Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Herniated disk je patologická protrúzia jadra pulpous (centrálna časť žuly podobná medzistavcovej platničke), ku ktorej dochádza v dôsledku prasknutia vláknitého kruhu, ktorý ho obklopuje.

Algoritmus liečby medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice:

odstránenie bolesti,

normalizácia motorickej aktivity,

prevencia ďalšieho vývoja ochorenia.

Na dosiahnutie týchto cieľov sa používajú tradičné konzervatívne metódy a inovatívne nechirurgické metódy liečby.

Konzervatívne metódy sú:

• lieky,
• manuálna terapia
• fyzioterapia,
• fyzioterapia,
• akupunktúra,
• masáže,
• na sebe mäkký korzet.

Prečítajte si viac o metódach liečby a ich používaní - neskôr v článku.

Účinnosť liečby bedrovej hernie doma nebola dokázaná, avšak niektoré postupy môžu zmierniť stav pacienta.

Ak konzervatívna terapia neprinesie požadované výsledky, lekár (vertebrolog alebo neurológ) môže pacientovi ponúknuť moderný, minimálne invazívny alebo radikálny chirurgický zákrok. Podľa svetových štatistík, takéto prípady nie sú vyššie ako 10%: v zostávajúcich 90% prípadov môže byť vertebrálna hernia vyliečená bez chirurgického zákroku.

Miechovú herniu možno vyliečiť bez chirurgického zákroku

Liečba liekmi

NSAID a lieky proti bolesti - zlatý štandard

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a lieky proti bolesti sú zlatým štandardom pri liečení intervertebrálnej hernie. Inhibujú pôsobenie enzýmu, ktorý sa tvorí v ohnisku zápalu a je zodpovedný za tvorbu bolestivého impulzu.

Klasické (neselektívne) NSAID znižujú citlivosť nervových zakončení a intenzitu zápalového procesu, zlepšujú prietok krvi. Ibuprofén, diklofenak, lornoxikam, indometacín a ďalšie sú predpísané na rýchle zmiernenie bolesti u pacientov s herniou bedrovej chrbtice.

Lekári tiež široko aplikujú selektívne NSAID na meloxikam (moval), ktorý pacienti tolerujú lepšie ako iní.

Selektívne NSAID pôsobia iba v mieste zápalu a nemajú prakticky žiadny účinok a nemajú vedľajšie účinky na iné orgány. Neselektívne prostriedky sú zbavené týchto výhod.

Pri výbere lieku berie lekár do úvahy vek pacienta, prítomnosť komorbidít, posudzuje riziko vzniku gastrointestinálnych komplikácií. Veľkosť jednotlivej dávky a trvanie príjmu závisí od intenzity syndrómu bolesti.

Svalové relaxanty

Svalové relaxanty sú skupinou liekov, ktoré znižujú tón stláčaných spazmických svalov. V kombinácii s NSAID majú dobrý terapeutický účinok.

Príklady liečiv v tejto skupine: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidín, tetrazepam.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a lymfy

Činidlá, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu, sú potrebné na použitie u pacientov s herniou bedrovej chrbtice. Pomáhajú zlepšovať prietok krvi v oblasti poškodenia a znižujú opuchy.

Dokázané dobre: ​​pentoxifylline, berlition a aktovegin.

Miestne produkty: masti, gély, obklady

Na silnú bolesť sa používajú lieky na zmiernenie bolesti, gély a obklady s novokaínom a dimexidom.

Významná úľava od porušenia chrbtice prináša novokainickú blokádu s pridaním kortikosteroidov.

Manuálna terapia

Manuálna terapia je špeciálny "liečebný systém" založený na manuálnej práci manuálneho terapeuta. Špecialista pôsobí na postihnuté oblasti tela, pracuje so svalovým tónom v oblasti poškodeného stavca - a tak eliminuje svalový spazmus a vytesnenie stavcov.

Táto technika je predpísaná, ak je hernia bedrovej chrbtice kombinovaná so subluxáciou stavcov.

Fyzikálna terapia

Lekárska gymnastika je predpísaná až po odstránení príznakov kompresie nervu a pri absencii bolesti v postihnutej nohe (pri prietržoch bedrovej chrbtice, bolesť sa zvyčajne šíri na nohu).

Pre každého pacienta, cvičiteľ terapia inštruktor vyvíja individuálny súbor cvičení, vrátane hladkých otáčok, ohýbanie a rotácie tela.

Približný súbor cvičení pre pacienta bedrovej hernie.
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

akupunktúra

Akupunktúra je ďalšou liečebnou metódou, ktorá v kombinácii s inými metódami liečby urýchľuje proces hojenia.

Keď sú stimulované biologicky aktívne body, eliminuje sa spazmus paravertebrálnych svalov spôsobený zmenou polohy poškodeného disku a obnoví sa lokálny krvný obeh.

Masážna terapia

Masáž stimuluje mikrocirkuláciu krvi, lymfy, zmierňuje svalové kŕče.

Procedúra obsahuje štyri hlavné prvky: trenie, miesenie, vibrácie a hladenie.

V súčasnosti je dopyt po periostálnej hlbokej masáži (alebo inými slovami, myofasciálnej terapii). Tento účinok na modifikované body bolesti a zóny, čo vedie k podráždeniu vysoko citlivých receptorov periostu. Pri hernii bedrovej chrbtice sa masíruje kostrový sval, oblasť stydovej kosti, ischium a ilium.

Pre hernie bedrovej chrbtice je veľmi účinná hydromasáž (voda je dodávaná vysokotlakovými tryskami). Tento postup:

• stimuluje imunitu
• znižuje svalový spazmus
• eliminuje stázu krvi v cievach
• normalizuje krvný obeh.

Pri použití hydromasáže sú funkcie pohybového aparátu obnovené oveľa rýchlejšie a efektívnejšie.

Inovačná liečba medzistavcovej prietrže

Stimulácia miechy (SCS)

Pomocou tejto techniky sa používa neurostimulátor, ktorý produkuje slabé elektrické impulzy. Prístroj prenáša impulzy priamo na nervové zakončenie miechy prostredníctvom mikroelektród implantovaných do epidurálneho priestoru.

Epidurálny priestor sa nachádza medzi dura mater miechy a periosteum stavcov.

Neurostimulátor a elektródy implantované do epidurálneho priestoru na stimuláciu chrbtice

Perkutánna laserová dekompresia

Ide o jemnú metódu, ktorá umožňuje použitie mikrolaséra na zníženie medzistavcovej hernie a zníženie tlaku na okolité tkanivá.

Paralelne, laser, ktorý pôsobí na miechový kanál, obnovuje kolagénové vlákna chrupavky a utiahne malé praskliny na povrchu kĺbovej chrupavky.

Hemonuklioliz

Hemonukleóza je účinný a inovatívny spôsob liečby prietrže bedrovej chrbtice. Enzymatický prípravok, ktorý rozpúšťa pulpové jadro, chymopapain, sa zavádza do poškodeného medzistavcového disku. Po zriedení jadra sa odsaje, čím sa výrazne zníži medziobratlová hernia.

Predpokladom pre vykonanie tohto pomerne jednoduchého a málo dopadového postupu je zachovanie membrány disku.

Liečba bedrovej hernie doma

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Liečba bedrovej chrbtice

Medzistavcová hernia bedrovej chrbtice nastáva vtedy, keď je jadro medzistavcovej platničky vytlačené z vláknitého krúžku. Tkanivá zničeného disku vyvíjajú tlak na nervové zakončenie chrbtice a spôsobujú silnú bolesť. Herniated bedrovej chrbtice sa vyskytuje častejšie ako iné, jej príznaky musia vedieť začať liečbu včas.

Ak nie je liečená vertebrálna hernia bedrovej chrbtice, pacient môže byť dlhodobo mimo práce.

Disk je najčastejšie deformovaný medzi štvrtým a piatym lumbosakrálnym stavcom, zatiaľ čo bolesť ustupuje na nohu, zbavuje pacienta mobility a niekedy vedie k invalidite. Je pomerne ľahké diagnostikovať prietrž, ale vyliečiť ho bez operácie je dosť ťažké. To môže pomôcť fyzikálnej terapie, masáže, liekov.

Ako vzniká prietrž

Medzistavcové platničky sú malé valce zo špeciálneho tkaniva chrupavky. Vonku je chránený vláknitým krúžkom a vo vnútri je elastická látka, ktorá premieňa našu chrbticu na druh pružiny - pulpálne jadro.

Ak je medzistavcový disk deformovaný v dôsledku poranenia alebo trvalého negatívneho účinku, vláknitý krúžok sa stáva krehkým a prasklinami. Vnútri buničiny sa rozprestiera cez vlákno cez trhlinu. Tento jav sa nazýva medzistavcová prietrž. Ak je postihnutý disk v lumbosakrálnej oblasti chrbtice, potom ide o bedrovú prietrž.

Bolesť a iné nepríjemné príznaky sa vyskytujú preto, že pri hernii bedrovej chrbtice sa miechový nerv priškrtí prebytočnou buničinou.

štádium

Znaky prietrže sú v jednotlivých štádiách rozdielne. Akonáhle môžete začať liečbu medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice, môžete zastaviť vývoj ochorenia.

1. Prolapse - disk mierne zmení svoju pozíciu. Ak ho negatívne faktory prestanú ovplyvňovať, bude sa opäť zaujímať o prirodzenú pozíciu.
2. Protrusion - disk veľmi mení pozíciu, ale stále neprekračuje hranice určené stavcami.
3. Extrúzia - jadro opúšťa bezprostrednú oblasť chrbtice, je v limbu.
4. Sekvestrácia - vznik trhlín a prasklín prstence, výstup buničiny vonku.

príznaky

Príznaky hernie vertebrálneho oddelenia sa začínajú prejavovať deformáciou nervov. Muskulatúra nôh a zadku je atrofovaná. Pacient sa môže cítiť chladný, znecitlivený v končatinách, "behajúce huby" a ľahké, ale nepríjemné bodavé pocity.

