Osteoartróza: čo to je a ako liečiť postihnuté kĺby?

Artróza je dystrofická zmena v artikulárnej chrupavke nezápalového charakteru. Tento proces sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dôsledku prirodzeného starnutia tela.

Podľa štatistík je artróza považovaná za pomerne bežnú chorobu, pretože podľa rôznych odhadov ju postihuje 10% až 15% ľudí v rôznych krajinách.

Toto ochorenie je charakteristické pre vekovú skupinu 45 rokov a viac. Hoci existujú výnimky, keď je artróza pozorovaná u menej vekovej skupiny ľudí, ako dôsledok traumy, závažných ochorení, zlomenín, ktoré sú pre športovcov príznačné vo väčšej miere.

Najčastejšia je artróza kolenného, ​​bedrového a falangálneho kĺbu. Súčasne sa tradične rozlišujú dva typy artrózy: primárne - zmeny súvisiace s vekom, ktoré sa vyskytujú v tele oproti všeobecnému pozadiu, a sekundárne - vzniknuté v dôsledku poranenia, nadmernej fyzickej námahy, infekčných alebo iných chorôb, ako je cukrovka.

Spravidla pacienti trpia artritickou bolesťou v stave námahy, ale akonáhle si sadnú alebo si ľahnú do pohodlnej polohy pre postihnutú končatinu, bolestivé prejavy ustúpia. Ako choroba postupuje, charakteristická chrupavosť kĺbov sa zvyšuje, amplitúda obvyklých pohybov kĺbov klesá a je pozorovaná deformácia zložiek kĺbov.

Osteoartróza - čo to je?

Prečo dochádza k artróze a čo je to? Choroba sa vyvíja v dôsledku metabolických porúch v kĺbe, čo vedie k tomu, že chrupavka začína strácať elasticitu. Toto môže byť uľahčené úplnou alebo čiastočnou stratou proteoglykánov zo zloženia chrupavky, čo sa deje spravidla v dôsledku skôr hlbokých trhlín v samotnej chrupavke.

Strata proteoglykánov môže nastať z iného dôvodu: kvôli zlyhaniu ich produkcie bunkami kĺbov.

  1. Primárna artróza - začína bez zjavnej príčiny a súčasne ovplyvňuje nezmenenú artikulárnu chrupavku v mnohých kĺboch; častejšie u ľudí starších ako 40 rokov. Primárna artróza je tiež dôsledkom porušenia pomerov syntézy a degenerácie v tkanive chrupavky a je sprevádzaná poruchou funkcie chondrocytov. V chrupavke s artritickými zmenami prevládajú deštrukčné procesy.
  2. Hlavnými príčinami sekundárnej artrózy sú významné zmeny v metabolických procesoch: zásobovanie krvou, metabolizmus soli a lymfatická drenáž, hormonálne poruchy v absorpcii látok potrebných pre kĺb. Hormonálne zmeny vedúce k artróze sa často vyskytujú u žien staršieho a pokročilého veku, keď sa objavujú pravidelné zmeny hormonálnych hladín.

Riziková skupina zahŕňa ľudí:

  • nadváhou;
  • s dedičnými poruchami;
  • staroba;
  • so špecifickými profesiami;
  • s metabolickými poruchami v tele;
  • s nedostatkami mikroživín;
  • utrpel poranenia chrbtice;
  • športových aktivít.

Zákernosť artrózy spočíva v tom, že patologické zmeny v chrupavkovom tkanive postihnutého kĺbu po dlhý čas nevykazujú žiadne príznaky - bolesť a ťažkosti pohybov sa prejavia až v okamihu, keď sa deštrukcia dostane do perioste nachádzajúceho sa pod chrupavkou.

Artróza 1, 2 a 3 stupne

Existujú tri stupne artrózy kĺbov:

  1. Ochorenie 1. stupňa sa vyskytuje takmer bez zjavných príznakov. Len zriedkavo sú bolestivé pri pohybe alebo iných formách fyzickej aktivity. Už v prvej fáze artrózy sa vyskytujú patologické zmeny v synoviálnej tekutine kĺbu, zatiaľ čo svalový systém oslabuje, ale nepodlieha zmenám.
  2. Stupeň 2 artrózy sa vyznačuje nástupom deštrukcie kĺbov, objavujú sa prvé osteofyty. Bolesť sa stáva tolerovateľnou, ale výraznou. Ťažkosť v postihnutých kĺboch ​​je jasne počuteľná. K porušeniu svalovej funkcie dochádza v dôsledku porušenia reflexnej neurotrofickej regulácie.
  3. Artróza 3. stupňa - kĺbová chrupavka sa riedi, existujú rozsiahle centrá deštrukcie. Je tu výrazná deformácia kĺbovej oblasti so zmenou osi končatiny. V dôsledku narušenia normálneho vzťahu medzi anatomickými štruktúrami kĺbov a rozsiahlymi patologickými zmenami v spojivovom tkanive sa väzy stanú neudržateľné a skrátené, v dôsledku čoho sa v spojení s obmedzením prirodzeného rozsahu pohybu rozvinie patologická pohyblivosť kĺbov. Existujú kontrakcie a subluxácie. Periartikulárne svaly sú natiahnuté alebo skrátené, schopnosť znižovať sa. Výživa kĺbov a okolitého tkaniva je narušená.

Priebeh ochorenia je charakterizovaný akútnymi a remisnými štádiami. To sťažuje samodiagnostiku artrózy, spoliehajúc sa len na vlastné pocity. Preto je potrebné vyhľadať lekára od lekára.

Známky

Osteoartróza má určité prvé príznaky, založené na jej klasifikácii, ale existuje aj všeobecný zoznam:

  1. Syndróm bolesti, ktorý sa zvyšuje za vlhka a zamrznutím;
  2. Kĺb sa zväčšuje v dôsledku deformácií a osteofytov;
  3. Teplota kože v okolí chorého kĺbu sa zvyšuje. Môže nastať všeobecné zvýšenie teploty.
  4. Kĺb začne napučiavať, tam sú opuchy a pečate;
  5. Keď je počuť napätie a práca kĺbov a pociťuje škrípanie alebo vrzanie z trenia kostných útvarov.

V neskorších štádiách sa môže tiež vyskytnúť bolesť v pokojnom stave v dôsledku stagnujúcej krvi a zvýšeného vnútrosvalového tlaku.

Príznaky artrózy

Osteoartróza patrí do kategórie chronických ochorení. Niekedy môže choroba pokračovať nepozorovane celé roky, len občas pripomínajúce bolesť so záťažou na kĺb alebo nepríjemný pohyb.

Ale tiež sa stáva, že ochorenie sa rýchlo rozvíja do závažného štádia v priebehu niekoľkých mesiacov. V každom prípade je dôležité si uvedomiť, že ak sa artróza nelieči, jej príznaky sa časom zvyšujú, zhoršujú sa kvalita života a v závažných prípadoch vedúcich k invalidite a imobilizácii.

Takže pri artróze sú hlavné príznaky nasledovné:

  1. Bolestivosť v kĺbe. To je obzvlášť zrejmé, keď všetky druhy zaťaženia na bolesť kĺbov, pri chôdzi po schodoch.
  2. Rozdrvenie a drvenie v kĺbe. Skus sa prejavuje počas chladenia. Chrumkavosť nie je spočiatku silná, ale ak sa nelieči, iní ju budú časom počuť.
  3. Výskyt opuchu. Tento príznak je charakteristický pre iné ochorenie kĺbov - artritídu. Ale pri artróze sa opuch vyskytuje len počas exacerbácií a nie je sprevádzaný akútnou bolesťou, ale bolesťou. Je to veľmi nápadné a spôsobuje značné nepríjemnosti.

