Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Epicondylitída lakťa je zápal miesta pripojenia šliach svalov predlaktia k humeru. V dôsledku pôsobenia nepriaznivých faktorov sa perioste humeru zapáli v oblasti epikondylu (jeden alebo dva) a ďalej sa zničí tkanivo šľachy a chrupavky.

V 80% prípadov má choroba profesionálne zázemie (to znamená, že ľudia určitých profesií sú chorí, ktorí neustále zaťažujú ramená) av 75% prípadov sa chopí pravej ruky. Vzhľadom na silnú bolesť v predlaktí a lakte a slabosť svalov človek stráca svoju schopnosť pracovať a bez včasnej liečby atrofie svalov.

Liečba epicondylitídy lakťového kĺbu je pomerne dlhá (od 3 - 4 týždňov do niekoľkých mesiacov), ale zvyčajne sa choroba úspešne lieči. Hlavnými metódami liečby sú fyzioterapia a úprava životného štýlu. Ortoped alebo chirurg sa zaoberá touto chorobou.

Ďalej v článku sa dozviete: prečo sa choroba vyskytuje, aké sú typy epikondylitídy, ako rozlišovať epikondylitídu od iných ochorení lakťa a ako ju správne liečiť.

Príčiny vývoja; čo sa stane, keď ochoriete

Na spodnom konci humeru sa nachádzajú epicondyle - miesta, kde sú pripevnené svalové šľachy a ktoré nevstupujú priamo do kĺbu. Pri konštantnom prepätí alebo mikrotraumatizácii týchto oblastí sa v nich vyskytuje zápal - epikondylitída.

Epikondylitídou sa zvyčajne rozumie zápalový proces. Mnohé štúdie však ukázali, že častejšie sa v podpazuší a šľachách vyvíjajú degeneratívne (deštruktívne) zmeny: napríklad kolagén je zničený, vlákna šliach sa uvoľňujú. Preto je presnejšie nazývať epikondylitídu počiatočným štádiom ochorenia, pri ktorom sa v oblasti epikondylu pozoruje zápal periostu a šliach. Ďalšie procesy, mnohí autori nazývajú epicondylózu.

Časté opakované pohyby - ako napríklad privádzanie a odstraňovanie predlaktia pri súčasnom ohýbaní a predlžovaní lakťa - sú najčastejšími príčinami ochorenia. Tieto akcie sú typické pre murárov, omietačov, hudobníkov, športovcov ("tenisový lakeť"). Preto epicondylitída lakťového kĺbu patrí do kategórie chorôb z povolania.

Tiež prispievajú k rozvoju ulnárnej epikondylitídy:

• osteochondróza krčnej chrbtice,
• deformačná artróza lakťového kĺbu,
• porucha vedenia (neuropatia) ulnárneho nervu,
• zranenia lakťov.

Dva typy patológie

Epicondylitída lakťov môže byť vonkajšia (laterálna) a vnútorná (mediálna). Vonkajší vývoj sa vyvíja 15 krát častejšie, je dlhší a ťažší.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Liečba mastí a ľudových prostriedkov epicondylitis kolenného kĺbu

Jedným z najdôležitejších systémov tela, ktorý je určený na zabezpečenie ľudskej slobody pohybu, je pohybový aparát. Ak jedna z častí kostry trpí a podlieha patologickým zmenám, je to veľmi nepríjemné a spôsobuje nerovnováhu v práci celého organizmu a v životne dôležitej aktivite človeka. Utrpenie a také ochorenie ako dystrofický proces kolenného kĺbu - epikondylitída.

Koleno je komplexný, pohyblivý kĺb, ktorý spája rameno a predlaktie.

Účelom lakťa je ohnúť / natiahnuť / otočiť končatinu. Pohyb vytvorený funkciou svalov. Sú zabezpečené šľachami ramenného norka.

Šľachy sú veľmi elastické a po zaťažení môžu zaujať svoju východiskovú polohu. Ale to sa stane len s oneskorením, a ak spojivového tkaniva má záťaž, potom po určitú dobu zostanú natiahnuté. Ak sa v tomto priechode opäť vyskytne zaťaženie šľachy, potom sa ešte viac zaťaží šľacha, ktorá sa ešte nevrátila do tvaru. V dôsledku toho je spojivové tkanivo neskoro, aby sa vrátilo na svoje miesto. V dôsledku tejto funkcie sa môžu vyskytnúť mikrotrhliny, štruktúra epichelle sa mení. Takto vzniká zápal lakťa.
Epicondylitída lakťov je patológia, ktorá zvyčajne vzniká v dôsledku fyzickej námahy, výronov, poranení. Strečing šľachy vedie k poškodeniu štruktúr v oblasti namiklelochnoy v periosteum a šľachy. Je tu bolesť.
Ochorenie môže byť vonkajšie aj vnútorné. Vonkajšia forma nastáva, keď sú šľachy poškodené, ktoré sú zodpovedné za rozpojenie lakťa. Vnútri - so zničením šliach, ktoré sú zodpovedné za záhyb. Prvý typ ochorenia je spravidla najtypickejší a nachádza sa u ľudí, ktorí majú viac ako tridsaťpäť rokov.

Epicondylitída lakťov: príčiny ochorenia

Provokacia ochorenia je možná kvôli nasledujúcim podmienkam:

1. Sports. Športové bremená, dlhé tréningy, monotónne pohyby nevyhnutne vedú k tvorbe trhlín v miestach šliach a epigastrickej časti ramena. Takéto poškodenie vedie k degenerácii. Pomerne časté zmeny a lézie v kĺboch ​​lakťov sa vyskytujú u športovcov, ktorí sa zúčastňujú na týchto športoch:

• tenis - existuje externá epikondylitída. Choroba má aj špeciálny termín - „tenisový lakeť“;
• golfové lekcie - vyvíja sa vnútorná forma choroby a je tu aj pojem „golfový lakeť“;
• vzpieranie, zdvíhanie závaží, cvičenie činka.

1. Poškodenie a zranenie lakťa. Prispievajú k vzniku ochorenia v 25% traumatických prípadoch.
2. Choroby z povolania. Vzhľadom na trvalé napätie svalov predlaktia a ramena sa u hudobníkov, vodičov, strojníkov, maliarov, masážnych terapeutov, robotníkov, krajčírov, dojníc, stavbárov rozvíja zápal lakťového kĺbu.
3. Táto choroba môže tiež vznikať z každodenných každodenných záťaží, ak nosíte závažia (tašky), lepiace tapety na strop, rezané stromy, farby a tak ďalej. Ak má pacient vrodené ochorenie, ako je dysplázia, potom sa stáva zdrojom ireverzibilných lézií v spojivových tkanivách v lakte. Je to dôsledok vrodených abnormalít, pretože šľachy a spojivové tkanivo už majú predispozíciu k degeneratívnym zmenám.

Epicondylitída lakťa: príznaky

Hlavným prejavom patológie je výskyt bolesti vo svalovom tkanive v oblasti ramena a predlaktia. Druh bolesti je iný - bolesť svalov, pocit pálenia, bolesť je matná, potom akútna a zároveň môže dať ruku. Ak je epikondylitída vonkajšia, potom sa pri pokuse o predĺženie predlaktia objaví bolesť. Ak je vnútorná - potom s ohromom lakťa.

Príznaky sa neobjavujú okamžite - najprv sa vyskytujú pri zaťažení končatiny a potom už v pokojnom stave. Stáva sa, že prudká bolesť nastane náhle, bez predchádzajúceho nepohodlia, a prejavuje sa vo forme "natáčania" bolestivých pocitov.

Niekedy je bolesť taká silná, že pacient nie je schopný zdvihnúť pohár, držať lyžicu, potriasť rukami na stretnutí, nehovoriac o výkone akejkoľvek práce.

Z povahy priebehu ochorenia sa rozlišuje akútny, chronický a subakútny zápal lakťového kĺbu. V akútnom období ochorenia sa môže vyskytnúť nepohodlie, a to ako v pokoji, tak aj počas akéhokoľvek pôsobenia. Ak sa bolesti objavia len počas námahy a v pokojnom stave neexistujú - potom je to typické pre subakútnu formu ochorenia. Ak sú prejavy ochorenia 90 dní a liečba nebola vykonaná alebo začala neskoro, objaví sa chronická forma.

Okrem bolesti, pocitu necitlivosti u chorých končatín sú pre patológiu charakteristické mravenčenie. Pacienti tiež zaznamenali pocit, ako by sa pažou plížili pazúry. Ťažké je vykonávať aktívne činnosti boľavej končatiny, ale relatívne tiché pohyby vo forme ohýbania a ohýbania predlaktia s pomocou inej osoby alebo s použitím druhej ruky nespôsobujú pacientovi nepohodlie.

Druhy epikondylitídy lakťa

Epicondylitis je niekoľkých typov.

1. Je bočný. Vychádza z preťaženia svalových šliach, ktoré pomáhajú roztrhnúť kefu. Vyznačuje sa bolestivými pocitmi v oblasti epikondylu. Tam sú bolestivé obvyklé pohyby. Bolesť môže byť aplikovaná na predlaktie a horné rameno. Bolestivosť tohto laterálneho druhu je umocnená najmenšími záhybmi a rozšíreniami lakťa.
2. Mediálna epindokolitída lakťového kĺbu. Tento typ patológie je oveľa menej častý. Keď dôjde k tejto lézii, zmeny vo vnútorných tkanivách epikondylu spolu so šľachami k nej pripojenými. Ochorenie nastáva, keď sú svaly nadmerne namáhané - flexory (pronátory). Často sa nachádza v monotónnej aktivite, napríklad pri sedení pri počítači. Ochorenie sa vyznačuje bolestivými pocitmi v oblasti mediálnej kosti a dáva vnútornú časť predlaktia. Pohyb pacienta je obmedzený bolesťou. S ohnutou rukou a pokusom otočiť predlaktie smerom dovnútra sa bolesť stáva silnejšou.

