Každý čas sa opotrebováva, pretože svaly a kĺby majú svoje limity. Pri častých veľkých záťažiach v tkanivách sa objavujú mikrotraumy, ale ak pravidelne oddychujete, potom sa tieto tkanivá budú môcť regenerovať.

V prípade kritického preťaženia, svaly nemajú čas na prispôsobenie sa nadmernému pôsobeniu, v dôsledku čoho sa vytvorí postihnuté miesto, ktoré sa následne začne degenerovať.

Bolesť kĺbov, objavuje sa pocit stuhnutosti - vzniká šľacha.

Obsah

Čo je to? ↑

Zápal šliach je zápalový proces v tkanivách, ktoré spájajú svaly s kosťou.

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje v mieste kontaktu kosti a šľachy. Tiež tendinitis vyvíja šľachu trekking

Táto choroba sama osebe môže postihnúť každého človeka - neexistujú žiadne konkrétne obmedzenia, priama závislosť od pohlavia, profesie alebo veku.

Ale ohrození sú ľudia starší ako štyridsať rokov, atléti, ako aj tí, ktorí sa pravidelne zúčastňujú fyzickej práce.

Časté zaťaženie tej istej zóny je hlavnou príčinou vzniku mikrotrhlín.

Zápalový proces sa vyskytuje na akomkoľvek mieste, kde je šľacha. Najčastejšou zápal šliach je femorálny, kolenný, lakťový kĺb, základ palca na ramene, ramene.

U detí sa toto ochorenie najčastejšie vyskytuje na kolennom kĺbe.

Anatómia ramenného kĺbu ↑

Ramenný kĺb pozostáva z dvoch kostí, presnejšie ich častí: hlavy humeru a artikulárneho procesu lopatky.

Vláknitá komora v kĺbe sa skladá z väzov, ktoré vykonávajú mimoriadne komplexnú a dôležitú funkciu: držia humerus v artikulárnej dutine lopatky a väzy umožňujú ramenu, aby urobilo obrovské množstvo rôznych pohybov vo veľkom rozsahu.

Ramenná šľacha je ochorenie, pri ktorom sa zapália mäkké tkanivá a štruktúry obklopujúce ramenný kĺb.

Zapálené môže:

• Biceps šľachy ramena;
• Spoločná kapsula;
• Supraspinatus sval.

Tiež môže dôjsť k poruche vo všetkých vyššie uvedených štruktúrach.

Tento zápal obmedzuje pohyb a spôsobuje silnú bolesť v ramennom kĺbe.

Typicky, zápal šliach sa nevyskytuje "z modrej". Predchádza mu patologické degeneratívne procesy.

Hlavné príčiny ↑

Najčastejšou príčinou tendinitídy je dlhodobé preťaženie kĺbov, preto je riziko svalového uchytenia kostí maximálne ohrozené.

Je to tendinitída nazývaná stavitelia chorôb, športovci a záhradníci. Podľa štatistík táto choroba postihuje 1 osobu z 50 vo veku nad štyridsať rokov.

Ženy sú choré o niečo častejšie ako muži, kvôli hormonálnym zmenám počas menopauzy.

Príčiny tendinitídy môžu byť aj:

• Pravidelné alebo jednorazové poranenia ramenného kĺbu;
• Intenzívne zaťaženie. V ohrození sú športovci: hráči tenisu, basketbalisti, hádzači jadra (kladivo, kopije). Maliari tiež často trpia touto chorobou.
• Infekčný zápal spôsobený baktériami. Bakteriálne infekcie sa rýchlo šíria cez obehový systém a postihujú najzraniteľnejšie miesta - kostné kĺby. Príkladom takejto bakteriálnej infekcie je kvapavka.
• Reumatické ochorenia. Príkladmi degeneratívnych reumatických porúch kĺbov sú artritída alebo dna.
• Nesprávne držanie tela.
• Alergia na lieky.
• Abnormálny vývoj šliach, ich oslabenie.
• Získaná alebo vrodená dysplázia kĺbov.
• Stres, depresia. Neuropatia môže spôsobiť svalový spazmus, ktorý bude mať za následok silný tlak na väzy.
• Špeciálna anatomická štruktúra tela. Narušenie kĺbov spôsobí degeneratívne procesy.
• Endokrinné a imunitné ochorenia.
• Dlhé nosenie sadry alebo opasku.
• Cervikálna osteochondróza.
• Nesprávne ošetrenie po operácii alebo poranení ramenného kĺbu.
• Choroby štítnej žľazy a diabetes.

Aké sú vertebrálne spojenia v našom tele? Čítajte tu.

Príznaky a znaky

Ramenná tendinitída sa vyskytuje v dôsledku zápalu a zahusťovania kĺbovej kapsuly a okolité tkanivo je tiež zapojené do tohto procesu.

V dôsledku toho rozsah pohybu v ramennom kĺbe prudko klesá v dôsledku silnej bolesti. Pacient musí udržiavať kĺb v pokoji, pretože v kapsule vznikajú zrasty, ktoré následne nedovoľujú, aby sa poškodená končatina normálne vyvíjala.

Môžete pozorovať vývoj tendinitídy v každodennom živote:

• pacient nie je schopný dostať šálku zo skrine, vziať predmet z police v určitej výške;
• bolesť sa objavuje počas spánku (čo spôsobuje veľmi veľa problémov), keď sa na svetre a svetre, v kúpeľni pri sprchovaní.

Ak sa tieto príznaky objavia v živote človeka, potom naliehavo potrebuje navštíviť lekára.

Bolesť môže byť iná: od slabej po ostrú a dlhú.

Obmedzenie motorickej aktivity vedie k prudkému poklesu amplitúdy pôsobenia kĺbu. Je veľmi ťažké robiť aj pasívne pohyby (počas vyšetrenia nemôže lekár zdvihnúť ruku pacienta v uvoľnenom stave).

Je nemožné, aby pacient zdvihol končatinu vyššie ako v pravom uhle, alebo aby nezávisle od seba položil ruku za chrbát, bicepsy a deltový sval začali atrofovať.

V tomto prípade choroba prešla do pokročilého štádia, ktoré sa niekedy nedá úplne vyliečiť.

Tupá a boľavá bolesť sa môže stať akútnou a presunúť sa do oblasti lakťového kĺbu.

S tendinitídou sa spravidla vyskytuje náhla bolesť, ale ako sa zápal vyvíja, nepohodlie sa môže zvýšiť:

• Pri skúmaní poškodenej šľachy sa objaví precitlivenosť.
• Počas pohybu pacienta sa môže ozvať pískanie zvuku.
• Zafarbenie a hypertermia sa vyvíjajú v zapálených tkanivách.
• Ukladanie vápnika do kĺbov vedie k oslabeniu šľachy a kĺbového vaku.

Jedným z najnepríjemnejších príznakov zápalu šliach je rastúca bolesť v neskorom popoludní - môže byť príčinou poruchy spánku v dôsledku nútenej polohy tela.

Druhy ochorenia ↑

Vápnik (kalcifikát)

Zápal tkaniva začína okolo usadenín vápnika.

Možno, že vývoj ochorenia prispieva k noseniu šliach, slzám a malému prísunu kyslíka do tkanív.

Pri vápenatej tendinitíde je pri zdvíhaní končatiny charakteristická bolesť, ktorá v noci prudko zintenzívni.

Existujú dva typy kalcifikujúcej tendinitídy:

• Degeneratívna kalcifikácia. Hlavnou príčinou degeneratívnej kalcifikácie je proces opotrebovania počas starnutia, pretože krvný tok šliach klesá, oslabuje. Existujú mikronádrové vlákna. a reaktívna kalcifikácia.
• Reaktívna kalcifikácia. Mechanizmus výskytu nie je presne stanovený. Vyvinutý v troch fázach. V počiatočnom štádiu zmeny, ktoré sa vyskytujú v šľachách, prispievajú k tvorbe kalcinátov, v šľachách dochádza k ukladaniu kryštálov vápnika, pričom v tomto období sú telo kalcinované reabsorbované. V tomto bode je najpravdepodobnejší výskyt bolesti. V ďalšom období sa šľacha obnoví, potom sa spustí mechanizmus absorpcie kalcinátov (ktorý ešte nebol úplne objasnený) a tkanivo sa regeneruje. Bolesť potom úplne zmizne.

Nadosálny sval

Príčinou je poškodenie svalovej kapsuly kokosovým akromiálnym ligamentom, predným okrajom akromiónu alebo akromioklavikulárnym kĺbom, ktorý vedie k degenerácii, zápalu a rednutiu šľachy.

Tendinitída svalu supraspinatus môže viesť k ankylóze kĺbu, ak sa rozšíri do celej kapsuly a ďalších štruktúr.

S týmto ochorením, bolestivé prehmatanie predného okraja akromiónu a medzibunkovej drážky.

Biceps sval

Tento typ ochorenia sa tiež nazýva „zápal šliach dlhej hlavy bicepsu“ - zápal šľachy, ktorý drží hornú časť bicepsu a ramena spolu.

Bolesť sa objavuje v hornom prednom ramene. Vzhľadom k preťaženiu bicepsu nie je možné zdvíhať ťažké predmety.

Plavci a tenisoví hráči často trpia.

Rameno manžety rotátora

Vyskytuje sa tiež v dôsledku silných modrín, preťaženia, infekcie.

Metabolizmus šľachy rotátorovej manžety je poškodený, čo vedie k patologickým zmenám (zápal šliach). Šľacha sa zväčšuje, silne zhrubne (asi 2 mm od strany lézie).

Ultrazvukové vyšetrenie jasne ukazuje hypoechoické oblasti nepravidelného tvaru.

rameno

Tendonitída ramena zahŕňa celú skupinu ochorení: zápal infra-abdominálnych a malých okrúhlych svalov, šliach supraspinózneho svalu, svalu subscapularis.

Tendinitída ramena je charakterizovaná silnou bolesťou v kĺbe, toto miesto môže trochu napučať.

Ťažká bolesť sa objavuje pri zdvíhaní.

Posttraumatická

Toto ochorenie sa vyskytuje na pozadí nedostatočného prekrvenia šľachy v dôsledku zvýšeného stresu.

Najčastejšia choroba medzi profesionálnymi športovcami. Vyznačuje sa akútnou bolesťou.

