Zapálené kĺby sú jedným z najvýznamnejších problémov detskej a detskej reumatológie. Nie je to tak dávno, čo sa venovala veľká pozornosť juvenilnej reumatoidnej artritíde, ale v poslednom čase sa vyskytuje tendencia k zvýšeniu prípadov iných zápalových patologických stavov u detí a adolescentov, vrátane reaktívnej artropatie.

Zapálené kĺby sú jedným z najvýznamnejších problémov detskej a detskej reumatológie. Nie je to tak dávno, čo sa venovala veľká pozornosť juvenilnej reumatoidnej artritíde, ale v poslednom čase sa vyskytuje tendencia k zvýšeniu prípadov iných zápalových patologických stavov u detí a adolescentov, vrátane reaktívnej artropatie.

Artritída je ochorenie charakterizované bolesťou, stuhnutosťou a opuchom v jednom alebo viacerých kĺboch. Táto patológia môže ovplyvniť aj iné vnútorné orgány a imunitný systém. Artritída sa môže vyvinúť spontánne alebo postupne. Existujú rôzne formy artritídy; reaktívna artritída je jednou z nich. Tento autoimunitný stav sa prejavuje ako reakcia na infekciu v tele dieťaťa.

Reaktívna artritída u detí zahŕňa nielen zápal v kĺboch, ale ovplyvňuje aj oči a močové cesty. Zvyčajne sa vyskytuje u dospelých, ale niekedy postihuje aj deti a deti. Reaktívna artritída v posledne menovanej sa zvyčajne vyvíja v dôsledku črevnej infekcie a bolesť v krku.

Aké sú príčiny reaktívnej artritídy u detí?

Mechanizmus reaktívnej artritídy u detí ešte nie je úplne objasnený. Lekári na celom svete sa snažia odhaliť príčiny tohto ochorenia. Ťažkosť vyhľadávania spočíva v tom, že mladí pacienti nemôžu vždy presne povedať, čo a ako sa zranili.

Infekčné príčiny

U detí sa reaktívna artritída vyvíja niekoľko týždňov po urogenitálnej alebo intestinálnej infekcii.

Infekčné látky, ktoré sú najčastejšie spojené s rozvojom reaktívnej artritídy u detí:

• Ureaplasma;
• chlamýdie;
• salmonely;
• Yersinia;
• Campylobacter;
• Shigella.

Okrem toho sa v oddelenej skupine detí po respiračnej infekcii vyvíja reaktívna artritída, ktorá určuje význam a prevalenciu týchto infekcií u detí. Existujú rodinné prípady artritídy po respiračných infekciách u niekoľkých detí v rodine. Hlavnými príčinami artritídy sú Streptococcus, Chlamydia pneumoniae a Mycoplasma pneumoniae.

Genetický faktor

Predpokladá sa, že genetický faktor hrá úlohu najmä u detí a dojčiat. Existujú určité genetické markery, ktoré sú oveľa častejšie u detí s reaktívnou artritídou ako u zdravej populácie. Napríklad gén HLA-B27 sa zvyčajne pozoruje u pacientov s reaktívnou artritídou. Avšak aj deti, ktoré majú genetické pozadie, ktoré ich predisponuje k rozvoju ochorenia, účinok určitých infekcií je nevyhnutný na začatie nástupu ochorenia.

príznaky

Reaktívna artritída u detí sa zvyčajne vyvíja 2 až 4 týždne po infekcii urogenitálneho systému alebo črevného traktu (alebo prípadne chlamýdiovej infekcie dýchacích ciest). Približne 10% pacientov nemá predchádzajúcu systémovú infekciu. Klasická triáda symptómov - neinfekčná uretritída, artritída a zápal spojiviek - sa nachádza len u jednej tretiny pacientov s reaktívnou artritídou.

Vo veľkom percente prípadov reaktívnej artritídy, konjunktivitídy alebo uretritídy došlo niekoľko týždňov predtým, ako sa rodičia obrátili na špecialistu. Nemôžu to povedať, pokiaľ nie sú výslovne požiadaní. Mnohé deti mali choroby pohybového aparátu. Nejasné, zdanlivo nesúvisiace sťažnosti môžu niekedy zakryť základnú diagnózu.

Nástup reaktívnej artritídy je zvyčajne akútny a je charakterizovaný malátnosťou, únavou a horúčkou.

Hlavným príznakom je asymetrická, prevažne nižšia, oligoartritída (simultánna lézia 2 - 3 kĺbov). Myalgia (bolesť svalov) môže byť pozorovaná včas. Asymetrická artralgia (bolesť v kĺboch) a stuhnutosť kĺbov, najmä v kolenách, členkoch a nohách (zápästia môžu byť včasným cieľom) sú niekedy zaznamenané. Kĺby sú zvyčajne jemné, teplé, opuchnuté a niekedy červené. Vyššie uvedené príznaky sa môžu vyskytnúť na začiatku alebo niekoľko týždňov po nástupe ďalších príznakov reaktívnej artritídy. Uvádza sa aj migračné alebo symetrické postihnutie kĺbov. Artritída je zvyčajne remisia a zriedka vedie k závažnému obmedzeniu funkčnej aktivity. V symptomaticky závažných prípadoch sa môže vyvinúť svalová atrofia.

Nízka bolesť chrbta sa vyskytuje u 50% pacientov. Bežná je aj bolesť päty.

Reaktívna artritída po infekcii močového systému a gastrointestinálneho traktu sa môže na začiatku prejaviť ako uretritída s častým alebo zhoršeným močením a výtokom z močovej trubice; táto uretritída môže byť mierna alebo bez povšimnutia. Urogenitálne symptómy spôsobené infekciou močových ciest sa vyskytujú u 90% pacientov s reaktívnou artritídou.

Okrem zápalu spojiviek zahŕňajú oftalmické symptómy reaktívnej artritídy začervenanie, pálenie a bolesť v očiach, fotofóbiu a zníženie zraku (zriedkavé).

Pacienti môžu mať miernu recidivujúcu bolesť brucha po epizóde hnačky.

Diagnóza reaktívnej artritídy

Diagnóza reaktívnej artritídy je klinická na základe výsledkov anamnézy fyzického vyšetrenia. Žiadne laboratórne alebo vizuálne metódy diagnostikujú reaktívnu artritídu. Neboli vyvinuté špecifické testy alebo markery.

Existuje diagnostický systém na diagnostiku reaktívnej artritídy. V tomto systéme prítomnosť dvoch alebo viacerých z nasledujúcich bodov (1, z ktorých sa musí vzťahovať na stav pohybového aparátu dieťaťa) umožní stanoviť diagnózu: t

• asymetrická oligoartritída, prevažne dolných končatín;
• zápal prstov na nohách, bolesť v nohách alebo päte;
• akútna hnačka do 1 mesiaca po nástupe artritídy;
• zápal spojiviek alebo iritída (zápal dúhovky oka);
• zápal močovej trubice.

