Slávny dánsky rádiológ Sherman Mau veril, že avaskulárne nekrotické zmeny hyalínovej vrstvy sú hlavnou príčinou ochorenia, pomenovaného po ňom. Ďalšie štúdie ukázali, že to nie je jediná príčina tohto ochorenia. Výsledkom výskumu bolo, že okrem uvedeného dôvodu existujú aj iné:

• patológia svalového tkaniva;
• osteoporotické procesy;
• dedičnosť;
• zranenia, ku ktorým došlo pri puberte;
• osteoporóza vyplývajúca z kompresnej zlomeniny;
• abnormálny rast kostného tkaniva oddelených častí chrbtice.

Choroba Shermana Maua je asymptomatická, až kým sa nedostane do skorého, chronického alebo neskorého štádia - zakrivenie chrbtice bude veľmi zreteľné, navyše sa objaví množstvo súvisiacich ochorení:

Počas latentnej fázy - až do veku 14 rokov - dospievajúci nemajú žiadne problémy. V počiatočnom štádiu môže byť pociťovaný syndróm Shermana Maua - teenager môže mať neurologické ochorenia. V počiatočnom štádiu trvá 15 až 20 rokov. Chronické štádium trvá až 24 rokov a potom ide do neskorého obdobia.

Ako diagnostikovať ochorenie chrbtice?

S pomocou röntgenového žiarenia je ľahké rozpoznať túto chorobu - samotný Sherman Mau bol rádiológ. Vedec dokázal identifikovať a systematizovať znaky, pomocou ktorých je možné posúdiť prítomnosť choroby:

• zníženie výšky medzistavcových platničiek;
• nepravidelnosti spínacích dosiek telies stavcov;
• zníženie výšky Schernlovej prietrže;
• stavce sa stávajú klinom.

Včasná diagnóza umožňuje rozpoznať ochorenie aj počas latentného obdobia.

Liečba ochorenia Sherman Mau

Liečba ochorenia Shermana Maua sa uskutočňuje konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami v závislosti od stupňa zanedbávania choroby. Chirurgické metódy sa používajú len v prítomnosti pretrvávajúceho syndrómu bolesti, uhlu kyfózy viac ako 75 ° alebo obehových a respiračných porúch. Vo zvyšných prípadoch sa používa manuálna terapia, fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapeutické účinky a masáž. Experti Dolphin Clinic dosahujú úspešné výsledky bez chirurgického zákroku, dokonca aj v najpokročilejších prípadoch, keď je choroba v neskorom štádiu. Teraz sa môžete prihlásiť na konzultáciu.

Odporúčame prečítať si lekárske články odborníkov na kliniku Dolphin na danú tému:

Scheuermann Mau choroba nie je trest, ale vážne nebezpečenstvo

Scheuermann-Mauova choroba sa vyskytuje približne u 1% svetovej populácie. To je 70 miliónov ľudí. Identifikovaný v ranom štádiu je liečiteľný bez chirurgického zákroku a špeciálnych strát pre celkový zdravotný stav pacienta.

Druhým názvom ochorenia je juvenilná (juvenilná) dorzálna kyfóza. Toto ochorenie sa prejavuje v adolescencii. Čím staršia osoba je, tým je liečba ťažšia. Keď pacienti dosiahnu určitý vek a závažnú deformáciu chrbtice, pre lekárov zostávajú len chirurgické metódy liečby.

Čo je to choroba?

Názov choroby dal dánsky lekár Scheuermann, ktorý ho v roku 1921 najprv diagnostikoval a celý život hľadal spôsoby liečby.

Podstatou ochorenia je špeciálna deformácia krčnej chrbtice. V normálnom stave sa podobá predĺženému písmenu „S“: krčka maternice a bedrovej oblasti sú mierne naklonené dozadu, hrudná oblasť je naklonená dopredu. Pomáha osobe udržať rovnováhu.

Pri Scheuermann-Mauovej chorobe sa uhol sklonu prehlbuje. Celý rovnovážny systém je narušený. Človek začína strácať mobilitu. Bolesť nie je jediným problémom.

Spinálne zakrivenie vyvoláva abnormálny vývoj a patológov vnútorných orgánov. Stavce začnú deformovať stavce, celý motorický podporný systém osoby sa pomaly zrúti.

Príčiny ochorenia

Ortotika nie je schopná poskytnúť definitívne odpovede. Existuje niekoľko teórií o pôvode ochorenia Scheuermann-Mau, ktoré sa získalo počas klinických štúdií a liečby pacientov. Ale to je len teória, ktorá vyžaduje starostlivé štúdium.

Scheuermann Mau choroba nie je trest, ale vážne nebezpečenstvo. Medzi najpravdepodobnejšími dôvodmi lekári zavolajú:

Dedičná predispozícia Ak je u jedného z rodičov diagnostikovaná kyfóza, u detí je riziko tohto ochorenia oveľa vyššie.

Poranenia chrbtice počas puberty.

Nesprávny rast alebo slabosť svalového systému podporujúceho chrbticu.

Rast kostí je príliš silný.

Príznaky ochorenia

Najvýraznejším príznakom, ktorý sa prejavuje Scheuermann-Mau spinálnym ochorením, je silné zakrivenie držania tela. Ale môže byť rozpoznaný inými znakmi:

Pri vážnom rozvoji tohto ochorenia, keď je chrbtica silne deformovaná, sa medzi lopatkami objavuje bolesť. V ranom štádiu ochorenia sa vyskytuje po cvičení.

Pacient cíti neustály nepohodlie, únavu a ťažkosť v chrbte.

Mobilita v hrudnej oblasti sa výrazne znižuje.

Strata pružnosti a pružnosti chrbtice. Osoba sa stáva nepraktickou a stráca obratnosť pohybov.

Scheuermann-Mauova choroba je v tretine diagnostikovaných prípadov sprevádzaná skoliózou.

Liečba ochorenia Scheuermann Mau

Metódy liečby závisia od štádia vývoja dorzálnej kyfózy. Čím je choroba závažnejšia, tým je liečba agresívnejšia. Výber komplexu liečebných metód, ortopéd musí vziať do úvahy vek pacienta.

U detí a dospievajúcich prebieha proces obnovy a návratu chrbtice relatívne rýchlo, potom sa s vekom problémy zhoršujú. Po 40 rokoch sú niektoré zmeny už nezvratné a všetky lekárske zákroky sú zamerané na prevenciu ochorenia.

Terapeutická gymnastika

Tento spôsob liečby sa spravidla predpisuje v počiatočných štádiách ochorenia. Špeciálna sada cvičení pomáha posilniť svalový korzet okolo chrbtice a zabraňuje vzniku klinovej deformácie.

Deti a dospievajúci by nemali chodiť na hodiny telesnej výchovy. Zaoberajú sa špecializovanými skupinami s odborníkmi v ortopedickom profile.

Po prvé, komplex sa vykonáva každý deň. Neskôr vám lekár môže umožniť znížiť počet tried. Vo väčšine prípadov trvajú hodiny približne 40 minút. Pre tých, ktorí sú diagnostikovaní so Scheuermann-Mauovou chorobou, je liečebná gymnastika často doplnená plávaním, chôdzou a cyklistikou.

Pokročilé metódy liečby

Scheuermann-Mauova choroba u dospelých a detí v neskorších štádiách, keď sa mu podarilo vytvoriť hrb a iné vážne porušenia držania tela, nemôže byť vyliečených len pomocou nápravnej gymnastiky.

Masáž a fyzioterapia so špecialistami odporúčanými ortopedom vám tiež pomôžu v komplexnom riešení problému.

Zadané postupy na natiahnutie chrbtice.

Deti a adolescenti na určitý čas môžu byť predpísané nosiť nivelačný korzet.

Ak uhol deformácie chrbtice dosiahne 50 stupňov, je nutná operácia. Spravidla je v tejto fáze pacient nainštalovaný vyrovnávací systém "most".

Pri uhle deformácie 75 stupňov ortoped odporúča dve operácie:

Deformované stavce sa odstránia.
Na ich mieste je inštalovaná nosná konštrukcia.

prevencia

Choroba začína v detstve. Rodičia sú povinní sledovať polohu dieťaťa. Zvyk slouchingu je ľahko odstránený, ak ho systematicky beriete do hry. Pri sedení pri počítači by mala byť pracovná plocha organizovaná správne.

