Intercostálna neuralgia je reflexný syndróm bolesti, ktorý sa vyskytuje pri kompresii, podráždení alebo zápale interkonstálnych nervov. Inak sa to nazýva aj thorakalgia. Tento jav je nepríjemný, pretože je sprevádzaný intenzívnou bolesťou.

Klinické príznaky interkonstálnej neuralgie sú veľmi podobné symptómom mnohých ochorení vnútorných orgánov, najmä srdca. To je dôvod, prečo sa mnohí pacienti, vystrašení útokom interstrikálnej neuralgie, obracajú na kardiológa alebo začínajú samoliečbu doma, berúc lieky na srdce.

V tomto ohľade spolu s nedostatkom správnej diagnózy a adekvátnej liečby neuralgie zhoršuje stav pacienta. A strata času môže viesť k pomerne vážnym komplikáciám.

dôvody

Prečo sa vyskytuje medzirebrová neuralgia a čo je to? Hlavnou príčinou neuralgie je kompresia a podráždenie interkonstálnych nervov v dôsledku zápalových a degeneratívnych zmien chrbtice. Najčastejšie sa patológia nevyskytuje nezávisle, ale vyvíja sa na pozadí iného ochorenia.

V tomto ohľade existujú určité dôvody, ktoré vedú k vzniku interstrikálnej neuralgie:

• poranenia chrbta a hrudníka;
• podchladenie;
• spinálne patológie - skolióza, deformujúca spondylóza, osteochondróza, herniované medzistavcové platničky;
• vnútorné (choroby vnútorných orgánov) a vonkajšie (lieky, účinky ťažkých kovov) intoxikácie;
• predchádzajúce infekčné ochorenia (tuberkulóza, pásový opar, brucelóza);
• malígne nádory pľúc a pohrudnice;
• ochorenia nervového systému (skleróza multiplex, polyradikuloneuritída);
• znížená imunita;
• alergie.

Vo väčšine prípadov je „vinníkom“ osteochondróza, ktorá vedie k deštrukcii tkaniva chrupavky, v dôsledku čoho sa korene nervov stláčajú a dochádza k ostrým bolestiam. Patologické zmeny v mieche spôsobujú muskulotonický syndróm (porušenie svalového tonusu), čo situáciu značne komplikuje.

Príznaky interstrikálnej neuralgie

Vo všeobecnosti je intercostálna neuralgia pociťovaná množstvom špecifických symptómov, ktoré môžu byť pozorované ako komplexne, tak selektívne. Všetko závisí od individuálnych charakteristík organizmu každej jednotlivej osoby. A záleží na tom, ako sa tieto znaky budú vyjadrovať a na ktorej strane - vľavo alebo vpravo.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je bolesť pozdĺž medzirebrového priestoru vpravo alebo vľavo. Intenzita bolesti môže byť rôzna: od ostrých, ostrých, ťažkých, streľba (častejšie) až po konštantnú, strednú intenzitu. Bolesť sa zvyšuje s pohybmi pacienta, s kašľom a kýchaním a dokonca aj s dýchaním. Osoba sa často nútene postaví: nakloní sa na postihnutú stranu, aby sa minimalizovalo množstvo pohybu v nej. Pri kašľaní, smiechu alebo kýchaní niektorí pacienti pevne tlačia svoju dlaň do postihnutého medzirebrového priestoru na ten istý účel: znížiť množstvo pohybu v tejto oblasti tak, aby bolí menej.

Okrem toho je ochorenie sprevádzané: necitlivosť postihnutých oblastí, svalové napätie, kŕče, zvýšené potenie, pocit "plazenia husacích hrbole" na koži, poruchy spánku, slznosť. Intercostálna neuralgia sa zvyšuje po cvičení alebo strese.

Rozdiel medzi príznakmi neuralgie od ochorenia srdca

Toto ochorenie často napodobňuje poškodenie srdca. Pre správnu diagnózu je dôležité si uvedomiť, že v patológiách kardiovaskulárneho systému sú sprievodné zmeny pulzu a krvného tlaku. S porážkou medzikožných nervov takýto vzor chýba.

Okrem toho, pri bolestivom syndróme, ktorý je spojený s poruchami srdca, zmena polohy tela neovplyvňuje intenzitu nepríjemných pocitov. Keď sa vyvinie intercostálna neuralgia, akýkoľvek pohyb, ako aj hlboké dýchanie, vyvoláva zvýšenú bolesť. Diagnostickým kritériom je, že nitroglycerín alebo podobné liečivá nemajú pozitívny účinok.

Ak máte pochybnosti alebo máte podozrenie, že paroxyzmálna bolesť spojená s inými chorobami, mali by ste čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc a neváhajte s liečbou. Čím skôr sa ochorenie diagnostikuje, tým ľahšie sa zotaví.

Zoznam chorôb s podobnými príznakmi:

• angina pectoris;
• herpes zoster;
• infarkt myokardu;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• ochorenie pľúc;
• nádorových ochorení.

Je veľmi dôležité rozlišovať medziústavnú neuralgiu od iných chorôb, ktoré môžu dokonca viesť k smrti.

diagnostika

Aby sme pochopili, ako liečiť interstrikálnu neuralgiu, je potrebné nielen diagnostikovať symptóm, ale aj určiť príčinu jeho vývoja.

Diferenciálna diagnostika klinických prejavov je dôležitým krokom v liečbe pacientov. V prvom rade je potrebné eliminovať patológiu srdca, pretože liečba interkonstálnej neuralgie a srdcových ochorení si vyžaduje rôzne terapie a nesprávna diagnóza a strata času v kardiologickej patológii môže byť rozhodujúca pre stav pacienta.

Na vylúčenie iných ochorení môže lekár predpísať EKG, rádiografiu pľúc, ultrazvukové vyšetrenie orgánov brušnej dutiny a ďalšie potrebné štúdie. Po konečnom overení diagnózy môže byť zahájená liečba interstrikálnej neuralgie.

Liečba interstokálnej neuralgie

Symptómy interkonstálnej neuralgie nemožno ignorovať. Je nepravdepodobné, že by to umožnila intenzívna bolesť. Podstatou liečby neuralgie je:

1. Odstránenie bolesti a iné prejavy interstrikálnej neuralgie s tabletkami.
2. Eliminácia zovretia a / alebo zápalu postihnutého nervu.
3. Eliminácia koreňových príčin ochorenia, ktorá, striktne povedané, vedie k rozvoju interstrikálnej neuralgie.

Liečebný režim zahŕňa použitie nasledujúcich metód: t

1. Liečba liekmi (analgetiká a blokády, nesteroidné protizápalové lieky, vitamíny);
2. Sparing mód a obmedzenie mobility chrbtice (hrudníka) na úrovni lézie, nosenie korzetu;
3. Fyzioterapia;
4. Ručná a reflexná terapia;
5. Masáž a fyzikálna terapia.

Ak príčinou ochorenia bolo porušenie koreňov miechových nervov, potom len neuralgia môže byť liečená liečbou patológie, ktorá viedla k porušeniu - osteochondróza, tvorba hernie medzistavcových platničiek atď.

