Výrazne znižuje kvalitu ľudského života a vyžaduje dlhodobú liečbu, ktorá je často nákladná. Táto choroba je bežná - podľa Svetovej zdravotníckej organizácie jeden z piatich dospelých trpí raz alebo pravidelne.

Zápal šliach je zápal svalových šliach. Okolo ramenného kĺbu je niekoľko svalov: subosteous, supraspinatus, subscapularis, malé okrúhle, bicepsy (bicepsy). Všetky, okrem bicepsu, sú súčasťou tzv. Rotačnej manžety ramena. Zapálené šľachy môžu byť ktorékoľvek z týchto svalov.

Typy chorôb

V závislosti od príčin patologických zmien môže byť ochorenie:

• kalcifikujúce;
• post-traumatický stres;
• chronické.

Kalcifická (kalcifikálna) tendinitída ramenného kĺbu je charakterizovaná ukladaním vápenatých solí do šľachy svalu. Vzhľad kryštálov soli spôsobuje zápal a bolesť.

Existujú dve formy tohto ochorenia:

1. Degeneratívna kalcifikácia - vzniká v dôsledku dystrofie a oslabenia svalov s vekom, postupného zhoršovania krvného zásobovania, čo vedie k vzniku mikrodamage a slz;
2. Reaktívna kalcifikácia - v dôsledku ukladania kryštálov vápnika. Bolesť sa prejavuje v čase resorpcie (reabsorpcie) kalcinátov. Spravidla sa potom postihnuté oblasti regenerujú a bolesť zmizne. Mechanizmus vývoja tejto formy nie je úplne objasnený a príčiny vzniku kryštálov vápnika nie sú známe.

Posttraumatická zápal šliach - takzvaná choroba športovcov, sa vyskytuje v dôsledku zvýšeného stresu na ramenný kĺb. V tomto prípade si vyžaduje okamžitú výzvu na špecialistu a zníženie intenzívnej fyzickej aktivity na minimum.

V závislosti od miesta vzniku zápalu:

1. Tendinitída svalu supraspinatus - vyplýva z jeho poškodenia, ktoré vedie k oslabeniu šľachy. Jedným z najzávažnejších dôsledkov tejto formy je ankylóza, ktorá sa vyskytuje v prípade rozšírenia zápalového ohniska. Charakteristickým znakom tohto typu patológie je bolesť počas palpácie;
2. Biceps tendonitis (dlhá hlava bicepsu) je ochorenie, ktoré ovplyvňuje šľachu, ktorá spája hornú časť bicepsu a ramena. Jeho dôvodom je nadmerná fyzická námaha - najčastejšie sú hráči tenisu, basketbalisti a plavci chorí. Charakteristickým príznakom je ťahanie bolesti v hornej časti ramena;
3. Manžeta rotátora zápalu šliach. Šľachy všetkých svalov, ktoré tvoria túto manžetu, sú zapálené. Hlavnou príčinou zápalu je metabolická porucha šliach spôsobená poraneniami, pomliaždeninami, infekciami alebo intenzívnym zaťažením. Zároveň sa výrazne zväčšujú aj samotné šľachy. Ultrazvuková diagnóza odhalila odlišné oblasti so zníženou hustotou;
4. Ramenná tendinitída je simultánny zápal šliach všetkých svalov v ramennom kĺbe. Ochorenie sa prejavuje prudkou paroxyzmálnou bolesťou, zhoršenou zdvihnutím. Často dochádza k opuchu hornej časti ramena.

Príčiny tendinitídy

Vznik a vývoj tejto patológie vedie:

• nadmerné cvičenie - hlavná príčina ochorenia; zranenia, podliatiny;
• infekciu. Niektoré baktérie majú tendenciu infikovať kĺby kostí a oslabovať ich;
• reumatické ochorenia;
• porušenie postoja;
• patológií vo vývoji šliach, čo vedie k ich oslabeniu;
• osteochondróza krčka maternice.

Okrem toho stres a depresia môžu viesť k zápalu.

Keď je človek psychicky deprimovaný, dochádza k svalovému spazmu, ktorý je sprevádzaný zvýšeným stresom na väzy.

príznaky

Hlavným príznakom lézie ramenného kĺbu je bolesť. Pacient pociťuje bolesť pri pohybe: zdvíhanie a spúšťanie ramena, narovnávanie na váhe, hádzanie ramena dopredu.

Bolesť môže nastať aj v noci, keď človek zmení svoj postoj vo sne. S rozvojom ochorenia sa stávajú silnejšie nepríjemné pocity: v neskorých štádiách ochorenia sa pociťuje nepohodlie dokonca aj v pokoji.

Existuje tiež významné obmedzenie pohyblivosti boľavej končatiny. Ťažkosti vznikajú nielen pri aktívnych pohyboch reprodukovaných osobou samostatne, ale aj pri pasívnom zdvíhaní ruky alebo pri pokuse dostať ju za chrbát lekára.

Tendinitis biceps a supraspinatus svaly ramenného kĺbu sú často zamieňané s strečing - sú tiež charakterizované otravné, boľavé bolesti, dávať na rameno.

Zčervenanie kože a lokalizovaná horúčka sú tiež príznakmi zápalu šliach.

Diagnostické metódy

Po prvé, lekár vykonáva vizuálnu kontrolu, kontroluje činnosť svalov v citlivých oblastiach. Za týmto účelom posúva ruku pacienta do všetkých smerov. Obmedzený pohyb naznačuje možný vývoj patológie.

Na objasnenie diagnózy môže byť pacient priradený:

• MRI (magnetická rezonancia);
• injekciou analgetika v oblasti rotačnej manžety. Ak nepohodlie prebehne po ňom, diagnóza sa potvrdí;
• rádiografické vyšetrenie;
• artroskopia - vyšetrenie vložením špeciálneho zariadenia (artroskopu) do postihnutého kĺbu;
• CT artrografia je röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa do postihnutej oblasti vstrekuje vyvíjajúca sa (kontrastná) látka.

Po potvrdení diagnózy zápal šliach ramenného kĺbu, bude lekár opäť starostlivo študovať príznaky a predpísať potrebnú liečbu.

Moderné metódy liečby

Porážka šliach a okolitého tkaniva potrebuje včasnú a správnu liečbu, pretože jej následky môžu byť zúrivé až po úplnú svalovú atrofiu a invaliditu.

V modernej medicíne existujú tri hlavné metódy liečby takéhoto zápalu:

• terapeutické cvičenia;
• rehabilitácia;
• používanie liekov.

Komplex špeciálnych cvičení vám umožňuje úplne vyliečiť chorobu vo viac ako 85% prípadov. Gymnastika je zameraná hlavne na relaxáciu postihnutej oblasti. Osvedčené cvičenia Dr. Bubnovského.

Najjednoduchšie z nich sú nasledujúce.