Obrovskou úlohou pri tvorbe chrbtice je matrac, na ktorom človek spí. Pre dieťa, ktoré má problémy s držaním tela, je potrebný špeciálny ortopedický matrac.

Dokonca aj tie deti, ktoré nemajú zjavné zakrivenie chrbtice, vo veku dvanástich, by mali byť prijaté na ortopedického chirurga na vyšetrenie. Ak je choroba stanovená v ranom štádiu, všetko môže byť vyriešené lekárskou gymnastikou, berúc vitamíny a iné bezbolestné metódy.

V tomto videu sa odborníci podrobne porozprávajú o Scheuermann-Mauovej chorobe.

záver

Adolescenti, u ktorých bola diagnostikovaná choroba Scheuermann Mau, budú musieť opustiť šport, ktorý zaťažuje chrbticu. Je mimoriadne dôležité posilniť svalový systém podporujúci chrbticu. Veľmi užitočné pre ľudí, ktorí trpia chorobami chrbta alebo sa nachádza na ich vzhľad, plávanie.

Pri najmenších príznakoch príznakov choroby Scheuermann Mau a negatívnych zmien v postoji dieťaťa je veľmi dôležité poradiť sa s ortopédom. V žiadnom prípade nie je možné zaobchádzať nezávisle.

Dokonca aj neškodný vápnik v určitom štádiu vývoja tohto ochorenia môže situáciu zhoršiť. Všetky stretnutia by mal vykonávať ortopéd, ktorý sa riadi celým radom vyšetrení.

Scheuermann Mau choroba

Vzácnosť ochorenia vedie k tomu, že o ňom vie len veľmi málo ľudí. Liečba a diagnostika nie sú vyvinuté, napriek tomu, že ojedinelé prípady tiež potrebujú liečbu. Symptómy vám umožňujú určiť jedinečnosť choroby, ktorá sa prejavuje zo špecifických dôvodov. Hovoríme tu o chorobe Scheuermann-Mau na stránke slovmed.com.

Toto ochorenie sa tiež nazýva:

1. Kyfóza mladistvá.
2. Dorzálna mladistvá kyfóza.
3. Korfóza dorzálnej mládeže.
4. Kyphosis Scheuermann.
5. Progresívna deformačná dorsopatia.

Toto ochorenie sa vyznačuje progresívnym zakrivením chrbtice na úrovni hrudníka alebo pásu a hrudníka počas obdobia intenzívneho rastu kostí. To sa často deje v dospievaní - 14-16 rokov. V tomto prípade sa horná časť tela ohýba dopredu, čo tvorí hrb.

Lekári považovali za normálne svetlo zakrivenie hrudníka, ktorý sa dnes často vyskytuje u ľudí, najmä vedúci sedavý obraz. Bežne má chrbtica 4 priehradky, kde dochádza k ohybom, čo pomáha pri odpružení tela počas pohybu. Avšak pri kyfóze (naklonenie trupu o viac ako 40 stupňov) sa tento stav považuje za bolestivý.

Prevalencia ochorenia je 1-5% u všetkých adolescentov. Častejšie sa pozoruje u mužskej polovice než u žien.

Scheuermann-Mauova choroba sa pozoruje, keď je telo naklonené od 45 do 75 stupňov a záťaž na stavcoch sa mení. Ich výška sa mení z prednej strany a pokračuje v rozvoji za nimi, čo vedie k svahu. Tu vzniká Schmorlova hernia a zahusťovanie väzov, čo vedie k klinovitej deformácii.

Príčiny choroby Scheuermann Mau

Lekári nemôžu presne hovoriť o príčinách choroby Scheuermann-Mau, ale predkladajú návrhy, medzi ktoré patria:

• Genetická predispozícia je najčastejšou príčinou. Ak má rodič príslušnú chorobu, potom ju má aj dieťa.
• Poranenia chrbtice pri intenzívnom vývoji kosti.
• Prerušené zásobovanie tepnovou krvou, ktoré neumožňuje normálny vývoj stavcov. Doštičky s koncovými doštičkami zomierajú medzi chrbtovými platničkami a stavcami, rast kostného tkaniva je narušený a vytvára sa charakteristická klinovitá deformácia.
• Osteoporotické procesy v chrbtici. Osteoporóza vyvoláva pokles kostnej hmoty, čo prispieva k strate jej sily stavcami. Súčasne sa objavujú kompresné mikro zlomeniny, ktoré vedú k deformácii kyfózy.
• Nadmerný vývoj kostného tkaniva v niektorých vertebrálnych telách so zlyhaním procesu v iných.
• Anatomické poruchy alebo dysfunkcia paravertebrálnych svalov. Z tohto dôvodu sa mení zaťaženie chrbtice, čo vedie k zakriveniu kyfózy.
• Nesprávny vývoj spojivového tkaniva a stavcov, ktoré majú trojuholníkový tvar, ktorý ohýba chrbticu.
• Depozícia vápenatých solí v nadbytku v prednom väzive, kvôli ktorej sa natiahne a zmrští, čo ohýba chrbticu.

Faktory prispievajúce k zakriveniu chrbtice sú predĺžený pobyt v rovnakej polohe, najmä ak zaťaženie na tyči je nepravidelné a úbytok hmotnosti, čo je dôvod, prečo svaly nemôžu držať chrbticu.

Z dôvodov vývoja sú rozdelené typy chrbtovej krivky:

1. Posturálna kyfóza (posturálna kyfóza) - často sa vyskytuje u dievčat. Súvisí s nesprávnym držaním tela.
2. Kyuchoz Scheuermann, ktorý sa vyvíja o 10-15 rokov častejšie u chlapcov. Často existuje genetická predispozícia k chorobe. Môže byť sprevádzaný rozvojom skoliózy.
3. Vrodená kyfóza - vzniká počas vývoja plodu alebo v procese rastu dieťaťa. Tam je fúzia niektorých stavcov, čo tiež ovplyvňuje schopnosť pohybu (paralelné vyvíja).

Ak sa choroba vyvíja u dospelých, potom príčiny sú:

• Osteoporóza.
• Degeneratívna artritída.
• Ankylozujúca spondylitída
• Porušenie funkčnosti spojivového tkaniva.
• Tuberkulóza.
• Spina Bifida.
• Ochrnutie.
• Rakovina alebo benígne nádory.

Symptómy Scheuermann-Mauovej choroby

Nie je ťažké určiť vývoj Scheuermann-Mauovej choroby pomocou oka, pretože sa prejavuje v špecifických príznakoch:

1. Miechová deformita, ktorá tvorí hrb za ním. Horná časť tela sa ohýba smerom dopredu a vytvára ohyb na úrovni hrudníka.
2. Únava v chrbte.
3. Tupá nepríjemná bolesť, zhoršená fyzickou námahou a smerom k večeru a lokalizovaná v oblasti hrudníka.
4. Tuhosť chrbtice.
5. Nepohodlie a nepríjemné pocity v hrudnej chrbtici.

Choroba sa vyvíja pomaly. Dieťa môže pociťovať nepohodlie v chrbte s rôznym zaťažením a dlhším sedením. Len v priebehu času môžu rodičia spozorovať skoliózu, objavenie hrbole u dieťaťa. Ťažkosti s ohýbaním a rozširovaním chrbta.

Postupom času sa zo zadnej strany vytvára hrb a osoba je naklonená dopredu, čo je sprevádzané poruchami dýchania a funkcie srdca. Pacient sa neustále cíti nepohodlne, najmä v noci.

