Čo je to rotačná subluxácia krčného stavca? Čo je nebezpečný posun C1, Atlanta? Ktorému lekárovi vziať dieťa? Metódy konzervatívnej liečby: doplňovanie, fyzioterapia, lieky. Účinné spôsoby, ako zabrániť subluxácii krčného stavca u dieťaťa.

Čo to je?

Subluxácia krčného stavca je stav, pri ktorom dochádza k narušeniu prirodzeného kontaktu medzi stavcami, čo vedie k dysfunkcii chrbtice a obmedzeniu pohyblivosti krčnej oblasti.

Subluxácia krčného stavca často vedie k zhoršenej pohyblivosti celého krčka.

Krčná chrbtica sa skladá zo 7 stavcov, označovaných ako C1-C7, prvý stavec sa tiež nazýva Atlas a druhý je os. V závislosti od toho, kde došlo k subluxácii a aké dôsledky to spôsobuje, sa rozlišujú:

• rotačný - to je subluxácia prvého krčného stavca u dieťaťa, v ktorom sa posúva voči druhému, môže sa tiež vyskytovať v sekcii C2-C7;
• aktívny, keď dochádza k artikulárnemu otvoreniu, čo vedie k vzájomnej odchýlke stavcov, často je choroba „eliminovaná“;
• podľa Kinbek - premiestnenie je sprevádzané zvieraním ciev miechy;
• podľa Cruveliera je choroba lokalizovaná medzi atlasom a osou, sprevádzaná expanziou kĺbu.

U detí, vrátane novorodencov, sú prvé 2 typy diagnostikované v 90% prípadov.

Čo je nebezpečné subluxácia?

Subluxácia prvého krčného stavca u dieťaťa je primárne nebezpečná pre fyziologické vlastnosti tela dieťaťa. U detí je metabolizmus veľmi rýchly, čo urýchľuje vývoj degeneratívnych (deštruktívnych) procesov v postihnutej oblasti. Dôsledky: vyvíjajú sa zápalové procesy, poškodené tkanivá väzov a šliach sa nahrádzajú spojivovým tkanivom.

Spojivové tkanivo nemôže úplne nahradiť funkciu šliach a väzov, v dôsledku čoho je cervikálna oblasť obmedzená pohyblivosťou. Situáciu je možné napraviť len chirurgickým zákrokom. S rozvojom ochorenia dochádza k chronickej rotačnej subluxácii C1, ktorá negatívne ovplyvňuje vývoj mozgu, pohybového aparátu.

Okrem toho je subluxácia nebezpečná v tom, že vytesnené stavce môžu zvierať krvné cievy a tepny, čo bráni krvnému obehu v mozgu. Vysoká pravdepodobnosť zovretia a poškodenia miechy, čo vedie k obmedzeniu fungovania končatín a vnútorných orgánov.

KROK 0. Dôvody

U dojčiat a starších detí dochádza k subluxácii z dvoch dôvodov, čo je vysvetlené fyziologickými vlastnosťami organizmu rôzneho veku. Zoberme do úvahy oba prípady samostatne.

grudnichki

U novorodencov sa ešte nevytvorili šľachy a väzy, a preto sú veľmi slabé. Subluxácia stavca sa môže vyskytnúť s menším mechanickým poškodením, ostrým naklonením hlavy dozadu, nepohodlnou polohou tela. Subluxácia krčného stavca sa často vyskytuje počas pôrodu, keď je hlava dieťaťa vychýlená nabok.

Hlavné dôvody, prečo sa subluxácia vyskytuje u starších detí:

• vrodené abnormality v štruktúre chrbtice;
• poranenia, mechanické poškodenie chrbta, krku;
• ochorenia pohybového aparátu (napríklad osteochondróza).

Treba poznamenať, že rotačná forma ochorenia je vyvolaná mechanickým poškodením a neopatrnými pohybmi hlavy a aktívna subluxácia sa vytvára vtedy, keď nie je dostatočne rozvinutý pohybový aparát, to znamená viac charakteristický pre dojčatá.

Krok 1. Detekcia symptómov

Je dvojnásobne ťažšie diagnostikovať ochorenie u dieťaťa, ako je to u dospelého, pretože dieťa nie je vždy schopné opísať svoje pocity. Náročnosť tiež dopĺňa skutočnosť, že počiatočné štádium ochorenia nespôsobuje žiadne hmatateľné zmeny.

Subluxácia krčného stavca je spravidla sprevádzaná bolesťou hlavy a bolestivými pocitmi v oblasti krku alebo ramien.

Príznaky dislokácie krčnej chrbtice u dieťaťa:

1. Bolesť v krku, ramenách, chrbte, čeľusti.
2. Nevhodná poloha hlavy, ktorá sa ťažko mení.
3. Dotyk postihnutej oblasti spôsobuje bolesť.
4. Svaly krku a ramien sú neustále napnuté.
5. Časté bolesti hlavy alebo závraty.
6. Narušenie spánku.
7. Ťažkosti s pohybmi krku.

Rotačná subluxácia 1 krčného stavca je sprevádzaná:

• bolesti v oblasti krčka maternice, ktoré sa zhoršujú ohýbaním a otáčaním;
• neschopnosť otočiť hlavu na jednu zo strán;
• znížené videnie, strata vedomia.

Porážka tretieho a štvrtého stavca je spôsobená:

• ťažkosti s prehĺtaním jedla;
• opuch jazyka;
• bolesť, ktorá siaha až do oblasti hrudníka.

Ak máte podozrenie na subluxáciu dieťaťa krčného stavca, opýtajte sa ho na vyššie uvedené príznaky.

A čo deti? Koniec koncov, nevedia hovoriť.

Jasnejšie príznaky subluxácie krčného stavca u detí sa objavia pri prvom pokuse sedieť alebo chodiť. kid:

• apatický, pomaly reaguje na rodičov, hry;
• rýchlo unavený, nezbedný;
• vytvára nesprávny chod pri pokuse chodiť.

Krok 2. Choďte k diagnóze lekárovi

Ortopedický chirurg, manuálny terapeut a neurológ sa zaoberajú liečbou cervikálnej subluxácie. Ak sa nemôžete rozhodnúť, ktorý lekár vezme dieťa, choďte na pediatra, dá vám odporúčanie na potrebnú kanceláriu.

Na diagnostiku subluxácie krčka maternice musíte okamžite kontaktovať svojho lekára

Interakcia s lekárom začína zbieraním anamnézy (informácie o chorobe, ktorú pacient poskytuje). Lekár musí poskytnúť úplné informácie o stave pacienta, vašich pozorovaniach: zmenách v správaní dieťaťa, príznakoch, ktoré sa objavili.

Po zozbieraní histórie lekár vykoná palpáciu, cíti problémovú oblasť, môže požiadať o vykonanie akýchkoľvek pohybov alebo poskytnúť spätnú väzbu o svojich činnostiach.

Na potvrdenie diagnózy sa uskutočnili hardvérové ​​štúdie: röntgenové žiarenie, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia. Umožňujú vidieť stupeň posunu stavca, stav okolitých tkanív, určiť štádium ochorenia, stupeň poškodenia.

Tomografia poskytuje najpresnejšie informácie o stave stavcov, umožňuje určiť výšku medzistavcovej platničky, stupeň posunu stavcov voči sebe navzájom. Röntgenové postupy majú mierny negatívny vplyv na telo pacienta, ale pri výronoch a zlomeninách ide o štandardný a nevyhnutný diagnostický postup na diagnostiku poškodenia.

Krok 3. Začneme liečbu

Dislokácia prvého krčného stavca u dieťaťa, ako aj iné typy tohto ochorenia, sa liečia v dvoch štádiách konzervatívnym spôsobom. V zriedkavých prípadoch, keď je ochorenie v pokročilom štádiu a nevratné zmeny sa vyskytujú v tele, je indikovaná operácia.

