Ankylozujúca spondylitída je chronicky rýchlo progresívne ochorenie kĺbov.

Nezvratné deštruktívne procesy v intervertebrálnych, costalvertebrálnych a sakroiliakálnych kĺboch ​​našťastie predbiehajú veľmi malý počet ľudí. Podľa štatistík len 2-3 osoby z 10 tisíc trpia týmito chorobami.

V oficiálnej medicíne sa tento druh ochorenia nazýva ankylozujúca spondylitída. Pre lekárov a pacientov je však obvyklejšie nazývať patológiu menom lekára, ktorý študoval a najprv opísal podrobné príznaky a možnú liečbu.

Zvyčajne patologický proces vzniká v oblasti chrbtice, rebier a krížovej kosti. Pri neskorej liečbe ochorenia postihuje veľké spojovacie komponenty rúk a nôh (bedrové a ramenné kĺby). Ďalej ochorenie "rastie", ktoré ovplyvňuje aj najmenšie kĺby na prstoch.

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb sa táto patológia vzťahuje na choroby pohybového aparátu a spojivového tkaniva. Kód ICD 10 priradený ankylozujúcej spondyloartritíde je M45.

príznaky

Moderné choroby, najmä tie ťažké, sú často „maskované“ ako menšie problémy. Ankylozujúca spondylitída v počiatočnom štádiu je teda ľahko zameniteľná s únavou spôsobenou fyzickou námahou. O niečo neskôr sa objavia príznaky osteochondrózy.

Tento "trik" umožňuje, aby sa choroba vyvíjala bez povšimnutia a postupne zasiahla nové oblasti. Zvláštnosť slovanskej mentality - dúfať v najlepšie - v tomto prípade je negatívna. Oneskorenie ohrozuje pohyblivosť kĺbov a časom aj možnú paralýzu.

Je to dôležité! Dôvera v radu „miestnych lekárov“ (skúsených babičiek na lavičke pri vstupe) často vedie k nezvratným následkom. Je možné použiť „overené“ metódy a lieky na bolesti chrbta, končatín a ramien až po vyšetrení špecialistom a presnej diagnóze!

Podľa pozorovaní lekárov, choroba zvyčajne "sleduje" mladých zástupcov silnejšieho pohlavia. U mužov vo veku 15 - 40 rokov sa patologické nálezy vyskytujú 6 - 7-krát častejšie ako u žien (krásna polovica ľudstva tvorí len 12 - 15% z celkového počtu prípadov). Je zaujímavé, že medzi ľuďmi nad 50 rokov sa takáto diagnóza takmer nikdy nestretla.

Symptómy v rôznych štádiách u ľudí s odlišným životným štýlom sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi, ale existujú niektoré spoločné črty:

1. Prvé príznaky ochorenia sú stuhnutosť končatín, najmä po prebudení. Bohužiaľ, ľudia s aktívnym životným štýlom „odpisujú“ príznaky preťaženia svalov a sedavého pre letargiu kĺbov v dôsledku nedostatočného cvičenia.
2. Po pol hodine môžete normálne pohybovať rukami a nohami, ale v priebehu cvičenia sa stráca intenzita. U detí a mladých ľudí bolestivé pocity „dávajú“ päty.
3. Objavujú sa bolestivé pocity na vertebrálnom oddelení. Pri stlačení na dolnej časti chrbta je cítiť bolesť v hrudi.
4. Časté bolesti hlavy, niekedy s horúčkou. Príležitostná strata chuti do jedla alebo poruchy spánku.
5. Zmena postoja. Tuhosť spoja vedie k sklonu. Chôdza mierne sklonená je menej bolestivá, takže sa ľudia často vydávajú na cestu najmenšieho odporu a namiesto návštevy lekára len šokujú.

Zaujímavý fakt! Vzácna forma ankylozujúcej spondylitídy, škandinávska, je často diagnostikovaná ako polyartritída v dôsledku identických symptómov. Na rozdiel od artritických patologických procesov však toto ochorenie pomaly, ale iste vedie k úplnému zničeniu kĺbov zápästia a členkov.

Okrem fyziologických príznakov je laboratórny dôkaz podozrením na prítomnosť patologických deštruktívnych zmien. Pri ankylozujúcej spondyloartritíde sa klinická analýza krvných zmien, rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) zvyšuje z 30 na 60 mm / hod.

X-ray známky

Ak existujú predpoklady pre podobné ochorenie alebo medzi príbuznými v krvi, Bechterewova choroba bola predtým pozorovaná, má zmysel trvať na RTG vyšetrení kĺbových tkanív počas návštevy nemocnice.

Rádiografické symptómy v rôznych štádiách priebehu ochorenia sú odlišné, čo umožňuje spoľahlivejší obraz o chorobe, resp. Predpisovať účinnú liečbu skôr. Jedna štúdia má malý účinok, aby bolo možné sledovať dynamiku a robiť skutočnú diagnózu, je potrebné opakovať rádiografiu aspoň 2-3 krát v priebehu niekoľkých mesiacov.

Pri ankylozujúcej spondylitíde sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• rozmazané okraje tkaniva chrupavky;
• viditeľné procesy erózie na povrchu kostí;
• znížený priechod medzi spojmi;
• je pozorovaná osifikácia stavcov;
• medzi susednými stavcami sa tvoria kostné výrastky, ktoré sa následne šíria po chrbtici.

Ak sú postihnuté malé kĺby, rádiografické pozorovania môžu ukázať abnormality: osteosklerózu, ankylózu alebo erózne zmeny v artróze, ktoré ovplyvnia falangy alebo oblasti medzi prstami na kĺboch ​​nôh alebo rúk.

V neskorších štádiách sa röntgenový obraz pacienta s Bechterewovou chorobou podobá bambusovému výhonku. Rovnaká nehybnosť hlavnej časti (chrbtica) a charakteristické sklerotické rasty vláknitej povahy.

Podľa lekárov sú príznaky priebehu ochorenia u žien a mužov trochu iné. Pozorovania sú uvedené v tabuľke.

Rozlúčte sa s ankylozujúcou spondylitídou

Ankylozujúca spondylitída je liečiteľná, ale nie lieky

Stupeň Spondylitída

Bechterewova choroba má dve štádiá vývoja

Dobrý deň, drahý priateľ.

Prvá fáza vývoja ankylozujúcej spondylitídy

Ako viete, toto je počiatočné alebo skoré štádium ankylozujúcej spondylitídy, keď človek práve začína mať bolesti chrbta. Tieto bolesti sa na začiatku prejavujú hlavne v bedrovej oblasti, s lumbagom, u ľudí mladších ako 15 rokov.

U detí a žien s ankylozujúcou spondylitídou sa bolesť prejavuje hlavne v malých kĺboch, ako je členok, noha, ruka. Kolená a lakte sa tiež môžu dlho zapáliť a zraniť. Niekedy nie je bolesť silná a krátky čas môže trvať od troch mesiacov do šiestich mesiacov. Potom niekoľko rokov bolesti nemusí byť vôbec.

