Prezeráte si úvodný článok zo série článkov o interkonstálnej neuralgii. Možno vás budú zaujímať ďalšie články na túto tému:

Nemotorne sa otočil, chytil chlad alebo prepracoval, a potom sa stalo niečo nečakané - útok silnej bolesti na hrudi, niekde medzi rebrami, v oblasti srdca, niekedy nižšie. Čo je to? Interkonstálna neuralgia, osteochondróza alebo VVD. Symptómy sú podobné srdcovým ťažkostiam, ak však bolesť pretrváva aj po užití nitroglycerínu, potom to nie je srdcový infarkt alebo niečo také.

Názov "neuralgia" hovorí sám za seba - bolesť nervov v gréčtine.

Neuralgia je reflexný syndróm bolesti hrudnej oblasti, ktorý vzniká v dôsledku kompresie a zápalu koreňov miechového nervu v hrudníku, ako pri osteochondróze a IRR.

Najmenší posun medzistavcových platničiek spôsobuje svalovú neuralgiu, ktorá vyžaduje komplexnú liečbu.

Najčastejšie príčiny bolesti v oblasti hrudníka, v oblasti srdca sú nasledovné faktory:

• spinálna patológia;
• trauma;
• prietrž;
• intoxikácia baktériami;
• nervové ochorenie;
• alergie;
• soli v kĺboch ​​a svaloch;
• znížená imunita;
• infekcie;
• kardiovaskulárne ochorenia;
• hormonálne poruchy.

Tiež interkostálna neuralgia v hrudnej oblasti môže byť spôsobená nepríjemným pohybom, po ktorom dochádza k svalovému spazmu, ktorý signalizuje začiatok problémov s chrbticou v oblasti srdca. Niekoľko ďalších príčin kompresie nervov:

• aneuryzma hrudnej aorty;
• zneužívanie alkoholu;
• nedostatok vitamínu B v dôsledku nesprávneho metabolizmu;
• diabetes;
• osteochondróza a VVD;
• podchladenie.

Bolesť, ako hlavný neuropatický príznak neuralgie v medicíne, je matná, pálivá a boľavá, niekedy alebo trvalá. Zvyšuje sa s ostrými pohybmi hrudníka, kašľom, kýchaním, zívaním. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, aj keď sa plánuje nekonvenčná liečba.

Neuralgia Diagnostika

Ako lekár diagnostikuje interkonstálnu neuralgiu? Pacient si sťažuje na ostrú bolesť v medzirebrovom priestore hrudnej oblasti, zatiaľ čo palpácia bunky tiež lokalizuje léziu. Nervy kĺbov sú veľmi citlivé - je ťažké ich otočiť. Odporúčame odpočinok na lôžku a dávkovanie otepľovania svalov.

Pacient sa niekedy silne potí, má bledú pokožku, potenie. Často sa bolesť šíri od srdca, hrudníka až po chrbát, pod lopatkou. V epicentre lézie sa pozoruje svalová necitlivosť v oblasti srdca. U žien môže byť pravá interkonstálna neuralgia spôsobená nosením nepohodlného spodného prádla, napríklad priliehavých podprsení, ktoré však neznižuje závažnosť ochorenia.

Diagnostika klinickým výskumom je veľmi dôležitá - všetky hlavné symptómy sú na nej založené, ale okrem toho sa používa aj zdravotnícke zariadenie. Čo sa týka bolesti, prax vylučuje patológiu srdca. Napríklad bolesť srdca v hrudníku klesá po užívaní lieku a medzirebrová neuralgia má stabilné lokalizačné vlastnosti.

Je rozumné urobiť kardiogram v oblasti srdca alebo röntgenového žiarenia, aby sa úplne eliminovali srdcové ochorenia a určila sa intercostálna neuróza. V medicíne sú intercostal neuralgia, osteochondróza a IRR rovnako nebezpečné ako infarkt myokardu.

Liečba a prevencia

Hlavným terapeutickým cieľom eliminácie neuralgie je zameranie zápalu. Pretože ľavostranná bolesť v hrudníku, v oblasti srdca je hlavným príznakom choroby, mali by ste sa najprv zamerať na ňu. A až potom, čo venujete pozornosť zdroju zranenia. Zvyšok je predpísaný pacientovi - je vhodnejšie ležať na tvrdom povrchu.

Neuropatológovia predpisujú lieky proti bolesti, protizápalové lieky, svalové relaxanciá, ktoré zmierňujú svalové kŕče. Zahriaty obklad sa aplikuje na chorú časť hrudnej oblasti alebo sa používajú gélové prípravky a masti. Pomôžte liečivým odvarom, upokojujúce. Požadované vitamíny z kategórie B.

Na objasnenie presnej diagnostiky používame vyšetrenia:

• MRI;
• ultrazvuk;
• počítačová tomografia;
• myelografia;
• kontrastná diskografia;
• elektrospondilografiya;
• a ďalšie.

Okrem toho lekár študuje kód choroby v ICD (International Classification of Diseases), aby pochopil podstatu neuralgie, ktorá sa vyskytuje individuálne pre každú osobu, ale má podobné klinické príznaky. Interkostálna neuróza je mazaná.

Ochorenia hrudných nervov v oblasti srdca sú identické - okrem neuralgie, možnej osteochondrózy krčka maternice, VVD (vaskulárna dystónia), syndrómu vertebrálnych artérií. A možno všetci spolu, a potom musíte zaobchádzať s každou chorobou samostatne. Medziústnicová neuralgia sa často vyskytuje ako dôsledok zápalových procesov v kĺboch ​​a prejavuje sa náhly pohyb.

"Streľba" bolesť v neuralgii sa často vyskytuje na jednej strane, vľavo. V medicíne ide o interkostálnu neurózu, poranenie nervov. Na presné stanovenie diagnózy lekár predpíše EKG, fluorografiu a iné overenie. Pre intercostal neuralgia ustúpiť, analgetiká, masáže, fyzioterapia sú relevantné.

Pomáha nekonvenčnej liečbe. Jedná sa o relaxačný kúpeľ s pridaním morskej soli a odvarov liečivých rastlín, ústne prijímanie odvarov, trenie mastí. Choré svaly môžete trieť infúziami pupočníkov valeriánskych alebo brezy. V noci sa neodporúča trenie, pretože je možné získať popáleniny.

Niektorí ľudia vám odporúčajú, aby ste na léziu vložili varené vajce alebo zemiaky, ale mali by ste vedieť, že bolesť na krátku dobu zmizne a horúce predmety môžu spôsobiť opuch mäkkých tkanív svalov.

Nevýhodou tradičných metód je, že nie každý vie, ako ich správne používať. Nesprávne používanie staromódnych receptov môže fungovať nepriamo, takže v každom prípade by ste sa mali poradiť s lekárom. U mužov sa toto ochorenie vyskytuje častejšie v dôsledku podchladenia, u žien v dôsledku fyzickej námahy a tvrdého spodného prádla. Ak je príčina neuralgie interpretovaná nesprávne, je možný výskyt sprievodných ochorení, ako je VVD a osteochondróza.

Nervové ochorenie

Tak ako intercostálna neuralgia, každá druhá osoba vo veku 24 rokov je vystavená osteochondróze a IRR. Je to z dôvodov, ako napríklad:

• pasívny životný štýl;
• zlá výživa;
• hormonálne poruchy, najmä u žien;
• ploché nohy;
• stres;
• zhrbený postoj;
• poranenia chrbtice;
• fyzická aktivita;
• zápalových procesov v kĺboch.

Krehké medzistavcové platničky v oblasti srdca sú vytesnené v dôsledku poranení, ktoré tvoria fokus lézie. Veľký príspevok k rozvoju osteochondrózy je avitaminóza. Tam je druh svalovej atrofie v medzi-rebrový vankúš, nervové zakončenia sú podráždené, posielanie silnej bolesti. Toto zlyhanie funkčnosti chrbtice narušuje prietok krvi.

Vzrastá krvný tlak, stráca koordinácia, objavujú sa závraty. Vyzerá to, že intercostal neuralgia, ale príznaky pre ICD nie sú jednoznačné. Spolu s ním sa vyvíjajú osteochondróza a VVD. Táto partia chorôb spôsobuje vážne poškodenie ľudského tela, nie je schopná vykonávať žiadne činnosti, navyše bolesť ho prekonáva.

Potrebná komplexná liečba interkonstálnej neurózy. Podrobná diagnostika, fyzioterapia, manuálna masáž, svalová akupunktúra a mnoho ďalších procedúr, ktoré sú nevyhnutné pri riešení tohto problému.

