Poranenia krčka maternice sú v medicíne veľmi časté, pretože toto oddelenie sa považuje za veľmi pohyblivé a môže vykonávať veľké množstvo rôznych pohybov. Prečo dochádza k zraneniam? Faktom je, že korzet svalov, ktorý ide okolo nášho krku, je dosť zvláštne, veľmi slabý, a okrem toho, stavce krku sú takmer krehké. Poranenie krčnej chrbtice sa nazýva poranenie miechy. Pravidlom je, že nosí uzavreté (keď koža nie je rozbité), a otvorené (prijaté od rany) znakov.

Poškodenie krčnej oblasti je leví podiel na celkovom počte poranení (asi 20%) chrbtice. Ak však porovnáme tento typ poškodenia so zraneniami hrudných stavcov, sú približne o 50% menej časté, zatiaľ čo bedrové poranenia sú menej časté o 75%. Úmrtnosť pri takýchto zraneniach sa vyskytuje v 35 - 45% prípadov, a preto je potrebné liečiť ich liečbu veľmi opatrne.

Príčiny poranení krčka maternice

Získanie uzavretého poranenia chrbtice je veľmi jednoduché. Poškodenie krku môže byť dosiahnuté s presným úderom na krk alebo ostrým ohybom hlavy. Ostré neobvyklé ohyby hlavy sa nazývajú "bičové" poranenia, ktoré je typické pre dopravné nehody a potápačov, narážajúce pri skákaní do vody na dne. Toto zranenie je veľmi vážne a môže dokonca viesť k smrti.

Tiež sa môžu vyskytnúť uzavreté poranenia v dôsledku pôrodu, stláčania, náhlych rotačných a extenzorových pohybov. Otvorené poranenia krčnej chrbtice sa spravidla vyskytujú v dôsledku poranenia strelnými zbraňami alebo nožmi a sú často smrteľné. Všetko však závisí od priepustnosti rany a jej hĺbky.

Vplyv telesnej hmotnosti môže tiež spôsobiť poškodenie nielen krku, ale aj chrbta. Najzávažnejšie zranenia sú tie, ktoré sa vyskytujú, keď osoba pristane náhle na zemi alebo zasiahne hlavu na zem. Pri chôdzi je telesná hmotnosť rovnomerne rozložená na nohách a horné časti chrbtice nemajú silnú záťaž. Preto najsilnejšie zaťaženie stavcov, ktoré môže spôsobiť zlomeniny chrbtice.

• Pozri tiež: subluxácia krčných stavcov.

Tiež pri náhlom pohybe hlavy sú možné výrony stavcov, za ktorými sú často viazané zlomy väzu. Okrem ťahových bolestí sa výrony vyznačujú tým, že hlava obete je v neobvyklej polohe. Zranenia väzov a medzistavcových platničiek môžu byť tiež pripisované zraneniu jednej z častí nášho „rámca“, ale zvyčajne postupujú v nepoznateľnej forme, v ktorej sa ľudia neponáhľajú konzultovať s odborníkom. Ale aj mierny výron môže viesť k komplikáciám v budúcnosti.

Takéto poranenia sú charakteristické pre náhly pohyb hlavy a sú určené sčervenaním okolitých tkanív a neznesiteľnou bolesťou. Počas poškodenia diskov sa môžu nervy zovrieť alebo sa môžu zovrieť cievy. V tomto prípade bude každý pohyb podávaný s ťažkosťami a bolesťou, alebo funkcie miechy budú úplne poškodené. Deti sú zranené v krku najčastejšie, keď žena v pôrode má úzke panvové kosti, alebo plod je v nesprávnej polohe.

Vo väčšine prípadov toto zranenie nie je závažné a nemá viditeľné príznaky. Vo výnimočných prípadoch môže pôrodná trauma viesť k patológii mozgu a paralyzovaným rukám. Je bezpečné povedať, že väčšina ľudí dostala pôrodnú traumu do krčnej chrbtice pri narodení, je to len, že nie všetci z nich sa prejavujú v akcii.

Zranenia, ktoré neboli okamžite zaznamenané v dospelosti, sa môžu prejaviť osteochondrózou, EAV, hypertenziou alebo často bolesťami hlavy.

Príznaky poškodenia

Rovnako ako pri každej zlomenine, bolesť sa objavuje v časti poranenia, opuchy a pohyb sú ťažké. Okrem toho existujú príznaky ako:

• Bolesť, ktorá dáva do iných častí tela
• závrat
• Stratená citlivosť
• Dýchanie sa stáva ťažkým
• Vo výnimočných prípadoch paralyzuje končatiny.

Aj keď príznaky na chvíľu zmiznú, sú s takýmto poranením možné komplikácie. Konkrétne to môže byť príčinou krvácania v mozgu alebo výskytu srdcových ochorení.

Liečba poranenia

Bez vyšetrenia lekárom predpísať správnu liečbu je nemožné. Na stanovenie typu poškodenia lekári predpisujú röntgenové žiarenie v niekoľkých projekciách. V niektorých prípadoch je tiež potrebné vykonať počítačovú tomografiu, ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev a mnoho ďalších postupov. Niekedy je na odstránenie zranenia nutný chirurgický zákrok a úplné obmedzenie pohybu chrbtice, ktoré je možné len v nemocnici.

Preto je veľmi dôležité, aby ste sa pri poranení poradili s lekárom o presnej diagnostike. Na tento účel sa používajú rôzne metódy, ako je terapia liečivom alebo blokáda novokaínu zavedená do miesta poškodenia. Určitý fixačný korzet, masážne kurzy, cvičebné terapie a množstvo fyzioterapeutických aktivít tiež pomôžu v tomto probléme.

Akékoľvek správne ošetrenie poranenia by malo začať trakčným postupom. Jej termíny trvajú 3 až 4 týždne. Terapeutická fyzikálna kultúra je priradená takmer okamžite po poranení pacienta a vykonáva sa s cieľom vyhnúť sa rôznym komplikáciám. Počiatočné obdobie fyzického komplexu cvičení zahŕňa najprimitívnejšie cvičenia pre zranené končatiny, ako aj dychové cvičenia. Pohyb nôh sa vykonáva v ľahkej forme, pretože priame zdvihnutie končatiny môže spôsobiť syndrómy bolesti spôsobené napätím jednotlivých svalov chrbta.

• Pozri tiež: Dôsledky zlomeniny krčných stavcov.

Približne 2 týždne po poškodení sa nástavec nahradí omietkou so špecializovaným golierom. Jeho pacienti nosia od 7 do 9 týždňov. S každým týždňom lekcií fyzickej telesnej kultúry sa zvyšuje časový interval pre cvičenie, pacient sa začína pohybovať viac. Spočiatku, v tej istej miestnosti (komora), potom cez priľahlé chodby a plochy na ulici. Po všetkých tých istých 7-9 týždňoch je fixačný obväz odstránený a hlavné úsilie lekárskej fyzickej kultúry je zamerané na posilnenie krčných svalov.

Obnovenie po poraneniach chrbtice sa vykonáva už dlho a je dôležité, aby sa pacient sám od nej chcel zotaviť a čo najskôr sa vrátiť na nohy. Cvičenia ovplyvňujúce koordináciu pohybov a normalizáciu polohy pacienta sú široko používané na účely rehabilitácie.