V počiatočnom štádiu ankylozujúcej spondylitídy sa prejavujú rôzne prejavy

Môžu sa vyskytnúť zápaly očí a poruchy zraku, ale rýchlo, zvyčajne (ale nie vždy) bez následkov. Diagnóza ankylozujúcej spondylitídy v počiatočnom štádiu ochorenia je takmer nemožná. X-lúče zvyčajne nič neukazujú a krvné testy sú v podstate rovnaké ako testy zdravého človeka.

Táto fáza ankylozujúcej spondylitídy sa môže vyskytovať pomaly a dlhodobo, najmä u žien. Ani chrbtica, ani kĺby nie sú viditeľné zmeny. Ich mobilita nie je obmedzená.

Liečba Bechterew v počiatočnom štádiu ochorenia sa vykonáva zriedkavo a nie je vždy správna, pretože v tomto štádiu je ťažké diagnostikovať Bechterewovu chorobu. Okrem toho bolesť dolnej časti chrbta je často pripisovaná osteochondróze.

Druhá fáza vývoja ankylozujúcej spondylitídy

Toto je neskoro. V tomto štádiu sa pozoruje ankylóza bedrových kĺbov, ankylozácia sakroiliakálnych kĺbov chrbtice, kĺbov chrbtice - bedrovej kosti, medzistavcových kĺbov a kĺbov kĺbovej kosti a hrudnej kosti.

V tomto štádiu ochorenia je diagnóza stanovená bez ťažkostí, pretože röntgenové žiarenie jasne ukazuje ankylózu. ESR u pacientov s ankylozujúcou spondylitídou v tomto štádiu je dosť vysoká niekedy 40 - 60 mm / hodina. Na tvári sa mení chrbtica, silný sklon, okrúhly chrbát, predĺžený krk.

Okrem toho sú pohyby obmedzené kvôli obmedzeniam chrbtice a kĺbov. Bolesť v tomto štádiu ochorenia je častejšia a ústup medzi exacerbáciami nie je významný. Pacienti s ankylozujúcou spondylitídou musia neustále užívať protizápalové lieky a lieky proti bolesti.

V tomto štádiu vývoja ankylozujúcej spondylitídy z stuhnutia hrudníka u pacientov sa častejšie prejavujú ochorenia vnútorných orgánov: srdce, pľúca, obličky, pečeň, žalúdok. A pacienti, okrem Bechterewovej choroby, musia tieto orgány liečiť a podporovať.

Druhá fáza u pacientov s ankylozujúcou spondylitídou sa nevyžaduje

Lekári však sami poznamenali, že ak pacienti s ankylozujúcou spondylitídou vedú aktívny životný štýl, neustále robia gymnastiku alebo športujú, dodržiavajú aspoň nejakú diétu, potom sa v druhej fáze ankylozujúcej spondylitídy nemusí vôbec vyskytnúť.

Títo ľudia zvyčajne zostávajú aktívni až do staroby, hoci užívajú lieky.

Odtiaľ môžeme uzavrieť. Buďte proaktívni a aktívni, pohybujte sa viac, držte sa správnej výživy a choroba vás nerozbije.

Čo si myslíte o čítaní? Podeľte sa o svoje myšlienky v komentároch.
Ak sa vám tento článok páči, zdieľajte ho so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach kliknutím na tlačidlá pod článkom.

Prečítajte si zadarmo spec. správa „Čo urobiť, aby sa raz a navždy zbavili ankylozujúcej spondylitídy“

Ak ju chcete získať, zadajte údaje do nižšie uvedeného formulára a získajte odkaz na stiahnutie

Ankylozujúca spondylitída - čo to je, príčiny, príznaky u žien a mužov, liečba, komplikácie

Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) je reumatický chronický systémový zápal kĺbov, hlavne chrbtice, s ostrým obmedzením pohyblivosti pacienta, tvorba okrajových kostných výrastkov na kĺbových povrchoch a osídlenie väzov. Prvýkrát boli príznaky ochorenia podrobne popísané v roku 1892 ruským akademikom V.M. Spondylitídy. Podľa názvu výskumnej patológie a dostal meno.

Čo je ankylozujúca spondylitída, aké príčiny a symptómy a prečo je dôležité začať liečbu včas, aby sa predišlo ireverzibilným procesom v tele, pozrieme sa ďalej do článku.

Ankylozujúca spondylitída: čo to je?

Ankylozujúca spondylitída je systémové chronické zápalové ochorenie kĺbov a chrbtice patriace do skupiny séronegatívnej polyartritídy. Muži vo veku od 15 do 30 rokov sú týmto ochorením prevažne postihnutí a ich počet je päť až desaťkrát vyšší ako počet nakazených žien.

Mechanizmom ankylozujúcej spondylitídy je, že zápalový proces ovplyvňuje kĺby chrbtice, veľké (av niektorých prípadoch malé) kĺby končatín, kĺby krížovej kosti s bedrovou panvou, čo vedie k úplnej nehybnosti pacienta. Okrem osteoartikulárneho systému sa v interných orgánoch vyvíja patológia - obličky, srdce, dúhovka. Kombinácie týchto lézií môžu byť odlišné.

• Ochorenie spôsobuje mierne až stredne ťažké bolesti lokalizované v oblasti stehennej kosti a chrbta, najmä ráno.
• Fyzická aktivita počas dňa pomáha znižovať bolesť.
• Prvé príznaky ankylozujúcej spondylitídy sa objavujú v období dospievania alebo po 30 rokoch.
• Ako choroba postupuje, symptómy sa zvyšujú. Väčšina ankylozujúcej spondylitídy postihuje mužov.

V asi 5% prípadov sa ochorenie začína prejavovať v detstve. U detí začína ochorenie postihovať kolenné a bedrové kĺby, päť palcov na nohách. Neskôr choroba ovplyvňuje chrbticu.

klasifikácia

• centrálnej

• Rizomelicheskaya

• periférne

• škandinávsky

etapa:

• Počiatočné štádium je charakterizované miernym zhoršením pohyblivosti postihnutých kĺbov. Röntgenové príznaky Bakhterevovej choroby môžu chýbať.
• Mierne štádium, ktorého príznaky môžu byť čiastočná ankylóza postihnutého kĺbu a zúženie jeho medzery. Symptómy artropatie sa na klinike zvyšujú.
• Neskoré štádium - vývoj ireverzibilnej ankylózy a akumulácie minerálnych solí vo väzoch, čo sa prejavuje úplným nedostatkom pohybu v kĺbe.

dôvody

Vývoj ankylozujúcej spondylitídy prispieva k narušeniu normálneho fungovania imunitného systému tela, keď leukocyty začínajú ničiť tkanivo chrupavky, pričom ho berú na cudzie tkanivo. Biele krvinky spôsobujú zápalový proces, keď zomrú. Makrofágy, ktoré sa ponáhľajú do centra zápalu, aktivujú ochranné zdroje tela, ktoré sa snažia obnoviť poškodené tkanivo chrupavky a nahradiť ho kosťou.

