Bolesť v ramennej oblasti postihuje 5 - 7% populácie a prevalencia takýchto sťažností sa zvyšuje trojnásobne, keď dosiahne 60 rokov. Dôvodom sú rôzne ochorenia osteoartikulárnych a svalovo-väzových systémov, ale najdôležitejšia je tendinitída.

Svalové šľachy sú napriek svojej sile dosť zraniteľnou štruktúrou ramien. Pri dlhodobom vystavení nepriaznivým faktorom, vývoj patologických procesov v spojivovom tkanive, ktoré porušuje funkciu celého kĺbu. Preto zápal šľachy vyžaduje rýchlu a primeranú reakciu nielen od pacienta, ale aj od lekára.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Ramenný kĺb vykonáva základnú funkciu v každodennom živote človeka. Poskytuje širokú škálu pohybov, bez ktorých je ťažké predstaviť si profesionálne, športové a domáce aktivity. Z tohto dôvodu značná časť zaťaženia padá na rameno.

Dlhodobé vystavenie mechanickému faktoru spôsobuje mikrotraumy šliach, ktoré prechádzajú v pomerne úzkych kanáloch, a rozvoj zápalového procesu, ktorý je základom zápalu šliach.

Na týchto vplyvov sa vzťahujú títo športovci: hody na oštepy (disk, jadro), tenista, vzpierači. Podobný stav je často pozorovaný u zástupcov pracujúcich profesií (stavitelia, maliari).

Ale choroba môže mať úplne odlišný mechanizmus vývoja, v ktorom má zápal sekundárny význam. Degeneratívne dystrofické procesy, ktoré sa začínajú vyvíjať po 40 rokoch, sa často dostávajú do popredia. Toto je uľahčené metabolicko-endokrinnými, vaskulárnymi poruchami, ako aj zmenami v tele súvisiacimi s vekom. Okrem poranení je preto potrebné brať do úvahy také podmienky ako možné faktory pre rozvoj zápalu šliach:

Vo väčšine prípadov existuje kombinácia viacerých faktorov. Ale podľa toho, čo z nich spôsobuje šľachové postihnutie, ďalší vývoj ochorenia podlieha rovnakým mechanizmom.

Zápal šliach by sa mal považovať za multifaktoriálnu chorobu, pri ktorej má zvýšený tlak na rameno veľký význam vo vývoji.

príznaky

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, lekár vykoná klinické vyšetrenie pacienta. Najprv zistí sťažnosti, okolnosti patológie a potom preskúma miesto možného poškodenia. To pomôže identifikovať charakteristické črty choroby.

Funkciu ramenného kĺbu zabezpečujú rôzne svaly, ktorých šľachy môžu byť vystavené zápalu. Určité symptómy budú závisieť od ich zapojenia do patologického procesu. Treba však ešte poznamenať bežné príznaky tendinitídy:

Bolesť najprv nastáva počas cvičenia a potom sa obťažuje aj v pokoji av noci. Môžu byť ostré alebo matné, monotónne. Pri vyšetrení môžete vidieť nejaké známky zápalu: opuch, začervenanie. To však nie je vždy tak. Niekedy je možné určiť bolesť v mieste lokalizácie poškodenej šľachy. Mimoriadne dôležité sú špeciálne testy, počas ktorých lekár zabraňuje pacientovi vykonávať aktívne pohyby. Výskyt bolesti v tomto bode bude znamenať porážku konkrétneho svalu.

Chronická zápal šliach môže viesť k prasknutiu šľachy. Vyzerajú nielen s výrazným zaťažením, ale aj s jednoduchými pohybmi.

Poškodenie manžety rotátora

Prvá vec, ktorú je potrebné zvážiť, je rotačná (rotátorová) manžeta. Tvoria ho supraspinatus, malé okrúhle, infraspinatus a subscapularis, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri stabilizácii kĺbu počas rôznych pohybov ramena smerom nahor. V tomto prípade je charakteristická bolesť vo vonkajšej hornej časti ramenného kĺbu, ktorá sa môže šíriť do lakťa. Často vznikajú v dôsledku nezvyčajného zaťaženia, najmä pri dlhodobej práci so zdvihnutými rukami.

Môže dôjsť k izolovanému poškodeniu určitých štruktúr rotačnej manžety. Najčastejšia trauma svalov supraspinatus, vzhľadom na jeho osobitnú zraniteľnosť. Ochorenie je vyvolané kompresiou šľachy medzi hlavou ramena a akromiálnym oblúkom. V dôsledku toho sa v strede hornej časti kĺbu vyskytuje bolesť. Pozitívny test s odolnosťou voči abdukcii ramena, potvrdzujúci porážku supraspinózneho svalu.

Ak patológia postihuje sub-malé a malé okrúhle svaly, potom by sa mal vykonať test s odporom voči rotácii ramena smerom von. Pacienti s tendonitídou majú problémy s česaním vlasov alebo s podobnými pohybmi. Pri zápale šľachy svalu subscapularis je pozitívny test s rezistenciou na vnútornú rotáciu ramena pozitívny.

Poškodenie Bicepsu

Poškodená je aj šľacha bicepsu. Tendonitída dlhej hlavy bicepsu sa vyznačuje výskytom bolesti na prednom hornom povrchu ramenného kĺbu. Obvykle sa vyskytujú po zdvíhaní závaží. Na identifikáciu ochorenia pomáha vzorka s odolnosťou proti rotácii kefy smerom von (supination). Okrem toho sa na mieste šľachy, medziľahlej drážky, nachádzajúcej sa na prednom povrchu humeru na jeho hornom okraji, pozoruje palpačná citlivosť.

Tendonitída bicepsu a rotačnej manžety vyžaduje diferenciálnu diagnózu s inou patológiou, v ktorej sú bolesti ramenného kĺbu: artritída, artróza a poranenia.

diagnostika

Na potvrdenie porážky svalových šliach v ramene je potrebné použiť ďalšie prostriedky. Spravidla zahŕňajú inštrumentálne metódy vizualizácie, ktoré umožňujú vidieť jasný obraz o prebiehajúcich zmenách. Medzi ne patria:

• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
• Ultrazvuk kĺbu.
• Rádiografiu.

Na zistenie porušovania metabolických procesov v tele by sa malo vykonať biochemické vyšetrenie krvi. Okrem toho, povinná konzultácia trauma.

liečba

Účinná liečba zápal šliach ramenného kĺbu pomáha komplexným účinkom na patológiu. V tomto procese nie sú dôležité len lekárske manipulácie, ale aj hlboké pochopenie podstaty ochorenia pacientom. Spravidla používajú rôzne metódy liečby:

• Liečba liekmi.
• Fyzioterapia.
• Lekárska gymnastika.
• Masáž.
• Prevádzka.

Voľba metódy je založená na vlastnostiach priebehu ochorenia a vlastnostiach organizmu. Preto je pre každého pacienta vyvinutý individuálny terapeutický program. Zároveň sa venuje osobitná pozornosť vykladaniu postihnutého ramena a vytváraniu mieru. Je potrebné čo najviac odstrániť faktory vyvolávajúce vznik bolesti, vrátane nosenia šatky. Neodporúča sa však dlhodobá imobilizácia kĺbu.

Liečba zápalu šliach je založená nielen na vplyve určitých fondov, ale vyžaduje aj aktívnu účasť pacienta.

Liečba liekmi

Bez použitia liekov je ťažké si predstaviť liečbu akejkoľvek patológie, vrátane tendinitídy. Lieky sa používajú na zníženie zápalu, zmiernenie bolesti a opuchu, odstránenie svalového napätia a zlepšenie funkcie ramenného kĺbu. Vzhľadom na veľký význam degeneratívnych procesov vo vývoji ochorenia je potrebné zahrnúť tie liečivá, ktoré zlepšia metabolické procesy v samotnej šľache, čo prispeje k jej hojeniu. Preto sa odporúča používať nasledujúce lieky: t

• Protizápalové (Artrozan, Dikloberl).
• Svalové relaxanciá (Mydocalm).
• Chondroprotektory (Artra, Dona).
• Vaskulárne (Solcoseryl).
• Vitamíny a stopové prvky.
• Hormóny (Diprospan, Kenalog).
• Lokálne anestetiká (Novocain).