S predĺženým priebehom ochorenia epikondylitída lakťového kĺbu a bez liečby sa bolesť zvyšuje, pocity sa stávajú trvalými a pacientove pokusy urobiť najmenší pohyb rukou a predlaktím sa podávajú s veľkými ťažkosťami.

Epilárna epildylitída: liečba

Aby bola liečba účinná, musí sa vykonávať v kombinácii. Zvyšok poranenej končatiny sa vyžaduje najmenej týždeň. Budete potrebovať fyzioterapiu a techniky liečby drogovej závislosti.

Liečba liekmi

Sú to lieky na zápal, nesteroidný nimesulid, diklofenak, ibuprofén, movalis. Používajú sa 2 p / deň vo forme tabliet a masť sa používa 3-4 krát denne. Gély sa tiež aplikujú na lakeť, náplasti s celkovým trvaním liečby najmenej dva týždne. Je lepšie používať pilulky, ale masti. Používajú tiež lieky na báze glukózových steroidov, ktoré majú tiež protizápalový účinok - hydrokortizón, prednizón atď. Používajú sa ako jediná injekcia v oblasti lakťov. Ak nie je žiadny účinok, je možné injekciu opakovať po určitom čase (2-3 dni), ale počas liečby musíte použiť najviac dve injekcie. Používajú sa aj lieky proti bolesti.

fyzioterapia

Tento typ liečby má pozitívny účinok: zlepšuje sa zásobovanie krvi v zapálených tkanivách, čo prispieva k rýchlemu vyliečeniu.

• magnety;
• ošetrenie parafínom;
• elektroforéza s hydrokortizónom;
• diadynamická terapia (tokolechenie);
• laserové ošetrenie (IR);
• kryoterapia (chladený prúd vzduchu).

Ortopedické prístroje na ošetrenie

Na postihnutú končatinu sa aplikuje elastická bandáž, bandáž "šátek", "náramok" na upevnenie rúk. Ak je bolesť veľmi ťažká, je možné, že sa ukáže langet, aby sa fixovala samotná končatina.

Terapeutická gymnastika

S jeho pomocou obnoviť činnosť svalov a šliach. Ona je predpísané lekárom cvičenia, ak nie je žiadna bolesť v oblasti lakťa, ako aj po skončení akútnej formy ochorenia. Cvičenie sa vykonáva každý deň, jeho trvanie je 120-180 sekúnd. Cvičenia pozostávajú z kompresie / expanzie rúk, záhybov / rozšírení predlaktí, rotačných pohybov, horizontálnych pohybov ramien.

Treba mať na pamäti, že cvičenie pri terapii lakťového kĺbu je len pod dohľadom špecialistu, inak sa môže stav pacienta zhoršiť.

Metódy ľudovej liečby

Všetky metódy liečby epindokolitídy lakťov tradičnej medicíny sa používajú len po schválení ich ošetrujúcim špecialistom.

Zvyčajne sú to tieto metódy:

• masť z rastliny "kostol" zmiešaný s medom, rastlinný olej, v častiach 1: 1: 1. Táto masť sa teraz predáva prostredníctvom lekární;
• hliny otepľovanie obklady. Účinok obkladov je podobný účinku fyzioterapie. V akútnej forme ochorenia je zakázané;
• mlieko z alkoholovej tinktúry zo žiabrovej rastliny Kislitsa. Mínus - trvanie varenia - najmenej desať dní;
• trenie končatiny listy žihľavy. Listy pred trením treba opariť vriacou vodou.

Chirurgický zákrok

Operácie sa vykonávajú veľmi zriedka, len v prípadoch neliečeného ochorenia a jeho zanedbaného stavu. Okrem toho, keď konzervatívna liečba nevyvoláva výsledky do šiestich mesiacov. Operácia pozostáva z vykonania rezu za predlaktím a incízie šľachy. Potom sa koža nad rezom zošíva. Po 7-14 dňoch môžete vykonávať činnosti na obnovenie pohybovej aktivity končatiny. Namiesto rezu sa môže urobiť prepichnutie, to znamená, že sa použije artroskopická metóda.

Epicondylitída lakťov: prevencia

Aby sa zabránilo nástupu príznakov a aby sa liečila epindokolitída lakťového kĺbu, je potrebné zachovať správny životný štýl. Ak je zmena aktivity, ktorá vedie k chorobe, nemožná, potom musíte dodržiavať súbor jednoduchých pravidiel, aby sa ochorenie nevrátilo znova. Napríklad, ak hlavná činnosť súvisí so športom, potom by sa cvičenie malo vykonávať v špeciálnych zariadeniach - ortéze. Skôr ako začnete trénovať, musíte zahriať svaly, zahriať sa. Potom sa zlepší zásobovanie svalov a šliach krvou. Ak sa majú vykonávať monotónne pohyby, potom je potrebné vykonávať prestávky častejšie a tesne pred začiatkom samo-masírovania končatiny.

Je nevyhnutné chrániť končatinu pred zraneniami, konzumovať správne, so zahrnutím zdravých minerálov a vitamínov v potravinách, sledovať režim, podrobiť sa pravidelným kontrolám u lekára.

Epicondylitis lakte spoločné video

Ak si chcete predstaviť, čo predstavuje epidokolitídu lakťového kĺbu, symptómov a liečby, stojí za to sledovať video:

Epicondylitis čo to je

Epicondylitída lakťa je zápal miesta pripojenia šliach svalov predlaktia k humeru. V dôsledku pôsobenia nepriaznivých faktorov sa perioste humeru zapáli v oblasti epikondylu (jeden alebo dva) a ďalej sa zničí tkanivo šľachy a chrupavky.

V 80% prípadov má choroba profesionálne zázemie (to znamená, že ľudia určitých profesií sú chorí, ktorí neustále zaťažujú ramená) av 75% prípadov sa chopí pravej ruky. Vzhľadom na silnú bolesť v predlaktí a lakte a slabosť svalov človek stráca svoju schopnosť pracovať a bez včasnej liečby atrofie svalov.

Liečba epicondylitídy lakťového kĺbu je pomerne dlhá (od 3 - 4 týždňov do niekoľkých mesiacov), ale zvyčajne sa choroba úspešne lieči. Hlavnými metódami liečby sú fyzioterapia a úprava životného štýlu. Ortoped alebo chirurg sa zaoberá touto chorobou.

Ďalej v článku sa dozviete: prečo sa choroba vyskytuje, aké sú typy epikondylitídy, ako rozlišovať epikondylitídu od iných ochorení lakťa a ako ju správne liečiť.

Príčiny vývoja; čo sa stane, keď ochoriete

Na spodnom konci humeru sa nachádzajú epicondyle - miesta, kde sú pripevnené svalové šľachy a ktoré nevstupujú priamo do kĺbu. Pri konštantnom prepätí alebo mikrotraumatizácii týchto oblastí sa v nich vyskytuje zápal - epikondylitída.

Epikondylitídou sa zvyčajne rozumie zápalový proces. Mnohé štúdie však ukázali, že častejšie sa v podpazuší a šľachách vyvíjajú degeneratívne (deštruktívne) zmeny: napríklad kolagén je zničený, vlákna šliach sa uvoľňujú. Preto je presnejšie nazývať epikondylitídu počiatočným štádiom ochorenia, pri ktorom sa v oblasti epikondylu pozoruje zápal periostu a šliach. Ďalšie procesy, mnohí autori nazývajú epicondylózu.

Časté opakované pohyby - ako napríklad privádzanie a odstraňovanie predlaktia pri súčasnom ohýbaní a predlžovaní lakťa - sú najčastejšími príčinami ochorenia. Tieto akcie sú typické pre murárov, omietačov, hudobníkov, športovcov ("tenisový lakeť"). Preto epicondylitída lakťového kĺbu patrí do kategórie chorôb z povolania.

Tiež prispievajú k rozvoju ulnárnej epikondylitídy:

• osteochondróza krčnej chrbtice,
• deformačná artróza lakťového kĺbu,
• porucha vedenia (neuropatia) ulnárneho nervu,
• zranenia lakťov.

Dva typy patológie

Epicondylitída lakťov môže byť vonkajšia (laterálna) a vnútorná (mediálna). Vonkajší vývoj sa vyvíja 15 krát častejšie, je dlhší a ťažší.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Čo je epikondylitída

Choroba degeneratívne-dystrofickej povahy, lokalizovaná v oblasti lakťového kĺbu, pochádzajúca z uchytenia svalov k ramenám namyschelku. V závislosti od miesta lokalizácie je externé a interné.

Pre toto ochorenie je charakteristická prítomnosť stabilných symptómov bolesti v lakte a predlaktí, aj keď nie sú žiadne zreteľné funkčné poruchy. Tri štvrtiny tejto choroby pripadajú na pravú ruku. Zápal lakťového kĺbu, aj keď nevedie k úplnej strate schopnosti osoby pracovať, významne zhoršuje kvalitu života. Pri nepretržitej liečbe dochádza k deštrukcii tkaniva chrupavky a šľachy, proces zápalu sa objavuje v blízkych orgánoch.

príčiny

Epicondylitída je choroba z povolania vyplývajúca z trvalého fyzického preťaženia a napínania šliach, v dôsledku čoho sa v jeho tkanivách vytvárajú mikrotrhliny, dochádza k zápalu väziva a poškodené bunky nahrádza spojivové tkanivo. Šľacha sa postupne zväčšuje a stáva sa citlivejšou na rôzne zaťaženia.

