Medzi najzávažnejšie poranenia patria zlomeniny chrbtice, pretože môžu spôsobiť, že osoba je neplatná. Zlomenina môže byť zachytená v dôsledku silných úderov, potápania sa do vody alebo pádu na nohy z veľkej výšky, nadmerného zaťaženia počas intenzívneho cvičenia. Kompresný zlom môže byť vytvorený bez silného fyzického vplyvu, traumatický je ťažká forma osteoporózy, čo znamená nedostatok vápnika v tele.

Čo je to?

Aby sme pochopili, čo je to kompresná zlomenina, pozrime sa na našu anatómiu. Vertebrálne kostičky, ktoré spolu vytvárajú chrbticu, majú telo, dva oblúky a koreň, ktoré ich držia pohromade. Vo svojej podobe pripomína kruh, v ktorom prechádza vertebrálny kanál. V prípade kompresie dochádza k vzájomnej kompresii stavcov, čo má za následok modifikáciu tela stavca. Takže jeho forma sa môže zmeniť alebo praskne. Telesá tak jednej, ako aj skupiny stavcov, ktoré stoja vedľa seba a nachádzajú sa oddelene od seba, môžu byť zranené.

V hrudnej chrbtici sú jedenáste a dvanásté stavce náchylnejšie na poranenie v dôsledku toho, že znášajú najvyššiu záťaž. V dolnej časti trpí hlavne prvý stavca, počas ktorého sa stlačujú nervové dorzálne korene. Príčiny zlomenín chrbtice na krku sú pád z výšky, dopravné nehody alebo iné poranenia hlavy.

klasifikácia

Kompresné vertebrálne zlomeniny sú rozdelené do kategórií v závislosti od stupňa kompresie stavcov, charakteristík zlomeniny, existujúcich komplikácií a intenzity symptómov.

• Pozri tiež: Vertebroplasty chrbtice.

Podľa stupňa kompresie

Existujú tri úrovne zložitosti kompresnej zlomeniny chrbtice, v závislosti od sily vtlačenia chrbtice:

1. V prípade zranenia prvého stupňa je stavca stlačený o 20 - 40% svojej normálnej výšky.
2. V druhom stupni je stavec na polovicu.
3. Tretí stupeň komplexnosti zahŕňa stláčanie kosti viac ako dvakrát.

Úpravou stavca

• Zlomenina v tvare klina. Stavca je stlačený z jednej strany a vytvára klinovitý tvar. A úzka časť sa obráti na vnútorné orgány osoby.
• Kompresia roztrhnutiu. Pri tomto poranení sa predný trup oddelí od hlavného tela. Okrem toho sú hrany oboch častí nerovnomerné. Tento jav je často sprevádzaný posunom odtrhávacej časti dopredu a dole, čo vedie k poškodeniu pozdĺžneho väziva. Niekedy je niekoľko častí naraz odtrhnutých od stavca.
• Fragmentácia. Tento typ zlomeniny sa tiež nazýva detrit - výbušnina. V dôsledku silnej kompresie je stavca rozdelený na niekoľko kusov, ktoré sa od seba oddeľujú v dôsledku tlaku na medzistavcové platničky. Zadná strana stavca vstupuje do medzistavcového kanála, čo spôsobuje poruchy vo fungovaní miechy. To vyvoláva rôzne poruchy nervového systému.

Pre komplikácie

• Nekomplikovaná fraktúra je charakterizovaná prítomnosťou bolesti v chrbtici. Často sa človek domnieva, že nepohodlie je spôsobené inými dôvodmi a nie je vyšetrované traumatológom. Následne môže takáto neopatrnosť vyvolať výskyt osteochondrózy alebo ischias.
• Komplikovaná fraktúra je sprevádzaná poruchami nervového systému. Vzhľad fragmentov je najnebezpečnejší, pretože dochádza k poškodeniu nervových procesov, čo vedie k zníženiu citlivosti a necitlivosti končatín.

• Pozri tiež: Kompresívna zlomenina chrbtice u detí.

Známky

Symptómy kompresnej zlomeniny chrbtice zahŕňajú prítomnosť bolesti rôznej intenzity, ako aj obmedzený pohyb chrbtice, rúk a nôh. V závislosti od toho, ktorá časť chrbtice bola zranená, sú pozorované symptómy rôznej intenzity.

Pri poranení krčnej oblasti sa vyskytuje bolesť v krku, ktorá sa aktivuje pri pohybe hlavy a pri poškodenej oblasti. Pri poranení hrudnej alebo bedrovej chrbtice sa pri pohybe tela objavujú bolesti. Pri ležaní pacienta je ťažké prevrátiť nohy a zdvihnúť nohy. Na zadnej strane je viditeľné zakrivenie, ktoré je tvorené poškodeným alebo vyčnievajúcim rohom stavca.

Spinózne procesy poškodzujú väzy, ktoré sú plné diastázy, tj divergencie svalových vlákien. Keď sa dotknete miest s prítomnosťou poškodenej kosti a vzhľadu fyzickej námahy, zvyšuje sa bolesť.

• Pozri tiež: Zlomenina hrudnej chrbtice.

Pri tomto zranení sa môžu vyskytnúť problémy pri prechode na toaletu. Ak miecha netrpí veľa, potom tieto problémy zmiznú za 2-3 dni. Sila a dlhodobá bolesť sa líši v závislosti od stupňa a povahy kompresie. Občas sa však zvyšuje s akoukoľvek fyzickou námahou. Pri ťažkých zlomeninách sa bolesť stáva neznesiteľnou, v dôsledku čoho dochádza k modifikovanému dýchaniu a dokonca k úplnej imobilizácii pacienta. Pretože nervové korene sú uložené v stavcoch, ich kompresia vyvoláva poruchu nervového systému a pri ťažkej traume môže miecha trpieť.

diagnostika

Bolesť chrbta nie je priamym základom pre túto diagnózu, pretože môže byť spôsobená mnohými inými dôvodmi. Na určenie prítomnosti kompresnej zlomeniny u človeka a na začatie liečby sú potrebné nasledujúce typy vyšetrení: t

• X-ray chrbtice, urobil rovno a na stranu. To vám umožní vidieť poškodený stavca, stupeň kompresie a možné komplikácie. Tento postup je nevyhnutný na určenie ochorenia a povinné pri podozrení na poranenia.
• Pre podrobnejšiu štúdiu poranenej oblasti predpísaná počítačová tomografia.
• Ak chcete študovať výkon a možné poškodenie miechy, vplyv na neho výslednej zlomeniny, aplikujte myelografiu.
• Vyšetrenie neurológom sa vykonáva na určenie prítomnosti poškodenia miechy častí nervového systému.
• Vo veľmi ťažkých prípadoch, ak existuje podozrenie, že sa mení štruktúra chrbtice, lekár predpíše MRI.
• Na kontrolu osteoporózy sa musí vykonať denzitometria.

Ak máte podozrenie na zranenie, okamžite vyhľadajte lekára. Oneskorenie a pokusy vyrovnať sa so zranením môžu mať vážne komplikácie, dokonca paralýzu.

• Pozri tiež: Dôsledky kompresnej zlomeniny 12. hrudného stavca.

liečba

Liečba zlomenín chrbtice spočíva v odstránení bolesti, stimulácii hojenia miest zlomeniny, obnovení svalovej aktivity a prirodzenej práci koreňov nervov av prípade potreby chirurgickej obnovy tela chrbtice svojho predchádzajúceho vzhľadu a umiestnenia.

Posttraumatické zotavenie je približne tri mesiace, v tomto čase je pacientovi zaistená fixácia a imobilizácia miesta zlomeniny, ako aj obmedzenie pohybu samotného pacienta.

Pre ľudí, ktorí utrpeli kompresnú zlomeninu chrbtice, je liečba predpísaná: Použitie analgetík na odstránenie bolesti, aby sa zvýšil účinok, novocaine blokády sú predpísané, v ťažkých situáciách, opioidné lieky môžu byť predpísané lekárom.

• Ak je to potrebné, operačné činnosti využívajúce kyphoplasty a vertebroplasty, pretože tieto typy majú nízky vplyv.
• Špeciálna terapia a iné spôsoby, ako obnoviť činnosť svalového systému a plasticitu chrbtice.

• Pozri tiež: Dôsledky zlomenín chrbtice.

rehabilitácia

Rehabilitačné aktivity sa môžu začať až po liečbe kompresnej zlomeniny chrbtice a konečnom hojení poranených stavcov. Fúzia vertebrálnych tiel nie je rýchly fenomén, v priemere trvá približne 3 mesiace. Počas tejto doby sa svaly oslabujú v dôsledku nízkej fyzickej aktivity a používania korzetov.

• Pozri tiež: Liečba a účinky zlomeniny krku.

Aktivity sú zamerané na posilnenie svalovej záťaže, obnovu regenerácie buniek a zlepšenie krvného obehu poškodenej oblasti. Trvanie a intenzita regeneračných postupov sa líši v závislosti od charakteristík kompresnej zlomeniny, rýchlosti hojenia kosti a trvania zotavenia.

Počas rehabilitácie sa s obeťou vykonávajú nasledujúce postupy:

• Fyzikálna terapia: parafínové alebo ozokeritové zábaly, UHF, UV žiarenie atď.;
• Vedenie masáže;
• Špeciálne cvičenia, ktoré vám umožnia postupne obnoviť svalový tonus;
• Dýchacie cvičenia, najmä pre pacientov, ktorí sa podrobia poraneniu hrudnej chrbtice.

Mnohí, ako udržiavanie a zlepšovanie účinku, sa obracajú na manuálneho terapeuta, ktorý môže pomôcť obnoviť stratené zdravie pomocou tradičnej medicíny. Vedenie tejto terapie však musí byť prediskutované s ošetrujúcim traumatológom a musí sa vzťahovať len na vysoko kvalifikovaného odborníka na manuálnu terapiu.

Je žiaduce zahrnúť potraviny, ktoré obsahujú vitamíny skupiny B, ako aj potraviny bohaté na vápnik, zinok a horčík, v strave pacienta po traume. Tieto stopové prvky pomôžu posilniť kosti a ich rýchlu regeneráciu tkanív. Výrobky, ktoré môžu prepláchnuť vápnik z tela, by sa mali zlikvidovať aspoň počas regenerácie. Treba tiež pripomenúť, že nadbytok tukových potravín neumožňuje vstrebávanie vápnika do tela a alkohol narušuje metabolické procesy a ničí aktivitu zdravých buniek.

Ak ste sa museli vysporiadať s týmto ochorením, nezúfajte. Dnes medicína úspešne zvláda kompresné zlomeniny a pomáha človeku plne sa uzdraviť. Treba však pripomenúť, že ignorovanie, ba ešte viac, samoliečba v tomto prípade je neprijateľné a môže znamenať veľké nebezpečenstvo. Pri prvom podozrení je potrebné vyšetriť traumatológom av prípade potreby pokračovať v liečbe.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Spinálna zlomenina chrbtice: liečba a rehabilitácia

Ľudská chrbtica vykonáva mnoho funkcií, ktoré poskytujú odpruženie, rôzne pohyby tela, ochranu miechy. Stavce sú hubovité kostné tkanivo, preto pri súčasnom výraznom axiálnom zaťažení a polohe ohybu chrbtice môže byť vystavená kompresii. V tomto prípade sa stavca stáva klinovitým, s poklesom výšky predného úseku. Kompresné „výbušné“ zlomeniny sú možné, keď sa hubovité kostné tkanivo vnútri stavca zrúti v dôsledku stlačenia pulpálneho jadra medzistavcovej platničky do jeho tela, pričom tieto zlomeniny sú závažnejšie. Ak pacient trpí osteoporózou, t. jeho hustota kostí je znížená, môže dôjsť ku kompresii stavca pri najmenšom zaťažení. A nie vždy je včas detekovaná kompresná zlomenina, najmä patologická.

dôvody

klasifikácia

Nekomplikované kompresné zlomeniny sú rozdelené podľa stupňa kompresie:

• 1 stupeň - zníženie výšky tela chrbtice je menšie ako polovica;
• 2 stupne - jeho výška sa znižuje o polovicu;
• 3 stupne - výška je znížená o viac ako polovicu.

Komplikovaná fraktúra je charakterizovaná poranením miechového kanála. Stabilita vertebrálnych segmentov je narušená, stavce podstúpia dislokácie alebo subluxácie, výsledkom čoho je, že kostné tkanivo poškodzuje nervové korene, je vtlačené do kanála, kde prechádza miecha.

Známky

• Bolesť chrbta, zvyčajne intenzívna v momente zlomeniny, potom konštantná, boľavá, zhoršená pri chôdzi, sedení. Môže sa podať na rameno alebo nohu v závislosti od miesta zlomeniny. Okrem bolesti, pacient často cíti necitlivosť končatiny. Ak sa vertebrálna kompresia objavuje postupne (pri osteoporóze), syndróm bolesti je mierny, pomaly sa zvyšuje.
• Napätie paravertebrálnych svalov vo forme bolestivých šnúr pozdĺž chrbtice (tzv. "Príznak otcov").
• V prípade viacnásobných zlomenín môže nastať stav šoku: bledosť kože, potenie. Pacient leží s nohami vedenými do žalúdka.
• Ak je fraktúra komplikovaná, vyvíja sa paralýza, smrteľný výsledok je možný aj vtedy, ak opatrenia nie sú prijaté včas.

