Za pouhých 10 rokov (od roku 2003 do roku 2012) v západných odporúčaniach na liečbu osteoartritídy sa chondroprotektoři dostali zo všeobecného schválenia na takmer úplné odmietnutie. Veľa peňazí je však investovaných do reklamy chondroprotektorov a stále pomáhajú niektorým pacientom, preto chondroprotektoři stále ostávajú populárnymi liekmi pri liečbe osteoartrózy. Tento článok je venovaný drogám a doplnkom stravy, ktoré môžu čiastočne nahradiť chondroprotektory. Nasledujúce lieky a doplnky výživy sa používajú v rôznych krajinách sveta na liečbu zápalu v kĺboch ​​a majú aspoň minimálny dôkaz účinnosti.

Ich použitie nie je povinné, ale môže sa používať dodatočne - najmä v prípade neznášanlivosti alebo neúčinnosti štandardných prípravkov zo skupiny NSAID. Upozorňujeme, že liečba osteoartrózy musí nevyhnutne zahŕňať:

• vzdelávanie pacientov (naplánovaný článok)
• ortopedické pomôcky: vložky, ortézy, vychádzková palica atď. (článok je naplánovaný),
• denné kurzy fyzickej terapie a chôdze (článok je naplánovaný),
• vymenovanie paracetamolu alebo liekov zo skupiny NSAID (plánovaný článok).

Táto stránka popisuje:

Lieky a doplnky uvedené tu nie sú odporúčaním autora na ich kúpu, to sú len informácie o tom, čo je teraz k dispozícii a môžu byť sľubné. Voľba sa najlepšie vykonáva so svojím lekárom. Cieľom liečby je znížiť zápal a bolesť v kĺboch ​​a spomaliť poškodenie a zničenie kĺbovej chrupavky.

Väčšina z týchto látok pôsobí pomaly (najmä diacereín), takže účinok možno vyhodnotiť skôr ako 1-2 mesiace podávania. Všetky tieto lieky (s výnimkou omega-3 mastných kyselín) sa neodporúčajú počas gravidity a laktácie.

diacereín

Obchodné mená v Rusku: Artroker, Artrodarin, Diaflex Rompharm.
Obchodné názvy v Bielorusku: Diaflex.

Diacereín (medzinárodný nechránený názov) sa používa na celom svete a je dobre študovaný. Diacereín je rastlinný produkt na báze aloínového alkaloidu, ktorý pochádza z aloe. To spôsobuje možné vedľajšie účinky lieku - nevoľnosť a hnačka.

Hlavným účinkom diacereínu je zníženie zápalu v kĺboch ​​potlačením syntézy interleukínu-1 a znížením počtu receptorov pre interleukín-1 na bunkách chrupavky. Pri dlhodobom užívaní diacereín stimuluje syntézu proteoglykánov (zložiek tkaniva chrupavky).

Diacereín pôsobí pomaly, ale klinický účinok pretrváva najmenej 3 mesiace po jeho zrušení. V jednej štúdii príjem diacereínu 100 mg / deň pre osteoartritídu kolenných kĺbov znížil úroveň bolesti na stupnici VAS o 16%, 29% a 60% po 4, 8 a 12 týždňoch liečby. V inej štúdii 80% pacientov s gonartrózou (osteoartritídou kolenného kĺbu) zaznamenalo zníženie bolesti.

Diacereín stimuluje vylučovanie inzulínu pankreasom, takže môže znížiť hladiny glukózy v krvi u diabetu 2. typu. Odporúča sa u pacientov s diabetom 2. typu.

Dostupné v kapsulách po 50 mg. Užívá sa perorálne pre 1 kapsulu. 2-krát denne (ráno a večer) po jedle (úplne, bez žuvania, pitnej vody). Aplikuje sa nepretržite, dlhý čas alebo kurzom trvajúcim najmenej 4 mesiace. Liek nie je lacný - mesačný priebeh liečby za apríl 2016 bude stáť 2 tisíc rokov. rubľov.

Zinaksin

Účinný účinok zázvoru pri osteoartritíde bol pozorovaný v rôznych krajinách sveta - od Európy (Británia, Rakúsko, Švajčiarsko) až po Egypt a juhovýchodnú Áziu (Čína, Japonsko). To bol predpoklad vývoja lieku.

Zinaxín je prípravok na báze extraktov z 2 druhov zázvoru (farmársky zázvor a alpská galanga). V Číne sa alpínia používa ako náhrada zázvoru.

Účinné látky v každej kapsule Zinaxínu: t

• výťažok zázvoru 0,15 g (zodpovedá 3 g zázvoru zázvoru - Zingiber officinale);
• Extrakt Alpiniia 0,015 g (zodpovedá 0,66 g suchého odrezku Alpini - Alpinia galanga).

Ginger extrakt inhibuje pôsobenie zápalových enzýmov a znižuje zápal. Nedávno sa objavili informácie, že tieto účinky môžu byť tiež spôsobené stimuláciou vylučovania glukokortikosteroidov nadobličkami.

Použitie zinaxínu pri osteoartritíde je dobre známe. Zinaxín znižuje bolesť v kĺboch ​​a zlepšuje ich funkčný stav.

Liek je bezpečný a zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky (možné nepríjemné pocity v bruchu).

Zvláštnosťou účinku zinaxínu je relatívne rýchly nástup účinku (až niekoľko týždňov), avšak po vysadení lieku účinok netrvá dlho.

Odporúča sa užívať 1-2 kapsuly denne počas najmenej 6 týždňov. Mnohí autori odporúčajú dlhodobé užívanie zinaxínu (do 6 mesiacov), pretože pri krátkodobej liečbe po zrušení bolesti sa môže rýchlo obnoviť.

V súčasnosti nie sú zinaxínové kapsuly komerčne dostupné v Rusku a Bielorusku a neexistujú žiadne priame analógy (generiká). Jediná cesta von je jesť zázvor denne vo výške 3 g koreňa namiesto 1 kapsuly zinaxínu.

Výťažok zázvoru v dávke 67 mg / kapsuly. obsiahnutý v potravinovom doplnku BoraBor (obsahuje aj kurkumín, extrakt z boswellie, bromelaín, bór atď.). O Bora Bora podrobnejšie na konci článku.

Kapsaicín pri liečbe osteoartritídy

Kapsaicín (z gréčtiny. Capsicum - uhryznutie) je chemický analóg prírodnej zlúčeniny nachádzajúcej sa v horúcom (horkom) koreni. Stimuláciou vaniloidných receptorov kapsaicín aktivuje receptory bolesti, čo vedie k pocitu pálenia a začervenania. Receptory bolesti sú tiež aktivované vysokou teplotou, acidózou (kyslé prostredie) a niektorými iónmi (draslíkom), ale kapsaicín má dôležitú vlastnosť - kapsaicín-aktivované receptory nereagujú na stimuly bolesti po dlhú dobu. To vám umožní úspešne používať externé lieky s kapsaicínom na liečbu periférnej neuropatickej bolesti.

Masti a krémy s kapsaicínom sú súčasťou moderných západných odporúčaní na liečbu osteoartritídy kolenného kĺbu (Sevilla, máj 2014) ako doplnkového nástroja s nedostatočnou účinnosťou požitia paracetamolu alebo NSAID.