ICD indikuje dôsledky ignorovania ochorenia. Chrbtica je nositeľom miechového nervu, plne zodpovedná za zdravie a zdravú myseľ človeka. V prípade ťažkej zápalovej lézie je nervový reťazec zlomený, čo vedie k invalidite, bolesti a utrpeniu života.

Osteochondróza vždy znamená IRR, intercostal neuralgia na ľavej strane nasleduje. Podobne v opačnom poradí. Choroby srdca a rebier sú vzájomne prepojené klinickými obrazmi a predpokladmi. Aby sa predišlo takýmto nepríjemným ochoreniam, je potrebné venovať náležitú pozornosť prevencii.

Medzirebrová neuralgia u detí je zriedkavá, ich kostný systém je elastický. Preto sú dospelí ohrození, najmä tí, ktorí nie sú zapojení do žiadneho športu, vrátane gymnastiky. Tuhé svaly a kĺby - správna cesta k osteochondróze a IRR.

Intercostal Neuralgia

Medzirebrová neuralgia označuje patologický stav, ktorý je výsledkom kompresie alebo podráždenia koreňov alebo celej dĺžky interkonstálnych nervov alebo ich vetiev. Súčasne dochádza k silným bolestivým útokom v oblasti hrudníka, ktoré pacientovi prinášajú utrpenie.

Medziústna neuralgia je jedným z najbolestnejších procesov. Keď sa vyskytne, pacienti často myslia na bolesti srdca, pretože lokalizácia bolesti je veľmi podobná.

Avšak na rozdiel od srdcových bolestí, ktoré sú zvyčajne spôsobené poruchami krvného obehu v srdcových cievach, bolesť pri neuralgii je procesom podráždenia a precitlivenosti v interkonstálnych vetvách nervov. Zvyčajne interkostálna neuralgia postihuje ľudí v zrelých a starých vekových skupinách v dôsledku degeneratívnych zmien v tele súvisiacich s vekom, vrátane oblasti nervových kmeňov.

dôvody

Hlavnými príčinami interkonstálnej neuralgie sú degeneratívne, neoplastické alebo zápalové zmeny v oblasti nervového systému, najmä kmene periférnych nervov. Prispejte k týmto zmenám:

• problémy chrbtice alebo rebier, ich zranenia alebo choroby,
• ochorenia žalúdka a čriev,
• diabetes mellitus
• nedostatok vitamínov a minerálov
• nádory hrudnej chrbtice,
• nadmerné napätie chrbtových svalov alebo ich zápal,
• stres a únava,
• progresívna osteochondróza,
• poranenia nervov v hrudnej oblasti,
• intoxikácie neurotropnými jedmi, liekmi, mikrobiálnymi toxínmi,
• poškodenie herpetického nervu.

Predispozícia k tvorbe neuralgie:

• oslabenie imunity
• ochorenia srdca a krvných ciev
• malformácie chrbtice, jej zranenia,
• menopauza u žien, hormonálne zmeny,
• pitie alkoholu.

V dôsledku vystavenia jednej alebo viacerým príčinám dochádza k vzniku poranenia, zápalu alebo kompresie nervového koreňa alebo jeho kmeňa. V tomto prípade nervové zakončenia dostávajú nadmerné množstvo impulzov, zažívajú hypoxiu (nedostatok kyslíka), ktorá sa v dôsledku toho premieňa na impulzy bolesti.

Príznaky interstrikálnej neuralgie

Hlavným prejavom interstrikálnej neuralgie sú ataky bolesti:

• konštantná akútna bolesť
• pocit pálenia
• mravčenie,
• periodické záchvaty bolesti, akútne a neznesiteľné, ako bolesť v srdci,
• svalové napätie v chrbte,
• zvýšená bolesť pri kašľaní alebo kýchaní, otáčaní tela,
• nútené držanie tela na zmiernenie bolesti,
• strata citlivosti v niektorých oblastiach hrudníka.

Súčasne môže byť neuralgia sprevádzaná:

• ťažké potenie
• prudké kolísanie tlaku
• bolesti chrbta, napodobňujúce bolesť obličiek.

Rozdiely od bolesti v srdci

Nasledujúce príznaky pomáhajú odlíšiť bolesť pozdĺž nervových kmeňov od bolesti srdca:

• bolesti pri srdcových ochoreniach zvyčajne nie sú trvalé,
• bolesti sa zmierňujú užívaním nitroglycerínu,
• bolesti v srdci dávajú ramene, ramenu,
• bolesti sa pri hlbokom dýchaní nemenia,
• existujú poruchy srdcového rytmu.

Pri bolesti neuralgie:

• dlho, neprechádzajte v noci,
• bolesti sa zhoršujú otáčaním a nakláňaním tela, veľa to bolí pri skúmaní medzirebrových priestorov,
• bez úľavy od nitroglycerínu,
• pomáha zahrievať a prijímať lieky proti bolesti.

diagnostika

Diagnóza interkonstálnej neuralgie sa v prvom rade opiera o hlavné ťažkosti bolesti v hrudníku a vyšetrenie pacienta s opatrným pocitom medzirebrových priestorov. Diagnóza je v podstate zrejmá z vyšetrenia, ale niekedy v ťažkých prípadoch sa na identifikáciu príčiny neuralgie používajú metódy inštrumentálnej diagnostiky:

• elektrolieurografia, najmä v prípadoch podozrenia na poškodenie nervov, t
• CT alebo MRI chrbtice na vylúčenie objemových procesov v hrudnej oblasti (hernia, spinálne tumory a okolité mäkké tkanivá),
• RTG chrbtice a hrudníkových orgánov,
• pre bolesť na ľavej strane - EKG srdca a ultrazvuk na vylúčenie srdcovej patológie.
• všeobecná analýza krvi a moču, najmä v prípade bolesti vyžarujúcej do dolnej časti chrbta,
• krv pre protilátky proti herpes vírusom, v prípade podozrenia na infekciu nervov.

Liečba interstokálnej neuralgie

Medzirebrová neuralgia je zvyčajne liečená neurológmi, v niektorých prípadoch bude potrebná pomoc neurochirurgov. Po prvé, základom liečby je eliminácia základného ochorenia, ktoré vedie k zápalu alebo zvieraniu nervu.

V období akútnej bolesti je indikovaná:

• odpočinok na lôžku aspoň na niekoľko dní a povrch postele by mal byť rovný a pevný, pod matrac by mal byť umiestnený štít,
• s intercostal neuralgiou, otepľovanie oblasti hrudníka suchým teplom - vlnený šál, teplý obklad, uterák - uľahčuje bolesť;
• Použitie horčičných omietok v paravertebrálnej zóne je prípustné (ale nie na samotnej chrbtici),
• masáž protizápalovými a otepľujúcimi masti (finón, diklofenak-gél, voltaren, atď.), korenie,
• užívanie sedatív (valeriána, maternice, Persene, Novo-Passit), nesteroidných analgetík - ibuprofénu, paracetamolu, diklofenaku. Nemôžu byť zneužité, časom môžu stratiť účinnosť pri častom používaní,
• počas exacerbácie fyzickej aktivity je zakázaný stres a príjem alkoholu.

S ťažkou bolesťou a neúčinnosťou analgetík sa uchýli k novokainickým blokádam.

V budúcnosti, na lekársky predpis, platí

• fyzioterapia (UV segment, kde je bolesť, elektroforéza s novokaínom, darsonval),
• akupunktúra,
• osteopatia,
• laserová terapia
• užívanie vyšších dávok vitamínov skupiny B.

V rehabilitačnom období sú uvedené:

• aplikácie parafínu a ozokeritu, t
• terapia bahnom
• masáže,
• kúpele s radónom alebo sírovodíkom.
• Terapeutické cvičenia, plávanie, masáže sú uvedené.

V prípade hromadného poškodenia chrbtice, stlačenia koreňov nervov a vzniku syndrómu bolesti je indikovaná chirurgická liečba.

prevencia

Aby sa predišlo exacerbáciám interkonstálnej neuralgie, zobrazujú sa metódy posilňovania svalových svalov, prevencia hypotermie, normalizácia životného štýlu, užívanie vitamínov. Prognóza interkonstálnej neuralgie je priaznivá.

Intercostal Neuralgia

Intercostálna neuralgia je lézia interkonstálnych nervov sprevádzaná syndrómom akútnej bolesti. Vyznačuje sa paroxyzmálnou streľbou alebo pálivou bolesťou v jednom alebo niekoľkých medzirebových priestoroch, prechádzajúc od chrbtice k hrudnej kosti. Diagnóza je založená na sťažnostiach a objektívnom vyšetrení pacienta, na vylúčenie / odhalenie patologickej patológie chrbtice a vnútorných orgánov, ďalšie vyšetrenie sa vykonáva pomocou RTG, CT a endoskopie gastrointestinálneho traktu. Hlavnými oblasťami liečby sú etiotropné, protizápalové, neuroprotektívne a fyzioterapeutické ošetrenie.