Ako lokálna terapia sa doma preukázalo použitie mastí s protizápalovými a analgetickými účinkami. Vďaka účinkom ich zložiek sa zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti? a dochádza k svalovej relaxácii.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Vplyv elektromagnetických a magnetických polí, ultrazvuku, infračerveného žiarenia a UV žiarenia, elektroforézy a ďalších fyzikálno-terapeutických metód pomáha v boji proti intersticiálnej neuralgii.

masáž

Zlepšuje metabolické procesy a prekrvenie, uvoľňuje svaly, normalizuje vedenie nervových impulzov, má mierny analgetický účinok. Trvanie liečby je 10 sedení.

Manuálna terapia

Účinok masáže je fixovaný manuálnou terapiou. Pri jeho realizácii, manuálny terapeut pracuje s rukami priamo na vysídlených stavcoch. Počas tejto akcie sa stavce vrátia do svojej pôvodnej polohy, medzery medzi stavcami sa rozšíria, uvoľnené nervy sa uvoľnia. Metóda je účinná, ale v prípade porušenia metódy sú možné závažné komplikácie.

Ako liečiť vnútornú neuralgiu doma

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné vyhľadať pomoc u lekára, môžete sa uchýliť k obľúbeným metódam. Tradičná medicína má tiež mnoho osvedčených receptov na svojpomoc na zmiernenie príznakov interkonstálnej neuralgie.

Takže najúčinnejšie ľudové prostriedky na liečbu interstrikálnej neuralgie doma možno považovať za nasledovné:

1. Dobre pôsobí trenie postihnutej oblasti alkoholickým extraktom z brezy alebo valeriánskej tinktúry. Látky, ktoré sú súčasťou týchto tinktúr, pôsobia ako zložky priemyselných mastí. Ale nemali by ste dať obklady s alkoholom v noci, pretože alkohol môže spôsobiť popáleniny kože.
2. Zahrievanie tiež pomáha, ale tepelný účinok počas interstrikálnej neuralgie by nemal byť priamy, to znamená, že sa nepoužije vyhrievacia podložka, horúci zemiak alebo vajce, ale zabaliť sa do ušného šálu, pletenej vlny. Ak je boľavé miesto silne vyhrievané, bolesť zmizne na krátku dobu a potom takýto vplyv len posilní opuchy mäkkých tkanív a prinesie ešte väčšiu bolesť.
3. Vo vnútri je dobré odvar z mäty piepornej: 200 ml. Varte vodu, pridajte 1 polievkovú lyžicu sušených mätových lístkov do vriacej vody, nechajte pôsobiť. Vezmite 100 ml. ráno a večer. V bujóne môžete pridať 2 lyžičky medu.
4. Bolesť pozdĺž nervov pomáha znížiť šťavu z chrenu alebo reďkovky, ktorá musí byť vtieraná do postihnutých oblastí, rovnako ako obklady s dusenými ľanovými semienkami.
5. To by malo trvať 4 lyžice. lyžicu suchej šalvie a zalejeme jedným pohárom horúcej vody. Pôda sa nechá stáť 60 minút a potom sa kmeň zaťaží. Výsledná tinktúra musí byť naliata do kúpeľa (nie vyššie ako 37 stupňov), nalejte tam morskú soľ (4 polievkové lyžice) a kúpte si pred spaním na dobu dlhšiu ako 10 minút, na 10 dní.

Nemali by sme však zabúdať na to, že všetky výrobky, ktoré pomáhajú doma, len na chvíľu zmierňujú bolesť, ale neodstraňujú jej hlavnú príčinu. Preto je vašou hlavnou úlohou čo najskôr podrobiť sa úplnému vyšetreniu av prípade potreby liečebnému postupu (aby sa predišlo možným komplikáciám).

prevencia

Podstatou profylaxie intercostálnej neuralgie je dodržiavanie základných pravidiel, ako sú:

1. Sledujte svoju stravu a životný štýl.
2. Vyhnite sa podchladeniu.
3. Vyhnite sa poraneniu chrbtice.
4. Okamžite liečte vnútorné ochorenia pohybového aparátu.
5. Cvičte denne, najmä ak je vaša práca spojená so sedavou prácou. Postupujte podľa správnej polohy.
6. Ak existuje akékoľvek vnútorné ochorenie infekčného alebo neinfekčného pôvodu, vyhľadajte pomoc lekárov, vykonajte celý priebeh liečby, čo pomôže zabrániť možným komplikáciám.

Dobre sa osvedčila aj profylaktická masáž pomocou špeciálnych zahrievacích mastí, ktoré zlepšujú krvný obeh a lymfodrenáž.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

S výskytom akútnej bolesti na hrudníku sa môžete obrátiť na terapeuta, ktorý nevyhnutne odkáže pacienta na elektrokardiogram a RTG hrudníka. Po vylúčení ochorení srdca a pľúc bude pacient liečený neurológom. Fyzioterapeut, fyzioterapia a masážny špecialista, reflexológ, manuálny terapeut sa zúčastňujú na terapii ochorenia.

Odporúčame vám, aby ste si prečítali:

Lumbálna osteochondróza - symptómy, príčiny a liečba

Osteochondróza hrudnej chrbtice

Osteochondróza krčnej chrbtice

Medzistavcová hernia lumbosakrálnej chrbtice

Ako liečiť osteochondrózu chrbtice

25 pripomienok

Táto medzirebrová neuralgia prevláda už dlhý čas. V mojej mladosti v sále LFK som bol vyzvaný jedným cvičením, ktoré niekoľko desaťročí slúži ako skvelý spôsob, ako zmierniť ostré bolesti (tie, ktoré vyzerajú ako bolesť srdca)

Ležíme na bruchu, ohýbame ramená v lakťoch pred nami, stláčame kefy do pästí a položíme sa na seba, položíme na ne bradu s posteľou a striedavo dýchame nosom a ústami, najprv sa snažíme dýchať, neskôr, keď cítite, že bolesť ustupuje, môžete zvýšiť dýchanie. Urobte to, až kým nezmizne bolesť. Mám zvyčajne 3-5 minút. Tiež maľujem konským výkonom, pomáha mi to.

skvelé! Pomohlo to, aj keď sa dýchanie stalo! Ďakujem! Nech vám Boh dá zdravie!

Chodili ste do školy?

Ďakujem, Arthur, pomohol sa zbaviť takých bolestí.

Vďaka za pomoc, Arthur!

Nyz mi pomáha s mojimi príznakmi. Mydocalm môžete užívať súčasne.

Môžete len nise. Na ochranu žalúdka na lačný žalúdok užívam Omez (omeprazol), po pol hodine, jedenie, po ďalšej pol hodine, Nise. Po ďalšej pol hodine môžete voľne dýchať a život sa zlepšuje.

Liečila som Neurodiclovitídu, vypila som ju dva týždne, nič viac. Ak je predpísaný diklofenak, je lepšie okamžite a protizápalové lieky. A pri neurodiklitíde nie je v žalúdku žiadna bolesť, takže nepite nič iné. A vitamíny sú už v kompozícii, spravidla ich predpisuje aj normálny lekár. Potom sa v priebehu neuromuskulitídy, vitamínov skupiny B. Vo všeobecnosti vo farmácii je dostatok takýchto komplexov, ale pri neuromultivitíde je najvyššia dávka vitamínu B12 80-krát vyššia ako v Milgame. Tento kurz je prerušený a dva roky nie je žiadny relaps. Dvakrát za rok užívam túto neuromuskulitídu profylakticky.

