Liečba osteoartrózy členkového kĺbu

Osteoartróza členkového kĺbu je najčastejším ochorením všetkých druhov ochorenia, ktoré postihuje dolné končatiny. Je dôležité začať liečbu patológie včas. Čo je osteoartróza členkového kĺbu? Aké sú jeho príčiny a príznaky?

Obsah

Ako sa choroba vyvíja?

Osteoartróza členkových kĺbov vedie k závažným poruchám motorickej aktivity. V konečnom dôsledku vykonávajú najdôležitejšiu funkciu pri chôdzi a udržiavaní váhy osoby. Bez správnej liečby sa pacient nebude môcť pohybovať samostatne.

Chrupavka členka zničená artrózou spôsobuje silnú bolesť

Čo sa stane s touto chorobou?

Chrupavka sa postupne začína mäknúť a tenká, potom sa v nej objavujú praskliny, čo vedie k rozvoju zápalového procesu. Časom, ak nehľadáte lekársku pomoc, rastie kostné tkanivo (osteofyty).

Existujú tri štádiá ochorenia:

Osteoartróza členkového kĺbu 1 stupeň. Osoba zároveň nestráca pracovnú kapacitu, ale zažíva len bolesť.
Osteoartróza členku 2 a 3 stupne vedie k tomu, že pacient je zdravotne postihnutý a nemôže sa pohybovať samostatne.

Liečba osteoartrózy členka by mala začať s identifikáciou a odstránením príčiny. Čo môže ovplyvniť výskyt takéhoto ochorenia?

Prečo sa choroba objavuje?

Hlavné príčiny osteoartrózy členkového kĺbu sú zranenia a konštantné zaťaženie členka.

Poznámka. Staršie ženy, ktoré trávia väčšinu svojho času na nohách, sú náchylnejšie na tento typ osteoartritídy ako muži.

Flatfoot je bežnou príčinou ochorenia

Medzi hlavné dôvody patrí:

Poranenia a zlomeniny.
Vrodené patologické stavy tvorby kĺbových tkanív alebo abnormality štruktúry chodidla.
Choroby, ktoré vedú k metabolickým poruchám, ako je cukrovka, vaskulárna ateroskleróza.
Genetické ochorenia kostí.
Nedostatok vitamínov, ktoré sú potrebné pre výživnú chrupavku a kostné tkanivo.
Obezita.
Hormonálne poruchy, najmä u žien počas menopauzy.
Konštantné zaťaženie, ktoré vedie k mikrotraumatám.

Výskyt sekundárnej osteoartritídy môže byť ovplyvnený infekčnými alebo zápalovými ochoreniami.

Deformujúca osteoartróza členkového kĺbu sa vyskytuje častejšie v dôsledku poranení, dysplázie a artritídy.

Symptómy a liečba osteoartritídy členkového kĺbu

Osteoartróza členka je progresívne poškodenie chrupavky členku a okolitých štruktúr - kĺbovej membrány, kosti a svalového tkaniva.

Príznaky ochorenia

Deformujúca osteoartróza členkového kĺbu sa vyvíja v dôsledku nadmernej fyzickej námahy, poranení a genetickej predispozície. Medzi ďalšie príčiny patrí obezita, poruchy metabolizmu, profesionálne športy.

Symptómy ochorenia sú rozdelené do štádií:

Počiatočná: bolesť v oblasti členka je charakteristická počas fyzickej námahy, neprítomnosti v pokoji. Pri chôdzi je rýchla únava. V členkovom kĺbe sú malé praskliny a poškodenie kĺbových membrán. Prístup živín do miesta zápalu je ťažký;
Spustený: syndróm bolesti je výrazný, neklesá v pokoji. Pohyblivosť členka je obmedzená, počuteľné kliknutia pri pohybe, tam je krívanie. Existuje riziko synovitídy (zápal synoviálnej artikulárnej membrány s akumuláciou tekutiny v kĺbovej dutine). Deformujúca osteoartritída členkového kĺbu stupňa 2 môže byť diagnostikovaná vizuálne - členok je horúci na dotyk, citlivosť na palpáciu, opuch končatiny a zakrivenie dolnej časti nohy;
Deformácia: zakrivenie a deformácia členkového kĺbu sú vizuálne označené, sú úplne nepohyblivé, bolestivé pri pokuse o krok na boľavú končatinu. Bolesť strelca, vyžarujúca do kolenného kĺbu, strach počas dňa a noci. Osteoartróza členkového kĺbu o 3 stupne zvyšuje zaťaženie iných kĺbov, zvyšuje riziko rastu osteofytov.