V prípade konzervatívneho ošetrenia je dieťa najprv premiestnené do stavcov a potom je umiestnené pod dohľadom lekárov a sú predpísané rehabilitačné procedúry. Aké druhy procedúr sú predpísané - lekár a rodičia sa spoločne rozhodnú vychádzať z vlastností choroby pacienta a jeho veku.

Na urýchlenie zotavenia a odstránenie nepríjemných príznakov sa predpisujú lieky.

Prvá pomoc

Ak dieťa utrpí subluxáciu krčného 1 stavca v dôsledku zranenia, aplikuje sa na postihnutú oblasť studený krém (ľad zabalený v látke, studený uterák). Ak je to možné, umiestnite dieťa na chrbát, hlavu a krk by mali byť upevnené. To je nevyhnutné, aby sa nezhoršil stav stavcov.

Ak pocítite bolesť, mali by ste dať studený krém, ktorý pomôže zmierniť svalové kŕče.

Po poskytnutí prvej pomoci musí byť dieťa odvezené do nemocnice, kde premiestni stavca.

redukcia

Postup sa vykonáva v nemocnici jedným z niekoľkých spôsobov:

1. Glissonova slučka. Dieťa leží na gauči, takže hlava visí dole, slučka je nasadená na krk, upevnená pod bradou a šijou. Zaťaženie je pripojené k druhému koncu slučky (0,5; 1; 1,5; 2 kg). Pod silou zaťaženia prebieha kontrakcia stavca. Postup je bezbolestný.
2. Metóda Vityug. Menovaný v neprítomnosti komplikácií. Vzhľadom k tomu, postup je bolestivé, pre-pacient lieky proti bolesti a protizápalové lieky. Po odstránení edému lekár podá stavca. S aktívnym typom ochorenia je len dosť liekov.
3. Richer-Guther strečing sa vykonáva pomocou Glisson slučky. Rozdiel je v tom, že chirurg sa pripája k druhému koncu slučky nie k záťaži, ale k pásu. Lekárske ruky sú na hlave a krku dieťaťa a trup je naklonený dozadu, čím sa vytvára účinok ťahu. Postup je bezbolestný.
4. Jednotné zníženie. Vykonáva ho manuálny terapeut, ktorý nastaví stavca rukami. Procedúra je bolestivá, a preto sa zriedka používa na liečbu detí. Vzťahuje sa na nedávne škody.

Poranenie krčnej chrbtice u novorodenca

Hoci pôrod je prirodzený proces, nie je možné ho nazvať úplne predvídateľným. Priebeh práce je silne ovplyvnený anatomickými vlastnosťami matky a dieťaťa, zdravotným stavom oboch. Avšak aj u žien s dokonalým zdravotným stavom a pôrodníckou históriou v pracovnej sále môže nastať situácia, ktorá si vyžaduje lekársky zásah a pomoc. Každá odchýlka od normálneho priebehu práce predstavuje pre dieťa určité nebezpečenstvo, pretože riskuje zranenie. Natálna trauma krčnej chrbtice u novorodencov je pomerne bežná.

Poranenie SHOP a jeho druhy

Fráza "poranenie pri pôrode" znamená, že škoda bola prijatá počas procesu doručenia. Jedným z častých poranení pri pôrode je trauma krčnej chrbtice u novorodencov. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami detského tela. Dokonca aj u dospelých je SHOP (krčná chrbtica) veľmi zraniteľný. U detí sú svaly a väzy veľmi slabé, takže pri zaťažení je veľmi ľahké zraniť krk. V závislosti na spôsobe poškodenia krčnej chrbtice možno identifikovať niekoľko typov poškodení.

Poškodenie rotáciou

V niektorých prípadoch, aby sa dieťa mohlo narodiť, musí mu byť poskytnutá pomoc pri pohybe cez pôrodný kanál. To sa deje v situáciách, keď je potrebné urýchliť proces pôrodu z dôvodu ohrozenia zdravia matky a dieťaťa, alebo s rozvojom sekundárnej slabosti pracovnej aktivity (oslabenie kontrakcie a žena sa nemôže porodiť). Na to, aby sa dieťa narodilo, sú na hlave prekryté porodnícke kliešte. V niektorých situáciách pôrodník koná s rukami. Ak chcete prejsť hlavou, je mierne otočená v smere hodinových ručičiek a proti smeru hodinových ručičiek, to znamená, aby sa otáčali. Takéto zaťaženie môže viesť k subluxácii 1 krčného stavca alebo jeho posunu. To je plné zúženia miechového kanála a kompresie miechy.

Poškodenie rozptýlením

Takéto poškodenie krčnej chrbtice nastáva v dôsledku nadmerného napínania. Pri pôrode je to možné v dvoch situáciách. Prvý prípad je veľký plod, ktorý pôrodníci „vytiahnu“ za hlavu, pretože vešiak neprechádza cez pôrodný kanál. Ďalším prípadom je veľký plod a panvová prezentácia. V tomto scenári, pôrodníci "vytiahnuť" dieťa do panvového konca, pretože hlava neprechádza pôrodným kanálom. Takéto natiahnutie je nebezpečné v dôsledku roztrhnutia väzov a oddelenia vertebrálnych telies od medzistavcových platničiek. Miecha môže byť poškodená.

Poškodenie pri ohybe

Ak sa v predchádzajúcom prípade cervikálna oblasť podrobila silnému napínaniu, potom sa v tomto prípade podrobila nadmernej kompresii. To sa deje počas rýchleho dodania, keď sa hlava „zasekne“ v pôrodnom kanáli a telo sa rýchlo pohybuje dopredu. Rýchla práca môže byť buď prirodzená, alebo ako výsledok stimulácie práce. Poranenia kompresie sú možné aj vtedy, keď sa pôrodníci snažia udržať integritu hrádze a vytvárajú prekážku na výstupe plodu. Silný tlak na dieťa môže spôsobiť zlomeniny stavcov.

Aké je nebezpečenstvo poranenia krčnej chrbtice?

Bez ohľadu na závažnosť novorodeneckého poranenia novorodenca, takéto poškodenie bude mať nevyhnutne následky. Najstrašnejšia verzia účinkov traumy narodenia - smrteľný výsledok. Ťažké následky poškodenia krčnej chrbtice pri narodení môžu byť detská mozgová obrna, paréza alebo paralýza končatín.

Niekedy nie sú žiadne zjavné následky zranenia. To neznamená, že dieťa je úplne zdravé. Ak je poškodená krčná chrbtica, krvný obeh do mozgu je často narušený, takže dieťa môže vo vývoji zaostávať. Niektoré dôsledky sa vo všeobecnosti objavujú len bližšie k predškolskému a školskému veku. V tom čase ich už veľmi málo ľudí spájalo s traumou pri narodení.

Tieto účinky zahŕňajú:

• bolesti hlavy;
• vysoký tlak;
• VVD;
• slabý svalový tonus;
• poruchy motility;
• konská noha;
• problémy s chrbticou (skolióza, osteochondróza).

Porodná trauma novorodenca neprechádza bez stopy, a to nielen pre fyzické zdravie, ale aj pre mentálnu sféru. Jeho dôsledkami môžu byť hyperaktivita, nízka koncentrácia pozornosti, zlá pamäť. Dieťa s takou anamnézou je dosť ťažké študovať v škole.

Prejavy Natal Trauma SHOP

Ak chcete zistiť prítomnosť natálnej traumy krčka maternice môže byť v prvých hodinách po narodení dieťaťa. Počas rutinnej prehliadky je zrejmý celý rad symptómov:

• dieťa má opuch a sčervenanie krku;
• vizuálne je krk príliš dlhý alebo krátky;
• svaly krku a krku sú veľmi napäté;
• Detský krk je upevnený v skrútenej polohe.

Okrem príznakov, ktoré môžu byť zistené počas inšpekcie, sa zranenie prejavuje zmenami v správaní a fungovaní tela:

• telo a končatiny dieťaťa sú uvoľnené (napriek tomu, že pre novorodencov je charakteristická hypertonicita svalov);
• dýchanie dieťaťa je sprevádzané sipotom a stonajúcimi zvukmi;
• v oblasti nasolabiálneho trojuholníka je zreteľná modrastosť;
• dieťa je nepokojné, nespí dobre, kričí;
• novorodenec nasáva slabo, často spits;
• môže sa vyskytnúť nerovnomerná srdcová frekvencia.

