikdy nepostupuje izolovane. Vzhľadom na cirkuláciu imunitných komplexov sú postihnuté mnohé orgány a systémy. Výsledkom sú nasledujúce stavy ochorenia:

• endokarditída;
• srdcové chyby;
• nefropatia - ireverzibilné poškodenie obličiek;
• kožné prejavy vo forme reumatických uzlín alebo prstencového erytému;
• viscerálne lézie: pohrudnica, perikarditída;
• lézie nervového systému - chorea.

Reumatická polyartritída sa objavuje najskôr po vzniku autoimunitnej reakcie na beta-hemolytický streptokok. Je to akýsi signál z tela na zavedenie baktérií. Pri správnej liečbe reumatickej horúčky bude pacient schopný vyhnúť sa mnohým nepríjemným komplikáciám.

Hlavné rozdiely oproti iným chorobám kĺbov

Najdôležitejšiu úlohu pri identifikácii ochorenia nemajú drahé vyšetrenia, ale správna interpretácia klinických príznakov. Hlavné diagnostické znaky ochorenia:

• akútny nástup po bolestiach hrdla alebo faryngitíde;
• postihnuté sú len veľké kĺby;
• prchavosť a symetria zápalu;
• nevznikajú žiadne deformácie;
• všetky prejavy zmiznú bez stopy maximálne za mesiac.

Dokonca aj „zanedbaný“ artritídu možno liečiť doma! Len nezabudnite raz za deň.

Nikdy s reumatoidnou artritídou sú postihnuté malé kĺby rúk. Ak je v interfalangeálnych kĺboch ​​zjavná deformita, hovoríme o tejto patológii.

Okrem toho sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:

• krvný test - prudký nárast ukazovateľov akútnej fázy v období exacerbácie;
• biochémia - zvýšený obsah antistreptolyzínu (tento parameter sa nezvyšuje s inými léziami kĺbov);
• X-ray - viditeľná deformita nie je detekovaná, ale je možné prudké rozšírenie priestoru kĺbov počas exacerbácie v dôsledku hromadenia exsudátu;
• MRI a CT nevykazujú významné zmeny kostí a kĺbov - viditeľný bude iba akútny zápal;
• Ultrazvuk srdca a brucha na detekciu defektov a lézií vnútorných orgánov.

V období remisie u ľudí sa v analýzach ani röntgenovým žiarením nezistia prakticky žiadne abnormality. Ak však existujú ohniská chronického zápalu na mandlích spôsobených beta-hemolytickým streptokokom, baktéria sa môže detegovať na základe kultivácie na kultivačnom médiu. Takáto štúdia je zahrnutá v štandarde pre diagnostiku všetkých pacientov s podozrením na patológiu.

Symptómy a liečba

Hoci choroba prechádza bez následkov na kĺby, terapeutické opatrenia sú povinné. Hlavné princípy liečby reumatickej polyartritídy:

• účinná úľava od bolesti;
• boj proti opuchu a zápalu;
• etiopatogenetické ošetrenie;
• detoxikácia;
• prevencia relapsov;
• zmiernenie symptómov.

Lekárske opatrenia sa vykonávajú nielen v období exacerbácie, ale aj počas remisie, ale ich intenzita je veľmi odlišná. Maximálna úľava od bolesti sa vyžaduje len v čase akútneho zápalu kĺbu, potom sa znižuje dávka analgetík. Na zmiernenie akútnej bolesti sa používa:

• liečivá a ekvivalentné prostriedky: Promedol, Tramadol, Morphine;
• jednoduché analgetiká: Analgin, Paracetamol na zvýšenie účinku iných liekov;
• NSAID - celý arzenál;
• antidepresíva - na zmiernenie emocionálnych reakcií a zlepšenie nálady;
• trankvilizéry - na zvýšenie účinnosti a trvania účinku analgetík u ľudí, ktorí sú príliš citovo znášaní bolesti.

Hlavnú úlohu v exacerbácii aj počas remisie hrajú nesteroidné protizápalové lieky. Nižšie uvedená tabuľka opisuje hlavné liečivá, ich dávky a spôsoby podávania v rôznych štádiách reumatickej polyartritídy.

Príčiny a liečba reumatoidnej artritídy

Prípravky na liečbu reumatoidnej polyartritídy (ďalej RP) je dôležité správne používať. RP je chronické ochorenie. Patológia sa vyvíja v dôsledku komplikácií po chorobe alebo je to nezávislé ochorenie. Kvalita života v tejto chorobe sa výrazne znižuje.