Hlavné faktory, ktoré vyvolávajú zápal šľachy lakťa:

• opakované prízraky a odstránenie predlaktia spolu s predĺžením a ohnutím lakťa (typická prax pre športovcov, ľudí zapojených do hrania hudobného nástroja, krajčírky, maliarov a murárov);
• priame zranenia alebo mikrotraumata v oblasti lakťov;
• vrodenú dyspláziu spojivového tkaniva;
• osteochondróza krčnej alebo hrudnej a artrózy lakťového kĺbu;
• osteoporóza;
• zmeny súvisiace s vekom v kostrovom tkanive ženskej a mužskej populácie po 40 rokoch;
• Poruchy krvného obehu v oblasti kĺbov;
• jediná silná svalová preťaženosť.

Druhy epikondylitídy

Existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

• Laterálna epikondylitída kolenného kĺbu (vonkajšia) - zápal miesta pripojenia šliach k vonkajšiemu epikondylu kosti. Tento problém je charakteristický pre povolanie, v ktorom sa vyskytuje veľké napätie extenzorových svalov umiestnených na vonkajšej strane predlaktia.
• Mediálna epikondylitída kolenného kĺbu (vnútorná) - zápal miesta pripojenia šľachy k vnútornému epikondylu humeru, so zapojením ulnárneho nervu. Toto ochorenie vedie k jednotným, ľahkým pohybom, ktoré zahŕňajú ohybné svaly zápästia.
• Traumatická epikondylitída - systematické poškodenie šľachy pri opakovaných akciách rovnakého typu. Spoločníkmi tohto ochorenia sú osteochondróza krčka maternice, artróza lakťového kĺbu a poškodenie ulnárneho nervu. K tomu dochádza po 40 rokoch v dôsledku zníženia regeneračnej kapacity tkanív.
• Posttraumatická. Vyskytuje sa počas rehabilitácie po nadobudnutí výronov alebo vykĺbení kĺbov, pričom sa ignorujú terapeutické požiadavky a unáhlená obnova posilnených účinkov postihnutého kĺbu.

Pri nástupe ochorenia sú nepríjemné pocity vo forme slabej periodickej bolesti, vyžarujúcej do ruky, ako aj pocit pálenia v oblasti ulnára av oblasti predlaktia. Potom sa bolesť stáva nepretržitou, existujú ťažkosti s vykonávaním akejkoľvek aktivity. V röntgenovom vyšetrení sa nedajú zistiť žiadne klinické zmeny v kosti, v oblasti lakťov nedochádza k opuchom ani začervenaniu.

Keď sa fyzická stresová bolesť stáva intenzívnejšou, v priebehu času stratila aktívnu svalovú silu, hoci pasívna činnosť (predĺženie a ohyb) inou osobou nedáva nepríjemné pocity bolesti. Okrem toho, s touto patológiou sú pocity necitlivosti a brnenia v oblasti lakťa.

Je možné rozpoznať laterálnu epikondylitídu lakťového kĺbu jednoduchým podaním ruky, čo vedie k silnej bolesti. Koncentrácia bolesti dopadá na vonkajší povrch lakťového kĺbu, vzniká bolesť pri predĺžení predlaktia. Keď kliknete na bolestivú oblasť, ktorá sa zistí počas pohybu, nie sú silné pocity bolesti. Pocit susedného tkaniva nevedie k bolesti.

V prípade mediálnej epikondylitidy lakťového kĺbu, pri stlačení na vnútornú namyslku, sa zistí silná bolesť, ktorá sa zvyšuje s pronáciou predlaktia. Pocit bolesti sa pozoruje s ohybom v lakťovom kĺbe. Bolesť je zhoršená vychýlením predlaktia a je lokalizovaná na vnútornej strane lakťového kĺbu. Pri imitácii pohybu, podobne ako dojenie, dochádza k viacnásobnému zvýšeniu bolesti. Vývoj vonkajšej a vnútornej epicondylitídy má často chronické znaky.

Epicondylitis etapy

Zápal loketného kĺbu je akútny alebo subakútny. Choroba prechádza do chronickej formy, ak liečba nebola zahájená včas alebo úplne chýba.

• V akútnom štádiu ochorenia postihuje oblasť predlaktia ťažká, konštantná bolesť, rameno je slabé. Ak sa pacient pokúsi vložiť prsty do päste s pažou narovnanou, je tu silná bolesť.
• V subakútnom štádiu sa charakteristická bolesť v predlaktí objavuje jeden mesiac po nástupe ochorenia, svaly sú slabé. Prvá bolesť sa prejavuje počas cvičenia ruky.
• Pre chronické štádium sa vyznačuje neustálym bolestivým stavom, zhoršeným v noci, bolesťou, v závislosti od meteorologických podmienok. Je tu silná svalová slabosť. Z času na čas sa remisia tohto ochorenia strieda s exacerbáciami.

diagnostika

Po objavení sa charakteristických príznakov epikondylitídy musí osoba vyhľadať lekársku pomoc. Kľúčovými bodmi pre stanovenie diagnózy sú vyšetrovanie a klinické vyšetrenie pacienta. Hlavným charakteristickým znakom tohto ochorenia je bolesť v kĺbe len počas aktívnej fyzickej aktivity, s pasívnou flexiou a predĺžením kĺbu, pocit bolesti sa nepozoruje.

Röntgenové vyšetrenie epikondylitídy sa predpisuje v extrémnych prípadoch a má zmysel iba pre chronický priebeh tohto ochorenia, ktorý odhaľuje osteoporózu a konsolidáciu kostného tkaniva. Pri vonkajšej epicondylitíde lakťového kĺbu nedochádza k žiadnym zmenám. Počas inšpekcie sa okrem toho vykonávajú tieto skúšky: t

• Test mobility. Je potrebné fixovať pacientovo lakeť pri otáčaní kefy nabok. Po otočení ruky v opačnom smere, prekonaní odporu ruky zdravotníckeho pracovníka, je tu silná bolesť.
• Weltov test. Pacient natiahne obe ruky dopredu a súčasne otočí otvorené dlane nahor a nadol. Ruka s postihnutou oblasťou nezachováva viditeľne krok so zdravou končatinou.

Pomocné vyšetrenia sa vykonávajú v prípadoch, keď existuje pravdepodobnosť výskytu iných chorôb. Na vylúčenie zlomeniny epikondylu sa urobí röntgenový obraz. V prípade zlomeniny je v kĺbovej zóne prítomný edém tkaniva.

S artritídou a artrózou, je rozmazané bolesti v kĺbe, a nie v zóne epicondyle, pasívne pohyby v kĺbe sú bolestivé, tam je opuch v poškodenej oblasti. Ultrazvuk a rádiografia kĺbu sa vykonáva na stanovenie diagnózy, zápalové zložky sa určujú analýzou krvi.

Pri porušení nervu sa neuritída zaznamenáva s poruchou citlivosti v postihnutej oblasti a so znížením svalovej sily.

Ak existujú obavy z vývoja epikondylitídy u mladých ľudí, je nevyhnutné, aby sa eliminovala hypermobilita kĺbov spôsobená vrodenou impotenciou spojivového tkaniva. Prítomnosť hypermobility môže byť indikovaná prítomnosťou plochej nohy u človeka (priečna a pozdĺžna), zvýšenou pohyblivosťou kĺbov, častými výronmi a bolesťou chrbtice.

Magnetické rezonančné zobrazovanie je predpísané na rozlíšenie syndrómu tunela, ktorého priebeh je sprevádzaný necitlivosťou prstov a predĺženou bolesťou.

Liečba epikondylitídy v štádiách

Symptómy a liečba tejto patológie sú navzájom neoddeliteľne závislé. V závislosti od toho, ako dlho ochorenie trvá, v akom štádiu je patologická transformácia šliach a svalov, ako aj stupeň dysfunkcie lakťového kĺbu, sa určujú komplexné terapeutické účinky. Takéto zaobchádzanie má tieto ciele: t

• odstránenie bolesti v postihnutej oblasti;
• regenerácia lokálneho krvného obehu;
• obnovenie úplného pohybu v postihnutom kĺbe;
• Prevencia smrti svalov predlaktia.

V prvej fáze liečby je veľmi dôležité zabezpečiť pre postihnutú oblasť stav odpočinku. Pacient bude musieť odmietnuť vykonávať činnosti, ktoré vedú k napätiu v kĺbe až 2 týždne. V prípade výraznej akútnej bolesti sa odporúča fixovať lakte v stacionárnom stave pomocou ľahkej plastovej pneumatiky po dobu 8-10 dní. Kolenný kĺb je fixovaný pod uhlom 80 stupňov a rameno je zavesené na obväz. Pri liečbe epikondylitída lakťového kĺbu v chronickej forme by mal byť postihnutý kĺb fixovaný obväzom len počas dňa, obväz sa odstráni v noci.

Potom je pacientovi predpísaný liek. Protizápalové nesteroidné masti a gély, ako sú:

Používajú sa 3-4 krát denne počas dvoch týždňov.

