Pri prejavoch prvých príznakov okamžite navštívte lekára, neodkladajte vývoj ochorenia

Osteoartróza je degeneratívne ochorenie spočívajúce v deštrukcii tkaniva chrupavky a zápalovom procese v kĺboch. Osteoartritída metatarzafalangeálneho kĺbu vedie k dlhodobému zhoršeniu zdravia a zníženiu účinnosti pacienta. Osteoartritída prstov na nohách chodidla je nezvratná zmena v tkanive chrupavky kĺbov, hyalínová chrupavka sa začína stenčovať a kolabovať, dochádza k zníženiu pohyblivosti a amortizácie, kostné štruktúry sú narušené v dôsledku absencie chrupavky. Podľa štatistík sa choroba vyskytuje u siedmich z desiatich ľudí v rôznom stupni závažnosti.

Príčiny ochorenia

V jednom z časopisov o reumatologických patológiách vedci opísali rozdiely medzi normálnou starnúcou chrupavkou a osteoartritídou kĺbov, čo naznačuje, že osteoartritída je skutočne choroba, a nie len prirodzený dôsledok starnutia. Hlavnými enzýmami zodpovednými za deštrukciu chrupavky sú matricové metaloproteinázy, protizápalové cytokíny (napríklad IL-1). Tieto enzýmy sa našli v kĺboch ​​náchylných na osteoartritídu, ale nie v chrupavke, ktorá prechádza normálnym starnutím.

Ľudský vek je najčastejšie identifikovaným rizikovým faktorom osteoartritídy metatarsophalangeálnych kĺbov nôh. Miera prevalencie rádioterapie a v menšej miere symptomatickej osteoartrózy sa dramaticky zvyšuje po 40 rokoch u žien a 50 rokov u mužov. Degeneratívna patológia je zriedkavá u ľudí mladších ako 35 rokov. V tejto populácii by sa mali zvážiť sekundárne príčiny a iné typy degeneratívnych ochorení kĺbov. Príčiny osteoartrózy metatarsofhalangeálnych kĺbov:

• genetická predispozícia;
• obezita;
• veľké zaťaženie kĺbov nôh;
• opakované poškodenie;
• poranenie;
• podchladenie;
• usadzovanie soli;
• vykonávanie traumatických športov;
• na sebe vysoké podpätky so zlou podrážkou.

Tieto faktory zhoršujú krvný obeh metatarzofhalangeálnych kĺbov. Porucha krvného obehu vedie k vzniku osteoartritídy. Chronická artritída a vrodené anomálie kĺbov tiež spôsobujú osteoartrózu metatarsophalangeálnych kĺbov chodidla.

Klinický obraz degeneratívneho ochorenia

Vzhľadom k fyziologickým vlastnostiam dolnej časti chodidla väčšina záťaže dopadá na prvý metatarsophalangeálny kĺb. Vývoj degeneratívnej patológie začína u palca. Ako postupuje patologický stav, tkanivo chrupavky v druhom a treťom metakarfhalangeálnom kĺbe môže byť zničené. Príznaky ochorenia v závislosti od štádia vývoja:

1. Počiatočná fáza osteoartritídy je charakterizovaná prechodnou bolesťou v prednej časti dolnej časti nohy. Prvý metatarsophalangeálny kĺb začína zhrubnúť, vďaka čomu je pohyb mierne obmedzený. Lokalizovaná bolesť, horšia po dlhodobej fyzickej aktivite. Prvý stupeň je charakterizovaný väzivovými mikrotrhmi a slabým zápalovým procesom v nich.
2. V druhej fáze osteoartrózy je charakteristická tvorba „mäkkej“ tvorby v oblasti deformity. Dochádza k porušeniu funkcií synoviálnej membrány. Začína rozvoj degenerácie artikulárneho vaku a synoviálnej membrány. Nadmerný rast kostí - osteofyty - prinášajú neznesiteľnú bolesť. Objaví sa erózia chrupavčitej membrány kĺbu. Palec sa začína odchyľovať na stranu. Pacientka sa na ňu kvôli bolesti pokúša nepokročiť, preto je nápadný. Je možná tvorba kukurice.
3. V tretej fáze progresie ochorenia pacienti pociťujú bolesť v pokoji. Tuhosť, ktorá nastane ráno, po odpočinku alebo nečinnosti, trvá viac ako 30 minút. V deformačnej oblasti sa vytvára „pevná“ forma. Tretia etapa je charakterizovaná ťažkou deformáciou kosti, porušením osi artikulácie, nedostatočnosťou väzov, prejavujúcou sa kontraktúrou a nestabilitou kĺbu. Je vytvorená subchondrálna osteoskleróza, tvorba cyst je možná.

Osteoartróza najčastejšie postihuje prvý metatarsophalangeálny kĺb nohy. Avšak v druhej fáze vývoja degeneratívnej patológie začína deštrukcia chrupavkovitých tkanív priľahlých prstov, najčastejšie je deformita pozorovaná v 2. a 3. metatarsophalangeálnom kĺbe. Potvrdiť vývoj ochorenia a určiť štádium by malo byť diagnostikované.

Aké diagnostické opatrenia sa vykonávajú?

Symptómy, fyzikálne vyšetrenie a rádiologické zmeny predstavujú diagnostickú triádu osteoartritídy, ktorá pomáha určiť závažnosť vývoja ochorenia. Americká vysoká škola reumatológie stanovila klasifikačné kritériá, ktoré zahŕňajú, ale nespoliehajú sa len na röntgenové údaje. Ak je prípad menej zrejmý, mali by sa zvážiť diferenciálne diagnózy, ako napríklad:

1. Zápalová artritída, ak je predĺžená tuhosť viac ako 1 hodinu.
2. Lupus, vírusová a reumatoidná artritída, sepsa, malígne nádory.
3. Periartikulárna štrukturálna porucha (napríklad burzitída, zápal šliach, periostitída).
4. Bolesť sa môže odlišovať od neuralgie alebo interdigitálneho neurómu.

X-ray vyšetrenie určuje stupeň tvorby osteofytov, zúženie kĺbového priestoru a progresiu osteosklerózy. V prvom štádiu tieto príznaky chýbajú, v druhom štádiu sa objavujú malé osteofyty a mierne zúženie kĺbového priestoru, tretie štádium je charakterizované výrazným zúžením kĺbového priestoru, subchondrálnou sklerózou. Na diagnostiku degeneratívnej patológie prsta nie je vždy dosť len röntgenové žiarenie, niekedy lekári predpisujú CT, MRI, krvné a močové testy na vylúčenie iných ochorení.

Hlavné metódy liečby ochorenia

Pri osteoartritíde nohy sa liečba začína redukciou symptómov. Ciele terapie:

• zmierniť bolesť;
• zlepšiť mobilitu;
• ukladanie funkcií;
• znížiť zápal.