Patogenéza polyartritídy

Spravidla ľudia starší ako 30 rokov zažívajú debut reumatoidnej artritídy autoimunitného pôvodu. Keď RP vyvinie zápalový proces. Následné zmeny v kĺboch ​​sú spojené s touto poruchou v tele. Pod vplyvom rôznych faktorov imunitný systém začína útočiť na tkanivá tela a vníma ich ako cudzí objekt. Ochrana zlyhá a mozog omylom posiela telu signál o nebezpečenstve.

V dôsledku imunopatologických stavov sú postihnuté štruktúry kĺbových chrupaviek. Stabilná progresívna patológia ničí malé kĺby. Reumatoidná polyartritída, ktorá má systémový charakter, sa vyznačuje pomalým priebehom. Ovplyvňuje 5 alebo viac spojov. Imunita je bezmocná, takže je veľmi ťažké ju liečiť. V konečnom štádiu ochorenia sa v kĺbe vyvíja úplná imobilita. Neskoré prejavy polyartritídy vyzerajú smutne.

Etiologické faktory reumatoidnej artritídy

Presné príčiny tohto závažného systémového ochorenia neboli doteraz skúmané. Hlavnou príčinou je narušená imunita. Odborníci dospeli k záveru, že hereditárny faktor hrá veľkú úlohu. Riziká sú geneticky predisponovaní ľudia. Niekedy sa choroba vyskytuje ako komplikácia inej patológie.

Ľudia v produktívnom veku sú najviac náchylní na túto chorobu. Reumatoidná artritída najčastejšie postihuje ženy. Toto ochorenie sa však vyskytuje aj u detí.

Vývojové procesy RP sa spúšťajú nasledujúcimi faktormi:

• podchladenie;
• negatívne účinky ultrafialového žiarenia;
• hormonálnu zmenu tela;
• konštantný emocionálny stres;
• vystavenie rôznym mikroorganizmom;
• užívanie určitých liekov;
• latentné infekcie s nízkou intenzitou;
• chirurgické zákroky;
• precitlivenosť imunitného systému - alergické reakcie;
• deštrukcia kĺbov je často spôsobená angínou.

Choroba nemá sezónnosť. Chronická povaha ochorenia sa považuje za jeho rozlišovací znak. Po mnoho rokov sa môže chronická polyartritída vyvinúť v latentnej forme. Potom, často vo veku 50 rokov, sa patológia náhle prejavuje.

Typické klinické príznaky

Toto autoimunitné ochorenie sa často začína v chladnom počasí.

V latentnom období patológie sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

• zvýšené miestne potenie;
• svalová bolesť;
• neprimeraná strata hmotnosti;
• stav slabosti;
• všeobecná únava.
• zvýšenie teploty.

Charakteristickým znakom je subakútny alebo akútny nástup patológie. Vo väčšine prípadov existuje prvá možnosť s rozmazanými príznakmi. Prevažná väčšina prípadov polyartritídy začína zápalom zápästných kĺbov, kĺbov prstov. Zvyčajne sa choroba nachádza v aktívnej fáze. Existujú výrazné špecifické príznaky autoimunitnej patológie.

Ovplyvnené sú slinné a slzné žľazy. Teplota tela stúpa. Dlhšie boľavé v prírode sú bolesti svalov, zhoršuje v noci. Nadmerné potenie sa vyskytuje. Lymfatické uzliny sa zväčšujú. Postupne sa vyvíja závažné systémové ochorenie.

Kĺby sú zapálené symetricky - to je charakteristický znak reumatoidnej artritídy. Ovplyvnené sú aj svalové šľachy. V priebehu času sa v kĺboch ​​vyskytujú subluxácie. Na zadnej strane zápästia je množstvo svalových atrofií. U 20% pacientov sa zistili reumatoidné uzliny - nodulárne erupcie do priemeru 2 cm, pretože v hornej časti synoviálnych klkov sa objavujú usadeniny fibrínu. K tvorbe reumatoidnej ruky dochádza, keď sa kĺby deformujú.

Podobné patologické zmeny sa vyskytujú s nohou. Na pozadí autoimunitného procesu sa vyvíja reumatoidná artritída nohy. Vývin flatfoot nastáva v dôsledku porážky malých kĺbov. Pri formovaní priečnej plochej nohy dochádza k deformácii prstov podobnej kladivu. Tam je nadmerná odchýlka smerom von.