Niekedy sa môže zvýšiť bolesť večer. Niekedy je bolesť v kĺbe veľmi aktívna, jej prejav závisí od zaťaženia. V mladosti sa môže artróza vyvinúť z veľkej fyzickej námahy alebo po poranení.

Diagnóza artrózy

Diagnóza je založená predovšetkým na stanovení takého predispozičného faktora, ako je výskyt bolesti a nepohodlia v pohyboch kĺbov. Pri výskyte sú možné symptómy ochorenia opísaného vyššie, ktoré vykonávajú röntgenový, rádionuklidový a morfologický výskum.

Všetky štúdie sa vykonávajú iba v klinickom prostredí a závery by mali podať iba kvalifikovaní odborníci. Na našich webových stránkach si môžete v nižšie uvedených komentároch klásť otázky, ktoré vás zaujímajú o symptómoch, liečbe a prevencii artrózy.

prevencia

Pre každého sú dostupné preventívne opatrenia na prevenciu artrózy. Zahŕňajú mierne cvičenie (nemalo by spôsobiť bolesť v kĺboch), vyváženú stravu a dennú spotrebu všetkých základných stopových prvkov a vitamínov.

Nadváha často zabraňuje zbaveniu sa artrózy, takže by ste mali byť veľmi opatrní pri svojej strave av prípade potreby dodržiavať diétu.

Je tiež potrebné si uvedomiť, že artróza patrí do kategórie chronických ochorení. Inými slovami, hlavným kritériom účinnosti liečby je dosiahnutie dlhodobej remisie a zlepšenie stavu pacienta.

Liečba artrózy

Pri diagnostikovanej liečbe artrózy je v súčasnosti vážny a naliehavý problém. A hoci sa počet liekov používaných na artrózu neustále zvyšuje, majú len symptomatický účinok. A zatiaľ čo žiadny z liekov sa stal všeliekom v liečbe kĺbov.

Plán a metódy liečby závisia od štádia a symptómov artrózy, často spočiatku zmierňujú bolesť, pretože v druhom a treťom štádiu ochorenia môžu byť veľmi bolestivé. Protizápalová liečba je možná aj pri súčasnom zápale kĺbov.

Hlavnou schémou protidrogovej liečby artrózy je použitie:

  1. NSAID: Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac, aby sa znížila bolesť a eliminoval zápalový proces.
  2. Lieky zo skupiny chondroprotektorov, ktoré zahŕňajú také aktívne zložky ako glukóza a chondroitín.
  3. V prípade závažného ochorenia sa môže vyžadovať intraartikulárna injekcia kortikosteroidových prípravkov: Hydrokortizón, Diprospan. Tieto lieky rýchlo eliminujú zápalový proces a normalizujú pohyblivosť postihnutého kĺbu.
  4. Po odstránení zápalového procesu môže byť potrebná intraartikulárna injekcia kyseliny hyalurónovej, ktorá pôsobí ako lubrikant a zabraňuje treniu kĺbov, odstraňuje bolesť, zlepšuje pohyblivosť a stimuluje produkciu vlastného hyaluronátu.

Kĺb postihnutý artritídou je možné vrátiť len vykonaním operácie, ktorá nahradí kĺb, bez chirurgického zákroku, zatiaľ to nie je možné urobiť.

Operatívny zásah

V pokročilom štádiu osteoartritídy kolenných kĺbov, lieky už nemusia byť účinné a potom by sa malo rozhodnúť o operačných metódach regenerácie.

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov:

  1. Kĺbu. Nahradenie umelej výstelky kĺbovej chrupavky. Po operácii sa výrazne zníži bolesť a zvýši sa pohyblivosť.
  2. Artroskopia. Nevyžaduje dlhú dobu zotavenia, vhodnú pre pacientov všetkých vekových kategórií. Je potrebné zabrániť zničeniu spoja. Počas prevádzky sa odstránia zapálené oblasti - to sa deje pomocou tenkej sondy a pomocných nástrojov.
  3. Protetika. Nahradenie všetkých zložiek kĺbu umelými analógmi. Mimochodom, moderné protézy sú vyrobené zo špeciálneho kovu, ktorý telo neodmieta. Takéto transplantáty majú v priemere asi desať rokov. Po takomto zásahu môžu pacienti viesť celý život.

Doma, ako to predpísal lekár, môže pacient použiť rozptýlenie vo forme mastí, trenia, gélov, bylinných nálevov. Fyzioterapia, akupunktúra, hirudoterapia (terapia pijavíc), ako aj kúpeľná liečba v štádiu remisie (útlm choroby) s použitím prírodných bahna a minerálnych kúpeľov poskytujú dobré výsledky.

Cvičenia na liečbu osteoartritídy

Predpokladom pri liečbe artrózy je použitie rôznych typov cvikov, aby sa zabránilo svalovej atrofii a oslabili väzy.

Cvičenia na liečbu artrózy vyberá individuálne pre každého pacienta ošetrujúci lekár a fyzioterapeut. Cvičenia sa začínajú až po odstránení exacerbácie, ale najneskôr 5-6 dní po odstránení syndrómu bolesti.

Úlohou cvičení na liečbu artrózy je obnova pohyblivosti kĺbov, aeróbny tréning, zvýšenie pevnosti a pružnosti svalov a kĺbov.

Ako sa k liečbe osteoartrózy ľudových prostriedkov?

V prípade artrózy, lekárske ošetrenie nemožno vyhnúť, ale zvyčajne lekár predpisuje komplexnú liečbu, odporúča použiť ľudové prostriedky. Ale musíte vedieť, že liečba osteoartritídy, vrátane alternatívnej medicíny, je založená na zdravom životnom štýle a správnej výžive, ku všetkým týmto ľudovým receptom.

  1. Listy breza, listy žihľavy a kvetenstvo měsíčka sa odoberajú v rovnakých častiach. Nakoniec musíte dostať dve polievkové lyžice. Výslednú rozdrvenú kolekciu zabezpečíme v termoske, nalejeme liter vriacej vody a necháme cez noc. Od druhého rána si musíte vziať pol šálky pohára štyri až päťkrát denne. Priebeh tohto receptu je dva až tri mesiace.
  2. Vaječný roztok sa pripravuje z čerstvého vaječného žĺtka, ktorý sa zmieša s terpentínom a jablčným octom v pomere 1: 1: 1. Tekutina sa musí dôkladne premiešať a postihnutý kĺb s ňou utrieť cez noc. Potom musíte zabaliť celý vlnený šál. Odporúča sa vykonávať trenie po dobu 1 mesiaca 2-3 krát týždenne.
  3. Zeler. 1-2 lyžičky čerstvej šťavy z zelerového džúsu až 3 krát denne. Môžete použiť odvar. Varíme 1 polievková lyžica. lyžicu čerstvých koreňov 2 šálky vriacej vody a nechajte stáť pod vekom po dobu 4 hodín. Pite 2 polievkové lyžice. lyžice až 4 krát denne 30 minút pred jedlom.
  4. Budete potrebovať kus mäkkej tkaniny z vlny, bez syntetických nečistôt a kapustovej hlavy. Najprv je potrebné rozomlieť hlavu, potom ju dobre rozdrviť malty alebo rukami, je vhodné použiť neoxidované riady. Potom môžete šťavu vytlačiť do odšťavovača. Teraz vezmeme pripravenú tkaninu a my ju namočíme do kapustovej šťavy, dáme tento obklad na boľavý spoj. Chcel by som tiež poznamenať, že stlačená šťava sa môže skladovať maximálne tri dni od okamihu pradenia.
  5. Použitie varených ovsených vločiek tiež poskytuje dobré výsledky. Vezmite tri alebo štyri polievkové lyžice ovsených vločiek, prikryte vriacou vodou a varte na miernom ohni päť až sedem minút. Množstvo použitej vody by malo poskytnúť hustú kašu, ktorá by mala byť chladená a používaná ako obloženie na noc. Používajte iba čerstvo uvarené vločky. Včerajšia kaša na obklad nie je vhodná.
  6. Lekáreň získava koreň devyasila. Spravidla je balený v baleniach po 50 g. Na prípravu tinktúry potrebujete pol balíčka koreňov rastliny a 150 ml vysoko kvalitnej vodky. Zložky sa zmiešajú, vložia sa do tmavej fľaše a infundujú sa 12 dní. Trenie sa vykonáva pred spaním, a ak je to možné, ráno.