Vďaka za info. Zdá sa mi tiež, že mám neuralgiu, ale väčšinou ma bolí chrbát... Neviem, čo mám robiť, nevidím lekára vôbec (

Prvýkrát som cítil tieto bolesti na sebe. Kop ako bolestivý. Čítal som a bude sa správať podľa odporúčania. Nise masť, niektoré nepríjemné. Tiež som si kúpil masť Diclofenac. Je bez zápachu a nie je cítiť. Budeme musieť vyskúšať oboje. Čo by bolo lepšie pomôcť a používať. Vďaka za radu.

S 17 rokov utrpenia ostekhondrozom. To, čo som neskúšal, bol neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri a mnoho ďalšieho. Všetko pomáha, len dočasne. A už dávno som si uvedomil, že ma zachraňuje iba telesná výchova. Počas tehotenstva sa mi opäť vrátila bolesť chrbta, takže som nemohol pohnúť nohami. Poslal na cvičenie a ja som prekonal bolesť cez slzy. Po troch alebo štyroch lekciách som sa stal oveľa jednoduchším a na konci kurzu (10 hodín) mi chrbát nebolelo. Tak želám všetkým, aby robili cvičenia, aby som neublížil a udržal moje nohy v teple!

Tento bolesť ma len raz odniesla. V tom čase pomáhali jednoduché lieky proti bolesti. V dôsledku toho sa zmenil lekár a taktika liečby. Protizápalové liečivo s diklofenakom a vitamínom B - Neurodiclovit po dobu 10 dní značne zmiernilo moju fyzickú kondíciu. Bolesť ustúpila. Ale potom sa odporúča, aby medové týždne pili kurz čisto vitamínu B na obnovenie nervov a zabránili relapsu - neuromultivitíde. Zatiaľ žiadne sťažnosti ako 5 mesiacov.

O sebe Môžem povedať, že liečba bazénom a cvičením mi pomohla, chrbát bol posilnený a bolesť ma zastavila. A ja som začal behať ráno.

Ja sám som nečakal, že by ma môj chrbát mohol natoľko chytiť, je to, akoby vek odchodu do dôchodku bol stále ďaleko... snažil sa o samoliečbu, ale to neznamenalo pozitívne výsledky. Bol som vyšetrený lekárom, dali mi injekcie neuromultivitídy, zvyšujú účinok NSAID. Injekcie boli pre mňa pichnuté päť dní denne v prvom týždni a potom dvakrát týždenne počas dvoch týždňov. Teraz sa cítim dobre a moje bolesti sú preč.

Movalis pôsobí rýchlo a efektívne! Žiadne pichnutia, obklady, piliny piluliek a rovnako dobré ako nové!

kombinované pilulky s Vit. V, na aliexpress som si kúpil stojan na natiahnutie chrbta, sú v ňom 3 pozície a masáže týchto kužeľov na bokoch))) tento stojan nahrádza vodorovnú tyč, strečing ide rovno na chrbticu, 5-10 minút ráno a večer na to

Mohli by ste hodiť odkaz na tento úsek pre chrbát? Alebo ako ho nájsť na Ali

Áno. Ako nájsť tento stojan na natiahnutie chrbta na aliexpress?

Olga, kúpiť knihu profesora Bubnovského "Osteochondróza nie je veta." a uzdraviť sa bez akejkoľvek podpory. Pomáha to naozaj. rýchlo a trvalo. Vyliečila som osteochondrózu + dorsopatiu.

Zdrastvuyte.podskazhite prosím, aké sú vaše príznaky neuralgie? Pred mesiacom si sťažovala na bolesť v oblasti rebier, myslel, že heart.I napísal Nemisil.At čas, teraz to bolí znova, najmä s fyzickou námahou

Stalo sa mi to prvýkrát vo veku 43 rokov. Práca je sedavá, chrbát na stoličke je už dlho držaný na jednom kopci, upevnený v skrútenom stave a ja som si na tomto uhle položil rebrá pod pravým lopatkou a spočinul. V zásade to bola zábava, jemne odpružená. Akonáhle som sa buď zle prepadol, alebo sa hlboko potopil - hrozný začal. Po prvé, nepríjemné bolesti v ramene a krku začali ako po prudkom ťahaní niečoho veľmi ťažkého. Potom sa objavil pocit, že pečeň a pľúca sa stali jednou a zväčšili sa. Postupne bolo bolestivé dýchať - asi 20% inhalácie „plného prsníka“, ostrá bolesť v oblasti pečene zabraňovala rozširovaniu hrudníka. Horúčka nie je hádzaná, pulzuje, ani tlak, zdá sa, že to bolo normálne. Mohol chodiť a robiť všetko s rukami, len dýchanie bolo bolestivé a stalo sa desivé. Cín sám začal asi hodinu po prvej bolesti v ramene a krku, počas ktorej som sa dokonca podarilo dohnať raz na brvne, nepomohol))) Najprv som sa snažil pochopiť, čo sa deje, a útok akútnej bolesti začal, keď všetci išli na obed, Nakoniec som sa bál, že som mal zápal slepého čreva, vyšiel na ulicu a sám som zavolal sanitku. O hodinu neskôr ma priviedli na pohotovosť, bola tu rýchla analýza moču a krvi (všetko normálne), čiara, röntgenové vyšetrenie, diagnostika intercostálnej neuralgie a poslaný do terapeutickej budovy. Tu dali intramuskulárne diklofenak. Keď sa prvýkrát začal správať, stal sa ešte viac bolestivým a slzy potichu prúdili, ale objem inhalácie sa začal pomaly zvyšovať. 3-4 hodiny prešli z ambulancie na injekciu. Z nemocnice som okamžite išiel na kliniku na stretnutie s terapeutom. Potom mi bolo pridelené schudnúť (okrem chleba a zemiakov, menej slané, tam je len varené, večer večer kúsok vareného mäsa a čerstvej zeleniny bez tukov) a liekov: Voltaren 3ml výstrely 1 krát denne po dobu 10 dní, Neyrobion - rovnaký, len pre 5 dní, masť - Kapsikam a / alebo Ketonal, lieky proti bolesti v prípade útoku - tablety Dexalgin25 1/2 alebo Tizanidin. Táto celá sada liekov s injekčnými striekačkami stála niekde okolo 2600 rubľov. Vo večerných hodinách, žena len Neyrobion, pretože povedal, aby nezasahoval do Voltaren Diclofenac a stále konal. V noci, keď som sa snažil otočiť na druhú stranu, začal silný útok bolesti ako v popoludňajších hodinách. Vypil pol tabliet Dexalginu a za pol hodiny bol schopný zaspať. Tizanidín sa nikdy nepokúšal, dosť Dexalginu. Ráno to nebolo také dobré, ale po injekciách sa môj stav začal zlepšovať. Tri dni už prešli a cítim sa oveľa lepšie, môžem dýchať hlboko, ale stále opatrne. Koho bol rovnaký osud - chcem sa čoskoro lepšie!

Vďaka a zdravie všetkým, ktorí písali! Vyzerá to, že som na správnej ceste - diklofenak po dni, pomáha mi to.

