Po takejto operácii ako je artroplastika bedra, je potrebná dlhá a vážna rehabilitácia. Zotavenie by malo byť včasné a zamerané na vytvorenie správneho motorického stereotypu. To umožňuje vyhnúť sa podvýžive a trofizmu svalov, a tým zabrániť hypotrofii, ako aj zabrániť tvorbe kontraktúr, čo výrazne znižuje pohyblivosť bedrového kĺbu. Dôležitým meradlom rehabilitácie je gymnastika po artroplastike bedrového kĺbu. Endoprotéza je držaná svalmi, preto je dôležité ich trénovať.

Svalový tonus a funkcia končatiny môže byť znížená pred operáciou, pretože práca na normalizácii telesnej hmotnosti a posilnenie svalov je znázornená pred nahradením kĺbu. Dôležitý je individuálny prístup k výberu súboru cvičení. Toto by mal vykonať odborník. Štandardná doba zotavenia po operácii je o cieli, pričom najdôležitejším obdobím sú prvé tri mesiace. Práve úsilie vynaložené v tomto momente vo väčšej miere určuje fungovanie bedrového kĺbu v budúcnosti. Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára, pravidelne vykonávať fyzioterapeutické cvičenia a uchýliť sa k fyzioterapii. Vykonanie základného súboru cvičení by malo byť pravidelne a technicky správne.

Cvičenia po operácii bedrového kĺbu: základné pravidlá

Ak chcete gymnastiku v bedrovej artroplasty priniesol maximálne výsledky, musíte dodržiavať tieto odporúčania: t

• Potrebujete robiť pravidelne. Ak nie sú žiadne špeciálne pokyny lekára, cvičenia sa vykonávajú každý deň trikrát.
• Končatina na bedrovom kĺbe by sa nemala ohýbať o viac ako 90 stupňov.
• Nie je možné prejsť cez nohy, aby sa zabránilo dislokácii endoprotézy.
• Vyhnite sa nadmernému sklonu puzdra.
• Cvičte pomaly a hladko, najmä v skorom pooperačnom štádiu. Nie sú povolené žiadne trhliny alebo ostré pohyby.

Terapeutická gymnastika po endoprotetike bedrového kĺbu pre včasnú rehabilitáciu

V prvých dňoch po endoprotéze musí pacient dodržiavať prísny odpočinok. Keď bolesť ustúpi, môžete začať vykonávať pasívne pohyby končatín a potom aktívne. Od 1-2 do 7-12 dní po zákroku sa cvičenia vykonávajú v polohe na bruchu. Na začiatku sa odporúča izometrická gymnastika - napätie špecifických svalov bez aktívnych pohybov.

Cvičenia po artroplastike bedra prispievajú k posilneniu a rozvoju bedrového kĺbu, členku a kolenného kĺbu oboch končatín. Poskytujú možnosť znížiť riziko vzniku krvných zrazenín, zlepšiť trofizmus končatín, pretože normalizujú krvný obeh. V tomto štádiu môže telesná výchova zahŕňať takéto cvičenia:

• Vývoj gastrocnemius a členkového kĺbu. Spočiatku sa toto cvičenie vykonáva ležať, ale v budúcnosti sa to dá robiť počas sedenia. Pointa je, že musíte najprv pohnúť nohou k sebe a potom od seba. Čas realizácie je niekoľko minút. Cvičenie sa odporúča opakovať aspoň trikrát denne.
• Ďalšie cvičenie pre členkové a lýtkové svaly. Vykonajte kruhové pohyby nohy v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek. Opakujte 3-5 krát. Je dôležité nepoužívať koleno, ale len na vypracovanie členku. V skorých štádiách vykonávali ležanie.
• Cvičenie pre svaly bedra a kolena. Popliteal oblasť dotiahnite 4-5 sekúnd a zatlačte ju do postele. Opakujte pre každú nohu päťkrát.
• Štúdium kolenných a bedrových kĺbov. V polohe na bruchu, bez toho, aby ste zdvihli nohu z povrchu, dajte si nohu k sebe. Ohýbanie kĺbov a bedrových kĺbov, opakujte cvičenie 7-8 krát. Uhol ohybu nepresahuje 90 stupňov. V počiatočnom štádiu je možné uľahčiť pridávanie končatín pomocou uteráka alebo špeciálnej pásky.
• Na zlepšenie prekrvenia bedrového kĺbu na 5 sekúnd dotiahnite svaly zadku. Urob to 8-10 krát.
• Štúdium kolena a dolnej časti nohy. Umiestnite vankúš do oblasti popliteal a mierne zdvihnite holennú časť, držiac ju v tejto polohe 5-7 sekúnd.
• Pod koleno položte vankúš alebo vankúš, aby sa zabránilo prekročeniu končatín. Bez odstránenia nôh z povrchu sa pomaly rozpúšťajú a potom ich spájajú.

Gymnastika po operácii endoprotézy bedrového kĺbu v ďalšej fáze

Ďalšia fáza rehabilitácie zvyčajne začína 2-3 týždňami. Pacient sa už môže postaviť a vykonávať fyzické cvičenia po artroplastike bedrového kĺbu, pričom drží na čelo alebo inú podporu. Do 3-4 týždňov sa zvyčajne učí správne chodiť po schodoch. Zároveň je potrebné na jednej strane opierať sa o barlu a na druhej strane o zábradlie.

Komplex cvičení po náhrade bedra v tomto štádiu môže byť vykonaný v stoji a bude zahŕňať nasledujúce cvičenia:

• Stojaci na podpere, pomaly a jemne zdvihnite nohu, ohýbajte ju na kolennom kĺbe. Nemôžete ju zvýšiť nad úroveň panvy. Opakujte 5-7 krát.
• V rovnakej polohe si vezmite nohu späť a držte ju v tejto polohe po dobu 3-5 sekúnd. Plynulý návrat do pôvodnej polohy. Urobte 10 krát na oboch končatinách.
• Stojaci na podpere s rovným chrbtom, vezmite končatinu nabok. Urobte to hladko. Opakujte 5-7 krát.

Cvičenia pre artroplastiku bedra v neskorom štádiu rehabilitácie

1-2 mesiace po artroplastike začína ďalšia fáza rehabilitácie. Je dôležité postupne zvyšovať záťaž, pripravovať končatinu na to, že s barlami a vychádzkovými palicami sa čoskoro prepne na nezávislý pohyb.

Cvičenia pre endoprotézu bedrového kĺbu v tomto štádiu by mali byť doplnené chôdzou. Chôdza niekoľkokrát denne po dobu 3 - 10 minút, časom sa tento čas zvyšuje na 20 minút. Urob to každý deň alebo každý druhý deň.

Po prvé, pri chôdzi sa musíte opierať o trstinu. A len vtedy, keď ste úplne istí vo svoje vlastné schopnosti, a to schopnosť udržať a udržiavať rovnováhu, môžete prejsť k nezávislému pohybu.

Ak chcete vykonať nasledujúce cvičenia pre rehabilitáciu po artroplastike bedra, budete potrebovať elastickú pásku, ktorú si môžete kúpiť v lekárni alebo ortopedickom salóne. Vykonávajú sa počas státia s dodatočným zaťažením končatiny:

• Je potrebné zaistiť okraj pásky na špeciálnej stene alebo dverách, druhý okraj je v blízkosti spodnej časti nohy. Postavte sa chrbtom rovno a držte podperu, posuňte nohu dopredu a prekonajte odpor pásky.
• V rovnakej polohe mierne zdvihnite nohu hore bez toho, aby ste ju ohli na koleno.
• Držiac podperu stojan bokom v mieste upevnenia pásky. Presuňte nohu nabok. Opakujte cvičenie hladko. Urobte 10 krát.

Je dôležité vykonávať správne dýchanie.

Bezpečnostné opatrenia

Aby liečba a regenerácia po artroplastike boli čo najúčinnejšie a aby nemali nežiaduce následky, musia sa dodržiavať určité opatrenia. Cvičenie by malo byť veľmi opatrné, v žiadnom prípade by nemalo byť dovolené spadnúť. Nepresnosť môže spôsobiť vytesnenie hlavy kĺbu a množstvo komplikácií.

Po prepustení z nemocnice sa pacient používa na pohyb v byte s barlami alebo chodcami. Neskôr, s väčšou istotou chodiť, môžete použiť palicu, najprv pohybujúce sa cez dom, a potom - pozdĺž ulice. Trstina sa používa šesť mesiacov. Denná aktivita sa musí postupne zvyšovať.

Pri chôdzi sa vyhýbajte nerovným alebo klzkým povrchom. Kroky musia byť identické z hľadiska rýchlosti a dĺžky. Nohy by mali byť spustené na povrch, počnúc pätami. Pri stúpaní po schodoch umiestnite obidve podrážky na schody. Začnite kroky na schodoch so zdravou nohou (v procese lezenia) alebo trstinou (v procese zostupu) Ak máte zábradlia, nezabudnite sa držať s nimi. To pomôže urýchliť liečbu a predísť komplikáciám a potrebe chirurgických zásahov v budúcnosti.

Okrem toho si uvedomte, že počas rehabilitácie po artroplastike nemôžete robiť nasledovné:

• Sadnite si na nízke stoličky, pretože v tomto prípade uhol ohybu bedrového kĺbu presahuje povolené 90 stupňov.
• Nakloňte sa napr. Na topánky.
• Dlhé sedieť v jednej polohe.
• Prekročte si nohy. Aby sa tomu predišlo v procese spánku, medzi dolnými končatinami, položte vankúš alebo valček.

Pre urýchlenie rehabilitácie je súbor cvičení po endoprotetike bedrového kĺbu doma často kombinovaný s fyzioterapiou a masážou. Úloha fyzioterapie v kombinácii s pohybmi pomáha dosiahnuť terapeutický a posilňujúci účinok, zlepšiť nervové vedenie a trofizmus.

Ponúkame sledovať video s cvičeniami po endoprotetike bedrového kĺbu, ktoré možno vykonať doma.

Fázy rehabilitácie, spôsoby cvičenia, cvičenia po artroplastike bedra

Jedným z najväčších kĺbov pohybového aparátu tela je bedrový kĺb (TBS), ktorý sa nachádza na križovatke panvy a femuru. Poskytuje telu hladký chod.

Cvičenie po rehabilitácii

Niektoré nepriaznivé faktory však vedú k dystrofickým zmenám v štruktúre kostného tkaniva v TBS, v ktorých je poškodená hyalínová chrupavka, rastú osteofyty (rasty) a nepravidelnosti na povrchu kostí.

Hlavné príčiny porušení:
trauma;
nadváhou;
infekčný zápalový proces;
artritída, osteoartritída (koxartróza);
nekrotická lézia bedrového kĺbu;
kostná tuberkulóza.