Intercostal Neuralgia

Medzirebrová neuralgia je syndróm bolesti spojený s léziami interkonstálnych nervov akejkoľvek etiológie (v dôsledku porušenia, podráždenia, infekcie, intoxikácie, hypotermií atď.). Medzihryzová neuralgia sa môže vyskytnúť u ľudí rôzneho veku, vrátane detí. Najčastejšie sa pozoruje u dospelých. Najčastejšia interstokálna neuralgia spôsobená osteochondrózou chrbtice s radikulárnym syndrómom alebo intervertebrálnou herniou hrudnej oblasti, ako aj herpesom zoster. V niektorých prípadoch intercostal neuralgia pôsobí ako "signalizačné zariadenie" pre vážne ochorenia štruktúr, ktoré tvoria hrudník, alebo orgánov nachádzajúcich sa v ňom (napríklad pleurizmus, nádory miechy, hrudníka a mediastina). Okrem toho, ľavostranná interstimálna neuralgia môže napodobniť srdcové ochorenie. Vzhľadom na rôznorodosť etiológie intercostálnej neuralgie nie je manažment pacientov obmedzený na klinickú neurológiu, ale často vyžaduje účasť príbuzných špecialistov - vertebrologov, kardiológov, onkológov a pulmonológov.

Anatómia medzikožných nervov

Medzirebrové nervy sú zmiešané, obsahujú vo svojej štruktúre motorické, senzorické (citlivé) a sympatické vlákna. Pochádzajú z predných vetiev chrbtice chrbtice hrudných segmentov miechy. Existuje celkom 12 párov interkonstálnych nervov. Každý z nervov prechádza v medzirebrovom priestore pod okrajom príslušného rebra. Nervy posledného páru (Th12) prechádzajú pod 12 rebier a nazývajú sa podkožne. V oblasti od východu z miechového kanála k pobrežným rohom sú interkostálne nervy pokryté parietálnou pleurou.

Medzirebrové nervy inervujú svaly a kožu na hrudníku, prednú brušnú stenu, prsnú žľazu, kostnú diafragmatickú časť pohrudnice, peritoneum lemujúce predný laterálny povrch brušnej dutiny. Citlivé vetvy priľahlých medzirebrových nervov sa rozvetvujú a vzájomne prepájajú, poskytujúc krížovú inerváciu, v ktorej je časť kože inervovaná jedným hlavným medzirebrovým nervom a čiastočne nad a pod spodným nervom.

Príčiny interkonstálnej neuralgie

Porážka interkonstálnych nervov môže mať zápalovú povahu a môže byť spojená s predchádzajúcou hypotermiou alebo infekčným ochorením. Najčastejšou neuralgiou infekčnej etiológie je intercostálna neuralgia s infekciou herpes, tzv. herpes zoster. V niektorých prípadoch je poškodenie nervov spojené s ich zranením s podliatinami a zlomeninami rebier, inými zraneniami na hrudi, poraneniami chrbtice. Neuralgia sa môže vyskytnúť v dôsledku kompresie nervov interkonstálnymi svalmi alebo chrbtovými svalmi počas vývoja svalovo-tonických syndrómov spojených s nadmernou fyzickou námahou, prácou s nepohodlným držaním tela, reflexnými impulzmi v prítomnosti pohrudnice, chronickým syndrómom vertebrálnej bolesti.

Rôzne ochorenia chrbtice (hrudná spondylóza, osteochondróza, medzistavcové prietrže) často spôsobujú podráždenie alebo kompresiu interkonstálnych nervov v mieste ich výstupu z miechového kanála. Okrem toho patológia interkonstálnych nervov je spojená s dysfunkciou kostných kĺbov pri artróze alebo po traumatických zmenách. Faktory predisponujúce k rozvoju interstrikálnej nervovej neuralgie sú deformity hrudníka a zakrivenie chrbtice.

V niektorých prípadoch sa interkonstálna neuralgia vyskytuje ako výsledok kompresie nervov rastúceho benígneho nádoru pleury, neoplazmy hrudnej steny (chondroma, osteóm, rabdomyóm, lipóm, chondrosarkóm), aneurizmu zostupnej hrudnej aorty. Podobne ako iné nervové kmene, aj pri vystavení toxickým látkam, hypovitaminóze s nedostatkom vitamínu B môžu byť ovplyvnené interkonstálne nervy.

Príznaky interstrikálnej neuralgie

Hlavným príznakom je náhla jednostranná prenikajúca akútna bolesť v hrudníku (hrudník), ktorá ide pozdĺž medzirebrového priestoru a obopína trup pacienta. Pacienti ho často opisujú ako „lumbago“ alebo „okolo elektrického prúdu“. Jasne však naznačujú šírenie bolesti v medzirebrovom priestore od chrbtice po hrudnú kosť. Pri nástupe ochorenia môže byť thorakalgia menej intenzívna vo forme brnenia, potom sa bolesť zvyčajne zvyšuje a stáva sa neznesiteľnou. V závislosti od umiestnenia postihnutého nervu môže bolesť vyžarovať do lopatky, srdca a epigastrickej oblasti. Bolestivý syndróm je často sprevádzaný inými príznakmi (hyperémia alebo bledosť kože, lokálna hyperhidróza) spôsobená poškodením sympatických vlákien, ktoré tvoria medzirebrový nerv.

Charakteristické sú opakované bolestivé paroxyzmy trvajúce od niekoľkých sekúnd do 2-3 minút. Počas záchvatu pacient počas inhalácie zamrzne a zadržiava dych, pretože akýkoľvek pohyb, vrátane respiračného výdychu hrudníka, spôsobuje zvýšenie bolesti. V obave, provokujú bolesti novú paroxysmy v interiktálne období sa pacienti majú tendenciu, aby sa zabránilo prudkému trup otočí hlbokých nádychov, smiech, kašeľ, atď. Medzi paroxyzmálna bolesti pozdĺž mezižebřím môžu vyskytnúť parestézia -.. Subjektívne zmyslové vnemy ako šteklenie, plazenie.

Keď je herpetická infekcia intercostal neuralgia sprevádzaná kožnými vyrážkami, ktoré sa objavujú na 2. až 4. deň torakalgie. Vyrážka je lokalizovaná na koži medzirebrového priestoru. Je to malé ružové škvrny, ktoré sa potom premenia na vezikuly, ktoré vysychajú tvorbou kôry. Typické svrbenie, ku ktorému dochádza pred objavením sa prvých prvkov vyrážky. Po vyriešení ochorenia zostáva na mieste vyrážky dočasná hyperpigmentácia.

Diagnóza intercostal neuralgia

Na základe charakteristických údajov o sťažnostiach a kontrolách môže neurológ určiť prítomnosť interstrikálnej nervovej neuralgie. Antalgické držanie tela pacienta priťahuje pozornosť: v snahe znížiť tlak na postihnutý medzirebrový nerv, nakloní trup zdravým smerom. Palpácia v postihnutom medzirebrovom priestore vyvoláva výskyt typického bolestivého paroxyzmu, spúšťacie body sú detekované na spodnom okraji príslušného rebra. S porážkou niekoľkých interstrikálnych nervov v priebehu neurologického vyšetrenia možno určiť zónu poklesu alebo straty citlivosti zodpovedajúcej časti kože na tele.

Dôležitá je klinická diferenciácia bolesti. Pri lokalizácii bolesti v srdcovej oblasti je teda potrebné ich odlíšiť od syndrómu bolesti pri kardiovaskulárnych ochoreniach, predovšetkým od angíny pectoris. Na rozdiel od posledne uvedených, intercostal neuralgia nie je zastavená užívaním nitroglycerínu, je vyprovokovaný pohybmi v hrudi a prehmataním medzirebrových priestorov. U anginy pectoris je bolestivý záchvat v prírode zúžený, spúšťaný fyzickou námahou a nie je spojený s otočením tela, kýchaním atď. S cieľom explicitne vylúčiť ischemickú chorobu srdca sa vykoná EKG av prípade potreby sa indikuje kardiológ.

S porážkou nižších interstrikálnych nervov môže syndróm bolesti napodobňovať ochorenia žalúdka (gastritída, peptický vred) a pankreas (akútna pankreatitída). Patológia žalúdka je charakterizovaná dlhším a menej intenzívnym bolestivým paroxyzmom, zvyčajne spojeným s príjmom potravy. Pankreatitída má tiež herpes bolesti, ale sú zvyčajne bilaterálne, spojené s jedlom. Aby sa vylúčila patológia orgánov tráviaceho traktu, môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia: stanovenie pankreatických enzýmov v krvi, gastroskopia, atď. Ak sa vyskytne interkonstálna neuralgia ako symptóm hrudnej radikulitídy, vyskytnú sa bolestivé paroxyzmy na pozadí konštantnej bolesti chrbtice, ktorá sa znižuje, keď je chrbtica vyložená v horizontálnej polohe. Na analýzu stavu chrbtice sa vykoná röntgen hrudnej časti a predpokladá sa intervertebrálna hernia - MRI chrbtice.