V súčasnosti sa vyvíjajú nové spôsoby liečby zamerané na zníženie aktivity protizápalových cytokínov a stimuláciu bunkovej syntézy. Liečba degeneratívnej patológie prvého stupňa je založená na použití liekov proti bolesti, ktoré sú nesteroidnými protizápalovými liekmi. Tieto lieky sa používajú vo forme tabliet a mastí. Diklofenak, piroxikam, ketoprofén, naproxén, sulindac, celekoxib majú výraznú protizápalovú aktivitu. Lieky v tejto skupine sa nemajú užívať na žalúdočné vredy a iné ochorenia gastrointestinálneho traktu. Chondroprotektory predpísané v prvej alebo druhej fáze vývoja, keď je tkanivo chrupavky stále na kostných štruktúrach. Lieky majú regeneračný účinok na chrupavku kĺbov, zabraňujú rozvoju ochorenia. Chondroprotektory zlepšujú krvný obeh v poškodených metatarzofalangeálnych kĺboch.

Okrem liekov sa vyžaduje fyzioterapia. UHF-terapia, suf-ožarovanie, magnetoterapia, ultrazvuk a kúpele s liečebným fyziologickým účinkom. Fyzioterapia sa nemôže vykonávať v prítomnosti protizápalového procesu. Tieto metódy urýchľujú proces hojenia, najlepší účinok sa dosahuje pri vykonávaní postupov v ranom štádiu vývoja. V tretej etape osteoartrózy metatarsophalangeálnych kĺbov je potrebná chirurgická liečba.

Ako jesť choré?

Pacienti s diagnózou osteoartrózy kĺbov by mali byť rešpektovaní. Je dôležité, aby ste do svojho jedálnička pridali potraviny bohaté na antioxidanty. Patrí medzi ne:

1. Vitamín E: avokádo, orech, mandľový, slnečnicový olej.
2. Vitamín C: citrón, brokolica, petržlen, paprika.
3. Selén: treska, krevety, losos, sezam.
4. Beta-karotén: mango, mrkva, marhuľa, špenát.

Je vhodné použiť želé a želé, ako aj iné produkty obsahujúce veľké množstvo želatíny. Strava obete by nemala obsahovať mastné, údené, vyprážané, korenené, príliš slané potraviny. Tiež by ste mali vylúčiť používanie kofeínu a silného čaju, pečiva, pečiva a klobás.

Tradičná medicína zachráni pred zničením tkaniva chrupavky

Prirodzená obnova chrupavky nespôsobuje toľko vedľajších účinkov ako chondroprotektory alebo nesteroidné protizápalové lieky. Ľudová liečba môže znížiť dávku liečiva na tele a zvýšiť účinnosť postupov. Liečime osteoartritídu kĺbov pomocou domácich liečiv:

1. Roztopte sádlo, v teplej forme pripojte k poškodenému kĺbu. Použite túto metódu sa odporúča po držaní kúpeľa borovice.
2. Namažte vnútro kapustového listu medom, pripojte ho k boľavému prstu, zabalte celofán a teplú šatku. Kompresia by sa mala vykonať do 30 dní.
3. Lopuch zlepšuje metabolické procesy. Nezabudnite na listy liečivých bylín, pripevnite kĺb, zabezpečte obväz alebo gázový obväz.
4. 50 g koreňa elecampane nalejte 130 ml vodky. Trvajte na lieku na 14 dní, potom trieť boľavé kĺby.

Na liečenie osteoartritídy metatarzfalangeálnych kĺbov nôh sa použije tinktúra pripravená na báze čerstvo odobratých púpavových kvetov, jódu a iných liečivých rastlín s protizápalovými, regeneračnými a analgetickými vlastnosťami. Ľudové lieky majú tiež kontraindikácie, pred použitím akejkoľvek byliny, aby zabezpečili, že neexistuje žiadna alergia na rastlinu.

Aká liečba je potrebná pre artrózu metatarzofhalangeálnych kĺbov?

Medzi početnými kĺbmi nôh sú najviac zdôraznené medzifalangeálne kĺby prstov a kĺbov, ktoré spájajú prsty na nohe. Preto je artróza metatarsophalangeálnych kĺbov bežným ochorením, najčastejšie trpí kĺb v spodnej časti palca. Osteoartritída prvého metatarzophalangeálneho kĺbu vedie k valgusovej deformite palca, ktorá sa všeobecne nazýva kosť, hrudka. Vzhľad vystupujúcej kosti na bočnom povrchu palca je charakteristický pre neskorý stupeň artrózy. Najprv sa choroba prejavuje miernou bolesťou a únavou, takže pacienti často chodia k lekárovi, keď osteoartróza dosiahne druhý alebo dokonca tretí stupeň. A liečba je najúčinnejšia v počiatočnom štádiu.

Mechanizmus vzniku artrózy

Osteoartróza začína deštrukciou kĺbovej chrupavky. Degeneratívne dystrofické procesy v tkanive chrupavky môžu vyvolať rôzne faktory:

• biochemické zmeny v tele na pozadí endokrinných, hormonálnych, metabolických porúch, zápalových procesov;
• poruchy krvného obehu a trofizmus tkaniva, čo vedie k chrupavke bez živín;
• mechanické poškodenie chrupavky pri náraze, dislokácia v dôsledku nadmerného napätia na kĺbe.

Chrupavka postihnutá artritídou sa stáva menej elastickou, stráca medzibunkovú tekutinu a stáva sa tenšou. Trhliny v ňom, kúsky chrupavky odtrhnúť, spadajú do spoločnej kapsuly. Zdravá kĺbová chrupavka zabraňuje treniu medzi oblasťami kĺbových kostí proti sebe. S jeho deštrukciou a riedením sú exponované subchondrálne kĺbové povrchy, pohyby sa stávajú ťažkými, bolestivými. Štiepky chrupavky môžu spadnúť do priestoru kĺbov, čo spôsobuje akútnu bolesť a tiež dráždi synoviálnu membránu a spôsobuje zápal. Deformácia kostného tkaniva začína chrániť pred trením a zvýšenou záťažou, stáva sa hustejšou a tvorí hroty (osteofyty).

S artrózou 1. stupňa je tvorba osteofytov len na začiatku, sú malé, izolované, umiestnené pozdĺž okraja artikulárnej oblasti. Následne sa v celej oblasti subchondrálnych povrchov objavujú viaceré veľké osteofyty. Kĺbová medzera sa zužuje, osteofyty sa drží na sebe, obmedzujú pohyb v kĺbe. Rast osteofytov vedie k závažnej deformácii kĺbu, jeho zahusťovaniu. Zvlášť výrazná deformácia špičky 1 (veľká). Stáva sa stuhnutým, výsledkom čoho je oslabenie okolitých svalov a väzov. Ich atrofia zhoršuje odchýlku prsta od normálnej osi smerom von, deformáciu valgusu.

dôvody

Metatarsus je stredná časť chodidla pozostávajúca z 5 tubulárnych kostí. Sú spojené sférickými kĺbmi s proximálnymi falangami prstov. Artróza metatarzálnych kostí chodidla ovplyvňuje spravidla tieto kĺby. Kĺby medzi základmi kostí metatarsu a druhým radom tarzálnych kostí, ako aj medzirežnými svalmi, sú neaktívne, preto sú menej náchylné na artrózu.

