Lumboischialgia je náhly záchvat bolesti v bedrovej oblasti, ktorý vyžaruje na nohu (na stehno, koleno, až po pätu) alebo obe nohy. Zvyčajne sa bolesť šíri cez zadok a zadnú časť stehna, čo spôsobuje kŕče a necitlivosť svalov.

Ťažká bolesť v bedrovej ischii spôsobená podráždením miechových nervov, najmä sedacieho nervu. To môže byť spôsobené poškodením chrbtice v dôsledku nadmerného zaťaženia.

Toto ochorenie sa vyskytuje v 25-30% prípadov s bolesťou chrbta rôzneho pôvodu a vyskytuje sa hlavne u ľudí v mladom a strednom veku (25-45 rokov), pretože v tomto veku je chrbtica najviac zaťažená určitými profesionálnymi vlastnosťami a vrcholom ľudskej činnosti.

Čo je to?

Lumboischialgia je porucha postihujúca sedací nerv, prejavujúca sa bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá ovplyvňuje zadok, zadnú časť nohy, dolnú časť nohy. S touto chorobou sa náhle a náhle vyvíja bolesť. Zvyčajne jeho vzhľad vyvoláva prudký pohyb, vzpieranie, dlhý pobyt v nepohodlnej polohe.

Syndróm bedrovej ischialgie sa môže prejaviť rôznymi typmi nepríjemných pocitov - zvýšením, pálením, boľavou bolesťou, pocitom horúčavy alebo chladu v postihnutej oblasti.

Príčiny patológie

Hlavnými príčinami lumboischialgie sú nepríjemný pohyb alebo zdvíhanie príliš ťažkých predmetov. Na vyvolanie takéhoto porušenia však môže tiež:

• konštantné napätie a depresia;
• prietrž chrbtice;
• tvrdá fyzická práca alebo niektoré športy;
• vek po tridsiatich rokoch;
• deformujúca osteoartritída;
• abnormálne držanie tela v dôsledku tehotenstva alebo nadváhy, ktoré presúva ťažisko tela.

V závislosti od toho, čo presne viedlo k vývoju takéhoto porušenia, sa rozlišujú tieto kategórie bedrovej ischialgie:

• neuropatický, pri ktorom sa vyvíja bolesť v dôsledku stláčania koreňov nervov;
• muskuloskeletálne, ktoré sa tvorí na základe patologických stavov pohybového aparátu, najmä chrbtice a dolných končatín. Okrem toho sú v tejto kategórii tiež diskogénne lumboischialgie a Hamstringov syndróm;
• zmiešané - to zahŕňa kombinácie patológií rôznych anatomických štruktúr a kombináciu rôznych anomálií dolných končatín na základe heterogénneho procesu;
• Angiopatická - v tomto prípade sa objavuje bolesť v dôsledku lézií krvných ciev dolných končatín.

Prítomnosť akejkoľvek formy bedrovej ischie vyžaduje povinné klinické, inštrumentálne a laboratórne testy. Takéto štúdie sú potrebné na identifikáciu patológií krvných ciev umiestnených v dolných končatinách a brušnej dutine.

Okrem toho možnou príčinou ochorenia môže byť dysfunkcia panvových orgánov a brušnej dutiny, ktorá môže byť tiež identifikovaná pomocou vyššie opísaných štúdií.

patogenézy

Patogenéza lumboischialgie je priamo spojená s príčinou, ktorá ju vyvolala. Napríklad svalový syndróm v tvare hrušky sa zvyčajne vyskytuje pri osteochondróze, v ktorej sa oblasť poškodeného medzistavcového kotúča stáva zdrojom patologických impulzov. Zároveň nervový systém pacienta vníma takéto impulzy ako bolesť a vynakladá maximálne úsilie na ich odstránenie zvýšením svalového tonusu alebo znehybnením postihnutej oblasti. Napätie vo svaloch presahuje zdroj bolesti, ovplyvňuje hruškovitý sval a sedací nerv. V dôsledku kontrakcie svalov je nerv stlačený a dochádza k bolesti.

Medzistavcová prietrž môže tiež spôsobiť lumboischialgiu, patologické procesy, ktoré vedú k zúženiu lúmenu miechového kanála. To ďalej vedie k kompresii a zápalu sedacieho nervu. Výsledkom je, že motorické a senzorické nervové vlákna sú podráždené, čo vyvoláva bolesť. Bolesť sa vyskytuje aj v dôsledku ťažkej hernie alebo jej komplikácií.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií patológie.

• akútnej bedrovej ischie (syndróm primárnej bolesti);
• chronický lumbago so ischiasom (akútne fázy sú nahradené remisiami).

Vzhľadom na nástup merboisovej škály rozlišujte typy:

• vertebrálne alebo vertebrálne (spojené s ochoreniami chrbtice), t

• diskogénny (kvôli herniovanej platničke);
• spondylogénne (postupuje sa v dôsledku osteochondrózy chrbtice).
• nevertebrogennaya,

• angiopatická (prejavuje sa porážkou ciev dolných končatín a dolnej časti chrbta);
• myofasciálne (pozorované pri ochoreniach svalov a fascie);
• lumboischialgia v porážke peritoneálnych orgánov;
• lumbago s ischias na pozadí patologických stavov bedrového kĺbu.

Podľa rozsahu syndrómu bolesti môže byť lumboischialgia:

• jednostranné - vyžaruje na jednu končatinu, výraznejšie na jednej strane pásu: vľavo alebo vpravo);
• bilaterálne (bilaterálne) - objavuje sa na oboch stranách chrbtice, často dáva v oboch končatinách.

Príznaky bedrovej ischialgie

Keď je lumboischialgia charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi dolnej časti chrbta a dolných končatín:

• pohyby v bedrovej oblasti sú výrazne obmedzené,
• výskyt bolesti chrbta, ktorý v jednej alebo vo viacerých dolných končatinách t
• pacient je nútený zaujať osobitné postavenie - ohýbanie dopredu a sklonenie,
• bolesť chrbta sa zhoršuje zmenou polohy tela
• pozdĺž nervu môže byť pocit svrbenia, horenia, tepla alebo naopak, ostré chladenie,
• v nohe prechádza bolesť cez zadok, zadný vonkajší povrch stehna, koleno a čiastočne sval svalu gastrocnemius,
• pokusy o pohyb a plné šliapanie na nohu spôsobujú ostrú bolesť, ktorá má charakter pálenia, rastu a bolesti,
• bolesti sa stávajú silnejšími s chladením, chladom, exacerbáciou chronickej patológie, únavou, po ťažkej fyzickej námahe,
• koža boľavej nohy je zvyčajne bledá, môže mať mramorovú farbu, studenú na dotyk

Lumboischialgia sa zvyčajne vyskytuje pri pokročilej osteochondróze. V akútnej bedrovej ischialgii sa tieto javy prejavujú silne a ostro, v chronickom priebehu sa môžu prejavovať v obdobiach - s aktiváciou a zoslabením vo vlnách.

diagnostika

Ak pacient trpí bolesťou v bedrovej oblasti a nepohodlie sa šíri do nôh, je nevyhnutné navštíviť neuropatológa. Pre správnu diagnózu, ako aj pre vylúčenie iných patológií sa vykonajú nasledujúce štúdie: t

1. Test Lasaga. Pacient leží na chrbte. Lekár ho požiada, aby zdvihol nohu. Potom lekár vytiahne pacientovu nohu. Keď je postihnutý ischiatický nerv, pacient pociťuje zvýšené nepohodlie.
2. Všeobecné vyšetrenie a vyšetrenie sťažností pacienta. Cieľom podujatia je eliminácia poplašných signálov, ktoré charakterizujú také patológie, ako sú infekcie chrbtice a onkológia.
3. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Podrobné a presné štúdium porúch vyskytujúcich sa v bedrovom kĺbe.
4. Rádiografia chrbtice. Podujatie poskytuje možnosť identifikovať rôzne ochorenia ODA.
5. Krvné testy. Určujú autoimunitné procesy a zápalové reakcie vyskytujúce sa v tele.
6. Denzitometria. Tento typ diagnózy určuje hustotu kostí a umožňuje včasnú detekciu osteoporózy.