Na potvrdenie prítomnosti zápalu v tele bude užitočný krvný test, najmä pozor na rýchlosť sedimentácie erytrocytov, ktorá sa zvyčajne výrazne zvyšuje v akútnej fáze, ale neskôr sa vracia na referenčný rozsah, keď zápal ustúpi. Reumatoidný faktor, zvyčajne prítomný u detí s reumatoidnou artritídou, je negatívny s reaktívnou artritídou. Krvný test pre génový marker HLA-B27 je užitočný, najmä pri diagnostike pacientov s ochorením chrbtice. Môžu byť predpísané aj iné štúdie na odstránenie iných možných ochorení s podobnými príznakmi.

X-ray chrbtice alebo iných kĺbov pomôže odhaliť charakteristické zápalové zmeny v týchto oblastiach, ale zvyčajne, kým patológia nedosiahne neskoré štádium. Niekedy sa vyskytujú oblasti atypických kalcifikácií v miestach, kde sa šľachy viažu na kosti, čo indikuje skorý zápal na týchto miestach. Pacienti so zápalom oka môžu vyžadovať oftalmologické hodnotenie, aby zdokumentovali stupeň zápalu dúhovky.

Na zistenie prítomnosti infekcií v čreve sa môže uskutočniť kultúra stolice. Podobne, analýza a kultivácia moču sú nevyhnutné na detekciu bakteriálnej infekcie v močovom trakte. Chlamýdie sa majú vyhľadávať v každom prípade reaktívnej artritídy.

Ako liečiť reaktívnu artritídu u detí?

Neexistuje liek na reaktívnu artritídu. Namiesto toho je liečba reaktívnej artritídy u detí zameraná na zmiernenie symptómov a je založená na závažnosti symptómov. Takmer 2/3 pacientov má samovoľný priebeh a nepotrebuje liečbu, okrem podpornej a symptomatickej liečby.

Farmakologická terapia

Základom liečby reaktívnej artritídy sú NSAID (napríklad indometacín (schválený od veku 14 rokov) a naproxén (od roku)). Ukázalo sa, že etretinat / acitretín znižuje požadovanú dávku NSAID. Sulfasalazín (deti od 5 rokov) alebo metotrexát sa môžu používať u pacientov, u ktorých sa po 1 mesiaci užívania neužívajú úľavy od NSAID alebo majú kontraindikácie. Okrem toho je možné úspešne liečiť reaktívnu artritídu rezistentnú na sulfasalazín metotrexátom.

Liečba antibiotikami sa predpisuje pre uretritídu, ale zvyčajne nie pre reaktívnu artritídu vyvolanú črevnou infekciou. Pri reaktívnej artritíde vyvolanej chlamýdiami niektoré dôkazy naznačujú, že dlhodobá kombinovaná liečba antibiotikami môže byť účinnou stratégiou liečby.

Liečba špecifických symptómov

artritída

Zapálené kĺby sa najlepšie liečia aspirínom alebo inými krátkodobými a dlhodobo pôsobiacimi protizápalovými liekmi (napríklad indometacínom, naproxénom). V jednej štúdii príznaky pacienta zmizli po 3-mesačnom cykle aspirínu, dávkovanie sa postupne znižovalo a nakoniec sa liek zrušil. Uvádza sa, že kombinácia NSAID je účinná v závažných prípadoch. Žiadne publikované údaje nenaznačujú, že by akékoľvek NSAID boli účinnejšie alebo menej toxické ako iné.

V súlade s výsledkami výsevu môže byť potrebné krátke trvanie antibiotík; liečba však nemôže ovplyvniť priebeh ochorenia. Dlhodobé užívanie antibiotík na liečbu kĺbových symptómov neposkytuje žiadny prínos.

Konjunktivitída a uveitída (zápal cievnatky)

Prechodná a mierna konjunktivitída sa zvyčajne nelieči. Mydriatiká (napríklad atropín) s lokálnymi kortikosteroidmi sa môžu podávať pacientom s akútnou uveitídou. Pacienti s recidivujúcou konjunktivitídou môžu vyžadovať systémovú terapiu kortikosteroidmi a imunomodulátormi na zachovanie videnia a prevenciu očných ochorení.

Uretritída a gastroenteritída

Antibiotiká sa používajú na liečbu uretritídy a gastroenteritídy v súlade s výsledkami očkovania a antibakteriálnej citlivosti. Všeobecne možno uretritídu liečiť 7 - 10 dňovým cyklom erytromycínu alebo tetracyklínu. Antibiotická liečba enteritídy zostáva vecou diskusie. Žiadny dôkaz nenaznačuje, že liečba antibiotikami je prospešná pre reaktívnu artritídu vyvolanú infekciou črevného traktu.

záver

Väčšina prípadov reaktívnej artritídy netrvá dlho. Symptómy postupne ustupujú po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch. Liečba je zameraná na odbremenenie dieťaťa od bolesti a uľahčenie jeho pohybu.

Odpočinok a spánok sú dôležitým aspektom liečby. Po niekoľkých dňoch pomôžu mierne fyzioterapeutické cvičenia zlepšiť pohyb.

Reaktívna artritída u detí: príčiny, príznaky a liečba

Výskyt reaktívnej artritídy u detí sa v poslednom čase dramaticky zvýšil. Zápal kĺbov sa považuje za reaktívny, ak sa nevyvíja samostatne, ale kvôli akejkoľvek infekcii organizmu spôsobenej mikróbmi alebo vírusmi. V prvom rade je to chlamýdiová infekcia močových ciest, pri druhom - črevnom ochorení. V reakcii na mikroorganizmy dieťa vyvíja ochranné komplexy - protilátky a poškodzuje vlastné bunky tela. Infekčné ochorenia sú nákazlivé, dieťa môže dostať patogén vzduchovými kvapôčkami, vzdušným prachom, kontaktom. Hlavná úloha pri výskyte artritídy má stav mikroorganizmu - zníženie imunity, asociovaných patológií. Rizikom sú deti s prítomnosťou génu HLA B27 v genotype, to znamená, že toto ochorenie má dedičné zaťaženie. Reaktívna artritída je nebezpečná pre komplikácie súvisiace s kĺbmi (strata ich pohyblivosti), poškodenie srdca. Známky reaktívneho zápalu kĺbov sa môžu ľahko zameniť za nástup závažného systémového ochorenia a naopak.

príznaky

Diagnostické metódy

Doma môže byť podozrenie na reaktívnu artritídu, ak zápalu kĺbu predchádzalo infekčné ochorenie, ako aj posúdenie podľa charakteristického klinického obrazu opísaného vyššie. Potom by ste mali dieťaťu ukázať lekárovi, bez toho, aby ste sami začali akúkoľvek liečbu, pretože presná diagnóza reaktívnej artritídy sa vykonáva len po testoch a inštrumentálnych vyšetreniach. Všetky deti s podozrením na reaktívnu artritídu by mali byť odporučené na reumatológ.