1. Cvičenie číslo 1: natiahnutie uterákov. Uterák (alebo akákoľvek iná dlhá tkanina) sa najprv hodí do priečnika s postihnutým ramenom. Potom dvoma rukami musíte držať okraje uteráka. Potom budete potrebovať zdravú ruku, aby ste vytiahli okraj nadol, a pacientka - hore, ako keby natiahla uterák. Akonáhle pacient cíti malú bolesť, musíte sa uzamknúť v tejto pozícii na niekoľko sekúnd, potom pokojne spustiť ruky dole.
2. Cvičenie číslo 2: zdvíhanie rúk. Dlaň boľavej ruky musí byť umiestnená na opačnom ramene. Potom sa pokúste zdvihnúť ruky. Akonáhle sa objaví bolesť, jemne spustite ramená. Pri každom zvýšení rozsahu pohybu.
3. Cvičenie číslo 3: kyvadlo. Pacient stojí pred oporou - napríklad stenou alebo chrbtom stoličky. Je potrebné podporovať zdravé rameno na ňom, a pacient v tejto dobe sa hojdať ako kyvadlo, postupne zvyšuje amplitúdu pohybov.
4. Cvičenie číslo 4: hrad. Štartovacia poloha - ruky zložené v zámku, spustené pred pacientom. Potom povstanú nad ich hlavy. Je potrebné pokúsiť sa urobiť tak, aby zdravá ruka pacienta sprísnila. V tejto polohe by ste mali držať tak dlho, ako je to možné - až do vzniku miernej bolesti. Zakaždým, keď zaťaženie postihnutej končatiny by malo rásť.

Existujú aj iné cvičenia s gymnastickou tyčinkou. Môžu byť vykonané doma. Je dôležité, aby ste si nepreťažili ruky, čím sa eliminujú náhle rotačné pohyby.
[pt_view id = "aab0854mp0 ″]

Veľmi často sa využíva aj fyzikálna terapia. Lekári najčastejšie predpisujú postupy zamerané na zlepšenie metabolizmu v poškodených tkanivách.

Metódy liečby a prevencie zápalu šliach v ramennom kĺbe

Ramenná šľacha - zápal, ktorý je lokalizovaný okolo hlavy ramena. Patológia môže ovplyvniť iné šľachy - biceps alebo supraspinózny sval. Často je tiež ovplyvnená kapsula kĺbov. Príčinou ochorenia je poškodenie, zvýšený stres alebo osteochondróza. Ak chcete presne určiť diagnózu a vybrať najlepšiu liečbu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Podstata patológie

Ramenná zápal šliach je zápalové ochorenie. Počas jeho vývoja trpia tkanivá spájajúce svalové tkanivo a kosti. Ochorenie zvyčajne ovplyvňuje spojenie kostného tkaniva a šľachy. V okolí šľachy sa môže vyvinúť zápal.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v každej osobe bez ohľadu na vek, odbornú príslušnosť, pohlavie. Riziková kategória zahŕňa osoby staršie ako 40 rokov. Je tiež pravdepodobnejšie, že u ľudí s fyzickou námahou a športom je väčšia pravdepodobnosť vzniku tendinitídy.

dôvody

Existuje mnoho príčin problémov. Na začatie liečby zápalu šliach v ramennom kĺbe je potrebné určiť provokujúci faktor. Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

• Zvýšené zaťaženie rúk. Tento problém zvyčajne čelia športovci, vodiči, maliari.
• Mikrotraumy. Tie sú najčastejšie spôsobené zvýšenou fyzickou námahou.
• Patológia pohybového aparátu. Táto kategória zahŕňa reumatizmus, dnu. Zahŕňajú tiež artritídu, osteoporózu a osteochondrózu.
• Endokrinné ochorenia.
• Ochorenie šľachy.
• Porušenie držania tela.
• Infekcie spôsobené aktivitou patogénnych baktérií.
• Depresia a stres.
• Alergické reakcie na určité kategórie liekov.
• Vrodené vady tela.
• Dlhý pobyt v návrhu.
• Oslabenie imunitného systému.
• Dysplázia kĺbov.
• Cervikálna osteochondróza.

klasifikácia

Tendonitída môže mať rôzne formy:

1. Kalcinácia - je zápalová lézia mäkkých tkanív a šliach, ktorá sa vyskytuje v oblasti usadenín vápnika. Ochorenie môže byť dôsledkom opotrebovania šľachy. Tiež kalcifikovaná tendonitída ramenného kĺbu sa stáva dôsledkom nedostatku kyslíka.
2. Biceps sval - je sprevádzaný zápalom šľachy, upevnenie ramena a hornej bicepsy. Táto forma ochorenia je často pozorovaná u ľudí, ktorí idú na kúpanie alebo tenis. Takéto zaťaženia vyžadujú ostré pohyby rúk, ktoré majú veľkú amplitúdu.
3. Nadosálny sval - je v lézii svalovej kapsuly s kokosovým aromiálnym ligamentom. Príčinou môže byť poškodenie akromioklavikulárneho kĺbu. Tendinitída svalu supraspinatus ramenného kĺbu je charakterizovaná rednutím, zápalovými procesmi a deformáciou šľachy.
4. Rameno - obsahuje veľa nezrovnalostí a vyznačuje sa intenzívnou bolesťou v kĺbe. Nepohodlie sa zväčšuje zdvihnutím ťažkých predmetov smerom nahor.
5. Chronická - je dôsledkom systematického ničenia svalového tkaniva a šliach.
6. Posttraumatická - je výsledkom krvi vstupujúcej do oblasti šľachy. Táto forma zápalu šliach je charakteristická pre ľudí, ktorí sú neustále zapojení do športu. Až do úplného obnovenia spoja je prísne zakázané vystavovať ho stresu.
7. Rameno manžety - je dôsledkom zvýšeného napätia, poškodenia alebo infekcie. V tomto prípade sa šľacha výrazne zväčšuje.

Klinický obraz

Zápal ramenného svalu vedie k zahusťovaniu tejto oblasti. Najprv ochorenie vyvoláva nepohodlie pri určitých typoch motorickej aktivity. V ťažkých situáciách je bolesť prítomná aj v pokojnom stave.

Tento príznak spôsobuje, že ľudia s touto poruchou kontaktujú špecialistu. Treba mať na pamäti, že výrazné nepohodlie vzniká už v závažných prípadoch, ktoré sú sprevádzané zjavnými anatomickými poruchami. Preto, keď sa prvé príznaky ochorenia majú poradiť s lekárom.

Symptómy zápalu šliach ramenného kĺbu sú rôzne - sú určené štádiom ochorenia:

1. Prvým je, že v tomto štádiu sa nepohodlie vyskytuje len vtedy, keď postihnutá končatina robí nepresné pohyby.
2. Druhý - nepohodlie nastáva po ťažkej fyzickej námahe, ktorá je vystavená ruke.
3. Tretia - nepohodlie nezávisí od závažnosti záťaže, objavuje sa v pokoji av noci. Typicky trvanie záchvatu je 5-8 hodín.

