Miechové metastázy sú sekundárne prejavy nádoru, ktoré postihujú stavce a časti tela, ktoré sú im blízke. Predstavujú najčastejšie poškodenie ľudského „rámca“. Tvoria asi 14% celého zoznamu onkologických ochorení. Vyskytujú sa viac ako primárna neoplázia kolóny chrbtice. V 75% detekcie nádoru sa diagnostika uskutočňuje po detekcii rakoviny pľúc, prsníka a prostaty. Často sa vyskytujú v sarkómoch a lymfómoch. Významné je aj poškodenie akejkoľvek inej časti rámca. Vo všeobecnosti, hrudné a bedrové oblasti sú zasiahnuté, choroba sa vyskytuje najmenej v krku, presnejšie v krčnej chrbtici. To neznamená nič dobré. Existuje však liečba, ktorú produkujú odborníci v oblasti onkológie.

Systematizácia metastáz

Nasledujúce typy metastáz sú určené prejavom špeciálnych sekrétov kostnej hmoty:

• Osteolytické - sú určené preferovaným zosilnením takzvaných osteoklastov, ktoré majú sklon rozkladať samotnú kostnú látku, ako aj kostné tkanivo. To všetko sa deje so znížením šírky stavcov zistených na röntgenovom žiarení;
• Osteoblast - určený neuveriteľnou expanziou a zvýšením hustoty kosti, jej hmoty a tkaniva. Na x-ray viditeľné "špinenie", zmena tvaru a veľkosti objemu hit kosti. Spolu s formami, oblúkmi a procesmi stavcov niekedy prichádzajú do hry.

Symptómy spinálnych metastáz

Bez ohľadu na to, aký je problém pacienta alebo aký je jeho zdravotný stav, nádor má vždy symptómy. Metastázy ukazujú, že sa v tele objavil nádor. K tomu sa viaže množstvo špeciálnych vlastností, ktoré ich odlišujú od iných typov chorôb. Tvoria sa v častiach chrbta, chrbtice - môže dôjsť k rýchlemu zvýšeniu rizika paralýzy; okamžite sa objaví bolesť a nasledujúce pocity v oddelení, ktoré spadalo pod nádor, zostali takmer nezmenené aj po použití liekov proti bolesti:

• Po zmene polohy chrbta sa úroveň bolestivého syndrómu značne zvyšuje, čo povedie k veľmi citlivému zníženiu pohyblivosti;
• Tiež spolu s rôznymi príznakmi ochorenia sa rýchlo objavujú také charakteristiky neurologického typu;
• Napríklad;
• Pacient prestane cítiť niečo;
• Pociťuje brnenie;
• Je to dokonca možné znecitlivenie niektorých častí tela.

Miechové metastázy: príznaky pred smrťou

Mimochodom, rakovina prichádza k zmene metabolických procesov, mimochodom, často v celom tele. Zdá sa, že určité symptómy v mieste vzniku sa zvyšujú. To indikuje zničenie chrbtice, kde pôsobenie metastáz dosahuje stresujúcu úroveň. To je tiež vyjadrené hojným zvracaním a anémiou.

Príznaky "pred smrťou" zahŕňajú zmenu dýchania (teraz časté, potom takmer zastavené).

Vážne chorí pacienti tiež vykazujú zníženie alebo nadhodnotenie teploty, čo je dostatočne pod normou. Symptómy tohto typu ako úplná apatia a všetko, čo sa deje okolo, je pacientovi ľahostajné.

Symptómy a liečba

Poradie liečby tohto ochorenia sa vypočíta podľa typu a umiestnenia novej formácie vo všeobecnosti, stavu pacienta, objemu a výskytu metastáz. Hlavné body liečby sú:

• Zníženie bolesti, prevencia alebo zničenie tlaku miechy;
• Zlepšiť vlastnosti a zintenzívniť podmienky pre maximálne možné pokračovanie života pacienta;
• Počas liečby sa uskutočňuje chemoterapia, difosfonáty, iné terapie a niekedy aj chirurgia.

Metastázy s lokalizáciou v krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtici:

• • Ak sú metastázy v stavcoch krku, potom sa okamžite prejavuje bolesť a nádor metastáz veľmi rýchlo rastie a rastie. Všetko vo všeobecnosti konverguje k obrovskému syndrómu bolesti, ku ktorému dochádza po pokuse nakloniť alebo otočiť krk hlavy. Kvôli stláčaniu tepny pacientov s rakovinou sa často obávajú viacerých príznakov, ktoré sú spojené s hlavou (často sa točí a často sa vyskytuje);
  • S podobným umiestnením vertebrálnych metastáz u onkologických pacientov sa najčastejšie vyskytla diskomfort a bolesť v časti medzi strachmi z lopatiek, ktoré sa najčastejšie vyskytujú oveľa neskôr ako lumbálna a krčka maternice, čo sa týka individuálnych charakteristík štruktúry takéhoto oddelenia ako hrudníka;
  • Expresia lumbálnej lokalizácie metastáz sa mierne líši od iných miest nádorového vzhľadu. Pre tento účel sú výraznejšie vlastnosti rôznych typov renálnych zmien, ktoré spôsobujú veľkú imobilnú únavu, ktorá vytvára tlak stavcov a ich zlomenín, ktoré ohýbajú chrbticu. Takéto poranenia sa často spájajú s poraneniami miechy, čo spôsobuje úplné alebo čiastočné ochrnutie nôh.

Ako obvykle, prístup k liečbe sa rieši po stanovení distribúcie a typu prvého onkologického zamerania, objemu metastáz a sekundárneho nádoru.

Hlavným štádiom je úľava od bolesti, prevencia alebo zničenie tlaku miechy a zintenzívnenie podmienok pre maximálne možné pokračovanie života pacienta s rakovinou.

Techniky používané na liečbu spinálnych metastáz:

• chemoterapie;
• Chirurgické zákroky;
• Hormonálna liečba;
• Radiačná terapia;
• Liečba bisfosfonátmi.

Výskyt metastáz v častiach chrbta naznačuje, že sa vytvára nádor prostaty a prsných žliaz, ako aj iné hormonálne systémy. Niekedy sa takéto účinky dajú zistiť aj po niekoľkých rokoch od skončenia postupov. V niekoľkých prípadoch sa tieto charakteristiky - metastázy - znovu objavujú po tridsaťročnom období zdravého normálneho života. V tomto prípade by mali byť prijaté informácie brané vážne, inak bude mať pacient smutný výsledok.

Mnohé faktory závisia od toho, kde sa nová formácia nachádza, napríklad na mieste primárneho nádoru. Je tiež potrebné vedieť, že označenia a niektoré charakteristiky sa môžu javiť oveľa skôr ako hlavná definícia. Z tohto dôvodu existujú príklady, keď diagnóza môže byť spočiatku urobená nesprávne, hoci skutočnosť, že pacient je diagnostikovaný, je už dobrá. Vo všeobecnosti sa môžu v častiach kostry a oddelení objaviť rôzne formy nádorov.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba rakoviny je jednoducho odstránenie rakoviny. To je extrémny liek na rakovinu, ale najúčinnejší. Existujú 2 typy chirurgickej liečby nádorov:

• Extrémny chirurgický zákrok. Úplné odstránenie metastáz a čiastočných tkanív okolo neho.
• Paliatívna chirurgia. Pri pôsobení takýchto operácií metastázy zostávajú v častiach alebo úplne. Tento typ operácie sa uskutočňuje iba vtedy, ak nie je možné odstrániť metastázy bez akýchkoľvek zvyškov, ak sa uzavrie krvný obeh alebo dýchanie, potom čiastočné odstránenie výrazne zlepší celkovú toxicitu rakoviny počas produkcie chemickej terapie.

