Vertebrálna hernia je výčnelok medzistavcových platničiek, ktorý spôsobuje stláčanie koreňov nervov a tvorbu opuchov v postihnutej oblasti. Niektoré typy hernie chrbtice môžu viesť k vážnym následkom, ako sú svalová paralýza a zdravotné postihnutie, takže diagnóza patológie má veľký význam.

Čím presnejšie bude určený typ výčnelku, jeho umiestnenie, veľkosť a ďalšie znaky, tým väčšia je šanca na úspešný výsledok liečby.

klasifikácia

Existuje mnoho kritérií, podľa ktorých lekári dávajú charakteristiku prietrže. Toto je nevyhnutné pre každého špecialistu, ktorý vykonáva liečbu a pozorovanie pacienta, pretože ak je diagnostikovaný nesprávne, môže poškodiť zdravie pacienta a zhoršiť priebeh ochorenia. Všeobecne uznávaná klasifikácia (typy hernie chrbtice) je uvedená nižšie.

O lokalizácii patologického procesu:

• cervikálna lézia (približne 3-5% všetkých prípadov medzistavcovej hernie);
• lézia dolnej časti chrbta;
• prečnievanie medzistavcových platničiek hrudnej chrbtice.

Väčšina chorôb sa vyskytuje v bedrovej oblasti. Je to spôsobené fyziologickými a anatomickými vlastnosťami štruktúry kostry.

Hlavnou záťažou je bedra, preto je táto časť chrbtice najzraniteľnejšia a častejšie podlieha degeneratívnym a iným procesom.

Podľa veľkosti výčnelku:

• výčnelky (prolaps) - do 3 mm;
• prolapsy - do 6 mm;
• vytláčanie (vytvorené výčnelky) - do 15 mm.

Pri určovaní typu patológie podľa veľkosti je veľmi dôležitá lokalizácia procesu. Ak je strata 4 mm v bedrovej oblasti považovaná za prolaps, potom pri krčnej chrbtici sa táto prietrž bude považovať za veľkú.

Typy vertebrálnej prietrže

Schmorlova prietrž

Tento termín sa vzťahuje na výčnelok medzistavcovej platničky nad alebo pod stavcami a neexistuje posunutie diskov. Patológia je najčastejšie dôsledkom vrodenej malformácie vývoja kostného tkaniva, v ktorom je narušená štruktúra a štruktúra koncovej platničky stavca.

V niektorých prípadoch sa ochorenie môže vyskytnúť v rozpore s hustotou kostí a kĺbov, čo je charakteristické pre osteoporózu. Ak sa čas nekoná na odstránenie ochorenia, riziko skutočnej medzistavcovej prietrže bude asi 78%.

Herniový lumbosakrál

Vyskytuje sa pri nadmernej fyzickej námahe a sedavom životnom štýle, najmä pre tých, ktorí majú sedavú prácu. Uznať tento typ prietrže môže byť z týchto dôvodov:

• bolesť v dolnej časti chrbta, bedra alebo gluteus maximus;
• znecitlivenie končatín;
• "Goosebumps" na koži nôh;
• bolestivá defekácia.

Bolesť sa zvyšuje so zvyšujúcim sa zaťažením. U mužov s herniou lumbosakralu vznikajú problémy s potenciou, libido sa znižuje.

Sekvestrovaná prietrž

Najnebezpečnejší typ prietrže chrbtice, ktorý, ak je neliečený, môže viesť k paralýze dolných končatín. Obezita, patologické stavy chrbtice (osteochondróza, skolióza, atď.), Ako aj zlé návyky, ktoré vedú k predčasnému starnutiu a opotrebeniu všetkých systémov a tkanív tela, môžu vyvolať tvorbu takéhoto výčnelku.

účinky

Vertebrálna prietrž je nebezpečná choroba, ktorá môže viesť k vážnym komplikáciám a následkom. Nesprávne zvolená liečba môže viesť k nasledujúcim patológiám:

• opuch nervov a okolitých tkanív;
• zápal membrán miechy;
• prasknutie vláknitého kruhu;
• nekróza (smrť) okolitých tkanív;
• strata jadra pulpy.

Aby sa zabránilo kompresívnym komplikáciám, je dôležité včas sa poradiť s odborníkom, ak akékoľvek príznaky naznačujú možnú prítomnosť medzistavcovej výčnelky.

diagnostika

Na diagnostikovanie ochorenia sa používa niekoľko metód. Často môžete počuť otázku, či je pri röntgenovom žiarení viditeľná hernia chrbtice. Rádiografia sa skutočne používa na diagnostiku výčnelkov, ale neurčuje samotnú patológiu. Lekár môže vidieť deformáciu medzistavcovej medzery v obraze a podozrenie na prítomnosť dystrofického procesu.

Hlavné metódy diagnostikovania ochorenia sú:

• CT sken;
• MRI (informatívna a najpresnejšia metóda);
• myelografia (umožňuje určiť stupeň odchýlky miechy od normy).

Podľa výsledkov vyšetrenia lekár rozhodne o spôsobe liečby a potrebe chirurgického zákroku.

Život s prietržou

Ak je pacientovi diagnostikovaná intervertebrálna hernia, je dôležité dodržiavať všetky lekárske predpisy a odporúčania lekára. Pacient by sa mal vyvarovať vážneho zaťaženia chrbtice, nezdvíhať ťažké predmety, nezdržiavať sa dlhšiu dobu v jednej polohe.

Ak je odborná činnosť pacienta spojená s sedením alebo státím niekoľko hodín v rade (vodiči, predajcovia, čašníci), mali by ste uvažovať o zmene zamestnania.

Všetkým pacientom sa odporúča nepretržite nosiť obväz, najmä ak sa lézia nachádza v bedrovej oblasti a na oddelení sakrálno-kokcygálnej. Ak chcete odstrániť edém, musíte piť viac čistej vody a znížiť spotrebu korenín a slaných potravín.

S včasným odhalením a včasným začiatkom liečby sú šance na úspešný výsledok dosť veľké, takže akákoľvek bolesť v chrbte, krku alebo dolnej časti chrbta, ako aj zmeny v pocite zdravia by mali byť dôvodom na to, aby ste sa dostali k lekárovi.

Druhy spinálnej hernie

Typy hernie chrbtice sú rozdelené do mnohých skupín, ktoré tvoria rôzne kvalifikácie. Takéto odstupňovanie umožňuje chirurgom pochopiť, v ktorom oddelení sa hernia nachádza; aký typ chirurgického zákroku použiť; koľko práce musia urobiť. Okrem toho môže lekár vopred predvídať možné komplikácie po operácii a aké ťažkosti budete musieť čeliť počas obdobia zotavenia. Pre pacienta, znalosť odrôd hernie pomáha pochopiť, ktoré stavce by mali byť chránené pred stresom, zraneniami a ostrými zákrutami, zákrutami. Aké sú prietrže chrbtice?