Ja osobne som neodporučil Sergejovi, aby sa zapojil do diklofenaku a zmiernil zápal dobre, ale má aj vedľajšie účinky - deprimuje obličky, aby pracovali pre mňa osobne po rokoch kurzov (10 záberov v jednom kurze) po dvoch operáciách na odstránenie hernie medzistavcových platničiek, vytvorili sa obličkové kamene a vytvorili obloženie operácia-drvenie by nepomohlo - v ľavej panvovej panve bolo 12 kameňov Ale tu, ako šťastie - všetky organizmy sú individuálne - látky sa vymieňajú odlišne

Interkonstálna neuralgia. Ako liečiť interstrikálnu neuralgiu

Jednou z najčastejších príčin bolesti na hrudníku je intercostal neuralgia. Toto ochorenie sa vyskytuje pri podráždení alebo porušovaní medzirebrového nervu, ktorého hlavným príznakom je akútna bolesť. Interkustálna neuralgia spravidla ovplyvňuje vek starších a senilných. Toto ochorenie sa vyskytuje aj u mladých ľudí (najmä u sedavcov, ale aj u plavcov) a niekedy aj u detí (najmä počas obdobia intenzívneho rastu). V našom článku budeme hovoriť o tom, prečo sa táto patológia vyvíja, aké sú klinické prejavy, princípy jej diagnostiky a liečby.

Čo je medzirebrový nerv

Z miechy v hrudnej oblasti je 12 párov miechových nervov. Sú tvorené senzorickými, motorickými a sympatickými vláknami. Každý nerv prechádza v medzirebrovom priestore pozdĺž spodného okraja rebra pod zodpovedajúcou medzirebrovou cievou medzi vonkajšími a vnútornými medzirebrovými svalmi zodpovednými za výdych a inhaláciu. V interkonstálnej neuralgii sa impulzy bolesti šíria nervovými vláknami do miechy a potom do mozgu. V dôsledku toho človek pociťuje bolesť.

Príčiny interkonstálnej neuralgie

Príčiny medzirebrovej neuralgie sú mnohé, ale ich podstata sa zmenší na dve:

• podráždenie alebo štiepenie medzirebrového nervu v medzirebrovom priestore;
• zovretie chrbtice miechového nervu v hrudnej chrbtici.

Strhnutie koreňov sa spravidla vyskytuje na pozadí takých ochorení chrbtice, ako je osteochondróza hrudnej oblasti, ankylozujúca spondylitída (Bechterewova choroba), spondylitída, intervertebrálna hernia, progresívna kyfóza a iné.

Väčšina prípadov interkonstálnej neuralgie vyplýva práve z podráždenia alebo zovretia nervu vláknami medzirebrových svalov v medzirebrovom priestore.

K svalovému spazmu môže dôjsť v dôsledku traumatického poškodenia, zvýšenej fyzickej aktivity bez zahriatia, psychoemotického stresu.

Na pozadí všeobecných alebo lokálnych hypotermií, infekčných chorôb (najmä herpesu) sa vyskytuje zápal vonkajších a vnútorných medzirebových svalov a s tým spojený kŕč.

Menej často sa intercostálna neuralgia môže vyvinúť na pozadí nasledujúcich ochorení:

• toxikoinfekcia potravín (akútna gastroenteritída);
• spondylopatie;
• ochorenie rebier a deformácia hrudníka;
• roztrúsená skleróza;
• alergické ochorenia;
• toxická (alkoholická) polyneuropatia;
• diabetes;
• ochorenia tráviaceho traktu, ktoré spôsobujú nedostatok v tele vitamínov B (chronická gastritída, kolitída, hepatitída, žalúdočný vred a dvanástnikový vred);
• aneuryzma hrudnej aorty.

Mikrotraumata získaná pravidelnou nadmernou fyzickou námahou, najmä v kombinácii s hypotermiou, môžu tiež znamenať interstrikálnu neuralgiu.

Klinické prejavy interkonstálnej neuralgie

Hlavným príznakom tohto ochorenia je bolesť pozdĺž medzirebrového priestoru. Intenzita bolesti môže byť rôzna: od ostrých, ostrých, ťažkých, streľba (častejšie) až po konštantnú, strednú intenzitu. Bolesť sa zvyšuje s pohybmi pacienta, s kašľom a kýchaním a dokonca aj s dýchaním. Osoba sa často nútene postaví: nakloní sa na postihnutú stranu, aby sa minimalizovalo množstvo pohybu v nej. Pri kašľaní, smiechu alebo kýchaní niektorí pacienti pevne tlačia svoju dlaň do postihnutého medzirebrového priestoru na ten istý účel: znížiť množstvo pohybu v tejto oblasti tak, aby bolí menej.

Veľmi často sa zvyšuje bolesť v medzichrstovej neuralgii pod prstami lekára, ktorý vykonáva palpáciu: ľahko nasníma smer bolesti pozdĺž nervu. Stojí za zmienku, že pacienti môžu charakterizovať svoje pocity nielen ako bolesť, ale aj ako pálenie, brnenie a v neskorších štádiách ochorenia - ako necitlivosť v medzirebrovom priestore.

S porážkou medzirebrového nervu na ľavej strane, bolesť často napodobňuje pocity v angíne pectoris: pacienti hodnotia bolesť ako pečenie, s ožarovaním (šírením) v ľavom ramene, lopatkou, chrbticou. Avšak angínová bolesť nezávisí od pohybov, kašľa, smiechu a iných vecí a navyše sa znižuje po užití nitroglycerínových tabliet alebo jeho analógov. Aby však táto významná kardiálna patológia nevynechala, lekár v pochybných prípadoch predpisuje pacienta s EKG. Je dôležité nezamieňať interkonstálnu neuralgiu s infarktom myokardu, pretože bolesť v ňom tiež neklesá z nitroglycerínu. Preto v prípade náhle vzniknutej bolesti v oblasti srdca by človek nemal zvádzať osud, dúfal v to najlepšie, ale je potrebné byť v bezpečí: zavolať sanitku a podstúpiť elektrokardiografiu.

V niektorých prípadoch, keď sú postihnuté nervy dolných rebier, povaha bolesti sa môže podobať pocitom počas renálnej koliky (náhle ostré bolesti v bedrovej oblasti kŕčovitého charakteru vyžarujúce na nohu alebo slabiny). V takýchto prípadoch by ste tiež nemali ťahať, ale je dôležité okamžite vyhľadať pomoc od špecialistov. Pamätajte si, že je lepšie byť ostražitý pri svojom zdraví.

Menej často môže intercostálna neuralgia replikovať prejavy ochorení, ako je napríklad pohrudnica, stenóza hrudnej aorty, mediastinálne nádory.

diagnostika

Lekár určí diagnózu typickej interstrikálnej neuralgie bez akýchkoľvek osobitných ťažkostí na základe pacientových sťažností, anamnézy ochorenia a života a tiež na základe výsledkov objektívneho vyšetrenia:

• pri vyšetrení priťahuje pozornosť sčervenanie alebo blanšírovanie kože nad postihnutým nervom;
• pri pohmate si pacient všimne bolesti pozdĺž postihnutého medzirebrového priestoru;
• Vyšetrenie srdca (palpácia, perkusia, auskultácia) nevykazuje žiadne patologické zmeny tohto orgánu.

Ak má špecialista pochybnosti o povahe syndrómu bolesti pacienta, pridelí mu ďalšie výskumné metódy, ktoré pomôžu potvrdiť alebo poprieť túto alebo túto diagnózu:

• EKG;
• rádiografia hrudníka;
• Ultrazvuk abdominálneho a retroperitoneálneho priestoru.

Liečba interstokálnej neuralgie

Terapia tejto patológie sa spravidla uskutočňuje v dvoch smeroch: zmiernenie stavu pacienta znížením a lepšou úľavou od bolesti a liečením ochorenia, proti ktorému sa objavila neuralgia.