V štádiách 1 a 2 je prijateľné použitie konzervatívnych spôsobov liečby, stupeň 3 vyžaduje chirurgický zákrok.

Diagnóza osteoartritídy

Kód ICD 10 pre osteoartritídu členka je M19. Tarsus, tarsus, prsty sú tiež považované za patriace do tejto kategórie.

Diagnostické vyšetrenie sa vykonáva za účelom potvrdenia ochorenia a určenia štádia osteoartrózy:

Röntgenové vyšetrenie - indikuje deformáciu chrupavkovej štruktúry v redukcii členku priestoru medzi baranom, tibiálnym a fibulam;
MRI (magnetická rezonančná terapia) - vizualizuje poškodené väzy, šľachy alebo svalové tkanivo, čo vám umožňuje zhodnotiť stupeň degeneratívnych procesov;
Laboratórne testy - vykonávajú sa v prípade podozrenia na infekciu kĺbovej tekutiny mikroorganizmami alebo vylúčením burzitídy a artritídy.

Včasná diagnostika osteoartritídy členka umožňuje nielen odstrániť symptómy, ale aj diferencovať ochorenie s inými ochoreniami, ktoré majú podobný klinický obraz.

Odporúčame prečítať:

Zásady liečby

Pri potvrdení diagnózy je liečebný plán pre osteoartritídu reumatológ, založený na štádiu ochorenia.

Stupeň 1

Liečba osteoartrózy členkového kĺbu prvého stupňa spočíva v normalizácii kĺbovej funkcie a prevencii progresie degeneratívnych procesov. Nadmerná fyzická námaha a nadmerné vychladnutie sú vylúčené. Vyberá sa obuv na upevnenie členka. Ak je zistená obezita, pacient je poslaný na výživu, aby napravil diétu a životný štýl.

Na obnovu tkaniva chrupavky sú predpísané chondroprotektory: Hondrolon alebo Struktum (podávané injekciou do postihnutého kĺbu, kompenzujú nedostatok živín).

Fyzioterapeutické postupy (eliminácia zápalových procesov a metabolických úprav);
Hirudoterapia (liečba pijavami pomáha obnoviť poškodené tkanivá);
Masáž (obnovuje trofizmus tkanív a obnovuje elasticitu chrupavky).

Úľava od bolesti v štádiu 1 je nepraktická. Nepohodlie zmizne po ukončení degeneratívnych procesov.

Stupeň 2

Ako liečiť osteoartrózu členkového kĺbu rozhodne reumatológ alebo ortopedický chirurg. Toto štádium vyžaduje konzervatívnu liečbu podľa nasledujúcej schémy:

Chondroprotektory: Glukozamín alebo chondroitín sulfát (zabránenie ďalšej deštrukcii tkaniva chrupavky);
Nesteroidné protizápalové lieky na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalových procesov: Diclofenac, Ibuklin, Artrozan;
Fyzioterapeutické postupy: ozoceritové aplikácie, magnetoterapia, fonoforéza na boľavom kĺbe (predpísaná ako rušivá terapia, podpora lepšej absorpcie liekov);
Masáž členkového kĺbu.

Pre rozvoj kĺbov a obnovu svalového systému sa vykonávajú fyzioterapeutické cvičenia:

Posedenie na stoličke, kríženie nôh v oblasti členka a opieranie sa o prsty na nohách, stúpanie, potom pomaly klesať do východiskovej pozície 10-15 krát;
Polovica sedenia, bez toho, aby sa nohy odkladali z podlahy 10-15 krát;
Rotácia členka v kruhu na jednej a druhej strane 20-30 krát;
Sedieť na stoličke, položte si bavlnené tkaniny pod nohy, ktoré musíte zbierať so svojimi prstami v "akordeón".