Tieto príznaky sú celkom špecifické, takže ich prítomnosť je veľmi pravdepodobné, že označuje poranenie pri narodení. Avšak, aby ste presne určili, či je poškodenie krčnej chrbtice potrebné, potrebujete výskum: rádiografiu, ultrazvuk (na určenie stavu stavcov) a dopplerovskú sonografiu (na vyhodnotenie prietoku krvi v cievach hlavy a krku). Až po týchto štúdiách je možné presne určiť povahu a závažnosť poškodenia krčnej oblasti.

Liečba poranenia krčka maternice

Ak má novorodenec alebo novorodenec pascu na pôrod, SHOP, prvá a najdôležitejšia udalosť je upevnenie krku. S dislokáciou, pred upevnením krku, by mal ortoped nastaviť krčné stavce na mieste. Fixácia sa vykonáva špeciálnym spôsobom, keď je krk uzavretý v tvrdom bavlnenom gázovom valci. Takáto cesta by mala trvať aspoň 2-3 týždne. V niektorých prípadoch je dieťa nielen fixované na krk, ale aj imobilizovať dieťa pomocou detskej postieľky od terénneho pracovníka.

3-4 týždne po začiatku liečby prichádza do ďalšej fázy. Jeho cieľom je obnoviť svalový tonus a normalizovať funkcie nervového systému. V tomto štádiu masáž, rôzne kúpele, fyzioterapia (elektroforéza). Takéto kurzy rehabilitačnej terapie v prvom roku života by sa mali vykonávať 2-3 krát.

Ak je dieťa porodené cervikálnou sekciou počas pôrodného procesu, výtok na neho čaká asi mesiac. Z pôrodnice sú takéto deti prepustené do detského oddelenia, kde sa vykonáva primárna liečba. Potom, čo dieťa nemôže upevniť krk, dieťa ide domov a na klinike spadá pod dozor neurológa a ortopéda. Masáže, kúpele a fyzioterapia sa konajú aj na klinike alebo v špeciálnom rehabilitačnom centre. Môže to trvať dlho, kým sa zaregistruje u neurológa a ortopéda v závislosti od toho, ako dobre sa zotavuje.

V prípade, že je poranenie krčka maternice sprevádzané dislokáciou stavcov, po prepustení môže lekár predpísať Schantzov obojok. To môže byť predpísané na niekoľko hodín denne, len na spanie alebo na nosenie po celý deň. Je potrebné vybrať taký obojok prísne individuálne, so zameraním na hmotnosť a objem tela dieťaťa. Nesprávne zvolený golier môže iba zhoršiť problém krčnej oblasti.

Vytesnenie krčných stavcov u novorodencov liečených

Rodičia často nemôžu pochopiť správanie svojho malého dieťaťa, prečo

• neustále plač a plač
• spí zle v noci
• pľuvne po kŕmení
• nezvyšujú váhu
• neskôr ako iné deti, začnú si sadnúť, prevrátiť sa na bruchu atď.

Pre tieto symptómy pediater najčastejšie zahŕňa perinatálne poškodenie CNS - patológiu spôsobenú poranením pri narodení alebo nepriaznivými vonkajšími faktormi počas prvých dní života. Takáto častá trauma pri pôrode môže byť posunutie krčných stavcov u detí (subluxácia). Čo robiť, keď sa to stalo?

Takéto zranenie môže mať veľmi vážne následky pre vaše dieťa a ovplyvniť jeho ďalší rozvoj. Vytesnenie krčných stavcov u detí má trojnásobný negatívny účinok na:

• Kardiovaskulárny systém
• neuromuskulárne
• Muskuloskeletálny systém

Okrem toho tráviaci systém, ktorý úzko súvisí s vegetatívnym systémom, trpí veľmi, čo vysvetľuje častú regurgitáciu a črevné poruchy.

Ak k tomu zavriete oči v nádeji, že dieťa vyrastie a všetko prejde samo o sebe, bude to hlboká rodičovská chyba.

Riziko vytesnenia krčných stavcov u dieťaťa

Pre dospelého nie je vysídlenie taká veľká tragédia: väčšina z nás má mierne posuny a asymetriu stavcov, čo nám nebráni vôbec žiť. Dospelá chrbtica so svojimi väzmi, šľachami, kĺbmi a svalmi je nádherným samo-vyvažovacím aparátom, ktorý sa nedá povedať o stále nedokončenej a nezrelej kostre detí. Vytesnenie krčných stavcov u detí vedie k:

• Zhoršenie mozgu
• Zvýšenie intrakraniálneho tlaku
• Neustála bolesť hlavy
• Vegetatívna nervová symptomatológia
• Svalová slabosť a atrofia

Nebezpečenstvo vrodených cervikálnych dislokácií je, že dieťa nemôže povedať nič o svojom stave, a rodičia nevedia, čo robiť v tomto prípade: deti často plačú, keď žalúdok bolí alebo zuby sú rezané. Ale v skutočnosti, dieťa môže plakať kvôli bolesti hlavy. Toto môže byť určené napríklad tým, ako siahne po hlave perom.

Dlhodobejšie účinky krčných stavcov u detí:

• Slabé držanie tela (sklopenie a skolióza)
• Vývoj juvenilnej osteochondrózy
• Ploché nohy
• Spastická chôdza (na špičkách)
• Psychická retardácia
• Strabizmus a iné poruchy videnia
• hyperaktivita
• Únava a nepozornosť
• Chronické bolesti hlavy
• Zlá pamäť
• kŕče
• Zvýšená vrtošivosť

Príčiny a typy subluxácií u detí

Príčiny cervikálnych dislokácií sú najčastejšie subluxácie prvého a druhého krčného stavca - atlanty a osi.

Okrem vrodenej subluxácie existuje niekoľko typov subluxácie, ktoré sa vyskytujú u detí a dospievajúcich.

Rotačná subluxácia

Vyskytuje sa v dôsledku ostrého naklonenia, rotácie, rotácie hlavy Existujú dva typy:

• Prvý typ:
  • Blokovanie obidvoch kĺbov atlanty a osi pri maximálnom obrátení prvého stavca voči druhému
  • Tam je príznak krivky krku: hlava naklonená v opačnom smere k posunu
• Druhý typ:
  • Blokovanie jedného zo spojov pri neúplnej rotácii prvého stavca
  • Symptóm torticollis môže byť čiastočný alebo úplne chýbajúci

Aktívny subluxácia

• Vyskytuje sa pri náhlom aktívnom pohybe a svalovom napätí.
• Normálne resetovať sám
• Spolu so silnou bolesťou, ktorá vedie k reflexnej kontrakcii krčných svalov a čiastočnému zablokovaniu kĺbu.

Kimbeckova subluxácia
Jeho dôvody sú iné:

• Zlomenina zubov osi - táto zmena sa nazýva transdentálna
• Ruptúra ​​väzu zubného procesu - transligamentózne vytesnenie
• Axis zub vykĺzne z atlantického prstenca - peridentálny posun

Príznaky tejto zaujatosti:

• Ťažká bolesť v oblasti cerviko-okcipitálnej oblasti
• Konvexný tvar krku
• Nemožnosť pohybu hlavy
• Choré ruky drží hlavu

Subluxácia Cruvevelier
Dôvody sú takéto anomálie:

K posunu tohto typu dochádza pri poraneniach a preťažení.
Táto subluxácia môže byť spojená s nasledujúcimi patológiami:

• Reumatoidná artritída
• Downov syndróm
• Morkio syndróm

Kovacs Offset
Nazýva sa aj obvyklá subluxácia. Vyskytuje sa ako dôsledok nestability určitého segmentu chrbtice spôsobenej vrodenou anomáliou alebo niektorými získanými anatomickými poruchami.