Vonkajšie prípravky s kapsaicínom na liečbu osteoartrózy: t

• Kapsikam: vonkajšia masť 50 g pre 330 rohov. rubľov. Obsahuje aj terpentínový olej, gáfor a ďalšie zložky.
• Espol: vonkajšia masť 30 g pre 160 rohov. rubľov. Obsahuje extrakt z papriky.
• Nikofleks: vonkajšia masť 50 g pre 180 rubľov. Obsahuje kapsaicín, etylénglykol salicylát (analgézia, zníženie zápalu), etyl nikotinát (vazodilatačný a resorpčný účinok).
• Artro-Active otepľovanie balzamového oleja: vonkajší balzam 20 g za 120 rubľov. Obsahuje kapsaicín a extrakt boswellia (o ňom nižšie).

Ďalšie externé prípravky obsahujú stabilnejší syntetický analóg kapsaicínu nazývaný nonivamid (vanillylnonamid, vanililamid kyseliny pelargónovej):

• Finálna: vonkajšia masť 20 g pre 250 rubľov. Obsahuje nonivamid a nikotinol (ester kyseliny nikotínovej) na vaskulárnu dilatáciu.
• Betalgon: zloženie je identické s finále. Nie je k dispozícii.
• Betanikomilon: kompozícia je identická s Finalgonom. Nie je k dispozícii.

Porovnanie cien a objemu ukazuje, že najlacnejšou masťou je Nikoflex 50 g a najdrahší je Finalgon.

Vezmite prosím na vedomie, že okrem mastí na báze kapsacínu môžete použiť externé prípravky na báze NSAID (Fastum gel, Nise gel, atď.).

Extrakt z nezmydliteľných zlúčenín avokáda a sóje (Piascledin 300)

Extrakt z nezmydliteľných zlúčenín avokáda a sóje (ENSAS) sa predáva vo forme kapsúl pod obchodným názvom Piascledin 300.

Piascledin 300 je komplex lipidov, vrátane fytosterolov a nasýtených mastných kyselín. Liek zabraňuje deštrukcii hyalínovej chrupky zlepšením syntézy zložiek extracelulárnej látky a tiež blokuje niektoré zápalové enzýmy. Piaskledin dostatočne študoval. Prehľad klinických štúdií Piascledinu v článku Rakovina prsníka v roku 2014: Skúsenosti s používaním nezmydliteľných zlúčenín avokádo a sójových bôbov (Piascledin) pri liečbe osteoartritídy rôznej lokalizácie.

Extrakt z nezmydliteľných zlúčenín avokáda a sóje je dobre tolerovaný a nemá žiadne vedľajšie účinky. Znižuje bolesť a zlepšuje funkčný stav kĺbov. Piaskledin 300 sa užíva perorálne na 1 kapsulu denne ráno s jedlom a vypije sa 250 ml vody. Minimálny priebeh liečby je 6 mesiacov, ale je lepší až 2 roky. Po 6-mesačnom priebehu liečby účinok pretrváva najmenej 2 mesiace.

Mesačné náklady na liečbu Piaskledínom (30 kapsúl) sú približne 1 100 rubľov.

Extrakt z zubov Boswellia / živice (kadidlo) t

Extrakt a živica z Boswellia pilchatoy (Boswellia serrata alebo kadidlo, kadidlo) sa používajú v Ayurvéde (India) už viac ako 3 tisíc rokov na liečbu zápalových ochorení svalov, kĺbov, nervových zakončení a doteraz viac-menej študovaných. Aktívna zložka živice je terpénová kyselina boswellová, ktorá potláča zápal blokovaním určitých enzýmov (5-lipoxygenáza, elastáza leukocytov). V meta-preskúmaní v roku 2008 sa zaznamenala vysoká bezpečnosť živice Boswellia serrata. Nedostatočná účinnosť v jednotlivých štúdiách by mohla byť spojená s heterogenitou liekov v dôsledku nedostatku štandardizácie extraktov živice Boswellia aktívnymi aktívnymi zložkami. V súčasnosti existujú štandardizované prípravky živice Boswellia. Vzhľadom na to, že nie je možné patentovať extrakt zo zubov Boswellia alebo jeho zložky (sú verejne dostupné), je ťažké vrátiť vynaložené investície farmaceutickým spoločnostiam av nadchádzajúcich rokoch by sme nemali očakávať nákladný prelomový výskum na túto tému.

Extrakt Boswellia je obsiahnutý v nasledujúcich výživových doplnkoch a liekoch:

• Artro-Aktiv otepľovanie balzamu olej: vonkajšie balzam 20 g za 130 rubľov. Obsahuje tiež kapsaicín.
• Artro-Active kapsuly: 120 rub. pre 36 kapsúl a 260 rubľov. pre 40 kapsúl. Okrem extraktu živice Boswellia seratta (kadidlo) obsahuje olejové extrakty zo semien sibírskeho cédru a koreňov kurkumy (o nich nižšie).
• BoraBor: kapsuly s rôznymi prísadami (kurkumin, extrakt z Boswellia, bromelaín, bór atď.).

Kurkuma Root Extract

Kurkuma je slávny korenie a používa sa v tradičnej medicíne v mnohých krajinách. Hlavnou účinnou zložkou je kurkuminový bioflavonoid patriaci do skupiny žltých farbív.

V jednej štúdii extrakt kurkumy so 6-týždňovou dávkou bez akýchkoľvek vedľajších účinkov pri dávke 2 g / deň zmierňoval bolesť pri osteoartritíde kolenného kĺbu rovnako účinne ako ibuprofen 800 mg denne. Užívanie kurkumy spôsobuje menej vedľajších účinkov ako ibuprofén. Občas sa môže vyskytnúť žalúdočná nevoľnosť, hnačka alebo závrat. Extrakt kurkuma sa neodporúča pre ľudí s ochorením žlčníka, gastrointestinálnym refluxom a 2 týždne pred operáciou.

V inej štúdii v Taliansku, kurkuma znížila bolesť a zlepšila mobilitu v kolenných kĺboch ​​o 58% viac ako v kontrolnej skupine, čo znížilo dávkovanie štandardných liekov proti bolesti o 63% v porovnaní s kontrolnou skupinou.

Kurkuma je súčasťou nasledujúcich výživových doplnkov:

• GN Curcumin Extract: 205 mg kapsuly pre 60 kusov pre 2 200 rubľov. Podľa návodu, 1 kapsula denne s jedlom. Dĺžka recepcie - 1 mesiac.
• Tobolky Arthro-Active: s extraktom živice Boswellia seratta (kadidlo) a extraktom zo semien sibírskeho cédru.
• BoraBor: 350 mg a 500 mg kapsuly. Zloženie je rozsiahle, detaily nižšie.

11.01.2017 na internetovej stránke časopisu Journal of Medicinal Chemistry bola uverejnená revízia článku o kurkuminu, ktorý je účinnou látkou kurkumy. Článok opisuje, že napriek dlhodobým štúdiám kurkumínu, jeho terapeutický účinok nebol doteraz potvrdený v žiadnej dvojito zaslepenej, placebom kontrolovanej štúdii. Zatiaľ nebol vytvorený žiadny liek s preukázaným účinkom na báze kurkumy. A že kurkumin a jeho nečistoty len napodobňujú priaznivé molekulárne účinky, ktoré zavádzajú výskumníkov. Mnohí výskumníci kurkuminu sa k práci kriticky nezaoberajú a spoliehajú sa na staré štúdie, z ktorých niektoré boli opravené alebo dokonca odstránené z vedeckých článkov.