Posledné dve skupiny liekov sa používajú výlučne na lokálne použitie. Zavádzajú sa do oblasti postihnutej šľachy na odstránenie bolesti. Ako lokálna terapia sa používajú rôzne protizápalové masti (Dolobene, Diklak).

Lieky sa majú používať v súlade s lekárskym predpisom. Vlastná liečba je prísne zakázaná kvôli možnosti nepredvídaných reakcií.

fyzioterapia

Pri tendonitíde ramena sa aktívne využívajú fyzikálne metódy ovplyvňovania. Majú ďalší pozitívny účinok v kombinácii s liekmi. Akútne účinky ochorenia prešli, môžete použiť tieto postupy:

• Elektroforéza a fonoforéza novokaínu, lidazu.
• UHF-terapia.
• Ultrafialové žiarenie.
• Liečba laserom.
• Vlnová terapia.
• Bahenná a parafínová terapia.
• Magnetoterapia.

Priebeh liečby môže pozostávať z niekoľkých procedúr, ale mal by byť kompletne dokončený. To poskytne príležitosť na dosiahnutie trvalého terapeutického účinku.

Terapeutická gymnastika

S porážkou šliach ramena je povinná terapeutická telesná výchova. Bez neho je ťažké zabezpečiť obnovenie funkcie kĺbov v rovnakom objeme, pretože to sú pohyby, ktoré by mali uľahčiť prácu pohybového aparátu. Je možné priradiť nasledujúce cvičenia:

• Hádzanie uterákov cez priečku, uchopte jej konce a vytiahnite ju so zdravou rukou, zdvihnite pacienta.
• Držte gymnastickú palicu pred vami a popíšte s ňou kruh.
• Položením dlane postihnutej ruky na protiľahlé rameno, zdvihnite lakte nahor a pomáhajte zdravou rukou.
• Stlačte rukoväte v zámku, zdvihnite ruky pred sebou.
• Swing vaše boľavé rameno dozadu a dopredu a bokom ako kyvadlo.

Je potrebné pripomenúť, že gymnastika sa môže vykonávať len v období remisie, keď nie sú žiadne akútne príznaky ochorenia. Okrem toho nie je možné nadmerne zaťažiť kĺb intenzívnymi cvičeniami - je potrebné rozvíjať rameno postupne tak, aby nespôsobovalo bolesť a zhoršenie.

Účinnosť terapeutickej gymnastiky do veľkej miery závisí od vytrvalosti pacienta a jeho túžby dosiahnuť dobrý výsledok.

masáž

Nesmieme zabudnúť na masáž ramien. Tiež sa vykonáva po odstránení bolesti. Vďaka masážnym technikám sa uvoľňujú svaly, zlepšuje sa dodávanie živín do postihnutej oblasti, čo prispieva k procesu revitalizácie. Spravidla sa odporúča absolvovať 10-15 sedení.

operácie

Ak konzervatívna terapia nepreukázala žiaduci účinok alebo došlo k prasknutiu šľachy, potom sa šľacha musí liečiť chirurgickými metódami. V podstate vykonajte artroskopické operácie, ktoré sú považované za minimálne invazívne a minimálne traumatické. S ich pomocou sa vykonáva excízia modifikovaných tkanív, plastov a fixácia šľachy. Potom sa vyžaduje rehabilitačná liečba, ktorá pozostáva z vyššie uvedených konzervatívnych metód.

Ak je v oblasti ramena podozrenie na zápal šliach, potom je potrebné začať zisťovať, ktorý sval je ovplyvnený. Podľa výsledkov diagnostického vyšetrenia lekár určí ďalšiu liečbu, v ktorej sa má pacient aktívne zúčastniť.

Zápal šliach dlhej hlavy bicepsu ramena

Zápal šliach dlhej hlavy bicepsu

Zápal šliach je zápal šľachy, ktorý sa spočiatku vyskytuje v šľachovom puzdre alebo šľachovom vaku. V tomto prípade ide o zápalový proces v časti šľachy, ktorá spája hornú časť bicepsu a ramena. Najčastejšie sa choroba objavuje neskôr príliš veľa zaťaženia, pri vykonávaní určitého typu práce alebo pri športovaní.

Klinické znaky ochorenia

Existujú aj také prípady, keď sa zápal šľachy nevyvíja kvôli nadmernému zaťaženiu, ale v dôsledku svalového opotrebenia, poranenia. Pri tendinitíde v lokalizácii dlhej hlavy bicepsu je výrazná bolesť v hornej časti prednej časti ramenného pletenca.

Na regeneráciu tkanivovej vrstvy šľachy bicepsu to trvá dlho. Napríklad, ak má osoba svoje profesionálne povinnosti spojené s vykonávaním intenzívnych a rovnakých cvičení s rukami zdvihnutými nad hlavu, alebo je to športovec (tenista, basketbalový hráč) - šľachovitá časť je vystavená pravidelnému nadmernému zaťaženiu a normálna regenerácia sa jednoducho nevykonáva včas.,

Keď sa šľacha nosí, začínajú sa degeneratívne zmeny tkaniva, kolagénové vlákna sú zamotané a veľmi často zlomené. Je zrejmé, že počas tohto procesu šľacha stráca svoju pevnosť a stáva sa zapálenou, čo môže viesť k prasknutiu.

Pomerne často sa šľacha dlhej hlavy bicepsu rozvíja po priamom poranení. Ak napríklad človek spadol na rameno, povedie to k nástupu ochorenia a priečne väzivo ramena sa môže zlomiť.

Vďaka tomuto väzivu sa tvorba spojivového tkaniva nachádza v bicepitálnom záreze, ktorý sa nachádza v blízkosti hornej časti humeru. Keď sa zlomí, bicepsy nedržia na svojom mieste a ticho vykĺznu, následne sa podráždia a zapália.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť, ak sa pretrhne rotačná manžeta, dôjde k nárazu alebo nestabilite ramena. Ak sa manžeta roztrhne, umožní humeru pohybovať sa neobmedzene a ovplyvňuje spojivové tkanivo, čo prirodzene vedie k jeho oslabenému stavu.

Nestabilita ramena, ku ktorej dochádza pri nadmernej mobilite humerálnej hlavy vo vnútri objímky, tiež prispieva k vzniku ochorenia.

Najdôležitejším príznakom zápalu šliach dlhej hlavy bicepsu je bolesť, ktorá je matnej povahy. Často je syndróm bolesti lokalizovaný v prednej časti ramena, ale niekedy spadá ešte nižšie do oblasti, kde sa nachádza sval bicepsu.

Bolesť - jeden z hlavných princípov ochorenia

Bolesť sa zvyšuje pri pohybe končatiny, najmä ak je zdvihnutá. S pokojovým stavom končatín, bolesť ustupuje. Tam je tiež slabosť pri otáčaní predlaktia a ohýbanie lakťového kĺbu.

Po prvé, lekár rozhovory a vyšetruje pacienta. Pacient musí poskytnúť presné odpovede o povahe svojej práce, o možných prenesených zraneniach, ak je športovec, potom o intenzite tréningu.

Lekár pri vyšetrení venuje osobitnú pozornosť tomu, ako pacient vykonáva určité pohyby, možno im bráni slabosť svalov a syndróm bolesti. Potom sa vykoná séria špeciálnych testov na zistenie poškodenia rotačnej manžety alebo nestability ramena.

Ak rádiografické vyšetrenie nestačí na nájdenie najvhodnejšej liečby, potom môže lekár odporučiť pacienta na MRI.

Výsledok rezania MRI

Táto štúdia môže poskytnúť oveľa viac informácií o poškodenej bicepse šľachy, dáva príležitosť zistiť, či existuje zápalový proces, či je poškodený labrum, či existujú medzery v manžete rotátora.

