Autorka článku: Alexandra Burguta, pôrodníčka-gynekológka, vysokoškolské vzdelanie v odbore všeobecné lekárstvo.

Osteoartritída bedrového kĺbu je progresívne ochorenie, pri ktorom je zničená chrupavka a kostné tkanivo bedrového kĺbu (skratka TBS). Ďalším názvom choroby je koxartróza.

Choroba sa vyvíja po dosiahnutí 40 rokov, ženy sú častejšie choré. Podľa štatistík u starších pacientov sa artróza TBS nachádza v 70% prípadov kvôli prirodzenému starnutiu tela. Mladí zdatní ľudia sa vyvíjajú artritídou kvôli vplyvu na spoločné nepriaznivé faktory: intenzívna fyzická námaha, trauma, obezita.

Počiatočná fáza ochorenia sa prejavuje opakujúcou sa bolesťou v bedrovom kĺbe, nespôsobuje veľké obavy, preto sa často nevyžaduje, aby ste navštívili lekára. Bez liečby však patológia pokračuje a môže dokonca viesť k invalidite. Aby sa predišlo strate pracovnej schopnosti a zachovaniu zvyčajného spôsobu života - je potrebná liečba artrózy bedrového kĺbu a mala by sa začať pri prvých príznakoch ochorenia.

Ďalej v tomto článku podrobne opíšeme podstatu ochorenia, jeho príčiny, symptómy a zásady liečby. Tieto informácie pomôžu podozrenie na artrózu v skorých štádiách a včas sa poradia s lekárom. Na liečbu patológie by mal byť reumatológ po komplexnom vyšetrení - samoliečba vedie k progresii artrózy a rozvoju komplikácií.

Mechanizmus vzniku koxartrózy

Bedrový kĺb je najväčší kĺb v ľudskom tele. Nesie obrovské zaťaženie počas pohybu a má úzku medzeru v spojoch, vďaka čomu je zraniteľná voči nepriaznivým faktorom.

Krbový kĺb je tvorený hlavou stehna a acetabulom panvových kostí, zvonka je vystužený kĺbovým vakom a aparátom svalovo-väzivovým.

Štruktúra bedrového kĺbu

Vo vnútri kĺbového vaku je vložená synoviálna membrána. Syntetizuje synoviálnu tekutinu - biologické mazivo, ktoré vyživuje kĺb a zabezpečuje hladký pohyb v kĺbe. Intraartikulárne povrchy kostí sú pokryté elastickou a lesklou hyalinnou chrupavkou, ktorá počas chôdze plní funkciu odpruženia. Správna anatomická štruktúra a funkčná aktivita všetkých štruktúr kĺbu poskytuje normálnu lokomotorickú aktivitu bez obmedzenia a bolesti.

Kvôli zmenám v tele súvisiacich s vekom alebo vplyvom nepriaznivých faktorov je narušený prísun krvi a metabolizmus v kĺbe. Tkanivo chrupavky stráca vodu, stáva sa menej pružnou a krehkou, na povrchu sa objavujú praskliny - to sú prvé príznaky osteoartrózy

Progresia ochorenia vedie k tvorbe defektov chrupavky, jej oderu a praskaniu. Častice chrupavky vstupujú do dutiny kĺbov a spôsobujú aseptický alebo "sterilný" zápal, ku ktorému dochádza bez účasti patogénov.

Ďalej sa zápalový proces šíri do kostného tkaniva, čo spôsobuje aseptickú nekrózu (nekrózu) acetabula a sekcií hlavice stehennej kosti. Tvoria sa kostné výrastky - osteofyty - ktoré traumatizujú okolité tkanivá, zhoršujú zápalový proces a spôsobujú intenzívnu bolesť.

V pokročilom štádiu ochorenia sú príznaky periarthritis, keď sú postihnuté periartikulárne mäkké tkanivá (svaly, väzy, nervy, cievy).

Koniec choroby - úplná deštrukcia artikulácie, ktorá vedie k jej imobilizácii - ankylóza bedrového kĺbu.

Príčiny ochorenia

Osteoartróza bedrového kĺbu môže byť primárna a sekundárna.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Príčina osteoartrózy nie je známa. Primárna alebo idiopatická artróza sa často vyvíja v starobe po dosiahnutí 50 - 60 rokov, je charakterizovaná symetriou bedrových kĺbov a má nepriaznivý priebeh.

Sekundárna koxartróza sa vyvíja na pozadí rôznych ochorení. Príčiny tejto formy osteoartrózy sú v mnohých ohľadoch podobné nepriaznivým faktorom degeneratívnych ochorení iných kĺbov.

Niektoré dôvody sú však obsiahnuté len v koxartróze (to znamená, že nie sú „nepriaznivými faktormi“): napríklad dysplastická patológia bedrových kĺbov a Perthesova choroba (nekróza hlavy stehennej kosti).

Hlavné príčiny artrózy bedra sú:

• poranenia (zlomeniny, výrony, podliatiny);
• ťažká fyzická námaha (nosenie závažia, profesionálne športy);
• kĺbová mikrotrauma po dlhú dobu;
• zakrivenie chrbtice (skolióza, patologická kyfóza);
• ploché nohy;
• dysplázia bedrových kĺbov po pôrode, počas menopauzy;
• infekcia (bakteriálny alebo vírusový zápal - artritída);
• endokrinná patológia (dna, diabetes);
• 3 až 4 stupne obezity;
• reumatoidnú artritídu;
• Perthesova choroba;
• defekty chrupavky s tvorbou voľných intraartikulárnych telies (kĺbová chondromatóza).

Sekundárna koxartróza sa zvyčajne vyvíja v mladom veku, postihuje jeden bedrový kĺb, má pomalý progresívny priebeh a priaznivý výsledok s včasným prístupom k lekárovi.

Charakteristické príznaky

Symptómy artrózy bedrového kĺbu závisia od štádia ochorenia, závažnosti priebehu a individuálnych charakteristík organizmu. Príznaky akejkoľvek artrózy majú pomalý progresívny priebeh s postupným zvyšovaním bolesti, obmedzovaním motorickej aktivity postihnutej končatiny a zhoršovaním kvality života.

Podľa klinických a rádiologických príznakov rozlišujú 3 stupne patológie.

1 stupeň koxartrózy

Fázy kĺbových zmien pri artróze na príklade poškodenia kolena. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie.

Počiatočný stupeň prebieha bez významných príznakov, a preto ho zvyčajne vnímajú pacienti frivolózne a návštevu lekára odložia. Zaručenie obnovy je včasná diagnostika a liečba v 1. štádiu ochorenia. V opačnom prípade je veľmi ťažké úplne obnoviť štruktúru kĺbu, liečba trvá dlho a často nedáva pozitívny účinok.

• Koxartróza prvého stupňa sa prejavuje opakujúcimi sa bolesťami bedrového kĺbu, ku ktorým dochádza po ťažkej fyzickej námahe. Bolesť je matná a boľavá, po krátkom odpočinku prejsť rýchlo.
• Niekedy môže byť slabý nepokoj jediným znakom choroby.
• Rozsah pohybu nie je obmedzený.
• Na röntgenovom snímku neuvádzajte patologické zmeny alebo nezistite mierne zúženie kĺbového priestoru.

Účinne liečte ochorenie 1. stupňa použitím konzervatívnych metód.

2 stupne

• Progresia ochorenia vedie k zvýšenej bolesti; teraz sa vyskytujú s malou námahou. Zvyčajne sa na konci pracovného dňa objaví nepohodlie v kĺbe, na jeho odstránenie je potrebné piť lieky proti bolesti. S výrazným defektom v štruktúrach bolesti kĺbov obťažovať v pokoji, zhoršila v noci.
• Pri dlhej chôdzi je kulhavá alebo "kačica" chôdza - človek sa vlieva zo strany na stranu. Je to spôsobené obmedzením rozsahu pohybu v dôsledku deštrukcie chrupavky a zápalu periartikulárnych tkanív.
• Pre pacienta je ťažké obliecť si topánky alebo ponožky, ohnúť nohu pri bedrovom kĺbe, vziať ho nabok.
• Existujú "počiatočné" bolesti: nepohodlie počas prvých krokov po dlhom pobyte v stacionárnom stave. Pri pohybe zmizne nepohodlie, ale potom sa po intenzívnom zaťažení na boľavú nohu opäť vracia.
• Noha je skrátená, stehenné svaly a zadok na strane patológie sú znížené. Je to preto, že pacient počas pohybu ušetrí nohu, svaly sa nezmáhajú a postupne sa zmenšujú (atrofia).
• Na röntgenovom diagrame lekári zistia významné zúženie kĺbového priestoru, nekrózu ileálnych kostí a femorálnej hlavy a rast osteofytov.
• Pri vykonávaní magnetickej rezonancie alebo počítačovej tomografie, riedení chrupavky, jej fragmentov v kĺbovej dutine, sa nachádzajú zápalové zmeny v periartikulárnych mäkkých tkanivách.