Miechové metastázy sú teda symptómom štvrtého štádia rakoviny. Ale nezúfajte, dôležitú úlohu tu zohrávajú postoj pacienta a podpora jeho príbuzných.

Metastázy rakoviny chrbtice

Rakovina chrbtice (metastázy) je patologický rast tkaniva vytvoreného v oblasti chrbtových stavcov alebo mäkkých medzizrnných štruktúr.

V týchto tkanivách sa môžu tvoriť metastatické nádory:

1. V mieche, najmä v tvrdom ochrannom povlaku okolo neho. Ide o intradurálne lézie.
2. Vo vertebrálnych štruktúrach medzi vnútorným povrchom miechového kanála a dura mater - extradurálnymi nádormi.

Avšak nádory chrbtice v dura (intradurálne) sú pomerne zriedkavé. Viac ako 95% všetkých metastatických onkologických procesov bolo detegovaných mimo pevnej membrány miechy.

Rakovina chrbtice - symptómy metastáz

Väčšina typov rakoviny chrbtice sa nachádza centrálne v dolnej časti chrbta alebo v krku. V závislosti od toho sú určené hlavné príznaky:

Súvisiace: Rakovina chrbtice: Príznaky a prvé príznaky

Rôzne moderné lekárske testy pomáhajú identifikovať nielen metastatický nádor, ale aj jeho primárne umiestnenie. Na tento účel odborníci používajú:

1. Fyzikálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa dôkladný zber pacientovej anamnézy a stanovenie neurologických príznakov.
2. Rôzne typy diagnostických testov.
3. Vizualizačná metóda na presné určenie veľkosti a umiestnenia metastáz karcinómu miechy.
4. Biopsia, ktorá zahŕňa extrakciu vzorky nádorového tkaniva na vyšetrenie pod mikroskopom. Zvyčajne sa uskutočňuje perkutánne vložením ihly a použitím jednej zo zobrazovacích metód.

Spôsoby vizualizácie metastáz rakoviny chrbtice

Používa sa v prípadoch podozrenia na zlomeninu chrbtice, identifikáciu stavu pacienta a posúdenie možného prasknutia štruktúr. Tento spôsob je však citlivý len na onkogenézu kostí a mäkkých tkanív, ale nereaguje na rast nového nádoru.

Umožňuje zobrazovať metastázy prvého riadku, ako aj jasne rozlišovať medzi starými a novými malígnymi procesmi. Niekedy je potrebné zaviesť kontrastné činidlo, aby sa starostlivo určili patologické zmeny miechového kanála a mozgu.

Je to najcitlivejší test, ktorý využíva impulzy energie rádiových vĺn na vytvorenie presných obrázkov.

Miechová rakovina - metastázy a ich liečba

Liečba metastáz karcinómu miechy zahŕňa kontrolu bolesti, prevenciu kolapsu chrbtice a / alebo paralýzu, predĺženie prežitia a paliatívnu liečbu reziduálnych symptómov. Terapeutické metódy pre pokročilú rakovinu chrbtice sa preto odlišujú od liečby primárneho karcinómu a zahŕňajú:

Skupiny perorálnych alebo intravenóznych liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus kostí blokovaním látok absorbujúcich kosti. Nemôžu zabrániť metastázam, ale používajú sa u pacientov s rakovinou na liečbu hyperkalcémie a na zníženie kostných komplikácií.

Používa sa na liečbu bolesti z metastatického karcinómu miechy a môže byť účinný po dobu 12 mesiacov. Rádioterapia s paliatívnym cieľom je poskytovaná pacientom, ktorí nemajú viac ako stredne ťažký neurologický deficit alebo viacbunkové postihnutie metastáz.

Tento spôsob liečby je schopný dodať vysokú dávku žiarenia presne na cieľ. Súčasne pomocou počítača alebo gama noža. Nie všetky metastázy karcinómu miechy sú však prístupné tomuto typu liečby.

• Vertebroplasty alebo Kyphoplasty

Aplikácia postupu vertebroplasty alebo kyphoplasty - minimálne invazívne metódy, ktoré sa používajú na prevenciu úplného rozpadu chrbtice. Tmelia kosť, aby ju chránili.

V tomto prípade to nie je veľmi účinná metóda, ale je prijateľná pre mechanické bolesti chrbtice a nestabilitu kostí, ktoré sú prítomné u niektorých pacientov.

Predpokladá sa, že sú schopné znížiť hmotnosť nádoru a opuchu miechy a odstrániť tlak z týchto oblastí. Kortikosteroidy vedú k rýchlemu zlepšeniu neurologických funkcií, ale dlhodobý prínos je obmedzený.

Dôležité vedieť: Metastázy chrbtice: prognóza, foto, šance na život

Odporúčania liečby

Rakovina chrbtice (metastázy) predpokladá multidisciplinárnu liečbu, ktorú vyberá skupina onkológov, ktorí sú schopní správne riadiť individuálny prípad každého pacienta a koordinovať terapeutické možnosti.

Chrbtica je najbežnejším miestom pre metastázy. Miechové metastázy sú sekundárne nádory, čo znamená, že proces rakoviny sa začal v iných častiach tela. Viac ako 90% rakovín chrbtice a chrbtice sú metastatické formácie.

Hlavnými príčinami rakoviny sú rakovina pľúc (bežná u mužov a žien), prsná žľaza (u žien) a prostata (u mužov). Miechové metastázy sa však môžu vyskytnúť aj z mnohopočetného myelómu, lymfómu, melanómu, sarkómu atď.

Pre všeobecnú liečbu, presnú diagnózu a správne rozpoznanie povahy primárnej rakoviny je rozhodujúci počet lézií, prítomnosť vzdialených kostrových metastáz a kompresia miechy.

Symptómy metastáz v chrbtici

Metastázy sú sprevádzané silnou bolesťou, ktorá sa nezastaví počas odpočinku a dokonca ani po užití anestetík. Existuje niekoľko typov bolesti, keď sa nádor šíri do chrbtice:

1. Bolesť v kostiach. Rast malígneho procesu môže viesť k množstvu biologických reakcií, ako je lokálny zápal alebo natiahnutie anatomických štruktúr okolo stavcov.
2. Poškodenie strednej alebo dolnej časti chrbta.
3. Bolesť, ktorá dáva ramene alebo nohe. Nazývajú sa tiež „radikulárnou bolesťou“ a vyznačujú sa tým, že sa pohybujú pozdĺž nervovej dráhy - po nohe (ak sa nádor nachádza v bedrovej chrbtici) alebo na ramene (ak je rakovinová tvorba lokalizovaná v krčnej oblasti). Radikulárna bolesť je často opísaná ako bolesť pri pálení alebo streľbe, silne vyžarujúca končatiny, stehná, nohy a chodidlá.
4. Ak sa nádor metastázuje do chrbtice, jeho steny môžu byť tenké a slabé. Nedostatok liečby v tomto stave je plný zlomenín. Vyznačujú sa náhlym nástupom bolesti, ktorý sa zhoršuje tlakom na kosť.