Prvá pomoc

Ak je podozrenie na zlomeninu stavca, je žiaduce opustiť obeť na scéne predtým, ako dorazí tím záchranky, nenechajte ho sedieť, vstať. Ak je však preprava nevyhnutná, musí byť opatrná, na tienidle alebo tvrdom napínacom zariadení, pri pozorovaní osi chrbtice. Pod poranenú chrbticu položte mäkký valček. Ak nie je tuhý nosník, pacient by mal byť opatrne umiestnený na bruchu.

diagnostika

Je veľmi dôležité, aby ste rýchlo diagnostikovali správne, pretože okamžite by sa mala poskytnúť kvalifikovaná lekárska pomoc pre zlomeniny chrbtice.
Lekár vykonáva všeobecné a neurologické vyšetrenie pacienta, pričom zhodnotí jeho stav vrátane funkcie miechy. Rádiografia zainteresovanej chrbtice v dvoch projekciách je predpísaná. Počítačová tomografia sa môže ukázať ako dodatočná metóda. Táto štúdia pomôže podrobne preskúmať charakter zlomeniny. Môže byť vykonaná v spojení s myelografiou na určenie stavu miechy na úrovni zlomeného stavca. V prípade traumy nervových štruktúr sa vykoná magnetický rezonančný tomogram. Plánovaným spôsobom sa všetky ženy staršie ako 50 rokov, najmä ak je zranenie nízkoenergetické, vykonávajú osteodenzitometricky (na stanovenie hustoty kostí).

liečba

Taktika závisí od stupňa kompresie: s prvou a druhou konzervatívnou liečbou, nevyhnutne v nemocnici, s treťou - chirurgickou liečbou. Pri komplikovaných zlomeninách je liečba operatívna.

Konzervatívne metódy liečby

1. Po prvé, anestézia. Na tento účel lekár predpisuje protizápalové lieky, ako sú movalis, diklofenak, ketoprofén, arkoxia, nise a iné. Je lepšie dať na miesto zlomeniny 10-15 minút chlad a ďalších 4-5 krát každých 15 minút. Pri silnom syndróme bolesti traumatológ vykonáva paravertebrálnu injekciu 15 - 20 ml 0,5% novocainu na každej strane zlomeného stavca.
2. Umiestnite na pevný štít s naklonením konca nohy o 30 stupňov, s valčekom pod chrbtom v mieste zlomeniny. To je potrebné na uvoľnenie stavca a uvoľnenie axiálneho zaťaženia, ktoré sa vyskytuje vo vzpriamenej polohe tela. Odpočinok na lôžku zvyčajne trvá jeden až dva mesiace po poranení v závislosti od miesta zlomeniny. V prípade poranenia cervikálnej oblasti sa uskutočňuje rozšírenie Glissonovej bradavkovej slučky.
3. Nasledujúci príklad ukazuje fixáciu pomocou tvrdého hyperextenzného korzetu (sklápača). Udržiava chrbticu v mieste zlomeniny v stave mierneho predĺženia, čím sa eliminuje tlak na prednú časť zlomeného stavca. Ak sa vykonáva transpedikulárna fixácia, pacient nepotrebuje korzet. Je zakázané sedieť, dlhé vertikálne polohy.
4. Už v období odpočinku na lôžku a nosení korzetu lekár predpisuje fyzikálnu terapiu (magnetoterapiu, laserovú terapiu, elektroforézu, UHF, elektromyostimuláciu) s cieľom aktivovať krvný obeh, zmierniť bolesť, zlepšiť reparatívne procesy.

Chirurgická liečba

Ak je vyjadrená kompresia stavca, je potrebné obnoviť jeho normálnu výšku. Na tento účel sa vykonávajú tieto techniky: t

• Vertebroplastika. Špeciálny kostný cement sa zavádza do tela stavca, čím sa obnovuje jeho tvar.
• Kyfoplastiky. Chirurg vykonáva korekciu tvaru a polohy stavca, fixáciu cementom.

Všetky zásahy sa vykonávajú minimálne invazívne, cez malé rezy pomocou endoskopického zariadenia, na konci ktorého je miniatúrna videokamera.

Pri komplikovanej zlomenine je indikovaná otvorená operácia. Neurochirurg vykonáva dekompresiu, t.j. odstraňuje vertebrálne fragmenty, ktoré tlačia proti mieche a nervovým koreňom, potom fixujú segment chrbtice kovovou štruktúrou, aby sa zaistila stabilita. Ak je to potrebné, robí vyplnenie tela stavca kostným cementom.

Rehabilitácia po zlomenine chrbtice

Ak bola fraktúra nekomplikovaná a bola liečená konzervatívne, fyzioterapeutické cvičenia by sa mali začať skoro v dôsledku poranenia, pacient by mal robiť prvé dychové cvičenia a pohyby v kĺboch ​​rúk a nôh. Nasledujúci mesiac po zranení sa cvičenia stávajú zložitejšími a sú zamerané na posilnenie svalového systému chrbta, svalov končatín. Pacient sa učil prevrátiť sa v posteli, môže striedavo zdvihnúť nohy do 45-stupňového uhla a chvíľu ich držať. Súbežne je znázornená fyzioterapia a masáž končatín. Keď pacient začne chodiť (1-2 mesiace po zlomenine), sú spojené zložitejšie prvky cvičebnej terapie: cvičenie v kľakovej polohe, dávkovanie chôdze, od 15 minút. Zadaná masáž chrbta. Po 3,5-4 mesiacoch (po kontrolnom röntgenovom snímke chrbtice), môžete začať sedieť v sediacej polohe 5-10 minút niekoľkokrát denne s postupným zvyšovaním doby trvania, s použitím výbojových kolies alebo špeciálnych vankúšov, vykonávať náklony dopredu, cvičenie vo vodnom prostredí. Dobrý účinok dáva kúpeľnú liečbu. Približné termíny invalidity pre kompresné zlomeniny sa pohybujú od 4 do 12 mesiacov v závislosti od závažnosti pôrodu. Kontraindikované sú až 2 roky po poranení, otrasoch (jazda, skákanie) a prenášaní ťažkých bremien.
Po operácii (transpedikulárna fixácia) prebieha rehabilitácia trochu inak. Korzet sa nevyžaduje. Terapeutická terapia začína 2-3. Deň po zákroku, najskôr je to cvičenie pre končatiny a po 10 dňoch sú zamerané na posilnenie chrbtových svalov (z polohy na bruchu na bruchu, kľačania). Po mesiaci sa komplex komplexu fyzioterapie stáva komplikovanejším, termíny zdravotného postihnutia po chirurgickej liečbe sú redukované.

Čo je nebezpečná kompresná zlomenina. Jeho dôsledky

• Posttraumatická osteochondróza s výbežkami a prietržami.
• Nestabilita segmentu. Segment motora chrbtice sa skladá z dvoch stavcov a ich kĺbov, väzov, medzistavcových platničiek medzi nimi. S poklesom výšky tela chrbtice je funkcia segmentu narušená, stavce sa stávajú mobilnejšími, čo vedie k rýchlemu rozvoju degeneratívnych procesov.
• Kyfoskolióza (pretrvávajúca deformita chrbtice). Táto komplikácia sa vyvíja častejšie po osteoporotických kompresných zlomeninách hrudnej oblasti. Pacient sa sťažuje na neustálu bolesť, možnú dýchavičnosť, porušenie žalúdka, srdce, únavu.
• Najzávažnejšou komplikáciou kompresnej zlomeniny je poranenie miechy s rozvojom paralýzy, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok a dlhodobé zotavenie.

Je dôležité vedieť, že vývoj následkov sa nemusí vyskytnúť okamžite alebo byť postupný. Kostné fragmenty zvierajú miechový kanál, v ktorom leží miecha. Objaví sa necitlivosť rúk alebo nôh, svalová slabosť, hypotrofia a iné nepríjemné príznaky. Táto komplikácia sa nazýva stenóza miechového kanála, preto je potrebné rýchlo rozpoznať vertebrálnu kompresnú zlomeninu a začať liečbu.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak máte podozrenie na zlomeninu chrbtice, mali by ste okamžite zavolať sanitku alebo kontaktovať traumatológa. Ak je zničenie stavcov spojené s osteoporózou, je potrebné poradiť sa s reumatológom, endokrinológom a pre ženy, gynekológom alebo gynekológom-endokrinológom pre výber hormonálnej substitučnej terapie. Ak je to potrebné, chirurgické ošetrenie jeho vykonáva neurochirurga. Fyzioterapeut, masážny terapeut a špecialista na fyzioterapiu sú zapojení do rehabilitačného procesu.

Kompresná zlomenina bedrovej chrbtice - liečba

Kompresívna zlomenina chrbtice sa nazýva trauma, pri ktorej sa pacientove sťažnosti nie vždy prejavujú v maximálnej miere. Osoba môže často pociťovať rušivú bolesť, ale nie tak silnú, aby išla k lekárovi. Problém má však dôsledky vo forme osteochondrózy, radiculitídy a iných ochorení. Preto by sa mala diagnostická zlomenina diagnostikovať čo najskôr s vysokou presnosťou a liečiť v počiatočnom štádiu. Všetko sa deje v dôsledku kompresie chrbtice. A najčastejšie sa nachádza v bedrovej oblasti.

Prečo zlomiť stavce

Rôzne zlomeniny (ako aj iné poranenia) sú najcitlivejšie na bedrovú stavcovú zónu, ktorá zahŕňa päť stavcov. Patológia vzniká z tlakového zaťaženia. V porovnaní so zvyškom chrbtice je zaťaženie dolnej časti chrbta maximálne bez zásahu vonkajších traumatických faktorov, navyše počas celého života.

Ako je poškodený stavec? Ak sa na to pozriete v sekcii, môžete vidieť základňu na spodnej časti tela a klin na vrchu, ktorý korunuje trnitý proces. V chrbtovej štruktúre je segment umiestnený tak, že vrch je vpredu a telo je za ním, v blízkosti miechového kanála.

Mimochodom. Mechanizmus na získanie kompresného poranenia je nasledujúci - jeho stavcové telo je zlomené. Komplikácie spočívajú v tom, že poškodený fragment sa môže pohybovať smerom k miechovému kanálu a zvierať tam mozog.

V závislosti od jeho závažnosti existujú tri stupne poškodenia kompresiou.

1. Prvý stupeň - veľkosť stavca vo výške po zlomenine klesla o štvrtinu.
2. Druhý stupeň - stavca sa znížil o tretinu.
3. Tretí stupeň - škoda trvá polovicu segmentu alebo viac.

K dispozícii je tiež nekomplikovaná forma, keď zranenie pacienta v prvom štádiu veľmi neobťažuje. V podstate je zlomenina sprevádzaná silnou bolesťou, ktorá pocítila, že pacient požaduje pomoc.

Ľudské kosti, vrátane tých, ktoré tvoria chrbticu, sú dosť silné. Ale pre ich zlomeniny nie je vždy potrebné veľa úsilia zvonku. Príčiny poranenia môžu byť nasledovné:

• tlaková sila nasmerovaná priamo na chrbticu;
• spadnúť zo značnej výšky;
• dopravná nehoda;
• silné zaťaženie chrbtice;
• ostrý skok;
• osteoporóza, ktorá môže viesť k zlomeninám aj bez mechanického pôsobenia.

Mimochodom. Osteoporóza sa vyskytuje u starších ľudí, zvyčajne od veku 50 rokov. V patológii vznikajú deštrukčné zmeny v stavcoch kvôli oslabeniu ich štruktúr. To prispieva k zlomeninám.

Rozlišovanie symptómov

Existuje jednoznačný príznak, ktorý presne indikuje poškodenie vertebrálneho tela, čo umožňuje, aby sa problém odlišoval od iných vertebrálnych patológií.

Ťažko vnímateľná bolesť, ktorá sa vyskytuje najprv v bedrovej oblasti, a potom pomerne rýchlo, prenášaná na končatiny smerom dole alebo vyžarujúca nahor (závisí od poradového čísla stavca, určujúceho jeho polohu alebo skupinu).

Mimochodom. Ak je zranenie ťažké, jeden z príznakov môže byť paralýza nôh a dokonca celá dolná časť pred koncom nôh.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa týkajú mechanického nárazu, spravidla vykonávaného zvonku. Ak je vertebrálna báza zlomená v dôsledku patológie, ktorá pomaly postupuje zvnútra, bolesť nie je príliš silná, ale postupne sa zvyšuje s pokračujúcimi deformitami.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, príznaky kompresie zlomenín chrbtice u detí, ako aj zvážiť alternatívne metódy liečby a rehabilitácie, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Odrody zlomeniny

Oblasť chrbtice, nazývaná bedrová chrbtica, sa skladá z piatich stavcov. A každý z nich, alebo niekoľko súčasne, môže byť zranený kompresným zlomom.

