Bolesť bedrového kĺbu je vážnym príznakom zápalového alebo patologického procesu.

Je to najväčší spoločný orgán zodpovedný za pohyb osoby.

Vďaka svojej funkcii môže človek udržiavať rovnováhu, rozložiť záťaž.

Poškodenie tohto kĺbu vedie k zníženiu kvality života, bolesti, nepohodlia. Môže existovať niekoľko dôvodov.

Anatómia bedrového kĺbu

Kĺbové komponenty

Štruktúra kĺbu je viaczložková, pretože je súčasťou pohybového aparátu a má značný počet svalových tkanív, väzov, periartikulárnych vakov, kostí a tkanív chrupavky. Vrchol artikulácie je pokrytý podkožným tkanivom a kožou.

Tvarovým prvkom je femorálna hlava s acetabulom vo forme depresie v kosti.

Kosti potrebné pri tvorbe bedrového kĺbu:

• - stydké, umiestnené pred panvou a pozostávajúce z tela a konárov;
• - sedacie, tvoriace dno panvy. Zahŕňa telo a vetvy. A prvý sa spája s stykom stydkých a bedrových kĺbov, ktoré sú súčasťou acetabula za nimi;
• - Ilium - horná časť panvy, ktorá má telo a krídlo, ktoré viac plnia úlohu panvy;
• - femorálna - tubulárna kosť veľkej veľkosti, v kompozícii je telo, horné a dolné konce, nazývané epifýzy. Dno je priľahlé k holennej kosti, ktorá je súčasťou kolenného kĺbu, a vrch, najkomplexnejší v štruktúre a pozostávajúci z krku, hlavy a špízu, tvorí bedrový kĺb.

funkčnosť

Každá štruktúra je zodpovedná za svoje vlastné funkcie:

• chrupavky - pokrývajú kĺbový povrch v mieste kontaktu medzi panvovou a femorálnou kosťou;
• väzivo hlavy stehennej kosti sa nachádza vo vnútri bedrového kĺbu a je spojovacím prvkom medzi acetabula a stredom hlavy stehennej kosti. Je potrebné chrániť bedrový kĺb pred dislokáciami;
• subchondrálne zóny femuru a panvy, pozostávajúce z buniek vo forme osteoklastov, osteocytov, osteoblastov a mineralizovanej extracelulárnej spojivovej látky;
• acetabulárny ret umiestnený v artikulárnej dutine. Jeho účelom je zväčšiť hĺbku acetabula a bezpečne upevniť hlavu;
• Kĺbová kapsula je dutá trojvrstvová zložka vo forme vrecka okolo vozidla. Vláknité tkanivo je pozorované vonku, synoviálna membrána vo vnútri je v konštantnej produkcii seróznej sekrécie na mazanie povrchov kĺbu.

Ďalšie dvere sú:

• - kože a podkožného tkaniva umiestneného mimo kĺbu nad svalmi;
• - svalové tkanivo vo veľkých množstvách. Všetky sú spojené šľachami. Existujú svaly patriace k femorálnej oblasti - kvadricepsy, veľké a hrebeňové svaly, a tam sú tie, ktoré patria do panvových svalov - vnútorné a vonkajšie obturator svaly;
• - extraartikulárny väz. Ich úlohou je posilniť vozidlo;
• - periartikulárne vrecká alebo elastické vrecko. Je potrebná na zabránenie trenia medzi svalmi, väzmi a kostnými tkanivami.

Čo by mohlo byť zapálené?

V oblasti bedra a panvy môže samotný kĺb a anatomické štruktúry nachádzajúce sa v jeho blízkosti vzplanúť. Zápalový proces sa vyskytuje pri poraneniach alebo bakteriálnej infekcii.

Zápalový proces môže nastať v:

• kože a podkožného tkaniva;
• svalové tkanivo;
• Tašky na paraartikuly;
• väzy;
• kapsule;
• tkanivo chrupavky;
• acetabulárny ret;
• oblasti subcartilage.

Prečo bolí bedrový kĺb?

Zápal a zmeny v štruktúre bedrového kĺbu spôsobujú bolesť. Stáva sa, že príčinou zranenia, infekcie a endokrinných ochorení. To je dôvod, prečo bolí bedrový kĺb.

Bolesť sa môže prejaviť v rôznych situáciách. Keď k tomu dôjde, deštruktívne zmeny v kĺbe, tam je krívanie, zmeny chôdze.

Odkiaľ pochádza bolesť?