Podľa miesta

Pravdepodobnosť hernie je vysoká a môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti chrbtice.

Cervikálna oblasť

Tu sú menej časté prietrže. Klinický obraz: bolesť, siahajúca až po rameno alebo rameno; husí hrbole alebo necitlivosť v rukách; migrény začínajú; pacient sa sťažuje na časté závraty a vysoký krvný tlak. Príčiny: zníženie znehodnotenia prstence, jeho zničenie a poškodenie; slabý svalový korzet; značné zaťaženie krku; zranenia spôsobené potápaním, neúspešnými otočkami, pádmi, nehodami atď.;

Oddelenie hrudníka

Klinický obraz: pacient cíti neustály nepohodlie v hrudníku; pomerne často sa prietrže kombinuje so zakrivením chrbtice; osoby s nákladom a po nútenom držaní tela. Dôvodom tohto typu prietrže sú negatívne zmeny v stavcoch, pri ktorých sa znižuje ich elasticita. Poškodený stavec nie je schopný odolať odporu, obsah medzistavcovej platničky sa začína vydutie, stáva sa výstupkom. Ak neexistuje včasná liečba, potom sa výstupok stane plnohodnotnou herniou. Hlavné príčiny tohto typu prietrže sú: vzpieranie; oslabenie chrbtice v dôsledku častej fyzickej námahy; traumy tejto časti chrbtice. Tento typ prietrže je najvzácnejší, pacient často nevie o jeho prítomnosti, pretože príznaky patológie sú slabé;

Bedrovej chrbtice

Klinický obraz: nohy sú znecitlivené: v ťažkých prípadoch, porušenie defekácie; citlivosť nôh je zlomená; so záťažou na bedrovej časti sa bolesti zosilňujú, dávajú gluteus svalom alebo stehne; svaly postihnutej oblasti oslabujú. Tento typ prietrže je najbežnejší, je spojený s veľkým zaťažením dolnej časti chrbta. Jeho príčiny sú diametrálne odlišné. Toto je nadmerné zaťaženie bedrovej kosti. Druhou hlavnou príčinou hernie je sedavý, sedavý spôsob života.

Primárne a sekundárne

K primárnej prietrži dochádza v dôsledku silného preťaženia chrbtice po poranení. Primárny stav: chrbtica je zdravá. Sekundárna hernia - dôsledok negatívnych zmien pri ochoreniach chrbtice. Vyskytuje sa ako dôsledok degeneratívnych zmien na diskoch v dôsledku deštrukcie stavcov, vysychania a straty elasticity.

Stratou pôdy

Ak vezmeme do úvahy všetky typy hernie našej chrbtice, ich typy, potom ich môžeme skombinovať do jednej ďalšej klasifikácie:

• Anterolaterálna hernia. Sú charakterizované tým, že sú v prednej časti stavca, čo spôsobuje zranenia predného pozdĺžneho väziva, pacient cíti neustálu bolesť v postihnutej časti;
• Zadná strana. Tento typ prietrže, umiestnený za vláknitým prstencom, je rozdelený do troch poddruhov: medián (umiestnený v strede); paramedians (odchod vľavo alebo vpravo od stredu); laterálna (typ hernie umiestnenej vľavo, na pravej strane zadnej pozdĺžnej väzby).

Vyvýšením

Patológie sa delia veľkosťou plochy, ktorá presahuje mimo stavca:

• Výčnelok. To je prípad, keď kýla nevyčnieva viac ako 0,3 cm;
• Výhrez. Výbežok prietrže sa pohybuje od 0, 3 cm do 0, 5 cm, jeho príznaky sú matné, ale už sa začínajú objavovať;
• Vyvinutá prietrž. Vyznačuje sa vyvýšením väčším ako 0,6 cm s prasknutím vláknitého kruhu, v dôsledku čoho vyžaruje želatínové jadro.

Podľa druhov tkanín

Tkaniny, ktoré idú mimo stavca, sa môžu líšiť, sú rozdelené do troch typov:

• Pulposus. Toto sú patologické stavy, ktoré pri prechádzaní mimo stavca vyčnievajú do kanála miechy. Vyskytnúť sa s poškodením vláknitého krúžku alebo zničením tela stavca;
• Chrupavka. Najčastejšie sa tento druh patológie vyskytuje v dôsledku pretrvávajúceho zápalu chronickej povahy. V týchto prípadoch chrupavka stráca vlhkosť a pružnosť a silná fyzická námaha vyvoláva vyvýšenie;
• Kost. Takéto prietrže sú hlavne u starších ľudí. Ide o druh vertebrálnych patológií, pri ktorých rast (osteofyty) tlačí na chvost koňa a (li) miechu.

Vo veľkosti

Lekári rozlišujú niekoľko typov prietrže:

• Malý Vyznačuje sa veľkosťou výčnelku v bedrovej chrbtici až 0, 4 cm a v krčnej chrbtici 0, 2 cm;
• Priemerná hernia má väčšiu veľkosť a môže dosiahnuť 0,7 cm v bedrovej oblasti a 0,4 cm v krčku maternice;
• Veľká veľkosť prietrže je výčnelok v krčnej chrbtici na 0, 6 cm av bedrovej oblasti na 0, 9 cm;
• Lekár považuje kýlu za obrovskú, ak jej vydutie dosiahne 0, 8 cm v oblasti krčka maternice, a na chrbte a krížovej kosti dosiahne 0,9 cm.

• Odporúča sa na čítanie: cvičenia na prietrže

Anatomická klasifikácia

Lekári rozdelia celú herniu chrbtice podľa anatómie tela na nasledujúce poddruhy:

• Voľná ​​prietrž. Štruktúra poškodeného disku nie je zlomená, ale jadro vyčnieva do kanála miechy;
• Pohyby. Tento typ výčnelku sa vyskytuje len vtedy, keď pacient vykonáva záťaž, pričom je v polohe, ktorá vyvoláva vyvýšenie:
• Putujúca prietrž. Lekári považujú tento typ vybúrania za najnebezpečnejší zo všetkých existujúcich. Čiastočne alebo úplne zničí celý chrbtový disk. Zo všetkých typov prietrže sú následky bludnej hernie najnegatívnejšie, dokonca aj po operácii, chirurgovia zaznamenali veľký počet komplikácií u pacientov.

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Čo je to predná hernia?

Aký je rozdiel medzi vyvýšením a herniou medzistavcových platničiek?

Endoskopické odstránenie hernie chrbtice

Čo sú spinálne hernie: klasifikácia a opis ochorenia

V dôsledku evolúcie dostal človek z prírody možnosť chodiť rovno, čo bolo výsledkom problémov s chrbticou.

Nedbanlivosť vo vzťahu k vášmu telu môže byť príčinou chorôb, ktoré úplne zmenia náš život za horšie.

Príroda vytvorila univerzálny mechanizmus chrbtice, ktorého funkcie závisia od práce celého organizmu.