Choroba má štádiá svojho vývoja:

1. Ortopedická (latentná), ktorá sa oslavuje vo veku 8-14 rokov. Dieťa sa nesmie sťažovať na niektoré bolesti chrbta počas cvičenia. Možný je aj vzhľad prvých vertebrálnych zakrivení, ako aj nízka pohyblivosť kolóny.
2. Včasná neurologická patológia, ktorá sa prejavuje v 15-20 rokoch. Pacient sa sťažuje na bolesti chrbta v bedrovej a hrudnej oblasti, v brušných svaloch v dôsledku kompresie koreňov.
3. Neskoré neurologické prejavy vyskytujúce sa po 20 rokoch. Ľudia majú neustálu bolesť v hrudnej a bedrovej oblasti, ktorá dáva na hrudník a končatiny, a citlivosť postihnutých nervov je narušená. Existuje sekundárna degenerácia vo forme medzistavcovej hernie, osteochondrózy, deformujúcej spondylózy, osifikujúcej ligamentózy, spondylartózy, štrukturálnej hyperlordózy. U starších pacientov sa vyvíja ateroskleróza aorty, myelopatie krčných a hrudných oblastí.

Diagnostika Scheuermann-Mauovej choroby

Lekár musí diagnostikovať Scheuermann-Mauovu chorobu a oddeliť ju od iných foriem zakrivenia chrbtice. To pomáha niekoľkým postupom. Po prvé, lekár zbiera históriu životného štýlu, prítomnosť genetickej predispozície, zranenia a ďalšie faktory, ktoré by mohli prispieť k rozvoju ochorenia. Potom nasleduje externé vyšetrenie, vertebrálna sonda, značenie bolesti a zjavné deformity. Diagnóza zahŕňa:

1. Rádiograf zobrazujúci deformity chrbtice. Podstatná je identifikácia Schmorlovej hernie.
2. MR.
3. Electroneuromyography.
4. CT.
5. Test funkcie pľúc.
6. Skúste s ohybmi vpred.
7. Test na štúdium neurologických funkcií.

Detekcia deformácií v oblasti najmenej 3 stavcov indikuje Scheuermannovu chorobu.

Liečba ochorenia Scheuermann Mau

V závislosti od formy ochorenia, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, sa liečba Scheuermann-Mauovej choroby uskutočňuje v dvoch smeroch:

1. Konzervatívna (neagresívna) liečba:

• Masáž chrbta na zlepšenie prekrvenia a zlepšenie svalového tonusu.
• Terapeutické cvičenie s trénerom na zlepšenie svalového tonusu a obnovenie svalovej štruktúry. Tu plávanie, prechádzky a bicykel oblek.
• Manuálna terapia ovplyvnením chrbtice trením, lisovaním atď.
• Nosiť korzet na podporu chrbtice.
• Lieky na zmiernenie príznakov ochorenia.
• Fyzioterapia na zníženie bolesti.

1. Chirurgická liečba pri použití kolíkov a kovových platní na posilnenie chrbtice.

Vykonáva sa pri odchýlení chrbtice o 75 stupňov.

výhľad

Scheuermann-Mauova choroba neposkytuje jednoznačné predpovede. To všetko závisí od účinnosti liečby a včasnosti jej implementácie. Ovplyvňujú sa funkcie vnútorných systémov, preto sa významne skracuje dĺžka života pacientov.

Ak sa liečba nevykoná, komplikácie ochorenia budú:

• Porucha proporcií tela.
• Zakrivenie polohy.
• Konštantná bolesť chrbta.
• Úzkostné neurologické príznaky.
• Ťažkosti s dýchaním.

Aby ste sa vyhli juvenilnej kyfóze, mali by ste sa vyvarovať nadmernej fyzickej námahe na chrbtici, ako aj jedať správne a udržiavať polohu.

Scheuermann Mau choroba

Približne 1% detí v období aktívneho rastu pozorovalo patologickú deformitu hrudnej chrbtice - progresívnu kyfózu alebo Scheuermann-Mauovu chorobu. Pri neprítomnosti včasnej liečby sa ochorenie stáva závažným, provokuje rozvoj závažných komplikácií a takmer nie je vhodné na konzervatívne metódy. Prečo vzniká táto patológia a ako ju rozpoznať v ranom štádiu?

Charakter ochorenia

Juvenilná kyfóza je najčastejšie diagnostikovaná u detí vo veku od 8 do 15 rokov, pričom chlapci a dievčatá sú touto chorobou rovnako postihnutí. Takmer tretina pacientov s hrudnou kyfózou v kombinácii so skoliózou, ktorá je omnoho silnejšia na stav chrbtice a je sprevádzaná mnohými komplikáciami. Patológia je charakterizovaná zmenou tvaru stavcov, poklesom ich výšky v prednej časti, v dôsledku čoho zakrivenie chrbtice presahuje 45 stupňov a v osobe sa vytvára hrb.

Deformácia stavcov vedie k nesprávnemu rozloženiu záťaže a najviac trpia medzistavcové platničky. Pod tlakom stavcov, disky zničia endplate a časť pulpového jadra preniká do kostného tkaniva - to je spôsob, akým sa tvorí Schmorlova hernia. Väzy, ktoré držia chrbticu, sa v dôsledku tohto vplyvu zahusťujú a ovplyvňujú rast stavcov: bránia rozvoju prednej časti štruktúry, zatiaľ čo zadná časť nadmerne rastie. Postupne to vedie k zmene tvaru nielen chrbtice, ale celého hrudníka.

Choroba sa klasifikuje podľa lokalizácie vertebrálnych lézií a štádia vývoja patológie. Podľa lokalizácie existujú dva typy ochorení:

• Zmeny v hrudníku - stredné a dolné hrudné stavce (hlavne 6 až 10, postihnuté sú najčastejšie 7, 8 a 9 stavcov);
• bedrovo-hrudná - lézia pokrýva dolné stavce hrudného a horného bedra. Obvykle sa vyskytuje v závažnejšej forme a vyznačuje sa prítomnosťou viacnásobných vertikálnych prietrží v bedrovej oblasti.

Cervikálna chrbtica neovplyvňuje túto patológiu a vo všeobecnosti je krčná kyfóza veľmi zriedkavým javom. Oba typy ochorenia majú niekoľko štádií vývoja, ktoré sa líšia stupňom klinických prejavov.

Tabuľka. Stupne ochorenia Scheuermann Mau

Je to dôležité! Pri neskorej detekcii sú šance na úplné uzdravenie veľmi nízke a dokonca aj chirurgia je zameraná hlavne na odstránenie symptómov ochorenia a zlepšenie kvality života pacienta. Preto je veľmi dôležité identifikovať chorobu v ranom štádiu, pričom lézie sú minimálne a nepredstavujú zdravotné riziko.

Príčiny patológie

Napriek tomu, že Scheuermann-Mau choroba je dobre študovaná, povedať presne, prečo sa to deje, odborníci nemôžu. Najpravdepodobnejšou príčinou je genetická predispozícia, pretože väčšina detí s touto diagnózou mala aspoň jeden z rodičov.

Faktory vyvolávajúce vývoj choroby Scheuermann Mau zahŕňajú aj:

• vrodené abnormality tvorby kostí a spojivového tkaniva;
• zhoršené prekrvenie chrupavky v dôsledku poranení, miechových infekcií alebo podvýživy;
• svalová patológia;
• hormonálnych porúch v pubertálnom období.

Porušenie postoja spôsobujúce deformáciu stavcov nie je, ale prispieva k jeho posilneniu, ako aj k sedavému životnému štýlu alebo obezite. Zvlášť nebezpečná je kombinácia viacerých z týchto faktorov v období aktívneho rastu dieťaťa.

Symptómy Scheuermann-Mauovej choroby

Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne objavujú s nástupom puberty. Navonok sú vyjadrené zvýšeným stúpaním, porušením držania tela a nie sú žiadne sťažnosti na zhoršenie zdravia. Zmeny v samotných stavcoch sú jasne viditeľné na röntgenových snímkach, takže ak si rodičia včas všimli zhoršenie ich polohy a obrátili sa na lekára, zakrivenie sa dá ľahko odstrániť. Ak boli skoré príznaky ignorované, choroba postupuje a objavujú sa nové príznaky, ktorých závažnosť sa časom zvyšuje.

Typické príznaky Scheuermann-Mauovej choroby zahŕňajú:

• nepohodlie v oblasti lopatiek;
• bolestivé bolesti v chrbte, zhoršené fyzickou námahou a predĺženým pobytom v statickej polohe;
• postupné zhoršovanie pohyblivosti chrbtice;
• akútne ataky bolesti spôsobené štiepením koreňov;
• únava;
• slabosť svalov chrbta;
• porušenie citlivosti.