Odkaz v angličtine: http://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acs.jmedchem.6b00975
Zjednodušený opis v poľštine: http://www.rmf24.pl/nauka/news-kurkuma-nie-leczy-tylko-udaje,nId.2336743

Aditíva v amerických preparátoch chondroprotektorov

MSM-komplex (metylsulfonylmetán): zdroj organickej síry. Metylsulfonylmetán (MSM) nebol doteraz dostatočne skúmaný, ale mnohé štúdie preukázali jeho protizápalový účinok na kĺby a zníženie bolesti v kĺboch ​​a väzoch s minimálnym rizikom vedľajších účinkov. Metylsulfonylmetán (MSM) prispieva k rýchlejšiemu zotaveniu po športovom tréningu a pomáha chrániť svaly pred deštrukciou. MSM je bežnou súčasťou doplnkov športovej výživy.

Mangán je potrebný na normálne fungovanie väzivového, kostného a chrupavkového tkaniva. Mangán je dôležitý pre kosti nie je menej vápnika. Podieľa sa aj na syntéze glukozamínu. Nedostatok mangánu zvyšuje riziko osteoartritídy, podvrtnutia a podvrtnutia au menopauzálnych žien nedostatok mangánu prispieva k osteoporóze. Denná telesná požiadavka na mangán pre dospelého je 2-5 mg. Mangán je hojný v rastlinných potravinách. Nedostatok mangánu sa vyskytuje pri nadmernom požívaní alkoholu, nadmernom príjme fosfátov (konzervy, limonády), s niektorými endokrinnými ochoreniami a zvýšenými hladinami železa, medi a vápnika. Mangán sa nachádza v komplexnom prípravku Inoltra (pozri nižšie).

Bór hrá dôležitú úlohu v metabolizme minerálov. U pacientov s artritídou je obsah bóru v tkanivách kĺbov niekoľkokrát nižší ako u zdravých ľudí. V regiónoch s pitnou vodou bohatou na bór (Izrael, Nový Zéland) je výskyt artritídy a artritídy 7-10 krát nižší ako v regiónoch chudobných na bóry (Jamajka, severné Thajsko). Menovanie 3 mg bóru denne pre ženy po menopauze počas 8 dní znížilo stratu vápnika v moči (40%) a horčíka (30%). Oba tieto minerály sú dôležité pre budovanie tkaniva kostí a chrupavky. Denná potreba dospelého človeka v bore je iba 2,5 - 3 mg. Bór je bohatý na rastlinné potraviny (ako mangán). Organický bór je obsiahnutý v zložení fruktoborátu. Bór je obsiahnutý v komplexnej príprave Bora Bora (pozri nižšie).

MSM-komplex a stopové prvky bóru a mangánu sú často pridané športové doplnky a komplexné americké výživové doplnky s chondroprotektormi. Príkladom je linka OSTEO BI FLEX, do ktorej možno pridať takmer všetko:

• glukozamín hydrochlorid,
• chondroitín sulfát,
• kyselina hyalurónová
• kolagén,
• 5-Loxin Advanced (100 mg extrakt Boswellia s kyselinou acetyl-11-keto-beta boswellovou (AKBA)),
• mangán (síran mangánu),
• bór (boritan sodný),
• Vitamín C (kyselina L-askorbová).

Takýto liek stojí asi 22 dolárov za 40 tabliet (2 tablety sa užívajú denne).

Lieky a doplnky s nízkou alebo slabo študovanou účinnosťou

Vitamín C stimuluje syntézu kolagénu a mierne zvyšuje syntézu agrekánu (proteoglykánu kĺbovej chrupavky). Denný príjem 150-200 mg kyseliny askorbovej znižuje riziko progresie osteoartritídy a závažnosti bolesti, ale nezabraňuje vzniku osteoartrózy.

Výťažok z oleja zo semien sibírskeho cédru (Pinus sibirica Du Tour). Fytosteroly z extraktu cédrového semena inhibujú aktivitu agresívnych faktorov, ktoré ničia chrupavku a iné kĺbové tkanivá.

Extrakt zo semien sibírskeho cédru je obsiahnutý v nasledujúcom diétnom doplnku: t

• Tobolky Arthro-Active: s extraktom živice Boswellia seratta (kadidlo) a extraktom z koreňov kurkumy.

Dlhodobé používanie omega-3 mastných kyselín a kyseliny gama-linolénovej má protizápalový účinok a zmierňuje príznaky reumatoidnej artritídy. Protizápalový účinok pri osteoartróze nie je vylúčený, hoci prínos pre telo bude v každom prípade. Omega-3 (3 g / deň) je možné získať z rybieho oleja, liekov a potravinových doplnkov a rastlinný zdroj kyseliny gama-linolénovej (približne 1-2 g / deň je potrebný) je olej z pupalky obyčajnej (pupalkový olej) a olej z brutnákov (borage).,

Pripomienky a závery 1. T

Väčšina tu uvedených liekov a doplnkov má protizápalové účinky. Pri osteoartritíde však v niektorých prípadoch stačí jednoduchá anestézia:

• pri natiahnutí kĺbovej kapsuly a väzov bez synovitídy (zápal kĺbového vaku),
• keď sú nervové zakončenia v perioste podráždené osteofytmi (kostné výrastky), mikrofrakciami, intraosseálnou hypertenziou (zvýšený tlak vo vnútri kosti),
• so svalovými kŕčmi atď.

Analgetický (analgetický) účinok bez protizápalového účinku má vonkajšie prípravky na báze kapsaicínu (hot pepper). Najlacnejšia masť s kapsulou je Nikoflex.

Existujú aj iné výživové doplnky pre kĺby tu neuvedené. Sú však málo známe alebo sa o nich príliš málo skúmalo.

Ak si vyberiete komplexné doplnky, najzaujímavejšie sa mi zdajú:

1) Bora Bora (Borabor): 350 mg kapsuly. Obsahujú bór (fruktoborát) 2 mg, sójové izoflavóny 13 mg, bromelaín 48 mg, oligroantanokyanidíny (z hroznových semien) 15 mg, kurkumín 9 mg, extrakt Boswellia 33 mg, výťažok zázvoru 67 mg, vitamín C 50 mg, vitamín D3.

Užívá sa perorálne počas jedla - 1 kapsula. 3 krát denne počas 1 mesiaca. Kurz sa môže opakovať 3-4 krát ročne. Cena 30 kapsúl - 300 rubľov. Mesačný kurz bude stáť 900 rubľov.

2) Arthro-Active kapsuly: obsahuje extrakty kurkumy, živice Boswellia seratta (kadidlo) a semená sibírskeho cédru.

Arthro-Active sa užíva 2 kapsuly 2-3 krát denne. Trvanie recepcie - 2 - 4 týždne. Interval medzi jednotlivými cyklami je 2 týždne. Cena je 140 rubľov (36 kapsúl) a 270 rubľov (40 kapsúl). Mesačný priebeh liečby stojí približne 1000 rubľov (balenie 36 kapsúl).

3) Inoltra: kapsuly v 1900 mg. Obsahuje glukozamín 1000 mg, chondroitín 200 mg, omega-3 mastné kyseliny (400 mg EPA, 300 mg DHA) a omega-6 (300 mg GLA), mangán, vitamíny C a E.

Inoltra sa zvyčajne užíva 2 kapsuly 2-krát denne v priebehu 3-4 mesiacov. Mesačná liečba bratrancom Inoltra bude stáť 3 400 rubľov.

Čo sú chondroprotektory?