Konzervatívne metódy

V prípade, že sa u osoby nevyskytne závažné poškodenie mozgu, prasknutie väziva a fragmentačná fraktúra, je potrebné použiť metódy konzervatívneho ošetrenia poranenia. V tomto prípade je liečba zameraná na elimináciu bolesti, elimináciu zápalu, ako aj fixáciu chrbtice, nielen v pohodlnej, ale aj v správnej polohe. V prípade mierneho zranenia postačí obmedziť pohyb krku na niekoľko dní. V prípade zlyhania dýchania je k pacientovi pripojené špeciálne umelé pľúcne vetracie zariadenie. Konzervatívna liečba zahŕňa použitie takých vitamínov ako skupina B a kyselina nikotínová.

• Pozri tiež: cvičenia na natiahnutie krčka maternice

Ortopedické výrobky

Pneumatiky Zato a golier Schanz sa používajú, keď pacient potrebuje kompletný odpočinok pri zranení. Po zlomenine, poškodení disku alebo chirurgickom zákroku musíte chrbticu natiahnuť. Vykonáva sa v sede alebo v polovičnej polohe jednou zo známych metód, ako je Glissonova slučka, HALO zariadenie alebo špeciálny korzet. V prípade, že je to potrebné, aplikuje sa odlievanie sadry po dobu jedného až troch mesiacov.

Chirurgický zákrok pre pacientov je nevyhnutný v prípadoch, keď sa chrbtica deformovala alebo sa vyskytla kompresia nervových koreňov miechy. Z tohto dôvodu môže byť potrebná chirurgická liečba. Niekedy to môže byť vykonané s konvenčným kapucňou, ale najčastejšie sa používa chirurgický zákrok, počas ktorého potrebujete:

• Odstráňte fragmenty kostí;
• S pomocou špecializovaného transplantátu obnoviť poškodené stavce;
• V prípade potreby vykonajte komplexnú neurochirurgickú operáciu na obnovenie spojenia nervových zakončení.

Dôsledky ujmy

Ak v prípade poranenia krku nemáte čas hľadať kvalifikovanú lekársku pomoc, obeť môže očakávať najnepriaznivejšie následky, medzi ktoré patria:

• Úplné narušenie srdca, až kým sa nezastaví;
• Narušenie dýchacieho procesu;
• Paralýza všetkých končatín tela;
• Porucha v práci vnútorných orgánov;
• Hypertenzívne obmedzenie pohybu.

• Pozri tiež: Poranenie krčnej chrbtice u novorodencov.

Ako ste už pochopili, účinky poškodenia krčnej chrbtice sa môžu líšiť a ich zotavenie môže trvať veľmi dlho. Preto, ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Poranenia krčka maternice - najnebezpečnejšie

Poranenia chrbtice boli vždy považované za najnebezpečnejšie, pretože spôsobujú nielen zlomeniny svalov, šliach, výronov a zlomenín stavcov, ale aj poškodenie miechy. Môže k tomu dôjsť v dôsledku okamžitého a prudkého použitia dynamickej sily v jednom alebo druhom smere, ako sa to deje napríklad pri pádoch a pádoch. V prípade nehody je častejšie sekundárne poranenie miechy a prejavuje sa ako komplikácia poranenia chrbtice.

Trauma krčnej chrbtice je najväčšou hrozbou všetkých možných nešťastí, ktoré sa môžu vyskytnúť pri chrbtici, pretože jej úzka vzdialenosť v danej oblasti môže viesť k zhoršeniu vedenia miechy. Liečba traumy by mala byť rýchla a mobilná.

Poranenie krčnej chrbtice

Najčastejšie poranenia krčnej chrbtice sa vyskytujú počas potápania, druhé „čestné“ miesto je obsadené nehodami a tretí - pád z výšky.

Podľa smeru úsilia sú traumatické poranenia rozdelené na:

• ohnutie
• extensor
• Flexia-rotácie
• Vertikálne stláčanie
• Bočná ohyb
• Nedefinovaný smer

Stupeň poškodenia stavcov je stabilný a nestabilný.

• Stabilný - ak je poškodená jedna strana stavca a nie je poškodená miecha
• Nestabilné - predné a zadné strany stavca sú poškodené a mozog je ovplyvnený.

Druhy poranení krčnej chrbtice

Existuje mnoho typov poranení krčnej chrbtice:

• dislokácie a subluxácie atlanty
• perelomovyvihi
• posunutie chrbtice
• zlomeniny spinálnych procesov
• zlomeniny druhého krčného stavca
• prestávky medzistavcových platničiek
• zlomeniny a iné poranenia

Akékoľvek poškodenie chrbtice je nebezpečné, pretože môže viesť ku komplikáciám:

1. Opuch miechy
2. Krvácanie a hematóm
3. ischémia
4. Pád BP
5. Porušenie prietoku krvi a pohyb mozgovomiechového moku

V tomto prípade sa hovorí o komplikovanom zranení. V prípade krčnej chrbtice môžu byť takéto následky katastrofálne a viesť k smrti, preto je dôležité začať liečbu od prvých minút. V priebehu niekoľkých hodín sa môžu vyskytnúť nevratné zmeny v bielej hmote mozgu a nekróza určitých oblastí.

Príznaky poranení krčnej chrbtice

V prípade poranenia krčka maternice sa objavia symptómy poškodenia nervového vlákna a myelopatické syndrómy spôsobené kompresiou miechy:

• bolesť krku pri najmenšej zmene polohy krku, vyžarujúca do krku, ramien, lopatiek, rúk
• strata citlivosti a motorická aktivita
• dysfunkcia panvy

Poškodenie miechy môže viesť k úplnému alebo čiastočnému poškodeniu vedenia mozgu:

Príznaky s úplným porušením:

• Zánik úplne všetkých motorických reflexov a strata citlivosti vo všetkých oblastiach tela pod bodom poškodenia
• Oneskorené alebo nedobrovoľné močenie a defekácia

Príznaky čiastočného porušenia:

• Niektoré reflexy a schopnosť pohybu pod miestom poranenia sú čiastočne zachované, ako aj lokálna citlivosť. Pacient môže vykonávať samostatné pohyby, reaguje na záchvaty kožných svalových záhybov

Úplná strata vodivosti nastáva, keď:

• Porušenie miechy - v tomto prípade je jeho úplné zotavenie sotva možné.
• Spinálny šok (úplná inhibícia všetkých reflexov) - po určitom čase sa vodivosť obnoví

Neurologické syndrómy v myelopatii v cervikálnych segmentoch

Ak je miecha poškodená na úrovni horných stavcov krčnej chrbtice C1 - C4, pozorujú sa tieto príznaky: t

• ochabnuté a spastické paralyzácie všetkých štyroch končatín (tetraparéza a tetraplegia)
• respiračné zlyhanie (možná paralýza)
• závrat (vertigo)
• dysfágia (neschopnosť prehĺtať)
• afónia (ťažkosti s rečou)
• pomalá srdcová frekvencia
• syndróm necitlivosti voči bolesti a teplote (s jednostranným poškodením mozgu)

Keď mozog poškodí dolnú časť krčka C5 - C7 a v prvom hrudnom stavci, symptómy Th1 sú nasledovné:

• Paraparéza horných končatín a paraplegie dolných končatín
• Zúženie zrenice, bezfarebná dúhovka a pokles očnej buľvy (Claude Bernard-Hornerov syndróm)

Mierka vodivosti miechy

V modernej medicíne existujú dve možnosti klasifikácie lézií chrbtice na stupnici Frenkel.