Najúčinnejšou metódou a často jedinou liečbou zmien bedrových kĺbov v ťažkom štádiu vývoja ochorenia je endoprostetika - náhrada komponentov implantátmi vo forme zdravých kĺbov, čo vám umožní plne obnoviť funkcie dolnej končatiny, aby sa zabezpečili potreby tela v pohybe.

Etapy rehabilitácie po artroplastike bedra

Svaly na obnovenie tónu a funkcie v pooperačnom období vyžadujú tréning.

Rehabilitácia by sa mala vykonávať s prihliadnutím na tieto zásady: t
začať vykonávať fyzioterapeutické cvičenia druhý deň po operácii;
vykonávanie činností, ktoré obnovujú funkcie bedrového kĺbu, berú do úvahy individuálny prístup;
neustále zvyšovať zaťaženie;
neberú prestávky;
rozvíjať komplexy cvičebnej terapie, zapojiť sa do práce, všetky svalové skupiny.

Po protetike TBS prideľujú tieto fázy rehabilitácie:
Skoršie pooperačné:
1. jemný (začína 2 dni po operácii, trvá až týždeň).
2. Tónovanie (počas druhého týždňa).
Neskoršie pooperačné:
1. čas skorého zotavenia (od tretieho týždňa po operácii do dvoch mesiacov);
2. neskoré vrátenie (počas tretieho mesiaca).
Diaľkové (adaptívne) - od troch mesiacov do šiestich mesiacov po operácii.

V rehabilitačných fázach rehabilitačný lekár rozvíja komplex fyzioterapeutických cvičení individuálne pre každého operovaného pacienta, pričom berie do úvahy jeho celkový stav, vek, chronické ochorenia a adaptačné obdobie na fyzickú námahu. Celková dĺžka rehabilitácie je do jedného roka.

Fyzikálna terapia sa začína v chirurgickej nemocnici druhý pooperačný deň a vykonáva sa až dva až tri týždne, kým sa pacient zdržiava v nemocnici, pokračuje po prepustení pacienta v rehabilitačnom centre, potom v sanatóriu alebo zdravotnom stredisku alebo klinike rehabilitácie a rehabilitácie tri až štyri mesiace po operácii.

Ak chýba rehabilitácia, potom je možný rozvoj takýchto komplikácií:
dislokácia hlavy endoprotézy so slabosťou väzov;
periprostetická fraktúra (v oblasti endoprotetických zložiek);
rozvoj neuritídy.

Časné pooperačné obdobie začína ihneď po prebudení pacienta z anestetického spánku a trvá až tri až štyri týždne.
Hlavnými cieľmi tejto fázy sú: t
Zabráňte vzniku komplikácií.
Naučte pacienta vykonávať terapeutické cvičenia ležiace.
Majster techniky presunu z postele do postele.
Naučte sa, ako sa pohybovať po barlách na podlahe a schodoch.

Mala by sa vykonať starostlivosť a pomoc pacientovi po chirurgickom zákroku, ktorý mu poskytne:
správna poloha ovládanej končatiny;
zníženie opuchu a bolesti;
spracovanie a úprava povrchu rany;
racionálny princíp výživy v súlade so stravou;
prevencia krvných zrazenín.

Po chirurgickom zákroku na nahradenie TBS musí pacient dodržiavať tieto pravidlá:
Prvé dve alebo tri noci po operácii musíte spať len na chrbte;
Na konci prvého pooperačného dňa je s pomocou zdravotníckeho pracovníka a na žalúdok povolené obrátiť sa na zdravú stranu až po piatich až ôsmich dňoch.
Nemôžete vykonávať žiadne náhle pohyby v TBS.
Ohýbanie boľavé nohy, kontrolu uhla flexe. Malo by to byť priamejšie.
Nohy sa nedajú prekrížiť, musia byť udržiavané vo vzájomnej vzdialenosti. To sa dá dosiahnuť umiestnením klinového vankúša medzi nohy.
Pravidelne vykonávajte jednoduché pohyby, ktoré pomáhajú zabrániť stagnácii.

Zníženie bolesti a opuchu:
Aplikujte lieky proti bolesti.
Drenáž operovanej kĺbovej dutiny sa vykonáva vložením drenážnej trubice, ktorá sa odstráni bezprostredne po zastavení uvoľňovania tekutiny.
Na postihnuté miesto aplikujte chlad (ľadový obklad).
Ak sa vyskytnú komplikácie infekčnej povahy, predpisujú sa antibiotiká.

Obliekanie a starostlivosť o povrch rany: t
Prvý obväz sa vykonáva druhý deň po operácii. Frekvenciu všetkých nasledujúcich frekvencií určuje ošetrujúci lekár - chirurg v dôsledku rany a stehov, ale nie menej ako dva alebo tri dni.
Po desiatich až štrnástich dňoch sa očká odstránia.
Nevyžaduje sa absorbovateľné odstránenie stehu.

Potraviny v pooperačnom období:
Prvé jedlo (sušienky) a voda v malom množstve je povolené len po šiestich hodinách od okamihu chirurgického zákroku.
Plné jedlo s diétou je možné len druhý deň.

Pacient v prvých dňoch pooperačného obdobia je schopný jesť:
Nízkotučný, mierne solený mäsový vývar, nasekané mäso.
Zeleninové pyré, ovsené vločky.
Kefír, nízkotučný tvaroh.
Nesladený čaj, sušený ovocný kompót, želé.
V budúcnosti by malo byť jedlo pacienta bez obmedzení, ale v súlade s diétou v prítomnosti sprievodných ochorení.

Aby sa zabránilo vzniku trombotických komplikácií po operácii, predpíšte:
Uloženie elastického obväzu na dolné končatiny.
Injekcie liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (Heparin, Clexane, Fraxiparin).

Zaťaženie ovládanej končatiny závisí od spôsobu fixácie protézy.
Pri fixácii cementovej metódy: t
Od druhého dňa po operácii vykonajte menšie zaťaženie končatiny. Pacient stojí na zdravej nohe a operovaný pacient sa dotýka podlahy.
Ak nie je prítomná bolesť a opuch nôh s endoprotézou, môže sa na nej bez státia opierať.
Úplné zaťaženie sa vykonáva s neskoršou rehabilitáciou.
V stoji, pri zachovaní rovnováhy a opieraní sa o operadlo stoličky, pacient vykonáva nasledujúce cvičenia:
Zvyšuje striedavo nohy, ohýbajú ich pri kolene;
Na pravej končatine, ľavá vedie v opačnom smere, zdvíhanie. Tieto pohyby sa opakujú s druhou nohou.
Stojaci na jednej nohe, druhý pomaly ťahá späť, rozširuje artikuláciu TBS. Nohy sa menia.

Ak je spôsob fixácie cementovaný:
Za týždeň alebo desať dní sa vykoná až 15% celkového zaťaženia.
Po troch týždňoch - 50% nákladu.
Po dvoch mesiacoch by mala byť záťaž na nohe s endoprotézou v plnej výške.
Včasná lekárska gymnastika prispieva k prevencii vzniku kontraktúr (obmedzenie pohybov) v panvovej oblasti.

Terapeutické cvičenie v skorom pooperačnom období

ciele:
v oblasti bedier na zlepšenie krvného obehu;
naučiť pacienta, ako sa pohybovať v posteli;
zabrániť vzniku komplikácií (kongestívna pneumónia, pleura, arteriálna trombóza a výskyt preležanín);
zníženie edému operovanej oblasti;
urýchlenie procesu hojenia pooperačného povrchu rany.

Súbor cvičení pre svaly zadku, stehien a teliat:
Prsty obidvoch nôh sa ohnú, potom sa uvoľnia.
Po prebudení z anestetického spánku sa ohnite a rozviňte dopredu - chrbát nohy v členkovom kĺbe. Opakujte každých desať minút, kým sa nebudete cítiť unavený vo svaloch. Cvičenie sa nazýva "nožné čerpadlo".

Otočte nohy päťkrát v kruhu doprava a naopak.
Gymnastika s napätím quadricepsu.
Toto cvičenie začína fungovať so zdravou končatinou. Noha v oblasti popliteal fossa, max stlačený do postele a udržiavať svalové napätie až desať sekúnd. Od tretieho do piateho pooperačného dňa sa pohyby opakujú s boľavou nohou a udržiavajú svalový tonus až päť sekúnd. Opakujte s každou nohou desaťkrát.
Zmršťovanie svalov zadku.
Alternatívne napätie svalov zadku na pocit miernej únavy.
Ohýbanie nohy v kolene, robiť posuvné pohyby s nohou na povrchu postele, uťahovanie nohy na zadok.
Nasmerujte zdravú nohu od pacienta a vráťte sa späť. Potom robia tieto pohyby s operovanou nohou. Opakujte desaťkrát s oboma končatinami.
Pod kolenom uzavrite valček alebo malý malý vankúš. Rovná noha, oneskorená o päť až sedem sekúnd v tejto polohe. Opakujte druhú nohu.
Vyrovnaním nohy nadvihnite o niekoľko centimetrov nad povrch postele. Rovnaké pohyby sa opakujú s každou nohou desaťkrát.

Vykonávanie cvičení, postupujte podľa týchto pravidiel:
Počas dňa absolvujú niekoľko návštev terapeutickej gymnastiky, pričom na ňu strávia až štvrtinu každej hodiny.
Gymnastika by sa mala robiť pomaly, bez toho, aby sa ponáhľala.
Aby sa zabránilo vzniku preťaženia v pľúcach, cvičenia sa vykonávajú súčasne s dychovými cvičeniami: namáhanie svalov, zhlboka sa nadýchnite, relaxačné - predĺžený výdych.
V počiatočnom období začínajú vykonávať terapeutické cvičenia na chrbte a potom sedia na posteli.

Počnúc druhým pooperačným dňom sa musí pacient naučiť otočiť sa v posteli, sadnúť si, vstať a chodiť po barlách.

Ako sedieť v posteli
Musíte si sadnúť z neoperovanej strany, držať sa na koľajnici.
Predtým, než sa zdvihnú, nohy zabalené elastickým obväzom.
Medzi nohami položte valček.
Pozícia je plochá, pri pristátí sa chodidlo udržuje rovno.
Opierajúc sa o lakte alebo priliehajú k zábradlí postele, najprv spustia zdravú končatinu na podlahu, potom pomocou elastickej bandáže vytiahnu operovanú nohu.