Chrbtica drží naše telo vzpriamené.

Pri chôdzi a skákaní poskytuje odpruženie, zmierňuje zaťaženie miechy a mozgu, prispieva k pružnosti a pohyblivosti tela.

Tvorba medzistavcovej hernie v takom dokonalom mechanizme ako chrbtica vzniká z mnohých dôvodov:

• komplikácie osteochondrózy;
• vzpieranie, fyzická námaha, tlak na chrbticu;
• pád na chrbát, silný úder do chrbtice alebo modrina;
• metabolické poruchy, obezita;
• slabé prekrvenie miechových tkanív v dôsledku sedavého životného štýlu;
• zmeny degeneratívneho veku;
• ženy nad 40 rokov, osoby vyššie ako 170 cm;
• dedičných a vrodených patológií.

Miecha má 7 krčných stavcov, 12 hrudníkových, 5 bedrových, 5 sakrálnych a 3 alebo 4 koccygálnych. Medzi stavcami sa nachádzajú disky. Disk je vláknitý krúžok s viacvrstvovou lamelovou štruktúrou, v ktorej sa nachádza jadro podobné gélu. Pomáhajú udržať túto štruktúru mäkkých tkanív: svalov, väzov, šliach.

Vo všetkých častiach chrbtice sa môžu tvoriť prietrže.

Mobilita chrbtice závisí od stavu vláknitého kruhu a jadra. Tieto prvky chrbtice vytvárajú potrebný tlak medzi stavcami a zabezpečujú absorpciu otrasov počas pohybu.

Medzistavcová prietrž je výsledkom prasknutia vláknitého krúžku. V tomto prípade je jadro poškodené a posunuté. Vznikne vydutie. Obrazne povedané, predstavte si nafukovací balón, ktorý je stláčaný z oboch strán.

Pre presnú diagnózu medzistavcovej prietrže existuje klasifikácia podľa miesta, príčin, veľkosti. Zohľadňujú sa anatomické znaky, smer proliferácie, stav vyčnievajúcich tkanív. Klasifikácia vám umožňuje posúdiť patológiu a nájsť správnu liečbu.

Rozdelenie hernie na primárne a sekundárne:

• Prirodzená je u ľudí so zdravou chrbticou. Vytvára sa ako výsledok mechanického namáhania alebo s veľkou fyzickou námahou.
• Sekundárne hernie vznikajú v dôsledku degeneratívnych zmien v chrupavke stavca, mäkkých tkanivách, zmršťovaní a deformite miechového disku.

Klasifikácia prietrže podľa umiestnenia

Herniated disk v lumbosakrálnej oblasti

Bedrovej oblasti trpí najviac z tvorby prietrže, pretože je predmetom neustálej námahy. Táto časť chrbtice predstavuje najväčší počet prietrží. Najčastejšie trpí disk medzi piatym stavcom a krížom.

Medzistavcové bedrové hernie - najčastejšie

Symptomatológia je vyjadrená bolesťou bedrovej chrbtice, ktorá sa zvyšuje s cvičením. Bolestivosť sa objavuje v sedacej a stehennej oblasti. Charakteristická necitlivosť končatín, svalová slabosť. Vo svojej pokročilej forme môže dôjsť k porušeniu močového systému. V kritických prípadoch - paralýza.

Hernia hrudnej chrbtice

Vzdelávanie najvzácnejšie. Sprevádzané zakrivením chrbtice. Tvoria sa sedavým životným štýlom, zraneniami, osteochondrózou, metabolickými poruchami a nadmerným stresom. Bolesť sa vyskytuje v hornej časti chrbta, v ramennom kĺbe. V hrudi je pocit tlaku. Symptómy sa môžu zamieňať so znakmi angíny.

Hernia krčnej chrbtice

Tvorba krčnej hernie sa vyskytuje menej často ako v lumbosakrále. Týka sa najmä starších ľudí. Je to spôsobené degeneratívnymi zmenami a zmenami súvisiacimi s vekom, dôsledkami osteochondrózy a traumatických poranení chrbtice. Je tu bolesť v krku, ramenný pletenec, časté bolesti hlavy, závraty, znecitlivené prsty, zvýšený tlak.

Schmorlova prietrž

Samostatne sa uvažuje hernia (uzol) Schmorl. Patológia vrodenej alebo dedičnej povahy. Zriedka sa objavuje ako výsledok silného bodového úderu do chrbtice. Rozdiel je v tom, že tkanivo chrupavky je stlačené vo vnútri tela stavca. Vytvára sa v ktorejkoľvek časti chrbtice. Je klasifikovaný ako centrálny, hrudný, krčný a bedrový.

Schmorlova hernia je menej nebezpečná a asymptomatická

Klasifikácia prietrže v závislosti od veľkosti

• Prolaps, výčnelok - výstupok tkanív o 1-3 mm;
• Prolaps, veľkosť od 3 do 6 mm;
• Protrúzia, veľkosti od 5 do 15 mm;
• Tvarovaná prietrž - od 6 do 15 mm;
• Vytláčanie - úplná strata medzistavcovej platničky, zvrhnutie časti disku vo forme kvapky;
• Sekvestrovaná prietrž - substancia jadra je úplne oddelená od disku.

Pre každú časť chrbtice je odstupňovanie veľkostí. Malá veľkosť bedrovej hernie môže byť katastrofálna pre krčnú chrbticu a vyžaduje chirurgický zákrok. Preto je potrebné klasifikovať tvorbu hernií lokalizáciou.

Stupňovanie veľkosti prietrže v chrbtici:

Hlavné príznaky a typy medzistavcových prietrží

Medzistavcová hernia je bežnou patológiou medzistavcovej platničky, terminálnym štádiom jej dystrofie a degenerácie v dôsledku porúch obehového systému a podvýživy v postihnutej oblasti. Zostúpiť na výbežok alebo spád jadra pulpous cez prasknutie vláknitého krúžku v dôsledku oslabenia jeho fixačných štruktúr. Kód pre ICD-10 je “M-51.2”. Samostatný kód označený uzlami Schmorl "M-51.4". To je tiež druh prietrže, v procese tvorby ktorého kalenie chrupavky disku preniká do tela stavca.

Frekvencia na prvom mieste je prietrž v bedrovej oblasti a krížovke, druhé najčastejšie zranenie v krčnej oblasti av poslednom mieste najčastejšie sa vyskytujúce deformity - v hrudnej chrbtici.

Aká nebezpečná je táto patológia? Táto choroba je vážna, hrozí narušením práce vnútorných orgánov a systémov, invaliditou a stratou účinnosti.

Čo sú to hernie disku?

• primárny;
• sekundárne.

Prvé sa objavujú ako dôsledok traumatickej lézie chrbtice, druhé vznikajú v dôsledku predbežného poškodenia vláknitého kruhu v dôsledku chronického ochorenia.