Vo väčšine prípadov je pacient liečený ambulantne. Prvé 3-7 dní ochorenia (v závislosti od stupňa jeho závažnosti) je pacientovi ukázaný pokoj na lôžku. A jeho posteľ by mala byť plochá, pevná, s ortopedickým matracom alebo štítom pod obvyklým matracom. Zostať na posteli s previsnutou sieťou je absolútne kontraindikované: preto sa stav pacienta môže zhoršiť.

Všeobecná liečba liekmi

Pacient s interstrikálnou neuralgiou môže byť predpísaný v nasledujúcich skupinách:

• nesteroidné protizápalové lieky (meloxikam, diklofenak, rofekoksib a iné): nielen zmierňujú bolesť, ale majú aj výrazný protizápalový účinok nielen na postihnutý nerv, ale aj na, povedzme, chrbticu postihnutú osteochondrózou; môžu byť podávané vo forme injekcií, tabliet alebo čapíkov (čapíkov);
• svalové relaxanciá (mydocalm, tolperil, sirdalud) - znižujú závažnosť priečne pruhovaného svalového spazmu;
• činidlá, ktoré upokojujú nervový systém (spravidla rastlinný - sedasín, Persen, Novo-Passit a ďalšie);
• B vitamíny (neurobion, neuro-rubín, milgamma a iné) - obnovujú poškodené nervové štruktúry a zlepšujú vedenie impulzov medzi nimi.

Lokálna liečba

V tejto časti by som chcela v prvom rade poznamenať suché teplo na postihnutom území. Mal by však byť zdrojom nepriameho tepla, napríklad pleteného predmetu alebo vlneného šatku. Horúce predmety, ktoré sa majú pripojiť k postihnutej oblasti, sú nielen nerentabilné, ale aj škodlivé. V prípade neintenzívneho zahrievania sa lokálny prietok krvi v oblasti stáva aktívnejším, avšak pri ochladzovaní sa pozoruje reverzný účinok: zvýšenie edému a zvýšenie syndrómu bolesti.

Môžu sa tiež použiť masti a gély obsahujúce nesteroidné protizápalové liečivá (NSAID). Sú to lieky ako dolobén, dip-relif, fastum-gel a iné.

Iné masti alebo roztoky, ktoré neobsahujú nesteroidné protizápalové lieky, ale obsahujú anestetiká, majú látky s reflexným účinkom tiež analgetické účinky. Jedná sa o lieky, ako sú menovazin, kapsikam, a finalgon - môžu byť tiež použité na liečbu intercostal neuralgia.

Relatívne nová dávková forma na liečenie tejto patológie a iných zápalových ochorení muskuloskeletálneho systému sú transdermálne náplasti. Sú impregnované jednou alebo viacerými protizápalovými a analgetickými látkami, ktoré sa po nalepení na postihnutú oblasť pomaly uvoľňujú a pôsobia priamo na postihnutý nerv. Jedným z týchto liekov je voltaren. Môže sa tiež použiť náplasť so špeciálnym zložením, ktoré neobsahuje NSAID, hormóny a iné zvyčajné látky, ale má výrazný analgetický a protizápalový účinok - nanoplastový forte.

Neléčebná liečba

Ak sa odstránia akútne príznaky interkonstálnej neuralgie, metódy nefarmakologickej liečby pomôžu rýchlejšie obnoviť funkcie postihnutých oblastí, a to:

• terapeutická masáž (zlepšuje metabolické procesy v paravertebrálnych svaloch, vedie k tónu, znižuje opuchy, zmierňuje bolesť);
• fyzioterapeutické cvičenia (cvičenia na posilnenie svalového systému chrbtice, predpísané lekárom pre konkrétneho pacienta);
• manuálna terapia (prostredníctvom toho sa normalizujú spojenia medzi stavcami, eliminuje sa nevracia nervu);
• akupunktúra;
• fyzioterapia (magnetoterapia, laserová terapia, elektroforéza, UHF).

Recepty tradičnej medicíny

Metódy tradičnej medicíny pomôžu zmierniť zdravotný stav pacienta s medzirebrovou neuralgiou, ale vždy v kombinácii s tradičnou liečbou predpísanou špecialistom.

• Na zmiernenie bolesti by mala byť postihnutá oblasť namazaná čerstvo vylisovanou reďkovkou alebo chrenovou šťavou.
• Tiež s anestetickým účelom, môžete pripraviť tinktúru rue (2 polievkové lyžice surovín, zalejeme 250 ml vriacej vody a trvať 14 dní). Počas intenzívnych bolestí urobte na postihnutej ploche obklady.
• Zmierňuje bolesť a pleťové mlieko z duseného paliny (paru páleného dreva, potom ho rozdrvte do pastovitého stavu, pridajte olej rakytníka rakytníka a aplikujte ho na boľavé miesto).
• Ak pelargónie rastie u pacienta doma, môžete ho tiež použiť. Odtrhnite hárok a utrite ho na postihnuté miesto, zabalte ho do tepla.
• Do oblasti postihnutého nervu by sa mal aplikovať gázový obklad zvlhčený infúziou ľanových semien.
• Môžete si vyrobiť masť pomocou petrolatum a aspen púčiky. Rozdrvte obličky, pridajte vazelínu v pomere 1 diel vazelíny k 4 častiam obličiek. Rub do miesta najviac bolesti 2-4 krát denne.
• Pacient sa bude cítiť lepšie po teplom kúpeli s morskou soľou a šalviou.
• Môžete si vziať do liečivého vývaru (harmančekové kvety, lístky citróna, tinktúra valeriánu, pomarančová koža, med) - posilní nervový systém ako celok.
• Tradičnú medicínu si môžete kúpiť a pripraviť - v lekárni. Taký liek je korenie omietky. Pred použitím je potrebné postihnutú oblasť odmasťovať alkoholom, dobre vysušiť, potom aplikovať omietku a čakať na efekt. Po určitom čase začne pokožka pod omietkou upiecť. Nemôžete tolerovať prostredníctvom sily, týmto spôsobom môžete vážne spáliť kožu. Ak dôjde k intenzívnemu horeniu, mal by sa odstrániť omietku.

Prognóza a prevencia

S včasnou diagnózou a adekvátnou liečbou intercostálnej neuralgie a základného ochorenia dochádza k úplnému uzdraveniu.

Je ľahké pochopiť, že vzhľadom na mnohé príčiny ochorenia neexistujú pre ňu žiadne špecifické metódy prevencie. Aby sa znížila pravdepodobnosť jeho výskytu, je potrebné okamžite liečiť ochorenia, ktoré môžu spôsobiť interstimálnu neuralgiu, ako aj zabrániť stresu, vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe a hypotermii.

Čo by mal každý vedieť o interkonstálnej neuralgii?

Najčastejšia bolesť na hrudníku sa používa na infarkt myokardu, rôzne ochorenia chrbtice alebo orgánov gastrointestinálneho traktu, aj keď to môže byť prejavom interstrikálnej neuralgie. Patológia sa vyskytuje v dôsledku porušenia alebo podráždenia medzirebrového nervu a prejavuje sa formou akútnej bolesti. Prísne sa definujú intercostálne neuralgické symptómy a liečba, ktoré musia byť každému známe. V našom článku sa pokúsime porozumieť príčinám poškodenia vnútorných nervov, klinických prejavov, princípov diagnostiky a liečby anomálneho procesu.

