Dnes sa medziobratlová hernia stala jednou z najčastejších chorôb u ľudí mladého a staršieho veku. Je charakterizovaná vytesnením jadra pulpusov chrbtových platničiek, v dôsledku čoho sa vláknitý kruh zlomí. Jadro potom prúdi do miechového kanála a poškodzuje nervové procesy. Liečba vertebrálnej hernie je možná v skorých štádiách ochorenia - v pokročilých prípadoch je neúčinná.

dôvody

Ak chcete pochopiť, čo spôsobuje príčiny vzniku herniovaného disku, musíte poznať anatomické vlastnosti štruktúry. Na medzistavcových platničkách nie sú žiadne krvné cievy, takže difúznym spôsobom získavajú kyslík z miechových svalov. Z tohto dôvodu sa tkanivo chrupavky, ktoré je v tom istom zväzku s kapilárnou sieťou, začína v prípade absencie výživy zrútiť. Pôst v tomto prípade je spôsobený dlhým pobytom v nepohodlnej polohe alebo nedostatkom pohybovej aktivity.

K regenerácii buniek v ktorejkoľvek časti pohybového aparátu dochádza pomaly, takže choroba môže v priebehu rokov napredovať.

Podľa štatistík, vývoj ochorenia začína skôr, ako človek dosiahne vek dvadsať. Je to spôsobené tým, že deti a dospievajúci vedú aktívny životný štýl, ktorý neumožňuje rušenie difúzie kyslíka. V adolescencii majú tkanivá chrupavky stále nutričnú rezervu, ktorá je spolu so zmenou životného štýlu nositeľa vyčerpaná.

Na základe vyššie uvedeného je možné konštatovať, že faktory, ktoré spôsobujú vertebrálnu herniu, sa vyvíjajú:

• Kongescia žily spôsobená sedavým životným štýlom;
• Neprítomnosť potrebného komplexu vitamínov a minerálov v tele;
• Neúspešný výber matraca a vankúša: na tvrdom matraci je chrbát namiesto uvoľnenia napnutý celú noc;
• Genetická predispozícia;
• Ťažké poranenia chrbtice;
• Časté pitie a fajčenie.

Priebeh ochorenia

Príznaky hernie chrbtice sa vždy prejavujú syndrómom bolesti. Po prvé, pacient si všimne bolesť chrbta po spaní v nepohodlnej polohe. O niečo neskôr sa začína objavovať bolesť, keď sa ostrý ohyb pohybuje dopredu alebo dozadu a zvyšuje sa, ak je pohyb spojený so vzpieraním.

Vývoj choroby so sebou prináša vznik slabej, ale ostrej bolesti v stavci počas pohybov. Neskôr ide na nohu a je sprevádzaná necitlivosťou. Stav, sprevádzaný kašľaním a kýchaním, zhoršuje situáciu: bolesť sa stáva neznesiteľnou, pacient potrebuje odpočinok na lôžku. Je možné sa zbaviť takého nepohodlia: je potrebné, ležať na vodorovnom povrchu, aby sa nohy zdvihli vyššie. Na to sa hodí vankúš alebo stena, na ktorej si môžete odpočívať.

Hernia chrbtice sa vyskytuje v dvoch štádiách:

• Začína degeneratívny dystrofický proces, ktorý sa prejavuje bolesťou chrbtice. V tomto bode sa vláknitý krúžok praskne, jeho pevnosť sa zníži. V dôsledku výbežku jadra pulpy dochádza k opuchu tkanív v blízkosti miesta deštrukcie, začína proces tvorby adhézií. Akonáhle je jadro v kontakte s nervom, pacient začne záchvaty bolesti.
• Napätie nervového koreňa dosahuje vrchol: zapálený, vyvoláva bolesť v končatinách.

Liečba chrbtovej hernie musí začínať prvou fázou vývoja, inak môže dôjsť k vynechaniu momentu a ďalšia liečba neprinesie úľavu.

príznaky

Všeobecne, všeobecné symptómy a liečba sú charakteristické pre vertebrálnu herniu. Obdobie, v ktorom bude liečba medzistavcovej hernie účinná, sa začne počítať od okamihu, keď sa prvé bolestivé pocity objavia v oblasti chrbtice alebo na vnútornom povrchu stehien. V takom prípade okamžite vyhľadajte kvalifikovaného lekára.

V okamihu, keď disk tlačí na nervový koreň, pacient pociťuje pocity slabosti: jeho nohy sú necitlivé a na zadnej strane sa objavuje streľba. Ak sa chrbtová hernia dotkla ischiatického nervu, potom sa v jednej z nôh a na povrchu chodidla objaví nepohodlie. Má však tieto vlastnosti:

• Nikdy sa neprejavuje v oboch končatinách;
• Bolesť v nohe, charakteristická pre medziobratlové ochorenia, prejavuje sa kontrakciami alebo sa postupne zvyšuje;
• Môže to byť konštantné aj periodické;
• Buďte silnejší pri kašli;
• Bolesť sa objavuje v akejkoľvek polohe, okrem ležania.

Medzistavcová hernia hrudnej a krčnej chrbtice má nasledujúce príznaky:

• slabosť;
• Bolesť v jednej ruke;
• Strata pocitu v oblasti ramena.

Je dôležité pochopiť, že v prítomnosti herniovaného disku sa príznaky objavujú postupne. To je dôvod, prečo by ste nemali čakať, kým sa nezvýšia príznaky medzistavcovej choroby, a viesť k čiastočnej alebo úplnej paralýze.

liečba

Ľudské telo má úžasnú schopnosť liečiť sa. Liečba medzistavcovej hernie, ktorá je rozpoznaná v počiatočnom štádiu, sa preto môže uskutočniť bez lekárskeho zásahu. V tomto prípade môže byť vertebrálna hernia vyliečená v priebehu niekoľkých mesiacov, za predpokladu, že pacient je neustále v pokoji. Užívanie nesteroidných protizápalových liekov urýchli zotavenie a užívanie liekov proti bolesti zmierni bolesť. Takéto liečenie hernie chrbtice v počiatočnom štádiu má významnú nevýhodu: vytvára dôvody pre vznik a vývoj novej choroby. Je to spôsobené oslabením svalového korzetu, ktorý neodolá obnoveniu motorickej funkcie.

Ako rýchlo vyliečiť prietrž chrbtice a zároveň eliminovať recidívy, informujte skúseného lekára. Lekársky personál zvyčajne lieči pacientov, u ktorých je hernia chrbta diagnostikovaná nasledujúcimi spôsobmi:

• Laserová terapia;
• Mesačný kurz elektroforézy caripazim;
• Symptómy medzistavcovej prietrže sa odstránia po 2 sedeniach liečby hivamátom;
• Pomocou terapie HILT je možné sa zbaviť ochorenia chrbtice.

Známky intervertebrálnej hernie môžu byť identifikované skúseným lekárom, ktorý má potrebnú kvalifikáciu. Môže tiež uviesť, ako zaobchádzať s herniou chrbtice. Rady alebo informácie z neoverených zdrojov sa zmenia na komplikácie.

operácie

Zbaviť sa hernie chrbtice krčnej chrbtice je problematické, pretože je takmer nemožné poskytnúť stav odpočinku pre túto zónu. Z tohto dôvodu je zápal pomalý a neustály pohyb neumožňuje ustúpiť syndróm bolesti. Najčastejšie je možné sa zbaviť tohto typu medzistavcovej prietrže chirurgickým zákrokom. Má inú podstatu:

• Vloženie implantátov na stabilizáciu prstenca;
• Herniated disk je odstránený mikrodiscektómiou: podstatou tejto operácie je čiastočné odstránenie disku;
• Plastická chirurgia vláknitého krúžku a šliach.

Prevádzka - extrémne opatrenie, ako sa zbaviť choroby. Nie je predpísané, kým je zdravotný stav pacienta v relatívnej bezpečnosti.

