Aký druh záberov máte na bolesti chrbta a dolnej časti chrbta 1 - Myositis

Bolesti chrbta a bolesti chrbta sa môžu vyskytnúť v každom veku. Ak chcete rýchlo vybrať liečbu a zbaviť sa nepohodlia, je potrebné stanoviť primárny zdroj bolesti. Často to môže byť následok hypotermie, medzistavcovej prietrže, následkov úrazov a úrazov, uväznenia sedacieho nervu alebo ochorení pohybového aparátu. Správne stanovenou diagnózou a názorom lekára bude začiatok účinnej liečby a zabránenie vzniku ochorenia a komplikácií na iné orgány.

Najprv musíte prejsť komplexným vyšetrením celého tela, získať radu od vertebrologistu, osteopata, neurológa. V niektorých prípadoch je bolesť chrbta signálom prítomnosti zápalových procesov v tele a chorôb vnútorných orgánov. Na ich vylúčenie sa odporúča vyšetrenie gynekológom, urológom a gastroenterológom. Po identifikácii príčiny bolesti lekár predpíše lieky. Na základe povahy syndrómu bolesti a súvisiacich symptómov sa vyberie individuálny komplex liečiv.

Injekcie na zmiernenie bolesti

S bolesťou chrbta a bolesťou chrbta lekár predpíše množstvo liekov proti bolesti, vrátane nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a komplexu vitamínu B, ktoré nielenže eliminujú silný syndróm bolesti, ale tiež pomáhajú liečiť zápalové procesy, majú blokujúci účinok na postihnuté oblasti chrbta.

Vitamíny B1, B12, B6 majú analgetické vlastnosti a majú neurotropný účinok. Táto skupina liekov má pozitívny vplyv na metabolické procesy v tele, zlepšuje fungovanie nervového systému a obnovuje poškodené nervové zakončenia. Injekcie vitamínového komplexu pomáhajú bojovať proti ostrým bolestiam, s chronickými prejavmi bolesti, takéto injekcie sú neúčinné. Priebeh liečby trvá v priemere 12-14 dní, po ktorých sa stav pacienta zlepšuje.

Ak dlhodobé užívanie liekov proti bolesti nemá žiadne viditeľné výsledky, lekári sa uchyľujú k metóde injekcie a strečingu. Tento postup vykonáva lekár, pacient je v polohe na bruchu a roztok novokaínu sa vstrekuje na miesta s najväčšou bolesťou a zhutnením. Po injekcii by ste mali mierne natiahnuť postihnutú oblasť chrbta a urobiť horúci obklad. Po zákroku sa pacientovi odporúča vykonať aktívne pohyby a zvýšiť zaťaženie bolestivého svalu. Preto sa vyvíja jeho mobilita.

Pri chronickej bolestivej bolesti je potrebné identifikovať jej typ: centrálny, neuropatický alebo odrazený. Na základe typu syndrómu bolesti a možnosti vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárnych komplikácií sa vyberie optimálny zoznam liekov. Vo väčšine prípadov to vyzerá takto:

pre dyspepsiu, Nimesulid, Ibuprofen alebo ich analógy (Diclofenac, Naproxen, Miloksikam);
v neprítomnosti dyspeptických symptómov sa môže použiť akékoľvek nesteroidné protizápalové liečivo;
s rizikom gastrointestinálneho krvácania spolu s NSAID injektujú inhibítory protónovej pumpy (omeprazol);
v prípade kardiovaskulárnych komplikácií injekcie zahŕňajú opioidy, paracetamol, nimesulid (meranie krvného tlaku je povinné);
v prítomnosti chronických ochorení gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárnych patológií sú omeprazmol a nimesulid kombinované s aspirínom.

Pri správnom začiatku liečby bolesť ustúpi už týždeň po začiatku liečby. Aby sa zabránilo relapsu, je potrebné podstúpiť celý rad injekcií, až kým sa syndróm bolesti úplne neuvoľní.

Protizápalové zábery

Bolesť chrbta je často sprevádzaná zápalom vnútorných orgánov a tkanív, zbavenie sa ich, musíte začať liečbu bolesti. NSAID sa používajú na liečbu zápalu a sú rozdelené do dvoch veľkých skupín, ktoré sa líšia nielen v liekovej kompozícii, ale aj v účinku na orgány tráviaceho traktu.

Existujú dve skupiny NSAID: selektívne a neselektívne COX inhibítory. Neselektívny príspevok k inhibícii enzýmov cyklooxygenázy, ktoré sa podieľajú na tvorbe zápalových mediátorov. Ale takéto lieky zle ovplyvňujú vnútorné orgány gastrointestinálneho traktu, môžu vyvolať tvorbu žalúdočných vredov.

Selektívne NSAIDs jemnejšie ovplyvňujú žalúdok, nemajú žiadne vedľajšie účinky a neovplyvňujú kĺbovú chrupavku. Lieky tohto typu sa môžu užívať oveľa dlhšie bez narušenia normálneho fungovania vnútorných orgánov.

Jedným z neselektívnych NSAID je diklofenak alebo jeho analógy Ortofen, Voltaren, Naklofen. Liek sa používa na bolesť chrbtice, artritídy, osteoartrózy, spondylitídy, záchvatov dny, spondylitídy, pooperačnej bolesti a nepohodlia po zraneniach. Štandardná dávka je jedna injekčná liekovka denne (75 mg) s akútnou bolesťou, 150 mg denne. Injekcia sa zavedie do svalu gluteus maximus.

Kontraindikácie pri používaní diklofenaku: t

tehotenstva;
obdobie laktácie;
vek detí (do 18 rokov môžu byť výnimky a individuálne vybrané dávkovanie);
žalúdočný vred;
ochorenie pečene.

Najbežnejším neselektívnym NSAID je Movalis (Meloxicam, Amelotex, Artrozan). Liek sa používa v chronickej forme polyartritídy, spondylitídy, reumatoidnej artritídy, akútnej formy artrózy. Zavedené intramuskulárne v počiatočných štádiách ochorenia alebo akútnej bolesti. Ďalej je prechod na tabletovú formu.

Kontraindikácie:

tehotenstva;
obdobie dojčenia;
zlyhanie srdca;
deti do 15 rokov;
žalúdočný vred;
sklon k krvácaniu gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov.

Prípravky obsahujúce vitamíny skupiny B pomáhajú odstrániť bolesť a odstrániť zápal, sú mimoriadne účinné v akútnom štádiu ochorenia. Z nich je zložkou Milgamma hydrochlorid pyridoxínu (B6), hydrochlorid tiamínu (B1), kyanokobalamín (B12), hydrochlorid lidokaínu s komplexom pomocných zložiek. Injekcia sa uskutočňuje intramuskulárne raz denne, 2 ml. Aby sa udržal výsledok a zabránilo sa recidíve, keď sa eliminuje akútna bolesť, 2 ml lieku sa vstrekujú až trikrát týždenne.

Milgamma sa predpisuje na myalgiu, neuritídu, radikulárny syndróm, neuralgiu, parézu a polyneuropatiu. Kontraindikácia injekciou je: t

tehotenstva;
obdobie laktácie:
vek pacienta do 16 rokov;
zlyhanie srdca.

tripharmacon

Pre úľavu od bolesti chrbta, použite trik prick, aktívne zložky sú difenhydramín, analgín a papaverín. Lieky sa kombinujú v jednej injekcii a podávajú sa intramuskulárne. Injekcia účinne zmierňuje ostré bolesti vyvolané ochoreniami pohybového aparátu a posttraumatickými komplikáciami. Okrem toho má triáda antipyretické vlastnosti.

Dipedrol v zložení injekcie blokuje receptory histamínu na periférii a má sedatívny účinok. Papaverín je považovaný za antispazmodický liek, ktorý ovplyvňuje hladké svalstvo ciev. Analgin sa používa ako anestetikum.

Dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár podľa typu bolesti a individuálnej znášanlivosti liečiv. Štandardná triáda pozostáva z 1 ml 1% dimedrolu, 2 ml 2% papaverínu a 2 ml 50% analgínu.

Čo preniknúť pre bolesti chrbta

Nepohodlie v chrbte je schopné mať rôzne príčiny, ako aj silu. Je veľmi ťažké určiť príčinu nepohodlia v chrbte na vlastnú päsť, preto je lepšie neodkladať tento problém a okamžite sa poradiť s lekárom.

Správna diagnóza je zárukou rýchlej obnovy.