Čo je intercostal neuralgia?

Aby sme pochopili príčinu tejto patológie, je najprv potrebné vedieť, čo je intercostálna neuralgia, symptómy a liečba tohto stavu.

Porážka vnútorných nervov slúži ako jednoznačné varovanie pred vážnymi ochoreniami organizmu. Neurgie medzi jednotlivými cestami sa vyznačujú štipnutím, podráždením alebo zápalom periférnych nervov nachádzajúcich sa v úzkom medzirebrovom priestore. Vyznačuje sa akútnou bolesťou, ktorá výrazne zhoršuje kvalitu života človeka: výkonnosť sa znižuje, objavuje sa podráždenosť.

Táto patológia u detí sa pozoruje len v zriedkavých prípadoch, napríklad počas obdobia intenzívneho rastu.

príčiny

Podráždenie nervového tkaniva naznačuje, že v tele dochádza k akejkoľvek patologickej zmene. Existuje mnoho dôvodov na rozvoj tohto procesu. Preto je konzultácia s neurológom a diagnóza v tejto záležitosti mimoriadne dôležitá, aby sa pacientovi umožnila presná diagnóza a aby sa okamžite začala liečba.

Medzi najčastejšie príčiny interkonstálnej neuralgie patria:

• nedostatok vitamínu B, ktorý je spôsobený rôznymi chorobami tráviaceho systému;
• nádor miechy;
• chronická chemická otrava;
• osteochondrózu, medzistavcovú prietrž a iné ochorenia chrbtice;
• diabetes;
• rôzne infekčné ochorenia: herpes, tuberkulóza, versicolor, ARVI;
• zápalové procesy v tele;
• deformita hrudníka spôsobená zranením alebo vrodeným;
• zápal pohrudnice;
• alergické ochorenia;
• aneuryzma aorty v hrudníku;
• roztrúsená skleróza;
• poranenia chrbtice;
• hormonálne zmeny a zmeny súvisiace s vekom;
• fyzická aktivita bez predbežného zahriatia, prekrvenie chrbtových svalov v dôsledku náhlych pohybov alebo dlhodobej fyzickej aktivity;
• stresujúce situácie;
• úplná alebo čiastočná hypotermia;
• zneužívanie alkoholu;
• dlhé lieky.

Hlavné príznaky

Hlavným príznakom prejavu interstrikálnej neuralgie je bolesť. A vždy existuje okamžitá akútna bolesť. Zápal nervu môže byť prekvapený, pretože sa môže objaviť náhle. Človek začína zažívať najsilnejší nepohodlie, pre neho je ťažké vykonávať každodenné povinnosti.

Bolesť sa môže zhoršiť emocionálnou konverzáciou, kašľaním, otáčaním trupu. Dokonca aj v pokoji sa človek necíti lepšie. Vysoká intenzita bolesti sa môže obťažovať 4-7 dní.

Sekundárnymi príznakmi interkonstálnej neuralgie môžu byť:

• bledosť kože alebo naopak sčervenanie;
• zvýšené potenie;
• nedobrovoľné svalové kontrakcie;
• strata vedomia (s nízkym prahom bolesti pre niektorých ľudí).

Najčastejšie sa v hrudníku vyskytuje bolesť a šíri sa pozdĺž rebier. V závislosti od koreňovej príčiny interstrikálnej neuralgie sa môže bolesť šíriť aj mimo hrudníka, čo zavádza lekára do správnej diagnostiky.

Zápal nervu v medzirebrovom priestore vyvoláva bolesť zo všetkých strán. Okrem toho, bolesť sa môže šíriť mimo postihnutej oblasti: v dolnej časti chrbta, chrbta, lopatiek.

Diagnostické metódy

Môžete odlíšiť bolesť zovretého medzirebrového nervu od srdca sami. Musíte použiť jeden z liekov na srdce, podľa pokynov: Validol, Nitroglycerin alebo Corvalol. Ak po nejakom čase nie je úľava, potom je to intercostal neuralgia. V tomto prípade potrebujete diagnostickú štúdiu v špecializovanej inštitúcii na určenie príčiny patológie.

Pre neurológa bude ľahké diagnostikovať interkonstálnu neuralgiu. Súdiac podľa symptómov, sťažností pacienta a palpácie (palpácie), bude schopný určiť taktiku liečby.

Na stanovenie pôvodného zdroja bolesti sú predpísané nasledujúce diagnostické metódy:

• EKG;
• RTG hrudníka (všeobecne);
• MRI chrbtice;
• Ultrazvuk brušných orgánov.

Metódy spracovania

Liečba interkonstálnej neuralgie prebieha v dvoch smeroch:

• zmiernenie stavu pacienta, zníženie bolesti;
• liečby základného ochorenia, proti ktorému sa objavila medzirebrová neuralgia.

Vo väčšine prípadov sa intercostálna neuralgia lieči ambulantne. Prvých pár dní musí pacient dodržiavať lôžko. K tomu je potrebné správne vybaviť posteľ: musí byť pevná. Použite tiež ortopedický matrac alebo položte štít pod bežný matrac.

Liečebný režim pozostáva z nasledujúcich bodov:

• farmakoterapia;
• fyzioterapia a cvičebná terapia;
• akupunktúra;
• manuálna masáž;
• tradičnej medicíny.

Liečba liekmi

Po prvé, špecialista pomôže pacientovi zmierniť bolestivé pocity intercostal nervového porušovania a môže predpísať nasledujúce lieky.

1. Nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Meloxicam) zmierňujú bolesť a majú priamy účinok na zápalový proces v tele. Tieto fondy majú niekoľko dávkovacích foriem: injekčné roztoky, tablety, masti, čapíky.
2. Svalové relaxanty (Sirdalurur, Tolperil), ktoré znižujú závažnosť svalových spazmov.
3. Sedatíva na báze rastlinných zložiek (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
4. Vitamíny skupiny B (Neyrobion, Neyrorubin). Vitamín B obnovuje poškodené nervové štruktúry, zlepšuje ich prechádzanie impulzmi.
5. Lieky proti bolesti. Dobrý účinok má masť na báze včelieho a hadieho jedu: Apizartron, Viprosal.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

Elektromagnetické a magnetické polia, UV lúče, infračervené žiarenie, ultrazvuk, elektroforéza a ďalšie fyzikálno-terapeutické metódy sú užitočné v boji proti interstrikálnej neuralgii.

Ručná masáž

Na urýchlenie zotavenia môže ošetrujúci lekár poradiť pacientovi, aby podstúpil ďalšiu manuálnu terapiu. Jednou z častých metód jej implementácie je masáž. S pomocou prstov, špecialista bude pôsobiť na medzirebrové priestory, ako aj na chrbticu, ak sa vyskytla neuralgia v dôsledku ochorení chrbtice.

Manuálna terapia pomôže zlepšiť metabolické procesy a prietok krvi v postihnutých tkanivách, uvoľní svaly a normalizuje vedenie nervových impulzov.

akupunktúra

Niekedy s interstrikálnou neuralgiou môže akupunktúra výrazne zmierniť stav pacienta.

Tento spôsob liečby pomáha rýchlo odstrániť bolesť, zmierniť svalovú nerovnováhu.

Ľudové prostriedky

Prvá vec, ktorú tradiční liečitelia odporúčajú na interstalálnu neuralgiu, je zahriatie postihnutej oblasti ohrievačom alebo vreckami na piesok (soľ).