Ako celok, liečba artrózy ľudovými liekmi nie je schopná úplne nahradiť štandardné typy liečby (lieky, fyzioterapia, masáž, cvičebná terapia), ale môže výrazne zmierniť príznaky ochorenia, zvýšiť účinok iných terapií a urýchliť zotavenie.

Čo a ako liečiť artrózu kĺbov?

Artróza je chronické ochorenie kĺbov, ku ktorému dochádza v dôsledku degeneratívneho deštruktívneho procesu nezápalového charakteru. Táto choroba postihuje približne 10 - 12% celkovej dospelej populácie vo vyspelých krajinách. Ak sa ochorenie nezastaví, môže viesť k úplnému zničeniu kĺbu a spôsobiť invaliditu. Preto je veľmi dôležitá včasná diagnostika a správna liečba artrózy kĺbov.

Kedy začať liečbu artrózy

Najčastejšie osteoartritída ovplyvňuje kĺby nôh, ktoré predstavujú väčšinu zaťaženia pri chôdzi a prenášaní závažia. V počiatočnom štádiu vývoja artrózy sa v chrupavkovom tkanive kĺbov vyskytuje metabolická porucha, ktorá zabraňuje jej normálnemu kŕmeniu a regenerácii.

To vedie k strate prirodzenej hladkosti a pružnosti chrupavky, vzniku ulcerácií a prasklín na jeho povrchu. Mobilita končatiny je obmedzená, pretože sa chrupavková membrána hlavy spoja drsne drží na podobnej vrstve obloženia kĺbovej dutiny. Mechanické podráždenie spôsobuje zápal a riedenie chrupavky, ktorá má ochrannú a amortizačnú funkciu smerom k kĺbu.

Trenie nepriaznivo ovplyvňuje dynamické vlastnosti kĺbov kĺbov - človek zažíva bolesť pri pohybe nohou, pre neho je ťažké chodiť. V budúcnosti sa degeneratívne procesy prenášajú do kostných tkanív kĺbov, čo spôsobuje ich deformáciu.

Ako správne liečiť artrózu v každom prípade, lekár rozhodne v závislosti od výsledkov diagnostického vyšetrenia. Existujúce v modernej artrologii (veda, skúmanie príčin a metód liečby rôznych artikulárnych patológií) terapeutických techník môže zastaviť patologický proces a dlhodobo zastaviť jeho rozvoj.

To dáva lekárom možnosť úspešne zvládnuť artritídu a udržať kvalitu života pacienta na obvyklej úrovni. Ale ak chcete úplne obnoviť kĺby v prípade artrózy, ak je choroba ďaleko, je v tejto fáze vývoja medicíny nemožné, pretože zmeny artrózy v kĺbových kĺboch ​​sú nezvratné. Preto je dôležité začať liečbu artrózy dolných končatín všetkých foriem (artróza bedrových kĺbov - koxartróza, gonartróza - osteoartritída kolenného kĺbu, artróza všetkých kĺbov alebo polyartróza) v ranom štádiu vývoja, zatiaľ čo choroba zatiaľ nemala významné poškodenie kĺbov. Osobitne pozorní na stav kĺbov by mali byť ohrození ľudia:

  • Trpí chronickými ochoreniami autoimunitnej povahy, spôsobenými chybami imunity, z dôvodu, že nie sú úplne pochopené, čo reaguje na bunky vlastného organizmu, ako na niečo cudzie;
  • Vo veku 45 - 50 rokov - ich kĺby sú prirodzene najcitlivejšie na patologické zmeny;
  • Tí s kĺbmi končatín prežívajú chronické preťaženie v dôsledku výkonu odborných povinností - poľnohospodárskych pracovníkov a pracovníkov pracujúcich v ťažkej fyzickej práci, ako aj tanečníkov a športovcov;
  • Utrpené vážne poranenia dolných končatín, chirurgický zákrok na kĺboch ​​nôh s vysokým stupňom traumy, vyžadujúce odstránenie významného množstva kĺbového tkaniva, v dôsledku čoho sa kĺby stanú nekonzistentnými, to znamená, že dochádza k úplnej vzájomnej adhézii povrchov kĺbov a kĺbovej dutiny. Výsledkom je zvýšenie zaťaženia spoja, povrchy sa začínajú rýchlo opotrebovávať;
  • S dedičnou predispozíciou k chorobe - ak sú medzi blízkymi príbuznými osoby - rodičia, súrodenci - ľudia trpiaci artrózou dolných končatín, riziko vzniku tohto ochorenia sa v niekoľkých prípadoch viackrát zvyšuje;
  • Ľudia, ktorých hmotnosť výrazne prevyšuje normu, zodpovedajú ich výške a stavbe. V tomto prípade sa to isté stane s kĺbmi ako s detailmi vozidla, ak prepravuje náklad, ktorý je omnoho vyšší ako pôvodne plánovaná nosnosť - opotrebujú sa oveľa skôr, než mali byť.

Všetci, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku vzniku artrózy, by mali starostlivo sledovať svoje zdravie. Ak existujú patologické príznaky (bolesť a chrumkavosť kĺbov pri chôdzi), mali by ste sa poradiť s odborníkom a začať liečbu artrózy.

Konzervatívna terapia artritídy

Existujú dva typy tradičnej terapie artritídy: konzervatívne a operatívne. Ako liečiť artrózu kĺbov závisí od štádia, v ktorom sa choroba vyvíja a od začiatku liečby. Najúčinnejšia liečba osteoartritídy je možná v počiatočnom štádiu, keď existujú reálne šance na zastavenie patologickej a vyliečenia artrózy.

Konzervatívna liečba artrózy zahŕňa:

  • Liečba liekmi;
  • rehabilitácia;
  • masáže;
  • Fyzikálna terapia.