Najčastejšie sú stresované a pohyblivé kĺby postihnuté artrózou. Kĺby nohy predstavujú celkovú telesnú hmotnosť, metatarzafalangeálne kĺby sú celkom pohyblivé a kĺb 1 prsta je tiež častejšie zranený. Preto má artróza prvého metatarzofhalangálneho kĺbu často posttraumatickú povahu. Choroba tiež môže vyvolať:

• časté dlhodobé státie;
• nadváhou;
• nosenie nepohodlnej obuvi;
• intenzívna hypotermia, omrzliny chodidiel;
• abnormálna štruktúra chodidla, ploché nohy;
• poranenia alebo dysplázie prekrývajúcich sa spojov, v dôsledku čoho je zaťaženie chodidla nerovnomerne rozložené;
• vaskulárne ochorenia, kŕčové žily, tromboflebitída, poruchy obehového systému;
• diabetes a iné endokrinné poruchy, hormonálne nerovnováhy;
• autoimunitné ochorenia, metabolické poruchy.

Predispozícia k artróze je dedičná, takže jednotlivci, ktorých príbuzní trpia artrózou metatarsophalangeálneho kĺbu nohy, musia byť obzvlášť opatrní.

Príznaky a diagnostika

Deformujúca artróza metatarsophalangeálneho kĺbu postupuje pomaly, postupná deštrukcia chrupavky počas niekoľkých rokov nemusí vykazovať zjavné príznaky. Ak je úloha od päty až k päte ťažká, nohy sa rýchlo unavia, bolesť nastáva v okamihu, keď prsty vychádzajú zo zeme, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý vykoná komplexné vyšetrenie. Ale v ranom štádiu bolesti, mierne a krátkodobé, väčšinou redukované na brnenie v prstoch, stuhnutosť sa prejavuje na samom začiatku pohybu. Návšteva lekára je preto zvyčajne oneskorená, kým sa neobjavia výraznejšie a alarmujúce príznaky:

• osteoartritída 2. stupňa sa prejavuje častými predĺženými bolesťami, pohyblivosť prsta v kĺbe je výrazne obmedzená, pohyby sú sprevádzané chrumkaním. Objavujú sa vizuálne príznaky deformácie kĺbov. Osteofyty vyvíjajú tlak na nervové zakončenia, čo spôsobuje pocit necitlivosti nohy. Pri chôdzi sa pacient snaží oprieť o vonkajšiu hranu nohy, aby rozložil náklad a znížil bolesť. To vedie k vzhľadu kalus-kukurice.
• vo fáze 3 choroby, bolesti trápia pacienta väčšinu času, neprejdú v pokoji. Chôdza sa kulhá, pacient je nútený používať trstinu. Pohyb v kĺbe je prakticky neprítomný. Palec odmieta, tlačí na susedné prsty a spôsobuje ich deformáciu, pretože vyčnievajúca kosť je veľmi obtiažne vyzdvihnúť topánky.

Pomerne často je artróza metatarzafalangeálneho kĺbu komplikovaná synovitídou, zápalom synoviálnej membrány. Keď sa tento kĺb zväčší, zvýši sa objem, koža sa stane červenou a horúcou.

Podobné príznaky zápalového procesu sú pozorované pri artritíde a valgusova deformita palca je charakteristickým znakom dny, priečnej plochej nohy. Preto, aby sa presná diagnóza, terapeut alebo reumatológ nielen skúma a cíti nohu, ale tiež predpisuje rad diagnostických postupov:

• X-ray ukazuje nerovnomerné zúženie artikulárnej trhliny, zhutnenie kostného tkaniva, osteofytov;
• Ultrazvuk, CT, MRI môže vyhodnotiť stav chrupavky a periartikulárnych mäkkých tkanív;
• kompletný krvný obraz pomáha rozlíšiť osteoartritídu od artritídy, ktorá je sprevádzaná výrazným zápalovým procesom;
• Zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v krvi, moč označuje dnu;
• Pozitívne reumatické testy sú príznakom reumatoidnej artritídy.

Zásady liečby

Pri artróze metatarsophalangeálnych kĺbov nôh má liečba niekoľko cieľov:

• znížiť zaťaženie spoja;
• zastaviť bolesť a znížiť zápal;
• na spomalenie progresie ochorenia, na zachovanie mobility kĺbu čo najdlhšie.

Tieto úlohy sa riešia kombináciou farmakoterapie s neliečivou terapiou. Dôležitú úlohu zohráva fyzikálna terapia, fyzioterapia, diétna terapia. Je znázornené použitie ortopedických pomôcok na upevnenie deformovaného spoja v správnej polohe a jeho vyloženie.

Zníženie zaťaženia spoja by malo:

• nosiť pohodlné, nie stiesnené topánky na nízkom chode (nie vyššie ako 4 cm) s pevnou podrážkou;
• používať ortopedické vložky, topánky s podperami oblúka;
• schudnúť;
• odpočinok, sedieť alebo ležať častejšie, vyhnúť sa dlhšiemu pobytu na nohách.

Pri artróze nôh sa liečba začína príjmom protizápalových liekov. Cvičenie terapia a fyzioterapia postupy sú predpísané pri akútnom zápalovom procese je zastavený. Súčasne sa môžete uchýliť k obľúbeným metódam. Vyvíja sa terapeutická strava s cieľom normalizácie hmotnosti, správneho metabolizmu, zásobovania chrupavky a kostného tkaniva základnými živinami. Údené výrobky, výrobky s konzervačnými látkami, rýchle občerstvenie, korenené koreniny sú kontraindikované. Spotreba tukov, sladkostí, soli by mala byť minimalizovaná. Namiesto pečiva použite namiesto pečenia ovocie - celozrnný chlieb. Užitočné jedlá s želatínou, aspiku, aspiku.

drog

Osteoartróza sa lieči liekmi rôznych skupín:

• nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet, masti sa používajú na krátku dobu na zmiernenie bolesti a zníženie zápalu. Táto skupina zahŕňa diklofenak, ibuprofen, nimesulid, indometacín;
• v prípade artrózy 1-2 stupne sa môže liečba uskutočniť pomocou chondroprotekcií, prípravkov obsahujúcich zložky tkaniva chrupavky (chondroitín a glukozamín). Môžu spomaliť zničenie chrupavky, až kým sa nezvratne nezastaví, zastaví postup choroby. Najúčinnejšie orálne alebo injekčné chondroprotektory, niektoré liečivá (Artrin, Hondroksid) sú dostupné vo forme masti, gélu;
• ak sa zápal nedá zastaviť použitím NSAID, hormonálne lieky (hydrokortizón) sa uchyľujú k injekciám;
• v neskorom štádiu pre úľavu od bolesti je nevyhnutné uchýliť sa k silným analgetikám.