Najčastejšie sa ako prvá pomoc používajú horčičná omietka alebo korenie. Dobre sa zahrejú mäkké tkanivá a priaznivo ovplyvňujú proces krvného obehu.

Tiež doma, môžete použiť špeciálne masti, bylinné infúzie, obklady, ktoré majú protizápalový a analgetický účinok.

1. Glycerín a med. Zložky sa musia užívať v rovnakých množstvách, zmiešať a aplikovať na postihnuté miesta. Používajte každý druhý deň.
2. Harmanček a mäta pieporná. Na vyplnenie horúcou vodou na 1 kus l. suché bylinky mäta a harmanček. Nechajte vylúhovať približne 1 hodinu. Naplňte infúziu a vypite ju po celý deň. Liečba trvá najviac 5 dní.
3. Vnútorné pelargónie. Odtrhnúť niekoľko listov rastliny, dať ich na ľan alebo bavlnené obrúsky a pin je do postihnutej oblasti, zabaliť s našuchorený top. Lis sa musí udržiavať 40 minút.
4. Turpentín a vazelína. Zmiešajte homogénnosť terpentínu a vazelíny v pomere 1: 2. Zmes jemne vmasírujte do oblasti interstrikálnej neuralgie.
5. Geranium a medovka. Tieto prísady nalejeme vriacou vodou a necháme trochu sedieť. Takýto odvar by sa mal pravidelne konzumovať vo forme čaju, až kým nezmizne medzirebrová neuralgia.

Prevencia a prognóza

Ak bola diagnóza vykonaná správne a boli dodržané všetky lekárske predpisy, potom sa osoba úplne zotavila. Aby sa znížila pravdepodobnosť interkonstálnej neuralgie, je potrebné okamžite liečiť primárne ochorenia, ktoré spôsobujú patológiu.

Preventívne opatrenia interkonstálnej neuralgie spočívajú v dodržiavaní všeobecne známych pravidiel:

• dodržiavať diétu, musí byť racionálna;
• vyhnúť sa podchladeniu rôzneho druhu, stresu;
• chrániť vaše zdravie;
• liečiť vnútorné ochorenia pohybového aparátu;
• dodržiavať správne držanie tela;
• pravidelne cvičiť;
• liečiť infekčné ochorenia pri prvých prejavoch.

záver

Intercostálna neuralgia je pomerne bežný patologický stav. Včasné odporúčanie neurológovi pomôže predísť vážnym komplikáciám a identifikovať koreňovú príčinu zápalu / škrtnutia medzikožného nervu.

Intercostal Neuralgia

Intercostálna neuralgia je lézia interkonstálnych nervov sprevádzaná syndrómom intenzívnej bolesti. Patológia sama osebe nepredstavuje nebezpečenstvo pre život, ale pod príznakmi medzirebrovej neuralgie môžu byť maskované závažné ochorenia, medzi ktoré patria predovšetkým kardiovaskulárne patológie, najmä infarkt myokardu. V niektorých prípadoch intercostal neuralgia indikuje prítomnosť iných ochorení, napríklad neoplaziem miechy alebo hrudníkových orgánov, pleurózy.

Medzirebrové nervy obsahujú ako zmyslové, tak motorické a sympatické vlákna. U ľudí je v medzikrstovom priestore 12 párov nervov, z ktorých každý prechádza pod okrajom zodpovedajúceho rebra v medzirebrovom priestore ako súčasť neurovaskulárneho zväzku. Medzirebrové nervy zabezpečujú inerváciu kože a svalov peritoneu, costalu a diafragmatických častí pleury, prednej brušnej steny, prsníka, hrudníka. Neuralgia nastáva vtedy, keď sú korene medzirebrových nervov stláčané v mieste ich výstupu z chrbtice, zvyčajne v dôsledku svalového spazmu.

Medzi mužmi a ženami sa rovnako vyskytuje interstrikálna neuralgia. S vekom narastá citlivosť na ochorenie.

Synonymá: intercostal nerve neuralgia, hrudná ischias.

Príčiny interstorovej neuralgie a rizikových faktorov

Najčastejšie príčiny interstrikálnej nervovej neuralgie sú:

• osteochondróza, spondylitída, ankylozujúca spondylitída a iné ochorenia hrudnej chrbtice;
• nádory hrudnej miechy;
• nadmerné cvičenie;
• prudký neúspešný pohyb;
• traumu hrudníka;
• nútená nepohodlná poloha tela;
• celková hypotermia tela, hypotermia hrudníka a chrbta;
• patológia hornej časti gastrointestinálneho traktu;
• herpes infekcie.

U žien môže byť intercostálna neuralgia spôsobená nosením pevného spodného prádla, ako aj podváhy. U detí a adolescentov sa intercostálna neuralgia môže vyskytnúť počas obdobia intenzívneho rastu kostného kostra.

Prispievajúce faktory sú:

• metabolické poruchy (diabetes);
• zmeny krvných ciev súvisiace s vekom;
• imunodeficiencie;
• ochorenia nervového systému;
• infekčné a zápalové ochorenia;
• intoxikácie tela;
• pracovisku.

Formy ochorenia

Existujú dve hlavné formy interkonstálnej neuralgie:

• radikulárna - v dôsledku podráždenia koreňov miechy a je sprevádzaná bolesťou v hrudnej oblasti, môže byť maskovaná ako choroba srdca;
• reflex - vzniká v dôsledku svalového napätia v medzirebrových priestoroch.

Medzi mužmi a ženami sa rovnako vyskytuje interstrikálna neuralgia. S vekom narastá citlivosť na ochorenie.

V závislosti od miesta sa intercostálna neuralgia delí na jednostranné a dvojstranné. Tieto sa často vyskytujú na pozadí imunodeficiencie, choroby z ožarovania, herpetickej infekcie a mnohých ďalších ochorení.

Príznaky interstrikálnej neuralgie

Hlavným príznakom medzirebrovej neuralgie je paroxyzmálna prenikavá bolesť, ktorou môže byť streľba, pálenie, bodnutie, pripomínanie šoku elektrickým prúdom. Bolesť sa zhoršuje smiechom, kašľom, hlbokým dýchaním, otáčaním trupu a zdvíhaním horných končatín. Okrem toho, bolesť sa zvyšuje s hmatom postihnutej oblasti, môže byť pre pacienta neznesiteľná. Pacient preberá nútené držanie tela (antalgické držanie tela) na zníženie alebo zastavenie bolesti. Bolesť je dlhá, často pretrváva vo dne iv noci, hoci jej intenzita sa môže líšiť.

Bolesť môže mať rôznu lokalizáciu. U žien sa na pozadí hormonálnych zmien v menopauzálnom a / alebo postmenopauzálnom období často pozorujú bolestivé pocity v oblasti projekcie srdca, do prsnej žľazy môže vyžarovať bolesť. U mužov je bolesť najčastejšie lokalizovaná na úrovni dolných rebier, na ľavej strane hrudníka. V závislosti od umiestnenia lézie môže byť bolesť aplikovaná do oblasti srdca, lopatky, epigastria. S lokalizáciou bolesti v priebehu jedného alebo dvoch medzirebrových nervov môže nadobudnúť pásový opar.

