Tablety diklofenaku - nesteroidné protizápalové liečivo.
Má protizápalové, analgetické, protidoštičkové a antipyretické účinky. Najúčinnejšie pre zápalovú bolesť. Používa sa na symptomatickú liečbu ochorení pohybového aparátu, redukciu rôznych typov syndrómu bolesti.
Na tejto stránke nájdete všetky informácie o lieku Diclofenac: kompletný návod na použitie tohto lieku, priemerné ceny v lekárňach, kompletné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie osôb, ktoré už užívali tablety Diclofenacu. Chcete zanechať svoj názor? Prosím napíšte do komentárov.
Klinicko-farmakologická skupina
Obchodné podmienky pre lekárne
Uvoľňuje sa bez lekárskeho predpisu.
Koľko tabliet Diclofenacu stojí? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 20 rubľov.
Forma uvoľnenia a zloženie
Formy tabliet: tablety v c / p škrupine 25 mg, v p / o škrupine 25 a 50 mg, retardujú 100 mg.
- Zloženie tablety v enterickej plášťa 25 alebo 50 mg sodnej soli diklofenaku, hydrogénfosforečnan vápenatý, škrob, stearát horečnatý, polyvinylpyrrolidon K30, purifikovaného mastenca, acetát celulózy, indorezin ftalát, dietyl, karmoizinovy laku, oxid titaničitý, Ponceau 4R lak, červený oxid železitý a žltej,
Farmakologický účinok
Potláča exsudatívne a proliferatívne fázy zápalu. Znižuje množstvo serotonínu, histamínu a bradykinínu, zvyšuje prah vnímania receptorov bolesti; znižuje koncentráciu PG v centre termoregulácie, zvyšuje prestup tepla, znižuje telesnú teplotu; inhibuje agregáciu krvných doštičiek.
Indikácie na použitie
Diklofenaková tabletová forma sa predpisuje na zmiernenie bolesti pri záchvatoch psoriázy, dna, juvenilnej artritídy, poranení väzov a kolenného kĺbového systému.
Tablety sa môžu použiť na bolesť chrbtice. Vzniká v dôsledku osteochondrózy a degeneratívnych zmien na medzistavcových platničkách. Používa sa pri porušovaní sedacích a bedrových nervov, syndrómu tunela zápästia alebo lakťového kĺbu. Je nenahraditeľný v prípade poranenia, rozťahovania alebo dislokácie, a to aj medzi športovcami a ľuďmi pracujúcimi vo fyzicky ťažkom priemysle.
kontraindikácie
Kontraindikácie pri používaní tabliet: t
- zápalové ochorenie čriev;
- exacerbácia gastrointestinálnych lézií (erozívna a ulcerózna);
- krvácanie z tráviaceho traktu;
- závažné zlyhanie obličiek alebo pečene;
- stav po chirurgickom zákroku bypassu koronárnych artérií;
- tehotenstvo a dojčenie;
- "Aspirínová triáda" - intolerancia na NSAID u pacientov s bronchiálnou astmou a nosovými polypy;
- deti do 6 rokov pre 25 mg tablety, iné dávky sú kontraindikované do 18 rokov;
- intolerancia laktózy, deficiencia laktázy, patológia absorpcie glukózy a galaktózy.
Opatrne sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch: zápalové ochorenie čriev, alkoholizmus, erózne a ulcerózne gastrointestinálne ochorenia chronické (bez exacerbácie), diabetes, divertikulitída, indukovaná porfýria, bronchiálna astma, anémia, kongestívne zlyhanie srdca, edematózny syndróm, arteriálna hypertenzia, zlyhanie pečene alebo obličiek stav po závažných chirurgických zákrokoch, staroba, systémové patológie spojivového tkaniva.
Použitie počas gravidity a laktácie
Kontraindikované v III. Trimestri gravidity. V I. a II. Trimestri gravidity sa má aplikovať podľa prísnych indikácií av najmenšom dávkovaní.
Diklofenak preniká do materského mlieka. V prípade potreby je potrebné prerušiť menovanie lieku počas dojčenia.
Návod na použitie
Návod na použitie naznačuje, že diklofenak vo forme tabliet sa má užívať perorálne, bez žuvania a pitia vody, najlepšie 30 minút pred jedlom (na dosiahnutie rýchleho terapeutického účinku). Je tiež možné užívať liek pred, počas alebo po jedle.
- Deti od 15 rokov a dospelí Diclofenac sa predpisuje 2-3 krát denne, 25-50 mg (maximálne 150 mg denne). Po zlepšení sa dávka postupne znižuje a prenáša na udržiavaciu liečbu - 50 mg denne.
Pri liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy sa denná dávka môže zvýšiť na 3 mg / kg telesnej hmotnosti.
U detí sa liek zvyčajne predpisuje v nasledujúcich dávkach (jedenkrát denne):
- 6-7 rokov (20-24 kg) - 25/25 mg;
- 8-11 rokov (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
- 12-14 rokov (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.
Ako dlho môžem používať?
Väčšina patológií a komplikácií spojených s užívaním tohto lieku sa vyskytuje na pozadí trvania liečby. Ako užívať Diclofenac tablety na prevenciu nepríjemných príznakov? Po prvé, proces by mal monitorovať lekár. Dospelým pacientom sa predpisujú 2-3 tablety denne. Dávka sa znižuje s nástupom zlepšenia.
Trvanie prijímania by nemalo presiahnuť 2 týždne, okrem zložitých prípadov.
Vedľajšie účinky
Pri perorálnom použití sú možné nasledujúce vedľajšie účinky: dyspeptické symptómy, erózne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu, perforácia jeho stien, krvácanie do žalúdka a čriev, zvýšené ospalosť, závraty, reakcie z precitlivenosti, podráždenosť.
predávkovať
Symptómy: možné sú hypotenzia, zlyhanie obličiek, kŕče, podráždenie gastrointestinálneho traktu alebo útlm dýchania.
Liečba: neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade akútnej otravy je potrebné čo najskôr zastaviť vstrebávanie lieku z gastrointestinálneho traktu. Je ukázané výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia a vedenie inej symptomatickej a podpornej terapie. Použitie nútenej diurézy, dialýzy alebo transfúzie krvi je ťažko odôvodnené vzhľadom na skutočnosť, že NSAIDs sú vo veľkej miere spojené so sérovými proteínmi a majú rozsiahly metabolizmus.
Špeciálne pokyny
Počas obdobia liečby liekmi by sa malo vykonávať systematické monitorovanie periférnej krvi, pečene, obličiek, výkalov na prítomnosť krvi.
Pacienti užívajúci liek by sa mali zdržať činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychické a motorické reakcie, konzumáciu alkoholu.
Liekové interakcie
- Znižuje účinok hypoglykemických činidiel.
- Znižuje účinky hypotenzných a hypnotických liekov.
- Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi.
- Zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, metotrexátu. lítiové a cyklosporínové liečivá.
- Súčasné použitie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.
- Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.
- Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo zvyšuje nefrotoxicitu.
- Súčasné menovanie s etanolom, kolchicínom, kortikotropínom a prípravkami z ľubovníka bodkovaného zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.
- Zníženie účinku diuretík na pozadí draslík šetriacich diuretík zvyšuje riziko hyperkalémie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických látok (alteplaza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácania (zvyčajne z gastrointestinálneho traktu).