V dôsledku toho dochádza k ankylóze - kĺbom spojeným s úplnou stratou ich mobility.

Imunitné bunky pri ankylozujúcej spondylitíde útočia nielen na chrbticu. Môžu trpieť veľké kĺby. Častejšie ochorenie postihuje kĺby dolných končatín. V niektorých prípadoch sa zápalový proces vyvíja v srdci, pľúcach, obličkách a močových cestách.

1. Dedičnosť. Niekedy sa vyskytujú prípady „rodinnej choroby“, keď je Bechterewova choroba diagnostikovaná okamžite u 2-3 členov rodiny. U 90% pacientov sa tiež deteguje špeciálny gén HLA B27. U zdravých ľudí sa vyskytuje len v 7% prípadov.
2. Infekčné ochorenia. Úloha tohto faktora nie je úplne stanovená. Medzi ankylozujúcou spondylitídou a prítomnosťou genitourinárnej, intestinálnej alebo streptokokovej infekcie v anamnéze existuje určitá súvislosť.
3. Imunitné poruchy. Zvýšené hladiny niektorých imunoglobulínov (IgG, IgM, IgA) a imunitných komplexov.

Hlavný vek pacientov je vo veku 15 - 40 rokov, 8,5% trpí vo veku 10 - 15 rokov a medzi ľuďmi vo veku nad 50 rokov je extrémne zriedkavý nástup ochorenia. Muži s ankylozujúcou spondylitídou trpia 5 až 9 krát častejšie, ale niektorí autori uvádzajú približne 15% žien zo všetkých pacientov.

Symptómy ankylozujúcej spondylitídy u dospelých

Každá fáza ankylozujúcej spondylitídy je sprevádzaná charakteristickými príznakmi. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v zložitosti diagnózy v počiatočných štádiách, pretože podobné príznaky sprevádzajú ďalšie degeneratívne patológie chrbtice (osteochondróza, spondylóza), reumatoidná artritída. Pacient sa často dozvie o strašnej diagnóze už s existujúcou stuhnutosťou kĺbov.

Medzi hlavné príznaky ankylozujúcej spondylitídy patria:

• zvýšená únava;
• obmedzená pohyblivosť chrbtice;
• stuhnutosť na križovatke kríženia s iliiom;
• poruchy spánku počas ranných hodín spôsobené bolesťou;
• bolesti chrbta a bolesti bedrového kĺbu;
• ťažkosti s dýchaním spôsobené poškodením sternoklavikulárnych kĺbov;
• burzitída a artritída;
• zakrivenie chrbtice a konštantná poloha vo vzpriamenej polohe, vyznačujúca sa sklonom hornej časti tela dopredu;
• úplnej imobility (v neskorších štádiách ochorenia).

Počas ankylozujúcej spondylitídy sa v lumbosakrálnej oblasti vyskytuje tupá predĺžená bolesť. V počiatočnom štádiu sa u pacientov vyskytne kríza, po ktorej sa ich trvanie zvyšuje a výsledkom je, že sa pretiahnu na niekoľko dní. Bližšie k ranu sa bolesti stávajú ostrejšie a môžu byť opísané ako „zápalový rytmus bolesti“.

Prvá fáza ochorenia je charakterizovaná výskytom nasledujúcich príznakov:

• Tuhosť v chrbtici, ktorá sa vyvíja po prebudení a dlhý pobyt v rovnakej polohe, ktorá prechádza po vykonaní gymnastických cvičení;
• Bolesť a nepohodlie v krížovej dutine, stehenných kĺboch;
• Bolesť v hrudnej oblasti v kruhu, zhoršená kašľom, hlbokým dychom;
• Pocit nedostatku vzduchu, tlak v hrudi;
• Rýchla únava, znížený výkon.

V neskorom štádiu ankylozujúcej spondylitídy sa vyskytne:

• Vyskytujú sa príznaky charakteristické pre radiculitídu. Neprípustná bolesť, mravenčenie chrbtice a necitlivosť končatín.
• Krv do mozgu sa znižuje.
• Udusenia. K takýmto útokom dochádza z dôvodu zníženej možnosti pohybu hrudníka. Preto je fakt, že srdce, pľúca a iné veľké cievy sú stlačené;
• Vysoký krvný tlak.
• Zmena chrbtice. Vzhľadom k tomu, že väzy a kĺby chrbtice stuhnú, dochádza k poklesu jej pohyblivosti.

Ochorenie sa prejavuje nielen problémami pohybového aparátu, ale aj príznakmi lézií iných orgánov: často je ovplyvnená očná dúhovka (vyvíja iridocyklitída), srdce (perikarditída), poškodenie dýchacích ciest v dôsledku deformácie hrudníka,

Rozdiel medzi osteochondrózou a ankylozujúcou spondylitídou

Príznaky, pomocou ktorých možno presne odlíšiť pacienta s ankylozujúcou spondylitídou od osoby trpiacej osteochondrózou:

Keď je chrbtica viazaná železom...

Medzi zápalové ochorenia kĺbov patria tie, ktoré postihujú hlavne stavcové kĺby. Počnúc ileo-sakrálnou artikuláciou sa zápal postupne šíri do celej chrbtice a spôsobuje pretrvávajúcu, trvalú bolesť. Mäkké paravertebrálne tkanivá - šľachové svaly - sú tiež zapojené do procesu. Tento typ artritídy sa nazýva vedec, ktorý ju objavil, ankylozujúca spondylitída alebo ankylozujúca spondyloartritída. V neskorom štádiu, v dôsledku fúzie stavcov (ankylóza), chrbtica je takmer úplne imobilizovaná a výrazné deformity chrbtice a hrudníka.

Na fotografii - pacient s ankylozujúcou spondylitídou:

Ankylozujúca spondylitída

Ankylozujúca spondylitída môže byť rovnako ako akákoľvek forma artritídy pripísaná systémovým ochoreniam, pretože môže byť sprevádzaná aj mimotvornými prejavmi:

• S touto chorobou často trpí dúhovka a očný mrak, čo spôsobuje iritídu alebo iridocyklitídu.
• V pokročilom štádiu BB začínajú srdcové komplikácie.
• Porušil prácu pľúc a srdca.
• Možná amyloidóza obličiek.

Príčiny ochorenia

Ankylozujúca spondylitída má príčiny, pravdepodobne infekčné aj genetické.

• Niektoré typy enterobaktérií môžu spôsobiť periférnu artritídu ako ankylozujúcu spondylitídu.
• Častejšie tí, u ktorých sa v krvi nachádza marker HLA-B27 - histokompatibilný antigén, ktorý hovorí o dedičnosti ankylozujúcej spondylitídy, ochorejú.
  • Tento antigén je pomerne vzácny, jeho prítomnosť neznamená hrozbu ochorenia - je to len predispozícia.