Aby sa zistila prítomnosť iných problémov s ramenným kĺbom, lekár predpisuje diagnostickú artroskopiu.

Liečba tohto ochorenia môže byť dvoch typov: konzervatívna a chirurgická.

Konzervatívna metóda spočíva v úplnom vyložení šľachy bicepsu, to znamená, že pacient by mal vylúčiť najmenšie zaťaženie v tejto oblasti a zabezpečiť zvyšok šľachy. Na zníženie bolesti a zápalu sa používajú NSAID. Veľmi starostlivo predpisujte steroidné injekcie, pretože často oslabujú šľachu ešte viac.

Bez zlyhania by mal pacient podstúpiť fyzioterapiu a cvičebnú terapiu. Fyzioterapeutická liečba prispieva k včasnému zníženiu zápalového procesu a terapia cvičením pomáha obnoviť svalovú hmotu.

Ak pacient pracuje v takej oblasti činnosti, kde existuje riziko nestability ramena a prasknutia manžety rotátora, potom sa odporúča zmeniť prácu. To zníži bolesť a zápal a poskytne osobe možnosť žiť celý život.

Ak konzervatívna liečba nepriniesla žiadne výsledky a osoba stále trpí bolesťou, odporúča sa chirurgická liečba. Používa sa aj v prípade zistenia iných problémov v oblasti ramena. Najčastejšou chirurgickou liečbou je akromioplastika. Počas operácie, ktorú vykonávajú chirurgovia pomocou artroskopie, sa predný lalok akromie odstráni.

To umožňuje rozšíriť vzdialenosť medzi akromiónom a priľahlou hlavou humeru, čím sa znižuje tlak na samotnú šľachu a okolité tkanivo.

Ak má pacient silnú degeneratívnu zmenu šľachy, potom sa vykoná biceps tenodéza. Tento spôsob spočíva v opätovnom pripojení horného laloku šľachy bicepsu na nové miesto. Takýto chirurgický zákrok dáva dobrý výsledok, ale bohužiaľ nie je trvanlivý.

Po operácii trvá rehabilitácia asi šesť až osem týždňov. Pozitívny výsledok bude vo veľkej miere závisieť od samotného pacienta, teda od jeho postoja k dobrému výsledku. Lekári neodporúčajú pobyt, čoskoro po operácii, musíte začať fyzikálne terapie tried.

Cvičenie terapia pre zápal šliach

Lekár cvičenie terapia vyberie súbor cvičení a sledovať proces posilnenia svalov ramena a predlaktia. Pozitívny trend sa zvyčajne pozoruje už po dvoch až štyroch týždňoch.

Ak pacient starostlivo plní všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, potom úplné zotavenie ramena a predlaktia bude trvať tri až štyri mesiace.

Aby ste sa vyhli zápalu šliach dlhej hlavy bicepsu, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania. Predtým, než začnete cvičiť, robte rozcvičovacie a zahrievacie cvičenia, snažte sa dlhodobo robiť monotónne pohyby. Po druhé, vyhnite sa fyzickému preťaženiu a vyhnite sa zraneniu. Pravidelne meniť zaťaženie, intenzita zaťaženia by sa mala postupne zvyšovať, a nezabudnite, aby včas odpočinúť.

Svaly a šľachy sú najdôležitejšou časťou pohybového aparátu, spoločne zabezpečujú pohyb kĺbov. Porušenie šľachy vedie k strate normálnej motorickej funkcie v postihnutej oblasti, pacient sa nemôže pohybovať ramenom a zažíva silnú bolesť.

Biceps tendinitis je zápalové ochorenie šľachy v oblasti, kde je pripojený k bicepsu. Patológia sa vyskytuje najčastejšie u ľudí vykonávajúcich tvrdú prácu a športovcov a vyžaduje si povinnú liečbu pod dohľadom kompetentného špecialistu.

Tendonitída šľachy bicepsu je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

v ramene vzniká bolesť, ktorá sa časom zvyšuje, zvyšuje sa aj bolesť pri fyzickej námahe, pri pohybe sa môže objaviť popraskanie šliach, v oblasti zápalu sa niekedy objavuje opuch a sčervenanie, fyzická aktivita postihnutého ramena je narušená v dôsledku bolesti, so všeobecnou hnisavou tendinitídou telesná teplota, slabosť, nevoľnosť a iné príznaky intoxikácie.

Závažnosť symptómov zápalu šľachy závisí od štádia ochorenia. Keďže sa patológia vyvíja postupne, existujú 3 stupne patológie:

Na samom začiatku choroby je bolesť slabá, nepríjemné pocity sa vyskytujú len pri náhlom pohybe paže a rýchlo prejdú, v druhej etape je bolesť výraznejšia, vyskytuje sa pri fyzickej námahe a po dlhom čase nezmizne, v poslednom štádiu sú príznaky výrazné, bolesti sa obťažujú aj pri odpočinku.,

Najlepšie je začať liečbu v ranom štádiu zápalu šliach, takže aj pri slabých bolestiach ramena, ktoré sa objavujú pravidelne, musíte navštíviť špecialistu.

Zápal šliach je zápalové ochorenie, pri ktorom je ovplyvnená hlavná alebo dlhá hlava bicepsu. Choroba začína zápalom šľachového puzdra a šľachového vaku a postupne prechádza do svalu.

Tendonitída dlhej hlavy bicepsu môže byť aseptická a infekčná, v prvom prípade je choroba spojená s poškodením šľachy av druhej príčine zápalu sú baktérie alebo parazity, ktoré vstúpili do postihnutej oblasti krvou alebo ranou. Patológia môže byť tiež akútna a chronická.

Podľa Svetovej organizácie pre boj proti spoločným chorobám má 80% ľudí na svete spoločné problémy. Najhoršie je, že ochorenia kĺbov vedú k paralýze a invalidite. Dnes existuje jeden účinný prostriedok nápravy, ktorý sa líši od tých existujúcich.

Zaujímavé je, že biceps tendonitis je ochorenie, ktoré postihuje nielen ľudí. Patológia sa často pozoruje u koní a hovädzieho dobytka, častá je aj bicepse tendonitída u psov.

Tendinitída hlavy bicepsu je spojená so zvýšeným fyzickým zaťažením ramena, ostrými monotónnymi pohybmi, v ktorých sa vyskytujú šľachy mikrotraumy. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u profesionálnych športovcov, ako sú napríklad tenisisti, plavci, pretože počas tréningu vykonávajú aktívne pohyby ramena.

Ak športovec dodržiava pravidlá tréningu a dáva ramenu odpočinok, potom bude mať šľacha čas na normálne zotavenie a zápal nenastane. Inak vzniknú v šľachách degeneratívne poruchy a zápalový proces, takýto stav môže viesť k jeho roztrhnutiu, ak osoba zanedbáva liečbu a pokračuje v zaťažení ramena.

Tendinitída bicepsu ramena sa môže vyskytnúť nielen pri ťažkej fyzickej námahe, ale aj pri poranení ramena. V tomto prípade sa priečne väzivo zlomí, čo fixuje šľachu. V dôsledku toho je vytesnený a zranený, čo vedie k tvorbe zápalového procesu.

Ak chcete predpísať účinnú liečbu zápal šľachy, musíte najprv urobiť správnu diagnózu, pre to musíte konzultovať s lekárom. Odborník vykoná anamnézu, vykoná externé vyšetrenie a pošle ultrazvuk. Na základe výsledkov vyšetrenia bude stanovená správna diagnóza a lekár predpíše účinnú liečbu.

Liečba tendinitídy dlhej hlavy bicepsu začína imobilizáciou ramena. Pacientovi je zakázané zaťažovať postihnutý kĺb, aby nedošlo k zraneniu šľachy ešte viac. V závislosti od štádia patológie sa môže ukázať nosenie fixačného obväzu, ortézy alebo dokonca sadrovej bandáže.