Medzi hlavné klinické príznaky zápalu šliach ramena patria:

• Ťažkosti s únosom ruky za chrbtom;
• Bolesť pri zdvíhaní ruky dopredu nad pás;
• Poškodenie povrchu ramena a lakťa;
• Zvýšenie nepohodlia večer;
• Bolesť je spočiatku nevyjadrená, ale ako choroba postupuje, stáva sa závažnejšou;
• Edém, hyperémia kože a lokálny nárast teploty v postihnutej oblasti;
• Pri pohybe sa krčí v kĺbe;
• Znížená motorická aktivita ruky.

Zvýšenie bolesti núti osobu, aby ušetrila zapálenú končatinu a znížila množstvo fyzickej aktivity v ramene. To vyvoláva atrofické zmeny svalov a väzov, čo vedie k adhézii a kontrakcii ramena. V dôsledku toho sa stáva príčinou trvalej invalidity.

Diagnostické metódy

Táto forma zápal šliach má rozmazaný klinický obraz. Pretože mnohí ľudia ju berú na bežnú neuralgiu, alebo úplne ignorujú príznaky ochorenia. Ak chcete vykonať presnú diagnostiku, použite nasledujúce metódy:

1. Vyšetrenie ramenného kĺbu. Primárna diagnóza môže byť vykonaná na základe prehliadky, prieskumu a prehmatania ramena.
2. Rádiografiu. To je jedna z najinformatívnejších metód pre kalcifikovanú tendonitídu ramenného kĺbu.
3. Laboratórne testy. S ich pomocou je možné identifikovať zápal a iné nepríjemné zmeny v tele.
4. Ultrazvukové vyšetrenie. Tento postup pomáha určiť stav spojivového tkaniva.
5. Zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie. S ich pomocou je možné získať čo najúplnejší obraz priebehu patológie a identifikovať akékoľvek degeneratívne procesy v chorom svale. Tieto techniky sa používajú na posúdenie potreby operácie.

liečba

Liečebná schéma je určená štádiom patológie. Najrýchlejšie a najvýraznejšie výsledky možno dosiahnuť v ranom štádiu ochorenia. V tejto situácii spracovanie spočíva v znížení zaťaženia, znížení motorickej aktivity ramena a aplikovaní chladných obkladov. Avšak za studena sa môže aplikovať len po poškodení.

Je veľmi užitočné robiť terapeutické cvičenia vzhľadom na ich blaho. Ak nie je zápal šliach nie posttraumatický, studený sa nepoužíva.

Liečba liekmi

Anestetiká môžu byť použité na zlepšenie stavu pacienta. Ak je príčinou ochorenia infekcia, liečte zápal šľachy ramenného kĺbu protizápalovými liekmi.

Movalis, nise, nurofen sú najčastejšie používané. Tieto prostriedky sa používajú najviac 5-7 dní. Antibiotiká môžu byť tiež predpísané. Dodržiavanie týchto odporúčaní zvyčajne postačuje na normalizáciu stavu pacienta.

V druhej fáze ochorenia je potrebné použiť protizápalové liečivá a analgetiká, ktoré sa injikujú injekčne. Po odstránení syndrómu akútnej bolesti môžete vykonávať špeciálne fyzické cvičenia. Sú menovaní špecialistom na fyzikálnu terapiu.

Môže sa použiť aj terapeutická masáž. Predpísať ju však môže len lekár. Je to spôsobené tým, že postup má určité kontraindikácie. V prítomnosti infekčného ochorenia nie je možné vykonávať masáž.

Na zlepšenie účinnosti terapie sa často používajú špeciálne gély a masti. Mali by sa aplikovať lokálne na postihnuté miesto. Najúčinnejšími prostriedkami sú voltaren, ibuprofen, diclac.

Fyzioterapeutické zariadenia

Takéto metódy pomáhajú zlepšovať krvný obeh v mäkkých tkanivách. Vďaka tomu je možné urýchliť výmenné procesy. Tkanivo dostáva viac živín a aktivuje vylučovanie odpadových produktov. Vďaka tomu je možné zvládnuť zápal oveľa rýchlejšie.

Najčastejšie predpísané postupy:

• Magnetická terapia - zahŕňa vplyv magnetického poľa na postihnuté miesto. To prispieva k otepľovaniu tkanív.
• Vystavenie laseru - v tomto prípade sa používa elektromagnetické žiarenie.
• Elektroforéza - počas tohto postupu sa lieky vstrekujú jednosmerným prúdom.
• Terapia rázovými vlnami - zahŕňa vplyv mechanických vĺn na zapálené tkanivo, ktoré spôsobuje zničenie usadenín soli. Tento postup je účinný pri kalcifikujúcej tendinitíde šľachy supraspinatus.
• Phonophoresis - lieky sú podávané pomocou ultrazvuku, ktorý zlepšuje ich účinnosť.

Fyzikálna terapia

Viac ako 90% ľudí s takouto diagnózou potrebuje pomerne jednoduchú terapiu - nápravnú gymnastiku. Postihnutý kĺb musí byť vyvinutý postupným zvyšovaním amplitúdy. Komplex cvičení cvičenia pri zápal šliach ramenného kĺbu zahŕňa také pohyby:

• Vezmite palicu, položte ju na dĺžku ramena a opíšte maximálny kruh boľavou rukou, držte zariadenie zvisle.
• Hádzať uterák cez priečku a uchopiť ju rukami. S dobrou rukou vytiahnite látku. Nemocná ruka by mala byť zdvihnutá. Po objavení sa malej bolesti musíte zostať v tejto polohe 3 sekundy, potom postupne znižovať ruku.
• Spodné ruky, prsty na prstoch. Zdvihnite končatiny a zložte ich do zámku. Zdravá končatina musí byť vystavená maximálnemu zaťaženiu - musí ťahať boľavé rameno.
• Položte postihnutú končatinu na zdravé rameno a zdvihnite ju. S vašou dobrou rukou jemne zdvihnite ohnutý lakeť. Potom sa musí spustiť. Postupne by sa mala zvýšiť amplitúda pohybov.
• Zdvihnite ruky pred sebou. Položte ľavú ruku na pravý lakeť a pravú ruku na ľavej strane. Swing je v rôznych smeroch.
• Nakloňte sa dopredu. To by sa malo uskutočniť pred zadnou časťou stoličky alebo steny. Oprite si zdravú ruku na povrch a nechajte postihnutého visieť. Stiahnite si ho v rôznych smeroch. Amplitúda kyvadla sa postupne zvyšuje.