Možnosť skákať, ísť hore po schodoch zmizne, je veľmi ťažké sadnúť si alebo vyzdvihnúť niečo z podlahy. Koreňom týchto problémov je, že svaly sú slabé. Okrem toho pacient začína držať telo novým spôsobom - asymetricky. V oblasti, za ktorú sú postihnuté postihnuté nervy, trpí priebeh potenia - buď koža silne vysychá, alebo naopak, veľa sa potí.

Ak je hernie vo vnútri chrbtice, začína sa vyvíjať tlak na chrbticu v bedrovej oblasti. To úplne zabraňuje pacientovi pohybovať sa nohami. Silný tlak prietrže sa stáva nebezpečným pre život.

Symptómy medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice môžu zahŕňať poškodenie panvových orgánov. Pacient stráca schopnosť kontrolovať defekáciu a močenie. Muži s bedrovou prietržou môžu trpieť poruchami libida a u žien lumbálna hernia spôsobuje frigidný stav.

Atrofia svalov niekedy robí pacienta kulhavým. Ak je choroba dlhodobo zanedbávaná, môže priviesť osobu k postihnutiu.

Bolesť prietrže

Symptómy bedrovej hernie sú predovšetkým výrazným syndrómom bolesti. Medzistavcové prietrže - príčina záchvatov bolesti v dolnej časti chrbta. Bolesť má matný alebo matný charakter, neumožňuje pacientovi pokojne sedieť, kašľať a dokonca stáť. Zjednodušuje sa len vtedy, keď pacient zaujme vodorovnú polohu. Bolesť sama o sebe nezmizne, môže trápiť v priebehu rokov, a mali by ste začať premýšľať o tom, ako čo najskôr liečiť vertebrálnu herniu.

Kýla rastie s časom, stláčanie viac a viac nervových koreňov miechy, čo spôsobuje ischias. Bolesť sa zhoršuje, dávajú viac a viac do gluteálnej oblasti a nôh.

Bolesť vystrelí dolnú časť chrbta, stačí zmeniť polohu alebo vynaložiť úsilie. Tento jav sa nazýva ischias. Ak je piaty bedrový stavec deformovaný, palec dolnej končatiny bude bolieť. Ak je patológia lokalizovaná medzi piatym bedrovým a prvým sakrálnym stavcom, bolestivé pocity sa objavia v oblasti krížovej kosti, v zadnej časti nohy av prstoch. Bohužiaľ, len silné bolesti nútia pacientov, aby naplánovali návštevu u lekára.

dôvody

Príčiny medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice sú nasledovné:

• Traumatické účinky šokov, pádov alebo nehôd;
• Osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice;
• Nesprávne vytvorené od narodenia bedrového kĺbu;
• Zakrivenie chrbtice;
• Silné ostré zaťaženie;
• Veľká telesná hmotnosť;
• Fajčenie vytvára nedostatok kyslíka, zhoršuje trofiku medzistavcových platničiek;
• Neustále riadenie vozidla nesprávne rozloží náklad na chrbát;
• Metabolické poruchy.

Aké ďalšie faktory ovplyvnia výskyt prietrže v bedrovej oblasti?

• Práca v sede a nedostatok fyzickej aktivity;
• Vek tridsať;
• Genetická predispozícia;
• Mužské pohlavie;
• Chronické ochorenia chrbtice.

diagnostika

Známky intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice rýchlo začínajú trápiť pacienta, ale iba špecialista môže s istotou diagnostikovať a nájsť deformovaný disk. Na tento účel sa röntgenové žiarenie používa v dvoch projekciách, čo prispieva k celkovému obrazu choroby. Podrobnejšiu predstavu o patológii môžete urobiť pomocou MRI.

Na pochopenie toho, ako zle trpia nervy a oblasti ich inervácie, neurológ kontroluje pacienta na reflexy šliach, citlivosť dolných končatín a ich pohyblivosť. Liečba prietrže bedrovej chrbtice začína až po tom, čo lekár vykonal úplnú diagnózu.

liečba

Liečba medzistavcovej prietrže môže zahŕňať konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu bedrovej oblasti. Metódy konzervatívnej medicíny sú účinné len v raných štádiách vývoja hernie. Ľudové metódy neodpovedajú na otázku, ako vyliečiť patológiu.

Úlohou konzervatívnych metód je zmierniť bolesť, vrátiť pacientovi kvalitu života.

Aby sa zabránilo operácii, musí človek zmeniť svoj obvyklý spôsob života. Menšia námaha, viac pohybu. Dodržujte špeciálnu diétu, ktorá stimuluje trofizmus nervového a chrupavkového tkaniva.

lieky

Pri spinálnej hernii bedrovej chrbtice liečba pomocou liekov odstraňuje symptómy skôr ako skutočne mení stav pacienta. Musia sa užívať lieky proti bolesti, ako je napríklad Diclofenac, Ibuprofen alebo Indometacin. Uľahčenie bolesti, zachránia pred svalovou atrofiou v budúcnosti. Taktiež eliminujú zápalový proces, ktorý sa v každom prípade prejavuje, ak sú korene nervov upnuté. Takéto prípravky sa môžu použiť ako externe vo forme mastí, tak vo vnútri vo forme tabliet.

V situácii chrbtice hernie v bedrovej oblasti, telo spôsobuje určité svalové skupiny na podporu chrbtice v oblasti patológie. Pacient pociťuje stuhnutosť a svalovú bolesť. Centrálne svalové relaxanciá ako Mydocalm alebo Sirdalud pomáhajú vyrovnať sa so svalovými kŕčmi. V prípade medzistavcovej hernie bedrovej oblasti sa často používajú novokinické blokády problémovej oblasti.

Je ťažké liečiť herniu chrbtice konzervatívnymi metódami. Ale terapeutické cvičenia pomôžu zabrániť ďalšiemu rozvoju patológie. Cvičenie terapia môže byť vykonaná, keď hlavné príznaky vertebrálnej hernie bedrovej chrbtice, ako je štipnutý nerv a bolesť syndróm, sú preč.

Tréningový program musí zostaviť inštruktor individuálne. Zahŕňa náklony karosérie, starostlivé otočenia a rotácie. Úlohou je posilniť svaly chrbtice, a tým nedovoliť posunutie disku v budúcnosti.

Špeciálne cvičenia sa vykonávajú v horizontálnej polohe lícom nadol, na boku alebo lícom nahor. Pacient môže tiež stáť chrbtom k stene. Prijatím tejto pozície vykoná náklony, rotácie, výťahy, vedie k stranám nôh a ramien. Takéto terapeutické gymnastické pohyby, ako napríklad zavesenie na bare alebo podvodná verzia jeho prevedenia, umožňujú natiahnutie chrbtice. Výsledkom je, že medzistavcové platničky sa cítia slobodnejšie a začnú sa vracať do svojho prirodzeného stavu.

Ak je choroba v ranom štádiu, potom lekcie pomôžu úplne vyliečiť prietrž. Ak je lumbálna hernia beží, gymnastika zmierni príznaky. Každé cvičenie sa musí vykonávať pod dohľadom inštruktora a so súhlasom ošetrujúceho lekára, inak existuje riziko zhoršenia patológie.

• Nezabudnite si prečítať: masť na prietrž bedrovej kosti

fyzioterapia

Pri hernii bedrovej chrbtice sa symptómy dajú odstrániť pomocou terapeutických metód fyzioterapie:

• Elektroforéza s látkami, ktoré zmierňujú zápal a bolesť;
• Liečba zahrievaním chrbtice;
• akupunktúra;
• Podvodné masážne techniky;
• Akupunktúrna reflexológia.

masáž

Medzistavcová prietrž je prijateľná na masáž v neprítomnosti exacerbácie, ale medzistavcová prietrž je diagnóza, pri ktorej každá manipulácia vyžaduje povolenie ošetrujúceho lekára. Ak sa takéto povolenie získa, masážny terapeut pomôže zlepšiť krvný obeh bedrovej chrbtice.

Nervové a kostné tkanivá získajú viac výživy a škodlivé akumulácie kyseliny mliečnej opustia bunky. Svalové kŕče ustupujú, čo zmierňuje bolesť a dáva pacientovi stratenú pohyblivosť. A uvoľňovanie endorfínov, ku ktorému dochádza počas sedenia, bude slúžiť ako ľahké anestetikum a tiež zníži napätie v zadnej oblasti.

Chirurgické odstránenie

V nasledujúcich situáciách konzervatívna liečba bedrovej hernie neprinesie výsledky:

• Vzniknutá sekvestrácia (pretrhnutie) medzistavcovej platničky;
• Priepustnosť miechového kanála sa zhoršila;
• Zapálený ischiatický nerv;
• Medzistavcové platničky sa dramaticky posunuli;
• Niekoľko mesiacov sa stav pacienta nezlepšil.

Moderná medicína uprednostňuje použitie jemných chirurgických zákrokov.

Ak chcete odstrániť herniated disk bedrovej medzistavcové disk v našej dobe, platí:

• Rekonštrukcia lasera. Laser odstraňuje prebytočnú vlhkosť z deformovanej buničiny. Výsledkom je uvoľnenie nervu z kompresie. Ide o najľahší typ intervencie s najväčším počtom kontraindikácií;
• Diskectomy, odstránenie časti chrbtice. Ihla prechádza kožou a vytiahne časť jadra pulpy;
• V najzávažnejších prípadoch je disk úplne odstránený a nahradený protézou.

prevencia

Medzistavcové platničky sú deformované v dôsledku konštantného alebo silného rezného zaťaženia. Preto je hlavná vec starostlivo sledovať, koľko zaťažujete vaše telo.