Moderná verzia stupnice Fraenkel obsahuje päť stupňov rušenia vedenia:

• -full
• B, C a D - neúplné
• E - normálne

Systém hodnotenia svalovej sily na tejto stupnici je 5 bodov.

Symptómy zodpovedajúce každému stupňu narušenia vodivosti:

• A. Absencia akýchkoľvek pohybov a citlivosti v stavcoch S4 - S5 sakrálnej chrbtice
• B. Zachováva sa len citlivosť, ale nie motorická schopnosť, pod úrovňou poškodenia a tiež v segmente S4 - S5
• C. Svalová a kostrová sila pod postihnutou úrovňou je nižšia ako 3 body.
• D. Svalová sila je rovná alebo vyššia ako 3 body.
• E. Pohybové funkcie a citlivosť nie sú narušené. Svalová sila 5 bodov a viac

Táto stupnica umožňuje vyhodnotiť prognózu obnovenia vodivosti po uplynutí jedného mesiaca od úrazu:

• Ak súčet bodov svalov určitej skupiny, napríklad dolných končatín je taký, že pre každý pár svalov je viac ako 3 body, potom prognóza, že sa pacient naučí chodiť do konca roka, aspoň s pomocou bariel, je veľmi veľká.
• Ak sa na konci mesiaca aktivita svalov blíži nule, potom je bohužiaľ aj možnosť oživenia v budúcnosti malá.

Liečba poranení krčnej chrbtice

Po poranení chrbtice sú príbuzní, známi alebo len svedkovia incidentu povinní zavolať sanitku, aj keď na povrchu krku nie sú pozorované žiadne špeciálne zranenia a obeť vyhlasuje, že je v poriadku. Aká prvá pomoc by mala ambulancia a pohotovostní lekári robiť?

Prvá lekárska pohotovosť

Prvá starostlivosť o pacienta s poranením krčnej chrbtice a ďalšia liečba by mala byť mimoriadna. Účet môže ísť na minúty. Lekár má byť pripravený na náhly pokles krvného tlaku, zastavenie dýchania, posttraumatické komplikácie.

1. Po prvé, mali by ste zvážiť všetky vonkajšie poškodenia (otlačky a odreniny), aby ste určili polohu, silu a smer traumatického zaťaženia. Absencia vonkajších znakov poškodenia stále nehovorí nič
2. Opatrne umiestnite pacienta na štít
3. Imobilizujte poškodený krk pomocou cervikálneho korzetu alebo goliera Schantz, ktorý môže byť vyrobený nezávisle od výšky tela obete z pružnej lepenky a gázy (výška prednej časti goliera je vždy väčšia ako zadná časť). Poranenia chrbtice sú rozdrvené a potom neopatrný pohyb krku môže viesť k prasknutiu vertebrálnej artérie a smrti.
4. Testujte žiakov a očné bulvy
5. Merajte krvný tlak a kontrolujte pulz
6. Požiadajte pacienta o jeho bolesť, prehmatanie tela pod úroveň poranenia
7. Vykonajte primárne RTG vyšetrenie krčnej oblasti v laterálnej projekcii

Ďalej začína priama hospitalizácia poranenia, ktorá môže byť konzervatívna alebo chirurgická

Konzervatívna liečba poranení krčka maternice

1. Odoberajú sa aspoň tri röntgenové lúče: v rovných, bočných projekciách a ústami
2. Ak je to potrebné, vykonajte podrobnú počítačovú štúdiu na určenie povahy poškodenia stavcov.
3. Ak sa objavia známky poškodenia miechy magnetickým rezonančným zobrazovaním, aby sa identifikovali poškodené segmenty
4. So silným bolestivým šokom - urobiť blokádu pomocou novokaínu a hydrokortizónu, najlepšie vo vnútri poškodeného disku chrbtice.
   Tento postup nie je jednoduchý: ihla sa vloží pod kontrolu spondylografie.
5. Krvný tlak a krvný obeh sú kontrolované. Pri zlyhaní dýchania sa pacient pripojí k ventilátoru
6. Zvýšenie tlaku prispieva k priaznivejšej a rýchlejšej liečbe miechy a urýchľuje uvoľňovanie miechového šoku.
7. V prípade porúch moču sa do močového kanála zavádza katéter.
8. Ak sa vyskytne edém miechy, prebytočná tekutina sa z tela odstráni - medzibunková a CSF.
   Intrakraniálna hypertenzia, ktorá sprevádza edém, vedie k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku, ktorý sa prejavuje silnými klenutými bolesťami hlavy. Uskutočňuje sa liečba edému a hypertenzie: odstránenie prebytočnej tekutiny pomocou diuretík
9. Liečba traumatickej traumy tiež zahŕňa užívanie nasledujúcich liečiv: Antireumatiká, Vitamíny B1, B2 a C, kyselina nikotínová, V neakútnom období, v neprítomnosti infekčných zápalových procesov, sa môže elektroforéza s novokaínom použiť na zníženie bolesti v mieste poranenia.

Pri menších poraneniach bez poškodenia chrbtice a miechy, ako sú napríklad výrony alebo prasknutie väzov v krku, je takáto konzervatívna liečba predpísaná:

1. Užívanie liekov proti bolesti
2. Režim obmedzenia pohybu
3. Terapeutické cvičenie s miernym zaťažením
4. Fyzioterapeutické procedúry

Na elimináciu dislokácií a posunov vyplývajúcich z poranenia sa vykonáva ortopedická liečba (strečing) alebo operácia.

Cervikálna kapucňa

Výfuk z krčnej oblasti je naklonený alebo sedí. Možno to urobiť niekoľkými spôsobmi:

Nad hlavou s Glissonovou slučkou:
.
Táto metóda sa v poslednej dobe takmer nepoužíva kvôli trofickým poruchám svalov tváre v dôsledku kompresie tváre.

Nad hrboľami parietálnej časti hlavy:

• Výhody metódy: možnosť použitia veľkých zaťažení a dosiahnutie dobrého výsledku napínania
• Nevýhoda: nespoľahlivosť upevňovacích konzol a kolíkov, možnosť nadmerného rozťahovania miechy

Použitie špeciálneho stroja Halo:
.
Prsteň je pripevnený k lebke s úchytkami a pripevňuje sa ku korzetu, oblečený v krku.

• Pomocou prístroja Halo je odsávač pár presnejší, môžete vyrobiť odmerané potrebné zaťaženia
• Existuje nebezpečenstvo zápalového procesu v lebke, v miestach upevnenia fixátorov

Po natiahnutí sa na krk aplikuje trojdňový náplasť s torakoraniálnym obväzom. Po odstránení obväzu na dva týždne položte na golier Shantz.

Výfuk z krčnej oblasti sa tiež vykonáva v počiatočnom štádiu operácií na odstránenie následkov poranenia.

Chirurgická liečba poranení krčka maternice

Chirurgická liečba sa uchýli k:

• s kompresiou koreňov miechy a nervov, ktoré ohrozujú závažné neurologické poruchy teraz aj v budúcnosti
• pri znížení výšky stavca o viac ako polovicu
• cervikálna kyfóza viac ako 11 ̊
• anterior-posterior vertebrálny posun väčší ako 3,5 mm
• silná deformita a bolesť

Operácie majú tri typy:

• Chirurgický prístup späť
• Predný chirurgický prístup
• Zmiešaný typ (použite oba prístupy)

Pri dekompresii miechy je výhodný predný prístup počas operácie

Hlavnou metódou, ktorú chirurgovia používajú pri liečbe poranení chrbtice, je fúzia chrbtice:

Poškodený stavca alebo segment po regenerácii je pevne pripojený k susednému.