Ľudové recepty

Liečba zápalu väzov ramenného kĺbu by sa mala vykonávať pomocou ľudových receptov. Medzi najúčinnejšie prostriedky patria:

• Plody vtáčej čerešne. Šťava z tohto výrobku obsahuje triesloviny. Zastavujú zápal a vyvolávajú spevňujúci účinok. Ak chcete získať užitočný nástroj, musíte vziať 3 veľké lyžice čerstvého ovocia a zmiešať s 250 ml vriacej vody. Užívajte 2-3 krát denne.
• Kurkumín. S týmto produktom sa môžete vyrovnať s nepohodlím. V deň, keď budete potrebovať 0,5 g tejto látky, použite ju vo forme korenia.
• Sassaparille a zázvor. Kombinácia týchto zložiek sa používa pri liečbe zápalových lézií kĺbov a šliach. Ak chcete pripraviť terapeutickú kompozíciu, musíte si vziať 1 malú lyžicu prísad, zalejeme vriacou vodou a namiesto čaju si vezmeme. Použite kompozíciu dvakrát denne.
• Miestne postupy. Ak chcete odstrániť chorobu, v prvý deň do postihnutej končatiny je dať zima, a potom - teplo.

Ak sa čas nepristúpi k liečbe tendinitídy, stáva sa chronickým. To môže viesť k atrofii spojivového tkaniva. Výsledkom je, že ramenný kĺb úplne stráca svoju pohyblivosť. V tejto situácii bude zvládanie choroby veľmi problematické.

prevencia

Ak chcete zabrániť rozvoju patológie, musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní:

1. Pred akoukoľvek fyzickou aktivitou zahrejte svaly ramena.
2. Všetky zaťaženia musia byť uskutočniteľné. Musia byť vybrané v závislosti od individuálnych vlastností organizmu.
3. Intenzita výcviku by sa mala postupne zvyšovať. Vďaka tomu sa svaly budú môcť prispôsobiť zaťaženiam.
4. Ak je potrebné vykonávať monotónne pohyby, je potrebné vykonať kompenzačné pohyby a zabezpečiť správny odpočinok na rukách.
5. S výskytom bolesti v ramene pri vykonávaní určitých činností stojí za to zastaviť sa a relaxovať. Následne je lepšie takéto zaťaženie odmietnuť.

Okrem vykonávania preventívnych odporúčaní stojí za to rozvíjať a posilňovať svalnatý rám ramenného pletenca. Najlepšie je to urobiť pod kontrolou skúseného trénera.

Na posilnenie šliach je potrebné robiť plávanie, jogu alebo fitness tréning.

Zápal ramennej šľachy je skôr nepríjemná patológia, ktorá spôsobuje bolesť a môže spôsobiť zníženie motorickej aktivity. Aby sa zabránilo problémom, je potrebné zapojiť sa do posilnenia svalového tkaniva. Ak sa príznaky tendinitídy stále objavujú, je potrebné okamžite sa poradiť s lekárom.

Tendinitída svalov supraspinatus ramenného kĺbu: príčiny, symptómy, znaky liečby a prevencie

Ľudské telo, ktoré je úžasným stvorením prírody, stále nie je večné. Postupom času sa naše orgány a tkanivá opotrebovávajú, najmä pri vysokej fyzickej námahe. V dôsledku toho trpíme bolesťou chrbta, kĺbov a iných nepríjemných následkov, ako je tendinitída svalov supraspinatus ramenného kĺbu.

V tomto článku sa dozviete všetko o tejto chorobe, odporúčania pre diagnostiku, prevenciu, tradičnú a populárnu liečbu.

Všetci ľudia nad 35 rokov, ako aj všetci ľudia, ktorých život je spojený so športovými aktivitami, sú ohrození, často vystavení chorobám pohybového aparátu. Avšak, každý môže ochorieť, bez ohľadu na vek, pohlavie a typ aktivity.

Čo je supraspinózna tendonitída ramenného kĺbu?

Tendinitída svalov supraspinatus ramenného kĺbu

Keď sa praskne svalová kapsula, poškodí sa šľacha supraspinózneho svalu. Takmer vždy sa najskôr objaví zápal šliach supraspinóznej svalovej šľachy, potom sa zápal postupne šíri do celej svalovej kapsuly, subakromiálneho puzdra, artikulárnej kapsuly a ďalších štruktúr, čo nakoniec vedie k ankylóze kĺbov.

Príčinou tendinitídy šľachy supraspinatus je poškodenie svalovej kapsuly predným okrajom akromiónu, koakakromatického väziva a niekedy aj akromioklavikulárneho kĺbu; to vedie k zápalu, degenerácii a rednutiu šľachy. V dôsledku toho sa zriedená šľacha roztrhne a šľachy subokulárneho svalu a dlhá hlava bicepsu sa tiež môžu roztrhnúť.

Typy zápal šliach ramenného kĺbu

Diagnostikované sú nasledujúce typy patologických patológií ramena:

Tendonitída šliach rotačnej manžety. Táto kategória zahŕňa tendinitídu supraspinatus, subscarpus a subscapularis.

Najčastejšou príčinou hľadania lekárskej starostlivosti v prípade poranenia ramena je tendinitída svalu supraspinatus. Vyskytuje sa v dôsledku nadmerného zaťaženia postihnutej supraspinóznej šľachy. Tendenitída môže byť spojená s chronickou subakromiálnou burzitídou. Pri klinickom vyšetrení pacienta môže byť bolesť identifikovaná s tlakom na rameno.

Počas abdukcie ramena pri 60-120 stupňoch je spravidla pozorovaná akútna bolesť, pretože v tomto prípade sa šľacha zmenšuje medzi hrbom humeru a akromionickým procesom. Liečba: Stav odpočinku, lieky proti bolesti, steroidné injekcie. Prevencia: Posilnenie svalov ramena cez cvičenie, ako v trénovanom stave, sú menej náchylné na strečing.

Komplikácie: Neúplné pretrhnutie šľachy: Šľacha môže oslabiť v dôsledku konštantného trenia pod akromiom. Zvyčajne sa vyskytuje u starších ľudí a u športovcov, ktorí zneužívajú záťaž na svojich pleciach. Aj u starších pacientov je často možné pozorovať kalcifikáciu tkaniva. Symptómy pripomínajú známky tendinitídy.

Konečná diagnóza môže byť potvrdená RTG a MRI skenmi. Chirurgický zákrok sa zvyčajne odporúča na liečbu mladých športovcov.

Tendinitída subosseózneho svalu je relatívne zriedkavé poškodenie ramenného kĺbu.

Príčiny: Cvičenie na ramene. Takéto zranenia sú spravidla pozorované u športovcov a manuálnych pracovníkov v dôsledku nadmerných rotačných pohybov ramenného kĺbu. Klinické pozorovania: Bolesť a citlivosť v oblasti nad humerusom alebo v mieste spojenia šľachy a svalu.

Bolesť možno zistiť počas vyšetrenia pacienta, keď vykonávajú rotačné cvičenia s odolnosťou voči ramennému kĺbu. Bolesť sa môže šíriť po chrbte ruky k lakťu av niektorých prípadoch k prstom. Liečba: Stav odpočinku, lieky proti bolesti, steroidné injekcie.

Prevencia: Silné, vycvičené svaly sú menej náchylné na podvrtnutie. Komplikácie: Úplné prasknutie šľachy vedie k bolesti pozdĺž zadnej časti ramena a bezbolestnej slabosti, keď sa ramenný kĺb otáča dozadu s dodatočným odporom. Následne môže viesť k strate funkcie supravaskulárneho svalu.