Mimoriadna pozornosť pri posttraumatickej zápal šľachy je dôležitá pri liečbe a prevencii av každom prípade nie pri zaťažení končatiny až do úplného zotavenia šľachy.

chronický

Tento typ ochorenia sa vyskytuje v dôsledku opakovaného poškodenia šliach a svalov.

To je nevyhnutné, ak po zmiznutí prvých príznakov akútnej tendinitídy sa okamžite obnoví silné zaťaženie šľachy, pretože je veľmi citlivé na výrony a iné poranenia počas ďalších 1,5-2 mesiacov.

Prináša veľa nepohodlia, pretože nie je možné vykonávať jednoduché fyzické cvičenia.

Fázy vývoja ochorenia ↑

Tendonitída sa vyvíja v troch hlavných štádiách:

• V počiatočnom štádiu pacient prakticky nepociťuje žiadne špecifické príznaky ochorenia. Pri náhlom pohybe v kĺbe môže byť krátkodobá nepríjemná bolesť.
• V druhej fáze sa pacient po cvičení začne cítiť bolesť. Pocity sú výraznejšie.
• V tretej fáze sú dlhé záchvaty bolesti, môžu trvať 6-8 hodín. Nepríjemné pocity sa vyskytujú aj v pokoji.

Diagnostika ↑

Základom diagnózy je fyzikálne vyšetrenie, sťažnosti pacienta, anamnéza ochorenia.

Počas vyšetrenia lekár:

• kontroluje možnosť aktívneho a pasívneho (keď samotný lekár zdvihne končatinu pacienta) pohyby pacienta;
• kontroluje citlivosť svalov v problémových oblastiach. Na určenie rozsahu pohybu je potrebné pohybovať končatinou vo všetkých smeroch. Pacienti s tendinitídou môžu vykonávať len obmedzené pasívne a aktívne pohyby.

Na odstránenie chyby v diagnóze môže lekár predpísať:

• MRI - ako súčasť tohto prieskumu sú urobené obrazy vnútornej štruktúry tela;
• Vstreknutie anestézie do burzy (v oblasti manžety rotátora). Ak bolesť klesá, potom diagnóza tendonitídy potvrdzuje;
• Röntgenové lúče;
• artroskopia;
• CT artrografia (RTG vyšetrenie so zavedením kontrastnej látky do kĺbu).

Čo ak je zadný nerv v chrbte? Učte sa z tohto materiálu.

Aké sú príznaky poranenia miechy? Odpoveď je tu.

Ako sa liečiť? ↑

Hlavnou úlohou pri liečbe zápalu šliach je obnovenie správnej fyzickej aktivity, odstránenie zápalu šliach a zníženie bolesti.

V závislosti od štádia ochorenia používajte rôzne typy regenerácie.

Terapeutické cvičenia a cvičenia

Viac ako 90% ľudí trpiacich tendinitídou potrebuje pomerne jednoduchú liečbu - telesnú výchovu.

Je dôležité nepoškodzovať poškodený kĺb, ale rozvíjať ho, to znamená zvyšovať amplitúdu pohybov.

Môžete vykonať nasledujúci súbor cvičení:

• Číslo cvičenia 1. Musíte mať dosť dlhý uterák, hodiť ho cez priečku (napríklad pre sprchový záves). Potom si vezmite konce uteráka. S zdravé končatiny potiahnite tkaninu dole. Zároveň zdvihol boľavé rameno hore. Potom, čo cítite bolesť bolesti, upevnite polohu na tri sekundy, potom veľmi pomaly spustiť ruku.
• Cvičenie číslo 2. Potrebujete gymnastickú tyč. Umiestnite ho na dĺžku ramena a držte ho vo vzpriamenej polohe, s boľavou končatinou, prilepte veľký kruh tyčkou.
• Cvičenie číslo 3. Dajte ruku na boľavé končatiny na zdravé rameno. Zdvihnite ho. S vašou dobrou rukou opatrne začnite zdvíhať ohnutý lakťák. Potom spustite koleno. Každý deň maximalizujte povolenú amplitúdu.
• Cvičenie číslo 4. Znížte ruky pred sebou, pramienkami prstami. Zdvihnite zložené končatiny. Maximálna záťaž na zdravú ruku - ťahá pacienta.
• Cvičenie číslo 5. Predkloňte sa pred zadnú časť kresla alebo steny. Použite svoju dobrú ruku na opieranie sa o povrch. Bolesti končatín dávajú voľne visieť. Potom začnete hojdať zo strany na stranu. Ak stojíte pri stoličke, môžete tiež hojdať tam a späť. Postupne zvyšujte amplitúdu kyvadla.
• Cvičenie číslo 6. Zdvihnite ruky rovno dopredu. Položte pravú ruku na ľavý lakeť a položte ľavú ruku na pravú ruku. Takže začnete kývať rukami zo strany na stranu.

Video: súbor cvičení pre ramenný kĺb

Ľudové prostriedky

Pri liečbe zápalu šliach sa používa aj množstvo ľudových prostriedkov:

• Sassaparilla koreň a zázvor. Kombinácia týchto dvoch zložiek sa používa na liečbu zápalu šliach a kĺbov. Na varenie, musíte vziať 1 lyžičku zmesi zázvoru a sassaparilla, sekanie, zalejeme vriacou vodou a piť miesto čaju. Aplikujte dvakrát denne.
• Kurkumín je ďalším účinným liekom na zápal šľachy. Odstraňuje hlavný príznak ochorenia - bolesť. Tiež zvláda zápal. Kurkumín sa musí aplikovať vo forme korenia na jedlo. Okolo 0,5 gramu by sa malo konzumovať denne.
• Plody vtáčej čerešne. Nevyhnutné pri liečbe zápalu šliach. Ich šťava obsahuje taniny. Tieto látky v kombinácii s antokyanínmi majú protizápalový a spevňujúci účinok. 3 polievkové lyžice čerstvých bobúľ nalejte pohár vriacej vody. Použitie 2-3 krát denne.
• Vykonajte miestne postupy. Na postihnutú končatinu je potrebné aplikovať chlad v prvý deň, vřele - v ďalšom. Uloženie fixačných obväzov na kĺb.

fyzioterapia

Vedenie fyzioterapeutických postupov je veľmi účinné pri liečbe.

Existuje dosť techník.

Použiť na:

• Laserová terapia;
• Magnetická terapia;
• Použitie ultrafialového žiarenia;
• Liečba rázovými vlnami;
• Použitie ultrazvuku;
• Parafínové a bahenné aplikácie;
• Elektroforéza s lidazoy.

Je dôležité kombinovať všetky fyzioterapeutické aktivity s lekárskou telesnou kultúrou.

Prevencia ↑

Akékoľvek ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť. Tendonitída nie je výnimkou z pravidla.

Aby ste sa vyhli výskytu tohto ochorenia, mali by ste:

• cvičiť pravidelne, aby vaše svaly včas zaťaženie.
• Pred začiatkom tréningu je potrebné urobiť rozcvičku, ktorá umožní telu pripraviť sa a potom postupne budovať tempo.
• Ak sa vyskytne bolesť, potom by sa cvičenie malo okamžite zastaviť a dať telu včasný a potrebný odpočinok. S opätovným objavením sa bolesti je lepšie v budúcnosti sa k tomuto typu cvičenia nevrátiť.

Na prevenciu zápalu šliach nie je lepšie vykonávať jednotné pohyby so zaťažením ramenného kĺbu.

Ale ak je to potrebné (napríklad pre maliarov alebo športovcov), potom je dôležité, aby ste svaly včas a správne oddýchli. Zvýšenie intenzity cvičenia je lepšie ako 10% týždenne.

Tak, zápal šliach je pomerne časté zápalové ochorenie.

Je ľahké ho vyliečiť v počiatočnom štádiu. Ak začnete ochorenie, potom sa môže neskôr stať chronickým.

Obzvlášť dôležitá je pri zápal šliach prevencia a správna fyzická námaha.

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel v paneli vľavo. Ďakujem!

Ako rozpoznať a liečiť zápal šliach ramenného kĺbu

Akékoľvek tkanivo ľudského tela má svoju hranicu výkonu, svaly a kĺby v tomto nie sú výnimkou. Konštantné zaťaženie vedie k tomu, že sú tu mikrotraumy, ktoré sú pri pravidelnom odpočinku schopné regenerácie. Ak je preťaženie kritické, tkanivá nemajú čas sa prispôsobiť účinkom a vytvára sa miesto, ktoré následne degeneruje. Osoba sa obáva konštantnej bolesti a stuhnutosti, čo naznačuje vývoj šľachy. Čo je to?

Všeobecná koncepcia

Tendinitída ramenného kĺbu je najčastejšie lokalizovaná v tomto bode.

Zápal šliach je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v šľachách alebo tkanivách, ktoré spájajú svaly s kosťami. Najčastejšie je proces lokalizovaný v mieste, kde je kosť v kontakte so šľachou, pričom vývoj patológie môže prebiehať pozdĺž tkanív.

Niekto môže postihnúť chorobu a neexistuje žiadny rozdiel medzi pohlavím, povolaním alebo vekom.

Rizikovú skupinu tvoria osoby, ktoré sú viac ako štyridsať, atléti a tí, ktorí stále fyzicky pracujú. Mikrotrhliny sa objavujú v dôsledku častého alebo trvalého zaťaženia tej istej ruky.

Najčastejšie sú postihnuté ramenné kĺby:

• šľacha bicepsu;
• puzdro na ramenný kĺb;
• supraspinálneho svalu.

Výsledkom je obmedzenie pohybov a silná bolesť, ktorá nevzniká na „prázdnom mieste“. Je potrebné pochopiť symptómy podrobnejšie.

príznaky

Jeden z najdôležitejších príznakov ochorenia - chrumkanie kĺbu pri pohybe

Všetko sa deje v dôsledku zápalu kapsuly, ktorá tiež zahusťuje, všetky tkanivá obklopujúce kĺb sa tiež podieľajú na tomto procese. Vzhľadom na to, čo sa deje, sa rozsah pohybu v kĺbe drasticky znižuje, čo uľahčuje ostrá bolesť.

Človek neustále drží ruku v pokoji, výsledkom čoho sú zrasty, ktoré neskôr nedávajú normálny vývoj končatiny.