Na zmiernenie bolesti a zápalu je pacientovi predpísané, aby užíval nesteroidné protizápalové lieky a používal externé látky. Priebeh fyzioterapie, napríklad magnetická terapia, elektroforéza s lidazou a ďalšie postupy predpísané lekárom, v závislosti od štádia ochorenia, pomôžu urýchliť zotavenie.

Po odstránení zápalu, fyzikálnej terapie a masáže na zápal šliach bicepsu a tricepsu sú predpísané, tieto postupy pomáhajú obnoviť krvný obeh v postihnutej oblasti a normalizovať kĺbovú aktivitu kĺbu. Masážna a cvičebná terapia je obzvlášť účinná, ak má pacient chronickú bicepsovú tendonitídu.

Liečba zápalu šliach bicepsu ramena sa neuskutočňuje vždy konzervatívne, v závažných prípadoch sa môže ukázať aj operácia. Pre hnisavý zápal šliach, lekár chirurgicky odstráni šľachu z hnisu. Operácia sa tiež vykonáva pri prasknutí šľachy, pričom chirurg ju obnoví.

Tendonitída bicepsu sa musí liečiť pod dohľadom špecialistu, inak sa môže premeniť na chronickú formu. V komplexnej terapii je možné aplikovať recepty tradičnej medicíny, ale pred použitím lieku sa odporúča poradiť sa s lekárom.

Pri tendinitíde sa používajú tieto ľudové recepty:

Kompresie bylinných odvarov sa používajú na zmiernenie zápalu a bolesti. S zápal šliach, kostival, harmanček, arnica, šalvia pomôcť dobre. V akútnom štádiu ochorenia sa odporúča, aby sa zastavil zápalový proces, počas ktorého sa odporúča konzumovať kurkuma, má protizápalový účinok v prípade zápalu šliach, dobre pomáha solné obklady. Na prípravu tohto nástroja je najlepšie použiť morskú soľ, rozpustí sa v horúcej vode a navlhčí sa gázovým roztokom zloženým 3 krát. Mokrý obväz by sa mal vložiť do plastového vrecka a vložiť do chladničky na 20 minút. Odstráňte studenú gázu z vrecka, pripojte ju k ramenu a upevnite na vrch obväzom, držte až do úplného vyschnutia.

Tendovaginitída šľachy dlhej hlavy bicepsu ramena

Dlhá hlava bicepsového svalu ramena prechádza medzi veľkými a malými tuberkulami vo vnútri tuberkulózneho sulku. Vďaka tejto polohe je dlhá hlava náchylná k trvalému poraneniu a podráždeniu pri pohyboch ramien.

Konštantné pohyby zvyšujú zápalovú odozvu okolo šľachy, čo sťažuje preklzávanie. Dráždivý proces sa zvyšuje, najmä keď je rameno odstránené, keď je lakte spojený v otvorenej polohe, ako je to v prípade niektorých profesií, ako sú maliari alebo tesári. Šľacha sa posúva hore a dole vo svojej vagíne a má tendenciu vyvíjať reaktívnu tendovaginitídu.

Klinický obraz natiahnutia dlhej hlavy bicepsu ramena

Pacient sa sťažuje na bolesť v bicepse ramena a prednom povrchu ramenného kĺbu vyžarujúceho až do polomeru. Najviac bolestivé sú abdukcia a vonkajšia rotácia a výrazné predĺženie lakťového kĺbu významne zvyšuje bolesť. Počas vyšetrenia v drážke bicepsu bolesť zvýraznená palpáciou.

Spoľahlivý diagnostický test na tendovaginitídu dlhej hlavy bicepsu ramena je nasledovný: pacient roztiahne lakeť a ohýba rameno v ramennom kĺbe, pričom rameno je predĺžené na 90 °. Z tejto pozície musí pacient priviesť ruku do neohraničenej polohy k hrudníku. Lekár odoláva tomuto pohybu tým, že položí ruku na predlaktie pacienta.

U pacientov s tendovaginitídou dlhej hlavy bicepsu bude zaznamenaná bolesť pozdĺž dĺžky dlhej hlavy v mieste jej umiestnenia v medzipatricovej drážke.

Tento stav môže viesť k úplnému zlepeniu šľachy s vagínou, čo má za následok buď obmedzenie pohybu v ramennom kĺbe, alebo prasknutie bicepsového svalu proximálne k drážke.

Liečba natiahnutia dlhej hlavy bicepsu ramena

Liečba natiahnutia dlhej hlavy bicepsu ramena zahŕňa imobilizáciu podporným obväzom a zavedenie anestetického roztoku a steroidného hormónu do bicepsového svalového kanála. Je potrebné dbať na to, aby sa roztok nedostal do samotnej šľachy.

Injekcia sa zvyčajne vykonáva na niekoľkých miestach pozdĺž šľachy v brázde. Môžete použiť analgetiká a protizápalové lieky, ako aj horúce vlhké obklady.

Tendovaginitída pri liečbe symptómov ramenného kĺbu

Mechanizmus zápalu šliach

Kapsula ramenného kĺbu je tvorená 5 svalmi: supraspinatus, malým okrúhlym, supraspaceousous, subscapularis (tvorí rotátorová manžeta ramena) a veľkými bicepsy (biceps).

Vzhľadom k tomu, že dutina ramenného kĺbu pokrýva hlavu ramena len čiastočne, zaťaženie ho drží v správnej polohe a počas pohybu padá na svalové šľachy.

Príčiny tendinitídy

Ramenný kĺb je tvorený kĺbovou dutinou lopatky a hlavou humeru. Guľová hlava je len čiastočne ponorená do dutiny a je zadržaná v kĺbe v dôsledku šliach a väzov, ktoré tvoria rotačnú manžetu ramena.

Zloženie rotačnej (rotačnej) manžety zahŕňa šľachy malých, okrúhlych, subakrálnych, supraspinatus a subscapularis svalov, ktoré sú pripojené k malým a veľkým tuberkulám humeru.

Medzi týmito tuberkulami je šľacha dlhej hlavy bicepsu.

Ramenný kĺb je vo svojej štruktúre pomerne komplikovaný, čo umožňuje vytvárať rôzne pohyby vo veľkom objeme. Kĺbové spojenie tvorí humerálnu hlavu kosti, ponorenú do dutiny lopatky lopatky kĺbu.

Okolo kostí sú väzy a šľachy, ktoré tvoria humerálnu rotačnú manžetu a drží kĺb vo fyziologickej polohe. V zložení manžety sú šľachy subakóz, subscapularis, epigastrické, malé okrúhle svaly ramena a dlhá hlava bicepsu.

Počas pôsobenia negatívnych faktorov môže byť rotačná manžeta poškodená prednou časťou akromiónu, koakakrómnym ligamentom alebo akromioklavikulárnym kĺbom, keď sa horná končatina pohybuje.

Príčiny vzniku brachiálnej tendinitídy sú:

Sociálne skupiny, ktoré sú najviac náchylné na zápal šliach:

Rozvoju šľachy môže predchádzať:

1. Chronicky zvýšená športová alebo profesionálna záťaž:
   • hráči tenisu, volejbalisti, hráči baseballu, vzpierači, športovci, akrobati, atď.;
   • stavitelia, vodiči, nosiči atď.
2. Konštantná mikrotrauma.
3. Reaktívna, infekčná, alergická, reumatoidná artritída.
4. Degeneratívne zmeny v kostných štruktúrach (osteoartritída).
5. Cervikálna osteochondróza.
6. Dna.
7. Predĺžená imobilizácia ramena po poranení alebo operácii.
8. Vrodená dysplázia ramenného kĺbu a iné príčiny.

Typy zápal šliach ramenného kĺbu

Creptívna tendovaginitída šliach je aseptická a vyvíja sa ako nezávislé ochorenie.

Dôvod. Posilnenie monotónneho fyzického zaťaženia rovnakých spojov. Často sa vyvíja v dôsledku odbornej činnosti. Napríklad také profesie ako operátor PC, krajčírka motoristka, sťahovák a mnoho ďalších.