Niekedy sa vyskytujú situácie, keď liečba silných bolestí chrbta klesá na použitie injekcií. Drogové riešenia, vstrekované priamo do zdroja problému, môžu nielen zmierniť ostré ostré bolesti, ale tiež priviesť pacienta bližšie k rýchlemu uzdraveniu. V medicíne sa používa päť skupín liekov, ktoré majú odlišný princíp účinku na telo, urýchľujú proces hojenia. Nižšie uvádzame, aké typy účinných injekcií na zmiernenie bolesti sú a na aké účely sa používajú, ich kontraindikácie a preventívne opatrenia.

Nesteroidné protizápalové lieky

Hernie, radiculitída a iné zápalové procesy svalového a chrupavkového tkaniva sú dobre odstránené pomocou NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Dokážu rýchlo zastaviť aj tie najväčšie bolesti pri streľbe, ktoré bránia pohybu pri najmenšom pohybe.

použitie:
Jednorazovo intramuskulárne 10-30 mg. Dávka závisí od veku a postavy, s ohľadom na stupeň a povahu poškodenia chrbta. Celková denná dávka nemá prekročiť 85 mg. Trvanie liečby je 5 dní.

s cholecystitídou a astmou;
s poškodeným obličkovým a vylučovacím systémom;
s prítomnosťou lupus erythematosus a sepsou, rakovinou.

nevoľnosť a zvracanie;
závraty;
poruchy srdcového rytmu.

náklady: 10 ampuliek v balení stojí okolo 300-400 rubľov. Predáva sa bez lekárskeho predpisu a obmedzení.

diclofenac

Schopnosť diklofenaku eliminovať bolesť svalov a kĺbov z neho robí najvhodnejšiu možnosť na zmiernenie bolesti, ale je ťažké ho tolerovať, najmä u ľudí s ochorením obličiek a pečene.

použitie:
Intramuskulárne 3-5 mg. Deti do 6 rokov Diclofenac nie je predpísaný. Niekedy stačí jedna injekcia na odstránenie bolesti. V prítomnosti závažných ochorení je predpísaný priebeh liečby trvajúci 3-5 dní, 1 injekcia denne.

vredy a gastritída;
chronickej cholecystitídy;
chronické ochorenie obličiek;
tehotenstva;
veku detí.

závraty;
vnútorné krvácanie;
objav žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Náklady na Diklofenak z 25 rubľov na balenie, čo ho robí prístupným pre všetky segmenty populácie. Uvoľňuje sa bez lekárskeho predpisu, pred použitím sa musíte poradiť s lekárom.

Prečítajte si o liečbe chronickej bolesti chrbta bez použitia blokády, efektívnej metódy, o ktorej vie len málo ľudí.

Nenechajte sa ponáhľať prevádzkovať prietrže chrbtice, môže dôjsť znova, a to aj po operácii. Prečítajte si viac v tomto článku.

meloxicam

Silné analgetikum, ktoré môže znížiť svalový zápal a opuch, zmierniť horúčku a bolesti chrbta. Neodporúča sa používať s inými NSAID, pretože existuje riziko závažnej intoxikácie.

použitie:
Intramuskulárne, 7,5 mg raz denne. Maximálna dávka je 15 mg. Trvanie injekcie nie je dlhšie ako 3 dni.

ochorenie peptického vredu;
bronchiálna astma;
akútne alergické reakcie na akékoľvek lieky.

urtikária a anafylaktický šok;
búšenie srdca a návaly horúčavy;
akútne zlyhanie obličiek.

Rýchle analgetikum, schopné eliminovať nielen svalovú bolesť, ale aj artikulárnu bolesť, sa široko používa pri artritíde a artróze starších ľudí.

použitie:
1 ampulka (2 mg) sa rozpustí v novokaíne, aplikuje sa injekcia s ostrou bolesťou, po ktorej úplne zmiznú výrazné príznaky. Po tejto liečbe pokračuje tabletky.

Kontraindikácie:
Neurobion sa nepoužíva u gravidných a dojčiacich matiek, pričom sa vyberajú benígnejšie analógy.

Vedľajšie účinky:
Alergické reakcie sa môžu vyskytnúť ako lokálna povaha (v mieste vpichu injekcie) a všeobecne (urtikária, svrbenie kože, angioedém).

Lojálny liek, ktorého vedľajšie účinky sú obmedzené na niekoľko bodov. Povolené na dlhú recepciu od 5 do 10 dní.

použitie:
2 ml raz denne počas celého liečebného cyklu, ktorý je regulovaný lekárom.

Kontraindikácie:
Trigamma sa nepredpisuje deťom mladším ako 6 rokov a tehotným ženám.

Vedľajšie účinky:
Niekedy liek ovplyvňuje tráviaci trakt, znižuje chuť do jedla. V zriedkavých prípadoch je arytmia a malátnosť.

Steroidné lieky

Injekcie tejto skupiny umožňujú rýchlo zastaviť bolesť, ale ich trvanie je nevýznamné. Majú veľa kontraindikácií, takže sa používajú pri liečbe opatrne a pod dohľadom lekárov.

Ich hlavnou výhodou je možnosť použitia priamo pri zdroji bolesti. Blokáda sa môže uskutočniť priamou injekciou do bedrovej oblasti, kde sa pozorujú ostré bolesti. Na tieto účely sa používajú roztoky Novocain alebo Ledocain v kombinácii s akýmkoľvek pacientom dobre znášaným kortikosteroidom.

hydrokortizon

Priraďte k rozsiahlej reumatoidnej bolesti a medzistavcovej prietrži.

použitie:
Intravenózne (kvapkanie alebo prúdenie) 100-350 ml v roztoku. Presné dávkovanie vypočíta špecialista, ktorý je oboznámený s diagnózou a osobnými charakteristikami pacienta.

Kontraindikácie:
Individuálna neznášanlivosť, ako aj chronické ochorenie obličiek a zlyhanie pečene.

Vedľajšie účinky:
Hydrokortizón zadržiava tekutinu a akumuluje ju v tkanivách. Šanca opuchu a nepravidelností v kardiovaskulárnom systéme.

prednizolón

Kortikosteroid inhibuje imunitnú reakciu organizmu, znižuje zápal a bolesť chrbta.

použitie:
Prednizolón je najlepšie tolerovaný intravenóznym kvapkaním. Ak táto metóda nie je možná, môže sa použiť hlboká intramuskulárna injekcia. 1 ampulka (1 ml) sa podáva 1-krát denne alebo 10 ampuliek pre kvapkadlá, zriedených vo fyziologickom roztoku.

Kontraindikácie:
Neboli zistené žiadne akútne obmedzenia, ale mali by sa používať s opatrnosťou v detskom veku a počas tehotenstva.

Vedľajšie účinky: zvýšený krvný tlak, nevoľnosť.

Náklady na celkom prijateľné - od 15 rubľov na fľaštičku. Dovolenkové podmienky: recept.

betametazón

Glukokortikosteroid schopný potlačiť leukocytové funkcie, okamžite eliminuje zápalový proces.

intravenózne - 4-8 mg jednorazovo;
intramuskulárne - 2 mg;
intraartikulárne - 0,4-5 mg naraz.

Vedľajšie účinky:
Môže vyvolať rozvoj diabetu, ako aj depresiu centrálneho nervového systému.

Priemerné náklady Betametazón 110 rubľov na 1 ampulku, predpis.

Analóg Betametazonu, ktorého charakteristickým znakom je širšie spektrum účinku.

použitie:
Liek sa môže použiť nielen intramuskulárne, ale aj intraartikulárne, čo zvyšuje šance na rýchle zotavenie. Na 1 ampulku vstúpte do miesta bolestivého centra, do 3 injekcií.

Kontraindikácie:
Je prísne zakázané drogy pre diabetikov a vredy, môžu byť brané s opatrnosťou k ľuďom s otvorenou formou tuberkulózy.

Vedľajšie účinky:
Oslabenie imunity, ktoré vedie k vírusovým a bakteriálnym léziám sliznice. Zvýšená vzrušivosť môže byť sprevádzaná prudkou zmenou nálady.

Phlesterone v lekárni je vydávaný prísne na lekársky predpis, podľa ceny od 850 rubľov na balenie po 5 ampuliek.

Steroid, ovplyvňujúci prácu nadobličiek, rýchlo zmierňuje bolestivý šok, ale s častým užívaním môže vyvolať závislosť v dôsledku obsahu malých dávok psychotropných liekov.

použitie:
Exkluzívne intramuskulárne, 2 mg naraz. Nepoužívajte Diprospan doma. Existuje potreba prísnej kontroly zo strany zdravotníckeho personálu nad možným predávkovaním alebo nevhodnou kombináciou súbežných liekov.

Kontraindikácie:
Diprospan nepoužívajú starší ľudia so srdcovými problémami, ako aj chronické ochorenia dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.