Chôdza o barlách
Pred operáciou sa odporúča naučiť sa chodiť po barlách.
Po artroplastike sa druhý deň za pomoci zdravotníckeho pracovníka začína vstávať a chodiť po barlách.
Opierajúc sa o zdravú nohu, vystúpia z postele, jednou rukou uchopia zábradlie postele a druhé rukoväťou.
Stúpa, spočíva na barlách podpazušia.
Nosia berle na krátku vzdialenosť, potom zdravú nohu, a potom, čo sa plaví po podlahe - pacient, ktorý sa musí najprv dotknúť podlahy pätou, potom celou nohou.

Neskorá rehabilitácia po artroplastike bedra

Jeden mesiac po operácii na TBS začína neskorá rehabilitácia a trvá až tri mesiace. Trvanie tohto obdobia je ovplyvnené vekom pacienta a inými dôvodmi.
ciele:
Zvýšte svalový tonus tréningom a posilnením.
Obnova objemu a sily pohybov v kĺbe.
Keď sa pacient naučí s istotou vystúpiť z postele, sadnúť si a chodiť po miestnosti o barlách po dobu jednej štvrtiny hodiny 3-4 krát denne, potom sa na bicykli pridajú hodiny na bicykli (10 minút dvakrát denne) a naučí sa chodiť po schodoch a zostupovať.
P o jeden schod po schodoch, najprv položte zdravú končatinu, potom nohu s protézou. Keď pôjdeme dolu, okamžite dáme barle, o krok nižšie, potom boľavé končatiny, po ktorých nasleduje zdravá noha.

Tri mesiace po protéze TBS začína obdobie vzdialenej rehabilitácie (adaptácia). Jeho trvanie je až šesť mesiacov a viac.
Ciele vzdialenej fázy:
Úplná obnova spoločnej funkcie: amplitúda, objem a sila pohybov.
Urýchlenie procesu regenerácie kostného tkaniva.
Posilniť väzivový aparát, svaly a šľachy.
V tomto období cvičenie fyzickej terapie pripraviť pacienta na fyzickú námahu v každodennom živote. Gymnastika je doplnená o fyzioterapeutickú liečbu: balneoterapiu a laserovú terapiu, parafínové aplikácie, bahennú terapiu.

Rehabilitácia po protetickom bedrovom kĺbe doma

Posilnenie svalov a väzivového aparátu, obnova všetkých stratených funkcií dolnej končatiny, terapia cvičením, kým doma, pacienti musia byť pravidelne vykonávaní.

Lekársky komplex LFK:
Cvičenia ležiace na chrbte:
1. Ako pri jazde na bicykli, najprv ohnite a vytiahnite jednu nohu do žalúdka, potom druhú.
2. Súčasne ohnite nohy na kolenách a pomocou rúk ich pritlačte k žalúdku.
Poloha ležiaca na strane protiľahlej k prevádzkovanej:
- Medzi nohy položte plochú podložku. Zdravá končatina je narovnaná, zdvihnutá a držaná, kým sa necíti unavená.
Pozícia:
1. Nohy, ktoré sa ohýbajú, ohnú sa na kolenách.
2. Rovná noha sa zdvihne a stiahne späť, potom sa spustí. Tento pohyb sa opakuje s druhou nohou.
Pozícia:
1. Držte chrbát rovno a opierajte sa o podporu, robia drepy.
2. Nasledujúce cvičenia sa vykonávajú s použitím plochej stabilnej tyče (kroku) vysokej 10 cm.
3. Staňte sa na bare, potom pomaly z neho zostupujte a urobte krok dopredu, najprv so zdravou nohou, potom spustite. Vracajú sa na nástupišťovú plošinu, najprv so zdravou nohou, potom s pacientom. Cvičenie sa opakuje desaťkrát.
4. Stanú sa zdravou nohou na stepi, s hmotnosťou tela, ktoré sa presúva na nohu s endoprotézou, potom sa zdvihnú na bar.
Vykonávajú sa nápravné gymnastiky, opierajúce sa o ruku na stoličke. Elastický pásik alebo stuha je navinutá a nasadená na členok nohy pomocou protézy, druhý koniec remienka je fixovaný, spojený s nohou lôžka.
1. Noha s prameňom narovnajte a ťahajte dopredu. Otočením sa pohyb zopakujte s tou istou nohou.
2. Otáčanie zdravej strany k posteli a držanie jej ruky,
priama operovaná končatina sa odloží a pomaly sa vracia späť. Opakujte desaťkrát.

Úspešnosť uzdravenia a návrat pacienta do plného, ​​známeho života závisí nielen od výsledku protetickej operácie bedrového kĺbu, ale aj od rehabilitačného obdobia, počas ktorého musí pacient s plnou zodpovednosťou dodržiavať všetky odporúčania a predpisy lekára.

Gymnastika po artroplastike bedra: rýchle zotavenie

Dobrý deň, vážení hostia! Z článku sa dozviete, ako robiť gymnastiku po artroplastike bedrového kĺbu.
Po operácii sa mnohí obávajú, že sa nebudú môcť vrátiť do normálneho života.

Podobné skúsenosti sa vyskytujú po artroplastike. Správne zvolený rehabilitačný program a cvičenia pomôžu rýchlo obnoviť fyzickú aktivitu.

Rekuperačné aktivity zahŕňajú použitie špeciálnych drog, masážny kurz a súbor cvičení, ktoré možno vykonať doma.

Rehabilitácia po operácii

Endoprostetika je najpopulárnejšou chirurgickou metódou pohybového aparátu. Počas operácie sa poškodený kĺb nahradí alternatívnou endoprotézou.

Na to, aby bol človek schopný obnoviť plnohodnotné funkcie a mobilitu - nestačí len jednu operáciu Odporúča sa rehabilitačný kurz.
V mnohých prípadoch sa zotavenie z operácie uskutočňuje nezávisle.

Treba mať na pamäti, že nedostatok pohybu a svalová slabosť môžu viesť k tomu, že implantovaný kĺb bude nestabilný.

To spôsobí bolesť, krívanie a nízku amplitúdu ohybu.
Pri samoštúdiu musíte zvážiť, že nie všetky pohyby fyzioterapie sú vhodné pre každého človeka.

Môžete použiť jednoduchý simulátor, ktorým môže byť bežné schodisko. Takáto chôdza nie je priaznivá pre strečing, ale pomôže posilniť svaly.

Všetky pohyby sa musia vykonávať hladko a pokojne. Je dôležité pozorovať pravidelnosť tried.

Aby bola sanácia domu bezpečná, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Môže to byť ortoped alebo rehabilitátor.
Za zmienku stojí hlavné ciele obdobia obnovy:

1. Prevencia pneumónie a dekubitov, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak sa po operácii nepohybujete.
2. Obnovenie tónu operovanej končatiny a svalového systému.
3. Normalizácia kĺbu.
4. Prevencia tvorby trombózy.
5. Obnova zručností sebestačnosti a chôdze.

Stupne obnovy

Obdobie po operácii je rozdelené do nasledovných etáp:

1. Začiatkom obdobia je prvých 15-20 dní, ktoré sa konajú pod dohľadom lekárov. V tomto čase je dôležité dodržiavať pokyny lekára a vykonávať ľahké cvičenia.
2. Neskoré obdobie trvá tri mesiace po chirurgických zákrokoch. To obnovuje svalový tonus a pohyblivosť v kĺboch. Doba chôdze sa postupne zvyšuje v jedinom prístupe. Komplex fyzickej kultúry je doplnený zložitými cvičeniami.
3. Obdobie vzdialenej obnovy. Po približne 6 mesiacoch sa väčšina pacientov úplne uzdraví. Terapeutické cvičenia by sa mali vykonávať každý deň.

Na čo sú cvičenia?

Za zmienku stojí základné princípy obdobia obnovy:

• pravidelnosť cvičenia;
• integrovaného prístupu. Využíva rôzne typy zaťaženia;
• cvičenie.

Pri fyzickej terapii by sa nemala cítiť bolesť. Ak k tomu dôjde, pohyb by sa mal zastaviť.

Rehabilitačný komplex je vybraný pre každého pacienta individuálne. Odporúča sa používať gymnastiku podľa Bubnovského.

Vhodné videá možno vidieť v tomto článku nižšie.

Užitočný komplex

fotograf Vladimir Grigoriev tel. +7 (921) 909-27-32, telefón: +7 (812) 592-52-66

Po zotavení z anestézie sa odporúča vykonávať ľahké cvičenia:

1. Je potrebné pohybovať prstami nôh.
2. Posúvajte nohu tam a späť.
3. Vykonajte rotáciu nohy v smere hodinových ručičiek a potom proti.

Takéto pohyby pomáhajú zlepšovať prietok krvi, znižujú opuchy a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Musia byť vykonané každých 10 minút.

Na druhý deň sa na posteli odporúčajú drepy. Musí sa to však uskutočniť s pomocou zdravotníckeho personálu.
Už tretí deň musíte vstať a prejsť pár krokov, ale s podporou. Piaty deň musíte prejsť 100 metrov.

Okrem fyzickej aktivity sa vykonávajú aj dychové cvičenia.
Rehabilitácia by mala pokračovať doma. V tomto prípade sa komplex vykonáva niekoľkokrát denne po dobu pol hodiny. V polohe na bruchu vykonajte nasledujúce pohyby.

NAŠI ČÍTAČI ODPORÚČAME!
Účinný gél na kĺby. ČÍTAJTE VIAC >>

Okrem toho každé opakovanie 7-15 krát:

1. Ohnite nohy a posuňte kolená na stranu do vzdialenosti 20 cm.
2. Ohnite jednu nohu a narovnajte druhú. Súčasne zdvihnite panvu o niekoľko centimetrov. Je potrebné namáhať svaly zadku.
3. Zapnite si žalúdok a pod pupok položte vankúš. Zdvihnite nohu a dosiahnite zadok k päte, aby ste cítili napätie. Upevnite polohu na 15-30 sekúnd. Urobte to isté s druhou nohou.
4. V rovnakej polohe, roztiahnite nohy a ohnúť, a päty sa spoja. V tejto polohe musíte zostať 7 sekúnd. Toto cvičenie sa nedá vykonať, ak je rez na prednej strane stehna.
5. Dajte malý vankúš pod členok a zdvihnite stehno pred narovnaním kolena. Zostaňte v tejto polohe 7-8 sekúnd.

Cvičenia prvý mesiac

V súčasnosti sú rehabilitačné opatrenia zamerané na obnovu funkcií pohybov a zlepšenie svalového tonusu.

Takýto komplex sa vykonáva, keď sa pacient môže postaviť a chodiť s oporou na barle.
Môžete použiť tieto cvičenia:

1. Držať nohy spolu a robiť pomalé drepy. Zároveň je potrebné ohýbať bedrové kĺby a kolená. Musíte urobiť päť opakovaní. Najprv musíte vykonať pohyby s podporou rúk.
2. Opierajte sa o zadnú časť postele a zdvihnite nohy ohnutím v kolene.
3. Odpočívajte na čelo postele a jemne zdvihnite nohu v priamej polohe. Súčasne na vzostupnej končatine musí byť stanovená na niekoľko minút.