Ak však príznaky hernie chrbtice zahŕňajú močovú a fekálnu inkontinenciu, je nemožné zbaviť sa choroby terapeutickými metódami. Patria sem aj poranenia chrbtice, ktorých príznaky poukazujú na ochorenie bedrovej chrbtice a spočívajú v čiastočnej paralýze končatín. Najčastejšie sa tieto príznaky objavujú u mužov, okamžite po diagnostikovaní je určená okamžitá liečba. Stojí za to pripomenúť, že po operácii sa riziko zvyšuje, po krátkom čase opäť zistiť, čo je kýla.

Spinálna trakcia

Lekár, ktorý predpísal tento postup, vám povie, ako liečiť medzistavcovú herniu metódou spinálnej trakcie. Je zakázané zapájať sa do nezávislého natiahnutia stavcov: to vedie k zovretiu útvarov a tvorbe výčnelkov. Otázka, či sa herniálna manifestácia dá vyliečiť týmto spôsobom, je kontroverzná: väčšina odborníkov sa však zhoduje na tom, že kapucňa by sa mala používať len v kombinácii s inými terapiami.

lieky

Ako liečiť vertebrálnu herniu určuje lekár na základe zozbieranej histórie a predtým absolvovaných testov. Krvný test ukazuje celkový obraz tela a jeho ochranné schopnosti a pomáha lekárovi rozhodnúť, ako liečiť prietrž v chrbtici. Ako sa liečiť vertebrálna hernia s liekmi bude diskutovaná nižšie:

• Po prvé, je predpísané všeobecné terapeutické ošetrenie, určené na odstránenie príčin medzistavcovej prietrže
• Špecializovaná liečba spinálnej hernie potláča mechanizmy ochorenia
• Symptomatická liečba medzistavcovej prietrže zlepšuje kvalitu života pacienta zmierňovaním syndrómu bolesti.

Včasná liečba príčin a symptómov medzistavcovej prietrže pomôže. Všeobecný terapeutický priebeh je sprevádzaný postupmi, ktoré umožňujú zmierniť osud chorej osoby: zmierniť bolesť a zápal, zlepšiť živné médium v ​​mieste syndrómu bolesti.

Transdermálna masť

Ako liečiť výsledné zápalové procesy na disku, lekár vám to povie. Nájde funkčné zameranie choroby a predpíše špeciálnu transdermálnu masť s hlbokým prienikom. Dobrý špecialista vie, že hernia chrbtice netoleruje hnetenie (masáž): silný tlak vedie k veľkým škodám. Preto sa do zapálenej kože jemne vtiera vopred pripravená masť. Transdermálna masť sa vyrába v podmienkach ordinácie: vysoký obsah organických látok znemožňuje výrobu továrne.

Fyzioterapia a manuálna terapia

Liečbu medzistavcovej hernie je možné okrem použitia masti vykonávať aj pomocou fyzioterapie. Pomáha prieniku živín a liečivých látok a kĺbov. Manuálna terapia zmierňuje bolesť po prvých sedeniach, ale jej použitie je ukázané v spojení so všeobecným terapeutickým priebehom. V neprítomnosti posledne uvedeného sa po určitom čase objaví herniovaný disk. To je spôsobené tým, že to, čo spôsobuje medzistavcovú prietrž, nie je eliminované.

• Pozri tiež: Hyperlordóza bedrovej chrbtice

prevencia

Liečba vertebrálnej hernie, ktorej symptómy dosiahli vrchol - nepríjemný a zdĺhavý proces, ktorý vyžaduje maximálny odpočinok. Preto je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá, ktoré oddialia prejavy choroby alebo jej zabránia:

• Dlhé postavenie na mieste vytvára napätie na tibiálnych kĺboch, pri ktorom dochádza k nútenej zmene polohy. Telesná hmotnosť sa prenáša na jednu nohu, pričom sa mení zakrivenie chrbtice, ruší sa prietok krvi. Takéto faktory sa stávajú ideálnymi podmienkami pre lordózu a skoliózu. Je takmer nemožné sa zbaviť tohto zvyku, ak však v čase takéhoto stánku ohnite prsty, potom je ťažisko zarovnané.
• U mužov, znalosti o tom, čo sa objaví medzistavcové prietrže po ťažkej fyzickej námahe, napríklad po zdvíhaní závažia. Lekári odporúčajú pred zdvíhaním niečo, ohnúť kolená a sadnúť si. Potom sa závažnosť rovnomerne rozloží na chrbticu.
• Lekári kategoricky neodporúčajú užívanie vody pred odchodom z domu: ochranný film sa zmyje. To znamená, že plavidlá sú otvorené pre všetky prievany a ich prechladnutie je otázkou času. Ak je výstup na ulicu nevyhnutný, potom je možné uložiť krém na bedrovej oblasti a krk.
• Je potrebné vykonávať ranné alebo večerné cvičenia. Umožňuje udržiavať rovnováhu medzi aktivitou a relaxáciou svalového tkaniva v oblasti chrbtice a udržuje telo v dobrom stave.
• Aby nedošlo k divu, ako sa zbaviť choroby, je potrebné zabrániť jej výskytu. Pomôže to správnej výžive a vysokej spotrebe čistej pitnej vody.

Choroba pohybového aparátu - neprípustný "luxus" v modernom svete. Aby nedošlo k vynechaniu nástupu ochorenia, je potrebné starostlivo sledovať vaše zdravie a dodržiavať odporúčania lekára, ktorý musí navštíviť raz ročne.

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Čo je herniated disk

Herniated disk je nebezpečná choroba, ktorá často pokračuje, skrýva sa pod rúškom bolesti chrbta. Ľudia sú zvyknutí odpísať takúto bolesť na banálne následky tvrdej práce. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie, vo veku 30 rokov, ju má 80% obyvateľstva a po 40 rokoch ju už má 90%, ale iba štyria ľudia zo sto majú zdroj bolesti.

Naše stavce sa skladajú z kompaktnej látky na vonkajšej strane a špongie vo vnútri. Konštrukcia kombinujúca silné a plastové diely vám umožňuje brať záťaž absorbujúcu otrasy, ako napríklad kompresiu pri chôdzi a skákaní. Medzi telom stavcov sú elastické žlté disky, ktoré poskytujú vzájomnú rotáciu stavcov. Osoba prenáša váhu svojho tela len na dve podpery (nohy), čo spôsobuje enormné axiálne zaťaženie, ktoré stavce nedokážu vydržať.

V prípade nadmerného preťaženia v dôsledku veku alebo rôznych poranení chrbta sa vonkajšia stena disku (vláknitý krúžok) stáva tenšou, rozťahuje sa a začína vyžarovať za štandardnú polohu medzistavcovej platničky. Táto vydutie sa nazýva herniated disk. Ak kýla vyčnieva smerom dovnútra, v smere miechového kanála, potom môže stlačiť miechu a nervové korene, ktoré sú na poškodenej úrovni. Výsledkom sú syndrómy bolesti rôznej závažnosti, necitlivosť a nárast tlaku.

Typy prietrže

V smere výčnelku:

• Zadná prietrž: veľmi nebezpečná, pretože priamo váži na miechový kanál. V dôsledku toho dochádza k poruchám vodivosti nervového impulzu.
• Predná hernia: najmenej nebezpečný typ ochorenia, nespôsobuje smrteľné poškodenie.
• Laterálna hernia: umiestnená v bočnom smere od stavcov, vpravo a vľavo.
• Schmorl je prietrž: vydutie ide dovnútra tela stavca. Má vertikálny smer.

Podľa stupňa vysunutia:

• Výstupok - výstupok od 1 do 3 mm. Je fyziologická norma, nevyžaduje aktívnu liečbu.
• Prolaps - výstupok od 3 do 6 mm. V tomto štádiu sa objavia prvé príznaky ochorenia - bolesť chrbta.
• Herniated disk - veľkosť nad 6 mm. Vláknitý prstenec sa pretrhne a dôjde k výraznému vyvýšeniu substrátu disku.