Tendonitída svalu subscapularis je relatívne častá lézia šľachy ramena.

Príčiny: Spravidla nadmerné zaťaženie ramenného kĺbu s nadmernými otáčavými pohybmi ramien a ramien. Klinické príznaky: Ťažká bolesť a citlivosť v prednej časti ramena v oblasti malého tuberkulu humeru, ktoré možno pozorovať počas lekárskeho vyšetrenia pri rotačných pohyboch ramien dopredu s odporom.

Liečba: Stav odpočinku, lieky proti bolesti, steroidné injekcie. Prevencia: Silné, vycvičené svaly sú menej náchylné na takéto strečing. Komplikácie: Žiadne. Tendonitída šľachy bicepsu (bicepsy)

Biceps tendinitis je druhá najčastejšia lézia šľachy v ramene.

Príčiny: Nadmerná záťaž na poranenú šľachu spôsobuje, že sa zapáli v mieste, kde sa dlhá hlava svalu pohybuje v medzibunkovej drážke ramena. Klinické pozorovania: Pacienti sa často sťažujú na opakujúcu sa bolesť v prednej časti ramena, ktorá sa môže cítiť po ramene.

Bolesť sa môže prejaviť pri fyzickom vyšetrení pri kontrole ohybu rúk a tlaku na predlaktí. Palpácia medzituberulárnej drážky ramenného kĺbu spravidla poskytuje ostrý bolestivý účinok.

Liečba: Dormancia, analgetiká, steroidné injekcie do oblasti okolo šľachy v interpugulárnej drážke ramena. Pri recidíve - operácia na pohyb šľachy.

Prevencia: Silné, vycvičené svaly sú menej náchylné na podvrtnutie.

Komplikácie: Úplné prasknutie šľachy: Biceps dlhé prasknutie šľachy je bežné u starších pacientov, a môže dôjsť po zdvíhaní závažia alebo pádu na natiahnutú ruku. Keď je šľacha zlomená, je počuť charakteristický cvakajúci zvuk.

Po objavení sa počiatočného hematómu si pacient môže všimnúť nádor v oblasti bicepsu (abdominálne tkanivo dlhej hlavy svalu je znížené), zatiaľ čo bolestivé pocity sa zvyšujú s ohýbaním ramena v lakťovom kĺbe.

Keďže krátka hlava bicepsu zostáva neporušená, pacient si zvyčajne nevšimne zmeny vo funkčných schopnostiach ramena. Chirurgický zákrok sa vykonáva vo výnimočných prípadoch.

Poškodenie ramena môže spôsobiť prasknutie priečnych väzov ramenného kĺbu, čo umožní šľache vykĺznuť z medzikrčového sulku humeru, čo spôsobí ostrú bolesť v prednej časti ramenného kĺbu.

Subluxácia šľachy sa často spúšťa určitou polohou rúk, ako napríklad ostrým kŕmením v tenise. Chirurgická oprava svalov sa vykonáva na žiadosť pacienta. Calcific tendonitis. Zápal tkaniva začína okolo usadenín vápnika. Možno, že vývoj ochorenia prispieva k noseniu šliach, slzám a malému prísunu kyslíka do tkanív. Pri vápenatej tendinitíde je pri zdvíhaní končatiny charakteristická bolesť, ktorá v noci prudko zintenzívni.

Existujú dva typy kalcifikujúcej tendinitídy:

• Degeneratívna kalcifikácia. Hlavnou príčinou degeneratívnej kalcifikácie je proces opotrebovania počas starnutia, pretože krvný tok šliach klesá, oslabuje. Existujú mikronády vlákien a reaktívna kalcifikácia.
• Reaktívna kalcifikácia. Mechanizmus výskytu nie je presne stanovený. Vyvinutý v troch fázach. V počiatočnom štádiu zmeny, ktoré sa vyskytujú v šľachách, prispievajú k tvorbe kalcinátov, v šľachách dochádza k ukladaniu kryštálov vápnika, pričom v tomto období sú telo kalcinované reabsorbované. V tomto bode je najpravdepodobnejší výskyt bolesti.

V ďalšom období sa šľacha obnoví, potom sa spustí mechanizmus absorpcie kalcinátov (ktorý ešte nebol úplne objasnený) a tkanivo sa regeneruje. Bolesť potom úplne zmizne.Úplné prasknutie šľachy. Príčiny: Je častejšia u starších ľudí s chronickými degeneratívnymi zmenami v tkanivách (kalcifikácia, viditeľná na RTG).

V momente roztrhnutia môžete počuť charakteristický cvakavý zvuk. Klinické pozorovania: Strata aktívnej motorickej funkcie ramena, namiesto ktorej môže pacient len ​​zdvihnúť rameno.

S pasívnym únosom ramena nie je pozorovaná bolesť. Pohyb k rezistencii počas abdukcie ramena spôsobí slabosť bez bolesti. Liečba: Vytesnenie šľachy, subakromiálna dekompresia - zvyčajne sa vykonáva u mladších pacientov. Posttraumatická. Toto ochorenie sa vyskytuje na pozadí nedostatočného prekrvenia šľachy v dôsledku zvýšeného stresu. Posttraumatická zápal šliach je najčastejšou chorobou u profesionálnych športovcov.

Vyznačuje sa akútnou bolesťou. Mimoriadna pozornosť pri posttraumatickej zápal šľachy je dôležitá pri liečbe a prevencii av každom prípade nie pri zaťažení končatiny až do úplného zotavenia šľachy. Chronické. Tento typ ochorenia sa vyskytuje v dôsledku opakovaného poškodenia šliach a svalov. To je nevyhnutné, ak po zmiznutí prvých príznakov akútnej tendinitídy sa okamžite obnoví silné zaťaženie šľachy, pretože je veľmi citlivé na výrony a iné poranenia počas ďalších 1,5-2 mesiacov.

Prináša veľa nepohodlia, pretože nie je možné vykonávať jednoduché fyzické cvičenia.

Zápal šliach má štyri formy:

• Aseptické. Po poranení sa roztrhnú cievy, zväzky šliach, vlákno a nervy.
  Liečba je konzervatívna. Prognóza je priaznivá alebo opatrná (v ťažkých prípadoch).
• Hnisavý. Rozpad a nekróza (smrť buniek) šľachy s rýchlym zapojením susedných tkanív. Liečba je promptná. Prognóza opatrná.
• Ossificans. Vápenaté soli sa ukladajú do zmeneného tkaniva. Často sa stáva po poranení periosteal. Má nezvratný priebeh.
• Fibrotické. Silné spojivové tkanivo (vláknité) sa vytvára v miestach, kde je šľacha poškodená. Stláča vlákna, spôsobuje ich riedenie a zmenšovanie (atrofia). Liečba je konzervatívna. Prognóza je priaznivá.