Počas tohto obdobia sa oplatí cvičiť a masáže.

Cvičenia pre 3 mesačné zotavenie

Po vyprázdnení sa obnova vykonáva nezávisle. Rehabilitácia je zároveň zameraná na rýchlu obnovu kostného tkaniva, ako aj na zlepšenie svalov, väzov a šliach.
Tu sú cvičenia, ktoré sa vykonávajú pri ležaní:

1. Ľahnite si na chrbát a ohnite nohy v zákrutách. Potom ich vytiahnite do žalúdka. Zároveň je potrebné napodobniť cyklistiku. Uskutočňuje sa 10 až 20 opakovaní.
2. Zapnite žalúdok a zdvihnite nohu v priamej polohe. Vezmite ju stranou. Opakujte s druhou nohou. Ak je príliš ťažké udržať nohu vo vzpriamenej polohe, potom ju môžete trochu ohnúť.
3. Ľahnite si na svoju stranu a umiestnite valec medzi nohy. Noha sa zdvihne a podrží v tejto polohe niekoľko sekúnd. Potom urobte tie isté manipulácie na druhej strane. V tomto prípade môže byť končatina ohnutá v kolene alebo rovno.

V neskorších obdobiach doby zotavenia by sa mala upraviť funkcia motora.

V tomto prípade môžete vykonávať cvičenia na simulátoroch:

1. Na rotopede musia byť všetky pohyby najprv prenesené späť, a keď sa to stane ľahko, potom pokračujte.
2. Chôdza na bežeckom páse sa vykonáva pomalým tempom.
3. Možnosť rozpočtu - krok - simulátor.

Tri mesiace po operácii sa môžu vykonávať cviky sedenia alebo státia. Pred použitím komplexu by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Tu sú niektoré účinné cvičenia:

1. Postavte sa k stene zo strany bolavej nohy. Druhou rukou držte zadnú časť stoličky. Zdvihnite ohnutú a operovanú končatinu pozdĺž povrchu steny. Zároveň by uhol ohybu nemal byť väčší ako 90 stupňov. Opakujte to isté, ale s druhou nohou.
2. Postavte sa chrbtom k povrchu steny a opierajte sa o operadlo stoličky. Súčasne zdvihnite operované stehno. Potom môže byť cvičenie vykonané bez podpory.
3. V rovnakej polohe, opierajúc sa o stoličku, zdvihnite nohu na stranu o 18-20 cm, v tomto prípade by sa päta mala posúvať pozdĺž steny. Držte končatinu v hornej časti po dobu 6 sekúnd.
4. Keď sedíte na stoličke s predĺženými nohami, posuňte nohu na stranu a potom urobte to isté s druhou vetvou.

Okrem gymnastiky sa odporúča chodiť každý deň. V tomto prípade môžete zvoliť krátku vzdialenosť.

Je tiež potrebné stúpať a zostupovať po schodoch. Pri zdvíhaní musíte najprv položiť zdravú nohu a potom pacienta.

Keď ideme vpred, berle sú vložené, potom boľavé končatiny a zdravé.

Kurz rehabilitácie by mal byť pod dohľadom špecialistov.

Je dôležité, aby počas rehabilitačného obdobia boli všetky triedy pod dohľadom lekára. Pomôže vám vybrať správnu záťaž.

Nemôžete robiť gymnastiku cez bolesť. Dôvodom príliš pomalého oživenia môže byť strach. Starší ľudia môžu pociťovať silné pocity úzkosti.
Fázy zotavenia u rôznych pacientov môžu mať rôzne termíny. Na rehabilitáciu môže byť potrebné iné časové obdobie. Je dôležité dodržiavať odporúčané časové limity pre zaťaženie nohy.

Komplex rehabilitačných opatrení je individuálny a je vybraný lekárom. Štandardný program trvá od 10 týždňov do 7-8 mesiacov.

Ak chcete urýchliť zotavenie, musíte sa pravidelne pohybovať a dodržiavať užitočné lekárske odporúčania.

Po stanovení cieľa a pomaly sa k nemu určite dostanete úspech a začnete plný život.

Komplexná terapia po artroplastike bedra

Fyzioterapia je po artroplastike bedra nevyhnutnou súčasťou rehabilitačnej terapie. Pravidelné vykonávanie jednoduchých cvičení pomáha znovu získať schopnosť plne využívať funkčnosť kĺbov. Na dosiahnutie trvalých výsledkov však nie je ľahké: potrebujete čas, vytrvalosť a trpezlivosť.

Slabé a nepripravené svaly bedrového kĺbu spôsobujú nové poranenia, zabraňujú hojeniu tkanív. Preto na to, aby doba zotavenia prebehla rýchlo a bez komplikácií, lekár často predpisuje, aby začal vykonávať terapeutické cvičenia pred operáciou - artroplastika bedrového kĺbu.

Tri obdobia rehabilitácie

Chirurgický zákrok, počas ktorého dochádza k implantácii umelej časti bedrového kĺbu, vyžaduje dlhú dobu zotavenia. Jeho lekári sú zvyčajne rozdelení do 3 období, z ktorých každý má svoje vlastné pravidlá fyzickej aktivity a funkcie cvičení. Časový rámec každého obdobia je uvedený v tabuľke.

Zamestnania začínajú 2. deň po operácii, berúc do úvahy nasledujúce zásady:

• Všetky cvičenia vyberá lekár individuálne, berúc do úvahy charakteristiky pacienta a jeho fyziológiu;
• Zaťaženie sa pomaly zvyšuje;
• Triedy sa vykonávajú bez prerušenia;
• Komplex cvičení je tvorený takým spôsobom, že v procese tréningu sú vypracované všetky svalové skupiny.

Po prepustení pacienta z nemocnice by mal pokračovať v štúdiu doma. Je ukázaná rehabilitačná liečba v podmienkach rehabilitačného centra alebo liečebne sanatória. Celkovo trvá obdobie zotavenia po „implantácii“ bedrového kĺbu až 1 rok.

Absencia dobre naplánovanej rehabilitačnej liečby po operácii povedie k nebezpečným komplikáciám:

• Uvoľnené väzy spôsobia dislokáciu hlavy endoprotézy;
• Z rovnakého dôvodu sa často vyskytujú zlomeniny v oblasti častí endoprotézy;
• Výskyt neuritídy.

Cvičenie terapia pri výmene bedrového kĺbu

Endoprotetika - implantácia do bedrového kĺbu implantátu. Preto je počas regenerácie také dôležité rozvíjať „naše vlastné“ svalové tkanivo, ktoré „pomôže“ umelej časti reprodukovať prirodzené pohyby človeka.

Gymnastika po artroplastike bedra umožňuje, aby sa jej zahraničná časť „usadila“ a fungovala stabilne v budúcnosti bez toho, aby pacientovi spôsobovali nepríjemné pocity.

Uveďte príklady medicínskych komplexov v každej fáze rehabilitácie, ich ciele a pravidlá implementácie.

Obdobie predčasného vrátenia

Ciele, ktoré sa majú dosiahnuť po prvej fáze obnovy:

• Nedovoľte, aby sa vyvinuli pooperačné komplikácie;
• Znížiť bolesť a opuch;
• Naučiť pacienta vykonávať ľahkú fyzickú aktivitu na terapeutické účely, ležať;
• Zlepšiť prietok krvi v panvových kĺboch;
• Učiť sa „ísť ďalej“ s podporou z jednej postele do druhej;
• Obnovte aktivitu motora pomocou podpory.

Zoberme si príklad komplexu fyzikálnej terapie po náhrade bedrového kĺbu.

1. Pomaly ohýbajte a ohýbajte prsty.
2. Posúvajte sa dopredu / dozadu svojou nohou, akoby ste pumpovali vzduch nosom.
3. Otočte nohy. Najprv otočte doprava a potom doľava.
4. Na vykonanie tohto cvičenia začnite druhý deň po operácii. Začať jeho realizáciu so zdravou nohou. A po 4 až 5 dňoch sa snažia opakovať pohyb s boľavou nohou. Zatlačte nohu do postele tak, aby sa na ňu opierala poplitálna fossa. Nemeňte polohu 8-10 sekúnd, aby ste "cítili" všetky svaly.
5. Dôsledne zaťažujte a relaxujte gluteálne svaly.
6. Pomaly ohnite nohu tak, aby bola noha čo najbližšie k zadku.
7. Nohy sú rovné. Noha, ktorej sa operácia nedotýkala, sa pomaly odstavuje. Uistite sa, že sa neohne. Snažte sa reprodukovať rovnaký pohyb s boľavou nohou.
8. Pod koleno zdravej nohy položte valček. "Hold" je v narovnanom stave na to 8-10 sekúnd. Zopakujte cvičenie s boľavou nohou.
9. Podstatou cvičenia je dôsledné zdvíhanie rovných nôh nad povrchom lôžka. Odporúča sa dosiahnuť oddelenie od lôžka o 3-4 cm.

Každé cvičenie, zamerané na obnovu končatiny po implantácii implantátu, sa vykonáva 5-7-krát, čím sa zvyšuje počet opakovaní len pod dohľadom inštruktora terapeutickej terapie.

Pre úspešné zotavenie počas rehabilitácie v prvej fáze by mal pacient dodržiavať tieto odporúčania lekára: t

• Vykonávať školenia denne počas 3-4 návštev;
• Neponáhľajte mäkké a hladké pohyby;
• Pre dobrú ventiláciu a prevenciu stagnácie vzduchu v nich pri výkone všetkých pohybov dodržiavajte pravidlá respiračnej gymnastiky: svalové napätie by sa malo zhodovať s vdychovaním, relaxáciou - s výdychom;
• V tomto období sa cvičenia vykonávajú ležať a potom sedieť.

Už druhý deň po operácii sa učí pacienta prevrátiť, sadnúť si a postaviť sa, pokúsiť sa chodiť s pomocou bariel.

Zvážte, ako používať po operácii 2 dôležité zručnosti: sadnúť si a chodiť s pomocou bariel.

1. Naučiť sa sadnúť si

• Na „zaistenie“ ciev nôh je pacient obviazaný elastickým obväzom na nohách;
• Pohyb začína zo strany zdravej nohy, nevyhnutne sa pridržiava podpory;
• Medzi nohy je vložený mäkký predmet (vankúš alebo zvinutý uterák);
• Pred naštartovaním si narovnajte chrbát a nohy;
• Zostupujte z postele zdravú nohu;
• Pomocou elastického obväzu znížte boľavú nohu.

