Vzácnosť ochorenia vedie k tomu, že o ňom vie len veľmi málo ľudí. Liečba a diagnostika nie sú vyvinuté, napriek tomu, že ojedinelé prípady tiež potrebujú liečbu. Symptómy vám umožňujú určiť jedinečnosť choroby, ktorá sa prejavuje zo špecifických dôvodov. Hovoríme tu o chorobe Scheuermann-Mau na stránke slovmed.com.

Toto ochorenie sa tiež nazýva:

1. Kyfóza mladistvá.
2. Dorzálna mladistvá kyfóza.
3. Korfóza dorzálnej mládeže.
4. Kyphosis Scheuermann.
5. Progresívna deformačná dorsopatia.

Toto ochorenie sa vyznačuje progresívnym zakrivením chrbtice na úrovni hrudníka alebo pásu a hrudníka počas obdobia intenzívneho rastu kostí. To sa často deje v dospievaní - 14-16 rokov. V tomto prípade sa horná časť tela ohýba dopredu, čo tvorí hrb.

Lekári považovali za normálne svetlo zakrivenie hrudníka, ktorý sa dnes často vyskytuje u ľudí, najmä vedúci sedavý obraz. Bežne má chrbtica 4 priehradky, kde dochádza k ohybom, čo pomáha pri odpružení tela počas pohybu. Avšak pri kyfóze (naklonenie trupu o viac ako 40 stupňov) sa tento stav považuje za bolestivý.

Prevalencia ochorenia je 1-5% u všetkých adolescentov. Častejšie sa pozoruje u mužskej polovice než u žien.

Scheuermann-Mauova choroba sa pozoruje, keď je telo naklonené od 45 do 75 stupňov a záťaž na stavcoch sa mení. Ich výška sa mení z prednej strany a pokračuje v rozvoji za nimi, čo vedie k svahu. Tu vzniká Schmorlova hernia a zahusťovanie väzov, čo vedie k klinovitej deformácii.

Príčiny choroby Scheuermann Mau

Lekári nemôžu presne hovoriť o príčinách choroby Scheuermann-Mau, ale predkladajú návrhy, medzi ktoré patria:

• Genetická predispozícia je najčastejšou príčinou. Ak má rodič príslušnú chorobu, potom ju má aj dieťa.
• Poranenia chrbtice pri intenzívnom vývoji kosti.
• Prerušené zásobovanie tepnovou krvou, ktoré neumožňuje normálny vývoj stavcov. Doštičky s koncovými doštičkami zomierajú medzi chrbtovými platničkami a stavcami, rast kostného tkaniva je narušený a vytvára sa charakteristická klinovitá deformácia.
• Osteoporotické procesy v chrbtici. Osteoporóza vyvoláva pokles kostnej hmoty, čo prispieva k strate jej sily stavcami. Súčasne sa objavujú kompresné mikro zlomeniny, ktoré vedú k deformácii kyfózy.
• Nadmerný vývoj kostného tkaniva v niektorých vertebrálnych telách so zlyhaním procesu v iných.
• Anatomické poruchy alebo dysfunkcia paravertebrálnych svalov. Z tohto dôvodu sa mení zaťaženie chrbtice, čo vedie k zakriveniu kyfózy.
• Nesprávny vývoj spojivového tkaniva a stavcov, ktoré majú trojuholníkový tvar, ktorý ohýba chrbticu.
• Depozícia vápenatých solí v nadbytku v prednom väzive, kvôli ktorej sa natiahne a zmrští, čo ohýba chrbticu.

Faktory prispievajúce k zakriveniu chrbtice sú predĺžený pobyt v rovnakej polohe, najmä ak zaťaženie na tyči je nepravidelné a úbytok hmotnosti, čo je dôvod, prečo svaly nemôžu držať chrbticu.

Z dôvodov vývoja sú rozdelené typy chrbtovej krivky:

1. Posturálna kyfóza (posturálna kyfóza) - často sa vyskytuje u dievčat. Súvisí s nesprávnym držaním tela.
2. Kyuchoz Scheuermann, ktorý sa vyvíja o 10-15 rokov častejšie u chlapcov. Často existuje genetická predispozícia k chorobe. Môže byť sprevádzaný rozvojom skoliózy.
3. Vrodená kyfóza - vzniká počas vývoja plodu alebo v procese rastu dieťaťa. Tam je fúzia niektorých stavcov, čo tiež ovplyvňuje schopnosť pohybu (paralelné vyvíja).

Ak sa choroba vyvíja u dospelých, potom príčiny sú:

• Osteoporóza.
• Degeneratívna artritída.
• Ankylozujúca spondylitída
• Porušenie funkčnosti spojivového tkaniva.
• Tuberkulóza.
• Spina Bifida.
• Ochrnutie.
• Rakovina alebo benígne nádory.

Symptómy Scheuermann-Mauovej choroby

Nie je ťažké určiť vývoj Scheuermann-Mauovej choroby pomocou oka, pretože sa prejavuje v špecifických príznakoch:

1. Miechová deformita, ktorá tvorí hrb za ním. Horná časť tela sa ohýba smerom dopredu a vytvára ohyb na úrovni hrudníka.
2. Únava v chrbte.
3. Tupá nepríjemná bolesť, zhoršená fyzickou námahou a smerom k večeru a lokalizovaná v oblasti hrudníka.
4. Tuhosť chrbtice.
5. Nepohodlie a nepríjemné pocity v hrudnej chrbtici.

Choroba sa vyvíja pomaly. Dieťa môže pociťovať nepohodlie v chrbte s rôznym zaťažením a dlhším sedením. Len v priebehu času môžu rodičia spozorovať skoliózu, objavenie hrbole u dieťaťa. Ťažkosti s ohýbaním a rozširovaním chrbta.

Postupom času sa zo zadnej strany vytvára hrb a osoba je naklonená dopredu, čo je sprevádzané poruchami dýchania a funkcie srdca. Pacient sa neustále cíti nepohodlne, najmä v noci.

Choroba má štádiá svojho vývoja:

1. Ortopedická (latentná), ktorá sa oslavuje vo veku 8-14 rokov. Dieťa sa nesmie sťažovať na niektoré bolesti chrbta počas cvičenia. Možný je aj vzhľad prvých vertebrálnych zakrivení, ako aj nízka pohyblivosť kolóny.
2. Včasná neurologická patológia, ktorá sa prejavuje v 15-20 rokoch. Pacient sa sťažuje na bolesti chrbta v bedrovej a hrudnej oblasti, v brušných svaloch v dôsledku kompresie koreňov.
3. Neskoré neurologické prejavy vyskytujúce sa po 20 rokoch. Ľudia majú neustálu bolesť v hrudnej a bedrovej oblasti, ktorá dáva na hrudník a končatiny, a citlivosť postihnutých nervov je narušená. Existuje sekundárna degenerácia vo forme medzistavcovej hernie, osteochondrózy, deformujúcej spondylózy, osifikujúcej ligamentózy, spondylartózy, štrukturálnej hyperlordózy. U starších pacientov sa vyvíja ateroskleróza aorty, myelopatie krčných a hrudných oblastí.