Vedľajšie účinky:
V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť nevoľnosť, urtikária.

cena Diprospana sa pohybuje od 300 do 650 rubľov na balenie. Môžete si ho kúpiť iba na lekársky predpis.

Svalové relaxanty

Tieto lieky sú navrhnuté tak, aby maximálne uvoľnili svalové vlákna, odstránili ich tón, až do úplnej blokády a imobilizácie. Donedávna sa svalové relaxanciá používali výlučne ako anestetiká, hoci v poslednej dobe sa stali častejšími v prípadoch ostrej bolesti chrbta.

Lieky sa používajú výlučne pod dohľadom zdravotníckeho personálu, pričom sa dodržiavajú odporúčané dávky a pravidlá podávania.

Liek je schopný uvoľniť svaly kostrových svalov, blokovať nervové zakončenia a receptory bolesti, čím uvoľňuje pacienta od bolestivého stavu.

použitie:
Deti od 7 rokov - 5-10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, dospelí - 100-150 mg 2-krát denne intramuskulárne. V prípade potreby sa liek môže podávať intravenózne, ale veľmi pomaly, výhodne kvapkaním.

Kontraindikácie:
Mydocalm sa nepoužíva v dojčenskom veku s opatrnosťou u dojčiacich žien.

Nežiaduce účinky:
Akútna alergická reakcia sprevádzaná bolesťou kĺbov a pálením kože, ako aj výskyt urtikárie.

Liek je možné zakúpiť v lekárni, na lekársky predpis, podľa ceny od 480 rubľov na balenie po 5 ampuliek.

Účinne bojuje proti svalovým kŕčom a eliminuje nervové zápaly.

použitie:
Intramuskulárne na 30-60 mg raz. Priebeh liečby je 2 - 3 dni, po ktorej pokračuje tabletami.

individuálna neznášanlivosť lieku;
tehotenstvo a dojčenie;
nervové poruchy;
ochorenia obehového systému.

Náklady na nepresahuje 230 rubľov na balenie, k dispozícii na predpis.

Analóg Norflex, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou pomocných zložiek, ktoré uľahčujú absorpciu aktívneho enzýmu.

použitie:
Intramuskulárne 10-20 mg, nie viac ako 3 krát denne.

Kontraindikácie:
Je kategoricky nemožné používať ľudí s mozgovou obrnou, paralýzou a duševnými poruchami, pretože liek môže vyvolať aktívne emocionálne výrony.

Vedľajšie účinky:
Možno pozorovať rozptýlenie pozornosti a tiež emocionálne kvapky.

Náklady na liek od 400 do 600 rubľov. Môžete si ho kúpiť v lekárni, na predpis.

Preparáty pre křupavku

Lieky tejto skupiny aktívne bojujú za obnovu tkaniva chrupavky, ako aj za aktívnu regeneráciu stavcov, čím sa minimalizuje zápal chrbta.

Aplikované s medzistavcovou prietržou a modifikáciou tkaniva chrupavky.

použitie:
Pri 2 mg 1 krát denne s komplexnou liečbou. V prípade akútnej bolesti sa dávka môže zvýšiť 3-krát. Zvyčajne stačí jedna injekcia.

Kontraindikácie:
Adgelon sa nepoužíva vo veku 12 rokov, pretože môže ovplyvniť tvorbu a vývoj dieťaťa.

Vedľajšie účinky:
Individuálna intolerancia môže vyvolať aktívnu alergickú reakciu vo forme urtikárie alebo lupus erythematosus.

Adgelon si môže kúpiť podľa ceny od 120 rubľov na 1 ampulku na predpis.

Nielen stimuluje regeneráciu chrupavkového vlákna, ale prispieva aj k blokovaniu bolesti a zápalu v tkanivách.

použitie:
Pri dávke 1 mg 1 krát denne sa počet dávok pohybuje od 1 do 3 za mesiac.

Kontraindikácie:
Nepoužíva sa v detstve, rovnako ako ľudia s chorobami, ako je tuberkulóza, AIDS, syfilis.

Vedľajšie účinky:
Je dobre znášaný, v jednotlivých prípadoch môže spôsobiť miernu nevoľnosť a závraty.

Náklady na od 200 rubľov. Predpis, je veľmi ťažké nájsť v lekárňach.

Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v bedrovej oblasti

Lieky v tejto skupine sú sekundárne a nie sú schopné kategoricky znížiť bolesť a nepohodlie. Ich hlavnou úlohou je nasýtenie krvi kyslíkom, čím sa zvýši mikrocirkulácia bedrovej oblasti.

Môže sa použiť ako vo forme tabliet, tak vo forme roztokov pre kvapkadlá. Hlavným cieľom je nasýtenie krvných ciev kyslíkom, čo im pomôže vyrovnať sa so základným ochorením.

použitie:
Droppers s Cavinton dal hlavne tí ľudia, ktorí trpia nedostatkom kyslíka v krvi spôsobené vedľajšími účinkami aktívnych liekov, čo eliminuje nepohodlie v chrbte.

Kontraindikácie:
Cavinton sa nepoužíva v detstve ani v starobe, keď je vysoká pravdepodobnosť vnútorného krvácania.

závraty;
nedostatok chuti do jedla;
pálenie záhy;
nespavosť.

Je vydávaný bez lekárskeho predpisu, môže byť použitý ako doplnok výživy podľa odporúčania lekára.

Má podobný účinok na organizmus, charakteristický pre túto skupinu liekových skupín.

použitie:
Intravenózne, 10 ml ráno a večer. Maximálna denná dávka nemá prekročiť 25 ml.

Kontraindikácie:
Liek nie je používaný u pacientov s rakovinou a ľudí s patologickými ochoreniami krvi a obehového systému.

poruchy spánku;
hyperaktivita;
perevozbudimost.

Predpis, zakúpený v lekárni podľa ceny od 160 rubľov.

Vitamínové komplexy

Ľudské telo je navrhnuté tak, aby sebemenšia nerovnováha vitamínov a minerálov vyústila do oslabenia ochranných funkcií, čo umožní rozvoj rôznych ochorení. Pokiaľ ide o nepohodlie v chrbte, ktoré možno čiastočne neutralizovať pomocou vitamínov.

Vitamíny sa zvyčajne predpisujú ako pomocné prvky, ktoré podporujú celkový stav oslabeného organizmu. Vedci však dokázali, že vitamíny skupiny B môžu mať analgetický účinok, čo umožňuje pacientovi urýchliť proces hojenia a odstrániť nepríjemné pocity na chrbte.

Vápnik, horčík a vitamín D

Táto kombinácia je nesmierne dôležitá pre ľudí, ktorí majú problémy s prácou pohybového aparátu, najmä chrbta. Vápnik posilňuje kostné tkanivo, horčík prispieva k jeho pružnosti a výžive a vitamín D zabezpečuje, že predchádzajúce dve zložky sa dobre vstrebávajú a dosahujú cieľ.

Takýto kompletný súbor stopových prvkov sa často používa vo forme tabliet, čo umožňuje ich aktívnu absorpciu v žalúdku a črevách.

použiteľný 1 tableta 1 krát denne počas najmenej jedného mesiaca.

uvoľnený bez lekárskeho predpisu a môže sa používať bez lekárskeho predpisu.

Vitamín B1, ktorý je obsiahnutý v lieku Aneurin, pomáha normalizovať mikrocirkuláciu určitých oblastí, je zapojený do tvorby kostného tkaniva.

Dávky sa vypočítajú individuálne v závislosti od hmotnosti a veku.

riboflavín

Vitamín B2 je zodpovedný za elasticitu tkanív, ktorých absencia môže vyvolať bolesť. Zvyčajne sa používa v kombinácii s inými vitamínmi B, ktoré môžu zmierniť bolesť a svalovú neuralgiu.

pirodoksin

Táto zložka je priamo spojená s kostnou dreňou, ktorá je zodpovedná za jej plné fungovanie. Nedostatok môže vyvolať nepohodlie v chrbte v dôsledku nedostatočnej výživy chrbtice. Vitamín B6 je potrebný vo všetkých vekových kategóriách, ale najmä deti a starší ľudia to potrebujú.

Prípravky obsahujúce komplex vitamínov

Na pomoc pri liečbe ochorení chrbta môžu lieky, ktoré majú vo svojom zložení vitamíny a minerály, ktoré môžu podporiť telo a urýchliť proces hojenia:
• Complegam B;
• Trigamma;
• Kombinované.

Liečba bolesti chrbta je komplexný súbor opatrení, ktoré musia byť úplne kontrolované špecialistami. Extrémne neodporúča sa podávať silné injekcie na zmiernenie bolesti na vlastnú päsť, pretože je tu vždy riziko, že sa dostane opačný účinok.