Čím viac ochorenia postupuje, tým silnejšie sú vonkajšie prejavy: stúpa sa, hlava vyčnieva, hrbol sa tvorí na chrbte, mení sa chôdza. Pri ťažkých deformáciách sa hrudné orgány stlačia, posunú, prestanú správne fungovať, čo sa prejaví ďalšími príznakmi - dýchavičnosťou, bolesťou srdca, problémami s tlakom. Ak existuje viac hernie a stláčajú miechu u pacienta, dochádza k paréze končatín, závažným závratom a poruchám vylučovacích funkcií.

Diagnostické metódy

Hlavnou metódou diagnostiky Scheuermann-Mauovej choroby je RTG vyšetrenie. Obrazy chrbtice jasne ukazujú uhol ohybu, klinovitú formu hrudných stavcov, Schmorlovu prietrž. Pri významných deformáciách a poškodení koreňov nervov je pacientovi predpísané CT alebo MRI, čo je presnejšia metóda na stanovenie stavu kostného tkaniva a paravertebrálnych štruktúr. Na kontrolu funkčného stavu svalov a nervových vlákien sa vykonáva elektromyografia.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, ako postup MRI chrbtice ide, a tiež zvážiť, kedy sa zobrazí magnetická rezonancia, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Okrem toho môžu byť predpísaní aj iní špecialisti, napríklad pulmonológ alebo kardiológ, neurochirurg. Všetko závisí od rozsahu poškodenia orgánov a systémov.

Ako liečiť ochorenie

Orthopedists a vertebrologists Špecializujeme sa na liečbu tejto patológie. Je potrebné poznamenať, že vo väčšine prípadov je proces liečby veľmi dlhý a vyžaduje prísne dodržiavanie opatrení predpísaných lekárom. Spravidla sa používajú konzervatívne metódy, z ktorých hlavnou sú cvičebná terapia, terapeutická masáž a fyzioterapia. Chirurgický zákrok je indikovaný len v extrémnych prípadoch, keď konzervatívna terapia nevyvoláva výsledky a stav pacienta sa dramaticky zhoršuje.

Terapeutická gymnastika

Pozitívny účinok majú len pravidelné cvičenia: počas prvých 2 - 3 mesiacov sa cvičenia robia každý deň, neskôr - 3 krát týždenne. Pre každého pacienta sa vyberie súbor cvičení, pričom sa berie do úvahy štádium ochorenia a celkový stav tela. Gymnastika je zameraná na vypracovanie svalov chrbta a krku, ktorých tón je narušený v dôsledku nesprávne rozloženého zaťaženia. Súčasťou komplexu sú aj dychové cvičenia, ktoré prispievajú k normalizácii práce orgánov hrudníka, okysličovaniu tkanív a zlepšeniu zdravia.

Video - cvičenia na deformáciu hrudnej chrbtice

Niektoré typy fyzickej aktivity v Scheuermann-Mau chorobe sú kontraindikované. V prvom rade je to silové cvičenie, cvičenie s váhami, prečerpávanie svalov hrudníka. Taktiež je zakázané praktizovať akrobaciu, skákanie, akékoľvek traumatické športy. Ale kúpanie a rekreačná chôdza bude veľmi užitočným doplnkom cvičenia, bez ohľadu na štádium ochorenia.

masáž

Masáž v kyfóze by mala byť vykonávaná výlučne špecialistom, pretože deformované stavce a postihnuté paravertebrálne tkanivá vyžadujú najšetrnejší účinok. Pri absencii skúseností je nepravdepodobné, že bude možné správne masírovať najzraniteľnejšie oblasti, ale je ľahké vyvolať posunutie stavcov alebo kompresiu nervových zakončení. Obvykle je masáž predpísaná kurzami 8-10 sedení dvakrát do roka, s pravidelným dohľadom ošetrujúceho lekára.

fyzioterapia

Podporovať opravu tkanív a fyzioterapiu. Okrem masáže sú menovaní kurzami s intervalmi od 3 mesiacov do pol roka. Takéto postupy zahŕňajú ultrazvukové ošetrenie, elektroforézu, bahenné zábaly, aplikácie na ohrev. Fyzioterapia má svoje vlastné kontraindikácie, takže pacient si podľa vlastného uváženia nemôže nezávisle vybrať typ procedúry. Všetky návštevy vykonáva ošetrujúci lekár po dôkladnom vyšetrení pacienta. Ďalšou účinnou liečbou je natiahnutie chrbtice, ktoré sa vykonáva vo vode. Procedúra je absolútne bezbolestná a pri správnom výkone neposkytuje žiadne vedľajšie účinky, na rozdiel od suchého strečingu.

Okrem týchto techník sú často priradené nosenie korzetu. Upevnenie chrbtice v správnej polohe umožňuje nastaviť rast kostí a odstrániť existujúce deformity. Korzet sa spravidla môže používať len niekoľko hodín denne, pretože pri dlhodobom nosení sa vyvíja atrofia svalových svalov, čo len zhoršuje stav pacienta. Čo sa týka liekovej terapie, jej použitie je obmedzené na lieky proti bolesti a protizápalové lieky v prítomnosti syndrómu pretrvávajúcej bolesti. Ak je bolesť mierna alebo chýba, lieky nie sú predpísané pacientovi.

Ak nie je možné zastaviť progresiu ochorenia pomocou takýchto metód a uhol ohybu presahuje 70 stupňov, je indikovaná operácia chrbtice. Chirurgický zákrok je tiež opodstatnený v prípade pretrvávajúceho syndrómu bolesti, závažných porúch cirkulácie, prudkého zhoršenia práce dýchacích orgánov. Vyrovnanie stavcov nastáva v dôsledku implantácie špeciálnych kovových štruktúr.

Prevencia chorôb

Preventívne opatrenia proti Scheuermann-Mauovej chorobe sú rovnaké ako pri iných patológiách pohybového aparátu. Hlavný dôraz je kladený na fyzickú aktivitu: stredné pravidelné záťaže sú užitočné na posilnenie svalového rámca a väzov a normalizáciu metabolických procesov v tele. Neustále monitorovanie držania tela je veľmi dôležité a veľa závisí od rodičov. Ak je dieťa už od začiatku zvyknuté na správne držanie tela, riziko porúch chrbtice v dospievaní je minimálne.

Okrem toho je dôležité, za akých podmienok sa dieťa angažuje a trávi voľný čas. Stoličky pre deti sa odporúčajú kúpiť ortopedické, určené na splnenie anatomických faktorov. Tréningový stôl by mal mať správnu výšku a mal by byť čo najpohodlnejší. To isté platí pre organizáciu lôžka: posteľ alebo pohovka musí byť zvolená podľa výšky dieťaťa, odporúča sa kúpiť matrac a vankúš.

Scheuermann Mau choroba

Scheuermann-Mauova choroba (juvenilná kyfóza) - dorsopatia, sprevádzaná progresívnym kyfotickým zakrivením chrbtice. Vyskytuje sa pri puberte, rovnako bežnej u chlapcov a dievčat. Presná príčina vývoja nie je známa, predpokladá sa, že existuje genetická predispozícia. Za rizikové faktory sa považuje osteoporóza stavcov, poranenia a zhoršený vývoj chrbtových svalov. V počiatočných štádiách sa príznaky vymažú. Následne sa objaví bolesť a viditeľná deformácia chrbtice - ohnutý chrbát, v závažných prípadoch je možný hrb. V niektorých prípadoch sa vyvíjajú neurologické komplikácie. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná rádiografia, CT a MRI. Liečba je zvyčajne konzervatívna, vykonáva sa ťažká deformácia.