Diagnostika Scheuermann-Mauovej choroby

Lekár musí diagnostikovať Scheuermann-Mauovu chorobu a oddeliť ju od iných foriem zakrivenia chrbtice. To pomáha niekoľkým postupom. Po prvé, lekár zbiera históriu životného štýlu, prítomnosť genetickej predispozície, zranenia a ďalšie faktory, ktoré by mohli prispieť k rozvoju ochorenia. Potom nasleduje externé vyšetrenie, vertebrálna sonda, značenie bolesti a zjavné deformity. Diagnóza zahŕňa:

1. Rádiograf zobrazujúci deformity chrbtice. Podstatná je identifikácia Schmorlovej hernie.
2. MR.
3. Electroneuromyography.
4. CT.
5. Test funkcie pľúc.
6. Skúste s ohybmi vpred.
7. Test na štúdium neurologických funkcií.

Detekcia deformácií v oblasti najmenej 3 stavcov indikuje Scheuermannovu chorobu.

Liečba ochorenia Scheuermann Mau

V závislosti od formy ochorenia, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, sa liečba Scheuermann-Mauovej choroby uskutočňuje v dvoch smeroch:

1. Konzervatívna (neagresívna) liečba:

• Masáž chrbta na zlepšenie prekrvenia a zlepšenie svalového tonusu.
• Terapeutické cvičenie s trénerom na zlepšenie svalového tonusu a obnovenie svalovej štruktúry. Tu plávanie, prechádzky a bicykel oblek.
• Manuálna terapia ovplyvnením chrbtice trením, lisovaním atď.
• Nosiť korzet na podporu chrbtice.
• Lieky na zmiernenie príznakov ochorenia.
• Fyzioterapia na zníženie bolesti.

1. Chirurgická liečba pri použití kolíkov a kovových platní na posilnenie chrbtice.

Vykonáva sa pri odchýlení chrbtice o 75 stupňov.

výhľad

Scheuermann-Mauova choroba neposkytuje jednoznačné predpovede. To všetko závisí od účinnosti liečby a včasnosti jej implementácie. Ovplyvňujú sa funkcie vnútorných systémov, preto sa významne skracuje dĺžka života pacientov.

Ak sa liečba nevykoná, komplikácie ochorenia budú:

• Porucha proporcií tela.
• Zakrivenie polohy.
• Konštantná bolesť chrbta.
• Úzkostné neurologické príznaky.
• Ťažkosti s dýchaním.

Aby ste sa vyhli juvenilnej kyfóze, mali by ste sa vyvarovať nadmernej fyzickej námahe na chrbtici, ako aj jedať správne a udržiavať polohu.

Scheuermann Mau choroba

Scheuermann-Mauova choroba (juvenilná kyfóza) - dorsopatia, sprevádzaná progresívnym kyfotickým zakrivením chrbtice. Vyskytuje sa pri puberte, rovnako bežnej u chlapcov a dievčat. Presná príčina vývoja nie je známa, predpokladá sa, že existuje genetická predispozícia. Za rizikové faktory sa považuje osteoporóza stavcov, poranenia a zhoršený vývoj chrbtových svalov. V počiatočných štádiách sa príznaky vymažú. Následne sa objaví bolesť a viditeľná deformácia chrbtice - ohnutý chrbát, v závažných prípadoch je možný hrb. V niektorých prípadoch sa vyvíjajú neurologické komplikácie. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná rádiografia, CT a MRI. Liečba je zvyčajne konzervatívna, vykonáva sa ťažká deformácia.

Scheuermann Mau choroba

Scheuermann-Mauova choroba - progresívny nárast kyfózy hrudníka. U 30% pacientov v kombinácii so skoliózou. Prvé prejavy sa vyskytujú u adolescentov, v štádiu najaktívnejšieho rastu dieťaťa. Pomerne častá patológia, zistená u 1% detí vo veku od 8 do 12 rokov, rovnako často postihuje dievčatá a chlapcov. V závažných prípadoch môže byť zakrivenie chrbtice príčinou vzniku neurologických komplikácií, komplikuje prácu pľúc a srdca.

anatómia

Ľudská chrbtica má štyri prirodzené krivky: bedrové a krčné sekcie sú zakrivené dopredu (lordóza), sakrálna a hrudná chrbtica (kyfóza). Tieto ohyby sa objavili ako výsledok prispôsobenia sa vertikálnej polohe tela. Otočia chrbticu na druh pružiny a umožňujú jej prenášať rôzne dynamické a statické zaťaženia bez poškodenia. Uhly ohybu sú normálne 20-40 stupňov. Chrbtica sa skladá z mnohých jednotlivých kostí (stavcov), medzi ktorými sa nachádzajú pružné medzistavcové platničky. Stavce sa skladajú z tela, luku a procesov. Masívne telo preberá záťaž, luk je zapojený do tvorby miechového kanála a procesy spájajú stavce navzájom.

Normálne sú stavcové telá takmer pravouhlého tvaru, ich zadné a predné časti majú približne rovnakú výšku. Pri Scheuermann-Mauovej chorobe sa v predných sekciách znižuje výška hrudných stavcov a získavajú klinovitý tvar. Uhol ohybu hrudníka sa zvyšuje na 45-75 stupňov. Späť sa stáva okrúhlym. Zaťaženie chrbtice je prerozdelené. Tkanivo medzistavcových platničiek „tlačí“ doštičku a vydutie do tela dolného alebo nadložného stavca, vytvára sa Schmorlova hernia. Väzy, ktoré držia stavce zahusťujú kompenzačné, čo sťažuje obnovenie a ďalší normálny rast stavcov. Tvar hrudníka sa mení, čo môže viesť k stláčaniu vnútorných orgánov.

dôvody

Presné príčiny Scheuermann-Mau choroby nie sú známe. Väčšina odborníkov sa domnieva, že existuje genetická predispozícia k rozvoju tohto ochorenia. Spolu s tým sa za východiskový bod považujú poranenia v období intenzívneho rastu, osteoporóza stavcov, nadmerný vývoj kostného tkaniva v zadnej časti stavcov, nekróza stavov chrbtice a zhoršený vývoj chrbtových svalov. Predispozičnými faktormi sú nerovnomerné posuny hormonálnej rovnováhy a metabolizmu v období puberty.

klasifikácia

Existujú nasledujúce štádiá Scheuermann-Mauovej choroby:

• Latentný. Deti vo veku 8-14 rokov trpia. Symptomatológia bola vymazaná. V pokoji chýba syndróm bolesti alebo je mierny. Po cvičení môže nastať nepohodlie alebo bolesť v chrbte. Postupne prevláda progresívna deformácia chrbtice. Pri vyšetrení sa zistí zvýšenie uhlu kyfózy hrudníka alebo ploché chrbtice s príliš výraznou bedrovou lordózou. Možno mierne obmedzenie mobility - ohýbanie dopredu, pacient nemôže dosiahnuť s natiahnutými rukami k nohám. Nadmerná kyfóza nezmizne ani vtedy, keď sa pokúsite čo najviac narovnať chrbát.
• Čoskoro. Pozorované u pacientov 15-20 rokov. Týka sa opakujúcich sa alebo pretrvávajúcich bolestí v dolnej hrudnej alebo bedrovej chrbtici. Niekedy herniated disk. V niektorých prípadoch môže nastať kompresia miechy.
• To je neskoro. Zistené u pacientov starších ako 20 rokov. Vzniká osteochondróza, prietrž, deformujúca spondylóza, spondylartóza a osmotická ligamentóza. Dystrofické poškodenie chrbtice sa často stáva príčinou kompresie nervových koreňov, v dôsledku čoho môže byť narušená citlivosť a pohyb končatín.