Pri niektorých pľúcnych ochoreniach (SARS, pleuritída, rakovina pľúc) sa môže pozorovať medzirebrová neuralgia. Na vylúčenie / identifikáciu takejto patológie sa vykoná RTG hrudníka a ak je indikovaná, vykoná sa počítačová tomografia.

Liečba interstokálnej neuralgie

Uskutočňuje sa komplexná terapia zameraná na elimináciu kauzatívnej patológie, zastavenie torakalgii, obnovenie postihnutého nervu. Jednou z hlavných zložiek je protizápalová liečba (piroxikam, ibuprofén, diklofenak, nimesulid). V prípade syndrómu silnej bolesti sa lieky podávajú intramuskulárne, terapia je doplnená o terapeutické interkonstálne blokády so zavedením lokálnych anestetík a glukokortikosteroidov. Adjuvans pri zmierňovaní syndrómu bolesti je predpisovanie sedatív, ktoré môžu znížiť bolesť zvýšením prahu excitability nervového systému.

Etiotropická terapia závisí od vzniku neuralgie. V prípade herpesu zoster sú teda uvedené antivírusové činidlá (famciklovir, acyklovir, atď.), Antihistaminiká a topická aplikácia antiherpetických mastí. V prítomnosti muskulotonického syndrómu sa odporúčajú svalové relaxanciá (tizanidín, hydrochlorid tolperisonu). Počas kompresie medzirebrového nervu na výstupe z miechového kanála v dôsledku osteochondrózy a vytesnenia stavcov sa môže vykonať mierna manuálna terapia alebo chrbtová trakcia, zameraná na zmiernenie kompresie. Ak je kompresia nervov spôsobená nádorom, zvažuje sa otázka chirurgickej liečby.

Súčasne s etiotropnou a protizápalovou liečbou sa vykonáva neurotropná liečba. Na zlepšenie fungovania postihnutého nervu je indikované intramuskulárne podávanie vitamínov B a kyseliny askorbovej. Drogová terapia je úspešne doplnená fyzioterapeutickými postupmi: fonoforézou, magnetoterapiou, UHF, reflexnou terapiou. Keď je herpes zoster účinne lokálne UFO v oblasti vyrážky.

Prognóza a prevencia interstrikálnej neuralgie

Vo všeobecnosti, s adekvátnou liečbou má intercostálna neuralgia priaznivú prognózu. Väčšina pacientov má úplné uzdravenie. V prípade herpetickej etiológie neuralgie sú možné jej recidívy. Ak je intercostálna neuralgia perzistentná a nereaguje na liečbu, etiológia jej etiológie sa má starostlivo preskúmať a pacient má byť vyšetrený na prítomnosť herniovaného disku alebo nádorového procesu.

Prevenčnými opatreniami sú včasná liečba ochorení chrbtice, prevencia jej zakrivenia, adekvátna liečba poranení hrudníka. Najlepšou ochranou proti herpes infekciám je vysoká úroveň imunity, ktorá sa dosahuje zdravým životným štýlom, tvrdnutím, miernou fyzickou námahou a aktívnym oddychom v prírode.

Intercostal Neuralgia: Symptómy, diagnostika a liečba

Bolesť na hrudi je vždy alarmujúca. Pravidlom je, že prvá vec, o ktorej si človek myslí, je srdce. Štatistiky, ktoré sú vďaka médiám široko otvorené, tiež odrážajú takéto obavy: smrť na kardiovaskulárne ochorenia určite zachováva prvé línie smutného zoznamu.

Nie je to však len srdce, ktoré môže ublížiť na hrudi. O interkonstálnej neuralgii, ktorej jedným z príznakov je bolesť v hrudníku, nám povedal neurológ, popredný špecialista na neurologickom oddelení klinického experta Kursk Nataly Umerenkova.

- Nečakaná bolesť v hrudi je vždy alarmujúca. Čo môže bolieť na hrudi?

Takáto bolesť je signálom pre lekára aj pacienta. V tejto oblasti môže byť chorých veľa anatomických štruktúr. Toto je srdce pri ischemickej chorobe (angína pectoris, infarkt), veľké cievy (s disekciou aneuryzmy aorty). Existujú bolesti pri tracheitíde, pneumónii, akumulácii vzduchu v pleurálnej dutine (pneumotorax) a jeho zápale, nádoroch pľúc a mediastinálnych orgánoch, pľúcnej embólii, mediastinitíde, patológii pažeráka (zápal, peptický vred).

Tu si môžete prečítať o symptómoch, diagnostike a liečbe pneumónie.

Bolesť môže byť tiež "odrazená" v hrudníku s léziou pankreasu, žlčníka, patológie žalúdka (peptický vred).

Niekedy môže byť bolesť psychogénna v prírode - napríklad nerovnováha autonómneho nervového systému (tiež známa ako vegetatívna cievna dystónia).

Vegetatívno-cievna dystónia - diagnóza alebo fikcia? Čítajte tu

Sprevádzané bolesťami na hrudníku a chorobami kostných a chrupavkových štruktúr hrudníka a nervových kmeňov - vrátane interstrikálnej neuralgie.

- Ako pochopiť, že bolesť na hrudi hrozí a ambulancia by mala byť okamžite volaná?

Tu je dôležité, aby sa neunikli najmä patológie ako nestabilná angína, infarkt myokardu, pľúcny tromboembolizmus, aneuryzma hrudnej aorty.

Pre túto skupinu chorôb existujú spoločné prejavy - „poplachové signály“, ktorým by ste mali určite venovať pozornosť. To je často dosť vážna, akútna bolesť, ktorá sa líši od skôr zaznamenaných bolestí (ak boli zaznamenané), ktoré nepretrvávajú pri užívaní dusičnanov. Bolesť môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním, potením, bledosťou alebo modrosťou kože. Rýchly tlkot srdca, dýchavičnosť, dusenie, hemoptýza, pokles tlaku, predvedomie alebo mdloby sú často časté. Tieto príznaky - dôvod pre naliehavé volanie čoskoro.

- Čo je intercostal neuralgia?

Medzirebrová neuralgia je komplex prejavov, ktorý sa vyvíja so stimuláciou alebo kompresiou interkonstálneho nervu alebo nervov. Existujú lekári, ktorí ho považujú za nezávislé ochorenie s jasne vymedzeným obrazom, zatiaľ čo iní ho považujú za syndróm, ktorý môže byť spôsobený rôznymi poruchami. V každom prípade je interkonstálna neuralgia kódovaná v ICD 10 (kód G58.0).

- Aké sú tu bolesti s medzirebrovou neuralgiou? Z akých dôvodov sa dá odlíšiť od inej bolesti?

Medzirebrová neuralgia je častejšie charakterizovaná jednostranným umiestnením bolesti (vpravo alebo vľavo), čo je semifinále. Pacient ho môže opísať celkom jasne, t. uveďte jeho umiestnenie, priebeh distribúcie (zvyčajne medzikomorovým priestorom).

Bolesť je veľmi akútna, môže byť konštantná (s obdobiami zhoršenia) alebo paroxyzmálna. Dlhšie ako pri stabilnej stenokardii (posledná bolesť trvá zvyčajne 3-5 minút v pokoji).

Bolesť v interstrikálnej neuralgii má obdobia zhoršenia / zlepšenia, je celkom jasne spojené s motorickým zaťažením, zmena polohy tela, môže byť vyvolaná kašľom, kýchaním, hlbokým dychom. Okrem bolesti sa v medzikrstovom priestore často vyskytujú také prejavy, ako je necitlivosť, pocit pálenia, pulzovanie, nedobrovoľné svalové kontrakcie.

Rozdiel v bolestiach v interkonstálnej neuralgii od srdca (najmä angina pectoris) tiež spočíva v neprítomnosti ožarovania ľavého ramena, dolnej čeľuste; žiadne fluktuácie krvného tlaku; tiež sa líši v trvaní syndrómu bolesti (v prípade neuralgie, bolesť môže dlhodobo narúšať), nie je žiadny účinok pri užívaní nitrátov, nie sú žiadne príznaky signalizujúce závažnú patológiu srdca a ciev. Rozdielne a provokujúce faktory pri vzniku bolesti (nepríjemný pohyb a hlboký dych môžu vyvolať atak bolesti v interstrikálnej neuralgii); osvojenie si pozície zmierňujúcej bolesť ju minimalizuje pri interstrikálnej neuralgii, ale neovplyvňuje intenzitu bolesti "srdca".