Ako liečiť lumboischialgiu?

Pred začatím liečby je nevyhnutné, aby neuropatológ alebo praktický lekár identifikovali presnú príčinu tohto syndrómu bolesti.

V akútnom období potrebuje pacient odpočinok (až 2 týždne) a použitie niektorých liekov u kurčiat. Pri liečbe ochorení predpisovať takéto lieky:

1. Lieky proti bolesti - injekcie alebo tablety nesteroidných protizápalových liekov (Brufen, Movalis), narkotických analgetík (lyra, katadolon).
2. Svalové relaxanty - neutralizovať svalové kŕče (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretikum - proti opuchu nervov (lasix).
4. Novokinická blokáda chrbtice s neúnosnou blokádou bolesti glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón).
5. Sedatívne prípravky (fenozipam, Relanium).
6. Vitamíny skupiny B - na aktiváciu nervového vedenia a svalovej obnovy (milgamma, neuromuskulitída).
7. Aktivátory krvného prietoku (trental, aktovegin).
8. Lokálne lieky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidnými zložkami (diclac, fastum-gel).

Ako sa stav zlepšuje, fyzioterapeutické cvičenia, spinálne cvičenia, masáže, UHF, parafínová terapia, mikroprúdová terapia, magnetoterapia, elektroforéza.

Chirurgická liečba sa odporúča v prípade dislokácie disku alebo medzistavcovej prietrže. V tomto prípade sa môže operácia chrbtice vykonávať podľa klasického typu alebo použitím moderných technológií endoskopickej chirurgie.

gymnastika

Na zníženie bolesti a prevenciu možných recidív sa pacientom odporúča, aby podstúpili terapeutickú gymnastiku. Tento kurz je zameraný na posilnenie svalov, ktoré obklopujú chrbticu, čím sa znižuje riziko vytesnenia stavcov a zvyšuje ich odolnosť voči stresu. Pacienti by mali vykonávať cvičenia v špecializovaných zariadeniach pod dohľadom špecialistov. Postupom času však po ukončení fyzickej terapie budú môcť pokračovať v štúdiu doma sami.

Komplex terapeutickej gymnastiky nevyhnutne zahŕňa cvičenia, ktoré podporujú natiahnutie svalov (otočenie tela, ohyby, chrbtica). Cvičenia zamerané na obnovenie pohyblivosti bedrových kĺbov a chrbtice (drepy, nohy na nohách, zdvíhanie tela z polohy na bruchu) sa tiež považujú za účinné. Pacientom sa tiež odporúča cvičiť na simulátoroch a jogy.

Ľudová liečba

Liečba bedrovej ischialgia doma pomocou ľudových metód by mala byť vykonaná len po odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Na zmiernenie stavu môžu byť nasledovné manipulácie:

1. Vmasírujte do bolestivej oblasti jazvečieho tuku, roztoku rastlinného oleja s amoniakom (pomer 2: 1).
2. Naneste na zapálené oblasti kašu utieranej čiernej reďkovky, obklady alkoholovej tinktúry z brezy.
3. Použite ohrievacie náplasti.
4. Noste pás psa.

Prognóza lumbochialgie je všeobecne priaznivá, ak pacient včas navštívi lekára a začne liečbu základného ochorenia. Nezanedbávajte však preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť tomuto nepríjemnému javu.

Liečba homeopatie

Súčasne so štandardnou liečbou môžu byť použité homeopatické prostriedky. Pozitívne pôsobia na celé telo, aktivujú procesy samoregulácie a samoliečenia.

Najúčinnejšími liekmi sú Traumel-C, Target-T. Pozostávajú z prospešných rastlinných komplexov, minerálov, chondroprotektorov, znižujúcich zápal, zlepšujúcich krvný obeh, metabolických procesov, obnovy chrupavky a kostí.

prevencia

V prípadoch, keď sa nedá vyhnúť zaťaženiu chrbtice, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré minimalizujú riziko syndrómu bedrovej ischialgie.

1. Vyhnúť sa poranenia chrbtice a podchladenie, najmä v bedrovej oblasti.
2. Včasná liečba ochorení kĺbov, ciev, chrbtice.
3. Nenoste topánky na vysokom podpätku.
4. Odporúča sa tiež vyhnúť sa zdvíhaniu závažia, najmä zo svahu, je lepšie sedieť.
5. Musíte sledovať svoju vlastnú polohu a kontrolovať telesnú hmotnosť.
6. Ak potrebujete výlet za volantom, musíte sa zastaviť každú hodinu, zahriať sa a chodiť.
7. Pamätajte: alkohol a fajčenie znižujú odolnosť organizmu voči rôznym infekčným ochoreniam.
8. V prítomnosti chronickej bedrovej ischialgie sa odporúča podstúpiť pravidelnú sanitárnu a rezortnú liečbu.
9. Tiež stojí za to pravidelne podstúpiť fyzikálne vyšetrenie s ortopédom, neurológom a neurológom.
10. Keď sedavú prácu, musíte urobiť 5-10-minútovú prestávku každú hodinu, v ktorej sa zahrejú chrbát a nohy. Stolička by mala mať lakťové opierky a nastaviteľné operadlo, aby sa znížilo zaťaženie chrbta.

Najlepšou prevenciou výskytu opakujúcich sa záchvatov lumboischialgie je vykonávanie terapeutických cvičení, masážnych kurzov a preventívnych opatrení pre zaťaženie chrbtice.

Lumboischialgia: Symptómy a liečba

Lumboischialgia - hlavné príznaky:

• Nízka bolesť chrbta
• Šírenie bolesti do iných oblastí
• Ťažkosti pri pohybe
• Horiace pozdĺž nervu
• Chladenie postihnutej končatiny
• Bledosť kože na postihnutej nohe
• Svrbenie pozdĺž nervu

Lumboischialgia je ochorenie charakterizované výskytom silnej bolesti pozdĺž ischiatického nervu, ako aj bedrovej oblasti. Tento syndróm sa najčastejšie vyvíja v prípade progresie dystrofických zmien na strane bedrového kĺbu, chrbtice, fascie a svalov, ako aj v dôsledku existujúcich chronických ochorení vnútorných orgánov. Ak včas nevykonáte správnu diagnózu a nezačnete liečbu, potom lumboischialgia povedie k zníženiu pracovnej kapacity.

dôvody

Bolesti s týmto syndrómom sú zriedkavé. Spravidla môžu byť provokované nasledujúcimi faktormi:

• ostré pohyby (ohyby, zatáčky);
• vzpieranie, najmä systematické;
• dlhú dobu v nútenej alebo nepohodlnej polohe.