Liečba osteoartrózy členkového kĺbu s pomocou gymnastiky sa vykonáva denne, účinnosť cvičenia sa zvyšuje, ak ich vykonávate v bazéne. Voda vám umožňuje vykonávať cvičenia hladko, bolesť otupená a svaly sa uvoľňujú.

Fáza 3

V tomto štádiu ochorenia sa lieky predpisujú ako adjuvantná liečba a hlavnou liečebnou metódou je chirurgický zákrok.

Chirurgická liečba osteoartritídy členka:

Artroskopia - odstránia sa osteofyty a poškodené tkanivá, kĺb zostáva;
Artrodéza - poškodená chrupavka sa odstráni a kostné štruktúry sa držia pohromade darcovským štepom alebo kovovými platňami;
Endoprotetika - náhrada poškodeného kĺbu kovovými alebo keramickými implantátmi.

Po operácii je pacient liečený protizápalovou liečbou, pod dohľadom inštruktora a manuálneho terapeuta sa vyvíja kĺbový a svalový aparát.

Ľudové recepty

Ľudové prostriedky na liečbu osteoartritídy sa odporúčajú na použitie vo fázach 1 a 2 ochorenia pod dohľadom lekára. Ich úlohou je zmierniť bolesť, zmierniť opuchy a protizápalové procesy.

Môže byť použitý vo forme obkladov, kúpeľov, mastí a odvarov:

2 polievkové lyžice. nasekaný chmeľ a ľubovník bodkovaný zmiešaný s 50 g vazelíny. Hotovú masť aplikujte na postihnutý kĺb denne, až kým sa príznaky neodstránia;
Odstraňuje soľ z tela ryžového obkladu. Ryža 24 hodín namočte vo vode pri izbovej teplote a nakrájajte na kašu. Hotový produkt sa aplikuje na bočné miesto a zabaľuje sa do tkaniny a kompresného papiera cez noc;
1 polievková lyžica. Mletý brusnicový list nalejte 500 ml vriacej vody a trvajte na polhodine. Pripravený infúzny nápoj 30 mm 30 minút pred jedlom;
1,5 kg otrúb sa varilo s vriacou vodou a varilo sa na miernom ohni 10 minút. Bujón sa prefiltruje a naleje do vody kúpeľa (teplota do 35-40 ° C). Vykonajte postup po dobu 15-20 minút;
V hlinenej nádobe s viečkom sa zmieša 0,4 kg brezy s 0,8 kg slnečnicového oleja. Misky sa umiestnia do teplej pece pri minimálnej teplote 60 ° C a nechajú sa 12 hodín, zmes sa rozomelie a pridá sa 6 g prášku gáforu. Pred spaním namažte postihnuté kĺbové prostriedky.

Pre účinný boj proti osteoartritíde členka je povolené kombinovať rôzne metódy tradičnej terapie s tradičnou liečbou a fyzikálnou terapiou. Pri výbere liekov, ľudových receptov a cvičení je potrebný racionálny prístup.

Osteoartróza členkového kĺbu

Členkový kĺb je navrhnutý tak, aby odolal hmotnosti tela a dodatočnej záťaži, odkazuje na komplexné a trvanlivé anatomické štruktúry. V dôsledku zápalových a deštruktívnych patológií sa často vyvíja rôzna artróza nôh. Zo všetkých lézií pohybového aparátu predstavuje osteoartróza členkového kĺbu 7 až 15% prípadov. Zreteľne vyniká závislosť záťaže a predispozície k riziku vzniku ochorenia.