Liečba liekmi

Liečba liekmi zahŕňa nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré zmierňujú bolesť a znižujú úroveň zápalového procesu. Tieto liečivá sú dostupné vo forme tabliet, mastí, krémov a injekčných roztokov. Táto farmaceutická skupina zahŕňa:

  • Ketoprofén. K dispozícii vo forme injekčného roztoku, tabliet a mastí. Injekcie sa uskutočňujú intramuskulárne 1 alebo 2 krát denne, priebeh liečby nie je dlhší ako dva dni. Forma tablety sa užíva perorálne dvakrát denne - 1 tableta sa prehltne bez žuvania počas alebo po jedle a zapije sa vodou alebo mliekom. Trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár individuálne. Použitie ketoprofénovej masti na artrózu kĺbov spočíva v jeho aplikácii na povrch kože v oblasti postihnutého kĺbu a potom sa trením, kým sa úplne neabsorbuje;
  • Diklofenak je ďalší liek, často predpísaný pre rôzne formy artropatie dolných končatín. Známe v troch formách - pilulky, injekcie a masti. Injekcie sa uskutočňujú len intramuskulárne, raz denne, nie dlhšie ako dva dni v rade. Denná dávka tabletovej formy diklofenaku je 1 - 3 tablety po jedle a zapitá vodou. Trvanie kurzu závisí od odporúčaní lekára. Hlavnou účinnou zložkou v zložení masti je diklofenak sodný a ako pomocné zložky sa používajú polyetylénoxid, propylénglykol a dimexid. Diklofenaková masť používaná na artrózu kĺbov pomáha zmierniť opuchy, znížiť bolesť a stuhnutosť;
  • Indometacínová masť sa používa vo všetkých formách artropatie dolných končatín. Musí sa aplikovať na bolesť kĺbov trikrát denne v malom množstve - denná dávka pre dospelého nie je väčšia ako 15 cm masti vytlačenej z skúmavky.

Tieto fondy majú množstvo kontraindikácií, vrátane veku detí (do 12 rokov), tehotenstva a dojčenia (dojčenia), vredov gastrointestinálneho traktu (kolitída, gastritída, žalúdočný vred), individuálnej neznášanlivosti zložiek. Z vedľajších účinkov liečby, začervenanie kože, alergické vyrážky a svrbenie sú bežné. To všetko sa zastaví po zrušení drog.

Ďalšia skupina farmakologických liečiv používaných pri liečbe rôznych artikulárnych patológií, vrátane osteoartritídy, sú chondroprotektory, ktoré podporujú obnovu tkaniva chrupavky. Ich zloženie zahŕňa látky, ktoré prispievajú k zlepšeniu regeneračných procesov - chondroitín a glukozamín. Najobľúbenejšie typy tejto skupiny sú Teraflex (kapsuly), Don (prášok), Artra (tablety). Všetky tieto lieky sú dlhodobé a na dosiahnutie tohto efektu vyžadujú trvanie používania - od jedného mesiaca do šiestich mesiacov. Intraartikulárne injekcie kyseliny hyalurónovej, ktorá zlepšuje kvalitu synoviálnej tekutiny, tiež poskytujú dobrý účinok - stávajú sa viac viskóznymi a pomáhajú znižovať trenie v oblasti kĺbov kĺbov.

fyzioterapia

Pri komplexnej liečbe artrózy sa súčasne s liečebnými metódami aplikujú fyzioterapeutické postupy. Najpozitívnejšie výsledky v liečbe rôznych foriem artrózy sú dané nasledujúcimi metódami:

  • Ultrafialové žiarenie (UV);
  • Prúdy s veľmi vysokou frekvenciou (UHF);
  • Liečba rázovej vlny (šoková terapia);
  • Balneológia (aplikácie z terapeutického bahna);
  • parafín;
  • Magnetická terapia;
  • Cvičenie fyzikálnej terapie a masáže.

Jedným z moderných spôsobov liečby chronickej artrózy je ožarovanie chorých kĺbov röntgenovým žiarením s nízkou intenzitou. X-ray terapia pre artrózu umožňuje zbaviť sa bolesti v kĺboch ​​kĺbov a zlepšiť regeneráciu tkanív. Môže byť krátkodobý - s prenikaním lúčov do hĺbky 7 cm a s dlhým ohniskom, pri ktorom sa tento ukazovateľ pohybuje od 50 do 60 cm Dĺžka sedenia je od 1 do 9 minút, ich počet určuje lekár individuálne, ale nemal by presiahnuť 7 9 pre trojtýždňový kurz.

Ľudová medicína

V ranom štádiu môžu populárne metódy liečby poskytnúť účinnú pomoc. Bylinkári-liečitelia odporúčajú nasledujúce recepty na zmiernenie stavu:

  • Topická zmes sa vyrába zo surového žĺtka z jedného slepačieho vajca, 15 až 20 ml jablčného octu a 5 ml terpentínu. Všetky zložky by sa mali dôkladne premiešať a výslednú tekutinu votrieť do spoja cez noc. Ráno si umyte nohy teplou vodou a mydlom;
  • Anestetická masť. Zmiešajte 150 g medu, polievkovú lyžicu amoniaku a 3 lyžičky lekárskeho žlče. Výsledná zmes, bez toho, aby ste ju vtrhli do pokožky, mazá oblasť kĺbov zvonku a vo vnútri, o hodinu neskôr ju umyte teplou vodou;
  • Šťava z vodky a aloe (100 g) zmiešaná s medom (200 g). Trvať 1-2 hodiny. Nasaďte na kĺb vo forme obkladu v noci. Kurz - 2-3 týždne;
  • 50 g koreňa devyasila (predávaná v lekárni) nalejte 125 g vodky. Trvajte na tmavom mieste po dobu 10 dní. Strain. Rub do spoja 3-4 krát denne;
  • Zmiešajte rastlinný olej s propolisom (100 g každej zložky). Vložte do vodného kúpeľa a zahrievajte, za stáleho miešania, až kým nie sú zložky úplne spojené. Výsledná masť nanesie na kĺb 2-3 krát denne.

Neodporúča sa používať uvedené lieky bez lekárskeho predpisu, pretože mnohé z nich majú závažné vedľajšie účinky. Použitie na liečbu artritídy ľudových prostriedkov môže byť tiež len po konzultácii s odborníkom.

Chirurgická liečba osteoartritídy

Keďže nie je vždy možné liečiť artrózu kĺbov v neskorom štádiu vývoja ochorenia konzervatívnymi metódami, lekári odporúčajú, aby pacienti podstúpili chirurgické zákroky rôzneho stupňa invazívnosti (trauma). Existujú rôzne metódy chirurgickej liečby artrózy:

  • Artrodéza je operácia na odstránenie zvyškov chrupavky a poškodených oblastí kĺbového tkaniva, spájanie kĺbového kĺbu a umelé uzatvorenie kĺbu, aby sa imobilizovalo, aby sa zabránilo ďalšej deštrukcii kosti;
  • Artroplastika znamená čiastočné nahradenie zničeného kĺbového tkaniva umelým tkanivom;
  • Artroskopia - pri tejto operácii, artrologický chirurg v lokálnej anestézii robí malý rez v oblasti kĺbu, cez ktorú je vložený artroskop - miniatúrnu sondu s videokamerou na konci, ktorá umožňuje lekárovi podrobne skúmať kĺb v najmenšom detaile a odstrániť častice zlomenej chrupavky a dezintegrované kĺbové spoje z kĺbového vaku. tkaniva. Ďalšou incíziou sa vloží dutá trubica, cez ktorú sa dodáva fyziologický roztok, naplní sa kĺbová dutina, zlepší viditeľnosť a umožní dôkladnejšiu a presnejšiu manipuláciu;
  • Endoprotetika je najradikálnejšou metódou chirurgickej korekcie artropatológie, pri ktorej je kĺb úplne odstránený a nahradený umelým. Tento typ zásahu má najvyšší výkon - na konci obdobia rehabilitácie, ktorého trvanie, s úspešným výsledkom operácie a neprítomnosťou komplikácií, neprekročí dva až tri týždne, motorické funkcie kĺbu sú plne obnovené a na ďalších 20-25 rokov sa človek môže považovať za bez akýchkoľvek ťažkostí a nepohodlie spojené s artrózou.