Liečba metastáz do chrbtice

Existuje niekoľko úvah o výbere metódy, ktorá poskytne najlepší terapeutický účinok v prítomnosti metastáz v chrbtici:

1. Podstupuje pacient primárnu liečbu rakoviny? Ak áno, liečba metastatického karcinómu by nemala zasahovať do hlavnej liečby.
2. V situáciách, keď oneskorenie v liečbe spinálnych metastáz môže viesť k vážnemu neurologickému poškodeniu, je potrebná okamžitá lekárska pomoc.
3. Pri mnohých metastatických nádoroch chrbtice sa liečebné plány zameriavajú hlavne na udržanie a zlepšenie kvality života pacienta. Len v zriedkavých prípadoch môže liečba spočívať v odstránení nádoru.

Na základe vyššie uvedeného, ​​onkológovia zdôrazňujú, že voľba liečby metastáz do chrbtice má interdisciplinárny prístup. Terapia spoločného malígneho procesu sa riadi primárnym ochorením a primárne je zameraná na:

• zníženie bolesti;
• prevencia spinálneho kolapsu;
• zabrániť kompresii miechy;
• zachovať neurologické funkcie tela.

Je ťažké poskytnúť presnú odpoveď na otázku dĺžky života s metastázami v chrbtici, pretože závisí od mnohých sprievodných faktorov, najmä:

1. Typ primárnej rakoviny, ako aj orgán, z ktorého šírenie vzniklo, a typy rakoviny.
2. Počet sekundárnych nádorov v chrbtici.
3. Moderné terapeutické metódy využívali liečbu.
4. Všeobecné zdravie, imunita a prítomnosť iných chorôb.

Ako dlho žijú s metastázami v chrbtici?

Žiaľ, iba 20% pacientov s metastázami v chrbtici žije nie viac ako rok po diagnostikovaní rozšírenia. Preto onkológovia očakávajú priemernú dĺžku života na základe jedného roka.

Prežitie metastatického karcinómu miechy po 1 roku možno odhadnúť na základe zváženia týchto kritérií:

• s primárnym nádorom prsnej žľazy, karcinómom obličkových buniek, lymfómom bez patologických zlomenín a rakovinou pľúc sa dĺžka života 1 rok môže stať 50% prípadov;
• v prítomnosti iných typov primárneho malígneho ochorenia a zložitejšej anamnézy sa pozoruje ročné prežitie u 25% pacientov;
• Výsledky sa pohybujú od 0% do 10% u pacientov s nedetekovanou primárnou onkoformáciou, ktorí majú tiež patologické zlomeniny, metastázy v iných orgánoch (najmä v pľúcach), viacnásobné šírenie kostného tkaniva malígneho procesu.

Na určenie dĺžky života u pacientov s metastázami chrbtice je potrebné vziať do úvahy tieto vlastnosti: t

1. Priemerné obdobie prežitia závisí od definície primárneho nádoru. Ak sa zistí jeho lokalizácia, trvanie života sa pohybuje od 6 mesiacov do 2 rokov.
2. Keď nie je zistené umiestnenie primárneho nádoru, pacienti môžu žiť 2 mesiace.
3. S metastázami rakoviny štítnej žľazy sa dĺžka života stáva 33,1 mesiaca.
4. S prevalenciou karcinómu obličiek pacienti žijú v priemere 8,6 mesiaca.
5. Pri adekvátnej liečbe pacientov s jednou spinálnou metastázou sú prognostické päťročné šance na prežitie pomerne vysoké (49%). Odporúčaná terapia pre nich je postup abdominálnej resekcie nádoru a všeobecná vertebrektómia (pomocou kostného cementu na zvýšenie tkaniva stavcov).

V priemere majú miechové metastázy veľmi nízke miery prežitia, ktoré v 90% prípadov neprekročia dva roky života, dokonca ani pri všetkých možných liečebných metódach. V každej individuálnej situácii však prognóza závisí od individuálneho priebehu ochorenia pacienta.

Miechové metastázy: symptómy, liečba a prevencia

Rakovina je veľmi zákerná choroba. Je schopný vyvíjať sa dlhý čas tajne, je možné ho odhaliť v raných štádiách, ale je to ťažké, a to môže urobiť len skúsený lekár, ak pacient sám často navštevuje kliniku a pravidelne sa podrobuje vyšetreniam. Nanešťastie sa často stáva, že nádor je detekovaný v procese metastázy. A tieto sekundárne nádory sú lokalizované v každom rohu tela. Môžu sa objaviť spinálne metastázy, ktorých príznaky sú často zamieňané s príznakmi iného ochorenia.

Čo sú metastázy?

Tento termín je pre každého dosť desivý. Sekundárne metastázy sa nazývajú často vzdialené malígne lézie akéhokoľvek tkaniva v tele. Samotná rakovina môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti tela, niekedy sa nachádza veľmi ďaleko od metastázovanej oblasti.

Prítomnosť metastáz významne komplikuje liečbu hlavného onkologického ochorenia, ktoré je často úplne bezmocné. Tieto abnormálne bunky sa šíria rýchlo a ľahko, bez kontroly, v celom tele. Je pravda, že sa to deje len v určitom štádiu v priebehu základnej patológie.

Metastázy sa môžu objaviť v chrbtici. Tu často infikujú stavce a štruktúry v ich blízkosti. Zvyčajne sa zistí v takých častiach chrbtice ako bedrovej, hrudnej, zriedkavo - v krčku maternice. Čo sa týka ľudskej kostry, je to najbežnejšia patológia malígneho charakteru.

Tip! Najčastejšie sa tento druh sekundárnych útvarov v chrbtici nachádza v rakovine pľúc, zhubných nádoroch prostaty alebo prsných žliaz. Ich „darcami“ sú obličky, pľúca, tráviace orgány, štítna žľaza a pod. Metastázy chrbtice často sprevádzajú myelómy, sarkómy a lymfómy.

Tabuľka. Typy metastáz v chrbtici.

Hlavné príznaky

Na zistenie prítomnosti metastáz v tkanivách chrbtice nie je ľahké a to je spôsobené tým, že niektoré z týchto príznakov sa vyskytujú pri menej nebezpečných ochoreniach. Spravidla si pacienti všímajú silnú bolesť, ťažkosti s pohybom. V priebehu času sa môže vyvinúť paralýza alebo paréza, vyskytujú sa takzvané patologické zlomeniny.

Hlavným príznakom je bolesť. Zvyčajne je to boľavé, nudné, vzrušujúce len jednu časť chrbtice, alebo presahujúcu za ňu. Bolesť v prítomnosti metastáz možno ľahko zamieňať s bolesťou pri osteochondróze. Ale každý deň sa stáva intenzívnejším, je ťažšie ho odstrániť aj pri použití liekov proti bolesti.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako liečiť bolesť pri osteochondróze, ako aj o príčinách a spôsoboch eliminácie, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Tip! V počiatočných štádiách sa táto bolesť prakticky neobťažuje, môže sa zistiť iba pri poklepaní na chrbticu, ohyby tela a pohyby nôh.

Bolesť sa postupne zintenzívňuje, počas pohybu sa začínajú podobať elektrickým šokom (zvyčajne len v oblasti koreňov miechy). Ak sa v cervikálnej oblasti objavili metastázy, ktoré sa zriedkavo vyskytujú, v rukách je zaznamenaná bolesť. S metastázami v hrudnej oblasti bude bolesť v okolí a ak sa objavia v dolných končatinách, potom metastázy pravdepodobne ovplyvnia lumbálnu alebo sakrálnu oblasť. Počas vývoja ochorenia sa začína objavovať cervikálna brachiálna alebo lumbosakrálna radiculitída.