Je to dôležité! Lokalizácia bolesti závisí od toho, ktoré stavce boli zranené. S poškodením štvrtej a piatej bude bolesť chrbta, ktorá pôjde do slabín. Ak je poškodenie 1 - 3 bolesti chrbtice segmentu sa tiež objaví v dolnej časti chrbta, ale ísť do hornej časti tela.

Tabuľka. Stavce a následky ich zlomeniny.

Ako liečiť zlomeniny chrbtice?

Naša chrbtica je jedinečným a rekordným rámom, ktorý vydrží až 400 kg. Ale pod vplyvom vonkajšej sily, ktorá výrazne presahuje silu stavca, môže byť porušená ich integrita.

S vekom, keď sa mení štruktúra kostí a stávajú sa poréznymi a krehkými, dokonca aj menšie zranenie alebo pád z kresla hrozí prelomením chrbtice.

V starobe je riziko zlomeniny chrbtice výrazne vyššie.

Poškodenie jeho kostí a mäkkých tkanív je často sprevádzané poklesom výšky stavcov - kompresnou zlomeninou chrbtice; jeho výskyt u starších ľudí je často spojený s osteoporózou a liečba vyžaduje určité množstvo sebadisciplíny.

Z akých dôvodov je možné určiť zlomeninu chrbtice a správne poskytnúť prvú pomoc, prečítajte si tento článok...

Ako sa to deje?

Takáto zlomenina sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti chrbtice, ale najobľúbenejším miestom pre jej lokalizáciu je hrudná a bedrová chrbtica, 11. a 12. prsný a 1. bedrový stavec.

Vnútorná časť „zlomeného“ stavca je zdeformovaná alebo zničená a navonok má formu klinu s hrotom vyčnievajúcim dopredu.

Ide o kompresnú zlomeninu chrbtice.

Starší ľudia sú najviac zraniteľní týmto druhom zranenia.

Mechanizmus na získanie kompresnej zlomeniny v staršej vekovej skupine je často ohyb, to znamená, že sa vyskytuje pod vplyvom sily, ktorá „ohýba“ chrbticu nad fyziologické možnosti.

Oslabený pohybový aparát starých ľudí neodolá axiálnej záťaži a nie je schopný čeliť traumatickému faktoru. Zlomenina sa vyskytuje pri najmenšom mechanickom vplyve a niekedy aj bez zjavného dôvodu. Symptomatológia v takýchto prípadoch je minimálna.

Náhla trauma je hlavnou príčinou zhoršenej integrity kostí a poklesu výšky stavca u mladých ľudí a ľudí v strednom veku. Jej prvým prejavom je ostrá bolesť na chrbte a končatinách.

Ciele a znaky liečby

Na zistenie povahy zlomeniny sa vykoná röntgenové vyšetrenie chrbtice v predných a laterálnych projekciách. Ak je diagnostikovaná zlomenina chrbtice kompresná, liečba je zameraná na elimináciu sfenoidného tvaru stavcov a ich „strečing“.

Ako liečiť kompresnú zlomeninu chrbtice - pozri video:

Ako liečiť kompresnú zlomeninu chrbtice - závisí od stupňa redukcie výšky stavca. Ak sa zníži o jednu tretinu (1 stupeň zlomeniny), liečba je konzervatívna a pri nekomplikovanej zlomenine po krátkej hospitalizácii sa vykonáva na ambulancii.

Ak stavec „prešiel“ vo výške viac ako polovice (zlomenina 3. stupňa), chirurg bude potrebovať zásah.

Avšak pri liečbe starších pacientov je uchýlenie sa k tejto metóde mimoriadne zriedkavé.

Ako liečiť zlomeniny chrbtice doma?

Zostrih nekomplikovanej kompresnej fraktúry chrbtice trvá najmenej 3 mesiace, počas ktorých:

• Kontrola bolesti. Vykonáva sa zavedením analgetík alebo vykonáva blokády novokaínu;
• Významné zníženie fyzickej aktivity. Hlavnú časť dňa pacient strávi na posteli s hustým matracom. Pobyt pacienta vo vzpriamenej polohe je maximálne obmedzený a akékoľvek zaťaženie chrbtice (vzpieranie) je vylúčené. Počas 3-4 mesiacov je prísne zakázané sedieť.

Je veľmi dôležité odstrániť zaťaženie chrbtice a pozorovať odpočinok na lôžku.

Aby sa zabránilo paralýze, pacienti, ktorí prekročili 50-ročnú značku, často predpisujú prísny odpočinok. Niekedy starší pacienti uzavrú pod matrac tvrdý štít.

V niektorých z nich, vzhľadom k veku-súvisiace deformácie chrbtice, povinná situácia zhoršuje syndróm bolesti. Preto starší ľudia majú možnosť prevrátiť sa zo strany na stranu, striedavo ležať na bruchu a chrbte.

Extrémne zriedkavo, na uvoľnenie chrbtice, je výtok vykonávaný trakciou alebo miernym sklonením - postupným násilným deformovaním v opačnom smere;

Použitie korzetu. Pacient vykonáva všetky svoje pohyby v špeciálnom korzete, ktorého model vyberá výlučne lekár-ortopéd, pretože len on je schopný posúdiť schopnosť chrbtice liečiť sa pri takomto poranení.

Aký druh korzetu je potrebný pre kompresnú zlomeninu chrbtice? V skutočnosti je to najpevnejšia štruktúra, s vylúčením pohybu stavcov počas chôdze. Pevnosť fixácie, ktorú korzet poskytuje pre chrbticu počas kompresného lomu, závisí od počtu výstuží - v rôznych modeloch sa pohybuje od 2 do 6 a cena závisí od materiálu, z ktorého je korzet vyrobený - sadry alebo kov-plast.

Korzet bezpečne upevní stavce

Náklady na sadrokartónový korzet sú relatívne nízke; individuálne, berie do úvahy anatomické vlastnosti chrbtice, ale významnou nevýhodou je jeho veľká váha. Kovový plastový výrobok je oveľa ľahší, ale jeho náklady sú oveľa vyššie;

Je veľmi dôležité poskytovať pacientovi ošetrovateľskú starostlivosť. V prípade poranenia chrbtice je potrebné zabrániť preležaninám, otočiť pacienta zo strany na stranu, utrieť kožu antiseptickými roztokmi a alkoholom gáforu.

Aby sa zabránilo tvorbe kontraktúr a svalovej atrofie, mala by sa vykonať masáž končatín.

Aby sa zachovala fyziologická poloha končatín, pod nohy a kolenné kĺby sa umiestnia valčeky. V prípade dysfunkcie moču je nutná katetrizácia močového mechúra. V prípade ťažkostí s pohybom čriev sa používajú sifónové klystýry. Značná pozornosť je venovaná disciplíne pacienta - sestra alebo sestra monitoruje, ako prísne sleduje lôžko, robí gymnastiku, snaží sa sedieť v posteli.

Rehabilitácia: od prvých dní až po úplné uzdravenie

Atrofia priľahlých svalov je nevyhnutným dôsledkom dlhodobej imobilizácie chrbtice. Po určitom čase po poranení lekár usmerňuje pacientovu snahu obnoviť funkčnosť chrbtice a posilniť ju.

Fyzikálna terapia

Berúc do úvahy stupeň poškodenia stavca a charakteristiky priebehu zotavovacieho obdobia, pacientovi sa predpisuje fyzioterapeutické cvičenie - cvičebná terapia. Dôležitý je aj vek pacienta a čas od momentu zranenia.

Triedy cvičebnej terapie - neoddeliteľnú súčasť rehabilitácie pre zlomeniny chrbtice

Prvé cvičenia na kompresnú zlomeninu chrbtice sú určené v deň zranenia, vykonávajú sa v posteli a sú redukované na aktiváciu dýchacích a kardiovaskulárnych systémov. Patrí medzi ne diafragmatické dýchanie, balóny a iné druhy dychových cvičení, pošmyknutie na pätách na posteli a zdvíhanie panvy.

Do konca prvého mesiaca po poranení sa úloha stáva ťažšou, leží na chrbte a bruchu, pacient vykonáva „predĺženie“ chrbtice a kombinuje ju s oddelením nôh a ramien od lôžka.

Potom sa pripoja nohy a hlavu, postupne "dať" pacienta na kolená, a potom ho zdvihnúť na nohy. Od tohto okamihu začínajú sklon, polovica videnie na vodorovnom pruhu a polovica drepy. V budúcnosti sa pozornosť venuje formovaniu postoja.

Vo všeobecnosti, hlavnou úlohou cvičenia pri poraneniach chrbtice v mladom a strednom veku je obnova fyziologických obrysov chrbtice a jej „osi“, posilnenie dlhých chrbtových a iných svalových skupín, obnova pružnosti a tvorba korzetu svalov, ktorý udržiava chrbticu v správnej polohe.

Účelom cvičebnej terapie pre kompresné zlomeniny chrbtice u starších ľudí je zvýšiť vitalitu pacienta, aktivovať ho a zlepšiť dýchacie funkcie.

Fyzioterapia a masáž

Približne 1,5 mesiaca po zlomenine je predpísaný priebeh fyzioterapie. Najprijateľnejšími postupmi sú magnetoterapia a fonoforéza, svalová elektrostimulácia.

Najdôležitejším postupom na zmiernenie bolesti a zmiernenie spasticity je masáž. Jeho úlohy a spôsob implementácie pre rôzne vekové kategórie sú však odlišné.

Masáž je veľmi dôležitá pri liečbe kompresnej zlomeniny.

Masáž na poranenia chrbtice u mladých pacientov je teda zameraná na tvorbu svalového rámca. V starobe je masáž pri zlomeninách chrbtice extrémne jemná.

Niektoré z jeho techník môžu spôsobiť poškodenie krehkého kostného tkaniva, a preto by mala byť intenzívna masáž vykonávaná kruhovými pohybmi a výhodne prstami - táto metóda minimalizuje spôsobenie bolesti a „zlomí“ svalové uzliny bez ovplyvnenia kostí.

Pridelená masáž a gymnastika s kompresnou zlomeninou chrbtice sa vykonávajú 1,5 - 2 mesiace.

O výžive

Výživa pre kompresné zlomeniny chrbtice by mala prispieť k tvorbe kalusu.

Základ stravy - potraviny bohaté na kremík, horčík a vápnik, kyselina listová a vitamíny skupiny B.
Medzi ich zdroje patria varené ryby; zelenina - karfiol, olivy, repa, reďkovky, zelenina; mlieko; tomel; orechy.
Z nápojov by sa mali uprednostniť moru čiernych ríbezlí. Cenné vitamíny a stopové prvky sa nachádzajú aj v bylinných nálevoch - žihľava, podbeľ, rebrík.

Kedy potrebuje stavec generálnu opravu?

Podporné schopnosti chrbtice závisia od stability jej segmentov - dvoch susedných stavcov spojených medzistavcovým kotúčom. Pri ťažkých kompresných zlomeninách, keď stavca „stráca“ viac ako 30% výšky, segmenty stavcov nie sú schopné pohybovať a držať axiálne zaťaženie, vyvíja sa segmentová nestabilita a čiastočne sa strácajú podporné schopnosti chrbtice. Pacient tvorí hrb.

Pre ťažké kompresné zlomeniny je indikovaný chirurgický zákrok.

Najnebezpečnejšia situácia je vtedy, keď sú fragmenty zničeného stavca premiestnené posteriórne a blokujú priestor medzi stenami miechového kanála a miechy.

V prípade, že je tento „upnutý“ s fragmentmi kostí, pacient čelí paralýze.

Ak kompresná zlomenina chrbtice ohrozuje segmentovú nestabilitu alebo neurologické komplikácie, liečba doma nepovedie k uzdraveniu.

Chrbtica potrebuje generálnu opravu:

• Minimálne invazívne metódy - vertebroplastika alebo kyphoplastika. Vykonaním prvého zákroku chirurg „pumpuje“ kostný cement do poškodeného stavca pomocou malej ihly. "Zlomený" stavca je posilnený a bolesť ustupuje. Pri kyphoplastike, pri použití miniatúrnych nástrojov v stavci, sú vytvorené mini-diery, do ktorých sú potom vložené dve vyfukované komory. Po dosiahnutí cieľa sa komory nafúknu a pomôžu obnoviť požadovanú výšku stavca, ktorá sa potom fixuje aj kostným cementom;
• Zadný prístup. Incíziou na chrbte je poškodený segment chrbtice fixovaný v správnej polohe pomocou stabilizačných systémov. Pretože hlavným účelom takejto operácie je prevencia neurologických komplikácií, uskutočňuje sa v neprítomnosti výraznej kompresie miechy;

Poškodený segment chrbtice je upevnený špeciálnym stabilizátorom.

Po poranení chrbtice je neprijateľné oddialiť liečbu, - chronické poškodenie nevyhnutne vedie k narušeniu zásobovania miechy krvou a množstva komplikácií s ňou spojených.