Tiež sú uvedené vitamín-minerálne komplexy, lieky na normalizáciu krvného obehu. Artróza kĺbov je dobre ošetrená injekciami kyseliny hyalurónovej - kompenzuje nedostatok synoviálnej tekutiny, poskytuje chrupavke živiny a znižuje kostné trenie v kĺbe. Injekcie do malých kĺbov by sa však mali vykonávať veľmi starostlivo.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Fyzioterapeutická liečba je najúčinnejšia v počiatočnom štádiu ochorenia. V prípadoch osteoartritídy metatarzafalangeálnych kĺbov, UHF-terapia s nízkou intenzitou, sa najčastejšie využíva suf-ožarovanie. Magnetoterapia a infračervená laserová terapia majú dobrý účinok. Elektroforéza a fonoforéza podporujú hlboký prienik liečiv do tkaniva. Rôzne fyzioterapeutické postupy:

• majú výrazný analgetický a protizápalový účinok;
• stimulovať metabolické procesy, mikrocirkuláciu krvi a lymfy v periartikulárnych tkanivách;
• pomôcť odstrániť opuchy;
• spustiť regeneračné procesy;
• obnoviť pohyblivosť kĺbov a normalizovať svalový tonus.

Vzhľadom na stav pacienta, stupeň ochorenia, odborník vyvíja komplex lekárskej gymnastiky a telesnej výchovy. Väčšina cvičení môže byť vykonaná doma, bez simulátorov a špeciálnych zariadení. Odporúča sa otáčať nohy, ťahať pätu a pätu nabok, ťahať prst smerom k vám a dopredu, napodobňovať chôdzu (valcovanie od špičky k päte, od päty k špičke), zatiaľ čo sedí na stoličke. Mechanoterapia je účinná: spojte veľké prsty s gumičkou a roztiahnite nohy, prekonajte jej odpor. Je dôležité, aby ste dávku zaťažili, znížili, ak sú cvičenia sprevádzané silným nepohodlím, predĺženou bolesťou. Je dobré doplniť gymnastiku vlastnou masážou, hladením a hnetením prstov.

Metódy ľudovej liečby

Tradičná medicína odporúča kombináciu liekov na vnútornú a vonkajšiu expozíciu. Takže, vodka alebo alkohol tinktúra z orechových priečok môže mazať boľavé kĺby, a piť dvakrát denne v lyžičke. Alkohol tinktúra zo zlatého fúzu s prídavkom propolisu sa užíva perorálne v polievkovej lyžici pred jedlom dvakrát denne. Pre jeho prípravu, vezmite 50 g rastlinných materiálov a 1 g propolisu, nalejte 0,5 litra lekárskeho alkoholu a trvajte na 10-11 dňoch. Pre obklady sa hodí zmes vodky, aloe šťavy a medu (1: 1: 2). Môžete si pripraviť vlastnú masť s otepľujúcim, dráždivým účinkom:

1. Pripraví sa základ zmesi olivových, kukuričných a sezamových olejov (50 ml). Pridajte lyžičku soli, pol lyžice horúceho prášku červenej papriky, nasekanú hlavu cesnaku. Priveďte do varu vo vodnom kúpeli. Denne trieť do kĺba za štvrť hodiny.
2. Vezmite lyžicu listov žihľavy, tymiánu a sabelnik, nakrájané korene dráča a zázvoru, zalejeme pohárom slnečnicového oleja. Dajte do kúpeľa, priveďte do varu. Vtierajte do spoločného v noci, zabalte.

Na kúpanie nôh si môžete urobiť infúziu borovicových konárov a nasekaného koreňa jeruzalemských artičokov. Pridajte 2 lyžičky medu a terpentínu do panvy, 2-3 lyžice morskej soli. Keď sa voda ochladí na príjemnú teplotu, ponorte nohy do nej a držte 15 - 20 minút. Po zákroku sa odporúča rozotrieť roztavený bravčový tuk do škár, najlepšie do vnútra. Priebeh liečby vyžaduje 10-12 kúpeľov, ktoré sa najlepšie vykonávajú pred spaním.

Chirurgický zákrok

Na odstránenie syndrómu bolesti sa vykonáva artrodéza, to znamená, že ankylóza je chirurgicky tvarovaná a kĺb je imobilizovaný. Podľa potreby sa artikulárne povrchy kostí vyrezajú, odstránia sa výrastky a deformované oblasti. Po resekcii sú kosti metatarzálnych kĺbov spojené s falangesom vo funkčne výhodnej polohe. Potom sa fixujú ihlami, skrutkami a nechajú svorky až do úplného roztavenia kostí, zvyčajne trvá až 3 mesiace. Po takejto operácii sú pohyby v kĺbe nemožné, ale trenie kostí, sprevádzané bolesťou, sa zastaví.

U mladých pacientov sa snažia udržať kĺb v čo najväčšej miere znížením vzájomného tlaku kĺbových povrchov. Na tento účel odstráňte kostné výrastky - osteofyty, skráťte metatarzálnu kosť a fixujte ju v požadovanej polohe. V dôsledku toho sa eliminuje trenie, znižuje sa bolesť, obnoví sa rozsah pohybov v kĺbe. Takáto operácia sa nazýva helektómia. Jednou z najprogresívnejších oblastí chirurgickej liečby artrózy je chondroplastika, náhrada chrupavky elastickým implantátom. Zničený kĺb môže byť nahradený endoprotézou po čiastočnej resekcii kostného tkaniva. Endoprotetika obnovuje funkciu kĺbu, ale životnosť protézy je obmedzená.

V prípade artrózy metatarsophalangeálnych kĺbov chodidla sa chrupavka a kostné tkanivo pomaly, ale stále ničia. Choroba je sprevádzaná progresívnou deformáciou prstov, a to nie je len kozmetický problém. Deformovaná noha nemôže vykonávať podpornú funkciu, zmeny chôdze, pohyby sú sprevádzané bolesťou av neskorom štádiu sa bolesti nezastavia ani v spánku. Ak urobíte diagnózu včas a začnete liečbu, môžete oddialiť prechod do poslednej fázy artrózy s ťažkou deformáciou a intenzívnou bolesťou. Ale s bežiacimi formami, len operácia môže zmierniť bolesť.

Artróza metatarsophalangeálneho kĺbu

Ani muži, ani ženy nie sú poistení proti vzniku a vývoju tohto ochorenia. Patológia začína deštrukciou tkaniva chrupavky, pretože neexistuje veková hranica: artróza kĺbu prináša nepríjemnosti nielen starším ľuďom, ale aj mladým ľuďom. Symptómy ochorenia, vrátane opuchu, bolesti, obmedzenej pohyblivosti, nespôsobujú oneskorenie liečby artrózy. V mnohých prípadoch môže byť choroba porazená konzervatívnymi metódami, zatiaľ čo vo zvyšku je chirurgický zákrok používaný na imobilizáciu a nahradenie kĺbov umelým.