Bolesť je signálom pre telo

Je to signál prítomnosti zápalového procesu alebo porušenia integrity štruktúr. V podstate sa zápalový proces vyvíja v dôsledku patogénov, ktoré sa vyvíjajú na pozadí infekčnej artritídy.

Stáva sa, že imunitný systém zlyhá a dochádza k poškodeniu autoimunitného kĺbu. Často sa to deje pri reumatoidnej a reaktívnej artritíde.

Ďalšou príčinou bolesti je mechanické poškodenie. Súčasne môžu trpieť povrchy, väzy, kapsuly atď., Väčšie riziko je u športovcov, ľudí vo veku kvôli strate časti funkcie regenerácie kĺbmi.

U dieťaťa môže byť bolesť spôsobená nedostatočným rozvojom samotného kĺbu, zmenami v tele počas dospievania.

Možné diagnózy

Niekedy príčinou je zhoršený metabolizmus, napríklad diabetes, pseudogout, obezita.

Príčiny bolesti spočívajú vo vzhľade:

1. Legg-Calvet-Perthesova choroba alebo osteochondropatia. Je charakterizovaná nekrózou chrupavky. Dôvodom je nedostatočné zásobovanie krvou, opakujúce sa mikrotraumy TC. Najčastejšie sa vyskytujú u chlapcov mladších ako 10 rokov. Symptómy bolesti, zhoršené fyzickou námahou, nekrózou hyalínovej chrupavky hlavy femuru, jej deformáciou a stratou pohyblivej funkcie kĺbu;
2. ochorenie nazývané koxartróza, ktoré je spôsobené problémami s metabolickým procesom v kĺbovej chrupavke, ktorá ho degeneruje. Faktory, ktoré vedú k vzniku ochorenia, sú nedostatočné zásobovanie krvou, trauma, genetika, vek od 40 rokov. V tomto prípade je pacient konfrontovaný s nestabilnou bolesťou v slabinách, zadku alebo dolnej časti chrbta. Potom sa pri chôdzi objaví kulhavosť;
3. Koenigova choroba, čo je osteochondróza artikulárneho povrchu pitevného typu. Môže sa objaviť spolu so synovitídou. Existuje nekróza kĺbového povrchu hlavy kĺbov. Dôvod - zranenie, silná fyzická námaha. Bolesť Koenigovej choroby je variabilná, s pohybom sa zvyšuje;
4. Osteoartropatia spôsobená diabetom je metabolická patológia, ktorá môže poškodiť akýkoľvek kĺb. Bolesť sa nemusí vyskytnúť vôbec alebo môže byť mierna. Toto ochorenie sa prejavuje po 8 rokoch diabetu;
5. intermitentná hydrartróza, čo je ochorenie kĺbov neznámeho pôvodu. Vyznačuje sa tvorbou tekutiny v kĺbe s miernym stupňom bolesti. Najčastejšie postihuje chorobu žien od 20 do 40 rokov;
6. chondromatóza, ochorenie, pri ktorom je rozvoj synoviálneho tkaniva kĺbov narušený v kĺbovej dutine. Choroba si vyberá mužov od 30 do 40 rokov;
7. reaktívna artritída, ktorá sa cíti po utrpení močových alebo črevných infekcií. Protilátky v procese vývoja imunologických porúch zároveň považujú štruktúry kĺbov za cudzie a napadajú ich. Reaktívna artritída je niekoľkých typov - postenterokoitický, urogenitálny, Reiterov syndróm;
8. infekčná artritída, keď sa tkanivá bedrového kĺbu zapália, vďaka mikroorganizmom, ktoré prenikli dovnútra. Bolesť je silná, môže sa vyskytnúť horúčka, tekutina a hnis. Vyvíja sa vlhkosť, zhoršená pohyblivosť, svalová atrofia. Takáto artritída je rozdelená na akútnu septiku, brucelózu, tuberkulózu, vírusovú, lymskú chorobu;
9. epifyziolýza, vyskytujúca sa vo veku 11 až 14 rokov. Blame - trauma, dedičnosť, zlyhanie endokrinného systému, nadváha, cukrovka;

1. trauma - zlomenina stehennej kosti, dislokácia, burzitída, ruptúra ​​acetabulárnej pery, poškodenie kĺbov;
2. reumatoidná artritída - poškodenie kĺbov sprevádzané bolesťou, stratou funkcie. Bolesť pochádza zo zápalu tkanív, deformácie kĺbov, nekrózy tkaniva. Ochorenie je zriedkavé a je spôsobené autoimunitnými reakciami v tele. Doteraz odborníci neidentifikovali príčiny poškodenia tkaniva vlastnými bunkami.