Tlaková zlomenina rôznych častí chrbtice

Počas zlomeniny chrbtice je narušená integrita jej konštrukčných prvkov - stavcov. Mechanizmy zlomeniny stavcov sa môžu líšiť. Ide o predĺženie ohybu (predĺženie ohybu), rotáciu (rotáciu okolo pozdĺžnej osi) a kompresiu (kompresiu, kompresiu) telies a chrbtových oblúkov. Okrem toho, posledný typ, kompresná zlomenina chrbtice, je najbežnejšia v klinickej praxi. Rovnaká perla je z hľadiska možných komplikácií najnebezpečnejšia.

dôvody

Aby sa vytvorila kompresná zlomenina chrbtice „úspešne“, je potrebné mať aspoň jeden z dvoch faktorov. Toto je vonkajší vplyv, ktorého sila presahuje silu kostného tkaniva stavcov alebo počiatočnú slabosť, zlyhanie tohto tkaniva. Najčastejšie existuje prvá možnosť - zranenia, hlavné príčiny vertebrálnej kompresnej zlomeniny.

Mechanizmus poškodenia môže byť odlišný. Najčastejšie je to:

• Drop z výšky na chrbát;
• Pád z výšky na nohy alebo zadok;
• Odraziť sa dozadu;
• Pád z výšky na chrbát ťažkého predmetu;
• Hlavný potápačský potápačský poranenie je najčastejšou príčinou kompresných zlomenín krčnej chrbtice.

Za určitých patologických stavov je možná zmena štruktúry kostného tkaniva stavcov. V týchto prípadoch je na dosiahnutie kompresnej zlomeniny nevyhnutný minimálny vonkajší vplyv, ktorý nie je pre zdravých ľudí absolútne nebezpečný. Takéto kompresné zlomeniny sa nazývajú patologické. Najčastejšie sú dôsledkom osteoporózy - poklesu sily a hustoty kostného tkaniva. Niekedy tuberkulózne a neoplastické lézie stavcov môžu viesť k patologickým kompresným zlomeninám.

príznaky

Charakteristickým znakom zlomeniny chrbtice chrbtice je zníženie výšky tela stavca pôsobením kompresie. To je táto vlastnosť, ktorá tvorila základ pre klasifikáciu kompresných zlomenín. Podľa tejto klasifikácie sa rozlišujú 3 stupne kompresného lomu:

Môžete si tiež prečítať:

Prvá pomoc pri zlomeninách chrbtice

• Zlomenina 1 stupňa - výška stavcov sa znížila o menej ako 30% oproti pôvodnému stavu;
• Zlomenina 2 stupne - výška klesla o viac ako 30%, ale menej ako 50%;
• Zlomenina stupňa 3 - zníženie výšky stavcov o viac ako 50% oproti originálu.

Spolu s vertebrálnymi telieskami, pri kompresnom lome, ich oblúky často trpia. Zlomeniny kompresie sú jednotlivé a viacnásobné s poškodením jedného alebo viacerých stavcov. Okrem toho existujú stabilné a nestabilné kompresné zlomeniny. V prvom prípade nie sú celé a poškodené stavce navzájom posunuté a celková štruktúra chrbtice nie je narušená. Keď sa vyskytnú nestabilné zlomeniny kompresie, stavce sú vytesnené, tzv. perelomovyvih.

Hlavné príznaky zlomeniny chrbtice chrbtice:

• Bolesť v mieste zlomeniny;
• Viditeľná deformácia chrbtice;
• Lokálny opuch mäkkých tkanív;
• Obmedzenie objemu alebo úplná absencia pohybov chrbtice;
• Oder alebo opotrebované poranenia kože v oblasti zlomeniny.

Pri kompresnej zlomenine, spolu s stavcami, sú postihnuté aj iné štruktúry - väzy chrbtice, medzistavcové platničky, svaly, cievy s vývojom krvácania rôznej závažnosti.

Neurologické komplikácie

Toto je schematicky klinovitá deformácia stavca pri kompresnom zlomení.

Ale hlavným nebezpečenstvom zlomeniny nie je poškodenie stavcov a ani možné krvácanie. V dôsledku stlačenia sa vytvorí klínovitá deformácia stavcových telies, ktorá v pozdĺžnom reze má formu klinu - trojuholníka, orientovaného k základni smerom k miechovému kanálu. Taký stavec sa posúva smerom ku kanálu a poškodzuje tam miechu. Zvlášť nebezpečné sú v tomto ohľade nestabilné kompresné zlomeniny.

Stupeň poškodenia miechy môže byť odlišný - od otrasov mozgu alebo modrín až po úplné pretrhnutie v priereze. A čím vyššia je úroveň poškodenia, tým závažnejšie sú neurologické prejavy. Kompresná fraktúra bedrovej chrbtice je plná paralýzy oboch dolných končatín (nižšia paraplegia) a straty kontroly nad panvovými orgánmi. Je pravda, že u dospelých pod 1. bedrového stavca chýba substancia miechy. Ale tu prechádza silný nervový zväzok, tzv. konský chvost, ktorý dáva zmyslové a motorické vlákna pokožke, svalom, panvovým orgánom, dolným končatinám.

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice a sprievodné poškodenie miechy spolu s predchádzajúcimi príznakmi sa vyskytujú pri ťažkostiach s dýchaním, zníženej citlivosti na hrudníku, na chrbte a bruchu, so zhoršeným tónom bránice. A ak je miecha poškodená v krčnej oblasti, všetky svalové skupiny 4 končatín (tetraplegia), brucha a hrudníka sú odstránené z práce. To vedie k ťažkostiam pri dýchaní a potrebe preniesť pacienta na umelé dýchanie.

A tak sa deformita stavca pozerá na počítačový tomogram

liečba

Je potrebné liečiť pacienta s kompresnou zlomeninou chrbtice bezprostredne po poranení. Správna a včasná preprava do špecializovaného zdravotníckeho zariadenia je tiež typom liečby. Chyby v tomto štádiu môžu byť nákladné. Vytesnenie fragmentov vo fáze sledovania v nemocnici môže viesť k neurologickým komplikáciám dokonca aj v týchto prípadoch, ak neboli pôvodne. Aby sa zabránilo komplikáciám, pacient je umiestnený na chrbte (nie na boku, a nie na bruchu) na rovný pevný povrch.

V nemocnici vykoná lekár diagnózu - externé vyšetrenie, rádiografiu a počítačovú tomografiu chrbtice. Uistite sa, že menovať lieky proti bolesti - Ketanov, Analgin, Renalgan. Pri súbežnom poranení miechy sa používajú špecifické lieky na zlepšenie krvného obehu a metabolických procesov v miechovom tkanive - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Dokonca aj v neprítomnosti poranenia miechy sa u pacientov s kompresnou zlomeninou počas prvých týždňov prejavuje upokojenie. Následne je povolená minimálna motorická aktivita. V tomto prípade sa pacientovi odporúča stáť alebo chodiť - nesedia. V tejto dobe je na sebe špeciálny korzet. Korzet imobilizáciou (imobilizáciou) stabilizuje poškodenú chrbticu. Použite korzet potrebuje najmenej 2 mesiace. od zranenia.

V prípade kompresnej zlomeniny krčných stavcov sa ako imobilizačné zariadenie používa Schantzov obojok.

Po 1,5 mesiaci od začiatku poranenia by mala byť vykonaná rehabilitácia. Ľahká masáž, fyzioterapia - UHF, magnet, elektroforéza s vápnikom. Pri absencii komplikácií a závažných sprievodných ochorení sa úplná konsolidácia (akreácia) zlomených stavcov objaví asi za 3 mesiace. Po tejto rekonštrukcii sa vykonáva šesť mesiacov. Pokračujte v masážnych kurzoch, fyzioterapii. V záujme posilnenia svalov chrbta a rozšírenia rozsahu pohybu sa v rámci fyzioterapeutických cvičení prejavuje šetrná fyzická námaha.

Video o príčinách a mechanizmoch vývoja zlomenín chrbtice chrbtice:

Kompresné zlomeniny 3. stupňa, ťažké rozdrvené zlomeniny stavcov a sprievodné poškodenie miechy slúžia ako indikácie pre operáciu. Počas operácie sa vykonáva dekompresia - odstránia sa fragmenty stavcov a pokiaľ je to možné, funkcia miechy sa obnoví. Aby sa zabezpečila integrita stavcov, uskutočňujú sa rôzne metódy plastov stavcov (vertebroplasty), vrátane použitia moderných syntetických materiálov, ktoré môžu nahradiť poškodené kostné tkanivo.

Ako sa lieči zlomenina chrbtice?

Zlomenina chrbtice pri stlačení je jedným z najzložitejších poranení, keď sa nedokáže vyrovnať s vertikálnym tlakovým zaťažením, ktoré naň tlačí. Liečba zlomenín chrbtice je tiež ťažká a uskutočňuje sa v niekoľkých obdobiach. Ale hlavná vec, ktorá odlišuje takúto liečbu od zvyčajnej, je dlhodobá rehabilitácia, ktorej podmienky závisia od závažnosti zranenia. Prečo je to tak, môžete pochopiť, že poznáte anatómiu kompresnej zlomeniny a úplný klinický obraz z nej vyplývajúci.

Pri stlačení chrbtice a ohybe dopredu dochádza k lomu pri stlačení.

Liečba zlomeniny chrbtice

Všeobecne platí, že chrbtica dobre zvláda svoje tlmiče funkcie, ale niekedy extrémne situácie vznikajú, keď sila stavca alebo dokonca niekoľko ukáže, že je nedostatočná - potom dôjde k zmene: t

1. Na jeseň, a nie vždy z veľkých výšok.
   Dôkaz - obrovské množstvo zlomenín pri páde z výšky iba 0,5 až 1,5 m.
2. Počas autonehody
3. S kritickým vývojom ochorení chrbtice, ktoré vedú k degenerácii kostí:
   • osteoporóza, primárne nádory, metastatické lézie chrbtice, kostná tuberkulóza a iné ochorenia

Aký je mechanizmus vznikajúcej zlomeniny?

Pád alebo ostrý úder, napríklad zranenie krčnej chrbtice, bude súčasne stlačovať a ohýbať chrbticu dopredu. Tento „smrteľný“ moment postačuje na to, aby spôsobil nenapraviteľné následky: klinové zlomeniny stavcov v bode ohybu. Vytesnenie môže vyvolať uvoľnenie fragmentu v smere miechového kanála a v prípade tlaku na miechu spôsobiť nebezpečné syndrómy, dokonca paralýzu a zlyhanie niektorých orgánov.

Najnepriaznivejšia je kompresná zlomenina chrbtice v krčnej oblasti, pretože je plná dýchacej paralýzy a keď je miecha rozbitá, osoba je takmer úplne nehybná.

Zlomenina dokonca aj jedného stavca narúša stabilitu chrbtice, v dôsledku čoho chrbtica získava neprirodzenú kyfózu, ktorá sa prejavuje vo forme hrbolu, čo je zreteľne vidieť najmä v kompresnej zlomenine hrudnej oblasti.

Štandardná schéma spája stupeň zlomeniny s charakterom poranenia chrbtice:

• Mierne zlomeniny - integrita stavca je čiastočne zlomená, zranenie je stabilné (poloha stavcov voči sebe nie je zlomená)
• Zlomeniny strednej závažnosti - vertebrálna deštrukcia je významná, poranenie je nestabilné, ale miecha je neporušená
• Ťažké zlomeniny - sprevádzané mnohými zlomeninami a dislokáciami, sa prejavuje stabilitou chrbtice, je možné poranenie miechy

Kroky na liečbu zlomenín pri kompresii

Ošetrenie akejkoľvek kompresnej zlomeniny chrbtice od prvých minút sa vykonáva naliehavo, pretože nie je možné okamžite posúdiť stupeň jej zložitosti.

Prvý krok: pohotovostná starostlivosť

Pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné okamžite zneškodniť miesto poranenia obväzmi, korzetmi, praktickými nástrojmi.

Uskutoční sa okamžitá hospitalizácia a pacient sa odoberie do nemocnice so súčasnou prvou pomocou:

• zaistenie nehybnosti miesta poranenia obväzmi, korzetmi, šikovnými nástrojmi
• predbežné vyhodnotenie pacienta podľa špeciálnych testov (tlak, pulz, citlivosť, žiaci, atď.)
• monitorovanie vitálnych funkcií (dýchanie, krvný obeh)
• abstinenčný syndróm (abstinenčné príznaky), abstinenčné príznaky (abstinenčné príznaky), abstinenčné príznaky (abstinenčné príznaky), anestézia

Druhým krokom je podrobná diagnostika:

1. Pomocou röntgenového žiarenia, minimálne v dvoch projekciách, sa určí, ktorá časť chrbtice je poškodená.
2. Identifikované poškodené stavce sa skúmajú pomocou KMT na stanovenie úplného klinického obrazu zlomeniny.
   Okrem toho:
3. MRI alebo myelografia sa uskutočňuje, ak sa pozorujú symptómy myelopatie a vertebrálneho fragmentu, ktoré sa dostanú do miechového kanála alebo do tvorby nádoru.
4. Denzitometrická štúdia - ak sa zlomenina vyskytla pri nedostatočne malej záťaži a vek obete presiahol 50 rokov. Podľa stupňa kostnej denzity takáto štúdia umožňuje diagnostikovať osteoporózu.

Tretí krok je hlavnou fázou liečby.