Vzhľadom na úroveň lézií sa rozlišujú:

• Forma prsníka. Ukazuje sa lézia dolného a stredného hrudného obratle.
• Lumbálna a hrudná forma. Ovplyvnené sú horné bedrové a dolné hrudné stavce.

príznaky

Prvé prejavy Scheuermann-Mauovej choroby sa objavujú v puberte. Spravidla pacient počas tohto obdobia nemá žiadne sťažnosti. Patológia sa náhodne objaví, keď si rodičia všimnú, že sa dieťa začalo šmýkať a jeho postoj sa zhoršil. Okolo tohto času si pacient začne všimnúť nepohodlie v chrbte, ku ktorému dochádza po dlhej sediacej polohe. Niekedy je medzi lopatkami nízka intenzita bolesti. Mobilita chrbtice sa postupne obmedzuje.

Postupom času sa deformita chrbtice stáva viditeľnejšou. Vyskytuje sa výrazný sklon, v ťažkých prípadoch hrb. Intenzita syndrómu bolesti sa zvyšuje, dieťa si v priebehu cvičenia všimne konštantnú závažnosť a únavu chrbta. Bolesť sa zintenzívňuje večer a pri zdvíhaní závaží. S výrazným zakrivením chrbtice môže dôjsť k porušeniu funkcií pľúc a srdca. V niektorých prípadoch dochádza k subakútnej alebo akútnej kompresii miechy, sprevádzanej parestéziou, zhoršenou citlivosťou a pohybmi končatín.

diagnostika

Lekár rozhovor s pacientom zisťuje sťažnosti, históriu ochorenia a rodinnú anamnézu (vyskytli sa prípady ochorenia v rodine). Vedúcou metódou inštrumentálnej diagnostiky je spinálna rádiografia. Na röntgenových snímkach sa určuje charakteristický obraz: zvýšenie uhla hrudnej kyfózy o viac ako 45 stupňov, klinovitá deformácia troch alebo viacerých hrudných stavcov a Schmorlovho prietrže. Na identifikáciu neurologických porúch sa poraďte s neurológom. V prítomnosti takýchto porúch je pacient označený ako MRI chrbtice a CT vyšetrenia chrbtice na presnejšie posúdenie stavu štruktúry kostí a mäkkých tkanív. Môže byť tiež priradená elektromyografia. Medzistavcová prietrž je indikáciou pre konzultáciu s neurochirurgom. Ak máte podozrenie na dysfunkciu hrudníka, je potrebné poradiť sa s pľúcnym lekárom a kardiológom.

liečba

Orthopedists sú zapojení do liečby Scheuermann-Mau choroby. Terapia je dlhá, komplexná, zahŕňa cvičebnú terapiu, masáže a fyzioterapiu. Zároveň sú pri obnovení normálneho držania tela rozhodujúce špeciálne terapeutické cvičenia. Počas prvých 2 - 3 mesiacov cvičenia musíte robiť každý deň a neskôr - každý druhý deň. Vykonávanie súboru cvičení trvá od 40 minút. až 1,5 hodiny. Je potrebné pripomenúť, že pri nepravidelnom výkone sa hojivý účinok výrazne znižuje.

Cvičenie terapia na odstránenie kyfózy a obnovenie pozície zahŕňa 5 blokov: posilnenie svalov hrudnej chrbtice, posilnenie svalov zadku, uvoľnenie svalov dolnej časti chrbta a krku (s kyfózou, tieto svaly sú neustále v stave zvýšeného tónu), strečing prsných svalov, dychové cvičenia. Užitočné sú aj zamestnania zvyčajnou telesnou kultúrou, avšak fyzická aktivita musí byť účelná, premýšľať s ohľadom na kontraindikácie a možné následky.

V prípade Scheuermann-Mauovej choroby sú teda kontraindikované triedy s záťažou viac ako 3 kg pre ženy a viac ako 5 kg pre mužov. Neodporúča sa pumpovať prsné svaly, pretože začínajú „napínať“ ramená dopredu. Nemôžete sa zapojiť do "skákania" športu (basketbal, volejbal, dlhé skoky atď.), Pretože intenzívne jednorazové zaťaženie chrbtice môže vyvolať tvorbu Schmorlovho prietrže. Plávanie je vhodné pri správnej technike (keď sa svaly používajú nielen na hrudi, ale aj na chrbte), takže je lepšie vziať si pár hodín od inštruktora.

Dobrý výsledok poskytuje profesionálne masáže. Zlepšuje prekrvenie chrbtových svalov, aktivuje metabolizmus svalového tkaniva a robí svaly viac plastickými. Pacientom s kyfózou sa odporúča absolvovať aspoň 2 masážne kurzy počas 8-10 sedení ročne. Podobný terapeutický účinok je pozorovaný v terapeutickom bahne. Kurzy bahennej terapie sa tiež vykonávajú dvakrát ročne, jeden kurz sa skladá z 15-20 procedúr.

Okrem toho sa pacientom so Scheuermann-Mauovou chorobou odporúča, aby si vybrali správny nábytok pre prácu, spánok a odpočinok. Niekedy musíte nosiť korzet. Liečba liekmi sa zvyčajne nevyžaduje. Príjem liekov na posilnenie kostry (kalcitonín) je znázornený v extrémnych prípadoch - s ťažkou deformitou stavcov a veľkou herniou Schmorl. Je potrebné mať na pamäti, že tieto lieky majú pomerne veľký zoznam kontraindikácií (vrátane veku), môžu vyvolať kalcifikáciu väzov a tvorbu obličkových kameňov, takže by sa mali užívať len na lekársky predpis.

Indikácie pre operáciu Scheuermann-Mauovej choroby sú kyfózny uhol väčší ako 75 stupňov, pretrvávajúca bolesť, zhoršená funkcia dýchacích a obehových orgánov. Počas operácie sa do stavcov implantujú kovové konštrukcie (skrutky, háčiky), ktoré umožňujú zarovnanie chrbtice so špeciálnymi tyčami.

Scheuermann Mauova choroba: Symptómy a liečba

Scheuermann Mauova choroba - hlavné príznaky:

• Nízka bolesť chrbta
• Bolesť na hrudníku
• Porucha spánku
• Bolesť chrbta
• Dýchavičnosť
• únava
• Spinálne zakrivenie
• nepresvedčivosť
• Poškodené močenie
• Respiračná porucha
• Strata pocitu v nohách
• Obmedzenie mobility chrbtice
• hrbiť
• Nepríjemnosť pohybu
• Poruchy srdca
• Strata citlivosti kože
• Nemotornosť pohybu
• Poškodená stolica
• Ťažkosť vzadu
• Bolesť medzi lopatkami

Scheuermann-Mauova choroba (syn. Scheuermanova kyfóza, dorzálna (dorzálna) juvenilná kyfóza) je progresívna deformácia chrbtice, ktorá sa vyvíja počas aktívneho rastu tela. Bez včasnej liečby môže viesť k vážnym následkom.