Charakteristickým znakom interkonstálnej neuralgie je to, že bolesť v noci neklesá. V skorých štádiách ochorenia môže byť bolesť na hrudníku menej intenzívna, prejavuje sa ako brnenie, ale s rastom patológie. Bolesť v interstrikálnej neuralgii môže byť jednostranná alebo obojstranná. Počas prvých niekoľkých dní po nástupe patologického stavu môžu intercostálne neuralgické ataky viesť k poruchám spánku (vrátane nespavosti) a zhoršeniu celkového stavu pacienta.

U detí sa intercostálna neuralgia prejavuje silnou bolesťou v postihnutej oblasti a je sprevádzaná kŕčmi, poruchami spánku, zvýšenou podráždenosťou a poruchou reči.

V klinickom obraze ochorenia môže byť prítomný:

• svalové kŕče v postihnutej oblasti;
• necitlivosť postihnutej oblasti;
• zvýšené potenie (hyperhidróza);
• bledosť alebo sčervenanie kože;
• plíživý pocit;
• dýchavičnosť (v dôsledku neúplného dýchania počas záchvatov bolesti); a tak ďalej

Symptómy interkonstálnej neuralgie, ktorá je spôsobená herpetickou vírusovou infekciou, sú kožná vyrážka a svrbenie, ku ktorým dochádza ešte pred objavením sa vyrážky. Kožné vyrážky sú ružové škvrny, ktoré sa premenia na vezikuly a vyschnú. Vyrážka je lokalizovaná na koži medzirebrového priestoru. Namiesto vyrážok počas obdobia rekonvalescencie je pozorovaná dočasná hyperpigmentácia kože.

Diagnóza intercostal neuralgia

Primárna diagnóza interkonstálnej neuralgie sa vykonáva na základe sťažností a užívania anamnézy, ako aj objektívneho vyšetrenia pacienta. Získané údaje sú často dostatočné na diagnostiku ochorenia. V zložitých diagnostických prípadoch, ako aj na účely diferenciálnej diagnostiky s inými patológiami s podobnými prejavmi sa vykonáva ďalšie vyšetrenie, ktoré v závislosti od dôkazov zahŕňa:

• magnetická rezonancia a počítačová tomografia (na vylúčenie nádorov, prietrže);
• Röntgenové vyšetrenie hrudníka a chrbtice v predných, bočných a šikmých projekciách;
• elektrolieurografia (s podozrením na následky poranenia);
• elektrokardiografia (na vylúčenie ochorení kardiovaskulárneho systému);
• ultrazvukové vyšetrenie;
• kontrastná diskografia;
• gastroskopia (na vylúčenie patologických stavov gastrointestinálneho traktu);
• všeobecný a biochemický krvný test;
• rozbor moču;
• sérologický krvný test; a tak ďalej

Informatívnosť počítačovej tomografie sa zvyšuje, keď sa vykonáva spoločne s rádiopakálnym vyšetrením mozgovomiechového moku (myelografia).

V niektorých prípadoch intercostal neuralgia indikuje prítomnosť iných ochorení, napríklad neoplaziem miechy alebo hrudníkových orgánov, pleurózy.

Na identifikáciu patológie v skorom štádiu, ako aj na sledovanie účinnosti liečby, môžete použiť elektro-rybník skenovanie. Metóda umožňuje vyhodnotiť stav chrbtice a určiť stupeň poškodenia.

Vyžaduje sa diferenciálna diagnostika intercostálnej neuralgie s inými ochoreniami:

Liečba interstokálnej neuralgie

Pacienti s interstrikálnou neuralgiou vykazujú lôžko od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.

Syndróm akútnej bolesti sprevádzajúci interstrikálnu neuralgiu, zastavený parenterálnym podávaním analgetík. Ak to nestačí, uchýliť sa k Novocainic blokády intercostal nervu. Po znížení intenzity bolesti sa pacient prenesie na parenterálny príjem liekov proti bolesti.

Liečba komplexu interstrikálnej neuralgie. So zvýšeným svalovým tonusom sa používajú svalové relaxanciá centrálneho účinku. Edém v postihnutej oblasti je eliminovaný diuretikami, ako aj venotonikami. Na zlepšenie funkcie nervu v patologickom procese je indikované parenterálne podávanie kyseliny askorbovej a vitamínov skupiny B. Podľa indikácií sú nesteroidné protizápalové lieky (pre pacientov s pálením záhy, gastritídou alebo vredovou chorobou) doplnené liekmi zo skupiny organotropných gastrointestinálnych liekov, sedatív, antidepresíva, vitamínové komplexy.

V prípade interkonstálnej neuralgie na pozadí herpetickej infekcie predpíšte antivírusové lieky, antihistaminiká. Liečba je doplnená lokálnou aplikáciou antiherpetík vo forme masti.

U žien môže byť intercostálna neuralgia spôsobená nosením pevného spodného prádla, ako aj podváhy. U detí a adolescentov sa intercostálna neuralgia môže vyskytnúť počas obdobia intenzívneho rastu kostného kostra.

Okrem hlavnej liečby interstrikálnej neuralgie, v oblasti bolesti môžu byť použité horčičná omietka, obklady, protizápalové liečivá vo forme gélov a mastí. Pozitívnou stránkou užívania lokálnych liekov na interstrikálnu neuralgiu je, že tieto lieky neprejdú pečeňou, preto ich koncentrácia neznižuje.

Je potrebné odstrániť zaťaženie tela, stres, alkohol.

Po akútnych symptómoch ustúpi, fyzioterapia je predpísaná na urýchlenie remisie a prevenciu relapsu. Terapeutický účinok sa dosahuje nasledujúcimi metódami:

V prípade interkonstálnej neuralgie v dôsledku vytesnenia stavcov alebo osteochondrózy sa môže vykonať šetrná manuálna terapia alebo trakcia chrbtice. V interkonstálnej neuralgii, ktorá sa vyvinula na pozadí spinálnych abnormalít, sa odporúča, aby sa hlavná liečba doplnila o fyzikálnu terapiu, vrátane komplexu regeneračných cvičení.

Pri interkonstálnej neuralgii spôsobenej neoplazmou sa liečba vykonáva na onkologickom oddelení.

Možné komplikácie a následky

Pri absencii adekvátnej liečby môže mať interkonstálna neuralgia komplikácie:

• poruchy obehového systému s následným vývojom patológií svalov a vnútorných orgánov;
• skolióza;
• syndróm chronickej bolesti;
• exacerbácie chronických ochorení tráviaceho systému;
• vysoký krvný tlak, hypertenzná kríza;
• prechodný ischemický záchvat, mŕtvica;
• angínu pectoris na pozadí intenzívnej bolesti; a ďalšie

výhľad

Pri včasnej liečbe je prognóza ochorenia priaznivá. V prípade interstrikálnej neuralgie spôsobenej herpetickou infekciou nie sú recidívy zriedkavé.

prevencia

Špecifická prevencia interstrikálnej nervovej neuralgie nebola vyvinutá, posilňujúce opatrenia pomôžu zabrániť rozvoju patológie. odporúčané:

• zdravý životný štýl vrátane pravidelného mierneho cvičenia a vyváženej vyváženej stravy;
• vytvrdnutie tela;
• včasná liečba ochorení chrbtice, poranení hrudníka, patológií vnútorných orgánov;
• opatrenia na zabránenie zakrivenia chrbtice alebo na úpravu existujúceho zakrivenia;
• vyhnutie sa podchladeniu;
• pracovať v pohodlných podmienkach, s dlhou nútenou polohou tela, aby sa prestávky pre malé warm-up.