Charakterizovaný nedostatkom chuti do jedla. Patologický proces postupne ovplyvňuje vnútorné orgány. Liečba je predĺžená a komplikovaná, keď RP ovplyvňuje nervový systém, myokard, dýchacie orgány a obličky. Postupne dochádza k porušovaniu ich funkcií. Sekundárna porucha sa vyvíja - zápalová artropatia. Nepohodlie je spôsobené necitlivosťou, svalovou atrofiou.

Tam je trvalý pokles nálady. Charakteristický je chronický progresívny vývoj ochorenia. Neexistujú prakticky žiadne svetelné obdobia. Existuje tendencia k relapsu. Ranná stuhnutosť kĺbov po dobu 30 minút a viac vytvára mnoho problémov. Opuch kĺbov je jasný príznak.

V medicíne sú opísané rôzne možnosti:

1. V detstve sa môže vyskytnúť juvenilná reumatická polyartritída. Toto ochorenie je diagnostikované u dievčat. Ovplyvnené sú krčné chrbtice a čeľusťové kĺby.
2. Pri pseudo-septickej polyartritíde sa vyskytuje vyčerpávajúca horúčka a zimnica. Pacient nemá žiadne príznaky chorých kĺbov. Táto patológia sa vyskytuje na pozadí nedostatočnej liečby RA - reumatoidnej artritídy.
3. Pri klasickej reumatoidnej artritíde dochádza k deštrukcii kĺbov. Patológia je pomalá.

Niekedy je ťažké rozpoznať chorobu, pretože choroba má mnoho tvárí. Komplikácie patológie sú mimoriadne nebezpečné. V 70% prípadov dochádza k strate odborných pracovných schopností.

Metódy diagnostického vyšetrenia

Diagnóza reumatoidnej artritídy je veľmi dôležitá. Neexistuje žiadny presný marker pre toto autoimunitné ochorenie. Laboratórna diagnostika sa používa na identifikáciu stále progresívnej patológie. Na základe súboru kritérií, ošetrujúci lekár urobí záver o chorobe.

Nasledujúce diagnostické postupy pomáhajú identifikovať chorobu:

1. Pomocou niekoľkých testov môžete určiť reumatoidný faktor (RF). Dopplerov ultrazvuk sa považuje za dostupný pre kĺby.
2. Stupeň poškodenia kĺbov môže byť určený rôntgenovým žiarením. Rádiografia však nemusí prispievať k včasnému odhaleniu ochorenia.
3. MRI je vhodnejšia na včasnú diagnostiku. Za najspoľahlivejšiu a špecifickú analýzu sa považuje ADC.
4. Charakteristické zmeny v RP sú zistené výsledkami histologických analýz. Závažnosť patológie sa môže stanoviť pomocou klinického krvného testu. Pri dlhom priebehu RP sa hladina hemoglobínu znižuje.

Patológia liečby taktiky

Existuje mnoho spôsobov liečby ochorenia. Len odborník vie, ako liečiť reumatoidnú polyartritídu.

Liečebná liečba zahŕňa nasledujúce činnosti:

1. Ibuprofén, indometacín, naproxén zmierňujú zápal. Existuje mnoho liečiv na liečbu reumatoidnej artritídy.
2. Medzi bázické prostriedky patrí D-penicilamín, sulfónamidy. Tieto účinné lieky novej generácie môžu spôsobiť remisiu. Pri liečbe reumatoidnej artritídy sa klinicky významný účinok užívania týchto liekov javí pomaly.
3. Diklofenak pomáha znižovať bolesť, zmierňuje zápal, znižuje opuchy. Glukokortikoidy sa používajú vtedy, ak liečba NSAID neposkytuje pozitívne výsledky. Masť Indometacín, ketoprofén, krém Nikofleks jemne votrel do postihnutej oblasti.
4. Účinné dlhé cykly s použitím Etanerceptu, Adalimumabu, Inflikimabu. S RP Diclofenac masť na báze NSAIDs dáva dobrý účinok.
5. Lekári odporúčajú aplikovať kompresiu impregnovanú roztokom lidokaínu, heparínu, dimexidu, diklofenaku na boľavé miesta. Ak použijete len masť, požadovaný účinok nebude. Samoliečba nestojí za to.
6. Účinne sa využíva plazmoforéza a lymfocytóza. Neodporúča sa dlhodobo používať masť s jednou účinnou látkou doma.
7. Rehabilitácia pri reumatoidnej artritíde by mala byť pod dohľadom špecialistu. Cvičenie terapia, fyzioterapia sa používajú na zmiernenie stavu pacienta.
8. Správna diéta s reumatoidnou artritídou zvyšuje účinok užívania liekov. Konzumácia sladkostí a korenených jedál sa neodporúča.
9. Masť Piroxikam potláča zápalový proces. Odporúča sa kombinovať tento liek s liekmi v iných formách.
10. Rôzne možnosti cvičenia, jóga. Cvičenia môžu byť vykonávané doma. Je dôležité obmedziť fyzickú prácu.