Príznaky. Človek cíti nepríjemné bolesti pozdĺž šliach v končatine, ktorá je najviac vystavená fyzickej námahe: v predlaktí, polomere, prednej časti nohy. Ako choroba postupuje, bolesť sa zvyšuje s pohybom končatiny a objavuje sa charakteristická kríza.

Priebeh ochorenia je od 5 dní do 2 týždňov. V procese vývoja tendovaginitídy sa bolesť stáva tak silnou, že ju človek už nemôže ignorovať a začať liečbu.

Liečbu. Terapeutické opatrenia na crepitáciu tendovaginitídy sú nasledovné:

• poskytnutie odpočinku pre boľavé končatiny;
• obliekanie alebo dlaha na 1 týždeň;
• ohrievanie teplými kúpeľmi alebo suchým teplom;
• UHF;
• masáž.

Diagnostikované sú nasledujúce typy patologických patológií ramena:

• šľachy šľachy zápal šľachy:
  • supraspinatus sval, subcapular, okrúhly a subscapularis;
• zápal šľachy bicepsu (biceps sval);
• kalcifikovaná tendonitída;
• čiastočné alebo úplné pretrhnutie šľachy.

Ramenná šľacha: príznaky

Vzhľadom na klinický priebeh existuje akútna a chronická tendovaginitída. Zvážte charakteristické znaky týchto variantov ochorenia.

Akútna tendovaginitída

Akútna aseptická forma sa vyvíja po preťažení špecifickej oblasti tela (ruky alebo nohy). Najčastejšie sú postihnuté šľachy flexor predlaktia.

V postihnutej oblasti sa objavuje edém alebo mierna hladkosť kontúr, takže nie všetci pacienti na to dbajú. Farba kože sa nemení.

Tam je bolesť s aktívnym a pasívnym pohybom kefy. Jeho lokalizácia závisí od toho, ktorá šľacha utrpela.

Najčastejšie je to oblasť palca a zápästia (poškodenie šliach flexor 1 a 2 prsty).

Hnisavá akútna tendovaginitída

Ďalším príznakom, ktorý môže naznačovať tento problém, je objavenie sa špecifickej krízy alebo kliknutia v tejto zóne počas pohybu (crepitus tendovaginitis).

V akútnej hnisavej forme sa objavujú výrazné príznaky zápalu. Nemocný prst sa zmení na červenú, koža nad ním je horúca, pevná, lesklá a môže mať modrastý odtieň. Bolesť je prítomná nielen pri pohyboch, ale aj v pokoji. Získava pulzujúci alebo zášklbový charakter.

Súbežne existujú príznaky všeobecnej malátnosti:

• reaktívny zápal regionálnych lymfatických uzlín;
• horúčka;
• všeobecná slabosť;
• bolesť hlavy;
• nedostatok chuti do jedla.

S rozvojom hnisavých komplikácií sa celkový stav pacienta významne zhoršuje, znaky zápalu jedným prstom sa rozširujú na celú ruku a / alebo predlaktie. Môže sa vyskytnúť septický šok.

Chronická tendovaginitída

Vyvíja sa len s aseptickými léziami. Môže mať primárny chronický priebeh alebo môže byť komplikáciou akútnej formy ochorenia bez jeho liečby.

Synoviálna vagína sa nachádza iba na rukách a nohách a ochorenie sa vyvíja v nasledujúcich častiach ľudského tela:

• kefa;
• prestať;
• členkový kĺb;
• zápästný kĺb;
• oblasť predlaktia.

diagnostika

Diagnóza je stanovená na základe klinického obrazu. Tendinitída sa často musí odlišovať od traumatického poškodenia rotačnej manžety.

Rozdiel je zistený odhadom rozsahu pohybov: pri tendinitíde je objem pasívnych a aktívnych pohybov rovnaký, ak je poškodená rotačná manžeta, existuje obmedzenie rozsahu aktívnych pohybov v porovnaní s pasívnymi.

V pochybných prípadoch je pacient požiadaný o MRI ramenného kĺbu. Keď je zápal šliach na MRI určený zhrubnutím škrupín šliach a kapsuly kĺbu, s traumatickou poraniteľnou oblasťou viditeľnou oblasťou medzery.

Na vylúčenie iných ochorení a patologických stavov (artróza, účinky zlomeniny alebo dislokácie) je predpísaná rádiografia ramenného kĺbu. V neprítomnosti kalcifikácie je rôntgenový obraz v normálnom rozsahu.

Kalcifikácia tendovaginitídy ukazuje kalcifikáciu na obrázkoch.

Liečba je zvyčajne ambulantná. Pacientovi sa odporúča znížiť zaťaženie ramena, v žiadnom prípade neobmedzovať amplitúdu pohybov, pretože predĺžená nečinnosť so zápalom periartikulárnych tkanív vyvoláva rýchly vývoj kontrakcie.

Pacientovi sú dané pokyny na cvičenie a terapiu rázovými vlnami. Na zmiernenie zápalu predpísané NSAIDs po dobu nie dlhšiu ako 5 dní (dlhodobé užívanie môže vyvolať rozvoj gastritídy a dokonca aj peptického vredového ochorenia).

Pri pretrvávajúcom syndróme bolesti sa vykonávajú blokády kortikosteroidmi.

V neskorších štádiách, sprevádzaných kontraktúrami a výrazným zjazvením kapsuly, môže byť potrebná aktívnejšia liečba. V niektorých prípadoch je možné napraviť rameno - manipuláciu, počas ktorej lekár „rozbije“ kapsulu, násilne zvyšuje amplitúdu pohybov.

Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Ak z nejakého dôvodu nie je znázornená náprava, operácia sa vykonáva - disekcia kapsuly a rotačnej manžety v oblastiach s najväčším zjazvením a zmrštením.

Zásah sa vykonáva otvoreným prístupom (klasická metóda) alebo malým rezom (s použitím artroskopického zariadenia).

V pooperačnom období je predpísaná fyzioterapia a fyzikálna terapia, trvanie rehabilitačného kurzu je 1,5-3 mesiace.,

Diagnóza je založená na:

• sťažnosti pacientov a špeciálne motorické testy;
• vyšetrenie pacienta na zistenie hyperémie, edému, prítomnosti vláknitých uzlín;
• výsledky úplného krvného obrazu (so zápalovými procesmi, zvýšeným ESR a počtom bielych krviniek);
• X-ray, ultrazvuk, CT a MRI skenovanie;
• použitie artroskopie, ktorá umožňuje priamo skúmať postihnuté oblasti endoskopickou metódou;
• blokáda v oblasti rotačnej manžety (s tendinitídou, spoločné podávanie analgetík a kortikosteroidov zmierňuje bolesť).

Diagnóza tendovaginitídy je úplne klinická. Neexistuje žiadna metóda, ktorá by umožňovala presne ho potvrdiť. Skúsený lekár okamžite uvidí túto patológiu. V niektorých prípadoch sú však potrebné ďalšie vyšetrenia na vylúčenie podobných ochorení.

• podrobné klinické vyšetrenie a vykonanie viacerých funkčných testov, počas ktorých lekár rozhodne, ktorá šľacha utrpela;
• neurologické vyšetrenie na stanovenie komplikácií vo forme poškodenia nervov;
• štandardné laboratórne testy krvi a moču;
• rádiografia rúk alebo nôh;
• CT alebo MRI.

Diagnóza "tendonitídy" je stanovená na základe charakteristických klinických príznakov a motorických testov (obmedzenia určitých pohybov). Na potvrdenie diagnózy môže ošetrujúci špecialista predpísať:

• Ultrazvuk (identifikácia hypoechoických oblastí nepravidelného tvaru);
• X-ray, KR-artrografia (X-ray so zavedením kontrastnej látky do kĺbu);
• MRI ramenného kĺbu (ruptúry šľachy a degeneratívne zmenené oblasti sú určené);
• artroskopia;
• blokáda v oblasti rotátorovej manžety (zavedenie anestetík v kombinácii s kortikosteroidmi s tendinitídou znižuje bolesť).