Operácia môže mať dva alebo tri technické kroky:

1. Redukcia stavcov a diskov pomocou odsávača pár
2. Odstránenie fragmentov v poškodených segmentoch s rozdrvenými poraneniami
3. Rekonštrukcia poškodeného stavca alebo disku (namiesto zničeného disku sa vloží štep z bedrovej kosti)

Pooperačné komplikácie a ich liečba

Takýto jav často komplikuje chirurgický zákrok na krčku maternice:

• nestabilita zranenia, to znamená veľká oblasť poškodenia, ktorá vyžaduje dodatočnú fixáciu
• schopnosť presunúť krčný štep
• nebezpečenstvo neurologických komplikácií

Preto, aby sa predišlo takýmto komplikáciám pri operáciách na krku, často sa používa externá fixácia s prístrojom Halo alebo torakoraniálnym obväzom až štyri mesiace.

Po operácii sú také komplikácie veľmi časté, kvôli čomu je liečba oneskorená:

1. Nebezpečenstvo krvných zrazenín
2. Choroby žalúdka a čriev
3. Trofické vredy
4. Pľúcne komplikácie
5. Urologické ochorenia

Liečba pooperačných komplikácií zahŕňa: t

• príjem antibiotiká
• vazodilatačné lieky
• neuroprotektívne

Aktívna rehabilitácia po zranení

Dlhé nosenie sadrových odliatkov a obojkov vedie k kontrakciám svalov a šliach. Toto je hlavná prekážka, ktorá bráni pacientovi naučiť sa pohybovať ako predtým.

Pre rozvoj dlhodobo imobilizovaných svalov a šliach sa vykonáva aktívna rehabilitácia:

1. Biomechanická stimulácia
2. Špeciálne lekárske cvičenia predpísané lekárom: vykonávané doma av posilňovni
3. Fyzioterapia prístrojov: vysokofrekvenčné impulzy na prístroji Darsonval, elektrostimulácia, laserová a magnetická terapia
4. Ozoceritové a parafínové kúpele
5. masáž
6. plávanie

Trvanie aktívnej rehabilitácie v čase je približne rovnaké ako trvanie imobilizácie

To znamená: ak ste nosili omietku alebo korzet po dobu troch mesiacov, potom zotavenie motorickej aktivity by nemalo trvať menej.

Stručné závery: t

Liečba poranení krčnej chrbtice teda závisí od jej závažnosti:

1. Môže byť obmedzená imobilizáciou a režimom odpočinku na niekoľko dní - bez poškodenia.
2. Pri prasknutí väzov - môže prebiehať vo forme konzervatívnej liečby od 2 do viac týždňov
3. V prípade závažnejších poranení chrbtice s poškodením stavcov alebo diskov sa vykonáva extrakt a prípadne aj operácia, po ktorej nasleduje rehabilitačné obdobie 3 - 4 mesiace.
4. Nakoniec komplikované poranenie krčnej chrbtice s poranením miechy a poruchami vedenia si vyžaduje dlhodobú viacstupňovú liečbu vrátane: Eliminácia komplikácií v mieche (edém, krvácanie). Niekedy je to neurochirurgická operácia na obnovenie vodivosti miechy, ak nedôjde k úplnému prasknutiu, alebo existuje možnosť čiastočného návratu citlivosti spojením miechových nervov. Konzervatívna alebo chirurgická liečba poranení krčnej chrbtice. Aktívna rehabilitácia

Doba zotavenia po komplikovanom zranení je rok alebo viac.

Poranenie krčnej chrbtice

Poranenie krčnej chrbtice je jedným z najčastejších a najzávažnejších poranení pohybového aparátu, pretože sa vyznačuje vysokým rizikom úmrtia a invalidity. Závažnosť poranenia chrbtice je spôsobená slabosťou svalového systému v krku, nízkou silou a malou veľkosťou stavcov.

Príčiny a patogenéza poranení krčka maternice

Poškodenie krčnej chrbtice môže byť vyvolané úderom do oblasti krku alebo priečnym extenzorovým pohybom hlavy. Zvyčajne sa poranenia chrbtice spôsobené priečnym pohybom hlavy nazývajú „whiplash“ v prípade autonehody a „zranenia plunžera“ v dôsledku nárazu hlavy na dno zásobníka. Takéto poranenia chrbtice sú zvyčajne sprevádzané ťažkou dysfunkciou miechy a môžu viesť k smrti.

Najzávažnejšie a najnebezpečnejšie sú poranenia prvých dvoch krčných stavcov. Prvý krčný stavec, tiež nazývaný atlas, je často zranený v dôsledku náhleho pádu na hlavu. V tomto prípade sa týlna kostra lebky na neho prejavuje silný tlak, zatiaľ čo zadný a predný oblúk sa zlomia. Pacient sa sťažuje na akútnu bolesť v krku, krku a korunke. Druhý krčný stavec, ktorý sa nazýva os, sa pri náhlom ohnutí krku rozkladá. Komplikácie po tomto zranení sú rôzne - od bolesti v krku až po paralýzu končatín.

Krčná chrbtica obsahuje sedem stavcov, z ktorých najspodnejší je poškodený najčastejšie - 4, 5 a 6. To sa zvyčajne deje z dôvodu ostrého ohybu krku. Príznaky poranenia (krčka maternice) sú silná bolesť na krku, nadmerné zaťaženie svalov krku, ako aj obmedzené otočenie hlavy.

Poranenia krčnej chrbtice

Počas pôrodu je dieťa vystavené mechanickému stresu, ktorý môže spôsobiť vážne poranenie miechy. Nesprávne umiestnenie plodu alebo jeho nadmerná hmotnosť, odložené tehotenstvo a iné príčiny môžu viesť k subluxácii v kĺboch ​​prvých dvoch stavcov, vytesneniu ich tiel alebo poškodeniu medzistavcových platničiek. Komplikácie poranenia môžu byť nasledovné: t

• porušenie normálneho fungovania krvného obehu mozgu,
• porušenie venózneho odtoku,
• vývoj kŕčov
• dysfunkcia centrálneho nervového systému, ktorá je sprevádzaná oneskoreným vývojom dieťaťa.

Kvôli zraneniu môže dieťa neskôr začať držať hlavu, plaziť sa, chodiť. Okrem problémov s tvorbou pohybového aparátu má aj oneskorenie vo vývoji reči. Porušenie normálnej činnosti centrálneho nervového systému nepriaznivo ovplyvňuje pamäť a koncentráciu. Preto by sa mali okamžite poraniť poranenia krčnej chrbtice, ku ktorým došlo bezprostredne po narodení dieťaťa.

Príznaky, ktoré naznačujú poranenie krčnej chrbtice novorodenca:

• problémy s rozvojom motorov;
• zníženie alebo úplná absencia niekoľkých reflexov;
• problémy so stravovaním;
• kŕče končatín, nedostatok ohybových reflexov;
• poruchy trávenia (zápcha, plynatosť, hnačka);
• bolesť hlavy, strata vedomia;
• periodicky dochádza k tachykardii;
• dieťa sa vyvíja pomalšie ako jeho rovesníci - zvyčajne pozdvihne hlavu, začne sa posadiť a postaviť sa sám;
• porušil reč a duševný vývoj dieťaťa;
• chrbtica je vytvorená nesprávne, čo je sprevádzané jej deformáciou, rôznou dĺžkou nôh, plochým chodom.