Tvorba problému nevylučuje možnosť vplyvu genetickej predispozície, abnormálneho procesu vývoja kostí alebo spojivového tkaniva chrbtice, nadmerného ukladania vápenatých solí a iných predisponujúcich faktorov.

Klinicky sa Scheuermannova choroba prejavuje tvorbou hrbolu na chrbte a sklonom hornej časti tela dopredu, nástupom boľavej bolesti v chrbte a únave.

Diagnostika Scheuermann-Mauovej choroby je vždy integrovaným prístupom, ale je založená na údajoch získaných po inštrumentálnom vyšetrení. V procese diagnostiky dôležitých opatrení vykonaných osobne lekárom.

Terapia terapie závisí od závažnosti patológie, takže môže byť konzervatívna aj chirurgická, ale v každom prípade zahŕňa cvičenia terapeutickej gymnastiky.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb desiatej revízie má Scheuermannova choroba samostatný význam: kód ICD-10 bude M42.

etiológie

Presné príčiny Scheuermannovej choroby v súčasnosti nie sú známe. Veľký počet odborníkov sa domnieva, že problém diagnostikovaný u 1% detí je výsledkom genetickej predispozície.

Za východiskový mechanizmus pre rozvoj Scheuermann-Mauovej choroby sa považuje: t

• poranenia chrbta;
• vertebrálne lézie s osteoporózou;
• zhoršený vývoj svalov hrudnej alebo bedrovej-hrudnej chrbtice;
• zvýšený rast kostí v zadných stavcoch;
• hormonálna nerovnováha a poruchy metabolizmu v období puberty;
• nekróza alebo smrť koncových platničiek stavcov;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• nadmerne nízka telesná hmotnosť - na hranici s dystrofiou;
• patológiu endokrinného systému;
• dlhý pobyt v chrbte v nepohodlnej alebo zlej polohe;
• nadmerné fyzické preťaženie hrudných svalov, čo vedie k oslabeniu svalov v blízkosti chrbtice, nemôže vydržať záťaž a nútené vyvolať sklon;
• poškodenie krvného zásobenia hyalínových platničiek umiestnených medzi stavcami a medzistavcovými platničkami;
• nesprávne umiestnenie dieťaťa počas školy - iracionálny pomer výšky stoličky k výške stola;
• depozícia vápenatých solí v miechovom väzivovom aparáte.

Medzi predispozičné faktory patria:

• závislosť na zlých návykoch, ťažkej intoxikácii a nekontrolovanom užívaní drog v období pôrodov;
• nedostatočný príjem vitamínov a živín v tele dieťaťa;
• nedostatočná výživa, nevhodná pre deti vo vekovej kategórii;
• predtým prenášané krivice.

Scheuermannova choroba je rovnako zistená u chlapcov aj dievčat.

klasifikácia

Klinický obraz juvenilnej kyfózy sa bude líšiť v závislosti od štádia ochorenia:

• latentná alebo ortopedická - často sa vyvíja u osôb vo veku od 8 do 14 rokov, nachádza sa len mierne zakrivenie chrbtice, neexistuje žiadna bolesť;
• včas - vyskytuje sa vo veku 10-15 rokov a je charakterizovaná prítomnosťou ťažkostí s pretrvávajúcou alebo opakujúcou sa bolesťou hrudnej chrbtice;
• neskoro - je diagnostikovaná u ľudí starších ako 20 rokov a najčastejšie vedie k rozvoju komplikácií, vzhľadom na výrazne obmedzenú pohyblivosť chrbta a končatín.

Juvenilná kyfóza má 2 odrody, ktoré sa líšia porážkou rôznych častí chrbtice:

• forma hrudníka - stredného a dolného stavca hrudníka;
• bedrovej-hrudník - je zaznamenané porušenie dolných hrudných a horných bedrových stavcov.

symptomatológie

Symptómy Scheuermann-Mauovej choroby sa budú líšiť v závislosti od štádia. Napríklad latentné obdobie je charakterizované nasledujúcimi klinickými prejavmi:

• nepohodlie a bolesť chrbta sa vyskytujú len pri dlhodobej fyzickej aktivite;
• zvýšenie uhlu kyfózy hrudníka, ploché chrbát s výraznou bedrovou lordózou je menej časté;
• mierny pokles pohyblivosti - pri ohnutí dopredu sa pacient nemôže dostať na podlahu s roztiahnutými rukami;
• Stále najčastejším vonkajším príznakom, na ktorý rodičia dávajú pozor, je neustále stúpanie.

V druhej fáze progresie môže byť Scheuermann-Mauova choroba reprezentovaná nasledujúcimi príznakmi:

• intenzívne pretrvávajúce alebo opakujúce sa bolesti chrbta;
• zvýšenie uhlu kyfózy hrudníka;
• strata pocitu končatín, ktorá je spôsobená porušením miechy;
• zhoršené dýchacie funkcie;
• problémy v práci močového systému;
• rozrušená stolica;
• šírenie bolesti v oblasti medzi lopatkami;
• nepohodlie a ťažkosť v chrbte;
• dýchavičnosť s minimálnou námahou.

Scheuermann-Mauova choroba v štádiu 3 je charakterizovaná prítomnosťou takýchto symptómov:

• zakrivenie polohy - tvorba výrazného hrbolu v hornej časti chrbta;
• pretrvávajúci syndróm bolesti s postupným zvyšovaním intenzity;
• únava;
• nešikovnosť a nešikovnosť pohybov;
• laterálne zakrivenie chrbtice - skolióza;
• bolesti na hrudníku;
• problémy s fungovaním srdca;
• nedostatok citlivosti v horných a dolných končatinách;
• stuhnutosť chrbtice;
• krívanie;
• poruchy spánku spôsobené pretrvávajúcou bolesťou.

Je potrebné vziať do úvahy, že takýto syndróm je v približne 5% prípadov a pokračuje bez výskytu bolesti.

diagnostika

Scheuermann-Mauova choroba má celkom špecifické príznaky a výrazne znižuje kvalitu života. V tejto súvislosti často neexistujú problémy s definíciou choroby, ale proces potvrdenia diagnózy by mal byť integrovaným prístupom.

Primárna diagnóza zahŕňa také manipulácie neurológa:

• štúdium lekárskej histórie nielen pacienta, ale aj jeho príbuzných;
• oboznámenie sa s históriou života - identifikovať skutočnosť zranenia chrbta alebo vplyvu iných predispozičných faktorov;
• posúdenie vzhľadu, citlivosti a pohyblivosti končatín - horných aj dolných;
• prehmatanie chrbtice;
• podrobný prehľad o pacientovi alebo jeho rodičoch o prvom čase výskytu a závažnosti klinických prejavov, ktorý lekárovi oznámi závažnosť ochorenia.

Základom diagnózy u dospelých, detí a dospievajúcich sú tieto inštrumentálne postupy:

• X-lúč chrbtice;
• elektromyografie;
• CT a MRI.