Zdravie je najcennejšia vec, ktorá je daná osobe, takže nie je potrebné s ňou experimentovať a samoliečebne, čo je nielen neefektívne, ale niekedy aj nebezpečné.

Opýtajte sa nás v nižšie uvedených komentároch

Prvým krokom pri úspešnom zvládaní bolesti chrbta alebo chrbta je správne určenie príčiny jeho vzniku. Dôvodom poskytovania špecializovanej starostlivosti môže byť lumbodynia a streľba spolu s podchladením, lumbagom, uväznením sedacích alebo iných periférnych nervov, prietržou medzistavcových platničiek. Aby sa vylúčili iné možné príčiny, je lepšie, aby sa úplne vyšetrila hneď po nástupe bolesti bedra, vrátane vyšetrenia neurológom, ortopédom, gynekológom alebo urológom, terapeutom a gastroenterológom.

Iba s komplexnými informáciami o tele pacienta s bolesťou chrbta bude ošetrujúci lekár schopný správne posúdiť situáciu a predpísať správnu komplexnú liečbu:

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky);

Vitamíny B;

Chondroprotektory syntetického a homeopatického pôvodu.

Aké sú prostriedky na zmiernenie bolesti chrbta pri injekciách?

Prístupy moderných lekárov v liečbe bolesti chrbta sa výrazne odlišujú od pojmov, ktoré boli prijaté skôr. Je to kvôli rozdielom v arzenále drog. Základná prvá línia liekov v boji proti bolesti chrbtice sú nesteroidné antireumatiká (diklofenak, revmoksikam, movalis, Melbek, ketanov, deksalgin), jednoduchá analgetiká (aspirín, ANALGIN inj, paracetamolu), paravertebrálne svalové bolesti body blokáda lokálnymi anestetikami na pozadí fixácie chrbtice korzetu. Akonáhle bolesť a svalové spazmy pokles, masáž, manuálna terapia a cvičenie terapia sú predpísané.

Použitie vitamínových prípravkov sa stalo druhým základným a pomerne účinným prostriedkom nápravy. Najlepší postupný analgetický účinok je pozorovaný proti injekcii kyanokobalamínu (vitamín B12). Iné prípravky vitamínov tejto skupiny (B1 a B6) majú dodatočný neuroprotektívny účinok v boji proti bolesti chrbta. Je dokázané, že len tieto vitamíny sú schopné ovplyvniť metabolické procesy a štruktúru nervových vlákien, synaptických mediátorov, normalizujúcich normálne inervačné vzťahy medzi svalmi a podráždeným nervom. Tieto údaje potvrdili viac ako 90 rozsiahlych štúdií, ktoré preukázali vysokú anestetickú schopnosť vitamínov B, a to tak v izolovanej liečbe, ako aj v posilňovaní účinku NSAID.

Moderné prípravky vitamínov skupiny B sú komplexné a obsahujú všetkých ich zástupcov (B1, B6, B12) v kombinácii s lidokaínom (milgam, neurobex, neurobion, neurorubín). To prispieva k zlepšeniu ich analgetického účinku, tak všeobecného, ako aj lokálneho. Najlepšie je predpísať ich len na akútnu bolesť vo forme injekcií v kombinácii s NSAID na dvojtýždňový kurz. Po jej ukončení sa odporúča prejsť na užívanie tabletiek s celkovým trvaním do jedného mesiaca. Chronická bolesť chrbta je menej citlivá na liečbu kombinovanými vitamínovými prípravkami skupiny B.

Blokáda a manuálna terapia

S neúčinnosťou liekov proti bolesti sú indikácie na použitie injekcií anestetík okolo chrbtice (paravertebrálna blokáda), odstránenie deformít chrbtice a svalového napätia manuálnou terapiou a postizometrickou relaxáciou. V prípade blokád sa lokálne anestetiká (novokaín, lidokaín, longocain, marinin) používajú samostatne, jeden z nich, alebo kombinácia týchto dvoch.

Injekčná technika je kolmo pohybujúca ihlu do hĺbky cez kožu v miestach bolesti okolo chrbtice. Zvyčajne je jeho koniec vo svaloch, kde sa podáva anestetikum. Ihneď potom sa vykoná manuálna terapia. Liečba je ukončená aplikovaním otepľovacieho obkladu do oblasti bolesti. Takéto postupy by v žiadnom prípade nemali byť vykonávané samostatne alebo osobami bez príslušného školenia. Plne a správne ich vykonávať môže len kvalifikovaný odborník.

Účinnosť, kontraindikácie a vedľajšie účinky NSAID

NSAID a analgetiká pre bolesti chrbta sú symptomatickými liekmi. Len čiastočne majú patogenetickú liečbu, ovplyvňujú mechanizmy bolesti, ale nevylučujú základnú príčinu bolesti. Zaznamenali sme veľké množstvo vedľajších účinkov na pozadí dlhodobého užívania pomerne bežných liekov zo skupiny NSAID a analgetík (paracetamol, aspirín, diklober, atď.).

Štúdie týkajúce sa porovnávacej účinnosti a vedľajších účinkov všetkých liekov proti bolesti preukázali, že neexistuje jediný liek, ktorý by bol spoľahlivejšie účinnejší ako iné lieky, čo by znížilo bolesť chrbta. Ukázalo sa, že aj tie najdrahšie z nich sú v niektorých klinických situáciách absolútne zbytočné. Všetko závisí od individuálnych charakteristík patológie a citlivosti pacienta na špecifický NSAID. Jediná vec, ktorá je spoločná pre všetky z nich, sú vedľajšie účinky gastrointestinálneho traktu.

Podľa odporúčaní výskumníkov boli pozorované najmenej toxické prejavy na pozadí užívania liekov na báze ibuprofénu (ibuprom, nurofen). Ani selektívne inhibítory COX-2 (Celebrex) nevyzerali tak bezpečne ako ibuprofén. Preto, výber anestetikum, musíte byť vedený zdravým rozumom, vedeckými faktami o skutočnej účinnosti a frekvencii možných vedľajších účinkov, ako aj cenovou stránkou každého nástroja.

Pri liečení ťažkej bolesti chrbta zdvojnásobenie dávky alebo konštantná zmena z jedného NSAID na iný s ich neúčinnosťou nevedie k výraznému zlepšeniu. To môže dosiahnuť len zvýšené vedľajšie účinky. Skutočné zlepšenie je možné, ak sa použije rovnaká účinná látka v rôznych dávkových formách (snímky, tabletové masti).

Hondoprotektory

Autor článku: Zhuravlev Ivan Ivanovič, osteopatický lekár, chiropraktik

Injekcie na zmiernenie bolesti

pre dyspepsiu, Nimesulid, Ibuprofen alebo ich analógy (Diclofenac, Naproxen, Miloksikam);
v neprítomnosti dyspeptických symptómov sa môže použiť akékoľvek nesteroidné protizápalové liečivo;
s rizikom gastrointestinálneho krvácania spolu s NSAID injektujú inhibítory protónovej pumpy (omeprazol);
v prípade kardiovaskulárnych komplikácií injekcie zahŕňajú opioidy, paracetamol, nimesulid (meranie krvného tlaku je povinné);
v prítomnosti chronických ochorení gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárnych patológií sú omeprazmol a nimesulid kombinované s aspirínom.

Protizápalové zábery

Kontraindikácie pri používaní diklofenaku: t

tehotenstva;
obdobie laktácie;
vek detí (do 18 rokov môžu byť výnimky a individuálne vybrané dávkovanie);
žalúdočný vred;
ochorenie pečene.

Kontraindikácie:

tehotenstva;
obdobie dojčenia;
zlyhanie srdca;
deti do 15 rokov;
žalúdočný vred;
sklon k krvácaniu gastrointestinálneho traktu a ďalších orgánov.

Milgamma sa predpisuje na myalgiu, neuritídu, radikulárny syndróm, neuralgiu, parézu a polyneuropatiu. Kontraindikácia injekciou je: t

tehotenstva;
obdobie laktácie:
vek pacienta do 16 rokov;
zlyhanie srdca.

Čo preniknúť pre bolesti chrbta

Správna diagnóza je zárukou rýchlej obnovy.

Nesteroidné protizápalové lieky

Ketonal

s cholecystitídou a astmou; s poškodeným obličkovým a vylučovacím systémom; s prítomnosťou lupus erythematosus a sepsou, rakovinou.

S opatrnosťou Ketonálne použitie počas tehotenstva as poruchami nervového systému.

Vedľajšie účinky: nevoľnosť a zvracanie; závraty; poruchy srdcového rytmu.

náklady: 10 ampuliek v balení stojí okolo 300-400 rubľov. Predáva sa bez lekárskeho predpisu a obmedzení.

diclofenac

vredy a gastritída; chronickej cholecystitídy; chronické ochorenie obličiek; tehotenstva; veku detí.