• Primárna diagnóza sa vykonáva na základe hodnotenia bolesti počas pohybu a hmatového vyšetrenia.
• Diagnóza môže byť potvrdená röntgenovým vyšetrením, ale hlavne odhaľuje vápenaté usadeniny.
• Presnejšie vyšetrenie (MRI, CT) odhalí degeneratívne zápalové procesy v šľachách, ako aj mikrotraumy.

Liečba zápalu šliach

Taktika liečby je určená štádiom ochorenia. Keďže v prvej fáze sú príznaky menšie, ľudia ich často úplne ignorujú a počas tohto obdobia je liečba najjednoduchšia a najúčinnejšia.

Je nevyhnutné znížiť záťaž, šetriť motorický režim pre ramenný kĺb, ak má tendinitída posttraumatickú povahu, ukladať studené obklady.

Studená je zobrazená len bezprostredne po zranení. Zníženie zaťaženia neznamená úplnú nehybnosť kĺbu, nehybnosť môže spôsobiť zrasty šliach a viesť k ich úplnej atrofii.

Je užitočné vykonať súbor cvičení cvičenie terapia, so zameraním na vaše blaho. Ak zápal šliach nie je posttraumatický, potom sa studený nepoužíva.

Na zmiernenie stavu predpísané lieky proti bolesti. Ak je príčinou infekcia, sú predpísané protizápalové lieky, najčastejšie používané sú nise, movalis, ketorol, nurofen, naklofen, rhemoxib.

Priebeh liečby je krátky, zvyčajne 5-7 dní, je možné predpísať antibiotiká. Realizácia týchto odporúčaní zvyčajne postačuje na normalizáciu štátu.

Ak ochorenie prešlo do druhého štádia, sú predpísané injekcie anestetík a protizápalových liekov, blokáda ramenného kĺbu. Keď prechádza akútna bolesť, pridávajú sa fyzické cvičenia, ktoré odporučí špecialista na fyzikálnu terapiu.

Môže byť predpísaná terapeutická masáž. Pre neho existujú kontraindikácie, napríklad v prítomnosti infekcie, masáž je silne kontraindikovaná.

Na zvýšenie účinnosti liečby sa často pridávajú špeciálne masti a gély, ktoré sa aplikujú externe na bolestivú časť ramena. Môže to byť gél Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gél, Voltaren.

fyzioterapia

Súčasťou komplexu terapeutických opatrení je fyzioterapia. Fyzioterapeutické postupy zlepšujú prietok krvi v mäkkých tkanivách, výsledkom je rýchlejší metabolizmus: vstupuje viac živín a rýchlejšie vylučovanie odpadových produktov, čo vedie k eliminácii zápalu.

Zvyčajne sú predpísané nasledujúce postupy:

1. Magnetoterapia - vplyv striedavého magnetického poľa na poškodenú oblasť. Primárnym účinkom je zahriatie tkaniva.
2. Laserová terapia - vystavenie monochromatickému elektromagnetickému žiareniu.
3. Phonophoresis - zavedenie liekov pomocou ultrazvuku, terapeutický účinok lieku je zvýšený pôsobením ultrazvuku.
4. Elektroforéza - manažment liekov s jednosmerným prúdom.
5. Terapia rázovými vlnami - vplyv mechanických vĺn na poškodené tkanivo, čo vedie k zničeniu usadenín solí. Tento postup je predpísaný pre kalcifikovanú šľachu.

Ak je choroba zanedbaná a všetky konzervatívne metódy nepomáhajú, použite chirurgické metódy. To sa zvyčajne pozoruje v tretej fáze vývoja brachiálnej tendinitídy.

Chirurgické zákroky vedú k dočasnej invalidite a vyžadujú si pomerne dlhú dobu rehabilitácie. Existuje riziko pooperačných komplikácií.

Ak nie je liečená šľacha, stáva sa chronickou, v takom prípade môže spojivové tkanivo atrofovať a ramenný kĺb úplne stratí pohyblivosť. V takejto situácii je pravdepodobné, že liečba nebude fungovať.

Ľudové prostriedky na liečbu zápalu šliach

Vzhľadom k tomu, šľacha je rozšírená, tradičná medicína ponúka svoje vlastné recepty na zmiernenie tohto ochorenia.

Používajú sa dekorácie, tinktúry, čaje a masti, ktoré majú protizápalový, antimikrobiálny, tonizujúci a anestetický účinok.

Pozrite sa na toto video, ak chcete zistiť, ako sa liečba vykonáva pri brachial tendonitis:

Odporúča sa použiť obklady na bočné rameno od:

1. Strouhané zemiaky.
2. Nakrájaný cesnak, do ktorého sa pridá eukalyptový olej.
3. Nakrájanú cibuľu zmiešanú s morskou soľou.

Odvar z bobúľ čerešne, zázvorový čaj s sassaparilla a alkoholový roztok orechových priečok, naplnený alkoholom, sa užíva perorálne.

Ľudové lieky pomáhajú v boji proti príznakom choroby, ale nemôžeme ich obmedziť.

Zápcha ramena, samozrejme, nie je veta, ale ak ju nezačnete liečiť v prvej fáze, môže rýchlo napredovať a významne zhoršovať život.

Ramenný kĺb môže dokonca úplne stratiť pohyblivosť, dôsledkom je zdravotné postihnutie. V dnešnej dobe je šľacha zasiahnutá včas vyliečená.

To však vyžaduje prísne dodržiavanie všetkých pokynov ošetrujúceho lekára na dlhú dobu. Odmenou za to bude schopnosť slobodne sa pohybovať, bez toho, aby zažila bolesť.

Terapeutické opatrenia predovšetkým závisia od príčiny tendovaginitídy a môžu byť konzervatívne a chirurgické.

Konzervatívna terapia

V prvom rade je potrebné obmedziť zaťaženie postihnutej končatiny. Na tento účel sa odporúča opustiť hlavnú činnosť počas 10-14 dní.

Na obmedzenie bolestivých pohybov sa pacientovi odporúča nosiť špeciálnu ortézu, ktorá fixuje prvý prst ruky a oblasť zápästného kĺbu.

V budúcnosti sa môže nosiť, aby sa zabránilo opakovaniu pri vykonávaní nevyhnutnej práce.

Ortéza na upevnenie zápästného kĺbu

Dobré analgetické účinky sa môžu dosiahnuť aj použitím studených obkladov na zapálenom mieste.

Základom liečby je používanie liekov:

• analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky na odstránenie bolesti a zápalu (pilulky, výstrely, masti);
• antibiotiká sa používajú na infekčnú tendovaginitídu;
• ak táto bolesť nezmizne, lekár môže zablokovať lokálne anestetikum a predĺžený glukokortikosteroid v oblasti zapálenej šľachy;
• Enzýmové prípravky môžu byť tiež predpísané na rozpustenie zápalu zápalu a zabránenie tvorby adhézií.

Konzervatívna liečba musí byť doplnená fyzioterapeutickými postupmi (terapia rázovými vlnami, laserová terapia, elektroforéza, fonoforéza atď.).

Po odstránení akútnej bolesti sa predpisuje lekárska gymnastika na posilnenie svalov a prevenciu opätovného zápalu. Aj priebeh liečby môže byť doplnený preukázanými ľudovými prostriedkami.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok na tendovaginitídu je predpísaný len na komplikácie:

• hnisavý zápal, ktorý nie je prístupný antibiotickej terapii, ani prítomnosť šírenia infekcie (celulitída, abscesy);
• proces stenózy, keď je neustála bolesť, človek nemôže kvôli tomu plniť svoje povinnosti;
• rozvoj neurologických komplikácií (syndróm karpálneho tunela);
• vývoj kontraktúr prstov v dôsledku adhézií.

Vzhľadom na štádium zápalového procesu môže byť zápal šliach liečený buď chirurgickými alebo konzervatívnymi prostriedkami. Pri včasnej návšteve pacienta k lekárovi predpísané neinvazívne možnosti liečby zahŕňajú:

Počas obdobia exacerbácie ochorenia je bolesť kĺbov zmiernená obmedzením pohyblivosti šliach ramena, ale absolútna imobilizácia je kontraindikovaná z dôvodu nebezpečenstva rýchleho rozvoja adhézií šliach.