Ošetrenie každej konkrétnej formy je odlišné od ostatných.

Príčiny tendinitídy svalu supraspinatus ramenného kĺbu

Ramenný kĺb vykonáva základnú funkciu v každodennom živote človeka. Poskytuje širokú škálu pohybov, bez ktorých je ťažké predstaviť si profesionálne, športové a domáce aktivity. Z tohto dôvodu značná časť zaťaženia padá na rameno.

Dlhodobé vystavenie mechanickému faktoru spôsobuje mikrotraumy šliach, ktoré prechádzajú v pomerne úzkych kanáloch, a rozvoj zápalového procesu, ktorý je základom zápalu šliach.

Na týchto vplyvov sa vzťahujú títo športovci: hody na oštepy (disk, jadro), tenista, vzpierači. Podobný stav je často pozorovaný u zástupcov pracujúcich profesií (stavitelia, maliari). Ale choroba môže mať úplne odlišný mechanizmus vývoja, v ktorom má zápal sekundárny význam.

Degeneratívne dystrofické procesy, ktoré sa začínajú vyvíjať po 40 rokoch, sa často dostávajú do popredia. Toto je uľahčené metabolicko-endokrinnými, vaskulárnymi poruchami, ako aj zmenami v tele súvisiacimi s vekom. Okrem poranení je preto potrebné brať do úvahy také podmienky ako možné faktory pre rozvoj zápalu šliach:

• dna
• diabetes mellitus
• Reaktívna artritída
• osteoartritída
• Infekčné ochorenia

Vo väčšine prípadov existuje kombinácia viacerých faktorov. Ale podľa toho, čo z nich spôsobuje šľachové postihnutie, ďalší vývoj ochorenia podlieha rovnakým mechanizmom. Zápal šliach by sa mal považovať za multifaktoriálnu chorobu, pri ktorej má zvýšený tlak na rameno veľký význam vo vývoji.

príznaky

"alt =" ">
Všetko sa deje v dôsledku zápalu kapsuly, ktorá tiež zahusťuje, všetky tkanivá obklopujúce kĺb sa tiež podieľajú na tomto procese. Vzhľadom na to, čo sa deje, sa rozsah pohybu v kĺbe drasticky znižuje, čo uľahčuje ostrá bolesť.

Človek neustále drží ruku v pokoji, výsledkom čoho sú zrasty, ktoré neskôr nedávajú normálny vývoj končatiny.

V každodennom živote sa zápal šliach prejavuje skutočnosťou, že človek nemôže dostať šálku alebo iné pokrmy zo skrine a je ťažké vziať tovar z police, ktorá sa nachádza v určitej výške. Počas spánku, bolesť nedáva normálny odpočinok, je nepríjemný pocit, keď si na sveter alebo tričko, so sprchovacím kútom.

Bolesť sa môže mierne prejaviť a môže sa stať neznesiteľnou a dlhodobou.

Výsledkom môže byť skutočnosť, že aj pasívne pohyby (keď lekár, kontrola osoby, pohyb ruky) sú ťažké alebo nemožné vykonávať. Ťažko zdvihnúť ruku nad pravý uhol, vznikajú problémy aj pri pokuse viesť ju za chrbtom. V dôsledku toho sa vyvíja atrofia svalov, ochorenie ide do pokročilého štádia a nie je možné ho úplne vyliečiť.

Ak cítite šľachu, dochádza aj k bolesti a počas pohybu môže byť sprevádzaná chrumkavosťou. Nad problémovou oblasťou sa tiež zapália tkanivá, o čom svedčí ich začervenanie a lokálny nárast teploty.

Funkciu ramenného kĺbu zabezpečujú rôzne svaly, ktorých šľachy môžu byť vystavené zápalu. Určité symptómy budú závisieť od ich zapojenia do patologického procesu. Treba však ešte poznamenať bežné príznaky tendinitídy:

• Bolesti ramena
• Kliknutia alebo kriky v kĺbe
• Obmedzenie niektorých pohybov

Bolesť najprv nastáva počas cvičenia a potom sa obťažuje aj v pokoji av noci. Môžu byť ostré alebo matné, monotónne. Pri vyšetrení môžete vidieť nejaké známky zápalu: opuch, začervenanie. To však nie je vždy tak. Niekedy je možné určiť bolesť v mieste lokalizácie poškodenej šľachy.

Mimoriadne dôležité sú špeciálne testy, počas ktorých lekár zabraňuje pacientovi vykonávať aktívne pohyby. Výskyt bolesti v tomto bode bude znamenať porážku konkrétneho svalu.

Chronická zápal šliach môže viesť k prasknutiu šľachy.

Vyzerajú nielen s výrazným zaťažením, ale aj s jednoduchými pohybmi.

Diagnóza zápal šliach

Diagnóza zápalu šliach ramena sa spravidla vykonáva na základe pacientových sťažností, anamnézy ochorenia a fyzického vyšetrenia. Lekár jemne posunie rameno vo všetkých smeroch, aby zistil, či sú pasívne pohyby obmedzené a bolestivé. Rozsah pohybu, keď sa niekto pohybuje ramenom, sa nazýva „pasívny pohyb“.

Lekár by to mal porovnať s rozsahom pohybov, ktoré môže pacient vykonať - rozsah „aktívnych pohybov“. Pacienti s tendinitídou sú limitovaní v aktívnych aj pasívnych pohyboch.

Ak vyšetrenie naznačuje, že sekundárne príznakom je iba obmedzenie aktívnych pohybov, môže dôjsť k poškodeniu rotačnej manžety (svaly, ktoré odstránia rameno, zdvihnite ruku nad 90 stupňov).

Jednou z kľúčových vlastností, ktorá pomáha rozlišovať periarthritis od poškodenia rotátorovej manžety, je amplitúda aktívnych pohybov ramien.

Ak chýbajú údaje pre traumu (čo si pacient nemusí spomenúť) alebo operáciu, MRI sa predpisuje na zistenie zhrubnutia kapsuly, šľachových puzdier, kompresie rotačnej manžety medzi akromiálnym procesom lopatky a hlavou humeru.

Často sa uchyľujú k röntgenovému vyšetreniu na zistenie znakov kalcifikácie šľachy supraspinatus, ako aj na vylúčenie iných patológií:

• artróza
• Dôsledky zlomeniny
• vykĺbenie

Počas vyšetrenia lekár:
1. kontroluje možnosť aktívneho a pasívneho (keď sám lekár zdvihne končatinu pacienta) pohyby pacienta
2. kontroluje citlivosť svalov v problémových oblastiach

Na určenie rozsahu pohybu je potrebné pohybovať končatinou vo všetkých smeroch. Pacienti s tendinitídou môžu vykonávať len obmedzené pasívne a aktívne pohyby.

