Zakrivenie chrbtice v jazyku medicíny sa nazýva skolióza. "Skolióza" v doslovnom zmysle latinského jazyka znamená "krivka". Čo je skolióza, učiť sa každému, kto zanedbáva dodržiavanie postoja, prechádzky a sedí zhrbený. Prevencia zakrivenia chrbtice by sa mala vykonávať nepretržite od školského veku.

Čo je skolióza?

Chrbtica má až 35 stavcov, ktoré sú rozdelené do piatich častí. K dispozícii je sedem krčných stavcov, dvanásť prsných, päť bedrových a päť sakrálnych. Kostrové stavce nemajú konštantný počet a sú individuálne pre každú osobu. Všetky stavce tvoria chrbticu - hlavné oporné jadro tela. Každý stavec má zvláknený proces, telo, oblúk a priečne procesy. Okrem toho má chrbát svalové vrstvy, ktoré majú silný vplyv na tvorbu príčin zakrivenia chrbtice. Dlhé spastické svalové kontrakcie môžu u dospelých spôsobiť spinálnu skoliózu.

Normálne je chrbtica prísne rovná, stavce sú usporiadané za sebou v prísnom poradí.

Príznaky skoliózy sa vyvíjajú v ranom veku. Od chvíle narodenia začínajú kosti rásť v človeku. V detskom veku sú veľmi plastické, ľahko reagujú na deformácie av prípade nesprávneho držania tela sa formujú do patologicky nesprávnej formy. Zakrivenie chrbtice u dospelých je dôsledkom nedostatočnej liečby v období mladistvých, keď bolo možné zotaviť sa.

• Pozri tiež: Ktorý lekár lieči skoliózu.

dôvody

Ortopédia identifikuje dve hlavné príčiny ochorenia skoliózy:

Prvým je fyzický tlak na chrbticu, ktorý je hlavnou príčinou skoliózy. Zakrivenie chrbtice u dospelých je dôsledkom zakrivenia v detstve. Po prvé, zahŕňajú nesprávne pristátie dieťaťa na pracovisku.

Svaly majú veľmi veľkú ťahovú silu, ktorá ovplyvňuje kosti. Pri nesprávnej výške stoličky a stola, nesprávnom držaní tela, môžu svaly deformovať tvar stavca.

Od deformácie sa objavuje zakrivenie chrbtice, čo vedie k abnormálnej svalovej práci. Boj vnútorných systémov tela vedie k posilneniu natiahnutých svalov a oslabeniu napätých svalov - v dôsledku toho pri fyzickej aktivite nedochádza k korekcii zakrivenia chrbtice. Stav pacienta sa zhoršuje, zvyšuje sa stupeň skoliózy.

Ďalším dôvodom, pre ktorý sa objavuje zakrivenie chrbta, je poranenie pri narodení alebo fyzické poškodenie. Zranenia chrbta vedú k silnému zakriveniu, pretože stavce po zlomení alebo zlomenine nie vždy obnovujú svoj tvar a polohu. Vyrovnanie chrbtice je často sekundárnou úlohou, pretože zlomeniny často vedú k strate motorickej funkcie.

Psychomotorikum možno pripísať časti choroby, pri ktorej strata riadnej koordinácie vedie k rozvoju skoliózy. Zakrivenie je spôsobené chronickými spastickými kontrakciami chrbtových svalov. Sval zasiahnutý spazmom ťahá stavce v jeho smere, provokuje zakrivenie chrbtice. V tomto prípade je liečba zameraná na poškodené časti mozgu a miechy, pretože pôvodný dôvod spočíva v narušení centrálneho nervového systému.

Stupne a typy

Schopnosť korigovať patológiu závisí od stupňa skoliózy. Ortopédia rozlišuje niekoľko stupňov, v závislosti na stupni zakrivenia a typoch skoliózy, v závislosti od typu odchýlky. Po určení, aký typ a štádium bude musieť fungovať, lekár vysvetľuje pacientovi, čo má robiť v prípade skoliózy.

prvý

Prvá etapa s zakrivením menším ako 10 stupňov. Zvonka sú príznaky skoliózy neviditeľné, liečba sa nevyžaduje, ak porušenie nezasahuje do života pacienta. Pri absencii patologickej progresie pacient rozhoduje, čo má robiť s takýmto zakrivením chrbtice. V tomto štádiu je liečba najúspešnejšia, pretože je nápravná.

Druhý

Druhá fáza, zakrivenie 11 až 25 stupňov. Zakrivenie chrbtice je už potrebné, pretože v tomto štádiu je viditeľný výskyt hrbolčekov a svalových valčekov na chrbte. Liečba skoliózy u dospelých v druhej fáze je ťažká, pomocou korzetov, cvičebnej terapie, manuálnej terapie.

tretina

Tretia etapa, zakrivenie až 40 stupňov, stavce sú silne deformované. Na röntgenových lúčoch bude viditeľná klinovitá forma stavcov, kostrové oblúky sú ešte výraznejšie. Je takmer nemožné zbaviť sa skoliózy v tomto štádiu konzervatívnymi metódami.

štvrtý

Štvrtý stupeň - zakrivenie 40 stupňov a vyššie. Symptómy zakrivenia chrbtice majú veľký kozmetický význam - deformity sú viditeľné aj pod oblečením. Skolióza štvrtého stupňa je liečená iba komplexnou chirurgickou operáciou.

Patológia ovplyvňuje vnútorné orgány. V treťom a štvrtom štádiu zakrivenie narúša črevnú permeabilitu, prácu pečene, pľúc, srdca. Vnútorné znaky zakrivenia chrbtice - rebrá a svaly, sa môžu dotýkať srdca a zasahovať do jeho normálneho fungovania.

V tvare C a S

Okrem stupňov existuje rozdelenie skoliózy na dva podtypy - v tvare písmena C a v tvare S. Tvar C má jeden oblúk zakrivenia (zvyčajne v hrudnej oblasti). Tvar S sa vyznačuje výskytom druhého oblúka zakrivenia (častejšie v bedrovej oblasti). Nižšia bude hlavná, ktorú nadobudla osoba, a druhá bude kompenzačný oblúk, ktorý sa vyvinul v procese scoliotickej kompenzácie.

Druhý oblúk tvorí chrbtica, ako pokus reagovať na zmenu v tele v priestore, pričom udržiava stred rovnováhy pomocou ekvivalentného zakrivenia v opačnom smere.

príznaky

Skolióza v skorých štádiách je pre ľudí asymptomatická. Často kompenzácia privádza vnútorné pocity späť do normálu, kvôli čomu sú slabé fázy viditeľné iba zvonka.

Vonkajšie prejavy skoliózy:

• zhrbení;
• Sklon hlavy, ktorý sa nezhoduje s úrovňou ľudského stehna;
• Asymetrické usporiadanie časti chrbta: lopatka, deformácie hrudníka, zmena výšky nôh

Osoba s extrémnym stupňom skoliózy nemôže normálne narovnať chrbát, cíti bolesť.

• Pozri tiež: Ako odstrániť hrb na chrbte

diagnostika

Presná diagnóza je potrebná na pochopenie, ako vyliečiť skoliózu. Ak je stupeň odchýlky väčší ako 10 stupňov, zakrivenie je viditeľné zvonka. Priama vizuálna kontrola vám umožní posúdiť, či sa chrbtica začala ohýbať. Skolióza je tiež diagnostikovaná röntgenovým žiarením. Obraz, ktorý urobil odborník, vám povie všetko o skolióze osoby. Je jasné, či je v tomto prípade možné zakrivenie chrbtice. Snímky sa prijímajú frontálne a sagitálne, určujú stupeň kyfózy, lordózy, stupňov a prítomnosti skoliózy.

liečba

Ako liečiť zakrivenie chrbtice a či je možné opraviť skoliózu u dospelých, odpovedá ortopedický lekár. Ortopédia študuje a rozvíja prevenciu chorôb kostí chrbta a nôh, najmä ortopedickí lekári študujú, ako sa liečia skoliózy u dospelých. Metódy a prognóza závisia od stupňa a umiestnenia oddelenia, takže je možné vyrovnať chrbát, odpovie len odborník.

Zarovnanie chrbtice pomocou nasledujúcich metód:

• masáže;
• Fyzikálna terapia;
• plávanie;
• Ortopedické metódy.

masáž

Na liečbu skoliózy chrbtice sú vhodné masáže, ktoré uvoľňujú chrbtové svaly a zastavujú vertebrálne svaly z „uťahovania“ nesprávnym smerom. Masáž je dobrou liečebnou metódou. V niektorých prípadoch príznaky spinálnej skoliózy naznačujú, že metóda nie je vhodná na liečbu chrbta. Indikáciou môže byť skolióza hrudníka v dospelosti.