Na koho mám ísť?

Akonáhle osoba našla príznaky choroby, musíte kontaktovať traumatológa alebo reumatológa. Ak máte pochybnosti o výbere, odporúča sa poradiť s miestnym lekárom.

Zhruba, ak je bedrový kĺb chorý po športovom tréningu, pádoch, vzpieraní a iných zraneniach, potom musíte ísť k traumatológovi.

Keď sa syndróm bolesti objaví bez zjavného dôvodu, je lepšie vyhľadať radu od reumatológa.

Diagnostika príčin bolesti

Pri prvej konzultácii so špecialistom sa zozbiera anamnéza, vyšetrenie, prehmatanie postihnutej oblasti.

Vonkajšie vyšetrenie umožňuje zaznamenať farbu kože, štruktúru, vlastnosti.

Palpácia pomôže určiť teplotu, elasticitu a pohyblivosť pokožky, odhaliť porušenia vo forme zranenia alebo vzdelávania.

Potom sa pacient pošle na laboratórne testy v kombinácii s metódami. Voľba závisí od pacientových sťažností, všeobecnej pohody, profesionality lekára atď.

Hlavnými diagnostickými metódami sú:

• Röntgenové lúče;
• CT sken;
• MRI;
• imunologické a mikrobiologické štúdie;
• endoskopia;
• vyšetrenie patologickej tekutiny alebo výpotku.

Bolesť bedrového kĺbu počas únosu nôh

Keď človek odstráni nohu a zažije bolesť, znamená to, že anatomické štruktúry sú zapálené.

V tomto prípade - svaly stehna, šľachy, periartikulárne vaky. Niektoré ochorenia však môžu spôsobiť aj podobné príznaky, napríklad:

• - burzitída, čo je zápal periartikulárneho vaku;
• - zápal šliach - zápal šliach;
• - myozitída - charakteristika prebiehajúceho zápalového procesu vo svalovom tkanive.

Bolesť počas tehotenstva

V období prenášania dieťaťa sa zvyšuje zaťaženie pohybového aparátu u ženy. Veľké a malé kĺby trpia týmto, najmä ak sú nejaké problémy v histórii.

Odporúča sa pre tehotné ženy, aby sa zapojili do prevencie bolesti v bedrovom kĺbe.

Bolesť môže byť spôsobená rýchlym rastom maternice, nedostatkom vitamínu D. Ak má žena patológiu chrupavky a kostného tkaniva, potom počas tehotenstva, ako sa zvyšuje telesná hmotnosť, ochorenie sa zhoršuje.

Vo všeobecnosti sú zdravé budúce matky konfrontované s príslušnou patológiou len v 10% prípadov. Bolesť tejto povahy nie je nebezpečná a nepredstavuje hrozbu pre dieťa, napriek ťažkostiam pri pohybe.

liečba

Ak zápal

V prípade nekrózy tkaniva a zápalu je potrebné užívať protizápalové, analgetické lieky. Okrem toho pacient potrebuje lokálnu liečbu postihnutej oblasti, prevenciu svalovej atrofie, obnovu krvného obehu.

V prípade poranenia

Ak dôjde k poraneniu, štandardnou liečbou je imobilizácia po dobu dvoch týždňov až niekoľkých mesiacov.

Bedrový kĺb je obnovený na veľmi dlhú dobu, pričom je jedným z najväčších kĺbov.

Ak artritída alebo artróza

V prípade artritídy a artrózy, bude potrebné predpísať cytostatiká, NSAID, glukokortikosteroidy, antireumatické lieky.

tehotná

V prípade bolesti v tehotenstve je povolené užívať bezpečné lieky proti bolesti a robiť špeciálnu telesnú kultúru.

Pre deti

Je užitočné, aby deti plávali, a tiež robiť špeciálnu gymnastiku, okrem konzervatívnej opravy kĺbov.

Ľudová medicína

Ako sa zbaviť bolesti populárnych receptov?

Jedna tradičná medicína nie je schopná vyrovnať sa s bolesťou v bedrovom kĺbe, takže táto možnosť zahŕňa použitie niekoľkých terapií.

Mnohé recepty sú zamerané na odstránenie bolesti, najmä v noci, ale nemôžu odstrániť príčinu ochorenia alebo následky deformácie kĺbov.

Je to dôležité! Nie je dovolené používať rady ľudí na prelome alebo dislokácii!

Skôr ako sa rozhodnete pre liečbu jedného predpisu alebo iného predpisu, odporúča sa poradiť so svojím lekárom.