Spať len na tvrdom a ortopedickom matraci. Ak už existuje riziko hernie, pokúste sa zaspať na chrbte.

Kontrola telesnej hmotnosti. Chrbtica neustále prežíva stres z týchto kíl, ale jej sila má svoje hranice. Cvičte správne a dodržiavajte bezpečnostné opatrenia. Nevykonávajte športové záznamy. Aj v každodennom živote nezabudnite na rovný chrbát pri zdvíhaní závažia z podlahy. Postupujte podľa týchto jednoduchých pokynov a nebudete sa pýtať, ako liečiť bedrovú prietrž.

Kruhový výstupok disku, čo to je?

Čo je to predná hernia?

Aký je rozdiel medzi vyvýšením a herniou medzistavcových platničiek?

Endoskopické odstránenie hernie chrbtice

Ako liečiť bedrovej chrbtice prietrže

Miechová hernia je rýchlo sa vyvíjajúca choroba, ktorej počiatočné príznaky sa dajú ľahko prehliadnuť. A hernie bedrovej chrbtice sa vyskytuje oveľa častejšie ako iné. Preto by príznaky ochorenia mali vedieť všetko, aby sa mohla začať liečba okamžite.

Medzistavcová prietrž je patologická deformácia štruktúry medzistavcovej platničky, ktorá sa prejavuje uvoľňovaním jej centrálneho jadra za tenkým vláknitým prstencom. Uvoľnený disk stláča krvné cievy a korene chrbtice, úroveň tejto kompresie určuje klinické príznaky ochorenia.

Disky zvyčajne vykonávajú veľmi dôležité funkcie - odpis počas pohybu a pohyblivosť chrbtice.

príčiny

Hlavnou príčinou hernie sú ochorenia chrbtice - osteochondróza, zakrivenie. Poranenia a mikrotraumy môžu tiež spôsobiť problémy s integritou disku. Tvrdá práca, nevhodné cvičenie techniky majú negatívny vplyv na chrbticu. Ďalšími príčinami sú obezita, tehotenstvo, dedičná predispozícia, práca v sede.

Druhy a štádiá medzistavcovej prietrže

• prolaps - do 3 mm (nútenie vláknitého krúžku);
• výstupok - do 15 mm (krúžok je už deformovaný, ale jeho vonkajšia časť je stále schopná držať jadro);
• extrúzia - jadro mimo vertebrálnych telies (úplné poškodenie kruhu);
• sekvestrácia - prolaps jadra do miechového kanála a kompresia miechy.

Štádium spinálnej hernie

• anterolaterálnej;
• side;
• posterolateral;
• medián;
• zmiešané.

Najbežnejšou variantou je bederná hernia.

Rizikové faktory

Existuje mnoho negatívnych faktorov, ktoré spúšťajú patologické riedenie vláknitého kruhu.

Výkon zvonenia môže byť chybný, ak:

• trávia väčšinu svojej práce a voľného času;
• nesprávne vykonávanie fyzických cvičení, najmä s vážením;
• majú nadváhu a / alebo vaša výška je väčšia ako 180 cm;
• anamnéza poranení chrbtice (nehody, pády);
• mať porušenie postoja;
• piť alkohol, dym;
• zdvihnúť;
• predurčené pozdĺž dedičnej línie, majú endokrinné ochorenia;
• majú ochorenia - tuberkulózu, onkológiu, syfilitickú infekciu.

príznaky

Klinické symptómy sú priamo úmerné úrovni spinálnych lézií.

Hlavným prejavom je bolesť a najčastejšie v nohách pozdĺž vnútornej strany je možné vyžarovanie chodidla a dolnej časti chrbta. Pacienti nazývajú svoju "bolesť" alebo "boľavú", "rozdávanie" každému bodu v tele. Charakteristická je zvýšená bolesť počas fyzickej aktivity, kýchania a kašľa a horizontálna poloha prináša úľavu. Bolesť môže byť trvalá alebo periodická. Postupom času môže byť bolesť spojená s porušením citlivosti rôznych stupňov - necitlivosť nohy, slabiny.

Ischiatické nervy sú často stlačené a potom sa choroba prejavuje bolesťou na vonkajšej strane nôh.

Ak ochorenie dosiahlo štádium sekvestrácie, môže byť k sťažnostiam pacienta pridané obmedzenie pohybu v bedrovej oblasti. Možná dysfunkcia panvových orgánov - nestabilita stolice bez iných zažívacích porúch, časté nutkanie a inkontinencia moču, gynekologické ochorenia a ochorenia prostaty, erektilná dysfunkcia.

diagnostika

Pri skúmaní neurológa na základe symptómov, skúmaní citlivosti končatín a určovaní reflexov šliach sa predpokladá približná úroveň nálezu prietrže v chrbtici. Toto je nevyhnutné pre ďalšiu diagnostiku - rádiografia a MRI (CT):

Metóda výskumu

Aká je podstata metódy, klady a zápory

MRI

CT

rádiografiu

• myelogram - farbenie mozgovomiechového moku na štúdium priechodnosti kanála a na kontrolu kontúr miechy;
• elektromyografia - používa sa na detekciu kompresie alebo poškodenia nervov;
• laboratórne krvné testy - vylúčenie infekčných chorôb, onkológia, artritída;
• punkcia mozgovomiechového moku - detekcia krvácania v miechovom kanáli, infekcia, zápal;
• diskografia - metóda založená na röntgenovom žiarení, ktorej podstatou je farbenie medzistavcovej platničky.

Liečba bedrovej medzistavcovej hernie

Metódy liečby hernie chrbtice možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín - konzervatívna a chirurgická liečba. Je dôležité začať liečbu v čase, v štádiu, keď je možné dosiahnuť výsledok neinvazívny. Na určenie taktiky liečby je choroba podmienečne rozdelená do niekoľkých období:

1 Akútne obdobie. Ťažká bolesť, obmedzená pohyblivosť, znížená citlivosť. Počas tohto obdobia aplikujte len konzervatívne metódy liečby.

2 Subakútne obdobie. Po niekoľkých dňoch sa syndróm bolesti znižuje, čiastočne sa obnovuje pohyblivosť a citlivosť.

2 Obdobie vymáhania. Po niekoľkých týždňoch, bolesť je úplne uľavilo, tam je ešte mierne porušenie citlivosti.

Lekárska konzervatívna liečba

Lieky na vnútorné použitie

Zahŕňa intramuskulárne a intravenózne podávanie, ako aj užívanie tabliet. Trvanie liečby je niekoľko mesiacov. Zamerané na zníženie bolesti a prevenciu opakovaného výskytu ochorenia. Používajú sa tieto lieky:

• Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie bolesti a zníženie zápalovej reakcie poškodených tkanív. Najčastejšie používaný diklofenak, ibuprofen, indometacín, nimesulid, meloxikam, naproxén. Účinok sa vysvetľuje znížením histamínu, čím sa zníži opuch a rozvoj regeneračných procesov sa pozastaví. Vynikajúci analgetický účinok. Časté vedľajšie účinky pri dlhodobom užívaní - gastritída spojená s NSAID, žalúdočný vred. Kurz nie je dlhší ako dva týždne.
• S neúčinnosťou nesteroidných liekov sa používa steroid (hormonálny) - dexametazón, hydrokortizón, diprospan. Majú protizápalový účinok znížením funkcie leukocytov a makrofágov. Kurzy prijímania, s postupným znižovaním dávky. Opatrný príjem je spôsobený mnohými možnými vedľajšími účinkami - ochoreniami endokrinného systému, metabolickými poruchami, patológiou iných systémov a orgánov.
• Svalové relaxanty - Mydocalm, Xeomin, baklofen. Anestetický účinok v dôsledku zníženej svalovej excitability. Svaly sa uvoľňujú a zlepšuje sa prietok krvi, obnovuje sa primeraná výživa tkanív.
• Diuretiká - používajú sa zriedkavo a len v akútnej fáze na zníženie opuchu tkanív. Vzhľadom na riziko hypotenzie a nerovnováhy medzi vodou a soľou sa predpisuje opatrne, nie dlhý priebeh.
• Preparáty pre křupavku. Používajú sa také liečivá ako teraflex, chondroxid, struktum, arthra, aflutop. Zamerané na obnovu štruktúry a funkčnosti medzistavcových platničiek v dôsledku rekonštrukcie tkaniva chrupavky.
• Vitamíny skupiny B pre regeneráciu poškodených a stlačených nervových vlákien, normalizáciu nervového vedenia. Príkladom je milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitída.
• Drogy, syntetické drogy - morfín, kodeín. Používa sa len v extrémne ťažkých prípadoch, keď sú iné metódy anestézie neúčinné.
• Tricyklické antidepresíva - majú účinok relaxačných svalov, upokojujúci účinok. Najčastejšie používaným liekom v tejto skupine je amitriptylín.
• Vitamín D a vápnik. Zvýšenie metabolizmu kostného tkaniva, zlepšenie jeho remodelácie, optimalizácia neuromuskulárnej vodivosti a kontraktility. Vápnik D3-teva, vápnik D3Nikomed.
• Pentoxifylín, ktorý zlepšuje mikrocirkuláciu a výživu poškodených tkanív, obnovuje prietok krvi. Znížením opuchu koreňov miechy dochádza k ústupom symptómov spojených s nervovou kompresiou.
• Kyselina alfa-lipoová (berlithion, tiogamma) obnovuje bunkové membrány nervových buniek, zlepšuje mikrocirkuláciu a prietok krvi všeobecne.