Endoprostetiká sa používajú v prípadoch, keď sú iné spôsoby liečby neúspešné. Operácia má však aj kontraindikácie - nevykonáva sa u pacientov s ťažkým diabetes mellitus, pretože v tomto prípade existuje vysoké riziko odmietnutia endoprotézy.

Odporúčame prečítať:

recenzia

Môžete zistiť, ktoré metódy nakladania s artropatológiou sú najúčinnejšie, z prehľadov o liečbe artrózy. Tu je to, čo pacienti hovoria o rôznych terapiách:

Pomohol mi dobre diklofenak, ale potom sa objavili problémy s žalúdkom, diagnostikovala som gastritídu a musela som sa vzdať diklofenaku. Na odporúčanie lekára som sa snažil Don, pijem už druhý mesiac, ale zatiaľ nie sú žiadne konkrétne zlepšenia.

Naděžda, 42 rokov, Murmansk.

Posledných 5 rokov pravidelne chodím do kĺbov - to bolí, ale je to účinné: po troch injekciách sa to stáva zreteľne ľahším, netrpíte bolesťou a môžete chodiť normálne. Dosť na jeden rok, potom sa musíte opakovať.

Valentina, 45, Kostroma.

Bývam s artrózou bedrového kĺbu 12 rokov. Robil som artroskopiu a spočiatku všetko bolo v poriadku, a po roku a pol sa bolesť vrátila a ja som opäť začal krívať. Teraz lekár odporúča endoprotézu. Nie som si však istý výsledkom - obávam sa komplikácií.

Andrei Ivanovič, 63 rokov, Saratov.

Skúsenosti s používaním rôznych prostriedkov spoločnej liečby dokazujú, že liečba sa má začať v počiatočnom štádiu ochorenia. Čím viac je zranený kĺb, tým ťažšie je dosiahnuť pozitívny účinok.

Osteoartróza - čo to je a jej metódy liečby

Osteoartróza (osteoartritída) - ochorenie kĺbov, ktoré vedie k ich zničeniu. Trpia 10% svetovej populácie.

S diagnózou osteoartritídy sú príznaky vyslovené a liečba ochorenia by mala byť komplexná.

Je potrebné znížiť záťaž, normalizovať výživu, odstrániť zápal, zmierniť svalové kŕče. Aké sú vlastnosti artrózy, ako určiť jej vzhľad a ako si vybrať liečbu?

10% svetovej populácie trpí osteoartritídou

Osteoartróza - čo to je

Artróza kĺbov je degeneratívne zmeny v ich štruktúre, ktoré sú sprevádzané bolesťou a viditeľnou deformitou. Druhým názvom choroby, ktorá sa používa v medzinárodnej klasifikácii je osteoartróza. Pozrime sa na dôvody, prečo k tomu dochádza a ako je diagnostikovaná. Osteoartróza - čo to je?

S rozvojom ochorenia je chrupavka zničená.

Choroba začína podvýživou chrupavky a jej deštrukciou. Vnútorná chrupavková vrstva sa stáva tenkou, kĺb stráca silu a kostné tkanivo je vyplnené soľami a výrastkami (na kompenzáciu sily).

Preto sa artróza nazýva deformácia - s jej vývojom sa kĺb stáva ošklivým "skrúteným" formám.

Deformujúca artróza má tri štádiá vývoja:

  • Osteoartritída 1. stupňa - nemá žiadne zjavné príznaky, s výnimkou mierneho chrumkania a pravidelnej bolesti pri pohybe;
  • 2. stupeň osteoartritídy - sprevádzaný tvorbou porastov, objavením sa viditeľnej bolesti, zvýšeným chrumkaním, oslabením svalov;
  • Stupeň osteoartrózy 3. stupňa - nazývaný akútna forma ochorenia. Akútna artróza je sprevádzaná výskytom artikulárnych deformácií a obmedzenou pohyblivosťou.

Aké kĺby sú postihnuté artrózou

Deformácia a zápal často ovplyvňujú kĺby dolných končatín - bedra, kolena, prsty (častejšie - palec). Zriedkavejšie - členky a prsty.

Toto ochorenie sa však môže vyvinúť v iných častiach tela.

Pri koxartróze sú postihnuté bedrové kĺby (často spôsobené neliečenou vrodenou dyspláziou). Deštrukcia vertebrálnych kĺbov sa nazýva spondyloartróza, koleno - gonartróza. Lézia viacerých kĺbov sa nazýva polyartróza.

Pri polyartróze sa vyskytuje bolesť v niekoľkých kĺboch.

Symptómy polyartrózy sú závažnosť všeobecného stavu, prevalencia procesu, zakrivenie a bolesť v niekoľkých kĺboch ​​súčasne (na nohách, ramenách, prstoch, chrbtici).

Zápal polyartrózy asymetricky sa šíri, ovplyvňuje rôzne kostné kĺby rôznymi spôsobmi. Pri diagnóze polyartrózy je liečba rôzna.

Príčiny osteoartritídy

K tvorbe osteoartritídy prispievajú dva faktory - záťaž a nedostatok adekvátnej výživy, ktorá dodáva vitamíny, minerály na opravu tkanív. Spoje každej osoby nesú zaťaženie. Športovci a tanečníci, s fyzickou prácou zaťažujú nohy viac, čo znamená, že kostné kĺby sa opotrebovávajú rýchlejšie a vyžadujú si kvalitnú výživu. S uvoľneným životným štýlom sa podporné zariadenie opotrebováva pomalšie, ale vyžaduje si aj pravidelnú obnovu tkaniva.

Preto hlavnou podmienkou pre zničenie a deformáciu kĺbov sa stáva nedostatočná výživa, nedostatočná asimilácia užitočných zložiek, ktorá sa často vyskytuje v prípade metabolických porúch.

Uvádzame faktory, ktoré prispievajú k zhoršeniu kĺbových kĺbov a metabolických porúch:

    Svalová slabosť a nesprávne zaťaženie kĺbov. Oslabenie jedného alebo viacerých svalov zvyšuje zaťaženie kĺbov a nerovnomerne ho rozdeľuje v kostnom kĺbe. Nesprávne zaťaženie svalov sa vytvára aj počas plochej nohy, skoliózy, preto sa pri týchto „neškodných“ chorobách opotrebovávajú tkanivá chrupavky s vekom, objavuje sa artróza.

Pravdepodobnosť osteoartritídy sa zvyšuje so silnou fyzickou námahou.

Ak denné zaťaženie prevyšuje kapacitu kostného tkaniva, v nich sa tvoria mikrotraumy. V mieste poranenia sú zahusťovania, ktoré nakoniec rastú a deformujú spoj;

  • Poruchy metabolizmu (gastrointestinálne ochorenia - stáza žlčových ciest, dysbióza, gastritída, cholecystitída, pankreatitída, metabolické ochorenie - diabetes);
  • Psychosomatické príčiny - psychosomatická artróza potvrdzuje, že negatívny emocionálny stav sa tiež stáva príčinou ochorenia. Stres vytvára svalový spazmus, neustály stres narúša výživu všetkých tkanív (vnútorné orgány, kosti, kĺby);
  • Dedičnosť (dedičný typ metabolizmu a jeho možné porušovanie, tendencia k svalovej slabosti alebo nesprávna tvorba kostného aparátu, zlé trávenie - čo je základom pre rozvoj artrózy u starších ľudí).
  • Každý druhý dôchodca starší ako 70 rokov trpí artritídou

    Osteoartróza je ochorenie opotrebovaných kĺbov, ktoré stratili významný prísun minerálov a schopnosť pôsobiť proti stresu a deštrukcii.