Podľa úrovne lézie:

• Hrudná medzistavcová prietrž - veľmi zriedkavá v dôsledku fixácie rebier v tejto oblasti;
• intervertebrálna hernia krčka maternice - priemerný typ výskytu;
• bedrovej medzistavcové prietrže - najčastejšie, pretože Hlavná záťaž pripadá na toto oddelenie.

príčiny

• Dlhé a konštantné zaťaženie chrbtice: to zahŕňa všetku tvrdú prácu, prácu spojenú s nepretržitou prítomnosťou v monotónnej póze, nevhodné nosenie vriec a batohov, nadmerné cvičenie športovcov.
• Sedavý životný štýl - statická poloha pri počítači od 8 do 10 hodín denne.
• Nadváha - prejedanie a ako dôsledok predchádzajúceho dôvodu.
• Nesprávne držanie tela a skolióza priamo súvisia so životným štýlom.
  Infekčné ochorenia - niektoré patogény ovplyvňujú miechu.
• Vplyv vibrácií je negatívnym faktorom, ktorý ovplyvňuje priemyselných pracovníkov, ako aj vodičov nákladných vozidiel.
• Prenesené poranenia chrbtice - subluxácie a kompresné zlomeniny.
• Vrodené anomálie vývoja - spravidla sú len spúšťacím faktorom, ktorý v kombinácii so životným štýlom a správaním vedie k hernii disku.

V dôsledku prasknutia medzistavcovej platne sa elastická látka uvoľní von. Vyvoláva tlak na nervový koreň prechádzajúci v blízkosti chrbtice a spôsobuje zápalovú reakciu. V dôsledku toho sa v mieste lézie objaví bolesť a v končatine inervovaná nervom sa objaví porušenie citlivosti a pocit necitlivosti.

Hlavné klinické príznaky ochorenia

Táto tabuľka uvádza všetky hlavné príznaky ochorenia. Na základe týchto sťažností môže lekár získať prvú predstavu o prítomnosti patológie, ako aj o úrovni lokalizácie. Pamätajte si, že nie je možné aplikovať každý príznak samostatne, môžete len podozrenie na prietrž, ak máte tri alebo viac znakov.

diagnostika

Na zvyčajnom röntgenovom vydutí nevidíte. Všeobecne uznávanou metódou diagnózy herniovaných diskov je zobrazovanie magnetickou rezonanciou - MRI. To vám umožní ukázať nielen úroveň a lokalizáciu prietrže, ale aj úplný obraz deštruktívnych zmien na stavcoch, stupeň kompresie, porušenie nervových štruktúr, prítomnosť sprievodnej patológie. Zvyčajne to stačí na to, aby chirurg rozhodol o výbere taktiky liečby. Podľa svedectva (prítomnosť kardiostimulátora, kovových štruktúr) vykonajte CT-myelografiu - röntgenový obraz s kontrastnou látkou v miechovom kanáli.

Ak je výstupok malý (menej ako 5 cm) a nedáva výrazné záchvaty bolesti, pôvodne sa odporúča konzultovať s neurológom konzervatívnu liečbu. Pre väčšinu ľudí bude liečba drogami veľmi účinná z hľadiska zmiernenia bolesti.

Konzervatívne (nechirurgické) metódy liečby

Tieto metódy zahŕňajú:

1 Zvyšok je najjednoduchší prostriedok. S jeho pomocou sa obnoví hĺbka a rytmus dýchania a odstráni sa nervové a svalové napätie.

3 Terapeutický telesný tréning - pasívny a aktívny strečing chrbtice vytvárajú hlboké svaly chrbtice, čo prispieva k zlepšeniu mikrocirkulácie v oblasti prietrže.

4 Lekárska blokáda - umožňuje odstrániť bolesť. Špeciálna ihla sa vstrekne do stlačeného koreňa nervu. Existujú paravertebrálne, epidurálne a pararadikulárne metódy podávania liekov.

Príjem vitamínov a protizápalových liekov (voltaren, diclofenac), svalových relaxancií - pôsobí systémovo, čo vám umožňuje znížiť impulzy bolesti.

Konzervatívna liečba má niekoľko nevýhod. Po prvé, nie je zameraná na odstránenie príčiny - hernie disku, ale na odstránenie zápalu nervového koreňa. Mnohí pacienti majú kontraindikácie na užívanie veľkého množstva liekov, pretože majú toxický účinok na žalúdok, pečeň a obličky a môžu spôsobiť alergické reakcie.

mikrochirurgie

Podobné je považované za celosvetový "zlatý štandard" pre chirurgickú liečbu herniovaných medzistavcových platničiek. Operácia patrí do kategórie miniinvazívnych. Prístup k stavcovi sa vykonáva cez kožnú incíziu 2-3 cm, bez poškodenia kostnej štruktúry stavcov. Všetky manipulácie v miechovom kanáli sú riadené vysoko presným operačným mikroskopom, čím sa znižuje riziko poškodenia tkanivových štruktúr. Po stlačení koreňa nervu chirurg odstráni herniálny výstupok a všetky jeho fragmenty v dutine disku. Riziká tejto manipulácie v rukách skúsených neurochirurgov sú minimálne. V pooperačnom období niekoľko týždňov môže pacient pociťovať bolesť v oblasti chirurgického zákroku.

Výhody tejto techniky sú:

• Rýchlosť výkonu - od 15 do 30 minút.
• Jemná povaha zákroku - malý rez nebude prekážať pohybu a obťažovať sa v neskorom pooperačnom období.
• Zníženie počtu hospitalizácií - v priemere je to 1-2 dni, potom je pacient prepustený pod dohľadom.
• Univerzálnosť - v jednom postupe môžete pracovať z jednej do dvoch prietrží.
• V prípadoch, keď je prietrž malého priemeru, sa na niektorých klinikách používa taká vysoko presná chirurgická metóda, ako je napríklad endoskopická mikrodiscektómia punkcie. Znižuje operačnú traumu na 1,5-2 cm, riziká komplikácií a načasovanie rehabilitácie.

Medziobratlová disková nukleóza

Moderná minimálne invazívna chirurgia, ktorá preukázala pozitívny pooperačný účinok u 80% pacientov za posledných 10 rokov. Podstata metódy spočíva v zavedení tenkej elektródy s ihlou vpichu do dutiny medzistavcových platničiek do jadra pulpy. Na konci elektródy sa privádza studená plazma, odparujúca sa časť objemu prietrže, ktorá sa vypúšťa cez ihlu. V dôsledku poklesu tlaku sa hernia „usadí“ a pacient pociťuje zníženie bolesti chrbtice priamo na operačnom stole. Úplný účinok liečby sa hodnotí 2 mesiace po operácii.

Výhody metódy sú:

• Rýchlosť výkonu - od 20 do 30 minút.
• Minimálna invazivita - prepichnutie cez kožu sa vykonáva v lokálnej anestézii. Je estetická a bezbolestná. Pacient monitoruje priebeh operácie na obrazovke.
• Prevádzka jedného dňa - nie je potrebná hospitalizácia, po 1-2 hodinách po manipulácii už môžete vstať a začať chodiť.
• Univerzálnosť - v jednom postupe môžete pracovať na jednom alebo viacerých segmentoch chrbtice.

Viac o hernial plastu tu

Pooperačné odporúčania

Najdôležitejším opatrením po zásahu je včasná mobilná aktivita. Preto po niekoľkých hodinách lekári umožnia pacientovi vstať a začať chodiť. Proces chôdze mobilizuje chrbticu a znižuje možnosť tvorby tkaniva jazvy v mieste operácie.

Ľudia, ktorých práca nezahŕňa fyzickú námahu, môžu začať pracovať niekoľko týždňov po operácii. Vodiči a administratívni pracovníci by však mali pravidelne vstávať zo svojich sedadiel, aby sa predišlo druhému zovretiu nervov z dlhej statickej situácie. Pracovníci vo výrobe, nakladači a športovci, kvôli intenzívnemu zaťaženiu vibráciami, nesmú vykonávať prácu skôr ako 2-3 mesiace. Fyzioterapia, masáž a fyzická terapia pomáhajú urýchliť proces regenerácie.