Proces liečby tiež zahŕňa aktovegin, ktorý má antihypoxický účinok v dôsledku zlepšeného krvného obehu.

Lieky na vonkajšie použitie

V akútnom období ochorenia sa na zmiernenie bolesti používajú niektoré prípravky vo forme gélov, mastí a náplastí. Okrem úľavy od bolesti sa znižuje aj prejav zápalovej reakcie a závažnosť nepohodlia. Používajú sa tieto skupiny liekov:

Nesteroidné protizápalové masti: blokujú zápalové mediátory, čím znižujú zápal (hypertermiu, edém, bolesť).

Chondroprotektívne masti, ktoré zlepšujú regeneráciu chrupavky.

Homeopatické masti sú masti z prírodných zložiek, ktoré sa používajú na zlepšenie metabolizmu chrupavky a jej rýchle zotavenie.

Kombinované masti a gély - protizápalový, analgetický účinok.

Omietky - obsahujú lieky vyššie uvedených skupín s podobným symptomatickým účinkom. Náplasti sa ľahko používajú, vysoko účinné v dôsledku fixnej ​​dávky lieku, trvania účinku.

fyzioterapia

Zvláštnosťou tejto skupiny metód je zvýšenie regeneračnej schopnosti organizmu. Používa sa v kombinácii s lekárskymi metódami, čím sa zvyšuje ich účinok. Liečba je zameraná na rehabilitáciu po chorobe a prevenciu komplikácií. Môže sa používať v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

• Elektroliečba - elektródy sú umiestnené na tele, pôsobením malého prúdu.
• Elektroforéza, elektrostimulácia. Spôsob môže zahŕňať podávanie liečiv.
• Laserová terapia - červené a infračervené žiarenie.
• Magnetoterapia - prístroj s nastaviteľnou frekvenciou magnetického poľa.
• Terapia rázovou vlnou - akustické nízkofrekvenčné impulzy.
• Ozokeritoterapia alebo parafínová terapia. Zavedenie liekov pomocou ultrazvuku niekoľko centimetrov hlboko do tela.
• Extrémne vysokofrekvenčné prúdy - tvorba rezonancie, podporuje samoliečbu.
• Akupunktúra - činnosť na biologicky aktívnych miestach, zavedenie liekov je možné.
• Diadynamické prúdy - spracovanie prúdom.

Fyzikálna terapia

Cvičenie s herniou v bedrovej chrbtici je najdôležitejšou patogenetickou zložkou liečby. S touto metódou môžete zabudnúť na opakovanie ochorenia po mnoho rokov. Fyzické cvičenia musia byť vykonávané správne, odmerané podľa odporúčaní lekára. Ak sa vyskytne akútna bolesť alebo zmyslové poškodenie, prestaňte cvičiť.

Okrem ostrých pohybov je potrebné sa denne venovať. Trvanie tried sa postupne zvyšuje.

Tradičné metódy liečby

Tradičná medicína ponúka nasledujúce metódy - výrobu pleťových vôd a obkladov z rastlín, terpentínový kúpeľ, trenie medu a konského tuku a ďalšie. Neexistujú žiadne dôkazy pre tieto metódy, s ich použitím alergické a iné nežiaduce reakcie sú možné. Je vhodnejšie konzultovať s odborníkom a používať osvedčené lieky a pomôcky v liečbe.

blokáda

Blokáda je zavedenie liekov (lidokaín, novokaín, kortikosteroidy, diprospan) medzi procesmi stavcov alebo na výstupe z koreňov miechy. Výhodou tejto metódy je rýchle a účinné zmiernenie bolesti, zníženie zápalovej odpovede v lézii. Postup sa vykonáva kurzami - cca 5 úvodov.

Čo je podstatou blokády chrbtice, čítajte tu.

Chirurgická liečba

Operácia je indikovaná pre pacientov s ťažkou bolesťou, dysfunkciou panvových orgánov, zhoršenou citlivosťou. Typy chirurgických výkonov:

• Mikrodiscektómia - extrakcia ektopickej časti medzistavcovej platničky pod mikroskopom.
• Laminectomy - zriedka sa používa, odstraňuje časť stavca.
• Implantácia je metóda liečby, ktorej podstatou je nahradiť deformovaný disk jeho umelým náprotivkom.
• Endoskopická laserová redukcia poškodeného disku.

Zdravie chrbtice je denne, každú minútu práce. Nezabudnite si narovnať chrbát, včas liečiť choroby a pri športovaní postupovať podľa techniky. Dodržiavaním týchto pokynov nebudete musieť hľadať spôsoby, ako liečiť medzistavcovú prietrž.

Ako zaobchádzať s prietržom bedrovej chrbtice doma?

✓ Článok overený lekárom

Lumbálna hernia je jednou z najčastejších chorôb pohybového aparátu. Podľa štatistík sa v tejto časti chrbtice vyskytuje asi 90% všetkých prípadov prietrže. Najčastejšie toto ochorenie postihuje mužov vo veku 30-50 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj u mladších ľudí vrátane žien.

Nebezpečenstvo bedrovej hernie je, že časom to môže viesť k vážnym zdravotným problémom a dokonca k invalidite, takže liečba by mala začať čo najskôr.

V súčasnosti sa na liečbu tohto ochorenia používajú konzervatívne aj chirurgické, ako aj ľudové prostriedky (jednotlivé metódy sa volia individuálne), ale väčšina odborníkov odporúča, aby sa uplatňoval integrovaný prístup.

Ako zaobchádzať s prietržom bedrovej chrbtice doma?

Príčiny a príznaky prietrže

Hlavnou príčinou bedrovej hernie je silný tlak priamo na medzistavcové platničky, ktorý môže byť vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

• anamnéza ochorení chrbtice (osteochondróza, zakrivenie rôznych veľkostí);
• vážne zranenie chrbta;
• obezita (najmä v prípadoch, keď je telesná hmotnosť významne vyššia ako normálna);
• náhle a silné otáčanie tela v jednom smere, v dôsledku čoho môže dôjsť k prasknutiu prstenca, z ktorého sa skladá medzistavcový disk.

Rizikovou skupinou pre rozvoj tohto ochorenia sú tí, ktorí často musia zdvíhať závažia (športovci, nosiči), ako aj ľudia, ktorí trávia veľa času na jednom mieste - pri počítači alebo za volantom.

Lumbálna hernia začína asymptomaticky, ale časom sa disky začínajú deformovať a človek pociťuje ostrú bolesť („lumbago“) na postihnutých miestach, ako aj silnú necitlivosť a stuhnutosť.

Etapy medzistavcovej prietrže

V závislosti od poškodeného segmentu chrbtice sa môžu objaviť ďalšie symptómy: oslabenie, paréza a paralýza svalov nôh, nedostatok kolenného šoku a nepohodlie pri chôdzi. V pokročilých prípadoch môžu mať pacienti problémy s močením a defekáciou, ženy - gynekologické poruchy.

Prognóza pre pacientov závisí od včasnej liečby ochorenia a musí byť predpísaná po lekárskom vyšetrení a relevantnom výskume. Lumbálna hernia sa môže liečiť aj doma, ale takéto opatrenia budú čisto symptomatické - aby ste sa úplne zbavili problému, mali by ste sa obrátiť na pomoc špecialistov.

Liečba liekmi

V liečbe bedrovej hernie sa používa množstvo liekov, ktoré zmierňujú bolestivé symptómy a obnovujú funkciu postihnutej oblasti. Treba poznamenať, že väčšina z nich sa používa len v akútnom období ochorenia alebo počas obdobia zotavenia, preto lieky nemôžu byť alternatívou k plnej terapii.

Rozdiely medzi normálnym diskom a herniovanou medzistavcovou platňou

Komplexné cvičenia a gymnastika Bubnovsky pre bedrovej chrbtice - webová stránka o spôsoboch liečby lekárov Neumyvakina, Bolotov, Ogulov. Liečba netradičnými metódami (fytoterapia, apitherapia, peroxid, sóda a iné)

Čo je blokáda

Miecha je križovatkou 34 stavcov spojených v pároch medzistavcovými platničkami. To nie je rovné: to robí niekoľko striedajúcich sa ohybov od hlavy k chvostovej kosti: to ohýba s vydutím dopredu - v oblasti krčka maternice, s vydutím späť - v hrudnej oblasti, potom v bedrovej oblasti opäť ohýba dopredu, a potom sa kríženec spolu s kostrou chrbta odkloní dozadu.

To všetko je potrebné na zabezpečenie odpisov spojených s chôdzou na dvoch nohách. Takáto štruktúra však tiež určuje ťažisko v lumbosakrálnej oblasti.

Príroda to zabezpečila tým, že bedrové stavce sú hrubšie a silnejšie a sakrálne vrcholy sú úplne navzájom spájkované.

Všetky stavce, okrem sakrokokocytov, majú špeciálnu štruktúru. Skladajú sa z valcového telesa, ktoré zodpovedá hlavnému zaťaženiu, a procesov, ktoré nám poskytujú možnosť ohýbať sa v rôznych smeroch, otáčať a otáčať.

Obidve časti sú na oboch stranách spojené dvomi polkruhovými oblúkmi, takže v strede je medzera. To je miechový kanál a je určený pre miechu.

Ten je druh „kontrolného bodu“ druhej pozície (po mozgu), ktorý nesie impulzy z mozgu do orgánov a naopak.

Periférne myelonové zakončenia (tzv. Miecha) sú miechové nervy, ktoré ho nechávajú ako súčasť koreňov. Predné korene sú motorom.

Nosia príkazy do svalov. Zadné korene sú citlivé a naopak sú nasmerované z orgánov do mozgu.