Ako sa dostať na nemocničné lôžko? Čo potrebujete vedieť o zdraví pred zakúpením predplatného do posilňovne? Prečítajte si viac

- Môže byť zvýšená telesná teplota s intercostálnou neuralgiou?

Nie. Ak sa takýto prejav objaví, musíte hľadať inú príčinu bolesti v hrudníku.

- Prečo sa vyskytuje medzirebrová neuralgia?

Mechanizmy vedúce k interkonstálnej neuralgii môžu byť podráždenie alebo kompresia interstrikálneho nervu. Môže to byť spôsobené osteochondrózou chrbtice, zakrivením osi chrbtice, spondylózou, léziou krížových rebier; po poranení rebier a hrudníka nadmerné svalové napätie (najmä intersticiálne); s nadmernou pohyblivosťou častí rebier na bočnom a prednom povrchu hrudníka; menej často dochádza k porušeniu 7. až 12. nervov v spojivových tkanivách svalu rectus abdominis.

Existuje osteochondróza? Tu sa dozviete

Niekedy môže byť príčinou intercostálnej neuralgie vírus herpes zoster. V tomto prípade je kódovaná v inej časti ICD-10, ale prejavy budú vo všeobecnosti rovnaké.

V niektorých prípadoch sa intercostálna neuralgia môže vyskytnúť po utrpení chrípky a mnohých infekčných ochorení.

Ďalšími rizikovými faktormi pri výskyte interkonstálnej neuralgie môžu byť diabetes, alkoholizmus, zhoršená absorpcia vitamínov B.

„Počiatočné“ momenty môžu byť kombináciou faktorov: hypotermia, prudký a / alebo nepríjemný pohyb, intervencie na hrudnej chrbtici (nie celkom správna manuálna terapia, chirurgia, atď.).

- Môže sa intercostal neuralgia sama odbúrať alebo by sa mala liečiť?

Niekedy môže prejsť sám. Ak sa však nelieči, trvanie ochorenia a doba liečby sa pravdepodobne zvýšia (počas liečby, zvyčajne je doba dočasného postihnutia 7-14 dní) a je možné aj chronický proces, keď bolesť môže narušovať týždne, a pre herpetickú povahu ochorenia - celé mesiace a roky.

Otázkou je tiež, že počas autodiagnostiky, t. keď sa pacient rozhodol, že má medzirebrovú neuralgiu a nedodržiava predpis liečby pre lekára, možno „vynechať“ inú, často závažnú diagnózu, ktorá sa podobá neuralgii vo vzhľade. Dôsledky bez liečby môžu byť zďaleka také neškodné a navyše čas sa stratí.

- Čo ohrozuje akútnu interkurálnu neuralgiu? Aká nebezpečná je táto diagnóza?

Ak sa nelieči, čas zotavenia sa môže zvýšiť alebo sa bolesť stane chronickou.

- Ktorý lekár by sa mal poradiť so symptómami neuralgie?

Keďže intercostal neuralgia môže byť zamenená s oveľa závažnejšími život ohrozujúcimi chorobami, je potrebné najprv kontaktovať najprv všeobecného lekára alebo lekára. A až po vylúčení týchto patológií sa zdá, že neurológovi.

Zaregistrujte sa tu s terapeutom

pozornosť: konzultácie nie sú dostupné vo všetkých mestách

Príležitostne, keď je potrebná lekárska blokáda, môže byť potrebná pomoc neurochirurga alebo traumatológa.

- Ako sa diagnostikuje medzirebrová neuralgia?

Vykonáva sa EKG a RTG hrudníka, meria sa telesná teplota.

Je x-ray nebezpečné? Julia Alexandrovna Rutskaya hovorí - vedúci oddelenia rádiológie

Kliniky Expert Kursk

Podľa indikácií - rádiografia alebo MRI s myelografiou hrudnej chrbtice. Niekedy sú testy určené na potvrdenie / vylúčenie akútneho zápalového procesu.

- Čo by sa nemalo robiť v prípade interstrikálnej neuralgie? Je napríklad možné ohrievať ohrievač s hot spotom? Športovať? Choď do kúpeľa?

Žiadne z vyššie uvedeného.

- Aká je prognóza tohto ochorenia? Je intercostal neuralgia úspešne liečená?

Pri správnej diagnóze a včasnej liečbe je prognóza priaznivá. Táto patológia je dobre liečiteľná.

- Čo je potrebné urobiť, aby sa zabránilo vzniku interstrikálnej neuralgie?

Pre prevenciu je potrebné vyhnúť sa podchladeniu, náhlym a nepríjemným pohybom (najmä ak sú nezvyčajné, nedostatočné zdravie alebo "zahrievanie" pred tréningom, ako súčasť práce); optimalizovať polohu tela na pracovisku; zapojiť sa do fyzickej terapie; pravidelne absolvovať lekárske prehliadky; neodkladajte kontakt s lekárom, ak sa prejaví akýkoľvek zdravotný stav.

Umerenkova Natalya Vladimirovna

V roku 2004 absolvovala Kursk State Medical University.

V rokoch 2004-2005 absolvovala stáž v neurológii na základe vyššie uvedenej univerzity.

Od roku 2015 pracuje na Klinike Expert Kursk LLC a je popredným špecialistom na oddelení neurológie. Prijíma na: st. Karl Liebknecht, 7

Intercostal Neuralgia

Intercostálna neuralgia je lézia interkonstálnych nervov sprevádzaná syndrómom intenzívnej bolesti. Patológia sama osebe nepredstavuje nebezpečenstvo pre život, ale pod príznakmi medzirebrovej neuralgie môžu byť maskované závažné ochorenia, medzi ktoré patria predovšetkým kardiovaskulárne patológie, najmä infarkt myokardu. V niektorých prípadoch intercostal neuralgia indikuje prítomnosť iných ochorení, napríklad neoplaziem miechy alebo hrudníkových orgánov, pleurózy.

Medzirebrové nervy obsahujú ako zmyslové, tak motorické a sympatické vlákna. U ľudí je v medzikrstovom priestore 12 párov nervov, z ktorých každý prechádza pod okrajom zodpovedajúceho rebra v medzirebrovom priestore ako súčasť neurovaskulárneho zväzku. Medzirebrové nervy zabezpečujú inerváciu kože a svalov peritoneu, costalu a diafragmatických častí pleury, prednej brušnej steny, prsníka, hrudníka. Neuralgia nastáva vtedy, keď sú korene medzirebrových nervov stláčané v mieste ich výstupu z chrbtice, zvyčajne v dôsledku svalového spazmu.

Medzi mužmi a ženami sa rovnako vyskytuje interstrikálna neuralgia. S vekom narastá citlivosť na ochorenie.

Synonymá: intercostal nerve neuralgia, hrudná ischias.

Príčiny interstorovej neuralgie a rizikových faktorov

Najčastejšie príčiny interstrikálnej nervovej neuralgie sú:

• osteochondróza, spondylitída, ankylozujúca spondylitída a iné ochorenia hrudnej chrbtice;
• nádory hrudnej miechy;
• nadmerné cvičenie;
• prudký neúspešný pohyb;
• traumu hrudníka;
• nútená nepohodlná poloha tela;
• celková hypotermia tela, hypotermia hrudníka a chrbta;
• patológia hornej časti gastrointestinálneho traktu;
• herpes infekcie.

U žien môže byť intercostálna neuralgia spôsobená nosením pevného spodného prádla, ako aj podváhy. U detí a adolescentov sa intercostálna neuralgia môže vyskytnúť počas obdobia intenzívneho rastu kostného kostra.

Prispievajúce faktory sú:

• metabolické poruchy (diabetes);
• zmeny krvných ciev súvisiace s vekom;
• imunodeficiencie;
• ochorenia nervového systému;
• infekčné a zápalové ochorenia;
• intoxikácie tela;
• pracovisku.

Formy ochorenia

Existujú dve hlavné formy interkonstálnej neuralgie:

• radikulárna - v dôsledku podráždenia koreňov miechy a je sprevádzaná bolesťou v hrudnej oblasti, môže byť maskovaná ako choroba srdca;
• reflex - vzniká v dôsledku svalového napätia v medzirebrových priestoroch.

Medzi mužmi a ženami sa rovnako vyskytuje interstrikálna neuralgia. S vekom narastá citlivosť na ochorenie.

V závislosti od miesta sa intercostálna neuralgia delí na jednostranné a dvojstranné. Tieto sa často vyskytujú na pozadí imunodeficiencie, choroby z ožarovania, herpetickej infekcie a mnohých ďalších ochorení.