V každodennom živote sa zápal šliach prejavuje skutočnosťou, že človek nemôže dostať šálku alebo iné pokrmy zo skrine a je ťažké vziať tovar z police, ktorá sa nachádza v určitej výške. Počas spánku, bolesť nedáva normálny odpočinok, je nepríjemný pocit, keď si na sveter alebo tričko, so sprchovacím kútom.

Bolesť sa môže mierne prejaviť a môže sa stať neznesiteľnou a dlhodobou.

Výsledkom môže byť skutočnosť, že aj pasívne pohyby (keď lekár, kontrola osoby, pohyb ruky) sú ťažké alebo nemožné vykonávať. Ťažko zdvihnúť ruku nad pravý uhol, vznikajú problémy aj pri pokuse viesť ju za chrbtom. V dôsledku toho sa vyvíja atrofia svalov, ochorenie ide do pokročilého štádia a nie je možné ho úplne vyliečiť.

Ak cítite šľachu, dochádza aj k bolesti a počas pohybu môže byť sprevádzaná chrumkavosťou. Nad problémovou oblasťou sa tiež zapália tkanivá, o čom svedčí ich začervenanie a lokálny nárast teploty.

Calcific tendonitis

Ak sa v oblasti vyskytnú ložiská vápnika, potom sa vyvinie táto forma ochorenia. Predpokladá sa, že vápenaté soli sa začínajú ukladať v tkanivách, šľacha sa opotrebováva, neustále sa trhá a málo sa dodáva s kyslíkom. V tejto forme ochorenia sa silná bolesť prejavuje aj pri snahe zdvihnúť ruku nad horizontálnu úroveň, ale spolu s ňou sa v noci spájajú nepríjemné pocity. Existujú dve formy ochorenia, ktoré majú rôzne prejavy:

• Degeneratívna kalcifikácia. Rozvíja sa v dôsledku starnutia a opotrebovania šľachy, čo znižuje krvný obeh.
• Reaktívna kalcifikácia. Prečo to nie je známe.

Podstata toho, čo sa deje a klinický obraz, nebude úplne pochopená bez mechanizmu vývoja. V počiatočnom štádiu jednoducho dochádza k ukladaniu vápenatých solí, ktoré telo znovu vstrebáva. Táto fáza sa vyznačuje výskytom bolesti. Tkanivo šľachy sa regeneruje a bolesť postupne ustupuje. Pri opotrebovaní sa bolesť stáva trvalou a telo nemá čas vyrovnať sa s vápenatými soľami, ktoré sa neustále oneskorujú. Môžu byť ovplyvnené aj iné svaly, ktoré majú charakteristický klinický obraz.

Biceps tendonitis

Biceps tendinitis vedie k svalové napätie, najmä po námahe

V tomto variante tendinitídy je bolesť lokalizovaná v prednom ramene. Často sa táto forma koná v tenise a plavci. Vedie k útoku svalového napätia, najmä po zdvíhaní závaží. Rameno sa môže pohybovať a otáčať úplne voľne.

Rotačná manžeta Tendinitída

Ak je táto oblasť ovplyvnená, osoba sa primárne zaujíma o bolesť, ktorá je lokalizovaná v hornej vonkajšej časti ramena a dáva kolennému kĺbu. Všetci začínajú rušiť hneď po nezvyčajnej fyzickej aktivite, napríklad pracovať s vysoko zdvihnutými rukami. Ak proces ovplyvňuje malý okrúhly sval, potom sa počas kontroly zapne odpor s aktívnym vonkajším otáčaním ramena.

S porážkou svalstva subcapularis bude všetko iné ako v poslednej verzii. Rezistencia bude pozorovaná pri aktívnom vnútornom otočení. Tieto testy pomáhajú vytvoriť tendonitídu pri svalovej tendonitíde supraspinatus.

Stupne zápalu šliach

Počiatočné štádium tendinitídy je charakterizované nevýznamnou, často dokonca nepostrehnuteľnou bolesťou.

K rozvoju ochorenia dochádza v troch štádiách, v ktorých dochádza k určitým zmenám.

V prvej fáze nie sú žiadne pocity, ktoré môžu priamo indikovať zápal šľachy. Počas náhlych pohybov si človek všimne slabý, bolestivý charakter, ktorý trvá krátky čas.

V druhom štádiu kĺb začína zraniť až po cvičení a pocity sú výraznejšie.

Tretia fáza je indikovaná predĺženou paroxyzmálnou bolesťou. Útok môže trvať 6 až 8 hodín. Nepohodlie obťažuje osobu v pokoji.

liečba

Úlohou pred lekárom pri liečbe zápalu šľachy je zmierniť bolesť a obnoviť normálnu pohybovú aktivitu postihnutej časti kĺbu.

Fyzikálna terapia

Jedným z účinných cvičení je použitie gymnastickej tyče.

Vo viac ako 90% prípadov pomáha táto metóda vrátiť radosť z pohybu. Úlohou nie je zaťaženie kĺbu, ale skôr jeho úplné uvoľnenie. Pred vykonaním akýchkoľvek cvičení, musíte konzultovať s lekárom, článok poskytuje približný komplex, ktorý pomáha dosiahnuť zvýšenie amplitúdy pohybov.

Príprava na prvé cvičenie je hodiť kus látky cez priečku, napríklad priečku v kúpeľni. K tomu môžete použiť osušku alebo oponu. Potom, čo obe ruky chytiť hrany a zdravé ťahať nadol, a chorá končatina sa zdvihne. Keď sa objavia bolesti slabej intenzity, všetko je fixované v tejto polohe a potom pomaly klesá.

Ak chcete vykonať druhé cvičenie, budete musieť nájsť gymnastickú tyč. Nachádza sa na dĺžke ramena vo vzpriamenej polohe. Chorá ruka musí opísať veľký kruh s paličkou.

Počas tretieho cvičenia sa boľavá ruka nachádza na zdravom ramene. Ruky hore, ale zdravé rameno drží a ohnuté lakte. Po objavení sa menšej bolesti sa ramená znížia, pri každom opakovaní sa amplitúda pohybov postupne zvyšuje.

Počas štvrtého cvičenia sa ramená spustia pred seba a prsty sa prelínajú. Je potrebné zdvihnúť ruky zložené v zámku. Pokiaľ je to možné, je potrebné naložiť zdravú ruku, pretože to pacienta vytiahne spolu s ním.

Ak chcete vykonať piate cvičenie, musíte sa opierať pred stenu alebo chrbát stoličky. Zdravá ruka spočíva na povrchu, zatiaľ čo pacient medzitým zamrzne. Bolesti končatín sa hojdajú ako kyvadlo hodín, buď bokom alebo dopredu a dozadu. Je dôležité, aby „kyvadlo“ neustále zvyšovalo amplitúdu svojich pohybov.

Počas šiesteho cvičenia sú paže rovno. Pravá ruka sa nachádza na ľavom lakte, na ľavej strane je pravá ruka. V tejto pozícii začnú hýbať rukami zo strany na stranu.

fyzioterapia

Fyzioterapia šľachou je široko rozšírená.

Pri liečbe zápalu šliach sa veľmi široko používajú fyzioterapeutické techniky. Najčastejšie používané lekármi:

• laserová terapia;
• magnet;
• ultrafialové svetlo;
• ultrazvuk;
• terapia rázovými vlnami;
• aplikácia parafínu, bahna;
• elektroforéza s prídavkom lidu.

Väčší účinok je možné dosiahnuť kombináciou metód fyzioterapie a terapeutického telesného tréningu.

drog

Jedným z možných spôsobov liečby zápalu šliach je injekcia kortikosteroidov.

Pozitívny účinok má zavedenie kortikosteroidných liekov do lézie. Bolesť rýchlo zmizne spolu so zápalovým procesom.

Injekcie nemôžu úplne vyliečiť osobu, ale je celkom možné znížiť rýchlosť produkcie kolagénu a jeho degradáciu. To znižuje úroveň pevnosti, čo môže viesť k medzere. V tomto ohľade je táto liečba zápalu šliach odôvodnená v akútnom období, nie viac ako raz za 2 alebo 3 týždne.

Pozitívne sú aj nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa užívajú perorálne. V prípade chronického prepätia sa odporúča ich dlhodobé užívanie. Predpis analgetík a svalových relaxancií je opodstatnený.

Účinok prináša použitie gélov a mastí, ktoré obsahujú nesteroidné protizápalové lieky. V niektorých prípadoch môžu nahradiť tabletované lieky systémového účinku.

operácie

Operácia sa odporúča a odôvodňuje len v prípade, keď všetky konzervatívne metódy nepreukázali svoju účinnosť. To je tiež indikované, keď sa vyvíja stenózna šľacha a krvné cievy sa v nej zúžia, čo je stav nazývaný Osgood-Schlatterova choroba. Podstatou operácie je odrezať alebo úplne odstrániť šľachy aponeurózy a jazvy.

Po operácii bude potrebná rehabilitácia počas dvoch až troch mesiacov, počas ktorých sa aplikujú cvičebné terapeutické techniky, ktoré podporujú rozťahovanie a rozvoj sily.

Ľudové prostriedky

Pri liečbe zápalu šliach, sassaparilla koreň v kombinácii so zázvorom ukázal dobrú účinnosť. Na prípravu nástroja bude potrebné vopred rozdrvená lyžička zmesi dvoch koreňov, ktorá sa naleje pohárom vriacej vody, naplní sa a dvakrát sa v priebehu dňa užíva ako čaj. Kurkumín je schopný zmierniť bolesť a zápal, aplikovať ho vo forme korenia na jedlo. Trvá to len 0,5 gramu.

Plody čerešne majú protizápalové a posilňujúce účinky. Bude trvať tri polievkové lyžice bobúľ, ktoré sa naleje pohár vriacej vody. Všetko, čo potrebujete vypiť 2-3 krát denne.

Prostriedky tradičnej medicíny na fotografii

Symptómy šľachy môžu simulovať rôzne ochorenia. V tomto ohľade je potrebné dôkladne diagnostikovať nielen jednoduché vyšetrovacie metódy, ale aj röntgenové žiarenie, CT, MRI. To isté by mal byť prístup počas liečby, ktorý začína konzervatívnymi metódami, ale ak nedávajú pozitívny úspech, stojí za to hovoriť so svojím lekárom o chirurgickej liečbe.

Zápal šľachy bicepsu ramena

patogenézy

Mechanizmus vývoja zápalového procesu v oblasti svalu alebo väziva je veľmi komplexný a nebol plne študovaný. Ako však ukazuje lekársky výskum v tejto oblasti, je založený na autoimunitnom procese.