2. Pravidlá pre pohyb s barlami

Pripomeňme, že lekári odporúčajú vstať "za barlami" na 2-3 dni po operácii. Preto je lepšie začať „učiť sa“ o chôdzi s podporou ešte pred operáciou.

• Zdravá noha sa stiahne na podlahu a kladie sa na ňu dôraz;
• Opierajúc sa o bok, na druhej strane - na posteli, vstávajú;
• Barle sú umiestnené pohodlne pod ramenami;
• Berle sú „ťahané“ dopredu, za nimi sa pohybuje zdravá noha;
• Pomaly „uťahujte“ pacienta tak, aby sa dotýkal podlahy pätou.

Druhá etapa

Trvanie a intenzita druhej rehabilitačnej fázy závisí od vlastností pacienta: jeho veku, prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodných ochorení.

Terapeutická gymnastika 2 obdobia má tieto ciele:

• Posilniť a trénovať svaly na zvýšenie ich tónu;
• Obnoviť a zvýšiť funkčné pohyby kĺbov.

Hlavná motorická zručnosť v tomto štádiu sa stáva sebavedomou chôdzou, opierajúcou sa o barle, zostupne a stúpajúc po schodoch. Po získaní týchto zručností pacient zaťaženie zahŕňa cvičenie na stacionárnom bicykli. Všetky školenia sa konajú 2-3 krát denne. Ich trvanie by malo byť pol hodiny.

Počas stúpania na pristátie je dôraz kladený na zdravú nohu, ktorá ho kladie na prvé miesto. Počas zostupu by mali byť berle prvé, kto vstúpi do schodíka, potom operovaná noha a potom zdravá končatina.

Lekár si vyberie špecifický komplex rehabilitačných cvičení.

Konečná fáza

Adaptačné obdobie je najdlhšie. Trvá 6 až 9 mesiacov a zahŕňa výučbu doma po prepustení z nemocnice.

Počas endoprotetiky bedrového kĺbu, fyzikálna terapia v konečnom štádiu pomáha osobe vrátiť sa k svojmu zvyčajnému životnému štýlu. Ciele gymnastiky 3 stupne:

• Plne obnoviť funkčnosť bedrového kĺbu;
• Zlepšiť procesy hojenia kostí;
• Zvýšiť hustotu väzov a ich pružnosť;

Pripravte pacienta na každodenné pohyby, ktoré musia vykonávať v každodennom živote.
Podrobné odporúčania k realizácii cvičení po artroplastike bedra nájdete v prezentovanom videu.

Užitočné video - Kompletný súbor cvičení

Bezpečnostné opatrenia

Po komplexnej operácii je dôležité dodržiavať všetky pravidlá rehabilitačného obdobia. Medzi nimi existujú také zákazy:

• Použite malé stoličky, ako aj keď na nich sedíte v bedrovom kĺbe, uhol ohybu presahuje deväťdesiat stupňov;
• Ohnite sa dopredu (je zakázané topiť sa zo stojacej pozície);
• Dlhý pobyt v statickej polohe;
• Prekročením nôh (aby ste tomu predišli v noci, medzi nohami musíte položiť valček alebo vankúš).

Počas tréningu je dôležité správne rozložiť zaťaženie na operovanú nohu. Pomaly zvyšujte. Dbajte na to, aby nebola pomliaždená. Počas obdobia zotavovania sú pády mimoriadne nebezpečné. Môžu spôsobiť vytesnenie kĺbovej hlavy a ďalšie komplikácie.

Po prepustení je dôležité pokračovať v cvičení, pomaly, ale pravidelne ich zvyšovať. Do šiestich mesiacov po operácii je dôležité použiť nosič vo forme chodítka alebo bariel.

Cvičenia po artroplastike bedra

Dnes ponúkame článok na tému "Cvičenia po artroplastike bedrového kĺbu". Snažili sme sa všetko jasne a podrobne popísať. Ak máte otázky, opýtajte sa na konci článku.

Cvičenia po artroplastike bedra sú dôležitou súčasťou rehabilitácie. Obnova po operácii by mala byť včasná, zameraná na vytvorenie správneho motorického stereotypu. To je to, že bude brániť podvýživy a trofizmu svalov, čím sa zabráni rozvoju podvýživy. Pomôže zabrániť vzniku kontraktúr, ktoré výrazne znižujú pohyblivosť v bedrovom kĺbe a ďalších patologických zmenách v pohybovom aparáte (napríklad zakrivenie chrbtice v reakcii na abnormálnu polohu panvy).

Okrem toho je implantát držaný svaly, čo je dôvod, prečo musia byť vyškolení. Svalový tón a funkcia končatiny môže byť znížená pred operáciou, preto sa normalizácia telesnej hmotnosti a cvičenie na posilnenie svalov začína pred nahradením bedrového kĺbu. Veľmi dôležitý osobný prístup k výberu gymnastiky počas pooperačnej rehabilitácie. Pre individuálny výber cvičenia je lepšie poradiť sa s odborníkom. Štandardná doba zotavenia po operácii je asi jeden rok.

Prvé tri mesiace po artroplastike sú obzvlášť dôležitým časom, ktorý nemožno vynechať, pretože funkčný stav bedrového kĺbu závisí od úsilia vynaloženého v tomto momente. Práca zahŕňa dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára, pravidelnú fyzioterapiu a fyzioterapiu zameranú na obnovenie funkcie kĺbu. Existuje základný komplex terapeutickej gymnastiky, ktorý sa musí vykonávať metodicky a pravidelne.

Pravidlá cvičenia:

• pravidelnosť (pri absencii špecifických inštrukcií lekára je potrebné cvičenie vykonávať trikrát denne);
• neohýbajte končatinu v bedrovom kĺbe viac ako pravý uhol;
• neprekračujte nohy, aby sa zabránilo dislokácii endoprotézy;
• vyhnúť sa nadmernému nakloneniu puzdra dopredu;
• vykonávať cvičenia pomaly, najmä v skorom pooperačnom období.

Obdobie skorej rehabilitácie končatín

Prvých pár dní po operácii, striktný odpočinok. Po oslabení bolesti začínajú pasívne pohyby končatín a potom aktívne. Od 1-2 do 7-12 dní po spoločnej náhrade sa cvičenia vykonávajú v ľahu. Na začiatku sa používa izometrická gymnastika - to je napätie určitých svalov bez vykonávania aktívnych pohybov. Je dôležité si uvedomiť, že v gymnastike nie je možné ohnúť nohu v bedrovom kĺbe viac ako deväťdesiat stupňov, aby sa prekrížili končatiny. Musíte neustále pamätať na pravidlá pre vykonávanie pohybov.

Gymnastika je zameraná na posilnenie a rozvoj bedrových kĺbov, kolenných a členkových kĺbov oboch dolných končatín.

Pomôže to znížiť riziko vzniku krvných zrazenín a zlepšiť trofizmus (výživu končatín) v dôsledku zlepšeného krvného obehu. Mnohonásobnosť výkonu - 2-3 krát denne.
Telesná výchova v tomto období zahŕňa nasledujúce cvičenia:

1. Vývoj členkových a lýtkových svalov. Na začiatku sa cvičenie vykonáva v ľahu, v ďalších etapách rehabilitácie je možné vykonávať sedenie. Pohyb nohy k sebe, potom od seba. Trvanie realizácie je niekoľko minút. Toto cvičenie opakujte viac ako 3 krát denne.
2. Vývoj členkových a lýtkových svalov. Kruhový pohyb s nohou, v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek, 3-5 krát. Je dôležité nepoužívať kolenný kĺb, ale rozvíjať len členok. Vykonajte skoré ležanie.
3. Cvičenia pre kolenné a stehenné svaly. Popliteal oblasti na 4-5 sekúnd a stlačte na posteľ. Opakujte 5 krát pre každú nohu.
4. Vývoj kolenného a bedrového kĺbu. Ležať, bez toho, aby zdvihol nohu z povrchu, priviesť nohu k sebe. Ohýbanie v kolene a bedre, opakujte 7-8 krát. Uhol ohybu v bedrovom kĺbe nie je väčší ako 90 stupňov. V ranom štádiu, aby sa končatiny, môžete voliteľne použiť uterák alebo špeciálne pásky.
5. Na zlepšenie prekrvenia bedrového kĺbu. Utiahnite svaly zadku na 5 sekúnd. Vykonajte 8-10 krát;
6. Vývoj kolena a dolnej časti nohy. Pomocou valca vysadeného v popliteálnej oblasti mierne zdvihnite dolnú časť nohy a držte ju v tejto polohe 5-7 sekúnd;
7. Pre ďalšie cvičenie, musíte vziať valček alebo vankúš a dať ju medzi kolená, aby sa zabránilo prechádzaniu končatín. Bez zdvíhania nôh z povrchu sa pomaly rozpúšťajú a potom sa navzájom privádzajú.

Nasledujúca fáza skorého pooperačného obdobia

Ďalšia fáza rehabilitácie začína zvyčajne 2-3 týždne. Je možné vstať a vykonať súbor cvičení, držať čelo alebo inú spoľahlivú podporu. A 3-4 týždne sa pacient učí, ako chodiť po schodoch po bedrovej artroplastike. Je dôležité opierať sa o zábradlie na jednej strane a na lavici na druhej strane.
Gymnastika na vstávanie:

1. Stojaci na podpere, pomaly a nie nad úrovňou panvy na zdvihnutie nohy, ohýbanie na kolennom kĺbe. Opakujte 5-7 krát.
2. V rovnakej polohe mierne zatlačte nohu dozadu a držte ju v tejto polohe po dobu 3-5 sekúnd. Pomaly sa vráťte do pôvodnej polohy. Vykonajte 10 krát na zdravých a operovaných končatinách.
3. Priamo vzadu, stojace miesto na podpere, na vykonanie únosu končatiny nabok. Pomaly opakujte 5-7 krát.

V tomto štádiu zotavovania, slabosť zmizne, ale napriek tomu robí cvičenie terapia je mierna, nie viac, ale nie menej, ako je potrebné, aby sa dosiahla rovnováha medzi pravidelným rozvojom kĺbov, posilňovaním svalov a opatrným prístupom k tkanivám, ktoré sa po operácii ešte nevyliečili.

Neskoré pooperačné obdobie

1-2 mesiace po operácii začína ďalšia fáza rehabilitácie. Je dôležité, aby sa postupne zvyšovalo zaťaženie, aby sa končatina pripravila na presun z bariel a vychádzkových palíc na nezávislý pohyb.
Okrem liečebnej gymnastiky v tejto fáze regenerácie je potrebné zapojiť sa do chôdze 3-10 minút niekoľkokrát denne, postupne zvyšovať záťaž na 20 minút denne alebo každý druhý deň.
Spočiatku je potrebné chodiť spoliehať sa na trstinu a len s plnou dôverou v svoje schopnosti, tj plnú schopnosť udržiavať a udržiavať rovnováhu, je možné prejsť k nezávislému pohybu.
Pre nasledujúce cvičenia budete potrebovať elastickú pásku, ktorá sa nachádza v lekárni alebo ortopedickom salóne.