Vo vzťahu k miechovému kanálu sa rozlišujú vnútorné, bočné, predné a predné výčnelky. Tieto sa tvoria v mieste výstupu koreňa chrbtice z miechového (foral) kanála.

Medziobratlová hernia má niekoľko stavov a vyvíja sa z jednej na druhú, pričom sa zväčšuje jej veľkosť, čo vedie k prolapsu jadra a oddeleniu fragmentu disku.

• prolaps (mierny výstupok do 3 mm);
• výstupok (strata diskových štruktúr od 5 mm do 15 mm);
• extrúzia (strata jadra disku).

V procese tvorby medzistavcových hernií sa môžu do procesu zapojiť rôzne tkanivá. Typ tkaniva vylučuje prietrž chrupavky, pulp a kosti.

Hlavné príznaky

• bolesť (môže byť trvalá alebo prerušovaná);
• ataky syndrómu bolesti sú spôsobené zmenou polohy tela (naklonenie, otočenie);
• obmedzená pohyblivosť a zhoršená funkcia v postihnutej oblasti;
• zvýšená citlivosť kože pozdĺž nervu, parestézia;
• atrofiu kože a svalov v zóne inervovanej postihnutým nervovým koreňom;
• porušenie citlivosti;
• strata inervačných zón.

Prejav príznakov, stupeň ich závažnosti je určený kompresiou nervových zakončení, ku ktorej dochádza v dôsledku poklesu disku, čím sa znižuje medzera medzi stavcami, trvaním a stupňom vývoja procesu. Okrem týchto príznakov sa pacient obáva o poruchu vnútorných orgánov.

Napríklad, keď je hernia krčnej chrbtice herniovaná, okrem narušenia rozsahu pohybov v oblasti krčka maternice, bolesti a slabosti horných končatín, ramien, dysfunkcií a bolesti v zadnej časti hlavy, zvýšenia krvného tlaku a mozgových symptómov (bolesti hlavy, vestibulopatie, zvýšená ospalosť, podráždenosť kognitívnych porúch).

S porážkou hrudnej oblasti popri bolesti v hrudníku a medzipodnikovej oblasti môže byť pozorovaná necitlivosť hrudníka, môžu sa vyskytnúť poruchy srdca, medzistavcové prietrže v bedrovej oblasti a krížovka, okrem bolesti chrbta, spôsobuje bolesť v nohe, rozkroku a necitlivosti. V závažných prípadoch môže dôjsť k porušeniu močenie (zvýšenie / oneskorenie), porušenie čriev, sprevádzané porušením stoličky (hnačka / zápcha) a impotencia.

Symptómy budú závisieť od umiestnenia herniálneho výbežku a stupňa vývoja procesu.

Neošetrený herniated disk vedie k rozvoju komplikácií:

• paréza;
• paralýza;
• syndróm chronickej bolesti;
• porušenia vnútorných orgánov.

Prečo dochádza k medzistavcovej prietrže?

Dnes lekárska veda neizoluje žiadnu hlavnú príčinu patológie. Poukazuje len na faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, zvyšujú riziko jeho vývoja a zhoršujú priebeh.

Hlavné sú:

• vrodené alebo získané deformity chrbtice (skolióza);
• porušenie postoja;
• dysplázia spojivového tkaniva;
• oslabené väzivové zariadenie;
• zmeny veku;
• endokrinné poruchy, vrátane obezity;
• geneticky determinovaná citlivosť na poškodenie chrupavky;
• obmedzujúce a premrštené fyzické zaťaženia, nevhodné zdvíhanie;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• chyby v strave a závislosti na tabaku, alkohole alebo drogách (čo spôsobuje skoršie starnutie tela vrátane tkaniva chrupavky);
• trauma;
• profesionálne faktory (vibrácie, sedavá práca atď.).

Každý orgán, systém, zariadenie ľudského tela alebo ich časti majú kompenzačné mechanizmy, ktoré vám umožňujú prispôsobiť sa práci pri zaťažení. To platí aj pre medzistavcové platničky. Postupom času sa kompenzačné funkcie oslabia, pretože zaťaženie, ktoré bude mať chrbtica za následok prekročenie kapacity adaptívneho mechanizmu. To vysvetľuje hlavný mechanizmus vývoja medzistavcovej prietrže.

Ako identifikovať prietrž?

Hernia chrbtice - diagnostikovaná pomocou niekoľkých metód výskumu hardvéru:

• Röntgenové lúče;
• PET-CT;
• MRI;
• MR;
• ENMG (electroneuromyography).

Posledne uvedená štúdia je komplexný postup zameraný na objasnenie funkčného stavu periférneho nervového systému. Umožňuje určiť, koľko nervových zakončení a ktoré sa podieľajú na patologickom procese. Lekár najprv vyšetrí pacienta a zozbiera anamnézu (prieskum), v dôsledku čoho zistí pracovné podmienky, stravovacie návyky a závislosti. To umožňuje nielen určiť prítomnosť gyri vertebrálneho disku, ale aj zistiť predpokladané dôvody jeho vývoja a určiť stratégiu liečby.

Ako sa liečiť?

• konzervatívne (liečivo, iné ako liečivo);
• operatívne.

Liečba, dokonca konzervatívna, sa môže vykonávať ambulantne alebo v nemocnici. Záleží na fáze procesu. Moderný pohľad na liečbu tejto choroby je dnes nejednoznačný. Mnohí odborníci tvrdia, že konzervatívna liečba má nízku účinnosť. Zatiaľ čo operácia je navrhnutá tak, aby obnovila anatómiu chrbtice a posilnila ju, aby sa zabránilo relapsu.

Iní, naopak, obhajujú liečbu bez chirurgického zákroku. Veria, že operácia eliminuje iba účinky hlbokých zmien v tele a nemá vplyv na príčinu problému. Zatiaľ čo konzervatívne opatrenia, dobre zvolené, môžu, ak nie je zvrátiť proces, potom znížiť rýchlosť deštrukcie disku a dokonca ho čiastočne obnoviť posilnením svalovo-väzivového aparátu okolo chrbtice.

Spôsoby liečby a ich výber závisia od veľkosti prietrže a dôsledkov, ktoré spôsobila jej tvorba. V počiatočných štádiách procesu uznávajú aj priaznivci operačných opatrení možnosť a účinnosť liečby bez chirurgického zákroku.

V tomto prípade použite niekoľko liekov:

• nesteroidné protizápalové;
• svalové relaxanciá;
• analgetiká;
• kortikosteroidy.

Non-drogová terapia zahŕňa komplexný prístup k problému a zahŕňa:

• korekcia výkonu;
• rehabilitácia;
• trakčná terapia;
• reflexná terapia;
• terapeutické cvičenia;
• masáže;
• na sebe obväzy.

Pomerne dobré výsledky boli preukázané trakčnou terapiou, ktorá vďaka vytvoreniu vákua v priestore disku zabezpečuje ťahanie jadra a redukciu prietrže. Správne zvolený komplex špeciálnych gymnastických cvičení umožňuje znížiť prietrže malých veľkostí.