Liečba generického poranenia krčka maternice

Poranenie krčnej chrbtice takmer vždy vyvoláva vážne zdravotné komplikácie pre dieťa. Preto by sa jej liečba mala začať od prvých dní života novorodenca. Osteopatické liečby sú považované za najvhodnejšie liečebné metódy, ktoré umožňujú problém riešiť jemne a jemne. Lekár počas vyšetrenia dieťaťa odhaľuje napätie v rôznych vrstvách tkaniva, potom vytvára napätie a bod podpory, čím umožňuje tkanivám natiahnuť sa.

Osobitná pozornosť sa venuje tkanivám hlavy, pretože cez ne prechádzajú krvné cievy a časť prúdenia mozgovomiechového moku. Stojí za zmienku, že aj počas bezpečného a normálneho pôrodu je hlava dieťaťa (najmä týlna kosť) pod veľkou záťažou, pretože dláždi cestu pôrodným kanálom. Krk spočíva na spodnej časti lebky a spodná časť hlavy sa skladá z veľkého počtu chrupaviek. Počas pôrodu sa tieto posuny chrupavky môžu vyskytnúť, čo spôsobuje, že sa lebečné cievy a nervy stláčajú.

Osteopatické techniky na liečbu novorodencov sa vyberajú individuálne. Ich použitie umožňuje uvoľniť svaly a odstrániť bolesť, zlepšiť krvný obeh, čo prispeje k rýchlemu hojeniu. Hlavnou preventívnou metódou pôrodnej traumy je pravidelné sledovanie tehotnej ženy ošetrujúcim lekárom a včasné odstránenie zdravotných problémov.

Princípy liečby poranení krčka maternice

Liečba poranenia krčnej chrbtice by mala začať diagnózou poranenia. Pacient musí dostať núdzovú prvú pomoc zameranú na udržanie normálneho krvného obehu a dýchania. Je dôležité vykonať správnu imobilizáciu poranenia chrbtice - pacient by mal byť umiestnený do neutrálnej polohy a dlahy. Pri pohybe pacienta by mala byť jeho hlava tiež v neutrálnej polohe - v každom smere je potrebné sa vyhnúť rotácii, ohnutiu a predĺženiu krku.

Konzervatívna liečba poranenia krku zahŕňa použitie imobilizujúcich obväzov a krčných ortéz. Čo najskôr po poranení (prvých niekoľko hodín) sa má vykonať uzavretý repozičný postup cervikálnej sekcie s cieľom obnoviť správnu anatómiu chrbtice. V ťažkých prípadoch je predpísaný chirurgický zákrok. Indikácie pre operáciu sú nekomplikované dislokácie a subluxácie, kompresia miechy v dôsledku vytesnenia vertebrálnych tiel a ich fragmentov, chronické dislokácie krčných stavcov.

Osteopatická liečba poškodenia krčnej chrbtice

Osteopatická liečba poškodenia krčnej chrbtice by mala byť jemná a bezpečná, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu ochorenia. Preto sa osteopatickí lekári snažia vyhnúť používaniu techník liečby dôvery, ktoré sa vyznačujú vysokou rýchlosťou vykonávania a aplikáciou sily v oblasti, ktorá vyžaduje korekciu.

Pre liečbu poranenia je vhodné zvoliť si najmenej bolestivé a traumatické techniky pre krk: lebečné a nepriame, protiváhové, muskulo-energetické, trakčné so smerovou silou. Osteopatická liečba je obzvlášť dôležitá v pooperačnom období na obnovenie normálneho fungovania krčnej chrbtice.

Je potrebné pripomenúť, že liečba krku by mala byť sprevádzaná paralelnou liečbou hrudnej chrbtice a rebier. Terapia rôznych poschodí krčnej chrbtice sa vyznačuje niekoľkými bodmi:

• horná krčka maternice - lekár sa zameriava na lateroflexiu;
• stredná časť - vďaka najväčšej rovnováhe môžete vykonávať pohyby v rôznych smeroch s minimálnym nepohodlím pre pacienta;
• spodná časť - musíte sa zamerať na extensii.

Techniky mäkkých tkanív na krčnej chrbtici

• Inhibícia suboccipitálnych svalov. Lekár sedí na konci pohovky, predlaktia sú na stole. Osteopat potom umiestni podložky prstov do oblasti, kde sú suboccipitálne svaly pripojené k týlnej kosti. V tomto prípade sa vyskytne vplyv tlaku hlavy pacienta na prsty lekára. Trvanie operácie je určené relaxáciou suboccipitálnych svalov.
• Technika, ktorá sa vykonáva na mäkkých tkanivách krku N 1. Lekár položí ruky tak, aby boli jeho ruky položené na týlnej oblasti pacienta a palce sú na krku. Vankúšiky zvyšku prstov sú umiestnené na paravertebrálnych svaloch krčnej chrbtice. Osteopat pomocou prstov jemne posúva svaly krku pacienta smerom k sebe a nahor, čím posilňuje lordózu krku.
• Technika, ktorá sa vykonáva na mäkkých tkanivách krku N 2. Osteopat stojí na boku pohovky na strane protiľahlej k postihnutej oblasti. Položí jednu ruku na čelo pacienta, zatiaľ čo druhý na bočné svaly krku. Korekcia je dosiahnutá rotáciou hlavy pacienta a súčasnou lateroflexiou krčnej časti.
• Rytmická trakcia. Osteopat umiestni ruku na seba a potom uchopí zadnú časť krku. Potom ohýba nohy v kolenách, vďaka čomu sa cefalická trakcia vykonáva v oblasti krčka maternice, čo zvyšuje fyziologickú lordózu.
• Natiahnutie bočnej skupiny svalov krku. Lekár ľavou rukou zdvihne hlavu pacienta a položí ho na predlaktie pravej ruky. Prvý prst pravého osteopata sa nachádza v spinálnych procesoch prvých troch stavcov. Zostávajúce prsty sú umiestnené naľavo od stavcov krku. Lekár zachytí ramenný kĺb pacienta a fixuje ho. Osteopat potom posúva váhu svojho tela na pravú nohu a ohýba ho na koleno. Vďaka tomu je možné vytvoriť pravú lateroflexiu krku. Prsty ľavého osteopata hodnotia pohyblivosť krku.
• Vysiela sa v krčnej oblasti. Osteopat drží hlavu pacienta rukami tak, že 5 a 4 prsty sú v oblasti týlnej kosti a 2 a 3 sú v kontakte s priečnymi procesmi horných stavcov. Korekcia sa dosiahne, keď osteopat začne ohýbať nohy, čím posunie svoju váhu najprv doľava a potom doprava.
• Natiahnutie zadnej časti krčného svalu. Ruky špecialistu sú prekrížené a mierne ohnuté v lakťoch a ruky sú položené na ramenných kĺboch ​​pacienta. Hlava pacienta sa nachádza na predlaktiach lekára. Korekcia defektu sa vykonáva, keď lekár narovnáva ruky, čím sa vytvára ohyb v krčnej oblasti.
• Mobilizácia cerviko-prsového spojenia. Špecialista tlačí prstami na priečne procesy priľahlých stavcov, čo vyvoláva ich rotáciu v opačných smeroch.

Čo robiť s podliatinami krčnej chrbtice?

