Tablety diklofenaku - nesteroidné protizápalové liečivo.

Má protizápalové, analgetické, protidoštičkové a antipyretické účinky. Najúčinnejšie pre zápalovú bolesť. Používa sa na symptomatickú liečbu ochorení pohybového aparátu, redukciu rôznych typov syndrómu bolesti.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o lieku Diclofenac: kompletný návod na použitie tohto lieku, priemerné ceny v lekárňach, kompletné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie osôb, ktoré už užívali tablety Diclofenacu. Chcete zanechať svoj názor? Prosím napíšte do komentárov.

Klinicko-farmakologická skupina

Obchodné podmienky pre lekárne

Uvoľňuje sa bez lekárskeho predpisu.

Koľko tabliet Diclofenacu stojí? Priemerná cena v lekárňach je na úrovni 20 rubľov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Formy tabliet: tablety v c / p škrupine 25 mg, v p / o škrupine 25 a 50 mg, retardujú 100 mg.

• Zloženie tablety v enterickej plášťa 25 alebo 50 mg sodnej soli diklofenaku, hydrogénfosforečnan vápenatý, škrob, stearát horečnatý, polyvinylpyrrolidon K30, purifikovaného mastenca, acetát celulózy, indorezin ftalát, dietyl, karmoizinovy ​​laku, oxid titaničitý, Ponceau 4R lak, červený oxid železitý a žltej,

Farmakologický účinok

Potláča exsudatívne a proliferatívne fázy zápalu. Znižuje množstvo serotonínu, histamínu a bradykinínu, zvyšuje prah vnímania receptorov bolesti; znižuje koncentráciu PG v centre termoregulácie, zvyšuje prestup tepla, znižuje telesnú teplotu; inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Indikácie na použitie

Diklofenaková tabletová forma sa predpisuje na zmiernenie bolesti pri záchvatoch psoriázy, dna, juvenilnej artritídy, poranení väzov a kolenného kĺbového systému.

Tablety sa môžu použiť na bolesť chrbtice. Vzniká v dôsledku osteochondrózy a degeneratívnych zmien na medzistavcových platničkách. Používa sa pri porušovaní sedacích a bedrových nervov, syndrómu tunela zápästia alebo lakťového kĺbu. Je nenahraditeľný v prípade poranenia, rozťahovania alebo dislokácie, a to aj medzi športovcami a ľuďmi pracujúcimi vo fyzicky ťažkom priemysle.

kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní tabliet: t

• zápalové ochorenie čriev;
• exacerbácia gastrointestinálnych lézií (erozívna a ulcerózna);
• krvácanie z tráviaceho traktu;
• závažné zlyhanie obličiek alebo pečene;
• stav po chirurgickom zákroku bypassu koronárnych artérií;
• tehotenstvo a dojčenie;
• "Aspirínová triáda" - intolerancia na NSAID u pacientov s bronchiálnou astmou a nosovými polypy;
• deti do 6 rokov pre 25 mg tablety, iné dávky sú kontraindikované do 18 rokov;
• intolerancia laktózy, deficiencia laktázy, patológia absorpcie glukózy a galaktózy.

Opatrne sa predpisuje v nasledujúcich prípadoch: zápalové ochorenie čriev, alkoholizmus, erózne a ulcerózne gastrointestinálne ochorenia chronické (bez exacerbácie), diabetes, divertikulitída, indukovaná porfýria, bronchiálna astma, anémia, kongestívne zlyhanie srdca, edematózny syndróm, arteriálna hypertenzia, zlyhanie pečene alebo obličiek stav po závažných chirurgických zákrokoch, staroba, systémové patológie spojivového tkaniva.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované v III. Trimestri gravidity. V I. a II. Trimestri gravidity sa má aplikovať podľa prísnych indikácií av najmenšom dávkovaní.

Diklofenak preniká do materského mlieka. V prípade potreby je potrebné prerušiť menovanie lieku počas dojčenia.

Návod na použitie

Návod na použitie naznačuje, že diklofenak vo forme tabliet sa má užívať perorálne, bez žuvania a pitia vody, najlepšie 30 minút pred jedlom (na dosiahnutie rýchleho terapeutického účinku). Je tiež možné užívať liek pred, počas alebo po jedle.

• Deti od 15 rokov a dospelí Diclofenac sa predpisuje 2-3 krát denne, 25-50 mg (maximálne 150 mg denne). Po zlepšení sa dávka postupne znižuje a prenáša na udržiavaciu liečbu - 50 mg denne.

Pri liečbe juvenilnej reumatoidnej artritídy sa denná dávka môže zvýšiť na 3 mg / kg telesnej hmotnosti.

U detí sa liek zvyčajne predpisuje v nasledujúcich dávkach (jedenkrát denne):

• 6-7 rokov (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 rokov (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 rokov (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Ako dlho môžem používať?

Väčšina patológií a komplikácií spojených s užívaním tohto lieku sa vyskytuje na pozadí trvania liečby. Ako užívať Diclofenac tablety na prevenciu nepríjemných príznakov? Po prvé, proces by mal monitorovať lekár. Dospelým pacientom sa predpisujú 2-3 tablety denne. Dávka sa znižuje s nástupom zlepšenia.

Trvanie prijímania by nemalo presiahnuť 2 týždne, okrem zložitých prípadov.

Vedľajšie účinky

Pri perorálnom použití sú možné nasledujúce vedľajšie účinky: dyspeptické symptómy, erózne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu, perforácia jeho stien, krvácanie do žalúdka a čriev, zvýšené ospalosť, závraty, reakcie z precitlivenosti, podráždenosť.

predávkovať

Symptómy: možné sú hypotenzia, zlyhanie obličiek, kŕče, podráždenie gastrointestinálneho traktu alebo útlm dýchania.

Liečba: neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade akútnej otravy je potrebné čo najskôr zastaviť vstrebávanie lieku z gastrointestinálneho traktu. Je ukázané výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia a vedenie inej symptomatickej a podpornej terapie. Použitie nútenej diurézy, dialýzy alebo transfúzie krvi je ťažko odôvodnené vzhľadom na skutočnosť, že NSAIDs sú vo veľkej miere spojené so sérovými proteínmi a majú rozsiahly metabolizmus.

Špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby liekmi by sa malo vykonávať systematické monitorovanie periférnej krvi, pečene, obličiek, výkalov na prítomnosť krvi.

Pacienti užívajúci liek by sa mali zdržať činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychické a motorické reakcie, konzumáciu alkoholu.

Liekové interakcie

1. Znižuje účinok hypoglykemických činidiel.
2. Znižuje účinky hypotenzných a hypnotických liekov.
3. Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi.
4. Zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, metotrexátu. lítiové a cyklosporínové liečivá.
5. Súčasné použitie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.
6. Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.
7. Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo zvyšuje nefrotoxicitu.
8. Súčasné menovanie s etanolom, kolchicínom, kortikotropínom a prípravkami z ľubovníka bodkovaného zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.
9. Zníženie účinku diuretík na pozadí draslík šetriacich diuretík zvyšuje riziko hyperkalémie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických látok (alteplaza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácania (zvyčajne z gastrointestinálneho traktu).
10. Diklofenak zvyšuje účinok liekov, ktoré spôsobujú fotosenzibilizáciu Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú koncentráciu v plazme diklofenaku, čím zvyšujú jeho toxicitu.
11. Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a glukokortikosteroidných liekov (krvácanie v gastrointestinálnom trakte), toxicitu metotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporínu.

recenzia

Zozbierali sme niektoré recenzie ľudí o tabletách Diclofenacu:

1. Irina. Mám artritídu a dnu. Akonáhle lekár predpíše piť Diclofenac pilulky. Symptomatológia odstraňuje veľmi zle, bolesť prakticky nezmizla, opuchy kĺbov a stuhnutosť zostali. Okrem toho je tiež zle ovplyvnený žalúdok. Keď som sa ráno zobudil po tom, čo som si ju vzal, všimol som si, že môj žalúdok bol opuchnutý, bol som trochu chorý a bola tu mierna nevoľnosť. Po prečítaní pokynov som si uvedomil, že vedľajšie účinky lieku sú oveľa väčšie ako liečivé účinky. V budúcnosti som tento liek nebral. Lekár našiel vhodnú alternatívu.
2. Tatiana. Diklofenak je široko používané analgetické a protizápalové činidlo. Môj manžel a ja sme často predpisovali tento liek v inej dávkovej forme, keď ma bolesť v chrbte a kĺboch ​​znepokojovala. Liek rýchlo zmierňuje bolesť, ale keď je predpísaná dlhodobá liečba, trpí gastrointestinálnym traktom. Preto sa zdržíme prijímania čo najviac a vyberáme si viac benígnych liekov.
3. Anatoly. Pri vážnych chronických ochoreniach tieto lieky nebudú schopné vyliečiť, odstránia len symptómy. Mám chronické ochorenie. Prijímam v priemere raz ročne, najčastejšie v tejto dobe bolesť v kĺboch, stuhnutosť ráno a opuchy sa už objavujú. Všeobecne platí, že dobrý liek, lacné.

analógy

Ak z nejakého dôvodu potrebujete nahradiť pilulky, potom si môžete vybrať jeden z nasledujúcich analógov liekov:

• ibuprofen;
• sulindac;
• ortofen;
• naproxén;
• Diklak;
• tenoxicam;
• Klofezon;
• piroxikam;
• Neurodiclovit;
• Indometacín.