Ďalšie diagnostické opatrenia na potvrdenie diagnózy Scheuermann-Mauovej choroby sú:

• všeobecná klinická analýza krvi a moču;
• biochémia krvi;
• vyšetrenia pulmonológom a kardiológom;
• konzultovať s neurochirurgom.

liečba

O tom, ako liečiť Scheuermann-Mauovu chorobu, rozhoduje ortopedický lekár na základe závažnosti patológie a údajov diagnostického vyšetrenia. Terapia musí byť nevyhnutne dlhá a zložitá.

Z konzervatívnych metód vyžarujú:

• terapeutické masáže;
• manuálna terapia;
• terapia bahnom;
• akupunktúra;
• nosenie špeciálneho korzetu;
• trakcia chrbtice;
• rehabilitácia;
• Cvičenie terapia.

Pri obnove normálnej polohy je špeciálne miesto obsadené gymnastickými cvičeniami, ktorých komplex sa robí individuálne.

Špeciálne terapeutické cvičenia pre Scheuermann-Mauovu chorobu sa vykonávajú denne počas prvých 3 mesiacov, potom sa cvičenia vykonávajú každý druhý deň. Celý súbor cvičení by mal trvať od 40 minút do 1,5 hodiny. Je dôležité si uvedomiť, že ak sa cvičenia budú vykonávať nepravidelne, účinok tréningu sa prudko zníži.

Liečba Scheuermann-Mauovej choroby zahŕňa užívanie takýchto látok:

• hondroprotektory;
• steroidy;
• lieky proti bolesti;
• analgetiká;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• vitamínových a minerálnych komplexov.

S neefektívnosťou konzervatívnej liečby a v prípadoch zvýšenia uhlu kyfózy o viac ako 50 stupňov, sa vzťahujú na chirurgický zákrok. V takýchto prípadoch sa liečba ochorenia vykonáva viacerými spôsobmi:

• vytvorenie vyrovnávacieho systému alebo mosta - kovová konštrukcia je niekedy skrútená a vedie k zarovnaniu chrbtice;
• vyrezanie postihnutých stavcov, do ktorého sa vloží špeciálne navrhnutá nosná konštrukcia.

Pooperačné obdobie zahŕňa realizáciu terapeutických gymnastických cvičení.

Možné komplikácie

Choroba chrbtice Scheuermann-Mau v úplnej neprítomnosti liečby môže spôsobiť nasledovné účinky: t

• medzistavcové prietrže;
• spondylóza;
• syndróm chronickej bolesti;
• vytvorenie hrbolu hrudnej chrbtice;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• Schmorlovu prietrž;
• deformujúca spondyloartróza;
• myelopatie;
• porušovanie miechy;
• radikulonevropatiya;
• dysfunkcia obličiek, čriev, močového mechúra, srdca, pľúc a žalúdka.

Komplikácie Scheuermann-Mauovej choroby vedú k čiastočnej alebo úplnej invalidite.

Prevencia a prognóza

Dôvody pre rozvoj juvenilnej kyfózy nie sú úplne stanovené, takže prevencia je spoločným prístupom. Neexistujú metódy na prevenciu vývoja takejto patológie ako Mau choroby. Na zníženie pravdepodobnosti anomálií môže byť podľa týchto jednoduchých pravidiel:

• kontrola primeraného tehotenstva;
• vyhnutie sa nadmernému zaťaženiu hrudnej chrbtice;
• vhodnú a vyváženú výživu;
• užívanie liekov prísne predpísaných lekárom;
• udržiavanie zdravého a stredne aktívneho životného štýlu - najmä cvičenia sú ukázané ľuďom s nedostatkom fyzickej aktivity;
• prevencia zranenia chrbta;
• pravidelné lekárske vyšetrenie v zdravotníckom zariadení.

Juvenilná kyfóza alebo Scheuermann-Mauova choroba budú mať priaznivú prognózu len s včasnou diagnózou a včasnou komplexnou a dlhodobou liečbou. Nedostatok liečby vedie k výskytu komplikácií, ktoré sú postihnuté zdravotným postihnutím.

Ak si myslíte, že máte Scheuermann-Mauovu chorobu a príznaky charakteristické pre túto chorobu, potom vám lekári môžu pomôcť: ortopéd, ortoped-traumatológ, terapeut.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Vertebrálna dislokácia je porucha, ktorá sa v lekárskej praxi nazýva spondylolistéza. Táto patológia má dva typy - v prvom pohľade sú stavce posunuté smerom dovnútra a v druhom sú vonku. Dôsledky takéhoto porušenia sú zakrivenia chrbtice, ako aj silná bolesť vyplývajúca z upínania nervových zakončení. Najčastejšie dochádza k vytesneniu krčných stavcov, ale v bedrovej a hrudnej oblasti sa táto patológia objavuje aj z určitých dôvodov.

Dystopia obličiek je vrodené ochorenie, ktoré je charakterizované porušením topografie orgánov. Môže byť jednostranná alebo obojstranná. Lekári poznamenávajú, že takéto vrodené abnormality sú pomerne zriedkavé - u jedného z 800-1000 detí. Liečba môže byť konzervatívna aj radikálna, používa sa len pri vývoji súvisiacich komplikácií.

Anémia u detí je syndróm, ktorý sa vyznačuje znížením hladiny hemoglobínu a koncentráciou červených krviniek v krvi. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u detí do troch rokov. Existuje mnoho predisponujúcich faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vývoj tohto ochorenia. To môže ovplyvniť vonkajšie aj vnútorné faktory. Okrem toho nevylučuje možnosť vplyvu nedostatočného tehotenstva.

Perniciálna anémia (syn. Addison-Birmerova choroba, anémia s deficitom b12, malígna anémia, megaloblastická anémia) je patológia hematopoetického systému, ktorá sa vyskytuje na pozadí významného nedostatku vitamínu B12 alebo kvôli problémom s stráviteľnosťou tejto zložky. Je pozoruhodné, že ochorenie sa môže vyskytnúť približne 5 rokov po ukončení príjmu takejto zložky v tele.

Aeuryzma aorty je charakteristická expanzia typu sacciform, ktorá sa vyskytuje v krvných cievach (najmä artériách, vo vzácnejších prípadoch v žile). Aeuryzma aorty, ktorej príznaky majú spravidla skromné ​​symptómy alebo sa vôbec nevyskytujú, sa vyskytuje v dôsledku rednutia a pretiahnutia cievnych stien. Okrem toho sa môže vytvoriť v dôsledku vystavenia určitým faktorom vo forme aterosklerózy, hypertenzie, neskorých štádií syfilisu, vrátane vaskulárneho poranenia, infekcie a prítomnosti vrodených defektov sústredených v cievnej stene a ďalších.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Scheuermann Mau choroba

Približne 1% detí v období aktívneho rastu pozorovalo patologickú deformitu hrudnej chrbtice - progresívnu kyfózu alebo Scheuermann-Mauovu chorobu. Pri neprítomnosti včasnej liečby sa ochorenie stáva závažným, provokuje rozvoj závažných komplikácií a takmer nie je vhodné na konzervatívne metódy. Prečo vzniká táto patológia a ako ju rozpoznať v ranom štádiu?