Najčastejšie sa tento syndróm vyvíja u ľudí v produktívnom veku. Menej sa vyskytuje u starších pacientov au detí.

Hlavné príčiny progresie bedrovej ishie:

• obezita;
• výbežok chrbtových platničiek;
• medzistavcové prietrže;
• zlé držanie tela;
• neustále stresujúce situácie;
• artritída;
• tehotenstva;
• osteoartritída deformačného typu;
• Systematické športy a cvičenia;
• podchladenie;
• trpia infekčné choroby;
• zmeny v kostnej a chrupavkovej štruktúre chrbtice súvisiace s vekom;
• poranenia chrbtice.

klasifikácia

V medicíne sa používa niekoľko klasifikácií, ktoré sú založené na príčinách, ktoré vyvolávajú rozvoj bolesti, frekvenciu záchvatov, ako aj na prevládajúce symptómy, prevalenciu bolesti, povahu ochorenia.

Klasifikácia v závislosti od príčiny progresie:

• vertebrogénna lumboischialgia. To je ďalej rozdelené do diskgénnych, radikulárnych a spondylogénnych. Vertebrálna lumbálna ischias sa vyvíja a progreduje v dôsledku stláčania koreňov nervov, prietrže diskov atď.
• myofascial. Tento typ bedrovej ischie sa vyvíja na pozadí zápalových ochorení fascie a svalových štruktúr;
• angiopathic. Vyvíja sa v dôsledku lézií krvných ciev v dolnej časti chrbta, ako aj v končatinách;
• lumboischialgia na pozadí ochorení vnútorných orgánov.

Klasifikácia podľa frekvencie vývoja útokov:

• akútnej bedrovej ischialgie;
• s chronickým priebehom.

Prevažnosť charakteristických sťažností:

• neurodystrophic;
• svalová tonika;
• vegetovascular.

Prevalencia bolesti v bedrovej oblasti:

• obojstranný;
• ľavostranné;
• bilaterálne alebo bilaterálne.

Vzhľadom na priebeh ochorenia:

• neuropatickej;
• svalov a kostí;
• neurodystrophic;
• Neurovaskulárne.

symptomatológie

Symptómy lumboischialgie sú zvyčajne veľmi výrazné. Často sa objavujú pod vplyvom provokujúcich faktorov - veľké zaťaženie chrbtice, vzpieranie a pod.

• silná bolesť v bedrovej oblasti (lokalizovaná vpravo a vľavo od chrbtice), ktorá môže byť aplikovaná na nohy;
• bolesť sa zvyšuje s únavou, vzpieraním, hypotermiou, exacerbáciou chronických patologických stavov u človeka;
• obmedzenie pohybu. Človek sa nemôže normálne ohýbať alebo otáčať.
• pri pokuse o krok na nohe je syndróm bolesti výrazne posilnený. Bolesť sa zároveň stáva ostrým, rastúcim a horiacim;
• keď sa pokúsite zmeniť pozíciu bolesti v dolnej časti chrbta sa zvyšuje;
• koža na postihnutej nohe mení farbu. Stáva sa bledým alebo dokonca mramorovým. Pri prehmataní končatiny je zaznamenané jej ochladenie;
• pozdĺž nervu, pacient môže cítiť pálenie, teplo, svrbenie.

S rozvojom akútnej bedrovej ischialgie sú tieto príznaky veľmi výrazné, ale v prípade chronického priebehu patológie sa môžu prejavovať periodicky - potom sa strácajú a potom opäť zvyšujú.

diagnostika

Diagnóza tohto ochorenia je založená na posúdení sťažností pacienta, jeho vyšetrení ošetrujúcim lekárom. V diagnostickom pláne sú zahrnuté aj laboratórne a inštrumentálne metódy.

Liečbu ochorenia je možné začať až po dôkladnej diagnostike a vyhodnotení získaných výsledkov. Stojí za zmienku, že v tomto prípade je neprijateľné zapojiť sa do samoliečby, pretože je možné zhoršiť priebeh choroby. Liečba pomocou ľudových prostriedkov by mala byť tiež koordinovaná so svojím lekárom. Odporúča sa aplikovať ich len v tandeme s drogovou terapiou a fyzioterapiou.

liečba

Liečba lumboischialgie bude najúčinnejšia, ak bude komplexná. Terapeuti, ortopédi a neurológovia sa zaoberajú liečbou tejto patológie. Plán liečebných postupov a činností je vyvinutý pre každého pacienta striktne individuálne.

Počas akútneho obdobia lumboischialgie, keď sa prejavuje výrazný syndróm bolesti, platí nasledovné:

• vykazuje prísny odpočinok na lôžku, čo znamená vylúčenie fyzickej námahy a aktívnych pohybov tela;
• klesá objem spotrebovanej tekutiny. Toto je nevyhnutné na zníženie opuchu postihnutej končatiny;
• užívanie liekov s protizápalovým účinkom. Táto skupina zahŕňa nurofen, diklofenak atď. Vezmite ich dovnútra (tableta) a aplikujte priamo na postihnutú oblasť;
• ak je syndróm bolesti veľmi výrazný, potom sa lekári uchyľujú k blokádam novokaínu;
• svalových relaxancií a antispasmodík. Tieto lieky pomôžu zmierniť svalové kŕče.

Akonáhle akútne prejavy ochorenia ustúpia, terapia sa trochu zmení. Lekári predpisujú pacientom spravidla:

• Cvičenie terapia;
• rehabilitácia;
• terapeutické masáže;
• akupunktúra;
• nosiť špeciály ortopedické konštrukcie.

Prognóza včasnej liečby lumboischialgie je priaznivá. Ak sa táto patológia už zmenila na chronickú formu, potom je prognóza zložitejšia. Všetko závisí od toho, čo sa stalo hlavnou príčinou vývoja ochorenia, ako aj od závažnosti jeho priebehu.

prevencia

Je vždy ľahšie zabrániť rozvoju patológie, ako ju liečiť neskôr. Preto, aby nedošlo k vzniku záchvatov lumboischialgie, je potrebné dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

• nenosia vysoké podpätky;
• kontrola telesnej hmotnosti;
• nezostávajte príliš dlho vo vzpriamenej polohe;
• ak je práca sedavá, musíte sa snažiť častejšie meniť pozíciu;
• zákaz fajčenia

Ak si myslíte, že máte Lumboischialgiu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám lekári môžu pomôcť: terapeut, ortopedický chirurg, neurológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Radikulárny syndróm je komplex symptómov, ktoré vznikajú v procese stláčania koreňov chrbtice (tj nervov) na miestach, kde sa oddeľujú od miechy. Radikulárny syndróm, ktorého symptómy sú vo svojej definícii trochu kontroverzné, je sám o sebe známkou mnohých rôznych chorôb, vzhľadom na ktoré je dôležité, aby boli včas diagnostikované a aby bola poskytnutá vhodná liečba.

Lumbago je ostrá bolesť, ktorá môže byť inak definovaná pacientom ako „bolesť chrbta“, táto bolesť sa vyskytuje v dolnej časti chrbta (t. J. V dolnej časti chrbta). Lumbago, ktorého príznaky sa prejavujú hlavne v dôsledku prepätia vyskytujúceho sa v danej oblasti pri zdvíhaní alebo prudkom nakláňaní, znemožňuje, aby sa človek v určitom čase roztrhol.