Pri dlhodobejšej bolesti sa používajú glukokortikosteroidy (hydrokortizón, prednizón, betametazón), pričom sa používa jednorazová dávka (maximálne 2-krát) na priebeh liečby formou intramuskulárnej injekcie do postihnutej oblasti kĺbov. Anestetické injekcie (lidokaín, ultrakaín) sa tiež používajú na zmiernenie bolesti pacienta.

V prípade epikondylitídy, ktorá sa objavila po akomkoľvek poranení, prvých niekoľko dní musíte aplikovať chlad na postihnutú oblasť.

Ďalšou fázou liečby bude realizácia fyzioterapeutických aktivít. V akútnej fáze sa vykonávajú:

• magnetická terapia (6-8 sedení);
• infračervené laserové žiarenie (postupy 12-15);
• diadynamická terapia (5-7 sedení);
• raffin a ozokerit (až 10 sedení).

Po ukončení akútnej fázy sa pripisuje:

• elektroforézu s novokaínom alebo jodidom draselným;
• prúdy Bernarda;
• mimotelová terapia;
• otepľovanie obklady.

Po odstránení syndrómu bolesti je pacientovi ukázaná liečebná gymnastika. Ak to chcete urobiť, pomocou zdravej ruky, musíte pomaly ohnúť ruku svojej boľavej ruky v narovnanej polohe na miernu bolesť v lakte. Držte túto pozíciu niekoľko sekúnd a potraste štetcom. Pre prevenciu svalovej atrofie je pacientovi ukázaná fyzikálna terapia, masáž, bahenná terapia, vzduchové kúpele a akupunktúra.

Ak liečba epicondylitídy lakťového kĺbu všetkými vyššie uvedenými metódami neprináša požadovaný výsledok a trvá viac ako 3 mesiace, pacientovi je ukázaný chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej časti šľachy v oblasti jej pripojenia k kosti. V období po operácii sú uvedené fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapeutické aktivity.

Pri chronickej epicondelitíde sa odporúča zmeniť typ aktivity alebo ukončiť šport, ktorý má škodlivý vplyv na svaly predlaktia.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo vzniku mediálnej alebo laterálnej epikondylitídy lakťového kĺbu, mali by sa v každodennom živote dodržiavať nasledujúce pokyny:

• športovci by sa mali pred tréningom zahriať a používať obväzy a chrániče lakťov na upevnenie lakťov; správne vybrať vysoko kvalitné športové vybavenie;
• pri vykonávaní práce, ktorá môže viesť k vzniku tejto patológie, každý deň masírujte lakeť a predlaktie;
• monitorovať dávkovanie nákladu na predlaktí, zvoliť optimálnu pracovnú polohu, robiť prestávky v práci;
• v prítomnosti krčnej osteochondrózy monitorovať jej včasnú liečbu;
• pravidelne užívať vitamínové prípravky.
• jesť potraviny obsahujúce kolagén, aby sa zvýšila elasticita šliach (hovädzie mäso, morské ryby, vajcia, orechy, mliečne výrobky).
• minimalizovať spotrebu potravín, ktoré inhibujú absorpciu vápnika a jeho vstup do kostného tkaniva a šliach (mastné potraviny, čokoláda, káva, reďkovka a šťovík).

Prognóza epikondylitídy je priaznivá, ak osoba neignorovala príznaky akútneho štádia tohto ochorenia a nezmenila sa na chronickú formu. V súčasnosti nie je možné úplne vyliečiť epikondylitídu, ale ak hľadáme pomoc včas, využijeme komplexný prístup k jej liečbe, pri dodržaní všetkých preventívnych opatrení je možné dosiahnuť stabilnú remisiu. Pri použití všetkých vyššie uvedených metód liečby sa celkový stav pacienta výrazne zlepší a bude schopný vrátiť sa k svojmu obvyklému a obľúbenému typu aktivity.

Súvisiace videá

Rôzne kĺbové kĺby v ľudskom tele v dôsledku rôznych negatívnych faktorov môžu podstúpiť zápalové a deštruktívne procesy. Najcitlivejšie k nim sú kĺby lakťa, stehien, kolien a členku.

Degeneratívne a zápalové procesy, ktoré ovplyvňujú periartikulárne štruktúry v zóne artikulácie kolena, sa nazývajú epikondylitída.

Ochorenie je založené na procesoch deštrukcie tkanív chrupavky v dôsledku dlhodobých zápalových reakcií, ktoré následne vedú k deformácii periartikulárnych štruktúr - svalovo-väzivového aparátu kolenného kĺbu. V krátkom čase takéto procesy drasticky znižujú funkciu kĺbu a obmedzujú jeho pohyb.

Predpokladá sa, že epikondylitída je choroba profesionálnych atlétov, hoci prax ukázala, že každý, kto má profesionálnu činnosť súvisiacu s monotónnou prácou, ktorá spôsobuje, že svaly predlaktia a kĺbov sú chronickým preťažením, je náchylný na ochorenie.

Rýchly prechod na stránke

Ako sa choroba vyvíja?

Aby sme pochopili genézu ochorenia, stručne zvážime reťazec vývoja ekcondylitídy lakťa. Pretože verzie mnohých klinických pozorovaní sa líšia. Základná verzia hovorí, že degeneratívne procesy v kĺboch ​​predchádzajú zápalu, čo vytvára predpoklady pre rozvoj ochorenia.

Hlavným faktorom pri tvorbe patológie sú procesy vedúce k chondrodistrakcii (patológia chrupavkového tkaniva) artikulárneho vaku, ktorý pokrýva povrchy kostí, ktoré tvoria kĺb kĺbov - radiálnu kosť, vrchol lakťa a predlaktie.

Elastická štruktúra chrupavky, ktorá zakrýva zaoblené vrcholy kostí, má schopnosť absorbovať a vracať kĺbový exsudát (synoviálnu tekutinu) do kĺbovej dutiny.

Pri pôsobení na zaťaženie chrupavky je to ako špongia, mazanie kĺbov, čím sa regulujú pohyby kĺbov, čo zabezpečuje ich pohyblivosť a hladkosť v podmienkach stabilného tlaku vo vnútri spoja.

Všetky patologické procesy, ktoré prispievajú k zhoršenej produkcii a cirkulácii artikulárneho exsudátu (synoviálneho), vedú k deformácii chrupavky (deštrukcia a abrázia tkanív chrupavky), čím sa znižuje ich odpisová funkcia.

• V dôsledku tejto patológie je kostné tkanivo vystavené hlavám kostí kĺbov, čo spôsobuje trenie a deštrukciu, po čom nasleduje jeho nahradenie hustými spojivovými tkanivami alebo hubovitou kostnou substanciou.

Proces negatívnej transformácie v lakťovom kĺbe je spôsobený pravidelným traumatickým účinkom - modrinami alebo väčšou fyzickou námahou, ktorá zhoršuje proces pravidelného krvného zásobovania.

Podľa mnohých klinických pozorovaní mnohí lekári vyvinuli inú verziu, pretože epicondylitída lakťového kĺbu je dôsledkom periostitídy (zápal periostu) alebo jeho odlúčenia spôsobeného rozsiahlou osteochondrózou.

Bolo zistené spojenie epicondylitídy s rôznymi ochoreniami - humeroskapulárnou periotritídou, dyspláziou spojivového tkaniva, poruchami krvného obehu a osteoporózou.

Vnútorná a vonkajšia epikondylitída - symptómy a charakteristiky

Dva hlavné typy epikondylitídy - vnútorná a vonkajšia v dôsledku lokalizácie lokalizácie patologických prejavov.

1) Vonkajšia epikondylitída (laterálna) je charakterizovaná zápalovými reakciami v oblasti vonkajšieho povrchového výbežku (namischelka) sférickej končatiny brachiium-tibiálnej kosti (condyle) v mieste pripojenia svalov a väzov.

Symptómy bolesti sa prejavujú na vonkajšej ulnárnej kosti (laterálny epicondyle), kde sú dlhé svaly zápästia a extenzorov prstov pripojené šľachami. Táto epikondylitída sa tiež nazýva tenisový lakeť.

Nadmernému zaťaženiu svalového aparátu predlaktia predchádza ochorenie. Často sa opakujúce, rovnomerné pohyby môžu spôsobiť zápalové procesy v štruktúre svalov a šliach ručných extenzorov.

A to nemusí byť nevyhnutne spojené so športovým zaťažením. Niekedy príčina ochorenia spočíva v štruktúre šliach. Napríklad opotrebovanie tkanív vedie k ich degenerácii a narušeniu normálnej štruktúry šľachových tkanív.

K rozvoju ochorenia dochádza pomaly, s postupným poklesom extenzorových schopností prstov a rúk, pocitu pálenia a syndrómu bolesti vo vonkajšej zóne ulnárneho povrchu.

2) Interná epikondylitída (mediálna), nazývaná golferov lakeť alebo epitrochleitída. To sa prejavuje ako dôsledok poškodenia strednej epikondylovej zóny v mieste pripevnenia svalových šliach zodpovedných za predĺženie lakťa, zápästia a prstov, čím sa zabezpečí pronácia ruky a predlaktia.

Môže sa vyvíjať aj pri ľahkom zaťažení, najmä pre ženy, ktoré vykonávajú jednotné pohyby - šičky, operátorov písania textu atď.

V tejto patológii sa syndróm bolesti prejavuje miernym tlakom na mieste muskulo-ligamentózneho pripojenia a zvyšuje sa pronáciou a ohýbaním predlaktia s vyžarujúcou bolesťou pozdĺž jeho vnútorného okraja.

• Patológia je charakterizovaná tendenciou k chronickému priebehu a zapojením ulnárneho nervu do zápalového procesu.