Zvyčajne sa choroba vyvíja, keď sa naraz zhoduje niekoľko faktorov a človek môže hrať úlohu jogu:

Napríklad chronické zameranie infekcie spolu s prítomnosťou antigénu v krvi je doplnené poranením chrbtice, hypotermiou alebo psychosomatickou poruchou na základe stresu.

Do BB často ochorejú

Ankylozujúca spondylitída je však zriedkavé ochorenie:

• Vo svete to najčastejšie majú Norovia - asi 14 ľudí na 1000 ľudí.
• Jeho priemerná frekvencia v Rusku je približne jedna osoba v roku 2000.

Hlavný prípad prípadov - mužov mladého aktívneho veku, rozkvetu života - od 20 do 30 rokov, ale choroba, podobne ako akékoľvek autoimunitné ochorenie, má svoj pôvod oveľa skôr v období dospievania.

A hoci sa Bechterewova choroba u žien vyvíja podľa vedeckých údajov päťkrát menej ako u mužov, v praxi sa ukazuje, že toto číslo je podceňované kvôli skrytým symptómom a miernejšiemu klinickému obrazu "ženskej" spondyloartritídy.

Lokalizácia ochorenia Betereva

1. Okrem sakroiliakálneho kĺbu, malých medzistavcových kĺbov, ankylozujúca spondylitída ovplyvňuje kĺby hrudníka a kliešťovej kosti.
2. Ankylozujúca spondyloartritída môže mať aj periférnu formu, ktorá ovplyvňuje veľké (bedrové) a stredné kĺby: koleno, členok, lakeť a rameno.
3. Niektorí ortopedici vo svojej lekárskej praxi zaznamenali prípady lézií kĺbov pazúrov a Achilovej šľachy.

Príznaky ankylozujúcej spondylitídy

Veľmi často sa choroba zamieňa s osteochondrózou, pretože obe choroby sú špecifické pre:

• postupné ničenie chrupavky;
• bolesti chrbta a krku;
• poruchy mobility;
• nepohodlie a svalové napätie.

V prvej fáze ankylozujúca spondylitída prechádza takmer bez povšimnutia. Lekári začnú vydávať poplach, keď sa začnú prejavovať:

• Pacient otočí celé telo.
• Nemôže sa ohnúť, aby si niečo vyzdvihol alebo dal na topánky.
• Hrudník je skrátený
• Získaná charakteristika pozície žiadateľa: t
  • chrbtica sa oblúkovitá;
  • nohy a ramená napoly ohnuté;
  • hlava sklopená nadol.
• Cervikálna a lumbálna lordóza sa zvyšuje

Diagnóza odhalí osifikáciu stavcov.

Okrem toho existujú aj iné nevertebrálne prejavy:

• očné ochorenia;
• respiračné zlyhanie, kongestívne pľúcne javy, pneumónia, bronchitída;
• ochorenia obličiek a čriev

Prognóza ochorenia

Ankylozujúca spondylitída je nevyliečiteľná choroba, takže prognóza sa považuje za podmienečne nepriaznivú. Pridanie „podmienečne“ znamená, že ďaleko od všetkých podmienok existuje ohrozenie života: v podstate sa to deje so systémovými prejavmi ochorenia v neskorom štádiu, napríklad so zhoršenou respiračnou aktivitou alebo zlyhaním obličiek.

Nezvratnosť spoločných zmien možno tiež považovať za nevyliečiteľné, hoci samy osebe nepredstavujú priame ohrozenie života.

V štádiu ankylózy už nie je možná prognóza zotavenia:

• Nie je možné zničiť syndesmophytes - mosty medzi stavcami a vrátiť pôvodnú polohu a pohyblivosť do chrbtice.
• Možné sú len periodické terapie bolesti a fyzioterapeutické procedúry - sú potrebné na zlepšenie kvality života pacienta a spomalenie nezvratného procesu.
• Nie je možné predpovedať očakávanú dĺžku života s ankylozujúcou spondylitídou. Ankylozujúca spondylitída, ak liečba nezačne v úplne zanedbávanom štádiu a prebieha, môže trvať veľmi dlho bez vážnych komplikácií.

Na fotografii: postupný rozvoj ankylozujúcej spondylitídy od prvej fázy po poslednú.

• Ak sa neuskutoční žiadna liečba, trvanie obdobia od objavenia sa prvých príznakov ochorenia až po úplnú osifikáciu chrbtice je niekoľko rokov.

Osifikácia je nepriaznivým znamením, pretože vedie k invalidite a vážnym chorobám.

Vyšetrenie a diagnostika ankylozujúcej spondyloartritídy

Ako sa mýliť spondylitída s osteochondrózou

Ortopedický lekár by mal byť schopný rozlíšiť artritickú bolesť od artritickej bolesti v klinickej pred-diagnóze:

• Pri osteochondróze je bolesť chrbta viac viazaná na pohyb, zatiaľ čo v pokoji zvyčajne zmizne.
• Pri spondyloartritíde sa pacientova bolesť začína trápiť v pokoji alebo po spánku.
• Tiež bolesť sa vyznačuje poklesom počas dňa, keď sa pacient „rozptýli“:
  • Zvyčajne na večeru zmizne bolesť a stuhnutosť v dolnej časti chrbta.
• Reakcia na nesteroidné protizápalové lieky je tiež odlišná:
  • Pri osteochondróze sa účinok liekov nevyskytuje okamžite a symptómy bolesti môžu ustúpiť niekedy za dva alebo tri dni alebo viac, pretože ide o degeneratívne ochorenie, pri ktorom je bolesť neuro-radikulárna alebo spazmická.
  • Pri ankylozujúcej spondylitíde sa účinok anestézie vyskytuje takmer okamžite, pretože ide o zápalové ochorenie.
    • To sa stáva spoločnou príčinou lekárskej chyby - lekár a pacient sú s výsledkom spokojní a medzitým sú odstránené len symptómy. Choroba nezastavuje svoju deštruktívnu aktivitu - a po niekoľkých mesiacoch sa stav chrbtice ešte zhoršuje.
• Testy na ohyby a zákruty:
  • Pacient s osteochondrózou je schopný voľne nakloniť trup aspoň v jednom smere bez oddelenia chodidiel od podlahy.
  • Ankylozujúca spondyloartritída neumožňuje ani voľný sklon v žiadnom smere ani rotáciu, pretože chrbtica, premenená na "monolit", nemá žiadnu flexibilitu.