Mnohí pacienti začínajú objavovať radikulárnu bolesť. Majú cyklický charakter, to znamená, že najprv sa jasne prejavuje bolesť, ale keď je nervový koreň zničený, prejde, objavuje sa neskôr na inej časti druhého koreňa.

Pacienti môžu mať tiež polyneuropatiu, sčervenanie distálnych končatín, citlivosť končatín podľa typu rukavíc a pančuchy klesá. Paralýza a paréza sa môžu vyvíjať veľmi rýchlo a pomaly a problémy s pohybmi sú často sprevádzané panvovými poruchami. Tiež sa môže vyvinúť hyperkalcémia, ktorá sa vyznačuje inhibíciou a ospalosťou, zlou pamäťou, arytmiou, svrbením atď. Hyperkalcémia ako komplikácia významne zhoršuje stav pacienta.

Diagnóza, liečba

Na základe zozbieranej histórie, ako aj výsledkov testov a výskumov môže prítomnosť metastáz v chrbtici určiť iba lekár. Pacient môže byť odporučený na CT alebo MRI chrbtice, röntgenového žiarenia atď. Môžu tiež predpísať krvný test na nádorové markery, scintigrafiu, osteodenzitometriu. S porážkou biopsie stavcov, ktorá je zvyčajne menovaná v prítomnosti rakoviny, je nemožné držať. Ak je známe, ktorý orgán sa stal zdrojom metastáz, môžu byť predpísané ďalšie metódy vyšetrenia, ako je mamografia alebo ultrazvuk vnútorných orgánov.

Varovanie! Čím skôr sa zistí primárny malígny nádor, tým väčšia je šanca na úspešný výsledok. Veľmi dôležitá je včasná diagnóza. Hoci niekedy nie je možné identifikovať príčinu vzniku metastáz.

Liečba je mimoriadne ťažká a často zbytočná. Spočíva v použití chemoterapie, hormonálnej terapie, rádioterapie, určitého druhu chirurgických operácií, atď. V mnohých ohľadoch bude liečba závisieť od toho, čo vyvolalo tvorbu metastáz, ako aj od stavu pacienta ako celku.

Hormonálna terapia je predpísaná pre neoplázie a difosfonáty sa používajú na porážku hyperkalcémie. Indikácie pre chirurgický zákrok môžu byť silná bolesť a nadmerne rýchla kompresia miechy, ako aj patologické zlomeniny chrbtice. Existujú dva typy operácií.

1. Dekompresné, ktoré sú klasifikované ako jednoduché intervencie. Vyznačujú sa však vysokou pravdepodobnosťou recidívy a zhoršenia v dôsledku progresie metastáz. Tiež sa nazýva laminektómia.
2. Interkompresívne stabilizačné intervencie zahŕňajú použitie implantátov, fixačných prostriedkov a sú schopné zabezpečiť dlhodobý účinok. Umožniť výrazne zlepšiť život chorého človeka. Takéto operácie sú však mimoriadne traumatické a nemožno ich vykonávať za veľmi vážnych a vážnych podmienok.

V niektorých prípadoch je hlavným cieľom liečby odstránenie bolesti a zlepšenie kvality života človeka. Je tiež potrebné pokúsiť sa odstrániť príčinu kompresie miechy.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, že je lepšie vykonať vyšetrenie chrbtice alebo MR, ako aj oboznámiť sa s možnými rizikami a kontraindikáciami, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Možná dĺžka života a projekcie

Bohužiaľ nie je možné poskytnúť komplexné informácie o týchto aspektoch. Ovplyvnite, koľko ľudí žije po diagnostike, môže:

• charakteristika primárneho nádoru;
• načasovanie jeho diagnostiky;
• počet metastáz v chrbtici;
• celkový stav a nálada pacienta;
• pacient má iné ochorenia;
• zvoleného typu liečby.

Tip! Viac ako rok od diagnostikovania prítomnosti metastáz v chrbtici žije iba 1/5 všetkých pacientov. Prognóza je nepriaznivá.

Metastázy sa zvyčajne objavujú len v konečných štádiách vývoja primárnej rakoviny. A práve toto výrazne ovplyvňuje celkovú prognózu. Človek, ktorý má rakovinu a metastázy žije niekoľko mesiacov bez lekárskej starostlivosti. Liečba môže predĺžiť životnosť o 1-2 roky.

Ak nádor pomaly rastie, jeho veľkosť je malá, metastázy v chrbtici sú len niektoré, potom človek zvyčajne žije dlhšie (ak je liečba). Ak sa situácia vyznačuje presným opakom, potom dlhú dĺžku života nestojí za to čakať a je potrebné sa pripraviť na najhoršie.

Tip! S jednou metastázou v chrbtici existuje prognóza, že človek bude žiť 5 alebo viac rokov (šanca je asi 49%). Zvyčajne sa uskutočňuje resekcia nádoru a vertebrektómia, to znamená zväčšenie vertebrál.

Ako prežiť rakovinu?

Krok 1. Po prvé, musíte prijať diagnózu sami, ale nájsť silu žiť ďalej.

Krok 2. Môžete formulovať sériu otázok týkajúcich sa choroby a opýtajte sa svojho lekára. Odpovede na ne pomôžu lepšie pochopiť situáciu a prijať ju.

Krok 3. Povedzte svojim príbuzným a priateľom o vašej diagnóze. Neváhajte a požiadajte o podporu.

Krok 4. Neizolovajte sa od spoločnosti - pokiaľ máte silu a príležitosť, musíte sa dostať von do svetla a vychutnať si plnosť života.

Krok 5. V dôsledku množstva terapeutických procesov je možné pozorovať zhoršenie vzhľadu a zmeny vzhľadu. Je potrebné vopred sa pripraviť na takéto situácie morálne. Po chemoterapii budete musieť nosiť parochňu.

Krok 6. Mali by ste robiť to, čo chcete, dávať pozor na seba.

Krok 7. Je dôležité, aby ste starostlivo dodržiavali všetky odporúčania lekára, aby ste sa vyhli návšteve kliniky, aby ste včas absolvovali všetky skúšky.

Video - Ako dochádza k metastázam

Samozrejme, je veľmi málo prípadov s priaznivým výsledkom pri metastatickom karcinóme. Ale ak sú lekári pripravení pomôcť, nemali by ste zúfalstvo - možno ešte existuje šanca aspoň predĺžiť život a mať čas urobiť niečo dobré.

Opis liečby spinálnych metastáz

Chrbtica patrí medzi najzraniteľnejšie z hľadiska sekundárnej onkológie, častí ľudského tela. Toto ochorenie je náchylné na zvýšenú agresivitu a vyznačuje sa rýchlym progresom.

Patológia je veľmi obtiažne liečiteľná a prognóza dĺžky života je dosť nízka.

Lekárske osvedčenie

Miechové metastázy sú sekundárne fokálne procesy malígnych nádorových formácií rôznej lokalizácie, ktoré prenikajú do stavcov a ich anatomických štruktúr.

MRI chrbtice na detekciu sekundárnych nádorov

To znamená, že rakovina bola pôvodne vytvorená v iných orgánoch. Podľa štatistík je 9 z 10 prípadov onkológie chrbtice jej sekundárnymi prejavmi. Vo väčšine prípadov je to miesto primárneho vývoja rakovinových buniek:

• pľúcne oddelenie;
• prsníka a prostaty.

Týmto spôsobom sa spravidla opakuje sarkóm a lymfóm. Súčasne trpia bedrové a hrudné zóny orgánu, metastázy do krku sa vyskytujú v izolovaných situáciách.