Na liečbu ochorenia v tejto fáze, predpísané lieky, ktoré spomaľujú progresiu ochorenia a ďalšie zničenie chrupavky.

3 stupne

Röntgenové vyšetrenie koxartrózy stupňa 3 (vpravo): veľmi ťažké zničenie chrupavky, veľmi veľké osteofyty

Osteoartróza bedrového kĺbu Stupeň 3 - posledná fáza, ktorá vedie k narušeniu pohybovej aktivity nohy a spôsobuje invaliditu.

• Syndróm bolesti je trvalý, nezávisí od fyzickej aktivity. V dôsledku toho je narušený celkový stav, zhoršuje sa spánok, objavuje sa podráždenosť a depresia.
• Dolná končatina je zvyčajne skrátená, ale v 10% prípadov môže byť noha predĺžená - je to kvôli zvláštnostiam deštrukcie kĺbu.
• Vyvíja sa ankylóza artikulácie, v ktorej nie sú možné žiadne pohyby.
• Pacient pri chôdzi je veľmi chromý, môže použiť trstinu.
• Na röntgenovom snímke a tomogramu sa zistila neprítomnosť chrupavkovej vrstvy kostí, deštrukcia hlavy stehennej kosti a acetabula, tvorba veľkých osteofytov.

Liečiť 3 stupeň artrózy môže byť len chirurgicky.

Lekárska taktika

Princípy - ako zaobchádzať s koxartrózou - závisia od závažnosti ochorenia. S prvým stupňom je možné úplne obnoviť štruktúru chrupavky s konzervatívnymi metódami, s druhou, zastaviť progresiu ochorenia a tretí stupeň vyžaduje radikálnu liečbu pomocou operácie.

Metódy konzervatívnej liečby koxartrózy 1 a 2 stupne

lieky

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Osteoartróza bedrového kĺbu - symptómy a komplexná liečba

Osteoartritída bedrového kĺbu (koxartróza) je chronické, progresívne progresívne ochorenie, pri absencii včasnej a správnej liečby môže viesť k úplnej strate pohybu v ňom. Koniec -oz naznačuje, že prevažuje skôr degeneratívny proces ako zápalový.

Príznaky tohto ochorenia sa líšia podľa štádia. Na samom začiatku je to sotva znateľné nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pri chôdzi a cvičení. Možno, že prejav v podobe slabej bolesti v stehne, ktorý v pokoji prechádza. V tomto prípade môže byť bolesť cítiť nielen v stehne, ale aj v oblasti slabín alebo v kolene.

Koxartróza je spravidla proces, ktorý prebieha mnoho rokov, charakterizovaný postupnou zmenou chrupavky, po ktorej nasleduje deformácia kostí a strata funkčnosti kĺbov. Najviac postihuje ľudí po 40 rokoch, ale sú tu aj veľmi mladí pacienti.

príčiny

Prečo dochádza k artróze bedra a čo je to? Príčiny koxartrózy môžu byť odlišné, ale obraz ochorenia je vždy rovnaký. Všetko začína zmenou kĺbovej chrupavky, ktorá sa stáva tenšou a stráca schopnosť absorbovať záťaž. Zväzok chrupavky tela je kompenzovaný tvorbou rastu kostí na okraji kĺbových povrchov, čo vedie k deformácii kĺbov a kostí rôzneho stupňa.

Hlavné príčiny tohto spoločného ochorenia:

1. Poranenie. Takáto príčina nemusí byť závažnou léziou a v mnohých prípadoch chronické mikrotraumy ovplyvňujú vývoj ochorenia, čo prispieva k praskaniu a rednutiu chrupavky. Ovplyvňujú tiež trhnutie kĺbovej kapsuly, čo vedie k hromadeniu mnohých lézií. Opakované mikrotraumy sú často predchodcom výskytu takejto choroby.
2. Nadmerný stres, ktorý vedie k systematickým mikrotraumatám, ako aj kĺbovým zraneniam. Najčastejšie k tomu dochádza u ľudí, ktorí sa zaoberajú ťažkou fyzickou prácou alebo profesionálnymi športovcami. V tomto prípade je liečba bez zmeny životného štýlu alebo obmedzeného cvičenia tiež neefektívna a často sprevádzaná recidívami.
3. Dedičná predispozícia To môže zahŕňať abnormality vo vývoji samotnej hlavy stehennej kosti, nedostatočný rozvoj prvkov kĺbu, atď. V tomto prípade vzniká takzvaná dysplastická artróza bedrového kĺbu.
4. Choroby. Napríklad artritída v neprítomnosti správnej liečby môže s časom degenerovať na artrózu. Je to spôsobené tým, že počas artritídy sa menia vlastnosti chrupavkového tkaniva, krvný obeh. Postupne to vedie k rozvoju degeneratívneho procesu.
5. Prebytok telesnej hmotnosti. Nadmerná telesná hmotnosť, dokonca aj pri chôdzi, zaťažuje kĺby, ktoré presahujú ich fyziologické hranice sily.

V závislosti od príčiny ochorenia a jeho patogenézy sa rozlišujú dva hlavné typy artrózy bedrového kĺbu.

1. Primárna koxartróza. V tomto prípade sa choroba vyvíja veľmi pomaly a začína porušením zásobovania tkanív krvou. Dôvody pre rozvoj tohto typu artrózy sú zakorenené v metabolickej poruche, ktorá je častejšia u ľudí starších ako 50 rokov. Najčastejšie diagnostikovaná je primárna artróza bedrového kĺbu.
2. Sekundárna koxartróza. V tomto prípade sa choroba vyvíja na pozadí systémových zápalových lézií mnohých kĺbov v tele. Zápal môže byť buď infekčný alebo autoimunitný.

V počiatočnom štádiu koxartrózy, len malá bolesť alebo nepohodlie v oblasti artikulácie starostí. Takéto príznaky sú často ignorované, čo spôsobuje, že choroba pokračuje.

Príznaky artrózy bedra

Koxartróza bedrového kĺbu, ktorého symptómy nemožno ignorovať, môže viesť k vážnym následkom. Existuje niekoľko hlavných príznakov ochorenia, ktoré závisia od štádia ochorenia:

1. Bolesť v oblasti kĺbu je najvýraznejším príznakom, ktorým sa dá prevziať akékoľvek ochorenie TBS. Intenzita a povaha pocitov zvyčajne závisí od štádia.
2. Obmedzenie mobility končatín je tiež príznakom koxartrózy. Pre počiatočné štádium je charakteristická „tuhosť“ spoja, ktorá prechádza po určitom zaťažení.
3. Zoslabenie svalov stehien možno pozorovať už v druhom štádiu ochorenia, až do tretieho štádia na dokončenie atrofie.
4. Zmena v dĺžke nohy v dôsledku panvovej deformity je charakteristická pre „zanedbanú“ osteoartrózu.
5. Zmena tvaru alebo chôdze je veľmi pravdepodobným znakom deformácie kosti.
6. Výrazná kríza v kĺbe nie je vždy príznakom artrózy. Zvyčajne sa berie do úvahy v prítomnosti iných príznakov.

Hlavným príznakom koxartrózy je bolesť, ktorej povaha, trvanie, poloha a intenzita závisia od štádia ochorenia.

Osteoartróza bedrového kĺbu 1 stupeň

Toto štádium ochorenia je charakterizované bolesťou kĺbov a bedier, niekedy v kolene, ku ktorej dochádza po fyzickej námahe a ústupe po odpočinku. Mobilita kĺbov je neobmedzená a nenarušuje chod.

Koxartróza 1. stupňa je počiatočným štádiom ochorenia, ktorého začatím je možné zastaviť proces deštrukcie a deformácie kĺbu a zachovať jeho funkcie v plnom rozsahu. Bohužiaľ, mnohí nepovažujú za potrebné poradiť sa s lekárom kvôli slabej bolesti v kĺbe a choroba medzičasom pokračuje.

Osteoartróza bedrového kĺbu 2 stupne

Zdá sa, že jasnejšie - intenzita bolesti sa zvyšuje, vyskytuje sa nielen po zaťažení, ale aj v pokoji, je tu obmedzenie motorických funkcií. Najmä koxartróza je charakterizovaná ťažkosťami pri vykonávaní pronácie (rotácia stehna smerom dovnútra) a abdukcii a vzniká kontraktúra.

Pri röntgenovom vyšetrení vidíme zúženie kĺbového priestoru a vzhľad rastu kostí na povrchoch. Acetabula a hlava stehennej kosti sa deformujú. Stehenné svaly na postihnutej strane začínajú atrofovať a syndróm bolesti sa šíri nižšie, pričom zachytáva kolenný kĺb a oblasť slabín (je dôležité pochopiť, že v kolennom kĺbe nebudú žiadne sprievodné dystrofické zmeny).