Odpísanie pacienta, odborný lekár zanechá odporúčania na zmeny životného štýlu, ktoré udržia chrbticu v dobrom stave po dlhú dobu:

• Zníženie telesnej hmotnosti - osoba má dva body podpory, čo už vedie k zmenám v kostre, ktoré súvisia s vekom, a nadmerná váha ju len zhoršuje. Normalizácia hmotnosti zmierni chrbát a zníži každodenný stres.
• Posilnenie základných svalov - pravidelné cvičenia pre brušné svaly, svaly ramien a extenzory chrbtice a zadná skupina stehenných svalov uvoľní chrbticu prenesením axiálneho zaťaženia svalov.
• Plávanie - najlepší spôsob, ako vyložiť chrbticu. To je dosť, aby plávať 2-3 krát týždenne po dobu jednej hodiny.
• Tak ako pri každej chorobe, včasná diagnóza zvyšuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku. Pre herniated disky to platí úplne.
• Pri identifikácii v počiatočných fázach, lekár bude mať viac príležitostí pre vaše liečenie, zručne kombinovať metódy liečby.

Pamätajte, že vaše zdravie je úplne vo vašich rukách. Záleží na vašej túžbe byť zdravý a šťastný. Tieto tipy vám pomôžu len vtedy, ak ich začnete nasledovať. Dodržiavanie vyššie uvedených odporúčaní vám umožní žiť plný a aktívny život bez bolesti a opakovaných operácií.

Herniated medzistavcové platničky: príznaky a liečba

Bolesť chrbta a končatín by sa nemala ponechať bez náležitej pozornosti. Pretože približne polovica pacientov s bolesťou chrbta je spôsobená medzistavcovou prietržou. Často sa však ochorenie objavuje náhodne počas CT vyšetrenia. Ochorenie sa vyskytuje s frekvenciou 100 prípadov na 100 000 obyvateľov. Medzistavcové prietrže sa častejšie vyskytujú vo veku 30-40 rokov.

dôvody

Hlavnou oporou tela je chrbtica. Miecha pozostáva z stavcov prepojených medzistavcovými platničkami. Ich úlohou je poskytovať odpisy pri chôdzi, behu, ako aj ohybnosti celého chrbtice. Medzistavcové platničky sa skladajú z vonkajšieho plášťa - vláknitého krúžku, ako aj jadra, umiestneného v strede disku. Za normálnych okolností je vláknitý prstenec pomerne hustý a schopný odolať fyzickej námahe. Vlastnosti spojivového tkaniva sa však môžu líšiť.

Takže osteochondróza je priaznivým pozadím pre tvorbu medzistavcovej prietrže. Keď sa vyskytne osteochondróza dystrofických zmien v diskoch: stratí sa vlhkosť, vláknitý kruh sa uvoľní a krehká. Na povrchu prstence sa môžu tvoriť trhliny, ktoré pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov môžu viesť k prasknutiu medzistavcovej platničky. Potom jadro pulpous vyčnieva za disk. Takýto stav sa nazýva medzistavcová prietrž. Vytesnené jadro pulpous stláča nervové korene a krvné cievy, čo vlastne vysvetľuje klinický obraz ochorenia.

Príčiny vzniku medzistavcovej prietrže:

1. Poranenia chrbtice;
2. Vysoká záťaž chrbtice: veľké športy, nadmerná fyzická námaha, neustála práca v sede alebo v stoji, nesprávne zdvíhanie závažia;
3. obezita;
4. Sedavý životný štýl;
5. Infekčné lézie miechových štruktúr (spondylitída);
6. Vrodené anomálie chrbtice;
7. Vplyv vibrácií na pracovisku;
8. Nesprávne držanie tela.

Druhy medzistavcovej prietrže

Klinický obraz a závažnosť ochorenia budú závisieť od toho, kde vo vláknitom kruhu došlo k prasknutiu. Rozlišujú sa tieto typy herniovaných diskov:

1. Predná hernia - keď sa jadro pulpous posunie dopredu;
2. zadné - keď sa jadro pulpous premiestni za chrbticu, to znamená do miechového kanála;
3. postranné - keď sa prietrž nachádza na boku tela stavca;
4. Schmorlova prietrž - keď kýla preniká do tela stavca.

Najväčšie nebezpečenstvo je zadná prietrž. Jadro pulpous vyčnívalo do miechového kanála stlačuje miechu a vedie k rozpadu jej funkcií.

Symptómy medzistavcovej prietrže

Kernie sa tiež klasifikujú podľa postihnutého chrbtového segmentu. Existujú hernie bedrovej, krčnej, hrudnej chrbtice.

Medzistavcové hernie bedrovej chrbtice sú najbežnejšie a často je patologický proces lokalizovaný v diskoch umiestnených medzi štvrtým a piatym bedrovým stavcom, ako aj medzi piatym stavcom a krížom. Menej často sa vyskytujú hernie v krčných a hrudných oblastiach.

Hernia bedrovej chrbtice

Najtypickejším príznakom je výskyt bolesti v bedrovej oblasti. Pacient môže mať bolesť, pálenie po dobu niekoľkých mesiacov. Počas vzpierania a fyzickej námahy sú nervové zakončenia podráždené. V tomto prípade existuje ostrá ostrá bolesť typu lumbaga v chrbte, ktorá sa tiež nazýva lumbago. Bolesť spôsobuje reflexné kŕče dolných svalov. To je dôvod, prečo pacienti s lumbago zmraziť v jednej polohe a nemôže narovnať alebo otočiť.

Keď je hernia sedacieho nervu stlačená, v zadnej časti nohy sa objavuje bolesť, pálenie, brnenie. Tento stav sa nazýva ischias.

Keď sa tlačia motorické vlákna koreňov chrbtice, pozoruje sa slabosť svalov nôh, ako aj pokles reflexov. S kompresiou zmyslových vlákien koreňov chrbtice dochádza k zníženiu citlivosti kože, mravenčenia a lezeniu na zadnej časti nohy, od zadku k päte. Tieto príznaky sú považované za prejavy ischias.

Môžu sa vyskytnúť vegetatívne poruchy: koža pásu a nôh sa zbledne, na ňom sa môžu objaviť červené alebo biele škvrny a zaznamená sa nadmerné potenie.

Okrem toho, počas kompresie koreňov, inervovaných panvovými orgánmi, sa pacient sťažuje na poruchy močenia a defekácie, ako aj na porušenie účinnosti.

Pri kompresii alebo poškodení miechy sa môže v dolných končatinách objaviť paréza alebo paralýza.

Hernia krčnej chrbtice

S týmto typom medzistavcovej prietrže sa človek obáva neustálej bolesti v krku, čo je najskorší príznak choroby. Pri kompresii nervových koreňov a vertebrálnej artérie sa vyskytujú bolesti hlavy. Okrem toho, bolesť môže byť difúzna alebo koncentrovaná v krku a chrámoch. Tiež príznaky ako závraty, tinnitus. V dôsledku nedostatočného prívodu kyslíka do neurónov sa vyvíja neustála slabosť a rýchla únava. Okrem toho môže nastať zvýšenie krvného tlaku.

Pri stlačení senzorických vlákien koreňov chrbtice v krku, krku, rukách, pocitoch znecitlivenia, brnenia, husacích kožách, zníženej citlivosti kože. Keď sa tlačia motorické vlákna koreňov chrbtice, pozoruje sa slabosť svalových svalov. Charakteristické sú vegetatívne poruchy: koža na krku, bledé ruky, zvýšené potenie.

Pri výraznej kompresii hernie miechy sa môže vyvinúť paralýza.

Hernia hrudnej chrbtice

Pri tomto type ochorenia u ľudí je rušivá bolesť v chrbte, najmä medzi lopatkami. Bolesť však môže vyžarovať do hrudníka, bedrovej oblasti, krku, horných končatín. Pocity kašeľ sa pri kašľaní, kýchaní, smiechu, otočení tela výrazne zhoršujú. Je pozoruhodné, že bolesť je často pásový opar.

Niekedy sa bolesť šíri do brucha, čo môže napodobniť patológiu brušných orgánov. Keď je miecha stlačená pod miestom poškodenia, dochádza k paréze a paralýze.