Čo by mal lekár venovať pozornosť

• Päty „výbežky“ alebo zápal Achillových šliach v mladom veku, sprevádzané edémom a bez predchádzajúceho poranenia, môžu byť predchodcom začiatku BB.
• Nočná a ranná bolesť v lumbosakrálnej oblasti, neschopnosť ráno sa posúvať je dôvodom na okamžité poslanie osoby na röntgen.
• By mali upozorniť na sčervenanie očí, rezanie pocity v nich.
• Keďže vo väčšine prípadov je ankylozujúca spondyloartritída kombinovaná s polyartritídou, súčasná bolesť v chrbte av kĺboch ​​by mala spôsobiť podozrenie lekára.

Diagnostické metódy

• Najviac informatívnou metódou je rádiografia alebo MRI: obrázok ukazuje známky zápalu v krížovej dutine a ankylóze stavcov.
  • Na fotografii vpravo - chrbtice x-ray s osifikáciou
• Krvné parametre sa tiež skúmajú všeobecnou a biochemickou analýzou:
  • Zvýšenie ESR, leukocytóza hovoria o zápalovom procese v kĺboch ​​- artritíde
• Na potvrdenie diagnózy pacienta v niektorých prípadoch urobte analýzu pre marker HLA-B27.

Liečba ankylozujúcej spondylitídy

Liečivá na vnútorné použitie

Liečba ankylozujúcej spondylitídy je v mnohých ohľadoch podobná liečbe reumatoidnej artritídy:

Použitie nesteroidných protizápalových liekov je tiež nevyhnutné:

• Počas anestézie sa počas záchvatov používajú hlavne diklofenak, butadión, indometacín a ketoprofén.
• Vzhľadom na potrebu dlhého priebehu liečby a veľký počet vedľajších účinkov sa môže pri užívaní vyššie uvedených liekov predpísať inhibítor COX-2 meloxikam (moval).
• Keď sa exacerbácie, NSAIDs sú predpísané v šoku bubny, potom po niekoľkých dňoch, začnú udržiavaciu liečbu jeden až päť rokov v dávkach, ktoré tvoria jednu tretinu a jedna štvrtina z nich.
• Udržiavacia terapia priaznivo ovplyvňuje stav pacienta, pretože zníženie zápalu a bolesti čiastočne znižuje stuhnutosť.

Okrem liekov proti bolesti sú predpísané a základné, ktorých účelom je potlačenie infekčných alebo imunitných faktorov:

• Sulfasalazín - kombinovaný liek (antibiotiká aj NSAID);

• Wobenzym je biologický enzýmový prípravok dlhého kombinovaného účinku s nasledujúcimi vlastnosťami:
  • protizápalové,
  • decongestants,
  • imunosupresívne,
  • fibrinolytická,
  • sekundárne analgetikum.

Lokálna liečba

Pri silnej bolesti a stuhnutosti sa vykonáva lokálna liečba:

• kortikosteroidné hormóny sa injikujú do kĺbu;
• ukladať obklady dimexidumom;
• produkovať kryoterapiu tekutým dusíkom:
  • veľmi účinný a rýchlo pôsobiaci anestetický spôsob, pri ktorom sa chrbát ochladzuje parou dusíka.

Ďalšie ošetrenie

Veľmi užitočné pri liečbe ankylozujúcej spondylitídy:

• Terapeutické cvičenia sú skutočnou príležitosťou na zabránenie úplnej osifikácii, a tým aj na predĺženie života pacienta.
• Je potrebné ju vykonávať každý deň, bez medzier.
• Cvičenia by mali byť veľmi aktívne a energické.
• Súčasťou komplexu sú aj cvičenia so širokou amplitúdou.

• Aktívna masáž je povolená len pri absencii bolesti a zápalu.
• Pred vymenovaním kurzu masáže je nevyhnutný kontrolný krvný test.
• Je veľmi dobré kombinovať masáž a bahennú terapiu.

• Priaznivý pre udržanie zdravia pacientov s ankylozujúcou spondylitídou a spomalenie patologického procesu.
• V priebehu remisie je tiež potrebné odobrať poukážku po hlavnom priebehu liečby.
• Nasledujúce strediská:
  • Pyatigorsk, Soči, Yevpatoria, Tskhaltubo, Odessa.

Dôsledky ankylozujúcej spondylitídy

Najnepríjemnejším dôsledkom ankylozujúcej spondylitídy je skorý nástup invalidity u veľmi mladých ľudí z nasledujúcich dôvodov:

• osifikáciu chrbtice a nemožnosť úplného pohybu;
• deformity a nízka pohyblivosť hrudníka, ktoré ovplyvňujú činnosť dýchacích ciest;
• vývoj patológií srdca, aorty, problémy s cirkuláciou mozgu, cievna dystónia.

Ankylozujúca spondylitída u mužov a armády

Ankylozujúca spondylitída u mužov môže byť príčinou obmedzenia vhodnosti pre vojenskú službu:

• V počiatočnom štádiu ochorenia pacient dostáva kategóriu B - po obmedzenú dobu:
  • títo pacienti nie sú povolaní na vojenskú službu v čase mieru a sú pripísaní do rezervy.
• V chronickom štádiu ochorenia s exacerbáciami raz ročne alebo menej často, muž dostáva kategóriu D - nevhodnú na vojenskú službu.
• V prípade častých (častejšie ako raz ročne) exacerbácií, stavu pred mozgovou príhodou, náhlych skokov v tlaku, by sa mala zaradiť kategória čo najskôr a mala by byť sprevádzaná okamžitou hospitalizáciou.

Čo je ankylozujúca spondylitída a ako je to nebezpečné?

Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) je ochorenie kĺbov, hlavne intervertebrálne, sprevádzané zápalom. V dôsledku ochorenia sa pohyblivosť chrbtice stáva menej výraznou alebo úplne chýba, spoje stavcov sa spoja (ankylozujúce).

Okrem toho, Bechterewova choroba často ovplyvňuje sakroiliakálne kĺby veľkých kĺbov.

Ankylozujúca spondylitída je autoimunitné ochorenie, ktorému môžu dospelí a deti čeliť.

2 z 1 000 ľudí trpia touto chorobou, v Rusku bolo 400 000 ľudí postihnutých Bechterewovou chorobou. Poznamenáva sa, že veľmi mladí ľudia sú chorí (do 40 rokov). Deti a dospievajúci môžu čeliť tomuto ochoreniu. U mužov sa zvyčajne pozoruje ankylozujúca spondylitída: príznaky ochorenia sa v nich prejavujú až 10-krát častejšie ako u žien.

Ankylozujúca spondylitída: príčiny

Vedci zatiaľ nenašli jednoznačnú odpoveď na otázku, prečo sa táto choroba vyskytuje. Je však známe, že Bechterewova choroba je dedičná.

Viac ako 90% pacientov a približne 25% ich príbuzných v krvi sú nositeľmi genetického markera Bechterewovej choroby HLA B27, čo môže viesť k rozvoju tohto ochorenia.