Cvičenia vykonávané počas státia, s dodatočným zaťažením končatín:

1. Okraj pásky je dobre pripevnený na špeciálnu stenu alebo dvere, druhý okraj je okolo spodnej časti nohy. Stojaci s narovnaným chrbtom, držiac podperu, aby sa noha posunula dopredu a prekonala odpor pásky.
2. Stojaci v rovnakej polohe, mierne zdvihnite nohu hore, bez ohýbania v kolennom kĺbe.
3. Držte podperu a postavte sa nabok k miestu pripevnenia pásky. Vytiahnite nohu nabok, cvičenie opakujte pomaly. Mnohonásobnosť opakovaní - 10 krát;
4. Tréning správneho dýchania.

Pohyb a akcie, ktorým sa treba vyhnúť po artroplastike:

• sedieť na nízkych stoličkách, pretože uhol ohybu v bedre je viac ako deväťdesiat stupňov;
• ohýbanie dopredu, napríklad pri nosení obuvi;
• dlhodobo nemení polohu pri sedení;
• prekríž si nohy; počas spánku je potrebné umiestniť vankúš medzi dolné končatiny, aby sa zabránilo prekročeniu nôh.

Gymnastika sa vzhľadom na skorú rehabilitáciu často kombinuje s fyzioterapiou a masážou. Úlohou fyzioterapie v kombinácii s pasívnym a aktívnym pohybom je spevnenie a hojenie (terapeutická pasívne aktívna gymnastika je kombináciou nezávislej svalovej kontrakcie a elektrickej stimulácie počas fyzioterapie). To vám umožní zlepšiť trofizmus a nervové vedenie.

Neléčebná liečba, predpísaná po operácii bedrového kĺbu, zahŕňa množstvo aktivít, medzi ktoré patrí rehabilitácia. Takáto gymnastika je obzvlášť dôležitá u pacientov po endoprotetickej náhradnej operácii. Návrat úplného fungovania spoločného po výmene je dlhý a namáhavý proces, ktorý trvá až šesť mesiacov.

Ak sú stehenné svaly oslabené, spôsobí to nové zranenia bedrového kĺbu. Aby sa zabránilo nepríjemným komplikáciám, je potrebné vykonať kvalitnú liečbu a celý kurz vrátane rehabilitačných cvičení. Terapeutické gymnastické komplexy obnovujú svalový tonus, plné množstvo fyzickej aktivity a urýchľujú proces hojenia.

Počiatočné využitie

V prvej fáze rehabilitácie po operácii na bedrovom kĺbe sa vykonáva nasledovný komplex:

Jednoduché fyzické cvičenia zamerané na rozvoj svalov a väzov nohy a členku. Postupne posúvajte nohu nahor a potom nadol. Pohyb je potrebný na niekoľko prístupov 10 krát.

Cvičenie s kreslom

Obnovenie v nasledujúcich krokoch

Komplex cvičení terapeutickej gymnastiky, ktorý je nevyhnutný v novej etape rehabilitačného procesu po vykonanej endoprotézovej operácii, prispieva k natiahnutiu a tréningu svalov, bedrových väzov a bedrového kĺbu.

Rehabilitačné komplexy zamerané na zvýšenie fyzickej sily svalov stehien a nôh, budovanie svalovej hmoty, urýchlenie liečby.

Komplex gymnastických cvičení zvyšuje objem pohybov v kĺbe, maximálne zvyšuje celkový objem pohybov. Väčšina pacientov, ktorí podstúpili operáciu, aby nahradili hlavicu stehennej kosti, dostávajú liečbu po protetike, často trpia v dôsledku rozvinutej burzitídy. Termín sa nazýva zápalový proces v synoviálnych vreckách okolo kĺbov. V oblasti bedrového kĺbu sa vyvinie opuch a citlivosť. Aby sa predišlo komplikáciám po protetike, je súčasťou liečby súbor cvičení zameraných na strečing. Gymnastika je celkom možná doma už v raných fázach po operácii.

Realizácia tejto komplexnej cvičebnej terapie ochráni svaly pred zranením po cvičení, nedovolí boľavé stehná a chodidlá.

Aeróbna gymnastika

Aeróbne rehabilitačné cvičenia sú zamerané na zvýšenie pevnosti a pružnosti svalov stehien, zvýšenie svalovej vytrvalosti. Chôdza miernym tempom sa považuje za spôsob zvýšenia pracovného zaťaženia po endoprotetickej náhradnej operácii. Najprv je možné po operácii uchýliť sa k pomoci chodca alebo trstiny, až kým sa rovnováha pohybov úplne neobnoví.

Aeróbne zaťaženie kĺbov

Je užitočné robiť prechádzky na čerstvom vzduchu. Odporúča sa na stimuláciu svalov stehien, odstránenie stagnácie v dolnej časti nohy a chodidla, zlepšenie výmeny plynu v tele. Začatie tréningu závisí od súhlasu ošetrujúceho lekára. Dĺžka chôdze začína 5 minút a niekoľko dní v týždni. Keď svaly zlepšujú svoj stav, je možné predĺžiť tréningový čas na 30 minút.

Školenia na simulátoroch

Po výkonovej terapii na rotopedoch bude možné obnoviť svalovú silu a objem pohybu v oblasti bedrového kĺbu po endoprotetickej náhradnej operácii, aby bola liečba efektívna. Výcvik sa vyžaduje na to, aby sa začalo otáčaním pedálov v smere dozadu, neskôr sa otáča dopredu. Trvanie triedy je spočiatku obmedzené na niekoľko minút. Ukázalo sa, že sedadlo rotopedu sa nastavuje tak, aby bolo umiestnené čo najvyššie, nohy sotva dosahujú maximálny obrat pedálov. Odpor na simulátore je nastavený na minimum.

Ako sa končatina zotavuje, čas by sa mal zvýšiť. Tréningový čas sa denne zvyšuje o minútu, čo predstavuje 20 minút. Stojí za to začať cvičiť na rotopedoch 2 mesiace po operácii bedrového kĺbu, so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Cvičenia na stavbu a objem pohybov zameraných na odpor, môžu účinne zvýšiť svalovú silu a hmotnosť. Môže sa vykonávať len so súhlasom ošetrujúceho ortopeda alebo traumatológa. Pre tréning budete potrebovať gumičku alebo expandér.

Existuje množstvo odrôd gumových cvičení pre rôzne svalové skupiny v oblasti bokov. To zahŕňa cvičenia pre adukciu a abdukciu bedra, zdvíhanie nôh pri bedrovom kĺbe. Gymnastiku je možné začať s elastickými pásmi alebo expandérmi z 3 až 5 opakovaní, postupne sa zvyšuje až na 15-násobok.

Ako obnoviť kĺb po endoprotéze

Gymnastika určená na obnovu kĺbov po výmene je povolená vykonávať doma. Príkladný súbor cvičení cvičenie terapia, vysoko odporúčané ráno, po prebudení zo spánku.

1. Sadnite si na stoličku alebo vykonajte pohyb, ležiaci na rovnom povrchu. Rotácie sa robia v oblasti nôh, prst sa striedavo ťahá smerom nahor, potom smerom nadol. Urobte to pomaly a hladko. Pohyb výrazne zlepšuje prietok krvi a lymfatický obeh v dolných končatinách.
2. Operovaná končatina je ohnutá v kolene. Päta sa jemne dotýka povrchu podlahy a posúva sa po nej. Bedrový kĺb je ohnutý v uhle 90 stupňov. Predĺžte nohu tak, aby noha skĺzla na podlahu. Po predĺžení nohy je potrebná úplná relaxácia.

Obnova po artroplastike

Komplexné cvičenie je možné vykonávať doma po dobu 10 minút.

Bezpečnostné opatrenia

Aby sa zabezpečilo, že liečba a zotavenie bedrového kĺbu po chirurgickom zákroku boli najúčinnejšie, nepriniesli nežiaduce následky, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Prvýkrát po chirurgickej liečbe sa spolieha na to, že fyzicky zaťaží nohu jemne, aby sa zabránilo pádu. Nedbanlivosť môže viesť k vytesneniu hlavy kĺbov ak rozvoju komplikácií.

Po prepustení pacienta z nemocnice po náhrade kĺbov je pacient schopný používať barle alebo chodítka doma na pohyb po byte. Neskôr, keď sa chôdza stáva istotou, je povolené používať trstinu, pohybujúc sa najprv cez dom, potom pozdĺž ulice. Trstina sa používa šesť mesiacov. Denná fyzická aktivita sa musí postupne zvyšovať.

Chôdza po ulici alebo doma po protetike by mala zabrániť nerovnomernému alebo klzkému povlaku. Kroky na dosiahnutie rovnakej dĺžky a rýchlosti. Nohy padajú na zem, začínajúc pätami. Pri šplhaní po schodoch je dôležité, aby boli obidve podrážky na schod. Začnite schody na schodoch so zdravou nohou (pri šplhaní) alebo trstinou (počas zostupu). Ak tam sú zábradlia, držať sa ho. To urýchli liečbu a pomôže zabrániť výskytu komplikácií a opakovaných chirurgických zákrokov.

• Tri obdobia rehabilitácie
• V počiatočnom období po operácii náhrady endoprotézy
• Neskoré obdobie
• Vzdialená perióda
• záver

Rehabilitácia po artroplastike bedra je základným štádiom pooperačnej liečby zameranej na obnovenie svalového tonusu a funkčnosti nôh. Rehabilitácia spočíva v obmedzení (zvláštností) fyzickej aktivity v období po operácii a pri fyzickej terapii.

Princípy obdobia zotavenia po artroplastike bedra:

• začiatku
• Individuálny prístup pri rehabilitačných činnostiach,
• sekvenciu
• kontinuita
• zložitosť.

Rehabilitácia po artroplastike má tri obdobia: skoré, neskoré a dlhodobé. Pre každý z nich bol vyvinutý špecifický gymnastický komplex. Celková dĺžka rehabilitácie je až jeden rok.

Obnova nôh začína v nemocnici, kde bol pacient operovaný. Približný pobyt je 2–3 týždne. V rehabilitácii môžete pokračovať aj doma alebo v rehabilitačnom centre a môžete ju ukončiť v lekárni alebo na špecializovanej rehabilitačnej klinike. Ak ste doma - je dôležité neprerušiť cvičebnú terapiu a terapeutické prechádzky tak, aby bola regenerácia úplná - až potom svalovo-väzový aparát spoľahlivo zaistí umelý kĺb a všetky funkcie nôh budú obnovené.