Osteoartróza bedrového kĺbu, stupeň 3

Príznaky ochorenia sú výrazné a majú trvalý charakter. Bolesti syndróm predbieha v noci. Pri chôdzi pacient používa podporu. Svaly nôh a stehien postupne atrofujú a chorá noha chorého človeka sa stáva oveľa kratšou.

Často, až do tretieho stupňa, kĺbová trhlina úplne zmizne a kĺby rastú spolu do jedinej kostnej štruktúry, čo dokazuje obraz. V dôsledku toho dochádza k úplnej nehybnosti kĺbu.

Na röntgenových snímkach sa stanovuje rozsiahly rast kostí zo strechy acetabula a hlavy stehennej kosti, ostré zúženie kĺbového priestoru. Krk femuru je značne zväčšený a skrátený.

diagnostika

Predtým, ako zistíte, ako liečiť osteoartritídu bedrového kĺbu, musíte správne diagnostikovať. Ak je podozrenie na koxartrózu, osoba bude poslaná na biochemický krvný test - v prítomnosti ochorenia pacienti vykazujú mierny nárast ESR, globulínov, imunoglobulínov a seromokoidov.

Ďalšou fázou detekcie osteoartritídy je röntgenová fotografia. Odhalí:

• osifikácia chrupavky,
• rast kostí na hranici chrupavky,
• zúženie vzdialenosti medzi spojmi
• zhutnenie kostného tkaniva pod chrupavkou.

Nanešťastie, röntgenová fotografia nevyvoláva artikulárnu kapsulu a samotnú chrupavku, ak potrebujete získať informácie o týchto mäkkých tkanivách, pacient bude nasmerovaný na tomografiu.

Liečba artrózy bedra

Pri diagnostikovanej artróze bedrového kĺbu bude liečba priamo závisieť od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Všeobecná schéma liečby zahŕňa dosiahnutie týchto cieľov:

• eliminovať bolesť a nepohodlie v oblasti boľavého kĺbu;
• upraviť výživu intraartikulárnej chrupavky a začať proces jej obnovy;
• eliminovať nedostatok intraartikulárnej tekutiny;
• aktivovať mikrocirkuláciu v kĺbových tkanivách;
• eliminovať zvýšené zaťaženie bedrového kĺbu;
• posilniť svaly, ktoré obklopujú, chránia a podporujú kĺb;
• prevencia deformácie a zvýšenie pohyblivosti v bedrovom kĺbe.

To všetko možno dosiahnuť len pomocou integrovaného prístupu, ktorý by mal zahŕňať nielen liekovú terapiu, ale aj zmeny životného štýlu, aby sa odstránili rizikové faktory pre koxartrózu.

• V štádiu 3 choroby liečba zahŕňa operáciu, počas ktorej je kĺb nahradený endoprotézou, pričom časť protézy je implantovaná do stehennej kosti a časť v panve. Prevádzka je pomerne komplikovaná, časovo náročná a vyžaduje dlhé obdobie obnovy.
• Keď I a II stupeň hip artrózy, liečba sa vykonáva bez chirurgického zákroku. Použité: NSAID, svalové relaxanciá, chondroprotektory, vazodilatátory, hormonálne steroidy, lokálne lieky - masti, vody, obklady.

Všetky tieto lieky predpisuje výlučne ošetrujúci lekár. Niektoré z nich sú účinné vo forme injekcií priamo do postihnutej artikulárnej oblasti. Takéto injekcie môže vykonávať len kvalifikovaný zdravotnícky personál. Preto sa neodporúča samoliečba.

Bezdrogové metódy

Lekári okrem užívania drog odporúčajú aj iné ako protidrogové metódy liečby tejto choroby. Zahŕňajú nasledujúce metódy liečby tohto ochorenia:

Fyzioterapia použitá pri artróze zahŕňa nasledujúce typy liečby:

• magnetická terapia;
• UHF a ultrazvuková terapia;
• letecká a elektroliečba;
• inductothermy;
• svetelná terapia;
• používanie laserovej technológie.

Všetky tieto metódy sa môžu použiť len na zlepšenie prekrvenia kĺbov a zmiernenie kŕčov.

Liečba liekmi

Kombinovaná liečba artrózy bedra zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín liekov:

1. Nesteroidné protizápalové liečivá (diklofenak, ketoprofén, indometocín, brufen, piroxikam, atď., Všetky eliminujú bolesť, zmierňujú zápal, ale neopravujú tkanivo chrupavky).
2. Preparáty pre křupavku. Lieky na výživu chrupavkových tkanív. Urýchliť jeho obnovu. Dôležité vo fáze 1.2 liečby artrózy. S ochorením stupňa 3 je chrupavka už zničená, tieto lieky budú zbytočné. Je potrebné dlhodobo užívať drogy, absolvovať niekoľko kurzov.
3. Svalové relaxanty (sirdalud, mydocalm, atď., Ktoré eliminujú svalové kŕče v oblasti chorých kĺbov, pomáhajú zlepšovať prekrvenie tkanív).
4. Masti a krémy. Liečivé masti sú spôsoby, ako zmierniť stav chorého človeka, ale neprispievajú k úplnému uzdraveniu. Dobre sa hodí ohrievacia masť. Dráždia receptory na koži a vďaka tomu znižujú bolesť. Otepľujúce masti tiež pracujú na obnovení zvýšeného krvného obehu v tkanivách a svaloch okolo chorého kĺbu.
5. Injekcie steroidov do kĺbovej dutiny (hydroxyzón, mitelpred, kenalog atď., Injekcie týchto liekov sú predpísané na zmiernenie exacerbácie ochorenia a odstránenie silnej bolesti).
6. Vazodilatačné liečivá (trental, cynaresin, theonikol, atď., Rozširujú cievy vo vnútri a okolo kĺbovej dutiny, čím sa zlepšuje dodávanie živín potrebných na opravu tkaniva).

Nie je potrebné spoliehať sa na ľudové prostriedky. Ale niektorí liečitelia odporúčajú tinktúru z citrónu, cesnaku alebo zeleru na ošetrenie kĺbov a kostí.

Masáž pri liečbe koxartrózy

V prípade deformácie artrózy bedrového kĺbu poskytuje masážna terapia dobré výsledky. Masáž na koxartrózu je veľmi účinnou a užitočnou metódou. Je žiaduce, aby masér vykonával masáž čo najčastejšie.

Jeho účinok je zameraný na zlepšenie krvného obehu, posilnenie svalov, zmiernenie bolestivých kŕčov, opuch a svalové napätie, ako aj zvýšenie diastázy medzi kĺbovými prvkami kĺbu.

V neprítomnosti profesionálneho masážneho terapeuta si môžete urobiť masáž sami. Masáže v prípade artrózy je možné vykonávať ručne aj pomocou rôznych masážnych prístrojov a dokonca aj prúdom vody (hydrokinezioterapia).

gymnastika

Liečba artrózy bedrového kĺbu fyzickým cvičením spočíva v dosiahnutí dvoch cieľov: zvýšiť pohyblivosť nôh a zabrániť svalovej atrofii. Všetky štandardné cvičebné terapeutické komplexy pre koxartrózu majú tiež všeobecný posilňujúci charakter a pozitívny vplyv na celé telo.

Komplex gymnastických cvičení je predpísaný špecialistom. Prvá dvojica fyzikálnych terapií by mala byť pod dohľadom lekára. Ukáže, ako správne vykonávať každý pohyb, ako aj monitorovať správne zaťaženie bedrových kĺbov.

diéta

1. Preferujem kašu na vode.
2. Jedzte dostatok živočíšnych bielkovín: ryby (okrem slanej), hydiny, hovädzieho mäsa.
3. Použite aspoň 5 porcií zeleniny denne (jedna porcia - 100 g, môže byť použitá ako príloha).
4. Požadované mliečne výrobky: tvaroh, jogurt, ryazhenka.
5. Odstráňte alkohol, kávu, silný čierny čaj.
6. Odstráňte sladkú, múku.
7. Jedzte málo, ale často.

Strava zníži zaťaženie bedrových kĺbov a poskytne im všetko potrebné na opravu tkaniva.