Pre prevažnú väčšinu metastatických nádorov miechového karcinómu je liečba založená na princípoch redukcie symptomatických prejavov, zlepšovaní kvality života pacienta a predĺžení jeho životnej hranice v najväčšom možnom rozsahu.

Liečba ochorenia je teda zameraná na riešenie nasledujúcich úloh:

• redukcia syndrómu bolesti - choroba je pre pacienta ťažké vydržať práve z dôvodu intenzívnej, slabo zmiernenej bolesti, keď len účinné lieky skupiny liekov prinášajú dočasnú úľavu;
• vyhnutie sa kolapsu stavcov - napriek skutočnosti, že patológia značne komplikuje jeho činnosť, hlavnou úlohou je zabrániť úplnej dysfunkcii orgánov;
• prevencia kompresie miechy - to povedie k úplnej imobilizácii a poškodeniu ľudských mentálnych schopností;
• udržanie neurologickej aktivity - možnosť reakcie tela na pulzujúci externý účinok.

Moderné úspechy medicíny

Napriek tomu, že doteraz nebol nájdený univerzálny liek, ktorý by mohol predchádzať alebo úplne vyliečiť rakovinu, moderná medicína je v oblasti metód a techník na elimináciu nebezpečnej patológie ďaleko pokročilá.

Mnohé nádorové formácie v počiatočnom štádiu tvorby sú úspešne liečené. Napriek tomu, že miechové metastázy stále neinšpirujú lekárov so zvláštnym optimizmom kvôli ich extrémnej agresivite, choroba sa lieči. Každá metóda má svoje vlastné indikácie pre výkon, individuálny stupeň účinnosti a prognózu.

A tu je povedané, aké príznaky majú metastázy po rakovine pľúc.

Laminectomy chirurgia

Uskutočňuje sa v prípade rakoviny chrbtice a má nasledujúce indikácie:

• zúženie mozgového kanála v dôsledku tlaku nádoru - len v počiatočných štádiách progresie;
• čiastočné poškodenie mozgu;
• fragmentované poruchy motorickej funkcie.

Laminectomy je najbežnejším typom radikálnej nápravy. V tomto prípade je kompresia amputovaná na chrbtové oblasti mozgu a stavcom je poskytnutá správna poloha, ktorá je fixovaná počas operácie.

Vykonáva sa v celkovej anestézii. Popri procesoch postihnutej oblasti orgánu sa urobí incízia, dlhá niekoľko cm, potom sa mäkké tkanivo otvorí špeciálnym zariadením, ktoré umožňuje priamy prístup k nádoru.

Spinálny proces je rezaný spolu so susednými ramenami. Ak je ochorenie charakterizované viacerými sekundárnymi prejavmi, potom sa táto manipulácia vykonáva niekoľkokrát, čím sa eliminujú všetky fokálne neoplazmy.

Operácia patrí do kategórie komplexu a je plná komplikácií spojených s rizikom pre život pacienta. Prognóza prežitia je až 15 mesiacov.

Štandardná prevádzka

Hlavnou indikáciou na vykonanie štandardného chirurgického zákroku je škodlivý účinok nádorového procesu, ktorý vedie k ireverzibilným deštruktívnym následkom s čiastočným rozkladom pevného tkaniva v chrbtových oblastiach.

Táto operácia sa považuje za benígnu a navrhuje symptomatické účinky - amputáciu novotvaru, ktorá má lisovací účinok na nervové štruktúrne zakončenia.

Takéto zásahy sú možné a široko používané v ktorejkoľvek časti chrbtice. Tesnenie sa odstráni, po čom nasleduje pevné fixovanie polohy chrbtice externými metódami.

Treba poznamenať, že samotná manipulácia nemá vplyv na očakávanú dĺžku života pacienta, pretože sleduje iné ciele a ako spôsob liečby je neudržateľný. Kvalita života a blahobyt pacienta na určité časové obdobie sa však stávajú pohodlnejšími.

Paliatívna chirurgia

Táto technika je použiteľná v situáciách, keď nádor nie je odstránený, čo je hlavnou a jedinou indikáciou pre jeho realizáciu. Veľmi často sa to dá nájsť len vo fáze štandardnej chirurgie.

Okrem toho môže byť paliatívna expozícia vykonávaná na pozadí pooperačného vnútorného krvácania alebo perforácie orgánov.

Podstata metódy spočíva v amputácii iba určitej časti nádoru, keď je príliš veľký. Určitá pozitívna dynamika sa dosahuje kombináciou paliatívnych operácií, napríklad s chemoterapiou.

Vykonáva sa v konečnom štádiu progresie ochorenia. Takýto zásah nemôže predĺžiť život pacienta, ale je možné celkom eliminovať vznik komplikácií.

Znaky a symptómy spinálnych metastáz sú diskutované v tejto časti.

Celoživotná prognóza pre metastázy v pečeni: odkazom http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html hodnotenie pacientov a názor lekárov, koľko zostáva pre pacienta, aby žil s bežiacim procesom,

chemoterapia

Táto technika sa aplikuje hlavne, systémovo, v kombinácii s niekoľkými metódami intenzívneho pôsobenia na patológiu. Jej podstata spočíva v cyklickom podávaní špeciálnych cytostatických prípravkov riadeného spektra účinku, ktoré potláčajú aktivitu a rast rakovinových buniek.

Chemoterapeutická liečba týchto pacientov sa vykonáva podľa špeciálnych protokolov. A keďže choré bunky prenikajú krvou alebo lymfatickým systémom do chrbtice, pacient dostáva lieky intravenóznym podaním.

Pokiaľ ide o túto diagnózu, chemoterapia je jedným z mála spôsobov, ktoré môžu predĺžiť život človeka. To bude vyžadovať niekoľko cyklov, dávkovanie a prípravky, ku ktorým sa vyberie individuálne, pričom sa berie do úvahy klinický obraz priebehu patológie.

Komplexným spôsobom môže takáto terapia oddialiť letálny výsledok s účinným účinkom na primárny nádor až 2 roky, čo sa považuje za maximálny čas prežitia s metastázami v chrbtici.

Hlavný zoznam liekov:

• Fluorouracil - alebo jeho deriváty;
• Bevacizumab je aktívne biologické činidlo;
• Cetuximab - v kombinácii s uvedenými prostriedkami môže predĺžiť životnosť o niekoľko mesiacov.

Radiačná terapia

Špecifickosť tohto spôsobu liečby patologického stavu, ktorý sa zvažuje, spočíva vo vysokej škodlivej schopnosti techniky. Účinok tokov žiarenia aktívne potláča funkcie imunitného systému, ktorého aktivita sa už blíži nule, a tiež zhoršuje patologický obraz ochorenia.

Na metastázach, v zóne ich lokalizácie, je lúč napájaný bodovým prúdom, ktorý je schopný trochu oslabiť aktivitu rakovinových buniek. Pre optimistickú prognózu takýchto manipulácií nestačí a doba predĺženia životnosti bude závisieť od toho, koľko kurzov a postupov môže pacient vydržať, ako aj od sprievodnej liečby.

Ak je celkový stav tela viac alebo menej uspokojivý, môžete pacientovi poskytnúť niekoľko mesiacov života.

Hormonálna terapia

Indikácie pre liečbu - zlepšenie určitej pozitívnej dynamiky na pozadí chemoterapie av prípadoch, keď príčinou primárnej rakoviny je hormonálna nerovnováha. V takejto situácii sú postihnuté miechové bunky schopné reagovať na účinky liekov obsahujúcich hormóny, ktorých použitie sa vykonáva schematicky.