• Obnovenie stability chrbtice a anatomicky správne ohyby
• Rekonštrukcia zlomených stavcov
• Liečba a prevencia komplikácií

Stabilitu chrbtice je možné obnoviť pomocou kapoty, ktorá sa vykonáva dvoma spôsobmi v závislosti od ďalšieho spracovania:

• Ak je ďalším krokom obnovenie alebo nahradenie stavca, naraz
• Pomocou repozície - postupný (zo dňa na deň) nárast uhla sklonu ortopedického lôžka. Vykonáva sa, ak operácia nie je potrebná.

Výber liečby zlomenín

• Mierne zranenia sa liečia hlavne konzervatívnym spôsobom. Korzet je nasadený na obnovenie stavcov na postihnuté oddelenie po dobu 3-4 mesiacov.
• Pri stredne ťažkých poraneniach je použitie konzervatívnych aj chirurgických metód približne rovnaké. Alternatívna prevádzka je často považovaná za výfukovú
• Ťažké poranenia zvyčajne vyžadujú operáciu.

Druhy operácií pre kompresné zlomeniny chrbtice

1. Otvorená operácia (pre ťažké zlomeniny):
   • Spinálna fúzia - stabilizácia stavca tým, že sa spája s jedným alebo niekoľkými susediacimi pomocou platní a fixačných prostriedkov
   • Transplantácia je nahradenie zničených častí chrbtice analógmi z vlastného organického materiálu. Metóda sa používa hlavne v prípade prasknutia medzistavcovej platničky: štep sa extrahuje z hrebeňa ilia
   • Implantácia - náhrada stavca prototypom z umelého materiálu
2. Minimálne invazívne uzavreté operácie (pri miernych až stredných zlomeninách):
   • Vertebroplasty - spevnenie stavca zavedením ihly do nej cez malý kožný rez špeciálnym spevňujúcim cementom. Najmä táto metóda obnovuje osteoporotické stavce.
   • Kyphoplasty je obnova tvaru a výšky stavca. V jadre je jednoduchá vtipná myšlienka „nafúknutia“ loptičky, len úloha lopty sa hrá v malom balóne umiestnenom v dutine stavca a úlohou vzduchu je rádioaktívna kvapalina. Pomocou roentgenoskopie kontrolujeme plnenie balóna a proces rekonštrukcie stavca. Po dokončení sa kazeta vyberie a zvyšný priestor sa naleje do cementu rovnakej značky, ktorý sa používa pri vertebroplasty.

Výška a tvar poškodeného stavca sa obnovuje pomocou minimálne invazívnych operácií: vertebroplasty a kyphoplasty

Liečba komplikácií

Liečba kompresných zlomenín chrbtice je dlhý a bolestivý proces, preto nie je bez komplikácií. Dôvodom je:

• dlhodobej nehybnosti na postihnutom oddelení
• neuralgické a viscerálne autonómne poruchy

Ak je poranenie komplikované poškodením miechy, potom je obdobie bytia v horizontálnej polohe ešte viac napnuté.

Liečba možných komplikácií sa vykonáva približne v týchto oblastiach:

1. Boj proti bakteriálnym a hnisavým infekciám antibiotikami
2. Prevencia trombózy pomocou antikoagulancií: t
   • Heparín, dikoumarín atď.
3. Zrýchlenie metabolických procesov, ktoré podporujú hojenie rán:
   • steroidné hormóny
   • riboksin
   • orotát draselný
4. Zlepšenie nervovej aktivity:
   • Piracetam, Actovegin a ďalšie.
5. Prijatie vazodilatátorov a cievnych stien, ktoré zvyšujú elasticitu prípravkov
   • vitamín C, rutín, troksevazín
6. Liečba neuralgických a vegetatívnych symptómov, ako sú:
   • bolesť, strata citlivosti, svalová atrofia
   • gastrointestinálnych vredov a gastritídy
   • trofické vredy a preležaniny atď.

Rehabilitácia po kompresnej zlomenine

Význam rehabilitácie nie je horší ako liečba. Záleží na ňom:

• bude obnovená stabilita chrbtice
• sa motorická aktivita úplne vráti

To všetko bude úplne závisieť od kvality a trvania rehabilitačného obdobia.

Trvanie rehabilitačného obdobia závisí od závažnosti zranenia a je časovo rovnaké ako trvanie liečby.

Ak ste boli liečený tri mesiace a nosíte korzet celú dobu, potom rehabilitácia bude trvať tak dlho.

Hlavnou metódou rehabilitácie je fyzioterapia (fyzioterapia). Po dlhej nehybnosti v korzete potrebuje uvoľnená chrbtica intenzívny rozvoj.

Fyzikálna terapia s menšími zraneniami začína od prvých dní po poranení.

Cvičenie terapia, rovnako ako liečba, je rozdelená do niekoľkých etáp, tri z nich sú vykonávané v polohe na bruchu.

Pod poraneným priestorom pred vykonaním cvičení uzavrite valec.

V prípade miernych zlomenín začína cvičenie od prvých dní po poranení.

1. Prvá fáza cvičebnej terapie (prvé 2 týždne po kompresnej zlomenine) pozostáva z jednoduchých statických a motorických cvičení v polohe na chrbte, ktorých účelom je zabrániť svalovej atrofii, normalizovať dýchanie a funkciu srdca.
   Napríklad:
   • Ohnite a rozviňte ruky, ruky na lakte, nohy
   • Kruhové otáčanie nohy
   • Uťahujeme svaly rúk a pomaly ich stláčame do pästí
   • Ohnite si kolená a striedavo posúvajte nohy.
   • Hlboké membránové dýchanie: výdych pomalý, dlhší ako vdychovanie. Na konci výdychu - niekoľko sekúnd držte dych.
2. Terapia v druhej fáze (ďalšie 2 týždne) je určená na zlepšenie krvného obehu, normalizáciu fungovania vnútorných orgánov a na ďalšie posilnenie svalov a väzov. Prípustné cvičenia ležiace na bruchu
   • Ručné únosy, zdvíhacie ramená, otočné ramená
   • Ohýbanie kolena a narovnávanie s výťahom
   • Striedavé nohy pre nohy "bike"
   • Ležiac ​​na bruchu, roztiahnite ruky nabok
   • Zdvihnite hlavu a ramená
   • Izometrické cvičenia:
     Stláčajte striedavo svaly ramenného pletenca, chrbta, zadku, stehien a nôh, bez toho, aby sa im dopúšťali pohyby
3. Tretia fáza cvičenia začína mesiac po poranení a trvá 2 až 4 týždne. Medzi jeho úlohy patrí posilnenie svalov trupu a panvy a príprava chrbtice na axiálne zaťaženie.
   • Cvičenia sa vykonávajú s odporom a vážením (s pomocou inštruktora a gumičky)
   • Prehliadky na všetkých štyroch na posteli sú pridané.
4. Vo štvrtej fáze fyzioterapie, ktorá začína v priebehu 1,5 - 2 mesiacov po kompresnej fraktúre, nastáva dôležitá udalosť: je dovolené vystúpiť z postele. Cvičenia tohto obdobia sú zamerané na návyk chrbtice na vertikálnu polohu a obnovu motorickej aktivity:
   Pridané stojace cvičenia s dôrazom na čelo postele:
   • Zdvíhanie a zdvíhanie nôh
   • Plytké svahy
   • Rolls od päty k špičke

Táto fáza cvičebnej terapie môže trvať jeden až dva mesiace. Možno ju kombinovať s fyzioterapiou.

Video: Rehabilitácia a liečba zlomeniny chrbtice

Ako liečiť zlomeniny chrbtice

Spinálna stenóza bedrovej chrbtice

operácie

Chirurgická liečba kompresných zlomenín chrbtice je indikovaná na kompresiu nervových štruktúr (miecha, nervové korene), nestabilitu chrbtice, ako aj syndróm silnej bolesti. Napríklad pri poklese výšky vertebrálneho tela na röntgenových snímkach o viac ako 50% dochádza k nestabilite chrbtice, čo môže viesť ku kompresii nervových štruktúr. V tomto prípade je nutná operácia, aby sa zabránilo poraneniu koreňov nervov a miechy. Existuje niekoľko typov operácií, ktoré sa vykonávajú v prípade kompresných zlomenín chrbtice. V závislosti od typu vertebrálnej fraktúry, závažnosti kompresie nervových zakončení, môže lekár zvoliť jeden alebo iný typ operácie. Hlavnými princípmi chirurgického zákroku pri poraneniach chrbtice sú zmiernenie kompresie nervových štruktúr (ak sú príznaky kompresie koreňov miechy alebo nervov s kostnými štruktúrami), ako aj stabilizácia (fixácia vo fyziologicky výhodnej polohe) poškodeného chrbtového segmentu.

Predný prístup. Keď je miecha stlačená pred drveným stavcom, chirurg zvyčajne vykonáva operáciu od predného prístupu. Keď sa tento rez vykoná na anterolaterálnej ploche brucha alebo hrudníka. Potom sa telo zraneného stavca stane holým. Odstránenie kostných prvkov, ktoré stláčajú kostnú dreň. Po dekompresii sa chrbtica stabilizuje. Za týmto účelom je kostný štep fixovaný namiesto vzdialeného zničeného tela stavca. V súčasnosti sa široko používajú štepy z vlastnej kosti pacienta (autografty), ako aj zo špeciálne ošetrených kadaveróznych kostí (aloštepy). Stále viac populárne pre stabilizáciu chrbtice získavajú klietky - umelé protézy stavcov alebo diskov. Klietky sú vyrobené z odolných syntetických materiálov alebo titánu. Klietka upchatá kostnými trieskami, ktorá je odobratá z hrebeňa panvovej kosti, špeciálneho rezača. Po niekoľkých mesiacoch sa štep konsoliduje s telom dolného a nadložného stavca do jedinej štruktúry kosti (konglomerát). Na fixáciu štepu a poškodeného chrbtového segmentu vo fyziologicky správnej polohe sa používajú stabilizačné systémy, ktoré môžu pozostávať z dosiek, prepojok skrutiek a nosníkov. Komponenty stabilizačných systémov sú vyrobené z titánu alebo zliatin (karbid titánu) - silných, inertných (neaktívnych) materiálov, ktoré nespôsobujú odmietnutie z tela.

Zadný prístup. Stabilizácia chrbtice sa môže často uskutočňovať cez kožný rez v zadnej časti (zadný prístup). Takáto operácia so spätným prístupom sa vykonáva najčastejšie pri absencii chrbtovej prednej kompresie miechy časťami poškodeného vertebrálneho tela. Vnútorná fixácia poškodeného miechového segmentu vo fyziologicky správnej polohe pomocou špeciálnych stabilizačných systémov pomáha predchádzať poškodeniu nervových štruktúr (miecha alebo koreňov), aby sa zabezpečila včasná aktivácia pacienta, aby sa napomohlo optimálnej fúzii kostných štruktúr. Najčastejšie v posledných rokoch sa v chirurgickej praxi používa transpedikulárna stabilizácia chrbtice. Pomocou tejto techniky sú upevňovacie skrutky upevnené cez nohy stavcov v tele stavca. Skrutky na každej strane sú spojené silnými nosníkmi, ktoré spájajú stavce do jedného konglomerátu. Tieto stabilizačné systémy sa od ostatných líšia svojou veľkou silou a spoľahlivosťou, čo umožňuje aktiváciu pacienta od prvých dní po operácii.

Pri kompresnej zlomenine stavca hrudnej alebo bedrovej chrbtice je cvičebná terapia jednou z hlavných metód rehabilitácie pacientov s týmito poraneniami pohybového aparátu. Hlavnou výhodou fyzikálnej terapie je vysoká účinnosť. Minimálne náklady sú ďalším argumentom v prospech širokej popularizácie cvičebnej terapie na všetkých úrovniach liečebného a rehabilitačného procesu.

Pri kompresnej zlomenine stavca v hrudnej alebo bedrovej chrbtici je cvičenie zamerané predovšetkým na zvýšenie sily a vytrvalosti svalov tela a neskôr na zvýšenie pohyblivosti chrbtice. Fyzikálna terapia pri kompresných zlomeninách stavca je navyše súčasťou preventívnych opatrení zameraných na prevenciu vzniku preležanín, znižovanie účinkov všeobecného astenického syndrómu, prevenciu trombózy a normalizáciu procesov trávenia.

Včasné a dostatočne dlhodobé vykonávanie komplexu fyzioterapie pri poraneniach hrudnej a bedrovej chrbtice zabraňuje adhézii kongestívnej pneumónie a / alebo vzniku dysfunkcie panvových orgánov.

Prolog: pôvodná pozícia (I. p.) - ležiaca na chrbte.

Zdvihnite ruky nabok - nadýchnite sa, ruky dopredu a nadol - vydýchnite. 8-10 krát.

Pomaly ohýbajte ramená pri lakťoch ťahom, vedúc ruky k pleciam. 8-10 krát. Zadná a plantárna ohyb chodidiel. 8-10 krát.

Nakláňanie rúk na stranu so súčasným otáčaním hlavy v rovnakom smere. Zdvihnite ruky - vdychujte, nižšie - vydýchnite. 8-10 krát.

Ohnite kolenný kĺb, ťahajte nahor a nadol. 11-15 krát.