Skolióza chrbtice u dospelých má špeciálnu liečbu, pretože telo je už vytvorené a zmeny v chrbtici môžu viesť k viac smutným následkom. Pri nesprávnej masáži môže byť väčšie zakrivenie ako predtým a narovnať chrbticu bude ťažšie.

Fyzikálna terapia je komplex fyzických cvičení zameraných na špecifické svalové skupiny. Ako vyliečiť spinálne zakrivenie touto metódou môže povedať špecialistovi na cvičenie. Cvičenia sú zamerané na priečne, krížové svaly stavcov. Ich zvýšenie vedie k zarovnaniu normálnej štruktúry chrbtice. Po tréningu môžete pociťovať silnú únavu v chrbte, čo však signalizuje proces budovania svalových vlákien.

plávanie

Skoliózu je možné liečiť pomocou bazénov. Ako opraviť skoliózu plávaním? Keď veslovanie pohyby vo vode, svaly chrbta napäté. Keďže chrbtica nie je vo vzpriamenej polohe, pôsobí na ňu menší tlak, stupeň sklonu sa oslabuje. Menšie a chrbtové zakrivenia pri plávaní sú eliminované samostatne, korekcia od lekára je znížená len na zmenu intenzity tried, o ktorej nie je možné hovoriť o iných metódach - celý zoznam masáží a fyzioterapie vyžaduje neustály dohľad odborníka.

Ortopedické pomôcky

Medzi metódy ortopedickej liečby patria korzety, obojky a iné zariadenia, ktoré nie sú určené na vyliečenie, ale na pomoc pri odstraňovaní syndrómov bolesti, ktoré sa vyskytujú počas skoliózy. Ortopedické matrace a postele tiež pomáhajú vyrovnať zakrivené chrbtice. Ako narovnať chrbticu, fyzik reaguje - v rozpore s organizáciou lordózy a kyfózy divízie torakolumbára, tvrdé lôžko vytvára podmienky pre návrat správneho držania tela.

Prevencia Skoliózy

Najlepšou metódou, ako nikdy premýšľať o tom, ako napraviť zakrivenie chrbtice bude prevencia. Narovnať chorú chrbticu je ťažšie ako udržať ju zdravú. Je potrebné pozorne sledovať polohu tela, najmä v detstve. Odporúčania, či je možné vyrovnať držanie tela v detstve, dáva pediatrický ortopedický chirurg. Určí, či má dieťa skoliózu a čo robiť, aby sa tomu zabránilo. Ako opraviť skoliózu tiež vyzve lekára.

Nedovoľte, aby vaše chrbát na váhu. Vedú k natiahnutiu svalov, ktoré medzi sebou natiahnu stavce. Taktiež konzultujte so špecialistom na výber správnej postele. Príliš mäkký alebo naopak tvrdý matrac môže viesť k vzniku zakrivenia.

Je možné s rozvojom skoliózy zapojiť sa do športových aktivít spojených so silovým tréningom - nie. Tlak na stožiari iba zvyšuje stupeň odchýlky. Pre skoliózu sú charakteristické symptómy a liečba spojená s odstránením záťaže, ktorá je škodlivá pre deformované stavce.

Pomáha terapeutický telesný tréning so skoliózou 1 stupňa?

Skolióza chrbtice u dospelých symptómov

Zlé držanie tela je najčastejším problémom u dospelých a detí. Počiatočné príznaky skoliózy sa môžu vyskytnúť v ranom detstve. V dospelosti sa to ešte zhoršuje špecifikami práce a poklesom motorickej aktivity. Miechová skolióza u dospelých je ochorenie, ktoré vyžaduje nepretržité monitorovanie lekárom a preventívnu a regeneračnú liečbu.

Postupne a dlhodobo sa vyvíjajú degeneratívne ochorenia pohybového aparátu. Poškodené môžu byť všetky časti chrbtice (krčka maternice, hrudníka, bedra). V prípadoch skoliózy sa do procesu zapojí viac ako jedna časť chrbtice, ktorá ovplyvňuje klinický obraz choroby.

Foto: spinálna skolióza u dospelých - vrodené príčiny

Je ťažké identifikovať primárne príčiny ochorenia. Najčastejšie je to:

• poranenia chrbtice;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• medzistavcovú prietrž a výbežok disku;
• osteoporóza;
• osteomalacia (zmäkčenie kostného tkaniva);
• komplikácie chrbtice po infekčných chorobách (napríklad tuberkulóza);
• chirurgia chrbtice;
• nešpecifikované dôvody;
• dedičný faktor ochorení pohybového aparátu;
• zle liečenú alebo nediagnostikovanú detskú skoliózu;
• rakovina chrbtice alebo iných orgánov.

príznaky

Skolióza chrbtice u dospelých je vždy sprevádzaná bolesťou. Závažnosť bolesti závisí od jednotlivca. Prirodzene, pacienti opisujú pálenie alebo konštantnú, boľavú bolesť častejšie v medzikalulárnej oblasti. Ako sa proces vyvíja, bolesť z pravidelných zmien do trvalého. To so sebou prináša množstvo zmien.

Je potrebné poznamenať, že kompenzačná osoba na zníženie syndrómu bolesti sa snaží zaujať pohodlnú pozíciu, ktorá je spúšťačom v rozpore s tvarom chrbtice. Okrem toho sa začína tvoriť svalový napínací valec, ktorý zhoršuje syndróm bolesti.

Samozrejme, skolióza sa nevyvíja v priebehu niekoľkých dní. Vo väčšine prípadov sú viditeľné zmeny zaznamenané po mnohých rokoch. Je to spôsobené tým, že pohybový aparát je celkom odolný voči rôznym druhom zaťaženia. Prirodzene, proces sa zrýchľuje, ak navyše existujú aj iné choroby pohybového aparátu.

Skolióza chrbtice u dospelých nie je sprevádzaná horúčkou a nie každý človek pôjde k lekárovi pre najmenšiu bolesť. Užívanie rôznych analgetík, syndróm bolesti môže byť zastavený, ale to neznamená, že proces sa zastavil.

Jeden symptóm: znížená citlivosť prsta

Toto je ďalší priťažujúci faktor. Okrem syndrómu bolesti sa môžu spojiť aj poruchy citlivosti prstov, zníženie svalovej sily v rukách a rukách. Práve tieto zmeny si pacient všimne a povzbudia pacienta, aby sa poradil s lekárom.

Stručne povedané, hlavné príznaky ochorenia môžu byť uvedené nasledovne:

• bolesť chrbta;
• asymetria ramena (jedno rameno nad druhým);
• napätie svalov chrbta, ktoré vedie k stuhnutiu pohybov;
• vizuálne zmeny v správnosti chrbtice (tvorba hrbolu);
• zmeny v práci vnútorných orgánov;
• narušenie chôdze.

Existuje niekoľko stupňov skoliózy u dospelých.

1. Skolióza 1 stupňa u dospelých sa vyznačuje tým, že asymetria ramenného pletenca nie je takmer viditeľná. Letargia držania tela, tzv. Stoh, je zarážajúca. Uhol oblúka ohybu nie je väčší ako desať stupňov.
2. Skolióza 2 stupňov u dospelých je sprevádzaná zmenou uhla z jedenástich na dvadsaťpäť stupňov. Vizuálne sa pozoruje asymetria ramien a postihnutie panvových kostí a počas palpácie sa v bedrovej oblasti a v medzikrúžkovej oblasti pozoruje intenzívny svalový hrebeň.
3. Skolióza 3 stupňov u dospelých uhol odchýlky od dvadsať šesť do päťdesiat. Porušenie postoja s tvorbou kostného hrbolu a sekundárna zmena hrudníka. Tam je zaujatosť v kostiach panvy a ramien.
4. Stupeň 4 skolióza u dospelých je viditeľná voľným okom. Deformácia hrudnej a bedrovej chrbtice je tak výrazná, že sa dá ľahko diagnostikovať. Okrem toho sa v dôsledku takýchto zmien začínajú rušiť funkcie vnútorných orgánov (gastrointestinálny trakt, kardiovaskulárne a bronchopulmonálne systémy).