Osteoartróza bedrového kĺbu: príznaky a liečba

Osteoartróza bedrového kĺbu - hlavné príznaky:

• Nízka bolesť chrbta
• Svalová atrofia
• Bolesti kostí
• Deformita kĺbov
• nepresvedčivosť
• Bolesť v zadku
• Bolesti panvy
• Bolesti kĺbov pri pohybe
• Obmedzenie mobility kĺbov
• Crunch v postihnutom kĺbe
• Skrátenie jednej nohy
• Panvové skreslenie
• Zmeňte obrys spoja

Osteoartróza bedrového kĺbu je ochorenie, ktoré sa tiež vyskytuje pod názvom koxartróza, a zvyčajne postihuje ľudí starších ako 40 rokov. Jeho príčinou je zníženie množstva sekrécie synoviálnej tekutiny v kĺbe. Podľa lekárskych štatistík majú ženy tendenciu trpieť koxartrózou častejšie ako muži. Ovplyvňuje jeden alebo dva bedrové kĺby. Pri tomto ochorení je narušená výživa tkaniva chrupavky, čo spôsobuje jeho následnú deštrukciu a obmedzuje pohyblivosť kĺbov. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť v oblasti slabín.

Príčiny ochorenia

Hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia sú: t

• poranenia a mikrotraumy bedrového kĺbu;
• obezita;
• napätie na kĺboch ​​kvôli povahe povolania;
• srdcový infarkt (nekróza) bedrového kĺbu, ku ktorému dochádza v dôsledku užívania rôznych liekov, prenášaného stresu, príjmu alkoholu vo veľkých množstvách;
• vrodené ochorenie kĺbov v panvovej oblasti;
• artritída (zápalové procesy v kĺboch);
• hormonálne zmeny (väčšinou súvisiace s vekom);
• osteoporóza (odumretie kostného tkaniva).

Príznaky ochorenia

Príznaky artrózy bedrového kĺbu postihujú nielen oblasť slabín, ale aj predný a bočný povrch stehna. V niektorých prípadoch je bolesť prítomná v zadku, ide do stredu stehien, veľmi zriedka dosahuje koleno. Rozdiel medzi touto chorobou a prietržou medzistavcových platničiek je ten, že bolesť nespadá do prstov na nohách. Pri jazde sa najčastejšie vyskytujú nepríjemné pocity.

V počiatočných štádiách môže ochorenie prispieť k miernemu ochabnutiu v dôsledku bolestivej bolesti. Bohužiaľ, tieto príznaky nenaznačujú mnohým ľuďom, aby začali liečbu. Ďalej prichádzajú aggravácie, ktoré pokračujú počas rôznych časových období. K predchádzajúcim symptómom sa postupne pridáva pokles mobility postihnutej nohy. Pacient niekedy nemôže vziať končatinu na stranu, vytiahnite ho na hruď. Aj v tomto štádiu sa pri pohybe pridáva chrapnutie boľavej nohy. Je potrebné rozlišovať obvyklé, zvonenie chrupaviek kĺbov u zdravého človeka od hluchého a „suchého“ artrózy, ktorá je spôsobená zvýšením trenia kĺbov proti sebe a rastu osteofytov.

Deformujúca artróza bedrového kĺbu môže spôsobiť skrátenie chorej nohy (u 10% pacientov sa noha naopak predlžuje). Táto deformácia je obzvlášť zreteľná, ak pacient leží na chrbte, pretože pomáha vypnúť postihnutú nohu. Významné deformácie sú vizuálne viditeľné a vyžadujú vloženie ďalšej vložky do topánok. Pacient začína kulhatať pri chôdzi, v dôsledku čoho podrobí chrbticu ťažkým nákladom v bedrovej oblasti. Neskôr prichádza svalová atrofia.

Stupne koxartrózy

Vývoj tohto ochorenia má tri štádiá:

• Stupeň 1 Keď sa objaví bolesť len po silnej fyzickej námahe a objavia sa len v panvovej oblasti a zriedka sa dostanú do bedra alebo kolenného kĺbu. Počas odpočinku ustupuje bolesť a iné príznaky sa nevyskytujú (sloboda pohybu nie je narušená, nedochádza k oslabeniu svalov). Choroba postihuje kosti, ktoré sa nachádzajú v blízkosti kĺbu a prispieva k ich rastu. Súčasne sa na röntgenovej fotografii dá vidieť nerovnomerné zúženie chorých kĺbov. V tomto prípade si pacient nevšimne výrazné obmedzenie pohyblivosti nôh. V tejto fáze sa ochorenie najľahšie vylieči pomocou liekov, fyzioterapie a fyzioterapie, ale len málo z nich sa obráti na špecialistu;
• Stupeň 2 Osteoartritída bedrového kĺbu 2 stupne na röntgenovom snímke je možné pozorovať na charakteristickom znaku - významný rast kostí, ktoré presahujú rámec chrupavky. Tiež sa mení hlava bedrovej kosti, deformujúca sa v kontúre. Možno, že vzhľad cyst. Bolestivé pocity sa teraz prejavujú v pacientovi av stave pokoja. Sila svalov zodpovedných za predĺženie je tiež stratená a možnosť rotácie bedra sa zhoršuje;
• Fáza 3 Zároveň pretrvávajú bolestivé pocity, človek nemôže chodiť bez pomôcok (palíc). Skrátená je aj boľavá končatina, atrofia svalov. Súčasne môže úplne zmiznúť kĺbová medzera, ktorá spôsobí, že kĺby budú rásť spoločne do jedinej kostnej štruktúry, ktorá bude fixovaná.

Metódy spracovania

Existuje niekoľko spôsobov, ako bojovať proti tejto chorobe:

• liečivá;
• lekársky a športový komplex (cvičebná terapia);
• rehabilitácia;
• chirurgický zákrok;
• tradičnej medicíny.

Ak ochorenie dosiahlo štádium 3, potom pacient pomôže iba operácii (endoprotetike), ktorá je náhradou za kĺb pacienta s protézou. Ide o pomerne komplikovaný postup, ktorý vyžaduje implantáciu protézy. Až potom bude vykonávať potrebné funkcie.

Ak je patológia v štádiu 1 alebo 2, liečba artrózy bedrového kĺbu sa môže uskutočniť pomocou liekov. Tieto lieky zahŕňajú:

• nonsteroid (diklofenak, ketoprofén, Brufen a ďalšie). Pomôžu eliminovať bolesť, odstrániť výsledný opuch a zápal, ale ich nekontrolované použitie pomôže potlačiť prirodzenú možnosť obnovy chrupavky. Lekári neodporúčajú súčasne používať viac ako jeden nesteroidný liek;
• dilatujúce cievy (Nikoshpan, Cinnarizin, Trental). Dokážu uvoľniť hladké svaly a zväčšiť priestor medzi svalmi. Majte minimálne kontraindikácie, ale ich účinnosť je individuálnym ukazovateľom;
• relaxačné svaly (Mydocalm, Sirdalud). Uvoľňujú svalové kŕče, zvyšujú prekrvenie kĺbov, ale ich použitie by malo byť pod dohľadom lekára kvôli vedľajším účinkom;
• obnovenie chrupavky (Glukosamín, Arteparon, Struktum). Chondroprotektory sú najužitočnejšie pri liečení deformujúcej artrózy. Vyživujú chrupavku základnými prvkami a zastavujú vývoj ochorenia;
• steroidný typ (hydrokortizón, metipred). Pomáhajú s komorbiditami, ako je prítomnosť zápalu bedrovej kosti, ale majú mnoho vedľajších účinkov;
• lokálne použitie (masť, obklady). Hlavným pozitívnym efektom je v procese trenia prostriedkov do pokožky, ktorá zmierňuje svalové kŕče a zlepšuje krvný obeh.

Fyzioterapia artrózy

Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu fyzioterapeutickými metódami? Stojí za to použiť UHF, ultrazvuk, indukciu, lasery a svetelnú terapiu. Lekárske procedúry pomáhajú zlepšovať krvný obeh a zmierňujú svalové kŕče, takže sú ideálne pre prevenciu, ale individuálne ovplyvňujú každého človeka. Niektorí fyzioterapeuti veria, že masáž je jedným z najlepších zákrokov.

Liečba artrózy bedrového kĺbu natiahnutím kĺbov je tiež jedným z najúčinnejších spôsobov liečby. Môže sa vykonať pomocou trakčného zariadenia alebo ručne. Prvá metóda pomáha správne vypočítať predĺženie na milimetre, pričom sa berie do úvahy stav pacienta. Druhá metóda je čiastočne populárna a pracnejšia, pretože vyžaduje najvyššiu koncentráciu terapeuta.

diéta

Strava na artrózu bedrového kĺbu je vynikajúcou prevenciou, ale presný rozsah jej vplyvu v procese liečby nebol dokázaný. Hlavné pravidlá výživy sú jesť potraviny bohaté na vitamíny A, B, C, E, pretože prispievajú k obnoveniu chrupavky. Odporúča sa zahrnúť mliečne výrobky do stravy, s výnimkou mlieka, a výrobky z bielej múky (kukurica, pšenica) by mali byť vylúčené zo stravy. Je potrebné mierne konzumovať mäsové výrobky, ako aj zvýšiť spotrebu obilnín v strave (perličkový jačmeň, ovsené vločky, pohánka, hnedá ryža). Diétna výživa tiež vyžaduje, aby ste obmedzili príjem soli. To má sekundárny účinok na regeneráciu, ale je to vynikajúca prevencia vývoja a vzhľadu ochorenia.

gymnastika

Gymnastika s artritídou bedrového kĺbu spôsobuje živú diskusiu medzi špecialistami, ale všetci lekári súhlasia s tým, že cvičenia na boj proti prevencii a prevencii koxartrózy by sa mali vykonávať opatrne. Pohyb počas cvičenia by mal byť hladký, nespôsobovať bolesť. Cvičenie terapia pre liečbu ochorenia by mala byť zameraná najmä na posilnenie svalov a nezaťažovať kĺby. Kúpanie je dobrý spôsob, ako zabrániť koxartróze, najmä v slanej vode.