1. História.
2. Vizuálna kontrola.
3. Klinická analýza krvi (možné zvýšenie počtu leukocytov, ESR).
4. Analýza moču (leukocyty môžu byť tiež zvýšené).
5. Revmoproby (biochemická analýza krvi pre antistreptolyzín O (protilátky proti streptokokom), CRP, kyseliny sialové, celkový proteín, fibrinogén, kyselina močová, cirkulujúci imunitný komplex), reumatoidný faktor.
6. Tampóny z močovej trubice, krčka maternice, spojivky oka (v prípade odloženej genitálnej infekcie sa môžu izolovať chlamýdie.
7. Výsev výkalov na dysgroup (po črevnej infekcii je možné naočkovanie patogénnych mikroorganizmov - Salmonella, Shigella, Yersinia).
8. Sérologické reakcie na detekciu protilátok proti patogénom črevných infekcií.
9. Imunofluorescenčná reakcia na detekciu chlamýdiových antigénov v sére a synoviálnej tekutine.
10. Imunofermetná analýza - odhaľuje protilátky proti chlamýdiám v sére a tekutine kĺbov.
11. Analýza synoviálnej tekutiny. Počet rôznych typov leukocytov sa môže zvýšiť (neutrofily - v akútnom procese, monocytoch a lymfocytoch - u chronických).
12. Detekcia antigénu HLA-B27 - v 90% prípadov.
13. X-ray kĺbov. Symptómy reaktívnej artritídy sú cysty v epifýze, periartikulárnej osteoporóze, periosteálnom zápale a miestach pripojenia šľachy.
14. Ultrazvuk kĺbu, MRI - umožňuje vizualizovať štruktúry mäkkých tkanív, ktoré nie sú viditeľné na röntgenových lúčoch, prítomnosť artikulárneho výpotku.
15. Artroskopia sa vykonáva, keď sú problémy s identifikáciou patogénu. Lekár skúma kĺb zvnútra a má schopnosť odoberať tkanivo na mikroskopické vyšetrenie.

Musíte okamžite kontaktovať svojho lekára, ak: t

• dieťa má sčervenanie, opuch, horúcu pokožku v oblasti kĺbov;
• ak sa sťažuje na silnú bolesť v kĺbe;
• v prítomnosti horúčky.

Metódy spracovania

1. Hlavným cieľom liečby je boj proti infekčnému agens. Na to sú predpísané antibiotiká. Výber antibiotika vykonáva lekár na základe typu infekcie u dieťaťa, citlivosti patogénu a tiež pri zohľadnení zvláštností tela dieťaťa. Použité makrolidy, zriedkavo fluorochinolóny. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a niekedy hormóny - glukokortikoidy - pomáhajú antibakteriálnym liekom na zníženie zápalu. Z NSAID sa používajú Meloxicam, Diclofenac, Naproxen. Hormóny sa zavádzajú u detí intraartikulárne s výraznou exacerbáciou, synovitídou.
2. V prípade dlhodobého alebo chronického priebehu procesu sa používajú imunomodulátory - prostriedky na normálne fungovanie imunitného systému (Polyoxidonium, Taktivin).
3. Ak sa reaktívna artritída neustále zhoršuje, pohyblivosť chrbtice je obmedzená, miesto pripojenia šliach je zapálené, potom lekár predpisuje liek, ktorý potláča imunitu - sulfasalazín.
4. Pri ústupe akútneho zápalového procesu sú predpísané fyzikálno-terapeutické postupy - elektroforéza s rôznymi liečivými látkami, ultrafialové žiarenie, magnetoterapia, laserová terapia, amplipulzia.
5. Kurz fyzioterapeutických cvičení je zameraný na obnovenie mobility v kĺbe.

Metódy prevencie

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia reaktívnej artritídy. Opatrenia prevencie zahŕňajú: t

1. Udržať zdravý životný štýl.
2. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny dieťaťom (umývanie rúk po návšteve verejných priestranstiev, pred jedlom).
3. Včasná rehabilitácia ohnísk nákazy.
4. Ak majú rodičia chlamýdie, mali by byť liečení.
5. Identifikácia nosičov HLA-B27 génu od rodičov pri plánovaní dieťaťa.

Keď sa objavia príznaky reaktívnej artritídy, nemôžete sa sami liečiť, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Pri výskyte opuchu a bolesti v kĺbe dieťaťa je potrebné ukázať reumatológa, pretože takéto symptómy možno pozorovať pri rôznych ochoreniach. Ak sú súčasne postihnuté oči aj močová trubica, mali by ste sa obrátiť na oftalmológa a urológa.

Ako liečiť reaktívnu artritídu u detí, Komarovsky E.O.

Reaktívna artritída (RA) je závažné zápalové ochorenie kĺbov, ku ktorému dochádza v dôsledku infekcie. Je to považované za sekundárne, pretože nevyvoláva sa nezávisle, ale v dôsledku bakteriálneho vírusového ochorenia. Reaktívna artritída je pomerne bežná a predstavuje 40-50% všetkých reumatických ochorení detí.

Reaktívna artritída u detí, Komarovsky E.O., známy pediater, zistí, že je ťažké diagnostikovať ochorenie z dôvodu opotrebovaného klinického obrazu, neprítomnosti príznakov infekcie v anamnéze. Tiež reaktívna artritída sa ľahko zamieňa s inými typmi zápalov kĺbov. Pokiaľ však ide o túto chorobu, je potrebná zvláštna ostražitosť, pretože okrem pohybového aparátu môže postihnúť aj iné orgány (srdce, obličky).