Ak nechcete liečiť ochorenia, ktoré pôsobia ako etiologický faktor, telo začne produkovať protilátky. Protilátky začínajú poškodzovať tkanivá v tele, vrátane väzov a svalov.

Tak sa vyvíja zápalový proces.

Príčiny ochorenia

Rozvoju šľachy môže predchádzať:

1. Chronicky zvýšená športová alebo profesionálna záťaž:
   • hráči tenisu, volejbalisti, hráči baseballu, vzpierači, športovci, akrobati, atď.;
   • stavitelia, vodiči, nosiči atď.
2. Konštantná mikrotrauma.
3. Reaktívna, infekčná, alergická, reumatoidná artritída.
4. Degeneratívne zmeny v kostných štruktúrach (osteoartritída).
5. Cervikálna osteochondróza.
6. Dna.
7. Predĺžená imobilizácia ramena po poranení alebo operácii.
8. Vrodená dysplázia ramenného kĺbu a iné príčiny.

Zápal šliach: liečba, symptómy a typy

Degeneratívna kalcifikácia. Rozvíja sa v dôsledku starnutia a opotrebovania šľachy, čo znižuje krvný obeh.

Typy zápal šliach

Niekto môže postihnúť chorobu a neexistuje žiadny rozdiel medzi pohlavím, povolaním alebo vekom.

Lekár cvičenie terapia vyberie súbor cvičení a sledovať proces posilnenia svalov ramena a predlaktia. Pozitívny trend sa zvyčajne pozoruje už po dvoch až štyroch týždňoch.

Diagnostikované sú nasledujúce typy patologických patológií ramena:

• šľachy šľachy zápal šľachy:
  • supraspinatus sval, subcapular, okrúhly a subscapularis;
• zápal šľachy bicepsu (biceps sval);
• kalcifikovaná tendonitída;
• čiastočné alebo úplné pretrhnutie šľachy.

Príznaky ochorenia

Všeobecná koncepcia

Najčastejšie postihuje tenistov. Prvý druh ovplyvňuje šľachu, ktorá spája sval bicepsu s ramenným kĺbom. Druhá sa tiež nazýva „lakte na tenis“ a ovplyvňuje šľachy, ktoré spájajú brachialis a flexory a extenzory zápästia k kosti. Riziková skupina zahŕňa aj golfistov, stolný tenis, bedminton atď.

Zmeny v tkanivách svalov, kĺbov a šliach súvisiace s vekom.

Lekár sa môže zaujímať o históriu ochorenia (prítomnosť poranení alebo znak aktivity). Lekárske vyšetrenia sú často najužitočnejšie pri diagnostike bicepse tendonitis.

Kontrola umožňuje zistiť prítomnosť bolestivých pohybov alebo svalovej slabosti, zmenu amplitúdy pohybov. Okrem toho existujú špeciálne funkčné testy, ktoré naznačujú prítomnosť poškodenia rotačnej manžety alebo nestability ramena.

Bolesť v ramennom kĺbe. Tupý, boľavý, ale môže sa stať akútnym s ožiarením (pohybom) cez rameno do oblasti lakťového kĺbu.

stáže:

• Počas štvrtého cvičenia sa ramená spustia pred seba a prsty sa prelínajú. Je potrebné zdvihnúť ruky zložené v zámku. Pokiaľ je to možné, je potrebné naložiť zdravú ruku, pretože to pacienta vytiahne spolu s ním.
• Ak je táto oblasť ovplyvnená, osoba sa primárne zaujíma o bolesť, ktorá je lokalizovaná v hornej vonkajšej časti ramena a dáva oblasti lakťového kĺbu.
• Všetko sa deje v dôsledku zápalu kapsuly, ktorá tiež zahusťuje, všetky tkanivá obklopujúce kĺb sa tiež podieľajú na tomto procese. Vzhľadom na to, čo sa deje, sa rozsah pohybu v kĺbe drasticky znižuje, čo uľahčuje ostrá bolesť.

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Metro Boulevard Dmitry Donskoy

V druhom štádiu kĺb začína zraniť až po cvičení a pocity sú výraznejšie.

Ochorenie sa prejavuje len niekoľkými príznakmi. Po prvé, je to bolesť, ktorá je cítiť na prednej strane ramena. To môže šíriť a dokonca dosiahnuť lakte.

Kedykoľvek sa pokúsite zdvihnúť ruku alebo niesť váhu, zvyšuje sa bolesť. V počiatočnom štádiu ochorenia môže v pokoji zmiznúť bez stopy. Pacient sa tiež môže sťažovať na kliknutia, ktoré sú počuť aj v určitej vzdialenosti. Takýto symptóm je charakteristický pre nestabilitu bicepsu.

V konečnom štádiu zápalu prichádza úplné oddelenie šľachy. Hlavným príznakom je deformácia ramena v dôsledku toho, že bicepsy svalov ramena sa sťahoval smerom k lakte. Bolesť na pozadí medzery skôr rýchlo prejsť.

Vo väčšine prípadov nie sú takmer žiadne symptómy v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Ako sa ochorenie vyvíja vo svaloch alebo šľachách, možno pozorovať nasledujúce príznaky:

• sčervenanie kože v oblasti poškodeného väziva;
• bolesť;
• porušenie funkcie motora;
• uzliny pod kožou.

Treba poznamenať, že celkový klinický obraz môže byť doplnený inými príznakmi, ak iné ochorenie spôsobilo rozvoj tendinitídy.

Ak sú reumatické ochorenia príčinou tendinitídy, do všeobecného zoznamu symptómov môžu byť pridané nasledujúce symptómy:

• silná bolesť v kĺboch;
• deformácia prstov na dolných končatinách;
• dýchavičnosť;
• modré konečky prstov.

Bolesť najčastejšie obťažuje pacienta ráno. Večer sa bolesť stáva menej výraznou. V pokoji sa prakticky nepozoruje syndróm bolesti vo väzoch alebo svaloch.

Biceps tendonitis sa prejavuje pretrvávajúcou alebo prerušovanou bolesťou v ramene alebo prednej časti ramena. Niekedy sa bolesť šíri do svalov v strede ramena.

Príznaky bicepsy tendinitis zvyčajne zvýšiť, keď niečo zdvihnete. Mnohí pacienti môžu tiež príležitostne počuť tlieskanie a pocit kliknutia v oblasti ramena.

Toto sa stane, keď sa šľacha bicepsu stane nestabilnou a prepadne tam a späť vzhľadom na bicepsovú drážku, malý gyrus alebo priekopu na hornej časti ramena, kde sa šľacha pripája.

Biceps tendonitis sa zvyčajne lieči prestávkou a aktivitou. Ak sa stav zhorší a metódy opísané vyššie nepomôžu, šľacha dlhej hlavy bicepsu môže zostať bolestivá, nestabilná alebo v niektorých prípadoch natiahnutá.

Keď šľacha bicepsu prestane vkĺznuť do dvojhlavej drážky, môže to viesť k prasknutiu kĺbovej pery alebo SLAP-trhliny. V tomto prípade sa niekedy vyžaduje chirurgický zákrok.

diagnostika

Ak sa v oblasti vyskytnú ložiská vápnika, potom sa vyvinie táto forma ochorenia. Predpokladá sa, že vápenaté soli sa začínajú ukladať v tkanivách, šľacha sa opotrebováva, neustále sa trhá a málo sa dodáva s kyslíkom.

V tejto forme ochorenia sa silná bolesť prejavuje aj pri snahe zdvihnúť ruku nad horizontálnu úroveň, ale spolu s ňou sa v noci spájajú nepríjemné pocity. Existujú dve formy ochorenia, ktoré majú rôzne prejavy :.

Zápal šliach je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v šľachách alebo tkanivách, ktoré spájajú svaly s kosťami. Najčastejšie je proces lokalizovaný v mieste, kde je kosť v kontakte so šľachou, pričom vývoj patológie môže prebiehať pozdĺž tkanív.

Cvičenie terapia pre zápal šliach

Použité laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy. Zohľadňuje sa aj pacientova vlastná a rodinná anamnéza pacienta.

Na základe testov môže kompetentný špecialista presne určiť diagnózu a predpísať správnu liečbu.

• Primárna diagnóza sa vykonáva na základe hodnotenia bolesti počas pohybu a hmatového vyšetrenia.
• Diagnóza môže byť potvrdená röntgenovým vyšetrením, ale hlavne odhaľuje vápenaté usadeniny.
• Presnejšie vyšetrenie (MRI, CT) odhalí degeneratívne zápalové procesy v šľachách, ako aj mikrotraumy.

Metódy spracovania

Diagnóza je stanovená na základe klinického obrazu. Tendinitída sa často musí odlišovať od traumatického poškodenia rotačnej manžety.

Rozdiel je zistený odhadom rozsahu pohybov: pri tendinitíde je objem pasívnych a aktívnych pohybov rovnaký, ak je poškodená rotačná manžeta, existuje obmedzenie rozsahu aktívnych pohybov v porovnaní s pasívnymi.

V pochybných prípadoch je pacient požiadaný o MRI ramenného kĺbu. Keď je zápal šliach na MRI určený zhrubnutím škrupín šliach a kapsuly kĺbu, s traumatickou poraniteľnou oblasťou viditeľnou oblasťou medzery.

Na vylúčenie iných ochorení a patologických stavov (artróza, účinky zlomeniny alebo dislokácie) je predpísaná rádiografia ramenného kĺbu. V neprítomnosti kalcifikácie je rôntgenový obraz v normálnom rozsahu.

Kalcifikácia tendovaginitídy ukazuje kalcifikáciu na obrázkoch.

Konzervatívna liečba

Bolesť - jeden z hlavných princípov ochorenia

Použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Ide o lieky, ktoré znižujú tvorbu zápalových mediátorov a v dôsledku toho zmierňujú príznaky zápalu, vrátane bolesti.

Môžu sa užívať perorálne, injekčne - na rýchlu úľavu od silnej bolesti alebo externe vo forme mastí, gélov a krémov. Treba poznamenať, že nepretržitý príjem takýchto liekov by nemal presiahnuť dva týždne, takže táto liečba je symptomatická a uľahčuje pacientovi najprv stav.

Dlhodobé užívanie liekov v tejto skupine ohrozuje vážne lézie žalúdočnej sliznice až po vznik vredov.