Pri skúmaní takýchto pacientov lekár vždy zaznamenáva závažnosť poškodenia chrbtice, ktoré sa vo väčšej či menšej miere podieľajú na procese. Toto je potrebné posúdiť, pretože taktika liečby môže byť mierne odlišná. Skolióza je chronické ochorenie, ktoré vyžaduje neustále monitorovanie.

Ak nie sú splnené základné požiadavky na liečbu a profylaxiu, kvalita života osoby sa časom znižuje. Nepretržité nepohodlie vedie k narušeniu emocionálneho pozadia a v prípade viditeľného defektu ochorenia môže tiež viesť k rozvoju depresie.

Liečba pacienta by mala byť komplexná s pomocou psychoterapeutov, aby pomohla pacientovi vyrovnať sa s jeho chorobou. Viditeľné zmeny vždy zaťažujú emocionálne pozadie a terapeuti a psychoterapeuti musia uskutočniť rehabilitačné stretnutia, ktoré pomôžu osobe, aby sa nezatvorila a nevypadla zo spoločnosti.

komplikácie

Foto: Odchýlka kostí panvy

Ak nezačnete liečbu tohto ochorenia včas, postup procesu môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

1. zmena tvaru chrbta;
2. zmena dĺžky nôh a ramien;
3. posunutie panvových kostí;
4. narušenie chôdze vo forme krívania;
5. rozvoj radikulárneho syndrómu na rôznych úrovniach;
6. bolesti hlavy a závraty;
7. rozvoj neplodnosti alebo problémy s ložiskom plodu.

Diagnóza ochorenia

V počiatočných štádiách ochorenia je niekedy dosť ťažké určiť, či je alebo nie je patologický proces. Okrem objektívneho vyšetrenia pomôžu tieto typy diagnostických vyšetrení aj lekárovi:

Tieto štúdie je možné aplikovať samostatne aj spoločne. Rádiografické obrazy pomáhajú určiť stupeň skoliózy. Rozlišovanie skoliózy podľa stupňov je možné len vďaka tomuto výskumu.

Diagnostická metóda: MRI

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie pomáha určiť, či existujú ďalšie degeneratívne zmeny chrbtice (hernia, protrúzia) a na akej úrovni. Vďaka týmto štúdiám sa vyberá naj racionálnejšia a najúčinnejšia taktika liečby.

Samozrejme, ak má pacient ďalšie sťažnosti na bolesť v srdci, zápchu, zvýšené močenie a iné, komplexné vyšetrenie sa vykonáva pomocou ultrazvukového vyšetrenia, elektrokardiogramu atď.

Predpokladá sa, že skolióza 1 stupňa u dospelých nevyžaduje zvýšenú liečbu, ale iba racionálnu prevenciu. Môže zahŕňať komplex liečebných a rekreačných aktivít, ktoré vyberie lekár rehabilitátor.

S týmto stupňom ochorenia sa všeobecný rytmus života spravidla nemení a neexistujú žiadne tvrdé obmedzenia. V niektorých európskych krajinách sa predpokladá, že zmeny v prvom type možno považovať za variant normy u dospelého pacienta.

Skolióza 2 stupňov u dospelých vedie k zníženiu kvality života. Trvalé nepohodlie vyžaduje častejšiu a dlhšiu liečbu a starostlivosť na zozname chorých. Počnúc týmto stupňom je potrebná povinná liečba pacienta, aby sa zabránilo rýchlejšiemu rozvoju ochorenia.

Skolióza stupňa 3 u dospelých pacientov vyžaduje v niektorých situáciách hospitalizáciu. Je to spôsobené tým, že táto forma vždy zahŕňa zapojenie vnútorných orgánov a systémov. Viditeľné zmeny v postoji v prítomnosti radikulárnych syndrómov môžu vyžadovať chirurgickú liečbu.

Ako liečiť spinálnu skoliózu u dospelých?

Liečba skoliózy je zameraná na:

• na zníženie svalového napätia v chrbte;
• odstránenie bolesti;
• obnova tvaru chrbta;
• obnova pohyblivosti chrbtice;
• zlepšenie krvného obehu;
• normalizácie vnútorných orgánov.

Korekciu spinálnej skoliózy u dospelých možno dosiahnuť dvomi hlavnými spôsobmi - je to konzervatívna alebo chirurgická liečba. Taktika terapie je volená iba lekárom. Okrem štandardných procedúr sa po hlavnom priebehu liečby vykonáva restoratívna terapia a prevencia ochorenia.

Liečba predpísaná pre daný stav by mala byť komplexná. Zahŕňa:

1. Lieky;
2. chirurgická liečba;
3. komplexná regeneračná terapia (fyzioterapia, gymnastika, masáž, akupunktúra, manuálna terapia);
4. fyzioterapia (elektroforéza, UHF, magnetoterapia, laserová terapia);

Lieky na liečbu skoliózy sú nasledovné:

• protizápalové lieky;
• lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh;
• vitamínové komplexy;
• v akútnych situáciách analgetiká;
• znamená, že znižujú svalové napätie.

Okrem tabliet a injekcií sa aktívne predpisujú krémy, masti a gély, ktoré sa aplikujú na postihnuté miesto. Svojím účinkom prispievajú k podráždeniu pokožky v určitom mieste, čo zlepšuje prekrvenie malých ciev, čím zabezpečuje dodávanie živín do poškodených segmentov. To je dôležité, pretože s modifikovanou formou stavcov je ich troficita a výživa významne narušená.

Rehabilitačná liečba je doplnkom základnej lekárskej liečby. Úplné a úplné ukončenie liečby je veľmi dôležité. Trvanie liekovej terapie závisí od stupňa skoliózy, veku pacienta a prítomnosti ďalších komplikácií. Na pozadí terapie si pacient všimne zlepšenie pohody, zvýšenie pracovnej kapacity a nálady a spomalí sa aj degeneratívny proces.

Medzi rehabilitačnou terapiou by sa mala zamerať na fyzioterapiu. Cvičenie pre skoliózu u dospelých sa vykonáva pod dohľadom inštruktora. Pomáha pacientom pochopiť, ktoré oblasti potrebujú väčší dôraz. Hlavným cieľom cvičení je posilnenie svalov chrbta, horného ramenného pletenca, zlepšenie pohyblivosti chrbtice, eliminácia svalových svoriek.

Pri pravidelných cvičeniach sa v dôsledku zníženia bolesti v chrbte zvyšuje ventilácia. V dôsledku fyzikálnej terapie sa postupne obnovujú fyziologické krivky chrbtice a znižuje sa zaťaženie medzistavcových platničiek. Cvičenia by sa mali vzťahovať na všetky časti chrbtice.

Spočiatku vykonávajú jednoduché a nie zložité úlohy, keď sa telo začína prispôsobovať novým podmienkam a svaly pracujú v dostatočnom objeme, cvičenia komplikujú a trvanie tried sa zvyšuje. Všetky úlohy sú založené na jednoduchých akciách.

Jedná sa o naklonenie hlavy dopredu a dozadu, ktoré postupne pridáva kruhové pohyby hlavy. Treba mať na pamäti, že počas gymnastiky môžu niektoré kontraindikácie vykonávať určité cvičenia. Po cvičení na krčnej časti sa postupne pridávajú úlohy na zlepšenie výkonu hrudných a bedrových častí.

Kruhové pohyby v dolnej časti chrbta uvoľnia svalstvo chrbta hlboko a povrchne. Cvičenia na skoliózu chrbtice sa môžu vykonávať v stoji alebo ležať. Úlohy sa vykonávajú postupne, miernym tempom, čo umožní ďalšie dychové cvičenia.

Kontraindikácie fyzikálnej terapie

1. syndróm akútnej bolesti;
2. vysoký krvný tlak a prítomnosť srdcovej patológie v akútnej fáze;
3. nedostatočná koordinácia a choroba vestibulárneho aparátu;
4. zvýšenie teploty;
5. exacerbácia inej chronickej patológie;
6. stav po chirurgickej liečbe.

Je možné raz a navždy vyliečiť skoliózu u dospelých, čo je dosť kontroverzné. Pretože boli opísané vyššie stupne tohto ochorenia, malo by byť zrejmé, že terapeutické náklady na tieto stavy sú odlišné. Niektorí odborníci môžu povedať, že liečba skoliózy 1-2 stupňov je celkom možná, ale záleží len na pacientovi. Skolióza stupňa 3-4 sa môže liečiť hlavne chirurgickými metódami a, samozrejme, v takýchto podmienkach je ťažké hovoriť o úplnom vyliečení.