Typy reaktívnej artritídy u detí

Podľa typu patogénov možno reaktívnu artritídu u detí rozdeliť na: t

• Vírusové. Príčinou tohto druhu je vírus hepatitídy, cytomegalovírus, parotitída, herpes, orthomyxovírus, atď. Tiež začiatok artritídy u dieťaťa môže byť očkovanie proti hepatitíde a rubeole.
• Post-streptokoková. Po bronchitíde, pneumónii spôsobenej streptokokom, po 1-2 mesiacoch sa objavia príznaky artritídy a najčastejšie sú postihnuté veľké kĺby (koleno, bedra)
• Lymská choroba. Vyskytuje sa po uhryznutí kliešťom v jarno-letnom období, po ktorom je organizmus infikovaný baktériami rodu Borrelia. To tečie tvrdo, s kožou a nervovým systémom dieťaťa najčastejšie stáva cieľom.
• Septik. Po všeobecnej otrave krvi sa objavuje na pozadí zníženej imunity. Prejavuje sa horúčkou, nevoľnosťou a vracaním, kožnými léziami.
• Tuberkulóza. Po kontakte s nosičom tyčiniek Koch sa u dieťaťa môže vyvinúť extrapulmonálna tuberkulóza. Najčastejšie je postihnuté jedno koleno alebo bedrový kĺb.
• Gonokoková. Tento typ artritídy môže byť prenášaný transplacentárnou cestou, z matky na dieťa, ako aj keď dospievajúci vykonávajú promiskuitný sex. Detekcia ochorenia často v pokročilom štádiu.
• Juvenilná artritída. Vyskytuje sa u detí mladších ako 16 rokov. Tento druh sa prejavuje u jedincov s antigénom HLA-B27, ako aj imunologickými zmenami a je dedičný. Zvláštnosťou je asymetrické poškodenie niekoľkých kĺbov nôh.

symptomatológie

Symptomatológia reaktívnej artritídy u detí je založená na nasledujúcich príznakoch:

1. Všeobecné klinické príznaky: t

• Horúčka (pravidelné zvyšovanie telesnej teploty na 38-39 ° C).
• Nauzea, vracanie v niektorých prípadoch.
• Závraty a bolesť hlavy.
• Ospalosť, únava.
• Prejav prvých príznakov ochorenia niekoľko týždňov po infekcii.
• Znížená chuť do jedla, prudký úbytok hmotnosti.

Detská horúčka

2. Spoločné zmeny:

• Poškodenie kĺbov nôh (koleno, členok), zriedka ramenné a zápästné kĺby, sakrálne a bedrové časti.
• Asymetrická lézia kĺbov (bolesť na jednej strane).
• Ochorenie sa prejavuje všetkými príznakmi zápalu: opuchom tkanív, bolesťou v pokoji a silnou akútnou bolesťou počas pohybov, začervenaním a zmenou teploty kože na zapálenom kĺbe, ako pri reumatickej artritíde.
• Pravidelne sa objavuje krívanie.
• Súčasne môžu byť zapojené až štyri spoje.
• Charakteristickým znakom je deformujúca lézia prvého prsta, ako aj zvýšenie veľkosti prstov v dôsledku opuchu a sčervenania kože.

Častým prejavom reaktívnej artritídy u detí je Reiterov syndróm.

Začína o 2-3 týždne po prenesenom infekčnom ochorení a je sprevádzaná príznakmi:

• Uretritída. Závažnosť symptómov môže byť iná, u chlapcov je častejšie zápal predkožky, ktorý sa vyvíja do fimózy. U dievčat sa môže vyvinúť vulvovaginitída a cystitída. Tieto zmeny sa môžu vyskytnúť skôr, ako sa objavia príznaky ochorenia kĺbov, čo sťažuje diagnostiku.
• Zápal spojiviek. Spravidla, zápal očí, s riadnou liečbou, prechádza rýchlo, ale má tendenciu opakovať.
• Artritída, ktorá prejavuje bolesť a zápal v postihnutých kĺboch. Má obdobia exacerbácie a remisie.

V niektorých prípadoch môže reaktívna artritída spôsobiť zmeny v koži dlaní a nôh, ako aj zápalové ochorenia ústnej dutiny (zápal ďasien, stomatitída). Pri ťažkom alebo chronickom priebehu ochorenia (trvajúcom šesť mesiacov alebo viac) sa u detí môžu vyskytnúť lézie chrbtice s ďalším vývojom juvenilnej ankylozujúcej spondyloartritídy.

Video: Symptómy reaktívnej artritídy

diagnostika

Existujú určité kritériá, v ktorých môžete diagnostikovať reaktívnu artritídu:

1. Vyšetrenie, odber anamnézy, prítomnosť infekčného ochorenia niekoľko týždňov pred objavením sa prvých príznakov. V dôsledku latentného priebehu infekcie a neprítomnosti patogénov v analýzach je často diagnóza zložitá.
2. Klinický obraz zodpovedajúci reaktívnej artritíde u detí a ich znakov (asymetria ochorenia, deformita a zápal palca).
3. Laboratórne testy: prítomnosť patogénnych mikroorganizmov v krvi, moči alebo stolici na testovanie sterility. Aj pre infekčnú povahu ochorenia hovorí, že detekcia protilátok proti patogénnym patogénom v krvi. Okrem toho sú uvedené reumatické testy (C-reaktívny proteín), biochemická analýza krvi (ALT, AST, proteinogram, CPK, CK-MB, kyseliny sialové), test detekcie antigénu HLA-B27 pre podozrenie na dedičnú povahu ochorenia.
4. Inštrumentálne výskumné metódy. Povinným je röntgen postihnutého kĺbu, pomocou ktorého je možné posúdiť štádium a povahu choroby. Uskutočnil sa tiež ultrazvuk kĺbov, magnetická rezonancia, artroskopia s možným odberom synoviálnej tekutiny na analýzu. Ďalšie metódy pomáhajú robiť diferenciálnu diagnózu a presnejšie diagnostikovať.

Je potrebné povedať niekoľko slov o diferenciálnej diagnostike reaktívnej a reumatoidnej artritídy. S jasnou podobnosťou príznakov reaktívna artritída postihuje mladších ľudí, cieľom sú veľké kĺby, prítomnosť antigénu v 70-80% HLA B27 v krvnom teste. Pri reumatoidnej artritíde sú vždy definované markery reumatického zápalu (C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor).

Lekárske udalosti

Taktika liečby reaktívnej artritídy zahŕňa niekoľko krokov:

1) Etiotropická liečba je menovanie liekov, ktoré ničia pôvodcu. Zvyčajne ide o širokospektrálne antibiotiká (makrolidy, cefalosporíny, fluorochinolóny). Ak je známy patogén, antibiotikum je určené na jeho špecifické zacielenie. Priebeh antibiotickej liečby je 10-14 dní.

2) Patogenetická liečba je založená na použití liekov, ktoré stimulujú imunitný systém (imunoglobulíny). Zvyčajne sa vykonáva s dlhotrvajúcim alebo chronickým priebehom ochorenia.

3) Symptomatická liečba reaktívnej artritídy, ako pri reumatoidnej artritíde, je liek, ktorý odstraňuje hlavné príznaky ochorenia.

Patrí medzi ne:

Nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, ibuprofén);

Hormonálne lieky (glukokortikoidy - metipred), ktoré sú predpísané a sú zrušené, keď exacerbácia ustupuje. Vo vnútri kĺbov sa môžu podávať aj hormonálne lieky.

4) V závažných prípadoch je možné predpisovať imunosupresíva počas obdobia exacerbácie (lieky, ktoré potláčajú imunitné reakcie organizmu).