Spočiatku korene nie sú rozdelené na predné, zadné, ale len na pravo-ľavý, pričom zostávajú bokom od miechy cez otvor medzi procesmi horného a dolného stavca.

Prechod kostným prstencom prebieha okamžite.

Stláčanie hernie samotnej miechy vedie k porušeniu veľkého počtu funkcií naraz: vnútorné orgány prestanú fungovať, citlivosť a pohyb končatín sa zastaví (v prípade lumbosakrálnej časti, iba nižšie).

Ak sa disk začal vydúvať v smere jedného z koreňov, spôsobí zmyslovo-motorické poškodenie len v jednej končatine.

Teraz o samotnej hernii. Tento výstupok centrálnej časti disku, ktorý normálne pripomína veľmi hustú a pružnú želé.

Táto štruktúra sa nazýva pulpové jadro a je hlavným prvkom absorbujúcim otrasy a je schopná pohybovať sa vnútri disku a vyrovnať sa v závislosti od smeru a sily zaťaženia na okolité stavce.

Súčasne okolité tkanivá normálne nemenia svoju štruktúru a netrpia, zostávajú rovnaké v hrúbke ako šľacha akéhokoľvek svalu. Akonáhle sa v periférnej časti disku (vláknitý kruh) vlákna stenčujú, jadro pulpy sa ponorí do slabého miesta pod záťažou.

Aj keď to nie je mimo disk, to nie je hernia, a situácia môže byť ešte opravená.

V skutočnosti, vláknitý krúžok nie je tak ľahko zničiteľný, pretože pozostáva z vlákien ležiacich v niekoľkých vrstvách a pretínajúcich sa v troch rovinách. Ale to je možné buď kvôli jednému pôsobeniu veľkého tlaku na pulpové jadro, alebo pri výmene jazvového tkaniva, ktoré je obvyklé pre disk. K tomu dochádza v prípade výpadku napájania. A ako jedol?

Hernia je výsledkom poškodenia medzistavcovej platničky. Časť želatínového tkaniva jadra disku, keď je samotný disk deformovaný, je stlačená a vyčnieva do miechového kanála.

Toto tkanivo tlačí na nervové zakončenia, umiestnené vo veľkom počte, v oblasti chrbtice. Nervové korene zvierajú opuchnuté prietrže a spôsobujú opuch tkanív.

Opuch, zase dáva silný syndróm bolesti.

Ignorovať bolesť v tomto prípade je nemožné. A nie! Naopak, je naliehavé konať.

Príznaky hernial pinching

Ľudská chrbtica pozostáva z jednotlivých kostí - stavcov. Medzi nimi sú medzistavcové platničky, ktoré plnia funkciu prirodzených tlmičov nárazov.

Každý medzistavcový disk sa skladá z hustého jadra, ktoré má želatínovú konzistenciu (konkrétne zhasne axiálne zaťaženie) a husté vláknité prstence, ktoré ho obklopujú.

Prstene normálne držia jadro v strede, ale v niektorých prípadoch sa zlomia. Potom sa môže jadro posunúť z obvyklého miesta a vytvoriť výstupok.

Ide o medzistavcovú prietrž. Ak je výsledkom je stlačenie štruktúr nervového systému, potom zodpovedajúce príznaky - od bolesti, na dokončenie paralýzy končatín.

(Pozri tiež: lekárske ošetrenie medzistavcovej hernie).

Lekárske blokády sú postupy, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť a svalové kŕče počas prietrže. Počas ich vedenia sa osobe podávajú injekcie s anestetikami. Účinok pred blokádou môže trvať niekoľko dní.

Na tieto blokády sa najčastejšie používajú kortikosteroidy s hydrokortizónom, Novocainom a Lidokainom. Na anestéziu nervových vlákien sa pacientovi injekčne podá 20 ml lieku v jednej injekcii.

Kontraindikácie takýchto terapeutických injekcií sú:

1. Obdobie akútnych respiračných alebo infekčných ochorení, ktoré sú sprevádzané vysokou horúčkou.
2. Slabá zrážanlivosť krvi.
3. Individuálna neznášanlivosť liekov podávaných človeku.
4. Ťažká choroba srdca.
5. Poruchy nervového systému a nestabilný psycho-emocionálny stav.
6. Tendencia k kŕčom.
7. Tehotenstvo.
8. Ochorenie pečene.

Napriek vysokej účinnosti takýchto blokád majú významnú nevýhodu - riziko komplikácií, ktoré môžu byť nasledovné:

Hernia sa nazýva vznik chrupavky mimo medziobratlového priestoru. Je to spôsobené narušením štruktúry disku chrupavky.

Normálne sa skladá z hustého vláknitého krúžku, v ktorom je želé (pulpálne) jadro. Pri osteochondróze je jadro zhutnené, vláknitý kruh stráca svoju elasticitu a počas cvičenia je zlomený, jadro presahuje úroveň stavca.

Komprimuje nervové korene vychádzajúce z medzistavcových priestorov, čo spôsobuje silnú bolesť, zhoršený pohyb.

Hernia lumbosakrálneho mechanizmu: vývojový mechanizmus

Lumbosakrálna chrbtica obsahuje päť stavcov, roztrúsených medzistavcovými platničkami. Skladajú sa z centra s obsahom želé, ktorý plní funkciu odpruženia, ako aj pevný krúžok.

S vývojom prietrže sa prsteň stáva tenším a látka, ktorá je v centre, vstupuje do miechového kanála. To vedie k mnohým komplikáciám, vrátane nedostatku kyslíka, kompresie miechy, paralýze nôh.

dôvody

Najčastejšie sa pri osteochondróze objavujú vertebrálne hernie bedrovej chrbtice, keď sa v dôsledku zmien súvisiacich s vekom zhorší troficita vláknitého kruhu, stáva sa viac suchým a krehkým. Avšak osteochondróza a medzistavcové prietrže sú rôzne ochorenia.

Na provokáciu prietrže môže tiež:

Mobilita chrbtice je zabezpečená dobrým fungovaním diskov medzi stavcami. Jedná sa o jadro pulpous obklopené hustejšou zložkou - kruhom vláknitého tkaniva.

Vrstvy diskov sú navrhnuté tak, aby vytvorili tlmenie medzi stavcami. Zdravie hrebeňa do značnej miery závisí od ich stavu.

Hernia sa vytvára, keď je štruktúra disku narušená v dôsledku jeho zmeny alebo posunutia. Z rôznych dôvodov dochádza k prasknutiu hustého plášťa a v dôsledku toho k výčnelku jadra pulposus.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať prietrž:

• Práca, pri ktorej osoba často zdvíha závažia;
• Poranenie dolnej časti chrbta;
• Nadmerné cvičenie a námaha
• Anatomická vlastnosť stavcov;
• Ak sú disky umiestnené medzi stavcami umiestnené vo veľkej vzdialenosti od seba;
• Ostré pohyby pri ohýbaní alebo otáčaní tela.

Existujú aj niektoré ďalšie dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju tejto patológie, medzi ktoré patria: veková kategória nad 30 rokov, úplný nedostatok fyzickej aktivity, genetické faktory, sedavá práca, niektoré ochorenia chrbtice.

Podľa štatistík je hernia bedrového stavca často diagnostikovaná na pozadí osteochondrózy - troficita vláknitého krúžku sa zhoršuje a štruktúra je suchá a krehká. Nezabudnite však, že osteochondróza a ochorenie, o ktorom sa uvažuje, sú dve úplne odlišné patológie.

Hlavným dôvodom vzniku medzistavcovej hernie uvažovaného oddelenia je osteochondróza. Existujú však aj iné dôvody predurčujúce vývoj tohto stavu:

• porušenie metabolických procesov v tele;
• rôzne druhy zranenia, vo väčšej miere - pri nehode, menovite po prudkom trhnutí hlavy dopredu;
• nadmerná fyzická námaha, vzpieranie (najmä trhavé), nadmerne ostré sklony;
• patológia bedrového kĺbu, zakrivenie chrbtice - najmä skolióza;
• obezita;
• v niektorých prípadoch - štrukturálne zmeny v chrbtici počas nádorových procesov, syfilis, vrodené anomálie, syfilis.

Súvisiace faktory sú tiež:

• slabé chrbtové svaly;
• infekcie;
• nedostatok pohybu;
• zlé návyky;
• zmeny veku;
• dedičné faktory;
• povolanie zahŕňajúce dlhé sedenie (sekretárka, obsluha žeriava, vodič, programátor atď.).

Je to dôležité! Tieto faktory vedú k zrýchlenému starnutiu a rýchlemu opotrebovaniu tkanív - chrupavke a kosti - a to sa následne stáva príčinou vzniku intervertebrálnej herniálnej výčnelky.

Lumbálna hernia sa vyskytuje v dôsledku intenzívnej alebo dlhodobej expozície chrbtice.

Hlavné príčiny bedrovej medzistavcovej prietrže sú:

Čo je medzivrstvová hernia bedrovej, známe mnohým. Fotografie choroby prekonali World Wide Web a jednotlivé zdravotné portály. Čo však spôsobuje intervertebrálnu herniu lumbosakrálneho vertebrálneho oddelenia, nie každý vie.

Analýza predpokladov, ktoré vedú k porušeniu na disku, rozdelené na interné príčiny a externé.

• genetická predispozícia
• poruchy spojivového tkaniva
• zlá výživa tkanív disku, zhoršené metabolické procesy.

• nadmerné cvičenie
• zlé držanie tela
• nezdravý životný štýl:
  • hrebeň dostane malú fyzickú námahu
  • zlé návyky, ako je fajčenie.