- Diklofenak zvyšuje účinok liekov, ktoré spôsobujú fotosenzibilizáciu Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú koncentráciu v plazme diklofenaku, čím zvyšujú jeho toxicitu.
- Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a glukokortikosteroidných liekov (krvácanie v gastrointestinálnom trakte), toxicitu metotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporínu.
recenzia
Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí o tabletách Diclofenacu:
- Irina. Mám artritídu a dnu. Akonáhle lekár predpíše piť Diclofenac pilulky. Symptomatológia odstraňuje veľmi zle, bolesť prakticky nezmizla, opuchy kĺbov a stuhnutosť zostali. Okrem toho je tiež zle ovplyvnený žalúdok. Keď som sa ráno zobudil po tom, čo som si ju vzal, všimol som si, že môj žalúdok bol opuchnutý, bol som trochu chorý a bola tu mierna nevoľnosť. Po prečítaní pokynov som si uvedomil, že vedľajšie účinky lieku sú oveľa väčšie ako liečivé účinky. V budúcnosti som tento liek nebral. Lekár našiel vhodnú alternatívu.
- Tatiana. Diklofenak je široko používané analgetické a protizápalové činidlo. Môj manžel a ja sme často predpisovali tento liek v inej dávkovej forme, keď ma bolesť v chrbte a kĺboch znepokojovala. Liek rýchlo zmierňuje bolesť, ale keď je predpísaná dlhodobá liečba, trpí gastrointestinálnym traktom. Preto sa zdržíme prijímania čo najviac a vyberáme si viac benígnych liekov.
- Anatoly. Pri vážnych chronických ochoreniach tieto lieky nebudú schopné vyliečiť, odstránia len symptómy. Mám chronické ochorenie. Prijímam v priemere raz ročne, najčastejšie v tejto dobe bolesť v kĺboch, stuhnutosť ráno a opuchy sa už objavujú. Všeobecne platí, že dobrý liek, lacné.
analógy
Ak z nejakého dôvodu potrebujete nahradiť pilulky, potom si môžete vybrať jeden z nasledujúcich analógov liekov:
- ibuprofen;
- sulindac;
- ortofen;
- naproxén;
- Diklak;
- tenoxicam;
- Klofezon;
- piroxikam;
- Neurodiclovit;
- Indometacín.
Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.
Skladovacie podmienky a trvanlivosť
Prípravok uchovávajte na suchom, tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Čas použiteľnosti - 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.
Lieky proti bolesti diklofenaku: návod na použitie
Pri liečbe bolesti v chrbte a kĺboch dnes aplikovať rôzne druhy liekov. Hľadanie čoraz viac nových a účinných liekov je spôsobené tým, že bolestivý syndróm pri chorobách ODA priamo súvisí s neuralgickou povahou a tieto bolesti sa liečia obzvlášť tvrdo a dlho.
Diclofenac liek je dnes veľmi populárny, aj keď názory lekárov o ňom sú protichodné. Je to spôsobené najmä týmito vedľajšími účinkami, ktoré nesú lieky s analgetickým a protizápalovým účinkom. Avšak utrpenie bolesti je niekedy také veľké, že tiež nespôsobuje menšie poškodenie fyzického a duševného zdravia pacienta a núti ich uchýliť sa k takýmto prostriedkom.
Takže, pozrite sa na pokyny lekárne diclofenac a skúste analyzovať tento liek, váženie v množstve indikácií pre jeho prijatie a tie možné kontraindikácie, ktoré môžu zabrániť tomuto.
Účinok a používanie diklofenaku v medicíne
Diklofenak patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Je to derivát kyseliny uhličitej, a to:
Je to sodná soľ kyseliny dichlórfenylaminooctovej vo forme prášku svetložltej alebo béžovej farby.
Farmakologický účinok je široký:
- antipyretík
- Zmierňovač bolesti
- Protizápalové
- Protivorevmatoidnoe
- Antiagregačné (znižuje pravdepodobnosť trombózy)
- Desenzibilizačný účinok (antialergický) - pri dlhodobom používaní
Dlhodobé užívanie tiež ovplyvňuje biosyntézu dôležitej proteínovej substancie - proteoglykánu, ktorá je nevyhnutná pre tkanivá chrupavky, čo ju redukuje.
Anestetický a protizápalový účinok lieku je založený na jeho schopnosti potláčať syntézu tromboxánov a prostacyklínov, ktoré sa podieľajú na vzniku zápalových a edematóznych procesov.
Podľa povahy vplyvu rozlišujú lieky:
- dlhodobé pôsobenie, ktoré je predpísané na dlhé obdobie liečby
- krátkodobo pôsobiace - rýchlo sa vstrebáva a tiež sa rýchlo vylučuje, používa sa krátko
V dôsledku účinku diklofenaku: t
- úľavu od bolesti
- ranná stuhnutosť a opuch kĺbov
- zníženie pooperačných zápalových procesov a edémov
Protizápalový účinok liečby diklofenakom je vyšší ako účinok ibuprofénu, butadiónu a kyseliny acetylsalicylovej (aspirínu).
Indikácie na použitie diklofenaku
Vyššie koncentrácie diklofenaku v synoviálnej tekutine a tkanive ako v krvnej plazme umožňujú jeho úspešné použitie na liečbu takýchto systémových ochorení:
- Polyartritída (reumatická a dna)
- Ankylozujúca spondylitída
- reumatizmus
Okrem toho sa na liečbu liekom diklofenak používa:
- Deformujúca artróza: osteoartróza, osteochondróza
- Lumbago a ischias
- Akútny záchvat dny
- Neuralgia a myalgia
- Choroby periartikulárnych tkanív: burzitída, tendovaginitída, reumatizmus mäkkých tkanív
- Útoky migrény
- Gynekologické ochorenia: adnexitída, primárna dysmenorea (bolesť pri menštruácii)
- Infekčné SARS a pneumónia
- Poranenia svalov, kĺbov, väzov a šliach
- Pooperačná bolesť a zápal
- Oftalmologické ochorenia: neinfekčná konjunktivitída, zápal po zranení očnej buľvy, operácie na odstránenie a transplantáciu šošovky
Tento impozantný zoznam indikácií na použitie diklofenaku, relatívne lacného lieku, vysvetľuje jeho popularitu medzi populáciou.
Forma uvoľňovania a spôsob použitia diklofenaku
Pokyn musí obsahovať tieto údaje, ktoré sú v podstate základné a musia byť jasne a jasne uvedené:
- Miera absorpcie a maximálne plazmatické koncentrácie sú pre každú aplikáciu odlišné. Preto sa pri rôznych chorobách so silnou a miernejšou bolesťou používajú rôzne dávkové formy diklofenaku.
- Rôzne spôsoby užívania liekov sa používajú v rôznych štádiách ochorenia.
- U dospelých, detí a starších pacientov je dávkovanie aj podávanie odlišné.
Intramuskulárne (IM) a intravenózne (IV)
.
Táto metóda sa najlepšie používa:
- prevažne vo vážnom stave na začiatku liečby
- s ťažkou bolesťou
- okamžite po operácii
Intravenózne podávanie sa uskutočňuje iba kvapkaním parenterálne
- Diklofenakové injekcie alebo kvapkadlo sa pripravujú raz denne injekciou 75 mg liečiva.