5) Fyzioterapia. Počas remisie sa odporúča elektroforéza, laserová a magnetická terapia. Rozsiahle uplatnenie našli aj komplexné cvičenia v terapeutickej gymnastike a plávaní pod kontrolou profesionálov.

prevencia

Špecifická prevencia tohto ochorenia neexistuje, avšak implementácia niektorých pravidiel pomáha znížiť riziko reaktívnej artritídy u detí.

Patrí medzi ne:

• prevencia pohlavne prenosných chorôb u tehotných žien a žien, ktoré plánujú otehotnieť dieťa a ich včasnú liečbu;
• udržiavanie zdravého životného štýlu, športovanie;
• budovanie dôvery a kontaktu s dieťaťom, vedenie oboznamovacích rozhovorov na tému sexuálna výchova;
• osobná hygiena (umývanie rúk, hygienické postupy, udržiavanie čistoty v dome);
• správnu vyváženú výživu mladistvého;
• posilnenie prirodzenej imunity organizmu (spevnenie, šport);
• včasná liečba infekčných chorôb;
• stanovenie génu HLA-B27 od rodičov v prípade podozrenia na dedičný prenos ochorenia;
• pravidelné prehliadky pediatra.

Reaktívna artritída u detí

Podľa lekárskej štatistiky sa reaktívna artritída u detí v posledných rokoch stáva čoraz bežnejšou. Približne 80 ľudí zo 100 tisíc čelí tomuto ochoreniu a ochorenie často postihuje chlapcov. Liečba artritídy u detí má svoje vlastné nuansy a funkcie. V takejto situácii by základným princípom pre lekára malo byť pravidlo „Neškodiť!“. Správny prístup k liečbe je veľmi dôležitý pre krehký detský organizmus, pretože ľudské zdravie na ňom v budúcnosti závisí. Mnoho liekov, ktoré zahŕňajú liečebný režim u dospelých, sa nepoužíva u detí, pretože môžu spôsobiť závažné vedľajšie účinky.

Zápal kĺbov pri reaktívnej artritíde spôsobuje infekčné ochorenia vyvolané vírusmi a patogénmi. Je veľmi ťažké chrániť dieťa pred infekciou, najmä ak je v tíme a navštevuje materskú školu alebo školu. Infekcie sa ľahko prenášajú vzduchovými kvapkami alebo kontaktom. V reakcii na prenikanie patogénnych patogénov, telo dieťaťa začne produkovať protilátky na boj proti nim. Zvláštnosťou tejto choroby je, že po infekcii imunitný systém začína vnímať svoje vlastné bunky ako cudzie a „napáda“ tkanivá kĺbov, čo spôsobuje zápal. Reaktívna artritída u detí je nebezpečná s komplikáciami, ktoré môžu viesť k poškodeniu srdca a strate pohyblivosti kĺbov. Aké príznaky by mali upozorniť rodičov a ako liečiť reaktívnu artritídu u detí, uvedieme v tomto článku.

Príčiny reaktívnej artritídy u detí

Reaktívna artritída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje kĺby po utrpení autoimunitných alebo infekčných ochorení. Najčastejšie ochorenie kĺbov je spôsobené patogénmi urogenitálnych, črevných infekcií alebo patogénov, ktoré vyvolávajú infekcie nosohltanu a dýchacích ciest.

Patogény vstupujú do tela dieťaťa rôznymi spôsobmi: kontaktná domácnosť, kvapky vo vzduchu, infekcia sa môže vyskytnúť prostredníctvom špinavých rúk, domácich potrieb a potravinárskych výrobkov. Zdrojom infekcie sú často domáce zvieratá (mačky, psy, vtáky). Okrem toho môžu deti dostať ochorenie v štádiu vnútromaternicového vývoja. V tomto prípade sa choroba nemusí dlhodobo prejavovať a stať sa aktívnejšou o niekoľko rokov neskôr, ak existujú priaznivé faktory, napríklad keď je oslabená imunita.

Symptómy a liečba reaktívnej artritídy u detí

Klinický obraz ochorenia u detí má svoje vlastné charakteristiky. Ak dieťa bez ohľadu na vek zistí infekcie močových ciest, ktoré sú sprevádzané léziami sliznice očí (zápal spojiviek, keratitída) a zápal kĺbov, môže byť podozrenie na prítomnosť reaktívnej artritídy. Zápalový proces často pokrýva členkové kĺby, kolená, sakrálno-lumbálnu chrbticu. S porážkou malých kĺbov rúk sa koža nad nimi zmení na červenú, prsty na rukách sa zväčšia a získajú formu klobás. Ak zápalový proces zachytí palce na nohe, potom sa v tejto oblasti na nohe objaví lepiaca "kosť".

Bolestivé pocity u detí sa neprejavujú pri pohybe, ale pri stlačení na kĺbe a zapálenom priestore okolo neho. Preto si deti zachovávajú svoju vlastnú činnosť a mobilitu. Ak sa artritída vyskytne v miernom, nevyjadrenom stupni, dieťa nemusí robiť žiadne sťažnosti a len výrazný edém a hyperémia kože môže naznačovať vývoj patologického procesu.

Súčasne so sklonom k ​​alergickým reakciám sa ochorenie môže vyskytovať v akútnej forme, s horúčkou, opuchom, intenzívnou bolesťou a postihnutím mnohých kĺbov v zápalovom procese. Stav takýchto detí komplikuje tráviace ťažkosti (zvracanie, hnačka), v prípade ťažkého priebehu ochorenia sa môže vyvinúť život ohrozujúci stav spojený s poškodením srdcového svalu.

Reaktívna artritída kolena u detí sa prejavuje ako edém, nepohodlie v kolene, zhoršený tlakom a po dlhej prechádzke. Koža cez boľavé koleno vyzerá červená a zapálená. V závažných prípadoch ochorenie vedie k zhoršenej pohyblivosti kĺbov, porážke šliach a rozvoju krívania.

Reaktívna artritída bedra u detí má svoje vlastné charakteristiky. Nesmie sa prejaviť na dlhú dobu, zatiaľ čo dieťa má príznaky zápalu spojiviek, ktoré lekári alebo rodičia nespájajú s poškodením kĺbov. V budúcnosti sa choroba vyhlasuje za bolesť v oblasti slabín a zadku, ktorá pri pohybe dáva kolenám a chodidlám. V dopoludňajších hodinách možno pozorovať stuhnutosť pohybov, vizuálne v oblasti bedrového kĺbu, viditeľné opuchy a sčervenanie kože. V zapálenej oblasti je lokálna horúčka a koža sa zdá byť horúca.