Diagnóza medzistavcovej prietrže

Ak existujú charakteristické príznaky a sťažnosti osoby skúma neurológa. Lekár určuje svalový tonus, citlivosť kože a stav reflexov. Na potvrdenie diagnózy by mal pacient podstúpiť inštrumentálne štúdie.

Najprístupnejšou metódou je rádiografia chrbtice v predných a bočných projekciách. Medzistavcové platničky nie sú na fotografiách vizualizované, a preto nie je možné určiť prietrž. Ale pomocou röntgenového žiarenia môžete identifikovať príčinu ochorenia: poranenia stavcov, príznaky osteochondrózy, vrodené anomálie.

Najefektívnejším výskumom je zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Táto metóda umožňuje vyhodnotiť stav mäkkých tkanív. Pomocou získaných obrázkov je možné študovať stav medzistavcových platničiek, ako aj prítomnosť prietrže.

Liečba medzistavcovej prietrže

Nie všetky medzistavcové prietrže potrebujú aktívnu liečbu. Takže pacienti s výbežkom medzistavcovej platničky do troch milimetrov a nedostatok príznakov potrebujú len pozorovanie.

V prítomnosti silnej bolesti, aby sa zabránilo užívanie liekov nebude úspešný. Na tento účel sa používajú liečivá patriace do skupiny NSAID (diklofenak, meloxikam, ketorol). Pri medzistavcových prietržiach s ťažkým zápalom sa používajú masti obsahujúce glukokortikosteroidy (flucinar, triacort, esperone, dermovate).

Pomerne bežný a účinný postup je lekárska blokáda. Ide o zavedenie anestetík (lidokaín, novokaín) do epidurálneho priestoru. Úlohou tohto postupu je eliminácia bolesti a svalového spazmu. Po niekoľkých minútach pacient pociťuje úľavu. Účinok blokády môže pretrvávať niekoľko týždňov.

Okrem toho môže lekár predpísať vitamíny skupiny B (neurovitan, milgamma), ktoré zabezpečujú regeneráciu zničených nervových vlákien, ako aj zlepšenie nervového impulzu. Chondroprotektory (struktum, alfootol) sú predpísané na opravu tkaniva chrupavky diskov.

Ak aj napriek konzervatívnej terapii neopúšťa bolesť osobu a starosti viac a viac každý deň, je potrebné zvážiť možnosť chirurgickej liečby. Okamžitý chirurgický zákrok vyžaduje kompresiu chvosta koňa.

Operácie sa vykonávajú otvoreným spôsobom a endoskopicky. Počas operácie lekár odstráni prietrž a obnoví integritu vláknitého krúžku. Ak je medzistavcový disk vážne poškodený, vykonajú sa operácie, ktoré ho nahradia implantátom.

V akútnom období ochorenia nemožno masírovať, manuálna terapia. To je prípustné len počas obdobia obnovy. Toto pravidlo platí pre fyzioterapiu, terapeutické cvičenia.

Grigorov Valeria, lekársky komentátor

Celkový počet zobrazení, 1 dnes

Zbohom návštevník!

Ďakujeme za návštevu!

Ako zaobchádzať s herniated disk

Medzistavcová prietrž je pomerne vážna choroba, ktorá sa nedá vyliečiť zázračným liečením za jeden deň. Liečba herniovaného disku pozostáva z komplexu rôznych krokov a manipulácií, ktoré postupne zlepšujú celkový stav pacienta. Nižšie budeme hovoriť o účinných metódach lekárskej terapie, ktoré pomáhajú zmierniť nepríjemné príznaky a dôležitosť každého z nich v komplexnej liečbe a či je možné liečiť prietrž bez chirurgického zákroku.

Príznaky ochorenia

Pred začatím liečby herniated disk, musíte pochopiť, aké príznaky začnú obťažovať osobu trpiacu patológiou. Koniec koncov, s nimi a vy musíte bojovať. Za zmienku stojí, že prvé príznaky, prekurzory prietrže, možno pociťovať už vo veku 20 rokov.

Herniated disk sa spravidla prejavuje vo veku 30-50 rokov. U mužov je takéto porušovanie bežnejšie kvôli tomu, že ženy sú omnoho menej pravdepodobné, že vystavia chrbát vážnemu stresu. Rizikom sú aj tuční ľudia.

Hlavné príznaky tohto ochorenia sú nasledovné:

• bolesť v určitej časti chrbtice;
• necitlivosť v postihnutej oblasti;
• pocity brnenia;
• slabé chrbtové svaly;
• zreteľné zoštíhlenie jednej ruky alebo nohy.

Symptómy sa môžu objavovať striedavo alebo všetky dohromady, ale v každom prípade sa budú cítiť každý deň viac a viac, ak choroba postupuje. Osoba s prietržou je dosť ťažké chodiť a stáť rovno. Úľava prichádza len v polohe na chrbte a len v určitej polohe, keď je chrbtica čo najviac uvoľnená.

Pacienti tiež často trpia pocitom bavlnených nôh a necitlivosti dolných končatín. Ak sa liečba neuskutočnila včas, prejavia sa ďalšie príznaky spojené s vnútornými orgánmi.

Konzervatívna liečba

Drogová liečba je základom liečby prietrže. Zvlášť ak trpíte symptómami bolesti. Moderné lekári používajú etiotropné lieky a symptomatické látky. Prvá práca sa zaoberá príčinou vzniku ochorenia, zápalového procesu, a tie sú zamerané na odstránenie ďalších príznakov ochorenia, ktoré sprevádzajú pacienta (nespavosť, poruchy trávenia žalúdka).

Pomocou špeciálnych externých a orálnych prostriedkov je možné posilniť anatomickú štruktúru chrupavkového tkaniva disku, odstrániť zápal, zlepšiť lokálne prekrvenie krvi.

Ak takúto terapiu vykonávate správne, nebudete ani premýšľať o operácii. Lekári často predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, ako napríklad „Voltaren“ a „Diclofenac“. Ich pôsobením je blokovať enzým cyklooxygenázu. Výsledkom sú 3 účinky - antipyretické, analgetické a protizápalové.

Na obnovu štruktúry hyalínovej chrupky sa používajú činidlá s chondroprotektormi a kyselinou hyalurónovou. Tieto lieky zahŕňajú „Teraflex“, „Struktum“, „Alflutop“. V prípade syndrómu silnej bolesti a aktívneho zápalového procesu lekári predpisujú steroidné protizápalové lieky (Diprospan, Dexamethasone). Takéto lieky sa zvyčajne používajú len v nemocnici.

Svalové relaxanty, ako je Mydocalm, sa používajú na uvoľnenie svalov chrbta a odstránenie bolesti spojenej s ich kontrakciou a kontrakciou. Niekedy lekári predpisujú svojim pacientom, aby injektovali blokátory bolesti priamo do zápalového ohniska. Upozorňujeme, že všetky uvedené lieky môžu byť použité výlučne na lekársky predpis. Dávkovanie a trvanie liečby určuje aj lekár.

Masáže a cvičenia

Významnú úlohu zohráva mechanický účinok na postihnutú oblasť a správna fyzická námaha. Takéto postupy vám pomôžu vyhnúť sa operácii a posilniť chrbtové svaly. Účelom masáže a gymnastiky je natiahnutie chrbtice a vytvorenie lokálneho prekrvenia. Každá chrbtica má svoje vlastné cvičenia a masážne techniky. Musia byť vybraní individuálne skúsenými špecialistami.

Vo všeobecnosti gymnastika s prietržou vylučuje náhle pohyby a skoky. Všetky cvičenia sa vykonávajú plynulo a postupne. Je dôležité sledovať vašu pohodu a nesnažiť sa robiť prvky pri zanedbávaní bolesti. V tomto prípade, efektívne krútenie, ohýbanie, sústruženie, strečing. V období akútnej choroby sa gymnastika nemôže.

Pokiaľ ide o masáž, môže sa použiť na aktiváciu dôležitých reflexných bodov a obnovenie prietoku krvi do postihnutých oblastí. Hlavná vec je zveriť svoje chrbát skutočnému profesionálovi. Ak máte prietrž, snažte sa vylúčiť ťažké zaťaženia zo svojho života. Neprevážajte alebo nezdvíhajte závažia. Jeden zlý ťah môže zlomiť všetko a priviesť vás späť do východiskového bodu.