Chirurgická liečba

Vo väčšine prípadov liečba šľachy nevyžaduje operatívny zásah. Štandardný program zahŕňa:

• fixácia končatín;
• použitie protizápalových liekov (vrátane topického použitia);
• fyzioterapeutické postupy.

Chirurgický zákrok pri liečbe zápalu šliach sa používa len v extrémnych prípadoch - keď zápalový proces prešiel do hnisavého štádia. Po chirurgickom zákroku by mal pacient podstúpiť rehabilitačný kurz s cvičebnou terapiou.

1. Spočiatku sa zavádza obmedzenie pohybu na dva až tri týždne.
2. Na zmiernenie bolesti a zápalu sa predpisujú perorálne, NSAID:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Aplikujte aj lokálne ošetrenie vo forme mastí a gélov - s obsahom NSAID a dráždivých látok:
4. Pri silnej bolesti sa do periartikulárneho ramenného tkaniva podávajú injekcie glukokortikoidov (výnimkou sú bicepse tendinitis).
5. Efektívne metódy fyzioterapie:
   • elektro- a fonoforéza;
   • magnetická terapia;
   • balneoterapia;
   • kryoterapia;
   • terapia rázovými vlnami (terapia rázovými vlnami) - táto metóda je obzvlášť účinná pri kalcifikovanej tendonitíde.

Fyzikálna terapia a prevencia

Terapia je hlavnou liečbou šľachy. Aktívne pohyby (rotácia ramien, zdvíhanie rúk nad hlavou, mávanie, šírenie rúk nabok) by sa mali používať, keď bolesť ustupuje.

Hlavnou úlohou liečby zápalu šliach ramenného kĺbu je zníženie bolesti, zmiernenie zápalu šľachy a obnovenie motorických funkcií ramenného kĺbu.

Proces liečby sa vykonáva ambulantne. Veľký význam je venovaný telesnému cvičeniu zameranému na postupné zvyšovanie amplitúdy pohybu.

Existuje celý rad cvičení zameraných na obnovu práce šliach a svalov ramenného kĺbu. Ale v žiadnom prípade nemôže preťažiť rameno.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa nevyžaduje konzervatívna liečba. Stačí, ak sa nám podarí uvoľniť náklad a aplikovať chlad na postihnuté miesto.

V prípade silnej bolesti sú predpísané injekcie liekov glukokortikoidnej skupiny, anestetík a tiež plazmy bohatej na krvné doštičky.

Rýchlo odstraňujú bolestivé príznaky a zmierňujú zápal. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať nosenie tesného obväzu alebo obväzu.

V tretej fáze ochorenia je možná resekcia časti akromiónu. Takýto chirurgický zákrok si bude vyžadovať ďalšiu dlhodobú rehabilitáciu a dočasné postihnutie.

Lokálna terapia s použitím mastí a gélov má rýchly pozitívny účinok. Tieto prípravky sa aplikujú externe na vopred umytý povrch kože. Masážne gély a masti sa odporúča 2-3 krát denne.

Pri absencii pozitívnych výsledkov z použitia vyššie uvedených metód môže byť pacientovi predpísaná antibiotická liečba.

Ľudová medicína

Liečba tendinitídy ramena ľudovými prostriedkami má pozitívny účinok:

1. Kurkumín účinne zmierňuje bolesť a zápal. Používa sa ako korenie na jedlo.
2. Višňové ovocie obsahuje triesloviny, ktoré sú potrebné na liečbu zápalu šliach. Majú spevňujúci a protizápalový účinok.
3. Vlašské oddiely trvajú na vodke 20 dní. Výsledná infúzia sa užíva perorálne 30 kvapiek pred jedlom.
4. Zázvor a sassaparilla koreň v kombinácii s ostatnými majú protizápalový účinok na šľachy a tkanivá.

Ak je ochorenie dôsledkom poranenia, potom by sa mal na prvý deň aplikovať na poškodené miesto. V nasledujúcich dňoch, naopak, bude potrebný teplý obklad.

S rozvojom chronických príznakov alebo ruptúry dlhej hlavy bicepsu, je potrebné poradiť sa s lekármi.

konzervatívny

Liečba zápalu šľachy bude závisieť od závažnosti symptómov a výsledkov výskumu (ako napríklad MRI). Niekedy môžu byť ruptúry vyliečené aj bez chirurgického zákroku.

Prvým krokom bude úplné zníženie aktivít vykonávaných pomocou rúk, ako aj odpočinku. Na udržanie ramena v stabilnom stave v dormancii môže byť potrebná slučka (podporná bandáž).

Použitie ľadu niekoľkokrát denne po dobu 20 minút pomáha znížiť opuch a bolesť. Nesteroidné lieky (ako ibuprofen) môžu tiež veľa pomôcť.

Po určitom čase odpočinku môže lekár predpísať priebeh fyzioterapie s natiahnutím a natiahnutím, aby sa obnovila amplitúda pohybov.

chirurgia

Vo väčšine prípadov je nutná operácia na odstránenie chronickej bolesti spôsobenej zápalom šľachy ramenného kĺbu. Pomerne často, biceps chirurgia sprevádza postupy zamerané na riešenie ďalších problémov ramena, spravidla zranenia rotátorovej manžety.

Zvyčajne sa operácia vykonáva artroskopiou, počas ktorej sa okolo ramena vytvárajú malé rezy, do ktorých sa vkladajú kamera a tenké nástroje, čo umožňuje vidieť bicepsy a vykonávať manipulácie zamerané na jej obnovu.

Ak sa počas operácie ukáže, že poškodená šľacha bicepsu je príliš zapálená, môžeme túto zónu odstrániť a znovu pripojiť zvyšnú zdravú šľachu k humeru.

Tento postup, známy ako tenodez, je mimoriadne účinný pri liečbe bolestivých symptómov a obnovení stratených funkcií pacienta.

Ďalšie informácie o biceps tenodéze...

Chirurgická liečba chronických biceppov dlhých sĺz

Väčšinu ruptúr šľachy dlhých bicepsu možno vyliečiť konzervatívnymi metódami, ale niektorí pacienti majú pretrvávajúce kŕče a bolesť spôsobenú prasknutím.

K tomu môže dôjsť aj po operácii nazývanej biceps tenotómia. Ostatní pacienti sa môžu zaoberať javom, ako je svalová deformita (svaly Papaya).

V týchto prípadoch je potrebné vyliečiť aj klasickú operáciu „tenodez biceps“. Malým rezom sa väz a šľacha alebo sval vracajú do svojho pôvodného stavu a znovu sa pripájajú k ramenu.

Toto obnovuje svaly a začne pracovať normálne, zatiaľ čo deformácia „svalov papája“ zmizne.

Prognóza a prevencia

Pri včasnej liečbe a správnej liečbe ochorenie nespôsobuje žiadne komplikácie. Prevencia tohto ochorenia ako takého nie je. Je však možné výrazne znížiť riziko vzniku zápalového procesu. Na tento účel by sa v praxi malo uplatňovať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• výcvik by sa mal uskutočňovať len v špeciálnych zariadeniach;
• topánky by mali byť pohodlné - nie tesné a nekĺzavé;
• infekčné a vírusové ochorenia by sa mali liečiť okamžite a do konca.

Aby sa zabránilo nástupu ochorenia, odporúča sa vyhnúť sa veľkému fyzickému zaťaženiu kĺbov. Ak je práca spojená s dlhodobým zdvíhaním rúk, mali by sa urobiť malé prestávky.

Pred vážnymi športovými cvičeniami, ktoré vyžadujú veľa stresu, musíte sa zahriať. Postupne by sa mal zvyšovať tlak na svaly a kĺby.

Zápal šľachy bicepsu ramena

Čo je supraspinózna tendonitída ramenného kĺbu?

Tendonitída ramenného kĺbu - zápal šliach tohto kĺbového kĺbu kostí. S touto chorobou aspoň raz v živote existuje asi 2% ľudí.

Tendonitída - zápal šliach

Šľachy sú husté spojivové tkanivo vlákna určené na pripojenie svalov k povrchom kostí.

Ramenný kĺb tvorí časť dvoch kostí:

• skalpulárnej artikulárnej dutiny;
• Humerus hlavy.

Anatómia ramenného kĺbu

Oblasti kostí smerujúce k kĺbu sú pokryté chrupavkou. Veľkosť hlavy značne presahuje plochu lopatkového artikulárneho povrchu.

Vzhľadom k tejto anatomickej vlastnosti, šľachy piatich svalov, ktoré tvoria svalovú kapsulu sú pod veľkým stresom. Táto skutočnosť vysvetľuje, prečo je bolesť ramena často spôsobená zápalom šľachy.

Najmä často dochádza k zápalu v dôsledku zvýšeného stresu ramenného kĺbu. Môžu však existovať aj iné dôvody.

supraspinózna zápal šliach ramenného kĺbu

Ramenná tendinitída je bežná zápalová degeneratívna patológia ramenného kĺbu, ktorá nie je priamo spojená s akútnym poškodením ramena. Dlhšie vysoké zaťaženie ramena spôsobuje mikro-poranenia svalových šliach, ktoré tvoria kapsulu ramenného kĺbu, ich zápal a následnú degeneráciu.

Zápal šliach je zápalový proces, ktorý sa vyvíja v šľachách alebo tkanivách, ktoré spájajú svaly s kosťami. Najčastejšie je proces lokalizovaný v mieste, kde je kosť v kontakte so šľachou, pričom vývoj patológie môže prebiehať pozdĺž tkanív.

Niekto môže postihnúť chorobu a neexistuje žiadny rozdiel medzi pohlavím, povolaním alebo vekom.

Tendonitída sa vzťahuje na periartikulárne ochorenia a môže byť kombinovaná s inými podobnými patológiami:

• entezitída - zápal šľachy v mieste jej pripojenia k kosti;
• tenosinovitom - simultánny zápal šliach a vriec;
• burzitída - zápal kĺbových dutín a vakov obklopujúcich šľachy.

Bursitída alebo synovitída zvyčajne predchádza zápal šľachy.

Mechanizmus zápalu šliach

Kapsula ramenného kĺbu je tvorená 5 svalmi: supraspinatus, malým okrúhlym, supraspaceousous, subscapularis (tvorí rotátorová manžeta ramena) a veľkými bicepsy (biceps).