• Keď sa krk ohne, kĺbové procesy horného stavca sa posunú späť, ale keď sa krk znova narovná, vrátia sa do východiskovej polohy.
• Symptóm Kovachu je vyvolaný zvýšeným zaťažením svalov

Vzhľadom k tomu, že keď sa subluxačný nerv dotýka, potom príznaky sa vyskytujú, ako v prietrže:

• Bolesť v dolnej časti chrbta a nôh
• Svalové napätie v chrbte
• Atrofia svalov nôh
• Zastavenie parézy

Ako liečiť cervikálny vertebrálny posun u detí

Čo robiť v prípade subluxácie krčného stavca u dieťaťa?

Ak dôjde k vysídleniu v dôsledku zranenia, potom prvým krokom je znehybnenie krku pomocou šnúrky na krk:
Shantz alebo Philadelphia

Pri uskutočňovaní liekovej terapie pre vertebrálne dislokácie u dieťaťa je potrebné pripomenúť, že nesteroidné lieky proti bolesti sa nemôžu používať u detí mladších ako šesť rokov.

Na liečbu bolesti môžete použiť neurotropné lieky - vitamíny B, napríklad:

Na obnovenie stavcov po premiestnení platí aj:

• Fyzioterapeutické metódy
• masáž
• Fyzikálna terapia

Postarajte sa o svoje dieťa - vezmite vážne patológiu krčných stavcov.

Video: Premiestnenie Atlanty

Vytesnenie krčných stavcov u detí je veľmi nebezpečnou patológiou, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku porušenia vnútromaternicového vývinu, poranenia v procese pôrodu, ako aj za nepriaznivých podmienok pre dieťa v prvých dňoch života. Spoliehať sa na "šancu sám prejde," ako niektorí rodičia robiť - v žiadnom prípade nemôže. Na rozdiel od dospelej chrbtice, ktorá vďaka svojej silnej štruktúre kĺbov svalov a väzov robí vynikajúcu prácu s bremenami, detská chrbtica je stále nezrelá štruktúra.

Vytesnenie stavcov krčnej časti u novorodencov môže mať mimoriadne nepriaznivé účinky:

• Zlá dodávka živín do mozgu;
• Duševné a fyzické oneskorenia;
• Získavanie vaskulárnej dystónie;
• bolesti hlavy;
• Slabosť horných a dolných končatín;
• Frustrácia srdca;
• Poruchy spánku;
• Nedostatok chuti do jedla.

Takéto účinky možno pozorovať bezprostredne po narodení, ale nanešťastie, bez ohľadu na tieto príznaky, rodičia riskujú zdravie dieťaťa, ktoré sa môže ďalej zhoršovať v procese dospievania. Dôsledky, ktoré sa môžu ďalej rozvíjať, budú:

1. Zníženie pamäte;
2. skolióza;
3. Optická porucha;
4. Slabosť v rukách, porucha jemných motorických schopností;
5. Ťažké chronické bolesti hlavy;
6. Kŕče svalov chrbta, krku, rúk;
7. Ploché nohy;
8. rozptýlenie;
9. Poruchy nervového systému;
10. hyperaktivita;
11. Zvýšená únava.

Ako vidíte, prognóza nie je veľmi priaznivá. Ak má vaše dieťa vysídlenie stavcov, musíte okamžite prijať všetky opatrenia na záchranu dieťaťa pred bolesťou a inými negatívnymi dôsledkami v budúcnosti.

Niekedy sa stáva, že lekári z nejakého dôvodu neodhalili dislokáciu krčných stavcov u detí. V tomto prípade by mal každý rodič vedieť, na čo sa má zamerať, ak máte pocit, že s dieťaťom je niečo v poriadku.

Symptómy krčných stavcov u detí môžu byť nasledovné:

• Dieťa stále plače, je plné a suché;
• Veľmi zlý nepokojný spánok;
• Hojná regurgitácia bezprostredne po kŕmení;
• Nastáva zlý prírastok hmotnosti;
• Dieťa neskôr vrstovníci začína držať hlavu, plaziť sa, sedieť, atď.

Dôvody pre vytesnenie krčných stavcov u dieťaťa sú často subluxácia prvých dvoch krčných stavcov - Atlanta a Axis.

1. Pri prvom type subluxácie sú obidva segmenty chrbtice blokované, hlava je otočená na stranu.

2. V druhom pohľade je zablokovaný jeden z dvoch stavcov. Poloha hlavy sa často nemení.

· Neschopnosť udržať si hlavu;

· Nemožnosť pohybu hlavy;

· Vypchávka na krku.

Bolesť chrbta a dolných končatín;

- kŕče chrbtových svalov;

· Atrofia svalov dolných končatín.

Ak dislokácia nie je vrodená, ale získaná, potom liečba posunu krčných stavcov u dieťaťa začne zavedením špeciálneho krčného korzetu. Potom sa dieťa vezme do nemocnice na vyšetrenie. Po určení typu subluxácie sa uskutoční retrakcia alebo extenzia s použitím Glissonovej slučky. Po takejto manipulácii musí pacient nosiť špeciálny cervikálny korzet alebo sadrovú pneumatiku aspoň 30 dní. Po odstránení omietky má dieťa na sebe tzv. Trench obojok, ktorý by sa mal nosiť 5-6 mesiacov.

Na liečbu a rehabilitáciu po vysídlení stavcov krčnej oblasti u dojčiat sa používajú lieky na zmiernenie bolesti, ako aj komplex cvičebných terapií, fyzioterapeutických procedúr a masáží.

Chcete získať rovnakú liečbu, opýtajte sa nás ako?

14. september 2015

Subluxácia krčného stavca u novorodencov je poškodenie, ktoré narúša optimálnu interakciu medzi povrchmi kĺbových kĺbov bez straty povrchového kontaktu medzi nimi. K tomu dochádza bez deštrukcie a prasknutia vo väzivovom zariadení.

Integrita kostného tkaniva nie je narušená. Toto poškodenie obmedzuje motorickú funkciu krčnej chrbtice, je nebezpečná komplikáciou vo forme poškodenia krvných ciev, ktoré živia mozog. Uvedené poškodenia sú veľmi rozšírené a vyskytujú sa u novorodencov v 10% prípadov z dôvodu poranenia.

Príčiny poranenia

Vytesnenie krčných stavcov u dieťaťa sa vo väčšine prípadov pozoruje po ťažkom pôrode. S prechodom novorodenca cez pôrodný kanál nastáva reštart v krčnej oblasti, čo vedie k poškodeniu. Okrem toho sú zaznamenané nasledujúce príčiny subluxácie krčných stavcov u novorodencov: t

1. Patologické krehké kosti.
2. Prudký pohyb hlavy (so sprievodnou odchýlkou ​​od centrálnej osi) vedie k subluxácii atlasu (prvého krčného stavca). Tento typ poškodenia sa vyskytuje u detí najčastejšie kvôli ich neschopnosti držať hlavu.
3. Spondylolyza, ktorá je vrodenou patológiou spojenou s nonunionom vertebrálnych oblúkov.
4. Slzy krčných väzov a šliach, ktoré sa vyskytujú v dôsledku ich nezrelosti alebo nedostatku rozvoja.
5. Nekoordinované svalové kontrakcie krku.

Prejavy subluxácie krčných stavcov

Príznaky prezentovanej traumy sú spôsobené tým, že intervertebrálna foramina, cez ktorú prechádza veľké množstvo nervových zakončení a krvných ciev, sa počas vytesňovania redukuje. Vo väčšine prípadov sa subluxácia krčných stavcov prejavuje nasledujúcimi charakteristickými príznakmi:

1. Bolesť v oblasti krku, chrbta, končatín a ramien.
2. Svalové napätie.
3. Bolesti hlavy.
4. Kŕče.
5. Opuch v oblasti mäkkých tkanív.
6. Nespavosť.
7. Obmedzená motorická aktivita krku.
8. Porucha zraku.
9. Svalová rigidita.
10. Strata citlivosti prstov.
11. Charakteristický tinnitus.
12. Možné ochrnutie jednej strany.
13. Interkonstálna neuralgia.
14. Charakteristické brnenie a pálenie v ramennom opasku.