Poškodený krk nie je jednoduché zranenie. Môže to viesť k veľmi vážnym následkom. Takéto nebezpečenstvo je vysvetlené tým, že v tomto prípade trpí chrbtica, ako aj mozog a miecha.

K takýmto škodám dochádza spravidla náhle a často pri páde, náhlom pohybe alebo dopravnej nehode. Ľahko zaoblený krk by nemal byť.

Charakteristické znaky poranenia

Modrenie krku sa môže prejaviť v dvoch hlavných typoch: otvorených (dochádza k prasknutiu povrchových tkanív) alebo uzavretých (mäkké alebo kostné tkanivá krku, ako aj chrupavkové formácie hrdla). Niekedy je lézia miechy alebo jej nervov a cievnych zakončení.

Aby sa veľmi rýchlo rozhodlo, čo robiť v tomto nebezpečnom prípade, je potrebné dobre pochopiť kompletnú sadu základných znakov zranenia s rôznymi druhmi poškodenia. Sú priamo spojené s oblasťou krčka maternice a jeho zranenia sú spojené s vážnymi následkami. Lumen v stavcoch je veľmi malý, takže môžu byť ovplyvnené svaly, väzy, nervy alebo krvné cievy.

Hlavnými príznakmi, ktoré sa najčastejšie prejavujú ako modrina, sú:

1. Silná bolesť v mäkkých tkanivách.
2. Významné ťažkosti pri pohybe.
3. Nesnesiteľná migréna.
4. Ťažký opuch postihnutej oblasti.
5. Miestny nárast teploty.
6. Zúženie žiakov.
7. Výrazný tras rúk alebo hlavy.
8. Bolesť v pleciach.
9. Necitlivosť.

Kombinácia týchto príznakov môže indikovať modrinu, dislokáciu alebo vytesnenie stavca, poškodenie kolóny, natiahnutie svalov krku, prasknutie väzov alebo narušenie integrity chrupavky.

Prvá pomoc

V prípade pomliaždeniny na krku musí zranená osoba urýchlene poskytnúť prvú pomoc.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je volať Nelozhku, a pred jej príchodom pacient dostane všetky lieky proti bolesti.

Ak človek spadol a leží, potom nie je potrebné ho premiestňovať na iné miesto, aby sa zabránilo zintenzívneniu možnej škody. Musí zabezpečiť maximálny mier.

Má sa tak urobiť, aby pacient dostal maximálne množstvo čerstvého vzduchu, keď je dýchanie ťažké.

Ak je úplne v bezvedomí, musí byť otočený na bok tak, aby v prípade zvracania nepretekal do pažeráka.

Na zátylkovej zóne krku, umiestnenej vpravo alebo vľavo, je potrebné aplikovať ľad alebo studený obklad. Udržiavanie v poškodenom mieste viac ako štvrtinu hodiny sa neodporúča, pretože takéto opatrenie môže spôsobiť podchladenie alebo infekciu.

Lekárske udalosti

V prípade pomliaždeniny na krku je potrebné po prvý raz odniesť pacienta do nemocnice na diagnostické opatrenia.

Musia nevyhnutne zahŕňať objasnenie všetkých okolností zranenia, pozorné prehmatanie poškodenej oblasti, štúdium stupňa pohyblivosti chrbtice alebo končatín.

Je potrebné, aby pacient, s výnimkou traumatológa, bol starostlivo vyšetrený neurológom, aby zistil:

• zachovanie reflexov:
• stupeň svalového vedenia;
• žiadne poškodenie mozgu alebo miechy;
• objasniť úroveň reakcie nervov na dotyk.

Ak máte podozrenie na krvácanie, je žiaduce vykonať punkciu. Zvyčajne sa predpisuje na závažné poškodenie krku alebo chrbtice, ťažké opuchy mäkkého tkaniva alebo veľké modriny.

Aby sa konečná diferenciálna diagnóza poranenia urobila, je potrebné vykonať rádiografický prieskum v troch projekciách.

Po naplánovaní plánu liečby vykoná lekár analgetickú injekciu (Diclofenac, Analgin). V prípade vzniku bolestivého šoku sa vykonáva blokáda lokálnymi anestetikami (Novocain, Lidokain). Možno použitie elektroforézy s farmakologickými činidlami.

Na zníženie závažného opuchu a elimináciu lokálneho zápalu sa používa intravenózne hydrokortizón alebo prednizolón.

Ak diagnostické opatrenia ukázali, že nie je prítomný otras mozgu, poškodenie svalov a väzov, ako aj príznaky zlomeniny, potom je pacient liečený. Keď sa monitoruje jeho stav a ak nie sú žiadne známky poškodenia, potom je prepustený z nemocnice.

Keď je podozrenie na poškodenie miechy s modrinou, chrbtica je pevná a vykonáva sa preventívna ventilácia.

Okrem toho je pacientovi predpísaný:

• vitamíny;
• steroidné protizápalové lieky;
• sedatíva;
• sedatíva;
• svalové relaxanciá;
• kyselina nikotínová;
• vápnik, atď.

V prípadoch, keď zranenie ohrozuje život alebo zdravie pacienta, sa vykonáva chirurgický zákrok. Operácia môže byť potrebná, ak je miecha stlačená, existujú najsilnejšie neurologické príznaky, existuje hrozba paralýzy, deformácia stavcov, štruktúra kostných útvarov je narušená, mozgové funkcie sú zmenené alebo neexistuje syndróm zastavenia bolesti.

zotavenie

Aby bol pacient schopný po normálnom krku vrátiť sa k normálnemu životnému štýlu a stať sa plne funkčným, vyžaduje sa dlhé obdobie rehabilitácie.

V tomto čase sa vykonáva:

• použitie pijavíc;
• na sebe korzet;
• akupunktúra;
• rehabilitácia;
• prostriedky východnej medicíny;
• terapeutické cvičenia;
• masáže;
• parafínový vosk;
• terapia bahnom;
• magnetická terapia;
• reflexológia.

Je veľmi dôležité určiť načasovanie a polohu pacienta, pod podmienkou odpočinku na lôžku.

Ako sa bude jesť, tiež stojí za to dôkladne premyslené. Koľko tekutín potrebuje a ako mu bude dodané, je vhodné postarať sa o takéto opatrenia pre najbližšiu rodinu obete alebo pre seba, ak nie je nikto, kto by im pomohol.

Keď pohmoždený krk potrebuje plný spánok, absencia neodôvodnenej fyzickej námahy, plnej pokoja mysle.

Neodporúča sa však aj pobyt v posteli. Vyžaduje miernu fyzickú aktivitu, každodenné jemné cvičenie s neustálym komplikovaním cvičenia, ako aj vodné procedúry.

Možné následky

Pri absencii urgentnej lekárskej starostlivosti o závažné podliatiny krku sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie.

Medzi nimi je možné:

• mozgové krvácanie;
• paréza alebo paralýza;
• porušovanie funkcií vnútorných orgánov;
• kómu;
• spinálny edém;
• stláčanie nervových koreňov;
• prietrž;
• vnútorný hematóm;
• hladenie tkanív kyslíkom;
• kolaps;
• zvieranie krvných ciev.

Najviac hroznými následkami môžu byť dlhodobé následky modrín na krku, najmä keď pacient nepožiadal o pomoc včas alebo vážne poškodenie zostalo neodhalené.