Na odstránenie chyby v diagnóze môže lekár predpísať:

• MRI - ako súčasť tohto prieskumu sú urobené snímky vnútornej štruktúry tela
• Vstreknutie anestézie do burzy (v oblasti manžety rotátora). Ak bolesť klesá, potom diagnóza tendonitídy potvrdzuje.
• röntgenový
• artroskopia
• CT artrografia (RTG vyšetrenie so zavedením kontrastnej látky do kĺbu)

Moderné diagnostické metódy vám umožňujú rýchlo a presne určiť prítomnosť ochorenia.

Vlastnosti zápalu ramena supraspinatus

Ľudský kĺb je pomerne komplexný a prakticky jedinečný dizajn. Od jeho vlastnej, primeranej práce závisí na plnom fungovaní organizmu ako celku.

Jednou z najdôležitejších častí ramenného kĺbu je supraspinózny sval, ktorý na lopatke vyplní dieru, zodpovedajúcim spôsobom nazýva supraspinatus. Hlavnou funkciou tohto svalu je natiahnutie kĺbovej kapsuly (na ochranu pred jej zovretím) a odstránenie ramena.

Supradenitis tendonitis je dôsledkom poranenia svalových kapsúl:

• akromioklavikulárny kĺb
• akromioklavikulární väz, coracoid
• priamo acromiónom

Takéto poškodenie je sprevádzané poklesom fyziologických vlastností artikulácie, zápalom vyskytujúcim sa v rýchlej alebo letargickej forme a šľacha vyschne. Tieto procesy vedú k úplnej degradácii diarrózy, čo má za následok zápal supraspinatus svalu ramenného kĺbu.

Tendonitída sa vyvíja v troch hlavných štádiách:

1. V počiatočnom štádiu pacient prakticky nepociťuje žiadne špecifické príznaky ochorenia. Pri náhlom pohybe v kĺbe môže byť krátkodobá nepríjemná bolesť.
2. V druhej fáze sa pacient po cvičení začne cítiť bolesť. Pocity sú výraznejšie.
3. V tretej fáze sú dlhé záchvaty bolesti, môžu trvať 6-8 hodín. Nepríjemné pocity sa vyskytujú aj v pokoji.

V závislosti od štádia ochorenia sa liečba šľachy mení.

Liečba zápalu šliach ramenného kĺbu

Tendonitída sa lieči v súlade s jej formou, povahou priebehu, závažnosťou symptómov. Liečba závisí aj od umiestnenia a povahy škodlivého faktora (trauma, infekcia, metabolické poruchy).

V prípade dlhšieho nedostatku lekárskeho ošetrenia sa zápalový proces šíri do pošvy šľachy a vakov synoviálneho kĺbu. Takýto zápal vedie k rozvoju tendovaginitídy a synovitídy.

Tendovaginitída je jednou z komplikácií tendonitídy. Konzervatívne liečebné metódy sú založené na liekoch proti bolesti a nesteroidných protizápalových liečivách (NSAID) av prípade potreby na antibiotikách. Na prvý deň predpíšu ľad, tesný obväz. Ďalšie možné otepľovanie alkoholu obklady.

Lekár môže tiež predpísať fyzioterapiu: ultraforofézu, elektroforézu s liekmi proti bolesti, diadynamickú terapiu, parafínovú terapiu.

Masírovanie boľavého miesta sa neodporúča. Počas celého obdobia liečby poranenej končatiny je nevyhnutný úplný odpočinok. Ak liečba liečbou zlyhala a choroba má často relapsy, operácia sa vykonáva. Šľacha môže byť zošitá, predĺžená alebo pripojená k inému miestu.

V závislosti od stupňa poškodenia šľachových vlákien sa používa otvorený chirurgický zákrok alebo artroskopia (pri ktorej sa uskutočňujú iba dve vpichy).

Hnisavý obsah je odstránený, odumreté a postihnuté oblasti sú vyrezané, chirurgické pole je ošetrené antiseptikami. Trvanie rehabilitačného obdobia (zvyčajne do 4 mesiacov) závisí od zložitosti operácie. Prvých 5 - 7 dní je kĺb úplne imobilizovaný, postupne sa odstráni sadra a pacient začne vykonávať jednoduché pohyby.

Súbežne predpisujte antibiotiká, protizápalové (NSAID), vitamíny, fyzioterapiu.

Prvá liečba brachiálnej tendinitídy závisí od štádia, v ktorom sa choroba vyskytuje. Ak by sa choroba mohla diagnostikovať v počiatočnom období jej vývoja, je možné použiť skôr šetrnú metódu liečby. Jeho základnými bodmi sú:

• Studené obklady (adjuvantná terapia)
• Znížená záťaž, pohyblivosť kĺbov a postihnutá šľacha
• Upevnenie diarózy pomocou obväzu použitím elastickej bandáže alebo pneumatiky

Povinné vymenovanie fyzických procedúr, ktoré zahŕňajú: t

1. Magnetická rezonančná terapia
2. Postupy rázových vĺn.
3. Laserová terapia
4. UV a žiarenie
5. elektroforéza

Pri chronickej tendinitíde sa používajú parafínové a bahenné náplasti (aplikácie).

Jednou z hlavných metód liečby je užívanie drog:

• protizápalový
• antibiotiká
• zanestetizovat
• antimikrobiálne

Ak všetky vyššie uvedené aktivity nevedú k želanému výsledku, je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku. Správnym riešením je použitie artroskopu - špeciálneho zdravotníckeho zariadenia vybaveného videokamerou. Do medzery medzi kĺbom a svalom bicepsu sa vloží artroskop, aby sa podrobne preskúmal stav postihnutej šľachy.

Rovnakým spôsobom je možné vykonávať bežnú prevádzku na dráhe s použitím viacsmerných liekov (nesteroidných liečiv), čo je klasická možnosť.

V priemere rehabilitácia po operácii trvá dva až tri mesiace. Trvá približne tri až štyri mesiace, kým sa úplne obnoví funkčnosť šľachy, bicepsu a kĺbu ako celku. Liečba zahŕňa vytvorenie nehybnosti a úplného odpočinku pre chorú časť tela. Dosiahne sa to fixáciou - bandáž, pneumatika, tesný obväz.

Pre lézie dolných končatín sa odporúča použiť trstinu alebo barle, bandáž členku. Ale čo najskôr, lekári odporúčajú začať fyzické cvičenie. Liečba liekmi sa vykonáva pomocou liekov proti bolesti a protizápalových liekov. K tomu môžete použiť masť s takýmito vlastnosťami.

V ťažkých prípadoch sa používa chirurgický zákrok.

Vo všeobecnosti je liečba tohto ochorenia dosť dlhá, trvá 2 až 6 týždňov.

Tradičné metódy liečby

"alt =" ">
Liečbu zápal šliach možno tiež vykonať doma s pomocou tradičnej medicíny. V tomto prípade je potrebná koordinácia so svojím lekárom, pretože niekedy môžu byť tradičné metódy použité len ako ďalšie.