- V závažných prípadoch sa dávka zdvojnásobí a podajú sa dve 75 mg dávky.
- Pri tomto spôsobe podávania je maximálna koncentrácia liečiva v krvi po 20 minútach.
- Trvanie liečby je od jedného do maximálne piatich dní, po ktorých sa prenesú do tabliet alebo čapíkov (čapíky).
Orálne vo forme tabliet dvoch typov: t
- Bežné tablety s rýchlo rozpustným puzdrom (krátkodobé pôsobenie): t
.
Denná dávka pre dospelých je 75-100 mg, rozdelená do niekoľkých dávok (2-3-krát denne), v závažnejších prípadoch as krátkodobou dennou dávkou môže byť zvýšená na 150 mg.
Napríklad: dávka 75 g sa delí na 3 25 mg tablety, ktoré sa užívajú 3-krát denne pol hodiny pred jedlom.
.
U detí starších ako 6 rokov sa denná dávka vypočíta rýchlosťou 2 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Napríklad, ak je hmotnosť dieťaťa 20 kg, denná dávka diklofenaku pre neho je 40 mg.
.
Absorpcia jednej pilulky do krvi s maximálnou koncentráciou 2 až 3 hodiny
- Diclofenac retard tablety (potiahnuté filmom), s dlhodobým účinkom
.
Tablety sa užívajú raz denne (100 mg) s jedlom (v zriedkavých prípadoch dvakrát denne).
.
Čas absorpcie - 4 5 hodín.
.
Retard tablety nie sú predpísané deťom.
Diklofenak sa aplikuje rektálne (vložením čapíka do konečníka)
- Denný príjem - od 75 do 150 mg, tiež rozdelený do 2 - 3 krát
- Výhoda rektálnej diklofenakovej metódy - krátke obdobie absorpcie - 30 minút - 1 hodina
- Čapíky s diklofenakom sa môžu kombinovať s tabletkami: napríklad dve tablety počas dňa av noci jeden čapík obsahujúci 50 mg diklofenaku
Diklofenak sa aplikuje externe vo forme mastí a gélov:
Diclofenac masť alebo gél sa trie jemnými jemnými pohybmi do bolestivej oblasti 2 až 4 krát denne.
Metóda diklofenaku na instiláciu sa používa v oftalmológii
- liečba zápalu spojiviek - jedna kvapka 4 - 5 p. za deň
- operácie šošoviek - kvapky s diklofenakom sa kvapkajú pred operáciou, bezprostredne po nej av pooperačnom období jedna kvapka 3 až 5 krát denne
Kedy je lepšie použiť jednu alebo inú metódu aplikácie?
V prvom rade je dôležité pochopiť, že namiesto tlmenia bolesti liekmi proti bolesti je potrebné určiť jej príčiny a pracovať na ich odstránení. Ako sa zbaviť bolesti, nemusíte sa zbaviť svojho zdroja.
Aby ste zistili, čo spôsobuje nepohodlie, ktoré cítite, musíte podstúpiť diagnostiku pomocou špeciálnych metód. Dnes, v oblasti diagnózy, magnetické rezonančné zobrazovanie sa stáva čoraz obľúbenejším ako najbezpečnejší a najúčinnejší spôsob identifikácie chorôb hlavy, chrbtice, kĺbov a ďalších.
MRI môžete urobiť tak, že sa obrátite na „Európske diagnostické centrum“, ktoré má nainštalované moderné 1.5-Tesla zariadenia a vysoko kvalifikovaných odborníkov s viac ako 15-ročnými pracovnými skúsenosťami. Centrum MRI má silné postavenie medzi klinikami v Moskve a je veľmi populárne, o čom svedčia početné recenzie. Na diagnostiku sa môžete zaregistrovať telefonicky: +7 (495) 363-85-06 alebo ponechaním aplikácie na oficiálnej stránke edc.ru.
Pri akejkoľvek metóde prijímania diklofenaku sa hlavná látka skôr alebo neskôr dostane do krvi.
Už sme písali o intramuskulárnom a intravenóznom podaní:
- V / m a / v úvode sa vyžaduje v naliehavom prípade so závažnou formou ochorenia alebo v pooperačnom období, to znamená, keď sa má rýchlo dosiahnuť maximálna koncentrácia diklofenaku v krvnej plazme.
- Keď bolesť ustupuje a stáva sa miernejšou, je lepšie používať tabletky: Ak užívate 2 až 5 dní - zvyčajný okamih. Pre dlhší príjem - spomaľte tabletky
- Najlepšie sa používajú čapíky: pri gynekologických bolestiach, pri liečbe migrény, ak potrebujete rýchly krátkodobý účinok, v prípadoch, keď perorálne podávanie nie je možné z dôvodu nevoľnosti a vracania.
- Aplikujte masti a gély obsahujúce diklofenak, lepšie je: radiculitída a kolitídová myozitída, reumatizmus mäkkých tkanív, burzitída, svalové výrony a väzy získané v dôsledku poranenia
Pripomíname, že drahší gél Voltaren je založený na diklofenaku, a preto vidíme reklamu Voltaren, myslíme Diclofenac gél (alebo masť).
Ale berte diklofenak v akejkoľvek forme, pamätajte, že tento liek, podobne ako všetky NSAID, nelieči ochorenie, je symptomatický, a preto nezastaví vývoj ochorenia.
Preto, aby sa zapojili do týchto prostriedkov, nestojí za to. Okrem toho bude po ďalšom čítaní inštrukcií zrejmé.
Návod obsahuje kontraindikácie a obmedzenia týkajúce sa používania tohto lieku, ktoré by ste si mali vždy starostlivo prečítať pred začatím používania akéhokoľvek lieku.
Kontraindikácie na užívanie diklofenaku
- Vredy žalúdka a čriev
- Precitlivenosť na zložky lieku
- Choroby obličiek a pečene
- Neskoré tehotenstvo (tretí trimester)
- Choroby srdca
Dlhodobo používaný diklofenak môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie reakcie: t
- Gastrointestinálne poruchy
- Výskyt erózie a vredov na sliznici žalúdka a čriev
- Dávkové formy hepatitídy, pankreatitídy a Jade
- Akútne zlyhanie obličiek
- Bolesť hlavy a závraty
- dystaxia
- Podráždenosť a nespavosť
- Malígne lézie slizníc (Stevensov-Johnsonov syndróm)
- Aseptická meningitída
- Bronchiálny astmatický záchvat
- Alopecia (vypadávanie vlasov)
- Leukopénia a trombocytopénia
- Zvýšený krvný tlak
- Porušenie kardiovaskulárneho systému
- Toxická dermatitída (Lyellov syndróm)
- Senzorické poškodenie a kŕče
Ako vidíte, zoznam kontraindikácií je rovnako pôsobivý.