Všetky choroby pohybového aparátu patria do skupiny sociálne významných ochorení, pretože často spôsobujú dočasnú alebo trvalú invaliditu, sú sprevádzané bolesťou, narušujú kvalitu života pacientov.

Preto vedci neustále vedú výskum v hľadaní nových účinných nástrojov na liečbu kĺbov a kostí.

Relatívne nedávno sa objavili drogy zo skupiny chondroprotektorov, ktoré spôsobujú mnohé otázky a spory medzi pacientmi aj lekármi.

Obsah

Chondroprotektory - lieky na kĺby ↑

Chondroprotektory - názov, ktorý spája rôznorodú skupinu liekov a biologických prísad.

Už zo samotného názvu skupiny týchto látok ("chondro" - chrupavka, "ochrana" - ochrana) vyplýva, že prípravky by mali zabezpečiť ochranu kĺbovej chrupavky.

Teoreticky, príjem chondroprotectorov obnovuje artikulárnu chrupavku a chráni ju pred možným poškodením v budúcnosti, čím pomáha obnoviť funkciu kĺbov a redukovať klinické prejavy artikulárnej patológie, vrátane ustupujúcej bolesti.

Obr.: Degeneratívne zmeny v kolennom kĺbe

Ale je to naozaj alebo je?

Mechanizmus účinku ↑

Pôsobenie chondroprotektorov v dôsledku pôsobenia aktívnych zložiek v ich zložení.

Väčšina chondroprotektorov je založená na glukozamíne a chondroitín sulfáte.

Účinky chondroitín sulfátu:

• stimuluje tvorbu hlavných zložiek chrupavky (glykozaminoglykány, proteoglykány, kolagény, kyselinu hyalurónovú);
• zabraňuje deštrukcii štruktúr chrupavky;
• aktivuje produkciu intraartikulárnej tekutiny;
• protizápalový účinok.

Účinky glukozamínu:

• slúži ako jedna z východiskových zložiek na syntézu látok, ktoré tvoria základ tkaniva chrupavky;
• chráni chrupavku pred voľnými radikálmi a inými škodlivými faktormi;
• zmierňuje opuchy, má protizápalový účinok.

Zdá sa, že liečba chondroprotektormi by mala poskytovať jednoducho úžasné výsledky, obnoviť chrupavku a tým eliminovať príčinu väčšiny ochorení pohybového aparátu.

Praktický výskum však bohužiaľ ukázal, že chondroprotektory sú účinnejšie pri ochrane chrupavky ako pri jej opravách.

Pri vážnej deštrukcii tkaniva chrupavky nebude monoterapia (liečba samotnými chondroprotektormi) schopná významne zlepšiť.

Je možná liečba intervertebrálnej prietrže doma? Zistite tu.

Klasifikácia chondroprotekcií ектор

Chondroprotektory sú klasifikované podľa rôznych kritérií.

Najčastejšie sa nachádza izolácia chondroprotektorov v závislosti od zloženia (monopreparácie a kombinované prípravky prírodného a umelého pôvodu).

Ďalšou všeobecne uznávanou klasifikáciou je výber generácií liekov podľa času, ktorý sa objavuje na farmaceutickom trhu.

V Rusku sa používajú tri generácie chondroprotektorov:

• 1. generácia - prípravky prírodného pôvodu založené na extraktoch živočíšnej chrupavky alebo rastlinných extraktov (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
• 2. generácia - monopreparácie, ktorými sú čistená kyselina hyalurónová alebo chondroitínsulfát alebo glukozamín;
• Generácie 3 - kombinované liečivá: glukozamín s chondroitín sulfátom, niekedy v kombinácii s inými liekmi (napríklad inolter obsahuje aj vitamín E, polynenasýtené mastné kyseliny, askorbát mangánu).

V súčasnosti sa vyvíjajú a vyrábajú chondroprotektory kombinované s nesteroidnými protizápalovými liekmi - napríklad teraflexom (kombinácia ibuprofénu, glukozamín sulfátu a chondroitín sulfátu).

Niektorí výskumníci pripisujú kombinácie chondroprotekcií s drogami z iných skupín novej, štvrtej generácii.

Čo hovoria vedci o rôznych generáciách chondroprotektorov? ↑

Podľa ich názoru je nepravdepodobné, že by prvá generácia priniesla významný výsledok a účinok ich použitia je takmer porovnateľný s placebovým efektom („imitátori“ liekov, ktoré neobsahujú účinnú látku, ktoré sú podávané v klinických skúškach kontrolnej skupine pacientov).

Chondroprotektory druhej a tretej generácie však už poskytujú klinicky dokázaný výsledok, takže lieky z týchto skupín sa používajú v medzinárodnej praxi.

Účinnosť chondroprotektorov je do značnej miery determinovaná ich vstupom do tela: rôzne dávkovacie formy sa „dostávajú“ do chorého orgánu rôznymi spôsobmi, pričom prechádzajú radom zmien, ktoré môžu znížiť ich aktivitu.

Lokálne formy chondroprotektorov - krémov, mastí, gélov - sa vtierajú do kože priamo v mieste poranenia.

Týmto spôsobom sa čiastočne zmierňujú príznaky zápalu (opuch, bolesť), ale prakticky sa neabsorbujú do krvi.

Preto sa masti v malom množstve dostávajú do vnútra kĺbov a ich účinok na obnovu tkaniva chrupavky je sotva pozorovateľný.

Prírodné (v potravinách a rastlinných pôvodoch)

Chondroitín sulfát, glukozamín a kyselina hyalurónová sa nachádzajú v mnohých potravinách rastlinného a živočíšneho pôvodu.

Sú bohaté na:

• bohaté mäso alebo rybí vývar;
• mäso dusené spolu s kosťami a kĺbmi;
• želé a aspiku, vrátane kuracích hláv a nôh;
• ryby a mäsový aspic;
• sójové bôby;
• avokádo.

Časť chondroprotektorov sa stále vyrába na základe zložiek tkaniva chrupavky zvierat, menej používaných extraktov strukovín, avokáda (piascledin).

tablety

Otázka, ako účinné protektory v tabletách a kapsulách na perorálne podávanie, sú stále diskutované.

Farmaceutické spoločnosti, ktoré sa podieľajú na výrobe takýchto liekov, presvedčia spotrebiteľov o vysokej schopnosti aktívnych zložiek absorbovať sa v žalúdku a črevách a prúdiť krvou do chrupavky.

Na druhej strane medzi lekármi a vedcami existuje mnoho odporcov orálneho podávania (cez ústa) chondroprotektorov - pochybujú, že chondroitín sulfát a glukozamín môžu dosiahnuť kĺb cez žalúdok a črevá, nezmenené, aspoň v množstve potrebnom na dosiahnutie výsledku.

Okrem toho je indikovaný kŕč krvných ciev kŕmených chrupavkou postihnutého kĺbu, čo skutočne sťažuje podávanie liekov.

Moderné orálne chondroprotektory s klinicky preukázanou účinnosťou však zlepšujú stav pacientov, zmierňujú hlavné symptómy a spomaľujú progresiu ochorenia.

Aby sa však dosiahol dobrý výsledok, musia sa užívať dlhodobo av kombinácii s drogami z iných skupín.

injekcie

Injekcie chondroprotektorov sa podávajú intramuskulárne alebo intraartikulárne.

Prípravky na intramuskulárne podanie neprechádzajú gastrointestinálnym traktom, ale okamžite vstupujú do krvi. Aby sa však zabezpečila ich terapeutická koncentrácia v kĺbovej chrupke, je potrebné odstrániť vazospazmus v kĺbe.