Stáva sa však, že ankylozujúca spondylitída sa vyvíja bez prítomnosti génu HLA B27.
Faktory vo vývoji ankylozujúcej spondylitídy môžu byť tiež:

• črevnú infekciu;
• respiračné infekcie;
• infekcie genitourinárneho systému;
• podchladenie;
• stres;
• fyzické zranenie;
• dishormonálne poruchy v tele, atď.

Začiatok ochorenia možno považovať za okamih, keď imunitný systém ovplyvňuje tkanivá vlastného tela a mätie ich s cudzími. Po prvé ovplyvňuje sakroiliakálne kĺby a potom ostatné kĺby. Choroba môže postihnúť aj tie najmenšie kĺby.
Prečítajte si viac o príčinách ankylozujúcej spondylitídy vo videu:

Príznaky ochorenia

Prejav ankylozujúcej spondylitídy u žien a mužov je mierne odlišný. Symptómy sú vo všeobecnosti rovnaké, ale rozdiel je v tom, že ženy sú menej náchylné na túto chorobu a ak ochorejú, choroba má veľmi miernu formu.

V tomto prípade ankylozujúca spondylitída postihuje ženské telo zvyčajne len v sakrálnej, bedrovej chrbtici a príznaky u mužov sa vyskytujú v celom chrbtici, idú do periférnych kĺbov.

Dôsledky ankylozujúcej spondylitídy u mužov sú oveľa závažnejšie ako u ženskej polovice ľudstva.

Ankylozujúca spondylitída postupne zvyšuje rýchlosť, postupne:

• Stupeň 1 (počiatočný) je označený prejavom prvých symptómov;
• Stupeň 2 (rozvinutý) je charakterizovaný zvýšením symptómov;
• Stupeň 3 (neskorý) je charakterizovaný silnými kĺbovými zmenami.

Fázy ankylozujúcej spondylitídy

Ako sa ankylozujúca spondylitída? Každé štádium ochorenia je charakterizované špecifickými symptómami.

Príznaky počiatočnej fázy:

• bolesť v krížovej kosti, siahajúca do stehna, dolnej časti chrbta;
• pocity bolesti, stuhnutosť chrbtice. Zvlášť výrazné ráno, po tom, čo boli v monotónnej fyzickej polohe.
  

Zbaviť sa negatívnych pocitov je ľahké pomocou gymnastických cvičení;

Vo videu, kandidát lekárskych vied poskytuje podrobný opis symptómov ankylozujúcej spondylitídy:

Príznaky pokročilej fázy:

• Nepretržitá bolesť v chrbtici, zhoršená v noci, keď sa mení počasie, počas cvičenia;
• streľba bolesti v bokoch, nohách, chrbte. Je to dôsledok štipnutia nervových koreňov a rastu patologického procesu.

Príznaky neskorej fázy:

• prejavy ischias. Pozostávajú zo silných bolestí, necitlivosti, mravenčenia, zmenšenia alebo zmiznutia citlivosti v blízkosti priškrceného koreňa, poklesu svalového tonusu. Bolesť sa zvyšuje s najmenším pohybom;
• zhoršené prekrvenie mozgu v dôsledku kompresie vertebrálnych ciev. Prejavuje sa vo forme tupých, pulzujúcich bolestí hlavy s ankylozujúcou spondylitídou, tinnitom, ospalosťou, výkyvmi nálady bez dôvodu;
• záchvaty astmy. Je to dôsledok stláčania krvných ciev, srdca, pľúc;
• vysoký krvný tlak;
• deformity chrbtice. Cervikálna oblasť je viac klenutá dopredu, hrudná - chrbát. Chrbtica "ossifikuje", stáva sa takmer nehybnou.

Zmeny v postoji pri ankylozujúcej spondylitíde

klasifikácia

Ankylozujúca spondylitída sa klasifikuje nielen podľa štádií, ale aj podľa iných kritérií. Existujú nasledujúce klasifikácie tohto ochorenia:

1. prúd:
   • pomaly progresívne ochorenie;
   • pomaly progresívny s relapsmi;
   • rýchlo progresívny;
   • septická forma ochorenia (náhly nástup ochorenia, sprevádzaný horúčkou, zimnicou, zápalom vnútorných orgánov; ESR má nadhodnotené hodnoty).
2. podľa stupňa aktivity:
   • 1 minimálne (nenápadná bolesť, stuhnutosť chrbtice, periférne kĺby ráno);
   • 2 stredne silná (trvalá bolesť, stuhnutosť ráno, nie niekoľko hodín);
   • 3 závažné (silná pretrvávajúca bolesť, stuhnutosť počas dňa, poškodenie kĺbov; telesná teplota dosahuje 38 ° C).
3. Podľa stupňa funkčnej nedostatočnosti kĺbov:
   • Stupeň 1 (obmedzenie pohyblivosti chrbtice, kĺbov; zmeny v zákrutách chrbtice);
   • Stupeň 2 (výrazné obmedzenie mobility);
   • Fáza 3 (ohyby chrbtice a kĺbov rastú spolu, čo vedie k nemožnosti pohybu).

tvar

Choroba sa líši v závislosti od miesta:

• koreň, rhizomielicheskaya (asi 18%). Táto forma ovplyvňuje chrbticu, najväčšie kĺby;
• periférne (20-75%). Porážka chrbtice, menšie kĺby (členok, koleno, kĺby chodidiel). Nohy môžu byť ovplyvnené touto formou ankylozujúcej spondylitídy;
• centrálne (asi 47%). Choroba deformuje len chrbticu (všetky alebo niektoré časti);

Lokalizácia ankylozujúcej spondylitídy v chrbtici

Ankylozujúca spondylitída: diagnostika

Pre správnu diagnózu musíte vykonať niekoľko lekárskych podujatí:

X-ray chrbtice, sacrum. Ankylozujúca spondylitída na röntgenovom snímky sa dá ľahko určiť, pretože touto metódou môžete rozlíšiť príznaky zápalu sakroiliakálnych kĺbov, "osifikáciu" chrbtice;

O všetkých moderných metódach diagnostiky ochorení kĺbov, prečítajte si tento článok...

Pozrite si video o vlastnostiach diagnózy ankylozujúcej spondylitídy:

Treba poznamenať, že príznaky ankylozujúcej spondylitídy sa ľahko zamieňajú so symptómami degeneratívnych ochorení chrbtice - DZP (spondylóza, osteochondróza, reumatoidná artritída). Diferenciálna diagnóza má stanoviť nasledujúce rozdiely:

• ak sa ankylozujúca spondyloartritída vyznačuje zvýšenou bolesťou ráno, pre DZP je to zvýšenie bolesti po fyzickej námahe;
• v prípade DZP sa ESR nezvyšuje, na rozdiel od ankylozujúcej spondylitídy;
• rádiograf nezistil zmeny a deformácie v DGP;
• Bechterewova choroba, najmä jej škandinávska forma, sa líši od reumatoidnej artritídy, ktorá je podobná symptómom.
  