Lokálna reakcia na rôzne spôsoby užívania lieku diklofenak môže byť nasledovná:
Zábery diklofenaku môžu spôsobiť:
- pocit pálenia v mieste vpichu injekcie
- infiltrácia (oblasť s tesnením), absces
- nekróza tukového tkaniva
Tablety diklofenaku:
- bolesť v gastrointestinálnom trakte
- gastrointestinálne poruchy
Diclofenac masť:
- podráždenie kože, svrbenie a pálenie
- výskyt vyrážky a erytému (silné sčervenanie)
Sviečky diklofenaku:
- podráždenie a bolesť v konečníku
- slizničné krvácanie
Na základe veľkého počtu kontraindikácií a vedľajších účinkov diklofenaku môžeme konštatovať:
- Je lepšie užívať liek na krátku dobu, kým nebude mať čas vážne poškodiť. Optimálny čas prijatia je od 2 x do 5 dní
- Je lepšie brať minimálnu dennú dávku ako maximum
- Liek by sa mal podávať pod dohľadom lekára: žiadne pokyny nenahradia žijúceho lekára, ktorý vás vidí
Niektorí lekárski vedci, zrejme kvôli týmto veľmi kontraindikáciám, sú takí, že sú proti diklofenaku, že ho dokonca musia úplne zakázať, pretože hovoria, že spôsobuje infarkty a iné komplikácie.
Pamätám si, ako bola analgin v mnohých krajinách prekliata a zakázaná, čím sa vyrábali ešte škodlivejšie a drahšie lieky.
- Prečo teda nezakázajte absolútne všetky nesteroidné lieky, pretože majú úplne rovnaké kontraindikácie?
- A čo tí, ktorí trpia reumatizmom a polyartritídou?
- Je to preto, že sa rozhodli začať bojovať s diklofenakom, pretože je to doteraz najlacnejšie liečivo zo skupiny NSAID?
Balenie 20 tabliet obsahujúcich 50 mg diklofenaku stojí len 38 rubľov.
Cena analógu naproxénu leží v rozmedzí od 85 do 330 rubľov.
Kontraindikácie opísané v pokynoch sú rovnaké.
Či naproxén skutočne lieči aj reumatizmus a polyartritídu a je bezpečnejší z hľadiska infarktu - to je ešte potrebné skontrolovať a to si vyžaduje čas.
Nenechajte sa zle! Pamätajte, že všetky lieky sú škodlivé pre zdravie.
Použiť širšie metódy bylinné medicíny a liečbu s prírodnými prostriedkami.
Posilniť fyzickú terapiu svalov a väzov
Video: Návod na použitie Voltaren (Diclofenac)
Mast, sviečky, tablety a injekcie Diklofenak
Diklofenak je vysoko aktívny NSAID, ktorý má vysokú afinitu k bunkám sliznice žalúdka a čriev. Ovplyvňuje syntézu kyseliny arachidónovej - hlavného prekurzora zápalových mediátorov (prostaglandínov).
Znižuje ich priepustnosť v oblasti zápalu, znižuje opuchy v oblasti patologického procesu, normalizuje transport iónov a látok. Tento liek bol široko používaný v traumatológii a neurológii pri liečbe ochorení zahŕňajúcich syndróm bolesti.
V tomto článku zvážime, kedy lekári predpisujú Diklofenac, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Ak ste už použili Diclofenac, nechajte pripomienky v komentároch.
Zloženie a uvoľňovacia forma
Klinicko-farmakologická skupina: NSAID.
- Injekčný roztok (injekcie) Diklofenak v 1 ml obsahuje účinnú látku diklofenak sodný (25 mg) a ďalšie prvky - disiričitan sodný, manitol, benzén alkohol, propylénglykol, vodu na injekciu, hydroxid sodný.
- Sviečky 50 alebo 100 mg. Biele alebo bielo žlté čapíky, majúce valcový tvar. Sodná soľ diklofenaku obsahuje 50 mg alebo 100 mg na 1 čapík.
- Enterické tablety diklofenaku. Diclofenac tablety obsahujú vo svojom zložení účinnej látky diklofenaku sodného (25 alebo 50 mg) a ďalších zložiek - monohydrogenfosforečnanu vápenatého, škrob, stearan horečnatý, acetát celulózy, mastenec, indorezin, oxid titaničitý, polyvinylpyrrolidon K30, Pons ftalát, dietyl, červený oxid železitý a žltá.
- Diklofenaková masť obsahuje 30 mg sodnej soli diklofenaku, propylénglykolu, dimetylsulfoxidu, makrogolu.
Farmakologický účinok
NSAID, derivát kyseliny fenyloctovej. Má výrazný protizápalový, analgetický a mierny antipyretický účinok. Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou aktivity COX - hlavného metabolizmu enzýmov kyseliny arachidónovej, ktorá je prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky.
Analgetický účinok je spôsobený dvoma mechanizmami: periférnymi (nepriamo, prostredníctvom potlačenia syntézy prostaglandínov) a centrálnymi (v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov v centrálnom a periférnom nervovom systéme).
Na čo sa liek Diclofenac používa?
Hlavné indikácie na použitie lieku Diclofenac sú nasledujúce patologické procesy pohybového aparátu:
- Bolestivý syndróm miernej alebo strednej závažnosti: neuralgia, myalgia, lumboischialgia, syndróm posttraumatickej bolesti sprevádzaný zápalom, pooperačná bolesť, bolesť hlavy, migréna, algomenorea, adnexitída, proktitída, bolesť zubov;
- Choroby pohybového aparátu (reumatoidná artritída, psoriatická, juvenilná chronická artritída, ankylozujúca spondyloartritída, dnová artritída, poškodenie reumatických mäkkých tkanív, osteoartritída periférnych kĺbov a miechy, vrátane tých s radikulárnym syndrómom, tendovaginitída, burzitída),
- Ako súčasť liečby infekčných a zápalových ochorení ucha, hrdla, nosa s ťažkou bolesťou (faryngitída, angína, zápal stredného ucha);
- Febrilný syndróm
Návod na použitie
Ak plánujete používať liek Diclofenac na liečbu, je potrebné vziať do úvahy návod na použitie.
- Diklofenak vo forme injekcií sa má podávať hlboko intramuskulárne. Jednorazová dávka pre dospelých je 75 mg. V prípade potreby nie skôr ako po 12 hodinách je možné opakované podávanie lieku. Terapia sa má vykonávať najneskôr 2 dni, po ktorých musíte ísť na tabletku.
- Tablety diklofenaku sa majú užívať ústami. Na dosiahnutie rýchleho požadovaného terapeutického efektu trvať 30 minút pred jedlom. V iných prípadoch užívajte pred, počas alebo po jedle, v nekontrolovanej forme, pitie veľkého množstva vody. Dospelí a mládež od 15 rokov - 25-50 mg 2-3 krát denne. Keď sa dosiahne optimálny terapeutický účinok, dávka sa postupne znižuje a prenáša na udržiavaciu liečbu v dávke 50 mg / deň. Maximálna denná dávka je 150 mg.
- Čapík diklofenaku sa podáva rektálne, čo najhlbšie, po defekácii: 50 mg dvakrát denne alebo 100 mg raz denne. Maximálna denná dávka je 150 mg. Trvanie liečby sa stanoví individuálne. Pre migrénu: 100-150 mg pre prvé záchvaty. Čípky sa podávajú celé, bez rozrezania na kusy, pretože to môže viesť k zhoršenej absorpcii.