Hlavným cieľom chirurgickej liečby je obnovenie fyziologického tvaru chrbtice, zníženie vplyvu na vnútorné orgány a systémy. Korekcia skoliózy u dospelých s touto metódou je extrémnym opatrením v neprítomnosti účinku konzervatívnej terapie a progresie procesu.

Každá operácia, najmä na chrbtici, vyžaduje dlhú dobu zotavenia. Preto pacienti, ktorí sú liečení každé 3-6 mesiacov, absolvujú priebeh adjuvantnej liečby. Po operácii sú pacientom predpísané špeciálne obväzy a korzety, ktoré sa nosia neustále alebo po určitú dobu.

prevencia

• terapia jogy;
• kúpeľná liečba;
• tradičná medicína;
• nosenie špeciálnych obväzov a korzetov;
• zmena životného štýlu (chudnutie, vyvážené cvičenie).

Každý môže samostatne vykonávať gymnastiku so skoliózou, ale komplex cvičení a trvanie tréningu určuje lekár. Liečba skoliózy u dospelých by sa mala vykonávať pravidelne, aby sa zabránilo preskakovaniu. V procese tréningu si telo zvykne na nové úlohy a svaly sa mu prispôsobujú.

Okrem regeneračných cvičení má veľmi dobrý účinok masáž so skoliózou. Techniky možno použiť rôzne (klasické, segmentové, bodové, konzervované). V niektorých prípadoch je povolená kombinácia rôznych techník v jednej relácii. Účinnosť masáže vydrží dlhšie, ak pacient spí na pravom matraci.

Vyvážená strava má v tejto chorobe veľký význam. Pacientom sa odporúča jesť ovocie, zeleninu, mäso, zeleninu, ryby. Je potrebné obmedziť spotrebu soli a všetkých možných korenín, korenín, údených alebo vyprážaných potravín, cukru. Ak chcete piť lepšie bylinné čaje a čaje, je žiaduce vylúčiť používanie kávy a alkoholu.

Použitie tradičnej medicíny je zamerané na zníženie bolesti. Najčastejšie používané obklady a zmesi, ktoré sú navrstvené na postihnutú oblasť. Nemali by ste ukončiť začaté triedy a terapiu, len čo sa budete cítiť lepšie. Nie je racionálne používať lieky proti bolesti, ktoré prinášajú dočasnú úľavu a samotná choroba sa nelieči.

Ak sa zistí spinálna skolióza u dospelých, liečba by sa mala začať pri prvých prejavoch ochorenia, pretože v pokročilých prípadoch je ťažké situáciu napraviť aj pomocou operatívneho zásahu. Skolióza sa javí ako abnormálne zakrivenie chrbtice. Najčastejšie sa choroba vyvíja u detí, menej často sa zistí u dospelých. V detstve je choroba prakticky asymptomatická, ale skolióza dospelých má svoje charakteristické príznaky a znaky.

Skolióza chrbtice u dospelých sa môže vyskytnúť v dôsledku chirurgického zákroku na chrbtici, po infekčných chorobách, rôznych patológiách na vertebrálnom oddelení v dôsledku onkológie atď. Je ťažké liečiť skoliózu u dospelých, takže čím skôr sa ochorenie diagnostikuje, tým väčšia je šanca na šťastný výsledok.

Príznaky ochorenia

Zakrivenie chrbtice u dospelých neprejde bez stopy. Najdôležitejším príznakom je bolesť chrbta. To môže byť nudné, boľavé alebo ostré, veľmi silné, z ktorého nie je možné nie vzdať, ani pohyb. Takéto príznaky môžu indikovať stláčanie nervových zakončení, ktoré sa nachádzajú v oblasti krčnej chrbtice.

Skolióza chrbtice u dospelých môže byť niekoľkých typov av závislosti od miesta zakrivenia sa objaví silná bolesť. Okrem bolesti existujú u dospelých aj iné príznaky alebo príznaky charakteristické pre skoliózu. Zobrazujú sa ako:

• asymetria ramena;
• viditeľné zmeny zakrivenia chrbtice;
• poruchy pohybového aparátu;
• nepohodlie a stuhnutosť pri chôdzi;
• časté prechladnutie;
• necitlivosť v hornej a dolnej končatine;
• vzhľad hrbolu;
• bolesť v rukách;
• funkčné poruchy vnútorných orgánov;
• zmeny v dĺžke ramena.

Skolióza u dospelých vedie k vytesneniu vnútorných orgánov, vytesneniu mediastína a zakriveniu aorty (čo vedie k rozvoju hypertenzie). Zmeny panvového svahu a brušný oblúk sa približujú, čo vedie k prolapsu obličiek. Keď je oblička znížená, ureter sa ohýba, čo vedie k porušeniu funkcie močových orgánov a vzniku urolitiázy. Vyvíja sa najmä somatické ochorenie - to znamená, že v oblasti srdca, žalúdka alebo hlavy môže nastať pocit bolesti, ale neexistuje žiadny klinický dôkaz zhoršenej funkčnosti vnútorných orgánov.

Osoba so skoliózou sa často pokúša eliminovať symptómy s liekmi proti bolesti, v dôsledku čoho nie je liečená príčina symptómov, progreduje skolióza a osoba pomaly zomiera. Aby ste tomu predišli, keď sa objavia prvé príznaky, okamžite vyhľadajte lekára alebo úrazového špecialistu.

Metódy spracovania

Liečba skoliózy u dospelých zahŕňa odstránenie príčin ochorenia, odstránenie blokov, ktoré vedú k zhoršenej pohyblivosti a chôdzi pacienta, posilneniu kostného tkaniva, eliminácii negatívnych symptómov a účinkov skoliózy. Povinná liečba skoliózy zahŕňa zlepšenie prietoku krvi v oblasti poškodenej chrbtice.

V diagnostike skoliózy liečba u dospelých spočíva v predpisovaní:

• protetiky (postup zahŕňa nosenie špeciálneho korzetu, ktorý pomôže upevniť chrbticu v požadovanej polohe);
• terapeutické cvičenia;
• manuálna terapia;
• rehabilitácia;
• liečba drogami;
• chirurgický zákrok.

Zakrivenie chrbtice u dospelých môže byť korigované špeciálnym korzetom, ktorý môže byť podporný a korekčný. Podporný korzet sa predpisuje najčastejšie po operácii chrbtice, keď je samotné zakrivenie oblúka zanedbateľné. Korekčný korzet koriguje vážnejšie skreslenie. Doba nosenia je minimálne 6 mesiacov.

Ako konzervatívna liečba skoliózy a dospelých sa používajú rôzne lokálne lieky, ktoré pomáhajú zmierniť nepríjemné príznaky ochorenia a posilňujú telo. Predovšetkým je predpísaný vitamínový komplex, v ktorom musia byť prítomné vitamíny Ca, P, D. Taktiež predpisujú prostriedky na trenie do chrbtice, ktoré sú dostupné vo forme rečníkov, krémov alebo gélov. Desenzibilizujúce liečivá sa podávajú intramuskulárne. Lieky proti bolesti sú tiež predpísané na zmiernenie bolesti v chrbtici.

Uistite sa, že predpíšete fyziológiu skoliózy, terapeutické masáže. S pomocou masáže sa svaly privedú do tónu, vyrovná sa ich poloha, zlepší sa krvný obeh. Verte, že vaša chrbtica potrebuje dobrého špecialistu. Je nemožné zapojiť sa do seba-masáže so skoliózou, pretože nešikovné pohyby môžu viesť k ešte väčším poruchám a silnej bolesti. Smer masáže sa spravidla môže odobrať od ošetrujúceho lekára a vykonať ho bezplatne alebo za minimálny poplatok priamo na klinike.

Ako fyzioterapia sa odporúča návšteva bazéna, tepelná terapia, magnetorerapie, liečba bahna a svalová elektrická stimulácia. Návšteva v bazéne pomôže rozvíjať pohybovú aktivitu, zlepšiť držanie tela, zlepšiť dýchacie funkcie, ktoré tiež trpia skoliózou.

Vo forme terapeutickej gymnastiky sú predpísané špeciálne cvičenia, ktoré pomáhajú pri formovaní svalového systému a jeho posilňovaní. Najvhodnejšie sú cvičenia z jogy - ásan, ktoré sa môžu vykonávať v každom veku, vrátane dospelých. Ak máte zručnosti a príležitosť, môžete ísť lyžovať.

Všetky tieto spôsoby liečby sú ukázané v prvom a druhom stupni skoliózy, potom je predpísaný len chirurgický zákrok.