Príčiny osteoartritídy

Prečo zmena štruktúry chrupavky spôsobuje deformáciu kĺbov? Nadmerná fyzická námaha, zranenia, ploché nohy, úzke topánky sú faktory, ktoré prispievajú k vzniku artrózy s charakteristickou bolesťou v kĺboch ​​chodidla. Lekári volajú niekoľko zdrojov, ale zatiaľ skutočný dôvod zostáva neznámy. Poruchy obehového systému, konštantné podchladenie chodidiel sú zahrnuté v zozname nebezpečných faktorov. Geológovia, atléti s väčšou pravdepodobnosťou vystavujú kĺby zraneniam a ženy, ktoré sa zaoberajú pohlavným stykom, nosia úzke topánky na vysokom podpätku, ako provokujú nástup artrózy.

Fázy a príznaky artrózy 1 metatarsophalangeálneho kĺbu

Na základe klinických prejavov artrózy v oblasti prvého metatarsophalangeálneho kĺbu v lekárskej praxi je zvyčajné rozlišovať tri štádiá ochorenia:

• 1. stupeň (počiatočné) inherentné znaky periodicity. Bolestivé pocity sa objavujú pri dlhodobej námahe, je zaznamenaná rýchla únava, ale vonkajšie prejavy ochorenia kĺbov ešte nie sú k dispozícii.
• Pacienti dosiahli 2. stupeň ochorenia, ktorý spolu s bolesťou poznamenal, že kĺb sa stal menej mobilným. Navonok sa toto štádium prejavuje ako zhrubnutie kĺbu, v "kosti" je bolesť pri dlhšej fyzickej námahe.
• Pre 3. stupeň je charakteristická jasná deformácia kĺbu. Pätky a prsty menia tvar, bolesť je cítiť aj v pokoji a pri chôdzi sa zaťaženie prenáša na vonkajší okraj nohy, aby sa znížil tlak na bočný spoj. Zmena chôdze vedie k krívaniu.

Diagnostické metódy

Klinické prejavy nie sú jedinými indikátormi deformity metatarsophalangeálneho kĺbu prvého prsta. Fáza ochorenia pomáha identifikovať: röntgenové žiarenie, magnetickú rezonanciu (magnetickú rezonanciu), CT (počítačová tomografia) alebo lekár predpíše ultrazvuk pacientovi. Zo všetkých diagnostikovaných metód sa rádiografia používa častejšie ako iné, je možné presne určiť rozsah priebehu ochorenia. Na stanovenie diagnózy, okrem analýzy výsledkov radiačných štúdií, lekárskej anamnézy, lekár upriamuje pozornosť na pocity pri prehmataní kĺbu.

Liečba osteoartritídy 1 metatarophalangeálne a iné kĺby

Liečba artrózy kĺbov, vrátane 1 metatarsophalangeal, začína voľbou smeru: konzervatívny alebo operačný. Každý z nich pomáha znižovať bolesť, ale na liečbu si lekár vyberie metódy v závislosti od štádia artrózy. Keď je deformácia kĺbov 1-2 stupne, choroba sa dá úspešne liečiť pomocou metód a príprav konzervatívneho scenára, a ak je spustená, len operácia pomôže vyrovnať sa s chorobou.

Konzervatívna liečba

Konzervatívne metódy liečby dokazujú ich účinnosť v 1. a 2. štádiu artrózy. Protizápalové, lieky proti bolesti v kombinácii s fyzioterapiou a nosením špeciálnych topánok pomáhajú vyrovnať sa s ochorením. Niektoré liečivá majú negatívny vplyv na sliznicu (napríklad NSAID), preto sú kontraindikované u pacientov trpiacich chronickými ochoreniami žalúdka a čriev.

Protizápalové a protizápalové lieky, ktoré neobsahujú steroidné hormóny, majú široký výber. Typickí predstavitelia tejto skupiny:

• Ortofen - nesteroidné protizápalové tablety, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť, opuch. Denná dávka by nemala prekročiť 150 mg, liek je dostupný vo forme čapíkov, mastí alebo injekcií.
• Indometacín je masť s anestetickým, protizápalovým lokálnym účinkom. Tento externý prostriedok aplikujte maximálne 10 dní, pokiaľ nie je poškodená pokožka v oblasti aplikácie. Denná dávka sa vypočíta individuálne, ale jej objem by mal byť približne rovný 15 cm lieku vytláčaného z skúmavky. Indometacín je tiež dostupný vo forme tabliet, gélu.
• Ibuprofén je protizápalové liečivo na vonkajšie, vnútorné alebo rektálne použitie. Navonok vo forme masti, gélu, krému sa liek používa 2 týždne. Pri perorálnom podávaní sa trvanie určuje individuálne, denná dávka dosahuje hodnotu 2,3 ​​g v niekoľkých dávkach.

Nosenie špeciálnej topánky je dôležitým faktorom, ktorý pomáha úspešne sa vyrovnať s "kosťou". Pohodlná obuv spomaľuje rozvoj deformácie kĺbov, pričom pri chôdzi upevňuje nohu v správnej polohe. Ortopedické vložky, tvrdá podrážka, nízka päta do 4 cm - požadované vlastnosti takýchto výrobkov. Špeciálna obuv pomáha úspešne liečiť osteoartritídu v skorých štádiách.

Na odstránenie bolestivých príznakov pri liečbe artrózy kĺbov lekári používajú steroidné lieky, ktoré sa vstrekujú priamo do mäkkého tkaniva. Ale bez ohľadu na masti, pilulky, gély sa používajú s konzervatívnou možnosťou liečby, bez gymnastiky, nohy, masáže, alebo výber topánok je nevyhnutné. Keď je štádium artrózy zanedbané alebo ak je terapeutická stratégia neúčinná, v lekárskej praxi sa používa iný prístup - chirurgia.

Chirurgický zákrok

Lekár sa uchýli k tomuto typu liečby, ak je pacientovi diagnostikované ochorenie štádia 3. Odstránenie patológie chirurgickým zákrokom je zamerané na umelé znehybnenie kĺbu. Na tento účel použite rôzne prístupy:

• Resekcia exostóz alebo operácia Brandeis zahŕňa odstránenie časti hlavnej falangy 1. prsta, po ktorej nasleduje uloženie dlažby omietky na nohu. Pooperačné obdobie bude trvať približne dva týždne, počas ktorých sa vykoná rozšírenie falangy a začne sa liečebný telocvik. Po odstránení stehov medzi prvým a druhým prstom je fixovaný bavlnený gázový valec, ktorý je povinný spolu s ortopedickou obuvou.
• Artrodéza (artroplastika) je chirurgická metóda na liečbu artrózy, ktorá zahŕňa úplnú nehybnosť kĺbu. Operácia je zameraná na spájanie hlavnej falangy 1. prsta a metatarzálnej kosti, čo pomáha zbaviť sa bolesti. Chirurg urobí rez, odstráni časť kosti, chrupavky a kĺbu, pripojí špeciálny držiak a ostatné zvyšky stlačí. Dokončenie kĺbu kĺbov, chrupaviek a kostí potrvá asi tri mesiace, ale to spolu so špeciálnou obuvou pomôže zbaviť sa porúch.
• Endoprostetikum alebo nahradenie deformovaného kĺbu umelým kĺbom, ktorý je jednou z účinných liečebných metód, často používajú chirurgovia v praxi. Rôzne prevedenia vám umožňujú zvoliť si optimálnu veľkosť a spolu s praktickými skúsenosťami lekára a špeciálnych nástrojov zabezpečí úspešnú operáciu, ktorá nahradí váš kĺb umelým, ak je to jediná možnosť liečby. Postupné opotrebovanie protézy však nie je v jeho prospech, pretože nevylučuje potrebu revíznej operácie.