Príznaky interstrikálnej neuralgie

Hlavným príznakom medzirebrovej neuralgie je paroxyzmálna prenikavá bolesť, ktorou môže byť streľba, pálenie, bodnutie, pripomínanie šoku elektrickým prúdom. Bolesť sa zhoršuje smiechom, kašľom, hlbokým dýchaním, otáčaním trupu a zdvíhaním horných končatín. Okrem toho, bolesť sa zvyšuje s hmatom postihnutej oblasti, môže byť pre pacienta neznesiteľná. Pacient preberá nútené držanie tela (antalgické držanie tela) na zníženie alebo zastavenie bolesti. Bolesť je dlhá, často pretrváva vo dne iv noci, hoci jej intenzita sa môže líšiť.

Bolesť môže mať rôznu lokalizáciu. U žien sa na pozadí hormonálnych zmien v menopauzálnom a / alebo postmenopauzálnom období často pozorujú bolestivé pocity v oblasti projekcie srdca, do prsnej žľazy môže vyžarovať bolesť. U mužov je bolesť najčastejšie lokalizovaná na úrovni dolných rebier, na ľavej strane hrudníka. V závislosti od umiestnenia lézie môže byť bolesť aplikovaná do oblasti srdca, lopatky, epigastria. S lokalizáciou bolesti v priebehu jedného alebo dvoch medzirebrových nervov môže nadobudnúť pásový opar.

Charakteristickým znakom interkonstálnej neuralgie je to, že bolesť v noci neklesá. V skorých štádiách ochorenia môže byť bolesť na hrudníku menej intenzívna, prejavuje sa ako brnenie, ale s rastom patológie. Bolesť v interstrikálnej neuralgii môže byť jednostranná alebo obojstranná. Počas prvých niekoľkých dní po nástupe patologického stavu môžu intercostálne neuralgické ataky viesť k poruchám spánku (vrátane nespavosti) a zhoršeniu celkového stavu pacienta.

U detí sa intercostálna neuralgia prejavuje silnou bolesťou v postihnutej oblasti a je sprevádzaná kŕčmi, poruchami spánku, zvýšenou podráždenosťou a poruchou reči.

V klinickom obraze ochorenia môže byť prítomný:

• svalové kŕče v postihnutej oblasti;
• necitlivosť postihnutej oblasti;
• zvýšené potenie (hyperhidróza);
• bledosť alebo sčervenanie kože;
• plíživý pocit;
• dýchavičnosť (v dôsledku neúplného dýchania počas záchvatov bolesti); a tak ďalej

Symptómy interkonstálnej neuralgie, ktorá je spôsobená herpetickou vírusovou infekciou, sú kožná vyrážka a svrbenie, ku ktorým dochádza ešte pred objavením sa vyrážky. Kožné vyrážky sú ružové škvrny, ktoré sa premenia na vezikuly a vyschnú. Vyrážka je lokalizovaná na koži medzirebrového priestoru. Namiesto vyrážok počas obdobia rekonvalescencie je pozorovaná dočasná hyperpigmentácia kože.

Diagnóza intercostal neuralgia

Primárna diagnóza interkonstálnej neuralgie sa vykonáva na základe sťažností a užívania anamnézy, ako aj objektívneho vyšetrenia pacienta. Získané údaje sú často dostatočné na diagnostiku ochorenia. V zložitých diagnostických prípadoch, ako aj na účely diferenciálnej diagnostiky s inými patológiami s podobnými prejavmi sa vykonáva ďalšie vyšetrenie, ktoré v závislosti od dôkazov zahŕňa:

• magnetická rezonancia a počítačová tomografia (na vylúčenie nádorov, prietrže);
• Röntgenové vyšetrenie hrudníka a chrbtice v predných, bočných a šikmých projekciách;
• elektrolieurografia (s podozrením na následky poranenia);
• elektrokardiografia (na vylúčenie ochorení kardiovaskulárneho systému);
• ultrazvukové vyšetrenie;
• kontrastná diskografia;
• gastroskopia (na vylúčenie patologických stavov gastrointestinálneho traktu);
• všeobecný a biochemický krvný test;
• rozbor moču;
• sérologický krvný test; a tak ďalej

Informatívnosť počítačovej tomografie sa zvyšuje, keď sa vykonáva spoločne s rádiopakálnym vyšetrením mozgovomiechového moku (myelografia).

V niektorých prípadoch intercostal neuralgia indikuje prítomnosť iných ochorení, napríklad neoplaziem miechy alebo hrudníkových orgánov, pleurózy.

Na identifikáciu patológie v skorom štádiu, ako aj na sledovanie účinnosti liečby, môžete použiť elektro-rybník skenovanie. Metóda umožňuje vyhodnotiť stav chrbtice a určiť stupeň poškodenia.

Vyžaduje sa diferenciálna diagnostika intercostálnej neuralgie s inými ochoreniami:

Liečba interstokálnej neuralgie

Pacienti s interstrikálnou neuralgiou vykazujú lôžko od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.

Syndróm akútnej bolesti sprevádzajúci interstrikálnu neuralgiu, zastavený parenterálnym podávaním analgetík. Ak to nestačí, uchýliť sa k Novocainic blokády intercostal nervu. Po znížení intenzity bolesti sa pacient prenesie na parenterálny príjem liekov proti bolesti.

Liečba komplexu interstrikálnej neuralgie. So zvýšeným svalovým tonusom sa používajú svalové relaxanciá centrálneho účinku. Edém v postihnutej oblasti je eliminovaný diuretikami, ako aj venotonikami. Na zlepšenie funkcie nervu v patologickom procese je indikované parenterálne podávanie kyseliny askorbovej a vitamínov skupiny B. Podľa indikácií sú nesteroidné protizápalové lieky (pre pacientov s pálením záhy, gastritídou alebo vredovou chorobou) doplnené liekmi zo skupiny organotropných gastrointestinálnych liekov, sedatív, antidepresíva, vitamínové komplexy.

V prípade interkonstálnej neuralgie na pozadí herpetickej infekcie predpíšte antivírusové lieky, antihistaminiká. Liečba je doplnená lokálnou aplikáciou antiherpetík vo forme masti.

U žien môže byť intercostálna neuralgia spôsobená nosením pevného spodného prádla, ako aj podváhy. U detí a adolescentov sa intercostálna neuralgia môže vyskytnúť počas obdobia intenzívneho rastu kostného kostra.

Okrem hlavnej liečby interstrikálnej neuralgie, v oblasti bolesti môžu byť použité horčičná omietka, obklady, protizápalové liečivá vo forme gélov a mastí. Pozitívnou stránkou užívania lokálnych liekov na interstrikálnu neuralgiu je, že tieto lieky neprejdú pečeňou, preto ich koncentrácia neznižuje.

Je potrebné odstrániť zaťaženie tela, stres, alkohol.

Po akútnych symptómoch ustúpi, fyzioterapia je predpísaná na urýchlenie remisie a prevenciu relapsu. Terapeutický účinok sa dosahuje nasledujúcimi metódami:

V prípade interkonstálnej neuralgie v dôsledku vytesnenia stavcov alebo osteochondrózy sa môže vykonať šetrná manuálna terapia alebo trakcia chrbtice. V interkonstálnej neuralgii, ktorá sa vyvinula na pozadí spinálnych abnormalít, sa odporúča, aby sa hlavná liečba doplnila o fyzikálnu terapiu, vrátane komplexu regeneračných cvičení.

Pri interkonstálnej neuralgii spôsobenej neoplazmou sa liečba vykonáva na onkologickom oddelení.

Možné komplikácie a následky

Pri absencii adekvátnej liečby môže mať interkonstálna neuralgia komplikácie:

• poruchy obehového systému s následným vývojom patológií svalov a vnútorných orgánov;
• skolióza;
• syndróm chronickej bolesti;
• exacerbácie chronických ochorení tráviaceho systému;
• vysoký krvný tlak, hypertenzná kríza;
• prechodný ischemický záchvat, mŕtvica;
• angínu pectoris na pozadí intenzívnej bolesti; a ďalšie

výhľad

Pri včasnej liečbe je prognóza ochorenia priaznivá. V prípade interstrikálnej neuralgie spôsobenej herpetickou infekciou nie sú recidívy zriedkavé.

prevencia

Špecifická prevencia interstrikálnej nervovej neuralgie nebola vyvinutá, posilňujúce opatrenia pomôžu zabrániť rozvoju patológie. odporúčané:

• zdravý životný štýl vrátane pravidelného mierneho cvičenia a vyváženej vyváženej stravy;
• vytvrdnutie tela;
• včasná liečba ochorení chrbtice, poranení hrudníka, patológií vnútorných orgánov;
• opatrenia na zabránenie zakrivenia chrbtice alebo na úpravu existujúceho zakrivenia;
• vyhnutie sa podchladeniu;
• pracovať v pohodlných podmienkach, s dlhou nútenou polohou tela, aby sa prestávky pre malé warm-up.