Liečba hernie disku doma, bez konzultácie so špecialistom, potvrdená diagnóza a dobre zvolená liečba, je pochybná. Zvlášť jeho výsledky. Trakčná, cvičebná terapia, masáž, fyzioterapia sa zvyčajne vykonáva v nemocnici. Ale pri malých výbežkoch hernie, po konzultácii s lekárom, môžu byť využité možnosti pre trakčné a terapeutické cvičenia odporúčané pre sebarealizáciu.

Vynára sa otázka: trakcia - čo to je? Je to dlhá, dobre organizovaná chrbtová trakcia.

Liečba ľudovými prostriedkami sa môže použiť len ako prostriedok adjuvantnej liečby. Zlepšiť výživu tkanív v oblasti poškodenia, zmierniť zápal a zmierniť bolesť. Zvyčajne používajte trenie, ohrievanie mastí a obkladov.

Konzervatívna liečba alebo chirurgický zákrok je vhodný v každom prípade môže byť po vyšetrení odporučený iba kvalifikovaným špecialistom. Záleží na veľkosti hernie a jej umiestnení. Foraminálne deformity sa napríklad ťažko liečia bez chirurgického zákroku.

Stojí za to uchýliť sa k operácii, ak sa ukázalo, že iné metódy sú bezmocné alebo medzistavcová prietrž dosiahla také rozmery, že ohrozuje život človeka.

Aký je rozdiel medzi rôznymi typmi hernie chrbtice?

Medzistavcové prietrže je ochorenie sprevádzané charakteristickým výbežkom medzistavcovej platničky, "stláčaním" medzi telom dvoch stavcov. Často je sprevádzaná kompresiou štruktúr miechového kanála. Lekári rozlišujú rôzne typy hernie chrbtice na základe niekoľkých klasifikácií.

Pre presnú diagnostiku a výber optimálnej taktiky liečby je dôležité pochopiť, ktorý z rôznych typov vertebrálnej hernie sa nachádza u pacienta. Ak je liečba zvolená bez zohľadnenia charakteristík ochorenia, môže byť úplne neúčinná alebo dokonca škodlivá.

Účinok umiestnenia

Čo sú spinálne hernie? Najobľúbenejšie v medicíne a medzi pacientmi podľa umiestnenia. Samo osebe to nie je nič zložité, spoliehať sa na vertebrálne rozdelenie pridelené anatómami.

Umiestnenie výčnelku je rozdelené na:

• krčka maternice (postihnutá krčná chrbtica), označená písmenom C v diagnózach a zistená u 30% pacientov hľadajúcich pomoc;
• hrudná (postihnutá hrudná chrbtica), označená písmenami Th a diagnostikovaná iba v 6% vyhľadávajúcej lekárskej starostlivosti (predpokladá sa, že hrudné hernie sú menej časté);
• bedrovej (postihnutej bedrovej chrbtice), sú uvedené v diagnózach písmenom L, a vyskytujú sa najčastejšie v asi 64% prípadov.

Percentuálna distribúcia patológií sa vysvetľuje záťažou na časti chrbtice a ich pohyblivosťou. Cervikálne a hrudné oblasti majú teda malú záťaž, zatiaľ čo ich pohyblivosť je maximálna a zostáva, aj keď osoba sedí alebo leží, preto sa výčnelky tam vyskytujú len zriedka.

S bedrovou oblasťou je obraz úplne opačný - pri maximálnom zaťažení je pohyblivosť v tejto časti chrbta veľmi obmedzená, čo vysvetľuje vysoký výskyt ochorenia v tejto oblasti.

Stupeň výčnelku

Ďalšou dôležitou klasifikáciou medzistavcových prietrží je ich oddelenie podľa stupňa vyvýšenia. Tento systém rozdelenia hrá v medicíne významnú úlohu, pretože v závislosti od toho, ako ďaleko presahuje presah chrbtice, sa často predpovedajú komplikácie a otázka, či je možné liečiť patológiu minimálne invazívnymi technikami, alebo či potrebujete aplikovať rozsiahlu operáciu.

Stupeň vyčnievania prietrže mimo chrbtice:

• výstupok, v ktorom výstup hernie nepresahuje 2,5-3 mm (vo väčšine prípadov je ochorenie v tomto štádiu diagnostikované úplne náhodne, pacient nemá žiadne sťažnosti na akékoľvek nepohodlie a liečba môže byť vykonaná konzervatívne, bez použitia chirurgie);
• prolaps, pri ktorom je výstup hernie už 3,1 - 5 mm (v štádiu prolapsu, objavia sa sťažnosti prvej osoby na akékoľvek nepríjemné pocity, vznikne syndróm trvalej bolesti, ale liečba môže byť stále konzervatívna, ak idete včas k lekárovi) ;
• rozvinutá hernia, pri ktorej je veľkosť výčnelku často viac ako 6 mm (príznaky počas tohto obdobia sú už zrejmé, osoba je nútená podstúpiť konzervatívnu liečbu a rozhodnúť s ošetrujúcim lekárom o potrebe chirurgického zákroku).

Klasifikácia podľa stupňa vyvýšenia je v každom prípade relevantná bez ohľadu na to, či má pacient bedrovú, krčnú alebo hrudníkovú prietrž. Je dôležité si uvedomiť, že v závislosti od chrbtice sa v klinickom obraze môže výrazne líšiť výčnelok v oblasti bedrovej a krčnej oblasti.

Niektorí lekári v stupni vyčnievania prideľujú iba dve hlavné kategórie:

• lokálna hernia, pri ktorej výstup nie je väčší ako 25% celkového obvodu disku;
• difúzne, pri ktorom sa výstup pohybuje od 25% do 50% celkového obvodu poškodeného disku.

Táto klasifikácia je kontroverzná, pretože nie všetci lekári súhlasia s tým, že disk môže vydávať len 50% svojho obvodu, ale napriek tomu sa niekedy používa v medicíne.

Landmark - Anatómia

Ďalším bežným spôsobom klasifikácie prietrže je použitie ich anatomickej štruktúry.

Na základe tohto kritéria existuje niekoľko typov patológie:

• voľná, v ktorej sú ešte vyčnievajúca štruktúra a medziobratlová platňa spojené;
• sekvestrované (putovanie), pri ktorom sa stratí spojenie vydutia s medzistavcovým kotúčom, začne sa aktívne pohybovať v miechovom kanáliku, čo môže viesť k neúmyselným následkom v dôsledku traumatizácie okolitých štruktúr;
• pohyblivý, charakterizovaný schopnosťou striedania posunu a návratom do predchádzajúcej polohy.

Anatomická klasifikácia medzistavcovej hernie je potrebná, aby lekári predpovedali možné negatívne následky v neprítomnosti úplnej liečby. Napríklad každý odborník vie, že sekvestrovaná hernia je najzávažnejšia pre zdravie, pretože sa ľahko pohybuje cez miechový kanál a môže stlačiť nervové kmene v najneočakávanejšom momente s tvorbou život ohrozujúcich symptómov.