Osteoartróza členkového kĺbu - o chorobe

Osteoartritída (OA) označuje ochorenia, ktoré postihujú pacientov rôznych vekových skupín, rás a pohlavia. Kód ICD 10 je M15-M19. Príznaky ochorenia pri rôznych stupňoch poškodenia majú špeciálne klinické alebo biologické prejavy: bolesť, najmä ráno alebo po ťažkom dni, stuhnutosť pohybov, atď.

Osteoartritída vo všeobecnosti často postihuje členok, iné veľké kĺby, metatarsophalangeálny kĺb (SFC) a ruku. Najčastejšie osteoartritída členka poškodzuje stav väzov, synoviálnej membrány, tkaniva chrupavky, subchondrálnej kosti a periartikulárnej kapsuly.

Deformujúca artróza členkového kĺbu je veľmi časté ochorenie.

OA v prevažnej väčšine klinických prípadov vedie k sekundárnym zápalovým reakciám, najčastejšou komplikáciou je synovitída. Vzhľadom na závažnosť patológie a prítomnosť potenciálnych komplikácií, ochorenie vedie k závažným symptómom v neskorších štádiách: kulhavosť, úplná imobilizácia členku, neustála bolesť, dokonca aj invalidita.

Pri spojení synovitídy sa objaví bolesť a krátka stuhnutosť po dlhom odpočinku. Medzi ďalšie prejavy patrí opuch artikulácie, lokálne zvýšenie teploty, začervenanie. Zápalový priebeh ochorenia s jeho charakteristickými znakmi je väčšinou zastavený nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID).

Mechanizmus vývoja patologického procesu

Deformujúca artróza členkového kĺbu (DOA) prvého stupňa sa vyvíja v dôsledku vysokého zaťaženia podporného zariadenia. Artritické procesy najprv postihujú chrupavkové tkanivá, ktoré strácajú elasticitu, strácajú niektoré svoje odpružené vlastnosti a začínajú sa rozpadať. S deformáciou kĺbových tkanív sa zvyšuje mechanické zaťaženie členka, zvyšuje sa pravdepodobnosť podvrtnutia, ruptúry väzov a šliach.

Ak sa členok začne deformovať pod vplyvom zápalových procesov, kvalita krvného obehu sa v poškodenej oblasti zhoršuje, štruktúra tkanív sa zhoršuje a vytvárajú sa výmenné porasty na kostiach. Človek pociťuje porušenie motorických schopností, atrofiu svalových tkanív.

Príčiny ochorenia

DOA členkového kĺbu sa vyvíja v prítomnosti provokujúcich faktorov. Odborníci poznamenávajú, že väčšina populácie je ohrozená, pretože všetci pacienti majú aspoň jeden z problémov.

Riziká osteoartritídy ľavého alebo pravého členku, niekedy na oboch nohách, zahŕňajú:

nezdravé potraviny;
ignorovanie pravidiel zdravého životného štýlu, hypotézy;
pravidelná nosenie nepohodlnej obuvi. Obzvlášť nebezpečné sú vysoké podpätky;
genetická predispozícia;
u vysokých ľudí je riziko deformácie osteoartritídy členka výrazne vyššie;
ťažké fyzické aktivity. Choroba je často diagnostikovaná u profesionálnych športovcov a ľudí, ktorí pracujú v oblastiach s ťažkou fyzickou prácou.

Medzi potenciálne príčiny ochorenia patria:

dlhodobé zaťaženie kĺbového tkaniva. Pri dlhodobom státí, najmä v kombinácii s obezitou alebo prenášaním hmotnosti, dochádza k zvýšenému zaťaženiu a často sa deformuje;
časté prekrvenie nôh, zvyčajne spojené s nosením topánok, ktoré nezodpovedajú sezóne;
anatomické poruchy pri tvorbe chodidla: rôzna dĺžka nôh, ploché nohy;
poranenia členku, môžu viesť k trhlinám v tkanive chrupavky. Bez liečby sa mikrotrauma vyvíja do vážnych porúch;
patologické stavy endokrinného systému;
metabolické poruchy;
zápalové ochorenia;
lézie vnútorných orgánov;
deformovanie patológií prstov na nohách;
prítomnosť sprievodných patológií degeneratívnej povahy: artritídy, polyartritídy atď.