Scheuermann Mau choroba

Scheuermann-Mauova choroba - progresívny nárast kyfózy hrudníka. U 30% pacientov v kombinácii so skoliózou. Prvé prejavy sa vyskytujú u adolescentov, v štádiu najaktívnejšieho rastu dieťaťa. Pomerne častá patológia, zistená u 1% detí vo veku od 8 do 12 rokov, rovnako často postihuje dievčatá a chlapcov. V závažných prípadoch môže byť zakrivenie chrbtice príčinou vzniku neurologických komplikácií, komplikuje prácu pľúc a srdca.

anatómia

Ľudská chrbtica má štyri prirodzené krivky: bedrové a krčné sekcie sú zakrivené dopredu (lordóza), sakrálna a hrudná chrbtica (kyfóza). Tieto ohyby sa objavili ako výsledok prispôsobenia sa vertikálnej polohe tela. Otočia chrbticu na druh pružiny a umožňujú jej prenášať rôzne dynamické a statické zaťaženia bez poškodenia. Uhly ohybu sú normálne 20-40 stupňov. Chrbtica sa skladá z mnohých jednotlivých kostí (stavcov), medzi ktorými sa nachádzajú pružné medzistavcové platničky. Stavce sa skladajú z tela, luku a procesov. Masívne telo preberá záťaž, luk je zapojený do tvorby miechového kanála a procesy spájajú stavce navzájom.

Normálne sú stavcové telá takmer pravouhlého tvaru, ich zadné a predné časti majú približne rovnakú výšku. Pri Scheuermann-Mauovej chorobe sa v predných sekciách znižuje výška hrudných stavcov a získavajú klinovitý tvar. Uhol ohybu hrudníka sa zvyšuje na 45-75 stupňov. Späť sa stáva okrúhlym. Zaťaženie chrbtice je prerozdelené. Tkanivo medzistavcových platničiek „tlačí“ doštičku a vydutie do tela dolného alebo nadložného stavca, vytvára sa Schmorlova hernia. Väzy, ktoré držia stavce zahusťujú kompenzačné, čo sťažuje obnovenie a ďalší normálny rast stavcov. Tvar hrudníka sa mení, čo môže viesť k stláčaniu vnútorných orgánov.

dôvody

Presné príčiny Scheuermann-Mau choroby nie sú známe. Väčšina odborníkov sa domnieva, že existuje genetická predispozícia k rozvoju tohto ochorenia. Spolu s tým sa za východiskový bod považujú poranenia v období intenzívneho rastu, osteoporóza stavcov, nadmerný vývoj kostného tkaniva v zadnej časti stavcov, nekróza stavov chrbtice a zhoršený vývoj chrbtových svalov. Predispozičnými faktormi sú nerovnomerné posuny hormonálnej rovnováhy a metabolizmu v období puberty.

klasifikácia

Existujú nasledujúce štádiá Scheuermann-Mauovej choroby:

• Latentný. Deti vo veku 8-14 rokov trpia. Symptomatológia bola vymazaná. V pokoji chýba syndróm bolesti alebo je mierny. Po cvičení môže nastať nepohodlie alebo bolesť v chrbte. Postupne prevláda progresívna deformácia chrbtice. Pri vyšetrení sa zistí zvýšenie uhlu kyfózy hrudníka alebo ploché chrbtice s príliš výraznou bedrovou lordózou. Možno mierne obmedzenie mobility - ohýbanie dopredu, pacient nemôže dosiahnuť s natiahnutými rukami k nohám. Nadmerná kyfóza nezmizne ani vtedy, keď sa pokúsite čo najviac narovnať chrbát.
• Čoskoro. Pozorované u pacientov 15-20 rokov. Týka sa opakujúcich sa alebo pretrvávajúcich bolestí v dolnej hrudnej alebo bedrovej chrbtici. Niekedy herniated disk. V niektorých prípadoch môže nastať kompresia miechy.
• To je neskoro. Zistené u pacientov starších ako 20 rokov. Vzniká osteochondróza, prietrž, deformujúca spondylóza, spondylartóza a osmotická ligamentóza. Dystrofické poškodenie chrbtice sa často stáva príčinou kompresie nervových koreňov, v dôsledku čoho môže byť narušená citlivosť a pohyb končatín.

Vzhľadom na úroveň lézií sa rozlišujú:

• Forma prsníka. Ukazuje sa lézia dolného a stredného hrudného obratle.
• Lumbálna a hrudná forma. Ovplyvnené sú horné bedrové a dolné hrudné stavce.

príznaky

Prvé prejavy Scheuermann-Mauovej choroby sa objavujú v puberte. Spravidla pacient počas tohto obdobia nemá žiadne sťažnosti. Patológia sa náhodne objaví, keď si rodičia všimnú, že sa dieťa začalo šmýkať a jeho postoj sa zhoršil. Okolo tohto času si pacient začne všimnúť nepohodlie v chrbte, ku ktorému dochádza po dlhej sediacej polohe. Niekedy je medzi lopatkami nízka intenzita bolesti. Mobilita chrbtice sa postupne obmedzuje.

Postupom času sa deformita chrbtice stáva viditeľnejšou. Vyskytuje sa výrazný sklon, v ťažkých prípadoch hrb. Intenzita syndrómu bolesti sa zvyšuje, dieťa si v priebehu cvičenia všimne konštantnú závažnosť a únavu chrbta. Bolesť sa zintenzívňuje večer a pri zdvíhaní závaží. S výrazným zakrivením chrbtice môže dôjsť k porušeniu funkcií pľúc a srdca. V niektorých prípadoch dochádza k subakútnej alebo akútnej kompresii miechy, sprevádzanej parestéziou, zhoršenou citlivosťou a pohybmi končatín.

diagnostika

Lekár rozhovor s pacientom zisťuje sťažnosti, históriu ochorenia a rodinnú anamnézu (vyskytli sa prípady ochorenia v rodine). Vedúcou metódou inštrumentálnej diagnostiky je spinálna rádiografia. Na röntgenových snímkach sa určuje charakteristický obraz: zvýšenie uhla hrudnej kyfózy o viac ako 45 stupňov, klinovitá deformácia troch alebo viacerých hrudných stavcov a Schmorlovho prietrže. Na identifikáciu neurologických porúch sa poraďte s neurológom. V prítomnosti takýchto porúch je pacient označený ako MRI chrbtice a CT vyšetrenia chrbtice na presnejšie posúdenie stavu štruktúry kostí a mäkkých tkanív. Môže byť tiež priradená elektromyografia. Medzistavcová prietrž je indikáciou pre konzultáciu s neurochirurgom. Ak máte podozrenie na dysfunkciu hrudníka, je potrebné poradiť sa s pľúcnym lekárom a kardiológom.

liečba

Orthopedists sú zapojení do liečby Scheuermann-Mau choroby. Terapia je dlhá, komplexná, zahŕňa cvičebnú terapiu, masáže a fyzioterapiu. Zároveň sú pri obnovení normálneho držania tela rozhodujúce špeciálne terapeutické cvičenia. Počas prvých 2 - 3 mesiacov cvičenia musíte robiť každý deň a neskôr - každý druhý deň. Vykonávanie súboru cvičení trvá od 40 minút. až 1,5 hodiny. Je potrebné pripomenúť, že pri nepravidelnom výkone sa hojivý účinok výrazne znižuje.

Cvičenie terapia na odstránenie kyfózy a obnovenie pozície zahŕňa 5 blokov: posilnenie svalov hrudnej chrbtice, posilnenie svalov zadku, uvoľnenie svalov dolnej časti chrbta a krku (s kyfózou, tieto svaly sú neustále v stave zvýšeného tónu), strečing prsných svalov, dychové cvičenia. Užitočné sú aj zamestnania zvyčajnou telesnou kultúrou, avšak fyzická aktivita musí byť účelná, premýšľať s ohľadom na kontraindikácie a možné následky.

V prípade Scheuermann-Mauovej choroby sú teda kontraindikované triedy s záťažou viac ako 3 kg pre ženy a viac ako 5 kg pre mužov. Neodporúča sa pumpovať prsné svaly, pretože začínajú „napínať“ ramená dopredu. Nemôžete sa zapojiť do "skákania" športu (basketbal, volejbal, dlhé skoky atď.), Pretože intenzívne jednorazové zaťaženie chrbtice môže vyvolať tvorbu Schmorlovho prietrže. Plávanie je vhodné pri správnej technike (keď sa svaly používajú nielen na hrudi, ale aj na chrbte), takže je lepšie vziať si pár hodín od inštruktora.