Ak je počas poranenia postihnutá miecha, potom sa môžu následne objaviť pretrvávajúce dysfunkcie vnútorných orgánov. Možné porušenie citlivosti jednotlivých oblastí tela, ako aj zmeny v činnosti rôznych systémov.

Niekedy dochádza k postupnému znižovaniu objemu pohybov v krku alebo končatinách až do úplnej nemožnosti konať. V takomto prípade je potrebné dlhodobo seriózne ošetrenie a nezaručuje plný návrat normálneho stavu.

Krčné svaly sú veľmi zraniteľné a po dopade nemôžu chrániť štruktúry pod nimi.

Na druhej strane stavce vykonávajú enormnú funkciu tak pri udržiavaní celého tela, ako aj pri inervovaní všetkých orgánov a systémov.

Preto by mal byť postoj k modrine krku veľmi vážny. Treba mať na pamäti, že táto časť chrbtice má sedem kĺbov a každý z nich môže veľmi trpieť. V tomto mieste sú nádoby zodpovedné za zásobovanie mozgu krvou, takže zranenie môže byť veľmi ťažké ovplyvniť celý stav osoby.

Traumatické poranenia krčnej chrbtice

V tomto mieste je hrebeň osoby najzraniteľnejší, preto je najviac náchylný na poškodenie. Stavce v krčnej oblasti sú veľmi malé, ale prechádza cez ne veľké množstvo ciev a nervov. Preto sú akékoľvek zranenia tu nebezpečné, pretože môžu viesť k zhoršeniu krvného obehu v mozgu a poškodeniu miechového kanála. To v mnohých prípadoch vedie k invalidite alebo smrti pacienta.

Akýkoľvek neopatrný pohyb, úder alebo pád na hlavu môže spôsobiť poškodenie krčnej chrbtice. Toto zranenie je najnebezpečnejšie, pretože porušenie integrity miechového kanála spôsobuje úplnú paralýzu.

Štruktúra krčnej chrbtice

Toto je najmobilnejšia časť chrbtice. Má špeciálnu štruktúru, ktorá je potrebná na to, aby človek mohol vykonávať rôzne pohyby hlavy. Okrem toho poskytuje dobré odpruženie, rovnako ako chráni mozog pri trasách a skokoch.

V krčnej 7 stavcov. Sú najmenší a odlišný od ostatných. Dva horné stavce majú špeciálnu štruktúru. Prvý sa nazýva "Atlas", spája chrbticu s lebkou. Preto nemá telo a skladá sa z dvoch lukov. „Axis“ je s ním spojený zvláštnym spôsobom - druhým stavcom. Toto mobilné pripojenie umožňuje vykonávať rôzne pohyby hlavy.

Príčiny a charakteristiky poranení krčnej chrbtice

V tomto mieste je najzraniteľnejšia chrbtica. Svalový korzet krku je veľmi slabý a stavce sú malé. Poškodenie môže spôsobiť neúmyselný pohyb, úder do krku alebo hlavy alebo silné trasenie tela. Zranenia v tejto časti sa vyskytujú pri páde na krk a hlavu, napríklad keď narazíte na hlavu po potápaní, počas dopravných nehôd a športu.

Charakteristiky poranenia chrbtice v tomto mieste sú, že v takmer polovici prípadov spôsobujú poškodenie integrity miechy, pretože stavce sú tu veľmi krehké. Zvlášť nebezpečné poranenie horných stavcov - veľmi často vedie k smrti. Väčšina týchto lézií má za následok zhoršenie cirkulácie mozgu v dôsledku kompresie ciev.

Druhy zranenia

V závislosti od smeru a sily nárazu dochádza k poraneniam ohybu a extenzora, kompresným, laterálnym a rotačným zraneniam. Môže sa vyskytnúť zlomenina alebo dislokácia stavcov, prasknutie väzov, porušenie integrity diskov. V prípade nehody alebo nebezpečného športu sa vyskytujú tzv.

Všetky poranenia v tejto časti chrbtice sú tiež rozdelené na stabilné a nestabilné. Táto skupina je obzvlášť nebezpečná, pretože vedie k poškodeniu miechy.

Poškodenie krčnej oblasti môže byť:

• poranenia chrbtice;
• prietrž;
• kompresný zlom;
• deformácia disku;
• dislokácia alebo zlomenina;
• posunutie stavcov;
• prasknutie alebo podvrtnutie;
• zlomeniny spinálnych procesov.

Aké sú príznaky poškodenia?

Okrem obvyklých príznakov pozorovaných pri poraneniach - bolesť, opuch a ťažkosti pri pohybe - je poškodenie krčnej chrbtice sprevádzané ďalšími príznakmi. Líšia sa v závislosti od závažnosti poranenia miechy, umiestnenia celistvosti kostí a väzov. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• bolesť pri akomkoľvek pohybe, vyžarujúca do ramena, ramena alebo chrbta hlavy;
• závraty;
• svalové kŕče hltanu, ktoré vedú k zhoršenej reči a ťažkostiam pri prehĺtaní;
• paralýza rúk, niekedy nôh;
• strata pocitu;
• respiračné zlyhanie;
• zúženie žiakov, rozmazané dúhovky;
• porušenie mnohých vnútorných orgánov.

V prípade vážneho poranenia miechy alebo v dôsledku miechového šoku môže dôjsť k úplnej strate citlivosti tela a paralýze pod miestom poranenia. V druhom prípade, po chvíli tieto príznaky zmiznú. Ale aj pri obnovení telesnej mobility sú možné takéto komplikácie:

• krvácania, poruchy mozgového obehu;
• zníženie krvného tlaku;
• rozvoj koronárnych srdcových ochorení.

Poškodenie väzov a diskov

Toto sú najčastejšie poranenia krčnej oblasti. Zvyčajne sú mierne, v niektorých prípadoch pacient ani nevidí lekára. Je to však nebezpečné, pretože v budúcnosti môže spôsobiť komplikácie.

K podvrtnutiu a prasknutiu väzov dochádza často pri neopatrnom náhlom pohybe. Poranenie sa prejavuje edémom, začervenaním tkanív, obmedzeným pohybom a silnou bolesťou.

Poškodenie medzistavcových platničiek je nebezpečnejšie, pretože môže viesť k zovretiu nervu a stláčaniu ciev. Takéto zranenia sa vyskytujú u starších ľudí s degeneratívnymi ochoreniami kostného tkaniva, s dislokáciou stavcov alebo kompresnou zlomeninou. V miernych prípadoch sa objavujú slabá bolesť pri pohybe, ale môžu byť sprevádzané úplným porušením funkcií miechy.

Poškodenie stavcov

Pri úderoch je možné náhle pohyby alebo poškodenie stavcov. Môžu to byť zlomeniny oblúkov, spinálne alebo priečne procesy, kompresia tela stavca. Nekoordinovaný svalový pohyb a slabosť môžu tiež spôsobiť subluxáciu. Atlas a os sú častejšie vystavené takejto traume.

Ostré rýchle ohyby a otočky hlavy spôsobujú dislokáciu stavcov. Najčastejšie je takéto poškodenie sprevádzané prasknutím väzov. Okrem bolesti a obmedzenej pohyblivosti sú dislokácie a subluxácie sprevádzané nútenou polohou hlavy obete.

Najťažšie poranenia sú zlomeniny alebo zlomeniny stavcov. Takmer vždy sú sprevádzané léziou miechového kanála. Aj pri priaznivom zaobchádzaní a obnovení mobility po takýchto zraneniach sú možné komplikácie.