Pred použitím analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Skladovacie podmienky a trvanlivosť

Prípravok uchovávajte na suchom, tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Lieky proti bolesti diklofenaku: návod na použitie

Pri liečbe bolesti v chrbte a kĺboch ​​dnes aplikovať rôzne druhy liekov. Hľadanie čoraz viac nových a účinných liekov je spôsobené tým, že bolestivý syndróm pri chorobách ODA priamo súvisí s neuralgickou povahou a tieto bolesti sa liečia obzvlášť tvrdo a dlho.

Diclofenac liek je dnes veľmi populárny, aj keď názory lekárov o ňom sú protichodné. Je to spôsobené najmä týmito vedľajšími účinkami, ktoré nesú lieky s analgetickým a protizápalovým účinkom. Avšak utrpenie bolesti je niekedy také veľké, že tiež nespôsobuje menšie poškodenie fyzického a duševného zdravia pacienta a núti ich uchýliť sa k takýmto prostriedkom.

Takže, pozrite sa na pokyny lekárne diclofenac a skúste analyzovať tento liek, váženie v množstve indikácií pre jeho prijatie a tie možné kontraindikácie, ktoré môžu zabrániť tomuto.

Účinok a používanie diklofenaku v medicíne

Diklofenak patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Je to derivát kyseliny uhličitej, a to:

Je to sodná soľ kyseliny dichlórfenylaminooctovej vo forme prášku svetložltej alebo béžovej farby.

Farmakologický účinok je široký:

• antipyretík
• Zmierňovač bolesti
• Protizápalové
• Protivorevmatoidnoe
• Antiagregačné (znižuje pravdepodobnosť trombózy)
• Desenzibilizačný účinok (antialergický) - pri dlhodobom používaní

Dlhodobé užívanie tiež ovplyvňuje biosyntézu dôležitej proteínovej substancie - proteoglykánu, ktorá je nevyhnutná pre tkanivá chrupavky, čo ju redukuje.

Anestetický a protizápalový účinok lieku je založený na jeho schopnosti potláčať syntézu tromboxánov a prostacyklínov, ktoré sa podieľajú na vzniku zápalových a edematóznych procesov.

Podľa povahy vplyvu rozlišujú lieky:

• dlhodobé pôsobenie, ktoré je predpísané na dlhé obdobie liečby
• krátkodobo pôsobiace - rýchlo sa vstrebáva a tiež sa rýchlo vylučuje, používa sa krátko

V dôsledku účinku diklofenaku: t

• úľavu od bolesti
• ranná stuhnutosť a opuch kĺbov
• zníženie pooperačných zápalových procesov a edémov

Protizápalový účinok liečby diklofenakom je vyšší ako účinok ibuprofénu, butadiónu a kyseliny acetylsalicylovej (aspirínu).

Indikácie na použitie diklofenaku

Vyššie koncentrácie diklofenaku v synoviálnej tekutine a tkanive ako v krvnej plazme umožňujú jeho úspešné použitie na liečbu takýchto systémových ochorení:

• Polyartritída (reumatická a dna)
• Ankylozujúca spondylitída
• reumatizmus

Okrem toho sa na liečbu liekom diklofenak používa:

• Deformujúca artróza: osteoartróza, osteochondróza
• Lumbago a ischias
• Akútny záchvat dny
• Neuralgia a myalgia
• Choroby periartikulárnych tkanív: burzitída, tendovaginitída, reumatizmus mäkkých tkanív
• Útoky migrény
• Gynekologické ochorenia: adnexitída, primárna dysmenorea (bolesť pri menštruácii)
• Infekčné SARS a pneumónia
• Poranenia svalov, kĺbov, väzov a šliach
• Pooperačná bolesť a zápal
• Oftalmologické ochorenia: neinfekčná konjunktivitída, zápal po zranení očnej buľvy, operácie na odstránenie a transplantáciu šošovky

Tento impozantný zoznam indikácií na použitie diklofenaku, relatívne lacného lieku, vysvetľuje jeho popularitu medzi populáciou.

Forma uvoľňovania a spôsob použitia diklofenaku

Pokyn musí obsahovať tieto údaje, ktoré sú v podstate základné a musia byť jasne a jasne uvedené:

• Miera absorpcie a maximálne plazmatické koncentrácie sú pre každú aplikáciu odlišné. Preto sa pri rôznych chorobách so silnou a miernejšou bolesťou používajú rôzne dávkové formy diklofenaku.
• Rôzne spôsoby užívania liekov sa používajú v rôznych štádiách ochorenia.
• U dospelých, detí a starších pacientov je dávkovanie aj podávanie odlišné.

Intramuskulárne (IM) a intravenózne (IV)

.
Táto metóda sa najlepšie používa:

• prevažne vo vážnom stave na začiatku liečby
• s ťažkou bolesťou
• okamžite po operácii

Intravenózne podávanie sa uskutočňuje iba kvapkaním parenterálne

• Diklofenakové injekcie alebo kvapkadlo sa pripravujú raz denne injekciou 75 mg liečiva.
• V závažných prípadoch sa dávka zdvojnásobí a podajú sa dve 75 mg dávky.
• Pri tomto spôsobe podávania je maximálna koncentrácia liečiva v krvi po 20 minútach.
• Trvanie liečby je od jedného do maximálne piatich dní, po ktorých sa prenesú do tabliet alebo čapíkov (čapíky).

Orálne vo forme tabliet dvoch typov: t

• Bežné tablety s rýchlo rozpustným puzdrom (krátkodobé pôsobenie): t
  .
  Denná dávka pre dospelých je 75-100 mg, rozdelená do niekoľkých dávok (2-3-krát denne), v závažnejších prípadoch as krátkodobou dennou dávkou môže byť zvýšená na 150 mg.
  Napríklad: dávka 75 g sa delí na 3 25 mg tablety, ktoré sa užívajú 3-krát denne pol hodiny pred jedlom.
  .
  U detí starších ako 6 rokov sa denná dávka vypočíta rýchlosťou 2 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Napríklad, ak je hmotnosť dieťaťa 20 kg, denná dávka diklofenaku pre neho je 40 mg.
  .
  Absorpcia jednej pilulky do krvi s maximálnou koncentráciou 2 až 3 hodiny

• Diclofenac retard tablety (potiahnuté filmom), s dlhodobým účinkom
  .
  Tablety sa užívajú raz denne (100 mg) s jedlom (v zriedkavých prípadoch dvakrát denne).
  .
  Čas absorpcie - 4 5 hodín.
  .
  Retard tablety nie sú predpísané deťom.

Diklofenak sa aplikuje rektálne (vložením čapíka do konečníka)

• Denný príjem - od 75 do 150 mg, tiež rozdelený do 2 - 3 krát
• Výhoda rektálnej diklofenakovej metódy - krátke obdobie absorpcie - 30 minút - 1 hodina
• Čapíky s diklofenakom sa môžu kombinovať s tabletkami: napríklad dve tablety počas dňa av noci jeden čapík obsahujúci 50 mg diklofenaku

Diklofenak sa aplikuje externe vo forme mastí a gélov:

Diclofenac masť alebo gél sa trie jemnými jemnými pohybmi do bolestivej oblasti 2 až 4 krát denne.

Metóda diklofenaku na instiláciu sa používa v oftalmológii

• liečba zápalu spojiviek - jedna kvapka 4 - 5 p. za deň
• operácie šošoviek - kvapky s diklofenakom sa kvapkajú pred operáciou, bezprostredne po nej av pooperačnom období jedna kvapka 3 až 5 krát denne

Kedy je lepšie použiť jednu alebo inú metódu aplikácie?

V prvom rade je dôležité pochopiť, že namiesto tlmenia bolesti liekmi proti bolesti je potrebné určiť jej príčiny a pracovať na ich odstránení. Ako sa zbaviť bolesti, nemusíte sa zbaviť svojho zdroja.

Aby ste zistili, čo spôsobuje nepohodlie, ktoré cítite, musíte podstúpiť diagnostiku pomocou špeciálnych metód. Dnes, v oblasti diagnózy, magnetické rezonančné zobrazovanie sa stáva čoraz obľúbenejším ako najbezpečnejší a najúčinnejší spôsob identifikácie chorôb hlavy, chrbtice, kĺbov a ďalších.

MRI môžete urobiť tak, že sa obrátite na „Európske diagnostické centrum“, ktoré má nainštalované moderné 1.5-Tesla zariadenia a vysoko kvalifikovaných odborníkov s viac ako 15-ročnými pracovnými skúsenosťami. Centrum MRI má silné postavenie medzi klinikami v Moskve a je veľmi populárne, o čom svedčia početné recenzie. Na diagnostiku sa môžete zaregistrovať telefonicky: +7 (495) 363-85-06 alebo ponechaním aplikácie na oficiálnej stránke edc.ru.

Pri akejkoľvek metóde prijímania diklofenaku sa hlavná látka skôr alebo neskôr dostane do krvi.