Často vedie k porušeniu kombinácie viacerých dôvodov. Teleso disku nemá žiadne krvné cievy. V tomto ohľade jeho výživa závisí od okolitých tkanív, odkiaľ ich prijíma difúziou.

Typy prietrže

Lumbálnu herniu možno rozdeliť do dvoch typov:

1. L4-L5 - keď je nervový koreň uškrtený medzi bedrovými stavcami 4 a 5;
2. L5-S1 - štiepenie nastalo medzi 1 sakrálnym a 5 bedrovým stavcom.

Vertebrálne prietrže sú klasifikované podľa ich polohy:

V závislosti od oblasti prietrže, jej zavedenia do okolitých tkanív tela, existuje rozdelenie na odrody.

Schmorlova prietrž

Jadro postihnutého kotúča je počas výčnelku vyčnievajúce do hubovitej časti stavca. Stavca má štruktúru dvoch typov tkaniva: hustá kostná zložka obklopuje vnútornú hubovitú vrstvu.

Príznaky ochorenia

Prvá vec, ktorá je nevyhnutná pre rýchle uzdravenie je venovať pozornosť alarmujúcim symptómom v čase. To poskytne príležitosť na začatie liečby v počiatočných štádiách ochorenia, čo výrazne zvýši šance na úspech. Preto je potrebné byť opatrný pri objavovaní nasledujúcich príznakov:

Foto: stlačené korene medzi diskami

Štúdie ukazujú, že medzistavcové prietrže sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytujú v oblasti medzi L4 a L5, ako aj medzi krížencom a stavcom, ktorý dopĺňa chrbticu.

U žien aj mužov je prejavenie choroby takmer rovnako pravdepodobné. Rôzne bolesti s medzistavcovou prietržou sa považujú za typický prejav.

V mieste hernie v bedrovej oblasti - stavcoch L4 a L5, bude nepohodlie, lokalizované v bedrovej oblasti, zasahujúce do zadku, hornej časti nohy.

V prípade poranenia medzi bedrovým a sakrálnym stavcom bude silná bolesť vyžarovať pozdĺž zadnej časti stehna až po koleno, dolnú časť nohy a členok.

Hlavné signály problémov s bedrovou prietržou:

Keď sa prietrže považuje za lokalizáciu, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• intenzívna bolesť v projekcii krížovej kosti;
• pocit „ťažkých nôh“, všeobecná slabosť;
• bolesť, zhoršená počas chôdze a vyžarovania do bokov;
• tuhosť pohybu;
• v pokročilých prípadoch dochádza k porušeniu fyziologického fungovania močových orgánov;
• lokálna necitlivosť v dolných končatinách.

Bolestivý syndróm v priebehu progresie ochorenia sa vyvíja nasledovne:

1. V počiatočnom štádiu vývoja patológie je bolesť tupá a matná, lokalizovaná iba v zameraní lézie, zintenzívňuje sa cvičením a môže úplne chýbať v pokoji.
2. Bolesť sa zvyšuje, šíri sa do svalov pásu.
3. Dolné končatiny sú tiež zapojené do procesu, pacient má boľavé nohy, bolesť je ostrá s "lumbago". Môže ovplyvniť rôzne časti nôh, hrádzu.

Patologický proces prebieha v nasledovných fázach:

1. Prolaps - minimálny posun. Pri absencii akýchkoľvek deformácií sa disk môže vrátiť na svoje miesto. Prejav bolesti je nevýznamný.
2. Výčnelok. Disk je stále obmedzený na stavcové telá, ale už prešiel iným, dodatočným posunom po jeho posunutí.
3. Vytláčanie a sekvestrácia. Medzi stavcami sa jadro posunulo smerom von. Následne sa kapsula rozbije a vytečie jej obsah.

Hernia je závažným dôsledkom osteochondrózy. Hlavným znakom jej vzdelania je bolesť.

príznaky

Symptómy ochorenia závisia od veľkosti prietrže, jej lokalizácie:

Prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť pacientovi - bolesť, prechod do stehna, kolena a dolnej časti nohy. Takéto pocity majú charakteristické znaky:

• Tupá, vyčerpávajúca bolesť.
• Pri akomkoľvek napätí chrbtice sa zvyšuje bolesť.
• Po prijatí horizontálnej polohy sa bolesť znižuje.
• Na určitom mieste v zadnej časti je cítiť bolesť.

Medzistavcová prietrž je extrémny stupeň dystrofie chrupavkovitých diskov, počas ktorých dochádza k prasknutiu membrány a uvoľneniu ich vláknitého obsahu.

Prejav symptómov závisí od štádia ochorenia. Spočiatku, prietrže nespôsobuje veľa nepohodlia, a ľudia zriedka vyhľadávajú lekársku pomoc, vzhľadom k tomu, že je prejavom bežnej únavy a bolesti z fyzickej námahy. Keď choroba postupuje, je už nemožné ju ignorovať, pretože príznaky sú pomerne výrazné:

Hlavná mazanlivosť medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice spočíva v jej symptómoch, ktoré sa ľahko zamieňajú s príznakmi iných chorôb. Všetko závisí od veku pacienta, celkového zdravotného stavu a prítomnosti iných patológií.

Príznaky medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice:

• bolesť v bedrovej oblasti, siahajúca až po nohu;
• pocit úzkosti a nepohodlia;
• svalový spazmus v postihnutej oblasti;
• necitlivosť končatín a zníženie ich pohyblivosti;
• bolesť pri otáčaní a ohýbaní;
• zápal ischiatického nervu;
• lumbodynia;
• porušenie postoja;
• porúch panvových orgánov.

Človek sa sťažuje na nemožnosť dlhodobého pobytu v jednej polohe, pretože statická povaha vyvoláva silný bolestivý útok. Držanie tela je zlomené, dochádza k deformácii tela v jednom smere, čo je viditeľné aj voľným okom.

Pacient sa nemôže úplne vyrovnať, pretože mu to dáva veľa bolesti. Pri dlhodobom nútenom státí v jednej polohe sa objavuje pocit necitlivosti na chrbte alebo dolných končatinách.

Druhy porúch držania tela

Funkcia: v polohe na chrbte je všetka bolesť znížená a pri zdvíhaní - zvýšenie.

Najhoršie je porušenie fungovania močového systému, ku ktorému dochádza v neskorších štádiách ochorenia. Osoba prestane kontrolovať močenie a defekáciu, ktorá sa stáva svojvoľnou.

Tento stav je sprevádzaný paralýzou dolných končatín, keď pacient stráca schopnosť pohybovať sa samostatne.

Pacient môže tiež prestať kontrolovať močenie a defekáciu.

V skorých štádiách vertebrálnej prietrže sa v bedrovej oblasti nemusia vyskytovať žiadne príznaky ani bolesť, takže nie je žiadna liečba. Postupom času, keď sa kýla začína rásť vo veľkosti, objavia sa príznaky, ktoré dodávajú osobe veľa nepohodlia a bolesti.

Primárny signál herniovaného disku v lumbosakrálnej oblasti je bolesť v oblasti. Symptómy môžu byť akútne, ale rýchlo zmiznú po niekoľkých dňoch. Bolestivosť začína v dolnej časti chrbta alebo gluteus maximus, klesá do dolnej časti nohy.

Užitočné video na túto tému:

Pozrime sa, aké javy signalizujú hernáciu medzistavcových platničiek! U dospelých s herniou chrbtice sa objavia nasledujúce varovné signály: t

• bolesť siahajúca až po nohy;
• všeobecný pocit slabosti, piercingu „ihiel“;
• zníženie dostupného rozsahu pohybu;
• zriedkavo sa zistilo porušenie kontroly nad zadržiavaním výtoku z močového mechúra a zvierača. Ihneď, ako sa tento príznak prejavuje, je potrebné ísť do nemocnice.

Keď sa prístup k lekárom nevyskytuje okamžite, ochorenie medzistavcovej prietrže môže ovplyvniť prácu panvových orgánov. Symptómy u mužov sú sexuálna dysfunkcia. Symptómy u žien nie sú o nič menej smutné a nebezpečné - gynekologické problémy, vrátane neschopnosti počať.

Nezabudnite, ako identifikovať chorobu, pozná len kvalifikovaný lekár. Nepočúvajte neprofesionálne rady.

Každá osoba s medzistavcovou herniou má individuálny prejav kompresných, bolestivých alebo vertebrálnych syndrómov. Príznaky závisia od mnohých faktorov:

1. Smery vydutého kotúča a jeho veľkosť;
2. Stupeň a typ kompresie tkaniva;
3. Povaha súvisiacich komplikácií (opuch tkanív, stáza krvi).

Syndróm bolesti v medzistavcovej prietrži

Symptomatická liečba je zameraná na odstránenie symptómov ochorenia. Najčastejšia vertebrálna hernia je sprevádzaná bolesťou.

Ak sa syndróm bolesti vyskytuje zriedkavo a len s ostrými rohmi tela, lekári sa obmedzujú na vymenovanie NSAID a chondroprotektorov. Napríklad diklofenak + alflutop, ale s ochranou črevnej steny pred poškodením (almagh, gastal).

• Prostriedky na ochranu steny žalúdka (almagel, fosfhalugel, almagh, žalúdok).

Na povrchu žalúdočnej steny vytvorte ochranný film. Zabraňuje vplyvu agresívneho prostredia v dutine orgánu na jeho sliznici. Lieky sa častejšie používajú pri liečbe peptického vredového ochorenia, ale liečba intervertebrálneho prolapsu chrupavky vyžaduje aj podávanie týchto liekov.

• Antidepresíva novej generácie (sertralín, insidón).

Symptómy ochorenia začínajú akútnou bolesťou v bedrovej oblasti, ktorá dočasne obmedzuje pacienta na lôžko. Je tiež možné zvýšenie bolesti s miernou fyzickou námahou.