Symptómy a liečba intercostálnej neuralgie

Medzirebrová neuralgia (thorakalgia) - patologický stav tela, ktorý sa objavil na pozadí kompresie alebo podráždenia interkonstálnych nervov. V tomto prípade stráca koža nad poškodeným nervom citlivosť, pacient prichádza so sťažnosťami na silnú bolesť v hrudi, chrbte, srdci. Symptomatológia ochorenia vám neumožňuje urobiť diagnózu sami. Väčšina pacientov s neuralgiou sa obráti na kardiológa, alebo berie lieky na liečbu srdca, čo často vedie k závažným komplikáciám.

Príčiny alebo faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia

Medzirebrová neuralgia sa takmer nikdy nepovažuje za nezávislé ochorenie.

Jeho príčiny sa hľadajú pri ochoreniach, ktoré majú škodlivý účinok na chrbticu a orgány v blízkosti poškodeného nervu. Zápal a kompresia medzikožných nervov nastáva vtedy, keď:

• Poranenia chrbtice a poranenia buniek hrudnej kosti. Nejde o zlomeniny a dislokácie chrbtice, ale o tzv. Mikrotraumy vznikajúce po páde a vzpieraní. Súčasne nie je bolesť spočiatku závažná, ale postupne sa zvyšuje, vždy keď sa pozoruje silnejší záchvat bolesti.
• Miechové patológie. Zápalový proces v medzirebrovom priestore je dôsledkom skoliózy, deformujúcej spondylózy, osteochondrózy, herniovaných medzistavcových platničiek. Bolesť je ostrá, neočakávaná, najčastejšie sa prejavuje u starších ľudí.
• Choroby vnútorných orgánov (aneuryzma aorty, pohrudnica, nádory). Tam je bolesť v hrudi, dolnej časti chrbta, rúk.
• Infekcia. Neuralgia môže byť jedným z dôsledkov tuberkulózy, brucelózy a pásového oparu, v takom prípade zmizne po užití príslušných liekov bolesť.
• Otravy. Akékoľvek otravy tela môžu viesť k zmenám v štruktúre kostného tkaniva, čo vedie k neuralgii. Bolesť intoxikácie zmizne po odstránení látky otravy tela, bolesť sa neopakuje.
• Choroby nervového systému. Intercostálna neuralgia na pravej strane chrbtice sa prejavuje pri roztrúsenej skleróze a polyradikuloneuritíde.

V niektorých prípadoch sa pri hypotermii, zníženej imunite a alergiách pozorujú príčiny zovretia a stlačenia nervových koreňov. Bolesť nie je silná, zmizne po liečbe.

Medzirebrová neuralgia sa nachádza u väčšiny pacientov s diagnózou osteochondrózy. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je postupné zmäkčenie tkaniva chrupavky, jej zničenie a následný tlak na nervové zakončenia, ktorý sa prejavuje vo forme neočakávanej ostrej bolesti a zhoršeného svalového tonusu. Okrem toho, bolestivý záchvat môže byť tiež spôsobený samotným svalovým tónom, v prípade jeho nadbytku.

Pri určovaní príčin vzniku ochorenia sa osobitná pozornosť venuje štúdiu celkového stavu tela. Neurgia medzi kosťami je charakteristická najmä u starších ľudí, u detí a mladých ľudí prakticky neexistuje kompresia nervov. U žien sa toto ochorenie vyskytuje počas menopauzy. Rizikom sú pacienti s diagnózou diabetu.

Príznaky a príznaky

Hlavné príznaky interkonstálnej neuralgie sa javia ako akútna, matná, boľavá a pálivá bolesť v hrudnej kosti. Bolesti paroxyzmálne, najčastejšie bolí na inšpiráciu. Útok bolesti je často sprevádzaný zášklbom svalov, nadmerným potením, pocitmi šitia na hrudi, ktoré sa zhoršujú kašľaním, kýchaním a snahou zmeniť polohu tela. Bolí ho pohybovať, sedieť, ľahnúť si, dotýkať sa problémovej oblasti kože nad rebrami (telo pacienta reaguje veľmi negatívne na hmatové vyšetrenie, svaly zle poškodené).

Bolesť je lokalizovaná pozdĺž pravého alebo ľavého medzirebrového priestoru, dáva do oblasti lopatiek, srdca, pásu.

Jediný spôsob, ako sa ho zbaviť, potláčať na chvíľu, je oprieť sa v smere pacientovej strany. Pri kýchaní a kašľaní je lepšie stlačiť dlaň na okraj, bolestivý spätný ráz bude mať menej sily.

Sekundárne príznaky ochorenia sa prejavujú ako:

• zvýšené potenie;
• znecitlivenie oblastí kože nachádzajúcich sa v oblasti koncentrácie bolesti;
• začervenanie alebo blanšírovanie kože;
• kontrakcie jednotlivých svalov.

Choroba je často maskovaná, ale je ľahké ju odhaliť, stačí uviesť charakter bolesti. Keď intercostal neuralgia bolesť nezmizne ani po kúpeli, masáži a niekoľko hodín relaxácie, sú konštantné. Reakcia na nitroglycerín a iné srdce, ako aj lieky proti bolesti sú takmer neprítomné.

Diagnóza lekára

Pre presnú diagnostiku pomocou diferenciálnych diagnostických metód. Hlavným cieľom lekára je vylúčiť srdcovú chorobu ako možnú príčinu vzniku bolesti na hrudníku. Správna diagnóza je stanovená na základe:

• EKG dáta;
• Ultrazvuk srdca;
• zmeny krvného tlaku a tepovej frekvencie.

Počas diagnostiky a následnej liečby ochorenia je lekár povinný:

• vykonať ústny prieskum pacienta o povahe bolesti a možnom prepojení jej intenzity s polohou tela (pacient opisuje posledný bolestivý záchvat a jeho trvanie);
• predpísať nitroglycerín alebo iný liek podobný stupňu expozície a pozorovať výsledky.

Ak má pacient problémy s prácou srdca, jeho telo nebude reagovať s bolesťou na zmenu polohy v priestore. Existujúce bolestivé ataky sú zastavené nitroglycerínom. Ako je uvedené vyššie, poškodený nervový koreň nereaguje na tento liek.

Podobné príznaky neuralgie sa vyskytujú, keď má pacient angínu pectoris, pásový opar, ankylozujúcu spondylitídu, infarkt myokardu, pneumóniu a malígne nádory.

Tieto choroby sú pre organizmus oveľa nebezpečnejšie, pretože na potvrdenie alebo vyvrátenie predbežnej diagnózy sa pacienti posielajú na adresu:

• RTG vyšetrenie pľúc a priedušiek;
• Ultrazvuk brušných orgánov;
• dodávky krvi a moču na laboratórny výskum.

Liečba pacienta začína až po opakovanom overovaní výsledkov diagnostiky a získaní potvrdenia, že príznaky interkonstálnej neuralgie patria k tomuto konkrétnemu ochoreniu.

Ako liečiť interstrikálnu neuralgiu

Pred pokračovaním v liečbe interstrikálnej neuralgie je špecialista povinný predpísať pacientovi lieky na zmiernenie bolestivých záberov alebo tabliet. Ďalší liečebný režim závisí od príčin ochorenia a individuálnych charakteristík organizmu, zahŕňa použitie:

• protidrogová liečba (blokáda, užívanie analgetík a nesteroidné protizápalové lieky, vitamíny);
• obmedzenie pohyblivosti chrbtice (nosenie špeciálneho korzetu, odpočinku na lôžku);
• fyzioterapeutické ošetrenie;
• manuálne a reflexné metódy;
• masáž, cvičebná terapia;
• tradičnej medicíny.

Štiepený nervový koreň, vyvolaný osteochondrózou, vyžaduje liečbu len tohto ochorenia. Činnosti, ktorých cieľom je v tomto prípade zbaviť sa interkonstálnej neuralgie, budú neúčinné.

Terapeutické opatrenia a lieky

Pacientovi je ukázaný pokoj na lôžku. Je povinný pravidelne vykonávať:

• lieky proti bolesti (Analgin, Spazgan);
• protizápalové liečivá (Volten, Celebrex, Indomethacin);
• lokálne anestetiká (blokátory novokinínu a lidokaínu);
• svalové relaxanciá na zmiernenie svalových spazmov a na zladenie tónu do normálu (Sirdalud, Tizanidin, Baklofen);
• sedatíva a hypnotiká (nevyhnutné, ak je insomnia vyvolaná interstrikálnou neuralgiou);
• vitamínov na zlepšenie nervového systému (skupina B).