Ďalším dôležitým príznakom reaktívnej artritídy u detí je zápal uretry (uretritída), ktorý je ďalej komplikovaný balanitmi u chlapcov a vulvovaginitídou u dievčat.

Poškodenie kĺbov pri reaktívnej artritíde je asymetrické, do bolestivého procesu sa môže zapojiť len jeden kĺb alebo niekoľko kĺbov. V staršom dospievaní ochorenie často postupuje a má formu juvenilnej spondyloartritídy, ktorá vedie k deštrukcii kĺbov a poškodeniu stavcov v lumbosakrálnej a krčnej chrbtici.

Pri včasnej liečbe lekárskej starostlivosti môže byť reaktívna artritída detí úplne porazená. Táto chronická forma artritídy sa transformuje na chronické formy, ktoré prenasledujú človeka v priebehu života a ohrozujú postihnutie vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Liečba reaktívnej artritídy u detí by mala byť komplexná, založená na troch oblastiach:

1. Etiotropná liečba je založená na použití antibakteriálnych liekov so širokým spektrom účinku, ktoré sú schopné účinne zničiť väčšinu patogénov infekčných procesov. Patria medzi ne antibiotiká zo skupiny tetracyklínov, makrolidov a fluorochinolónov. Prípravky predpísané lekárom, dávkovanie a liečebný režim sa vyberajú podľa veku dieťaťa, typu patogénu a závažnosti prejavov ochorenia. Priebeh liečby týmito liekmi by nemal prekročiť 10-14 dní.
2. Symptomatická liečba zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov (NVPS) alebo steroidných hormónov, predpísaných krátkymi kurzami. Takéto lieky majú mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže dávkovanie by malo byť zvolené individuálne a liečba by mala byť pod dohľadom lekára.
3. Patogenetická liečba je založená na použití imunomodulátorov, ktorých účinok je zameraný na posilnenie imunitného systému dieťaťa.

Liečba reaktívnej artritídy u detí sa vykonáva ambulantne, je umiestnená v detskej nemocnici len v obzvlášť závažných prípadoch, sprevádzaných komplikáciami a poškodením vnútorných orgánov.

Fyzioterapia a fyzioterapeutické procedúry sú predpísané individuálne počas obdobia remisie. Medzi liečebnými postupmi sú najobľúbenejšie elektroforéza, magnetoterapia, ultrafialové žiarenie a laserové ošetrenie. Priebeh lekárskych cvičení pre dieťa sa vyvíja individuálne, jeho úlohou je obnoviť pohyblivosť postihnutého kĺbu.

Ľudové recepty

Doma, po konzultácii so svojím lekárom, môžu rodičia dodatočne používať tradičnú medicínu.

Regeneračná masť. Domáca masť sa pripravuje na základe liečivej rastliny kostivalu. Tento liek dobre odstraňuje bolesť a prispieva k obnoveniu tkaniva chrupavky kĺbov. Čerstvé listy kostivalu sú rozdrvené, pohár rastlinných surovín sa naleje rovnakým množstvom slnečnicového oleja a varí sa na nízkom ohni 20 minút. Hotový prípravok sa prefiltruje, ochladí, pridá sa k nemu 5 ml vitamínu E a malá lyžica lieku Dimexide. Pre tento postup sa táto kompozícia navlhčí gázovou tkaninou a ako obklad sa aplikuje na boľavé kĺby 30 minút.

Protizápalová infúzia. Najprv pripravte bylinnú zbierku fialiek, listov brezy, petržlenových semienok a žihľavy, merajúcich 10 g každej zložky. Potom 1 polievková lyžica. l. kolekcia varí 200 ml vriacej vody a trvá 3 hodiny. Pripravený protizápalový infúzny filter, rozdelte ho do troch dávok a vypite počas dňa.

Zahrievanie morskou soľou. Pre tento postup je lepšie použiť morskú soľ, ktorú si môžete kúpiť v lekárni. Pred zákrokom sa soľ zahreje na pohodlnú teplotu, zabalí sa do tkaniny a aplikuje sa na boľavé kĺby. Postavte sa, až kým kompresia nezachováva teplo. Tento postup je možné vykonávať denne.

Prevencia reaktívnej artritídy u detí

Deti od detstva by sa mali učiť zdravému životnému štýlu a osobnej hygiene. Ako preventívne opatrenie sa rodičom odporúča, aby dodržiavali tieto odporúčania:

• Včasné liečenie infekcií a chronických ochorení u dospelých členov rodiny.
• Pri plánovaní tehotenstva by mala byť žena vyšetrená na chlamýdie a ak sa zistí infekcia, podstúpi vhodnú liečbu, ktorá zabráni vnútromaternicovej infekcii dieťaťa.
• Včasné liečenie a očkovanie domácich zvierat.
• Ak chcete naučiť dieťa dodržiavať osobnú hygienu (umývajte si ruky v čase, neberte si špinavé hračky do úst, nepoužívajte veci iných ľudí atď.).
• Na spevnenie dieťaťa, zlepšenie jeho imunity, poskytnutie správnej, zdravej výživy, v súlade s denným režimom.
• V dospievaní objasniť otázky sexuálnej hygieny.

Je povinnosťou každého rodiča zabezpečiť zdravý a uspokojivý životný štýl dieťaťa a preventívne opatrenia by sa mali dodržiavať nielen počas obdobia choroby, ale aj počas celého života.

recenzia

Syn môjho syna mal päť rokov, pred niekoľkými mesiacmi mal bolesť v krku, ale dávka antibiotík bola zjavne nedostatočná a choroba nebola ukončená. Len tým vysvetľujem, že mesiac po chorobe malo dieťa opuch v oblasti kolena a pri chôdzi syn začal krívať. Na recepcii, pediater navrhol, že dieťa len hit, a napísal ďalší priebeh antibiotík, argumentovať, že bolesť hrdla by mala byť liečená až do konca, po ktorom opuch kolena by zmizol. Po ukončení liečby však nedošlo k žiadnym pozitívnym zmenám. Obrátili sme sa na reumatológa, ktorý po vyšetrení diagnostikoval reaktívnu artritídu. Teraz sme liečení, doktor ho uistil, povedal, že sa otočil včas a so správnym zaobchádzaním sa dieťa úplne uzdraví. Teraz užívame protizápalové lieky, aplikujeme koleno s masťou Voltaren. Už existuje pozitívna dynamika a dieťa sa cíti oveľa lepšie.

Mám dcéru (10 rokov), túto zimu som mal veľa bolesti, neustále ARVI, nádcha, kašeľ, horúčka. A ako niečo ostro, doslova za jeden deň, jej chôdza sa zmenila, začala kulhať na ľavej nohe. Zároveň si nesťažovala na bolesť, ale povedala, že ráno jej noha nechcela poslúchať. Poďme k ortopedovi, urobil obrázok, ktorý nič neukázal. Je dobré, že sa špecialista ukázal ako gramotný a odkázal nás na reumatológa, ktorý urobil správnu diagnózu. V súčasnosti prechádzame liečbou artritídy, užívaním antibiotík a protizápalových liekov. Akonáhle sa stav zlepší, pôjdeme na elektroforézu.