Liečba patológie radikálnymi metódami je predpísaná počas neúčinnosti konzervatívnej liečby a tvorby stabilnej kontrakcie ramenného kĺbu.

V anestézii sa rameno redukuje, počas ktorého lekár roztrhne kapsulu ramenného kĺbu pomocou aktívneho pohybu v kĺbe, čo umožňuje zabrániť adhézii.

V náročných situáciách patologického procesu sa používa otvorená chirurgia s rezaním rotačnej manžety v oblasti fibrózy a adhézií.

V poslednom čase sa použili menej traumatické spôsoby liečby svalového zápalu artroskopickým vybavením. Okrem toho endoskop vedie cez malú incíziu kože a vykonáva presné rezanie jazvového tkaniva.

Rehabilitačný proces po operácii môže byť 1-4 mesiace.

Cvičenie terapia s ramennou šľachou

Súbor cvičení na liečbu zápalu šliach je veľmi jednoduchý a je zameraný z väčšej časti na stimuláciu šľachy pacienta a postupné zvyšovanie rozsahu pohybu.

Terapeutické opatrenia pre zápal šľachy ramena závisia od štádia patológie.

V štádiu I vývoja zápalu šliach stačí dočasne odstrániť zaťaženie ramena a obmedziť jeho pohyblivosť (imobilizácia). Vyhnite sa vzniku bolestivých pohybov by malo byť 2-3 týždne. Terapeutické cvičenia na posilnenie svalov ramena a zvýšenie pohyblivosti sa vykonávajú s postupným zvyšovaním zaťaženia.

Je to dôležité! Dlhodobá imobilizácia zvyšuje riziko adhéznej artritídy.

Tiež sú ukázané prípravky skupiny NSAID orálne do 5 dní a topicky. Lokálna terapia NSAID a držaná po dobu 2 týždňov. v akútnom období. S predĺženým priebehom sú účinné masti, ktoré zlepšujú prietok krvi (s kapsaicínom atď.).

Stupeň II vyžaduje doplnenie liečby injekciami do dutiny kĺbov (lidokaín, bupivakaín v kombinácii s triamcinolónom). Anestetiká s krátkym účinkom sa používajú v diagnostike patológie, pre terapeutický účinok užívajú lieky s dlhodobým účinkom.

Svalové relaxanty sa používajú len na výraznú bolesť a vo vzácnych prípadoch (veľa vedľajších účinkov).

Je to dôležité! Injekcie kortikosteroidmi môžu znížiť produkciu kolagénu, čím sa znižuje elasticita šliach. Hormonálna liečba sa preto vykonáva len v akútnom období s intervalom 2-3 týždňov. Neodporúča sa pri bicepse.

Fyzioterapeutické postupy urýchľujú regeneráciu: elektro- a fonoforézu, magnetické prúdy, kryoterapiu, laserovú terapiu, ultrazvuk a parafínové kúpele.

V štádiu III s vyššie uvedenou liečbou sa uskutočňuje resekcia prednej časti akromiálneho procesu. Chirurgické odstránenie zjazveného tkaniva a čiastočná excízia šliach aponeuróz bola preukázaná pri zlyhaní konzervatívnych opatrení a rozvoji zúženia krvných ciev.

prevencia

Aby ste vylúčili vývoj zápalu šliach, mali by ste sa vyhnúť dlhému vážnemu zaťaženiu ramena, kombinovať tvrdú prácu s krátkym oddychom. Nemali by ste testovať svoje telo na silu, zahrievaniu by malo predchádzať zahrievanie a záťaž by sa mala postupne zvyšovať (o 10% počas fyzickej aktivity).

Keď sa objaví najmenšia bolesť, je potrebný krátky odpočinok. Účinnosť liečby zápalu šľachy závisí od toho, či pacient dodržiava všetky lekárske odporúčania a správne vykonávanie špeciálnych terapeutických cvičení.

1. Spočiatku sa zavádza obmedzenie pohybu na dva až tri týždne.
2. Na zmiernenie bolesti a zápalu sa predpisujú perorálne, NSAID:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Aplikujte aj lokálne ošetrenie vo forme mastí a gélov - s obsahom NSAID a dráždivých látok:
4. Pri silnej bolesti sa do periartikulárneho ramenného tkaniva podávajú injekcie glukokortikoidov (výnimkou sú bicepse tendinitis).
5. Efektívne metódy fyzioterapie:
   • elektro- a fonoforéza;
   • magnetická terapia;
   • balneoterapia;
   • kryoterapia;
   • terapia rázovými vlnami (terapia rázovými vlnami) - táto metóda je obzvlášť účinná pri kalcifikovanej tendonitíde.

Fyzikálna terapia a prevencia

Terapia je hlavnou liečbou šľachy. Aktívne pohyby (rotácia ramien, zdvíhanie rúk nad hlavou, mávanie, šírenie rúk nabok) by sa mali používať, keď bolesť ustupuje.

Tendovaginitída šľachy dlhej hlavy bicepsu

Liečba periarthritis ramenného kĺbu doma

Často, po ťažkej fyzickej práci, tréningu, alebo z nejakého zvláštneho dôvodu, je tu ostrá bolesť v ramene, je nemožné zdvihnúť ruky, vykonávať najjednoduchšie úkony a niekedy ťažké bolesti spôsobujú zmenu zamestnania a zvyčajného spôsobu života. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné liečiť periarthritis včas, a preto budete potrebovať vedomosti o tejto chorobe.

• Prevalencia ochorenia
• Priebeh ochorenia
• Diagnóza a liečba ochorenia
• Recepty tradičnej medicíny na liečbu brachiálnej periarthritídy

Periarthritída ramenného kĺbu alebo Duplerova choroba zahŕňa skupinu ochorení ramenného kĺbu, ktoré sa trochu líšia v dôsledku vzhľadu a klinického obrazu. Toto ochorenie je charakterizované rozvojom aseptického zápalu v tkanivách svalov a väzov ramenného kĺbu, ku ktorému dochádza pod vplyvom akútneho alebo chronického poranenia. V tejto chorobe sa zapália len vonkajšie časti kĺbu - svaly, väzy, povrchy chrupaviek kostí - zatiaľ čo tie hlbšie umiestnené sú zdravé.

Prevalencia ochorenia

Periarthritis ramenného kĺbu je jednou z najbežnejších diagnóz artrologov a reumatológov. Ochorenie postihuje ľudí mladšieho veku - vo veku 30-40 rokov, častejšie trpí pravý ramenný kĺb, čo je spôsobené zvýšenou záťažou počas života. Najbežnejším typom periarthritídy je profesionálna periarthritída, vyskytujúca sa u ľudí, ktorých pracovná aktivita je spojená s neustálym zvyšovaním alebo zatiahnutím ruky: maliarov, omietačov, stokerov, stolárov. Môže sa objaviť aj po poranení, rane na ramene, páde na natiahnutú ruku alebo jednorazovom nadmernom zaťažení ramenného kĺbu.

Konštantné zaťaženie väzivového aparátu ramenného kĺbu, ku ktorému dochádza pri pohybe ramena, jeho olovo, rotácia v ramennom kĺbe, vedie k postupnej traume kĺbových tkanív. Dochádza k degeneratívno-nekrotickému procesu, ktorý zachytáva svaly a väzy, ktoré pripájajú hlavu humeru k lopatke. Môže sa tiež vyvinúť artróza - zmeny v chrupavke a kostnom tkanive kĺbov.

Výskyt periarthritídy môže byť spôsobený aj týmito faktormi:

• poruchy krvného obehu v ramennom kĺbe v dôsledku srdcových záchvatov a operácií;
• posun medzistavcových platničiek;
• porušenie pečene.