Natálna trauma u novorodencov

Pomerne často pôrodné zranenie krčnej chrbtice. Stáva sa to pri komplikáciách pri pôrode, ak je dieťa veľmi veľké, a matka má úzku panvu so zlou polohou plodu alebo nekvalifikovanou pôrodníckou pomocou.

Niekedy je toto poškodenie mierne a nevykazuje žiadne príznaky. Stáva sa však, že pôrodná trauma novorodencov vedie k poškodeniu miechy, poškodeniu krvného obehu a dýchaniu, opuchu mozgu a celkovej slabosti dieťaťa. Často dochádza k paralýze horných končatín.

Dôsledky nepozorovaného poranenia poranenia krčnej chrbtice v budúcnosti môžu byť:

• bolesť dolnej časti chrbta;
• porušenie jemných motorických zručností;
• hyperaktivita;
• slabá pamäť, zhoršená pozornosť;
• vegetatívna vaskulárna dystónia;
• časté bolesti hlavy;
• hypertenzia.

Obsahuje prvú pomoc

Život a zdravie obete často závisia od opatrení, ktoré boli prijaté okamžite po zranení. Pre tých, ktorí sú v blízkosti, je dôležité vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc pri poškodení krku. Ak sa tak nestane, je možné porušenie integrity ciev, vytesnenie stavcov a poškodenie miechy. A v prípade porušenia krvného obehu mozgu v priebehu niekoľkých hodín, jeho bunky umierajú.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri vážnych zraneniach:

• Položte obeť lícom nadol na rovný povrch;
• nemôžete sa pokúsiť presmerovať alebo presunúť hlavu;
• ak je podozrenie na zlomeninu, obe osoby musia presunúť dve osoby, aby jedna osoba musela upevniť hlavu a krk;
• ak je krvácanie, musíte na tento účel položiť tlakový obväz, zakryť miesto poškodenia kože ubrouskom a pritlačiť ho cez opačnú ruku;
• po fixácii krčnej oblasti pomocou dostupných nástrojov je potrebné urgentne doručiť obeť do nemocnice a uistiť sa, že sa počas prepravy nepohybuje.

Ale človek musí navštíviť lekára aj v prípade, keď došlo k normálnej modrine alebo svalovej námahe. Aj keď nie sú viditeľné príznaky, časom sa môžu vyvinúť komplikácie. Preto je žiaduce počas prepravy zabezpečiť úplnú nehybnosť pacienta v krčnej oblasti. Na to je lepšie použiť špeciálny golier Shantz.

Liečba poranení krčnej chrbtice

Po prvé, ak sa obeť dostane do zdravotníckeho zariadenia, je diagnostikovaná. Bez toho nie je možné predpísať správnu liečbu. Musíte vedieť, kde došlo k poškodeniu, aký je jeho charakter, či je porušená integrita krvných ciev, či sú postihnuté nervy a miecha. Aby ste to dosiahli, vždy urobte röntgenové žiarenie v troch projekciách: prednej, bočnej a ústnej. Okrem toho sa niekedy vykonávajú CT, MR, vaskulárny ultrazvuk a iné postupy.

Po určení charakteru poranenia sa zvolí spôsob ošetrenia. Záleží na závažnosti škody. Ak nepotrebujete operáciu a úplnú imobilizáciu chrbtice, je možné použiť nasledujúce metódy: t

• lieková terapia (NSAID, hormóny, lieky proti bolesti);
• Novocainic blokáda v mieste zranenia;
• nosenie špeciálneho korzetu;
• masáže;
• terapeutické cvičenia;
• fyzioterapeutické postupy.

Vlastnosti konzervatívnej liečby

Po určení závažnosti poranenia a povahy zranenia je predpísaná liečba. Ak nie je ťažké poškodenie mozgu, roztrhnutie väziva alebo fragmentačná fraktúra, používajú sa konzervatívne metódy. V tomto prípade by liečba mala byť zameraná na odstránenie bolesti, zmiernenie zápalu, fixáciu chrbtice v správnej polohe a obnovenie fungovania ciev, svalov, kĺbov a väzov.

Pre ľahké zranenia stačí obmedziť pohyb krku na niekoľko dní. Liečba ambulantne zahŕňa nasledujúce metódy: imobilizáciu cervikálnej oblasti, lieky proti bolesti, fyzikálnu terapiu, masáž, elektroforézu. V závažnejších prípadoch sa používajú iné spôsoby liečby.

• S ťažkou bolesťou sa Novocain a Hydrokortizón zavádzajú do oblasti poranenia. To sa má vykonať pod kontrolou spondylografie.
• V prípade zlyhania dýchania je pripojené umelé dýchacie zariadenie.
• V prípade opuchu miechy alebo zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa používajú diuretiká. Môže vyžadovať odstránenie prebytočnej tekutiny z tela.
• Na konzervatívnu liečbu sa používajú rôzne lieky: lieky proti bolesti, NSAID, antireumatiká, kyselina nikotínová, vitamíny skupiny B.

Ortopedické ošetrenie

Vo väčšine prípadov, ak je poškodená krčná chrbtica, vyžaduje sa imobilizácia. Na tento účel sa používajú špeciálne ortopedické pomôcky: golier Shantz, pneumatiky Cyto, špeciálne korzety.

Pri zlomeninách, poškodení diskov alebo pred chirurgickým zákrokom sa vyžaduje pretiahnutie chrbtice. Vykonáva sa v sede alebo v polovici sedenia jedným zo spôsobov:

• pomocou slučky Glisson;
• Halogén-stroj;
• špeciálne korzety.

V prípade potreby sa aplikuje sadra. Dĺžka pobytu v obsadení môže byť od 1 do 3 mesiacov.

Potreba chirurgického zákroku

Pri silnej bolesti po traume, závažných deformáciách chrbtice, krvácaní a stláčaní nervových koreňov miechy môže byť potrebná chirurgická liečba. Niekedy sa vykonáva po predkreslení, ale stáva sa, že je potrebná núdzová operácia. Čo sa najčastejšie vykonáva s operáciou:

• fragmenty kostí sa odstránia;
• poškodené stavce sa obnovia pomocou štepu;
• niekedy je potrebná zložitá neurochirurgická operácia na spojenie poškodených nervových zakončení.

Rehabilitácia po poraneniach krčka maternice

Zvyčajne sa liečba poranení v tejto časti chrbtice oneskorí na dlhú dobu. Dlhodobé nosenie sadry alebo korzetu vedie k atrofii svalov a strate pružnosti väzov. Preto je veľmi dôležité správne rehabilitovať.

Ak zranenie nepoškodilo miechu, je možné pacienta úplne obnoviť. Keď sa skončí akútne obdobie a nepozorujú sa žiadne závažné príznaky, vykoná sa rehabilitácia. To zvyčajne zahŕňa nosenie špeciálny obväz, masáž a cvičenie terapia. A urobiť prvýkrát len ​​pod dohľadom špecialistu.

Okrem toho sa používajú aj iné metódy:

• biomechanická stimulácia;
• magnetická terapia;
• electromyostimulation;
• darsonvalization;
• parafínové kúpele;
• vody.

Poranenia krčka maternice sú veľmi nebezpečné aj pri menších zraneniach. Preto je veľmi dôležité sa o ňu starať, posilňovať svaly a ak sa objavia nepríjemné pocity, okamžite sa poraďte s lekárom.