Stupeň vývoja patológie

Deformácia členka sa vyskytuje v rôznych formách a závažnosti, na základe ktorých je ochorenie pripisované štádiu vývoja.

Prvá etapa artrózy môže byť úplne bez povšimnutia osobou, pretože žiadny syndróm bolesti

DOA vľavo, pravý členok sa vyskytuje v troch fázach:

Stupeň 1 Deformujúca osteoartritída členkového kĺbu prvého stupňa indikuje počiatočné patologické zmeny. Teraz pacient nemá významné poškodenie tkaniva chrupavky. Často, dokonca aj prostredníctvom röntgenového žiarenia, patológiu nemožno zistiť. Symptomatológia je úplne neprítomná alebo mierna. Patológia sa postupne zhoršuje kvôli nutričným nedostatkom.
Stupeň 2 Vyjadruje príznaky a indikuje vývoj patologického procesu. Časté sú bolesti, v oblasti deformácie nôh a nôh.
3 stupne. Vyšetrenie už nie je potrebné na určenie patológie, deformácia sa prejaví voľným okom.

V závislosti od stupňa vývoja DOA sa prognóza, spôsob liečby a stav pacienta značne líšia. Každá fáza by sa mala zvážiť podrobnejšie.

Po prvé, počiatočný stupeň

Prvá fáza je porovnateľná s menšími zmenami na bunkovej úrovni. Symptómy môžu byť mierne alebo úplne chýbajúce. Keď vonkajšie vyšetrenie členku nie je možné určiť porušenie. Diagnóza osteoporózy prvého stupňa je zriedka stanovená kvôli zložitosti diagnózy. V kĺbe je len nedostatočná výživa, ktorá zhoršuje regeneráciu tkanív chrupavky.

Pri vykonávaní štúdie sa môže zistiť mierne obmedzenie pohybu chodidla.

Môžu sa vyskytnúť symptómy:

bolesť slabý výraz: tupá, ťahajúca bolesť, umiestnená vo vnútri kĺbu;
nepohodlie pri chôdzi;
po celý deň sa symptómy zvyšujú, postupne zahŕňajú členok;
únava;
niekedy dochádza k slabej kríze pri pohybe.

Ak je pacient aktívny v starostlivosti o svoje telo a ide na kliniku, bude schopný obnoviť výživu tkanív a zabrániť zničeniu chrupavky. Ak chcete obnoviť kĺb, stačí zmeniť diétu, urobiť terapeutické cvičenia a vykonať fyzioterapiu ako preventívne opatrenie.

Druhý stupeň

Ak nechcete liečiť počiatočné štádium, ochorenie pôjde do druhého stupňa. Proces zhoršenia je pomerne rýchly, zvyčajne trvá od 14 do 60 dní. Osteoartritída stupňa 2 členkového kĺbu vedie k výrazným nutričným poruchám tkanív, chrupavka sa postupne stáva tenšou, čo je sprevádzané zvýšením symptómov. Regenerácia sa dramaticky spomaľuje, čo vedie k progresii ochorenia.

príznaky:

krátke záchvaty intenzívnej bolesti, ktorá sa zvyšuje ráno. Keď sa pacient rozptýli, bolesť sa stane matnou;
zvýšená bolesť pri dlhodobom chôdzi a ťažkom zaťažení;
jemná redukcia svalov postihnutej nohy. Atrofia svalov začína na ľavej alebo pravej strane nohy, pretože osoba na úrovni inštinktu pohybuje veľkou záťažou na zdravú končatinu;
noha a prsty začnú napučiavať, edém nie je sprevádzaný deformáciou členka;
patologický proces zahŕňa iné časti kĺbov anatomických štruktúr: šľachy, väzy;
znížená pohyblivosť chodidiel.

Druhá fáza ochorenia sa vyvíja bez liečby.