- Diklofenak vo forme masti a gélu sa aplikuje externe, pre deti od 12 rokov a dospelých sa má liek aplikovať, jemne trieť, na kožu 3-4 krát denne. Požadované množstvo diklofenaku je určené veľkosťou bolestivej oblasti. Jednorazová dávka je 2 až 4 g. Deti od 6 do 12 rokov nesmú užívať viac ako 2 g lieku až 2-krát denne.
- Diklofenak vo forme očných kvapiek vpichnutých do spojivkového vaku, 1 kvapka päťkrát do 3 hodín. Po operácii v počiatočnom období - 1 kvapka trikrát, potom - 1 kvapka trikrát päťkrát denne. Pre iné choroby: 1 kvapka štyri až päťkrát denne.
Nájdené prísahu nepriateľa MUSHROOM klinec! Nechty sa vyčistia za 3 dni! Vezmi si to.
Ako rýchlo normalizovať krvný tlak po 40 rokoch? Recept je jednoduchý, zapíšte si ho.
Unavený z hemoroidov? Existuje spôsob! To môže byť vyliečený doma za pár dní, budete potrebovať.
O prítomnosti červov hovorí vôňa z úst! Raz denne pite vodu s kvapkou.
kontraindikácie
Hlavné kontraindikácie sú nasledovné:
- tehotenstvo a dojčenie;
- doba zotavenia po operácii bypassu koronárnej artérie;
- závažná nedostatočná funkcia srdca;
- zlyhanie pečene;
- zlyhanie obličiek;
- exacerbácia zápalových procesov gastrointestinálneho traktu;
- porušenie procesov zrážania krvi, pri ktorých dochádza k zvýšenému krvácaniu;
- deti do 15 rokov;
- aspirínová bronchiálna astma;
- ulcerózne lézie sliznice žalúdka a / alebo dvanástnika;
- rad dedičných chorôb;
- precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky.
Diklofenak sa má používať opatrne u starších pacientov (vrátane tých, ktorí dostávajú diuretiká), oslabených pacientov a pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou, ulceróznou kolitídou, anamnézou ochorení pečene, porfýrie pečene, arteriálnej hypertenzie, vredov žalúdka a dvanástnikového vredu, Crohnovej choroby, chronického ochorenia. srdcové zlyhanie, signifikantné zníženie krvného objemu, bronchiálna astma, koronárna choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus tj, ochorenie periférnych tepien, fajčenie a alkoholizmus, chronické zlyhanie obličiek, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, závažné somatické ochorenia.
Vedľajšie účinky
Pri používaní diklofenaku vo forme tabliet sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky: t
- Gastrointestinálny trakt: často - nevoľnosť, hnačka, zápcha, bolesť brucha alebo spazmus, distenzia brucha, flatulencia, peptický vred s možnými komplikáciami, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz, gastrointestinálne krvácanie bez vredu; zriedkavo - poškodenie pažeráka, vracanie, melena, žltačka, výskyt krvi vo výkaloch, aftózna stomatitída, cholecystopankreatitída, hepatitída (pravdepodobne fulminantný priebeh), suché sliznice (vrátane ústnej dutiny), cirhóza, nekróza pečene, zmeny v chuti do jedla, hepatorenálny syndróm, kolitída, pankreatitída (vrátane sprievodnej hepatitídy);
- Nervový systém: často - závraty, bolesti hlavy; zriedkavo poruchy spánku, depresia, podráždenosť, ospalosť, aseptická meningitída (častejšie u pacientov so systémovým lupus erythematosus a inými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva), nočné mory, kŕče, dezorientácia, celková slabosť, strach;
- Respiračný systém: zriedkavo - bronchospazmus, kašeľ, pneumonitída, edém hrtanu;
- Urogenitálny systém: často - retencia tekutín; zriedkavo - oligúria, papilárna nekróza, nefrotický syndróm, proteinúria, intersticiálna nefritída, hematuria, azotémia, akútne zlyhanie obličiek;
- Zmyslové orgány: často - tinnitus; zriedkavo - skotóm, diplopia, rozmazané videnie, poruchy chuti, nevratné alebo reverzibilné zníženie sluchu;
- Kardiovaskulárny systém: zriedkavo - zvýšený krvný tlak; extrasystol, kongestívne zlyhanie srdca, bolesť na hrudníku;
- Hematopoetické orgány a imunitný systém: zriedkavo - anémia (vrátane aplastickej a hemolytickej anémie), trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, eozinofília, trombocytopenická purpura, zhoršenie toku infekčných procesov;
- Alergické reakcie: zriedkavo - anafylaktoidné reakcie, alergická vaskulitída, opuch jazyka a pier, anafylaktický šok (zvyčajne sa rýchlo rozvíja);
- Koža: často - kožná vyrážka, svrbenie; zriedkavo - urtikária, alopécia, toxická dermatitída, ekzém, bodové krvácanie, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), erythema multiforme exudatívny (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), zvýšená fotosenzitivita.
Pri použití liečiva vo forme injekčného roztoku a čapíkov sa môžu vyskytnúť podobné vedľajšie účinky. K horeniu môže dôjsť v mieste intramuskulárnej injekcie, ako aj možného vývoja aseptickej nekrózy, infiltrácie a nekrózy tukového tkaniva. Ak sa v zriedkavých prípadoch používajú čapíky, môže sa vyskytnúť opuch.
Pri vonkajšom použití sa vedľajšie účinky zriedkavo vyvíjajú. Zvyčajne sa prejavujú ako svrbenie, vyrážka, začervenanie a pocit pálenia miestnej prírody.
Pri používaní očných kvapiek sa môžu vyvinúť nasledovné poruchy: t
- Tráviaci systém: zvracanie, nevoľnosť;
- Lokálne reakcie: rozmazané videnie (okamžite po instilácii), pálenie očí, zakalenie rohovky, iritída;
- Alergické reakcie: fotosenzibilizácia, hyperémia, svrbenie očí, angioedém tváre, zimnica, horúčka, kožná vyrážka, multiformný erytém.
V prípade akýchkoľvek nezvyčajných reakcií sa poraďte so svojím lekárom o ďalšom používaní lieku.
predávkovať
V prípade predávkovania lieku sa objavia nasledujúce klinické príznaky:
- bolesť hlavy, zakalenie vedomia, závraty;
- hyperventilácia, poruchy obličiek a pečene;
- poruchy tráviaceho traktu, myoklonické kŕče u detí.
Liečba: výplach žalúdka, aktívne uhlie a symptomatická liečba. Hemodialýza a nútená diuréza sú neúčinné.
Diclofenac - názor lekárov
Väčšina lekárov opisuje diklofenak ako rýchlo pôsobiaci a účinný liek.
Medzitým je kardiovaskulárne riziko diklofenaku vyššie ako u iných liekov v skupine NSAID. Čím kratší je priebeh liečby, tým menej je pravdepodobný vývoj negatívnych vedľajších účinkov. Je potrebné dodržiavať dávkovanie odporúčané lekárom, brať do úvahy kontraindikácie a nesnažiť sa o samoliečbu.
analógy
Na pultoch lekární sa tento liek nachádza pod názvom Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - obsahujú rovnakú účinnú látku.
Iné nesteroidné protizápalové lieky, ktoré môže predpísať lekár s neznášanlivosťou diklofenaku, majú podobný účinok, takže otázka ako nahradiť Diklofenak v modernom svete za to nestojí.