Najobľúbenejšie a najúčinnejšie recepty:

1. Korene divokej ruže, z ktorej sa pripravuje vývar. Voda sa pridáva do dogrose (15 g) (1 polievková lyžica) a varí sa štvrtinu hodiny. Bujón sa zo zahrievania odstráni a prefiltruje sa počas 1 hodiny. Odporúča sa užívať 125 ml dvakrát denne.
2. Lingonberry listy. 2 hl listov sa vloží do 1 c vody, varí sa približne 20 minút, ochladí sa, prefiltruje sa a odoberie sa počas dňa.
3. Púčiky borovice. Bude potrebné nájsť 10 gramov obličiek, 1 pohár vody, všetko sa mieša, varí 15 minút, počas dňa sa vypije vo filtrovanej a ochladenej forme.
4. Dandelion officinalis. Pohár vody bude potrebovať 6 g koreňov a bylín rastliny. Všetko varíme 15 minút, trváme 1 hodinu a pijeme 1 polievkovú lyžicu trikrát denne.
5. Korene korku - 10 g, vložené do pohára vody, varené 20 minút, filtrované, ochladené a spotrebované trikrát denne, 1 polievková lyžica.

záver

Treba si uvedomiť, že bolesť v kĺbe sa objavila z nejakého dôvodu. Čím skôr budete hľadať pomoc, tým bude liečba efektívnejšia.

Je dôležité nezanedbávať zdravý životný štýl, správnu výživu, ľahké cvičenie.

Kde sa bolesti v bedrového kĺbu

Hlavné príčiny bolesti v bedrového kĺbu

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

V mladých rokoch nie je ľudská povaha myslieť na spoločné zdravie. Čo si o nich myslieť, ak sú hnutia presvedčené, že chodiť je svetlo, sily sú plné! Ale na začiatku stredného veku sa začínajú objavovať opakujúce sa bolesti v kĺboch, ktoré sú veľké na to, aby zabránili životu. Je obzvlášť nepríjemné, keď bolí bedrový kĺb - je ťažké chodiť, niekedy sa objavuje aj krívanie, je ťažké vstať, je ťažké sadnúť si. Chcem sa týchto problémov čo najskôr zbaviť. Pokúsme sa povedať, ako to urobiť.

Prečo to bolí?

Každý chápe, že aby ste sa zbavili bolesti, musíte odstrániť príčiny, ktoré ich spôsobili. A dôvody pre výskyt bolesti v bedrového kĺbu nie je tak málo. Uvádzame tie hlavné:

• trauma;
• Zápalové ochorenia kĺbov a šliach;
• Infekčné lézie;
• Systémové ochorenia.

Kam ísť?

Najsprávnejším aktom v prítomnosti bolesti v bedrových kĺboch ​​je konzultácia s lekárom. Ak bolesť je spôsobená traumou - musíte ísť do traumatológa alebo ortopéd, ak máte reumatizmus - na reumatológa, ak je príčina bolesti neznáma - choďte na terapeuta, chirurga alebo neurológa. Budú rozumieť a predpisovať liečbu.

Charakteristika bolesti v závislosti od príčiny

Zlomeniny, zranenia

No, so zlomeninami a zraneniami je pochopiteľné. Ak už došlo k zlomenine bedrového kĺbu (najčastejšie sa vyskytuje u starších ľudí s osteoporózou), osobe sa poskytuje dlhodobá nehybnosť. Najčastejším miestom zlomeniny je krčka femuru, najužšia časť kĺbu. Zlomenina bedra u starších ľudí je veľmi nebezpečná, pretože sa ťažko lieči a môže byť komplikovaná trombózou, porušením trofizmu tkaniva, kongestívnym zápalom pľúc. Bolesť sa neustále obáva, a to nielen v oblasti bedrového kĺbu. Bolesť sa šíri do celého stehna, do dolnej časti chrbta, celá noha často bolí.

Ako sa bude liečiť?

Táto patológia sa lieči len chirurgicky. Existujú dva typy operácií - artroplastika (náhrada kĺbov) a prevádzka s inštaláciou kovového kolíka. Nie je možné odmietnuť operáciu, nemôžete sa vyrovnať s bolesťou na vlastnú päsť, a ak nesprávne spojíte kosti, budete ohrození chôdzou s dvomi palicami (ak budete chodiť vôbec!).