Doplňte charakteristické ochorenie a symptómy medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice vrátane: t

Medzistavcové prietrže - výstup pulzačného jadra medzistavcovej platničky mimo prstenca. Patológia sa vyvíja najčastejšie vo veku od 25 do 50 rokov.

V neskoršom veku sa hernia medzistavcových platničiek pozoruje oveľa menej často, pretože elasticita jadra pulpov sa s vekom znižuje. U detí sa táto patológia vyskytuje aj zriedka a je zvyčajne vrodená.

Herniated disk L4 L5 má niekoľko foriem prejavu a každý má svoje vlastné symptómy.

Existujú aj príznaky charakteristické pre akýkoľvek typ prietrže:

• zvýšená bolesť pri pohybe, defekácii, jedení;
• remisia bolesti v stoji;
• autonómne poruchy (zvýšené potenie, zvýšená suchosť kože, opuchy členkov);
• silná bolesť chrbta, keď sa snaží zvýšiť rovnú nohu na chrbte, a okamžitá bolesť ustupuje pri ohýbaní zdvihnutú nohu v kolene.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Medzi hlavné znaky prietrže patria:

• bolesť chrbta
• Ťažkosti s pohybmi chrbta
• pretrvávajúca citlivosť dolných končatín alebo iných častí tela - závisí od dislokácie výčnelku.

Ak je problém v oblasti krku, môžu byť príznaky:

• nestabilita tlaku
• pocit necitlivosti v prstoch
• časté závraty,
• bolesť v ramene alebo ramene
• súčasná kombinácia niekoľkých z týchto príznakov.

Znamená, že prietrž v hrudnej oblasti:

• ak pacient pracuje v nepohodlnej polohe, pričom zažíva bolesť v hrudnej oblasti,
• nepohodlie v oblasti hrudníka, doplnené zakrivením hrebeňa - skolióza.

"Lumbago" v dolnej časti chrbta počas pohybov môže indikovať medzistavcovú prietrž

Klinické prejavy závisia od stupňa vzniku jadra a smeru. Najčastejšie sa to deje postupne, sprevádzané boľavou bolesťou v chrbte počas námahy, znecitlivením končatín a slabosťou svalov a je udržiavaná v pokoji. Bolesti dávajú do oblasti zadku, do stehna a holennej kosti, tzv.

S ostrým a výrazným výskytom veľkej prietrže, najmä keď je sekvestrovaná, ostré bolesti, nemožnosť pohybu sú charakteristické, pacient sa zdá, že „zamrzne“ v pozícii, v ktorej ho bolesť prekonala. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť paralýza končatín a panvových porúch.

Tip: Nezanedbávajte bolesť chrbta, aj keď nie sú príliš nepríjemné. Choroba sa môže vyvíjať postupne a potom ísť do komplikovanej formy. Je potrebné poradiť sa s lekárom a vykonať vyšetrenie.

diagnostika

Napriek tomu, že je ťažké nevenovať pozornosť príznakom takejto choroby, zoznámenie sa so symptómami nestačí na stanovenie diagnózy. Je potrebných niekoľko ďalších štúdií. Medzi nimi sú:

• Neurologický test.
• X-ray.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Umožňuje vytvoriť "fotografiu" mäkkých tkanív a sledovať výčnelok medzistavcovej platničky.
• Počítačová tomografia.
• Elektromyogram.

V počiatočných štádiách je ťažké podozrenie na vznik bedrovej hernie, pretože jej klinický obraz je podobný príznakom nekomplikovanej osteochondrózy a debutu iných patologických procesov (lumbálna spondylóza, lumbálna spondylartóza, lumbarizácia, sakralizácia atď.).

). Samotní pacienti sa často obracajú na neurológa, ortopeda alebo vertebrologa len v štádiu radikulárneho syndrómu.

Pre presnú diagnostiku medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice je potrebné vykonať niekoľko vyšetrení v zdravotníckom zariadení:

Pre diagnózu, lekár vykoná prieskum, vizuálnu kontrolu pacienta, sonduje problémové oblasti. Okrem toho bude naplánovaná skúška:

Keď sa objavia primárne príznaky charakteristické pre bedrovú prietrž, pacienti by mali vyhľadať lekársku pomoc. Na recepcii lekár vykoná pohovor s pacientom, zozbiera anamnézu ochorenia a predpíše ďalšie vyšetrenie hardvéru:

Diagnóza zvyčajne začína prieskumom pacienta, jeho vizuálnym vyšetrením a anamnézou, čo vám umožňuje urobiť predbežnú diagnózu. Potom sú potrebné ďalšie štúdie na objasnenie rozsahu lézie.

Tabuľka. Druhy vyšetrenia na diagnostiku medzistavcovej hernie bedrovej.

Podozrenie na túto diagnózu vyžaduje komplexnú diagnózu - existuje množstvo ochorení, ktoré sú charakterizované podobnými príznakmi, a objasnenie umiestnenia a veľkosti výčnelku hrá dôležitú úlohu pri príprave terapeutickej schémy. Diagnóza ochorenia zahŕňa:

• Metóda umožňuje vidieť mäkké tkanivo, eliminuje škodlivé účinky na zdravie pacienta - zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
• Rôzne počítačové tomografie - multispiral. Poskytuje vysokú úroveň určovania problémov pri miernom vystavení žiareniu.
• Lekár môže predpísať myelografiu na vyšetrenie problému.

liečba

K dnešnému dňu existuje mnoho spôsobov, ako sa vysporiadať s touto chorobou. Ak všetko nie je príliš bežiace, potom sa môžete dostať pomocou konzervatívnych metód liečby. Patrí medzi ne:

V počiatočných štádiách, pred rozvojom komplikácií a dokonca aj v prítomnosti radikulárneho syndrómu, je možná konzervatívna liečba bedrovej hernie. Symptómy diskogénnej myelopatie sú dôvodom na rozhodnutie o naliehavom chirurgickom zákroku, pretože čím dlhšie existujú, tým je nevratnejší rozvoj neurologického deficitu.

Minimálne invazívne metódy chirurgickej liečby prietrže medzistavcových platničiek sa aplikujú v skorších štádiách pred rozvojom kompresie chrbtice. Môžu však spôsobiť niektoré komplikácie (infekcia, krvácanie).

Priebeh liečby predpisuje neurológ individuálne. Pri výbere správneho smeru sa bude brať do úvahy pohlavie, vek, diagnostické ukazovatele, externé vyšetrenie.

K dispozícii ošetrujúcemu lekárovi môžu byť základné metódy liečby (konzervatívne, operatívne) a množstvo ďalších procedúr (masáž, rezonančná terapia, akupunktúra, hirudoterapia).

Trvanie liečby pre nevydané štádiá ochorenia sa pohybuje od troch do šiestich týždňov.

Chirurgická liečba (chirurgia) sa používa zriedka, za predpokladu, že lumbálna hernia sa nedá liečiť pomocou liekov.

Operácie chirurga sa vykonávajú pod vplyvom celkovej anestézie, aby sa odstránili výčnelky, znížilo sa riziko svalových komplikácií a kosti zapálenej oblasti pomocou moderných techník (laminektómia, mikrodiscektómia).

Po odstránení zápalu počas týždňa sa musíte riadiť pokynmi špecialistov a potom sa riadiť opatreniami prevencie.

Konzervatívna (medicínska) liečba sa považuje za hlavnú, zatiaľ čo použitie jedného alebo iného typu liekov závisí od štádia, príznakov a súvisiacich symptómov. Na liečbu bedrovej hernie platí:

• nesteroidné protizápalové liečivá (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
• Blokáda novokainínu s pridaním kortikosteroidov (lokálne na rýchle odstránenie bolesti);
• chondroprotektory na obnovu tkaniva chrupavky (Hondroksid, Alflutop, Struktum);
• všeobecné svalové relaxanciá (Mydocalm, Sirdalud);
• vitamínové komplexy s vyšším obsahom skupiny B na obnovu nervového tkaniva (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Ďalšie metódy (fyzikálna a manuálna terapia, akupunktúra, cvičebná terapia, hirudoterapia) sa používajú v subakútnom alebo regeneračnom období, pomáha obnoviť pohyblivosť tela.

Nevyhnutným predpokladom nie je poškodenie problémových diskov pri vašich činnostiach: alternatívne metódy liečby by sa mali vykonávať pod dohľadom špecialistu.

Liečba medzistavcovej hernie môže byť konzervatívna a operatívna. Ak stav pacienta nevyvoláva strach (neexistujú žiadne príznaky závažných neuralgických lézií), potom aplikujte metódy konzervatívnej liečby.

Ide o súbor opatrení zameraných na zmiernenie bolesti a obnovenie normálnej životnej aktivity. Trvanie liečby závisí od stupňa poškodenia medzistavcovej platničky.

Proces konzervatívneho ošetrenia má za cieľ zabezpečiť, aby sa vyčnievajúca časť disku (sekvestrácia) vyriešila a otvorenie vláknitého kruhu, z ktorého prúdila časť jadra pulpy, je zarastené osteofytmi (procesy kostí).

Nemali by však narúšať štruktúru miechového kanála a nezaťahovať sa pod zaťažením.

Je jasné, že samoobsluha v podobnej situácii je priamou cestou k invalidnému vozíku. Liečba sa predpisuje v závislosti od štádií vývoja prietrže.