Gymnastika pre artritídu bedrového kĺbu zahŕňa nasledujúce cvičenia:

• Počiatočná poloha: Ľahnite si na zem, natiahnite ruky a nohy pozdĺž tela. Pomaly zdvihnite boľavú nohu, narovnajte ju na kolennom kĺbe, 15 cm od podlahy a podržte ju asi pol minúty. Potom spustite nohu a zopakujte cvičenie s druhou nohou;
• východisková pozícia: ľahnite si na brucho, natiahnite si nohy a paže pozdĺž tela. Zdvihnite rovné nohy o 15 cm smerom nahor, vyrovnajte a potom ich roztiahnite. Všetko by sa malo robiť pomaly. Terapeutické cvičenie je účinný spôsob liečby artrózy.

Pacient by mal mať na pamäti, že niektoré cvičenia na artrózu bedrového kĺbu z cvičebnej terapie môžu byť pre neho ťažké kvôli jeho fyzickej zdatnosti. Sú to pomerne účinné metódy prevencie rôznych ochorení, preto sú zahrnuté do systému fyzikálnej terapie v prípade artrózy a iných ochorení.

Ľudová medicína

Medzi populárne metódy liečby a prevencie ochorenia patria:

• aplikovanie listov kapusty, namazané medom, na boľavé miesto;
• jód zmiešaný so žlčou, glycerínom, medom, amoniakom a aplikovaný vo forme obkladu.

Medicína také ľudové metódy nie sú príliš povzbudené, ale mnohé pozitívne recenzie na internete robia liečbu ľudovými liekmi veľmi obľúbenou medzi ľuďmi.

Ak si myslíte, že máte osteoartritídu bedrového kĺbu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť reumatológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Artróza lakťového kĺbu je ochorenie, ktoré je dystrofické degeneratívne v prírode, a je porušením normálneho fungovania lakťa. V rôznych zdrojoch sa nazýva epicondyloza. Charakteristické sú zníženie objemu synoviálnej tekutiny, čo prispieva k zvýšeniu trenia, zníženiu medzier medzi kĺbmi, ako aj zvýšeniu osteofytov. To zase spôsobuje bolesť a obmedzuje mobilitu.

Osteoartróza je pomerne časté ochorenie, pri ktorom sú kĺby vystavené degeneratívnym dystrofickým léziám. Osteoartritída, ktorej príznaky sú spočiatku spojené s postupným rozpadom tkaniva chrupavky a neskôr s kolapsom subchondrálnej kosti a ďalších štruktúrnych zložiek kĺbov, sa vyvíja na pozadí nedostatku kyslíka v nich a môže sa prejavovať v rôznych formách s rôznymi oblasťami lokalizácie patologického procesu. V podstate je toto ochorenie diagnostikované u pacientov vo veku 40 až 60 rokov.

Infekčná artritída (septická, pyogénna) je závažná infekčná zápalová lézia kĺbov, ktorá vedie k ich postupnej deštrukcii. Vyskytuje sa u ľudí v akomkoľvek veku, ale najčastejšie postihuje deti a osoby staršie ako 60 rokov. Moderná medicína ponúka mnoho spôsobov liečby tohto ochorenia, ale napriek ich rôznorodosti a účinnosti, u každého tretieho pacienta, infekcia spôsobuje nevratné poškodenie kĺbov, čo vedie k úplnej strate všetkých ich funkcií.

Deformujúca osteoartritída sa považuje za bežnú patológiu kĺbov, proti ktorej sa vyvíja degeneratívny zápalový proces, ktorý vedie k deštrukcii ich štruktúr a ich predčasnému starnutiu. Hlavným dôvodom pre vývoj tejto patológie je nadmerné cvičenie, ale existuje množstvo ďalších predispozičných faktorov. Patrí medzi ne nadmerná telesná hmotnosť, profesionálne športy, sedavé pracovné podmienky a mnoho ďalších zdrojov.

Artróza a artritída sú patologické procesy v ľudskom tele, v ktorých sú postihnuté rôzne kĺby. Vzhľadom na podobnosť týchto podmienok mnohí ľudia nevedia o rozdieloch medzi nimi. Ale v skutočnosti artritída a artróza nie sú to isté ochorenie. A rozdiely sú významné. Je dôležité študovať ich hlavné príznaky, aby ste okamžite navštívili zdravotnícke zariadenie, keď sa vyskytnú. Musíte tiež vedieť, ktorý lekár lieči artrózu, aby sa včas poradil s kvalifikovaným medom. špecialistu.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Osteoartróza bedrového kĺbu - liečba

Artróza bedrového kĺbu je chronické ochorenie známe ako koxartróza spojená s degeneráciou artikulárnych tkanív. Počas vývoja patologického procesu sa chrupavkové tkanivá kĺbov stenčujú a rozdrobujú, vytvárajú sa marginálne rasty kostí, stvrdnutie kĺbových tkanív. Artróza je charakterizovaná priebehom, ktorý prispieva k strate prirodzených motorických funkcií. Sprevádzaný silným bolestivým pocitom.

Príčiny ochorenia

Osteoartróza bedrového kĺbu sa nevyskytuje od nuly. Pre rozvoj ochorenia je potrebné mať množstvo provokujúcich faktorov, ktoré ovplyvňujú porušovanie metabolických procesov, prekrvenie hlavy kĺbov, kŕmenie chrupavkového tkaniva a syntézu tekutín kĺbov. Hlavné príčiny osteoartritídy bedra sú nasledovné ochorenia:

• dysplázia,
• osteoporóza,
• poranenia panvy, vrátane zlomenín,
• srdcový infarkt bedrového kĺbu,
• vrodené abnormality
• Perthes choroba, ktorá vedie k podvýžive kĺbov a krvného zásobenia femuru.

Toto ochorenie je vyvolané osteochondrózou chrbtice, hnisavou a reumatoidnou artritídou, artikulárnou tuberkulózou, infekčnými procesmi, intoxikáciou rôznych druhov. Okrem toho v prospech rozvoja ochorenia pôsobí veľké fyzické zaťaženie femuru, nadváha, sedavý spôsob života, hormonálne poruchy. Nepriame príčiny ochorenia sú:

• slabosť tkaniva chrupavky
• metabolické poruchy,
• genetickej vlastnosti štruktúry kostry.

Štádiá ochorenia a ich príznaky

Vývoj ochorenia je indikovaný radom symptómov. Avšak choroba prejavená u pacientov nie je vždy rovnaká. Závažnosť symptómov závisí od rýchlosti vývoja patologického procesu. Podľa lekárskej praxe má artróza bedra tri stupne alebo stupne. Každá z nich je charakterizovaná prítomnosťou určitých príznakov a klinických ukazovateľov:

X-lúče ukazujú deformačné zmeny v kĺbovom konci kosti, ktoré sa stávajú plochejšími. Zreteľné je riedenie tkaniva chrupavky, rast kostí z vnútorného a vonkajšieho okraja kĺbu, zvýšenie hlavy stehennej kosti a nerovnosti jej kontúry. V miestach najviac zaťaženého oddelenia - artikulárna hlava a acetabula - dochádza k tvorbe cyst.

Prvý stupeň Výskyt menšej bolesti v stehennej kosti alebo kolene po dlhej prechádzke, behu alebo fyzickej námahe. Po odpočinku sa bolesť zastaví. Neexistujú žiadne iné príznaky, chôdza sa nemení, svalová sila je zachovaná, amplitúda pohybu nie je obmedzená. Vývoj osteoartritídy stehennej kosti je indikovaný pomocou röntgenových snímok, ktoré vykazujú menšie kostné výrastky v artikulárnom rube.