    Preto sa s vekom zvyšuje náchylnosť na ochorenie. Po 70 rokoch je artróza diagnostikovaná u každého druhého dôchodcu.
    Vzhľadom k tomu, maximálna záťaž pripadá na nohy (človek sa pohybuje - prechádzky, stojí, beží, skoky), to je miesto, kde prvé príznaky formy artrózy.

    Príznaky artrózy

    Ak chcete diagnostikovať ochorenie kĺbov môže byť na mnohých bolestivých príznakov - bolesť, opuch, chrumkavosť.

    Symptóm č. 1: bolesť

    Hlavným príznakom ochorenia je bolesť v kĺboch. Jeho vzhľad je spojený s deformáciou kĺbových vriec, tvorbou porastov.

    Ak máte artrózu, príznaky bolesti sa zvýšia s pohybom a ľahkosťou v pokoji.

    Buď sa objavia v nepohodlnej polohe a zmiznú pri výbere pozície, ktorá je vhodná pre nohu a kĺb.
    Artróza sa líši od artritídy, v ktorej bolí opak, častejšie v noci, v pokoji a menej počas dňa, keď človek „stimuluje“.

    Na začiatku sa ochorenia bolesti objavujú periodicky (s pohybom alebo nepohodlnou polohou). S rozvojom ochorenia sa pocit bolesti prejavuje častejšie a stáva sa silnejším. Z toho vyplýva, že zvyšok neprináša úľavu, bolesti kĺbov aj v pokoji. Keďže v tomto čase je krvný obeh už narušený, objavuje sa „citlivosť“ kĺbov na zmeny počasia („zvraty“, bolí).

    Príznak č. 2: kríza

    Krehkosť nastáva v dôsledku vzájomnej relatívnej polohy kostí v bočnom kĺbe.

    Ľahké chrumkanie je však možné aj v zdravých kĺbových vakoch (so slabými väzmi, s dedične pohyblivými kĺbmi).

    Artritická kríza sa líši nárastom. Postupom času sa zvyšuje, stáva sa hlasnejším a jasnejším.

    Symptóm č. 3: Deformácia kĺbov a zníženie pohyblivosti

    Tento príznak sa objavuje pri rozvoji ochorenia. Postupuje spolu so zvýšenou bolesťou a je spojený s rastom fyziologického roztoku, ktorý zabraňuje úplnému ohybu a narovnaniu kĺbu.
    Deformovanosť sa prejavuje v neskorších štádiách ochorenia. Spočiatku kĺb zväčší, potom, čo sa objavia "hrbole", vytvorí sa nezdravý ohyb, "skrútenie" kĺbového vaku.

    V neskorších štádiách ochorenia sa prejavuje deformácia kĺbov.

    Liečba kĺbov pri osteoartritíde

    Liečba osteoartritídy (osteoartritídy) je založená na dvoch postulátoch - eliminuje stres a poskytuje kĺbom dobrú výživu. Ako liečiť osteoartritídu na dosiahnutie stabilného zlepšenia a zastavenie deštrukcie chrupavky a degenerácie tkaniva táboráku?
    Liečba deformujúcej artrózy využíva komplexný účinok. Pacientovi sú predpísané tabletky a injekcie, obklady a fyzioterapia.

    S diagnózou liečby osteoartrózy nemôže byť jednostranné.

    Môžete nielen vyživovať chondroprotektory chrupavkového tkaniva alebo len uvoľniť svaly. Jednostranné opatrenia nepomôžu vyrovnať sa s takou vážnou chorobou.
    Ako správne liečiť artrózu? Pri liečbe je vybraných niekoľko oblastí liečby:

      Drogová terapia: tabletky, injekcie, blokáda. V prípade artrózy poskytuje liečba tabletami, práškami a kapsulami do tela chondroprotektory. Prípravky s chondroitínom zvyšujú syntézu kolagénu, ktorý vyživuje a obnovuje tkanivo chrupavky. Ide o glukozamín a chondroitín sulfát. Vyrábajú sa vo forme tabliet na artrózu, kapsuly alebo prášky. Aké pilulky na artrózu sú najúčinnejšie? Struktum, Artra, Dona, Terafleks a tiež ruský Chondroitin a Hondraloks.

    Lieky schopné opraviť chrupavku

    Pomáhajú v počiatočných štádiách ochorenia a strácajú svoju účinnosť v pokročilých podmienkach, keď je chrupavka takmer úplne opotrebovaná alebo zničená. V tomto prípade je pacient operovaný (endoprotetika), zničený kĺb je nahradený umelými tkanivami. Tiež predpísané injekcie s protizápalovými a analgetickými zložkami - blokáda. A výstrely v kĺbe. V prípade artrózy, s ich pomocou, sa do kostnej zlúčeniny injektujú gély napodobňujúce intraartikulárnu tekutinu, ako aj anestetiká a protizápalové látky.

    Injekcie do kĺbu poskytujú lieky do centra zápalu.

    Použitie takýchto injekcií môže znížiť počet piluliek na artrózu. Na výživu tkanív sa predpisujú aj vitamínové minerálne komplexy; Cvičenie terapia. V prípade artrózy si ošetrujúci lekár vyberá komplex gymnastických cvičení na samostatné výkony doma. Môžete sa naučiť, ako to robiť na hodinách fyzickej terapie na klinike.

    Na klinike sa môžete naučiť súbor cvičení

    Gymnastika s artritídou pomáha obnoviť svalový tonus a odstrániť jednu z príčin ochorenia - slabosť svalových vlákien;

  • Fyzioterapeutická liečba. To zahŕňa terapiu rázovými vlnami (ničí veľké zásoby soli, normalizuje prietok krvi, aktivuje syntézu vlastného kolagénu), kyslíkovú terapiu (nasýtenie kĺbov kyslíkom), masáže (uvoľňovanie svalov a vykladanie kĺbov), elektroliečbu, vlnové techniky atď.;
  • Výživa v strave. S diagnózou osteoartritídy priebeh ochorenia závisí od výživy. Pri osteoartritíde diéta nezahŕňa žiadne nočné koše (zemiaky, paradajky, sladké papriky, baklažány). Tiež potraviny na artrózu obmedzujú alkohol, cukor, pečenie, cukrovinky;
  • Použitie prídavných zosilňovačov (ortopedické korzety na podoprenie kĺbov - ortézy);

    Špeciálne korzety podporujú spoje

    Pre úspešnú liečbu artrózy je potrebné aplikovať celý komplex uvedených postupov a aktivít niekoľko mesiacov (od 4 do 7).

    Kto lieči artritídu

    Ktorý lekár je odborníkom na liečbu artrózy? Uvádzame špecialistov, ktorí vám môžu poskytnúť účinnú pomoc:

    • Reumatológ je lekár, ktorý lieči terapeutickými metódami (pilulky, injekcie, fyzioterapia);
    • Artrolog - lekár špecializujúci sa na diagnostiku a liečbu ochorení kĺbov, má metódy konzervatívnej a chirurgickej liečby, bohužiaľ, vzácnu špecialitu;
    • Ortopéd - často pracuje s pacientmi na ambulantnom základe, ale v špecializovaných výskumných ústavoch vykonávajú ortopedickí chirurgovia chirurgickú liečbu;
    • Terapeut, chirurg - lekári, ktorí sú na akejkoľvek klinike, sa na ne musia obrátiť, aby dostali odporúčanie na počiatočné vyšetrenie a liečbu.