Diétne jedlá

Špeciálna diéta dokonale pomáha odstraňovať nepríjemné príznaky prietrže a urýchľuje proces hojenia. Po prvé, pamätajte na dostatočný pitný režim. Pacient by mal vypiť jeden deň a pol až 2 litre čistej vody. Vyplavuje prebytočné soli z tela a pomáha väzy zostať pevné a elastické.

Ak ste obézni, nesnažte sa jesť tučné jedlá a sladkosti, jedlo by malo byť ľahké, výživné a zdravé. Pokiaľ ide o metódy varenia, malo by sa uprednostniť varenie, varenie v pare a pečenie.

Pacienti s herniou musia jesť produkty s prírodnou želatínou, napríklad želé z hovädzieho mäsa alebo želé dezerty s agarovým agarom. Venujte pozornosť aj kvalitatívnemu zloženiu produktov. Snažte sa zamerať na potraviny bohaté na vitamíny A, C, D a E, rovnako ako fosfor, vápnik, horčík a mangán. Moc by mala byť zlomková. Snažte sa jesť často, ale v žiadnom prípade sa nepreháňajte. Posledný jedálenský plán na 3-4 hodiny pred spaním.

Operatívny zásah

Rozhodnutie o operácii musí byť podporené primeraným svedectvom skúsených lekárov. Ide o extrémne opatrenie, ktoré sa využíva v najťažších a neriešiteľných situáciách a až potom, keď boli vyskúšané všetky ostatné metódy liečby. Pacient by mal pochopiť, že akékoľvek operácie nesú určité riziká spojené s neúmyselnými následkami. A keďže hovoríme o krehkom a dôležitom orgáne ako o chrbtici, mali by sme starostlivo zvážiť klady a zápory.

Počas chirurgického zákroku chirurg vyšetruje väzy, ktoré podporujú chrbticu. Preto sa po operácii zvyšuje riziko vzniku nových prietrží na susedných diskoch. Liečba herniovanej platničky pomocou operácie sa vykonáva v prípade, keď je syndróm bolesti taký výrazný, že sa pacient nemôže pohybovať nezávisle počas 2-3 mesiacov. Ak hovoríme o bedrovej oblasti, situácia sa môže zhoršiť inkontinenciou výkalov a moču.

Ako vidíte, existuje mnoho účinných terapií. Absolútna väčšina odborníkov tvrdí, že s včasnou diagnózou a komplexnou liečbou je možné bez chirurgického zákroku. Ak spozorujete príznaky medzistavcovej prietrže, neváhajte navštíviť lekára. Vlastná liečba je v tomto prípade neprijateľná a môže viesť k zhoršeniu stavu.

Liečba herniovanej medzistavcovej platničky. Je to možné?

Chrbtica sa skladá z tridsiatich troch kôstok, známych ako stavce. Každý stavec je oddelený od priľahlých, priamo pomocou medzistavcových platničiek, hubovitých, ale skôr silných spojivových tkanív. Medzistavcové platničky, rovnako ako väzy a kostné procesy, spájajú jednotlivé stavce, aby pomohli vyrovnať stavy stavcov a zakrivenie celého piliera a zároveň im umožnili pohyb.

Chrbtica má kanál, v ktorom sú veľmi dôležité životne dôležité prvky spojené s cerebrospinálnou tekutinou. V tomto kanáli je samotný mozog a je ním obklopený. Na oboch stranách chrbtice sú malé otvory, ktoré umožňujú chrbtici opustiť kanál.

Rezy chrbtice

Chrbtica má tri divízie:

• Cervikálne - má sedem stavcov v krku. Tieto stavce sú malé a umožňujú pohyb krku.
• Hrudník - pozostáva z 12 stavcov chrbta. Sú väčšie a silnejšie ako krčné stavce. Každý hrudný stavca je pripojený k okraju na oboch stranách. To poskytuje výraznú stuhnutosť a silu hrudnej chrbtice.
• Lumbálna - zvyčajne sa skladá z piatich stavcov. Sú umiestnené pod hrudnými stavcami a označené (L1, L2, L3, L4, L5) v zostupnom poradí od samého vrcholu. Medzistavcové platničky sú očíslované. Prvý bederný disk je označený L1-2 a sú sekvenčne označené L5S1. s1 - predstavuje kríž, ktorý spája chrbticu s panvou.

Tieto stavce sú najväčšie, pretože odolávajú najväčšiemu stresu. Medzistavcové platničky Herniated l4 s1 sú zriedkavé. Stavce bedrovej chrbtice sú viac pohyblivé ako v hrudnej chrbtici. Vzhľadom k týmto faktorom, bedrovej chrbtice trpí viac z degeneratívne ochorenia a hernie disku.

Sacral - coccygeal - dolná časť chrbtice. Je pripevnený k panve na oboch stranách. Piaty stavec v bedrovej oblasti dolnej chrbtice môže byť niekedy spojený s krížom.

Herniated disk nastane, keď je vláknitá vonkajšia časť disku rozbitá a pulpálne (gélovité) jadro sa pretrhne cez vláknitý kruh medzistavcovej platničky. Keď herniovaný disk zovrie blízky nerv, nerv sa zovrie a spôsobí bolesť, znecitlivenie, brnenie alebo slabosť v rukách alebo nohách. Látka, ktorá tvorí želé jadra disku môže tiež nafúknuť a dráždiť nerv, čo spôsobuje ďalšiu bolesť.

Druhy a klasifikácia

Medzistavcové prietrže sú rozdelené do troch typov:

• Výstupok - vydutý kotúč 1-3 mm.
• Prolaps - strata disku o 3-6 mm.
• Vývoj hernie - vyvýšenie disku o 6 až 15.

2. Podľa typu tkanivovej medzistavcovej prietrže:

• Kostná choroba (osteofyty osteoporózy) je u starších pacientov diagnostikovaná veľmi zriedka (v 1% prípadov).
• Chrupavkovité (osteofyty) - vyvíjajú sa u 15% pacientov.
• Pulpous (Schmorlova hernia) - tvoril sa v 84% prípadov.

3. V smere výstupu v súlade s ťažiskom segmentu stavca: t

• Foraminal - hernial výbežok sa vykonáva cez otvor, z ktorého končí nervové zakončenie
• Medián herniovaný disk - charakterizovaný delením chrupavky kruhového disku pozdĺž polomeru. Výstupné brány sú v tomto prípade nasmerované na okraj z kruhovej oblasti tela stavca.
• Ľavá strana
• Pravá strana
• lobby
• zadné

Medzistavcové zmeny disku.

štádium

Progresia patológie sa pohybuje od náhleho po pomalý nástup symptómov. Existujú štyri fázy:

1. Vyčnievanie disku
2. Disk klesol
3. Vytlačenie disku
4. Absorbovaný disk

Fázy 1 a 2 sa nazývajú neúplná medzistavcová prietrž a 3 a 4 sú úplné prietrže. Neurologický deficit môže zahŕňať zmyslové zmeny (tj brnenie, necitlivosť) a zmenu pohybu (slabosť, zhoršenú reflexnú funkciu). Tieto zmeny sú spôsobené kompresiou nervu vytvoreného tlakom z vnútorného disku.

• Cervikálna bolesť sa šíri na krk, ramená a ramená.
• Hrudníková bolesť sa šíri na hrudník.
• Lumbálna - bolesť sa šíri do zadku, stehien, nôh.

Syndróm chvosta sa vyskytuje z centrálneho herniovaného disku a je závažnou patológiou, ktorá si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Symptómy zahŕňajú bilaterálnu bolesť nôh, stratu perianálneho pocitu (anus), paralýzu močového mechúra, ako aj slabosť análneho zvierača.

Diagnóza herniated disk

Chrbtica vyšetrená u pacienta stojaceho. V dôsledku svalového spazmu môžete vidieť stratu normálneho zakrivenia chrbtice. Radikulárna bolesť (zápal miechového nervu) sa môže zvyšovať s tlakom na postihnutú oblasť.