Anatomická separácia prietrží na niekoľko typov umožňuje lekárovi predstaviť si, ako sa choroba bude vyvíjať v budúcnosti, a aké metódy liečby sú najvhodnejšie na zastavenie prechodu jedného typu do druhého.

Vyvýšená prietrž

Lekári rozlišujú rôzne typy medzistavcovej prietrže podľa smeru, v ktorom došlo k vydutiu. Tento spôsob delenia je dôležitý pri výbere optimálnej metódy chirurgickej liečby, pretože nie každé vydutie, v závislosti od smeru, sa dá korigovať pomocou minimálne invazívnych metód.

Pri vyžarovaní topografie:

• predné výčnelky, v ktorých medzistavcové platničky vyčnievajú vo vzťahu k chrbtovým telesám dopredu, pacient nemá sťažnosti a priebeh ochorenia je najpriaznivejší (predné hernie sú väčšinou diagnostikované náhodne, keď pacient pôjde k lekárovi z iného dôvodu);
• bočné výčnelky sa vyskytujú laterálne medzi stavcami a patologický proces často zahŕňa diery, ktorými prechádzajú nervy chrbtice (keď je nerv pacienta uštipnutý, vznikajú sťažnosti, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorý nervový kmeň je ovplyvnený a koľko je patológia exprimovaná);
• zadná prietrž, v ktorej je stavec za výčnelkom, a sám padá priamo do miechového kanála a môže stláčať miechu.

Hernia s vydutým chrbtom je považovaná za najnebezpečnejšiu pre ľudské zdravie a život.

V tomto prípade poškodený medzistavcový disk vstupuje do miechového kanála, čo môže viesť k rozvoju množstva nepríjemných príznakov av niektorých prípadoch k postihnutiu pacienta.

Typ tkaniva mimo medziobratlového priestoru

Typ tkaniva, ktorý je mimo medziobratlového kanála, je tiež dôležitý na vyhodnotenie pri plnom diagnostikovaní a výbere optimálnej stratégie liečby.

Podľa tejto klasifikácie lekári rozlišujú prietrž:

• pulpal, v ktorom jadro pulpózy, ktoré je schopné opustiť hranice medzistavcovej platničky cez defekty vo vláknitom kruhu, ktoré sú v akejkoľvek polohe vzhľadom na miechový kanál, je mimo medziobratlového priestoru.
• chrupavkovitá, v ktorej chrupavkovitá časť medzistavcovej platničky, ktorá stratila svoju pôvodnú elasticitu v dôsledku vplyvu nepriaznivých faktorov, sa nachádza mimo medziobratlového priestoru, stláča okolité štruktúry a vedie k vzniku charakteristických príznakov;
• kosti, ktorá je diagnostikovaná hlavne u starších ľudí v dôsledku aktívnych procesov spondylolistézy.

Ak chcete volať kosť hernie kýla je trochu trochu nesprávne, ako niektorí lekári veria. To sa vysvetľuje tým, že počas spondylolistézy sa tvoria osteofyty, ktoré sú schopné stláčať miechu, ale je stále nemožné ich priradiť k výbežkom hernie, pretože mechanizmus ich tvorby je odlišný. Avšak, kosť hernie je stále zahrnutá do klasifikácie ochorenia podľa typu tkaniva, ktoré sa nachádza mimo medziobratlového priestoru.

Schmorlova prietrž

V klasifikácii lekári často samostatne identifikujú medzistavcovú herniu Schmorl. V tomto prípade sa výstupok nevyskytuje v smere stavca, ale je buď vyšší, alebo mierne nižší.

Zaujímavé je, že v prípade Schmorlovej patológie nedochádza k presídleniu samotnej medzistavcovej platničky, je dostatočne zachovaná a stále môže plniť svoje hlavné funkcie absorbujúce šok. Výsledná prietrž tiež nemá žiadny nepriaznivý účinok na nervy chrbtice, nestlačuje ich.

Napriek absencii akýchkoľvek nepriaznivých príznakov a dobrej prognózy, pacient stále potrebuje súbor liečebných a preventívnych opatrení. Faktom je, že Schmorlovu chorobu tvorí v dôsledku nedostatočnosti kostného tkaniva, ktorá môže v budúcnosti prechádzať a komplikovať.

Vo väčšine prípadov viesť k jeho rozvoju:

• patologické zmeny vrodeného kostného tkaniva, ktoré viedli k deštrukcii koncovej platničky stavca, čo spôsobilo vznik defektu;
• výrazné zriedenie kostného tkaniva so stratou časti jeho funkcií, ktorá je zvyčajne charakteristická pre starších ľudí, ale môže sa vyskytnúť aj u mladých ľudí.

Schmorlova choroba sa môže vyvinúť do plnohodnotnej medzistavcovej prietrže, ak ju pacient ignoruje. Preto sa odporúča včas sa zapojiť do jej odhaľovania a liečby bez toho, aby sa oneskorilo začatie liečby.

Sekvestrovaná prietrž

Hoci sekvestrovaná hernia je zahrnutá do klasifikácie podľa anatomickej zložky, niektorí lekári ju radšej rozdeľujú. Je to spôsobené tým, že takéto ochorenie často predstavuje najväčšie nebezpečenstvo pre ľudí.

V dôsledku vývoja sekvestrovanej prietrže sa vláknitý kruh medzistavcových platničiek zlomí a jadro pulpy sa nachádza priamo v miechovom kanáli. To môže viesť nielen ku kompresii miechy a nervových kmeňov, ktoré sa od nej odchýlia, ale aj k ich atrofii a následnej smrti so stratou funkcie.

Herniated disk je komplexná choroba. Väčšina lekárov položila konečnú diagnózu pacientovi na základe nie jednej, ale aspoň na niekoľko klasifikácií, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky a môže ovplyvniť ďalšiu liečbu pacienta.

Výzva na lekára vyžaduje, aby diagnóza, berúc do úvahy všetky znaky ochorenia, bola vykonaná čo najvernejšie. Prístup k liečbe často závisí od zaradenia patológie do správnej klasifikácie a život a zdravie pacienta závisí od zvoleného spôsobu liečby. Diagnostika by sa mala brať čo najzávažnejšie.

Typy hernie bedrovej chrbtice

Liečba na našej klinike:

• Bezplatná lekárska konzultácia
• Rýchla eliminácia bolesti;
• Náš cieľ: kompletná obnova a zlepšovanie zhoršených funkcií;
• Viditeľné zlepšenia po 1-2 reláciách;

Bolesť chrbta, zhoršená svalová aktivita dolných končatín, periodické kŕče a obmedzená pohyblivosť - to všetko sú symptómy ťažkostí v bedrovej alebo sakrálnej chrbtici. Patológia sa začína rozvíjať s primárnou dehydratáciou (strata tekutín v chrupavkových vláknach medzistavcových platničiek. Vyvíja sa osteochondróza. Vyvoláva všetky typy bedrovej hernie, ktoré sa môžu tvoriť v rôznych častiach a majú úplne odlišné smery.