Únos a adukcia nôh. 8-10 krát.

Rovné ramená sú rozprestreté po stranách v úrovni ramien a mierne vytiahnuté dozadu. Malé kruhové pohyby rúk s miernym napätím vo svaloch chrbta a lopatiek. 8-10 krát.

Ramená ohnuté v lakťoch s dôrazom na posteľ. Priehyb hrudnej chrbtice s podporou pre lakte a predlaktia. 8-10 krát.

Ruky na bokoch. Imitácia na bicykli. Kopanie len striedavo! 8-10 krát.

Diafragmatické dýchanie. 5 krát.

Izometrické svalové napätie stehna 5-7s. 5-6 krát.

Zatiahnutie a odopnutie prstov. 12-15 krát.

Zvýšenie rovnej nohy o roh 45 stupňov a držanie po dobu 5-7 sekúnd. 4-5 krát.

Diafragmatické dýchanie. 5 krát.

Izometrické svalové napätie nohy 5-7 sekúnd. 4-5 krát.

Zdvíhanie rúk po stranách hore - vdychovanie, návrat do východiskovej polohy - výdych. 6-8 krát.

I. p. - ležiace na bruchu.

Ramená ohnuté v lakťoch, predlaktia v rovine postele. Priehyb trupu v hrudnej oblasti. 6-8 krát.

Zvýšenie hlavy a ramien. 8-10 krát.

Alternatívne únos zadných rovných nôh. 8-10 krát.

Izometrické svalové napätie chrbta po dobu 5-7 sekúnd. 5-6-krát pasívny odpočinok - 2-3 minúty.

I. p. - stojaci na všetkých štyroch.

Alternatívny únos priamych rúk do strán. 8-10 krát.

Striedavo sa zdvíhajú ruky so súčasným zdvihnutím hlavy a zadného oblúka. 8-10 krát.

Alternatívne kruhové pohyby rúk. 8-10 krát.

Alternatívne zdvíhanie rovnej nohy. 8-10 krát.

Zdvíhanie paže rovno hore a zároveň zdvíhanie opačnej rovnej nohy. 8-10 krát.

Pohyb na všetkých štyroch dopredu, späť.

Pohyb na rukách doprava, doľava, nohy zostanú na mieste - takzvaný "medvedí krok".

Dĺžka výučby je 40-45 minút.

Neustále sledujte svoje držanie tela! Môžete sedieť 3-3,5 mesiaca, na krátky čas niekoľkokrát denne. Do 3,5 mesiaca je zakázané ohýbanie dopredu. V nasledujúcich triedach v bazéne (najlepšie denne). Pozorovanie traumatológom do 6 mesiacov.

gymnastika

V komplexe liečebnej liečby využívanej v procese liečebnej rehabilitácie pacientov s následkami poranení a ochorení chrbtice zohrávajú hlavnú úlohu terapeutické cvičenia.

Využívanie telesných cvičení na terapeutické účely sa vykonáva v súlade s metódou rehabilitačnej terapie pre danú chorobu a jej individuálnymi prejavmi u jednotlivých pacientov.

Komplexy telesných cvičení a samostatných špeciálnych cvičení sa vyberajú s prihliadnutím na charakter zranenia, obdobie od momentu zranenia alebo operácie, vek, klinické znaky ochorenia atď.

Dávkovanie záťaže pri aplikácii telesných cvičení, voľba východiskovej pozície a rôzne typy cvičení v terapeutickej gymnastike by sa mali líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a priebehu ochorenia.

Masáž hnetením pre kompresnú zlomeninu chrbtice. Tento postup prispieva k:

posilnenie svalov chrbta; dať im tón; prevencia preležanín.

Počas obdobia imobilizácie na prevenciu preležanín, hladenie a trenie oblasti krížovej kosti, zadku a chrbta s gáforom ducha sa vykonáva umiestnením gumených kruhov pod nimi.

Masáž je predpísaná v subakútnom období (po 5-6 týždňoch). Po prvé, masáž hrudníka (všetky triky jemne), potom chrbát (hladenie a trenie), žalúdok (všetky triky) a končatiny. V spastickej forme paralýzy (paréza) sa ploché a kruhové hladenie, povrchové uchopenie, pozdĺžne hnetenie a plstenie používajú pre vysoko tónované svaly a pre antagonistické svaly, hladenie, trenie, krížové hnetenie, striekanie. V prípade periférnej paralýzy sa používa hnetenie, trhanie, posunutie svalov, trenie šliach a kĺbov. Masáž trvá 10-20 minút každý deň alebo každý druhý deň, 10-12 procedúr.

diéta

V strave pacienta, ktorý utrpel kompresnú zlomeninu chrbtice, by sa mala zvýhodniť výroba výrobkov s vysokým obsahom týchto stopových prvkov a vitamínov: t

Vápnik. Nachádza sa v mliečnych výrobkoch, mandľách, kapustách, lososovitých rybách.

Horčík. Je to veľa orechov, listovej zeleniny, banánov, kreviet.

Zinku. Veľa zinku obsahuje morské plody, v pohánke je zinok a ovsené vločky, vlašské orechy.

Kyselina listová a vitamín B 6. Obsahuje pečeň, banány, fazuľu, kapustu, repu.

Všetky tieto vitamíny a mikroelementy prispievajú k rýchlej tvorbe kalusu a hojeniu zlomenín.

Existuje aj zoznam liekov, ktoré by mali byť vylúčené z výživy pacientov so zlomeninami. Toto je:

Káva, silný čaj, limonáda. Kofeín pomáha spláchnuť vápnik.

Mastné potraviny. Tuk zabraňuje správnemu vstrebaniu vápnika.

Alkohol. Porušuje prácu buniek, prispieva k ich zničeniu.

V závere článku by som rád povedal pár slov o prevencii kompresných zlomenín. V prvom rade je to opatrnosť pri športe a rekreácii, u starších ľudí - prevencia a liečba osteoporózy. A samozrejme, strava bohatá na vápnik!

Spinálna zlomenina chrbtice: liečba a rehabilitácia

Chrbtica je opora, základ pre pohyb tela, ochrana miechy. Stavce sú vyrobené z kostného tkaniva, štruktúra je podobná špongii. Ak súčasne zaťažujete chrbticu, pri ohnutí chrbtice dochádza k silnému tlaku alebo kompresii. Stavca sa stáva klinovitým, výška jeho prednej časti klesá. Kompresia „explozívna“ zlomenina je nebezpečnejšia, keď sa časť iného stavca stlačí do tela jedného stavca a začne sa ničenie tkaniva hubovitého kostného tkaniva. Ale pri osteoporóze, keď má chrbtica nízku hustotu kostí, môže dôjsť k zlomenine aj v dôsledku malého zaťaženia. Prečo dochádza ku kompresnej fraktúre, ako sa lieči a čo ďalej, čítajte ďalej.

Príčiny kompresného lomu

Napríklad pád z výšky (najmä na nohách), vzpieranie a dopravné nehody so silnými údermi dozadu môžu vyvolať poranenie chrbtice. Taktiež faktor častých a nebezpečných zlomenín - osteoporóza - slabá kosť nedokáže odolať zaťaženiu a rozkladá sa (obzvlášť často po menopauze a starobe).

Čo sú kompresné zlomeniny?

Odborníci rozdeľujú nekomplikovaný kompresný zlom na tri stupne. V prvom stupni sa výška tela stavca mierne znížila, v druhej - o polovicu av tretej - o viac ako polovicu. Trauma miechového kanála je komplexná zlomenina. V tomto prípade môžu stavce pohnúť, dislokovať. Kostné tkanivo stavca niekedy poškodzuje nervové korene, je vtlačené do kanála miechy.

Príznaky kompresnej zlomeniny

Po prvé, bolesť v chrbte, ťažká v momente zlomeniny, a potom boľavá konštanta (stáva sa silnejšou počas chôdze, dlhého sedenia). V závislosti od miesta zlomeniny môže bolesť reagovať v ramene, nohe (často sa zdajú byť znecitlivené). Pri osteoporóze je kompresia postupná, časom sa zvyšuje bolesť. Okrem toho sú svaly okolo chrbtice bolestne napäté (tento stav sa nazýva „príznak opraty“). Ak sa vyskytne veľa zlomenín, príde šok, koža sa zbledne, pôsobí pot. Komplikovaná fraktúra je plná paralýzy a dokonca smrti.

Ako poskytnúť prvú pomoc?

Ak máte podozrenie na vertebrálnu fraktúru, musíte zostať nehybný (až do príchodu sanitky), nemali by ste si sadnúť a vstať. Úhľadne sa môžete prepravovať na tvrdom nosiči alebo tienidle tak, aby sa os chrbta nepohybovala. Pod poranenou oblasťou sa odporúča vložiť mäkký valček. Ak nosidlá nie sú tuhé, je lepšie si ľahnúť na žalúdok.

Diagnóza zlomenín

Kompresná fraktúra by mala byť diagnostikovaná čo najskôr. Špecialista vykonáva kontrolu, vyhodnocuje stav chrbtice a miechy. predpísať röntgen pravdepodobne poškodenej chrbtice. Okrem toho môže vykonávať počítačovú tomografiu. Ak chcete zistiť, či je miecha poškodená v mieste zlomeniny, urobte myelografiu. Ak je podozrenie na poškodenie nervov, vykoná sa zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Ženy nad 50 rokov určujú hustotu kostí prostredníctvom osteodenzitometrie.

Ako sa lieči kompresná fraktúra?

Prvý a druhý stupeň zlomenín sa ošetrujú konzervatívne, ale tretie a komplikované sa liečia operáciou. Metódy konzervatívnej liečby zahŕňajú anestéziu s Movalis, Diclofenac, Ketoprofen, Arcoxian, Nise a inými liekmi. Chlad aplikovaný na miesto zlomeniny počas 15 minút pomáha zmierniť bolesť (štyrikrát až päťkrát za 15 minút). Pri silnej bolesti lekár aplikuje 15-20 ml 0,5% novokaínu z oboch strán chrbtice.

Chrbticu môžete zmierniť ležaním na tvrdom povrchu s 30 stupňovým uhlom nôh a valčekom pod chrbtom v oblasti zlomeniny. Odpočinok na lôžku je potrebný jeden až dva mesiace (v závislosti od závažnosti zlomeniny). Nerobiť bez natiahnutia Glissonovej bradavej slučky zranením krčnej chrbtice. Potom je chrbtica fixovaná špeciálnym tvrdým korzetom, ktorý podporuje chrbát a nedovoľuje, aby bol zlomený stavec stlačený s miernym predĺžením. Ale ak bol zlomený stavca transpedikulárne fixovaný (montáž bedrových skrutiek), korzet nie je potrebný. Odborníci zakazujú sedenie a pobyt na dlhú dobu počas liečby. Posteľ a korzet sú doplnené fyzioterapiou (magnet, laser, elektroforéza, UHF, súčasná) liečba, takže krvný obeh je aktívnejší, bolesti prejdú a zotavenie je rýchlejšie.

Pri silnej kompresii sa výška stavcov nastavuje niekoľkými spôsobmi. Prvá metóda sa nazýva vertebroplasty - špeciálny kostný cement sa zavádza do stavca, aby sa obnovil jeho tvar. S pomocou kyphoplastiky chirurg koriguje tvar a polohu stavca (fixácia cementom). Tieto techniky sú minimálne invazívne. Urobia sa malé rezy, miniatúrna videokamera je upevnená na zasúvacom endoskope, takže môžete vidieť, čo sa deje s chrbticou, sledovať operáciu. Komplexná zlomenina sa prevádzkuje otvorene. Neurochirurg musí odstrániť fragmenty stavca, ktoré rozdrví miechu s nervovými koreňmi. Stavec je potom upevnený kovovou konštrukciou. V prípade potreby je stavec naplnený kostným cementom.

Ako prebieha zotavenie po zlomenine?

Po nekomplikovanej zlomenine sa fyzikálna terapia odporúča čo najskôr. Prvý týždeň začína dychovými cvičeniami a pohybmi kĺbov rúk a nôh. V priebehu mesiaca sú ďalšie cvičenia komplikované - hlavná vec je posilnenie svalov chrbta, rúk a nôh. Prevrátiť v posteli, môžete zvýšiť nohy v uhle asi 45 stupňov, držať je na váhe, potom nižšie. So začiatkom chôdze za mesiac alebo dva po zranení, cvičenie sa vykonáva na kolenách, musíte najprv chodiť 15 minút. Priraďte masáž chrbta. Po troch a pol až štyroch mesiacoch po odstránení kontrolného röntgenu chrbtice môžete sedieť niekoľkokrát denne po dobu piatich až desiatich minút a pomaly zvyšovať čas (pomocou vypúšťacích kolies so špeciálnymi vankúšmi). Efektívne telo sa ohýba dopredu, cvičenie vo vode, kúpeľná liečba. Osoba, ktorá nie je schopná pracovať v závislosti od závažnosti zranenia, sa považuje za osobu od štyroch mesiacov do jedného roka. Niekoľko rokov je nemožné dať šokové zaťaženie na chrbát, to znamená, behať, skákať, niesť závažia. Po transpedikulárnej fixácii nie je potrebné nosiť korzet, cvičenie (cvičenia na ruky a nohy) sa môže cvičiť dva alebo tri dni po operácii. O desať dní neskôr začne posilňovať svaly chrbta ležiace na bruchu alebo kľačať. Komplikovať gymnastiku za mesiac. Čas invalidity je menší.