    Liečba artrózy ľudových prostriedkov

    Čo môžete urobiť sami? S diagnózou "artrózy" liečba ľudových prostriedkov doma často umožňuje znížiť bolesť a udržiavať mobilitu.

    Často sa používa na liečbu osteoartritídy želatínou (ktorú telo využíva na opravu chrupavky).

    Prečítajte si viac o liečbe osteoartritídy ľudovými metódami.

    Prevencia osteoartritídy

    Prevencia osteoartrózy deformans pozostáva z nasledujúcich aktivít: t

    • Obmedzenie zaťaženia;
    • Masáž po cvičení;
    • Plne zdravé menu s vitamínmi, minerálmi, enzýmami a baktériami (mliečne výrobky), sacharidy, tuky a bielkoviny;
    • Kontrola nadváhy.

    V diagnóze osteoartritídy priebeh ochorenia závisí od preventívnych opatrení, výživy, prítomnosti fyzických (emocionálnych) zaťažení.

    Prevencia ochorenia sa odporúča pre ľudí, ktorých práca a denné aktivity sú spojené so zvýšeným tlakom na kĺby. Rovnako ako tí, ktorých vek presahuje 45 rokov.

    Osteoartróza je ľahšie predchádzať ako liečiť. Kĺb je ľahšie udržovateľný v zdravom stave, než je opraviť tkanivo chrupavky po jeho zničení.

    Artróza kĺbov. Symptómy, štádiá artrózy, moderná diagnostika a účinné liečebné metódy.

    Často kladené otázky

    Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

    Anatómia kĺbu

    Pre pochopenie príčin a mechanizmu vzniku artrózy je potrebné stručne sa oboznámiť s anatomickou a mikroskopickou štruktúrou kĺbov a tkanív.
    Anatomicky je kĺb reprezentovaný artikuláciou dvoch alebo viacerých kostí. Spoj poskytuje schopnosť pohybovať sa kĺbovými povrchmi kostí spoja. Zostávajúce vlastnosti spojov (tvar, typ pohybu, maximálne zaťaženie) sú určené geneticky a funkčne.

    Prirodzene, všetky povrchy trenia by mali mať špeciálny povlak a mali by byť pravidelne mazané pre hladké posúvanie. V spojoch je to zaistené konštrukčnými vlastnosťami chrupavkových dosiek kĺbov a prítomnosťou v kĺbovej dutine tzv. Synoviálnej tekutiny, ktorá je biologickým mazivom. Prirodzene, samotná kĺbová dutina musí byť chránená pred vonkajšími vplyvmi - to zaisťuje kĺbová kapsula, vďaka ktorej je kĺbová dutina utesnená. Je to sliznica artikulárnej kapsuly, ktorá produkuje synoviálnu tekutinu, ktorá poskytuje výživu kĺbovému povrchu chrupavky a prispieva k dosiahnutiu maximálneho sklzu. Prirodzene, v našom tele existuje mnoho spojov, ktoré poskytujú rôzne druhy pohybov, zažívajú rôzne zaťaženia a majú rozdielnu mieru bezpečnosti. Pohyb v kĺboch ​​je determinovaný štruktúrou kĺbu, väzivovým aparátom, ktorý obmedzuje a posilňuje kĺb, svaly, ktoré sú kĺbové kosti pripevnené šľachami.

    Ako vyzerá kĺbová chrupavka pod mikroskopom?

    V skutočnosti je náš pohybový aparát tvorený rôznymi typmi tkaniva chrupavky. V tejto časti uvažujeme len hyalinné tkanivo chrupavky, ktoré tvorí kĺbové povrchy kostí. Tak ako všetky biologické tkanivá v našom tele, aj tkanivo chrupavky obsahuje bunky nazývané chondrocyty. Tieto bunky sa podieľajú na organizácii a konštrukcii tkaniva chrupavky. Chondrocyty syntetizujú určité typy kolagénu a látok, ktoré zaplňujú kostru kolagénu. Kolagén dodáva pevnosť a pružnosť tkaniva chrupavky a základná substancia vyplňujúca medzibunkové priestory dáva pružnosti kolagénu a kĺzavým vlastnostiam.

    Funkcia syntézy kolagénu a hlavnej látky kĺbov spočíva na tzv. Chondroblastoch. Ale v chrupavke sú bunky s opačnými funkciami - rozpúšťanie kolagénu a hlavnej látky, to sú bunky nazývané chondroklasty. Vďaka dobre koordinovanej práci týchto typov buniek sa kĺb prispôsobí zaťaženiu, ktoré naň pôsobí, primeranému rastu a modulácii chrupavkovej platne.

    Osteoartróza čo je to?

    Príčiny osteoartritídy kĺbov

    Štádiová artróza

    Ako je zrejmé z definície artrózy, ide predovšetkým o patológiu, ktorá vedie k deštrukcii tkaniva chrupavky kĺbu. Preto sa prejavy tejto patológie značne líšia v závislosti od stupňa deštrukcie kĺbu.
    V dôsledku postupnej deštrukcie kĺbového povrchu chrupavky sa u pacienta objavujú nové príznaky, prognóza na obnovenie motorickej funkcie kĺbových zmien. V závislosti od štádia artrózy sa zvolí spôsob liečby.

    Ktoré kĺby sú najčastejšie postihnuté artrózou a aké sú príznaky ich porážky?

    Často podstúpili degeneratívne lézie veľkých kĺbov dolných končatín - bedrové a kolenné kĺby. Zvážte symptómy podrobnejšie.

    Osteoartróza bedrového kĺbu. Vyššie uvedené sú hlavnými príznakmi artrózy kĺbov. Tieto príznaky sa dajú plne pripísať lézii bedrového kĺbu, pričom v tomto kĺbe sa pozoruje len jedna zmena. Po prvé, je tu nepohodlie v bedrového kĺbu po chôdzi alebo beh. S progresiou patológov dochádza k zvýšeniu bolesti kĺbov a k obmedzeniu pohybov, objavuje sa tuhosť, v niektorých polohách sa prudko zvyšuje bolesť. V záverečných fázach pacient chráni nohu, nepokúša sa o ňu šliapať a nepohybuje sa v bedrovom kĺbe.


    Osteoartróza kolena. Výskyt nepohodlia a bolestivej bolesti v kolene po dlhej prechádzke je charakteristický pre poškodenie kolena. Zároveň nie sú žiadne vonkajšie prejavy zápalu. Najčastejšou príčinou osteoartritídy tohto kĺbu je zranenie kolena s poškodením vnútorných štruktúr. Tieto poranenia spravidla spôsobujú porušenie úzkeho spojenia kontaktných plôch, čo vedie k preťaženiu niektorých oblastí povrchu chrupavky a ich rýchlemu poškodeniu.

    V závislosti od štádia sa menia príznaky artrózy. V závislosti od príčiny, primeranosti liečby a všeobecného stavu sa môže dynamika procesu výrazne líšiť. Niektoré formy sa vyznačujú predĺženým nedostatkom progresie - keď sa po desaťročia nezhoršil stav kĺbov. V iných prípadoch dochádza k rýchlemu nárastu príznakov a postupnej strate pohyblivosti kĺbov.