Chondroprotektory, zavedené priamo do artikulárnej dutiny, sú rozdelené na konvenčné liečivá a tzv. Protézy (náhrady) synoviálnej tekutiny.

Intrakartikulárna cesta podávania je najúčinnejšia, poskytuje okamžitú hydratáciu kĺbových povrchov a obnovenie ich vzájomného kĺzavého pohybu a vyživuje chrupavku.

Hlavnou nevýhodou tohto spôsobu je vysoká cena vysoko kvalitných liekov.

Vertebrogénna lumbodynia - čo to je? Pozri tu.

Aké sú príznaky spinálneho hemangiómu? Učte sa z tohto materiálu.

Zoznam liekov ↑

Na modernom farmaceutickom trhu existuje obrovské množstvo liekov zo skupiny chondroprotektorov.

Pochopenie tejto hojnosti môže byť ťažké aj pre profesionálov, pretože väčšina originálnych liekov má veľa analógov s inými obchodnými názvami.

Pacienti, ktorým sa odporúča liečba chondroprotektormi, sa často pokúšajú „opraviť“ svoje lekárske predpisy sami, pričom si vyberajú lacnejší liek.

Ale ak tak urobíte, ak sa staráte o svoje vlastné kĺby, stále to nestojí za to.

V prípade, že cena nie je pre Vás absolútne uspokojivá, poraďte sa so svojím lekárom o možnosti prechodu na lacné chondroprotektory - len lekár vám bude schopný určiť vhodnosť nahradenia jedného lieku iným liekom.

Liek je založený na glukozamíne, ktorý je dostupný v dvoch formách - rozpustné vrecúška na perorálne podanie a roztok na intramuskulárne podanie.

Zloženie roztoku na intramuskulárnu injekciu zahŕňa lidokaín, preto je kontraindikované:

• pacientov s ťažkými poruchami intrakardiálneho vedenia;
• so zlyhaním srdca;
• počas tehotenstva;
• deti do 12 rokov.

Saša je určený na denný príjem (1 krát denne) počas jedného a pol mesiaca.

Don sa zavedie do svalu 3 krát týždenne s priebehom najmenej 4 injekcií.

Toad kameň

Biologicky aktívny doplnok stravy založený na kombinácii chondroitín sulfátu a glukozamínu.

Dostupné vo forme kapsúl na perorálne podanie.

Frekvencia prijatia - 3 krát denne, trvanie liečby - najmenej 1 mesiac.

Artru

Kombinovaný chondroprotector obsahuje chondroitín sulfát a glukozamín.

Liek je na perorálne podávanie, je dodávaný v tabletách a kapsulách. Navrhnuté na dlhé, mnoho mesiacov prijatia, žiaduce ošetrenie trvajúce od šiestich mesiacov.

Na začiatku liečby sa liek odporúča užívať dvakrát denne, po troch týždňoch sa prevedie na jednorazovú dávku.

Alflutop

Liek je prírodného pôvodu, získava sa z malých morských rýb.

K dispozícii vo forme injekčného roztoku.

Alflutop sa vkladá do svalu a / alebo do artikulárnej dutiny.

Intramuskulárne injekcie sa podávajú raz denne, v priebehu liečby 20 injekcií.

V intervaloch 3-4 dní sa odporúča intraartikulárne podávanie, priebeh liečby je 5 injekcií.

Teraflex

Kombinované chondroprotektívne na perorálne podávanie.

K dispozícii vo forme kapsúl a tabliet.

Odporúčaný priebeh liečby je od 1 mesiaca denného príjmu.

struktum

Monoterapia na báze chondroitín sulfátu v kapsulách na perorálne podávanie.

Vymenovaný kapsulou dvakrát denne počas šiestich mesiacov.

Opakované kurzy sa môžu odporučiť po 3 mesiacoch.

glukosamín

Kombinované liečivo na orálne podávanie v kapsulách a tabletách.

Priebeh liečby je 1,5 mesiaca, jedenkrát denne.

Chondroitín sulfát

Prípravok prírodného pôvodu z chrupavky zvierat.

K dispozícii pod obchodnými názvami:

• Chondroitín-ICCO;
• sliznici;
• chondroitín verte;
• hondrolon;
• arthra chondroitín.

Rumalon

Glykozaminglykan-peptidový komplex prírodného pôvodu, odvodený z chrupavky teliat.

K dispozícii vo forme roztoku na intramuskulárne podanie.

Artradol

Monopreparácia chondroitín sulfátu vo forme lyofilizátu na prípravu roztoku na intramuskulárne podanie.

Je predpísaný každý druhý deň, priebeh liečby je 25 injekcií.

Po šiestich mesiacoch sa môže kurz opakovať.

hondroksid

Monopreparácia (chondroitín sulfát) prírodného pôvodu, odvodená z chrupavky hovädzieho dobytka.

K dispozícii vo forme tabliet na perorálne podávanie a vo forme lokálnych foriem (masť, gél).

Perorálne podávanie dvakrát denne, dlhý čas - od šiestich mesiacov. Miestne formy sa aplikujú 2-3 krát denne, v priebehu liečby - od 2 týždňov do 2-3 mesiacov.

Iné lieky

Protézy synoviálnej tekutiny: synocrom, hiastate, fermatron.

Do kĺbov sa vkladajú raz týždenne v intervaloch od 3 do 5 injekcií.

Aké choroby vykazujú chondroprotektory? ↑

Indikácie pre vymenovanie chondroprotektorov sú akékoľvek ochorenia kĺbov s poškodením chrupavky.

S artritídou a reumatoidnou artritídou

Dlhodobý zápalový proces pri chronickej artritíde a reumatoidnej artritíde takmer vždy končí vývojom deštruktívnych zmien v tkanive chrupavky v kĺboch.

Chondroprotektory môžu byť predpísané periodickými kurzami ešte pred objavením sa takýchto zmien - aby sa zabránilo poškodeniu chrupavky, ako aj na liečenie už sa vyskytujúcej lézie.

Akútna infekčná artritída je často komplikovaná deštrukciou chrupavky, ktorá bude vyžadovať spojenie chondroprotektorov s liečbou počas obdobia zotavovania.

Na liečbu akútneho aj chronického zápalu kĺbov sa používajú všetky formy uvoľňovania chondroprotektorov (pilulky, výstrely, masti) - výber robí lekár individuálne.

Hľadáte informácie o bedrovej sciatica? Prečítajte si tento článok.

S herniou chrbtice

Na herniu chrbtice sa chondroprotektory používajú topicky, vo forme mastí a gélov, ako aj vo forme tabliet na orálne podávanie a injekcií.

Chrupavka medzistavcových kĺbov a samotný disk, najmä v chorej chrbtici, sú však nedostatočne zásobované krvou, čo robí liečbu chondroprotektormi neúčinnou.

S osteochondrózou krčka maternice

V počiatočných štádiách osteochondrózy krčka maternice môžu chondroprotektory priniesť hmatateľné výhody tým, že zabránia degeneratívnym dystrofickým zmenám v kĺboch ​​stavcov.

Priraďte ich zvyčajne vo forme tabliet na perorálne podávanie a topicky.

Na liečenie pokročilých foriem osteochondrózy sa chondroprotektory používajú zriedka, pretože nedávajú hmatateľný výsledok.

pri dna

Dna v priebehu jej vývoja vedie vždy k tvorbe dnovej artritídy sprevádzanej postupnou degeneráciou tkaniva chrupavky postihnutých kĺbov.