Pred začatím liečby sa vyžaduje alergický test, ktorým sa subkutánne vstrekne minimálne množstvo lieku.

Vedľajšie účinky: závraty; vnútorné krvácanie; objav žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Náklady na Diklofenak z 25 rubľov na balenie, čo ho robí prístupným pre všetky segmenty populácie. Uvoľňuje sa bez lekárskeho predpisu, pred použitím sa musíte poradiť s lekárom.

meloxicam

použitie:
Intramuskulárne, 7,5 mg raz denne. Maximálna dávka je 15 mg. Trvanie injekcie nie je dlhšie ako 3 dni.

ochorenie peptického vredu; bronchiálna astma; akútne alergické reakcie na akékoľvek lieky.

urtikária a anafylaktický šok; búšenie srdca a návaly horúčavy; akútne zlyhanie obličiek.

Meloxikam sa používa pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, prednostne v zdravotníckom zariadení.

Priemerné náklady 75 rubľov. Uvoľňuje sa bez lekárskeho predpisu.

Neyrobion

Rýchle analgetikum, schopné eliminovať nielen svalovú bolesť, ale aj artikulárnu bolesť, sa široko používa pri artritíde a artróze starších ľudí.

použitie:
1 ampulka (2 mg) sa rozpustí v novokaíne, aplikuje sa injekcia s ostrou bolesťou, po ktorej úplne zmiznú výrazné príznaky. Po tejto liečbe pokračuje tabletky.

Kontraindikácie:
Neurobion sa nepoužíva u gravidných a dojčiacich matiek, pričom sa vyberajú benígnejšie analógy.

Vedľajšie účinky:
Alergické reakcie sa môžu vyskytnúť ako lokálna povaha (v mieste vpichu injekcie) a všeobecne (urtikária, svrbenie kože, angioedém).

Uvoľnený výlučne na lekársky predpis, pretože obsahuje účinnú látku, ktorá aj v malých dávkach môže vyvolať zástavu srdca.

Priemerná cena 3 ampulky po 300 rubľov.

Trigamma

Lojálny liek, ktorého vedľajšie účinky sú obmedzené na niekoľko bodov. Povolené na dlhú recepciu od 5 do 10 dní.

použitie:
2 ml raz denne počas celého liečebného cyklu, ktorý je regulovaný lekárom.

Kontraindikácie:
Trigamma sa nepredpisuje deťom mladším ako 6 rokov a tehotným ženám.

Vedľajšie účinky:
Niekedy liek ovplyvňuje tráviaci trakt, znižuje chuť do jedla. V zriedkavých prípadoch je arytmia a malátnosť.

Lieky na predpis sa uvoľňujú a používajú pod jasným vedením špecialistov, ktorí regulujú dávkovanie a počet injekcií.

Steroidné lieky

Injekcie tejto skupiny umožňujú rýchlo zastaviť bolesť, ale ich trvanie je nevýznamné. Majú veľa kontraindikácií, takže sa používajú pri liečbe opatrne a pod dohľadom lekárov.

hydrokortizon

Priraďte k rozsiahlej reumatoidnej bolesti a medzistavcovej prietrži.

použitie:
Intravenózne (kvapkanie alebo prúdenie) 100-350 ml v roztoku. Presné dávkovanie vypočíta špecialista, ktorý je oboznámený s diagnózou a osobnými charakteristikami pacienta.

Kontraindikácie:
Individuálna neznášanlivosť, ako aj chronické ochorenie obličiek a zlyhanie pečene.

Vedľajšie účinky:
Hydrokortizón zadržiava tekutinu a akumuluje ju v tkanivách. Šanca opuchu a nepravidelností v kardiovaskulárnom systéme.

Lieky na predpis. Počet žiadostí by nemal presiahnuť 7 dní.

Náklady na sa pohybuje od 180 do 250 rubľov, v závislosti od výrobcu.

prednizolón

Kortikosteroid inhibuje imunitnú reakciu organizmu, znižuje zápal a bolesť chrbta.

Kontraindikácie:
Neboli zistené žiadne akútne obmedzenia, ale mali by sa používať s opatrnosťou v detskom veku a počas tehotenstva.

Vedľajšie účinky: zvýšený krvný tlak, nevoľnosť.

Náklady na celkom prijateľné - od 15 rubľov na fľaštičku. Dovolenkové podmienky: recept.

betametazón

Glukokortikosteroid schopný potlačiť leukocytové funkcie, okamžite eliminuje zápalový proces.

intravenózne - 4-8 mg jednorazovo; intramuskulárne - 2 mg; intraartikulárne - 0,4-5 mg naraz.

Lekár stanoví dávku presne podľa charakteristík priebehu ochorenia, a to rýchlosťou 0,25-0,6 mg na 1 kg hmotnosti pacienta. Pre deti je dávka trikrát nižšia.

Kontraindikácie: Individuálna neznášanlivosť na aktívnu zložku, zápalový proces v tkanivách, vírusové infekcie kože.

Vedľajšie účinky:
Môže vyvolať rozvoj diabetu, ako aj depresiu centrálneho nervového systému.

Priemerné náklady Betametazón 110 rubľov na 1 ampulku, predpis.

Flosteron

Analóg Betametazonu, ktorého charakteristickým znakom je širšie spektrum účinku.

použitie:
Liek sa môže použiť nielen intramuskulárne, ale aj intraartikulárne, čo zvyšuje šance na rýchle zotavenie. Na 1 ampulku vstúpte do miesta bolestivého centra, do 3 injekcií.

Kontraindikácie:
Je prísne zakázané drogy pre diabetikov a vredy, môžu byť brané s opatrnosťou k ľuďom s otvorenou formou tuberkulózy.

Vedľajšie účinky:
Oslabenie imunity, ktoré vedie k vírusovým a bakteriálnym léziám sliznice. Zvýšená vzrušivosť môže byť sprevádzaná prudkou zmenou nálady.

Phlesterone v lekárni je vydávaný prísne na lekársky predpis, podľa ceny od 850 rubľov na balenie po 5 ampuliek.

Diprophos

Steroid, ovplyvňujúci prácu nadobličiek, rýchlo zmierňuje bolestivý šok, ale s častým užívaním môže vyvolať závislosť v dôsledku obsahu malých dávok psychotropných liekov.

Kontraindikácie:
Diprospan nepoužívajú starší ľudia so srdcovými problémami, ako aj chronické ochorenia dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.

Vedľajšie účinky:
V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť nevoľnosť, urtikária.

cena Diprospana sa pohybuje od 300 do 650 rubľov na balenie. Môžete si ho kúpiť iba na lekársky predpis.

Svalové relaxanty

Lieky sa používajú výlučne pod dohľadom zdravotníckeho personálu, pričom sa dodržiavajú odporúčané dávky a pravidlá podávania.

Mydocalm

Liek je schopný uvoľniť svaly kostrových svalov, blokovať nervové zakončenia a receptory bolesti, čím uvoľňuje pacienta od bolestivého stavu.

Kontraindikácie:
Mydocalm sa nepoužíva v dojčenskom veku s opatrnosťou u dojčiacich žien.

Nežiaduce účinky:
Akútna alergická reakcia sprevádzaná bolesťou kĺbov a pálením kože, ako aj výskyt urtikárie.

Liek je možné zakúpiť v lekárni, na lekársky predpis, podľa ceny od 480 rubľov na balenie po 5 ampuliek.

Norfleks

Účinne bojuje proti svalovým kŕčom a eliminuje nervové zápaly.

použitie:
Intramuskulárne na 30-60 mg raz. Priebeh liečby je 2 - 3 dni, po ktorej pokračuje tabletami.

individuálna neznášanlivosť lieku; tehotenstvo a dojčenie; nervové poruchy; ochorenia obehového systému.

nevoľnosť; sucho v ústach.

Náklady na nepresahuje 230 rubľov na balenie, k dispozícii na predpis.

Disipal

Analóg Norflex, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou pomocných zložiek, ktoré uľahčujú absorpciu aktívneho enzýmu.

použitie:
Intramuskulárne 10-20 mg, nie viac ako 3 krát denne.

Kontraindikácie:
Je kategoricky nemožné používať ľudí s mozgovou obrnou, paralýzou a duševnými poruchami, pretože liek môže vyvolať aktívne emocionálne výrony.

Vedľajšie účinky:
Možno pozorovať rozptýlenie pozornosti a tiež emocionálne kvapky.

Náklady na liek od 400 do 600 rubľov. Môžete si ho kúpiť v lekárni, na predpis.