Rýchla akcia

Tento typ liečby skoliózy u dospelých je najčastejšie predpisovaný, pretože u dospelých je zriedkavé, že ochorenie môže byť liečené lokálnymi liekmi a postupmi.

V niektorých prípadoch je operácia jediným spôsobom, ako zmierniť silnú bolesť a zlepšiť fungovanie vnútorných orgánov, ktoré veľmi trpia skoliózou.

Chirurgický zákrok na skoliózu u dospelých je predpísaný pre:

• konštantná, neustála bolesť;
• úplné zlyhanie konzervatívnej terapie;
• neuralgia;
• deformácia najvyššieho stupňa;
• kozmetická vada (mladí ľudia do 30 rokov sa často snažia eliminovať účinky skoliózy vo forme hrbole na chrbte alebo zakrivenia chrbta s operáciou);
• kardiopulmonálnej insuficiencie.

Počas operácie sa na chrbticu pripája špeciálna protéza, ktorá súčasne podporuje chrbticu a zabraňuje progresii ochorenia. Pre deti vytvorili špeciálne kovové implantáty, ktoré sú typom pohyblivých dosiek na tyči. Pre dospelých sa takéto štruktúry robia stále, pretože ich chrbtica už nebude rásť a rozvíjať sa.

Operácia na opravu chrbtice je plná rôznych komplikácií a jej náklady nie sú malé. Preto je také dôležité nezačať priebeh ochorenia, ale nájsť čas a poradiť sa s lekárom pri prvých nepríjemných príznakoch.

Špeciálne cvičenia doma

Ak neexistujú žiadne náznaky urgentnej chirurgie, môžete sa pokúsiť zosúladiť a posilniť chrbticu doma. Zvláštna pozornosť by sa mala venovať cvičeniam, ktoré pomôžu správne držanie tela, eliminujú nadmernú váhu (môže byť príčinou skoliózy). Hlavnou vecou nie je náhle pohyby počas fyzickej terapie, aby nedošlo k poraneniu chrbtice. Ako cvičenie vhodné na zavesenie na bar, bicykel, drepy, brušné cvičenia atď.

Môžete robiť cvičenia pre chrbát. K tomu si ľahnite na brucho a zdvihnite hlavu a nohy súčasne bez toho, aby ste sa opierali o ruky. Všeobecne platí, že každé cvičenie musí byť vykonané aspoň 15-krát, 2-3 prístupy. Ak je fyzická forma v žalostnom stave, potom by sa každý prvok mal vykonať čo najviac, ale vždy, keď je potrebné pohyb zvýšiť. Pre skoliózu je nežiaduce robiť krokový aerobik, skákanie, jogging atď.

Ľudové recepty

Odstráňte bolestivé príznaky v zadnej oblasti pomocou obklady. Nie je to zlé dokázal alkohol tinktúra gaštanových kvetov. Na jeho prípravu je potrebné odobrať 1 l nádobu. naplňte 1/3 kvetmi, nalejte 350 g vodky alebo zriedeného alkoholu a nechajte vylúhovať 2 týždne. Nádoba sa musí pravidelne odstraňovať a trepať. Aby ste nespálili pokožku alkoholom, môžete tinktúru pred aplikáciou zriediť malým množstvom vody. Aplikujte prípravok na zadnú časť, aby sa mierne zohriala, otrela sa rukami alebo handričkou.

Môžete sa kúpať s pridaním morskej soli. Potom by mal byť chrbát rozmazaný špeciálnou masťou predpísanou lekárom. Na brúsenie chrbta pripravte koncentrovaný roztok morskej soli. Ak je to možné, je lepšie si kúpať so slanou vodou, ak nie - soľný roztok bude robiť.

Surové zemiaky a feferóny alebo koreň chrenu musia byť rozdrvené v mixéri (môžete v mlynčeku na mäso), potom položte gázovú časť na chrbticu a dajte kašu zeleniny. Zhora by mal byť obklad dobre zabalený tak, aby bol chrbát dôkladne zahriaty. Pepřová omietka má podobný účinok, ale niekedy je jej účinok veľmi slabo vyjadrený, preto je lepšie pripraviť zeleninový teplý obklad.

Alkoholický obklad zo skoliózy môže byť pripravený z púpavy kvetov. K tomu musíte vziať pohár 500 ml, naplniť takmer polovicu kvetov a naplniť vodkou. Je potrebné vylúhovať zmes asi týždeň na tmavom chladnom mieste a potom ju aplikovať ako trenie chrbta.

Rýchlo zmierniť bolesť s skoliózou pomocou zmesi aloe, medu a vodky. Tieto zložky je potrebné zmiešať a aplikovať na oblasť bolesti pred spaním. Z vyššie uvedeného, ​​môžete zakryť taký obklad s listom kapusty a zabaliť ho vlnený šál.

Borovicové konáre tiež pomáhajú pri liečbe skoliózy u dospelých. Musia sa naliať veľkým množstvom vody (10-15 litrov) a dať na oheň, kde po varu musíte znížiť teplotu a variť asi 7 minút. Po tom, odvar z borovicových vetiev infúzne po dobu 3 hodín a pridal sa do kúpeľa na kúpanie.

Počas trenia chrbta sa musí vyhnúť oblasti srdca. Terapeutické kúpele, ktorých teplota by mala byť vysoká, sú kontraindikované v prítomnosti kŕčových žíl, kardiovaskulárnych ochorení, počas tehotenstva. Je potrebné spojiť tradičnú medicínu s tradičnou. Takže výsledok bude dosiahnutý oveľa rýchlejšie.

Ak máte podozrenie, že skolióza nemôže samoliečbu, pretože táto choroba je veľmi vážna a vyžaduje integrovaný prístup. Skolióza u dospelých sa nelieči len liekmi alebo pomocou fyzioterapie. Okrem toho nemôže byť liečená len ľudovými prostriedkami. Liečebný režim vybraný lekárom je najistejšou cestou k uzdraveniu.

Skolióza chrbtice na rádiografii

Miechová skolióza u dospelých je dosť vážna choroba: liečba tejto choroby v dospelosti bude ťažká a zdĺhavá. Pravdepodobne potrebujú chirurgický zákrok.

Aby sa však vylúčilo zakrivenie chrbtice, je potrebné, pokiaľ je to možné. V opačnom prípade sa môžu vyvinúť patologické stavy vnútorných orgánov, čo vedie k výskytu nebezpečných chorôb.

Čo je skolióza?

Skolióza je zakrivenie chrbtice, ktorá sa najprv stáva bočnou, ale postupne sa šíri do iných rovín. V najzávažnejšej forme skoliózy má pacient krútenie chrbtice okolo svojej osi.

Deformácia chrbtice spôsobená vývojom skoliózy spôsobuje zmenu prirodzeného umiestnenia rebier a kostí hrudníka, ako aj pohyb blízkych orgánov nevyhnutných pre normálne fungovanie celého organizmu. Po prvé sú postihnuté pľúca a srdce. Skolióza 2 stupne hrudnej chrbtice vo väčšine prípadov spôsobuje zlyhanie dýchania a zlyhanie srdca.

Keď sa presunutie kostí začína narastať hrudník alebo chrbtový hrb, ktorý znetvoruje vzhľad pacienta a spôsobuje mu veľa nepríjemností a utrpenia. Súčasne sa môže vyvinúť kyfoskolióza hrudnej chrbtice.

Kyfoskolióza hrudnej chrbtice na rádiografii

Všetky fyzické ochorenia spôsobené skolióznym zakrivením chrbtice vždy ovplyvňujú stav centrálneho nervového systému. Výsledkom je, že pacienti so skoliózou často trpia neurotickými poruchami a depresívnymi stavmi.

Hlavné druhy skoliózy

Akútna skolióza je pozorovaná u dospelých. Vrodená skolióza je zvyčajne vyliečená v detstve. Forma skoliózy závisí od počtu ohybov (oblúkov) so zakrivením chrbtice. Zvyčajne sa rozlišuje:

1. Skolióza v tvare C (1 oblúk zakrivenia);
2. Skolióza v tvare S (2 oblúky zakrivenia);
3. Skolióza v tvare Z (3 oblúky zakrivenia).

Lokalizácia patologického ohýbania určuje nasledujúce typy skoliózy:

• skolióza krčnej chrbtice;
• hrudná skolióza;
• skolióza bedrovej chrbtice.

Sliznica hrudníka

Najbežnejším typom skoliózy je skolióza hrudnej chrbtice. Zakrivenie sa vyskytuje v hrudnom segmente chrbtice na úrovni 8. a / alebo 9. stavca. V závislosti od povahy a smeru zakrivenia sa rozlišuje ľavostranná a pravostranná skolióza hrudnej chrbtice.