Charakter ochorenia

Juvenilná kyfóza je najčastejšie diagnostikovaná u detí vo veku od 8 do 15 rokov, pričom chlapci a dievčatá sú touto chorobou rovnako postihnutí. Takmer tretina pacientov s hrudnou kyfózou v kombinácii so skoliózou, ktorá je omnoho silnejšia na stav chrbtice a je sprevádzaná mnohými komplikáciami. Patológia je charakterizovaná zmenou tvaru stavcov, poklesom ich výšky v prednej časti, v dôsledku čoho zakrivenie chrbtice presahuje 45 stupňov a v osobe sa vytvára hrb.

Deformácia stavcov vedie k nesprávnemu rozloženiu záťaže a najviac trpia medzistavcové platničky. Pod tlakom stavcov, disky zničia endplate a časť pulpového jadra preniká do kostného tkaniva - to je spôsob, akým sa tvorí Schmorlova hernia. Väzy, ktoré držia chrbticu, sa v dôsledku tohto vplyvu zahusťujú a ovplyvňujú rast stavcov: bránia rozvoju prednej časti štruktúry, zatiaľ čo zadná časť nadmerne rastie. Postupne to vedie k zmene tvaru nielen chrbtice, ale celého hrudníka.

Choroba sa klasifikuje podľa lokalizácie vertebrálnych lézií a štádia vývoja patológie. Podľa lokalizácie existujú dva typy ochorení:

• Zmeny v hrudníku - stredné a dolné hrudné stavce (hlavne 6 až 10, postihnuté sú najčastejšie 7, 8 a 9 stavcov);
• bedrovo-hrudná - lézia pokrýva dolné stavce hrudného a horného bedra. Obvykle sa vyskytuje v závažnejšej forme a vyznačuje sa prítomnosťou viacnásobných vertikálnych prietrží v bedrovej oblasti.

Cervikálna chrbtica neovplyvňuje túto patológiu a vo všeobecnosti je krčná kyfóza veľmi zriedkavým javom. Oba typy ochorenia majú niekoľko štádií vývoja, ktoré sa líšia stupňom klinických prejavov.

Tabuľka. Stupne ochorenia Scheuermann Mau

Je to dôležité! Pri neskorej detekcii sú šance na úplné uzdravenie veľmi nízke a dokonca aj chirurgia je zameraná hlavne na odstránenie symptómov ochorenia a zlepšenie kvality života pacienta. Preto je veľmi dôležité identifikovať chorobu v ranom štádiu, pričom lézie sú minimálne a nepredstavujú zdravotné riziko.

Príčiny patológie

Napriek tomu, že Scheuermann-Mau choroba je dobre študovaná, povedať presne, prečo sa to deje, odborníci nemôžu. Najpravdepodobnejšou príčinou je genetická predispozícia, pretože väčšina detí s touto diagnózou mala aspoň jeden z rodičov.

Faktory vyvolávajúce vývoj choroby Scheuermann Mau zahŕňajú aj:

• vrodené abnormality tvorby kostí a spojivového tkaniva;
• zhoršené prekrvenie chrupavky v dôsledku poranení, miechových infekcií alebo podvýživy;
• svalová patológia;
• hormonálnych porúch v pubertálnom období.

Porušenie postoja spôsobujúce deformáciu stavcov nie je, ale prispieva k jeho posilneniu, ako aj k sedavému životnému štýlu alebo obezite. Zvlášť nebezpečná je kombinácia viacerých z týchto faktorov v období aktívneho rastu dieťaťa.

Symptómy Scheuermann-Mauovej choroby

Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne objavujú s nástupom puberty. Navonok sú vyjadrené zvýšeným stúpaním, porušením držania tela a nie sú žiadne sťažnosti na zhoršenie zdravia. Zmeny v samotných stavcoch sú jasne viditeľné na röntgenových snímkach, takže ak si rodičia včas všimli zhoršenie ich polohy a obrátili sa na lekára, zakrivenie sa dá ľahko odstrániť. Ak boli skoré príznaky ignorované, choroba postupuje a objavujú sa nové príznaky, ktorých závažnosť sa časom zvyšuje.

Typické príznaky Scheuermann-Mauovej choroby zahŕňajú:

• nepohodlie v oblasti lopatiek;
• bolestivé bolesti v chrbte, zhoršené fyzickou námahou a predĺženým pobytom v statickej polohe;
• postupné zhoršovanie pohyblivosti chrbtice;
• akútne ataky bolesti spôsobené štiepením koreňov;
• únava;
• slabosť svalov chrbta;
• porušenie citlivosti.

Čím viac ochorenia postupuje, tým silnejšie sú vonkajšie prejavy: stúpa sa, hlava vyčnieva, hrbol sa tvorí na chrbte, mení sa chôdza. Pri ťažkých deformáciách sa hrudné orgány stlačia, posunú, prestanú správne fungovať, čo sa prejaví ďalšími príznakmi - dýchavičnosťou, bolesťou srdca, problémami s tlakom. Ak existuje viac hernie a stláčajú miechu u pacienta, dochádza k paréze končatín, závažným závratom a poruchám vylučovacích funkcií.

Diagnostické metódy

Hlavnou metódou diagnostiky Scheuermann-Mauovej choroby je RTG vyšetrenie. Obrazy chrbtice jasne ukazujú uhol ohybu, klinovitú formu hrudných stavcov, Schmorlovu prietrž. Pri významných deformáciách a poškodení koreňov nervov je pacientovi predpísané CT alebo MRI, čo je presnejšia metóda na stanovenie stavu kostného tkaniva a paravertebrálnych štruktúr. Na kontrolu funkčného stavu svalov a nervových vlákien sa vykonáva elektromyografia.

Ak sa chcete dozvedieť podrobnejšie, ako postup MRI chrbtice ide, a tiež zvážiť, kedy sa zobrazí magnetická rezonancia, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Okrem toho môžu byť predpísaní aj iní špecialisti, napríklad pulmonológ alebo kardiológ, neurochirurg. Všetko závisí od rozsahu poškodenia orgánov a systémov.

Ako liečiť ochorenie

Orthopedists a vertebrologists Špecializujeme sa na liečbu tejto patológie. Je potrebné poznamenať, že vo väčšine prípadov je proces liečby veľmi dlhý a vyžaduje prísne dodržiavanie opatrení predpísaných lekárom. Spravidla sa používajú konzervatívne metódy, z ktorých hlavnou sú cvičebná terapia, terapeutická masáž a fyzioterapia. Chirurgický zákrok je indikovaný len v extrémnych prípadoch, keď konzervatívna terapia nevyvoláva výsledky a stav pacienta sa dramaticky zhoršuje.

Terapeutická gymnastika

Pozitívny účinok majú len pravidelné cvičenia: počas prvých 2 - 3 mesiacov sa cvičenia robia každý deň, neskôr - 3 krát týždenne. Pre každého pacienta sa vyberie súbor cvičení, pričom sa berie do úvahy štádium ochorenia a celkový stav tela. Gymnastika je zameraná na vypracovanie svalov chrbta a krku, ktorých tón je narušený v dôsledku nesprávne rozloženého zaťaženia. Súčasťou komplexu sú aj dychové cvičenia, ktoré prispievajú k normalizácii práce orgánov hrudníka, okysličovaniu tkanív a zlepšeniu zdravia.