Neopraumatické lézie

Ak bolý bedrový kĺb bolí, ale nedošlo k poraneniu, niektoré ochorenia sa môžu začať rozvíjať. Zvážte príznaky rôznych ochorení, aby ste odlíšili vzniknuté bolesti.

artritída

Možno, že zo všetkých patológií artritídy sa vyskytuje najčastejšie. Podľa štatistík, príznaky artritídy možno nájsť v každej 100. staršej osoby. Ale tá istá štatistika svedčí o tom, že artritída je v súčasnosti oveľa mladšia a môže postihnúť aj tridsaťročných.

S artritídou bedrového kĺbu bolí noha na postihnutej strane, bolesť sa objavuje v oblasti triesloviny, siahajúca až do stehna a kolena. Charakteristickým znakom je útok ostrej bolesti, keď sa snažíte vstať z miesta na sedenie.

Všetky rovnaké príznaky sa vyskytujú u ľudí s takzvanou reumatoidnou artritídou, ktorá sa vyskytuje na pozadí reumatizmu. Zvláštnosťou reumatoidnej artritídy je symetria lézie. Porážka párov zachytáva pravé aj ľavé stehno.

Liečba je dlhá. Je menovaný neurológom a reumatológom.

Deformujúca artróza

Príznaky tohto ochorenia sa prejavujú už v strednom veku. Nástup je nepostrehnuteľný, ľudia zvyčajne nepripisujú význam miernej periodickej bolesti v ľavom alebo pravom kĺbe. Niekedy sa vyskytuje bolesť z oboch strán. S prechodom ochorenia do druhého štádia sa zvyšuje bolesť v bedrovom kĺbe, pre osobu je ťažké postaviť sa, otočiť sa na stranu, s akýmikoľvek pohybmi, ktoré spôsobujú bolesť v slabinách a kolene. Svalový tonus sa zvyšuje, nemôžete uvoľniť nohy ani počas spánku. Veľmi často s defartrózou bolí bedrový kĺb v noci. Práve v tomto štádiu sa ľudia najčastejšie nachádzajú v ordinácii lekára.

Lekári a neurológovia liečia túto chorobu. Fyzioterapia je široko využívaná na rehabilitáciu.

Bursitída a tendinitída

Bursitída je zápal artikulárneho vaku. Bedrový kĺb bolí, ak osoba leží na postihnutej strane, bolesť môže tiež prejsť do gluteálnej oblasti.

Tedinitída sa nazýva zápal väzov. Táto patológia je veľmi charakteristická pre športovcov, ktorí majú ťažkú ​​fyzickú námahu. Bolesť v kĺbe nastáva presne na pozadí zaťaženia. Ak je kĺb v pokoji, nemusí sa pozorovať bolesť.

Doprajte chirurgom, neurológom, športovým lekárom.

Infekčné lézie

Keď infekcia napadne telo, povaha zmien bolesti. Pre infekčné lézie charakterizované akútnym, niekedy fulminantným nástupom, horúčkou, opuchom a začervenaním kože v oblasti bedra. Niekedy bolesť dosahuje takú intenzitu, že sa nedá dotknúť kĺbu.

Liečba by sa mala vykonávať v nemocnici s infekčnými chorobami. Keď potlačíte proces infekcie, samotná bolesť zmizne.

Iné príčiny bolesti

Prečo inak môže bedrový kĺb zraniť? Medzi príčiny patria dedičné ochorenia, tuberkulóza a nádory a osteochondróza. A v každom prípade bude liečba bolesti iná. A to budú vykonávať rôzni odborníci. Hlavnou vecou nie je oddialiť návštevu špecialistu.

Čo môžete urobiť sami?

Nedostali ste sa na kliniku, sú fronty a nemôžete kupóny kupovať špecialistom a kĺb veľa bolí. A počas dňa je to stále tak-tak, môžete tolerovať, ale v noci to bolí toľko, že nespí! Bolesť piluliek zmierniť bolesť, ale nie na dlho, a ja nechcem jesť lieky hrsťou, pretože pečeň je tiež rovnaký v tele.
A obrátite svoje názory na tradičnú medicínu. Existuje mnoho receptov na zmiernenie bolesti a každý sľubuje uzdravenie. Vyberte si ten, ktorý sa vám zdá najpresvedčivejší a išiel - išiel! Sme liečení doma a veríme v účinok. A medzičasom sa v kĺboch ​​vyvíjajú degeneratívne zmeny, čas beznádejne opúšťa.

Chceme vás varovať pred nadmernou dôverou. Ak bolí bedrový kĺb, vaša cesta by mala byť pre lekárov. Čím skôr k nim prídete, tým je pravdepodobnejšie, že sa zotaví. Chcete používať tradičnú medicínu? Áno, prosím! Ale len pod povinným prísnym lekárskym dohľadom!