Nedostatok rehabilitácie po endoprotetike ohrozuje vznik dislokácie hlavy endoprotézy v dôsledku slabosti väzov, periprostetickej zlomeniny, vzniku neuritídy a ďalších komplikácií.

Rehabilitáciu po akomkoľvek type spoločného chirurgického zákroku, vrátane náhrady bedra za endoprotézu, vykonáva rehabilitačný lekár a / alebo lekár fyzioterapie. Urobí individuálny program berúc do úvahy fyzickú kondíciu pacienta, stupeň adaptácie na fyzickú aktivitu, jeho vek, prítomnosť sprievodných ochorení.

Po inštalácii endoprotézy je schopnosť pracovať reálna. Vytrvalosť, túžba zotaviť sa, presná realizácia odporúčaní lekárov sú hlavnými kritériami pozitívneho výsledku rehabilitácie po endoprotézovej náhradnej operácii.

Ďalej v článku podrobnejšie opíšem obdobia rehabilitácie, trvanie každého z nich; Budem zoznam, ktoré cvičenia pre bedrový kĺb sú vykonávané doma a ktoré v telocvični.

Tri obdobia rehabilitácie

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Obdobie skorej rehabilitácie po artroplastike

Toto obdobie začína bezprostredne po oddelení od anestézie a trvá najviac 4 týždne.

Šesť pravidiel raného obdobia

Spať prvých niekoľko nocí po operácii náhrady endoprotézy len na chrbte;

na konci prvého dňa po operácii, na žalúdku - za 5-8 dní sa môžete obrátiť na zdravú stranu s pomocou sestry;

V bedrovom kĺbe nevykonávajte ostré zatočenia alebo rotácie - je to kontraindikované;

Neohýbajte bočnú nohu tak, aby uhol ohybu bol väčší ako 90 stupňov;

nepridávajte si ani neprekračujte nohy - položte si medzi nohy klinový vankúš;

pravidelne vykonávať jednoduché cvičenia, aby sa zabránilo stáze krvi.

Odporúčaná poloha pre spánok a odpočinok

Ciele skorého obdobia

• Zlepšiť krvný obeh v oblasti operovaného bedra;
• naučiť sa sedieť na posteli, potom sa z toho dostať;
• zabránenie vzniku komplikácií (otlaky, trombóza, stagnujúca pneumónia, pohrudnica);
• urýchliť hojenie pooperačného stehu;
• znížiť opuchy.

Základné cvičenia

V tabuľke - cvičenia pre teľa, gluteus, stehenné svaly oboch nôh:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Pravidlá cvičenia:

• urobiť niekoľko návštev denne, stráviť 15 - 20 minút z každej hodiny počas dňa;
• pozorovať pomalé a plynulé tempo;
• Kombinujte cvičenia s respiračnou gymnastikou podľa nasledujúcej schémy: keď sú svaly napäté, zhlboka sa nadýchnite, pri relaxácii si oddýchnite;
• vykonávať dychové cvičenia, aby sa zabránilo stagnácii v pľúcach.
• Po prvé, robiť cvičenia v ranom období len pri ležaní na chrbte (aj keď musíte vstať na nohy 2-3 dni), a potom to isté gymnastka sedí na posteli.

Súbor cvičení počas rehabilitácie po artroplastike

Predstavil som cvičenia popísané v tabuľke vyššie v poradí ich realizácie, sú relevantné v celom rehabilitačnom kurze. Táto komplexná cvičebná terapia je vhodná na rehabilitáciu pacientov po takmer akejkoľvek operácii na kĺboch ​​nôh.

Ďalšie cvičenia

V prvých 2 - 10 dňoch po artroplastike lekári učia pacienta správne sedieť na posteli, prevrátiť sa, postaviť sa na nohy a chodiť po barlách.

Pacient, ktorý sa už naučil udržiavať rovnováhu a opierať sa o operovanú nohu, by mal komplex doplniť ďalšími cvičeniami - mali by sa robiť každý deň zo stojacej polohy, držiac zadnú časť postele alebo stoličky. Tu sú:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Čím skôr pacient začne vstávať a chodiť po endoprotéze, tým menšia je pravdepodobnosť vzniku svalových kontraktúr (obmedzenie pohyblivosti) v oblasti bedra.

Neskorá pooperačná rehabilitácia

Neskorá rehabilitácia po artroplastike bedra začína 3–4 týždne po operácii a trvá až 3 mesiace. Trvanie rehabilitácie pre každého pacienta sa líši v závislosti od jeho veku a ďalších faktorov.

Neskoré dva ciele:

svalový tréning na ich posilnenie, zlepšenie tónu,

obnovenie rozsahu pohybu v kĺboch.

Po tom, ako sa pacient s istotou dostane z postele, sedí na vysokej stoličke, prechádza po barlách 15 alebo viac minút 3-4 krát denne - motorový režim je predĺžený tréningom na stacionárnom bicykli (maximálne 10 minút 1-2 krát denne). Pacient sa tiež učí chodiť po schodoch.

Vzostup na kroku začína so zdravou nohou, nahradením operovaného. Keď idete dole, znížte ju o krok nižšie: prvé barle, potom boľavá noha a potom zdravá noha.

Dlhodobé rehabilitačné obdobie

Toto obdobie začína 3 mesiace po operácii endoprotézy bedrového kĺbu; a trvá až šesť mesiacov a dlhšie.

• úplné obnovenie fungovania umelého kĺbu;
• urýchlenie regenerácie kostí;
• zlepšenie funkčného stavu väzov, svalov, šliach.

Adaptívny motorický režim zahŕňa prípravu pacienta na intenzívnejšiu fyzickú námahu a adaptáciu v každodennom živote. Fyzikálna terapia doplnená fyzioterapiou (bahenné alebo parafínové aplikácie, balneoterapia, laserová terapia a iná fyzioterapia).

Cvičenia pre prácu doma

Vyššie uvedená gymnastika raného obdobia po endoprostetike je doplnená o komplexnejšie cvičenia.

Príklady cvičení, ktoré pacienti vykonávajú po prepustení. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Posledné dve cvičenia a zvyšok, kde by sa pohyby mali vykonávať s narovnanou nohou, sú potrebné po operácii na bedrovom kĺbe, pretože sú zamerané na rozvoj endoprotézy bedra. Pre obdobie zotavenia, keď sa nahradí iný veľký kĺb nôh, sú len nepovinné.

Gymnastika na simulátoroch

Režim adaptácie motora vo vzdialenom období je rozšírený o fyzikálnu terapiu na simulátoroch. Po tejto operácii sú väzy a svaly už po operácii dosť silné, takže intenzita záťaže môže byť zvýšená. V tabuľke nižšie - najčastejšie cvičenia pre úplné obnovenie amplitúdy pohybov v bedrového kĺbu.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

V každom štádiu rehabilitácie je dôležitá kontrola fyzioterapeutického lekára. Povie vám, kedy môžete komplikovať cvičenia, zvýšiť zaťaženie.

Nezávislý výkon cvičení pre bedrový kĺb po endoprotetike, najmä pri použití simulátorov, môže viesť k vážnym následkom. Nemôžete robiť gymnastiku cez bolesť, alebo naopak, zastaviť ju dopredu, aj keď sa cítite dobre a endoprotéza, ako si myslíte, sa pohybuje dobre. Iba presné splnenie všetkých úloh stanovených lekárom vám zabezpečí, že vaša nová spoločná práca bude v plnej miere.

Autor: Naděžda Martynová

Obnovenie zdravia pacienta, ktorý podstúpil operáciu kĺbov, je nevyhnutné po prvých hodinách po prebudení z anestézie. Rehabilitácia po artroplastike bedra (TBS) je súborom cvičení, ktoré sa líšia pre každé obdobie. Môže tiež závisieť od typu fixácie protézy, stavu a veku pacienta, prítomnosti sprievodných ochorení. Rehabilitácia by sa mala vykonávať nielen v nemocnici, ale aj po prepustení, v špecializovanom lekárskom stredisku alebo doma.

Rehabilitácia po artroplastike bedra

Rehabilitácia po nahradení TBS je rozdelená na skoré a neskoré pooperačné obdobia, ktoré majú rôzne úlohy a stupeň zaťaženia na končatine pacienta. Obnova každého pacienta prebieha individuálne a je určená mnohými faktormi.

Zotavenie v skorom pooperačnom období

Ciele skorého obdobia: t

• Zabrániť pooperačným komplikáciám
• Majster cvičenie vykonáva hlavne ležiace
• Naučte sa sedieť a vstať
• Majster chodí po barlách

Boj proti možným komplikáciám

Hlavné obavy v počiatočnom období po spoločnej výmene: t

• Starostlivosť o správnu polohu bočných nôh
• Zníženie bolesti a opuchy
• Obväz na rany
• Udržujte jemnú diétu
• Prevencia trombózy

Požiadavky na polohu nôh a pohybov

• Prvé dni môžu spať len na chrbte.
• Aby sa pacientove nohy neprijali k sebe v neprijateľnej vzdialenosti alebo aby sa krížili, medzi nohy sa umiestni klinový vankúš alebo valec.

• Prevrat na zdravú stranu môže byť vykonaný osem hodín po operácii a žiadať o pomoc sestru alebo opatrovateľku. Nohy by mali byť ohnuté na kolenách a stlačiť valček ich členkami.
• Amplitúda ohybu bolavej nohy v kolene nesmie presiahnuť 90 °
• Ostré otočenie nôh, otáčanie TBS neprijateľné

Zníženie bolesti a opuchy

Vyhnite sa bolesti po operácii nikto nemôže. Uskutočňuje sa anestézia - a začínajú sa nevyhnutne bolestivé ataky sprevádzané edémom. Je ťažké tolerovať tento už vyčerpaný pacient a prídu na záchranu:

• Liečba bolesti
• Odtok nahromadenej tekutiny v kĺbe:
  • do spojovacej dutiny sa vloží drenážna trubica a prejde na povrch
  • trubica sa odstráni hneď, ako sa exsudát prestane hromadiť v dutine
• Zakrytie postihnutej oblasti ľadom
• Ak je bolesť sprevádzaná infekčným procesom, potom sa majú použiť antibiotiká.

Obväzy na rany

• Prvý obväz sa zvyčajne vykonáva druhý deň po operácii.
• Frekvenciu následných obväzov určuje chirurg s frekvenciou aspoň jeden za dva alebo tri dni
• Stehy sa odstránia po 10-14 dňoch:
  • odstránenie vlákien môže nastať skôr s uspokojivým stavom rany
  • neodstraňujte absorbovateľné vlákna

Jedlo a voda

Potom, čo sa pacient zotaví, môže mať smäd a chuť k jedlu. Je to reakcia na anestéziu. Ale môžete piť trochu a jesť trochu sušienky len 6 hodín po operácii. Normálny príjem potravy je povolený nasledujúci deň.