Osteoartritída nohy: metódy konzervatívnej a chirurgickej liečby

Ochorenie prispieva k deštrukcii chrupavky a priľahlého kostného tkaniva. Zároveň je proces regenerácie extrémne pomalý, čo vedie k tvorbe hrotov kostí a deformovaných kĺbových povrchov. Deformované nohy môžu spôsobiť postihnutie osoby, pretože proces pohybu je značne komplikovaný.

dôvody

Deformujúca osteoartritída nohy (DOA) môže byť spôsobená množstvom faktorov:

• Vrodené znaky anatomickej štruktúry (nedostatok kolagénu v chrupavke, slabé väzy, nesprávna štruktúra jednej alebo oboch nôh).
• Deformácia nohy spôsobená zranením.
• Nesprávna strava, nadváha.
• Nadmerné zaťaženie končatín pri absencii potrebného tréningu.
• Ploché nohy.
• Časté nosenie topánky na vysokom podpätku.
• Porušenie metabolizmu u žien v menopauze.

Symptómy a štádiá

Deformujúca artróza chodidla sa prejavuje rôznymi príznakmi v závislosti od štádia vývoja patológie:

• Stupeň 1 - je považovaný za začiatok ochorenia. Zvyčajne ovplyvňuje jednu nohu. V postihnutom kĺbe sa vyskytujú nevyjadrené bolesti, ktoré sa objavujú v momente fyzickej námahy. Dôvodom pre kontaktovanie špecialistu je únava nôh. V prvej fáze sú zmeny na röntgenovom snímky prakticky neprítomné. Ak je diagnostikovaná osteoartritída nohy 1. stupňa, liečba sa považuje za najúčinnejšiu.
• Stupeň 2 - osteoartritída stupňa 2 sa vyznačuje zvýšením klinických príznakov. Bolesť sa stáva intenzívnejšou, ale zároveň je dobre uvoľnená liekmi proti bolesti. V okamihu pohybu môžete počuť charakteristickú drsnosť spojenú s trením kompozitných povrchov proti sebe. Niekedy si môžete všimnúť mierny opuch. Bežné topánky sa priblížia vďaka množeniu spojivového tkaniva a splošteniu hláv metatarsophalangeálneho kĺbu chodidla. Toto štádium je charakterizované osteoartritídou metatarsophalangeálneho kĺbu prsta so závažnou deformitou.
• Fáza 3 - charakterizovaná výraznou bolesťou, ktorá je trvalá a nie je zastavená liekmi proti bolesti. V dôsledku patologického procesu sa noha a prsty hrubo deformujú. Osteoartritída palca vyvoláva jeho vytesnenie pod druhým prstom a trpia ďalšie malé medzifalangeálne kĺby. Motilita je výrazne obmedzená alebo chýba, človek má problémy s postavením. Patologický proces sa môže šíriť na členok a vzhľadom na redistribúciu zaťaženia sú postihnuté kolená a chrbtica.

Pri osteoartritíde prvého stupňa sa človek zriedka obracia na špecialistu kvôli nedostatku jasných prejavov ochorenia. V neskorších štádiách sa objavuje charakteristická chôdza, podobná kačici, ktorá je chorá, aby sa zabránilo bolestivým pocitom, ako keby sa prechádzali z jednej nohy na druhú.

Osteoartróza nôh je rozdelená do niekoľkých typov v závislosti od lokalizácie patologického procesu:

• Interfalangálny (v procese sa podieľajú prsty).
• Interplusar (poraziť základňu kostí metatarsus).
• Plus palatal (na križovatke metatarzálnych kostí a základne falangov).
• Mezhpredplyusnevy.

Čo lekár lieči osteoartritídu nôh?

Diagnózu a liečbu osteoartritídy nôh vykonávajú viacerí odborníci - praktický lekár, traumatológ, ortoped, artrolog a reumatológ.

diagnostika

Identifikácia prvého štádia patológie môže byť zložitá kvôli zlému klinickému obrazu. V štádiách 2 a 3 sa diagnóza môže vykonať pomocou externého vyšetrenia a symptomatológie - deformácia nohy je dostatočne výrazná a sťažnosti na bolesť a obmedzenie sú v prospech DOA. Na objasnenie diagnózy je predpísané röntgenové vyšetrenie nohy, obrázky sú zobrazené na obrázkoch:

• Skleróza tkaniva chrupavky.
• Viacnásobné cysty.
• Kostné výrastky (osteofyty).
• Deformácia a zúženie spoločného priestoru.

Neexistujú žiadne špecifické laboratórne diagnostické metódy, pri krvnom teste možno pozorovať len príznaky zápalu.

liečba

Ak sa potvrdí osteoartritída nohy, liečba vyžaduje komplexnú a dlhodobú liečbu. Použite lieky aj narkotiká.

Drogová terapia zahŕňa menovanie liekov z rôznych skupín:

• Chondroprotektory inhibujú degeneratívne procesy v kostnom a chrupavkovom tkanive. Aplikuje sa orálne alebo vo forme intramuskulárnych a intraartikulárnych injekcií. Osteoartritída malých kĺbov chodidla sa lieči hlavne predtvarovanými formami, pretože kĺby sú príliš malé na intraartikulárnu injekciu. Chondroprotektory (Hondrotin, Glukosamin) majú kumulatívny účinok, takže priebeh podávania je pomerne dlhý a účinok liekov trvá jeden až dva mesiace.
• Lieky proti bolesti - zvyčajne predpisujú nesteroidné protizápalové lieky vo forme injekcií, tabliet a gélov na vonkajšie použitie. Najbežnejšie použitie Nurofen, Nise, Paracetamol, Diclofenac, Voltaren. Tieto lieky neodstraňujú patologické zmeny v kĺboch, ale sú schopné zmierniť zápal a zmierniť stav pacienta.

Neléčebná terapia pozostáva z niekoľkých metód:

• Diéty.
• Nosenie ortopedických výrobkov.
• Bylinná medicína
• Fyzioterapia.
• Masáž.