Už sme písali o intramuskulárnom a intravenóznom podaní:

1. V / m a / v úvode sa vyžaduje v naliehavom prípade so závažnou formou ochorenia alebo v pooperačnom období, to znamená, keď sa má rýchlo dosiahnuť maximálna koncentrácia diklofenaku v krvnej plazme.
2. Keď bolesť ustupuje a stáva sa miernejšou, je lepšie používať tabletky: Ak užívate 2 až 5 dní - zvyčajný okamih. Pre dlhší príjem - spomaľte tabletky
3. Najlepšie sa používajú čapíky: pri gynekologických bolestiach, pri liečbe migrény, ak potrebujete rýchly krátkodobý účinok, v prípadoch, keď perorálne podávanie nie je možné z dôvodu nevoľnosti a vracania.
4. Aplikujte masti a gély obsahujúce diklofenak, lepšie je: radiculitída a kolitídová myozitída, reumatizmus mäkkých tkanív, burzitída, svalové výrony a väzy získané v dôsledku poranenia

Pripomíname, že drahší gél Voltaren je založený na diklofenaku, a preto vidíme reklamu Voltaren, myslíme Diclofenac gél (alebo masť).

Ale berte diklofenak v akejkoľvek forme, pamätajte, že tento liek, podobne ako všetky NSAID, nelieči ochorenie, je symptomatický, a preto nezastaví vývoj ochorenia.

Preto, aby sa zapojili do týchto prostriedkov, nestojí za to. Okrem toho bude po ďalšom čítaní inštrukcií zrejmé.

Návod obsahuje kontraindikácie a obmedzenia týkajúce sa používania tohto lieku, ktoré by ste si mali vždy starostlivo prečítať pred začatím používania akéhokoľvek lieku.

Kontraindikácie na užívanie diklofenaku

• Vredy žalúdka a čriev
• Precitlivenosť na zložky lieku
• Choroby obličiek a pečene
• Neskoré tehotenstvo (tretí trimester)
• Choroby srdca

Dlhodobo používaný diklofenak môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie reakcie: t

• Gastrointestinálne poruchy
• Výskyt erózie a vredov na sliznici žalúdka a čriev
• Dávkové formy hepatitídy, pankreatitídy a Jade
• Akútne zlyhanie obličiek
• Bolesť hlavy a závraty
• dystaxia
• Podráždenosť a nespavosť
• Malígne lézie slizníc (Stevensov-Johnsonov syndróm)
• Aseptická meningitída
• Bronchiálny astmatický záchvat
• Alopecia (vypadávanie vlasov)
• Leukopénia a trombocytopénia
• Zvýšený krvný tlak
• Porušenie kardiovaskulárneho systému
• Toxická dermatitída (Lyellov syndróm)
• Senzorické poškodenie a kŕče

Ako vidíte, zoznam kontraindikácií je rovnako pôsobivý.

Lokálna reakcia na rôzne spôsoby užívania lieku diklofenak môže byť nasledovná:

Zábery diklofenaku môžu spôsobiť:

• pocit pálenia v mieste vpichu injekcie
• infiltrácia (oblasť s tesnením), absces
• nekróza tukového tkaniva

Tablety diklofenaku:

• bolesť v gastrointestinálnom trakte
• gastrointestinálne poruchy

Diclofenac masť:

• podráždenie kože, svrbenie a pálenie
• výskyt vyrážky a erytému (silné sčervenanie)

Sviečky diklofenaku:

• podráždenie a bolesť v konečníku
• slizničné krvácanie

Na základe veľkého počtu kontraindikácií a vedľajších účinkov diklofenaku môžeme konštatovať:

1. Je lepšie užívať liek na krátku dobu, kým nebude mať čas vážne poškodiť. Optimálny čas prijatia je od 2 x do 5 dní
2. Je lepšie brať minimálnu dennú dávku ako maximum
3. Liek by sa mal podávať pod dohľadom lekára: žiadne pokyny nenahradia žijúceho lekára, ktorý vás vidí

Niektorí lekárski vedci, zrejme kvôli týmto veľmi kontraindikáciám, sú takí, že sú proti diklofenaku, že ho dokonca musia úplne zakázať, pretože hovoria, že spôsobuje infarkty a iné komplikácie.

Pamätám si, ako bola analgin v mnohých krajinách prekliata a zakázaná, čím sa vyrábali ešte škodlivejšie a drahšie lieky.

• Prečo teda nezakázajte absolútne všetky nesteroidné lieky, pretože majú úplne rovnaké kontraindikácie?
• A čo tí, ktorí trpia reumatizmom a polyartritídou?
• Je to preto, že sa rozhodli začať bojovať s diklofenakom, pretože je to doteraz najlacnejšie liečivo zo skupiny NSAID?

Balenie 20 tabliet obsahujúcich 50 mg diklofenaku stojí len 38 rubľov.

Cena analógu naproxénu leží v rozmedzí od 85 do 330 rubľov.

Kontraindikácie opísané v pokynoch sú rovnaké.

Či naproxén skutočne lieči aj reumatizmus a polyartritídu a je bezpečnejší z hľadiska infarktu - to je ešte potrebné skontrolovať a to si vyžaduje čas.

Nenechajte sa zle! Pamätajte, že všetky lieky sú škodlivé pre zdravie.

Použiť širšie metódy bylinné medicíny a liečbu s prírodnými prostriedkami.

Posilniť fyzickú terapiu svalov a väzov

Video: Návod na použitie Voltaren (Diclofenac)

Diclofenac - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (tablety 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcie (ampulky), čapíky, masť, gél a očné kvapky) lieky na liečbu zápalu a bolesti u dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Diclofenac. Prezentované recenzie návštevníkov na mieste - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie diklofenaku v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, čo výrobca nemusí uviesť v anotácii. Analógy diklofenaku v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu zápalových ochorení rôznych orgánov a bolesti u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Diklofenak - má protizápalové, analgetické, analgetické a antipyretické účinky. Nepriama inhibícia cyklooxygenázy 1 a 2 porušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo prostaglandínov v ohnisku zápalu. Pri reumatických ochoreniach protizápalový a analgetický účinok diklofenaku významne znižuje závažnosť bolesti, rannú stuhnutosť, opuch kĺbov, čo zlepšuje funkčný stav kĺbov. Pri poraneniach v pooperačnom období diklofenak znižuje bolesť a zápalový edém. Rovnako ako všetky NSAIDs, liek má antiagregatuyu aktivitu. Keď sa aplikuje topicky, znižuje opuch a bolesť pri zápalových procesoch neinfekčnej etiológie.

farmakokinetika

Absorpcia je rýchla a úplná, jedlo spomaľuje rýchlosť absorpcie o 1 až 4 hodiny Na pozadí opakovaného podávania sa nezistili žiadne zmeny vo farmakokinetike diklofenaku, diklofenak sa neakumuluje. 65% podanej dávky sa vylučuje obličkami vo forme metabolitov; menej ako 1% sa vylučuje v nezmenenej forme, zvyšok dávky sa vylučuje formou metabolitov so žlčou.

svedectvo

• Zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu, vrátane reumatoidnej, psoriatickej, juvenilnej chronickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy (ankylozujúca spondylitída), artrózy, dnavej artritídy, burzitídy, tendovaginitídy. Liek je určený na symptomatickú liečbu, zníženie bolesti a zápalu v čase použitia, neovplyvňuje progresiu ochorenia.
• Bolestivý syndróm: bolesť hlavy (vrátane migrény) a bolesť zubov, lumbago, ischias, ossalgia, neuralgia, myalgia, artralgia, ischias, v prípade rakoviny, posttraumatický a pooperačný syndróm bolesti, sprevádzaný zápalom.
• Algomenorea: zápalové procesy v panve, vrátane adnexitídy.
• Infekčné a zápalové ochorenia horných dýchacích ciest - orgány s ťažkou bolesťou (ako súčasť komplexnej liečby): faryngitída, angína, zápal stredného ucha.
• Lokálne poranenia šliach, väzov, svalov a kĺbov (na zmiernenie bolesti a zápalu pri výronoch, výronoch, podliatinách), lokalizované formy reumatizmu mäkkých tkanív (eliminácia bolesti a zápalu).
• V oftalmológii - neinfekčná konjunktivitída, posttraumatický zápal po prenikajúcich a neprenikajúcich ranách očnej buľvy, bolesť pri použití excimerového lasera, počas operácie odstraňovania a implantácie šošovky (predoperačná a pooperačná profylaxia miózy, cystoidný edém zrakového nervu).

Formy uvoľnenia

Potiahnuté tablety rozpustné v čreve (25 mg, 50 mg, predĺžené 100 mg).

Sviečky 50 mg a 100 mg.

V ampulkách je injekčný roztok na intramuskulárnu injekciu 25 mg / ml.

Masť na vonkajšie použitie 1%, 2%.

Gél na vonkajšie použitie 1%, 5%.

Očné kvapky 0,1%.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávkovací režim je nastavený individuálne na základe dôkazu a závažnosti stavu. Vnútri, v / m, in / in, rektálne, topicky (perkutánne, instilácia do spojivkového vaku). Maximálna jednotlivá dávka 100 mg.

Vnútri: dospelí - 75-150 mg / deň v niekoľkých dávkach; retardovacie formy - 1 krát denne (ak je to potrebné - do 200 mg / deň). Po dosiahnutí klinického účinku sa dávka zníži na minimum. Deti vo veku 6 rokov a staršie a dospievajúci majú predpísané tablety s obvyklým trvaním účinku 2 mg / kg / deň.