• zložky kortikosteroidov;
• antiandrogénne činidlá;
• antiestrogénne zlúčeniny.

Vedľajší účinok ich prima je zanedbateľný, čo je dôvod, prečo je hormonálna terapia jedným z najškodlivejších spôsobov ovplyvňovania novotvaru.

Symptómy s týmto prístupom sa postupne vyhladzujú, pretože zložky sa hromadia v tele pacienta, čo trvá dostatočne dlho, čo pacient, žiaľ, často jednoducho nemá. Prognóza - podmienené obdobie prežitia od 3 do 6 mesiacov.

Viac podrobností o spôsoboch liečby uvádza doktor lekárskych vied E.R. Musaev v tomto videu:

Ľudové prostriedky

Tradičnú medicínu nemožno považovať za hlavný spôsob liečby ochorenia. Jeho použitie je odôvodnené len v štádiu intenzívnych komplexných liečebných účinkov s cieľom posilniť pozitívnu dynamiku, zmierniť symptómy a celkové posilnenie obranyschopnosti tela.

Nasledujúce ľudové recepty môžu mať určitý účinok:

tinktúra vlašských orechov - nakrájajte ovocie stromu na kúsky, naplňte liter nádoby 70%. Zvyšný objem sa naplní petrolejom. Skladujte 15 dní. Nefiltrujte! Pite mesiac a pol na 1 čajovú lyžičku ráno a pred spaním v komplexe s čajom.

Nástroj normalizuje chuť k jedlu, znižuje agresivitu postihnutých buniek, zabraňuje ich ďalšiemu rastu. Kontraindikované u ľudí so srdcovým zlyhaním a chorobami gastrointestinálneho traktu;

celandine - kríky vykopané spolu s koreňovým systémom. Všetko dobre premyté, sušené na čerstvom vzduchu a prešiel cez mlynček na mäso. Vypustenie kvapaliny. Na 1 liter tejto šťavy budete potrebovať 250 ml alkoholu. Nie je potrebné trvať na tom.

Pred každým jedlom vypite 1 lyžicu. Priebeh liečby je 10 dní, potom rovnaká prestávka a znovu sa opakuje. Účinne zmierňuje bolesť metastáz. Neovplyvňuje aktivitu rakovinových buniek;

Hemlock - jedovatá rastlina, v malých dávkach schopných vyvinúť terapeutický účinok na ložiskové lézie chrbtice s onkologickými prejavmi sekundárnej povahy. V kurze sú listy a kvetenstvo rastliny.

Rozdrvená zmes sa umiestni do tenkého plátna a aplikuje sa na postihnuté miesto 3 hodiny niekoľkokrát denne. Hemlock inhibuje abnormálne bunky, zmierňuje intoxikáciu organizmu spôsobené produktmi rozpadu nádoru, urýchľuje prirodzené procesy bunkovej regenerácie zdravých tkanív.

Ako strašné sú metastázy miechy a ako ich liečiť

Miechové metastázy predstavujú viac ako 90% celkového počtu zhubných nádorov kostí. Hlavným negatívnym znakom je ich mnohorakosť. Sekundárne lézie vyvolávajú zlomeniny rôznej komplexnosti a najsilnejšiu bolesť.

Choroba významne ovplyvňuje kvalitu a znižuje dĺžku života. To je dôvod, prečo by sa pre všetky podobné príznaky mali okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu.

Čo vyvoláva výskyt metastáz v chrbtici

Metastáza je vzdialené zameranie na rakovinový proces sekundárnej etiológie, ktorý je jednou z najzávažnejších komplikácií rakoviny. V tomto prípade je zmysluplné hovoriť o už chorých a agresívnych prejavoch choroby.

Medzi onkológiami, ktoré spôsobujú vertebrálne metastázy, sú:

• Rakovina prsníka;
• Renálna onkológia;
• Karcinóm prostaty;
• Rakovina ktorejkoľvek časti tráviaceho systému;
• Zhubný nádor štítnej žľazy;
• Bronchogénny karcinóm;
• Rakovina lymfatických tkanív;
• Osteosarkóm, chondrosarkóm, myosarkóm, liposarkóm;
• melanóm;
• Myelóm.

Avšak v epidurálnej zóne s akoukoľvek frekvenciou sa objavujú akékoľvek formy zhubných nádorov. Niekedy sa výskyt metastáz na chrbtici prejavuje po značnom časovom období po úspešnej terapii. Existujú situácie, keď sa relapsy prejavia po dvadsiatich rokoch.

Malígnu aktivitu „spiacich“ ohnísk - stresov, zmien v hormonálnych hladinách, zmenu klimatickej zóny, môžu vyvolať rôzne faktory. Na získanie najpriaznivejšej prognózy si takéto relapsy zaslúžia veľkú pozornosť.

Medzi faktory, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť metastáz, ako v existujúcom, tak aj vo vzdialenom primárnom zameraní, sú:

1. Rozsiahla sieť kapilár blízko primárnej neoplázie;
2. Znížená imunita;
3. Pokročilé štádiá onkologického procesu (s rakovinou v treťom a štvrtom štádiu, metastázy sú nevyhnutné);
4. Infiltračný typ ochorenia (metastázy sa objavujú menej často, keď sa rakovina nachádza povrchovo);
5. Mladý a stredný vek (u starších pacientov kvôli pomalšiemu metabolizmu je menšia pravdepodobnosť výskytu recidív).

Oblasť výskytu metastáz v chrbte závisí od miesta výskytu primárnej onkogenézy. Napríklad oblasť krku je napadnutá metastázami v dôsledku agresívneho rastu sarkómu nosohltanu alebo lymfosarkómu. Symptómy vo forme sekundárnych foci sa môžu prejaviť pred primárnym neoplazmom.

To často vyvoláva chyby pri počiatočnej diagnóze.

Metastatické neoplazmy v chrbtici tvoria 14% diagnostikovaných nádorov. Samotný patologický proces sa môže nachádzať v segmente epidurálnej zóny aj mimo nej.

Metastázy sú bežnou príčinou myelopatie (kompresný syndróm) u pacientov s rakovinou. Sú presne diagnostikované v 92% prípadov. Malígne bunky vstupujú do vertebrálneho priestoru cez obehový alebo lymfatický systém.

Symptómy metastáz

Bolesť je jednou z prvých obáv. To môže byť piercing alebo represívne, prejaví sa lokálne alebo ísť mimo postihnutú oblasť. Nízka intenzita bolesti sa podobá symptómom osteochondrózy, ale je rýchlo progresívna a perzistentnejšia. Na začiatku je bolesť nevýznamná a je vyvolaná otáčaním krku, klepaním na stavce, zdvihnutím nohy v narovnanom stave atď.

V ďalších štádiách metastázy vyvolávajú silnú bolesť, ktorá sa nezastaví ani v pokoji alebo po lekárskej anestézii. Najbežnejšie pocity sú:

• Bolesť vyžarujúca do rúk (pri postihnutí oblastí krku) alebo nôh (s metastázami bedrovej, sakrálnej oblasti). Radikulárny syndróm sa prejavuje ako elektrický šok, bolesť chrbta alebo pocit pálenia. Ak je postihnutá oblasť hrudníka, bolesť okolo trupu;
• Bolestivý charakter spôsobený lokálnym zápalom alebo anatomickými výronmi;
• S metastázami do chrbtice sa steny stenčujú a oslabujú. V neprítomnosti adekvátnej liečby je to plné zlomenín. Sú rozpoznávané náhlym výskytom bolesti, ktorý sa zhoršuje tlakom.