Video - cvičenia na deformáciu hrudnej chrbtice

Niektoré typy fyzickej aktivity v Scheuermann-Mau chorobe sú kontraindikované. V prvom rade je to silové cvičenie, cvičenie s váhami, prečerpávanie svalov hrudníka. Taktiež je zakázané praktizovať akrobaciu, skákanie, akékoľvek traumatické športy. Ale kúpanie a rekreačná chôdza bude veľmi užitočným doplnkom cvičenia, bez ohľadu na štádium ochorenia.

masáž

Masáž v kyfóze by mala byť vykonávaná výlučne špecialistom, pretože deformované stavce a postihnuté paravertebrálne tkanivá vyžadujú najšetrnejší účinok. Pri absencii skúseností je nepravdepodobné, že bude možné správne masírovať najzraniteľnejšie oblasti, ale je ľahké vyvolať posunutie stavcov alebo kompresiu nervových zakončení. Obvykle je masáž predpísaná kurzami 8-10 sedení dvakrát do roka, s pravidelným dohľadom ošetrujúceho lekára.

fyzioterapia

Podporovať opravu tkanív a fyzioterapiu. Okrem masáže sú menovaní kurzami s intervalmi od 3 mesiacov do pol roka. Takéto postupy zahŕňajú ultrazvukové ošetrenie, elektroforézu, bahenné zábaly, aplikácie na ohrev. Fyzioterapia má svoje vlastné kontraindikácie, takže pacient si podľa vlastného uváženia nemôže nezávisle vybrať typ procedúry. Všetky návštevy vykonáva ošetrujúci lekár po dôkladnom vyšetrení pacienta. Ďalšou účinnou liečbou je natiahnutie chrbtice, ktoré sa vykonáva vo vode. Procedúra je absolútne bezbolestná a pri správnom výkone neposkytuje žiadne vedľajšie účinky, na rozdiel od suchého strečingu.

Okrem týchto techník sú často priradené nosenie korzetu. Upevnenie chrbtice v správnej polohe umožňuje nastaviť rast kostí a odstrániť existujúce deformity. Korzet sa spravidla môže používať len niekoľko hodín denne, pretože pri dlhodobom nosení sa vyvíja atrofia svalových svalov, čo len zhoršuje stav pacienta. Čo sa týka liekovej terapie, jej použitie je obmedzené na lieky proti bolesti a protizápalové lieky v prítomnosti syndrómu pretrvávajúcej bolesti. Ak je bolesť mierna alebo chýba, lieky nie sú predpísané pacientovi.

Ak nie je možné zastaviť progresiu ochorenia pomocou takýchto metód a uhol ohybu presahuje 70 stupňov, je indikovaná operácia chrbtice. Chirurgický zákrok je tiež opodstatnený v prípade pretrvávajúceho syndrómu bolesti, závažných porúch cirkulácie, prudkého zhoršenia práce dýchacích orgánov. Vyrovnanie stavcov nastáva v dôsledku implantácie špeciálnych kovových štruktúr.

Prevencia chorôb

Preventívne opatrenia proti Scheuermann-Mauovej chorobe sú rovnaké ako pri iných patológiách pohybového aparátu. Hlavný dôraz je kladený na fyzickú aktivitu: stredné pravidelné záťaže sú užitočné na posilnenie svalového rámca a väzov a normalizáciu metabolických procesov v tele. Neustále monitorovanie držania tela je veľmi dôležité a veľa závisí od rodičov. Ak je dieťa už od začiatku zvyknuté na správne držanie tela, riziko porúch chrbtice v dospievaní je minimálne.

Okrem toho je dôležité, za akých podmienok sa dieťa angažuje a trávi voľný čas. Stoličky pre deti sa odporúčajú kúpiť ortopedické, určené na splnenie anatomických faktorov. Tréningový stôl by mal mať správnu výšku a mal by byť čo najpohodlnejší. To isté platí pre organizáciu lôžka: posteľ alebo pohovka musí byť zvolená podľa výšky dieťaťa, odporúča sa kúpiť matrac a vankúš.

Čo je Scheuermann-Mauova choroba a ako ju liečiť?

Scheuermann-Mauova choroba (dorzálna juvenilná kyfóza) je ochorenie, ktoré sa vyskytuje prevažne v adolescencii a je sprevádzané klinovitou deformáciou niekoľkých stavcov s tvorbou vertebrálneho hrbolu (vonkajšieho výčnelku v hrudnej oblasti).

Hlavnou príčinou ochorenia je slabosť svalovo-väzivového aparátu, ktorý sa nevyrovná s funkčnosťou počas obdobia intenzívneho rastu kostí a stavcov.

Výskyt Scheuermann-Mauovej choroby je 1%. Vyskytuje sa s rovnakou pravdepodobnosťou, a to u chlapcov aj dievčat. Najčastejšie sa vyskytuje v období dospievania, keď na pozadí hormonálnej úpravy dochádza k aktívnemu rastu kostí.

V niektorých prípadoch môže byť patológia detegovaná len v dospelosti, pretože v detstve nebolo zakrivenie osi chrbtice sprevádzané silným zakrivením chrbta. Z tohto dôvodu nebol človek včas vykonaný röntgenovým vyšetrením chrbtice, čo je hlavná metóda diagnostiky patológie.

Symptómy a diagnóza ochorenia Scheuermann Mau

Klasická Scheuermann-Mauova choroba je sprevádzaná zvýšením hrudnej kyfózy v uhle 45-75 stupňov (normálne asi 20-30 stupňov) v dôsledku klinovitej deformácie viac ako 3 stavcov a nadmerného natiahnutia predného pozdĺžneho väzu (umiestneného vpredu pozdĺž celej vertebrálnej osi).

Takéto zmeny sú sprevádzané porušením držania tela a výskytom nadmerného výčnelku v hrudnej chrbtici (hrb). Postupom času sa objavuje sploštenie bedrovej lordózy, čo vedie k porušeniu polohy na type plochého chrbta, ale s nadmerným vyvýšením hrudnej kyfózy.

Ľudská chrbtica má zvyčajne 4 ohyby:

1. Cervikálna lordóza - odchýlka dovnútra v krčnej oblasti;
2. Kyfóza hrudníka - zadný posun v hrudnej oblasti;
3. Lumbálna lordóza - odchýlka v bedrovej oblasti;
4. Sakrálna kyfóza - posunutá posteriórne v sakrálnej oblasti;

Táto štruktúra chrbtice je určená na zníženie odpisového zaťaženia pri chôdzi a zdvíhaní závaží.

Uhol nárazov a prehĺbení normálne nepresahuje 40 stupňov. Keď človek zväčšuje veľkosť hrudnej kyfózy, dochádza k porušeniu koreňov nervov v poškodených segmentoch chrbtice (kompresný syndróm).

Scheuermann-Mauova choroba v počiatočných štádiách nemôže byť detegovaná. Neexistujú žiadne klinické príznaky a rádiologické príznaky, ktoré by to umožnili.

Diagnóza patológie je založená na nasledujúcich princípoch:

• Vyšetrenie pacienta s identifikáciou špecifických porúch postoja (vertebrálny hrb, sploštenie bedrovej lordózy);
• História užívania pre dedičnú predispozíciu k svalovej slabosti;
• Röntgenové štúdie na identifikáciu sfenoidných stavcov a na presné posúdenie veľkosti chrbtových ohybov;
• Magnetická rezonancia chrbta na posúdenie zmien v mäkkých tkanivách chrbtice;
• Elektromyografia na určenie sily svalov chrbta.