Pridajte komentár

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírovanie materiálov je možné len s odkazom na túto stránku.
POZOR! Všetky informácie na tejto stránke sú iba informatívne alebo populárne. Diagnóza a predpisovanie liekov si vyžaduje znalosť lekárskej anamnézy a vyšetrenie lekárom. Preto dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s lekárom o liečbe a diagnóze, a nie sami o sebe. Používateľská zmluva pre inzerentov

Aseptická nekróza hlavy stehennej kosti: príčiny, symptómy, liečba

Ľudská kostra sa skladá z kostí a kĺbov, ktoré sú zásobované tepnami a žilami. Porucha prietoku periférnej krvi spôsobuje nekrózu, to znamená smrť tkaniva, čo vedie k závažným zdravotným problémom vrátane postihnutia. Riziko nekrózy je vyššie u tých prvkov kostrového systému, ktoré sú zásobované krvou z jediného cievneho systému. Napríklad, femorálna hlava bedrového kĺbu, narušenie jej prekrvenia spôsobuje aseptickú nekrózu bedrového kĺbu, známej ako avaskulárna nekróza a vyžadujúca liečbu čo najskôr.

Opis patológie

Nekróza označuje komplexné degeneratívne-dystrofické zmeny, vrátane odumierania tkaniva hlavy femuru v tých oblastiach, kde najväčšia záťaž spočíva na bedrovom kĺbe.

Diagnostikované častejšie u dospelých mužov až do 45 rokov. Ochorenie postupuje rýchlo a môže viesť k invalidite a invalidite v dôsledku dysfunkcie bedrového kĺbu. Preto je dôležité diagnostikovať a liečiť patológiu v ranom štádiu vývoja.

V detstve sa nekróza bedrového kĺbu nazýva Legg-Calve-Perthesova choroba, etiológia nie je úplne objasnená.

Anatomické príčiny

Krbový kĺb je najväčší v kostrovom systéme, ktorý je tvorený acetabulom panvovej kosti a femorálnej hlavy. Povrch kĺbu je pokrytý hyalinnou chrupavkou, ktorá zabezpečuje pohyb a tlmenie kĺbových častí počas pohybov. Hlava stehennej kosti má uzavretú komorovú štruktúru, jej krv je zabezpečená tromi malými tepnami, kolaterálny prietok krvi v tejto oblasti je nedostatočne rozvinutý, čo vedie k ischémii a nekróze kostného tkaniva kĺbov, ak z nejakého dôvodu krv zastaví prúdenie. Ďalej je poškodený chrupavkový povrch artikulárnych povrchov, dochádza k sekundárnej deformácii artrózy.

Prečo je narušená dodávka krvi

Etiológia aseptickej nekrózy hlavy stehennej kosti zahŕňa niekoľko príčin:

• trombóza žíl a artérií;
• predĺžený vazospazmus;
• venózna krvná stáza;
• zvýšená hemokoagulácia;
• trauma vedúca k skrúteniu a kompresii zásobovacej tepny.

Avaskulárna etiológia vedie k:

1. Poruchy obehového systému, v dôsledku ktorých sa vyvíja ischémia a osteonekróza bedrového kĺbu.
2. Poruchy obehového systému, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú výživu chrupavky, ktorá sa stáva neelastickou a prestáva chrániť hlavu kosti pred stresom. Dôsledkom je poškodenie štruktúry kostí a výskyt nekrózy.

Existuje verzia, pri ktorej sa bedrový kĺb časom „prepracuje“, nervové receptory vysielajú impulzy preťaženia do zodpovedajúcich zón centrálneho nervového systému. Reverzná reakcia vedie k vaskulárnemu spazmu, zníženému venóznemu odtoku krvi, čo vedie k problémom v metabolických procesoch a rozkladom sa v tkanivách hromadia produkty rozkladu. Štruktúra kostí sa mení, stráca svoje fyzikálno-chemické vlastnosti a začína sa rozkladať.

Podľa tejto teórie, ľudia pracujúci v určitých profesiách, čo znamená zvýšený tlak na kĺb, ako aj iné kostrové patológie, ako je osteochondróza, dysplázia bedra a iné, sú náchylní na výskyt nekrózy bedrového kĺbu. Prebytok hmotnosti je tiež rizikovým faktorom.

Poruchy výmeny a chronické stavy:

Nasledujúce ochorenia sú bežnými príčinami nekrózy hlavy stehennej kosti:

• alkoholizmus;
• ochorenia s dlhodobým užívaním kortikosteroidov;
• osteomyelitída bedrového kĺbu;
• podliatiny, zlomeniny, dislokácia bedra;
• pankreatitída v štádiu chronicity;
• poruchy krvi;
• veľké dávky žiarenia;
• choroba kesónov.