Priemerná cena v lekárňach (Moskva):
- Injekčné liekovky diklofenaku 75 mg, 3 ml, 5 ks. - 26 rubľov.
- Diclofenac masť 2%, 30 g - 20 rubľov.
- Diklofenakový gél 1%, 30 g - 36 rubľov.
- Očné kvapky diklofenaku 0,1%, 5 ml. - 30 rubľov.
Podmienky skladovania
V tmavom prostredí pri teplote nie vyššej ako 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti 2 roky. Liek sa nesmie používať po dátume exspirácie
Obchodné podmienky pre lekárne
Formy uvoľňovania na vonkajšie použitie sa predávajú bez lekárskeho predpisu, tabliet a roztoku na predpis.
Najnovšie som začal krútiť moje kĺby a môj priateľ mi poradil, aby som si kúpil Diclofenac. Za cenu ma okamžite potešila - kúpila som ju za pouhých 29 rubľov, ale účinok, ktorý netrvalo dlho čakať, bol mimo všetkých chvály.
Odporúčam tento liek, zranenia a akékoľvek modriny, bolesti svalov - to všetko bude liečiť a rýchlo zmierniť bolesť. Je obzvlášť príjemné, že táto zázračná masť sa vyrába u nás.
Trpím bolesťami nepochopiteľnej etiológie v kĺboch. Analýzy, vyšetrenia tohto všetkého od veku 14 rokov, biochémia, reumatické testy... Všetko šlo. Stále neviem, čo to je. A röntgenové lúče boli urobené počas exacerbácií, keď ruky zranili peklo. Nie som fanúšikom pitia čohokoľvek, omnoho menej liekov proti bolesti. Skúsení ľudia mi hovoria, čo to znamená, že toľko nepijem. Nie, len mi je ľúto žalúdka a obávam sa, že by som sa dostal na lieky proti bolesti. Kúpil sviečky diclofenac, snažil sa až do jedného, tak ako nič, takže sa správa. Ale ja som čítal, že veľa vedľajších účinkov od neho, neviem. Stále, sviečky sú lepšie ako pilulky, to je podľa môjho názoru. No, alebo injekcie. Jediné mínus je, že zábery sú bolestivé.
Vynikajúci liek, bolesť zmizne po prvej injekcii, používam gél na bolesť, pomáha veľa a cenovo dostupná cena.
Vďaka tomuto lieku trpím bolesťami chrbta, hrudná časť už začala bolieť a bedrová oblasť dáva zadku a nohe, ktoré im pridelili meloxiky a vitamíny skupiny B. To mi neoznámila moja známa Alflutopovi vpichnutých 10 injekcií do inštrukcií, ktoré by mali byť napísané. V mojom prípade som nemal žiaden účinok, včera som sa rozhodol vziať si Diclofenac - dnes sa cítim úplne inak, nie je tu žiadna stuhnutosť, ale keď sa pohybujem, bolesť stále vyvstáva, je to naozaj tolerovateľné V inštrukciách nie sú napísané viac ako 2 injekcie, rozhodol som sa piť ešte viac piluliek Dúfam, že to pomôže, napísal som to znova terapeutovi.
diclofenac
Návod na použitie:
Ceny v lekárňach online:
Diklofenak je liek s analgetickými, antipyretickými a protizápalovými účinkami.
Forma uvoľnenia a zloženie
Diklofenak je dostupný v nasledujúcich dávkových formách: t
- Enterosolventné tablety: oranžové alebo oranžovožlté, okrúhle, bikonvexné (v blistroch po 10 kusoch, 1, 2, 3, 5, 10 balení v škatuli; v blistroch po 20 kusoch, 1-3 balenia v kartónovej škatuli, v tmavých sklenených nádobách, po 30 ks, 1 v kartónovej krabici;
- Roztok na intramuskulárne podanie: číry, slabo žltý až bezfarebný, s charakteristickým nízkym zápachom benzylalkoholu (v ampulkách po 3 ml, 5 ampuliek v blistroch, 2 baleniach v škatuli);
- Masť na vonkajšie použitie: takmer biela alebo biela, s miernym špecifickým zápachom (v hliníkových tubách po 30 g, 1 tuba v škatuli);
- Gél na vonkajšie použitie 1% alebo 5%: homogénny, biely so smotanovým alebo žltkastým odtieňom alebo bielym, so špecifickou vôňou (v hliníkových tubách s hmotnosťou 30 alebo 50 g, 1 tuba v škatuli);
- Rektálne čapíky: torpédovité, biele s krémovým odtieňom alebo bielym (v blistroch po 5 čapíkoch, 2 balenia v škatuli);
- Očné kvapky 0,1%: číry alebo takmer transparentný roztok od svetložltej po bezfarebnú (v plastových fľašiach s kvapkadlom po 5 ml, 1 fľaša v škatuli).
Zloženie 1 tablety, potiahnutej enterosolventným povlakom, zahŕňa: t
- Účinná látka: sodná soľ diklofenaku - 25 mg;
- Pomocné zložky: mliečny cukor (monohydrát laktózy), sacharóza (granulovaný cukor), povidón (polyvinylpyrolidón), zemiakový škrob, kyselina stearová.
Zloženie enterosolventného obalu: celulóza, kvapalný parafín, oxid titaničitý, lekársky ricínový olej, farbivo tropeolín O.
Zloženie 1 ml roztoku na intramuskulárnu injekciu obsahuje:
- Účinná látka: sodná soľ diklofenaku - 25 mg;
- Pomocné zložky: manitol, propylénglykol, benzylalkohol, hydroxid sodný, siričitan sodný, voda na injekciu.
Zloženie 1 g masti na vonkajšie použitie zahŕňa: t
- Účinná látka: Diclofenac sodný - 10 mg;
- Pomocné zložky: polyetylénoxid-400, polyetylénoxid-1500, dimexid, 1,2-propylénglykol.
Zloženie 1 g gélu na vonkajšie použitie zahŕňa: t
- Účinná látka: Diklofenak sodný - 10 alebo 50 mg;
- Pomocné zložky: rektifikovaný etanol, propylénglykol, karbomér (karbopol), metylparabén, trolamín (trietanolamín), levanduľový olej, čistená voda.
Štruktúra 1 čapíka zahŕňa:
- Účinná látka: Diclofenac sodný - 100 mg;
- Pomocný komponent: tuhý tuk.
Zloženie 1 ml očných kvapiek zahŕňa:
- Účinná látka: sodná soľ diklofenaku - 1 mg;
- Pomocné zložky: kyselina chlorovodíková (1 M roztok), makrogol glyceryl ricínoleát (polyetoxylovaný ricínový olej), dihydrát edetátu disodného, trometamol, benzalkóniumchlorid, manitol, čistená voda.
Indikácie na použitie
Diklofenak nemá žiadny vplyv na progresiu ochorenia, je určený na symptomatickú liečbu, zníženie zápalu a závažnosť bolesti.