Aeuryzma aorty je charakteristická expanzia typu sacciform, ktorá sa vyskytuje v krvných cievach (najmä artériách, vo vzácnejších prípadoch v žile). Aeuryzma aorty, ktorej príznaky majú spravidla skromné ​​symptómy alebo sa vôbec nevyskytujú, sa vyskytuje v dôsledku rednutia a pretiahnutia cievnych stien. Okrem toho sa môže vytvoriť v dôsledku vystavenia určitým faktorom vo forme aterosklerózy, hypertenzie, neskorých štádií syfilisu, vrátane vaskulárneho poranenia, infekcie a prítomnosti vrodených defektov sústredených v cievnej stene a ďalších.

Medzistavcová prietrž je charakteristický výčnelok alebo prolaps, ktorý sa vykonáva v vertebrálnom kanáli fragmentmi medzistavcovej platničky. Medzistavcová hernia, ktorej symptómy sa prejavujú okrem iného aj v dôsledku poranenia pacienta alebo v prítomnosti osteochondrózy, sa prejavuje vo forme kompresie nervových štruktúr.

Obličky sú jedným z najčastejších prejavov urolitiázy, v ktorej sa v obličkách vytvárajú soľné kamene, vlastne kamene. Obličkové kamene, ktorých príznaky sa prejavujú ako záchvaty obličkovej koliky, pyúrie (hnis v moči), hematurie (krv v moči) a bolesti dolnej časti chrbta, môžu byť eliminované prostredníctvom konzervatívnej liečby, ktorej účinok im umožňuje rozpúšťať sa a t chirurgické ošetrenie, pri ktorom sa kamene odstránia operačnou metódou.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Symptómy a liečba lumboischialgie

Stará zabudnutá babička spôsob liečby kĺbov.

Stačí použiť.

Lumboischialgia je náhly záchvat bolesti, ktorý sa vyskytuje v bedrovej oblasti. Často sa vzdáva (chrbát stehna). Nepríjemné pocity sa môžu prejaviť ako mierne nepohodlie a vo forme intenzívnej bolesti. Útoky sú často sprevádzané návaly tepla alebo zimnice. V tom istom istom istom ischemickom nerve sa šírila pálivá bolesť.

Približne 30% z celkového počtu ochorení chrbta je práve toto ochorenie. Choroba náchylná na prevažne ľudí v produktívnom veku (od 25 do 45 rokov).

Ako sa tvorí patológia

Pôvod ochorenia je spojený s podráždením nervových koreňov. Môže k tomu dôjsť v dôsledku zápalu alebo poranenia chrbta. Okrem toho môže byť nerv stlačený deformovanými kostnými štruktúrami alebo svalmi.

Patologický proces dráždi nerv, čo vedie k bolestivému impulzu. Stresové svaly sa môžu stať hrudkovité. Stáva sa, že v ich hrubších uzlíkoch sa začnú tvoriť a výživa pokožky je porušená. Kvôli negatívnemu vplyvu na nerv sú nepríjemné pocity (zimnica alebo horúčka), dochádza k odtoku krvi z kože. Všetky nežiaduce zmeny, ktoré sa vyvíjajú v tkanivách, vedú k tomu, že bolesť je jasnejšia a stáva sa ešte bolestivejšou.

Typy bedrovej ischie závisia priamo od príčiny vzniku bolesti. rozlišujú:

1. Angiopatická lumboischialgia. Ochorenie nastáva, keď sú postihnuté cievy v bedrovej oblasti chrbta a dolných končatín.
2. Myofasciálne. Toto ochorenie sa vyvíja, ak sa vo svaloch a fascii vyskytne zápalový proces.
3. Lumboischialgia v dôsledku abnormalít vnútorných orgánov alebo bedrového kĺbu.
4. Vertebrogénne.

Vertebrogénna lumbochialgia

Toto ochorenie je spojené s akýmikoľvek abnormalitami chrbtice. vytvorený:

1. Diskogénne (vznikajúce z prítomnosti hernie na medzistavcovom disku).
2. Spondylogénny (jeho vzhľad je spojený s progresívnou osteochondrózou).
3. Radikulárna (dochádza ku kompresii koreňov miechových nervov).

Bolestivé pocity v prípade vertebrálnej formy lumboischialgie sú lokalizované na jednej strane pásu. Bolesť vzniká prudko a dáva v jednej alebo oboch nohách. Nepríjemné pocity sa môžu objaviť v oblasti bedrového kĺbu, ako aj zadku. Asi po 1 týždni sa bude cítiť nepohodlie v nohe. Je ťažké narovnať chorú končatinu. Človek trpiaci touto chorobou nedobrovoľne prestane stúpať na nohu v plnej sile a začne znateľne kulhať.

Na ktorej strane je bolesť

Lumboischialgia sa môže vyskytnúť na jednej strane pásu, alebo na oboch stranách. Bilaterálne ochorenie sa nazýva, ak sa z dvoch strán pozoruje nepohodlie (bilaterálna bederná ischialgia). Pohľad z ľavej strany nastáva, keď sa zameranie bolesti nachádza na ľavej, pravej strane - vpravo.

Akútna a chronická forma

Akútna fáza ochorenia znamená prísny odpočinok počas 2 týždňov. Chorý človek potrebuje špeciálny tvrdý matrac. Motorická aktivita by sa mala minimalizovať, v dôsledku čoho pacient potrebuje nepretržitú starostlivú starostlivosť. Počas tohto obdobia by mal byť pacient liečený lekárom, naberajúc účinné pilulky a injekcie. Lieky zmierňujú pálivú intenzívnu bolesť sprevádzanú najmenším pohybom osoby.

Chronická bedrová ischia zahŕňa individuálny prístup. Terapia zahŕňa posilnenie chrbtových svalov, fyzioterapiu, celkové posilnenie tela. Počas tohto obdobia je zobrazená špeciálna gymnastika, manuálna terapia a masáž. Neodporúča sa nezávislé vykonávanie terapeutických cvičení doma. Najlepšou možnosťou by bola fyzioterapia pod dohľadom špecialistu.

Lumbálny syndróm sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva.

Prečo sa choroba vyskytuje

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa môže vyskytnúť bedrová ischialgia:

• zakrivenie chrbtice;
• vertebrálna osteochondróza;
• svalové lézie;
• poranenia dolnej časti chrbta;
• reumatizmus;
• pooperačné komplikácie;
• osteoporóza panvových kostí;
• infekcie postihujúce nervové kmene;
• nádory lokalizované v bedrovej oblasti;
• lézie bedrového kĺbu;
• narušenie prietoku krvi v dolnej časti chrbta;
• spinálnej osteoporózy.

Progresia ochorenia je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi:

• nadváhou;
• tvrdá fyzická práca;
• tehotenstva;
• zmeny chrbtice, ku ktorým dochádza ako vek tela;
• nestabilné emocionálne pozadie;
• podchladenie;
• zmeny polohy tela.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na lumbálne jazvy, použijú sa nasledujúce vyšetrovacie metódy: t

• RTG vyšetrenie chrbtice;
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia chrbtice, bedrového kĺbu a krvných ciev;
• ultrazvuk a MRI brušnej dutiny;
• krvný test, ktorý určuje prítomnosť infekcie a poškodenie imunitného systému.

symptomatológie

Vývoj ochorenia je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• nútené obmedzenie pohybu dolnej časti chrbta;
• zvýšenie bolesti pri zmene polohy tela;
• fyzická aktivita začína byť sprevádzaná bolesťou, dávajúcou do ischiatického nervu;
• človek fixuje chrbát, mierne ho nakloní dopredu;
• bledú kožu a zmeny teplôt v nohách (v dôsledku zhoršenej krvnej náplne končatín);
• bolesť vyplývajúca zo spoliehania sa na nohu.

Môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky bedrovej ischialgie:

• ostré bolesti v chrbte kvôli jeho poškodeniu;
• horúčka;
• znížená citlivosť nôh;
• nekontrolované močenie alebo defekácia;
• opuch a začervenanie chrbtice.

Výskyt takýchto príznakov je dôvodom okamžitej liečby v zdravotníckom zariadení.

Liečba liekmi

Liečba syndrómu bedrovej ischie je zložitá. Pacientovi je predpísané nosiť špeciálny korzet a odporúča sa, aby spočíval na ortopedickom matraci (tuhý a elastický).

Najčastejšie je choroba benígnej povahy a dobre reaguje na liečbu. Nezávislé pokusy liečiť chorobu - nie najlepšie riešenie. Terapiu zameranú na odstránenie bolesti a príčiny ochorenia by mal vybrať lekár špecialista.

Osoba trpiaca akútnou bolesťou potrebuje kompletný odpočinok po dobu 2 týždňov. V tomto čase kurz predpisoval lieky rôznych činností.

• Lieky proti bolesti. Používa sa vo forme injekcií alebo tabliet. Ide hlavne o nesteroidné protizápalové lieky, napríklad Movalis. Lekár môže predpísať aj narkotické analgetiká, napríklad Katadolon.
• Svalové relaxanty predpísané na zmiernenie svalových spazmov, napríklad Mikadolm.
• Diuretiká. Lieky tohto účinku zabraňujú opuchu nervových kmeňov. Medzi týmito liekmi možno rozlíšiť "Lasix".
• Lieky, ktoré poskytujú sedáciu. Napríklad, "Relanium".
• Masti a krémy lokálneho pôsobenia, zmierňujúce syndróm bolesti. Medzi nimi sú "Fastum-gel" a "Diklak".
• Krvné drogy.
• Vitamíny skupiny B. Vhodné na regeneráciu svalového tkaniva a zvýšenie vodivosti nervov. Napríklad liek "Milgamma."
• V niektorých prípadoch sa blokáda novokaínu umiestni do chrbtice. Pre neznesiteľnú bolesť sa používajú blokády obsahujúce glukokortikosteroidy.

fyzioterapia

Vzhľadom na príčinu ochorenia a dostupné kontraindikácie môže ošetrujúci lekár zvoliť fyzioterapiu. Spomedzi postupov, ktoré majú výrazný pozitívny účinok, emitujte:

• akupunktúra;
• elektroforéza s použitím liekov;
• parafínová terapia;
• ultrafrekvenčná terapia;
• masáže;
• mikro-prúdy;
• magnetickej terapie.

homeopatie

Zbaviť sa choroby je možné nielen štandardnou liečbou. Dobre osvedčené a homeopatické prostriedky, ktoré aktivujú samoreguláciu tela.

Existujú účinné lieky, ktoré sa skladajú z komplexu rastlinných prípravkov a minerálov - „Tsel-T“ a „Traumel-S“. Zastavujú zápalový proces, zlepšujú metabolizmus a mikrocirkuláciu krvi, obnovujú kostné a chrupavkové tkanivo.

Ľudová medicína

Liečba bedrovej ischie doma by sa nemala stať hlavnou metódou liečby. Niektoré ľudové metódy však budú užitočným doplnkom hlavného liečebného postupu:

• na sebe teplý pás vyrobený zo psích vlasov;
• kúpeľ s prídavkom ihličnatých odvarov;
• trenie krbu bolesti jazveca tuku;
• lepiace náplasti s účinkom otepľovania;
• trenie zmesi amoniaku a rastlinného oleja (1 až 2);
• obaľuje pomocou infúzie brezy.

Preventívne opatrenia

Aby ste nemuseli liečiť lumboischialgiu, potrebujete čas na prevenciu bolesti bedra.

• Zbavte sa nadmernej telesnej hmotnosti.
• Urýchlene diagnostikovať a liečiť patológie chrbtice, kĺbov a ciev.
• Nefajčite.
• Vyhnite sa telesným pozíciám, ktoré spôsobujú nepohodlie.
• Sadnite si na pohodlný nábytok.
• Neprepravujte.
• Pravidelná gymnastika by mala byť zahrnutá do denného režimu.

Zhrnutie

Vo väčšine prípadov je lumboischialgia patológiou, ktorá má priaznivú prognózu. Okamžitá lekárska starostlivosť a vhodné lieky pomáhajú zmierniť bolesť. Preventívne opatrenia pomôžu predísť vzniku choroby alebo zabrániť ďalšiemu progresii ochorenia. Je lepšie koordinovať všetky spôsoby liečby s lekárom, aby sa situácia nezhoršila a nespôsobila nenapraviteľné poškodenie vlastného zdravia.

Moderná liečba lumboischialgie

Lumboischialgia (klasifikácia podľa ICD 10 54.4.) - bolesť chrbta, vyžarovanie na jednu alebo obe nohy.

To sa šíri cez zadok, rovnako ako zadná časť nohy na prsty.

Pri tejto poruche sa podieľajú korene miechy - ischiatického nervu.

Bolesť môže byť iná, ale často je to pálenie, bolesť, zvyšujúca sa bolesť. To sa šíri cez ischiatický nerv. Pacient má pocit tepla alebo chladu.

Príčiny patológie

Patogenéza porušenia je nasledovná: bolesť nastáva, keď sú nervy podráždené v dôsledku kompresie, poškodenia a zápalu. Bolesť sa môže zvýšiť, keď je sval v postihnutej oblasti napätý, jeho výživa je narušená a objavia sa uzly a hrbole.

Dôvody výskytu lumboischialgie:

• osteochondróza chrbtice;
• artrózu miechy;
• osteoporóza chrbtice a panvových kostí;
• skolióza, spondylitída;
• vrodené lézie stavcov;
• nádory, abscesy v bedrovej oblasti;
• nádory vnútorných orgánov;
• ochorenia veľkých ciev, ktoré spôsobujú zhoršenie prietoku krvi v dolnej časti chrbta;
• poškodenie svalov, bedrového kĺbu;
• poranenia dolnej časti chrbta;
• komplikácie po operácii;
• neúspešné injekcie v epidurálnej oblasti;
• reumatizmus;
• ťažké infekcie s poškodením nervových kmeňov;
• lumboischialgia bez špecifického dôvodu.

Faktory, ktoré spôsobujú výskyt syndrómu:

• degeneratívne zmeny v chrbtici súvisiace s vekom,
• obezita;
• tehotenstva;
• častý stres;
• depresie;
• problémy s držaním tela;
• tvrdá práca;
• podchladenie.

Klasifikácia chorôb

Často existujú také formy ochorenia:

1. Svalová tonika - objavuje sa, keď je nervový koreň podráždený okolitými štruktúrami. Takýto účinok spôsobuje svalovo-tonické svalové napätie, ktoré vyvoláva kompresiu priľahlých ciev a nervových vlákien, pričom príčinou bolesti je v tomto prípade nadmerne vysoká záťaž na nerozvinuté svaly, patológia vývoja bedrových kĺbov alebo poruchy gastrointestinálneho traktu a malej panvy.
2. Neurodystrofia je druh pokračovania svalovej formy odchýlky. V tejto forme sa často pozorujú trofické zmeny v koži av niektorých prípadoch dokonca vredy. Pri snímaní postihnutej časti môžete nájsť hrudkovitú štruktúru svalov v kĺboch ​​kolena a stehien - uzlíkov.