Druhý stupeň Vyznačuje sa intenzívnou bolesťou, ktorá sa dostáva do oblasti slabín, dolnej časti chrbta a bedra. Bolesť môže nastať už v pokoji. Intenzívny stres na nohách spôsobuje krívanie. Charakteristickým znakom ochorenia je neschopnosť otáčať stehno dovnútra alebo abdukovať nabok. Okrem toho sú zaznamenané nasledujúce ďalšie príznaky: t

1. svalová atrofia sa prejaví
2. sú pozorované poruchy chôdze,
3. pri ohýbaní sa vyskytujú ťažkosti.

Tretí stupeň V sprievode intenzívnej pretrvávajúcej bolesti, ktorá pretrváva v noci. Je tu hypotrofia gluteálnych svalov, opuch svalov na strane boľavého kĺbu, obmedzenie pohybov. Kĺbové zmeny vedú k zvýšeniu sklonu panvy v prednej rovine, čo spôsobuje skrátenie končatiny. Pri chôdzi musí pacient vystúpiť na prsty, aby dosiahol povrch podlahy a naklonil celé telo smerom k chorému kĺbu, aby sa kompenzovalo skrátenie nohy a sklon panvy.

V dôsledku toho dochádza k zmene ťažiska a preťaženiu kĺbu, zhoršenému prietoku krvi. Röntgenové vyšetrenie ukazuje zúženie kĺbového priestoru, jasné výrazné výrastky v hlave stehennej kosti, acetabulárnu strechu, zmeny v uhle krku a diafýzy kĺbu. Krk femuru sa výrazne skracuje a rozširuje.

Metódy liečby artrózy bedrového kĺbu

Ak sa objavia príznaky osteoartritídy bedrového kĺbu, je potrebné vyšetrenie na stanovenie liečebného programu. Vyliečiť túto chorobu úplne nie je možné. Komplexná terapia však môže zastaviť vývoj ochorenia a uľahčiť jeho prejavy. Liečba zahŕňa použitie viacerých aktivít. Účinnosť liečby závisí od vhodne zvoleného komplexu terapií zameraných na posilnenie svalov, zvýšenie pohyblivosti kĺbov a zníženie bolesti. Liečebný program zahŕňa nasledujúce metódy:

Konzervatívna terapia

S konzervatívnou liečbou artrózy bedra sa ľuďom, ktorí trpia obezitou, odporúča špeciálna diéta, ktorej účelom je znížiť váhu a následne vyložiť poškodený kĺb. Liečba ochorenia je zameraná na zmiernenie bolesti, obnovenie motorických schopností. Pri predpisovaní spôsobu liečby a výberu liekov berte do úvahy vek pacienta, všeobecný stav jeho zdravia, štádium ochorenia, najmä klinické prejavy ochorenia.

Konzervatívne metódy zahŕňajú lekársku gymnastiku, masáže, fyzioterapiu, terapiu bahna, fyzioterapiu, liečbu liekmi, dodržiavanie prísnej diéty a ortopedický režim, používanie liekov. Používajte ich len v prípadoch diagnózy artrózy bedra 1-2 stupne. Účinná liečba ochorenia pomocou konzervatívnej medicíny je možná len v štádiu 1.

lieky

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov, ktorých účinok je zameraný na zmiernenie zápalu kĺbov, odstránenie bolesti. Vymenovanie týchto liekov sa vykonáva v období exacerbácie, keď pacient pociťuje silnú bolesť. Ako liek predpíšte:

• Nesteroidné protizápalové a lieky proti bolesti. Terapia začína menovaním takýchto liekov. Medzi nesteroidné (nehormonálne) protizápalové lieky, Ortofen, Ibupofen, Metindol, Isoprufen, Indometacin, Diclofenac, Butadion, Meloxicam, Amidopyrine, Arteparon, "Piroxicam", "Ketoprofen". Oni nielen zmierniť zápal, opuch, ale aj znížiť bolesť. Takáto liečba je symptomatická, pretože poskytuje dočasnú úľavu od stavu.
• Preparáty pre křupavku. Táto skupina liekov je najúčinnejšia. Chondroprotektory obnovujú riedené tkanivo chrupavky, majú stimulačný účinok na syntézu tekutín kĺbov. Ich použitie sa odporúča v štádiách 1-2 choroby. Tieto lieky pôsobia veľmi pomaly a vyžadujú pravidelné a dlhodobé použitie na dosiahnutie očakávaného účinku. Zoznam chráničov obsahuje niekoľko typov liekov, ktoré sa líšia vo forme výroby.
• Tabletované chondroprotektory: „Teraflex“, „Artra“, „Don“, „Struktum“, „Glukosamín“. Prípravky na intramuskulárne injekcie: "Adgelon", "Alflutop", "Hondrolon", "Noltreks", "Elbon", "Rumalon", "Chondroitin sulfát". Chondroprotektory pre intraartikulárne injekcie: "Synvisc", "Ostenil", "Fermatron", "Synokr". Priebeh liečby, dávkovanie a potreba podstúpiť opakovaný priebeh určuje ošetrujúci lekár.
• Svalové relaxanty. Táto skupina liekov zahŕňa lieky, ktoré eliminujú svalové kŕče. Toto je "Sirdalud" a "Mydocalm". V lekárskej praxi sa ich vymenovanie uskutočňuje v najpokročilejších prípadoch. To sa stáva preto, že majú zničujúci účinok na obličky, pečeň. Posilňuje ich negatívny účinok kombináciou iných liekov, ktoré znižujú rýchlosť deštrukcie chrupavky. Neaplikovať ako nezávislý spôsob liečby.

Fyzioterapia a ortopedický komplex

Pri liečbe osteoartritídy bedra, 1-2 stupne, sa fyzioterapia používa na obnovenie motorickej funkcie a zlepšenie krvného obehu. Zahŕňa prostriedky manuálnej terapie, bahennej terapie, fytoterapie, fyzioterapeutické cvičenia, profesionálne masáže, kĺbové rozšírenie špeciálnym prístrojom. Dobre osvedčené:

• vodoliečba,
• termoterapia,
• balneoterapia,
• elektroliečba,
• vákuová terapia;
• pharmacopuncture,
• magnetická terapia;
• reflexológia,
• hirudotherapy.

Každá z týchto terapeutických metód je jedinečná a prispieva k zlepšeniu stavu. Účinný výsledok sa však vyskytuje len vtedy, keď sú tieto typy súčasťou komplexnej liečby. Vykonávajú sa pod dohľadom lekára v podmienkach zdravotníckych zariadení počas obdobia remisie. Dopĺňa ortopedický komplex fyzioterapie, ktorý zahŕňa použitie ortopedických topánok, vložiek, nártov, korektorov nôh, bariel. Na terapeutické cvičenia s artrózou 1-2 stupňov sa používajú masážne rohože a valčeky.

Fyzioterapeutická terapia a masáž

Terapeutická gymnastika zahŕňa cvičenia, ktoré sa vykonávajú v stave vyloženia kĺbu (stojí na zdravej nohe, leží na chrbte alebo na boku). Terapeutické cvičenie je predpísané len pre stupeň 1-2 choroby. Cvičenia sú zamerané na posilnenie stehenných svalov. Zameranie sa na zdravú končatinu, odložte a rozviňte boľavý bok.

Toto cvičenie sa vykonáva voľne alebo s retenciou nohy po dobu 5-7 sekúnd, s nákladom, s prekonaním odporu vytvoreného gumovou bandážou. Nevykonávajte cvičenia, ktoré spôsobujú bolesť. Okrem liečebných cvičení na liečbu koxartrózy 1-2 stupňov je nápomocné aj nerušené lyžovanie, pomalá jazda na bicykli a kúpanie. Vo všetkých prípadoch by ste sa mali vyhnúť zaťaženiu na postihnutú oblasť, spadne.

Ďalšou metódou konzervatívnej liečby artrózy bedrového kĺbu 1-2 stupne je masáž. Vyliečiť chorobu s jeho pomocou nebude fungovať, ale pod vplyvom zlepšuje krvný obeh, obnovuje funkciu synoviálnej membrány, zvyšuje rýchlosť dodávania živín do tkaniva chrupavky, zvyšuje elasticitu väzov. Masáže, ako aj cvičebná terapia majú však množstvo kontraindikácií, vrátane prítomnosti:

• zvýšená telesná teplota
• poruchy krvi
• benígne a malígne nádory,
• cievna aneuryzma,
• zápal lymfatických uzlín,
• aktívna fáza artrózy,
• kožných lézií.

Ako sa vyvinie artróza bedra a ako sa s touto patológiou zaobchádza

Patologické zmeny v chrupavke a kostných tkanivách sú charakteristickými znakmi ochorenia, ako je artróza bedra. Treba však chápať, že táto patológia sa vytvára aj v iných častiach pohybového aparátu. Symptómy osteoartritídy možno pozorovať v dolnej končatine, nohe, kolennom kĺbe, krčnej chrbtici, hrudníku a ďalších oblastiach. Ochorenie neušetrí ani dospelých, ani deti. Zmeny sú nebezpečné v prípade poškodenia kĺbov u dieťaťa narodeného s genetickým znakom pohybového aparátu. Takýto faktor môže spôsobiť obmedzenia pohybu a iné dysfunkcie.