Je potrebné zdôrazniť, že u novorodencov v prvých mesiacoch života sa jediná vec, ktorú sa táto škoda môže prejaviť, javí ako krčné zakrivenie. Keď dieťa začne chodiť, subluxácia sa cíti, čo je spojené so zvýšením tzv. Vertikálnych zaťažení. Avšak, dieťa nemôže sťažovať na indispozície. Preto by mali byť rodičia opatrní, keď majú deti tieto príznaky:

1. Porucha chôdze.
2. Porucha pozornosti a neschopnosť dieťaťa sústrediť sa.
3. Hyperaktivita.
4. Plačlivosť.
5. Nadmerná náladovosť.
6. Útoky na bolesti hlavy.
7. Zníženie pamäte.
8. Únava.
9. Ospalosť.
10. Mdloby, strata vedomia.
11. Skolióza.
12. Dysfunkcia rôznych systémov a orgánov novorodenca.
13. Neprimeraná podráždenosť.
14. Pomalý prírastok hmotnosti u dojčiat.
15. Pravidelná regurgitácia po jedle.

Subluxácia tohto typu môže byť podozrivá dokonca aj vtedy, keď dieťa začne sedieť, prevrátiť sa atď. Oveľa neskôr ako ostatné deti Je veľmi dôležité vedieť, že ochorenie sa dá ľahko vyliečiť v ranných štádiách vývoja patológie u detí bez akýchkoľvek komplikácií. Preto, ak má dieťa aspoň niektoré z vyššie uvedených príznakov, okamžite sa poraďte s lekárom a vykonajte potrebné vyšetrenie.

Hlavné typy subluxácií a možné komplikácie

Traumatológovia rozlišujú tri typy subluxácií krčka maternice, ktoré sú pozorované u detí v detstve. Zvážte ich podrobnejšie:

1. Atlanta subluxácia je jedným z najčastejších poranení pri pôrode, obmedzuje pohyblivosť krčka maternice a vyznačuje sa silnou bolesťou v mieste poranenia.
2. Rotačná subluxácia nastáva v prípade náhlych pohybov hlavy, s odchýlkami od strednej osi. Toto zranenie sa často môže vyskytnúť, ak hlava dieťaťa nie je správne podopretá. Predložený typ subluxácie je charakterizovaný tvorbou tzv.
3. Aktívna subluxácia je rozpor medzi krčným stavcom, ktorý je výsledkom prerušenia v štrbine zlúčeniny. Dôvodom tohto poškodenia je zvýšený svalový tonus a nezrelosť pohybového aparátu.

Zranenia krčných stavcov sú pre dieťa mimoriadne nebezpečné. Toto je primárne spôsobené neformovaným systémom kostry dieťaťa. Pri absencii potrebnej liečby môžu subluxácie tohto typu spôsobiť množstvo komplikácií. Najčastejšie sa vyskytujú nasledujúce faktory:

1. Trvalé bolesti hlavy s tendenciou zvyšovať sa.
2. Obehové poruchy mozgu.
3. Zvýšený intrakraniálny tlak.
4. Svalová atrofia.
5. Porušenie držania tela.
6. Svalová slabosť.
7. Ploché nohy.
8. Juvenilná osteochondróza.
9. Škúlenie.
10. Poruchy chôdze.
11. Poruchy vizuálneho aparátu.
12. Psychická retardácia.
13. Kŕče záchvatov.
14. Porušenie vnútorných orgánov.
15. Nedostatok pozornosti.
16. Patologické zmeny v tkanivách svalov a šliach.
17. Ischémia mozgu.
18. Pri súčasnom poškodení miechy je takýto negatívny prejav možný ako porušenie motorických funkcií rúk a nôh.

Je pomerne ťažké určiť subluxáciu krčného stavca v dôsledku podobnosti príznakov s príznakmi iných ochorení. Vzhľadom k tomu, novorodenec nemôže sťažovať na jeho stav, by mal skúsený detský traumatológ identifikovať túto škodu na základe štúdia príznakov a metódy palpácie.

Na potvrdenie diagnózy a určenie rozsahu porušenia sa vykonávajú tieto postupy:

1. Počítačová tomografia.
2. Rádiografia krčnej chrbtice. Táto výskumná metóda umožňuje nielen zistiť subluxáciu, ale tiež určiť jej polohu, prítomnosť alebo neprítomnosť kompresie nervových zakončení a krvných ciev.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ktoré umožňuje vyhodnotiť stav mäkkých tkanív.
4. Spondylografia v bočných a priamych projekciách.
5. V obzvlášť ťažkých prípadoch sa malému pacientovi podáva reoencefalografia.

Ako liečiť subluxácie krčných stavcov u novorodenca?

Liečba subluxácie krčných stavcov u detí je primárne založená na repozícii. Na realizáciu tejto manipulácie sa používa niekoľko techník:

1. Zmena polohy pri použití slučky Glisson.
2. Repozícia založená na princípe Rüche-Güter.
3. Manuálna repozícia pomocou manuálnej terapie.

Špecifickú metódu volí traumatológ pre deti v závislosti od stupňa, povahy poranenia, súvisiacich komplikácií, ako aj individuálnych charakteristík mladého pacienta.

V každom prípade, po redukcii, sa dieťa položí na sadrokartónový korzet alebo golier Schantz po dobu 1 až 6 mesiacov.

Okrem toho sa na dosiahnutie maximálnych výsledkov a rýchleho zotavenia odporúča konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa postupy ako:

1. Masáž.
2. Terapeutické cvičenia.
3. Fyzioterapia.
4. Akupunktúra.
5. Laserová terapia.
6. Magnetická terapia.
7. Vitamínová terapia.
8. Prijatie liekov proti bolesti na zmiernenie bolesti.

Počas obdobia zotavovania je potrebné čo najviac obmedziť motorickú aktivitu dieťaťa. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo možným recidívam, ktoré sú spojené s takými vážnymi následkami, ako je jednostranná paralýza alebo strata zraku.

Prognóza vertebrálnej dislokácie krčnej chrbtice u novorodencov sa vo všeobecnosti považuje za priaznivú. Vďaka včasnej liečbe môže úplne odstrániť patológiu a všetky jej klinické prejavy.

Subluxácia krčného stavca

Zvláštnou súčasťou je krčná chrbtica. Ide o kĺby medzi stavcami tejto časti, ktoré by mali poskytnúť krku dostatočnú pohyblivosť a schopnosť vykonávať rôzne druhy pohybov pri výkone závažnej podpornej funkcie.

V tejto časti miechového kanála nie sú len cievy zodpovedné za prekrvenie mozgu a medulla oblongata, ale aj časť miechy, ktorej poškodenie je život ohrozujúce.

Okrem toho má cervikálna oblasť významné rozdiely v detstve a je vysoko náchylná na degeneratívne zmeny v starobe. To všetko robí z cervikálnej oblasti najzraniteľnejšie zranenia.

Obsah

Čo je to? ↑

Subluxácia je porušenie normálneho vzťahu medzi kĺbovými povrchmi stavcov a úplný kontakt medzi kĺbovými povrchmi sa nestratí.

Napríklad: dislokácia je úplná strata kontaktu medzi kĺbovými povrchmi, zatiaľ čo integrita kostí nie je porušená.

V závislosti od toho, ako sa jeden kĺbový povrch posunul voči druhému, môže byť subluxácia ½, 1/3, ¾.

Ak sa výtlak vyskytol takmer úplne, ale kontakt medzi vrcholmi kĺbových procesov horného a dolného stavca je stále zachovaný, ide o subluxáciu, nazýva sa „horná“.

Anatómia oddelenia ↑

Aby sme pochopili, ako dochádza k porušeniu normálnej artikulácie stavcov, stručne analyzujme anatómiu hornej časti krčnej chrbtice.