Ako počiatočná liečba (napríklad v pooperačnom období, v akútnych stavoch) v / m alebo / in. V / m - 75 mg / deň (v ťažkých prípadoch 75 mg 2-krát denne s prestávkou niekoľko hodín) počas 1-5 dní. V budúcnosti sa sťahujú do tabletiek alebo čapíkov.

Rektálne: 50 mg 1-2 krát denne.

Pokožka: jemne votrite do pokožky 2-4 gély alebo masti 2-4 krát denne; Po aplikácii si umyte ruky.

Inhalácia (očná forma lieku, kvapky): 1 kvapka sa instiluje do spojivkového vaku 1 kvapka 5 krát do 3 hodín pred operáciou, bezprostredne po operácii - 1 kvapka 3 krát, potom 1 kvapka 3 - 5 krát denne počas čas liečby; iné indikácie - 1 kvapka 4-5 krát denne.

Vedľajšie účinky

• pocit nadúvania;
• hnačka, nevoľnosť, zápcha, plynatosť;
• peptický vred s možnými komplikáciami (krvácanie, perforácia);
• gastrointestinálne krvácanie bez vredu;
• vracanie;
• žltačka;
• melena, vzhľad krvi vo výkaloch;
• poškodenie pažeráka;
• aftózna stomatitída;
• nekróza pečene;
• cirhóza;
• pankreatitída (vrátane sprievodnej hepatitídy);
• holetsistopankreatit;
• kolitída;
• bolesti hlavy, závraty;
• poruchy spánku, ospalosť;
• depresia, podráždenosť;
• aseptickú meningitídu (často u pacientov so systémovým lupus erythematosus a inými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva);
• kŕče;
• všeobecná slabosť;
• hučanie v ušiach;
• poruchy chuti;
• svrbenie;
• kožná vyrážka;
• alopécia;
• žihľavka;
• ekzém;
• toxická dermatitída;
• nefrotický syndróm;
• proteinúria;
• oligúria;
• hematúria;
• anémia (vrátane hemolytickej a aplastickej anémie);
• leukopénia;
• trombocytopénia;
• eozinofília;
• agranulocytóza;
• kašeľ;
• bronchospazmus;
• vysoký krvný tlak;
• anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok (zvyčajne sa rýchlo rozvíja);
• opuch pier a jazyka;
• svrbenie, erytém, vyrážka, pálenie pri lokálnom použití.

kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných NSAID), úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej nosovej polypózy a paranazálnych dutín a neznášanlivosti kyseliny acetylsalicylovej (ASA) alebo iných NSAID (vrátane anamnézy), eróznych a ulceróznych lézií žalúdka a 12 prstov. črevá, aktívne gastrointestinálne krvácanie, zápalové ochorenie čriev, závažné zlyhanie pečene a srdca; obdobie po operácii bypassu koronárnej artérie; závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu (QA) menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek, aktívne ochorenie pečene, potvrdená hyperkalémia, gravidita (3 trimestre), obdobie laktácie, deti (do 6 rokov u enterosolventných tabliet 25) mg).

Dedičná intolerancia laktózy, zhoršená absorpcia glukózy a galaktózy, nedostatok laktázy.

S opatrnosťou. Peptický vred a dvanástnikový vred, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, anamnéza ochorenia pečene, porfýria pečene, chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, významný pokles cirkulujúceho objemu krvi (BCC) (vrátane po rozsiahlej operácii), starší pacienti (vrátane užívania diuretík, oslabených pacientov a pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou), bronchiálnej astmy, súčasného podávania GCS (vrátane prednizolónu), antikoagulancií (vrátane warfarínu), protidoštičkových látok ( vrátane ASA, klopidogrel), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetín, paroxetín, sertralín), ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémie / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenia periférnych tepien, fajčenie, chronickej obličkovej nedostatočnosti (KK 30- 60 ml / min), prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, dlhodobé užívanie NSAID, alkoholizmus, závažné somatické ochorenia.

Použitie počas gravidity a laktácie

Kontraindikované v treťom trimestri gravidity. V 1. a 2. trimestri gravidity sa má aplikovať podľa prísnych indikácií av najmenšom dávkovaní.

Diklofenak preniká do materského mlieka. V prípade potreby je potrebné prerušiť menovanie lieku počas dojčenia.

Špeciálne pokyny

U pacientov s hepatálnou insuficienciou (chronická hepatitída, kompenzovaná cirhóza pečene) sa kinetika a metabolizmus nelíšia od podobných procesov u pacientov s normálnou funkciou pečene. Počas dlhodobej liečby je potrebné monitorovať funkciu pečene, periférny krvný obraz, fekálny okultný krvný test.

Počas obdobia liečby sa môže znížiť rýchlosť psychických a motorických reakcií, preto je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liekové interakcie

Zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, metotrexátu, prípravkov lítia a cyklosporínu.

Zníženie účinku diuretík na pozadí draslík šetriacich diuretík zvyšuje riziko hyperkalémie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických látok (alteplaza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácania (zvyčajne z gastrointestinálneho traktu).

Znižuje účinky hypotenzných a hypnotických liekov.

Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a glukokortikosteroidných liekov (krvácanie v gastrointestinálnom trakte), toxicitu metotrexátu a nefrotoxicitu cyklosporínu.

Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi. Súčasné použitie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.

Znižuje účinok hypoglykemických činidiel.

Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo zvyšuje nefrotoxicitu.

Súčasné užívanie s etanolom (alkohol), kolchicínom, kortikotropínom a prípravkami Hypericum zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.

Diklofenak zvyšuje účinok liekov, ktoré spôsobujú fotosenzibilizáciu. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatickú koncentráciu diklofenaku, čím zvyšujú jeho toxicitu.

Antibakteriálne lieky zo skupiny chinolónov - riziko záchvatov.

Analógy diklofenaku

Štruktúrne analógy účinnej látky:

• Artreks;
• viera;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diklofenak Draslík;
• Diklofenak sodný;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-aker;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac Long;
• Diklofenakol;
• dif;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Diklofenak sodný;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

Účel a použitie tabliet liečiva diklofenak

V lekárskej praxi je už dlho známy vzťah medzi syndrómom bolesti a zápalovými procesmi. V dnešnej medicíne sú preto najúčinnejšími liekmi lieky, ktoré majú súčasne vlastnosti na zmiernenie bolesti a protizápalový účinok - nesteroidné lieky proti zápalu. Diklofenakové pilulky presne odkazujú na takéto. Spočiatku sa diklofenak používal na liečbu chorôb reumatológie, kde obzvlášť dôležitý komplexný efekt: silný analgetický účinok a silný účinok proti zápalu.

Po čase sa však tento liek začal používať v iných oblastiach, ako napríklad:

• gynekológie;
• neurológia;
• revmatologie;
• traumatológie;
• ortopédia;
• oftalmológia;
• Ordinácie.

Intramuskulárne podávanie liečiva sa stalo účinným spôsobom liečby v boji proti patológiám, ako je zlyhanie obličiek a pečene. Špeciálny liečivý prípravok vo forme kvapiek sa začal aplikovať v modernej oftalmológii. Okrem toho odborníci predpisujú diklofenak, keď má osoba rôzne syndrómy bolesti. Táto prax získala najlepšie hodnotenia. Treba povedať, že anestetický účinok lieku je spojený s viacerými mechanizmami.

Hlavným mechanizmom účinku lieku je eliminácia cyklooxygenázy - teda prvku, ktorý reguluje premenu kyseliny arachidónovej na ložiská zápalu, horúčky a bolesti.

Diklofenak je schopný potlačiť obe formy cyklooxygenázy, vo väčšej miere jeho druhú formu. Stupeň inhibície prvej formy cyklooxygenázy v tomto lieku je menší ako napríklad v ibuproféne alebo naproxéne. Súčasne môže potlačenie tejto prvej formy viesť k väčšiemu účinku pri použití diklofenaku v porovnaní so selektívnymi inhibítormi druhej formy cyklogenezy v situácii, keď sa prvá forma enzýmu zúčastňuje na patogenéze.

Diklofenak je tiež menej účinný pri potláčaní druhej formy prvku ako rofekoksib alebo etorikoxib. V tomto ohľade znižuje používanie tohto lieku možnosť komplikácií kardiovaskulárneho systému. Preto komplexnosť a rovnováha účinnosti a bezpečnosti liečiva umožnila použitie v terapii, čo viedlo k dobrej znášanlivosti liečby.

Analgetické účinky liečiva

Eliminácia prostaglandínov nie je jediným mechanizmom účinku tohto lieku. Boli identifikované a iné mechanizmy vplyvu na rôzne choroby. Recenzia experimentálnych štúdií ukázala, že sodná soľ diklofenaku môže potlačiť rýchlosť pohybu leukocytov v postihnutej oblasti a zápal. Do určitej miery môže ovplyvniť rovnováhu cytokínov, pričom znižuje stupeň koncentrácie interleukínu-6 a zvyšuje hladinu interleukínu-10.

Takéto vyváženie prvkov pomáha spomaliť separáciu faktorov zameraných na elimináciu zápalu. Diklofenak sodný môže tiež znížiť stupeň tvorby voľných radikálov kyslíka, čo vedie k eliminácii procesu zápalu a obmedzeniu negatívnych účinkov na telesné tkanivá.