Môj syn mal vlani konjunktivitídu, s ktorou sa nedokázal vyrovnať. A potom sa ukázalo, že bol predzvesťou artritídy. Teraz sme liečení, dieťa má silne opuchnuté koleno, koža je zapálená a červená, tak sa stáva, že nie je možné narovnať nohu v kolene. Lekár hovorí, že je to dôsledok prechladnutia a dáva nádejnú prognózu. Požiadali sme o pomoc včas, takže máme každú šancu prekonať chorobu a dosiahnuť úplný liek.

Reaktívna artritída u dieťaťa: príznaky a liečba ochorenia

Reaktívna artritída nie je najčastejšou chorobou u detí, ale v posledných rokoch štatistiky ukazujú, že deti sa s ňou začali zaoberať častejšie. Zo sto tisíc detí je osemdesiat detí diagnostikovaných reaktívnou artritídou, z ktorých väčšina je chlapcov.

Liečba tohto ochorenia u detí má množstvo rozdielov od liečebných postupov, ktoré sa používajú u dospelých. Hlavným rozdielom je, že mnoho foriem reaktívnych artritických detí trpí viac akútne.

Reaktívna artritída ako ochorenie kĺbov

Reaktívna artritída sa najčastejšie vyvíja v dôsledku vírusových alebo bakteriálnych infekcií. V procese imunitnej reakcie na infekciu sa v tele objavujú histokompatibilné antigény, ktoré sa v mnohých parametroch podobajú artikulárnemu tkanivu.

Po urovnaní infekcie môže imunita prejsť na kĺby. Takýto zápal nie je hnisavý, ale aseptický.

Podľa medzinárodnej klasifikácie (ICD-10) má táto choroba kód M02.3 - Reiterova choroba.

Reaktívna artritída u detí

U detí sa choroba nie vždy prejavuje. Lekári naznačujú, že dedičný faktor hrá kľúčovú úlohu pri výskyte ochorenia.

Priebeh infekcie je tiež dôležitý - ochorenie sa vyvíja, ak sa infekcia rýchlo šíri, čo vedie k masívnej tvorbe protilátok. Imunitný systém oslabuje pri takomto tlaku, čo vedie k zápalovému poškodeniu kĺbov.

Niekedy sa choroba môže vyvinúť u dieťaťa pred pôrodom. V tomto prípade je nielen dedičná, ale aj vrodená. Je dôležité poznamenať, že aj vrodená reaktívna artritída sa môže vyskytnúť len niekoľko rokov po narodení. Najčastejšie k tomu dochádza pri poklese imunity.

Príčiny reaktívnej artritídy u detí

Na rozlíšenie reaktívnych a infekčných foriem ochorenia sa považuje za reaktívny, ktorý sa vyvíja prevažne po urogenitálnych a intestinálnych infekciách.

Zvyčajne je reaktívna artritída spôsobená:

• Infekcie urogenitálneho systému - ureaplasma, chlamydia.
• Črevné infekcie - Salmonella, Shigella, atď.
• Infekcie dýchacieho systému - chlamydia a mikroplazma.

Najčastejšou príčinou je chlamýdiová infekcia. Môže sa prenášať kontaktom alebo vzduchovými kvapkami.

diagnostika

Diagnóza reaktívnej artritídy u detí môže byť komplikovaná skutočnosťou, že infekcia je často skrytá. Reumatológ berie históriu a vizuálne skúma dieťa.

V prípade podozrenia na zápal kĺbov je potrebné skontrolovať prítomnosť spúšťacích mikróbov:

• Analýza výkalov a moču na prítomnosť patogénnych baktérií.
• Krvné testy na prítomnosť protilátok proti mikrobiálnym antigénom a reumatoidnému faktoru.
• Imunofluorescenčná analýza.
• Mikrobiologický krvný test na prítomnosť mikrobiálnej DNA.
• Kultúrna analýza na identifikáciu chlamydií.
• Ultrazvuk alebo MRI kĺbu na detekciu ohnísk zápalu v mäkkých tkanivách okolo kĺbu.

príznaky

Najčastejším príznakom reaktívnej artritídy u dieťaťa je Reiterov syndróm.

Ide o komplex príznakov, zvyčajne nasledujúcich:

Môže byť tiež pozorované:

• vyprázdňovanie močového mechúra;
• strach z jasného svetla;
• blefarospazmus očí;
• výskyt vredov na rohovke očí.

Symptómy reaktívnej artritídy v počiatočnom štádiu môžu byť ľahko zamenené s alergickou reakciou alebo chladom.

Vírusová reaktívna artritída

Vírusová artritída je rýchla - vyvíja sa v priebehu jedného alebo dvoch týždňov. Aj keď má dieťa vírusovú artritídu, na koži sa môže objaviť vyrážka, zväčšujú sa lymfatické uzliny. Kĺby sa zväčšujú, pri pohybe sa zaznamenáva bolesť. Najmä postihnuté sú malé kĺby.

Akútna artritída

Akútna artritída sa vyznačuje vážnym poškodením kĺbov:

• Koža okolo neho je červenšia, tkanivá sa zväčšujú.
• Všeobecný stav dieťaťa sa zhoršuje.
• V kombinácii s lokálnou hypertermiou stúpa telesná teplota.
• Zápal kĺbov dolných končatín môže byť sprevádzaný bolesťou chrbtice.

Recidivujúca artritída

Rekurentná forma artritídy sa objaví jeden rok po akútnom štádiu alebo neskôr. Remisia pred prechodom ochorenia do rekurentnej formy môže byť šesť alebo viac mesiacov.

Symptómy relapsu môžu byť:

• zvýšenie teploty;
• opuch v oblasti kĺbu;
• sčervenanie kože a bolesť;
• Okrem končatín sa do chrbtice môže šíriť bolesť.

Infekčná artritída

Infekčná artritída sa vyznačuje akútnym priebehom. Je sprevádzaná bolesťou hlavy, horúčkou, zníženou chuťou do jedla a slabosťou. Lokálne, v oblasti postihnutých kĺbov, opuch je zaznamenaný, koža sa stáva horúcou, pohyby sú bolestivé.

Reaktívne metódy liečby artritídy

Liečba artritídy u detí je obmedzená na vymenovanie liekov, ktoré znižujú zápal a eliminujú infekciu kĺbov. Po odstránení akútneho zápalu sa odporúča fyzioterapia a fyzioterapia.