Prvé dve stavce majú odlišnú štruktúru ako ostatné stavce:

• Prvý stavec (C1 alebo atlas) je podobný krúžku, ktorého bočné časti sú hustejšie ako predné a zadné. Sú artikulované s týlnou kosťou.
• Druhý krčný stavec (C2, os, axiálny) je podobný krúžku. Má tiež hrubšie bočné povrchy (komunikujú zhora s atlasom, zdola s tretím stavcom). Predný axiálny stavec je vybavený „zubom“ - vyčnievajúcim smerom nahor, pripomínajúcim falangu prsta, proces. Tento dodatok sa posúva pozdĺž vnútorného povrchu predného prstenca atlasu (toto sa nazýva Cruveilhieov kĺb).

Obr.: Krčné stavce

V dôsledku toho sa získa spoj „4 v 1“ medzi C1 a C2: dve „strany“, zub a predný krúžok (kĺb je vystužený väzmi), komunikujú; zub na zadnej strane je tiež členený priečnym ligamentom pokrytým chrupavkou. Zadný prstenec prvého stavca „klesá“ tak, ako bol a nespája sa s ničím.

Obr.: Umiestnenie krčných stavcov

Všetky kĺbové povrchy takéhoto spoja sú pokryté skladanou kapsulou, ktorá poskytuje možnosti otáčania hlavy a jej nakláňania na boky. Tiež medzi druhým stavcom a týlnym hrbom je niekoľko väzov smerovaných v rôznych smeroch, aby sa zabezpečila spoľahlivosť krčného a okcipitálneho kĺbu.

Možné sú len otočné spoje. Druhé a tretie stavce sú spojené takým spôsobom, že môžu len sklopiť hlavu do strán.

Video: Anatómia krčnej chrbtice

Hlavné dôvody ↑

Subluxácia Atlanty - prvého krčného stavca

Táto subluxácia jedného krčného stavca má takmer vždy rotačný mechanizmus. Pojem „rotačný“ znamená, že okrem oddelenia povrchov stavcov I a II, stále existoval posun atlasu voči axiálnemu stavcu.

Takáto rotačná subluxácia krčného stavca c1 je:

• u detí s nekoordinovanou kontrakciou krčných svalov, ktorá sa vyskytovala aktívne, to znamená, že dieťa samo otočilo hlavu do neprirodzenej polohy;
• u detí a dospelých, keď sa na hlavu alebo krk aplikuje vonkajšia sila aktívnym alebo pasívnym spôsobom.

Subluxácie iných krčných stavcov

Takéto subluxácie stavcov, vrátane subluxácie 2 krčných stavcov, sa môžu vyskytnúť u adolescentov a dospelých, keď sa na hlavu sklonil silný tlak.

To sa často stáva, keď sa potápate v plytkej vode, zrúti sa v bani, míňa a pristáva na ňom alebo na tvári.

Športové aktivity môžu tiež viesť k výskytu tejto patológie.

Najnebezpečnejšie z hľadiska vývoja subluxácií krčných stavcov:

• pád pri korčuľovaní;
• nesprávny výkon stojana;
• vyfúknite zadnú časť hlavy zavesením na tyč;
• vykonávaním rolky.

Kĺby medzi piatym a šiestym, ako aj šieste a siedme stavce sú najcitlivejšie na subluxáciu.

U novorodencov a detí

Táto subluxácia má mierne odlišný mechanizmus vývoja. Vyskytuje sa dokonca aj pri menšom poranení alebo neprirodzenej polohe hlavy, pretože u detí je stále nezrelý väzový a šľachový aparát, ktorý fixuje kĺby.

S veľkou amplitúdou nefyziologického pohybu sa väzy natiahnu a môžu sa dokonca zlomiť.

Neonatálna dislokácia krčných stavcov je dôsledkom poranenia pri narodení.

Každá odchýlka hlavy od centrálnej osi tela počas pôrodu vedie k tomu, že smer rezistencie pôrodného kanála sa mení vzhľadom na os krku.

V dôsledku toho je stavec vykĺbený vo vzťahu k druhému. Najčastejšie je to C1, ktorý trpí, pretože je najzraniteľnejší.

Špecifické a nešpecifické symptómy ↑

Symptómy subluxácie krčného stavca môžu byť špecifické a nešpecifické.

Nešpecifické sú tie, ktoré neposkytujú presný obraz o povahe zranenia.

• bolesť krku
• nútená poloha hlavy (môže byť otočená zdravým smerom, nasmerovaná dopredu)
• nemožnosť pohybu krku
• napätie je pocit opuchu a bolestivosti v mieste poranenia
• v niektorých prípadoch je možné sondovať vyčnievajúci proces posunutého stavca cez kožu.

Špecifické príznaky nepriamo indikujú, s ktorým problémom sa s najväčšou pravdepodobnosťou stretnete.

Poruchy chrbtice budú označené nasledujúcimi znakmi:

• kŕče v rukách;
• bolesť v hornej alebo dolnej čeľusti;
• bolesť ramena;
• bolesť chrbta;
• závraty;
• zníženie sily a rozsahu pohybu v horných a vysokých (C1, C2, C3) léziách s výraznou dislokáciou - av dolných končatinách;
• Husí koža v prstoch;
• hučanie v ušiach;
• bolesti hlavy;
• poruchy spánku.

Ak je teda rotačná subluxácia zľava doľava, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

• hlava pacienta sa otočí na pravú stranu (ak je dislokovaná doprava, potom - vľavo);
• bolestivosť alebo úplná nemožnosť obrátiť sa k boľavej strane;
• zhoršenie zraku podľa typu zúženia ich polí;
• strata vedomia;
• závraty.

Pri subluxácii C2-C3 budú príznaky:

• bolesť krku;
• pocit opuchu jazyka;
• ťažkosti pri prehĺtaní jedla.

S subluxáciou kĺbu medzi tretím a štvrtým stavcom:

• v krku je bolesť, ktorá siaha až po jej zadný povrch a rameno;
• tam môže byť bolesť na ľavej strane hrudnej kosti;
• je možné nadúvanie.

Nebezpečenstvo subluxácií v tejto sekcii pre novorodencov je v tom, že nebudú žiadne charakteristické príznaky.

Nezrelý nervový systém v tomto veku nevyvolá reakciu charakteristickú pre starších ľudí a takéto deti budú ukazovať len malú torticollis.

Z tohto dôvodu je táto patológia veľmi zriedkavo diagnostikovaná, čo vedie k rozvoju dlhodobého subluxácie rotácie c1. A to zase môže ovplyvniť oneskorenie duševného vývoja, skoliózu a rozvoj flatfoot u dieťaťa.

Viete, koľko kostí tvorí ľudskú kostru? Prečítajte si zaujímavé a informatívne informácie o našom tele.

Čo je nebezpečné? ↑

Prvým z najväčších nebezpečenstiev takejto lézie je to, že v dôsledku vzájomného posunu stavcov sa cievny zväzok upne.

Stláčanie tepien vedie k ischémii mozgovej oblasti a prekrytie venózneho odtoku spôsobuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ktorý hrozí napučaním mozgu.

Obr.: Syndróm vertebrálnej artérie

Druhým nebezpečenstvom je, že miecha, ktorá prechádza touto úrovňou, je zodpovedná nielen za pohyb všetkých štyroch končatín, ale aj za normálne fungovanie vnútorných orgánov.

Aj v tomto oddelení je hlavné centrum zodpovedné za dýchanie.

Stláčanie miechy s vytesneným stavcom narúša prívod krvi, v dôsledku čoho sú narušené veľmi dôležité funkcie opísané vyššie.

Príznaky, ktoré naznačujú, že v tomto prípade je nemožné bez lekárskej pomoci (to znamená, že to nebude fungovať), je porušenie dýchania, jednostranná alebo obojstranná paralýza, porušenie funkcií čreva, obličiek a močového mechúra.

Možné komplikácie a následky

Dôsledky subluxácie krčných stavcov zahŕňajú:

• znecitlivenie končatín;
• svalová slabosť nôh a ramien;
• porušenie citlivosti prstov;
• bolesti hlavy;
• poruchy spánku.