Dobrý výsledok poskytuje profesionálne masáže. Zlepšuje prekrvenie chrbtových svalov, aktivuje metabolizmus svalového tkaniva a robí svaly viac plastickými. Pacientom s kyfózou sa odporúča absolvovať aspoň 2 masážne kurzy počas 8-10 sedení ročne. Podobný terapeutický účinok je pozorovaný v terapeutickom bahne. Kurzy bahennej terapie sa tiež vykonávajú dvakrát ročne, jeden kurz sa skladá z 15-20 procedúr.

Okrem toho sa pacientom so Scheuermann-Mauovou chorobou odporúča, aby si vybrali správny nábytok pre prácu, spánok a odpočinok. Niekedy musíte nosiť korzet. Liečba liekmi sa zvyčajne nevyžaduje. Príjem liekov na posilnenie kostry (kalcitonín) je znázornený v extrémnych prípadoch - s ťažkou deformitou stavcov a veľkou herniou Schmorl. Je potrebné mať na pamäti, že tieto lieky majú pomerne veľký zoznam kontraindikácií (vrátane veku), môžu vyvolať kalcifikáciu väzov a tvorbu obličkových kameňov, takže by sa mali užívať len na lekársky predpis.

Indikácie pre operáciu Scheuermann-Mauovej choroby sú kyfózny uhol väčší ako 75 stupňov, pretrvávajúca bolesť, zhoršená funkcia dýchacích a obehových orgánov. Počas operácie sa do stavcov implantujú kovové konštrukcie (skrutky, háčiky), ktoré umožňujú zarovnanie chrbtice so špeciálnymi tyčami.

Scheuermann Mau choroba - symptómy a liečba

Scheuermann-Mauova choroba je patologická kyfóza chrbtice, ktorá sa jednoducho nazýva hunchback alebo stoh.

Najčastejšie sa vyskytuje v adolescencii a mladosti v dôsledku rýchleho rastu, v dôsledku malformácií, rôznych ochorení a poranení chrbtice.

U pacientov, ktorí presne dodržiavajú odporúčania lekára, v dobrej viere a pravidelne sa zúčastňujú na fyzickej terapii, v čase skončenia rastu všetky príznaky miznú a neskôr, po 35 rokoch, si nepamätajú všetky druhy následkov a komplikácií.

Obsah

Čo je to? ↑

V adolescencii deti rastú tak intenzívne, že svaly a kosti sa rýchlo vytiahnu, nie je čas na to, aby sa posilnili, čo vedie k výskytu rôznych posturálnych porúch.

Ak sa dieťa začne šmýkať, nemôže sa ani vrátiť na žiadosť dospelej osoby, alebo zažije bolesť, musí sa ukázať ortopedickej a traumatológovi, aby vylúčil alebo začal liečbu ochorenia Scheuermann-Mau.

Juvenilná kyfóza alebo Scheuermann-Mauov syndróm je deformita chrbtice, ktorá postupuje bez riadnej liečby a môže viesť k nepríjemným následkom.

Vzhľadom k rýchlemu rastu svalov nemajú čas sa dostať silnejší a nie je schopný podporovať chrbát v správnej polohe.

Tínedžer sa začne klamať, a keďže kostné tkanivo ešte nie je úplne utvorené, 7, 8 a 9 hrudných stavcov podstúpi deformácie, čím sa získa klinovitá forma.

Predná časť stavcov sa stáva plochá a zadná časť je vyššia. Kvôli tomu sa kyfotický ohyb zväčšuje a jeho uhol dosahuje 45 až 75 stupňov. Po prvýkrát túto patológiu opísal dánsky rádiológ Scheuermann.

Dôsledkom takéhoto zakrivenia sa stáva kompenzačné opačné zakrivenie bedrovej oblasti na udržanie rovnováhy tela pri chôdzi.

Bedrové svaly sú silne namáhané a časom sa v dôsledku výsledného spazmu ruší prietok krvi do dolných končatín.

Zaťaženie chrbtice vyvoláva posun medzistavcových kĺbov vo všetkých častiach chrbtice.

Zúžené krvné cievy a nervové tkanivo vedú k zhoršeniu celkového stavu pacienta.

V najzanedbávanejšom prípade ide o „hrbáč“, hrudník je stlačený a objem pľúc sa znižuje, čo vedie k častým broncho-pľúcnym ochoreniam.

Foto: pohľad na pacienta s kyfózou Scheuermann-Mau

Takéto dôsledky sa však vyvíjajú v 1 z 10 prípadov tohto ochorenia a samotná Scheuermann-Mauova choroba sa vyskytuje u dospievajúcich nie veľmi často, v približne 1% prípadov.

Anatómia hrudnej chrbtice ↑

Ľudská chrbtica má zvyčajne 3 fyziologické zákruty a je podobná písmenu „S“.

Krčné a bedrové časti sú zakrivené dopredu a hrudník - chrbát. Táto štruktúra chrbtice prispieva k správnemu rozloženiu zaťaženia.

V prirodzenom stave sú odchýlky ohybu povolené pri 20 - 40 stupňoch.

Pri Scheuermann-Mauovej chorobe je táto odchýlka 2 krát väčšia.

Obr.: Anatomické krivky chrbtice

Hrudná chrbtica sa skladá z 12 stavcov, ktoré tvoria zadnú stenu ľudského hrudníka.

Každý stavec má telo a priečny proces, na ktorý sú rebrá pripevnené pomocou spojov.

Predne sú rebrá spojené hrudnou kosťou a tvoria hrudný kôš, čo je silný rámec chrániaci vnútorné orgány.

Vlastnosti štruktúry hrudnej chrbtice:

• táto časť chrbtice je najdlhšia, ale menej pohyblivá;
• medzistavcové platničky hrudnej oblasti sú najužšie, ich výška je 20% výšky stavcov, čo znižuje pohyblivosť tejto časti chrbtice;
• obmedziť pohyb hrudníkových a spinálnych procesov, ktoré sú smerované zhora nadol a sú umiestnené na princípe dlaždice;
• hrudný kanál hrudnej oblasti je veľmi tenký: to vysvetľuje, prečo aj najmenšie útvary (nádory, osteofyty alebo prietrže) vedú ku kompresii koreňov miechy a nervov.

V adolescencii, so zvýšeným rastom kostí a natiahnutím svalového tkaniva je pozorovaná zmena tvaru 7., 8. a 9. stavca hrudnej časti.

Stanú sa v tvare klinu alebo skosené.

Táto patológia je vyrovnaná rastom a vývojom všetkých tkanív.

V Scheuermann-Mau syndróme, pri röntgenovom vyšetrení zo strany, tieto tri stavce majú trojuholníkový tvar, čo vysvetľuje zvýšenie kyfózy hrudníka.

To znamená, že z nejakého dôvodu si stavce nezískali svoj normálny tvar. V dospelosti môže patologické zakrivenie chrbtice viesť k rozvoju mnohých komplikácií.

Čo je bedrová lordóza? Zistite tu.

Príznaky a znaky

Prvé príznaky ochorenia miechy Scheuermann-Mau možno zistiť u adolescentov vo veku 10 až 15 rokov.

Môžu byť implicitné a nespôsobovať úzkosť a nepríjemnosti.

Dospelí často nevenujú osobitnú pozornosť šikanovaniu dieťaťa a miernym ťažkostiam pri držaní chrbta v priamej polohe.

Choroba je objavená náhodne.

Stáva sa tiež, že stláčanie pľúc, srdce, ťažkosti s dýchaním a poruchy obehového systému v dôsledku zovretia ciev.

Aby ste sa tomu vyhli, musíte každý rok sledovať dieťa a navštíviť ortopeda.