    Liečba artrózy

    Liečba liekmi

    V prvom rade sa zameriava na zlepšenie krvného obehu v poškodených kĺboch, urýchlenie regeneračných vlastností chrupavky, analgetické a protizápalové pôsobenie.

    Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Tieto lieky interferujú s reťazcom chemických reakcií v tkanive chrupavky, čo vedie k lokálnemu zápalu. Keď sa objaví zápal, objaví sa edém tkaniva chrupavky, objaví sa bolestivosť, zníži sa sila chrupavkového tkaniva s pohybom. Použitie protizápalových liečiv znižuje alebo odstraňuje bolesť, zabraňuje vzniku reťazovej zápalovej reakcie, čo vedie k urýchleniu procesu opravy chrupavky.

    Najčastejšie používané lieky NSAID sú diklofenak, nimesulid, indometacín, paracetamol. Tieto liečivá sú vo forme tabliet, rektálnych čapíkov a práškov. Voľba liečiva a taktika liečby sú individuálne určené ošetrujúcim lekárom v závislosti od závažnosti ochorenia, dynamiky procesu a súvisiacich ochorení.

    Anestetiká centrálneho pôsobenia (opioidy). Zástupcami tejto skupiny sú spravidla opioidné lieky, ktoré majú narkotický účinok, tieto lieky zvyšujú prah citlivosti na bolesť. To výrazne znižuje bolesť poškodených kĺbov. Z tejto skupiny liekov je Tramadol najčastejšie používaným liekom pri liečbe artrózy. Jeho použitie je možné len pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Faktom je, že liek tramadol je slabá narkotická droga, ktorá spôsobuje fyzickú a psychickú závislosť, pretože sa predáva v lekárňach len na základe osobitných predpisov. Aj tento liek má mnoho kontraindikácií na použitie, čo môže vylúčiť len ošetrujúceho lekára.

    Lieky, ktoré urýchľujú obnovu tkaniva kĺbových chrupaviek (chondroprotektorov). Tieto liečivá sú vlastne štrukturálnymi prvkami samotnej chrupavky, a preto majú aktivačný účinok na jej regeneráciu.

    Chondroitín sulfát a glukozamín sulfát - tieto organické látky sú vo veľkom množstve v medzibunkovom priestore chrupavky. Ich mechanizmus pôsobenia v súčasnosti na molekulárnej úrovni nebol študovaný, ale ukázalo sa, že má pozitívny vplyv na aktivitu opravy chrupavky na pozadí ich liečby. Tento liek aktivuje syntézu špeciálnych látok zo zloženia extracelulárnej matrice chrupavky - proteoglykánov a kyseliny hyalurónovej. To významne redukuje procesy resorpcie tkanív kĺbov. Tiež potlačením niektorých chemických procesov dochádza k zníženiu zápalovej odpovede v tkanivách, čo znižuje poškodenie chrupavky a závažnosť syndrómu bolesti. Účinok používania tejto skupiny liekov sa spravidla prejavuje v dlhodobom horizonte - niekoľko týždňov po začiatku pravidelného užívania lieku. Častejšie sa v liečebnom režime používa kombinácia týchto dvoch liečiv. Klinické štúdie však nepotvrdili zvýšenie účinnosti liečby pri použití kombinácie liekov v porovnaní s liečbou jedným z chondroprotektorov. Liečba týmito liekmi sa uskutočňuje dlhými 6-12 mesiacmi. Ku všetkým výhodám týchto liekov je pridaná jedna veľká nevýhoda - vysoké náklady na liečbu a dlhé obdobie liečby.

    Kyselina hyalurónová - je dlhý reťazec sacharidov, ktoré poskytujú viskozitu a elasticitu synoviálnej tekutiny. Vďaka vlastnostiam kyseliny hyalurónovej sa do značnej miery zaistia klzné vlastnosti synoviálnej tekutiny. Intraartikulárne injekcie prípravkov kyseliny hyalurónovej sú široko používané. Štúdie medzi pacientmi ukázali, že jedným z prejavov osteoartritídy je zníženie koncentrácie kyseliny hyalurónovej v synoviálnej tekutine a skrátenie reťazcov jej molekúl.

    Chirurgická liečba

    Tento typ liečby sa používa na obnovenie alebo zlepšenie pohyblivosti kĺbov, ako aj na odstránenie častí alebo povrchu chrupavky ako celku. Chirurgické metódy sa spravidla využívajú v závažných prípadoch osteoartritídy, keď lieky nie sú stabilizované, existuje závažné obmedzenie alebo úplný nedostatok pohybu v kĺbe, alebo ak bolesť v postihnutých kĺboch ​​nie je zastavená medikáciou.

    Pri liečení osteoartritídy kolenného kĺbu sa môžu použiť artroskopické (nízko-traumatické) operácie, ako aj viac objemové operácie, ako napríklad kĺbové protézy. Typ operácie určuje chirurg individuálne v závislosti od stavu kĺbu, celkového stavu pacienta, dostupného vybavenia a schopností odborného lekára. Rozhodnutie o potrebe chirurgického zákroku by malo predchádzať úplné vyšetrenie, pokus o lekárske ošetrenie a súhlas pacienta s operáciou.

    V prípade artroskopickej chirurgie je možné odstrániť časť kĺbovej chrupavky, ktorá je deformovaná chorobou, aby sa brúsil, aby sa povrch hladký, aby sa odstránili fragmenty chrupavky, rast kostí, fragmenty poškodených väzov alebo tkaniva chrupavky. Tieto operácie sa vykonávajú prístupom k mikrorezom do kolena. Počas operácie sa používa špeciálny prístroj (artroskop), ktorý prenáša obrazové informácie na špeciálny monitor. Prostredníctvom dodatočného otvoru v spojovacej dutine sa vloží manipulátor s rôznymi dýzami, ktoré sú zamenené v závislosti od stupňa a typu prevádzky.

    Protetické koleno. Tento typ operácie poskytuje náhradu kĺbových povrchov kolenného kĺbu kovovými alebo kombinovanými protézami. Kovové dosky pripravené vopred prevažne sledujú povrch kĺbovej chrupavky, pretože biomechanika kĺbu po operácii je veľmi podobná biomechanike v zdravom kolennom kĺbe. Protézy sú vyrobené zo špeciálnych zliatin, ktoré nespôsobujú odmietavé reakcie, neoxidujú a nepoškodzujú okolité tkanivá.
    Operácia bedrového kĺbu pre osteoartritídu.
    Pri tejto operácii dochádza k čiastočnému odstráneniu chrupavky a kostného tkaniva panvy a femuru. Hrdlo stehennej kosti je spravidla odstránené. A na jeho mieste je implantovaný kov alebo z kovovo-keramickej protézy. Odstráni sa tiež kĺbový povrch panvovej kosti a druhá časť protézy, ktorá nahradí takzvanú acetabulu, je pevne fixovaná na svojom mieste.

    Nemalo by sa však predpokladať, že kĺbová protéza je univerzálnym prostriedkom na riešenie problému kĺbov pri osteoartritíde alebo iných poraneniach kĺbov. Operácii predchádza dlhodobá príprava pacienta, po operácii dochádza k dlhodobému fázovému vývoju operovaného kĺbu. Úspech týchto operácií preto v mnohých ohľadoch závisí od spôsobilosti ošetrujúceho lekára a zodpovednosti pacienta.