Periarthritis ramenného kĺbu zahŕňa množstvo ochorení ramenných svalov. Všetky sa objavujú v podobných klinických príznakoch:

1. deltózna burzitída,
2. zápal močového mechúra,
3. subakromiálna burzitída,
4. stenózna tendovaginitída šliach dlhej hlavy bicepsu ramena,
5. artróza krakovoclavikulárneho kĺbu,
6. iných druhov.

Priebeh ochorenia

Symptómy periarthritídy ramenného kĺbu so všetkými podobnosťami sa líšia vo formách a typoch poškodenia tkaniva.

1. Jednoduchá periartritída ramena ramena je najmiernejšou formou ochorenia. Bolesti ramena sa vyskytujú zriedkavo, len pri určitých pohyboch, fyzickej námahe alebo v noci. Obmedzenia v pohybe ramenného kĺbu sú zanedbateľné - pacient nemôže zdvihnúť ruku nahor alebo ho posunúť ďaleko za chrbát. Tiež bolesť pri pohybe ruky, keď lekár opraví. Táto forma ochorenia je ľahko liečiteľná, nevyžaduje hospitalizáciu a niekedy odchádza sama do 3-4 týždňov.
2. Chronická periarthritída ramena - menšia bolesť v ramennom kĺbe a obmedzenie pohybu v ňom. Pacient im často nevenuje pozornosť a dokonca sa im prispôsobuje. Dôvody na návštevu u lekára sú výskyt ostrých bolestí pri neúspešných pohyboch, rotácia rúk, po zaťažení ramena a počas spánku.
3. Ankylozujúca periartritída - tiež sa nazýva kapsulitída alebo „zmrazené rameno“ - vyvíja sa ako komplikácia dvoch predchádzajúcich foriem alebo ako nezávislé ochorenie. Toto je najnepriaznivejšia forma brachiálnej periarthritídy. Bolesti sa stávajú trvalými, nudnými, pohyby v kĺboch ​​sú výrazne obmedzené, rameno sa stáva hustým, „zamrznutým“ na dotyk. Pacient nemôže urobiť pohyb v postihnutom kĺbe, a keď sa snaží pohybovať - ​​rameno vystrelí silnú, ostrú bolesť.
4. Zápal dlhej hlavy bicepsu - vyskytuje sa častejšie u mužov po zasiahnutí predného povrchu ramena alebo náhlom pohybe ramena. Bolesť je zriedkavo konštantná, častejšie sú akútne ataky s pohybmi ruky.

Diagnóza a liečba ochorenia

Diagnóza periarthritis ramena je vystavená na základe sťažností a klinického obrazu - bolestivého únosu v ramennom kĺbe, bodovej bolesti v kĺboch ​​šliach kostí. Na objasnenie diagnózy sa vykoná RTG vyšetrenie ramenného kĺbu.

Proces liečby brachiálnej periarthritídy nepredstavuje žiadne zvláštne ťažkosti, okrem ankylozujúcej periarthritídy:

• Liečba by sa mala začať čo najskôr, pri prvom príznaku choroby. Ak príčinou periarthritis sú zmeny z iných orgánov a systémov, mali by ste sa pokúsiť odstrániť tieto príčiny. Predpísať lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh po srdcovom infarkte, liečbe ochorení chrbtice, pričom sa enzýmy a diéta pre ochorenia pečene.
• Priamo na zmiernenie zápalu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky - diklofenak, piroxikam, ketoprofén, indometacín, butadión, meloxický. V miernejších formách ochorenia je to dostatočné na úplné uzdravenie.
• Kompresie s demixidom alebo bischofitom poskytujú dobrý terapeutický účinok, najmä pri chronickej forme ochorenia.
• Hirudoterapia je veľmi dobrý výsledok pri použití lekárskych pijavíc, pre 5-6 sedenia je možné plne obnoviť funkcie kĺbu.
• V závažnejších prípadoch sa injekcie kortikosteroidných liekov používajú spolu s analgetikami. Injekcie sa uskutočňujú priamo do postihnutých šliach alebo do synoviálnej kapsuly. Tento spôsob liečby pomáha s 80% prípadov.
• Postisometrická relaxácia (PIR) je najúčinnejším a najbezpečnejším spôsobom liečby brachiálnej periarthritídy. Po 12-15 sedeniach sa u približne 90% pacientov vyskytlo významné zlepšenie. Znamená striedanie relaxácie a svalového napätia. Vďaka tejto manuálnej terapii sa blokáda segmentov kĺbu zdvihne a svaly sa uvoľnia ľahšie.
• Masáž, fyzioterapia a cvičenie môžu výrazne urýchliť zotavenie. Pomáhajú zlepšovať krvný obeh a eliminovať účinky svalovej atrofie ramenného kĺbu.
• Na liečbu periarthritis doma, môžete použiť tradičnú medicínu a špeciálne cvičenia zamerané na rozvoj ramenného kĺbu.

Sada cvičení

Mierne cvičenie je vždy prospešné a pri periarthritíde tiež prispieva k rýchlemu uzdraveniu. Všetky cvičenia by sa mali vykonávať pomaly, s malým úsilím, postupne zvyšovať amplitúdu pohybov a počet opakovaní:

1. Pomaly zdvihnite a spustite ruky, zamknuté „zámkom“ pred vami.
2. Ohnite a rozviňte ruky v lakťových kĺboch.
3. Zapájanie rúk „uzamknete“, ohnite ich v lakte a striedavo sa dotýkajte pravého a ľavého ramena, hrudníka.
4. Spustite boľavé rameno pozdĺž tela a opatrne ho zdvihnite, pokúste sa opísať kruh.
5. Rovné ruky späť, takže "zámok" za sebou.
6. Cvičenie s loptou: vezmite loptu a pokúste sa ju hodiť do imaginárneho kruhu.

Cvičenia by mali byť vykonávané pravidelne, nezabúdajúc na potrebu cvičenia, po zmiznutí klinických prejavov ochorenia.

Recepty tradičnej medicíny na liečbu brachiálnej periarthritídy

Pri liečbe periarthritídy ramenného kĺbu ľudovými metódami je potrebné pripomenúť, že môžu pomôcť s miernejšími formami ochorenia alebo po lekárskom ošetrení, ale ak sa vyskytne silná bolesť alebo príznaky pretrvávajú týždeň alebo dlhšie, je potrebné lekárske vyšetrenie a liečba.

Niektoré recepty tradičnej medicíny:

1. Soľné zábaly - kúsok látky alebo gázy, zložené v niekoľkých vrstvách, namočené vo fyziologickom roztoku (50 g soli na 0,5 litra vody) na 2-3 hodiny. Potom stlačte a uložte na ramenný kĺb. Z vyššie uvedeného urobte obloženie a upevňovací obväz na noc. Opakujte do 1-2 týždňov.
2. Miliónová infúzia sa užíva vnútorne, ako iné čaje: zo šípky, ríbezľových listov, brusníc.
3. Otepľujúce obklady na boľavom kĺbe - tradičný spôsob liečby.
4. Dobre osvedčený kúpeľ s infúziou sena. Ak to chcete urobiť, vezmite si libru prachu a nalejte ho do 10 litrov vody. Potom varte na strednom ohni a nechajte vylúhovať asi hodinu. Napätá infúzia musí byť naliata do vodného kúpeľa a môže byť ošetrená. Je dôležité udržať čas - nie viac ako 20 minút. Teplota vody by mala byť okolo 38 stupňov.
5. Kompresie z kvetového medu sú veľmi užitočné. Je žiaduce, aby bol med produkovaný mimo kontaminovanej oblasti. Aplikuje sa tenkou vrstvou na kožu v oblasti boľavého kĺbu a potom pokrytá plastovým obalom a teplou šatkou. Kompresia musí vydržať celú noc.

Pri ťažkých formách ochorenia alebo pri pretrvávajúcom obmedzenom pohybe ramenného kĺbu je potrebné zmeniť typ aktivity a nevystavovať boľavý kĺb zvýšenému stresu. Taktiež, ak nie je možné pokračovať v práci, odporúča sa podrobiť sa preskúmaniu pracovnej kapacity.