Deformujúca artróza členkového kĺbu 2 stupne liečby je zložitý proces, pretože sa zvyšuje intenzita procesov deštrukcie. Táto fáza ochorenia je prístupná liečbe, za predpokladu, že sú kombinované lieky, diéta, fyzioterapia a fyzikálna terapia. V niektorých klinických prípadoch sa vyvíjajú osteofyty a objavuje sa synovitída, čo vedie k akumulácii tekutiny v kĺbe.

Tretí stupeň

V pokročilej forme osteoartritídy je funkcia chodidla vážne poškodená, často človek stráca schopnosť chodiť. Deformácia je viditeľná pri externom vyšetrení, zmena štruktúry kĺbu vedie k posunu kostí.

Hlavné príznaky:

bolesť po prebudení je ťažké udržať bez liekov proti bolesti;
komplikuje vývoj kĺbov;
bolestivé pocity majú nezničiteľný charakter, stúpajú alebo ustupujú, ale nezmiznú úplne;
krehkosť pri pohybe je počuteľná nielen pre pacienta, ale aj pre ľudí v okolí;
do patologického procesu sú zapojené periartikulárne membrány, svaly, väzy, kosti;
existuje výrazné zakrivenie chodidla v dôsledku preťaženia svalov na jednej strane a kŕčov na strane druhej.

príznaky

Symptómy sa značne zhoršujú s postupujúcim ochorením. Vo všeobecnosti klinický obraz vyzerá takto:

Vznikajúca bolesť v kĺboch indikuje začiatok zápalového procesu

zvýšená bolesť. Spočiatku sa objaví len s ťažkou únavou po pracovnom dni alebo tréningu. V normálnom rytme, nepohodlné nepohodlie. Vo fáze 2 - 3 pretrváva bolesť aj v noci, ale ráno sa zvyšuje. Začiatočná bolesť sa objavuje na 2. stupni osteoartritídy, prejavuje sa po dlhodobej nehybnosti kĺbu;
pacient nie je schopný úplne otočiť nohu v dôsledku obmedzeného kĺbu;
končatina sa fixuje v jednej, najpohodlnejšej polohe;
hyperémia kože okolo kĺbu, výskyt opuchu. V sprievode zvýšenia lokálnej teploty. Zvlášť výrazné symptómy v akútnej forme;
deformácia jedného kĺbu, je vizuálne viditeľná v porovnaní s druhou nohou;
osoba, ktorá nie je schopná postaviť sa, je posledným štádiom choroby, v ktorej sú postihnuté. Jedinou metódou liečby je chirurgický zákrok.

Počiatočná liečba

V ranom štádiu je najjednoduchším spôsobom liečby osteoartritídy, že lieky nie sú vždy zahrnuté do liečebného režimu. Hlavnou úlohou pacienta je minimalizovať zaťaženie poškodeného kĺbu. Znížiť tlak je zníženie fyzickej aktivity a robiť chudnutie.

Po zraneniach av pokrokových prípadoch lekári odporúčajú pohybovať sa po barlách, aby sa eliminoval tlak na kĺby.

Ak sú lieky predpísané na liečbu prvej fázy osteoartritídy, bude s najväčšou pravdepodobnosťou jednou zo skupín liekov:

NSAID na odstránenie bolesti a zápalu. Často sa používajú masti, gély a tablety;
hondroprotektory. Urýchliť obnovu tkaniva chrupavky. Na zvýšenie účinku ich kombinácie s glukokortikosteroidmi (ak neexistujú kontraindikácie) sa podávajú ako intraartikulárne injekcie.

Liečba v druhom štádiu sa uskutočňuje s použitím liekov zameraných na zmiernenie bolesti a zápalu v členkovom kĺbe.

Existujú 3 úlohy pred liekmi: spomaliť zničenie kĺbu, odstrániť príznaky a urýchliť regeneráciu.

Liečba v neskorom štádiu

Spustené formy ochorenia nevyhnutne vyžadujú komplexnú liečbu. Terapeutický kurz zahŕňa fyzioterapiu.