Osteochondróza je degeneratívne ochorenie. Je založený na princípe porušenia difúzneho metabolizmu medzi telom medzistavcových platničiek a okolitým svalovým tkanivom zadného rámu.

Zvyčajne je pre nástup patologických zmien postačujúce malé hormonálne zlyhanie alebo čiastočná dystrofia svalových vlákien, ktorá sa môže vyvinúť u jedincov, ktorí odmietajú aktívny mobilný životný štýl. Aby boli svaly schopné prenášať tekutinu a živiny rozpustené v nej na hyalínové vlákna vláknitého kruhu medzistavcovej platničky, musia byť aktívne redukované. A na to potrebujú fyzickú záťaž špeciálnymi cvičeniami.

V bežnom živote moderného človeka nie je viac ako 70% chrbtových svalov aktivovaných a postupne atrofovaných. Ako progres dystrofických zmien dochádza k dehydratácii medzistavcových platničiek. V ich rovine sa tvoria trhliny a trhliny. Prostredníctvom nich dochádza k prolapsu jadra. To je mechanizmus pre rozvoj všetkých typov medzistavcových bedrových a nie len hernie v stručnosti.

Aké typy bedrovej hernie existujú

Začneme s preskúmaním typov bedrovej hernie s klasifikáciou podľa umiestnenia. Na to je potrebné aspoň všeobecne poznať anatómiu stavcov a medzistavcových platničiek, ktoré ich oddeľujú. Aké konštrukčné časti existujú a aké je nebezpečenstvo jedného alebo druhého usporiadania herniálneho výčnelku, budeme analyzovať neskôr v článku.

Na začiatok, bederná chrbtica je tvorená 5 (päť) veľkých stavcov, označených latinským písmenom L. Číslovanie ide zhora nadol. tj stavca L1 je v kontakte s hrudnou oblasťou a stavca L5 susedí s krížom.

Každý stavca sa skladá z jeho tela, ktoré má oválny otvor vo vnútri, aby vytvoril miechový kanál, s spinálnymi procesmi. V postranných spinálnych procesoch sú predné otvory, cez ktoré sa nachádzajú radikulárne nervy, zodpovedné za inerváciu určitých častí tela. Je to kompresia týchto radikulárnych nervov, ktorá dáva výrazný syndróm bolesti v kombinácii s neurologickou klinikou.

Zápal radikulárneho nervu sa nazýva radiculitída. Porušenie syndrómu bolesti - lumboischialgia.

Existujú nasledujúce typy hernie bedrovej chrbtice, ktoré vedú k ostrému obmedzeniu mobility:

• foraminal - nachádza sa na výstupe z koreňových nervov, čo spôsobuje prudký pokles svalového tonusu v dolnej končatine na postihnutej strane;
• zadné alebo chrbtové, ohrozujúce s úplnou paralýzou oboch dolných končatín;
• predné alebo ventrálne, so schopnosťou dlhodobo prúdiť, buď bez akýchkoľvek príznakov, alebo s minimálnymi prejavmi patologických zmien;
• Stredné druhy sú vzácne typy herniálneho výbežku, pretože táto oblasť je chránená väzivovým aparátom.

Typy hernie sú rozdelené podľa veľkosti a smeru (vo vnútri miechového kanála alebo smerom von od stredu disku.

Nebezpečné typy medzistavcovej hernie bedrovej

Niektoré typy medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice môžu byť nebezpečné nielen možným postihnutím a paralýzou dolných končatín. Môžu spôsobiť pretrvávajúcu dysfunkciu brušných orgánov a malej panvy. V tomto prípade existuje riziko smrti pre pacienta v dôsledku paralýzy čreva alebo močového mechúra. Nebezpečné stavy s pomalým priebehom ochorenia môžu byť vzdialené, ale majú za následok trvalú stratu určitých telesných funkcií.

Najmä niektoré typy medzistavcových prietrží bedrovej chrbtice môžu spôsobiť neplodnosť u žien a erektilnú dysfunkciu u mužov. Pri dlhodobom porušovaní cauda equina dochádza k pretrvávajúcej paralýze a paréze dolných končatín. Pokračujte v patologických procesoch vo forme deštrukcie veľkých kĺbov dolných končatín, kongescie žíl. Krv, porušenie arteriálneho vaskulárneho tonusu. To všetko vedie k angiopatii, trofickým vredom na nohe, krívaniu a úplnej strate fyzickej možnosti vlastného pohybu v priestore.

Najnebezpečnejšie typy medzistavcových prietrží bedrovej chrbtice sú tie, ktoré sú nasmerované do miechového kanála. Majú silnú kompresiu na duralovom vaku. Druhy dorzálnej hernie sú navyše náchylné na rýchlu sekvestráciu. Je to proces, ktorý je spojený s oddelením časti (sektora) želatínového jadra. Padá do dutiny miechového kanála. Začína aseptický zápal. Môže sa vyskytnúť paralýza, myelitída (zápal miechy) alebo meningitída. Pravdepodobnosť úmrtia je veľmi vysoká.

Druhy liečby a odstránenie medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice

Oficiálna medicína nie je schopná vykonávať účinnú konzervatívnu liečbu osteochondrózy a jej komplikácií vo forme výčnelkov a herniálnej výbežky medzistavcovej platničky. Symptomatická terapia vo forme cyklov protizápalových liekov vedúcich k eliminácii syndrómu bolesti. Niekedy sa používajú chondroprotektory.

A naozaj by mohli mať pozitívny účinok. Ale nevstupujú do tých častí chrupavkovitých diskov, ktoré podliehajú dehydratácii (dehydratácii), pretože proces difúzneho metabolizmu so svalovými vláknami bol spočiatku narušený. Preto sú tieto lieky absolútne zbytočné. Jediný spôsob, ako ich účinne používať pri liečbe herniovaného disku, je v kombinácii s metódami manuálnej terapie.

Vo väčšine prípadov, po pokuse o symptomatickú liečbu, úradný liek pošle pacienta na operáciu. A tu je niekoľko typov odstránenia medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice:

• endoskopická alebo abdominálna chirurgia;
• čiastočné odstránenie oblasti medzistavcových platničiek;
• diskové protézy;
• spájanie tiel posledného stavca;
• úplné odstránenie disku;
• odstránenie sekvestrovaného miesta z dutiny miechového kanála.

Aby sme sa uchýlili k takýmto metódam "liečby", ktoré v skutočnosti vedú k následnému úplnému zničeniu chrbtice, je potrebné začať s okamžitou komplexnou účinnou liečbou s použitím alternatívnych metód. Manuálna terapia umožňuje obnoviť integritu chrbtice a jej chrupavkovitých diskov bez chirurgického zákroku. Základom liečby nie je symptomatický účinok, ale odstránenie príčiny osteochondrózy - obnovuje sa fyziologické difúzne podávanie tkaniva chrupavky.