Najlepšou možnosťou je začať užívať chondroprotektory pred poškodením chrupavky.

S osteoartritídou

Hlavnou indikáciou liečby chondroprotektormi je deformačná osteoartritída akejkoľvek lokalizácie, ktorej príčinou je degenerácia chrupavky.

Účinnosť liečby bude závisieť od spôsobu podávania a štádia ochorenia.

Čím skôr sa liečba začne, tým je pravdepodobnejšie, že zastaví postup patologického procesu.

S osteoartritídou kolenného kĺbu (gonartróza)

Gonartróza sa často vyvíja s vrodenou nedostatočnosťou tvorby synoviálnej tekutiny a v týchto prípadoch je intraartikulárna injekcia protéz synoviálnej tekutiny prakticky jedinou liečbou, prinajmenšom v skorých štádiách ochorenia.

S gonartrózou iného pôvodu sa chondroprotektory používajú v kombinácii s liekmi z iných skupín.

Sú menovaní opakovanými dlhými kurzami, môžete striedať medzi rôznymi dávkovými formami a nahradiť lieky, ale len na predpis.

S koxartrózou

Aby sa koxartróza neskončila zdravotným postihnutím pacienta, chondroprotektory by sa mali pripojiť k komplexnej terapii ihneď po stanovení diagnózy.

V počiatočných štádiách stačí obmedziť orálne kurzy.

Pri závažných príznakoch sa odporúča intraartikulárne podávanie, niekedy v kombinácii s lokálnou aplikáciou.

Ako si vybrať chondroprotektory? ↑

Výber chondroprotectora je výsadou Vášho lekára.

Pochopiť obrovské množstvo liekov a vybrať ten, ktorý bude mať maximálny účinok s minimom vedľajších účinkov, môže byť skúsený len vysoko kvalifikovaný špecialista.

Najefektívnejšie a najlepšie

Ktorý liek je pre vás najvhodnejší, musí to určiť lekár.

Účinnosť chondroprotektoru závisí nielen od nákladov, ale aj od formy podávania, typu aktívnych zložiek.

Takže v počiatočných štádiách osteoartritídy, relatívne lacné domáce chondroprotektory vo forme tabliet na orálne podávanie sa môžu stať pre pacienta to najlepšie - kombinácia cien a výsledkov bude pomerne porovnateľná.

V neskorších štádiách ochorenia je nevyhnutné uchýliť sa k drahším liekom, ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo intraartikulárne opakovanými cyklami, kombinujúc s trením mastí.

Pre deti

Príjem chondroprotektorov deťmi sa vykonáva striktne po lekárskom stretnutí!

Väčšina liekov je kontraindikovaná na použitie u detí mladších ako 15 rokov, ale v niektorých prípadoch sa otázka možnosti použitia rieši individuálne s prihliadnutím na závažnosť ochorenia.

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre deti, aby užívali také lieky ako piascledine (prírodného rastlinného pôvodu na báze sójových bôbov a avokádových olejov) v kapsulách, darované vo forme perorálneho prášku, homeopatických chondroprotektorov (deti od 3 rokov).

S kyselinou hyalurónovou

Kyselina hyalurónová je súčasťou protetickej synoviálnej tekutiny, ktorá sa zavádza intraartikulárne (fermatron, synvisc atď.).

Posledná generácia

Najnovšie generácie chondroprotektorov zahŕňajú vysoko purifikované kombinačné prípravky, ktoré sú schopné preukázať prienik účinných látok do chrupavky.

Do poslednej generácie patria aj lieky, ktoré kombinujú chondroprotektor s inými skupinami liekov (multivitamíny, protizápalové), čo zvyšuje účinnosť liečby.

Takéto drogy ako inoltra, artrolon, teraflex, protézy synoviálnej tekutiny patria do poslednej generácie.

homeopatický

Medzi homeopatické lieky, ktoré majú chondroprotektívny účinok, patria Traumeel C a Target T.

Vyrábajú sa v rôznych formách - masti na vonkajšie použitie, kvapky a tablety na perorálne podávanie, roztoky na intramuskulárnu a periartikulárnu injekciu.

Lieky sú komplexné, stimulujú regeneráciu chrupavky, urýchľujú metabolické procesy v kĺbe, majú mierny analgetický účinok.

koloidné

Podľa výrobcov koloidné roztoky chondroprotektorov (napríklad Arthro Complex) poskytujú rýchle a maximálne úplné preniknutie účinných zložiek liečiva do chrupavky požitím.

Spoľahlivé klinické údaje o tejto otázke však nestačia.

intra

Protézy synoviálnej tekutiny, alflutop, adhelon, noltrex sa vkladajú do kĺbov.

šport

Aktívne fyzické aktivity pri športe sú rizikovým faktorom pre rozvoj ochorení pohybového aparátu vrátane deformujúcej osteoartrózy, osteochondrózy chrbtice.

To je dôvod, prečo sú atléti často odporúčaní chondroprotectormi pre včasné zotavenie chrupavky pred mechanickým poškodením.

Typ liečiva, dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár, ale pred nástupom patologických príznakov je zvyčajne postačujúce perorálne podávanie liekov od 2-3 generácií alebo doplnkov stravy.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva, z rôznych dôvodov, ochorenia pohybového aparátu často prejavujú alebo eskalujú.

Vymenovanie akýchkoľvek liekov počas tehotenstva vykonáva iba lekár!

Možné riziká pre plod sú nevyhnutne brané do úvahy, žena by mala byť plne informovaná o ich prítomnosti.

Väčšina chondroprotektorov je zakázaná pre tehotné ženy kvôli nedostatočným údajom o ich použití.

Lieky ako arthradol, don prášky, lokálne formy (chondroxid gél a masť), homeopatické lieky sú povolené s opatrnosťou.

pri zlomeniny

V prípade zlomenín v oblasti kĺbov alebo v jej blízkosti, keď je vysoké riziko poškodenia tkaniva chrupavky, môžu byť v rámci komplexnej liečby predpísané chondroprotektory.

Zvyčajne sa odporúča intramuskulárne podávanie liekov od 2-3 generácií.

Ako užívať chondroprotektory? ↑

Pacienti si môžu všimnúť pozitívny výsledok užívania chondroprotektorov len vtedy, ak je priebeh liečby dostatočne dlhý (zvyčajne nie menej ako šesť mesiacov).

To je pochopiteľné, pretože na opravu tkaniva chrupavky trvá určitý čas.

Nezabudnite, že liečba chondroprotektormi nevylučuje plnenie iných predpisov - používanie protizápalových liekov, kurzov fyzioterapie, masáže, dietetických odporúčaní, úbytku hmotnosti.

Monoterapia, najmä v neskorých štádiách ochorenia, nedáva dobrý výsledok.

Ako liečiť interstrikálnu neuralgiu? Čítajte tu.

Prečo je v hrudnej chrbtici krutosť? Pozri tento článok.

Kontraindikácie, poškodenie a vedľajšie účinky

Hlavné kontraindikácie použitia všetkých chondroprotektorov:

• jednotlivé reakcie;
• precitlivenosť na liečivo;
• tehotenstva;
• obdobie laktácie;
• vek do 14 rokov.

Jednotlivé mená majú svoje vlastné kontraindikácie, napríklad doni injekcie nemôžu byť poskytnuté pre poruchy srdcového rytmu.