Preventívne opatrenia

Spúšťacie faktory ochorenia musia byť odstránené. Komplex nasledujúcich opatrení pomôže zachrániť zdravie kĺbov:

• potrebujú šetriace potraviny s reumatoidnou polyartritídou;
• používanie ortopedických pneumatík;
• prevencia chronických ochorení;
• použitie metotrexátu podľa predpisu lekára;
• hypotermiu treba vylúčiť;
• cvičenie terapia. Fyzikálnu terapiu reumatoidnej artritídy menuje špecialista;
• vyvážená výživa;
• je dôležité sa zbaviť zlých návykov;
• navštíviť reumatológa každých šesť mesiacov.

Chrupavkové tkanivo sa začne regenerovať, opuch sa zníži, vráti sa pohyblivosť a aktivita kĺbov. A to všetko bez operácií a drahých liekov. Stačí začať.

Reumatická polyartritída: čo to je, príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Reumatická polyartritída je chronická forma patologického zápalového procesu, ktorá najčastejšie postihuje kĺby horných a dolných končatín, menej často kĺby celého organizmu.

Považuje sa za autoimunitné ochorenie a podľa lekárov je najčastejšie vyvolané genetickými poruchami, menej často - zlou výživou a zlým životným štýlom pacienta, zlými návykmi.

Príčiny reumatickej horúčky

Infekčná povaha patologického procesu je uznaná lekármi a samotný patogén nebol stanovený vedcami. Najčastejšou príčinou ochorenia je streptokoková infekcia (rod anaeróbnych baktérií).

Rizikové faktory, ktoré spúšťajú vývoj patologického procesu v kĺboch, sú nasledovné:

• diagnostikovanie autoimunitných ochorení u pacienta alebo jeho blízkych príbuzných: genetická predispozícia robí osobu zraniteľnejšou voči patológii;
• veková skupina od 17 do 35 rokov - je to mladý vek, ktorý je charakteristickým znakom tohto typu artritídy;
• časté poškodenie tela vírusmi, akútne respiračné infekcie viac ako 3-krát ročne - infekcia oslabuje imunitný systém a vyvoláva výskyt patologického procesu, ktorý ovplyvňuje kĺby;
• genetická predispozícia, keď sa v histórii najbližšieho príbuzného pozorovala patológia spojivového tkaniva;
• neúplne vyliečených bakteriálnych ochorení (v dôsledku neúčinnosti predpísanej liečby) alebo rezistencie patogénov voči použitým antibiotikám.

Toto nie je úplný zoznam rizikových faktorov, ktoré vyvolávajú vznik a vývoj reumatickej polyartritídy. Lekári rozlišujú ďalšie príčiny, vyvolávajú vznik patológie, v súvislosti s ktorou v lekárskych kruhoch stále pretrvávajú spory.

príznaky

Včasná diagnostika ochorenia je kľúčom k uzdraveniu, a preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak pacient odhalil tieto príznaky:

• opuch v oblasti spoločného - reumatického typu polyartritídy ovplyvňuje malé kĺby rúk alebo nôh, ktoré prechádzajú na väčšie - lakte alebo kolená, členky;
• pacient pociťuje stuhnutosť kĺbov (najmä ráno), ktorá sa pozoruje v prvých niekoľkých hodinách po prebudení a prechádza po rozcvičení. Toto je najživší a charakteristický príznak patológie spolu s dystrofickými zmenami v kĺboch;
• tvorba bolestivého výčnelku nad postihnutým kĺbom;
• bolesť na samom začiatku vývoja patologického procesu je periodická, postupne nadobúda trvalý charakter. Ak je patológia v zanedbávanej forme, pacient pociťuje taký silný útok bolesti, že sa nedokáže pohybovať, a v dôsledku toho sa stáva zdravotne postihnutou osobou ležiacim na lôžku;
• deformácia postihnutého kĺbu vyplývajúca z deštrukcie tkaniva chrupavky. Takýto proces je sprevádzaný stuhnutosťou pohybov a nízkou pohyblivosťou kĺbov, atrofickými procesmi ovplyvňujúcimi svaly a zriedkavo (vo svojej pokročilej forme) sa polyartritída môže prejaviť ako trvalé dislokácie (pozri foto vyššie).