Pri ankylozujúcej spondylitíde sa nepozorovali symetrické lézie kĺbov, ako aj subkutánne reumatoidné uzliny.

Pri RA sa podľa výsledkov krvného testu reumatoidný faktor zistí v 80% prípadov a pri ankylozujúcej spondyloartritíde tento faktor takmer vždy chýba.

Ankylozujúca spondylitída a tehotenstvo

Ženy sa často boja mať deti tým, že nájdu toto ochorenie. Neexistujú však žiadne kontraindikácie pre tehotenstvo. Je len potrebné upraviť terapeutickú liečbu ochorenia, nahradiť lieky inými alebo ich úplne zrušiť.

Upravená terapeutická liečba ankylozujúcej spondylitídy neovplyvní priebeh tehotenstva

Pokiaľ ide o pôrod, je pravdepodobné, že sa uskutoční vo forme cisárskeho rezu.

Takéto rozhodnutie sa často robí, aby sa zabránilo neúnosnému zaťaženiu bedrových kĺbov v čase narodenia dieťaťa.

invalidita

Obmedzenie mobility vyplývajúce z tohto ochorenia so sebou prináša zdravotné postihnutie.
Kritériá pre invaliditu pri ankylozujúcej spondylitíde:

• Skupina 3: choroba sa vyvíja pomaly, so zriedkavými recidívami. Dysfunkcia chrbtice a kĺbov 1-2 stupne. Osoba nemôže vykonávať odbornú činnosť alebo v nej nesmie byť prísne obmedzená;
• Skupina 2: rýchla progresia ochorenia s častými exacerbáciami. Obmedzenia funkcie chrbtice, kĺbov - 2-3 stupne.
  

Vnútorné orgány sú nepriaznivo ovplyvnené. Práca sa obmedzuje len na manuálne činnosti doma;

Ankylozujúca spondylitída: prognóza života

Okrem liečby ankylozujúcej spondylitídy pod dohľadom lekára musíte dodržiavať odporúčania týkajúce sa životného štýlu:

• odvykanie od fajčenia;
• výkon gymnastických prvkov, plávanie.
  Komplex cvičení pri ankylozujúcej spondylitíde nájdete na videu:

Stojí za zmienku, že beh s ankylozujúcou spondylitídou je kontraindikovaný;

Ak sa budete riadiť týmito odporúčaniami, otázka, koľko žijú s ankylozujúcou spondylitídou, zmizne: človek môže žiť do vysokého veku.

Takže ankylozujúca spondylitída môže postihnúť absolútne kohokoľvek. Správne zaobchádzanie a, čo je dôležité, správny prístup k neočakávanej chorobe môže skutočne uľahčiť život. Recenzia pacientov naznačuje, že niekto, kto zápasí s ankylozujúcou spondylitídou, nestráca srdce, vedie takmer celý život.
Buďte zdravý a vždy si udržujte dobrú náladu!

Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída): čo to je a ako sa prejavuje

Čo je ankylozujúca spondylitída

Príčiny a patogenéza vývoja

Príčiny ochorenia neboli identifikované. Predpokladá sa, že jedným z hlavných predispozičných faktorov je genetika. Má dôležitú úlohu, a to nosič antigénu hlavného histokompatibilného komplexu HLA-B27. V 90-95% prípadov sa tento antigén deteguje.

Tiež lymfocyty môžu pretrvávať dlhý čas v celom tele a vyvinúť chronickú imunitnú reakciu. Infekčné činidlo sa pri expozícii B27 stáva autoantigénom a spôsobuje autoimunitné pálenie.

klasifikácia

V štádiách ochorenia vyžarujú:

• Štádium I - pohyby v periférnych kĺboch ​​a chrbtici sú mierne obmedzené. V štúdii v röntgenovej miestnosti nie sú žiadne výrazné poruchy alebo sú vyjadrené na minimum.
• Stupeň II - motorická aktivita v kĺboch ​​klesá. Počas röntgenového žiarenia dochádza k výraznému zúženiu medzery medzi kĺbovými povrchmi. V tomto štádiu je to zriedkavé, ale ich ankylóza sa dá zistiť.
• Stupeň III - neskoro - v dôsledku rozvinutej ankylózy je najvýraznejší pokles rozsahu pohybu. Ankylóza kostí sa vyvíja spolu s osifikáciou (osifikáciou) väzov.

Podľa stupňa aktivity:

• Minimálna - ranná bolesť, nízka intenzita. Z laboratórnych parametrov: rýchlosť sedimentácie erytrocytov do 20 mm / h, detekcia C-reaktívneho proteínu.
• Mierna - konštantná bolesť v kĺboch, chrbtica; tuhosť po prebudení až niekoľko hodín. Laboratórne údaje: ESR do 40 mm / h, zvýšený C-reaktívny proteín.
• Výrazná - bolesť neznesiteľná príroda, perzistentná; tuhosť pohybov je vždy skúsená, nezávisí od toho, koľko ľudí odpočívalo. Okrem týchto príznakov môže nastať zvýšenie teploty na subfebrilné počty, potenie, tachykardia, ESR viac ako 40 mm / h, významné zvýšenie C-reaktívneho proteínu.

Závažnosť zlyhania vo funkčnom pláne je nasledovná:

1. Zmeny vo fyziologických krivkách chrbtice, znížená pohyblivosť.
2. Významné obmedzenie mobility, v dôsledku ktorého osoba prestane vykonávať bežné pohyby, najmä tie, ktoré sa týkajú odborných činností. Pacienti musia zmeniť povolanie.
3. Ankylóza vo všetkých častiach chrbtice a kĺbov. S týmto stupňom poškodenia u pacientov, ktorí stratili schopnosť profesionálnej činnosti, sa stráca strata zručností týkajúcich sa vlastnej starostlivosti. Práve v takých prípadoch sa človek musí uchýliť k pomoci príbuzných, zdravotných sestier a sociálnych pracovníkov. Potrebujú neustálu starostlivosť.

Príznaky ochorenia

Keď ankylozujúca spondylitída postihuje kĺby chrbtice a periférnych kĺbov. Často sa najskoršie prejavy ochorenia vyskytujú už u adolescentov alebo mladých ľudí. Vzhľad počas týchto období indispozície, poklesu alebo straty chuti do jedla, je možný nárast teploty na subfebrilný stav.

Prvým znakom nástupu ochorenia je pocit bolesti v dolných častiach chrbtice, konkrétne v jej bedrovej oblasti. Sprevádzaný pocitmi bolesti. Zriedkavejšie sú postihnuté iné časti alebo dokonca kĺby z periférie ľudského tela. Tupé bolesti, hlboko umiestnené s ožarovaním v oblasti gluteálnej oblasti, sakroiliakálne kĺby, ingvinálne záhyby, pozdĺž zadného femorálneho povrchu.