Vzhľadom k tomu, že dutina ramenného kĺbu pokrýva hlavu ramena len čiastočne, zaťaženie ho drží v správnej polohe a počas pohybu padá na svalové šľachy.

Príčiny ochorenia

Hlavné príčiny zápalu šliach sú:

• zvýšená motorická aktivita, mikrotraumy (strečing počas športu);
• prítomnosť muskuloskeletálneho ochorenia (reumatoidná alebo reaktívna artritída, dna atď.);
• abnormálna tvorba šliach, ich oslabenie;
• porušovanie postoja.

Vysoká predispozícia k rozvoju ochorenia má osobu, ktorej aktivita je spojená s fyzickou prácou.

Rozvoju šľachy môže predchádzať:

1. Chronicky zvýšená športová alebo profesionálna záťaž:
   • hráči tenisu, volejbalisti, hráči baseballu, vzpierači, športovci, akrobati, atď.;
   • stavitelia, vodiči, nosiči atď.
2. Konštantná mikrotrauma.
3. Reaktívna, infekčná, alergická, reumatoidná artritída.
4. Degeneratívne zmeny v kostných štruktúrach (osteoartritída).
5. Cervikálna osteochondróza.
6. Dna.
7. Predĺžená imobilizácia ramena po poranení alebo operácii.
8. Vrodená dysplázia ramenného kĺbu a iné príčiny.

Ramenný kĺb má komplexnú štruktúru, ktorá umožňuje pohyb vo veľkom objeme. Kĺbové spojenie tvorí hlavu humeru, ktorá je ponorená do kĺbovej dutiny lopatky.

Okolo kostí sú šľachy a väzy, ktoré tvoria rotačnú manžetu ramena a držia kĺb vo fyziologickej polohe. Zloženie manžety sa skladá zo šliach subcapularis, infraspinatus, malého okrúhleho, supraspinatus svalov ramena a dlhej bicepsy.

Pri vystavení nepriaznivým faktorom môže byť rotačná manžeta poškodená akromioklavikulárnym kĺbom, koakotovým akromiálnym ligamentom alebo prednou časťou akromiónu počas pohybov hornej končatiny.

Umiestnenie šliach svalov, ktoré sú postihnuté brachial tendonitis

Príčiny brachiálnej tendinitídy zahŕňajú:

• profesionálne športy (tenis, hádzaná, basketbal, volejbal, hádzanie oštepmi, gymnastika);
• profesie súvisiace s fyzickou prácou (stavitelia, murári, omietky, maliari);
• ochorenia pohybového aparátu (osteoartritída, dna, reumatoidná artritída, osteoporóza);
• osteochondrózu a medzistavcovú herniu krčnej chrbtice;
• vrodená alebo získaná dysplázia ramenného kĺbu a hypoplazie väzov;
• autoimunitnú a alergickú patológiu;
• chronický infekčný proces vo vnútorných orgánoch;
• časté prechladnutie, hypotermia;
• ochorenia endokrinného systému;
• dlhodobá imobilizácia hornej končatiny v dôsledku zlomenín, dislokácií, subluxácií;
• nesprávne vedenie rehabilitačného obdobia po operácii v oblasti ramenného kĺbu;
• zranenia hornej polovice tela.

Ramenný kĺb je tvorený kĺbovou dutinou lopatky a hlavou humeru. Guľová hlava je len čiastočne ponorená do dutiny a je zadržaná v kĺbe v dôsledku šliach a väzov, ktoré tvoria rotačnú manžetu ramena.

Zloženie rotačnej (rotačnej) manžety zahŕňa šľachy malých, okrúhlych, subakrálnych, supraspinatus a subscapularis svalov, ktoré sú pripojené k malým a veľkým tuberkulám humeru.

Medzi týmito tuberkulami je šľacha dlhej hlavy bicepsu.

Ramenný kĺb má komplexnú štruktúru, ktorá umožňuje pohyb vo veľkom objeme. Kĺbové spojenie tvorí hlavu humeru, ktorá je ponorená do kĺbovej dutiny lopatky.

Okolo kostí sú šľachy a väzy, ktoré tvoria rotačnú manžetu ramena a držia kĺb vo fyziologickej polohe.

Zloženie manžety sa skladá zo šliach subcapularis, infraspinatus, malého okrúhleho, supraspinatus svalov ramena a dlhej bicepsy. Pri vystavení nepriaznivým faktorom môže byť rotačná manžeta poškodená akromioklavikulárnym kĺbom, koakotovým akromiálnym ligamentom alebo prednou časťou akromiónu počas pohybov hornej končatiny.

podmienkou, ktorá je sprevádzaná

šľachy a iné mäkké

ramenný kĺb - tzv

Príčiny supraspinatus šľachy môžu byť zahrnuté v tomto procese, ktorý je biceps šľachy, artikulárny stav.

Ale hlavné lézie sú zápal spoja kostí so zvyškom.

Táto choroba je veľmi bežná mäkká dospelá populácia a medzi ramenami, ktoré kedysi dostali šľachy ramenného kĺbu.

Ženy s vekom tendinitídy trpia výrazne z tkanív mužov. Priamo sa označuje ako hormonálne poruchy klimakterického kĺbu.

Typy zápal šliach ramenného kĺbu

Diagnostikované sú nasledujúce typy patologických patológií ramena:

• šľachy šľachy zápal šľachy:
  • supraspinatus sval, subcapular, okrúhly a subscapularis;
• zápal šľachy bicepsu (biceps sval);
• kalcifikovaná tendonitída;
• čiastočné alebo úplné pretrhnutie šľachy.

Rameno Tendinitída je kolektívny názov. V praxi ortopeda a traumatológa sú zápaly šliach v oblasti ramena a ramenného kĺbu bežnejšie, ako je uvedené v tabuľke.

Biceps zápal šľachy

Supraspinatus tendinitída

Tendinitída subakútneho a malého kruhového svalu

Zápal šľachy subscapularis

Zápaly šľach supraspinatus, supraspinatus, malých okrúhlych a subcapularis sa kombinujú pod všeobecným názvom tendinitídy rotátorovej manžety. Supraspastic sval trpí častejšie.

Rotátorová manžeta

Tendinitída ramenného kĺbu je tiež rôzna v závažnosti. Celkovo existujú 3 typy, ktoré sa líšia v odlišnom klinickom obraze.

Bolesť je bolestivá a nie intenzívna. Zobrazuje sa len pri pohybe s trhaním. Obraz získaný RTG vyšetrením nemá žiadne zmeny.

Intenzívna boľavá bolesť

Bolesť pri pohybe

Tendinitída pri röntgenovom vyšetrení

Je to dôležité! Kontakt na pomoc by mal byť už pri prvej krátkodobej bolesti, pretože rozvoj ochorenia vedie k vzniku komplikácií.

• zápal šliach šliach rotačnej manžety: supraspinatus, supraspinatus, okrúhle a subcapularis;
• zápal šľachy bicepsu (biceps sval);
• kalcifikovaná tendonitída;
• čiastočné alebo úplné pretrhnutie šľachy.

Rizikovú skupinu tvoria osoby, ktoré sú viac ako štyridsať, atléti a tí, ktorí stále fyzicky pracujú. Mikrotrhliny sa objavujú v dôsledku častého alebo trvalého zaťaženia tej istej ruky.

Najčastejšie sú postihnuté ramenné kĺby:

• šľacha bicepsu;
• puzdro na ramenný kĺb;
• supraspinálneho svalu.

Príznaky a znaky

Bežné príznaky tendinitídy akéhokoľvek miesta sú:

• Bolesť v oblasti postihnutej šľachy počas aktívnych pohybov a hmatov. Pasívne pohyby sú zároveň bezbolestné.
• Koža v oblasti zápalu sa môže zmeniť na červenú a byť na dotyk teplejšia ako v iných oblastiach.
• Pri pohybe šľachy na diaľku alebo prostredníctvom fonendoskopu môžete počuť charakteristický ostrý zvuk.
• Lokálny opuch v niektorých druhoch ochorenia.

, šľachy rôznej lokalizácie majú špecifické znaky.

Ramenná šľacha sa prejavuje rôznymi príznakmi:

• syndróm bolesti;
• obmedzený pohyb;
• sčervenanie kože, horúčka a opuch v mieste zápalu.

Prvé dva znaky sú základné.

Hlavnými príznakmi sú bolestivosť a obmedzený pohyb

Bolesti pri zápale šliach majú niekoľko charakteristík.

1. Je to streľba alebo nudný, boľavý charakter.
2. Často trápi človeka počas nočného spánku, čo môže dokonca viesť k nespavosti.
3. Lokalizovaný hlavne v oblasti kĺbu. Zriedkavo je možné pozorovať jeho šírenie na lakte.
4. Zvyčajne to ustupuje a dokonca prechádza úplne v pokoji.

Lokalita bolesti a jej vzhľad len počas pohybu je jedným zo znakov, ktoré už v štádiu fyzického vyšetrenia pomáhajú vykonávať diferenciálnu diagnózu tendinitídy a artritídy.

Bolestivý syndróm je príčinou druhého povinného obmedzenia motorických symptómov. Pre človeka je ťažké vykonávať jednoduché pohyby: rozčesať si vlasy, dať ruku späť alebo zdvihnúť, atď. V tomto prípade na samom začiatku zápalového procesu sú obmedzené iba aktívne pohyby spôsobené bolesťou, to znamená samotným pacientom.

Bolí to pohyb ruky a zranenie ramena - existuje dôvod na naliehavú výzvu k lekárovi

Dávajte pozor! Obmedzenie pohybu v neprítomnosti terapie sa často mení na chronickú formu. V pokročilých prípadoch ochorenia môže pacient zdvihnúť ruku len o 90 stupňov.

Povaha zmeny motorickej aktivity závisí od typu zápalu šliach.

Napriek ovocia z počtu odrôd tendinitídy, jej príznaky sú takmer vždy zložené a hlavné z nich sú látky pocitu rôznej závažnosti, liečba vedie, v priebehu času, k obmedzeniam v kĺbe.

diagnostika

tendinitída zahŕňa vyšetrenie zamerané na určenie polohy bolesti počas palpácie a pohybu, ako aj

v mieste šľachy. Zároveň je dôležité rozlišovať tendinitídu od iných patologických procesov. Ak je na

bolesť je trvalá tak v pokoji, ako aj v aktívnom stave a je rozšírená po celom kĺbe, bolesť pri zápale šliach sa prejavuje len vtedy, keď sa vykonávajú určité pohyby a je lokálna.