Preparáty pre křupavku

Lieky tejto skupiny aktívne bojujú za obnovu tkaniva chrupavky, ako aj za aktívnu regeneráciu stavcov, čím sa minimalizuje zápal chrbta.

Adgelon

Aplikované s medzistavcovou prietržou a modifikáciou tkaniva chrupavky.

použitie:
Pri 2 mg 1 krát denne s komplexnou liečbou. V prípade akútnej bolesti sa dávka môže zvýšiť 3-krát. Zvyčajne stačí jedna injekcia.

Kontraindikácie:
Adgelon sa nepoužíva vo veku 12 rokov, pretože môže ovplyvniť tvorbu a vývoj dieťaťa.

Vedľajšie účinky:
Individuálna intolerancia môže vyvolať aktívnu alergickú reakciu vo forme urtikárie alebo lupus erythematosus.

Adgelon si môže kúpiť podľa ceny od 120 rubľov na 1 ampulku na predpis.

Alflutop

Nielen stimuluje regeneráciu chrupavkového vlákna, ale prispieva aj k blokovaniu bolesti a zápalu v tkanivách.

použitie:
Pri dávke 1 mg 1 krát denne sa počet dávok pohybuje od 1 do 3 za mesiac.

Kontraindikácie:
Nepoužíva sa v detstve, rovnako ako ľudia s chorobami, ako je tuberkulóza, AIDS, syfilis.

Vedľajšie účinky:
Je dobre znášaný, v jednotlivých prípadoch môže spôsobiť miernu nevoľnosť a závraty.

Náklady na od 200 rubľov. Predpis, je veľmi ťažké nájsť v lekárňach.

Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v bedrovej oblasti

CAVINTON

Môže sa použiť ako vo forme tabliet, tak vo forme roztokov pre kvapkadlá. Hlavným cieľom je nasýtenie krvných ciev kyslíkom, čo im pomôže vyrovnať sa so základným ochorením.

použitie:
Droppers s Cavinton dal hlavne tí ľudia, ktorí trpia nedostatkom kyslíka v krvi spôsobené vedľajšími účinkami aktívnych liekov, čo eliminuje nepohodlie v chrbte.

Kontraindikácie:
Cavinton sa nepoužíva v detstve ani v starobe, keď je vysoká pravdepodobnosť vnútorného krvácania.

závraty; nedostatok chuti do jedla; pálenie záhy; nespavosť.

Je vydávaný bez lekárskeho predpisu, môže byť použitý ako doplnok výživy podľa odporúčania lekára.

Trentalu

Má podobný účinok na organizmus, charakteristický pre túto skupinu liekových skupín.

použitie:
Intravenózne, 10 ml ráno a večer. Maximálna denná dávka nemá prekročiť 25 ml.

Kontraindikácie:
Liek nie je používaný u pacientov s rakovinou a ľudí s patologickými ochoreniami krvi a obehového systému.

poruchy spánku; hyperaktivita; perevozbudimost.

Predpis, zakúpený v lekárni podľa ceny od 160 rubľov.

Vitamínové komplexy

Vápnik, horčík a vitamín D

Takýto kompletný súbor stopových prvkov sa často používa vo forme tabliet, čo umožňuje ich aktívnu absorpciu v žalúdku a črevách.

použiteľný 1 tableta 1 krát denne počas najmenej jedného mesiaca.

uvoľnený bez lekárskeho predpisu a môže sa používať bez lekárskeho predpisu.

tiamín

Vitamín B1, ktorý je obsiahnutý v lieku Aneurin, pomáha normalizovať mikrocirkuláciu určitých oblastí, je zapojený do tvorby kostného tkaniva.

Dávky sa vypočítajú individuálne v závislosti od hmotnosti a veku.

riboflavín

pirodoksin

Prípravky obsahujúce komplex vitamínov

Zdravie je najcennejšia vec, ktorá je daná osobe, takže nie je potrebné s ňou experimentovať a samoliečebne, čo je nielen neefektívne, ale niekedy aj nebezpečné.

Ako zabudnúť na bolesť v kĺboch a chrbtici?
Obmedzuje bolesť váš pohyb a život? Bojíte sa o nepohodlie, ťažkosti a systematickú bolesť? Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a mastí? Ľudia, ktorí sa naučili z horkých skúseností s liečbou kĺbov... >>

Stanovisko lekárov k tejto otázke čítať

Pri silnej bolesti v chrbte, v dolnej časti chrbta, samozrejme, je potrebné najprv určiť príčinu jeho vzniku. Ak je to bolesť chrbta z podchladenia, lumbago, alebo štipka sedacieho nervu, medzistavcové prietrže, atď., Mali by ste byť vyšetrení neurológom, osteopatom, prípadne gynekológom, urológom, gastroenterológom, pretože bolesť chrbta môže byť nielen zo svalového a väzivového spazmu., ale aj pre niektoré choroby vnútorných orgánov. Po dôkladnej diagnostike môže lekár predpísať ako súčasť kombinovanej terapie - NSAID, vitamíny B v bolesti chrbta.

Aké sú prostriedky na zmiernenie bolesti chrbta pri injekciách?

Dnes v liečbe akútnej bolesti v bedrovej oblasti, späť medicína nájde nové princípy a algoritmy, skôr než pred 50 rokmi. Hlavným zameraním v boji proti bolesti je odstránenie bolesti pomocou NSAID, nesteroidných protizápalových liekov, ktoré potláčajú zápal a znižujú bolesť, ako aj svalové blokády.

A po odstránení silných kŕčov sa odporúča upustiť od imobilizácie pacienta, to znamená vykonávať lekcie fyzickej terapie, masáže. Väčšina lekárov trvá na tom, že osoba počas syndrómov bolesti v chrbte by nemala čo najviac obmedzovať svoju činnosť.

Stal sa tiež populárnym a účinným predpisom kombinovaných vitamínových komplexov, ktoré môžu mať mierny analgetický účinok, to sú vitamíny B12, B6 a B1. Predpokladá sa, že vitamín B12 má významnejšie analgetické vlastnosti. Prečo tieto vitamíny?

V poslednom čase sa tieto lieky v medicíne považujú za mierne analgetiká, pretože sú neurotropné - normalizujú inerváciu svalov, podieľajú sa na prenose vzrušenia, metabolizme mediátorov, ovplyvňujú metabolizmus, procesy v nervovom systéme a pomáhajú obnovovať poškodené nervy.

Viac ako 90 rôznych štúdií ukázalo, že použitie vitamínov skupiny B v klinickej praxi viedlo k výraznému zníženiu bolesti v akútnych fázach zápalu pri komplexnej liečbe. Môžu sa preto používať samostatne aj vo forme komplexných prípravkov vitamínov skupiny B.

Väčšina komplexných prípravkov tejto skupiny obsahuje anestetikum lidokaín, ktorý zvyšuje lokálny analgetický účinok. Treba však pripomenúť, že použitie tejto skupiny vitamínov má zmysel len pre akútnu bolesť chrbta, bolesť kĺbov, alkoholickú neuropatiu, myasténiu B12 po dobu 10-14 dní a pre chronické recidivujúce ochorenia už nie sú veľmi účinné.

V prípadoch, keď lieky proti bolesti nepomôžu, odborníci môžu navrhnúť pacientovi metódu injekcie a strečingu. Pozostáva z nasledovného: po tom, čo pacient leží na žalúdku, najťažšie zhutnenie alebo miesta, kde je bolesť najintenzívnejšia, sa nachádzajú vo svaloch a injekcia s roztokom novokaínu sa robí presne kolmo.

Ihneď po injekcii sa vykoná pasívne natiahnutie svalu, po ktorom sa na toto miesto umiestni horúci obklad. Potom, keď je obklad odstránený, musí pacient urobiť aktívne pohyby, čo najviac odhalí bolestivý sval.

Cieľom blokády Novocain je „vypnúť“ nerv. Injekčné body by preto mali byť čo najbližšie k výstupným bodom nervov, napríklad ischial - pri väčšom trochanteri stehna, s medzirebrovou neuralgiou - do zodpovedajúceho medzirebrového priestoru, s osteochondrózou - na vonkajšom okraji zadného extenzora atď. Odporúča sa tiež vykonať epidurálnu blokádu so syndrómom chronickej bolesti, napríklad pri herniovaných medzistavcových platničkách.

Nižšie je uvedený zoznam liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom podľa indikácií. Vhodnosť použitia vitamínov skupiny B, NSAID, svalových relaxancií, chondroprotektorov určuje len lekár. Nižšie uvedené informácie sú určené len ako návod, priebeh liečby a dávkovanie určuje špecialista.