V pokročilých prípadoch sa chirurgia používa na vypudenie prebytočnej zápalovej tekutiny zo kĺbu.

Liečba liekmi

Jedným z hlavných prvkov liečenia reaktívnej artritídy sú antibiotiká. Môžu eliminovať hlavnú príčinu ochorenia - infekčnú léziu. Pre deti by mala byť liečba antibiotikami jemná, najmä toxické lieky sa používajú len v extrémnych prípadoch.

Lekár môže predpísať tieto prostriedky: t

Priebeh liečby je až desať dní, v prípade potreby sa opakuje po sedemdňovej prestávke.

Ďalším podstatným prvkom sú nesteroidné protizápalové lieky. Pomáhajú znížiť zápal kĺbov, a čo je najdôležitejšie, zbaviť sa bolesti. Výber prostriedkov a dávkovania závisí od veku dieťaťa.

Deti sú zvyčajne predpísané:

Nesteroidné činidlá sa používajú vo vnútri, vo forme tabliet alebo injekcií a môžu sa použiť topicky vo forme mastí a krémov.

Reaktívna artritída kolena

Reaktívna artritída kolena u detí spôsobuje najviac problémov, pretože tento kĺb je veľmi pohyblivý a bolestivé pocity v ňom môžu dieťaťu spôsobiť nepríjemné pocity.

Liečba je zameraná nielen na boj proti infekcii, ale aj na elimináciu bley. Na tento účel sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá, v prípade vážnej lézie sa môžu použiť najbezpečnejšie kortikosteroidy, výlučne vo forme lokálnych prípravkov: Advantan (metylprednizolón), Betametazón alebo Prednizolón.

Reaktívna artritída bedra

Hip artritída môže tiež spôsobiť silnú bolesť. Počas liečby sa odporúča dodržať pokoj na lôžku, dieťa sa môže vrátiť k fyzickej aktivite len počas progresie ochorenia.

V procese liečby antibiotikami a protizápalovými liekmi. Kortikosteroidy sa môžu podávať do postihnutého kĺbu v extrémnych prípadoch so silnou bolesťou.

Iné spôsoby liečby

Po ústupe zápalu môže byť do liečby zahrnutá fyzioterapia a fyzioterapia. Cvičenie terapia pomôže rozvíjať kĺb a znížiť bolesť.

Medzi fyzioterapeutickými metódami vyberte:

• magnetická terapia;
• parafínové kúpele;
• fonorez;
• ultrafialové žiarenie - UV;
• laserová terapia.

V závažných prípadoch reaktívnej artritídy sa môže vykonať chirurgický zákrok. Spočíva v odstránení zapálenej synoviálnej tekutiny zo kĺbu a potom v zavedení liekov, ktoré odstraňujú zápal.

Liečba ľudových prostriedkov

Mnohé tradičné spôsoby, hoci nemôžu úplne vyliečiť reaktívnu artritídu, sa používajú ako pomocná liečba, zmierňujú symptómy a urýchľujú zotavenie.

Jedným z najlepších a najbežnejších liečiv pre kĺby je kapusta.

Kompresia listov kapusty a medu pomáha zmierniť bolesť:

• Pár listov čerstvej kapusty sa zahrieva umiestnením nádoby s horúcou vodou.
• Potom sú ľahko hnetené a med je aplikovaný na jednej strane.
• Po nanesení výsledného obkladu s medom do postihnutého kĺbu sa list omotá okolo tela a prekryje sa celofánom.
• Zhora je žiaduce uzavrieť obklad teplou šatkou alebo šatkou.
• Vo večerných hodinách, pred spaním, aplikujte obklad.

Zápal pomôže odstrániť infúziu semien žihľavy a petržlenu, fialových kvetov a listov brezy:

• Zložky sa zmiešajú v rovnakom pomere.
• Po tom, lyžica výslednej kolekcie varí pohár vriacej vody.
• Trvajte na vývari na tri hodiny.
• Rozdeľte ho na tri časti a pite počas dňa.

Populárna ľudový liek na liečbu kĺbov - otepľovanie. Použitie musí byť opatrné, aby nevyvolalo zápal.

Klinické smernice na prevenciu artritídy

Najdôležitejšie rady pre rodičov, ktorých deti trpia reaktívnou artritídou, je dodržiavať všetky lekárske predpisy. Len pod podmienkou komplexnej liečby a splnenia všetkých klinických odporúčaní bude ochorenie schopné rýchlo sa vyrovnať. Jedným z najväčších problémov môže byť obmedzovanie lôžka, najmä pre veľmi malé deti.

Ako prevencia reaktívnej artritídy sa majú prijať tieto opatrenia: t

• Včasná liečba vírusových a infekčných ochorení.
• Pravidelne sa vyšetrujú na infekcie, najmä na chlamýdie, aby sa dieťa počas tehotenstva neinfikovalo.
• Vakcinovať psov a mačky.
• Naučte svoje dieťa pravidlá hygieny.
• Posilniť imunitný systém, vziať vitamíny, chodiť na čerstvom vzduchu, kalenie.
• Vysvetlite pravidlá sexuálnej hygieny a antikoncepcie adolescentom.

Čo je lepšie jesť s reaktívnou artritídou?

Pri reaktívnej artritíde by výživa mala zahŕňať:

• Horčík, draslík, vitamíny - najmä vitamín C. Tento vitamín posilňuje imunitný systém a pomáha znižovať príznaky artritídy.
• Odporúča sa tiež použitie zeleného čaju, odstraňuje toxíny a slúži ako silný antioxidant.
• Zvýšiť počet ovocia a zeleniny - jablká, kapusta, mrkva a huby.

Deti potrebujú jesť, aby sa ich strava odstránila mastnými potravinami, sacharidmi, znížila sa spotreba cukru a soli.

Komarovsky o reaktívnej artritíde u detí

Známy pediater Dr. Komarovsky odporúča kontaktovať lekára pri prvých varovných príznakoch, ako aj dodržiavať všetky predpisy a odporúčania lekára na účinnú liečbu.

Okrem toho Komarovsky upriamuje pozornosť rodičov na skutočnosť, že v období intenzívneho rastu detí, zvyčajne od ôsmich do dvanástich rokov, sa u detí môžu vyskytnúť bolesti kĺbov. Tento stav sa nazýva rastový syndróm - často sa mýli s reaktívnou artritídou.

Dôsledky a prognóza reaktívnej artritídy u detí

Prognóza reaktívnej artritídy môže byť najoptimistickejšia, ak začnete včas liečiť ochorenie. Dodržiavanie všetkých vymenovaní pomôže zbaviť sa choroby a zabrániť jej opakovaniu.

Pri správnej liečbe, účinky reaktívnej artritídy nemá - kĺby vrátiť všetky svoje funkcie v krátkom čase.