Pri artritíde sa znižuje objem aktívnych aj pasívnych pohybov a pri zápale šliach sa znižujú iba aktívne. Pri artritíde je charakteristická prítomnosť efúzie v kĺbe a zhrubnutí vnútornej vrstvy artikulárneho vaku a v prípade tendinitídy je pozorovaná asymetria a spojenie edému so špecifickým šľachovým puzdrom.

• Primárna diagnóza sa vykonáva na základe hodnotenia bolesti počas pohybu a hmatového vyšetrenia.
• Diagnóza môže byť potvrdená röntgenovým vyšetrením, ale hlavne odhaľuje vápenaté usadeniny.
• Presnejšie vyšetrenie (MRI, CT) odhalí degeneratívne zápalové procesy v šľachách, ako aj mikrotraumy.

Keď sa objavia prvé klinické príznaky ochorenia, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste diagnostikovali patologický proces. Čím skôr sa ochorenie zistí, tým rýchlejšie sa môže dosiahnuť regenerácia a pravdepodobnosť chronickej tendinitídy sa stáva menšou. Diagnóza ochorenia zahŕňa nasledujúce kroky:

• zhromažďovanie sťažností pacientov (povaha bolesti, možné príčiny ochorenia, komorbidita);
• vyšetrenie pacienta (počúvanie dýchania, tóny srdca, prehmatanie ramenného kĺbu a okolitých svalov, kontrola objemu pasívnych a aktívnych pohybov postihnutej hornej končatiny);
• laboratórna diagnostika (všeobecná analýza krvi a moču);
• inštrumentálna diagnostika (rádiografia, ultrazvuk, CT, MRI);
• artroskopia.

Typ šľachy ramenného kĺbu počas artroskopie

Na základe výsledkov diagnózy lekár vykoná konečnú diagnózu a určí taktiku liečby. Všeobecne platí, že krvný test odhaľuje známky zápalu (vysoká ESR, leukocytóza) a rôntgenové lúče ukazujú tvorbu kalcinátov.

Najviac informatívna počítačová (CT) a magnetická rezonancia (MRI) tomografia, ktorá vám umožňuje určiť patologické zmeny šliach a mäkkých tkanív.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) pomáha študovať stav vnútorných štruktúr kĺbov, väzov, svalov, krvných ciev a vykonávať diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami.

Artroskopia sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia, ktoré umožňuje priame vyšetrenie postihnutých anatomických štruktúr.

Diagnóza je stanovená na základe klinického obrazu. Tendinitída sa často musí odlišovať od traumatického poškodenia rotačnej manžety.

Rozdiel je zistený odhadom rozsahu pohybov: pri tendinitíde je objem pasívnych a aktívnych pohybov rovnaký, ak je poškodená rotačná manžeta, existuje obmedzenie rozsahu aktívnych pohybov v porovnaní s pasívnymi.

V pochybných prípadoch je pacient požiadaný o MRI ramenného kĺbu. Keď je zápal šliach na MRI určený zhrubnutím škrupín šliach a kapsuly kĺbu, s traumatickou poraniteľnou oblasťou viditeľnou oblasťou medzery.

Na vylúčenie iných ochorení a patologických stavov (artróza, účinky zlomeniny alebo dislokácie) je predpísaná rádiografia ramenného kĺbu. V neprítomnosti kalcifikácie je rôntgenový obraz v normálnom rozsahu.

Kalcifikácia tendovaginitídy ukazuje kalcifikáciu na obrázkoch.

Liečba je zvyčajne ambulantná. Pacientovi sa odporúča znížiť zaťaženie ramena, v žiadnom prípade neobmedzovať amplitúdu pohybov, pretože predĺžená nečinnosť so zápalom periartikulárnych tkanív vyvoláva rýchly vývoj kontrakcie.

Pacientovi sú dané pokyny na cvičenie a terapiu rázovými vlnami. Na zmiernenie zápalu predpísané NSAIDs po dobu nie dlhšiu ako 5 dní (dlhodobé užívanie môže vyvolať rozvoj gastritídy a dokonca aj peptického vredového ochorenia).

Pri pretrvávajúcom syndróme bolesti sa vykonávajú blokády kortikosteroidmi.

V neskorších štádiách, sprevádzaných kontraktúrami a výrazným zjazvením kapsuly, môže byť potrebná aktívnejšia liečba. V niektorých prípadoch je možné napraviť rameno - manipuláciu, počas ktorej lekár „rozbije“ kapsulu, násilne zvyšuje amplitúdu pohybov.

Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Ak z nejakého dôvodu nie je znázornená náprava, operácia sa vykonáva - disekcia kapsuly a rotačnej manžety v oblastiach s najväčším zjazvením a zmrštením.

Zásah sa vykonáva otvoreným prístupom (klasická metóda) alebo malým rezom (s použitím artroskopického zariadenia).

V pooperačnom období je predpísaná fyzioterapia a fyzikálna terapia, trvanie rehabilitačného kurzu je 1,5-3 mesiace.,

Diagnóza je stanovená na základe klinického obrazu. Tendinitída sa často musí odlišovať od traumatického poškodenia rotačnej manžety.

Rozdiel je zistený odhadom rozsahu pohybov: pri tendinitíde je objem pasívnych a aktívnych pohybov rovnaký, ak je poškodená rotačná manžeta, existuje obmedzenie rozsahu aktívnych pohybov v porovnaní s pasívnymi.

V pochybných prípadoch je pacient požiadaný o MRI ramenného kĺbu. Keď je zápal šliach na MRI určený zhrubnutím škrupín šliach a kapsuly kĺbu, s traumatickou poraniteľnou oblasťou viditeľnou oblasťou medzery.

Na vylúčenie iných ochorení a patologických stavov (artróza, účinky zlomeniny alebo dislokácie) je predpísaná rádiografia ramenného kĺbu. V neprítomnosti kalcifikácie je rôntgenový obraz v normálnom rozsahu. Kalcifikácia tendovaginitídy ukazuje kalcifikáciu na obrázkoch.

Keď sa objavia prvé klinické príznaky ochorenia, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste diagnostikovali patologický proces. Čím skôr sa ochorenie zistí, tým rýchlejšie sa môže dosiahnuť regenerácia a pravdepodobnosť chronickej tendinitídy sa stáva menšou.

Diagnóza ochorenia zahŕňa nasledujúce kroky:

• zhromažďovanie sťažností pacientov (povaha bolesti, možné príčiny ochorenia, komorbidita);
• vyšetrenie pacienta (dýchanie sluchu, tóny srdca, prehmatanie ramenného kĺbu a okolitých svalov;
• kontrola objemu pasívnych a aktívnych pohybov postihnutej hornej končatiny);
• laboratórna diagnostika (všeobecná analýza krvi a moču);
• inštrumentálna diagnostika (rádiografia, ultrazvuk, CT, MRI);
• artroskopia.

Na základe výsledkov diagnózy lekár vykoná konečnú diagnózu a určí taktiku liečby. Všeobecne platí, že krvný test odhaľuje známky zápalu (vysoká ESR, leukocytóza) a rôntgenové lúče ukazujú tvorbu kalcinátov. Najviac informatívna počítačová (CT) a magnetická rezonancia (MRI) tomografia, ktorá vám umožňuje určiť patologické zmeny šliach a mäkkých tkanív.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) pomáha študovať stav vnútorných štruktúr kĺbov, väzov, svalov, krvných ciev a vykonávať diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami.

Artroskopia sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia, ktoré umožňuje priame vyšetrenie postihnutých anatomických štruktúr.

Aby sme sa zbavili choroby, je v prvom rade nevyhnutné vytvoriť odpočinok pre postihnutú časť tela, bez akejkoľvek fyzickej aktivity. Pomerne obľúbeným spôsobom je zavedenie hormónov do postihnutej oblasti - kortikosteroidy.

Takéto lieky rýchlo zmierňujú bolesť a eliminujú symptómy ochorenia v krátkom čase. Moderné metódy fyzioterapie - fonoforéza, myostimulácia, trakčná terapia pomáhajú zmierniť príznaky zápalu šliach.

Pri liečbe kalcifikovanej tendinitídy supraspastického svalu je účinná metóda terapie rázovou vlnou - zvuková vlna spôsobuje zničenie patologických tkanív - jaziev a kryštálov vápnika. To úplne eliminuje príčinu zápalu šľachy.

Liečba chorôb

Všeobecné princípy liečby tendinitídy v počiatočnom štádiu:

• Eliminácia fyzickej námahy a zabezpečenie zvyšku postihnutej šľachy.
• Využívanie nádchy s tendinitídou a teplom s tendovaginitídou.
• Použitie pomocných zariadení, ako sú pneumatiky, palice, barle, bandážovanie, bandáže, podväzky, ortopedická obuv atď.
• Realizácia fyzioterapie, ako je laserová a magnetická terapia, použitie ultrafialového žiarenia a ultrazvuku, terapia rázovými vlnami. A v chronických procesoch, navyše parafín a bahenné aplikácie, elektroforéza s lidaza.
• Liečba liekmi pomocou nesteroidných protizápalových liekov, liekov proti bolesti a antibakteriálnych liekov, injekcií kortikosteroidov do zapálenej šľachy a okolitej oblasti.
• Po poklese akútneho procesu je znázornený výkon komplexov fyzioterapie, vrátane cvičení na posilnenie a naťahovanie.
• Pri chronických procesoch je znázornená masáž.
• Pri hnisavej tendovaginitíde sa vykonáva urgentné otvorenie a pumpovanie hnisu z šľachovej pošvy.

Chirurgický zákrok sa vykonáva so stenóznou tendonitídou (ktorá je charakterizovaná zúžením krvných ciev), výraznými degeneratívnymi zmenami šliach alebo ich ruptúrou, prítomnosťou Osgood-Schlatterovej choroby.

Zároveň vykonajte excíziu poškodenej oblasti a jazvového tkaniva. Pooperačná rehabilitačná perióda je 2-3 mesiace a zahŕňa lekársku.

. Návrat na plné zaťaženie je povolený najskôr v priebehu 3-4 mesiacov.

Liečba tohto ochorenia môže byť dvoch typov: konzervatívna a chirurgická.