Počiatočná fáza ochorenia - skolióza 1 stupňa hrudnej chrbtice spôsobuje mierne zakrivenie chrbtice v hrudníku. Včasná liečba a pravidelné športové aktivity môžu takmer úplne odstrániť túto patológiu.

V priebehu času, bez riadnej liečby, môže začať skolióza stupňa 2 hrudnej chrbtice. V tomto prípade sa uhol zakrivenia zväčšuje o 2 - 3 krát, čo je viditeľné pre ostatných. To spôsobuje pacientovi značné nervové poruchy, ktoré sa môžu postupne zmeniť na vážne ochorenie.

Ďalej sa v hrudnej oblasti, v ktorej sa ochorenie stáva závažnejším, vyvinú nasledujúce stupne spinálnej skoliózy. Najmä pri hrudnej skolióze 3. stupňa je pozorovaná deformita hrudnej kosti a rebier a vývoj kostného hrbolu. Pri 4 stupňoch skoliózy sa deformuje takmer celé telo, až po panvové kosti. Pacient začína kyfoskoliózu hrudnej chrbtice. To vedie k zhoršeniu normálneho dýchania a zhoršenému fungovaniu kardiovaskulárneho systému.

Spinálna Skolióza

Hlavné príčiny skoliózy

Spinálna skolióza u dospelých pacientov sa najčastejšie vyvíja pod vplyvom takých faktorov, ako sú:

• genetická predispozícia;
• lordóza, poliomyelitída, krivica, osteochondróza;
• medzistavcové prietrže;
• dysfunkcia kosti a spojivového tkaniva;
• tuberkulóza a niektoré ďalšie infekčné ochorenia;
• deštrukcia kostí jednotlivých stavcov - osteoporóza;
• patológia muskuloskeletálneho systému;
• zhubné nádory a metastázy v rôznych častiach chrbtice;
• degeneratívne účinky chirurgického zákroku;
• slabosť svalových svalov a vertebrálnych väzov;
• zmäkčenie vertebrálneho kostného tkaniva - osteomalacia;
• sedavý spôsob života;
• poranenia chrbtice;
• nadmerné zaťaženie chrbtice;
• porušenie postoja;
• rôznych idiopatických faktorov.

Príznaky skoliózy

Prvým prejavom skoliózy u dospelých s plne vytvoreným muskuloskeletálnym systémom je syndróm bolesti. Bolesť chrbta môže začať v dôsledku zoštipnutia zakončení miechového nervu s nesprávne umiestnenými stavcami.

Medzi inými príznakmi a príznakmi skoliózy chrbtice by mali byť tieto faktory:

• asymetrický ramenný opasok;
• jasná odchýlka chrbtice od zvislej čiary (skontrolovaná pomocou olovnice);
• bolestivé a prekážané pohyby;
• zlá cirkulácia končatín, necitlivosť;
• zjavné porušenie držania tela;
• vzhľad hrbole a depresie na opačnej strane;
• problémy s dýchacími a kardiovaskulárnymi systémami;
• časté choroby zima;
• všeobecná slabosť.

Diagnostické opatrenia

Zakrivenie chrbtice je zrejmé pri osobnom vyšetrení pacienta ortopedickým lekárom. Na stanovenie závažnosti ochorenia sa nevyhnutne vykoná röntgenové vyšetrenie chrbtice.

Výsledné obrazy umožňujú nastaviť uhol zakrivenia chrbtice. To určuje závažnosť ochorenia v každom prípade. Ďalšie informácie o klinickom obraze ochorenia sa získajú pomocou počítačovej tomografie a zobrazenia chrbtice magnetickou rezonanciou.

Liečba skoliózy

Keď sa spinálna skolióza vyskytuje u dospelých pacientov, liečba zahŕňa konzervatívnu liečbu alebo, v obzvlášť závažných prípadoch, operáciu. Vo všeobecnosti sa liečba vykonáva s cieľom:

• normalizovať polohu chrbtice;
• obnoviť pohybový aparát;
• zbaviť pacienta bolesti chrbtice;
• na zvýšenie krvného obehu v oblasti chrbtice;
• na posilnenie svalov.

Konzervatívna liečba skoliózy dospelých sa vykonáva podľa komplexnej schémy, ktorá je upravená odborníkom pre každého pacienta individuálne. Anti-skoliotická liečba v podstate zahŕňa nasledujúce liečby:

1. Drogová terapia na zmiernenie bolesti a obnovenie funkcií dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.
2. Terapeutické cvičenie na posilnenie svalov chrbta.
3. Masáž, ktorá posilňuje chrbtové svaly a zlepšuje krvný obeh v paravertebrálnych tkanivách;
4. Rôzne metódy ortopedickej trakcie.
5. Nosenie špeciálneho korzetu na uvoľnenie nákladu, upevnenie chrbtice v správnej polohe a zastavenie patologických procesov.
6. Terapeutické plávanie s cieľom znížiť záťaž na chrbtové svaly a obnoviť normálne fungovanie dýchacieho systému.
7. Triedy niektorých športov podľa špeciálnych metód na korekciu držania tela a posilnenie chrbtových svalov.
8. Cyklus akupunktúrnej liečby na zmiernenie svalového napätia, zmiernenie bolesti a normalizáciu psychického stavu pacienta.
9. Fyzioterapeutické procedúry a liečba bahna.
10. Triedy jogy pod vedením špecialistu.

Jóga na liečbu skoliózy

Všetky vyššie uvedené spôsoby liečby sú účinné v skorých štádiách skoliózy (1. a 2. stupeň závažnosti). Pri starostlivej realizácii všetkých postupov a pravidelných športových aktivít je možné zakrivenie takmer úplne odstrániť. Intenzita symptómov skoliózy sa výrazne znižuje.

Chirurgická liečba skoliózy

Chirurgický zákrok sa vykonáva pri liečbe skoliózy 2., 3. alebo 4. stupňa. Hlavným indikátorom aplikácie chirurgických metód je nízka účinnosť konzervatívnej terapie.

Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby zakrivenia chrbtice v dospelosti. Medzi tieto metódy patria:

1. Implantácia špeciálnych kovových štruktúr pre korekciu polohy a fixáciu chrbtice v správnej polohe.
2. Obnova poškodených stavcov a stavcov.
3. Fixácia chrbtice v určitej polohe operačným spôsobom.
4. Oprava porušenia hrudnej štruktúry chirurgickou metódou.
5. Chirurgická liečba väzov chrbtice a svalového systému chrbtice.

Fixácia chrbtice sa vykonáva špeciálnou kovovou tyčinkou - distraktorom. Mechanizmus, umiestnený v hornej časti tyče, pohybuje hákmi pripojenými k rôznym prvkom chrbtice. Distrátor je inštalovaný na konkávnej strane scoliotického oblúka alebo na oboch stranách chrbtice. Na zlepšenie účinnosti chirurgických zákrokov na báze kovu sa vykonávajú spolu s korekciou deformovaných stavcov a diskov.

Spinálny distraktor na rádiografii

Nasledujúce operácie sa vykonávajú na stavcoch a medzistavcových platničkách:

Spenoidná resekcia je disekcia a čiastočné odstránenie poškodených vertebrálnych tkanív. Pomocou tejto metódy môžete výrazne spomaliť zakrivenie chrbtice. Implantácia kovových štruktúr po klinovej resekcii umožňuje takmer úplne vyrovnať chrbticu.

Táto operácia sa vykonáva hlavne v prípade skoliózy v stabilnej forme. Zvýšenie pohyblivosti jednotlivých prvkov chrbtice umožňuje korigovať a fixovať požadovanú polohu chrbtice.

Uskutočňuje sa enukleácia, aby sa eliminovalo želatínové jadro. V súčasnosti sa to robí otvorenou papinizáciou. V tomto prípade sa papaín zavedie do tkaniva želatínového jadra, aby sa rozpustil.

Všetky kovoobrábanie a ďalšie operácie na skoliózu sa vykonávajú spolu so zadnou fúziou chrbtice. Fixácia jednotlivých zložiek chrbtice sa uskutočňuje súčasne imobilizáciou alebo umelým spojením susedných segmentov.

Korekcia režimu Skoliózy

V počiatočných štádiách vývoja skoliózy, keď je uhol zakrivenia stále malý, môžete sa pokúsiť vyrovnať sa s chorobou bez použitia závažného zdravotníckeho zariadenia. V tomto prípade by mal pacient pravidelne cvičiť a cvičiť. Program pre tento druh práce sa najlepšie vykonáva spolu so špecialistom na fyzikálnu terapiu na základe odporúčaní ortopéda.