Treba poznamenať, že medzi všetkými existujúcimi formami reumatickej polyartritídy lekári rozlišujú vzhľad uzlov ako samostatnú skupinu patologických procesov. Symptomatológia tohto typu patologického procesu je charakterizovaná tvorbou bolestivých nodulárnych novotvarov v subkutánnom tkanive. Takéto nodulárne nádory sa môžu objaviť a zmiznúť, bez zásahu lekárov.

diagnostika

Pred predpísaním priebehu liečby reumatológ vykonáva úplné a komplexné vyšetrenie pacienta. Na samom začiatku, pri prvom vstupe, lekár robí podrobný prieskum, zbierajúci históriu ochorenia. Na základe pacientových sťažností, že je vypracovaná anamnéza, sú vyvodené predbežné závery o diagnóze a štádiu zanedbávania reumatickej polyartritídy.

Po predbežnej diagnóze lekár nasmeruje pacienta na množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ktoré potvrdzujú alebo vyvracajú podozrenie z ochorenia.

Najprv vykonajte odber vzoriek a štúdium zloženia krvi (reumatické testy) na prítomnosť reumatického faktora v ňom. Vyhodnocujú aj iné biologické a chemické ukazovatele krvi, ktoré indikujú priebeh zápalu v tele, vyvolané infekciou.

Pri diagnostike polyartritídy sa tiež vykonáva všeobecný a biochemický krvný test, ktorý ukáže prítomnosť zápalového procesu v tele. Najmä ukazovatele ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov) dosahujú úroveň 60 mm / h, čo indikuje vývoj reumatickej polyartritídy. Bežné ukazovatele ESR by sa mali líšiť v rozsahu 15-20 mm / h.

Na laboratórny výskum a odber moču. S rozvojom reumatickej polyartritídy v ňom môžu byť zistené proteínové zlúčeniny a krv, rovnako ako prítomnosť lipidov, atď Každá odchýlka od normy bude znamenať problémy s obličkami, a rozvíjať v nich patologické procesy, ktoré môžu vyvolať tvorbu kameňov.

Podľa potreby môže byť pacient nasmerovaný na punkciu a následnú laboratórnu štúdiu periartikulárnej tekutiny. V tomto prípade táto diagnostická metóda pomáha presne potvrdiť diagnózu reumatickej polyartritídy a určiť úroveň aktivity zápalového procesu. Táto laboratórna analýza tiež pomáha identifikovať charakteristické štrukturálne zmeny v synoviálnej (artikulárnej) tekutine.

Spolu s laboratórnymi testami môže byť pacient nasmerovaný na inštrumentálne diagnostické metódy. Röntgen sa vykonáva hneď na začiatku a ultrazvuk sa používa na objasnenie diagnózy a určenie rozsahu poškodenia kĺbov.

MRI môže tiež poskytnúť presné výsledky - lekári môžu určiť stav nielen samotného kĺbu. Údaje získané pri diagnostike magnetickej rezonancie vám umožnia diagnostikovať rozsah jeho poranenia, stav periartikulárnej tekutiny, ako aj priľahlé zdravé tkanivo.

Liečba reumatickej polyartritídy

Takže, študovať patologické procesy vyskytujúce sa v kĺboch, medicína dnes nemôže. Hlavný terapeutický účinok je preto zameraný na zmiernenie stavu pacienta a zlepšenie kvality jeho života. Pre cieľovú množinu:

• zmiernenie bolesti u pacienta;
• znížiť zápal;
• zvýšenie prirodzenej mobility postihnutého kĺbu;
• dosiahnutie pretrvávajúcej remisie.