Aplikované metódy osteopatie a protahovania chrbtice, masáž a reflexológia, kinezioterapia a terapeutické cvičenia. Ponúkame Vám možnosť zaregistrovať sa na primárnu bezplatnú konzultáciu práve teraz. Od lekára môžete získať komplexné informácie o individuálnej liečbe všetkých typov medzistavcovej hernie v bedrovej chrbtici ao vyhliadkach na zotavenie.

Konzultácia s lekárom bezplatne. Neviete, na koho vám lekár zavolá, zavoláme +7 (495) 505-30-40.

Príznaky medzistavcové prietrže - podrobný opis symptómov!

Klasifikácia prietrže podľa umiestnenia

Herniated disk v lumbosakrálnej oblasti

Vnútri chrbtice. Vytesnenie jadra disku nepresahuje chrbtový kanál.

Podľa topografickej klasifikácie špecialistami sa rozlišujú aj iné typy tohto ochorenia. Prvá (intra-spinálna hernia) je najčastejšia u pacientov, ktorí boli zranení počas profesionálneho športu.

Kýla sa nachádza v miechovom kanáli. Často prichádza zo stredu medzistavcovej platničky.

V tejto forme sú tri polohy prietrže. Pri zadnesredinnom je kompresia zväzku nervov a rôznych štruktúr chrbtovej časti.

Keď hovoria o blízkej strednej polohe, označujú, že miecha sa zviera na jednej alebo dvoch stranách. Keď posterolaterálna stlačila bočnú časť chrbtice alebo nervových kmeňov.

Táto pozícia je najbežnejšia.

Druhy spinálnej hernie podľa veľkosti výčnelku

• Prolaps, výčnelok - výstupok tkanív o 1-3 mm;
• Prolaps, veľkosť od 3 do 6 mm;
• Protrúzia, veľkosti od 5 do 15 mm;
• Tvarovaná prietrž - od 6 do 15 mm;
• Vytláčanie - úplná strata medzistavcovej platničky, zvrhnutie časti disku vo forme kvapky;
• Sekvestrovaná prietrž - substancia jadra je úplne oddelená od disku.

Veľkosť výčnelku sa pôvodne uskutočňuje delením na výbežok, prolaps a samotnú herniu. Na stanovenie tohto faktora je potrebný rôntgenový obraz.

Určuje veľkosť výstupu telesa disku mimo tela stavca. Ak presiahne 5 mm, diagnostikuje sa prietrž.

Pri veľkostiach do 5 mm sa diagnostikuje prolaps medzistavcových platničiek. A s miernou zmenou tvaru disku s výstupom mimo tela chrbtice je vzdialenosť až 3 mm, výstupok je diagnostikovaný.

V diagnóze pravej hernie je tiež dôležité ísť za vláknitý kruh želatínového tela jadra pulpous. A aj tu prichádza vlastná klasifikácia.

Mierny výstupok želatínového telesa do vzdialenosti 3 mm sa nazýva prolaps. Ale s veľkou veľkosťou do 15 mm tento jav indikuje prasknutie vláknitého krúžku.

Extrúzia je stav, pri ktorom klesá časť jadra pulpous nadol a je pripravená na sekvestráciu (separáciu).

Podľa veľkosti sa môže použiť nasledujúca klasifikácia typov medzistavcových hernií. Veľké od 0,6 do 0,8 cm, obrovské od 0,9 cm a viac. Malé rozmery sú nastavené s výčnelkom 2-4 mm a stredným až 7 mm.

Všetky tieto informácie sú uvedené v epikrise. Je dôležité pre stanovenie spôsobu liečby a prognózy vývoja ochorenia.

dôvody

Ak chcete pochopiť, čo spôsobuje príčiny vzniku herniovaného disku, musíte poznať anatomické vlastnosti štruktúry. Na medzistavcových platničkách nie sú žiadne krvné cievy, takže difúznym spôsobom získavajú kyslík z miechových svalov.

Z tohto dôvodu sa tkanivo chrupavky, ktoré je v tom istom zväzku s kapilárnou sieťou, začína v prípade absencie výživy zrútiť. Pôst v tomto prípade je spôsobený dlhým pobytom v nepohodlnej polohe alebo nedostatkom pohybovej aktivity.

K regenerácii buniek v ktorejkoľvek časti pohybového aparátu dochádza pomaly, takže choroba môže v priebehu rokov napredovať.

Podľa štatistík, vývoj ochorenia začína skôr, ako človek dosiahne vek dvadsať. Je to spôsobené tým, že deti a dospievajúci vedú aktívny životný štýl, ktorý neumožňuje rušenie difúzie kyslíka.

V adolescencii majú tkanivá chrupavky stále nutričnú rezervu, ktorá je spolu so zmenou životného štýlu nositeľa vyčerpaná.

Na základe vyššie uvedeného je možné konštatovať, že faktory, ktoré spôsobujú vertebrálnu herniu, sa vyvíjajú:

• Kedy je nutná operácia?

Anatomická klasifikácia

Tieto patológie môžu byť rozdelené pozdĺž anatómie, to znamená, podľa štruktúry samotného útvaru, vydutie môže byť voľné, putujúce alebo pohybujúce sa.

Voľný výstupok je útvar, ktorý si zachováva štrukturálne spojenie medzi medzistavcovým kotúčom a jeho okolitými štruktúrami.

Putujúca prietrž alebo inými slovami, sekvestrovaná, spravidla úplne utráca kontakt s diskom, ktorý je postihnutý a začína sa aktívne pohybovať v miechovom kanáli. Takýto výstupok so sebou nesie vysoké riziko stlačenia nervového systému miechy.

Pohyblivá prietrž je vzdelávanie, ktoré sa môže najprv posunúť na jednu stranu a potom sa vrátiť na svoje miesto.

Najčastejšie existuje niekoľko typov patológie, ktoré sa navzájom líšia v type aj v lokalizácii. Správne stanovenie lézie a jej povaha pomáha lekárovi predpísať potrebnú liečbu a aplikovať najúčinnejšie metódy.

Podľa štruktúry vzdelávania sú: t

• voľný, to znamená, že spojenie medzi štruktúrou a medzistavcovou platňou je zachované;
• Putujúca alebo sekvestrovaná hernia úplne stráca kontakt s postihnutým diskom, pohybuje sa v miechovom kanáli a je nebezpečná v dôsledku rizika kompresie nervov;
• pohyblivé - vzdelávanie, ktoré sa posúva, potom sa vracia na svoje miesto.

Stojí za zmienku, že v praxi existuje niekoľko hernií rôznych typov a lokalizácií. A s určením povahy lézie začína vývoj liečby pacienta.