Nebezpečenstvo a účinky kompresného lomu

Po poranení sa môže vyvinúť osteochondróza a prietrž. Po zlomenine je narušená výška tela chrbtice, čo znamená, že motorické schopnosti stavcov sa menia - stávajú sa viac mobilnými vo vzťahu k sebe a nakoniec sa deformujú rýchlejšie. Miechová deformita alebo kyfoskolióza je plná osteoporotickej fraktúry v hrudnej oblasti (je tu neustála bolesť, dýchavičnosť a únava, nesprávne fungovanie žalúdka a srdca. Paralýza je vážnym dôsledkom zlomeniny. Fragmenty kostí spôsobujú, že kanál, v ktorom sa nachádza miecha, môže poškodiť nervy, je nebezpečný pri stenóze - ramená alebo nohy sú znecitlivené, slabosť svalov. všimli si tieto a iné príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Zlomenina kompresie chrbtice

Spinálna zlomenina chrbtice - symptómy, diagnostika a liečba

Zlomenina chrbtice v kompresii je jedným z najzávažnejších poranení, pri ktorom dochádza ku kompresii tiel jedného alebo viacerých stavcov. Veľmi často sa tento typ poranenia vyskytuje pri skákaní z veľkej výšky a pristátí na nohách so silným ohnutím tela. Najčastejšou lokalizáciou tohto typu zlomeniny sú dolné hrudné a bedrové oblasti (kompresná zlomenina chrbtice - foto) Kompresná zlomenina chrbtice - jej dôsledky môžu byť veľmi závažné. Po prvé, ak je vertebrálne teliesko vtlačené do lúmenu miechového kanála, môže viesť k kompresii miechy, deštrukcii medzistavcovej platničky a paréze a paralýze končatín.

Podľa existujúcej klasifikácie sa kompresné zlomeniny líšia v prítomnosti komplikácií a stupni zmeny tvaru stavca. Diagnóza kompresívnej zlomeniny chrbtice 1 stupňa znamená, že pokles výšky vertebrálneho tela je pozorovaný asi o jednu tretinu, kompresná zlomenina chrbtice o 2 stupne znamená pokles tejto výšky o polovicu.

Zlomenina chrbtice v prvom prípade sa dá ľahko liečiť, najdôležitejšou vecou je včas reagovať a vyhľadať lekársku pomoc včas. Skúsený lekár počas prehmatania chrbtice bude schopný presne určiť v niektorých oblastiach, kde dochádza k poškodeniu a ponúkne v každom prípade najvhodnejšiu a najbezpečnejšiu liečbu.

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice

Frakcia chrbtice v hrudnej oblasti má svoje vlastné charakteristiky. Klinický obraz bude primárne spojený s ťažkosťami s dýchaním v čase poranenia, môže dokonca pocítiť prechodné zastavenie (apnoe), ktorá zvyčajne nie je veľmi silná v projekcii postihnutého stavca. bolesť sa môže zvyšovať so záťažou pozdĺž osi chrbtice, pohyby budú tiež ťažké av niektorých prípadoch úplne nemožné.

Miechové svaly po poranení zažijú dlhší stres, bolesť môže vyžarovať do brucha. Môžu sa pripojiť neurologické príznaky, ale našťastie sa to nestáva často. Palpačnou metódou, môžete presne určiť poškodený stavca, budete cítiť zvýšenú bolesť v tejto oblasti. To je hlavná vec, ktorú potrebujete vedieť, ak chcete zistiť prítomnosť zlomeniny v hrudnej oblasti.

Tlaková zlomenina bedrovej chrbtice

Fraktúra bedrovej chrbtice môže byť tiež spojená s ťažkosťami s dýchaním. Svaly v postihnutej oblasti sú namáhané a obeť nemôže otáčať trup. Príznaky zlomeniny bedrovej chrbtice môžu byť niekedy sprevádzané neurologickými poruchami vo forme silnej bolesti hlavy, nevoľnosti a vracania, straty vedomia a niektorých ďalších.

Kompresívna zlomenina chrbtice u detí

U detí sú kompresné zlomeniny považované za najzávažnejšie poškodenie chrbtice, hoci predstavujú viac ako 1-2% všetkých poranení miechy, ale pri nesprávnej taktike liečby môže viesť k invalidite. Je to spôsobené anatomickými a fyziologickými vlastnosťami rastúceho organizmu - chrbtica dieťaťa má vyššiu pružnosť ako dospelá osoba, a to v dôsledku väčšej výšky medzistavcových platničiek, sily väzivového aparátu a pohyblivosti na všetkých úrovniach chrbtice. Jednou z najčastejších príčin kompresných zlomenín u detí je pád z výšky (garáž, strom alebo hojdačka, skákanie do vody z odrazového mostíka).

Príčiny kompresných zlomenín chrbtice

Kompresívna fraktúra chrbtice je spojená s nadmernými mechanickými účinkami na telo stavca. Deštrukcia tkanív tela stavca a jeho kontrakcia, v dôsledku ktorej sa stáva klinovitým. Existuje niekoľko dôvodov pre takéto kompresné zlomeniny. Jednou z najčastejších príčin je osteoporóza. Toto ochorenie je systémové a vedie k zníženiu kostnej hmoty, v dôsledku čoho sa kosti stávajú krehkejšími a už nedokážu odolať ani normálnemu zaťaženiu. V konečnom dôsledku môže dôjsť k lomu aj pri normálnom ohybe dopredu. Kompresná fraktúra vznikajúca na pozadí osteoporózy vedie k zníženiu rastu a vzniku vrcholnej kyfózy (hrb), najmä u starších ľudí.

Spinálna kompresívna zlomenina - symptómy

V prípade, že kompresná zlomenina chrbtice je spôsobená náhlym poranením, prvým príznakom bude ostrá piercingová bolesť v chrbtici. Zároveň sa môže vyskytnúť pocit slabosti a necitlivosti končatín, ak je zlomenina spojená s poškodením štruktúr miechového nervu. Ak sa zničenie stavca objaví postupne (často pozorované pri osteoporóze), potom bude bolesť mierne závažná.

Diagnóza zlomeniny chrbtice

Skôr ako špecialista môže diagnostikovať a rozhodnúť o taktike liečby, musí zozbierať vašu zdravotnú anamnézu (históriu, ako a kedy sa vám to stalo). Je veľmi dôležité rozlišovať kompresnú zlomeninu od iných chorôb, ktoré môžu byť sprevádzané aj silnou bolesťou. Na potvrdenie diagnózy a určenie správnej taktiky liečby môže lekár predpísať komplex ďalších diagnostických postupov. Tak napríklad. Možno budete musieť byť vyšetrený neurológom na kontrolu funkcie miechy a nervových zakončení.

Röntgenové vyšetrenie pomôže presnejšie určiť miesto poškodenia.

Taktiež môže byť predpísaná počítačová tomografia, aby sa podrobne preskúmala štruktúra poškodeného stavca. V prípade potreby, spolu s počítačovou tomografiou, môže byť myelografia priradená na posúdenie stavu miechy. MRI sa najčastejšie vykonáva na podozrivých štruktúrach miechového nervu. Pre všetky ženy v strednom veku je pri diagnostike kompresnej zlomeniny chrbtice povinné podstúpiť denzitometriu, aby sa vylúčila osteoporóza.

Spinálna kompresná zlomenina - liečba

Ako sa liečiť zlomeniny chrbtice chrbtice, pýtate sa. Po vykonaní komplexného diagnostického postupu a stanovení diagnózy sa vypracuje plán liečby a rehabilitácie. Je potrebné pripomenúť, že kompresná zlomenina chrbtice vyžaduje dlhodobú liečbu vrátane prísneho dodržiavania režimu a sebadisciplíny. Liečba prebieha nevyhnutne pod prísnym dohľadom lekára. Voľba spôsobu liečby bude určená závažnosťou ochorenia a stavom pacienta. V miernom prípade zlomeniny sa používa hlavne konzervatívna liečba, zatiaľ čo v ťažkých prípadoch je s najväčšou pravdepodobnosťou potrebná chirurgická liečba.

Konzervatívna terapia zahŕňa terapiu bolesti a súbor fyzických cvičení. V skorých štádiách liečby sa pacient umiestni na špeciálne tvrdé lôžko, ktoré musí byť tiež naklonené a po určitú dobu úplne eliminovať fyzickú námahu, aby sa chrbtica zotavila. V ďalších fázach liečby môžete použiť masáž na kompresnú zlomeninu chrbtice, špeciálne cvičenia na kompresnú zlomeninu chrbtice a fyzioterapiu.

V závislosti od času, ktorý uplynul od momentu zranenia, vlastností súvisiacich s vekom a povahy ochorenia, sa LFK používa na kompresnú zlomeninu chrbtice. Gymnastika s kompresnou zlomeninou chrbtice pomáha obnoviť os chrbtice a jej prirodzené krivky, posilňuje svalový korzet chrbta a tela, obnovuje obvyklú pohyblivosť a pružnosť chrbtice. Po šiestich mesiacoch tréningu sa zvyčajne obnoví normálna pracovná kapacita pacientov, ktorí podstúpili kompresnú zlomeninu chrbtice.

Odporúča sa tiež nosiť korzet s kompresnou zlomeninou chrbtice, ktorá pomôže rýchlejšie zotavenie po zlomeninách a vytvorí dodatočnú fixáciu chrbtice. Na dosiahnutie efektu nosenia korzetu musí byť aspoň dva mesiace. V závažných prípadoch zlomenín chrbtice sa môžu vyžadovať radikálne liečebné metódy, pretože pri zlomeninách, ktoré sú spojené s poškodením nervových štruktúr, bude potrebná otvorená operácia.

Zlomenina spinálnej kompresie - rehabilitácia

Rehabilitácia po kompresnej zlomenine chrbtice, ak nie sú poškodené nervové korene, má za úlohu vracať ľudí do normálneho života. Zotavenie z zlomeniny chrbtice chrbtice zahŕňa hlavne fyzioterapiu, nie však skôr ako mesiac alebo jeden a pol po poranení. Elektrostimulácia, kryoterapia (studená terapia) a masáž sa niekedy používajú na zmiernenie bolesti. Vďaka fyzioterapeutickým postupom sa obnovuje správne držanie tela, zlepšuje sa pohyblivosť a pružnosť chrbtice.

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice: liečba, LFC, účinky atď.

symptomatológie

Pri kompresnej zlomenine ľudskej hrudnej chrbtice ide hlavne o bolesť. Vďaka tomu je motorická aktivita narušená, končatiny môžu byť znecitlivené. Zvýšená bolesť môže vyvolať kašeľ alebo malé pohyby, dokonca aj dýchanie.

Ak prehmatnete oblasť poškodenia, ostrá bolesť priťahuje pozornosť, svaly sú napäté. Často môže byť hematóm vysledovaný cez miesto poranenia, môže dosiahnuť významné veľkosti.

Všetky príznaky by mali byť upozornené a mali by sa zdať, že by mali vidieť lekára.

diagnostika

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice na röntgenových lúčoch

Po prvé, osoba zhromažďuje všetky údaje, najmä ako sa zranil a čo sa stalo potom. Je nevyhnutné venovať veľkú pozornosť neurologickému stavu, či už je znecitlivenie alebo zhoršená motorická aktivita. Na objasnenie umiestnenia a povahy poškodenia umožňuje rádiografia v niektorých prípadoch CT alebo MRI, čo umožňuje identifikovať poškodenie miechy.

liečba

Proces liečby nie je taký rýchly, ako sa na prvý pohľad môže zdať. Pri malej alebo nekomplikovanej zlomenine je indikovaná konzervatívna liečba, a keď je miecha v nebezpečenstve alebo je stavca výrazne zničený, potom je to bez zákroku nemožné.

Iba zlomok chrbtice môže liečiť iba lekár!

Korzet - jeden zo spôsobov liečby zlomeniny

Konzervatívna liečba zahŕňa užívanie liekov na zmiernenie bolesti. Nemenej dôležité je aj pokoj na lôžku a pobyt na pevnom lôžku. Okrem toho môže lekár predpísať nosenie korzetu a potom vo fáze rehabilitácie, fyzioterapie a fyzioterapie v kombinácii s masážou.

Treba si uvedomiť, že užívanie analgetík sa nedokáže vyrovnať s podstatou problému, ale iba znížiť bolesť. Pomôcť môže len čas a mier a len nekomplikovaná zlomenina. Trvanie adhézie zlomenín hrudných stavcov je približne 14 týždňov. Počas tohto obdobia je akýkoľvek typ fyzickej aktivity zakázaný, prispeje k deformácii tela stavca. Neohýbajte ani nekrúcajte trup, zdvíhajte náklad. Základom je dodržiavanie lôžka na niekoľko týždňov.