Konzervatívna metóda spočíva v úplnom vyložení šľachy bicepsu, to znamená, že pacient by mal vylúčiť najmenšie zaťaženie v tejto oblasti a zabezpečiť zvyšok šľachy.

Na zníženie bolesti a zápalu sa používajú NSAID. Veľmi starostlivo predpisujte steroidné injekcie, pretože často oslabujú šľachu ešte viac.

Bez zlyhania by mal pacient podstúpiť fyzioterapiu a cvičebnú terapiu. Fyzioterapeutická liečba prispieva k včasnému zníženiu zápalového procesu a terapia cvičením pomáha obnoviť svalovú hmotu.

Ak pacient pracuje v takej oblasti činnosti, kde existuje riziko nestability ramena a prasknutia manžety rotátora, potom sa odporúča zmeniť prácu. To zníži bolesť a zápal a poskytne osobe možnosť žiť celý život.

1. Spočiatku sa zavádza obmedzenie pohybu na dva až tri týždne.
2. Na zmiernenie bolesti a zápalu sa predpisujú perorálne, NSAID:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Aplikujte aj lokálne ošetrenie vo forme mastí a gélov - s obsahom NSAID a dráždivých látok:
4. Pri silnej bolesti sa do periartikulárneho ramenného tkaniva podávajú injekcie glukokortikoidov (výnimkou sú bicepse tendinitis).
5. Efektívne metódy fyzioterapie:
   • elektro- a fonoforéza;
   • magnetická terapia;
   • balneoterapia;
   • kryoterapia;
   • terapia rázovými vlnami (terapia rázovými vlnami) - táto metóda je obzvlášť účinná pri kalcifikovanej tendonitíde.

Fyzikálna terapia a prevencia

Terapia je hlavnou liečbou šľachy. Aktívne pohyby (rotácia ramien, zdvíhanie rúk nad hlavou, mávanie, šírenie rúk nabok) by sa mali používať, keď bolesť ustupuje.

V čase, keď pohyby stále spôsobujú bolesť, musíte použiť cvičenia tohto druhu:

Účinná liečba zápal šliach ramenného kĺbu pomáha komplexným účinkom na patológiu. V tomto procese nie sú dôležité len lekárske manipulácie, ale aj hlboké pochopenie podstaty ochorenia pacientom.

Spravidla používajú rôzne metódy liečby:

• Liečba liekmi.
• Fyzioterapia.
• Lekárska gymnastika.
• Masáž.
• Prevádzka.

Voľba metódy je založená na vlastnostiach priebehu ochorenia a vlastnostiach organizmu. Preto je pre každého pacienta vyvinutý individuálny terapeutický program.

Zároveň sa venuje osobitná pozornosť vykladaniu postihnutého ramena a vytváraniu mieru. Je potrebné čo najviac odstrániť faktory vyvolávajúce vznik bolesti, vrátane nosenia šatky. Neodporúča sa však dlhodobá imobilizácia kĺbu.

Terapeutické opatrenia pre zápal šľachy ramena závisia od štádia patológie.

V štádiu I vývoja zápalu šliach stačí dočasne odstrániť zaťaženie ramena a obmedziť jeho pohyblivosť (imobilizácia). Vyhnite sa vzniku bolestivých pohybov by malo byť 2-3 týždne. Terapeutické cvičenia na posilnenie svalov ramena a zvýšenie pohyblivosti sa vykonávajú s postupným zvyšovaním zaťaženia.

Tiež sú ukázané prípravky skupiny NSAID orálne do 5 dní a topicky. Lokálna terapia NSAID a držaná po dobu 2 týždňov. v akútnom období. S predĺženým priebehom sú účinné masti, ktoré zlepšujú prietok krvi (s kapsaicínom atď.).

Stupeň II vyžaduje doplnenie liečby injekciami do dutiny kĺbov (lidokaín, bupivakaín v kombinácii s triamcinolónom). Anestetiká s krátkym účinkom sa používajú v diagnostike patológie, pre terapeutický účinok užívajú lieky s dlhodobým účinkom.

Svalové relaxanty sa používajú len na výraznú bolesť a vo vzácnych prípadoch (veľa vedľajších účinkov).

Fyzioterapeutické postupy urýchľujú regeneráciu: elektro- a fonoforézu, magnetické prúdy, kryoterapiu, laserovú terapiu, ultrazvuk a parafínové kúpele.

V štádiu III s vyššie uvedenou liečbou sa uskutočňuje resekcia prednej časti akromiálneho procesu. Chirurgické odstránenie zjazveného tkaniva a čiastočná excízia šľachových aponeuróz bola preukázaná pri zlyhaní konzervatívnych opatrení a rozvoji zúženia krvných ciev

V prípade závažnejších foriem lézií sa liečba šľachy zápästného kĺbu začína konzervatívnou liečbou pomocou protizápalových liekov. Ak je diagnostikovaná kalcifická forma zápalu šliach, postup sa vykonáva na odstránenie usadenín soli.

Za týmto účelom sa do spoja zavedú dve ihly s veľkým otvorom a soľ sa vylúči so soľankou. Potom pridajte studenú terapiu, masáže, fyzické procedúry, terapeutické cvičenia.

Ak takéto opatrenia nevedú k pozitívnemu výsledku, potom sa treba uchyľovať k chirurgickým metódam liečby.

V tomto prípade by bolo vhodné použiť artroskop - zdravotnícky prístroj vybavený videokamerou. Zavádza sa do lúmenu kĺbu a vykonáva potrebné manipulácie. Môže sa však vykonať aj klasická prevádzka jazdného pruhu.

Obdobie pooperačnej rehabilitácie zvyčajne trvá dva až tri mesiace, ale návrat do zvyčajného aktívneho života sa prejaví najskôr tri až štyri mesiace.

Bez použitia liekov je ťažké si predstaviť liečbu akejkoľvek patológie, vrátane tendinitídy. Lieky sa používajú na zníženie zápalu, zmiernenie bolesti a opuchu, odstránenie svalového napätia a zlepšenie funkcie ramenného kĺbu.

Vzhľadom na veľký význam degeneratívnych procesov vo vývoji ochorenia je potrebné zahrnúť tie liečivá, ktoré zlepšia metabolické procesy v samotnej šľache, čo prispeje k jej hojeniu.

Pozitívny účinok má zavedenie kortikosteroidných liekov do lézie. Bolesť rýchlo zmizne spolu so zápalovým procesom.

Injekcie nemôžu úplne vyliečiť osobu, ale je celkom možné znížiť rýchlosť produkcie kolagénu a jeho degradáciu. To znižuje úroveň pevnosti, čo môže viesť k medzere.

V tomto ohľade je táto liečba zápalu šliach odôvodnená v akútnom období, nie viac ako raz za 2 alebo 3 týždne.

Pozitívne sú aj nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa užívajú perorálne. V prípade chronického prepätia sa odporúča ich dlhodobé užívanie. Predpis analgetík a svalových relaxancií je opodstatnený.

Účinok prináša použitie gélov a mastí, ktoré obsahujú nesteroidné protizápalové lieky. V niektorých prípadoch môžu nahradiť tabletované lieky systémového účinku.

Preto sa odporúča používať nasledujúce lieky: t

• Protizápalové (Artrozan, Dikloberl).
• Svalové relaxanciá (Mydocalm).
• Chondroprotektory (Artra, Dona).
• Vaskulárne (Solcoseryl).
• Vitamíny a stopové prvky.
• Hormóny (Diprospan, Kenalog).
• Lokálne anestetiká (Novocain).

Posledné dve skupiny liekov sa používajú výlučne na lokálne použitie. Zavádzajú sa do oblasti postihnutej šľachy na odstránenie bolesti. Ako lokálna terapia sa používajú rôzne protizápalové masti (Dolobene, Diklak).

Lieky sa majú používať v súlade s lekárskym predpisom. Vlastná liečba je prísne zakázaná kvôli možnosti nepredvídaných reakcií.

Doplnkovú pomoc môže poskytnúť aj tradičná medicína, ktorá má analgetické a protizápalové vlastnosti:

• Kurkumín má tendenciu byť účinný pri liečbe zápalu šliach, ktorý, keď sa užíva v pol grame denne, sa spolu s jedlom berie ako korenie. Vyhlásil sa za vynikajúci prostriedok na zmiernenie bolesti a dobre zvláda zápal.
• Čerešňové plody trvajú na pohári prevarenej vody a pijú dvakrát až trikrát denne ako čaj. Taniny bobúľ dokonale zmierňujú zápal a posilňujú telo.
• Pohár zložených vlašských orechov Volotsky (vlašský orech) je naplnený pol litrovou vodkou. Trvajte na tmavom mieste tri týždne. 30 minút pred jedlom musíte užívať 30 kvapiek tinktúry s veľkým objemom ochladenej prevarenej vody.
• Infúzia sa dokonale ukázala, vyrobená zo zmesi dvoch zložiek: v rovnakom pomere, koreň sassaparilla a koreň zázvoru. Lžička práškovej kompozície sa naleje pohár vriacej vody a pije miesto čaju.
• Odporúča sa čaj takto dvakrát počas celého dňa.
• Na prvý deň po poranení by sa mal aplikovať studený obklad na boľavé miesto a v nasledujúcich dňoch sa uprednostňuje naopak otepľovanie.

Ľudové prostriedky

pri liečbe tendinitídy je založený na analgetických a protizápalových účinkoch týchto činidiel. Pri odpovedaní na otázku „ako liečiť zápal šliach?“, Tradičný liečitelia ponúkajú tieto recepty:

• Použite 0,5 g kurkuminu ako korenia.
• Príjem infúzie čajovej lyžičky mletého zázvoru a koreňov sassaparilla v pohári vriacej vody.
• Akceptácia orechových priečok s vodkou (trvajte na pohári priečok v pol litri vodky na 18 dní).

prevencia

Preventívne opatrenia na prevenciu vzniku zápalu šliach sú:

• vykonávanie tréningov pred rozcvičovaním a rozcvičovaním;
• dlhodobé vyhýbanie sa monotónnym pohybom;
• varovanie pred fyzickým preťažením a zranením;
• postupné zvyšovanie trvania a intenzity zaťaženia;
• pravidelná zmena zaťaženia;
• včasný odpočinok.

Okrem všeobecných princípov diagnózy a liečby tendinitídy existujú špecifické prístupy k jednotlivým odrodám tohto ochorenia.