Keď váš chrbát bolí alebo vaše kĺby, injekcie vitamínov B by mali pomôcť

Vitamíny B sa môžu užívať vo forme tabliet, ale intramuskulárne podávanie liekov sa považuje za účinnejšie. Zvážte, aké lieky tejto skupiny existujú na modernom farmaceutickom trhu, ich všeobecné indikácie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, spôsoby použitia a porovnávacie ceny v lekárňach:

milgamma

Milgamma 5 amp. cena v lekárňach 220 rubľov, 10 amp. 400 rub. 25 amp. 900 rub.

Zloženie všetkých týchto liekov je rovnaké: lidokaín, tiamín, pyridoxín kyanokobalamín.

Indikácie: Používa sa na neurologické ochorenia a poruchy nervového systému pri komplexnej terapii:

Neuritída, lícne nerv paréza, trigeminálnych neuralgia bolesť chrbta spôsobená ochorenie chrbtice, neurologické prejavy (radiculopthia, ischias, svalovo-tonikum bedrových, krčka maternice, červík-brachiálna syndrómy, medzirebrové neuralgia, radikulárne syndróm v dôsledku degeneratívnych zmien chrbtice) nočných kŕčov svalov, alkoholikov, diabetickej polyneuropatie, pásového oparu.

Combilipen

5 amp. 100 -120 rubľov, 10 amp. 170-210 rub.

Kontraindikácie: Nemôžete liečiť:

Gravidita, laktácia, akútne, závažné typy srdcového zlyhania, precitlivenosť na zložky kombinovaných vitamínov B kvôli nedostatku výskumu - vek detí

Neyrobion

3 amp. - Neyrobion neobsahuje lidokaín v jeho zložení

Vedľajšie účinky: Tachykardia, zvýšené potenie, zriedkavo alergické reakcie - vyrážka, svrbenie, žihľavka, kožné reakcie, ťažkosti s dýchaním, anafylaktický šok. V prípade predávkovania - nevoľnosť, vracanie, závraty, tachykardia.

Trigamma

5 amp. asi 100 rubľov.

Aplikácia: Všetky vyššie uvedené injekcie z bolesti chrbta sa podávajú hlboko intramuskulárne v dávke 2 ml 1p / deň počas 5-10 dní, potom je potrebné prejsť na 2-3 p / týždeň počas 14-21 dní. alebo pri prijímaní vitamínov vo vnútri.

Účinnosť, kontraindikácie a vedľajšie účinky NSAID

Lieky proti bolesti sa samozrejme používajú len ako symptomatická liečba, pomáhajú eliminovať bolesť v kĺboch, chrbte, ale neodstraňujú príčinu jej výskytu, navyše 50% pacientov môže pociťovať rôzne vedľajšie účinky.

Pri vykonávaní viac ako 50 štúdií zameraných na identifikáciu najlepších liekov proti bolesti, vedci zistili, že ani jeden liek z NSAID nebol účinnejší ako iné lieky proti bolesti a niektoré z nich sú veľmi drahé lieky. Jediné, na čo treba dávať pozor pri výbere, je to, že niektoré generiká (napríklad ruský diklofenak) sú významne menej účinné ako pôvodné lieky (európsky diklofenak).

Tieto štúdie boli tiež zamerané na stanovenie liečiva s najmenej vedľajšími účinkami. V dôsledku toho sa zistilo, že ibuprofén je najmenej toxický zo všetkých NSAID.

Výrobcovia nového inhibítora Cox-2, Celebrex, uviedli, že má najmenej vedľajších účinkov, ale počas výskumu sa nenašiel žiadny presvedčivý dôkaz o tejto skutočnosti.

Preto pri výbere nesteroidných protizápalových látok je potrebné mať na pamäti, že majú takmer rovnaké anestetické vlastnosti, rovnaké vedľajšie účinky, ale odlišnú frekvenciu, intenzitu, závažnosť vedľajších účinkov, škodlivé účinky a to nie je o nič dôležitejšie - odlišné ceny. Napríklad Meloxicam menej ovplyvňuje žalúdok a črevá ako aceklofenak (Aertal). Indometacín vyvoláva výrazný anestetický účinok, ale pri dlhodobom používaní ničí chrupavku a teraz sa používa menej a menej.

Okrem toho zdvojnásobenie dávky neznižuje intenzitu bolesti a v prípade, že jedna nesteroidná droga nepomôže (ak to nie je falošné), jej nahradenie iným nemá zmysel. Okrem toho možno na základe výskumu dospieť k záveru, že nie sú oveľa účinnejšie ako konvenčné paracetamol. Podrobnosti o všetkých masti na bolesti chrbta možno nájsť v našom článku.

Výber liekov proti bolesti

Pri chronickej bolesti pred predpísaním anestetika lekár určí príčiny a povahu chronickej bolesti - odrazenej, neuropatickej alebo centrálnej a predpisuje vhodnú liečbu.

Ak je bolesť akútna, potom lekár určí riziko vedľajších účinkov na gastrointestinálny trakt, kardiovaskulárne komplikácie, ak riziká nie sú veľké, a:

nie je žiadna dyspepsia - akákoľvek dyspepsia NSAID je - lepšie ibuprofén (alebo diklofenak, naproxén), nimesulid (alebo miloxikam).

Ak je riziko kardiovaskulárnych komplikácií vysoké, potom sa treba vyhýbať menovaniu NSAID a používať paracetamol, opioidy. Pri miernom riziku môže byť predpísaný nimesulid, ktorý podlieha primeranej korekcii krvného tlaku (amlodipín, pozri lieky na zníženie tlaku).

Ak je riziko gastrointestinálneho krvácania vysoké - NSAIDs + nevyhnutne inhibítory protónovej pumpy (omeprazol). Rozumie sa, že užívanie NSAID je samo o sebe dostatočným rizikom, dokonca aj pri jednorazovej dávke, preto sa podľa normy všetky NSAID užívajú v kombinácii s blokátormi protónovej pumpy bez ohľadu na riziko krvácania z gastroduodenálneho krvácania.

Kombinácia rizík vedľajších účinkov gastrointestinálneho traktu a komplikácií kardiovaskulárneho systému - Nimesulid + kyselina acetylsalicylová + omeprazol.

Ak bolesť ustúpi do 5-7 dní, potom pokračujte v liečbe, až kým sa úplne neuvoľní.
Ak akútna bolesť nezmizne do týždňa, potom sú predpísané svalové relaxanciá, lokálne anestetiká. Lokálne podávanie kortikosteroidov je možné s vylúčením diagnózy kĺbovej alebo spinálnej tuberkulózy. Ak je bolesť veľmi ťažká a neexistuje žiadny účinok na lieky proti bolesti, infekčná povaha bolesti (patológia tuberkulózy - konzultácia a vyšetrenie na tuberkulóze), bolesť kĺbov pri kvapavke, syfilis alebo iná infekcia by mala byť vylúčená.

Prehľad injekcií proti bolesti

Všetky známe NSAID v injekciách, s ich všeobecnými kontraindikáciami a vedľajšími účinkami, priemerné ceny v lekárňach sú uvedené v tabuľke:

meloxicam

Movalis (3 amp. 530 rub.) Amelotex (3 amp- 280 rub.) Artrozan (3 amp. 190 rub.)

Indikácie na používanie NSAIDs: Symptomatická liečba ankylozujúcej spondylitídy, osteoartritídy, reumatoidnej artritídy, eliminácie bolesti - muskuloskeletálnej, bolesti chrbta akejkoľvek etiológie, pooperačnej a inej bolesti.

ketoprofén

Artrozilen (6 amp. 170 rub.) Ketonal (10 amp. 200 rub) Flamax (5 amp. 110 rub). Flexen (6 amp. 280 rub.)

Kontraindikácie: Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku, zlyhanie srdca, graviditu a laktáciu, závažné zlyhanie pečene alebo obličiek, astmu bronchiálneho aspirínu, deti do 16-18 rokov, zápalové ochorenie čriev, akútny žalúdočný vred, gastrointestinálne krvácanie. Cerebrovaskulárne ochorenia, ischemická choroba srdca, akékoľvek závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému, súbežné podávanie antitrombocytov (klopidogrel, kyselina acetylsalicylová) prednizón, abnormálna funkcia pečene, závažné somatické ochorenia.

Starostlivo: ochorenia gastrointestinálneho traktu, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, edém, retencia tekutín, diabetes mellitus, dlhodobé užívanie NSAID.

ketorolac

Ketorol (10 amp. 130-150 rub.), Ketanov (10 amp. 100 rub.) Ketorolac (10 amp. 70-90 rub.)