V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako sa artróza bedra prejavuje, príčiny vzniku ochorenia, ako aj následky patológie a ktorý lekár má riešiť podobné problémy.

Čo je artróza bedra

Najprv sa však rozhodneme, čo je artróza bedrového kĺbu. Je to chronické ochorenie známe ako koxartróza. Artróza bedra spôsobuje degeneratívne zmeny v tkanivách kĺbu. S rozvojom zápalovej reakcie v dôsledku artrózy stehna začínajú nasledujúce procesy:

• chrupavka sa stáva tenšou, dochádza k fragmentácii;
• tvoria sa kosti;
• pozorované stvrdnutie tkanív kĺbov.

Počas artrózy bedrového kĺbu stráca pacient prirodzenú motorickú funkciu. Aj pre priebeh artrózy bedra sa vyznačujú pretrvávajúcimi bolestivými pocitmi. Je dôležité diagnostikovať ochorenie včas a potom bude účinná liečba artrózy, ktorá je len na začiatku tvorby.

Príčiny Hip artrózy

Artróza bedrového kĺbu je vyvolaná rôznymi faktormi ovplyvňujúcimi metabolické poruchy, mikrocirkuláciou krvi v hlave kĺbu, výživou tkanív chrupavky, ako aj syntézou kĺbovej tekutiny. Príčiny osteoartritídy bedra môžu byť skryté v prítomnosti nasledujúcich ochorení:

• dysplázia kĺbov;
• osteoporóza;
• poranenia panvy;
• srdcový infarkt bedrového kĺbu;
• vrodené ochorenie kĺbov;
• Perthesov syndróm, pri ktorom je narušená výživa kĺbov, ako aj prekrvenie kostí bedra.

Nie sú to však všetky nepriaznivé faktory vyvolávajúce rozvoj artrózy bedra. Príčiny ochorenia zahŕňajú:

• osteochondróza chrbtice;
• reumatoidnú a hnisavú artritídu;
• kĺbová tuberkulóza;
• intoxikácia rôzneho druhu;
• infekčných procesov.

Okrem toho sa na pozadí nasledujúcich faktorov objavuje artróza bedrového kĺbu:

• veľká fyzická námaha na bedrovej oblasti;
• sedavý spôsob života;
• nadváhou;
• hormonálne poruchy;
• zneužívanie alkoholu.

Pri diagnostike osteoartritídy bedra lekári identifikujú iné príčiny ochorenia. Nepriame provokatéry artrózy bedrového kĺbu sú:

• genetický znak štruktúry ľudského muskuloskeletálneho systému;
• slabosť tkaniva chrupavky.

Bez ohľadu na príčiny artrózy bedra by sa mali prijať urgentné opatrenia na odstránenie patológie. Ako liečiť artrózu, lekár vám to povie. Niektorí pacienti nevedia, ku ktorému lekárovi ísť, keď
podobné problémy. Títo lekári pomôžu v tejto veci:

Etapy Hip artrózy a príznaky

Rad príznakov pomôže pochopiť, že sa vyvíja artróza bedra. U pacientov sa však choroba neprejavuje rovnako. Pri artróze bedrového kĺbu závisí závažnosť symptómov od stupňa zápalovej odpovede. Existujú tri stupne artrózy bedra, z ktorých každá je charakterizovaná súborom klinických ukazovateľov:

1. Stupeň 1 osteoartrózy je neviditeľný. Choroba je sprevádzaná nepohodlím. Avšak artróza prvého stupňa sa prejavuje miernou bolesťou v oblasti kosti stehna alebo kolena po dlhej prechádzke, behu alebo fyzickej námahe. V počiatočnom štádiu zápalu po odpočinku sa tento príznak zastaví. Iné príznaky osteoartrózy bedrového kĺbu nie sú vyslovované, Chôdza sa nemení, neexistuje obmedzenie amplitúdy pohybu, udržiava sa svalová sila. Všimnúť si artrózu bedra v tomto štádiu tvorby ochorenia je možné len na roentgenograme. Fotografie ukazujú kostné útvary v kĺbovej pery.
2. V prípade artrózy bedrového kĺbu druhého stupňa má pacient intenzívny nárast bolesti v dolnej časti chrbta, slabín a stehna. Syndróm bolesti vadí pacienta aj v pokoji. Cvičenie na dolných končatinách spôsobuje poranenie. Charakteristickým prejavom artrózy bedrového kĺbu v tomto štádiu je, že nie je možné vykonávať abstrakciu v smere alebo otáčaní stehna smerom dovnútra. Ďalšie príznaky sú tiež zaznamenané: ťažkosti s ohýbaním; svalová atrofia; zmeny v chôdzi.
3. Artróza ľavého alebo pravého stehna a ďalšia časť tela s 3 stupňami poškodenia sa vyznačuje konštantnou a intenzívnou bolesťou, ktorá nezmizne ani v noci. Pacient s 3 stupňami patologických porúch pozoroval hypotrofiu a opuch gluteus svalov stehna. Aj pre 3. stupeň poškodenia sa vyznačuje obmedzením pohybov. Existujú patologické zmeny, pri ktorých bedrový kĺb spôsobuje zvýšenie sklonu v čelnej rovine panvy, čo vyvoláva skrátenie končatiny. Človek musí pri chôdzi vystúpiť na prstoch končatín, aby sa s nimi mohol dotknúť povrchu podlahy, alebo aby sa naklonil na stranu tela, aby sa kompenzovalo naklonenie panvy a skrátenie nohy.

V dôsledku artrózy stupňa 3 bedra sa u pacienta vyskytujú nasledujúce poruchy:

• zmeny ťažiska a spoje sú preťažené;
• narušené prekrvenie zapálených tkanív.

Počas inštrumentálnych vyšetrení si lekár všimne zúženie kĺbového priestoru, ako aj rast v postihnutej hlave stehna. Pomocou röntgenových snímok je tiež možné skúmať strechy acetabula, patologické poruchy v krčku-diafyzálnom uhle kĺbu. Krk stehennej kosti sa súčasne zväčšuje a skracuje.

Liečba osteoartritídy bedra

Keď sa objavia príznaky patológie, liečba artrózy ľavého alebo pravého stehna začína prieskumom na určenie liečebného plánu. Z tohto ochorenia nie je možné úplne sa zotaviť. Pomocou komplexnej liečby však môžete zastaviť priebeh patológie a zastaviť príznaky ochorenia. Ako sa vysporiadať s chorobami, aké postupy pomôžu s artrózou, povie lekár.

Terapia artrózy zahŕňa organizáciu množstva aktivít. Počas liečby lekár predpíše konzervatívne spôsoby hojenia:

• injekcie do kĺbu;
• špeciálne potraviny;
• cvičenia pre boľavé kĺby;
• užívanie liekov;
• fyziologické postupy;
• chirurgický zákrok.

Účinnosť liečebných činností závisí od vhodne vyvinutého súboru liečebných metód zameraných na posilnenie svalov, zníženie bolesti a zvýšenie pohyblivosti kĺbov.

Konzervatívna terapia

Pri konzervatívnej terapii artrózy bedrového kĺbu je pacientom s nadváhou predpísaná špeciálna výživa. To je potrebné na zníženie hmotnosti a na uvoľnenie poškodeného kĺbu. Pri výbere liekov počas zdravotných opatrení lekár berie do úvahy vek a blaho pacienta, stupeň zanedbávania patologického procesu, ako aj znaky klinických prejavov ochorenia. Podľa týchto ukazovateľov je liečba ochorenia predpísaná individuálne.

Ako konzervatívna liečba lekári odporúčajú:

• terapeutické cvičenia;
• masáže;
• spracovanie vlny;
• terapia bahnom;
• injekcie do kĺbu;
• ortopedický režim.

Niektorí pacienti sa pýtajú, či je možné zastaviť progresiu artrózy vyššie uvedenými látkami na začiatku tvorby ochorenia. Záujemcovia o metodológiu, ktorá vyvinula Bubnovsky. Účinnosť týchto metód liečby artrózy bedra 1-2 stupňov vysoká. Avšak, poraziť chorobu, uplatňovať rad rekreačných aktivít.

Lieky sú dôležitým nástrojom expozície.