Túto formu zranenia možno odlíšiť od iných týmito vlastnosťami: t

• silná bolesť v dolnej časti chrbta, trvajúca dlho - až niekoľko rokov;
• jasné spojenie bolesti v dolnej časti chrbta a kĺbov nôh;
• poškodenie veľkých kĺbov jednej alebo oboch nôh;

Vegetatívno-vaskulárna ľavostranná alebo pravostranná lézia sa vyznačuje kombináciou nepríjemných pocitov: pálením alebo boľavou bolesťou, ktorá sa zvyšuje so zmenou polohy nohy; necitlivosť nohy, teplo alebo zima v postihnutej časti.

Zvonku môže byť porušenie zistené ako zmena farby a suchosť kože, opuch v oblasti členka. Pri dlhodobej bolesti chrbta sa pozoruje bledosť kože prstov a redukcia pulzácie na zadnej strane chodidla.

Často sa súčasne objavujú príznaky všetkých typov lumboischialgie - zmiešanej formy ochorenia.

Syndróm môže byť tiež:

• akútny - primárny syndróm;
• chronické - akútne obdobia striedajú s remisiami.

Z dôvodu vzhľadu:

1. Vertebrogénny (spojený s ochoreniami chrbtice): diskgénny, spondylogénny.
2. Nevertebrálne: angiopatické, myofasciálne; s porážkou peritoneálnych orgánov v dôsledku patologických stavov bedrového kĺbu.

Podrobnosti o vertebrálnej bedrovej ischialgia

Nižšia bolesť chrbta alebo vertebrálna bederná ischialgia - príčiny, symptómy a liečebné metódy

Vertebrálna bederná ischia - syndróm bolesti vyvolaný problémami v lumbosakrálnej časti. S takýmto syndrómom je charakteristický.

• jednostranná (pravostranná a ľavostranná bederná ischialgia) - dáva jednej končatine;
• bilaterálne - dáva v oboch nohách.

Príznaky a príznaky lumbálnych jaziev

Symptómy zahŕňajú:

• tuhosť pohybov v dolnej časti chrbta;
• zvýšená bolesť pri zmene polohy tela;
• „Zníženie“ bolesti pozdĺž nervu počas pohybov;
• upevnenie chrbta v polohe mierne ohnutej dopredu;
• v dôsledku porušenia krvnej náplne, farby a teploty kože nôh;
• bolesť vznikajúca počas šliapania na nohu.

Choroba má benígnu povahu, a preto sa s ňou zaobchádza pomerne úspešne.

Pri takýchto príznakoch by ste mali okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu: bolesť chrbta po zranení, horúčka, opuch alebo začervenanie chrbtice, znížená citlivosť panvových orgánov a nôh, nekontrolované močenie alebo defekácia.

Diagnostické techniky

Metódy vyšetrenia pacienta, ak je podozrenie na takéto poškodenie: t

• RTG chrbtice;
• MRI alebo CT vyšetrenie chrbtice, bedrového kĺbu, krvných ciev;
• denzitometria;
• Ultrazvuk, MRI oblasti brucha;
• krvné testy na markery infekcií a porúch imunity.

Ako liečiť ochorenie

Na liečbu bolesti chrbta, musíte nosiť korzety, spať na špeciálne matrace.

Ako presne liečiť lumbois ischias rozhodne len lekár. Väčšina patológie je úspešne prístupná terapii.

Liečba je zameraná na neutralizáciu provokujúcej choroby a odstránenie bolesti.

Liečba liekmi

V akútnom období potrebuje pacient odpočinok (až 2 týždne) a použitie niektorých liekov u kurčiat.

Pri liečbe ochorení predpisovať takéto lieky:

1. Lieky proti bolesti - injekcie alebo tablety nesteroidných protizápalových liekov (Brufen, Movalis), narkotických analgetík (lyra, katadolon).
2. Svalové relaxanty - neutralizovať svalové kŕče (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretikum - proti opuchu nervov (lasix).
4. Novokinická blokáda chrbtice s neúnosnou blokádou bolesti glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón).
5. Sedatívne prípravky (fenozipam, Relanium).
6. Vitamíny skupiny B - na aktiváciu nervového vedenia a svalovej obnovy (milgamma, neuromuskulitída).
7. Aktivátory krvného prietoku (trental, aktovegin).
8. Lokálne lieky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidnými zložkami (diclac, fastum-gel).

fyzioterapia

Účinné liečebné postupy:

• akupunktúra;
• masáže;
• elektroforéza s liekmi;
• ošetrenie mikročasticami;
• magnetická terapia;
• parafínová terapia;
• UHF.

Všetky procedúry sú vyberané lekárom s prihliadnutím na kontraindikácie a povahu hlavného porušenia. Pri osteochondróze sa používa manuálna terapia a spinálna trakcia.

Fyzikálna terapia

Po odstránení obmedzení pohybu a odstránení bolesti je predpísaný priebeh fyzickej terapie:

• svalové napätie;
• cvičenia na zlepšenie pohyblivosti chrbtice a bedrových kĺbov;
• natiahnutie chrbtice na anatomickej pohovke;
• triedy na špeciálnych škrupinách;
• Jóga.

Liečba homeopatie

Súčasne so štandardnou liečbou môžu byť použité homeopatické prostriedky. Pozitívne pôsobia na celé telo, aktivujú procesy samoregulácie a samoliečenia.

Najúčinnejšími liekmi sú Traumel-C, Target-T. Pozostávajú z prospešných rastlinných komplexov, minerálov, chondroprotektorov, znižujúcich zápal, zlepšujúcich krvný obeh, metabolických procesov, obnovy chrupavky a kostí.

Ľudové metódy

Liečba lumbálnych jaziev doma:

• trenie na boku s jazvečím tukom;
• opasky z kožušiny psov;
• obklady z infúzie brezy;
• kúpeľ s odvarom z ihličia;
• aplikovanie otepľovacích náplastí;
• trenie zloženia rastlinného oleja a amoniaku (2: 1);
• mlieko zo strúhaného chrenu, reďkovky.

Chirurgická liečba

Pri častých exacerbáciách je možné vykonávať chirurgickú liečbu ochorenia.

Často je potrebné pri hernii chrbtice, kompresii nervových koreňov, spôsobení čiastočnej paralýzy, syndrómu konského chvosta, prítomnosti nádoru atď.

Po zákroku potrebuje pacient dlhé zotavenie, pozostávajúce z masáže, reflexológie, cvičenia, vitamínov.

Poškodenie nervových zväzkov alebo syndrómu cauda equina sa môže stať veľmi nebezpečným a nepredvídateľným, ak nebudete okamžite konzultovať s lekárom a nezačnete liečbu.

psychoterapia

Dôležitou odchýlkou ​​v liečbe je použitie psychoterapie, ktorá môže ovplyvniť správanie pacienta v ťažkej situácii.

Lekár vysvetlí postup zmeny správania človeka, pomôže zbaviť sa zlých návykov, vykoná školenia na odmietnutie negatívnych myšlienok a na odstránenie depresie.