Osteoartróza členkového kĺbu 2 stupne fyzioterapeutickej liečby:

magnetická terapia;
elektroforéza;
laserová terapia;
aerobik vo vode a plávanie;
ultrazvuková terapia.

Je dôležité si uvedomiť, že artróza vedie k nezvratným následkom, v bežiacej forme nie je možné obnoviť funkčnosť členka bez chirurgického zákroku.

Na liečbu drogových závislostí, okrem NSAID a chondroprotektorov, pridajte finančné prostriedky na zlepšenie stavu krvných ciev a liekov s kyselinou hyalurónovou (používajú sa na zlepšenie stavu synoviálnej tekutiny). Okrem toho predpíšte diétu a cvičenie.

Terapeutická gymnastika (menovaná až po zmiernení zápalu)

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je použitie špeciálnej intervencie - artrodézy. Ide o modernú operačnú regeneračnú metódu, ktorá sa skladá z dvoch typov účinkov: chudého plastu (odstraňovanie výrastkov na kostiach) a spracovania lisovacím zariadením Ilizarov.

Výhody chirurgickej techniky sú:

obnova metabolizmu a kvality výživy tkanív;
korekcia poškodenej oblasti, obzvlášť dôležitá v prípade komplikácií po poraneniach;
zvýšenie pevnosti a spoľahlivosti uchytenia kĺbových prvkov. Pomáha predchádzať ankylóze (nehybnosť kĺbu), charakteristike končatín s dlhým pobytom v sadre;
urýchľuje koalescenciu štruktúrnych segmentov aj pri pokročilých formách artrózy.

Hlavnou výhodou manipulácie je schopnosť vyliečiť členok s akoukoľvek deformáciou. Pre spájanie kĺbov je hlavnou metódou, pretože má minimálne zranenia pri práci s lúčmi a umožňuje vám vstať skoro po operácii.

Vo fáze plánovania artrodézy je dôležité vziať do úvahy zvláštnosť osteoartritídy. Ochorenie často postihuje subtalarálny kĺb, podobné komplikácie vyvolávajú prudké preťaženie spôsobené zmenou výšky bloku talu.

Chôdza nepriamo indikuje stav pacienta. Ako sa mení kvalita chôdze a bolestivosti v procese pohybov, indikuje zhoršenie stavu, ale nie je to len na základe tohto indikátora, že artrodézu členkov nemožno vykonať. Pri určovaní potreby prevádzky sa berie do úvahy pomer osi zaťaženia kolien a chodidiel. Chirurg vypočíta fixáciu plochosti chodidla. Na obnovenie chôdze u mužov je noha fixovaná pod uhlom 90 °, hranica ohybovej chrbtice 107-110 °. Doska postačuje na nosenie topánok s malým pätou.

Podobné topánky budú musieť nosiť ženy, päty sú kontraindikované, pretože vyvolávajú nadmerné zaťaženie kolízno-navikulárneho kĺbu.

Liečba sa uskutočňuje chirurgicky.

Priebeh prevádzky

Chirurgický zákrok pomáha normalizovať stav členka počas sekvenčnej operácie:

Chirurg urobí malý rez, cez ktorý sa stredná časť členka zbaví chrupavky.
Pohybujte bočným členkom a mierne ho posúvajte nadol. Prispôsobujú kost k úzkej väzbe na kosti holennej, kalkanálnej a talu. Počas operácie je dôležité udržiavať spojenie s fibulami.
Špecialista vloží ihly cez vonkajšiu časť členka. Pri práci s ihlami sa dodatočne prepichne kosť talu a holennej kosti.
Po skontrolovaní operácie a symetrie umiestnenia ihiel sa incízia zošíva.
Spolu s ortopédom sa aplikuje externé fixačné zariadenie na bočné a bočné stláčanie spoja.

Keď sa pacient zotavil, zariadenie sa odstráni, sú presvedčení, že anatomické štruktúry spolu rástli. Pre diagnózu pomocou röntgenového žiarenia obsahuje snímka informácie o vylepšeniach. Typicky, pacient nepotrebuje dlhú dobu v prevádzke zariadenia, štandardná doba používania - až 3 mesiace.