Aký je rozdiel medzi klinovitými stavcami a obyčajnými stavcami?

Vlastnosti sfenoidných stavcov v Scheuermann Mau chorobe:

• Znížená výška tela v predných úsekoch na ½ fyziologických veľkostí;
• Štrukturálne prvky kostného tkaniva sú poškodené, čo vedie k zníženiu odolnosti stavca na stres;
• Možné otáčanie poškodeného segmentu v horizontálnej osi (krútenie).

Na pozadí týchto zmien chrbtice dochádza k zahusťovaniu väzov, ktoré narúšajú normálnu funkciu chrbtice a ďalej zvyšujú pravdepodobnosť klinovitej deformácie iných stavcov.

Príčiny Sherman-Mau syndrómu sú dodnes nejasné. Najpravdepodobnejšími faktormi výskytu patológie sú vedci:

• Dedičná predispozícia k slabosti svalovo-väzivového aparátu chrbta;
• Traumatické poranenia stavcov v oblasti rastu;
• Nekróza (smrť buniek) hyalinnej chrupky, ktorá pokrýva okrajové časti dolného a horného kontaktného povrchu stavcov;
• Depresia kostnej štruktúry (strata vápenatých solí, nedostatok vitamínu D);
• Patologické zmeny svalového tkaniva;
• Rýchly rast kostí;
• Časté vertebrálne mikrofrakcie.

Sherman-Mauova choroba je teda polyetiologické ochorenie. Preto by mala byť jeho liečba zameraná na odstránenie všetkých faktorov, ktoré vyvolávajú patológiu.

Hlavné štádiá ochorenia Scheuermann-Mau

Lekári rozlišujú nasledujúce štádiá juvenilnej dorzálnej kyfózy:

1. Latentný (8-15 rokov). V tejto fáze sa dieťa nesťažuje na zmeny v zdraví. Periodická bolesť po cvičení rýchlo prejsť a "odpísané" pre únavu. Pri externom vyšetrení môže lekár odhaliť sploštenie bedrovej lordózy a zvýšenie kyfózy hrudníka. Existuje pozitívny test na pohyblivosť chrbtice: pri ohnutí dopredu dieťa nedosiahne dno;
2. Včasné (od 15 do 20 rokov). Stupeň je sprevádzaný neurologickými prejavmi (lumbodynia, kompresný syndróm). Bolesť v dolnej časti chrbta a hornej časti chrbta sa objavuje periodicky alebo trvalo;
3. Neskoré (po 25 rokoch). V tomto štádiu sú hrozné komplikácie s tvorbou dystrofických zmien v mieche. Spondylóza, fixná hyperlordóza, ligamentóza (viac tu), spondyloartróza (ochorenia s ukladaním vápnika v väzoch, zhoršená pohyblivosť v chrbtových kĺboch ​​a zvýšenie fyziologických zakrivení chrbtice).

Liečba juvenilnej kyfózy

X-ray pacienta so Scheuermann-Mauovou chorobou pred a po operácii na inštaláciu podporných štruktúr

V ranom štádiu ochorenia umožňuje komplex liečebnej gymnastiky posilniť kostrové svaly a zabrániť klinovitej deformácii. Len periodická bolesť medzi lopatkami, ktorá sa vyskytuje u detí po fyzickej námahe, pomáha podozrievať patológiu.

Účelom špeciálneho súboru cvičení musí byť zverený ortopedický a traumatológ, ktorý vykoná dôkladnú štúdiu zdravia dieťaťa.

V neskorších štádiách sa objaví vertebrálny hrb a iné poruchy držania tela, ktoré nie je možné eliminovať iba pomocou cvičení. Je potrebná komplexná liečba, vrátane protizápalových liekov, strečing, fyzioterapia, fyzioterapia a masáž.

Pri identifikácii Scheuermann-Mauovej choroby je dieťaťu zakázané niektoré typy cvičení a školská telesná výchova je kontraindikovaná. Je mu pridelená trieda v liečebnej skupine prechádzky, plávanie, cyklistika.

Doma by mal pacient vykonávať denné cvičenia na posilnenie brušných svalov (sú antagonistami chrbtových svalov).

Tiež dieťa s chorobou Sheyrmana Maua ukazuje lekcie u chiropraktika a osteopata. Ak uhol zakrivenia hrudnej kyfózy presiahne 50 stupňov, je potrebné chirurgické ošetrenie na inštaláciu mostového systému, ktorý umožňuje narovnanie chrbtice.

Pri deformáciách nad 75 stupňov sú okamžite priradené 2 operácie:

• Odstránenie patologických stavcov;
• Montážna podporná konštrukcia.

Cvičenia pre syndróm

Nie je možné vyliečiť Sherman-Mauovu chorobu, pretože patológia je charakterizovaná rozsiahlym komplexom symptómov patologických zmien. Hlavnou metódou jej liečby v počiatočných štádiách patológie je ortotika. Medzi nosením ortopedických korzetov odborníci odporúčajú terapeutickú gymnastiku. Uvádzame približný zoznam cvičení na liečbu patológie:

• Cvičenie 1. Postavte sa rovno a umiestnite nohy od seba. Narovnajte ramená a vytiahnite hlavu nahor. Súčasne otočte hlavu na stranu a držte stĺpik chrbtice rovno. Počet opakovaní - 5;
• Cvičenie 2. Postavte sa rovno a narovnajte chrbát. Hádzať hlavu späť ako prvý, a potom ju jemne nakloňte dopredu. Počet opakovaní - 5;
• Cvičenie 3. Postavte sa rovno a otočte hlavu čo najviac v oboch smeroch. Postupne zvyšujte amplitúdu. Počet opakovaní - 5;
• Cvičenie 4. Ľahnite si na podlahu a rukami držte kolená. Najprv otočte chrbtom dopredu a potom späť. Počet opakovaní - 15-20;
• Keď stojíte, umiestnite nohy od seba. Vykonajte pohyby s panvou najprv v jednom smere a potom v druhom. S každým otočením sa pokúste vykonať hlboký náklon.

S opakovaním takejto posilňovne každý deň sa predíde progresii ochorenia. Pre liečbu je potrebné doplniť komplex o špecializované terapeutické cvičenia, ktoré vyberie ošetrujúci lekár.

Či už s Scheuermann-Mau syndrómom v armáde

Ak sa choroba zistí u dieťaťa v ranom veku a vykonáva sa kvalifikovaná terapia, môže sa považovať za vhodnú na vojenskú službu, pretože pri uskutočňovaní röntgenového žiarenia nie sú v chrbtici žiadne patologické zmeny.

Ak sa choroba zistí neskoro (vo veku 17-18 rokov) alebo sa zle lieči, mladý muž je vyňatý z vojenskej služby, pretože fyzická námaha prispeje k progresii zakrivenia chrbtice a vzniku syndrómu bolesti.

Pri rozhodovaní, či zavolať osobu s touto patológiou na vojenskú službu, sa špecialisti riadia údajmi z klinických, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií (röntgenová, počítačová tomografia a MRI).