Toto ochorenie môže byť rozpoznané nasledujúcimi znakmi:

• Prvým príznakom je pocit únavy a ťažkosti v chrbte. Pre dieťa je ťažké udržať si chrbát v priamej polohe po dlhú dobu, chce si ľahnúť na uvoľnenie napätia zo svalov chrbta.
• Ako choroba postupuje, môže sa v chrbte objaviť mierna bolesť. Sú periodické v prírode a nie sú intenzívne v sile, takže len zriedka sa dá ísť k lekárovi s nimi, čím sa choroba môže ďalej rozvíjať. Ak je kompresia krvných ciev, teenager začína zažívať "krútenie" bolesť v dolných končatinách.
• Hrudné stavce sú deformované, sploštené spredu. Predná pozdĺžna väzba chrbtice v oblasti hrudnej oblasti je výrazne zhrubnutá, tkanivo chrupavky medzistavcovej platničky rastie do vertebrálnej kosti a vytvára sa Schmorlova hernia.
• Stoop, ktorý sa zhoršuje každý deň. Keď sa bolesti stanú trvalými a nezmiznú ani po odpočinku, môže sa vyvinúť hrb. Môže sa vyskytnúť sprievodné čelné zakrivenie: jedno rameno je nižšie ako druhé.
• Pohyb hrudnej chrbtice je obmedzený. Svaly bedier sú skrátené, a keď sa ohýba, dieťa nemôže siahnúť k podlahe rukami.
• V dôsledku zakrivenia chrbtice v hrudnej oblasti je bederná oblasť ohnutá na opačnú stranu. Súčasne sa v oblasti hrudnej oblasti objaví premiestnenie chrbtice. Svalové kŕče sa môžu vyskytnúť v bedrovej oblasti. To všetko vedie k akútnym a dlhodobým záchvatom bolesti.

Foto: Scheuermann Mau choroba

Bez liečby, vo väčšine prípadov, vo veku 18 rokov, keď je rast organizmu dokončený a telo sa tvorí, ochorenie ustúpi o 10-15 rokov, ale nezmizne.

Vo veku 35 rokov sa začína znižovať bezpečnostná rezerva tela. Ak človek nie je zapojený do udržiavania fyzickej kondície, potom sú svaly už oslabené a choroba opäť začína prejavovať bolesť v chrbte a nohách.

Spôsobuje ↑

Scheuermann-Mauova choroba sa môže vyvinúť u adolescentov a detí z rôznych dôvodov.

Patrí medzi ne:

• genetická predispozícia;
• prenesené poranenia chrbtice počas obdobia intenzívneho rastu kostry;
• poruchy vývoja spojivového, kostného a svalového tkaniva;
• vertebrálna osteoporóza;
• príliš rýchly rast kostí.

Znížená telesná hmotnosť, mierna dystrofia a slabosť svalového tkaniva, endokrinné poruchy, ako aj zachovanie nevhodného držania tela pri dlhodobom sedení prispievajú k rozvoju zakrivenia a deformity chrbtice.

Obr.: Vertebrálna osteoporóza

U dospelých sú príčinou návratu príznakov ochorenia:

• nedostatočná liečba ochorenia v období dospievania;
• zlá fyzická kondícia a svalová laxita;
• súvisiace ochorenia (tuberkulóza, benígne nádory a rakovina, osteoporóza, artritída, ankylozujúca spondylitída, poruchy spojivového tkaniva).

Najčastejšou príčinou vývoja a hyperfosfózy u adolescentov, ktorí sú dnes tak častí, je spôsob života.

Držanie tela v modernom človeku vzniklo po prechode na vzpriamenú chôdzu.

Potom sa človek veľa posunul a počas odpočinku v podstate ležal. Okupácie, keď bolo potrebné sedieť, prakticky neexistovali. Potreba udržania sedavého životného štýlu sa objavila od okamihu, keď sa školstvo rozšírilo.

Dnes, v sede, každý človek trávi veľa času: na počítači, v škole, v práci, takmer celý deň, a chrbát nie je úplne prispôsobený takémuto zaťaženiu.

Dlhé sedenie v nesprávnej polohe preto môže ľahko vyvolať rôzne porušenia postoja.

Svalová slabosť, najmä v období zvýšeného rastu, môže vyvolať výskyt stúpania a rozvoj patologickej kyfózy.

Rýchly rast kostí vedie k tomu, že svaly nemajú čas rásť rovnakým tempom a jednoducho sa natiahnu a strácajú svoju funkčnosť.

Zhoršia a rýchlejšie sa unavia a prestanú podporovať stavce, prispievajú k ich kompresii a tínedžeri, cítia sa unavení, trápia, zhoršujú situáciu ešte viac.

Túžba adolescentov napumpovať svaly ideálnej formy pomocou silových cvičení môže tiež viesť k porušeniu postoja.

Faktom je, že je potrebné proporcionálne vyvinúť skupiny svalov chrbta a hrudníka. Ak nedodržíte toto pravidlo, svaly na hrudníku získajú hmotu rýchlejšie a chrbát nebude schopný vyrovnať sa s takýmto zaťažením a bude sa zohýbať.

Môžete si tiež vybrať nie najčastejšie, ale z niektorých veľmi dôležitých dôvodov pre sklon späť.

To je vysoký rast a psychologické ťažkosti, aby sa váš nový rast a vzhľad v období rýchleho rastu a rozvoja.

Obmedzenie a pochybnosti, ako aj nepohodlie v živote pre ľudí s vysokými stavmi, spôsobujú, že niektorí ľudia sa schádzajú a hrbú chrbtom.

Existujú aj veľmi zriedkavé príčiny zlého držania tela, ale môžu byť aj základné:

• vrodená deformácia;
• neuromuskulárna paralýza;
• poranenia chrbtice, zlomeniny;
• následky spinálnej chirurgie alebo chemoradiačnej terapie.

Prečo sa chrbát spáli medzi lopatkami? Odpoveď je tu.

Je cvičenie vykonávané na poranenia chrbtice? Zistite v tomto materiáli.

Fázy choroby ↑

Pri Scheuermann-Mau chorobe sa rozlišuje niekoľko štádií v závislosti od prítomnosti určitých symptómov a veku pacienta:

Ortopedické alebo latentné

Vyvíja sa v prvých 8-12 rokoch života bez jasných príznakov.

Krátkodobé mierne bolesti v chrbtici môžu občas rušiť.

Existujú mierne známky zakrivenia.

Včasné alebo kvitnúce

Rozvíja sa v období od 12 do 20 rokov.

Trvá od vzhľadu v hrudných stavcoch apofýzy a úplného ukončenia ich rastu.

Počas tohto obdobia môže pacient trpieť pretrvávajúcou alebo periodickou bolesťou intenzívnej povahy v bedrovej a hrudnej chrbtici.

Neskoré alebo reziduálne

Začína po 20 - 22 rokoch.

Telo chrbtice a medzistavcové platničky naďalej menia tvar a vyvíja sa tuhá kyfóza.

Môžu sa vyskytnúť symptómy stláčania koreňov nervu a vývoj medzistavcovej prietrže.

Možné následky a prognóza pre pacienta ↑

S koncom rastu a tvorbou kostry spravidla miznú príznaky choroby Scheuermann-Mau.

Počas tohto obdobia sa stav pacienta stabilizuje, ale keď dosiahne vek približne 35 rokov, choroba sa znova pripomína.

Riziko vzniku všetkých charakteristických komplikácií hyperkifózy sa zvyšuje každý rok.

Možné komplikácie:

• zakrivenie chrbtice a porušenie telesných proporcií;
• pocit únavy a ťažkosti na chrbte a nohách;
• deformácie, vývoj hrbolu;
• bolesť chrbta;
• obmedzenia mobility;
• ťažkosti s dýchaním, zníženie objemu pľúc, stláčanie krvných ciev, srdca a pľúc;
• skrátenie svalov dolnej časti chrbta a bolesti bedra;
• neurologické príznaky kompresie nervov v dôsledku vývoja prietrže a vytesnenia stavcov.

Aby sa predišlo obnoveniu aktívneho štádia ochorenia s vekom, je potrebné dodržiavať rady lekára a pravidelne udržiavať dobrú fyzickú kondíciu, posilňovať chrbtové svaly pomocou špeciálnych cvičení.

Pri včasnej liečbe je celková prognóza vývoja tohto ochorenia veľmi priaznivá.

Diagnostické metódy ↑

Ak chcete diagnostikovať túto chorobu, lekár analyzuje sťažnosti pacientov a podrobne skúma históriu.

Zistí, kedy sa objavili prvé bolesti chrbta, či ide o porušenie postoja a či iní členovia rodiny majú podobné choroby.

Ďalej je neurologické vyšetrenie.

Musí potvrdiť prítomnosť narušenia držania tela a odhaliť prítomnosť lokálneho svalového napätia a bolestivých symptómov s tlakom a hmatom v oblasti zakrivenia chrbtice.