Funkcia obnovy po operácii

Po uzdravení členku odporúčajú chirurgovia postupné zaťaženie kĺbov, aby sa vyvinuli a zvýšili svalový tonus.

Možné je úplné nahradenie neléčiteľného kĺbu umelým.

Pravidlá obnovy:

Pravidelne sa vykonávajú röntgenové snímky kĺbov. Ak nie sú podané žiadne sťažnosti, odporúča sa užívať snímku raz za mesiac. Ak bola operácia vykonaná pred menej ako 2 týždňami alebo bola spojená s ťažkosťami, diagnostika prebieha raz týždenne;
na urýchlenie regenerácie kĺbov sa odporúča vytvoriť kompresiu 1-2 mm, najskôr v piatom týždni, potom v deviatom;
Na ochranu rezu pred infekciou a na zlepšenie regenerácie kúpte s morskou soľou alebo manganistanom draselným;
ak počas ďalšieho vyšetrenia lekár neodhalí kontraindikáciu, môžete chodiť s barlami 9 týždňov po operácii. Spočiatku je zaťaženie minimálne a časom sa vracia k normálnej chôdzi;
až 1 mesiac sa pacientovi ukáže, že chodí s barvou ako opora, mal by prijať až 50% hmotnosti. Ako sa cítite lepšie, odporúča sa dávať veľké bremená. Do navrhovaného dňa demontáže prístroja musí osoba chodiť nezávisle bez použitia pomocných podpier;
na 1 rok nosia ortopedickú obuv;
Po 1 roku sa vykoná konečné vyhodnotenie chirurgického výsledku.

Komplikácie po operácii

Endoprotetika označuje moderné metódy obnovy motorických schopností, ale operácia nie je bez rizík a môže viesť ku komplikáciám.

Včasné odhalenie ochorenia umožňuje pacientovi udržiavať kĺb a jeho pohyblivosť.

Častým miestom vzniku komplikácií je kontakt medzi kosťou a protézou. V priebehu chirurgického zákroku sa endoprotézy tretej generácie vkladajú bezcementovou fixačnou metódou. Protéza zriedkavo spôsobuje aseptickú nestabilitu v dôsledku oslabenia kostného spojenia endoprotézou. Nebolo možné úplne odstrániť tento problém, dnes je však riziko 1%. Táto komplikácia je hlavným zdrojom bolesti v pooperačnom období.

V prítomnosti tejto záťaže je potrebné vykonať audit, počas operácie určiť príčiny bolesti v období rehabilitácie. Mikromobilita je predmetom výskumu bezprostredne po pripojení. Na získanie komplexných informácií vykonajte röntgenovú stereometrickú analýzu.

fyzioterapia

Pre elimináciu osteoartritídy členkového kĺbu je v štádiu 1-2 predpísané UHF, elektroforéza, magnetoterapia, ak nie sú kontraindikácie. Medzi ostré kontraindikácie patrí ťažké ochorenie srdca, kožné lézie alebo kožné ochorenia.

Výsledkom predložených postupov je zahriatie poškodenej časti nohy na obnovu metabolických procesov a regeneráciu tkanív. Okrem toho, fyzioterapia odstraňuje opuchy a znižuje závažnosť bolesti.

Ľudová liečba

Tradičná medicína ponúka spôsoby, ako zlepšiť stav, ale nie sú schopní poraziť deštruktívnu patológiu sami. Pomocou kúpeľa nôh je možné zmierniť bolesť, uvoľniť svaly a znížiť nepohodlie. Použitie odvarov, mastí, obkladov a iných metód vyžaduje povinnú konzultáciu s lekárom.

záver

Výskyt bolesti v kĺboch by mal byť dôvodom na zaznamenanie konzultácií s odborníkom, čím skôr lekár identifikuje chorobu, tým úspešnejšia bude liečba. V neskorom štádiu, iba operácie môžu pomôcť obnoviť motor schopnosti.

Pôvodne odoslal 2018-06-05 11:33:19.