Test (rovná noha).

Pacient si ľahne, koleno sa rozvedie a bedra sa ohýba. Ak sa bolesť zvyšuje - to znamená zápal dolných lumbosakrálnych nervových koreňov. Uskutočňujú sa ďalšie neurologické testy, aby sa určila strata citlivosti a motorická funkcia. Zmeny v patologických reflexoch môžu indikovať umiestnenie prietrže.

Je potrebné urobiť rádiograf a MRI (magnetickú rezonanciu) s podrobnejšími informáciami. MRI je najlepšia metóda, ktorá umožňuje lekárovi vidieť mäkké tkanivá chrbtice, neviditeľné v bežnom röntgenovom vyšetrení.

Výsledky vyšetrenia a testov sa porovnávajú, aby sa dosiahla správna diagnóza. To zahŕňa určenie polohy prietrže a určenie možností následnej liečby.

príznaky

Dorzálna hernia medzistavcovej platničky je zvyčajne asymptomatická, ale niekedy sa tieto príznaky objavujú: nepohodlie, bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá trvá dlho. Postupom času sa bolesť stáva silnejšou. Začína byť stiesnená. Zvlášť cítil nepohodlie po cvičení na jednom mieste. Pacient môže počuť kliknutia alebo zadrhnutie.

Počas bolesti je bolesť intenzívna, dokonca aj počas dýchania a kašľa. Postupom času sa bolesť začína vzdávať. V dôsledku zhoršenia nepohodlia v chrbte, je ťažké vyrovnať nohu, koleno jerk zhoršuje, a ďalšie príznaky sú pozorované.

Ak sa stav nelieči, stav sa bude postupne zhoršovať, čo vedie k prasknutiu vláknitého kruhu, čo môže viesť k trvalej paralýze. Na výber liečby je potrebné zistiť príčinu prietrže.

Medián herniovanej platničky je jednou z variantov zadnej hernie diskov L5 S1, L4 L5 vytvorených v mieste, kde nervové kmene vychádzajú z kanála miechy. Vedie k závažnej patológii.

Kruhová herniacia medzistavcovej platničky sa prejavuje zvláštnym spôsobom: pohyb je brzdený, celková mobilita sa zhoršuje. V mieste poranenia, opuch, ktorý môže stlačiť nielen korene, ale aj miechy.

Sekvestrovaná disk herniation je mimoriadne náročná možnosť. V oblasti miechového kanála, kde prechádzajú miechové nervy, dochádza k prolapsu pulpálneho jadra disku. Ochorenie sa vyskytuje u ľudí trpiacich herniovanými diskami s výčnelkom alebo výčnelkom disku. Vzťahuje sa na tretí stupeň obtiažnosti.

Proces tvorby sekvestrovaného diskového hernia.

Príčiny patológie

Zmeny vo vláknitých a chrupavkových tkanivách chrbtice súvisiace s vekom prispievajú k vyvýšeniu disku a prasknutiu vláknitého kruhu, čo spôsobuje tvorbu prietrže. Skákanie z výšok, zranení a hmotnosti výrazne ovplyvňuje medzistavcový priestor.

• Poranenia chrbtice alebo krku.
• Pokrútenie s vekom.
• Nesprávne zdvíhanie.
• Choroba pohybového aparátu (pohybový aparát).
• Choroby kĺbov (artróza, artritída).
• Syfilis.
• Obezita.
• Dlhá osteochondróza.

Herniated disk sa vyskytuje najčastejšie v bedrovej chrbtici, najmä v L4 L5 a L5 S1 úrovniach (L - dolná časť chrbta, S - Sacral). To je preto, že bedrovej chrbtice nesie väčšinu telesnej hmotnosti. Obzvlášť pravdivé v prípadoch veľkej prietrže.

Najzraniteľnejší ľudia sú vo veku od 30 do 50 rokov, pretože s vekom stráca chrbtica svoju elasticitu. Kruhová hernia medzistavcovej platničky najčastejšie ovplyvňuje segment L5 S1.

L5 S1 - bedrový segment.

C5 C6 (C6 nervové korene) - hernia medzistavcových C5 C6 diskov môže spôsobiť slabosť bicepsu (pred hornou časťou ramien) a zápästia extenzora. Necitlivosť a brnenie spolu s bolesťou môžu vyžarovať na stranu palca. Toto je jeden z najčastejších prípadov hernie krčka maternice.

Pri krčnej hernii sú najčastejšie postihnuté stavce segmentov C6 C7. C6 C7 (C7 nervový koreň) - herniovaný disk v tejto oblasti môže spôsobiť slabosť v tricepse (svaly v zadnej časti ramena a siahajúce až po predlaktie) a extenzorové svaly prstov. Necitlivosť a brnenie spolu s bolesťou sa môžu šíriť po tricepse a uprostred prsta.

Patologická tabuľka spinálneho segmentu

Prečo sa objaví prietrž?

Medzistavcové platničky sú pružné "rukávy" medzi stavcami. Ich hlavným pracoviskom je priestor pre miechové nervy, ktoré vystupujú z miechy cez kostnaté okná (tzv. Intervertebrálny foramen) a pôsobia ako tlmiče nárazov. Disky sú vyrobené z dvoch samostatných častí.

Vláknitý kruh. Prstencový priestor je vonkajšou časťou disku. Skladá sa z väzbových krúžkov (dá sa porovnať s krúžkami na strome). Časť buničinového centra obsahuje želé. Kvapalina nemôže byť stlačená, takže tieto gélové centrá plnia funkciu tlmičov nárazov.

Keď prenášate hmotnosť, tlak tlačí jadro smerom k vonkajšej časti disku o 360 stupňov. Keď sa nakloníte dopredu, jadro sa posunie viac smerom k zadnej časti disku. Kruhové vlákna sú zvyčajne dostatočne pevné, aby obsahovali disk počas bežných činností, vrátane práce.

Ale keď je príliš veľa discal tlaku, tieto vrstvy môžu byť väzy a začnú sa zrútiť zvnútra. Keď sa najvnútornejšie vrstvy začnú roztrhávať, jadro želé začne byť vytlačené vonkajšou (pravou alebo ľavou alebo oboma) zadnými časťami disku. Čím väčšia je medzera, tým väčšia je vydutie.

Herniated medzistavcové platničky.

Zranenia, ktoré spôsobujú medzistavcové platničky vydutú prietrž. Môže to byť spôsobené akútnym poranením alebo opakovaným cvičením. Mechanické namáhanie ovplyvňuje poškodené alebo oslabené prstencové väzy a umožňuje želé vydržať.

Ak sa vydutie (často označované ako herniated disk) objaví na malej ploche (menej ako 25% obvodu disku), potom ho nazývame ohniskom disku. Príliš často sa však môže chrbtová kosť vydutia nad veľkými plochami (až 50% obvodu disku). Táto patológia sa nazýva difúzna hernia medzistavcovej platničky.

Rozdiely v oboch prípadoch sú menšie. Napučanie koordinačných diskov je lokalizovanejšie, čo spôsobuje bolesť, ktorá je zvyčajne sústredená v jednej oblasti. Je to preto, lebo je tu menej nervov. Je potrebné mať na pamäti, že herniated disk môže často spôsobiť ischias.

Vzhľadom k tomu, difúzne disk vydutia zaberajú viac miesta, majú tendenciu spôsobiť širší rozsah symptómov. Bolesť často na oboch stranách. Ale kvôli tlaku na šnúru, to môže dať ďalšie príznaky v dôsledku niekoľkých spinálnych nervov.

Bolesť pomáha vedieť, o aký typ hernie disku sa jedná. Doba zotavenia môže byť dlhšia pre difúznu prietrž.

Záchranná hernia medzistavcovej platničky je známa aj niekoľkými ďalšími menami, vrátane posterolaterálnej hernie medzistavcovej platničky, paramediálneho vydutia disku, paramediánskeho vydutia disku a záchranného štítu disku. Tento jav, bez ohľadu na presnú diagnostickú terminológiu, je najbežnejším typom herniovaného disku medzi existujúcimi. To je najčastejšie v bedrovej chrbtice.