Pacient sa musí každých šesť mesiacov podrobiť lekárskemu vyšetreniu a vyšetreniu pomocou laboratórnych aj inštrumentálnych diagnostických metód. To umožní pozorovať patológiu v jeho dynamike a včas určiť obdobie exacerbácie. Priebeh liečby reumatickej polyartritídy môže byť konzervatívny aj operatívny, keď sa má úplne alebo čiastočne nahradiť kĺb.

Priebeh konzervatívnej liečby zahŕňa systematickú, komplexnú terapiu zameranú na zmiernenie bolesti a elimináciu opuchov, elimináciu alergických a iných negatívnych prejavov patologického procesu vyskytujúceho sa v kĺboch.

Liečba liekmi

Hlavné skupiny liekov predpísaných pri liečbe reumatickej artritídy:

• nesteroidné protizápalové lieky (Dolgit, Nurofen) - predpisuje systémový priebeh podávania, ktorý kombinuje s výraznými príznakmi s masti na vonkajšie použitie;
• glukokortikoidy. Takéto lieky pomáhajú korigovať zlyhanie imunitného systému pacienta a v ich činnosti potláčajú a odstraňujú zápalový proces, ku ktorému dochádza v spojivových tkanivách. Počas obdobia exacerbácie patologických procesov sa takéto liečivá môžu injikovať vo forme injekcií do samotnej kĺbovej dutiny;
• priebeh užívania antibiotík na elimináciu zdroja zápalového procesu vyvolaného infekciou;
• Je povinné predpísať pacientovi a prijímať posilňujúce a stimulačné metabolické procesy v tele liekov. Lekár predpisuje takúto liečbu bez ohľadu na štádium patologického procesu v kĺbe, v akútnej fáze alebo v remisii.

Drogová terapia je predpísaná výlučne lekárom - v tomto prípade je samoobsluha prísne kontraindikovaná!

Ďalšie a alternatívne liečby

Okrem liečebného postupu je preukázané, že chirurgický zákrok, ktorý nahradí (kompletný alebo čiastočný) postihnutého kĺbu, sa vykoná a celý rad ďalších terapeutických opatrení zameraných na zlepšenie stavu pacienta.

Lekári v prvom rade odporúčajú absolvovať kurz atoxickej terapie, ktorej cieľom je očistiť telo toxínov. V tomto prípade je potrebné určiť druh sorbentov, napríklad Enterosgelya, ktorý prirodzeným spôsobom odstraňuje toxíny, bez narušenia gastrointestinálneho traktu. Vo vážnejších prípadoch intoxikácie tela, lekári individuálne prijať rad opatrení pre núdzové čistenie tela.

fyzioterapia

V boji proti polyartritíde sa pozitívna liečba prejavuje aj masážou, doplnenou o kurz fyzioterapeutických procedúr. Napríklad aromatické masážne sedenia pomáhajú - stačí si zahriať aromatickú zmes v dlaniach a aplikovať ju svetlom, masírovať pohyby nie na samotnom kĺbe, ale na ploche okolo neho.

Aké druhy olejov dávate prednosť? Najlepšie je pripraviť zmes rôznych aromatických olejov, napríklad:

• Zmiešajte 3 kvapky harmančeka a 1 kvapku nesmrteľnosti, 2 kvapky pačuli a tú istú rebrík. Táto zmes zmierňuje bolesť a podporuje regeneráciu poškodených tkanív;
• Na zmiernenie bolesti zmiešame 2 kvapky kadidla, levandule, zázvoru a mätového oleja a vstrekneme ich do 20 ml základného oleja, napríklad olivového oleja. Potom s touto zmesou namažte postihnutý kĺb artritídou ráno a večer.

Pamätať! Na pokožku nikdy neaplikujte čisté éterické oleje, pretože to môže spôsobiť alergie a popáleniny zdravého tkaniva. Aby sa zabránilo popáleninám, pridáva sa esenciálny olej do základného oleja, nie viac ako je objem uvedený v recepte.

aromaterapia

Aromaterapia je ďalšou ďalšou metódou na liečbu patologických procesov vyskytujúcich sa v kĺbe. Pomáha zmierniť zápal a zastaviť bolesť, odstrániť všetky toxíny z tela.

Čo si vybrať? Napríklad éterický olej má harmanček a slamienku, levanduľu a mätu, pačuli. Na očistenie tela pomôže esenciálny olej cyprusu a zázvoru, šalvie a zmierniť syndróm bolesti - rozmarín a majoránku, kadidlo.