Existujú dôkazy, že avaskulárna nekróza hlavy stehennej kosti sa vyskytuje s genetickou predispozíciou, ktorá určuje vek, pohlavné faktory, metabolické vlastnosti a ovplyvňuje výskyt patológie.

Každý dôvod sa nepovažuje za hlavný, kombinácia príčinných faktorov ovplyvňuje výskyt nekrózy.

príznaky

Symptómy sa líšia v každom štádiu ochorenia.

• Počiatočná perióda je determinovaná ostrým a náhlym výskytom bolesti, lokalizovaným v oblasti bedrového kĺbu, pričom šírenie je v slabinách, kolenách, dolnej časti chrbta a krížovej kosti. Bolesť neumožňuje pacientovi niekoľko dní chodiť alebo sedieť normálne. Zlepšenie nastáva po určitom čase, ale bolesť pretrváva počas cvičenia, mizne v stave pokoja. Bolesť sa postupne stáva intenzívnejšou a jej záchvaty trvajú dlhšie, začína sa obťažovať v noci a v tomto okamihu pretrváva normálna pohyblivosť kĺbov. Pacient nie je chromý, hmotnosť na nohách sa rovnomerne rozdeľuje, môže sa vyskytnúť mierna atrofia svalov.
• Obdobie fraktúry odtlačku. Symptómy zahŕňajú trvalú intenzívnu bolesť v kĺbe, pri pohybe av pokoji. Pripojiť cievne poruchy. Svalová atrofia sa cíti: noha vyzerá tenšia, s obvodom o 3-4 cm menším ako je zdravá noha. Pohyb kĺbu je obmedzený a objavuje sa krívanie. Klinika sa vyvíja do šiestich mesiacov.

• Obdobie sekundárnej artrózy. Pozorovaná deštrukcia kosti, nasledovaná deformáciou hlavy kosti. Sťažnosti na silnú bolesť v kombinácii s výrazným obmedzením pohybov, niekedy aj skrátenie nohy, sú zjavné. Tam je jasné krívanie, je ťažké pre pacienta začať pohyb, sa snaží oprieť o niečom pri chôdzi.
• Ťažká deštrukcia hlavy femuru ako dôsledok nedostatku terapeutických opatrení, po 8-10 mesiacoch od prvých prejavov ochorenia. Bolesť sa nezastaví, je lokalizovaná v bedrovom kĺbe, kolene, dáva späť. Viditeľná je atrofia gluteálneho a femorálneho svalu. Noha je skrátená, v závažných prípadoch sa predlžuje. Hnutie chýba.

Diagnostické metódy

Patológia sa zisťuje na základe histórie:

1. Sťažnosti na symptómy.
2. Prípadová štúdia.
3. Chronické ochorenia.
4. Nebezpečenstvá pri práci.
5. Údaje o fyzikálnom vyšetrení: vyšetrenie, palpácia, ohyb končatiny, špecifikácia uhla olova.
6. Údaje z laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

• V počiatočnom období ochorenia sa zriedka používa z dôvodu nízkeho informačného obsahu. Nekróza na röntgenovom snímky vyzerá ako lokálne ostrovčeky zriedenia alebo zhutnenia kostného tkaniva.
• Obdobie odtlačkovej fraktúry sa stanoví na röntgenových lúčoch zo zdanlivej deformácie hlavy stehennej kosti. Je sploštená alebo postupne deformovaná v dôsledku kompresie a kolapsu ostrovov s nekrózou. Zväčšený spoločný priestor je tiež vizuálne určený.

• Sekundárna artróza je diagnostikovaná pozdĺž nerovných kontúr hlavy femuru - je zničená a rast osteofytov je viditeľný.
• V pokročilých situáciách sa okrem vyššie uvedených zmien na obrázkoch spája modifikovaná forma bedrového kĺbu.

MRI a CT. Priority v prvej fáze vývoja ochorenia, takmer vždy odhaliť patológiu.

Skenovanie rádioizotopom. Kosť, normálna a zmenená v dôsledku nekrózy, absorbuje rádioaktívny liek rôznymi spôsobmi, čo umožňuje vidieť postihnuté oblasti v obraze.

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

liečba

Vyberie sa liečba nekrózy bedrového kĺbu, pričom sa berie do úvahy obdobie vývoja ochorenia a závažnosť symptómov.