U pacientov s počiatočnou formou skoliózy sa spravidla uvádza:

• denné ranné cvičenia;
• terapeutické plávanie;
• lyžovanie;
• chôdza

Okrem toho je potrebné vykonať postupy temperovania pre všeobecné posilnenie tela. Diéta musí byť opravená spolu s odborníkom na výživu. To nielenže normalizuje hmotnosť pacienta, ale tiež poskytuje organizmu živiny a vitamíny v požadovanom množstve.

Skolióza

Skolióza (skolióza) - pretrvávajúca laterálna deformácia chrbtice v porovnaní s jej vlastnou osou s torznou deformáciou stavcov, t.j. otáčaním okolo vertikálnej osi chrbtice. Tento proces ovplyvňuje všetky časti chrbtice. V budúcnosti sa fyziologické krivky zvyšujú v dôsledku patologického zakrivenia v anteroposterorovom smere. Progresia ochorenia vedie k sekundárnej deformácii kostry pohybového aparátu hrudníka a panvových kostí, sprevádzanej zhoršenou funkciou dýchacích orgánov, srdca, panvových orgánov.

Príčiny skoliózy

Zakrivenie sa častejšie vytvára v ranom detstve alebo dospievaní. Počas rastu dieťaťa (až do konca puberty), deformácia chrbtice postupuje rýchlo. Mierna skolióza je diagnostikovaná u väčšiny detí školského veku, najmä dievčat vo veku od 6 do 15 rokov. Riziko zhoršujúcej sa deformity sa výrazne zvyšuje, ak dieťa už na začiatku puberty malo rádiograficky potvrdené skoliotické ochorenie prvého stupňa.

Napriek tomu, že príznaky zakrivenia môžu byť identifikované v každom veku, príčiny ochorenia sa tvoria počas vývoja plodu.

Príčiny vrodenej skoliózy:

• Nesprávne formovanie tiel, artikulárnych procesov a chrbtových oblúkov.
• Nedostatočný rozvoj niektorých stavcov.
• Spájanie niekoľkých stavcov alebo rebier medzi sebou.

Podľa niektorých odborníkov - autorov diel podobných subjektov - hlavným etiologickým faktorom dysplastickej skoliózy je vrodená malformácia mozgu a miechy, ktorú opísali ako dystrofický stav. Dedičnosť tohto stavu vedie k rozvoju familiárnej a dysplastickej skoliózy.

Najbežnejšia je idiopatická skolióza (IP), diagnostikovaná podľa rôznych štatistických údajov v 16-80% prípadov z celkového počtu pacientov s IP. Hoci príčiny tohto typu skoliózy nie sú známe, niektorí odborníci sa domnievajú, že za jeho vývoj je zodpovedná mutácia v géne. Regulácia homeostázy je spôsobená expresiou génového aparátu buniek, ktoré sú zodpovedné za rýchlosť rastu. Expresia mutantného génu vedie k narušeniu homeostázy, osteogenézy, vyjadrenej v asymetrii rastu chrbtice.

Príčinou malej časti identifikovanej skoliózy (približne 20%) sú vrodené deformácie stavcov a iných stavcov, ako aj ťažké poranenia, poruchy metabolických procesov, systémové autoimunitné ochorenia, významný rozdiel v dĺžke nôh atď.

Vedci uskutočnili výskum, v ktorom bola odhalená jasná korelácia medzi hormonálnymi hladinami - výkyvmi hladiny rastových hormónov - v priebehu ochorenia. U pacientov so zvýšenou hladinou osteotropných hormónov (somatotropín, kalcitonín) a zníženým obsahom paratinínu (ich funkčného antagonistu) sa pozorovala progresia skoliózy. Ak boli naopak koncentrácie kortizolu a paratinínu nad normou, ochorenie nebolo progresívne.

Klasifikácia skoliózy

Existuje mnoho typov tejto patológie, klasifikovaných podľa rôznych kritérií.

S prihliadnutím na varianty deformácií kostných štruktúr je skolióza rozdelená do dvoch hlavných skupín - štrukturálna a neštrukturálna skolióza. Pri konštrukcii sa okrem zakrivenia chrbtice pozoruje torzia stavcov do strany, t.j. chýba ich patologická rotácia, s neštrukturálnou - torznou deformáciou.

Gradácia neštrukturálnej skoliózy s ohľadom na etiologické faktory:

• Reflexná skolióza. Vyvíja sa z dlhodobej prítomnosti osoby v nútenom postoji s bolestivým syndrómom.
• Osanochny. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia pozície. Zmizne, keď si ľahne a nakloní sa dopredu.
• vyrovnávacie. Vyskytuje sa v dôsledku významného rozdielu v dĺžke dolných končatín.
• statický. Spôsobené poškodením dolných končatín, vrodenou dislokáciou bedra atď.
• hysterický. Extrémne zriedkavý typ skoliózy, ktorá má psychologický charakter výskytu.

Odrody štrukturálnej skoliózy, berúc do úvahy ich príčiny:

• jizvící. Vyskytuje sa v dôsledku hrubých jaziev mäkkých tkanív chrbta.
• traumatický. Miecha je ohnutá kvôli poraneniu pohybového aparátu.
• neurogénna. Príčinou je poškodenie nervových buniek a iných neurogénnych štruktúr. Vyskytuje sa po utrpení osteomyelitídy, syringomyélie, neurofibromatózy, s obrnou mozgu.
• myopatickom. V dôsledku ochorení svalového systému, napríklad myopatie.
• Osteopathic. Príčinou sú vrodené anomálie vývoja štruktúr chrbtice.
• metabolický. Dôkazom nedostatku určitých látok a metabolických porúch. Nedostatok kalciferolu (vitamín D) môže spôsobiť rachitickú skoliózu.
• idiopatickej. Príčina zostáva nezistená ani po postupnej eliminácii všetkých podozrivých etiologických faktorov.

Odrody skoliózy týkajúce sa tvaru zakrivenia:

• C-tvarovaný. S jedným bočným ohybom.
• S-tvarované. S dvoma bočnými ohybmi.
• Z tvaru. S tromi uhlami zakrivenia.

Stupňovanie idiopatickej skoliózy v závislosti od času výskytu:

• infantilné. Vyvinutý v prvom alebo druhom roku života.

• mladistvý. Vznikol medzi štvrtým a šiestym rokom života.
• Dospievajúci (dospievajúci). Vyskytuje sa vo veku 10-14 rokov.

Sledovanie procesu:

Berúc do úvahy lokalizáciu zakrivenia:

• Skolióza krčka maternice,alebo hrudnej skolióze. So stredom maximálneho zakrivenia medzi hrudnými stavcami III - V.
• hruď, alebo hrudná. S maximálnym bodom ohybu v zóne VIII - IX hrudných stavcov.
• Hrudník bedrovej,alebo thoraco-lumbálna. Vrchol zakrivenia sa nachádza na hrudných stavcoch XI - XII.
• Bedrovej alebo bedrovej. S uhlom zakrivenia v oblasti lumbálneho stavca I a II.
• Lumbosakrálne alebo lumbosakrálne. Najviac zriedkavo diagnostikovaná skolióza s vrcholom deformity medzi lumbálnym a I - II stavcom krížovej kosti.
• kombinovaný. S dvojitým zakrivením v tvare S.

X-ray klasifikácia zahŕňa rozdelenie patológie, v závislosti na závažnosti zakrivenia, merané v stupňoch na röntgenovom obraze. Klinické a rádiologické príznaky skoliózy sú rozdelené do 4 stupňov. Každý ďalší stupeň s ešte väčším stupňom zakrivenia a zhoršením symptómov.

Príznaky skoliózy

Odchýlka chrbtice k strane sa môže vyvinúť od narodenia dieťaťa. V počiatočných štádiách skoliózy nie sú žiadne symptómy, ale napriek tomu sa deformita naďalej zhoršuje. Preto včasné odhalenie patológie je veľmi dôležité pre včasný začiatok liečby, korekciu porúch a ďalší správny vývoj dieťaťa.