Pri ankylozujúcej spondylitíde sa objaví stuhnutosť. Rovnako ako bolesť, jej intenzita sa zvyšuje v bedrovej oblasti smerom k ránu, trvá dve hodiny alebo viac a znižuje sa po pohyboch. Ak pacient zistí, že príznaky sa začali objavovať nielen v dolných častiach, ale aj v oblasti hrudníka a krčka, potom to indikuje progresiu ochorenia a že je potrebné naliehavo sa poradiť s lekárom.

Bolesti kĺbov vyvolávajú patologické svalové napätie v mieste bolesti, ktoré zhoršuje kliniku a mobilita sa ešte viac znižuje. Ak sa do procesu zapoja sakroiliakálne kĺby s ich zápalom, vyvinie sa sakroiliitída.

Avšak v tomto prípade sú pohyby chrbtice ostro obmedzené. Pacient sa napríklad nemôže dostať do zadnej časti hlavy ramenami, zadočkami a pätami v stoji. Zaujímavé je, že v prípade ankylozujúcej spondylitídy, pacient má dýchavičnosť - koniec koncov, pri dýchaní by sa chrbát mal narovnať, as týmto ochorením je to ťažké.

V 50% prípadov, a ešte viac, sú navyše zapojené kĺby z periférie (periférna forma), najmä bedrové a ramenné kĺby.

Sprevádzané zápalovými procesmi v synoviálnych vakoch - burzitída, oči - iridocyklitída, vzostupná aorta - kardiomegália, zápal perikardu - perikarditída. Zriedkavo kašeľ a dušnosť v dôsledku fibrózy vrcholov pľúc.

Diagnóza ochorenia

Zmeny v krvnom teste, ktoré nie sú špecifické pre toto ochorenie, sú určené: zrýchlená ESR, zvýšené hladiny C-reaktívneho proteínu a sérového IgA.

X-ray známky

• Včasnými príznakmi sú sakroiliitída, zvyčajne na oboch stranách, subchondrálna osteoskleróza, ktorá sa vyvíja do erózie kĺbov s rozvojom čiastočnej a potom úplnej fúzie v sakroiliakálnom kĺbe;
• Neskoré zmeny - zapojenie chrbtice do procesu. Zmení sa tvar stavcov, vonkajšie vrstvy medzistavcových platničiek, syndezmofity, sú osifikované. Chrbtica pripomína bambusovú palicu.

Kritériá, pre ktoré sa diagnóza vykonáva:

1. bilaterálne zapojenie do patologického procesu sakroiliakálnych kĺbov;
2. pokles objemu pohybov, ich obmedzenie v dolnej časti chrbtice, ale počas fyzickej aktivity sa znižuje;
3. bolesť pri odpočinku v bedrovej oblasti, trvajúca 3 mesiace alebo viac, klesajúca počas pohybov;
4. obmedzenie pohyblivosti (exkurzia) hrudníka.

Vzhľadom na podobnosť ochorenia s mnohými ochoreniami reumatologického typu je dôležité vykonať správnu diferenciálnu diagnostiku artritídy s inými léziami kĺbov.

Prevencia a liečba

Ako liečiť ochorenie? Čo robiť a ako zistiť, či je to presne ankylozujúca spondylitída? Na zodpovedanie týchto otázok musí pacient navštíviť lekára. Môžete sa obrátiť na miestneho GP. Keď sa mu podarilo rozpoznať túto chorobu v skupine príznakov, odkáže ho na reumatológa. Reumatológ po konzultácii zhodnotí celkový zdravotný stav pacienta a rozhodne o otázke konzervatívnej alebo chirurgickej liečby v závislosti od závažnosti procesu.

Pri ankylozujúcej spondylarthritíde sa používajú nasledujúce liečby: t

• Úľava od bolesti. Na tento účel používajte nesteroidné protizápalové lieky - indometacín (150 mg denná dávka) alebo diklofenak sodný. Pitie piluliek v maximálnej dávke trvá dlho (približne šesť mesiacov), po ktorých sa dávka znižuje.
• Prevencia zníženej pohyblivosti a deformácií chrbtice. Účinná masáž, cvičebná terapia, kúpeľná liečba.
• Chirurgický zákrok. Vykonávajte špeciálne operácie, ktoré uľahčia budúci život pacienta.

Neexistuje prevencia chorôb. Odporúčania lekárov pri udržiavaní pohyblivosti kĺbov pomocou meranej fyzickej záťaže (plávanie), odmietnutie intenzívneho zaťaženia.

Je možné liečiť? Je to úplne liečené? Nie. Je to liečiteľné? Je to nevyliečiteľné. Existujú pacienti, ktorí sa zotavili? Nie. Lekár jej môže zabrániť, aby sa vyvíjala s vážnejšími prejavmi, a pomôže ju dostať do remisie. Preto sa liečba vykonáva po celý život. Dôsledkom odmietnutia liečby bude zníženie priemernej dĺžky života.

Liečba ľudových liekov

V prípadoch, keď pacienti rozpoznávajú len svoju diagnózu a zoznam liekov na liečbu, okamžite sa objavia otázky: Alebo možno to môže byť iné? Ako sa liečiť doma? Dôležité: liečba ankylozujúcej spondylitídy doma, s použitím len ľudových prostriedkov je prísne zakázaná.

Je potrebné pochopiť, že nie jediná bylina, ani jediný koreň má spektrum potrebných terapeutických účinkov, ako sú špeciálne vyvinuté lieky. Preto hlavným a hlavným prostriedkom budú drogy zo skupín uvedených vyššie. A ľudové prostriedky môžu byť použité ako doplnok k hlavnej terapii.

Vitamínové čaje nebudú kontraindikované. Môžu sa variť s divokou ružou, malinou, vínom, atď. Môžete piť vo svojej čistej forme, a môže byť kombinovaný s inými zložkami.

Pri liečbe ľudových prostriedkov, mali by ste starostlivo sledovať reakcie tela, pretože mnoho látok môže spôsobiť alergické reakcie. V najlepšom prípade sa musíte poradiť so svojím lekárom a on si vyberie potrebnú sadu bylín a spôsob podávania, berúc do úvahy individuálne kontraindikácie.

Ankylozujúca spondylitída a tehotenstvo

Ochorenie NIE je kontraindikáciou pre tehotenstvo. Ale v neskorších štádiách, keď sa vyvinie ankylóza, žena nebude schopná porodiť nezávisle a pôrod bude vykonaný cisárskym rezom.

Pre podrobnejšie štúdium ochorenia si môžete prečítať klinické pokyny.

výhľad

Prognóza závisí od štádia, v ktorom sa pacient obrátil na lekára. Ak je to počiatočná fáza, potom je prognóza priaznivá. Pri použití moderných nástrojov a nových metód liečby vo svojom arzenáli reumatológ zabezpečí uchovanie fyzickej aktivity a elimináciu symptómov ochorenia.