Pacient potrebuje rozvinúť užitočné zručnosti a schopnosti na relaxáciu, svalovú relaxáciu, odstránenie bolesti.

Po prijatí receptov je dôležité naučiť sa sami seba odstrániť: mať k dispozícii potrebné prostriedky, mať kontrastnú sprchu, aplikovať suché teplo na miesto zranenia.

Počas obdobia remisie musíte žiť mobilný životný štýl, nosiť obväzy, spať na špeciálnom matraci.

Ako zabrániť bolesti chrbta

• nezostávajú dlhodobo v nepohodlnej polohe;
• nenoste topánky s podpätkami;
• sedieť na pohodlných stoličkách;
• pri práci vykonávať relaxačné cvičenia;
• nenosia ťažké;
• nie sú superkolové;
• prestať fajčiť;
• normalizovať hmotnosť;
• včasné liečenie lézií kĺbov, chrbtice, ciev.

zistenie

Bolesti chrbta sú vážnym príznakom, ktorý vyžaduje pozornosť a okamžitú reakciu. Liečba poruchy je pomerne dlhá a nie vždy účinná, takže včasné varovanie vám pomôže chrániť sa pred nepríjemnými prekvapeniami v budúcnosti.

Neustála starostlivosť a pozornosť potrebám tela poskytne príležitosť žiť život bez bolesti a obmedzení.

Lumboischialgia je život ohrozujúce ochorenie, ktoré možno liečiť. Pri dodržaní všetkých predpisov lekára a starostlivej starostlivosti o zdravie je možná dlhodobá remisia alebo úplné zastavenie bolesti.

ischias

Lumboischialgia - bolestivý záchvat, lokalizovaný v bedrovej oblasti a zadnej časti stehna, vyvíjajúci sa v dôsledku vzpierania, nepríjemného otáčania tela, výčnelku medzistavcovej platničky. Ochorenie sa prejavuje náhlou bolesťou, núteným držaním tela a poruchami pohybu v dolnej časti chrbta a postihnutej končatiny. Diagnóza je stanovená na základe klinického vyšetrenia, RTG, CT alebo MRI, myelografie. Liečba využíva analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky; po zániku zápalu sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia, aplikujú sa postupy fyzioterapie. V prípade nepriaznivého priebehu sa vykonáva chirurgická liečba.

ischias

Lumboischialgia - bolestivé pocity v dolnej časti chrbta rôznej intenzity (od nepohodlia k intenzívnej intenzívnej bolesti), náchylné k vyžarovaniu na nohu v dôsledku abnormálnej kompresie a podráždenia koreňov chrbtice L4-S3, ktoré tvoria sedací nerv. Bolesť vzniká na pozadí spinálnej osteochondrózy, spondyloartrózy, intervertebrálnej hernie a ďalších ochorení sprevádzaných deštruktívnymi zmenami a tvorbou osteofytov. Choroba predstavuje približne 20-30% prípadov medzi všetkými patologickými procesmi spojenými s bolesťami chrbta. Vyskytuje sa najčastejšie u ľudí v produktívnom veku (mladý a stredný vek, 25-45 rokov).

Príčiny bedrovej ischialgia

Lumboischialgia má najčastejšie vertebrálny pôvod a je spôsobená reflexným odrazom bolesti v bedrovej chrbtovej herniovanej platničke, lumbálnej spondylarthróze a iných degeneratívnych zmenách v chrbtici. U niektorých pacientov ide o prejav syndrómu myofasciálnej bolesti, ktorý zahŕňa svaly chrbta a panvy. Bolesť môže byť tiež spôsobená podráždením väziva, kostí, svalových štruktúr; je to však obojsmerné, so zle definovanou lokalizáciou; hlbokej bolesti a zriedkavo vyžaruje pod úrovňou kolenného kĺbu. U starších ľudí je artróza bedrového kĺbu (koxartróza) bežnou príčinou bedrovej ischialgie, ktorá môže vyžarovať bolesť dolnej časti chrbta. Nasledujúce situácie môžu vyvolať bolestivú reakciu: ostré zatáčky tela, podchladenie, bytie v prenose, dlhý čas v nepohodlnom, monotónnom postoji. Menej často sa patológia vyvíja bez zjavného dôvodu.

Rizikovou skupinou pre rozvoj bedrovej ischie sú ľudia s nadváhou, chronické ochorenia chrbtice, medzistavcové prietrže, infekčné exacerbácie, ako aj pacienti, ktorí pracujú vo výrobe neustále zažívajú zvýšené zaťaženie a dlhú dobu trávia v rovnakej polohe tela.

Patogenéza lumboischialgie

Mechanizmy rozvoja bolesti v lumboischialgii sú rôzne v závislosti od dôvodov, ktoré spúšťajú patologický proces.

Syndróm hrušného svalu. Vyskytuje sa pri osteochondróze, keď sa oblasti poškodených medzistavcových platničiek stávajú zdrojom patologických impulzov. Ľudský nervový systém ich vníma ako bolesť, robí všetko, čo je v ich silách (imobilizácia postihnutej oblasti, zvýšený svalový tonus). Svalové napätie sa šíri ďaleko od pôvodného zdroja bolesti a prenáša sa do hruškovitého svalu, pod ktorým prechádza sedací nerv. Patologické svalové kontrakcie vedú k kompresii tohto nervu a vyskytujú sa symptómy odrazenej bolesti.

Medzistavcové prietrže. Degeneratívne procesy v medzistavcovej prietrži prispievajú k zúženiu lúmenu miechového kanála; To zase vedie ku kompresii a zápalu (radiculitíde) koreňov sedacieho nervu. Výsledkom je, že nervové vlákna (zmyslové a motorické), ktoré sú obsiahnuté v jeho zložení, sú podráždené, čo vyvoláva výskyt odrazenej bolesti. Tieto sa môžu vytvoriť aj v prípade komplikovanej prietrže (jej prolapsu), čo vedie k akútnemu zúženiu miechového kanála.

Facetov syndróm. Vytvára sa na pozadí osteochondrózy, pri ktorej dochádza buď k nadmernej mobilite alebo obmedzeniu pohybu chrbtice. To vedie k zmenám v medziobratlových kĺboch, zápalovom procese a tvorbe odrazenej bolesti.

Príznaky bedrovej ischialgie

Náraz bolesti v dolnej časti chrbta sa objaví náhle. Reakcia bolesti je pálenie, streľba alebo kňučanie. Pri tlaku a / alebo podráždení miechových nervov na úrovni L4 až S3 (pri dlhšom strese, zvýšenom zaťažení dolnej časti chrbta) dochádza k prudkej bolesti. Vedie k reflexnej svalovej kontrakcii, ktorá ďalej zvyšuje bolesť.

Hlavné príznaky bedrovej ischialgie: bolesť v zadnej a zadnej časti stehna, obmedzenia v pohybe chrbtice (najmä v lumbosakrálnej oblasti). Bolestivosť sa zvyčajne prejavuje, keď sa pokúsite zmeniť polohu tela, zdvihnúť niečo ťažké alebo narovnať; pacient má nútenú polohu (mierne naklonená dopredu, napoly ohnutá). Statické zmeny a zmeny pohyblivosti pacienta. Stojaci alebo kráčajúci, on ušetrí jednu nohu, vyloží ju, a druhý sa stane hlavným, podporným. To vedie k nakloneniu tela v smere zdravých (podporných) nôh. Svaly bedrovej chrbtice a často celé chrbát a dokonca aj opasky dolných končatín sú napäté. Napätie prevláda homolaterálne (to znamená na postihnutej strane). Bedra je obmedzená pri chôdzi, môže sa vyskytnúť skolióza, sploštenie bedrovej lordózy, menej často hyperlordóza. Vyznačuje sa „symptómom statívu“, keď pacienti v dôsledku bolesti nemôžu vôbec sedieť alebo sú nútení položiť ruky na okraj stoličky. Pri zmene polohy sa pacient najprv obráti na zdravú stranu a často pomocou ruky utiahne boľavú nohu (Minorov príznak).