Fyzioterapia sa odporúča na zmiernenie bolesti, pacienti sa odvolávajú na:

1. UHF-liečba interkonstálnej neuralgie. Poškodený nervový koreň je ovplyvnený vysokofrekvenčným elektromagnetickým poľom. Frekvencia kmitania elektromagnetických vĺn - 40,88 MHz alebo 27ю12 MHz. Teplo vyžarujúce zo špeciálneho zariadenia preniká do poškodeného priestoru, pod jeho vplyvom sa zapálený nerv zahrieva a uvoľňuje, čo vedie k postupnému vymiznutiu bolesti.
2. Ionoforéza s novokaínom. Anestetický liek sa zavádza do tela pomocou elektrického prúdu pochádzajúceho zo špeciálneho zariadenia. Tento spôsob podávania vám umožňuje použiť minimálne množstvo lieku a dosiahnuť čo najúčinnejší výsledok. Anestetiká, podávané elektroforézou, neprenikajú do krvného riečišťa a tým sa vyhnú možným vedľajším účinkom.
3. Reflexológia (akupresúra). Terapeutický účinok sa dosahuje stimulovaním určitých bodov ľudského tela, ktoré sú zodpovedné za stav interkonstálnych nervov.
4. Akupunktúra. Keď sa objavia príznaky neuralgie, do aktívnych bodov na tele sa vložia špeciálne ihly vytvorené zo striebra, zlata, nerezovej ocele a iných kovov. Trvanie procedúry závisí od veku pacienta, zvyčajne nie viac ako 10-30 minút. Ihly sa vkladajú v plnej dĺžke, alebo len v polovici. Po ich odstránení odborník tlačí na poškodené oblasti kože, čím sa predchádza zbytočnej strate krvi.
5. Vákuová terapia. Na liečbu používajte špeciálne banky, ktoré pôsobia akupunktúrnymi bodmi s negatívnym atmosférickým tlakom. Tento typ terapie sa najčastejšie kombinuje s malým krvácaním.
6. Pharmacopuncture. Lieky sa zavádzajú do akupunktúrnych bodov. Táto terapeutická metóda kombinuje reflexológiu, homeopatiu a tradičnú medicínu, čo môže výrazne znížiť riziko alergickej reakcie na liek.
7. Magnetoterapeutická liečba interstrikálnej neuralgie. Aktívne body na tele sú vystavené magnetickému poľu s konštantným alebo striedavým prúdom. V tomto prípade sa na zmiernenie bolesti používa južný magnetický pól a severný magnet sa používa na aktiváciu orgánu.
8. Laserová liečba interstrikálnej neuralgie. Vybrané body sú vystavené pulznému laserovému žiareniu s nízkym výkonom.
9. Manuálna terapia. Manuálne liečebné metódy sa používajú po úľave od hlavného zdroja bolesti. Podstata terapie spočíva v návrate k predchádzajúcim pozíciám kostných štruktúr, svalov, väzov. Pod vplyvom manuálneho terapeuta je veľkosť kosti-šľachy a muskuloskeletálnych tunelov normalizovaná, tlak na poškodený nerv zmizne, jeho práca je obnovená.

kontraindikácie

Fyzioterapia liečby interstrikálnej neuralgie je predpísaná len pri absencii kontraindikácií. V prípade interstrikálnej neuralgie zahŕňajú takéto kontraindikácie:

• neoplazmy benígneho a malígneho poriadku;
• infekčné ochorenia, ktoré sú v akútnom štádiu;
• oslabenie tela;
• tehotenstvo a dojčenie;
• intoxikácia alkoholom a drogami;
• tuberkulóza v jej aktívnej forme;
• poruchy krvácania;
• akútneho štádia venóznej trombózy.

S vyššie uvedenými kontraindikáciami sa intenzita bolesti znižuje pomocou lokálnych liekov proti bolesti - mastí a krémov, ktoré pôsobia ako protizápalové, relaxačné a otepľujúce. (Virapin, Apizartron, Vipratox, Viperalgin). Väčšina z nich je založená na jedoch rôznych druhov hmyzu a plazov. Okrem mastí sa používajú korenie.

Intercostálna neuralgia - ako liečiť neuralgiu ľudovými prostriedkami

Ak sa z dôvodov, ktoré sú mimo kontroly pacienta, vyskytol bolestivý záchvat doma a nie je čas ísť k lekárovi, potom sa interkonstálna neuralgia lieči tradičnými metódami expozície: t

• Mletia. Postihnutá oblasť je rozdrvená alkoholickým extraktom pripraveným na báze brezy alebo valeriánskeho koreňa. Vo dne možno tinktúru použiť na prípravu obkladu. Neodporúča sa, aby sa takýto obklad v noci, alkohol môže spôsobiť ťažké popáleniny. Trenie sa vykonáva 7 - 10 dní, po ktorých sa prestávka robí 7 dní a postup sa opakuje.
• Zahrievanie Na vykurovanie použite vyhrievaciu podložku, horúcu zemiakovú kôru, vajcia, perové šatky alebo vlnenú tkaninu. Teplý by nemal byť dlhší ako 5-10 minút. Po silnom zahriatí sa bolesť rozplynie, ale keď sa vráti, časom sa zintenzívni. Zahrievanie sa môže opakovať niekoľko dní v rade.
• Užívanie medicínskych infúzií. Keď neuralgia dobre pomáha odvar z mäty piepornej. Na prípravu, 1 polievková lyžica mäty sa naleje 200 ml horúcej vody, infúziou a vziať 1 pohár 2 krát denne (namiesto čaju, môžete pridať 2 lyžičky medu).
• Kúpele liečebných odvarov. Najužitočnejšie odvar na liečbu neuralgie sa pripravuje na základe 4 polievkových lyžíc kvetov alebo listov šalvie a 1 šálky vody. Kvety sú naliate vodou, variť, trvať na hodinu, filter. Do kúpeľa sa naleje teplá voda, polievka sa vyleje, pridajú sa 4 polievkové lyžice morskej soli a potom sa kúpeľ vydrží 8 až 10 minút. Priebeh liečby je 10-15 dní.

Uvedené tradičné spôsoby liečby sú univerzálne, ale nemôžu byť náhradou fyzioterapeutických postupov a syntetických drog. Nie je možné, aby sa s ňou zaobchádzalo výhradne s odvarmi a bylinnými infúziami, čo môže viesť k prechodu patológie do chronického štádia.

Čo ešte potrebujete čítať

Keď sa objavia vyššie uvedené príznaky interkonstálnej neuralgie, odporúča sa konzultovať s praktickým lekárom, ako aj podstúpiť röntgenové a elektrokardiografické štúdie. Ak sa dajú odstrániť choroby pľúc alebo srdca, pacient sa obráti na neuropatológa na vyšetrenie. Fyzioterapeut a špecialisti na fyzikálnu terapiu, masáž, reflexnú a manuálnu terapiu sa tiež podieľajú na liečbe ochorenia.

Intercostal neuralgia je pomerne úspešne liečená, ale dodržanie určitých preventívnych opatrení môže odložiť jej vývoj na dlhú dobu.

Potenciálni pacienti (rizikové skupiny) sú teda povinní konzumovať správne, mali by sa vzdať zlých návykov a viesť zdravý životný štýl. Ukazuje časté prechádzky na čerstvom vzduchu, jogging, šport. Mali by ste tiež monitorovať svoje držanie tela, obliecť sa v teple, vyhľadať lekára, ak sa vyvinú infekčné ochorenia. Staršie odporúčané profylaktické masáže s trením otepľujúce masti na zlepšenie prietoku krvi a lymfy toku.

Dôsledky ochorenia

Medzirebrová neuralgia nie je pre telo nebezpečná, ale včasnou liečbou sa choroba môže stať trvalým zdrojom bolesti. Bolesti postupne vyvolávajú podráždenie, depresiu, rôzne druhy duševných a telesných porúch. Choroba potrebuje liečbu a každý, kto to popiera, bude čeliť nespočetným problémom. Stagnujúce ochorenie je ťažšie liečiteľné, nie je náchylné na účinky jednoduchých liekov proti bolesti, zápal môže ovplyvniť iné orgány, čo povedie k vzniku nových nepohodlí. Neuralgia sa má liečiť čo najskôr.

video

V nižšie uvedenom videu skúsený neurológ hovorí o tom, ako liečiť interstrikálnu neuralgiu, jej hlavné znaky a symptómy, spôsoby a spôsoby liečby.