Hoci nie je rozhodujúce plne pochopiť povahu posterolaterálnej hernie v porovnaní s laterálnou alebo centrálnou herniou disku, je vždy dobré naučiť sa základy vydutia disku, aby sa zlepšili vaše šance na úspešnú liečbu a odstránenie bolesti. Nakoniec, každý typ hernie môže spôsobiť rôzne účinky na rôzne typy nervového tkaniva.

Tieto prietrže majú asymetrický vzor vydutia. Môžu ovplyvniť pravú alebo ľavú stranu disku a zvyčajne vstupujú do bočnej drážky na strane miechy.

V niektorých prípadoch sa záchvatová hernia zvyčajne dostane na duralový vak na čelnej alebo bočnej ploche. Vo vzácnejších prípadoch môžu tieto prietrže skutočne postihnúť miechu.

Pamätajte si, že prietrže, ktoré úplne alebo čiastočne blokujú foral priestor sa nazývajú forné hernie medzistavcových platničiek.

Paramedial disk môže vydutie na širokom základe alebo mať ohniskový charakter. Vo väčšine prípadov nespôsobuje problémy, spôsobená symptomatická bolesť nevyžaduje žiadnu zvláštnu starostlivosť a s najväčšou pravdepodobnosťou prejde sama.

Niektoré prietrže môžu vyžadovať odbornú lekársku starostlivosť a dokonca aj operáciu. To platí najmä pre ťažké a preukázané prípady štipnutia nervov alebo stenózy miechového kanála, keď vydutie skutočne stláča miechu.

Nezabudnite porovnať všetky skutočné príznaky s klinickými príznakmi po diagnóze, aby sa zlepšili šance na úspešnú liečbu bez ohľadu na to, akú terapiu si zvolíte. Ak sa príznaky nezhodujú s diagnózou, potom je nepravdepodobné, že by akákoľvek liečba bola úspešná.

Medián hernie medzistavcových platničiek je typ poranenia chrbta, ktorý môže spôsobiť silnú bolesť, ktorá zvyčajne trvá určitý čas. Zovretie nervu môže slúžiť ako herniovaný disk. V tomto bode môže obeť pociťovať rôzne pocity, od necitlivosti a brnenia slabosti vo svaloch až po pocit elektrického šoku v chrbtici.

V niektorých prípadoch môže pacient skutočne stratiť kontrolu nad funkciou močového mechúra. Ľudia trpiaci medzistavcovou prietržou môžu mať chronické problémy a často trávia roky v procese zotavovania sa zo zranenia. Čím starší je vek, tým vyššia je pravdepodobnosť hernie disku.

Väčšina ľudí považuje za ťažké určiť presnú príčinu prietrže. Potrebná závažnosť

výťah s kolenami ohnutými pri nohách, ako by zoskupenie. Zriedkavo môže traumatická udalosť, ako napríklad pád alebo rana na chrbte, spôsobiť prietrž medzistavcovej platničky.

operácie

Ak nie je chirurgický zákrok (zvyčajne štyri až šesť týždňov) účinný na zmiernenie bolesti prietrže. Mikrodiscektómia (typ bedrovej dekompresnej chirurgie) sa často používa na liečbu nervovej kompresie s herniovaným medzistavcovým diskom.

Počas minimálne invazívnej mikrodiscektómie sa odstráni herniovaný disk pod koreňom nervu. Tým, že sa nervovému koreňu poskytne viac miesta, tlak sa uvoľní a nervový koreň sa môže začať uvoľňovať.

Mikrodiscektómia je zvyčajne úspešná na zmiernenie bolesti v nohe (s ischias) spôsobenej herniated medzistavcové platničky. Aj keď to bude trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov na opravu nervu. Pacienti často pociťujú úľavu v nohách a zvyčajne majú po operácii minimálne množstvo nepohodlia.

Microdiskectomy. Kamera a manipulátor.

Konzervatívne metódy

Prvým krokom liečby je zvyčajne odpočinok a použitie NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ako sú ibuprofén, naproxén alebo inhibítory COX-2 Ak je bolesť z krčnej hernie medzistavcovej platničky ťažká a trvá viac ako dva týždne, lekári môžu predpísať ďalšie lieky, vrátane:

1. steroidy na zníženie zápalu a zmiernenie bolesti;
2. silný liek proti bolesti v prípade silnej bolesti.

Ak bolesť trvá viac ako dva až štyri týždne, často sa odporúča:

• Fyzikálna terapia a cvičenie, ktoré pomáhajú znižovať tlak na chiropraktickú operáciu nervového koreňa pri nízkych rýchlostiach, môžu byť užitočné.
• Ak sa u pacienta vyskytne akákoľvek neurologická porucha, je potrebná opatrnosť pri manipulácii.
• Ručná trakcia na uvoľnenie nervu vystupujúceho z miechového kanála.
• Epidurálna injekcia na odstránenie bolesti a zníženie zápalu.

Perkutánna liečba hernie medzistavcových platničiek

Pri absencii významnej úľavy od bolesti s konzervatívnou liečbou, vrátane perorálnych liekov proti bolesti a protizápalových liekov, sa odporúča chirurgický zákrok. Presné ovládanie polohy ihly zaisťuje optimálnu distribúciu steroidov pozdĺž bolestivého koreňa nervu. Konvenčná chirurgia ponúka suboptimálne výsledky, ktoré často vedú k invalidite.

Na dosiahnutie minimálne invazívnej disekálnej dekompresie boli vyvinuté rôzne perkutánne metódy. Ich princíp spočíva v odstránení malého objemu jadra, čo vedie k významnému zníženiu vnútrofiškálneho tlaku a potom k poklesu tlaku v herniovanom disku.

Tieto operácie sú znázornené len pri prietržoch zistených počítačovou tomografiou alebo magnetickou rezonanciou. Techniky ako rádiofrekvencia alebo laserová nukleotómia sa zdajú byť účinnejšie ako čistá mechanická nukleotómia. Ale v skutočnosti existuje len málo pozitívnych recenzií.

Liečba bolesti pri symptomatickej herniácii disku závisí hlavne od konzervatívnej starostlivosti, kombinujúcej oddych, fyzioterapiu, analgetiká a protizápalové lieky. Suboptimálne výsledky tradičnej otvorenej chirurgie viedli k vývoju minimálne invazívnych metód.

Minimálne invazívne perkutánne techniky, ktoré sa používajú dnes, sú navrhnuté tak, aby odstránili malé množstvo centrálneho jadra, aby sa znížil vnútropodnikový tlak a tým sa zabránilo kompresii.

Radikulárnu bolesť v dôsledku hernie disku nemožno vysvetliť čisto mechanickým prístupom. Injekcie steroidov sú kontraindikované u pacientov s diabetes mellitus, peptickým vredom a tehotnými ženami. U pacientov s poškodenou koaguláciou je epidurálna punkcia kontraindikovaná.

Nucleoplasty

Ide o chirurgický zákrok na odstránenie herniovanej medzistavcovej platničky. Vykonáva sa v lokálnej anestézii pomocou ihly na prepichnutie. Ihla sa vloží do dutiny medzistavcovej platničky. Počas prevádzky sa vykonáva konštantné röntgenové monitorovanie. Procedúra sa vykonáva ambulantne.

Manuálne zobrazovanie sa poskytuje s CT skenom, MRI alebo fluoroskopiou. CT vyšetrenie je často preferované, pretože umožňuje presné plánovanie a umiestnenie ihly. Injekcia spojivového tkaniva vyžaduje prísnu asepsu. Keď sa pomocou takejto operácie odstráni hernia disku, vplyv na diskové tkanivo sa vytvorí studenou plazmou.

Liečba herniovanej platničky je ťažká, pretože je charakterizovaná individuálnym charakterom bolesti a symptómov každého pacienta. Liečba možnosť, ktorá zmierňuje bolesť a nepohodlie pre jedného pacienta nemusí pracovať pre iného. Konzultáciou s viacerými špecialistami môže pacient nájsť najvhodnejšiu možnosť liečby pre svoj prípad a môže sa vyhnúť operácii.