Dlhodobá liečba chondroprotektormi požitím môže spôsobiť nevoľnosť, bolesť brucha, v zriedkavých prípadoch zhoršenú funkciu obličiek a pečeň.

Intraartikulárne a intramuskulárne podanie je sprevádzané bolesťou, u niektorých pacientov dochádza k výkyvom krvného tlaku, bolesti hlavy, nevoľnosti.

Mnohí pacienti majú záujem o to, či sú chondroprotektory a onkológia kompatibilné, kompatibilné, ale v každom prípade je lepšie poradiť sa so svojím lekárom a informovať ho o všetkých súvisiacich chorobách.

Čo možno očakávať od liečby?

Použitie adekvátnych dávok a celý priebeh liečby vedie k zlepšeniu pohody a úľavy od mnohých príznakov: ústup bolesti, zmenšovanie opuchov, vymiznutie pohybov.

Chondroprotektory však nie sú schopné obnoviť už poškodenú chrupavku, hlavným očakávaným výsledkom je spomalenie progresie ochorenia.

Chondroprotektory a alkohol

Chondroprotektory nemajú žiadny náznak nekompatibility s alkoholom, ale to neznamená, že alkohol môžete počas liečby zneužívať.

Samotný alkohol by mal byť úplne vylúčený (v krajnom prípade je prípustná príležitostná konzumácia malého množstva vína), pretože vyvoláva zhoršenie ochorení kĺbov.

Náklady na chondroprotektory sú určené stupňom čistenia liečiva, jeho kvalitou (potvrdené klinickými skúškami) a do veľkej miery závisia od výrobcu.

Relatívne lacné chondroprotektory:

• ropucha kameň (asi 150 rubľov);
• Glukozamín (asi 300 rubľov);
• teraflex (od 400 do 1000 rubľov, v závislosti od spoločnosti).

Takéto lieky ako Dona, Alflutop, Structum budú stáť približne 1500 rubľov za balenie. Protézy synoviálnej tekutiny stoja okolo 3000 a viac.

Video: sú chondroprotektory účinné?

Recenzie lekárov a pacientov ↑

Viktor Ivanovič, 64 rokov:

Oleg Petrovich, traumatológ:

Olga, 38 rokov:

Dlhodobý problém ničenia tkanív chrupavky nedáva oddych ani lekárom, ani ľuďom trpiacim touto hroznou chorobou. Chondroprotektory pre kĺby - recenzie a názory →

V procese výskumu sa zistilo, že chondroprotektory v artróze majú priaznivý vplyv na kĺbovú chrupavku, výrazne znižujú prejavy bolesti u pacientov s touto vážnou chorobou. Zoznam chondroprotektorov pre artrózu →

Chondroprotektory sú dlhodobo pôsobiace liečivá, ktoré vyživujú tkanivo chrupavky, spomaľujú jej deštrukciu a prispievajú k jej obnoveniu. Ktoré spoločné chondroprotektory sú najúčinnejšie? →

Koxartróza (osteoartritída, deformujúca artróza) bedrového kĺbu je ochorenie pohybového aparátu. Keď sa vyvinie koxartróza v tkanive chrupavky kĺbov, dôjde k degeneratívnemu dystrofickému procesu. Najúčinnejšie chondroprotektory pri koxartróze →

Chondroprotektory sú skupinou liekov, ktoré sú určené na ochranu a obnovu tkaniva chrupavky. Ktorý chondroprotector si vybrať?

Zoznam najúčinnejších chondroprotektorov pre kĺby

Mnohé degeneratívne ochorenia podporného aparátu sú kvalifikované poškodením tkaniva chrupavky, čo následne vedie k vzniku silnej bolesti a ťažkostí s pohyblivosťou. V tomto prípade lekári často predpisujú chondroprotektory pre svoje kĺby svojim pacientom. Stojí však za zmienku, že lieky sú účinné v počiatočnom štádiu ochorenia, v neskorom štádiu nebudú mať žiadny výsledok.

Vlastnosti pôsobenia liekov

Čo sú chondroprotektory? Chondroprotektory - lieky, ktoré ovplyvňujú oblasť, kde sa problém nachádza. Účinné látky pomáhajú znižovať množstvo výpotku v spoločnom vaku.

Stojí za zmienku, že chondroprotektory sú mená spájajúce rôznorodú skupinu liekov a biologických aditív. Tieto lieky pomáhajú dynamicky obnovovať a zachovávať integritu chrupavky. Samozrejme, liečba trvá veľa času, bude to trvať aspoň 2 mesiace. Komponenty chondroproteíny sú chondroitín sulfát, glukozamín. Tablety majú tiež pomocné zložky: antioxidanty, vitamíny, minerály.

Sú chondroprotektory účinné? Užívanie liekov pomáha znižovať zápal, normalizuje všeobecnú štruktúru porózneho tkaniva chrupavky. Ako výsledok, bolesť začína ustupovať. Charakteristikou týchto fondov je, že neprispievajú k rozvoju nových tkanív, ale k regenerácii starej chrupavky. Účinným výsledkom však bude, ak je v poškodenom kĺbe aspoň malá vrstva chrupavky.

Lieky sa môžu používať s analgetikami. S meniacimi sa patologickými stavmi pohybového aparátu budú mať tieto pilulky účinný výsledok len vtedy, keď je choroba v počiatočnom štádiu vývoja.

Klasifikácia liekov

Klasifikácia chondroprotektorov rozdelená podľa zloženia, generácie, spôsobu aplikácie.

1. Prvá klasifikácia oddeľuje tieto finančné prostriedky podľa času ich zavedenia do medicíny, pozostáva z 3 generácií:

• I generácia (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - výrobky prírodného pôvodu, zložené z rastlinných extraktov, živočíšnej chrupavky;
• II generácia - zahŕňa kyselinu hyalurónovú, chondroitín sulfát, glukozamín; veľmi dobré lieky vyrábané farmaceutickou firmou Evalar;
• III - kombinovaná látka - chondroitín sulfát + hydrochlorid.

1. Ďalšia klasifikácia chondroprotektorov je rozdelená do skupín podľa zloženia:

• drogy, ktorých hlavnou látkou je chondroitín (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
• mukopolysacharidy (Arteparon);
• prípravky pozostávajúce z prírodného extraktu živočíšnej chrupavky (Alflutop, Rumalon);
• lieky s glukozamínom (Dona, Arthron Flex);
• najlepšie chondroprotektory komplexných účinkov (Teraflex, komplex Arthron, Formula-C).

1. Existuje aj klasifikácia, ktorej podstatou je ich forma vydania:

• lieky chondroprotektívne injekcie (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon), tieto akékoľvek injekčné prostriedky sú účinnejšie ako kapsuly, tablety, pretože začínajú svoj účinok okamžite; používa intramuskulárnu injekciu; priebeh liečby je 10-20 dní, 1 injekcia zakaždým, potom pokračuje liečba tabletkami;
• kapsuly, tablety (Don, Struktum, Artra, Teraflex), ich charakteristickým znakom je, že začínajú ovplyvňovať až po 2-3 mesiacoch, ale po pol roku je vynikajúci výsledok; Na rozdiel od skutočnosti, že tieto finančné prostriedky sa dlhodobo využívajú, sú organizmom zvyčajne tolerované a nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky;
• náhrady tekutín prítomných v spoji (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc), používajú sa priamym prienikom do spoja; priebeh liečby je zvyčajne 3-5 injekcií, ale stáva sa, že požadovaný výsledok je už zrejmý po prvej injekcii; ak je potreba opätovnej liečby potrebná, je to možné až po šiestich mesiacoch.