V extrémnych prípadoch, keď konzervatívne metódy nepomáhajú a osoba prakticky stráca schopnosť pohybu, vykonáva operáciu. Kĺb medzi falangou palca a metatarz je najčastejšie operovaný, pretože je to tam, kde je deformita najvýraznejšia. Malé prsty sa deformujú menej často.

Artroplastika je považovaná za najmodernejšiu metódu - počas operácie sú odstránené iba deformované oblasti, pričom samotný spoj zostáva. Závažnejším zásahom je artroplastika - úplná náhrada artikulácie alebo jej časti. Zvyčajne sa vykonáva v štádiu 3 osteoartritídy nohy.

V raných štádiách patológie môže byť tradičná medicína dobrým doplnkom k hlavnej liečbe. Niektoré recepty sú účinné:

• Mladé zemiaky s kožou varené a búšil vodou. Hotová suspenzia sa požíva trikrát denne a tretina pohára. Celková suma opitých prostriedkov by mala byť najmenej 3 litre. Môžete tiež vytvoriť obklady na boku.
• Malé množstvo soli sa zahrieva na panvici a umiestni sa do látkového vrecka. Aplikuje sa na končatinu s výskytom bolesti.
• Jódová sieť - jód pomáha zmierniť bolesť, takže keď syndróm bolesti pri kĺbe alebo prste ťahá sieť.
• 1 polievková lyžica horčice sa zmieša s rovnakým množstvom medu a rastlinného oleja. Zahrejte na var, vychladnite a použite ako obklad.

Fyzioterapia začína po poklese akútneho zápalu:

• Elektroforéza s NSAID a chondroprotektormi.
• Laserová terapia
• Liečivé bahenné balenie.
• UHF a UFO.

Jedlo zohráva veľkú úlohu. Pri osteoartritíde je dôležité sa zbaviť kíl a zabezpečiť, aby všetky potrebné prvky vstúpili do tela. Strava by mala zahŕňať morské plody, mliečne výrobky, chudé mäso, pohánku, čerstvé ovocie a zeleninu, aspiku a varenú chrupavku. Vylúčiť cukor a rýchle sacharidy.

prevencia

Špecifické opatrenia na prevenciu osteoartritídy nôh neexistujú, môžete znížiť pravdepodobnosť jej vývoja len pomocou niekoľkých preventívnych metód:

• Aktívny životný štýl s miernym cvičením.
• Správna výživa s udržiavaním normálnej telesnej hmotnosti.
• Prevencia poranení a podchladenie končatín.
• Noste pohodlné topánky na podpätku.

Je dôležité, aby ste sa starali o vaše kĺby od mladosti, vyhýbali sa zdvíhaniu závažia alebo zostali nehybné po dlhú dobu. Je potrebné liečiť poranenia v čase, pretože je oveľa ľahšie predchádzať osteoartritíde, ako ju liečiť v neskorších štádiách.

Ako sa lieči artróza metatarsophalangeálneho kĺbu nohy?

Najväčšie zaťaženie chodidla sa pozoruje v oblasti medzifalangeálnych kĺbov prstov a ich spojenia s metatarzami. Osteoartritída metatarsophalangeálneho kĺbu špičky chodidla je spojená s deformáciou palca, ktorá sa v každodennom živote často nazýva „rana“. Choroba s neskorým odhalením príznakov môže viesť k nemožnosti normálneho života, preto je dôležité mať predstavu o príčinách patológie, prvých príznakoch a existujúcich spôsoboch liečby.

Aké sú príčiny artrózy metatarsophalangeálneho kĺbu?

Kĺbová chrupavka v neprítomnosti anomálií poskytuje taký kĺb kĺbov, v ktorom sa kosti netierajú a navzájom sa nerušia. Osteoartritída metatarsophalangeálneho kĺbu chodidla je spojená s deštruktívnymi procesmi tkaniva chrupavky, zmenami v zložení tekutín kĺbov, ktoré v prvom rade spôsobujú nepríjemné pocity bolesti a časom začnú zasahovať do chôdze osoby. Postupom času sa chrupavka stáva tenšou a kosti sú vystavené, čo spôsobuje silnú bolesť a ťažkosti pri pohybe. Podráždenie synoviálnej membrány vedie k zápalovému procesu.

Príčiny artrózy metatarsophalangeálneho kĺbu chodidla sú:

• mechanické poranenia vo forme modrín, dislokácií, zlomenín;
• zmeny v biochemickej povahe, ktoré sú výsledkom zhoršeného metabolizmu, zápalových procesov, abnormalít v endokrinnom systéme a hormonálnych porúch;
• problémy s prívodom krvi do metatarsophalangeálneho kĺbu, čo vedie k nedostatočnej výžive tkanív;
• nájdenie nôh v konštantnom chlade, podchladenie;
• anomálie anatomickej štruktúry, ktoré často narúšajú normálnu chôdzu;
• zmeny veku.

Nebezpečenstvo osteoartritídy metatarsofhalangeálneho kĺbu chodidla je v tom, že pri absencii včasnej liečby a predpísaní adekvátnej terapie symptómov, konzervatívne metódy nemusia mať požadovaný účinok a následky deformujúcej sa choroby môžu byť korigované len chirurgicky.

Symptómy ochorenia v závislosti od štádia artrózy

Hlavným príznakom deformačnej artrózy metatarzafalangeálneho kĺbu, bez ohľadu na príčiny jeho vzniku, je výskyt bolesti v prvej oblasti prsta, ktorá má svoje vlastné prejavy v každom štádiu patologických zmien. Celkovo sa rozlišujú 4 stupne artrózy metatarsophalangeálneho kĺbu 1 prsta:

• prvá - pacient sa sťažuje na miernu bolesť v nohe a brnenie, po ťažkom zaťažení dochádza k zvýšeniu bolesti, časom dochádza k zahusťovaniu metatarzálnej kosti;
• druhá - deformujúce sa zmeny v kĺboch ​​chodidiel sú pozorované, prvý prst je obmedzený v pohybe v dôsledku silnej bolesti, ktorá nezanecháva osobu ani pri odpočinku, pre pacienta je ťažké chodiť, bolesť mu bráni postaviť sa na celú nohu, a snaží sa oprel o oblasť bližšie k jeho pinky;
• po tretie, bolesť bráni tomu, aby človek chodil normálne, je obmedzený v pohyboch a krívanie sa spája so zmenami, ktoré deformujú kĺb nohy;
• po štvrté, zmeny v metatarsophalangeálnom kĺbe neznamenajú, že by sa lieky a deštruktívne zmeny stali nezvratnými.

Sprievodná artróza príznakov metatarzofalangeálnych kĺbov charakteristická pre všetky štádiá je:

• pocit, že deformácia narúša chodenie, obmedzuje pohyb;
• prítomnosť opuchu v oblasti prvého prsta, ktorá časom ovplyvňuje iné oblasti chodidla;
• poruchy chôdze;
• začervenanie kože nohy a horúčky;
• rýchla únava nôh;
• v prvých prstoch.