Medzi formami vývoja ochorenia sa uvádza: t

1. Traumatický, vyvíjajúci sa pri menších poraneniach v dôsledku systematických pohybov toho istého typu, na pozadí sprievodných artikulárnych patológií a lézií lakťového nervu. S vekom sa regenerácia tkaniva znižuje a dochádza k postupnej náhrade poškodených tkanív spojivovými štruktúrami.
2. Posttraumatická forma epikondylitídy, ktorá je dôsledkom nie úplne vyliečených kĺbových dislokácií a výronov a skorého prechodu na záťažové pohyby kĺbov.
3. Chronická, v dôsledku dlhého priebehu, striedavo s obdobiami exacerbácie a relapsu. Bolesť je slabá alebo boľavá v prírode, dochádza k výraznému alebo úplnému poklesu svalovej sily.

Príznaky epikondylitidy lakťa

Hlavnými príznakmi epikondylitídy lakťa sú bolesť so známkami rastu počas ohybu a extenzorických pohybov končatiny. Hlavným rozlišovacím znakom v diferenciálnej diagnostike je bolestivý prejav, keď sa aktivácia svalov neaktivuje (pasívne pohyby), čo umožňuje vylúčiť rôzne formy artritídy.

V čase rotačných pohybov končatiny v oblasti ulnárneho plexu, bez účasti pacienta (pasívny pohyb), sa necíti bolesť. Keď sa samo-narovnáva alebo sa snaží ohnúť ruku (so zapojením svalov v procese) - vracia sa bolesť.

Druhým charakteristickým znakom je oblasť zaostrenia na bolesť. Syndróm bolesti nie je sústredený v oblasti kĺbovej lézie, ale je premietaný na stranu povrchovej zóny predlaktia a ramena.

V procese vonkajšej lézie (laterálne) je bolesť lokalizovaná na ich vonkajšom povrchu. S mediálnou rozmanitosťou choroby - na vnútornej strane, niekedy vznikajúcej, s nevýznamnými pohybmi prstov a ruky.

S jednoduchým podaním ruky sa syndróm bolesti môže výrazne zvýšiť.

Povaha závažnosti symptómov závisí od štádia klinického priebehu ochorenia - akútneho, subakútneho alebo chronického.

• Symptómy akútneho prietoku sa vyznačujú intenzitou a konzistenciou.
• Závažné symptómy v subakútnom štádiu sa zaznamenávajú len vtedy, keď zaťaženie chorých kĺbov. V ich neprítomnosti sa príznaky závažných príznakov neobjavujú.
• Ak trvanie ochorenia s prejavom príznakov a symptómov presiahne tri mesiace - diagnostikuje sa štádium chronického priebehu.

Liečba epikondylitídy lakťov - prostriedky a prípravky

Vo fáze vývoja príznakov ekcondylitídy lakťa by sa mala liečba a diferenciálna diagnóza vykonávať bezodkladne.

S včasnou liečbou, môžete urobiť s lekárskou a fyzioterapiou a vyhnúť sa operácii. V prvom rade je potrebné zabezpečiť zvyšok ruky - krátko imobilizovať rameno so špeciálnymi ortézami, pneumatikami alebo iným spôsobom.

Pri liečení epikondylitídy sa v závislosti od klinického štádia zvolia spôsoby liečenia liekmi.

• Vo fáze akútnych zápalových procesov sú predpísané protizápalové lieky, skupiny Ortrofen, Ibuprofen, Indometacin alebo Diclofenac s liečbou až do desiatich injekcií (v závislosti od závažnosti ochorenia).
• Okrem toho - intramuskulárne injekcie "Baralgin", 5 injekcií 5 ml. každý druhý deň.
• Komplex vitamínovej terapie - 10 injekcií "kyseliny nikotínovej" po 1 ml. každý druhý deň subkutánne "В6 - В12".
• Na obnovu chrupavky je predpísaná liečba chondroprotektormi - „Aflutop“, „Artrovita“, „Hondrotinin“ atď. - 20 intramuskulárnych injekcií, dvakrát ročne (jeseň-jar).
• Závažné bolesti sú zastavené perorálnymi protizápalovými liekmi - "Neproxen", "Strepfen", "Ketanol", "Nimesil", "Movalis" atď.
• Dobrá dynamika sa pozoruje pri zavádzaní kortikosteroidových prípravkov Novocain alebo Ledokain do miesta zápalu až do 2 injekcií s intervalom jedného alebo dvoch týždňov.
• Pri liečbe laterálnej epikondylitídy by mala byť imobilizácia úplná, na celý priebeh liečby, a nie krátkodobá. Môžu sa pridať hormonálne protizápalové lieky.
• Ako lokálna liečba sa používajú vonkajšie činidlá - masti, krémy, gély a náplasti, založené na hormonálnych prípravkoch, s anestetikami a "Betametazónom", ktoré majú silný účinok, zmierňujú opuchy a zápalové reakcie.

Pozitívna dynamika je zabezpečená zahrnutím metód fyzioterapeutickej liečby:

• terapia rázovými vlnami;
• akupunktúra;
• elektroforéza a kryoterapia;
• laserová terapia a parná terapia.

Po úľave od akútnych symptómov sú vybrané terapeutické cvičenia gymnastiky. Ťažké prípady, ktoré nie sú vhodné na konzervatívnu liečbu, podliehajú chirurgickej liečbe. Dnes je založený na menej traumatických technikách artroskopickej chirurgie.

Sú možné komplikácie a aká je prognóza?

Epicandylitída vo väčšine prípadov dobre reaguje na terapeutickú liečbu a vo výnimočných prípadoch vznikajú komplikácie. V podstate s predĺženou neprítomnosťou liečby liečivom, ktorá sa prejavuje v synoviálnej burzitíde, ktorá môže vyžadovať chirurgickú liečbu.

Všeobecne platí, že na základe všetkých receptov a odporúčaní lekára je choroba charakterizovaná priaznivou prognózou s dlhou absenciou exacerbácií.

Epicondylitída je degeneratívne zápalové poškodenie tkanív obklopujúcich kolenný kĺb, ktoré sprevádza reaktívny zápal susedných tkanív a syndróm intenzívnej bolesti. Klinicky sa toto ochorenie delí na vonkajšiu epikondylitídu ramena (tiež sa nazýva "tenisový lakeť"), najbežnejšia a vnútorná epikondylitída ramena (epitrochleitída). Vonkajšia forma epikondylitídy sa vyskytuje prevažne u osôb, ktoré v dôsledku svojej profesionálnej činnosti produkujú stereotypné, často opakované pohyby ohybového predĺženia predlaktia (maliari, tenista, masážni terapeuti, tesári atď.). Najčastejšie vonkajšia epikondylitída ovplyvňuje pravú ruku, pretože je zvyčajne dominantná a ako výsledok zaťažuje oveľa viac ako ľavá. U žien je ochorenie oveľa menej časté ako u mužov. Priemerný vek vývoja ochorenia sa pohybuje medzi štyridsiatimi a šesťdesiatimi rokmi

Epicondylitis - príčiny vývoja

Epicondylitída sa vyskytuje a následne sa vyvíja ako výsledok mikrotraumatizácie a preťaženia svalov, ktoré sú pripojené k epikondylám humeru. Niekedy sa choroba prejavuje po priamom poranení lakťa (ulnárna epikondylitída) alebo je spôsobená intenzívnym napätím jediného svalu. Niektorí výskumníci zaznamenali priame spojenie epikondylitídy s osteochondrózou krčnej chrbtice. Prisťažujúcim faktorom je prítomnosť dysplázie spojivového tkaniva u pacienta.

V patogenéze epikondylitídy sa už dlho zistila hodnota mikrotraumat, ale nemožno poprieť, že vývoj tohto ochorenia zohráva významnú úlohu v zhoršenom lokálnom krvnom obehu a pri rozvoji degeneratívnych procesov. Dôkazom toho je sprievodná humeroskapulárna periarthritída, osteochondróza chrbtice a postupný nástup ochorenia. Na trofickom faktore (porušenie lokálneho krvného obehu) sa prejavuje osteoporóza, ktorá sa vyvinula v miestach uchytenia šľachy

Epicondylitis - Symptómy

Často epikondylitída začína po epizóde preťaženia, s opakovanými hodnotami ohybu lakťa a opakovanými pohybmi ruky v určenej polohe ruky. Docela často, bolesť v lakťovom kĺbe nastáva aj pri zvyčajnom rytme života. Je to spôsobené rozvojom postupných involutívnych zmien v muskuloskeletálnom systéme, ktoré sa prejavujú degeneratívnymi procesmi, ktoré sa objavili v oblasti podpazušia humeru bez viditeľných vonkajších príčin. Akonáhle sa objaví, bolesť spôsobená epikondylitídou nemusí ustúpiť niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. Bolesť spôsobená epikondylitídou je celkom jasne lokalizovaná - s vnútornou epikondylitídou, pacienti s istotou poukazujú na vnútornú a vonkajšiu epikondylitídu na vonkajší povrch lakťového kĺbu. Často dochádza k ožarovaniu bolesti na vnútornom alebo vonkajšom povrchu predlaktia. V pokoji chýba bolesť. Vzhľad lakťového kĺbu sa nemení, pasívne pohyby nie sú obmedzené.

Pri vonkajšej epikondylitíde sa objavenie bolesti s následnou intenzifikáciou provokuje extenziou a supináciou kosti; v prípade vnútornej epikondylitidy je provokatér ohyb v zápästnom kĺbe. Niekedy je v priľahlých oblastiach šliach lokalizovaná bolesť s epikondylitídou.