Aj keď sa dieťa na nič nesťažuje, nasledujúce značky by mali upozorniť rodičov:

• asymetrické usporiadanie lopatiek: jeden je bližšie k chrbtici, dolný roh jednej z lopatiek vyčnieva v porovnaní s ostatnými;
• ak dieťa stojí s ramenami roztiahnutými vo švíkoch, potom existuje rozdiel v šírke medzi ramenami a ohybom pásu z rôznych strán;
• jedno rameno vyššie ako druhé;
• keď sa dieťa nakloní dopredu zo strany chrbta, ohyb chrbtice sa prejaví na strane.

Ak zistíte aspoň jeden znak, mali by ste sa poradiť s ortopédom pre deti, ktorý vykoná podrobné vyšetrenie av prípade potreby predpíše adekvátny stupeň liečby zakrivenia.

Stupne skoliózy

Podľa rádiologickej klasifikácie vyvinutej V.D. Chaklinom, pokiaľ ide o rádiologické aj klinické príznaky, existujú 4 stupne patológie, z ktorých každá zodpovedá špecifickému symptómu.

1 stupeň. Uhol bočného zakrivenia nepresahuje 10 °. Klinicky sa prejavuje rôznou výškou ramenného pletenca, sklonom, ľahkou asymetriu pásu, zníženou hore nohami. Neexistujú žiadne sťažnosti. Je zistená rádiologická nevýznamná torzia.

2 stupne. S uhlom zakrivenia od 11 do 25 °. Existuje asymetria kontúr krku a trojuholníkov pásu, pretrvávajúca deformácia chrbtice, ktorá pretrváva v akejkoľvek polohe tela. V bedrovej oblasti, na strane bočnej odchýlky, je v hrudnej oblasti pozorovaný valec svalov, vyčnívajúci z uhla lopatky. Polovica panvy na deformačnej strane je vynechaná. Röntgenové vyšetrenie je potvrdené skoliózou s otočnými stavcami.

3 stupne. Uhol skolitického zakrivenia u rôznych pacientov sa pohybuje medzi 26 a 50 °. Príznaky skoliózy 2 stupne spájajú kontrakcie svalov, retrakciu rebier, brušné svaly oslabujú. Z boku chrbta je viditeľný hrb rebra s vyčnievajúcimi čelnými oblúkmi. Pacient sa obáva často sa vyskytujúcich bolestí chrbta a stáva sa intenzívnejším ako s 1 alebo 2 stupňami. Nie je vylúčené narušenie funkcií tráviaceho a dýchacieho ústrojenstva. Na röntgenových lúčoch - výrazná torzná deformácia stavcov.

4 stupne. Najťažšia forma ochorenia s uhlom zakrivenia viac ako 50 0. Prejavuje sa to zlepšením vyššie uvedených znakov, rozpadom rebier na strane konkávnosti, výrazným kostnatým hrbom, natiahnutím paravertebrálnych svalov. Práca vnútorných orgánov je narušená ich konštantným stláčaním a posunom. V dôsledku kompresie (kompresie) miechy sú narušené močenie a defekácia, vyvíja sa paréza svalov končatín. Pacient sa často obáva bolesti chrbta, ťažkostí s dýchaním, dýchavičnosti, srdcovej činnosti je narušená, čo vedie k bolesti srdca, atď.

Diagnóza skoliózy

Na potvrdenie diagnózy skoliózy ortopedický chirurg vykonáva vizuálne vyšetrenie hrudníka, chrbta, panvovej oblasti, dolnej časti chrbta a brucha pacienta. Meria dĺžku každej nohy v stoji, posudzuje stupeň pohyblivosti pásu a veľkých kĺbov, určuje symetriu umiestnenia lopatiek, ramien, pásových trojuholníkov. Pri vizuálnej kontrole kostry hrudníka upozorňuje na tón svalov chrbta, na prítomnosť alebo neprítomnosť deformácie rebier, hrudníka, hrudnej dutiny a ďalších charakteristických znakov skoliózy.

Tiež meraná kyfóza, bedrová lordóza. Vyhodnocuje sa symetria polohy panvových kostí atď.

Hlavnou diagnostickou metódou skoliózy je röntgenové vyšetrenie, ktorý sa v prípade podozrenia na rozvoj skoliózy vykonáva 1-2 krát ročne. Prvé röntgenové vyšetrenie chrbtice je postavené v dvoch výčnelkoch, ďalej v polohe na bruchu. Skolióza chrbtice na röntgenových lúčoch je charakterizovaná nasledujúcimi zmenami:

• prítomnosť nedeformovaných bazálnych stavcov, ktoré slúžia ako základ oblúka zakrivenia;
• šikmé stavce v oblasti proti zakriveniu a hlavné bočné zakrivenie;
• prítomnosť kulminujúcich stavcov umiestnených v bode najväčšieho zakrivenia;
• detekcia stredných stavcov medzi vrcholmi a šikmými bodmi.

Na určenie stupňa deformácie na röntgenovom snímke nevyhnutne merajte uhol deformácie. Na tento účel vyvinula a úspešne aplikovala metódu Cobb. Detekcia krútenia alebo otáčania stavcov vyžaduje meranie ich uhlov natočenia alebo skrútenia, vykonaných podľa metódy Nash a Mo alebo presnejšie - Raimondi.

Počas intenzívneho rastu dieťaťa sú na monitorovanie stavu chrbtice potrebné častejšie, ale šetrné vyšetrenia. Patria medzi ne nečíselné zobrazovacie techniky - trojrozmerné štúdium chrbtice pomocou kontaktného alebo ultrazvukového senzora, Bunnellova skoletria, meranie zadného profilu v 3D režime. Techniky môžu znížiť radiačnú záťaž rastúceho organizmu. Ich účinky sú šetrnejšie a bezpečnejšie ako pri röntgenových snímkach.

Podľa svedectva určeného na dodatočné štúdie:

• MRI;
• spirometria;
• röntgen pľúc;
• Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov;
• EKG;
• Echokardiografia.

Liečba skoliózy

Monitorovanie stavu a liečby zahŕňali ortopeda alebo vertebrologistu. S 3 a 4 stupňami skolióznej deformity kolóny, keď choroba vedie k narušeniu normálneho fungovania vnútorných orgánov, iných špecialistov - kardiológa, gastroenterológa, pulmonológa.

Taktika liečby sa určuje v závislosti od príčiny, priebehu ochorenia a stupňa zakrivenia. Lekár si môže zvoliť konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu a môže byť obmedzený na monitorovanie stavu pacienta.

Pri zakrivení 1 stupňa je zvyčajne postačujúce iba dynamické pozorovanie. Vo funkčnej skolióze je kvôli rozdielu v dĺžke nôh alebo následkom poranení dôležité predovšetkým odstrániť alebo opraviť príčinu ochorenia. Napríklad rozdiel v dĺžke končatín je kompenzovaný nosením ortopedickej obuvi alebo špeciálnych vložiek.

Na úpravu zakrivenia s uhlom nepresahujúcim 15 °, bez torznej deformácie stavcov, dostatočne špecializovaná antikologická gymnastika. Skoliotické zakrivenie s uhlom 15 až 20 ° a príznaky rotácie vyžaduje spojenie korzoterapie s gymnastikou, ktorá je účinná počas rastu pacienta. Potreba nosiť korzet na konci rastu je eliminovaná.

Progresívna skolióza s uhlom zakrivenia do 40 0 ​​a silným krútením je liečená v stacionárnych podmienkach. Ak rast neprestal, ako hlavná liečba sa používa derotačný korzet. Nosí sa neustále, výhodne najmenej 16-18 hodín denne, lepšie ako 23 hodín. Odstránené len počas hygienických postupov.

Korzet liečba je dlhodobá, len v tomto prípade môžete získať požadovaný výsledok. Dlhodobé užívanie korzetu nevyhnutne vedie k oslabeniu chrbtových svalov, preto musí byť korzoterapia kombinovaná s intenzívnou gymnastikou. Na posilnenie svalov môže lekár dodatočne predpísať aj masáž, fyzioterapiu. Kúpanie v bazéne, vitamínová terapia podporuje regeneráciu.

Skolióza 3 a 4 stupne spravidla vyžaduje chirurgickú liečbu. Chirurgická korekcia zakrivenia sa vykonáva dorzálnou, transtorakálnou alebo thorakofrenolumbotómiou. Uhol deformácie chrbtice je v maximálnej možnej miere vyrovnaný a upevnený kovovými konštrukciami - platňami, skrutkami, tyčami, skrutkami. Súčasne sa kombinuje niekoľko stavcov, ktoré tvoria hlavný bod zakrivenia, do jedného stacionárneho bloku. Kostné štepy sa môžu použiť na zlepšenie konsolidácie a vyrovnania chrbtice.