Vypočítané alebo magnetické rezonančné zobrazovanie odhaľuje prítomnosť hyperkyfózy, silného ohybu chrbtice, trojuholníkový tvar stavcov, tvorbu Schmorlovho prietrže a zhrubnutie pozdĺžneho predného väziva.

V skorých štádiách ochorenia môže byť rádiografia neúčinná.

Ak však bočný obrázok ukázal prítomnosť prietrže, príznaky osteoporózy a uhol vertebrálneho oblúka presahujúci 45 stupňov, potom je pacientovi diagnostikovaná Scheuermann-Mauova choroba.

Radikulárny syndróm - čo to je? Informácie tu.

Ako liečiť ochorenie Scheuermann Mau späť? ↑

Pri liečbe takéhoto komplexného ochorenia neexistujú jednoduché a rýchle metódy.

Hlavnými metódami sú konzervatívne (manuálna terapia, masážne a fyzioterapeutické cvičenia) a chirurgický zákrok.

Okrem toho môžu predpisovať lieky:

• vitamín D;
• hondroprotektory;
• protizápalové nesteroidné liečivá.

Schéma, podľa ktorej sa liečba vykonáva na väčšine kliník, spôsobuje mnoho sporov a pochybností - napríklad, ktoré si vyžadujú vymenovanie chondroprotektorov, ak tkanivo chrupavky nie je porušené.

Účel nosenia korzetu je tiež kontroverzný.

Na jednej strane, samozrejme, zmierňuje stres a zmierňuje stav, ale na druhej strane, chrbtové svaly, ktoré sú tak slabé, nie sú zapojené a pokračujú v atrofii.

Manuálna terapia a masáž chrbta vám umožňujú normalizovať svalový tonus a prekrvenie všetkých tkanív v oblasti poškodenia.

Pri liečbe Scheuermann-Mauovej choroby sú základom konzervatívne spôsoby liečby.

Na operáciu sa uchýlili len v mimoriadne ťažkých prípadoch:

• ak uhol kyfózy presahuje 50–60 stupňov;
• keď sú poškodené dýchacie a obehové funkcie;
• v prípadoch, keď nie je možné zastaviť bolesť inými spôsobmi.

Gymnastika a cvičenia

Najúčinnejšou a najúčinnejšou metódou pri liečení ochorenia je teda cvičenie a fyzioterapia.

Zahŕňa výkon miernej fyzickej námahy na svaloch chrbta a chrbtice pod dohľadom inštruktora.

Najužitočnejšie aktivity sú:

• chôdzu;
• plávanie;
• jazda na bicykli;
• akékoľvek cvičenia na posilnenie brušnej dutiny.

Všetky cvičenia a športy, ktoré môžu mať nežiaduce zaťaženie a sú plné zranení, sú nežiaduce.

Patrí medzi ne dynamické športy, beh a skákanie.

Pravidelne vykonávajú špeciálnu lekársku gymnastiku v prípade ochorenia chrbtice Scheuermann-Mau, osoba vo veku 20 rokov sa pohybuje od šiestich mesiacov do jedného a pol roka.

Pri 30 rokoch bude potrebovať aspoň 2–3 roky a po 40 a dokonca viac ako 50 rokoch je takmer nemožné napraviť jeho zlé držanie tela a hyperkyfózu.

Preto čím skôr človek začne pracovať na liečbe a ako to bude svedomito robiť, tým bude mať väčšie šance na rýchle uzdravenie.

Cvičenia by sa mali vykonávať každý druhý deň, najmenej 3 krát týždenne počas 40 - 90 minút.

Jednodňová prestávka medzi triedami je nevyhnutná na regeneráciu svalov.

Minimálny výsledok sa objaví po 2-3 mesiacoch tvrdej práce.

Terapeutická gymnastika by mala obsahovať 5 dôležitých blokov:

• posilnenie chrbtových svalov hrudnej chrbtice;
• posilňovanie gluteálnych svalov;
• natiahnutie svalov hrudníka;
• uvoľnenie dolných svalov chrbta a krku;
• dychové cvičenia na zvýšenie objemu pľúc a rozšírenie hrudníka.

Na vykonanie cvikov je potrebné pripraviť podložku, nie ťažkú ​​kovovú tyč a položiť na svetlé, neobmedzujúce pohyby športového obleku.

• Postavte sa rovno, umiestnite nohy od seba, vezmite palicu do rúk a bez toho, aby ste ju nechali ísť, otočte chrbtom. Jemne zatlačte palicu na lopatky a snažte sa vyrovnať chrbát. Na výdychu, vykonať squat, a na vdýchnutie, aby východiskovú pozíciu.
• Podobne umiestnite ruky s paličkou za chrbát, trochu zatlačte na lopatky a zdvihnite si prsty na nohách a súčasne zdvihnite ruky nahor. To všetko sa vykonáva pri vdychovaní, na výdychu sa východisková pozícia.
• Stojace, nohy od seba vzdialené, ruky s paličkou otočené dozadu, vdychujú a nakláňajú hlavu dozadu, pri výdychu sa vracajú do východiskovej polohy.
• Dostaňte sa na všetky štyri, ohnite hrudník dopredu a zdvihnite hlavu. Bez zmeny polohy vykonajte 40-50 krokov.
• Ľahnite si na chrbát, ohnite si ruky na lakte a pri vdychovaní si ohnite chrbát, opierajte sa o lakte a zadnú časť hlavy. Vezmite počiatočnú pozíciu na výdych.
• Leží na chrbte, položte ruky pozdĺž trupu a uvoľnite svaly, potom ich otočte nad hlavu, natiahnite a vráťte sa do východiskovej polohy.
• Ľahnite si na brucho, položte si dlane na ramená, nakloňte hlavu dozadu a opierajte sa o predlaktia, zdvihnite sa, nadýchnite sa, hrudníka, čo najvyššie. Pri výdychu sa vráťte do východiskovej polohy.
• V polohe na bruchu uchopte palicu rukami a držte ju na lopatkách, nakloňte hlavu dozadu a ohnite chrbát chrbtice. Potom sa vráťte do východiskovej polohy.

Každé cvičenie, ktoré si vyberiete, by malo byť koordinované s inštruktorom alebo vykonávané v jeho prítomnosti.

Nevykonávajte cvičenia na posilnenie svalov hrudníka, silových cvičení, zdvíhanie závažia a skákanie.

Video: cvičenia na liečbu kyfózy

Často kladené otázky ↑

Berie armáda Scheuermann-Mauovu chorobu?

Scheuermann-Mauova choroba je základom pre prepustenie mladých ľudí z vojenskej služby. Ale rozhodnutie o nevhodnosti má špeciálnu lekársku radu.

Dávajú zdravotné postihnutie?

Toto ochorenie sa nepovažuje za kontraindikáciu pre prácu a nie je základom pre uznanie pracovnej neschopnosti a zaradenia akejkoľvek skupiny zdravotne postihnutých.

Ale dysfunkcie pohybového aparátu, syndróm bolesti a komplikácie spôsobené týmto ochorením sa môžu stať takýmto základom.

Viac podrobností o tom by mal informovať ošetrujúceho lekára na základe údajov o zdravotnom stave a závažnosti pacienta. Konečné rozhodnutie prijíma lekárska rada.

Video: príznaky a liečba ochorenia

Preventívne opatrenia ↑

Na prevenciu ochorenia sa odporúča dodržiavať niektoré pravidlá od detstva:

• vyhnúť sa zaťaženiu chrbtice;
• nezdvíhajú závažia;
• dobre jesť;
• spať na tvrdom matraci;
• držanie monitora;
• pravidelne vyšetrovať ortoped;
• posilniť brušné svaly;
• angažovať sa v tých športoch, ktoré pomáhajú posilňovať chrbtové svaly, ako je cyklistika, plávanie atď.

Je možné zastaviť vývoj Scheuermann-Mau choroby - preto je potrebné posilniť chrbtové svaly, pravidelne cvičiť a dodržiavať odporúčania špecialistu.

Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca, že sa pacient úplne uzdraví, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa s vekom príznaky a bolesť nevrátia a choroba sa nezhorší, obmedzí pohyb a bráni zachovaniu obvyklého spôsobu života.

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel v paneli vľavo. Ďakujem!