Diklofenak vo forme tabliet a čapíkov sa predpisuje na nasledujúce ochorenia / stavy:
- Syndróm bolesti pri onkologických ochoreniach, bolesť zubov a bolesti hlavy (vrátane migrény), ischias, lumbago, ischias, ossalgia, myalgia, neuralgia, artralgia, ako aj zápal pooperačného a posttraumatického syndrómu bolesti;
- Choroby pohybového aparátu (degeneratívne a zápalové), vrátane ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída), psoriatickej, reumatoidnej, juvenilnej chronickej artritídy, dnovej artritídy, osteoartritídy, tendovaginitídy, burzitídy;
- Zápalové procesy v panve vrátane adnexitídy;
- algomenorrhea;
- Infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest sprevádzané silnou bolesťou, vrátane angíny, faryngitídy a zápalu stredného ucha (ako súčasť komplexnej liečby).
Taktiež sa čapíky používajú na febrilný syndróm, ktorý sa vyskytuje pri chrípkových a „studených“ ochoreniach.
Liečivo vo forme roztoku na intramuskulárne podávanie je predpísané na krátku liečbu bolesti rôzneho pôvodu so strednou intenzitou, vrátane nasledujúcich indikácií:
- Choroby pohybového aparátu (psoriatická, juvenilná chronická artritída, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondyloartritída, poškodenie reumatických mäkkých tkanív, dnová artritída, osteoartritída chrbtice a periférnych kĺbov, vrátane radikulárneho syndrómu);
- Algomenorea, zápalové procesy vyskytujúce sa v panvových orgánoch, vrátane adnexitis;
- Ischias, lumbago, neuralgia;
- Pooperačná bolesť;
- Posttraumatický syndróm bolesti sprevádzaný zápalom.
Diclofenac masť alebo gél sa používa externe pri nasledujúcich ochoreniach / stavoch:
- Traumatické poranenia mäkkých tkanív;
- Svalové bolesti nereumatického a reumatického pôvodu;
- Choroby pohybového aparátu, vrátane reumatoidnej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, psoriatickej artritídy, osteoartritídy chrbtice a periférnych kĺbov;
- Reumatické lézie mäkkého tkaniva.
Diklofenak vo forme očných kvapiek sa predpisuje na liečbu nasledujúcich ochorení / stavov:
- Zápalové procesy neinfekčnej genézy (vrátane erózie rohovky, konjunktivitídy, keratokonjunktivitídy, posttraumatického zápalu rohovky a spojivky);
- Zápalový proces, ktorý sa vyvinul po operácii;
- Inhibícia miózy počas operácií katarakty;
- Cystický edém žltej škvrny sietnice po chirurgickom odstránení šedého zákalu (liečba a prevencia);
- Fotofóbia po keratotómii.
kontraindikácie
Kontraindikácie pri používaní diklofenaku vo forme tabliet a čapíkov sú: t
- Kombinácia (neúplná alebo úplná) bronchiálnej astmy a rekurentnej polypózy paranazálnych dutín a nosa s intoleranciou na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky (vrátane anamnézy);
- Aktívne gastrointestinálne krvácanie;
- Zápalové ochorenie čriev;
- Erozívne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika;
- Ťažké zlyhanie pečene a obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml za minútu);
- Progresívne ochorenie obličiek;
- Aktívne ochorenie pečene;
- Potvrdená hyperkalémia;
- Obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie;
- Ťažké srdcové zlyhanie;
- Tretí trimester gravidity a laktácie (v I-II trimestri tehotenstva sa môže Diclofenac používať v najnižších dávkach a pod prísnymi indikáciami);
- Vek detí: tablety - do 6 rokov; čapíky 50 mg až 14 rokov, 100 mg až 18 rokov;
- Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj iné nesteroidné protizápalové lieky.
Ďalšie kontraindikácie sú:
- Tablety: porušenie absorpcie glukózy a galaktózy, dedičná intolerancia laktózy, nedostatok laktázy;
- Čípky: proktitída.
Diklofenak v týchto dávkových formách sa má používať opatrne u starších pacientov (vrátane tých, ktorí dostávajú diuretiká), oslabených pacientov a pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou, s vredom žalúdka a dvanástnikovým vredom, Crohnovou chorobou, ulceróznou kolitídou, anamnézou pečene, porfýriou pečene, t arteriálna hypertenzia, chronické srdcové zlyhanie, signifikantné zníženie krvného objemu, bronchiálna astma, koronárna choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémia / hyp erlipidémia, diabetes mellitus, ochorenia periférnych artérií, fajčenie a alkoholizmus, chronické zlyhanie obličiek, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, závažné somatické ochorenia. Opatrnosť si vyžaduje aj súčasný príjem diklofenaku s glukokortikosteroidmi (vrátane prednizolónu), antikoagulanciami (vrátane warfarínu), protidoštičkovými látkami (vrátane kyseliny acetylsalicylovej, klopidogrelu), selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (v prípade vrátane citalopramu, fluoxetínu, paroxetínu, sertralínu) a dlhodobého užívania nesteroidných protizápalových liekov.
Kontraindikácie použitia diklofenaku vo forme roztoku na intramuskulárne podanie sú: t
- Erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (v akútnej fáze);
- Poruchy hematopoézy;
- Aspirín Astma;
- Tehotenstvo a laktácia;
- Vek do 15 rokov;
- Precitlivenosť na zložky roztoku (vrátane iných nesteroidných protizápalových liekov).
Diklofenak (roztok) sa má používať opatrne u starších pacientov, ako aj pri indukovanej akútnej porfýrii pečene, zlyhaní srdca, závažnom poškodení funkcie obličiek a pečeni.
Externé použitie diklofenaku je kontraindikované u nasledujúcich ochorení / stavov: t
- Aspirín Astma;
- Porušenie integrity kože;
- Tretí trimester gravidity a laktácie;
- Vek do 6 rokov;
- Precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné nesteroidné protizápalové lieky.
Diklofenak vo forme masti a gélu sa má používať s opatrnosťou u starších pacientov, tehotných žien v trimestri I-II, ako aj exacerbácie pečeňovej porfýrie, erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, závažných funkčných porúch obličiek a pečene, chronického srdcového zlyhania, bronchiálnej astmy. poruchy krvácania (vrátane hemofílie, predĺženie času krvácania, tendencia krvácania).
Očné kvapky sú kontraindikované v prípade precitlivenosti na zložky lieku. Diklofenak v kvapkách sa má používať opatrne u starších a pediatrických pacientov, tehotných žien v trimestri I-II a tiež pri bronchiálnej astme spôsobenej kyselinou acetylsalicylovou, epitelovou herpetickou keratitídou (vrátane anamnézy porúch krvácania). krv, vrátane hemofílie, sklon ku krvácaniu a predĺženie času krvácania.
Dávkovanie a podávanie
Diklofenak vo forme tabliet sa má užívať perorálne, nie žuvať a stlačiť dostatočným množstvom vody, najlepšie 30 minút pred jedlom (na dosiahnutie rýchleho terapeutického účinku). Je tiež možné užívať liek pred, počas alebo po jedle.
Deti od 15 rokov a dospelí Diclofenac sa predpisuje 2-3 krát denne, 25-50 mg (maximálne 150 mg denne). Po zlepšení sa dávka postupne znižuje a prenáša na udržiavaciu liečbu - 50 mg denne.
Pri liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy sa denná dávka môže zvýšiť na 3 mg / kg telesnej hmotnosti.
U detí sa liek zvyčajne predpisuje v nasledujúcich dávkach (jedenkrát denne):
- 6-7 rokov (20-24 kg) - 25/25 mg;
- 8-11 rokov (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
- 12-14 rokov (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.