Okrem jasných a silných účinkov na zápalový proces má liek silný účinok na bolesť. Liečivo je schopné vyvinúť komplexný účinok na rôzne prvky vnímania bolesti, po ktorom je zaistená účinná eliminácia bolesti rôzneho pôvodu. Okrem toho, prehľady použitia lieku naznačujú, že má centrálny a periférny antinociceptívny účinok.

Anestetická aktivita lieku je možná v dôsledku opioidných faktorov. Je to spôsobené vplyvom diklofenaku na metabolizmus tryptofánu. Ak vstúpite do lieku v ľudskom mozgu, zvyšuje hladinu metabolitov tryptofánu, ktoré ovplyvňujú elimináciu bolesti.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

Hlavné indikácie použitia sú rôzne. Medzi hlavné patria:

• liečenie symptómov ochorení pohybového aparátu, ako je artritída, spondylóza, osteoartritída, burzitída a ďalšie;
• mierna a stredná závažnosť bolesti, ako je neuralgia, myalgia, posttraumatická bolesť, bolesti hlavy, migréna, syndróm pooperačnej bolesti atď.;
• indikácie na použitie ukazujú účinok na infekčné a zápalové procesy v ušiach, hrdle, nose;
• používať diklofenak pri liečbe symptomatických, zameraných na zníženie bolesti a zmiernenie zápalových procesov.

Existuje však niekoľko kontraindikácií na používanie tohto lieku. Patrí medzi ne:

• precitlivenosť na hlavnú zložku lieku;
• možnosť záchvatov bronchiálnej obštrukcie, alergických reakcií, rinitídy po užití akéhokoľvek nesteroidného protizápalového lieku;
• negatívne zmeny v sliznici žalúdka a konečníka, krvácanie do žalúdka alebo čriev;
• Crohnova choroba, ochorenia žalúdka, sprevádzané zápalom, ulceróznou kolitídou;
• doba zotavenia po operácii bypassu koronárnej artérie;
• tehotenstvo, čas dojčenia;
• zlyhanie srdca, ktoré nie je kompenzované;
• cerebrovaskulárne krvácanie;
• poruchy hemostázy;
• jasný priebeh zlyhania pečene a obličiek;
• deti do 6 rokov.

Návod na použitie

Návod na použitie lieku je založený na jeho rôznych formách a dávkach. Diklofenak vo forme tabliet je dostupný v rôznych dávkach. Je dôležité si uvedomiť, že dávka a spôsob podávania lieku do tela sa určujú individuálne v závislosti od závažnosti priebehu ochorenia. Všimnite si, že v priemere sa odporúča pre dospelého, aby od 100 do 150 mg. za deň. Maximálne množstvo liečiva za deň je 200 mg. Okrem toho, ak liečba prechádza dlhú dobu alebo je choroba relatívne pokojná, postačuje 75 - 100 mg. denne.

Dávajte pozor, aby denná dávka bola rozdelená do niekoľkých identických jednorazových dávok. Ak sa v noci prejaví bolesť, potom môžete diclofenac dodatočne použiť aj pri sviečkach pred spaním. Dávka nemá prekročiť 150 mg. za deň. Keď sa dosiahne terapeutický účinok, inštrukcia trvá na tom, že dávka lieku by sa mala postupne znižovať na minimum.

Čo sa týka detí vo veku od 6 do 15 rokov, dostávajú pri sebe 25 mg tablety. V tomto prípade by dávka na deň nemala byť vyššia ako 2 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Liek sa má rozdeliť do troch dávok.

Adolescenti vo veku 16 až 18 rokov sú najčastejšie pripisovaní užívaniu 50 mg tabliet. Pred jedlom je potrebné liek umyť veľkým množstvom vody. Okrem toho sa tablety nemajú deliť alebo žuvať.

Špeciálna forma tabliet diklofenaku

Táto forma je diklofenak vo forme tabliet, ktoré majú predĺžený účinok. V tele sa liek pomaly uvoľňuje, vďaka čomu sa klinický účinok dosahuje oveľa neskôr, po ktorom trvá dlhšie. Okrem toho, farmakokinetické vlastnosti umožňujú užívať liek v menších množstvách, napríklad 1-2 krát denne, pri zachovaní rovnakého stupňa koncentrácie liečiva v mieste zápalu a poškodenia. V reumatologickej medicíne je tento liek viac žiadaný, najmä u pacientov, ktorí majú byť dlhodobo liečení.

Pre dospelých, návod na použitie odporúča užívať 75 mg tabletu, to znamená jednu tabletu denne. Rovnaká dávka sa má použiť v miernejších klinických prípadoch priebehu ochorenia, ako aj pri dlhodobej liečbe. Ak sa príznaky choroby prejavia jasne v noci alebo skoro ráno, potom sa liek predpisuje v noci, pred spaním.

Tablety sa musia prehltnúť celé, s vodou, najlepšie počas jedla. Ak sa syndróm bolesti prejavuje veľmi intenzívne, okrem toho sú predpísané 1 až 2 tablety diklofenaku, 25 mg každý. V tomto prípade by denná sadzba nemala prekročiť 200 mg.

Jedna z mála, švajčiarska spoločnosť vyvinula unikátny vzorec lieku - diklofenak 75 mg dvojvrstvové tablety. Ich hlavnou výhodou je, že každá tableta pozostáva z 12,5 mg sodnej soli diklofenaku, ktorá začína účinkovať okamžite po užití a 62,5 mg diklofenaku s oneskorenou expozíciou. Preto spoločnosť zabezpečila, že liek začne pôsobiť okamžite, zatiaľ čo liek je platný dlhú dobu. Avšak, takéto pilulky inštrukcie neodporúča vymenovať deti do 18 rokov.

Diclofinac v medicíne

Najčastejší prípad v medicíne sa považuje za porušenie pohybového aparátu. Choroby pohybového aparátu sú rôzne z dôvodu výskytu a intenzity. Syndróm bolesti v tejto skupine porúch môže byť spojený s poranením, progresiou degeneratívnych a zápalových procesov, trofickými zmenami v tkanivách a kostných štruktúrach.

Okrem toho mechanizmy progresie ochorenia môžu byť ako zápalové, tak mechanické alebo neurogénne. Silný analgetický účinok lieku sa prejavuje:

• s bolesťami stredných a silných prejavov;
• počas zápalových procesov, ktoré sa vyskytujú po chirurgickom zákroku a poraneniach;
• rýchle odstránenie bolesti spontánnej a bolesti v momentoch pohybu;
• odstránenie opuchu v mieste poranenia alebo zranenia.

Tento liek je nevyhnutným nástrojom na liečbu porúch pohybového aparátu, ktoré sa nachádzajú v traumatológii, športovej medicíne, ortopédii a neurológii.

Ak osoba podstúpila ortopedické alebo traumatické poranenia, dôležitou skutočnosťou je forma uvoľňovania lieku. Okrem toho kombinácia lokálnych a bežných foriem diklofenaku umožňuje dosiahnuť maximálny účinok s minimálnym rizikom vedľajších účinkov. Treba poznamenať, že lokálna forma lieku sa používa na patológiu mimotvorných tkanív, poranení šliach a väzov, svalových vlákien.

Všeobecné formy liečiva sa používajú na komplexné a objemné poranenia, napríklad poranenia hlavy, zlomeniny veľkých kostí.

V každom prípade je diklofenak nevyhnutným liekom so silným analgetickým a protizápalovým účinkom, čo je indikované najlepšími hodnoteniami.

Diclofenac zanechal len tie najsmutnejšie spomienky. Bolí ma žalúdok, moje črevá boli rozrušené... Ale najviac nepríjemné bolo, keď som prišiel k inému lekárovi, ale on povedal, že vo všeobecnosti by sa dalo urobiť bez diklofenaku, keby som práve začal strhávať elbon. údajne pomáha lepšie a neodkladá.

5% gél je skutočná vec. Rozmazal som si koleno, chrbát - to všetko prestalo bolieť. je jasné, že ak má zápal, nevylieči ho vôbec, stále musíme brať niečo ako ochranu a mydocalm, ale aspoň si môže robiť bez anestetických piluliek

diclofenac

Popis k 6. júlu 2015

• Latinský názov: Diclofenac
• ATC kód: M02AA15
• Účinná látka: diklofenak (diklofenak)
• Výrobca: Natur Produkt Europe B.V. (Holandsko), OZON LLC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Rusko), Hemofarm (Srbsko), Magistra CC (Rumunsko), LekHim-Charkov JSC, Darnitsa Pharmaceutical Company CJSC (Ukrajina)

štruktúra

V diklofenakovom géli je 5% účinnej látky, diklofenaku sodného (sodná soľ diklofenaku), obsiahnuté v koncentrácii 50 mg / g av 1% v koncentrácii 10 mg / g. Pomocné látky: izopropylalkohol, benzylalkohol, karbomér 940, disiričitan sodný, polysorbát 80, trietanolamín, čistená voda.

Zloženie masti Diklofenak: sodná soľ diklofenaku (10 alebo 20 mg / g), propylénglykol, dimetylsulfoxid, makrogol 400 a 1500.

Injekcie diklofenaku: sodná soľ diklofenaku (25 mg / ml), disiričitan sodný, manitol (E421), benzylalkohol, hydroxid sodný, propylénglykol, voda d / i.

Rektálne čapíky diklofenaku zahŕňajú 50 alebo 100 mg sodnej soli diklofenaku a tuhý tuk.