Konzervatívna liečba zahŕňa lekárske stretnutia, fyzioterapiu, fyzioterapiu, ortopedický režim, masáže.

Ciele konzervatívnej terapie:

1. Prevencia alebo zastavenie progresie.
2. Odstránenie symptómov bolesti.
3. Udržiavanie a eliminácia dysfunkcií bedra.

• Nesteroidné protizápalové lieky: diklofenak, piroxikam, indometacín a iné. Zmierniť bolesť, odstrániť svalové kŕče, prispieť k zlepšeniu pohybov. Vysoká účinnosť sa pozorovala v prvých šiestich mesiacoch ochorenia.
• Vazodilatátory: trental, theonicor. Zlepšujú prietok krvi, eliminujú preťaženie a znižujú symptómy bolesti. Prideliť v prvých šiestich mesiacoch ochorenia.

• Stimulujúca regenerácia: Oxidevit, vápnik D3, natekal D Aktívnou zložkou je vápnik a vitamín D. Vytvárajú v tkanive vápnikovú zásobu.
• Kalcitoníny: alostin, sibacalcin, miacalcic. Stimuluje tvorbu nových tkanív a odstraňuje príznaky bolesti kostí.
• Chondroprotektory: glukozamín, chondroitín sulfát. Regenerujú chrupavku, dobre pracujú v pokročilých prípadoch.

Telesná výchova a masáže

Dôležitá súčasť konzervatívnej liečby, ktorá ovplyvňuje jej účinnosť pri zastavení progresie ochorenia. Pacientovi sú priradené cvičenia, ktoré posilňujú muskulo-ligamentózny aparát, bez tlaku na hlavu stehna a bez aktívneho predĺženia ohybu. S lekárom musí byť dohodnutý súbor cvičení.

Masáž zlepšuje prekrvenie svalov. Je potrebné to urobiť bez silného tlaku, s dobrým špecialistom.

Pri liečbe nekrózy bedrového kĺbu je dôležité pozorovať ortopedický režim, neodporúča sa vylúčiť pohyb a úplne sa presunúť na barle, aby sa zabránilo svalovej atrofii, vzniku trvalého syndrómu bolesti a strate pohybových schopností, čo môže viesť k invalidite.

Na uľahčenie priebehu ochorenia sa odporúča:

• chodiť priemerným tempom, až 20 minút, stúpať po schodoch;
• plávať;
• zapojiť sa na stojaci bicykel alebo jazdiť na bicykli;
• používať pri chôdzi trstinu pri nástupe ochorenia;
• znížiť nadváhu.

Výkonové zaťaženia, zdvíhanie, behanie a skákanie sú vylúčené.

Liečba kĺbov Viac >>

Chirurgická liečba sa predpisuje s malým účinkom konzervatívnej liečby. Pri nástupe ochorenia Vám operácia umožňuje obnoviť krvný obeh v bedrovom kĺbe a eliminovať stagnáciu. Ďalej, chirurgické manipulácie znamenajú zmenu polohy femorálnej hlavy, aby sa eliminovala záťaž na nej, zlepšil sa krvný obeh a znížil sa vnútrosvalový tlak a tiež sa zvýšila sila po nekróze.

V zanedbávaných situáciách sa uvažuje o možnosti nahradiť poškodený kĺb titánovou protézou.

Typy chirurgickej liečby:

1. Metóda dekompresie: do hlavy stehna sa cez krk vŕtajú tenké kanály do oblasti, kde je prerušená dodávka krvi. Nové kanály a žily rastú v kanáloch, zlepšuje sa prietok krvi, znižuje sa vnútrosvalový tlak, znižuje sa bolesť.
2. Transplantácia časti fibule, ktorá je transplantovaná do oblasti femorálnej hlavy na vaskulárnom pedikule, poskytuje ďalšie zásobovanie krvou, posilňuje kostné tkanivo a zabraňuje ďalšej deformácii.
3. Protetický bedrový kĺb. To znamená nahradenie postihnutého kĺbu umelým náprotivkom. V kostnej dutine je upevnený kolík z titánu alebo zirkónia s umelo vyrobenou hlavou. Súčasne je ovládaná časť, kde je umiestnené lôžko pre hlavu spoja. Operácia vracia pohyblivosť kĺbov.

Liečba patológie u dieťaťa je založená na rovnakých princípoch ako u dospelých pacientov.

Ak sa aseptická nekróza bedrového kĺbu začne hojiť okamžite a správne, podľa všetkých indikácií a odporúčaní, potom je prognóza po liečbe dobrá: stav sa buď zlepšuje, alebo stabilizuje bez progresie.