Ak sa takáto patológia objavila u dieťaťa mladšieho ako jeden rok, situácia je oveľa zložitejšia.

Kým leží alebo sedí, neliečená subluxácia v oblasti krčka maternice sa necíti zvlášť (ak nie sú žiadne iné choroby alebo anomálie pohybového aparátu). Keď dieťa už začalo chodiť, objavia sa významné zvislé zaťaženia, dieťa musí vykonávať zložité pohyby, a preto si rodičia všimnú abnormálnu chôdzu, obrátia sa na ortopeda, ktorý diagnostikuje skoliózu, ploché nohy.

Okrem zlého držania tela trpí duševný vývoj detí s neliečeným alebo neadekvátne vyliečeným subluxáciou krčného stavca.

Vedci si všimli, že neskorá komplikácia subluxácie krčného stavca sa často stáva:

• hyperaktivita;
• bolesti hlavy;
• znížené videnie;
• nedostatok pozornosti;
• zlá pamäť;
• náladovosť;
• únava.

otáčavý

Toto je neúplné oddelenie kĺbových povrchov 1-2 krčných stavcov, keď sa prvý otočí vzhľadom k osi druhého.

Najčastejšie sa tento typ subluxácie vyskytuje u detí v dôsledku ostrých ohybov, kývnutí, otočení a otočení hlavy.

Existujú 2 typy takejto subluxácie:

Typ I: bočné spoje medzi C1 a C2 sa zablokujú v polohe, keď je prvý stavec maximálne otočený voči druhej.

Symptómy tohto typu: hlava sa nakláňa zdravým smerom a otočí bradu v opačnom smere.

Obr.: Umiestnenie Atlanty

Typ II: jeden z laterálnych atlanto-axiálnych kĺbov je blokovaný svalovým spazmom, zatiaľ čo atlas (prvý stavca) nie je maximálne otočený.

V tomto prípade sa tiež objaví torticollis, len hlava nie je silne otočená, nemusí sa vôbec otáčať.

Najčastejšie dochádza k rotačnému subluxácii c1 vpravo: atlantus sa otáča doprava, ohýba sa, zatiaľ čo sa axiálny stavca rozvíja doľava. Spoj medzi atlasom a výbežkom týlnej kosti na pravej strane sa fixuje.

Aktívna subluxácia

Vyskytuje sa bez poranenia as nekoordinovaným napätím rôznych krčných svalov. Takéto subluxácie sa najčastejšie vyskytujú v detstve a dospievaní, zvyčajne sa vztyčujú, bez akéhokoľvek zásahu.

Najčastejšie je „aktívna“ presne rotačná subluxácia, ku ktorej dochádza pri náhlom náhlom otočení hlavy na stranu.

V tomto prípade existujú tri pohyby v kĺbe: rotácia, bočná odchýlka a kývnutie. V dôsledku toho sa otvorí medzera na výslednej konvexnej strane a medzi bočnými plochami C1 a C2 vznikne nesúlad.

To vytvára podtlak a časť kĺbovej kapsuly sa „vstrebáva“ do spoločného priestoru.

Objavuje sa výrazný syndróm bolesti, kvôli ktorému sa reflexy krku reflexne sťahujú a kapsula je zachytená v kĺbe.

Kinbek subluxácia

Toto premiestnenie prvého krčného stavca, ktoré vzniklo ako výsledok jedného z troch stavov:

• Zlomeniny zubov C2 (transdentálne premiestnenie);
• prasknutie väziva, ktorý drží dentikulárny proces na vnútornom povrchu atlasu (transligamental shift);
• skĺznutie zubného procesu z jeho „krúžku“ tvoreného atlasom a väzmi (peri-dentálne premiestnenie).

príznaky:

• silná bolesť v týlovej oblasti a krku po poranení;
• krk dostane konvexný tvar;
• muž drží hlavu rukami;
• nie je možné pohnúť hlavou.

Takéto subluxácie sú zriedkavé, ale vyžadujú naliehavú pomoc, pretože sú ťažké kvôli tlaku ciev, nervov a miechy.

Kovachu subluxácia

Ide o druh „obvyklej subluxácie“ - znak nestability v niektorých častiach chrbtice. Keď sa krk ohne, kĺbové procesy nadložného stavca sa posunú dozadu a keď sa krk narovná, všetko padne na svoje miesto.

Typicky sa taká subluxácia vyskytuje najprv so silnou svalovou záťažou u tých ľudí, ktorí majú vrodené alebo získané poruchy normálnej anatómie stavcov.

Táto subluxácia sa prejavuje ako medzistavcová hernia krčnej oblasti:

• bolesť v nohách;
• bolesť chrbta;
• svalové napätie chrbta;
• porušenie motorickej aktivity nôh;
• svalová hypotrofia dolných končatín.

Diagnózu možno stanoviť len na základe rádiologického vyšetrenia.

Symptom Cruveiller

Toto je predná subluxácia medzi atlasom a axiálnym stavcom, ktorá sa vyskytuje ako výsledok:

• slabosť väzu;
• nedostatočne rozvinutý proces v tvare zubov;
• taká anomália vývoja ako medzera, ktorá existuje medzi zubom a telom druhého stavca.

Zobrazí sa príznak Creuvelier:

• bolesť krku;
• obmedzenie pohybu hlavy;
• krčka miechy môže byť upnutá.

Vyvoláva výskyt tejto patológie poranenia krku alebo preťaženia svalov krku.

Táto subluxácia môže indikovať patológiu, ako je Downov syndróm, Morkioova choroba, reumatoidná artritída.

Čo je dna? Prečo sa objavuje? Pozri tu.

Ako liečiť interstrikálnu neuralgiu? Čítajte tu.

Diagnostické metódy ↑

Na identifikáciu subluxácií krčných stavcov sa používajú:

• Rádiografia v niekoľkých projekciách (priame, bočné zobrazenie, vzorky vo flexii a predĺženie hlavy, obraz cez otvorené ústa, šikmé rádiografy);
• Počítačová tomografia

Diagnóza je založená na definícii:

• znížiť výšku disku medzi stavcami
• posunutie kĺbových povrchov
• v prípade subluxácie medzi C1 a C2 asymetria medzi zubom a atlasom.

Pre každý typ subluxácie existuje „vlastný“ typ výskumu, ktorý vám umožňuje presne diagnostikovať túto patológiu. Takže rotačné subluxácie sú dobre diagnostikované pri snímaní snímaných cez otvorené ústa. Subluxácie Kinbek - v štúdii laterálnych röntgenových snímok.

Liečba ↑

Ako liečiť subluxáciu krčného stavca:

Správne poskytnite prvú pomoc.

Prvá pomoc je, že ak existuje podozrenie na problém v krčnej oblasti, hlava a krk obete by mali byť znehybnené.

Ak došlo k zraneniu vo vozidle predtým, ako je krk pevne pripevnený, obeť nie je vyňatá z vozidla.

Na fixáciu pneumatík ako je Shanz alebo Philadelphia.

V podmienkach nemocnice opraviť subluxáciu rôznymi spôsobmi

Zníženie subluxácie sa uskutočňuje až po stanovení diagnózy v nemocnici. Takúto manipuláciu môže vykonávať iba traumatológ.

Čím menej času uplynie od výskytu subluxácie, tým väčšia je šanca na rýchle zotavenie.

A naopak, čím viac času uplynie, tým väčšia bude opuch tkanív obklopujúcich chrbticu, čo zabráni normálnej sublimácii.

Foto: repozícia krčných stavcov

Zvyčajne sa premiestnenie uskutočňuje s Glissonovou slučkou: pacient je umiestnený na chrbte, malý plochý vankúš je umiestnený pod ramená, popruhy slučky sú hodené cez blok na hlavnom konci lôžka. Na kábli zo slučky zaveste náklad s vypočítanou hmotnosťou.

V niektorých prípadoch je nevyhnutné uchýliť sa k manuálnej redukcii, keď sa ťah a zvrat hlavy vykonávajú pomocou rúk ortopéda.