Zloženie tablety v enterickej plášťa 25 alebo 50 mg sodnej soli diklofenaku, hydrogénfosforečnan vápenatý, škrob, stearát horečnatý, polyvinylpyrrolidon K30, purifikovaného mastenca, acetát celulózy, indorezin ftalát, dietyl, karmoizinovy ​​laku, oxid titaničitý, Ponceau 4R lak, červený oxid železitý a žltej,

Zloženie tabliet v p / o: 25 mg sodnej soli diklofenaku, mliečny cukor, sacharóza, povidón, kyselina stearová, zemiakový škrob. Shell: ricínový olej, fosfát celulózy, oxid titaničitý, farbivá tropoeol lin O a azorubin.

Zloženie retardovaných tabliet: 100 mg sodnej soli diklofenaku, hypromelóza, gietelloza, kollidon SR, alginát sodný, MCC, stearát horečnatý. Obklady: collicut MAE 100 P, povidón, mastenec, propylénglykol, oxid titaničitý, oxid železitý žltý a červený.

Zloženie očných kvapiek: Diklofenak sodný (1 mg / ml), chlorid a dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, ​​propylénglykol, hydroxid sodný, hydrogénfosforečnan sodný a edetát disodný, voda d / i.

Uvoľňovací formulár

Na vonkajšie použitie: gél 1 a 5%; masť 1 a 2%.

Parenterálne podanie: roztok 25 mg / ml, rektálne čapíky 50 a 100 mg, kvapky na ošetrenie očí 0,1% (ATC kód - S01BC03).

Formy tabliet: tablety v c / p škrupine 25 mg, v p / o škrupine 25 a 50 mg, retardujú 100 mg.

Farmakologický účinok

Protizápalové, analgetické, antipyretické.

Farmakodynamika a farmakokinetika

NSAID Diklofenak je derivát kyseliny fenyloctovej. Jeho mechanizmus účinku je založený na schopnosti inhibovať biosyntézu Pg (prostaglandínov) - biologicky aktívnych lipidov, ktoré sú mediátormi horúčky, bolesti a zápalu.

Podobne ako iné NSAID, inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Liek sa rýchlo a úplne vstrebáva, potrava spomaľuje absorpciu o 1-4 hodiny (pri znížení Cmax o 40%). Сmax perorálnym podaním sa zaznamenáva za 2-3 hodiny. Zmeny v tomto ukazovateli závisia od dávky.

Farmakokinetický profil sa pri opakovanom podávaní nemení. S výhradou odporúčaní o používaní sa v tele nehromadí.

Biologická dostupnosť - 50%. S plazmatickými proteínmi súvisí viac ako 99% (komunikácia hlavne s albumínom). Preniká do synovie a materského mlieka.

Polovica dávky sa metabolizuje počas „prvého prechodu“ pečeňou. Spôsob je založený na jednoduchej alebo viacnásobnej hydroxylácii a konjugácii s kyselinou glukurónovou. Plazma T1 / 2 - 1-2 hodiny.

60% dávky sa vylučuje obličkami vo forme metabolických produktov, menej ako 1% vo svojej čistej forme, zvyšok injekčného lieku sa vylučuje do žlče.

Indikácie na použitie Diklofenak v injekciách a čapíkoch. Čo pomáha tabletám Diclofenacu?

Diklofenakové tablety, masť, gél, čapíky a injekcie sa používajú na krátkodobú liečbu stredne intenzívnej bolesti, vrátane bolesti, ktorá sa vyvíja proti:

• degeneratívne a zápalové ochorenia pohybového aparátu (liek je predpísaný na osteochondrózu, artritídu, spondylarthritídu, reumatické ochorenia mäkkých tkanív, osteoartrózu atď.);
• lézie periférnych nervov, ischias, lumbago;
• záchvaty migrény a dny;
• zápalové procesy v panvových orgánoch, algomenorea;
• zranenia a operácie.

Sviečky sa tiež predpisujú popri hlavnej liečbe závažných zápalových ochorení ENT (napríklad zápal stredného ucha, zápal hrtana alebo zápal hltana).

Kedy je vhodné použiť injekcie diklofenaku?

Indikácie na použitie injekcií sú spravidla situácie, v ktorých je potrebné čo najrýchlejšie dosiahnuť analgetický účinok. Injekčný roztok sa podáva na koliku v obličkách alebo pečeni, po operácii akútnu bolesť chrbta alebo bolesť svalov.

Na liečenie a prevenciu syndrómu pooperačnej bolesti je indikovaný diklofenak IV.

Čo robí tablety Diclofenacu?

Indikácie pre použitie tabletovej formy liečiva sú rovnaké ako pre injekčný roztok. Niekedy sa tablety Diclofenacu používajú aj na zmiernenie bolesti zubov.

Osobitnou formou lieku je Diclofenac retard - tablety s pomalým uvoľňovaním účinnej látky. Ak vám použitie záberov umožní rýchlo zastaviť bolesť, potom použitie retardovaných tabliet vám umožní uložiť účinok po dlhšiu dobu (a znížiť počet použití lieku).

Tablety Retard sú uprednostňované pri dlhodobej liečbe. Používajú sa hlavne v reumatologickej praxi pri syndrómoch chronickej bolesti.

Čo pomáha diclofenac masť a gélová forma?

Diklofenakový gél a masť sa ľahko dávkujú a sú vhodné na použitie. Po nanesení na kožu sa účinná látka akumuluje v mäkkých tkanivách, takmer bez vstupu do krvného obehu (do krvi sa nedostane viac ako 6% látky). Tieto dávkové formy sa používajú na rôzne porušenia lokomotorického systému.

Použitie gélu s obsahom 5% diklofenaku môže významne znížiť dávku požitia a niekedy úplne nahradiť tablety.

Pre ktoré choroby sú rektálne čapíky predpísané?

Liek je predpísaný, keď nie je možné vziať liek cez ústa: v prítomnosti striktúry pažeráka, u oslabených pacientov atď.

Pri perorálnom užívaní liek poškodzuje bunky žalúdočnej sliznice pri použití čapíkov, riziko poškodenia je výrazne nižšie. Okrem toho čapíky nespôsobujú komplikácie, ktoré sa môžu vyvinúť pri parenterálnom podávaní: nekróza svalov, tvorba infiltrátov a hnisanie v mieste vpichu injekcie.

Veľmi často sa v kombinovanej terapii používajú sviečky: počas dňa pacient dostáva tabletky alebo injekcie av noci - diklofenak vo forme čapíkov. Tento liečebný režim umožňuje dosiahnuť lepšie výsledky vďaka rovnomernejšiemu a dlhodobejšiemu udržaniu určitej plazmatickej koncentrácie liečiva.

Čapíky s diklofenakom sú považované za jednu z najlepších sviečok na prostatitídu. S rektálne použitie lieku neprechádza pečeňou a takmer úplne padá do prostaty.

V gynekológii sa čapíky diklofenaku používajú na náhle ostré bolesti (napríklad zápal vaječníkov alebo algomenorea).

Voľba v prospech čapíkov sa vysvetľuje tým, že ich použitie umožňuje dosiahnuť požadovaný účinok čo najskôr: liek sa rýchlo rozpúšťa do vagíny pod vplyvom teploty a dodáva sa do chorého orgánu tak rýchlo (av maximálnom rozsahu).

Indikácie na použitie lieku vo forme očných kvapiek

Očné kvapky podľa anotácií sú predpísané pre:

• inhibícia miózy počas chirurgickej liečby šedého zákalu;
• zmiernenie zápalu v pooperačnom období, ako aj zápal po poranení očnej buľvy (prenikajúcej aj neprenikajúcej);
• profylaxia neinfekčného zápalu postihujúceho predné oči oka;
• prevencia edému pred a po operácii na odstránenie a implantáciu šošovky;
• zmiernenie bolesti pri operácii korekcie zraku pomocou excimerového lasera.

dodatočne

V niektorých prípadoch sa na zvýšenie účinnosti konzervatívnej liečby neuralgického syndrómu odporúča predpísať kombináciu liekov „Milgamma a Diclofenac“.

Čo je Milgamma? Ide o kombinovaný liek, ktorý je založený na vitamínoch B. Tieto látky potencujú účinky analgetík, zatiaľ čo umožňujú znížiť dávku NSAID a majú výrazné protizápalové a antinociceptívne účinky.

kontraindikácie

V opise lieku Diklofenac indikoval, že liek je kontraindikovaný v:

• precitlivenosť na jeho zložky;
• aktívny vred, perforácia stien zažívacieho traktu, krvácanie žalúdka a čriev;
• zápalové ochorenia tráviaceho traktu;
• „Aspirínová astma“;
• závažné poškodenie srdca, obličiek, pečene.

Bežné kontraindikácie pre Diclofenac sú tiež nedávny chirurgický zákrok bypassu koronárnych tepien, tehotenstva (sviečky za posledné 3 mesiace tehotenstva), laktácie a do 6 rokov veku.

Rektálne použitie liečiva je tiež kontraindikované pri proktitíde.

Masť a gél by sa nemali používať na miestach tela s poškodenou integritou pokožky.

V pediatrickej praxi sú od veku 14 rokov predpísané 50 mg čapíky a tablety v c / p shell. Retard tablety a čapíky 100 mg sú určené výlučne na liečbu pacientov starších ako 18 rokov.

Absolútna kontraindikácia použitia očných kvapiek je precitlivenosť na ich zložky.