Trvanie adhézie kompresnej zlomeniny hrudného stavca je približne 3 mesiace. X-lúče sa každý mesiac odoberajú na monitorovanie stupňa fúzie.

Operácia a jej objem závisia od stupňa poškodenia, najčastejšie sa používa kyphoplastika, čo je technika, ktorá zahŕňa zavedenie špeciálnej látky do vertebrálneho tela a obnovenie jej normálnej výšky. Dodávanie kovu je možné, vykonáva funkciu dekompresie pri stlačení miechy. Fragmenty stavcov sa odstránia a potom sa stavce fixujú kovom.

Rehabilitácia po zlomenine

Rehabilitácia po kompresnej zlomenine chrbtice zahŕňa cvičenie

Niet divu, že existuje názor, že každá operácia, dokonca aj tá najvýraznejšia, nie je bez kompetentnej rehabilitácie. Len málo ľudí jednoducho pracuje, malo by byť postavené na nohy a dať príležitosť žiť celý život.

Fyzikálna terapia - presne to, čo pomáha zotaviť sa z poranenia. Celý proces je rozdelený do štyroch etáp:

• V prvom týždni alebo v jednom a pol roku je všetko úsilie zamerané na zníženie svalového napätia a obnovenie aktivity vnútorných orgánov.
• Po, ale nie neskôr ako mesiac, po poranení, sú zobrazené cvičenia, ktoré prispievajú k obnoveniu krvného obehu. Je potrebné posilniť svaly, najmä chrbtový, panvový a ramenný opasok. Počas tohto obdobia je dôležité vytvoriť silný svalový korzet.
• V období od 40 do 60 dní cvičenia zahŕňa terapia cvičenia s postupným zvyšovaním záťaže a prítomnosťou záťaže. Trvanie tréningu sa postupne zvyšuje.
• Vo štvrtom období, ktoré začína dva mesiace po poranení, ukazuje zaťaženie chrbtice vo vzpriamenej polohe. Účinne pomáha plávať.

Je veľmi dôležité, aby ste nezačali gymnastiku bez rady lekára alebo špecialistu, čo je možné len horšie a poškodiť vaše zdravie. Je lepšie nebyť leniví, nájsť súbor cvičení a ukázať to profesionálovi.

Gymnastika v rôznych štádiách liečby

V závislosti od obdobia je aplikovaná množina cvičení, ktorá pripravuje telo na zložitejšie záťaže.

V prvej fáze sa aplikuje najľahší komplex, v ktorom je východisková poloha horizontálna na chrbte s ramenami pozdĺž tela. Začnite s diafragmatickým dýchaním, bude to vyžadovať vrecko s pieskom vážiacim jeden a pol kilogramu na bruchu. Počas inhalácie záťaž stúpa vyššie av tomto štádiu je dýchanie oneskorené asi o 5-10 sekúnd. Počas výdychu sa zaťaženie zníži. Cvičenie sa vykonáva 4 až 6 krát.

Dobrým účinkom je stlačenie a uvoľnenie prstov, predĺženie a ohyb nôh, lakťov, zápästných kĺbov, kruhových pohybov. Po rovných ramenách sú tlačené do strán v úrovni ramien a otočil späť, úlohou je vykonávať kruhové pohyby rúk s určitým napätím v chrbte svaly a lopatky. Vykonáva diafragmatické dýchanie. Chované a ťahajte za nohy, jednoducho ich neroztrhávajte z postele a potom ohýbajte a ohýbajte nohy na kolenách, noha sa posúva v rovine listov. Potom sú nohy ohnuté na kolenách, nohy spočívajú na hárku, úlohou je zdvihnúť panvu, opierajúc sa o nohy a lopatku. Vykonáva diafragmatické dýchanie.

Mala by byť pomalá, ale s napätím na stlačenie prstov po dobu 2 až 10 sekúnd. Potom, po rovnakú dobu, ohnúť a ohnúť nohu, utiahnite svaly ramenného pletenca, boky a chrbát. Na konci sa vykonáva diafragmatické dýchanie.

Vykonávajte cvičenia pokojne a vyhradte si čas na prestávky, v ktorých sa telo nachádza. Každé cvičenie sa vykonáva nie viac ako 4-6 krát, a triedy sa vykonávajú 2 až 3 krát denne.

V druhej fáze sa veci trochu komplikujú, aj keď počiatočná pozícia zostáva rovnaká. Ruky musia byť rozprestreté a v tomto okamihu sa nadýchnite a potom pomaly spúšťajte a vydýchajte, takže si urobte 3-4 krát. Potom, pomaly, ale s napätím, ohnite ramená na lakte a ramená by mali byť prenesené na ramená 4 až 6 krát. V intervale po cvičení sa ohnutie a predĺženie nôh vykonáva 6-8 krát.

Potom, čo budete musieť vziať ruky na stranu a zároveň otočiť hlavu tam. Ruky sa zdvihnú a dych sa vytvorí a pri znižovaní výdychu opakujte 4 až 6 krát. Noha je ohnutá v kolene, vytiahnutá a pomaly znížená, a tak zo 4 až 5 krát, a po únosu rovnej nohy. Rovné ramená sú zdvihnuté do strán v úrovni ramien a mierne vytiahnuté dozadu. Úlohou je vykonávať kruhové pohyby s rukami so súčasným napätím svalov chrbta a tak 6 až 8 krát.

Ramená ohýbajú lakte, ktoré spočívajú na povrchu lôžka, úlohou je ohnúť sa v hrudnej časti, opierať sa o lakte a ramená, a tak 4 až 5 krát. Potom, čo ruky sú umiestnené na bokoch a simulované jazda na bicykli, okrem toho, že nohy pohybujú striedavo. Cvičenie sa opakuje 6 až 8 krát. Ukončuje všetky diafragmatické dýchanie.

Stehná stehna sú napnuté 5-7 sekúnd, prsty sú stlačené a nezahojené 8-12 krát. Rovná noha stúpa na úroveň 45 stupňov, ktorá musí byť udržiavaná po dobu 5-7 sekúnd, a potom znížená, a tak 4 až 5 krát. Končí výkonom diafragmatického dýchania. Na konci, oni napínajú holene svaly po dobu 5-7 sekúnd, a potom zdvihnúť ruky hore, ale len cez strany, výdych, vracia do svojej pôvodnej polohy, a tak 4 až 5 krát.

Počiatočná poloha sa mení, teraz je potrebné prevaliť sa na žalúdok a rozšíriť ramená na lakte a voľne ležať na rovine lôžka. Výzvou je ohnúť trup 6 až 8 krát. A po tom istom čase sa hlava a ramená zdvihnú, rovná noha sa striedavo stiahne dozadu, chrbtové svaly sú napäté. Na konci je potrebný pasívny odpočinok.

Tretia etapa má tiež svoje špecifické črty, východisková pozícia na chrbte s rukami pozdĺž tela. Úlohou je oddeliť ruky od strán a nadýchnuť sa a vrátiť ich späť - výdych, a tak 6 až 8-krát. Po pomalom, ale s napätím sa ramená ohýbajú na lakte a ruky sa privádzajú na ramená 6 až 8 krát. Po aplikácii bremena 2-4 kilogramov.

Noha je ohnutá v kolene, natiahnutá a znížená 6 až 8 krát, po cvičení môže byť vykonaná s bremenom, ktoré môžu pôsobiť ako gumička.

Ramená ohnúť v lakte, ktoré spočívajú na posteli, úlohou je ohnúť v hrudnej časti, opierajúci sa o lakte a ramená 6 až 8 krát. Inštruktor v tomto bode je odpor. Po súčasnom zdvihnutí dvoch narovnaných nôh pod uhlom 45 stupňov od 6 do 8 krát, na konci sa vykoná diafragmatické dýchanie.

Po zmene počiatočnej polohy a otočení osoby na bruchu je úlohou zdvihnúť hlavu a ramená 6 až 8 krát. V tomto čase je inštruktor odpor. A potom sa striedavo v rovnakom čase vytiahne rovná noha s odporom. Je tiež potrebné vytiahnuť rovné ramená a súčasne zdvihnúť hlavu, ramená a rovné nohy. Úlohou je vydržať 2 až 3 minúty a bežať 2 až 3 krát.

Počiatočná pozícia sa mení, musíte sa dostať na všetky štyri, v prvých triedach by mal inštruktor podporovať telo zdola, v tejto pozícii stojí za to chodiť tam a späť a potom doľava a doprava. Potom sa rovná noha zatiahne a hlava sa súčasne otočí v opačnom smere, a to 6 až 8 krát.

Počiatočná pozícia sa opäť mení a teraz musíte rukami kľačať a opierať sa o zadnú časť postele, čím sa trup trochu obracia. Svetlo sa nakláňa do strán, tam a späť s hlavou hodenou späť, a tak na 6 až 8 krát každý pohyb. Mal by sa pohybovať tam a späť na kolenách. A potom sa noha ohnutá v kolennom kĺbe zasunie nabok a hlava sa zasunie, výdych sa vykoná, návrat do východiskovej polohy sa môže inhalovať, a tak 6 až 8-krát.

Dĺžka hodiny by nemala presiahnuť pol hodiny a samotný komplex sa vykonáva 1 až 2 krát denne. Trvanie svalovej kontrakcie od 5 do 20 sekúnd.

Cvičenia môžu naznačovať zaťaženie

Vo štvrtej perióde sú tiež rysy, východisková pozícia leží na chrbte a ramená sú rovnobežné s telom. Začneme diafragmatickým dýchaním a potom pomaly ohneme ramená pri lakťoch a zápästiach k pleciam, pričom 8 - 10-násobne a so záťažou 2 - 4 kg. Rovná noha je zatiahnutá a redukovaná toľkokrát, koľkokrát je použitá len váha vo forme gumičky.

Potom musíte ohnúť nohy na kolenách as nohami spočívajúcimi na posteli, musíte zdvihnúť panvu 8 až 10 krát, spočívajúc na lopatkách a nohách, v tomto okamihu sa inštruktor ukáže ako odpor. Zároveň toľkokrát, koľkokrát potrebujete zdvihnúť obe nohy na úroveň 45 stupňov.

Potom je potrebné vyliezť na žalúdok av takej polohe, aby sa hlava a ramená zdvihli 8-10 krát s odporom, ktorý poskytne inštruktor. Súčasne je potrebné vziať rovnú nohu, odpor je tiež zabezpečený. Je potrebné nakresliť rovné ramená, zdvihnúť hlavu ramenami a nohami, držať ju v tejto polohe 2-3 minúty a opakovať 4 až 5 krát.

Počiatočná pozícia sa mení a teraz musíte stáť, opierajúc sa o čelo postele. Vykonávajú sa 8 až 10-násobné valcové päty a potom sa každá noha striedavo ohýba v uhle 90 ° v kolennom a bedrovom kĺbe a kruhové pohyby sa vykonávajú v členkovom kĺbe. Rovná noha sa zasunie nabok a zároveň sa hlava otočí v opačnom smere, a to 8 až 10 krát. Okrem toho budete potrebovať odpor vo forme gumičky.

V rovnakom čase, keď budete musieť vziať rovno nohu späť s použitím odporu, vykonávať ľahké naklonenie tela dozadu s hlavou hodil späť. 8 až 10-krát, na nohách s rovným chrbtom. Potom môžete pridať bremeno 4, potom 6 a potom 8 kg.

Nakoniec sa svaly stehna, zadku a chrbta dotiahnu 20-30 sekúnd a začína pasívny odpočinok.

Trvanie gymnastiky je približne 40 až 45 minút a vykonáva sa 1-2 krát denne.

Kontraindikácie na cvičenie

Existujú aj obmedzenia, ktoré by sa mali zvážiť pred pokračovaním v postupoch. Toto je:

• Ťažký stav osoby.
• Prítomnosť pretrvávajúceho syndrómu bolesti, ktorá sa objavuje po cvičení.
• Teplota stúpne nad 37,5.
• Vysoký alebo nízky krvný tlak.
• Progresia neurologických symptómov, zhoršená motorická aktivita a citlivosť.
• Asténia po cvičení.
• Prítomnosť pretrvávajúcej a nezvládnuteľnej črevnej parézy.

Čo ohrozuje zlomeninu?

Každá zlomenina zanecháva za sebou následky, môže byť vyjadrená výrazne alebo nie, v závislosti od včasnosti a gramotnosti liečby.

V dôsledku zlomeniny sa môže vyskytnúť nestabilita, ktorá môže spôsobiť bolesť alebo porušenie osi chrbtice. Nestabilita často stláča miechové korene, čo vedie k porušeniu ich funkcie. V dôsledku deformácie stavca sa môže vyskytnúť hrb a je tu tiež šanca, že neustála bolestivosť chrbta.

Kompresná fraktúra, najmä hrudné stavce, nie je také jednoduché zranenie. A prekonať to, potrebujete túžbu osoby. Realizácia všetkých odporúčaní lekára, včasná diagnostika poskytne ich pozitívne výsledky a umožní vám návrat do aktívneho života. Hlavnou vecou nie je samoliečba a nečakajte, kým všetko prejde, a najmä aby ste sa vyhli "tradičným liečiteľom" a chiropraktikom, ktorí poškodzujú len ich činy.