Typickým príznakom metastáz do chrbtice je bolesť, zhoršená v noci. Pri vyšetrení neurológom, testy na prítomnosť Neri a Minor je pristátie pozitívne výsledky.

Medzi symptómy možno nájsť aj rôzne polyneuropatie vo forme hyperhidrózy, parestézie, sčervenenia a poklesu citlivosti v distálnych končatinách typu "golf", "rukavice". Môžu sa prejaviť poruchy panvy (močenie, defekácia, sexuálna aktivita), náhla alebo postupná paralýza a paréza.

Zvýšená degradácia kostí často spôsobuje hyperkalcémiu, ktorá sa prejavuje slabosťou, letargiou, nestabilnou náladou, kognitívnymi poruchami, poruchou pamäti, zlou apetítom, arytmiami, hypertenziou. To všetko zhoršuje stav pacienta. Tiež medzi symptómami metastáz umiestnenými mimo chrbtice, pozri primárnu neopláziu.

Klasifikácia a diagnostika miechovej chrbtice

Druhy spinálnych metastáz sú klasifikované s ohľadom na špecifiká zmien v kostnej substancii.

1. Osteoklastické (osteolytické) metastázy aktivujú malígne bunky zodpovedné za deštrukciu kostného tkaniva. Výsledkom je jeho zničenie. Na röntgenovom grafe je znázornený pokles výšky medzistavcových platničiek;
2. Osteoblasty vyvolávajú nekontrolovaný rast a zvýšenie hustoty kostí. X-ray odhaľuje zvýšenie objemu, zmenu tvaru a "špinenie" postihnutého tkaniva.

Morfologická štruktúra sekundárnych rakovín je variabilná a závisí od povahy primárnej neoplazmy. Histologické štúdie môžu odhaliť anaplastický karcinóm, skvamóznu onkológiu a tak ďalej.

Diagnóza sa vykonáva na základe zváženia klinických prejavov, anamnézy a ďalších vyšetrení. V histórii pozornosti by mala priťahovať prítomnosť malígnych nádorov schopných metastázy do chrbtice. Onkológovia berú do úvahy, že príznaky metastáz v chrbtici sa môžu objaviť v rovnakom čase ako primárny neoplazmus alebo v určitom intervale po radikálnom lekárskom zásahu.

Ak v anamnéze nie sú prípady rakoviny, nie je to dôvod na vylúčenie výskytu metastáz. Často je ťažké určiť lokalizáciu primárneho neoplazmu aj pri komplexnom vyšetrení.

Prítomnosť onkológie je indikovaná pozitívnymi výsledkami krvných testov pre nádorové markery. Pri prvom podozrení na metastázy v chrbtici je predpísané röntgenové vyšetrenie. Ale na začiatku ochorenia nie je možné vidieť špecifické príznaky. Preto sa odporúča aj MRI, CT, scintigrafické vyšetrenie kostí. Na určenie primárnej lézie sa vykonáva abdominálny ultrazvuk, mamografické vyšetrenie.

Liečba metastáz do chrbtice

Medzi hlavné oblasti liečby patria: t

• Minimalizácia bolesti;
• Prevencia kompresie miechového kanála a výskyt kolapsu;
• Udržať normálne fungovanie centrálneho nervového systému;
• Paliatívna starostlivosť.

Ako metódy sa používajú liekové terapie s difosfonátmi a chemoterapeutikami, hormonálnou a radiačnou terapiou a chirurgickými zákrokmi. Potreba rádioterapie a chemoterapie je určená citlivosťou primárneho zamerania. Difosfonáty pomáhajú potlačiť hyperkalcémiu a minimalizujú degradáciu kostí.

Chirurgia v závislosti od stavu pacienta a prognózy je rozdelená do dvoch typov: dekompresívna (laminektómia), dekompresívna-stabilizujúca. Laminectomy excízia sa líši v relatívne jednoduchých schémach a je dobre tolerovaná pacientmi s rakovinou. Hlavnou nevýhodou je veľké percento recidív.

PDS znamenajú použitie implantátov, autoštepov, fixátorov a dávajú dlhodobejší účinok. Tento typ intervencie je pomerne traumatický a je kontraindikovaný pri rozvoji dekompenzácie vitálnych funkcií alebo významného šírenia ohnísk.

Predikcia života pre spinálne metastázy

Primárne neoplazmy sa vyvíjajú pomerne dlho. Sekundárne nádorové formácie sa objavujú už v nevyliečiteľných štádiách a sú diametrálne opačné, preto vo väčšine situácií majú nepriaznivé predpovede.

Priemerná dĺžka života metastáz v chrbtici väčšinou závisí od:

1. Imunitný systém;
2. Závažnosť pacienta;
3. Počet lézií;
4. Druhy neoplazmy;

Miechové metastázy majú minimálne miery prežitia. Dokonca aj pri použití všetkých dostupných liečebných režimov v 90% prípadov rakoviny, dĺžka života zriedka presahuje 24 mesiacov. V priemere sa pohybuje od 6 mesiacov do jedného roka. Ak lokalizácia novotvaru, ktorá sa objavila spočiatku, nie je stanovená, pacienti žijú približne dva mesiace.

Napriek tomu by sa mal čas a kvalita života predpovedať individuálne v každom prípade.

Je potrebné pripomenúť, že čím skôr sa choroba zistí, tým pozitívnejšia bude prognóza. Napríklad adekvátna liečba (abdominálna resekcia a vertebrektómia) jedinej spinálnej metastázy umožňuje predpovedať päťročné prežitie v 50% prípadov.

Medzi priaznivými prognostickými faktormi možno identifikovať pomalý rast a malú veľkosť primárneho nádoru, prítomnosť na RTG príznakoch sklerózy, dobrý stav pacienta.

Metastázy v chrbtici: dĺžka života, foto

Najbežnejším miestom metastáz je chrbtica. Miechové metastázy sú sekundárne malígne lézie, ktoré sú výsledkom prenosu rakovinových buniek z orgánu, ktorý je už postihnutý nádorom. Predstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život. Mnoho rakovín miechy (viac ako 90%) je výsledkom metastáz zo susedných orgánov. Je možné sa ich zbaviť len včasnou diagnostikou a liečbou.

Dôvodom šírenia metastáz v chrbtici sú rakovina, a to: rakovina prostaty u mužov, rakovina prsníka u žien, rakovina pľúc, rakovina obličiek, rakovina tráviaceho systému, rakovina štítnej žľazy, ako aj sarkóm, lymfóm, melanóm. Rakovinové bunky s krvou a lymfou sa šíria do mnohých orgánov a lymfatických uzlín. Metastázy môžu postihnúť akúkoľvek časť chrbtice, ale najčastejšie sa šíria do hrudnej a bedrovej oblasti, menej často v krčnej oblasti a krížovej dutine.

Kód choroby podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) - C79.5. Skrátený názov metastáz je MTS, MTS (z latiny - "metastázy").

typy

V závislosti od zmien v kostnej substancii sú metastázy v chrbtici rozdelené do dvoch typov:

• Osteoklastické metastázy - nadmerne aktívne osteoklasty ničia kostné tkanivo, čo vedie k zníženiu výšky stavcov. To sa dá zistiť rádiografiou;
• Osteoblastické metastázy - v dôsledku nekontrolovaného rastu kostného tkaniva a jeho zhutňovania sa mení tvar tela, oblúk a procesy postihnutých stavcov.

príznaky

Syndróm bolesti, ktorý sa po dlhšom čase nezastaví ani po užívaní analgetík, je prvým prejavom metastáz v chrbtici. Bolesť môže byť spojená s kompresiou miechy v dôsledku výskytu osteosklerotického fokusu v tele stavca (zhutnenie kostného tkaniva stavca).