Diklofenak vo forme roztoku sa má podávať hlboko intramuskulárne. Jednorazová dávka pre dospelých je 75 mg. V prípade potreby nie skôr ako po 12 hodinách je možné opakované podávanie lieku. Terapia sa má vykonávať najneskôr 2 dni, po ktorých musíte ísť na tabletku.
Čípky sa podávajú rektálne. Dospelí sú zvyčajne predpísané 100-150 mg denne, rozdelené do 2-3 dávok. Pri dlhodobej terapii a v miernych prípadoch sa liek používa na 100 mg denne. Ak sa čapíky používajú súčasne s príjmom lieku, celková dávka diklofenaku nemá prekročiť 150 mg.
Keď sa objavia prvé príznaky algodimenorrhea, čapíky sa predpisujú v počiatočnej dennej dávke 50-100 mg, ktorá sa v prípade potreby zvýši na 150 mg počas niekoľkých menštruačných cyklov.
Pri prvých príznakoch záchvatu migrény sa diklofenak používa v dávke 100 mg. Ak je to potrebné, opätovné zavedenie v rovnakej dávke. Ak sa vyžaduje pokračovanie liečby, denná dávka nemá prekročiť 150 mg (v niekoľkých injekciách).
Deti od 14 rokov majú zvyčajne predpísané 1 čapík 50 mg až 2-krát denne.
Navonok, deti staršie ako 12 rokov a dospelí by mali aplikovať drogu, trieť ľahko na koži 3-4 krát denne. Požadované množstvo diklofenaku je určené veľkosťou bolestivej oblasti. Jednorazová dávka je 2 až 4 g. Deti od 6 do 12 rokov nesmú užívať viac ako 2 g lieku až 2-krát denne.
Diklofenak vo forme očných kvapiek sa instiluje pred operáciou do spojivkového vaku 1 kvapka 5 krát počas 3 hodín, bezprostredne po operácii - 3 krát 1 kvapka, potom 3 až 5 krát denne po dobu potrebnú na liečbu.
Pre iné indikácie sa zvyčajne predpisuje 4-5 krát denne, 1 kvapka. Priemerná dĺžka liečby je až 28 dní. Pred dlhším použitím Diclofenacu sa má vykonať podrobné oftalmologické vyšetrenie a presné stanovenie diagnózy. Liečba sa spravidla predlžuje z jedného na niekoľko týždňov.
Vedľajšie účinky
Pri používaní diklofenaku vo forme tabliet sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky: t
- Nervový systém: často - závraty, bolesti hlavy; zriedkavo poruchy spánku, depresia, podráždenosť, ospalosť, aseptická meningitída (častejšie u pacientov so systémovým lupus erythematosus a inými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva), nočné mory, kŕče, dezorientácia, celková slabosť, strach;
- Gastrointestinálny trakt: často - nevoľnosť, hnačka, zápcha, bolesť brucha alebo spazmus, distenzia brucha, flatulencia, peptický vred s možnými komplikáciami, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz, gastrointestinálne krvácanie bez vredu; zriedkavo - poškodenie pažeráka, vracanie, melena, žltačka, výskyt krvi vo výkaloch, aftózna stomatitída, cholecystopankreatitída, hepatitída (pravdepodobne fulminantný priebeh), suché sliznice (vrátane ústnej dutiny), cirhóza, nekróza pečene, zmeny v chuti do jedla, hepatorenálny syndróm, kolitída, pankreatitída (vrátane sprievodnej hepatitídy);
- Respiračný systém: zriedkavo - bronchospazmus, kašeľ, pneumonitída, edém hrtanu;
- Kardiovaskulárny systém: zriedkavo - zvýšený krvný tlak; extrasystol, kongestívne zlyhanie srdca, bolesť na hrudníku;
- Urogenitálny systém: často - retencia tekutín; zriedkavo - oligúria, papilárna nekróza, nefrotický syndróm, proteinúria, intersticiálna nefritída, hematuria, azotémia, akútne zlyhanie obličiek;
- Koža: často - kožná vyrážka, svrbenie; zriedkavo - urtikária, alopécia, toxická dermatitída, ekzém, bodové krvácanie, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), erythema multiforme exsudatívne (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), zvýšená fotosenzitivita;
- Zmyslové orgány: často - tinnitus; zriedkavo - skotóm, diplopia, rozmazané videnie, poruchy chuti, nevratné alebo reverzibilné zníženie sluchu;
- Hematopoetické orgány a imunitný systém: zriedkavo - anémia (vrátane aplastickej a hemolytickej anémie), trombocytopénia, leukopénia, agranulocytóza, eozinofília, trombocytopenická purpura, zhoršenie toku infekčných procesov;
- Alergické reakcie: zriedkavo - anafylaktoidné reakcie, alergická vaskulitída, opuch jazyka a pier, anafylaktický šok (zvyčajne sa rýchlo rozvíja).
Pri použití liečiva vo forme injekčného roztoku a čapíkov sa môžu vyskytnúť podobné vedľajšie účinky. K horeniu môže dôjsť v mieste intramuskulárnej injekcie, ako aj možného vývoja aseptickej nekrózy, infiltrácie a nekrózy tukového tkaniva. Ak sa v zriedkavých prípadoch používajú čapíky, môže sa vyskytnúť opuch.
Pri vonkajšom použití sa vedľajšie účinky zriedkavo vyvíjajú. Zvyčajne sa prejavujú ako svrbenie, vyrážka, začervenanie a pocit pálenia miestnej prírody.
Pri používaní očných kvapiek sa môžu vyvinúť nasledovné poruchy: t
- Tráviaci systém: zvracanie, nevoľnosť;
- Alergické reakcie: fotosenzibilizácia, hyperémia, svrbenie očí, angioedém tváre, zimnica, horúčka, kožná vyrážka, multiformný erytém;
- Lokálne reakcie: rozmazané videnie (okamžite po instilácii), pálenie očí, zakalenie rohovky, iritída.
Špeciálne pokyny
Pri dlhodobom používaní diklofenaku je potrebné sledovať funkciu pečene, analýzu stolice na okultnú krv a obraz periférnej krvi.
Počas obdobia liečby môže dôjsť k zníženiu rýchlosti motorických a mentálnych reakcií, v súvislosti s ktorými by sa malo upustiť od vedenia vozidiel a vykonávania iných potenciálne nebezpečných typov práce vyžadujúcich vysokú koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie.
Liekové interakcie
Pri súčasnom užívaní diklofenaku s niektorými liekmi sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky (je potrebná konzultácia s lekárom).
analógy
Analógy diklofénu, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen St., Uniklofen.
Podmienky skladovania
Skladujte na tmavom, suchom mieste neprístupnom pre deti pri teplote do 25 ° C.
- Enterosolventné tablety a očné kvapky - 3 roky;
- Roztok na intravenózne podanie, rektálne čapíky, gél a masť na vonkajšie použitie - 2 roky.
Po otvorení fľaše je možné aplikovať očné kvapky po dobu 4 týždňov.
Obchodné podmienky pre lekárne
Formy uvoľňovania na vonkajšie použitie sa predávajú bez lekárskeho predpisu, tabliet a roztoku na predpis.