Ako lieky na diagnostiku artrózy femorálnej časti je predpísané:

1. Lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky. Nesteroidné liečivá zahŕňajú Butadion, Ortofen, Meloxikam, Ibuprofen, Izoprufen, Arteparon, Metindol, Indometacín, Diklofenak, Ketoprofen, Amidopyrín, Piroxicam. Lieky zastavia zápal, opuch zapáleného kĺbu, znížia príznaky bolesti. Takáto terapia je symptomatická, pretože umožňuje získať dočasný účinok.
2. Chondroprotektory sú účinnou skupinou liekov na túto diagnózu. Tieto lieky prispievajú k regenerácii riedeného tkaniva chrupavky. Liečivá majú tiež stimulujúci účinok na syntézu konkrétnej tekutiny (artikulárne). Použitie takýchto liekov sa odporúča len v štádiách 1–2 patológie. Stojí za zmienku, že tieto lieky sú pomalé. Na dosiahnutie tohto účinku je potrebná pravidelná a dlhodobá liečba. Hlavnými predstaviteľmi tejto skupiny liekov sú Don, Glukosamin, Teraflex, Artra, Struktum. Sú prezentované vo forme tabliet. Existujú lieky na intramuskulárne injekcie: chondroitín sulfát, Adgelon, Alflutop, Hondrolon, Elbona, Noltreks, Rumalon. Na intraartikulárne injekcie sa používajú chondroprotektory: Fermatron, Synvisc, Synokr, Ostenil. Liečebný cyklus, dávkovanie, ako aj potreba ďalšieho priebehu je určená ošetrujúcim lekárom.
3. Svalové relaxanty - skupina liekov na odstránenie svalových kŕčov. Medzi takéto lieky patria Sirdalud a Mydocalm. Zvyčajne sú tieto lieky predpísané v pokročilých prípadoch.

Fyzioterapeutická a ortopedická metóda

Pri liečbe tejto artrózy bedra v počiatočných štádiách tvorby sa používajú fyzioterapeutické techniky na obnovenie motorickej funkcie chorých kĺbov, ako aj na zlepšenie mikrocirkulácie krvi, ktoré zahŕňajú nasledujúce prostriedky:

• vákuová terapia;
• vodoliečba;
• reflexná terapia;
• termoterapia;
• balneoterapia;
• elektroterapia;
• hirudotherapy;
• pharmacopuncture;
• magnetickej terapie.

Každá z prezentovaných metód regenerácie je jedinečná, pretože pomáha zlepšovať stav postihnutého orgánu. Účinnosť však nastáva, keď sa tieto metódy stávajú súčasťou komplexnej liečby. Podujatia monitoruje lekár v nemocnici.

Ďalším nástrojom vplyvu je ortopedický komplex, ktorý zahŕňa použitie nasledujúcich prostriedkov:

• ortopedické topánky;
• barle;
• vložky do topánok;
• podložky;
• zastavenie korektorov.

Pri vykonávaní terapeutických cvičení na artrózu v počiatočnom štádiu vývoja sa tiež odporúčajú masážne rohože a valčeky.

Ľudové prostriedky

Recepty tradičnej medicíny odporúčajú mnohé možnosti liečby artrózy bedra. Takéto metódy sú vhodné len pre choroby 1–2 stupne. Ľudové liečivá dopĺňajú, ale nie nahrádzajú liekovú terapiu. Podľa posudkov pacientov trpiacich osteoartritídou bedra sú účinné ľudové prostriedky založené na liečivých rastlinách - sviečky, masti, gély, tinktúry a dekorácie. Tieto dávkovacie formy sa používajú nielen externe, ale aj ako pitné roztoky:

1. Krém z kríža. Tento nástroj pomáha zastaviť bolesť, obnoviť pohyblivosť kĺbov. Na prípravu kompozície je potrebné otočiť 200 g koreňa cez mlynček na mäso a potom zmiešať suroviny so 400 g bravčového tuku. Varte nad pomalým ohňom na 7 minút, potom vychladnite. Výsledné krémové jednodňové opotrebenie rozotrite.
2. Kapustové obklady. Je potrebné namazať kapustový list pohánkovým medom a pripojiť ho k boľavému miestu. Dajte kus papiera na vrch kompresiu a uviazať teplý šatku. Postup pri spaní.
3. Olej z lastovičky. Ak chcete pripraviť musíte vziať 8 polievkovej lyžice. l. nasekané mleté ​​stonky a listy stonky, nalejte liter olivového oleja. Znamená to trvať pred použitím v tme niekoľko týždňov. Potom sa filtrovaný olej denne vtiera do postihnutého kĺbu.
4. Lila tinktúra. Na prípravu nástroja je potrebné zmiešať 400 ml vodky a 50 g čerstvých listov lila. Trvať na lektvar v tme a chladné po dobu 10 dní, potom kmeň. Použitie lieku by malo byť vo forme pitia pred jedlom 50 kvapiek.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba bedrového kĺbu zahŕňa operáciu, vďaka ktorej je možné zachovať pohyblivosť kĺbov organizovaním artroplastiky, endoprotetiky alebo osteotómie, ktorá kĺb zavrie anestéziou. Pri určovaní indikácií týkajúcich sa postupu lekári zohľadňujú štádium ochorenia, stav pacienta, profesiu a vek, stav chrbtice, ako aj druhý bedrový kĺb.

Keď je diagnostikovaná prvá alebo druhá fáza patológie sprevádzaná miernym obmedzením schopnosti pohybovať sa v bedrovom kĺbe, používa sa osteotómia bedra. Použite doštičku Trotsenko-Nuzhdina, ktorá zabezpečuje spojenie kostných fragmentov. Počas rehabilitácie neexistuje žiadny externý imobilizačný systém.

U mladých pacientov, ktorí sa podieľajú na ťažkej fyzickej námahe, sa v treťom štádiu jednostrannej femorálnej artrózy vykonáva artrodéza kĺbov. V tretej fáze koxartrózy so zmenami, ktoré sa vyvinuli v dolnej časti chrbta a bilaterálnym procesom poškodenia, je predpísaná náhrada endoprotézy.

Fyzikálna terapia

Gymnastika s léziami bedrového kĺbu zahŕňa cvičenia vykonávané v stave, keď je kĺb vyložený (ležiaci na boku alebo chrbte, stojaci na neporušenej nohe). Terapeutické cvičenie sa odporúča pri artróze bedrového kĺbu prvej alebo druhej fázy vývoja. Tieto cvičenia pomáhajú posilniť stehenné svaly.

• robí dôraz na neporušenú nohu, odloží a potom narovná boľavé stehno v kĺbe;
• cvičenie sa vykonáva voľne alebo so záťažou;
• Je zakázané vykonávať činnosť v prípade bolesti;
• Pomalá jazda na bicykli alebo pokojná lyžovačka sú užitočné.

Ďalej predpísané na konzervatívnu masáž. Procedúra nelieči chorobu, ale ovplyvňuje zlepšenie krvného obehu kĺbov, obnovenie pracovnej kapacity synoviálnej membrány, zvýšenie pružnosti kĺbových väzov, zrýchlenie prísunu živín do chrupavky. Masáž, podobná fyzikálnej terapii, má kontraindikácie:

• vysoká horúčka;
• poruchy krvi;
• cievna aneuryzma;
• malígne alebo benígne lézie;
• exacerbácia artrózy;
• zápalový proces v lymfatických uzlinách;
• kožných lézií.

diéty

Pri liečbe osteoartritídy bedrového kĺbu sa osobitná pozornosť venuje správnej výžive, ktorá zahŕňa zákaz používania určitých potravín. Napriek tomu, že dodržiavanie optimálnej výživovej diéty a konzumácia zdravých potravín nevylieči patológiu, predĺži remisiu a minimalizuje riziko relapsu. Pre tohto pacienta sa odporúča:

• meniť stravu konzumáciou jedla každé 4 hodiny;
• minimalizovať príjem soli obmedzením objemu produktu na 1 lyžičku. za deň;
• jesť nízkokalorické potraviny - zelený hrášok, čerstvé uhorky a kôpor, zelený šalát, petržlen, zeler, kapusta a reďkovka;
• jesť potraviny s pektínom - červený grapefruit, jablká, ríbezle;
• nepoužívajte rafinovaný olej, používajte len produkt prvého odstreďovania v kuchyni;
• minimalizovať používanie majonézy, cukroviniek, mastných rýb, sladkej sódy, mastných mliečnych výrobkov;
• jesť obilniny, vajcia, cestoviny, nízkotučné mliečne výrobky, zemiaky.

prevencia

Profylaktické opatrenia pre artrózu bedra neboli doteraz vyvinuté. Lekári naznačujú, že včasná diagnóza, registrácia liekov, včasná liečba dysplázie bedra a vrodená dislokácia by sa mali považovať za opatrenia primárnej preventívnej činnosti. Medzi metódami prevencie ochorenia je zaznamenaná kontrola hmotnosti, mierna fyzická aktivita, včasná liečba ochorení. Preventívne opatrenia pre osteoartritídu bedra zahŕňajú aj primeranú voľbu povolania, ktorá zohľadňuje individuálnu náchylnosť k patológii.