Pri prietoku je vonkajšia epikondylitída chronická. Po tom, čo sa po niekoľkých týždňoch (menej často v mesiacoch), po niekoľkých týždňoch (menej často mesiacov), zabezpečí, že zodpovedajúce svaly odpočíva, bolesť ustúpi. V prípade obnoveného stresu sa veľmi často vyskytujú relapsy bolesti.

Na rozdiel od vonkajšej formy sa vnútorná epicondylitída častejšie pozoruje u žien vykonávajúcich jednotné fyzické cvičenia (inštalatéri, švadlena, pisárika). Vo väčšine prípadov sa pacient obáva bolesti, ktorá vzniká v procese lisovania na vnútornú podpazušie, ktoré tiež vzniká a potom sa zintenzívňuje, keď je predlaktie ohnuté. Pozdĺž vnútorného okraja predlaktia sa vyznačuje ožarovaním bolesti. Vnútorná epikondylitída je tiež charakterizovaná chronickým priebehom.

Epicondylitis - diagnóza

Diagnóza epikondylitídy sa stanovuje výlučne na základe výsledkov klinického vyšetrenia. Potvrdenie diagnózy ďalších informácií sa získa vykonaním špeciálnych testov, ktoré určujú odolnosť voči aktívnemu pohybu. Laboratórne a inštrumentálne metódy v diagnóze tohto ochorenia sa zvyčajne nepoužívajú, iba ak je zrejmé poškodenie vylučujúce poškodenie kostí, röntgenové žiarenie sa odoberá. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami: zovretie ulnárneho nervu, zovretie stredného nervu, septická nekróza kĺbových povrchov, artritída

Epicondylitis - liečba

Liečba epikondylitídy je nevyhnutne zložitá, berúc do úvahy stupeň zmien šliach a svalov ruky a predlaktia, stupeň dysfunkcie lakťového kĺbu a trvanie ochorenia. Hlavné ciele liečby epikondylitídy: eliminácia bolesti v lézii; zlepšenie a / alebo obnovenie regionálneho krvného obehu; zotavenie v celom rozsahu pohybu lakťového kĺbu; prevencia atrofických zmien svalov predlaktia.

Odstránenie bolesti v ohnisku lézie sa rieši pomocou konzervatívnych aj radikálnych liečebných metód. V akútnom období laterálnej epikondylitídy sa imobilizácia hornej končatiny vykonáva sedem až osem dní s ohnutým predlaktím v lakte.

V prípade chronickej epikondylitídy je indikované bandážovanie elastickým obväzom lakťového kĺbu a predlaktia (obväz musí byť odstránený v noci). Ultrazvuk s hydrokortizónom (fonoforéza) má dobrý analgetický účinok. Ozokeritové a parafínové kúpele, Bernardove prúdy sú široko používané. Na zníženie lokálneho trofizmu a na účely anestézie sú blokády (4-5 blokády, interval 2-3 dni) ukázané s lidokaínom a novokainom bodov pripojenia prstov a extenzorov ruky. Po odstránení omietok dlahy, otepľovanie obklady s bóru vazelína, gáfor alkohol, alebo len vodka sú zobrazené. Na zlepšenie regionálneho krvného obehu v postihnutej oblasti je indikovaná elektroforéza s novokaínom, jodidom draselným, acetylcholínom alebo UHF terapiou. Na prevenciu a liečbu svalovej atrofie, ako aj na obnovenie adekvátneho fungovania kĺbov, je indikovaná masáž predlaktia a ramena, cvičebná terapia, vzduchom sušené kúpele, liečba bahna.

Ak nie je žiadny výsledok konzervatívnej liečby počas troch až štyroch mesiacov, použijú sa radikálne (chirurgické) spôsoby liečby. Dnes, operácia Goman, ktorý on navrhol, aby spotreboval časť extensor šliach prsta a ruky, späť v roku 1926, je široko používaný.

Prevencia epikondylitídy je povinným varovaním pred prítomnosťou chronického preťaženia vyššie popísaných svalových skupín, racionálnou technikou športových alebo pracovných (profesionálnych) pohybov, pri správnom výbere potrebného vybavenia a voľbe pracovnej polohy. Pri chronickej epicondylitíde s častými recidívami a neúspešnou komplexnou liečbou sa pacientovi odporúča, aby zmenil charakter práce.

Eklepidylitída lakťov: čo to znamená, príznaky

Čo je epikondylitída

Epicondylitída je degeneratívne dystrofické ochorenie lakťového kĺbu. Môže byť vnútorná a vonkajšia, v závislosti od patológie miesta pripevnenia svalov k epikamérnej kosti ramena.

Iba štvrtina všetkých zistených prípadov ovplyvňuje ľavú končatinu, zvyšok je fixovaný na lakte pravej ruky. Toto nepríjemné ochorenie, hoci nezbavuje človeka jeho pracovnej činnosti, ovplyvňuje kvalitu života nie najlepším spôsobom.

príčiny

Epicondylitis väčšinou postihuje ľudí, ktorí sú na základe svojej profesie nútení pravidelne preťažovať ramenný opasok. Vzhľadom k tomu, šľachy a svalové tkanivá dostať mikrotrauma, väzy zapálené, funkčné bunky sú nahradené spojivového tkaniva. V dôsledku toho šľacha rastie a stráca svoju pôvodnú pružnosť, reaguje na normálne zaťaženie nedostatočne bolestivým.

Faktory vedúce k zápalu lakťa:

• dysplázia dedičnej šľachy;
• viacnásobné monotónne dynamické zaťaženie predlaktia a lakťového kĺbu, charakteristické pre hudobníkov, hráčov tenisu, staviteľov a iných špecialistov na manuálnu prácu;
• mechanické poškodenie v oblasti lakťov;
• artrózu lakťového kĺbu;
• osteochondróza hrudnej a krčnej chrbtice;
• osteoporóza - krehkosť kostí v dôsledku vylúhovania vápnika z kostného tkaniva v dôsledku určitých ochorení alebo menopauzálnych zmien súvisiacich s vekom;
• zhoršený krvný obeh v artikulárnych tkanivách;
• extrémne svalové napätie.

Klasifikácia chorôb

V závislosti od miesta a charakteru výskytu sa epicondylity delia na:

• Bočná alebo vonkajšia epikondylitída kolenného kĺbu sa prejavuje zápalom v mieste pripojenia k vonkajšiemu epikondylu. Tento typ ochorenia je zvláštny pre aktivity spojené s konštantným napätím extenzorových svalov ("lakte tenista").
• Mediálny alebo interný epicondylitída lakťového kĺbu, ako už názov napovedá, je charakterizovaný zápalom miesta pripojenia šliach k vnútornému epicondylu so zahrnutím ulnárneho nervu. Tento syndróm je spôsobený mnohými jednotnými kmeňmi svalov ohýbajúcich zápästie („golfer's lakeť“).
• Traumatická epikondylitída - dôsledok pravidelných traumatických účinkov na šľachy rovnakého typu pohybov. Často je toto ochorenie sprevádzané artrózou a poškodením nervu lakťového kĺbu, osteochondrózou krčnej oblasti, ktorá je charakteristická pre vekovú skupinu 40 rokov a staršiu v dôsledku poklesu aktivity procesov regenerácie tkanív v tele.
• Posttraumatický vývoj v súvislosti s nesprávnymi alebo nedostatočnými terapeutickými opatreniami pri rehabilitácii dislokácií, výronov a iných mechanických poškodení kĺbového priestoru.

Príznaky epikondylitídy

V počiatočnom štádiu ochorenia pre epikondylitídu lakťového kĺbu, charakteristické príznaky sú opakujúce sa menšie bolesti, ktoré siahajú do ruky, rovnako ako mierny pocit pálenia v oblasti predlaktia a lakťa. V priebehu času sa pocity bolesti zintenzívňujú, medzery medzi nimi sa znižujú, až kým sa bolest nezmení na nepretržité vyčerpávajúce mučenie.

Napriek významným ťažkostiam v každodennom živote a profesionálnych činnostiach rádiograf nevykazuje žiadne anatomické zmeny vo vnútorných štruktúrach lakťa a v bolestivej oblasti nedochádza k edému a hyperémii kože.

Kvôli zvýšeniu bolesti počas fyzickej námahy končatiny v priebehu času, osoba reflexne znižuje aktivitu pôsobenia bočného ramena, zatiaľ čo ohýbanie alebo predlžovanie kĺbu lakťov silou tretej strany nevedie k bolesti. Ďalšia epikondylitída sa prejavuje mravenčením a necitlivosťou v oblasti ulnára.

• Laterálna epikondylitída je diagnostikovaná bežnými trepanými rukami, čo spôsobuje silnú bolesť. Bolesť je lokalizovaná na hornom povrchu lakťa. Najintenzívnejšia bolesť nastáva, keď sa samonosné ramená. Palpácia postihnutej oblasti, zistená pohybom, dáva len miernu odozvu na bolesť a okolité tkanivá vôbec nereagujú na palpáciu.
• Mediálnu epikondylitídu možno určiť kliknutím na vnútorný epikondyl. V tomto prípade je silná bolesť, ktorá sa zhoršuje otáčaním predlaktia smerom dovnútra. Syndróm bolesti pretrváva, keď je rameno pasívne ohnuté a lokalizované na vnútornej strane lakťa. Imitácia pohybov dojičky viackrát zvyšuje bolesť.