Čím skôr pacient vyhľadáva liečbu, tým ľahšie sa zbaví patológie chodidla. Liečba artrózy metatarzafalangeálnych kĺbov nôh je účinná len pomocou fyzioterapeutických postupov. Druhé a tretie štádium deformačných zmien zahŕňa medikáciu nohy. Zlepšenie v neskorších štádiách vyžaduje chirurgický zákrok.

Príznaky deformujúcich sa zmien metatarsofhalangeálneho kĺbu chodidla sú výrazné a ak sú prítomné, môžeme hovoriť o jasných príznakoch patológie. Je dôležité, aby lekár identifikoval príčinu abnormalít, aby mohol prideliť primeranú liečbu.

Rádiografia je povinná, ak je to potrebné, ultrazvukové vyšetrenie, CT sken alebo MRI.

Princípy liečby artrózy

Liečba závisí od štádia deformujúcej artrózy, stupňa patologických zmien v prvej špičke. Vo významnom počte prípadov je predpísaná komplexná terapia, ktorá zahŕňa komplex fyzioterapie a nosenie ortopedických výrobkov, liečiv vo forme tabliet, injekčných mastí. Chirurgický zákrok sa vykonáva len v konečnom štádiu deformujúcej artrózy.

• zníženie zaťaženia spoja;
• vymenovanie diéty na zníženie obezity;
• výnimkou je možnosť stojacej polohy, v ktorej je zaťaženie spoja maximálne;
• zákaz nosiť topánky na vysokom podpätku alebo tesné alebo nevhodné modely;

Dobrým výsledkom liečby je nosenie ortopedických výrobkov, ale výber by mal vykonávať ošetrujúci lekár na základe štádia a symptómov deformujúcej artrózy. Na liečbu artrózy metatarsophalangeálneho kĺbu sú predpísané rôzne skupiny liekov:

• nesteroidné lieky - potláčajú syndróm bolesti a zápalové procesy, môžu byť vo forme tabliet, gélov alebo mastí, najobľúbenejšie je ibuprofén, diklofenak, nimesulid;
• chondroprotektory - môžu obsahovať chondroitín a glukozamín, ktoré sa nachádzajú v tkanivách chrupavky v ľudskom tele, preto pomáhajú spomaliť patologické deštruktívne procesy, ako je napríklad chondroxid, Arthrin;
• steroidné lieky - hormonálna liečba sa vykonáva v neprítomnosti výsledku konzervatívnej liečby, najčastejšie sa predpisuje hydrokortizón;
• kyselina hyalurónová - zavedenie látky normalizuje zloženie synoviálnej tekutiny, ktorej nedostatok sa pozoruje v prípade artrózy chodidla a patológie prvého prsta.

Pri silnej bolesti sa predpisujú analgetiká, v konečnom štádiu sa môžu použiť lieky obsahujúce látky skupiny liečiv. Je nevyhnutné zachovať vitamínové a minerálne komplexy na udržanie tela.

Fyzikálna terapia sa prejavuje vo všetkých štádiách ochorenia, ale najväčší účinok sa prejavuje v počiatočnom štádiu deformujúcej artrózy. Ďalšia fyzioterapia patológie metatarsophalangeálneho kĺbu zahŕňa:

• UHF;
• EUV žiarenie;
• magnetická terapia;
• expozícia laserom;
• elektroforéza, vrátane liekov.

Absolvovaním fyzioterapie s artrózou metatarzafalangeálneho kĺbu sa zlepší metabolické procesy, odstráni sa opuch, zlepší sa regenerácia tkaniva. V dôsledku normalizácie svalového tonusu sa znižuje závažnosť zápalových procesov, urýchľuje sa pohyb krvi a tekutiny v tele. Ako výsledok, bolesť ustupuje, pacient prestáva sťažovať na príznak, že vzdelávanie v oblasti palca mu bráni v chôdzi.

Vlastnosti chirurgického zákroku

Chirurgický zákrok sa prejavuje v neskorých štádiách patológie metatarsophalangeálneho kĺbu. Na odstránenie syndrómu bolesti sa vykonáva artrodéza a kĺb je imobilizovaný. Počas chirurgického zákroku sa odstránia výrastky a v oblasti metatarsophalangeálneho kĺbu sa vykonajú korekcie.

Anatomicky správna poloha metatarzafalangeálneho kĺbu v prípade artrózy sa fixuje pomocou fixátorov až do okamihu, keď sa kosti úplne spoja. Po operácii je priemerná doba rehabilitácie 3 mesiace. Operácia nemôže úplne obnoviť pohyblivosť kĺbov, ale nadmerné trenie v mieste metatarzafalangeálneho kĺbu sa zastaví a syndróm bolesti ustúpi.

Dnes existuje mnoho možností chirurgickej liečby, ktoré môžu zlepšiť stav metatarsophalangálneho kĺbu. Lekár sa môže rozhodnúť vykonať chelektómiu, pri ktorej sa odstránia osteofyty, metatarzálna kosť sa skráti fixáciou v požadovanej polohe.

Nevýhodou artroplastiky je obmedzené trvanie protézy.

Využitie výhod terapeutickej gymnastiky

Komplex medicínskej gymnastiky môže byť vykonávaný nielen v podmienkach nemocnice, ale je pomerne jednoduché ho vykonávať doma. Dnes existujú celé techniky, ktorých použitie umožňuje zlepšiť pohodlie pacienta aj v neskorších štádiách.

Vykonanie nasledujúcich jednoduchých cvičení pomôže znížiť závažnosť deformujúcej sa artrózy a zabrániť zhoršeniu situácie:

• robiť rotačné pohyby s nohami nôh po sebe na každej strane;
• v polohe podlhovastých nôh sa prst posúva doľava a päta doprava, s následnou zmenou smeru pohybu;
• striedavý pohyb ponožiek na sebe predĺžené nohy;
• sedenie na stoličke, napodobňovanie chôdze so striedavým pohybom nohy od päty po päty a chrbát;
• Pomocou elastickej bandáže alebo pásky sú veľké prvé prsty na nohách navzájom spojené, po ktorých sa snažia pohybovať nohami na stranu.

Dobrým účinkom pri osteoartróze je vlastná masáž prvej oblasti palca, pohybov, pri ktorých by mal vyzerať ako hádzanie a hnetenie.

Osteoartróza metatarsophalangeálneho kĺbu dobre reaguje na liečbu, keď je patológia zistená v skorých štádiách. Prvé príznaky sa objavujú vo forme silnej bolesti v oblasti prvého prsta, opuchu a deformity, čo vedie k tomu, že časom sa začína zasahovať do osoby chodiacej. Liečba patológie metatarsophalangeálneho kĺbu zahŕňa komplexnú liečbu, ktorej priebeh a obsah závisí od závažnosti patológie, ktorá deformuje tkanivo chrupavky.