Bolesť, keď sú mts rozdelené do niekoľkých typov:

• Pretrvávajúca tupá bolesť v chrbtici. Ako nádor rastie, bolesti sa stávajú intenzívnejšími a získavajú postreľujúci, boľavý alebo ťahavý charakter. Lokálne zápaly sa môžu vyskytnúť okolo metastáz stavcov;
• Bolesti, pohybujúce sa na nervových vláknach z chrbtice v končatine, tzv. Ak metastázy postihnú krčné stavce a stavce hrudnej oblasti, bolesti sa prenášajú do rúk, a ak je postihnutá bederná chrbtica, bolesť pri streľbe, sprevádzaná pocitom pálenia, napáda nohy, až po nohy. Tam je pocit, že nohy zlyhajú;
• Počas metastázy chrbtice sa jej kosti stávajú krehké a oslabené. Ak nebudete konať, môže to viesť k zlomeninám chrbtice. Príznakom patologickej zlomeniny je ostrá bolesť.

Tiež príznaky metastáz v chrbtici v skorých štádiách sú žalúdočné nevoľnosti, pocit slabosti a bolesti svalov a niekedy paralýza končatín, v neskorších štádiách metastáz sa môžu vyskytnúť rôzne zakrivenia chrbtice, ako je skolióza, lordóza a paralýza.

diagnostika

Diagnóza miechových metastáz sa vykonáva po vyšetrení pacientovej anamnézy. Toto berie do úvahy prítomnosť primárnej onkológie, ktorá je schopná poskytnúť mts v mieche. Symptómy metastáz sa vyskytujú súčasne so symptómami primárnej rakoviny a po určitom čase (od niekoľkých mesiacov do jedného roka).

Na diagnostikovanie nádorov v chrbtici sa používajú postupy, ako sú:

• Počítačová tomografia (CT);
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
• Rádiografia chrbtice a hrudných orgánov - umožňuje identifikovať lytické ložiská rakoviny;
• Krvný test na prítomnosť nádorových markerov;
• Osteodenzitometria - meranie hustoty kostí;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• Scintigrafia - zavedenie rádioaktívnej látky, prostredníctvom ktorej môže počítač opraviť funkčný stav testovaného orgánu a zistiť, ako sa v ňom objavujú patologické zmeny.

liečba

Výskyt nádorov v chrbtici je sekundárnym prejavom rakoviny. V tomto prípade je liečba zameraná na zlepšenie zdravia pacienta. Liečba metastáz nerieši hlavný problém, ale stále používa také liečebné metódy ako konzervatívna, paliatívna liečba a chirurgia. Ako liečiť metastázy v závislosti od prípadu rozhodne lekár.

Konzervatívna liečba zahŕňa chemoterapiu, použitie hormonálnych liekov a bisfosfonátov (prevencia úbytku kostnej hmoty), ako aj rádioterapiu.

V prípade paliatívnej liečby sú predpísané špeciálne prípravky na zmiernenie ťažkej neznesiteľnej bolesti. Anestézia pre metastázy sa vykonáva v závislosti od štádia ochorenia. V počiatočnom štádiu výskytu bolesti chrbta sú predpísané ibuprofén, ketoprofén, nimesulid. Keď bolesť je mierne predpísané lieky promedol, tramadol a prosidol. Pri pretrvávajúcej intenzívnej bolesti sa môže použiť buprenorfín a pre neznesiteľné bolesti sa indikuje fentanyl.

Chirurgický zákrok sa používa na odstránenie neoplaziem, ktoré ohrozujú život pacienta. Jeho použitie nie je vždy prípustné, napríklad v prípade metastáz v krčnej chrbtici. V tomto prípade sa používa endoskopia - uľahčuje operáciu bez zvláštneho poškodenia mäkkých a svalových tkanív.

Voľba spôsobu liečby je teda založená na primárnej rakovine a je zameraná na elimináciu neznesiteľnej bolesti a zachovanie neurologickej funkcie tela.

Súvisiace videá:

Koľko ľudí žije s metastázami a je možné liečiť chorobu

Diagnóza metastáz v chrbtici už dáva nepriaznivú prognózu. Metastatická spinálna lézia sa zvyčajne pozoruje v terminálnom štádiu primárneho karcinómu. Zároveň sekundárne metastázy kostí prebiehajú oveľa ľahšie v porovnaní so sekundárnymi metastázami viscerálnych orgánov. Priemerná dĺžka života je jeden až dva roky. Nepriaznivé faktory sú:

• Rýchly a agresívny rast primárnej onkózy;
• Viacnásobné nádory v iných orgánoch;
• Veľká veľkosť metastatických lézií;
• Krátka doba medzi liečbou primárnej rakoviny a poškodením chrbtice;
• Zlý celkový stav pacienta.

Medzi priaznivé faktory patria:

• Pomalý rast primárneho nádoru;
• Jedinú metastázu miechy a jej malú veľkosť;
• Uspokojivá pohoda pacienta.

výhľad

Priemerná dĺžka života po diagnostike u pacienta so sekundárnou onkológiou v mieche je najviac jeden rok. Zároveň sa berú do úvahy primárne onkologické ochorenia. Takže pri primárnych nádoroch obličiek, rakovine prsníka, rakovine pľúc, lymfóme je dĺžka života 1 rok po metastáze do chrbtice približne 50%.

Prežitie v metastázach do chrbtice závisí od mnohých faktorov, vrátane:

• Z zdravia a imunity pacienta;
• Z typu primárneho nádoru a orgánu, z ktorého prešli metastázy v chrbtici;
• Z počtu nádorov;
• Z typu liečby.

V prítomnosti iných primárnych nádorov a komplikovanejšieho priebehu ochorenia je v 25% prípadov pozorovaná dĺžka života jeden rok po metastáze do chrbtice.

Ak pacient pôvodne nemal primárnu rakovinu a novotvary napadli nielen chrbticu, ale aj mnoho ďalších orgánov vrátane pľúc, miera prežitia v jednom roku je 0 až 10% prípadov. Pacient má zároveň patologické zlomeniny kostí, mnohopočetné metastázy v celom tele.

V prípade neskorej detekcie primárneho zamerania onkológie nie je dĺžka života pacienta dlhšia ako 2 mesiace. S metastázami chrbtice z nádoru štítnej žľazy je priemerná dĺžka života približne 2,5 roka. Ak sa metastáza rozšírila z krížového karcinómu, pacient bude žiť asi 8 až 10 mesiacov.

Pacienti s jednou metastázou v chrbtici majú šancu na predĺženie dĺžky života (do 5 rokov) s včasnou pomocou. Je potrebné vykonať také postupy ako abdominálna resekcia (odstránenie špecifického orgánu alebo jeho časti) a vertebrektómia (vybudovanie tkaniva stavcov pomocou kostného cementu).

Podľa štatistík je miera prežitia pacientov s rakovinou v chrbtici veľmi nízka. Dôvodom je neskorá detekcia ochorenia. V 90% prípadov pacienti neprežívajú viac ako 2 roky. Odpoveď na otázku „koľko pacientov zostalo žiť?“ Ktorý orgán bol ovplyvnený primárnou rakovinou. Avšak každý prípad ochorenia je individuálny a iba lekár môže žiť, aby presne určil, ako dlho pacient odišiel.