Zoznam chondroprotektorov je dosť rôznorodý, takže ich nemusíte vyberať sami. Musíte najprv navštíviť lekára, predpíše správny liek, pretože v každej situácii je vybraný individuálne pre každú osobu.

Indikácie a kontraindikácie

Drogy chondroprotektory môžu byť použité na prevenciu a liečbu takýchto ochorení:

• krčnej, hrudnej, bedrovej osteochondrózy;
• periodontálne ochorenie;
• traumatické poruchy kĺbu;
• artróza (gonartróza, koxartróza);
• periarthritis, artritída;
• pooperačné obdobie;
• dystrofické poškodenie chrupavky.

Použitie týchto liekov nie je vždy možné. Existujú nasledujúce kontraindikácie:

• tehotenstvo počas dojčenia;
• alergická reakcia na zložky liečiva;
• posledná fáza degeneratívnych degeneratívnych ochorení kostrového systému;
• deti do 12 rokov.

S opatrnosťou používať prírodné chondroprotektory v rozpore s tráviacim systémom.

Odporúčania pre pacientov

Liek sa má používať len tak, ako je predpísané lekárom. Aby chondroprotektory mali priaznivý výsledok z kĺbov, musia byť použité v ranom štádiu ochorenia. Pacient by mal dodržiavať nasledujúce pokyny:

• nie je potrebné veľmi zaťažovať poškodený kĺb;
• osoba by nemala byť príliš plná, zníženie telesnej hmotnosti a zníženie bolesti kĺbov;
• nepohybujte sa s nákladom na poškodenom kĺbe;
• neprepúšťajú dolné končatiny;
• vykonávať fyzikálnu terapiu;
• nezabudnite na zvyšok;
• dobré pre chôdzu.

Dodržiavaním týchto odporúčaní a používaním chondroprotekčných liekov môžete dosiahnuť očakávaný výsledok. Aké lieky patria k chondroprotektorom a aké choroby liečia?

Choroby, pre ktoré sa používajú

Týmito liekmi sa môžu liečiť nasledujúce ochorenia:

1. Osteochondróza. Na liečenie ochorenia sa na orálne podávanie používajú chondroprotektory (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra, atď.). Obnovujú poškodené tkanivo chrupavky, zmierňujú bolesť. V kombinácii s inými prostriedkami sa zvyšuje ich účinnosť.
2. Artritída. Používajte lieky (Hondroksid, Don, Struktum) spolu s protizápalovými analgetikami. Systematická liečba pomáha znížiť opuchy, bolesť a stuhnutosť kĺbov. V prípade poškodenia veľkých kĺbov (kolien) sa používajú intraartikulárne injekcie.
3. Artróza. Účinné chondroprotektory na liečbu osteoartritídy (Arthron Flex, Dona, Honda Evalar, Alflutop) stimulujú tvorbu intraartikulárnej tekutiny, normalizujú jej mazacie účinky.
4. Koxartróza. Je lepšie zvoliť lieky, ktoré obsahujú glukozamín, chondroitín sulfát (Teraflex, Chondroxide), aktivujú obnovu chrupavky, zlepšujú metabolizmus.

Zoznam najúčinnejších

Ktoré chondroprotektory môžu mať účinný účinok a ako si vybrať? Existuje zoznam liekov s najlepšími liekmi na liečbu a rehabilitáciu kĺbov:

1. Teraflex. Vyrobené vo Veľkej Británii vo forme kapsúl. Kompozícia obsahuje glukozamín, chondroitín. Prispieva k obnoveniu chrupavky, aplikuje sa viac ako 3 týždne. Ľudia s fenylketonúriou sa nemôžu konzumovať.
2. Rumalon. Je to prírodný prostriedok, vyrobený z chrupavky teliat, ako aj kostnej drene. Má prirodzené látky schopné vytvárať alergické reakcie, pričom musí byť opatrný.
3. Don. Moderný taliansky liek, jeho hlavnou látkou je glukozamínsulfát. Má veľký vplyv na metabolické procesy, ktoré sa vyskytujú v chrupavke, zmierňuje zápal a bolesť. Akceptovaný liek dobre zvláda artritídu, osteochondrózu, artrózu. Prášok sa konzumuje raz denne počas najmenej 6 týždňov.
4. Struktum. Na báze chondroitín sulfátu, vyrobeného v želatínových kapsulách na perorálne podávanie. Používa sa na osteochondrózu, artrózu. Kontraindikácie sú tromboflebitída, ako aj deti do 15 rokov.
5. Artradol. Vnútroštátny liek, vytvára metabolické procesy v tkanivách, vytvára obnovu a komplikuje deštruktívne procesy, ktoré ovplyvňujú spojivové tkanivo.
6. Honda Evalar. Súvisiace s doplnkami stravy, vyrobené v Rusku. Hlavnými látkami sú chondroitín sulfát, hydrochlorid glukozamínu. Nepoužívajte Honda Evalar tehotné, dojčiace ženy. Vedľajšie účinky chondroprotektorov tejto firmy môžu byť alergické reakcie.
7. Vzorec C. Kombinovaný ruský liek na liečbu artrózy, artritídy, osteochondrózy. Je dobré ho používať u pacientov, ktorí mali zranenia v oblasti kĺbových štruktúr. Dokonale zvláda syndróm bolesti bez pomoci, regeneruje tkanivo chrupavky. Nemá prakticky žiadne kontraindikácie, je potrebné ho užívať dlhšie ako 2 mesiace.
8. Artritída. Americký liek, široko používaný na artritídu, osteochondrózu. Je založený na glukozamíne, chondroitín sulfáte. Deti mladšie ako 15 rokov nesmú užívať tento liek. Môžete konzumovať ľudí s diabetom, bronchiálnu astmu. Týka sa najlepších chondroprotektorov. Hodnotenie drog je veľmi vysoké, má veľký počet pozitívnych hodnotení.
9. Hondrovit. Vyrába sa na Ukrajine vo forme kapsúl. Účinnosť chondroprotektorov tohto typu spočíva v tom, že normalizujú funkčný stav kĺbov, regenerujú tkanivo chrupavky a majú tiež protizápalové účinky.
10. Alflutop. Účinná látka je extrakt z rýb z Čierneho mora. Tento liek je zameraný na obnovenie metabolizmu, odstránenie zápalu. Návod na použitie: pri osteochondróze sa používa intramuskulárne v dávke 10 mg denne počas 20 dní. Ak sú kĺby poškodené, použije sa intraartikulárna metóda - 20 mg na každý kĺb 1 krát za 3 dni. Po 6 dávkach sa v liečbe pokračuje intramuskulárnou metódou.

Ako sa užívať?

Pozitívny účinok užívania týchto liekov môžete vidieť len vtedy, keď je terapeutický cyklus dlhý (približne pol roka alebo menej).

Musíte tiež vedieť, že v spojení s týmito liekmi musíte používať protizápalové lieky, robiť masáže, fyzioterapiu, diétu, sledovať svoju hmotnosť.

Početné štúdie potvrdili vysokú bezpečnosť chondroprotektorov v prípade konzumácie odporúčanej dávky. Nemajú žiadne vedľajšie účinky okrem možných alergických reakcií. Lieky sa vylučujú obličkami bez ohľadu na spôsob podania.