Kompletné rehabilitačné činnosti

Po premiestnení bude pacient musieť nosiť golier Schanz alebo kraniotorakálnu bandáž počas 1-3 mesiacov (lekár určí presný čas). Po uplynutí tohto obdobia budete musieť nosiť odnímateľnú ortézu, podstúpiť masáž, manuálnu terapiu, fyzioterapiu, akupunktúru a cvičebnú terapiu.

Manuálna terapia

Lekár, ktorý sa zaoberá touto oblasťou rehabilitácie, starostlivo skúma obrázky krčnej sekcie a potom ju skúma. To je to, čo potrebuje, aby sa zistilo, či je vo vašom prípade nevyhnutné aplikovať intenzívnejší účinok, aby sa svalom dodal tón, alebo mäkší - aby sa uvoľnili.

Video: premiestnenie Atlanty metódami manuálnej terapie

Ortopedické pomôcky

Sú potrebné na stabilizáciu a zmiernenie krčnej chrbtice, na jej ochranu pred náhlymi a neopatrnými pohybmi. Po nastavení subluxácie krčného stavca musí obeť niekoľko mesiacov nosiť ortézu s pevnou štruktúrou a spať v nej.

Lekár si starostlivo vyberie ortézu. Zlá veľkosť vedie k narušeniu dodávky krvi do mozgu.

V súčasnosti sa používajú tieto typy ortopedických pomôcok:

• Shina Shantsa: toto je obojok, ktorý úplne pokrýva celý krk. S jeho výberom zmerajte obvod krku v dolnej (širokej) časti a vzdialenosť od uhla dolnej čeľuste (blízko ucha) k stredu kliešťovej kosti. Šírka je regulovaná za príchytkou.
• Philadelphia Orthosis. Má tuhšiu štruktúru a používa sa v prípade zvýšenej pohyblivosti stavcov. Má tiež otvor pre tracheostóm.

Foto: vľavo - ortéza Shanz, vpravo - Philadelphia ortéza

Fyzioterapia ↑

Vykonáva sa vo fáze rehabilitácie. Termické postupy (EHF), zavedenie liekov proti bolesti a protizápalových látok pomocou elektroforézy a ultrazvuku. Vo vzdialenejšom období sa uskutočňuje transkraniálna mikroprúdová stimulácia.

lieky

Úvod začína v priebehu a bezprostredne po znížení subluxácie. Ich činnosť je zameraná na:

• uvoľnenie patologicky "upnutých" svalov krku ("Mydocalm");
• zlepšenie krvného obehu a normalizácia nervového systému: vitamíny skupiny B (Milgamma, Neyrurubin);
• zlepšenie cirkulácie mozgu ("Fenotropil");
• analgézia a protizápalový účinok (blokáda novokaínu s použitím Diprospany, paravertebrálna blokáda používajúca ozón);
• zníženie zvýšeného intrakraniálneho tlaku ("Diakarb");
• Zlepšená mikrocirkulácia („Trental“).

Foto: liek fenotropil

cvičenie

Začať vykonávať fyzickú terapiu ihneď po znížení subluxácie. Pokračujte v tejto liečbe doma.

Po premiestnení sa prvé cviky neuskutočňujú v krčnej oblasti, ale svaly ramien a ramenného pletenca, takže v čase odstraňovania goliera môžu podpierať oslabený krk. Vykonávajú sa aj všetky pohyby tela.

Na začiatku sa taká gymnastika používa:

1. Lakte sú na stole a dlane sa navzájom hladia.
2. Strapce stláčajú expandér alebo malú guľôčku.
3. V polohe na chrbte otočia ruky hore a dole dlaňami a potom sa pomaly ohýbajú rukami na lakte, potom ich zdvihnú.
4. Trup je v stoji.
5. Postavte sa na ponožky.
6. Nohy položené na jeden riadok, zavreli oči a postavili sa na niekoľko sekúnd.
7. Postupne zdvihnite nohy v stoji.

Pri vykonávaní cvičení by sa nemali vyskytovať závraty, potácať sa. Ak sa takéto príznaky objavia, okamžite zastavte gymnastiku.

Keď je golier Schanz už odstránený, cvičenia už zahŕňajú pohyby pri krku.

Hlavnou vecou je postupné zvyšovanie zaťaženia.

Potom vykonajte nasledujúce cvičenia:

1. Ležiac ​​na chrbte musíte zatlačiť na zadnú časť gauča.
2. Leží na žalúdku a robí to isté čelo.
3. Posadenie Asistent položí ruku na čelo a odolá tlaku pacienta.
4. To isté - iba ruka asistenta - v zadnej časti hlavy.
5. Rovnaké predchádzajúce 2 cvičenia, len pacient leží.
6. Hlava sa otáča do strán.
7. Sklopná hlava.

Čo je lumbálna ischias? Zistite tu.

masáž

Môže sa používať už v akútnom období.

Jeho úlohou je zlepšiť prekrvenie a výživu svalov, uvoľniť napäté svaly na jednej strane, tónovať opačné svaly.

Na tento účel sa aplikuje hladenie tváre od stredu líca k ušiam, napäté svaly na krku sa hladia, trú v smere od ucha k kľúčnej kosti. Svaly zadnej strany sú búšené, napnuté, energicky pohladené.

akupunktúra

To je účinok špeciálnych ihiel v určitej hĺbke v aktívnych bodoch, ktoré sú systémom nervových zakončení, ciev a samotných kožných buniek.

Keď sa objaví subluxácia krčka maternice, akupunktúra zmierňuje, stimuluje regeneráciu, uvoľňuje alebo tonizuje svaly - v závislosti od toho, aký účinok musíte dosiahnuť.

Odborník na akupunktúru má vedomosti o tom, aký uhol, do akej hĺbky by mala byť ihla vložená pre konkrétnu diagnózu, v závislosti od stavu pacienta. Používajú sa špeciálne tenké jednorazové ihly, ktoré sa vstrekujú pod kožu do hĺbky 0,4-8 cm, nespôsobujú bolesť.

Starostlivosť o dieťa

Imobilizácia v prípade subluxácie je spôsobená golierom Schantz alebo Philadelphia.

Potom je dieťa odvezené do nemocnice, kde produkujú trakciu, ktorá závisí od typu subluxácie.

Ak je teda rotačný sublux C1, odporúča sa upevniť detský ramenný pletenec na bavlnené gázové krúžky a potom natiahnuť Glissonovou slučkou s vypočítanou hmotnosťou nákladu.

Toto zaťaženie je rozložené asymetricky - väčšinou s typom I - na strane náklonu hlavy, s typom II - na opačnej strane. V niektorých prípadoch aplikované a manuálne dopĺňanie, predtým, ako produkuje novocainic blokádu. Niekedy po tomto dôjde k nezávislej subluxácii.

Foto: detský golier Shantsa

Po vynulovaní by malo dieťa nosiť golier výkopu najmenej 1 mesiac. Ak bola vykonaná manuálna prestavba, potom krk a hrudník sú fixované korpusom omietky po dobu 1 mesiaca, po odstránení, ktoré dieťa bude musieť chodiť v obojku výkopu až šesť mesiacov.

Drogová terapia sa používa na zlepšenie prekrvenia mozgu a svalov. Používajú sa vitamíny skupiny B ("Neurovitan", "Trimetabol").

Fyzioterapeutické rehabilitačné metódy sú tiež využívané: termické postupy, ultrazvuk, elektroforéza.

Subluxácia krčného stavca je závažná patológia, ktorá sa môže vyvinúť u detí aj dospelých. Tento stav nie je liečený samostatne: neadekvátna liečba je veľmi nebezpečná.

Aby sa predišlo vzniku osteochondrózy alebo obvyklej subluxácii, je dôležité dodržiavať lekárske predpisy vo všetkom a podstúpiť celý priebeh liečby.

Pri liečbe subluxácie stavcov nie sú žiadne „maličkosti“: na zotavenie potrebujete fyzioterapiu, fyzioterapiu a lieky.

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel v paneli vľavo. Ďakujem!