V prvých dňoch musíte mať diétu, ktorá zahŕňa:

• Hovädzí vývar, mierne solený, so strúhaným mäsom
• Ovesná kaša, zemiaková kaša
• Laktické výrobky
• Ovocné želé, pikantný čaj

Potom sa určí obvyklá strava alebo obvyklá strava zodpovedajúca chronickým ochoreniam pacienta.

Prevencia trombózy

Po chirurgickom zákroku sa zrážanie krvi vždy zvyšuje - ide o prirodzenú reakciu organizmu zameranú na urýchlenie hojenia rán. Preto v tomto období vždy hrozí trombóza a ak má pacient aj anamnézu venóznej insuficiencie, riziko je dvojnásobné.

Na prevenciu trombózy sa používajú tieto opatrenia: t

• Ligácia dolných končatín elastickým obväzom
• Užívanie heparínu, warfarínu a iných antikoagulancií
• Špeciálne cvičenia pre končatiny

Spôsoby zaťaženia na ovládanej strane

• Ak sa pri výmene škár použije metóda fixácie cementu:
  • Počiatočná záťaž na operovanú nohu by mala byť už v ranom rehabilitačnom období, v prvých pooperačných dňoch
  • plné zaťaženie v neskoršom období
• S metódou bezcementovej fixácie:
  • 10 - 15% plného zaťaženia - po 7 - 10 dňoch
  • Polovica podielu nákladu - po 21 dňoch
  • Plná záťaž - na konci dvojmesačného obdobia
• Špeciálne klinické prípady:
  • Mŕtvica, ochorenia vnútorných orgánov, rakovina, staroba, atď. - vo všetkých týchto prípadoch by sa mala cvičenie začať čo najskôr po operácii a pri plnom zaťažení.
• S akútnou bolesťou:
  • obmedzená záťaž sa uplatňuje v akomkoľvek štádiu rehabilitácie

Umelý kĺb má dokonalú pohyblivosť, ale sám sa nepohybuje, pretože ho musíte „zviazať“ so svalmi. A to je možné len pomocou aktívnej rehabilitácie, posilnenia svalov.

Pasívne cvičenia na mechanických simulátoroch po výmene TBS sa zvyčajne vykonávajú na prevenciu svalových kontraktúr, ale nie na posilnenie svalov. Nemôžu nahradiť fyzioterapiu, ktorá sa musí vykonať s použitím vlastného úsilia a bez ktorej nie je možné úplné uzdravenie

Včasné pooperačné cvičenia

Ciele cvičebnej terapie v skorom pooperačnom období

Po nahradení bedrového kĺbu sú na začiatku rehabilitácie stanovené nasledujúce ciele:

• Zabráňte stáze krvi, urýchlite hojenie rán a znížte opuch.
• Obnovte podpornú funkciu chorej nohy a celý rozsah pohybu

Cvičenie počas prvých dvoch až troch týždňov sa vykonáva pri ležaní v posteli. Ale musíte vstať na nohy doslova druhý deň.

Komplex počiatočnej gymnastiky je veľmi jednoduchý, ale existujú určité požiadavky:

• Cvičenia sa často vykonávajú počas dňa:
  • intenzita - až päťkrát šesťkrát za hodinu počas niekoľkých minút (terapeutická gymnastika trvá priemerne 15 hodín za hodinu)
• Povaha a tempo cvičenia sú plynulé a pomalé.
• Všetky cvičenia sú kombinované s dýchaním, približne podľa tejto schémy:
  • pri svalovom vdýchnutí
  • pri relaxácii vydýchame

Súčasťou komplexu sú cvičenia pre lýtkové, stehenné a gluteálne svaly oboch končatín.

V prvý pooperačný deň:

• Alternatívne pohyby pätky:
  Ľavá noha ide k sebe, doprava - od seba, potom naopak.

• Stláčanie a odopínanie prstov na oboch nohách

Druhý deň po operácii:

• Statické cvičenia:
  • Zatiahnutie zadnej časti kolena na päť až sedem sekúnd do postele, po ktorom nasleduje relaxácia - to je, ako sa cvičia femorálne svaly
  • Podobné stlačenie päty - cvičia sa svaly dolných končatín a chrbtové svaly
  • Posunutie bolavej nohy na stranu a späť bez opustenia povrchu postele
• Protišmyková noha:
  • Posúvanie boľavé nohy cez list, ohýbanie nohy v kĺboch ​​nie viac ako 90 °
  • Rovnakým spôsobom vrátime nohu do pôvodnej polohy (Po prvé, môžete uľahčiť svoju úlohu pomocou elastickej pásky alebo bežného uteráka)
• Rovnanie so zdvíhaním
  • Toto cvičenie sa vykonáva pomocou valca s výškou maximálne 10 - 12 cm, zasadeného pod kolenom
  • Pomaly napínajú stehenný sval, narovnajte nohu a držte ju v tejto polohe päť až šesť sekúnd. Potom ho pomaly spustite.

Tieto cvičenia sa musia striedať:

Za hodinu urobíme jednu vec, druhú - druhú a tak ďalej.

Ako si sadnúť

Na druhý deň je potrebné starostlivo sadnúť. Ako sa to robí?

• Musíte sa opierať o lakte alebo sa držať rámu nad posteľou.
• Musíte sedieť v smere zdravej nohy, najprv ju spustiť na podlahu a potom ťahať ovládanú končatinu smerom k nej (pomocou elastickej bandáže).
• Vankúš medzi nohami musí byť
• Nohy musia byť vopred obviazané elastickými obväzmi.
• Pri výsadbe musíte pozorovať priamu polohu tela a neotáčať nohu.

Od druhého dňa začína aj mechanoterapia bedrového kĺbu.

Obdobie chôdze po nahradení TBS

Môže sa tiež nazývať „chôdza po mučení“: po operácii uplynulo príliš málo času, rana stále bolí a lekár, napriek bolesti, už nariaďuje stáť na barlách doslova na druhý deň. A toto nie je nálada chirurga:

Čím skôr začnete chodiť, tým je menej pravdepodobné, že budete rozvíjať kontrakcie a viac šancí na obnovenie plného rozsahu pohybu.

Všetky ťažkosti s chôdzou po barlách sú podrobne opísané v našom článku „Rehabilitácia po endoprotetike kolenného kĺbu“, takže sa zameriame len na záťaž a na prechádzky po baroch pozdĺž schodov.

Zaťaženie na boľavej nohe

• Počas prvého pooperačného týždňa sa stačí dotknúť podlahy nohou.
• Potom pristúpime k 20% zaťaženiu na poranenej nohe: to je ekvivalentné prevodu vlastnej váhy na ňu bez hmotnosti celého tela, to znamená, že stojíme na nohe bez toho, aby sme ju podporovali

Zvýšenie záťaže s polovičnou dávkou by sa malo vykonať pre každého pacienta individuálne:
Ak bolesť a opuch v nohe neprejdú, potom zvýšenie zaťaženia je predčasné.

Čo hovorí o predĺženej bolesti a opuchoch

Dlhotrvajúce bolesti a pretrvávajúci opuch môžu byť príznakmi pooperačných komplikácií, dislokáciou protézy, zneužívaním chôdze alebo abnormálne vykonávanými terapeutickými cvičeniami.

V každom prípade musí lekár pochopiť dôvody.

Chôdza po berlích po schodoch

Spôsob chôdze je určený smerom pohybu - hore alebo dole:

• Keď vylezete po schodoch, začnite sa pohybovať od neohraničenej končatiny:
  • Opierame sa o barle a posúvame zdravú nohu na krok.
  • Zatlačte barle a preneste na ňu telesnú hmotnosť
  • Dotiahneme operovanú nohu, zároveň presunieme barle do horného schodíka, alebo presunieme barle po boľavej nohe
• Pri klesaní z rebríka sa všetky pohyby pohybujú v opačnom poradí:
  • Po prvé, berle sa prenesú do dolného kroku.
  • Na základe bariel sme si postavili boľavú nohu bez zastavenia.
  • Prenášame zdravú nohu na rovnakú úroveň a opierame sa o ňu

Chôdza po barlách po schodoch môže byť spustená po tom, čo ste zvládli cvičenia pre nohy pacienta v stoji.

Cvičte terapiu desiaty deň po operácii

Stály cvičenia

• Keď ich robíte, musíte držať zábradlia, zadnú časť postele alebo stoličky.

• Každé cvičenie sa musí opakovať až 15-krát až 10-krát denne.
• Príklady cvičení:
  • Užívanie operovanej nohy dopredu, na stranu, späť do 20 - 30 cm
  • Zdvíhanie nôh s ohnutým kolenom do malej výšky

Cvičenia v horizontálnej polohe

• Opakovanie všetkých izometrických cvikov s alternatívnym stláčaním lýtkových svalov, extenzorov kolien a gluteus svalov na podlahu:
  • Statické napätie sa dosahuje vďaka napätiu brušného svalu a natiahnutiu ponožiek nôh smerom k vám.
  • Izometrická relaxácia nasleduje v momente relaxácie.
• Ohýbanie a zatiahnutie chorej nohy na stranu metódou kĺzania
• Zvýšenie boľavej nohy pod uhlom najviac 90 ° C jej držaním v hmotnosti a pomalým spúšťaním
• Vedenie bočnej nohy nabok, keď je umiestnená na boku:
  medzi nohami musíte umiestniť vankúš
• Predlžovanie nôh v polohe na bruchu

Všetka táto komplexná cvičebná terapia by mala pokračovať vo výkone doma.

Neskorá rehabilitácia bedra

A teraz, po operácii, uplynuli dva mesiace, ale TBS je stále dosť obmedzená a neistý krok na operovanej nohe. To znamená, že nedošlo k úplnému uzdraveniu a je potrebné pokračovať v rehabilitácii:

• Doma vykonávajte predchádzajúce cvičenia a gymnastiku založenú na boľavej nohe.
• Zapojte sa do simulátorov

Hip cvičenie Bike

Rotoped je efektívna metóda na posilnenie absolútne všetkých svalov spojených s prácou kĺbov.

Nemusíte ho však preháňať:

• Použite simulátor v režime nízkej rýchlosti
• Nastavte výšku sedadla tak, aby bol bedrový kĺb ohnutý maximálne o 90 °, a pri narovnávaní kolena sa noha sotva dotkla pedálov rotopedu.

Video: Rehabilitácia TBS po spoločnej náhrade