S opatrnosťou sú predpísané kvapky pre „astmu aspirínu“, povrchovú herpetickú keratitídu, ochorenia, ktoré sú sprevádzané zhoršenou plazmatickou hemostázou; deti, staršie osoby, tehotné a dojčiace ženy.

Vedľajšie účinky diklofenaku

Pri perorálnom použití sú možné nasledujúce vedľajšie účinky: dyspeptické symptómy, erózne a ulcerózne lézie tráviaceho traktu, perforácia jeho stien, krvácanie do žalúdka a čriev, zvýšené ospalosť, závraty, reakcie z precitlivenosti, podráždenosť.

Po použití sú kvapky označené:

• pocit pálenia;
• zakalenie rohovky;
• porušenie jasnosti vnímania (bezprostredne po instilácii);
• iritída;
• reakcie z precitlivenosti.

Vedľajšie účinky injekcií

Intramuskulárne injekcie diklofenaku môžu byť sprevádzané pocitom pálenia v mieste vpichu injekcie, abscesom, nekrózou tukového tkaniva.

Návod na použitie Diclofenac

Diclofenac Injections: návod na použitie

Na zmiernenie akútnych stavov alebo zastavenie exacerbovaného chronického ochorenia sa diklofenak podáva v ampulkách 1-krát intramuskulárne (hlboko). V budúcnosti sa pacient prenesie na príjem tabletovej formy lieku.

Dávkovanie injekcií - 25-50 mg 2 alebo 3 p./deň.

Diklofenak v / podaný injekciou. Najvyššia dávka je 150 mg / deň. Pred zavedením obsahu ampulky sa musí zriediť v 0,1-0,5 l roztoku chloridu sodného 0,9% alebo roztoku dextrózy 5%. Roztok hydrogenuhličitanu sodného (0,5 ml, ak je koncentrácia roztoku 8,4% a 1 ml, ak je koncentrácia 4,2%) sa pridá do infúznych roztokov.

Trvanie infúzie - v závislosti od intenzity bolesti - od pol hodiny do jednej a pol hodiny.

Na prevenciu pooperačnej bolesti sa odporúča podať infúziu s dávkou 25-50 mg Diclofenacu v priebehu 15-60 minút. V budúcnosti sa liek podáva v dávke 5 mg / hod (až do dosiahnutia najvyššej dennej dávky - 150 mg).

Koľko dní môžete Diclofenacu pichnúť?

V / m injekcia Diclofenacu sa nesmie vykonávať dlhšie ako 2 dni v rade. V niektorých prípadoch môže byť priebeh liečby injekciami až 5 dní.

Ako často môžem pichnúť liek?

NSAID spôsobujú pomerne závažné vedľajšie účinky, preto sa Diclofenac nemá používať optimálne častejšie ako raz za tri mesiace, s 3-5 injekciami na jeden priebeh.

Diklofenak gél: návod na použitie

Jedna dávka gélu závisí od veľkosti bolestivej oblasti. Spravidla sa používa 2 až 4 gramy finančných prostriedkov. Krém sa má aplikovať na kožu v mieste premietania bolesti a jemne sa trieť. Počas dňa sa postup opakuje 3 až 4 krát.

Na zvýšenie účinku môže byť gél použitý s tabletkami, sviečkami alebo injekciami na medikáciu.

Diclofenac masť: návod na použitie

Mast odobraná v rovnakom množstve ako gél a podobne vtieraná do kože cez ohnisko zápalu. Maximálna dávka - 8 g / deň. Frekvencia používania - 2-3 p. / Deň.

Diclofenac tablety: návod na použitie

Tablety diklofenaku (Akri, UBF, Stada, Sandoz atď.) Sa užívajú per os s jedlom alebo po jedle (bez žuvania alebo mletia). Dospelí by mali užívať od 50 do 150 mg / deň. 2-3 recepcia.

Diklofenak: ako užívať tablety s retardom?

Diclofenac retard užíva 100 mg 1 krát denne.

Ak sa po užití 100 mg diklofenaku nedosiahne požadovaný účinok, môžete si navyše vziať 1 tabletu 50 mg (zvyčajné trvanie).

Diclofenac Sviečky: návod na použitie

Počiatočná dávka pre dospelých - 50-150 mg / deň., V závislosti od dôkazov. V tomto prípade by celkový počet pacientov počas dňa nemal dostať viac ako 150 mg sodnej soli diklofenaku. Rozdeľte dennú dávku na 2-3 dávky.

Pre deti vo veku 6 - 15 rokov sa dávka zvolí rýchlosťou 0,5 - 2 mg / kg / deň. Pri reumatoidnej artritíde môže byť najvyššia denná dávka 3 mg / kg.

Pokyny pre očné kvapky

Pred chirurgickým zákrokom sa pacientovi aplikuje 5-krát každých 30 až 35 minút v 1 kvapke roztoku. Po operácii - 3 krát 1 kvapka. V ďalšej liečbe pokračujte, pochovať 3-5 p. / Deň. 1 kvapka. Trvanie liečby závisí od konkrétnej klinickej situácie.

dodatočne

Spôsob užívania liekov od rôznych výrobcov je rovnaký: to znamená, že neexistuje žiadny rozdiel v tom, ako používať Diclofenac-Acre a napríklad Diclofenac Stada.

predávkovať

Predávkovanie môže spôsobiť poruchy centrálneho nervového systému a poruchy trávenia. Najčastejšie sa vyskytujú:

• závraty a bolesti hlavy;
• zvýšená excitabilita;
• zakalenie vedomia;
• fenoménov hyperventilácie so zvýšenou konvulzívnou pripravenosťou.

Poruchy tráviaceho systému sa prejavujú: nauzea, bolesť brucha, vracanie, gastroenterické krvácanie.

Pri ťažkej otrave sú možné poškodenia pečene, akútne zlyhanie obličiek, útlm dýchania a hypotenzia.

Droga nemá antidotum. Špeciálne opatrenia, ako je hemoperfúzia, dialýza alebo nútená diuréza, nezaručujú stiahnutie lieku z dôvodu jeho takmer úplnej väzby na plazmatické proteíny a intenzívny metabolizmus.

Vzhľadom na nízku systémovú absorpciu gélu / masti sa predávkovanie považuje za nepravdepodobné. Náhodné požitie gélu alebo masti môže spôsobiť systémové nežiaduce reakcie.

Pacientovi sa predpíše výplach žalúdka, stimuluje zvracanie, pije sa enterosorbent. Symptomatická liečba.

interakcie

Súčasné použitie s:

• prípravky na báze lítia, fenytoín alebo digoxín - pomáhajú zvýšiť plazmatickú koncentráciu týchto prostriedkov;
• antihypertenzíva a diuretiká - znižuje účinnosť týchto fondov;
• draslík šetriace diuretiká - vedie k hyperkalémii;
• GCS alebo iné NSAID - spôsobuje nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu;
• kyselina acetylsalicylová - pomáha znižovať sérovú koncentráciu diklofenaku;
• cyklosporín - zvyšuje jeho nefrotoxický účinok;
• antidiabetiká - môžu spúšťať hyper- alebo hypoglykémiu;
• metotrexát - môže viesť k zvýšeným koncentráciám a zvýšenej toxicite týchto látok;
• antikoagulanciá - vyžaduje pravidelnú kontseptsemikoagulyatsii.

Ak existujú dôkazy, očné kvapky sa môžu kombinovať s inými oftalmologickými činidlami, ktoré zahŕňajú GCS (medzi instiláciami je potrebné vydržať aspoň 5 minútovú prestávku).

Podmienky predaja

Finančné prostriedky na externú liečbu sú klasifikované ako lieky bez lekárskeho predpisu. Všetky ďalšie dávkové formy sú dostupné na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Zoznam B. Optimálny teplotný režim - 10-25 ° C.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Kód OKPD Diklofenac - 24.42.13.752.

Recept v latinčine pre roztok a tablety:

Rp: Sol. Diclofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N10 v amp.
S. V / m, v / v 1 ampulke 1-2 krát denne

Rp: Tab. Diclofenaci 0,025
D.t.d. N10
Tab. 2-3 krát denne

Analógy Diklofenak: Čo môže nahradiť injekcie a tablety?

Tablety diklofenaku môžu byť nahradené tabletami Bioran, Voltaren, Diklak, Diklogen, Adolor. Tieto podobné liečivá sú tiež dostupné v ampulkách.

Iné synonymá diklofenaku: masť diklofenak-akre a diklofenak-akr retard; Kapsuly, roztok, tablety a masť diklofenaku sodného; Transdermálna náplasť Voltaren, Diklobene, Diclofenac-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diclofenac-AKOS, Orthofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analógy diklofenaku (činidlá podobné mechanizmu účinku, ktorý patrí do rovnakej farmaceutickej skupiny): Artrozilen, Aceklofenak, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indomethacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, PyroXikam-Verte, Martyrte, Martyrtetlte, Martyrtette, Verte, Nimulid, Nurofen, Martyrtette, Verte, Nimulid, Nurofen, Finaly, Ketonal, Nimulid. Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloxicam, Movalis.

Diklofenak (očné kvapky) má nasledujúce analógy: synonymá - Voltaren Oft, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniclofen; lieky podobné vo svojom mechanizme účinku - Indocollir, Akylar LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinac.

Čo je lepšie - masť alebo gél? Na čo je gél predpísaný a na čo je masť?