Diagnóza lumboischialgia

Diagnóza bedrovej ischie zahŕňa klinické vyšetrenie, pri ktorom neurológ vykonáva statickú a dynamickú štúdiu chrbtice, kontroluje príznaky napätia sedacieho nervu a tiež upozorňuje na príznaky infekcie alebo malígneho novotvaru. Patgnomonická pre lumboischialgiu je ostrá bolesť v reakcii na palpáciu v mieste vstupu sedacieho nervu do stehna. Okrem toho v prípade bedrovej ischialgie sa vyšetrujú panvové a brušné orgány, čo umožňuje vylúčiť alebo identifikovať orgánové lézie, ktoré môžu byť tiež zdrojom odrazenej bolesti.

Röntgenová snímka lumbálnej oblasti ukazuje pokles výšky medzistavcových platničiek, sklerózy doštičiek, hypertrofiu artikulárnych procesov, osteofytov a nerovnomerné zúženie miechového kanála. Hlavným cieľom tejto štúdie je vylúčiť nádor, spondylitídu, traumatické a patologické zlomeniny, vrodené anomálie chrbtice, infekčné a zápalové procesy. V prípadoch, keď klinické prejavy naznačujú, že existuje podozrenie na nádor alebo spondylitídu, a röntgenové vyšetrenie chrbtice neukázalo žiadnu patológiu, ukázali sa rádioizotopové scintigrafie, vypočítané alebo magnetické rezonancie. CT alebo MRI chrbtice, a v ich neprítomnosti - myelografia, sa ukazujú, keď sa objavia príznaky kompresie miechy (kompresívna myelopatia). V niektorých prípadoch sa vykoná lumbálna punkcia, ktorej výsledky môžu odhaliť nadbytok množstva proteínových zložiek. Podľa indikácií sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, ultrazvuku obličiek a vylučovacej urografie.

Lumboischialgia sa odlišuje od myozitídy chrbtových svalov a patológie bedrového kĺbu. Pre presnú diagnózu lekár starostlivo skúma históriu, vyšetruje pacienta, vyhodnocuje dostupné objektívne a subjektívne klinické prejavy patológie.

Liečba bedrovej ishialgie

V neurológii sa eliminácia akútnej bolesti chrbta vykonáva na pozadí opatrení zameraných na boj proti jej príčinám: medzistavcovej hernii, lumbosakrálnej osteochondróze atď. Lumboiscalgia sa lieči neurológom alebo chrbticou. V akútnom štádiu bolestivého záchvatu je dôležité organizovať pacientovu vysoko kvalitnú starostlivosť. Priestor pre posteľ by mal byť pevný, elastický; Analgetiká sa predpisujú na zmiernenie bolesti av obzvlášť ťažkých prípadoch sa používajú blokády - injekcie s anestetikami a protizápalovými zložkami, ktoré sa vstrekujú priamo do bolestivého zaostrenia. Miestne dráždivé postupy (použitie korenia, rušivé techniky, trenie) majú dobrý analgetický účinok. S neefektívnosťou terapeutickej liečby sa použila spinálna trakcia. Odporúčané procedúry fyzioterapie (bahenné kúpele, akupunktúra, terapeutický spánok, masáže, manuálna terapia).

V komplexnej terapii lumboischialgie spravidla patria protizápalové lieky, svalové relaxanciá, antispasmodiká, lieky na zlepšenie mikrocirkulácie. Pozitívny vplyv na zdravie pacienta zabezpečuje príjem vitamínov, ktoré prispievajú k oprave tkanív, regenerácii a výžive chrupavkových štruktúr chrbtice.

Vynikajúci anestetický a tonizujúci účinok v subakútnom období ochorenia má terapeutickú masáž. S lumboischialgiou sa osobitná pozornosť venuje bedrovej oblasti a krížovke. Systematickým miesením tejto zóny je možné zlepšiť prietok krvi, obnoviť metabolizmus v mieche a spomaliť progresiu osteochondrózy.

Ak fyzioterapia a liečba drogami už nie sú účinné alebo neúčinné, predpisuje sa chirurgická liečba. Indikácie pre jeho správanie sú: príznaky kompresie miechy; poruchy panvy a nižšia paraparéza; silná bolesť, ktorá nie je prístupná konzervatívnej liečbe. Najčastejšie sa odporúča chirurgická liečba medzistavcovej hernie. Počas operácie môže byť poškodený disk čiastočne alebo úplne odstránený. Je možná diskrektómia, mikrodiscektómia a endoskopická discektómia. V prípade totálnych zákrokov sa aplikuje plast poškodenej medzistavcovej platničky.

Pri častých recidívach bedrovej bolesti sa odporúčajú špeciálne gymnastické cvičenia. Pomáhajú posilňovať svaly obklopujúce chrbticu, čo výrazne znižuje riziko vytesnenia stavcov a zvyšuje ich odolnosť voči fyzickej námahe. Fyzikálna terapia sa odporúča v zdravotníckom zariadení pod vedením skúseného lekára. Bez znalosti cvičebnej terapie by ste nemali experimentovať s neznámymi cvičeniami, pretože s jedným nepríjemným pohybom môžete natiahnuť svaly, vyvolať zápalový proces a zvýšiť príznaky medzistavcovej prietrže. Postupne si pacienti zvyknú na rytmus, v ktorom vykonávajú cvičenia, učia sa nové techniky a prístupy, takže po prepustení z nemocnice alebo po ukončení aktívneho obdobia liečby pokračujú v uplatňovaní fyzickej terapie, ale bez akejkoľvek pomoci.

Prognóza a prevencia lumboischialgie

V približne 95% prípadov je lumboischialgia v prírode benígna a s včasnou lekárskou starostlivosťou má skôr priaznivú prognózu. Pri častých recidívach ochorenia a absencii liečby sa môžu vyskytnúť deformácie tkanív, často sa vytvárajú uzliny hlboko vo svaloch, metabolické procesy sú narušené.

Preventívne opatrenia proti bolesti bedra sú zamerané na včasnú liečbu ochorení chrbtice a na prevenciu ich progresie v budúcnosti. Odporúča sa, aby sa zabránilo predĺženému napätiu chrbtových svalov, čo vedie k stagnácii a provokuje výskyt deštruktívnych zmien v tkanive chrupavky stavcov. Je potrebná korekcia motorického stereotypu; Vyhnite sa pohybom na nevyškolených svaloch; je potrebné vytvoriť svalový korzet, ktorý zabezpečí správne rozloženie zaťaženia chrbtice. Je tiež potrebné zapojiť sa do korekcie porúch držania tela s tvorbou správnej polohy, aby sa venovali chudnutiu a prestať fajčiť. Okrem toho, pre prevenciu častých opakovaní, sa odporúča 1-2 krát ročne podstúpiť liečbu sanatória-rezort liečby.