Epilcondylitis formy

Porušenia v lakťovom kĺbe s epikondylitídou sú rozdelené do troch stavov:

1. Akútna forma - silné pretrvávajúce bolesti oslabujú predlaktie. Keď sa pacient pokúsi zaťať prsty do päty na natiahnutej ruke, objaví sa neznesiteľná bolesť.
2. Subakútna forma predchádza akútnemu štádiu. Latentné obdobie ochorenia je asi 30 dní, po ktorom sa počas fyzickej námahy objavia prvé bolesti a svaly sa oslabia.
3. Chronická forma sa vyvíja v úplnej neprítomnosti alebo neprimeranej liečbe akútnej fázy ochorenia. Vyznačuje sa pravidelnou boľavou meteo-závislou bolesťou, ktorá sa obzvlášť zhoršuje v noci a vedie k konštantnej svalovej slabosti.

diagnostika

Ak neviete, na koho sa máte obrátiť, pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali okamžite obrátiť na miestneho lekára a on vás odkáže na špecialistu, ktorého potrebujete. Hlavnými metódami na stanovenie presnej diagnózy v tomto prípade sú:

• podrobný prieskum pacienta;
• vyšetrenie na klinike.

Hlavným charakteristickým znakom vonkajšej epikondylitídy je absencia bolesti pri pasívnom pohybe ramena v lakťovom kĺbe. Bolestivé pocity sa objavujú len pri aktívnom napätí svalov a šliach.

X-ray v diagnóze epikondylitídy sa prakticky nepoužíva kvôli nízkej exponenciite. Vonkajšia epikondylitída nie je sprevádzaná anatomickými zmenami, v prípade sprievodných ochorení alebo zlomenín kostí v skúmanej oblasti je diagnostikovaná iba odchýlka od normálnej hustoty kostí.

Kontrola zahŕňa dve základné skúšky:

1. Test mobility. So stacionárnym lakeťom pacienta začne lekár otáčať ruku na stranu. Keď sa pacient protirečením pokúsi vrátiť ruky do pôvodnej polohy, objaví sa bolesť.
2. Weltov test. Pacient sa snaží súčasne otočiť ruky, ktoré sú pred ním hore alebo dole s dlaňami. V tomto prípade bude chorá ruka znateľne zaostávať za zdravým.

Ak existujú podozrenia na iné komplikácie, napríklad zlomenina, ktorá sa prejavuje opuchom mäkkých tkanív v oblasti lakťa, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia na identifikáciu skrytých ochorení:

• Osteoartritída a artritída sa tiež prejavujú opuchom kĺbov lakťov a bolestivými pocitmi počas pasívneho pohybu a sú diagnostikované pomocou röntgenového žiarenia a krvných testov na zápal. Okrem toho sú tieto ochorenia indikované bolesťou v samotnom kĺbe a nie v oblasti epikondylu.
• Neuritída alebo poškodenie nervov je určené zmenou citlivosti v postihnutej oblasti a znížením svalovej sily.
• Hypermobilita kĺbov v dôsledku vrodenej degenerácie spojivových tkanív je potvrdená prítomnosťou pozdĺžnych alebo priečnych plochých končatín, abnormálnou pohyblivosťou kĺbov kĺbov, bolesťami chrbta a častými výronmi.
• Syndróm tunela, vedúci k predĺženej bolesti so súčasnou necitlivosťou prstov, je stanovený pomocou magnetickej rezonancie.

Liečba epikondylitídy

Ako liečiť epikondylitídu rozhodne špecialista na základe:

• stupeň dysfunkcie končatiny;
• trvanie choroby;
• anatomické zmeny šliach a svalov.

Cieľom liečby je:

• obnova pohybov v lakte;
• zmiernenie bolesti v postihnutej oblasti;
• obnova zdravého krvného obehu v oblasti lakťového kĺbu;
• prevencia úplnej atrofie svalov predlaktia.

Príznaky a liečba sú navzájom úzko prepojené:

1. Slabé bolesti v počiatočnom štádiu ochorenia sa odstránia dočasným zabezpečením úplného odpočinku postihnutej končatiny. Potom by sa malo objasniť, v ktorých okamihoch činnosti dochádza k preťaženiu, ktoré vyvoláva vývoj ochorenia a snaží sa odstrániť tieto manipulácie alebo zmeniť techniku ​​ich implementácie. Po úľave od bolesti sa musí začať vykonávanie nových pohybov, minimalizovať a postupne zvyšovať zaťaženie na pracovnú úroveň. Ak to nie je možné, je potrebné zmeniť rozsah zamestnania.
2. Akútna fáza zahŕňa krátkodobý (približne týždeň), ale tuhé znehybnenie kolenného kĺbu pomocou plastovej dlahy alebo sadry. Po 7-10 dňoch môžete fixáciu odstrániť a vykonať rôzne procedúry ohrevu, napríklad obklady s alkoholom gáforu a ďalšími zložkami.
3. V chronickom štádiu sa odporúča použiť elastický obväz na fixáciu kĺbu počas dňa, odstránenie obväzu pred spaním. V prípade častých exacerbácií sa snažte vybrať iný typ aktivity, kde nebudete musieť podrobiť svoje zdravie takýmto pokusom.

NSAID Použitie

• V závislosti od štádia ochorenia a závažnosti zmien sa predpisuje buď lokálna liečba protizápalovými liekmi vo forme mastí, ako je ketonal, diklofenak, indometacín, Nurofen, Nimesil Nise, alebo injekčná terapia.
• Injekčné blokádové zóny zápalu sú ukázané s neúprosnou neznesiteľnou bolesťou. Postihnutá oblasť je odrezaná kortikosteroidmi: metiprednizolónom alebo hydrokortizónom. Nepríjemným bodom takéhoto postupu je zvýšenie bolesti v prvý deň po injekcii.
• Tiež sa používa glukokortikosteroid, ktorý sa riedi na analgéziu Lidokaínom alebo Novocainom. Zvyčajne sú v priebehu liečby v intervaloch 3 až 7 dní zahrnuté 2 až 4 injekcie.
• Blokáda liekmi, ako sú glukokortikosteroidy, vám umožní eliminovať syndróm bolesti v priebehu troch dní, zatiaľ čo menej radikálne znamená výsledky len po 2-3 týždňoch liečby.
• Okrem toho môže lekár predpísať aspirín, liek Nikoshpan alebo Butadione. Aby sa zlepšila troficita tkanív, aplikujú sa blokády s bidistilovanou vodou, ktoré sú dosť bolestivé, ale veľmi účinné. Chronické bolesti zmierňujú pichnutia Milgamma.

fyzioterapia

Na liečbu epikondylitídy sa používa celý rad fyzioterapeutických postupov.

Ostrá forma sa odstráni:

1. priebeh magnetoterapie s vysokou intenzitou zahŕňajúci 5 až 8 sedení;
2. nahrávanie;
3. kurz diadynamickej terapie 6-7 sedení;
4. priebeh infračerveného laserového žiarenia počas 5-8 minút 10-15 postupov;

Po zastavení akútnej fázy sú určené:

1. fonoforéza zo zmesi hydrokortizónu a anestetika;
2. terapia mimotelovou šokovou vlnou;
3. elektroforézu s novokaínom, acetylcholínom alebo jodidom draselným;
4. aplikácie parafín-ozocerit a naftolon;
5. prúdy Bernarda;
6. kryoterapia suchým vzduchom.

Po 20-30 dňoch po Novocainic blokáde a imobilizácii kĺbov sa aplikujú parafínové aplikácie.

Metóda rázovej vlny poskytuje presný smer akustickej vlny do oblasti kĺbov tak, aby neovplyvňovala nepriaznivo krvné cievy, ako aj stredné, ulnárne a radiálne nervy.

Masážne, suché a mokré kúpele, bahenná terapia a cvičebná terapia zabraňujú svalovej atrofii a obnovujú funkciu kĺbov lakťov. Akupunktúra má tiež dobrý účinok.

Chirurgické metódy

Ak konzervatívna liečba neposkytuje pozitívne výsledky po 3 - 4 mesiacoch - to je dostatočný základ pre vymenovanie chirurgického zákroku. Chirurgia zahŕňa odstránenie kalcinátov a jazvového tkaniva, ako aj prešitie zvyšnej časti šľachy do fascie.

Operácia Gokhman

Ide o plánovanú operáciu s celkovou anestéziou alebo anestéziou.

V nedávnej minulosti boli modifikované šľachy jednoducho vyrezané na miestach, kde prešli do extenzorových svalov. Dnes sa chirurgický zákrok uskutočňuje priamo v zóne pripevnenia šľachy k kosti.

Operácia sa vykonáva cez malý, približne tri centimetre, podkovovitý rez nad vonkajším naminkom. V prednej časti otvorenej namyschelky sa nachádza rez šľachových vlákien o rozmeroch 1-2 cm. Iba malá časť nástavcov je narezaná, pričom kosť zostáva nedotknuteľná.

Opravený svalový ťah prestáva vyvolávať bolesť v mieste pripojenia a nervové a krvné kanály nie sú poškodené. Na konci chirurgického zákroku sa aplikujú povrchové stehy a sadry. Švy sa odstránia asi po pol mesiaci.

Cvičenie pre epikondylitídu

Terapeutická gymnastika nie je samostatnou dostatočnou terapiou, ale je predpísaná spolu s komplexnou liečbou pre rýchlejšie obnovenie spoločnej funkcie.