Teplé kúpele majú tiež pozitívny vplyv na postihnuté kĺby - môžu sa užívať doma s prídavkom aromatických olejov. Môžu to byť terapeutické bahenné alebo radónové kúpele, ktoré sú predpísané ako súčasť liečebného kurzu liečebného strediska.

Teplé suché obklady - ľudový liek, ktorý dopĺňa hlavný priebeh terapie a regeneráciu postihnutého kĺbu.

Každý pacient v procese liečenia reumatickej polyartritídy by mal vedieť, že najväčší nepriateľ jeho kĺbov má nadváhu, ktorá na neho vytvára tlak, zvyšuje záťaž, čím provokuje jeho zničenie. S ohľadom na túto skutočnosť je dôležité kontrolovať tieto kilá a dodržiavať pravidlá a zásady diétnej výživy.

Výživa počas choroby

Snažte sa vylúčiť zo stravy všetky vyprážané a solené, údené a iné ťažké potraviny, najmä tie, ktoré obsahujú veľké množstvo bielkovín. V ponuke je predstaviť potraviny bohaté na vitamíny, makro - a mikroživiny, najmä vápnik.

Minimalizujte potraviny, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu. Preto je dôležité z ponuky odstrániť paradajky a zemiaky, papriku a mliečne výrobky a pšenicu. Optimálne sa rozhodnúť pre ryby a nízkotučné odrody hydinového mäsa, zelenej zeleniny a ovocia, piť viac šťavy, najmä z kapusta a mrkva, zeler.

prevencia

Každý vie úplne dobre - je ľahšie predchádzať patológii než liečiť. Preto pozornosť venovaná ich zdraviu a dodržiavaniu viacerých preventívnych opatrení zníži riziko vzniku reumatickej polyartritídy.

Na účely účinnej profylaxie lekári odporúčajú dodržiavať niekoľko takýchto pravidiel:

• včas liečiť každé infekčné ochorenie, zabrániť jeho prechodu na chronickú formu;
• v procese liečby dodržiavať všetky odporúčania a rady lekára týkajúce sa zvoleného priebehu liečby;
• podstúpiť včasné vyšetrenie pri najmenšom podozrení na patologické procesy vyskytujúce sa v kĺboch, - zníženú pohyblivosť, stuhnutosť a opuch;
• včasná liečba reumatizmu - reumatická polyartritída je závažná forma prejavu ochorenia, ktorá sa vyvíja v prítomnosti genetickej predispozície;
• kontrolovať svoju váhu a dobre jesť, udržiavať dostatočnú fyzickú aktivitu bez preťaženia kĺbov (odporúčame čítanie: ako odstrániť žalúdok a strany doma v krátkom čase).

Úplné vyliečenie choroby je jednoducho nemožné, a pretože lekári ešte nestanovili presné dôvody, ktoré ju provokujú, odporúčania sú čisto všeobecné.

Komplikácie a predpovede

Podľa lekárov je výsledok liečby s diagnózou "reumatickej polyartritídy" a vymenovaním efektívneho priebehu liečby veľmi priaznivý. Včasné odhalenie patológie a predpísanej liečby môže odstrániť príznaky negatívnych symptómov z prvých dní.

Ak sa choroba zanedbáva a pokračuje v ťažkej forme, ktorá zahŕňa zdravé tkanivá obklopujúce kĺb v procese, výsledok je nepriaznivý. Čo sa týka týchto, lekári hovoria, že riziko deformácie v spojoch je veľmi vysoké, resp. Ich funkčnosť je narušená.

Ak sú v priebehu dystrofických, deštruktívnych procesov postihnuté nervové zakončenia, pacient môže byť narušený prejavmi chladu a chladu v oblasti postihnutého kĺbu, „behajúcimi husami“ v končatinách. Pri absencii včasnej liečby, alebo ak bola zvolená nesprávne, patológia prechádza do štádia chronického priebehu, s periodickými exacerbáciami v jesenných jarných mesiacoch.

Reumatická polyartritída je veľmi nebezpečná patológia, ktorá je vážnym ohrozením ľudského zdravia, jeho bežného každodenného života. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité včas sa poradiť s lekárom a podstúpiť vyšetrenie a liečbu. Dodržiavanie odporúčaní lekára a prevencia relapsu je kľúčom k dlhému a aktívnemu životu.

Súvisiace videá

SKONTROLUJTE ZDRAVIE:

Neznamená to veľa času, podľa výsledkov budete mať predstavu o stave svojho zdravia.