Základom masti je tuk, gél - voda, a preto je masť v porovnaní s gélom viskóznejšou látkou. Absorbuje sa pomalšie av niektorých prípadoch môže spôsobiť upchatie pórov.

Gél sa rýchlo distribuuje a schne na kožu, vytvára tenký ochranný film a nezanecháva škvrny na oblečení. Obaja dodáva vlhkosť a schne.

Vzhľadom na prítomnosť tuku v jeho zložení má masť hlavne zmäkčujúci a zvlhčujúci účinok. Preto sa masti používajú hlavne na liečbu podráždenej a šupinatej kože. Gél je účinnejší pre hlbšie vrstvy pokožky a kĺbov.

Voltaren alebo Diclofenac - čo je lepšie?

Voltaren je dovážaný (a teda drahší) generický liek. To znamená, že neexistuje významný rozdiel v účinku týchto fondov.

Voltaren sa líši len v tom, že keď sa aplikuje externe, je rýchlejšie absorbovaný do tkaniva a preniká do ohniska zápalu a pri požití si zachováva koncentráciu potrebnú na zmiernenie bolesti a zápalu dlhšie.

Čo je lepšie: Movalis alebo Diclofenac?

Účinná látka lieku Movalis, meloxikam (derivát etanolovej kyseliny), podobne ako sodná soľ diklofenaku, patrí do skupiny NSAID. Diklofenak inhibuje aktivitu enzýmov COX-1 a COX-2 bez rozdielu, zatiaľ čo meloxikam vykazuje selektivitu pre COX-2.

Potlačenie MOR-2 - poskytuje terapeutickú účinnosť NSAID, potlačenie MOR-1 - môže vyvolať nežiaduce reakcie z obličiek a gastrointestinálneho traktu.

Ak teda hovoríme o účinnosti liekov, ukázalo sa, že sú približne rovnaké. Porovnanie toho, čo je lepšie - diklofenak alebo meloxikam - podľa frekvencie vedľajších účinkov, môžeme konštatovať, že Movalis (meloxikam) je pacientmi lepšie tolerovaný.

Okrem toho, na rozdiel od analógu, meloxikam má stimulačný účinok na metabolizmus chrupavky.

Čo je lepšie: Diclofenac alebo Ibuprofen?

Lieky na báze ibuprofénu inhibujú COX bez rozdielu. To znamená, že majú rovnaké indikácie pre použitie a kontraindikácie, vyvolávajú rovnaké vedľajšie účinky.

Ibuprofen je však na rozdiel od svojho náprotivku trochu lepšie tolerovaný deťmi a tehotnými ženami, čo umožňuje jeho použitie (aj keď s opatrnosťou) v pediatrii a pôrodnícko-gynekologickej praxi.

Ketonal alebo Diclofenac - čo je lepšie?

Ketonal patrí do skupiny ketoprofénových liekov - látky so silným analgetickým a protizápalovým účinkom. Ketonal je desaťkrát účinnejší ako ibuprofen, čo ho robí vhodným na liečbu poranení chrbtice a osteochondrózy.

Neselektívne potlačenie COX, rýchlo spôsobuje nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu, aj keď sa aplikuje externe.

Čo je lepšie - Diclofenac alebo Ketorol?

Ketorol je neselektívny inhibítor COX. Podľa lekárov je účinnosť tabliet Ketorolu vyššia ako účinnosť tabliet diklofenaku a účinnosť injekčného roztoku je porovnateľná. Súčasne s porovnateľnou analgetickou účinnosťou je trvanie ketorolu dvakrát dlhšie ako trvanie jeho analógu.

Diklofenak (častejšie v injekciách ako v tabletách) častejšie ako ketorol spôsobil vedľajšie reakcie - najmä z gastrointestinálneho traktu. Lekár ich považoval za nevýznamné a pochybne spojené s liečbou a nevyžadovali prerušenie liečby.

Čo je lepšie: Diclofenac alebo Ortofen?

Prípravky s diklofenakom a ortofenom nemajú zásadné rozdiely, pretože sú založené na rovnakej účinnej látke.

Čo je lepšie: Diclofenac alebo Diclofenac Retard?

Retard tablety sa používajú na liečbu chronických reumatických bolestí. Bežné tablety sa používajú na zmiernenie akútnej bolesti. Voľba liekovej formy je teda úplne určená indikáciami na použitie.

Aceklofenak a diklofenak - rozdiel

Aceklofenak je derivát fenylacetylovej kyseliny.

Vyznačuje sa vysokou biologickou dostupnosťou a vysokou mierou dosahovania maximálnych koncentrácií v krvi (1-3 hodiny), schopnosťou plne metabolizovať na farmakologicky aktívne produkty (jedným z nich je mimochodom diklofenak).

Okrem hlavného účinku inhibuje Aceklofenak syntézu interleukínu-1 a faktoru nekrózy nádorov, ktoré sú najdôležitejšími prozápalovými cytokínmi.

K dnešnému dňu je tento liek považovaný za jeden z najlepších. Jeho výhody:

• prístupnosť;
• vysoká kvalita;
• vyvážená kombinácia protizápalovej a analgetickej účinnosti
• dobre tolerované.

Diklofenak s alkoholom - kompatibilný alebo nie?

Diklofenak a alkohol sú nekompatibilné.

Dôsledky alkoholu s NSAID

Pitie alkoholu počas liečby NSAID môže spôsobiť:

• poškodenie pečene;
• znížiť účinnosť lieku;
• vývoj nepredvídateľných komplikácií a nežiaducich reakcií;
• hypertenzia a v dôsledku toho zvýšená stagnácia v obehovom systéme a intoxikácia tela.

Injekcie a kompatibilita s alkoholom nemajú, pretože injekčná forma lieku stimuluje aktivitu centrálneho nervového systému a alkohol ho naopak inhibuje. V dôsledku toho sú možné pomerne závažné neurologické poruchy.

Diklofenak počas tehotenstva a dojčenia

Vo výnimočných prípadoch sa používajú všetky dávkovacie formy pre tehotenstvo, pričom sa berie do úvahy pomer prínosu a rizika.

Podobne ako iné NSAID, v treťom trimestri, liek môže vyvolať nedostatok maternicovej kontrakcie u ženy a / alebo predčasné uzatvorenie ductus arteriosus u novorodenca.

Liek môže preniknúť nielen do mlieka, ale aj cez placentárnu bariéru, dokonca aj pri použití dávkovacích foriem na externú terapiu. Dokonca aj použitie gélu a masti počas tehotenstva môže narušiť vývoj plodu.

Liek ovplyvňuje plodnosť, preto sa neodporúča ženám, ktoré plánujú tehotenstvo, ako aj ženám, ktoré majú problémy s oplodnením.

Diclofenac Recenzie

Diklofenak je účinný a cenovo dostupný liek, ktorý dokáže rýchlo riešiť bolesť a zápal.

Recenzia gélu, rovnako ako recenzie masti Diclofenac vo väčšine prípadov pozitívne. Liek je dobre anestetizovaný na bolesti chrbta, bolesti kĺbov, výrony, podliatiny. Veľkou výhodou dávkových foriem na vonkajšie použitie je ich dobrá znášanlivosť.

Ak analyzujete prehľady piluliek a recenzie injekcií diklofenaku, môžeme konštatovať, že najmenej 20% pacientov má počas liečby dostatočne závažné komplikácie. A to je hlavnou nevýhodou lieku, napriek jeho vysokej protizápalovej a analgetickej aktivite.

Recenzia Diclofenac vo sviečkach (najmä použitie sviečok v gynekológii) tiež naznačujú, že liečba môže byť sprevádzaná vedľajšími účinkami. Avšak pri správnej aplikácii a dodržiavaní odporúčaní lekára týkajúcich sa dávkovacieho režimu vám umožňujú rýchlo dosiahnuť požadovaný výsledok. Nemenej dobre osvedčené očné kvapky s diklofenakom sodným.

Dlhé obdobie bol tento nástroj považovaný za „zlatý štandard“ medzi inými NSAIDs, ale pôvodná droga, ktorú vytvorila Ciba-Gaigi a teraz vyrába farmaceutická spoločnosť Novartis International AG, si zaslúžila takúto slávu.

Negatívne na povesť lieku, ktorý bol považovaný nielen za účinný. ale dostatočne bezpečný, to bol vzhľad mnohých generík, ktorých hlavnou výhodou je často ich nízka cena.

Cena Diclofenac

Cena injekcií Diclofenacu je 35-55 rubľov. Cena masť Diclofenac v Moskve je od 40 do 65 rubľov. Cena tabliet Diclofenac - od 14 rubľov. Cena sviečok s Diclofenac 100 mg číslo 10 - 75-80 rubľov. Cena gelu Diclofenac - 39-120 rubľov. Očné kvapky budú stáť asi 37-40 rubľov. Transdermálna náplasť s diklofenakom (Voltaren) stojí od 140 rubľov.

Môžete si kúpiť injekcie na Ukrajine za 15-17 UAH (cena za 5 ampuliek). Náklady na injekcie pre balík číslo 10 - 28-30 UAH. Množstvo mastí a gélu závisí od objemu trubice a od výrobcu. Cena sa pohybuje od 12 do 37 UAH. Sviečky sú 16-25 UAH. Kvapky s diclofenac (napríklad liek Diphthal) bude stáť približne 45 UAH.