S lekárom by ste mali prediskutovať súbor cvičení zameraných na natiahnutie a uvoľnenie šliach a svalov. V akútnom období ochorenia je prísne zakázané začať cvičenie.

Gymnastika tiež vyžaduje dodržiavanie niektorých pravidiel:

• povinná implementácia komplexu 1-krát alebo 2-krát denne;
• postupné zvyšovanie zaťaženia a trvanie tried;
• okamžité ukončenie výučby v prípade akútnej bolesti a obnovenie až po konzultácii s lekárom.

Epicondylitída je jednou z mála chorôb, pri ktorých sa v cvičeniach predpisujú nielen aktívne, ale aj pasívne pohyby.

Cvičenia s pasívnymi prvkami

• Cvičenie 1. Úplne uvoľnite zdravú ruku a položte ju na rovný povrch tesne pod hrudník. Uchopte kefu na stôl druhou rukou a pomaly ju vytiahnite nahor, neochvejne na 90 stupňov. Je dôležité, aby sa pohyb nepohyboval, ale aby sa postupne dosiahla požadovaná poloha kefy, čím sa uhol zvýši o niekoľko stupňov každých pár dní. V extrémnom bode kefku upevnite 10-15 sekúnd a tiež ju jemne spustite. Vykonajte 2-3 prístupy, 8-10 krát.
• Cvičenie 2. Vykonáva sa podobne ako prvé, len boľavé rameno by malo ležať, visieť kefou nad okrajom podpery a malo by byť ohnuté na zápästie.
• Cvičenie 3. Postavte sa pred stôl alebo iný vhodný povrch, položte naň dlane a nakloňte telo tak, aby medzi predlaktím a rovinou, na ktorej ležia dlane, bol pravý uhol. Nemali by ste silou pohybu, a postupne dosiahnuť požadovaného uhla, pridaním pár stupňov každých pár dní. V extrémnom bode zotrvávajú 10-15 sekúnd a tiež sa hladko vracajú do východiskovej pozície. Spustiť 2-3 sady 8-10 krát.
• Cvičenie 4. Podobne ako tretí, ale ruky sú na povrchu so zadnou stranou (s dlaňami) s prstami smerom k sebe, ramená sú mierne ohnuté v lakťoch. Požadovaný uhol sa získa vychýlením v opačnom smere.

Po dosiahnutí maximálneho pohodlia pri vykonávaní pasívnej časti cvičebnej terapie môžete pridať cvičenia na posilnenie svalov a väzov.

Aktívne motorické cvičenia

• Cvičenie 1. Alternatívne striedajte zápästie do maximálneho možného uhla bez nepohodlia.
• Cvičenie 2. V stojacej polohe s ramenami voľne visiacimi pozdĺž tela, zdvihnite a spustite predlaktie a snažte sa nechať ramená nehybné.
• Cvičenie 3. S ramenom ohnutým v lakte stlačte a uvoľnite päsť.
• Cvičenie 4. Pritiahnite prsty do zámku pred hrudníkom, narovnajte a ohnite lakte. Cvičenie môže byť vykonané s dlaňami otočenými smerom k vám a preč od vás.
• Cvičenie 5. Rotácia dopredu a dozadu ramien, opakujte rovnaké kruhové pohyby predlaktia.
• Cvičenie 6. Pred sebou vytiahnite rovné ramená, urobte „nožnicový“ pohyb s dlaňami otočenými na dno a potom na vrchol.
• Cvičenie 7. Upevnite jeden koniec gumičky na akékoľvek vhodné miesto, na druhom konci vytvorte slučku a uchopte bočnú ruku. Natiahnite postroj, ohnite zápästie zápästia, prvú dlaň k povrchu a potom naopak.
• Cvičenie 8. Postavenie s gymnastickou tyčkou v ruke pred ním. Otočte tyč, ako vrtuľa, úplne doľava, potom do pôvodnej vertikálnej polohy a potom doprava doprava. V tejto polohe zotrvávajte 10-15 sekúnd. Beh 2-3 blíži 15-20 krát.

Po zvládnutí celého komplexu aktívnej časti cvičebnej terapie je povolené začať cvičenia na vzpieranie s malou záťažou, napríklad s expandérom pre ruku, aby sa zabránilo nadmernému namáhaniu ruky pacienta.

Epicondylitis - liečba ľudových prostriedkov

Okrem injekcií predpísaných lekárom, mastí, antibakteriálnej terapie a cvičebnej terapie sa môže liečba epikondylitídy lakťa doma vykonávať pomocou rôznych ľudových prostriedkov:

• obklady
• rastirok
• podnosy
• tinktúry
• masáže a iné veci.

Spolu s fixačným elastickým obväzom sú všetky vyššie uvedené metódy zamerané na obnovenie normálneho fungovania končatiny, odstránenie bolesti a vrátenie osoby schopnosti pracovať a viesť pohodlný životný štýl.

Najlepšie Prírodné lekárne recepty

V jednom článku nie je možné popísať všetky metódy liečby epicondylitídy lakťov ľudovými prostriedkami. Ich zoznam by mal mať aspoň jednu stránku. Preto sa tu zbierajú najlepšie metódy.

odreniny

Tieto masti možno kombinovať s masážou:

1. Propolisová masť. Miešajte malé množstvo propolisu a ľanového oleja na parnom kúpeli, ochlaďte a dôkladne vytrite do kože lakťového kĺbu cez noc. Zaistite fóliou a zahrejte vlnenou handričkou. V dopoludňajších hodinách sa opakuje až do liečby.
2. Medové trenie. Ak nie je alergia na med, naneste trochu medu na oblasť bolesti, jemne ho masírujte 10-15 minút, zabaľte ho do obalu a vlnenej tkaniny.

obklady

1. Kompresia vavrínového oleja ohrieva a anestetizuje. Môže sa vtierať do predlaktia alebo aplikovať ako stlačenie na pol hodiny. Ak nie je možné kúpiť hotový vavrínový olej, je ľahké ho pripraviť doma zmiešaním 150 g rastlinného oleja so štyrmi polievkovými lyžicami rozdrvených bobkových listov a infúziou 7-14 dní.
2. Modrý hlinený obklad. Zrieďte teplou vodou na konzistenciu masti, aplikujte ju hrubou vrstvou na tkaninu a zabaľte bolestivé miesto, zohrejte ho zhora pomocou akejkoľvek dostupnej metódy. Terapeutický účinok obkladu sa dosahuje aplikovaním 60 minút, 3 krát denne, počas 1-2 týždňov.
3. Ak hovoríme o laterálnej epicondylitíde lakťového kĺbu, liečba ľudovými prostriedkami ponúka účinný obklad z reďkovky, medu a octu. Rošt reďkovky, pridajte do 100 g hmoty jednu čajovú lyžičku medu a 3-5 kvapiek octovej esencie. Pokožka sa musí najskôr namazať olejom, aby nedošlo k popáleniu, a aplikovať obklad 1-2 hodiny. V prípade silného popálenia odstráňte obväz, opláchnite pokožku a namažte prípravkom proti horeniu.

podnosy

Vzhľadom na to, že kúpele majú odparujúci účinok, ich použitie musí byť koordinované so svojím lekárom.

1. Soľ. V 1 litri teplej vody rozpustite 3 polievkové lyžice soli, spustite koleno do roztoku na pol hodiny pred spaním. Potom môžete jednoducho zahriať lakťový kĺb alebo nechať fyziologický roztok na ruke vo forme nočnej kompresie.
2. Zo slamového ovsa. Varte slamku na miernom ohni asi desať minút, ochlaďte na bezpečnú teplotu a udržujte lakeť v teplej pôde.
3. Ihličnaté kúpele. Dobre zmierňuje zápal. Ihličie a šišky sa varia 10-15 minút na nízkej teplote, trvajú na 2-3 hodinách, zabalené do uteráka, teplé a udržujú lakeť v teplom vývare.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo rozvoju epicondylitídy lakťového kĺbu, je potrebné dodržiavať určité podmienky v odborných činnostiach a činnostiach v domácnosti:

• Športovci starostlivo vyberú vhodné športové vybavenie, uistite sa, že použijete špeciálne elastické chrániče lakťov, pred každým tréningom urobte plnohodnotnú kvalitnú warm-up.
• Ak existuje nebezpečenstvo v dôsledku akejkoľvek činnosti na získanie tohto ochorenia, je potrebná denná preventívna masáž predlaktia so zahrnutím lakťového kĺbu.
• Správne dávkujte záťaž na lakeť a predlaktie, nezaťažujte bremeno jednou rukou, ak to môže byť vykonané dvoma, atď. vstúpiť do pracovného programu prestávky pre oddychovú a výrobnú gymnastiku.
• Včasné odhalenie a liečba všetkých typov osteochondrózy, najmä krčka maternice.
• Dodržiavajte pravidlá zdravého stravovania, posilňovanie tela vitamínmi a kolagénmi, ktoré pozitívne ovplyvňujú elasticitu tkaniva. Ak nemôžete diverzifikovať dennú diétu, používajte pravidelne kurzy potravinárskej želatíny, vo výške 10 gramov. za deň 2-3 týždne v rade.
• Vylúčiť zo stravy výrobky, ktoré zabraňujú vstrebávaniu vápnika a vkladajú ho do šliach a kostného tkaniva.

výhľad

Ako doposiaľ úplne vyliečiť účinky chronickej epicondylitídy, nikto nevie. Ak však človek pozorne sleduje svoje zdravie a včas si všimol zvyšujúce sa zmeny, okamžite vyhľadal lekársku pomoc, prognóza môže byť celkom priaznivá.