Aplikácia: Roztok na pichanie bolesti na chrbte sa má podávať hlboko intramuskulárne v dávke, ktorú si zvolí lekár v závislosti od veku pacienta, intenzity bolesti. Až 65 rokov, menovať jednu dávku 10-30 mg. IM každých 4-6 hodín. Osoby s poškodením funkcie obličiek alebo viac ako 65 rokov v dávke 10-15 mg i / m raz alebo každých 4-6 hodín. Maximálna denná dávka nemá prekročiť 60-90 mg. a trvanie liečby nie je dlhšie ako 5 dní.

diclofenac

Diklofenak (5 amp. 40 rub.) Voltaren (5 amp. 270 rub.) Naklofen (5 amp. 50 rub.), Ortofen (10 amp. 40 rub.)

Vedľajšie účinky: tráviaci systém: často - hnačka, gastralgia, zápcha, vracanie, nevoľnosť, pálenie záhy, hepatitída, akútna pankreatitída.
Močový systém: časté močenie, nefritída, edém, akútne zlyhanie obličiek.
Dýchací systém: dýchavičnosť, edém hrtanu, alergická rinitída, ťažkosti s dýchaním.
CNS: závraty, bolesti hlavy, ospalosť, hyperaktivita, psychóza, strata sluchu, depresia, rozmazané videnie.
CAS: mdloby, vysoký krvný tlak, pľúcny edém.
Orgány tvorby krvi: eozinofília, anémia, leukopénia.
Koagulácia krvi: rektálna, epistaxia, krvácanie do žalúdka, z pooperačnej rany.
Dermatologické prejavy: urtikária, kožná vyrážka, odlupovanie kože, Lyellov syndróm, Stevensov-Johnsonov syndróm.
Alergické reakcie: opuch očných viečok, sipot, dýchavičnosť, zmena sfarbenia kože, svrbenie kože, vyrážka, ťažkosť v hrudníku.
Iné: často - zvýšenie telesnej hmotnosti, opuchy členkov, tváre, prstov, nôh, zvýšené potenie.

lornoxikam

Ksefokam (5 amp. 700-720 rub.) Na Teksamen Teksamen 1 fľašu. 200 rub.

Predávkovanie: vracanie, nevoľnosť, bolesť brucha, výskyt peptických vredov žalúdka, metabolická acidóza, dysfunkcia obličiek.

Interakcia: Súčasné užívanie NSAIDs s kyselinou acetylsalicylovou alebo inými nesteroidnými anestetikami, ako aj kortikosteroidmi, prípravkami vápnika, etanolom, môže viesť k gastrointestinálnemu krvácaniu a tvorbe gastrointestinálnych vredov. Súčasné použitie s paracetamolom zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Lieky proti bolesti

Keď váš chrbát bolí zle, lekár môže predpísať protizápalové lieky proti bolesti v pilulkách, to bolo predtým veril, že orálne podávanie spomaľuje nástup účinku, znižuje účinnosť a vedie k závažnejším vedľajším účinkom z gastrointestinálneho traktu. Dnes sa predpokladá, že intramuskulárne podávanie a orálne podávanie poskytujú rovnakú biologickú dostupnosť liečiva. Vedľajšie účinky gastrointestinálneho traktu sa realizujú potlačením systému kyseliny arachidónovej, to znamená nie priamym kontaktom so sliznicou, ale po absorpcii do krvi. Vedľajšie účinky sú preto takmer rovnaké pri perorálnom užívaní a pri injekciách.

Veľké tablety NSAID

Celebrex (účinná látka celekoxib 10 ks 400-420 rub) Arcoxia (účinná látka etorikoxib 7 ks 520 -600 rub) Teksamen (účinná látka tenoxikam 10 ks 200-250 rub) Naise, Nimulid, Nimika (účinná látka nimesulid cena 20 kusov 80-140 rubľov) Bonifen (účinná látka naprxen 10 kusov 110-130 rubľov) Movalis, Artrozan, Meloxicam (látka Meloxicam cena 20 tabl. 40 rub, Movalis 20 tabl. 250 rub.) Ketanov, Ketarol, Ketorolac (látka Ketorolac cena 20 tab. 40-60 rubľov.) Naproxen, Bonifen (látka Naproxen, 120-260 rub) Artrozilen, Bystrumnkaps, Ketonal, Fle Xen (Ketoprofenová substancia 20 ks, 150 rub, Bysrumkaps 10 ks 250-270 rub., Flexen 30 ks 170 rub.) Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofen (Ibuprofen substancia cena 20 ks 15 rubľov, Nurofen 12 ks 110 ks) rub, Paspik 6 kusov 100 rub, Buran 10 kusov 80 rub.) Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen, (látka Diklofenac cena 20 kusov 40 rub, Voltaren 20 kusov 200 rub, Ortofen 30 kusov 20 rub., Diklak 10 ks 70-100 rub.) Aertal 20 tab. 400 rub. - účinná látka Aceklofenac. Ksefokam 10 ks 130-200 rub. - Lornoxicam.

Kombinované lieky proti bolesti

Dolar, Panoxen (20 ks 120 rub) - diklofenak + paracetamol.

Neurodiclovit (30 ks. 300 rub) - diklofenak + vitamíny skupiny B. Ďalej (120-170 rub.) - paracetamol a ibuprofen.

Svalové relaxanty

Väčšina bolesti je založená na svalovom kŕče, ktorý sám o sebe ťahá nervový koreň a spôsobuje sekundárny radikulárny syndróm, takže v mnohých prípadoch sú svalové relaxanciá predpísané ako anestetikum:

Tolperisone - periférny účinok, Mydocalm (návod na použitie, tablety, injekcie 30 tabliet. 50 a 150 mg každých 300-400 rubľov), Tolperisone 30 ks. 150-200 rubľov Hydroxyzín - centrálny s brzdením centrálneho nervového systému, vhodný pre silnú bolesť, Atarax 25 ks. 300 rub, Hydroxysin 25 ks. 200 rub. Baklofen je tiež centrálne aktívny, Baklosan. Tizanidín - centrálne pôsobenie, Sirdalud (2 mg 30 kusov, 230 rub, 4 mg, 30 kusov 330 rub.), Tizanil (2 mg, 30 kusov 170 rub., 4 mg, 30 ks, 250 rub.), Tizalud (2 mg, 30 kusov). 140 ml), tizanidín 4 mg. 30 kusov 150-200 rubľov

Hondoprotektory

Chondroitín sulfát

Mukosat (5 amp. 250-500 rub), Hondrogard (10 amp. 600 rub.), Hondrolon (10 amp. 800-1100 rub), Artradol (10 amp. 700 rub)

Chondroitín sulfát - tento liek patrí k protizápalovým liečivám, ktoré sú predpísané na liečbu ochorení kĺbov a chrbtice. Spomaľuje kostnú resorpciu, zlepšuje metabolizmus vápnika a fosforu v tkanivách chrupavky, zastavuje deštrukciu spojivového a chrupavkového tkaniva, urýchľuje regeneračné procesy. Znižuje bolesť a zvyšuje pohyblivosť chrbtice a kĺbov. Má štrukturálnu podobnosť s heparínom, preto zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v subchondrálnych a synoviálnych lôžkach.

Alflutop

Alflutop (10 amp. 1400-1500 rub.)

Jedná sa o moderný liek, ktorý je koncentrátom malých morských rýb, ktoré regulujú metabolizmus tkaniva chrupavky. Zloženie bioaktívneho koncentrátu zahŕňa aminokyseliny, ióny draslíka, sodíka, medi, železa, vápnika a zinku, ako aj mukopolysacharidy, peptidy. Tento nástroj stimuluje obnovu tkaniva chrupavky, inhibuje deštrukciu štruktúr kostí a chrupavkových tkanív, čo poskytuje mierny analgetický účinok.

Liek je predpísaný len pre dospelých s osteochondrózou alebo polyosteoartrózou, má sa podávať v 1 m hlbokom 1 ml / denný cyklus 20 dní. Ak sú postihnuté veľké kĺby, je možné aplikovať liek do kĺbu raz za 3-4 dni, každý po 1 až 2 injekciách v priebehu 5-6 injekcií.

Iba s komplexnými informáciami o tele pacienta s bolesťou chrbta bude ošetrujúci lekár schopný správne posúdiť situáciu a predpísať správnu komplexnú liečbu:

NSAID (nesteroidné protizápalové lieky);

Vitamíny B;

Chondroprotektory syntetického a homeopatického pôvodu.

Aké sú prostriedky na zmiernenie bolesti chrbta pri injekciách?

Blokáda a manuálna terapia

Účinnosť, kontraindikácie a vedľajšie účinky NSAID

Hondoprotektory

Autor článku: Zhuravlev Ivan Ivanovič, osteopatický lekár, chiropraktik