Najaktívnejšími ľudovými liekmi pre všetky typy chorôb sú:

1. Ľadová masáž. Niekoľko plastových pohárikov sa naplní vodou a umiestni do mrazničky. Horná časť ľadu vytvoreného v skle sa masíruje 15-20 minút 3 krát denne.
2. "Domáca omietka". Ak chcete, že poraziť surové kuracie bielkoviny, pridajte 1 lyžicu alkoholu alebo vodky. Zmes sa dôkladne šľahá a pridá sa 1 polievková lyžica múky. Aplikuje sa na elastický obväz, navrstvený na boľavé miesto, nie je úplne obviazaný a ponechaný, kým nestvrdne. Obliekanie vymieňajte denne až do zotavenia. Tento úžasný spôsob pomáha zmierniť bolesť a opuch počas niekoľkých dní.
3. Jesť kurkuma. Pre všetky druhy ochorenia má kurkuma, ktorá sa konzumuje denne pol gramu, priaznivý účinok. Kurkumín (v ňom obsiahnutý bioflavonid) má protizápalové a analgetické účinky.
4. Soľné obväzy. Na ich prípravu sa lyžica soli mieša v pohári teplej vody. V tomto roztoku sa tkanina navlhčí a mierne vytlačí. Zabalí sa do plastového vrecka a niekoľko minút sa umiestni do mrazničky, potom sa umiestni na boľavé miesto, kde sa čistí a udržiava až do úplného vyschnutia.

Je potrebné mať na pamäti, že pred začatím samoobsluhy sa vždy poraďte s lekárom.

Ramenná anatómia

Ramenný kĺb tvorí tri kosti: lopatku, kľúčnu kosť a hlavu humeru. Kosti sú držané pohromade pri sebe silnými väzmi a spoločnou kapsulou. Pohyb v ramene je možný vďaka práci svalov a šliach umiestnených okolo kĺbu.

Ak sa pozriete na ramenný kĺb zo strany, môžete vidieť, že zo všetkých strán je kĺb obklopený veľkým svalom nazývaným deltový.

Bez normálneho fungovania deltového svalu by nebolo možné zdvihnúť ruku nahor.

Zo strany lopatky smerom k hlave humeru, ktorá pokrýva ramenný kĺb zo všetkých strán, prechádzajú štyri svaly šľachy, ktoré spolu spájajú rotátorovú manžetu ramena.

Rotátorová manžeta je tvorená štyrmi svalovými šľachami:

• subscapularis
• supraspinatus
• infraspinatus
• malé kolo

Zatiaľ čo redukujú svaly rotátorovej manžety, otáčajú hlavou humeru na jednu stranu alebo druhú cez šľachy. Manžeta rotátora tiež vycentruje hlavu ramena na glenoid pri pohybe rukou.

Keď je funkcia rotačnej manžety zhoršená, napríklad ak je poškodená, v ramennom kĺbe sa vyvíja nestabilita. Ďalším dôsledkom prasknutia manžety rotátora môže byť obmedzenie pohybu v kĺbe. Napríklad, ak je poškodená supraspastická svalová šľacha pacienta, pacient má obmedzenie pri zdvíhaní ramena.

Bez normálneho fungovania svalov a šliach rotačnej manžety je pre osobu ťažké vykonávať také jednoduché a rutinné činnosti, ako je česanie, zapínanie podprsenky, jedenie a iné.

Manžeta rotátora je zraniteľná, pretože prechádza v úzkom priestore medzi akromiónom a hlavou ramena. Tento priestor sa nazýva subakromiálny. S rôznymi zmenami tvaru akromie, tvorbou osteofytov na ňom a rastom kostí alebo deformáciami chrbtice sa subakromiálny priestor zužuje ešte viac.

Zúženie priestoru, v ktorom šľachy rotátorovej manžety prechádzajú, predisponuje k ich kompresii pri zdvíhaní ramena a nakoniec končí jeho poškodením.

Fyzikálna terapia a prevencia

Terapia je hlavnou liečbou šľachy. Aktívne pohyby (rotácia ramien, zdvíhanie rúk nad hlavou, mávanie, šírenie rúk nabok) by sa mali používať, keď bolesť ustupuje.

V čase, keď pohyby stále spôsobujú bolesť, musíte použiť cvičenia tohto druhu:

• Postisometrická relaxácia: kombinácia napätia v bočnom ramennom kĺbe, po ktorom nasleduje relaxácia bez pohybu.
• Pasívne cvičenia s boľavým ramenom pomocou zdravého ramena.
• Vyťahovanie boľavé ruky pomocou dostupných nástrojov (lano alebo šnúra, hádzané cez rúru alebo tyč hore).
• Únos boľavé rameno na stranu s podporou na gymnastickej palice.
• Kyvadlové pohyby s boľavým ramenom v uvoľnenom stave.

Príklady jednoduchých cvičení:

1. V prípade potreby budete potrebovať skôr dlhý uterák a zosilnený priečny nosník (vodorovná tyč). Mali by ste hodiť uterák na vodorovnú tyč a držať oba konce rúk. Mierne spustenie zdravej ruky dole, chorá končatina by mala byť pomaly zdvihnutá. Pri prvých príznakoch bolesti držte ruku v tejto polohe tri sekundy. Návrat do východiskového bodu.
2. Je potrebné vziať palicu (gymnastický). Zamerajte sa na podlahu na rozšírenom ramene pacienta a popíšte kruh s poranenou rukou. Amplitúda by mala byť veľká.
3. Zafixujte boľavé ruky na zdravé rameno, v prípade potreby pomocou zdravej pomoci. S pracovnou končatinou vezmite lakeť zraneného ramena a jemne, bez náhlych pohybov, zdvihnite boľavé rameno. Pri vrchole výstupu upevnite polohu na tri sekundy. Denné zvýšenie amplitúdy stúpania.
4. Znížené, zapnuté pred zámkom ruky hladko nadvihnúť. Takže záťaž dopadá na šľachy zdravej ruky, tiahne pacienta ako remorkér.
5. Mierne ustúpte z kresla pred vami. Pracovná ruka sa opiera o chrbát. Kmeň by mal byť ohnutý v páse a chorá ruka by mala jednoducho visieť. Začať hojdať boľavé ruky, ako kyvadlo, postupne zvyšuje tempo.
6. Položte ľavú ruku na pravý lakeť a pravú dlaň na ľavej strane. Zdvihnite zložené ruky na úroveň hrudníka, rovnobežne s podlahou a pokračujte kývaním jedným alebo druhým spôsobom.

Tendonitída ramenného kĺbu sa nevyvinie:

• Ak ste dávku zaťaženie, obmedzuje ich intenzitu a trvanie
• Avrálne metódy sú neprijateľné so slabou všeobecnou zdatnosťou (napríklad celý rok nerobili nič, a potom zrazu chceli vykopať na jeden deň pozemok na dachu, omietkové steny a stropy atď.)
• Pred akoukoľvek činnou záťažou, či už ide o šport alebo prácu, je potrebné ľahké zahriatie.
• Uistite sa, že si oddýchnete na dlhé časové úseky.