Zvážte fázový liečebný režim:

• Hlavným cieľom je znížiť zápalový proces zovretého nervového koreňa a odstrániť prebytočnú tekutinu. V prvom týždni je predpísaný prísny odpočinok na lôžku, potom je dovolené vstať, pohybovať sa s povinným nosením obväzu. Nie je možné zdvíhať hmotnosť viac ako 2 kg, je zakázané ohýbať sa.
• Z liekov predpísaných protizápalové a lieky proti bolesti. Pri silných bolestiach sa blokáda Novocainu vyrába v kombinácii s kortikosteroidmi. Svalové relaxanty sa používajú na zmiernenie svalového spazmu.
• Masáž v tomto období je predpísaná s veľkou opatrnosťou, iba kvalifikovaný špecialista by ju mal vykonávať, inak hrozí veľké riziko zhoršenia situácie.

• K predchádzajúcim manipuláciám sa pridáva fyzioterapeutické cvičenie pod povinným (!) Vedením skúseného inštruktora.
• Počas tohto obdobia sa verí, že prietrž sa stabilizovala a upchala miesto jej výstupu.

• Hernia je vo svojej polohe úplne pevne fixovaná.
• Hlavné zameranie - cvičenie a masáž.
• Kýla je plná recidív, takže hlavná vec - starostlivý prístup k ich zdraviu.
• V jednej ruke nezdvíhajte viac ako 3 kg.

Ak konzervatívna liečba nepriniesla výsledky, situácia sa zhoršuje necitlivosťou končatín, narušením práce panvových orgánov, potom je predpísaná chirurgická liečba.

V závislosti od závažnosti deformácií a porúch sa používajú rôzne spôsoby chirurgického zákroku. Mikrodiscektómia je štandard - odstraňovanie prietrže a disku cez malý rez.

Ako možnosť - rovnaká operácia pod kontrolou video zariadenia (endoskopická mikrodiscektómia). Podľa indikácií sa vykonáva laminektómia, v tomto prípade sa disk, prietrž a časť stavca odstránia štandardným rezom.

Pri liečbe prietrže bedrovej oblasti používajú špecialisti rôzne moderné techniky. Súbežne s liečbou liečivom sa často vykonáva chirurgická liečba výčnelkov (ak existujú indikácie na chirurgický zákrok).

Voľba lekárskej techniky priamo závisí od umiestnenia prietrže, jej štádia vývoja a celkového stavu pacienta (prítomnosť závažných chronických ochorení môže byť kontraindikáciou chirurgického zákroku).

V súčasnosti existujú dva spôsoby liečby patológie - chirurgická a konzervatívna metóda. Ako ukazuje prax, väčšina pacientov nevyžaduje chirurgický zákrok, ale skôr konzervatívne metódy liečby.

Sú zamerané na odstránenie bolesti v bedrovej oblasti. Pri akútnom priebehu ochorenia sa musí pozorovať pokoj na lôžku a treba užívať lieky proti bolesti.

Typicky, odstránenie bolesti sa vyskytuje v priebehu jedného mesiaca. Po tejto chorobe ešte nie je úplne vyliečený a je potrebné pracovať na posilnení poškodených diskov. Budúci mesiac v žiadnom prípade nemôže zdvihnúť závažia a zapojiť sa do ťažkej fyzickej práce.

Liečba herniovaných medzistavcových platničiek

Najobľúbenejšie drogy

Po odstránení bolesti má veľký význam terapeutická gymnastika a špeciálne fyzické cvičenia. Pacient má za úlohu posilniť väzivový aparát a svaly. Osoba musí nezávisle monitorovať zdravie chrbta a odmietnuť zdvíhať závažia.

Tradične sa medzistavcové prietrže liečia konzervatívnymi metódami. Zahŕňajú lieky a fyzikálnu terapiu.

Ak sa odvolanie na špecialistu vyskytlo v ranom štádiu, potom sa do mesiaca osoba bude cítiť výrazná úľava. Je však nemožné relaxovať, pretože pacienti po odstránení symptómov musia neustále vykonávať špeciálne cvičenia, ktoré chránia pred opakovanými záchvatmi a pomáhajú vytvoriť dobrý svalový korzet.

Cvičenia pre bolesti chrbta

Je to dôležité. S porážkou močového systému a paralýzou dolných končatín sa aplikuje chirurgický zákrok.

Môže to byť tradičná alebo minimálne invazívna - mikrodiscektómia. Minimálne invazívne odstránenie prietrže umožňuje rýchlejšie zotavenie a významne sa znižuje pravdepodobnosť komplikácií.

Pacient sa vráti nasledujúci deň po operácii.

Príprava na operáciu bedrovej hernie

Chirurgická liečba bedrovej herniated medzistavcové

Existujú dva hlavné spôsoby liečby: operatívne a konzervatívne.

Metóda chirurgickej liečby - jedna - operácia.

V konzervatívnej metóde je spektrum vplyvu na bedrovú prietrž rozsiahlejšie:

Medzistavcová hernia lumbosakrálnej oblasti je ochorenie, o ktorom väčšina ľudí nevie. Odpisujú všetko, čo sa stane banálnej únave a iným výhovorkám.

Všimnite si, že odpoveď na otázku, či je možné liečiť takúto patológiu, bude vždy negatívna. Pri ťažkých bolestiach chrbta, znecitlivení končatín by ste sa mali obrátiť na zdravotnícke zariadenie a objasniť v ňom, ktorý lekár lieči vaše ochorenie.

Je dôležité vedieť, ako správne zaobchádzať s chrbtovou herniou! Iba kvalifikovaný lekár je schopný nájsť adekvátny liečebný režim, navrhnúť, ako vyliečiť váš konkrétny prípad, ako znížiť prietrž, poskytne radu, ako sa zbaviť existujúcich nepríjemných následkov doma.

Metódy liečby medzistavcovej prietrže, ktorú ponúka moderná medicína:

• konzervatívna liečba. To zahŕňa užívanie liekov, ktoré zmierňujú bolesť a kŕče, ako neurológ vám povie, ako zaobchádzať s prípadom. Lieky doplnené modernými metódami fyzioterapie;
• invazívne metódy. V súčasnosti sa používa len v extrémnych prípadoch, s akútnou bolesťou a nástupom paralýzy. Liečba po operácii sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom.

Je možné úplne vyliečiť ľudové lieky? Alternatívna medicína je účinnou liečbou, ale iba ak sa používa v kombinácii s inými metódami.

Nemali by ste sa úplne spoliehať na bylinky, obklady, odvarky a obklady, opýtajte sa svojho neurológa, či ošetrujú váš prípad, ktorý by ste mali uprednostniť.

Liečba prietrže bez chirurgického zákroku

V 70% prípadov dochádza k odstráneniu nepríjemných príznakov bez invazívnych zákrokov. Použitá terapia modernými liekmi, epidurálnymi injekciami, fyzioterapiou, cvičebnou terapiou atď.

Ak tieto kroky nezlepšia stav, potom sa uvažuje o operácii.

blokáda

Toto opatrenie pomáha zmierniť stav pacienta. Jeho implementácia je však spojená s rizikom poškodenia miechy, nervových procesov a ďalších dôsledkov, takže by ste nemali dávať súhlas bez opatrného prepočítania všetkých možných možností, vážiacich pozitívne a negatívne stránky.

masáž

Veľmi dôležité pri liečbe pacientov je správna poloha chrbtice. Matrac by mal byť pevný a rovný. Pod matrac by mal dať drevený štít.

Niektoré jednoduché a účinné cvičenia medzistavcovej prietrže

Fyzikálna terapia a fyzioterapeutické metódy sú veľmi dôležité. Sú zamerané na posilnenie svalového systému chrbta, odstránenie bolesti a zápalu.

Hlavnými látkami sú nesteroidné protizápalové lieky. Zmierňujú bolesť a zápal.

S výrazným stláčaním svalov sa používajú svalové relaxanciá.

Keď patológia koreňov nevyhnutne používa vaskulárne prípravky, ktoré zlepšujú prekrvenie nervových zakončení.

Používajte aj neurotrofické lieky, ktoré obnovujú poškodené korene.

Efektívne použitie po chondroprotektoroch so zvýšenou odolnosťou, vďaka ktorým sa obnovujú chrupavkové disky.

Po akútnom období ochorenia sa odporúča liečba sanatória.

Potom, čo má pacient prietrž, lekári si v každom prípade vyberú individuálny komplex lekárskych opatrení. Moderná medicína ponúka niekoľko pomerne účinných metód liečby medzistavcovej hernie bedrovej chrbtice.

Po prvé, chorý človek sa musí vzdať akéhokoľvek pobytu v nepohodlných pozíciách, je tiež prísne zakázané ostro sa otáčať. Užitočné postupy termálneho charakteru, ktoré prispievajú k zlepšeniu prekrvenia krvi.

Liečba medzistavcovej prietrže závisí od závažnosti štrukturálnych zmien a povahy klinických symptómov patológie.

V počiatočných štádiách tvorby hernie s periodickou bolesťou chrbta je racionálne používať konzervatívne metódy zamerané na elimináciu zápalových zmien, elimináciu bolesti a prevenciu progresie ochorenia. Na tieto účely sú priradené nasledujúce postupy:

Jednou zo zložiek liečby tohto ochorenia je jeho liečba liekmi.

Lumbálna hernia sa v 95% prípadov môže konzervatívne liečiť a len v extrémnych prípadoch sa odporúča uchýliť sa k operácii.

Terapeutické procedúry sú:

• Liečba liekmi. Vitamíny skupiny "B" na obnovenie funkcií poškodených nervov, nesteroidných protizápalových liekov na odstránenie bolesti, chondroprotektorov na opravu medzistavcových platničiek;
• Centrálne pôsobiace svalové relaxanciá (sirdalud, mydocalm) na elimináciu svalového spazmu;
• girudoterapii;
• Paravertebrálne blokády, ktoré spočívajú v podávaní lokálnych anestetík vitamínmi a glukokortikosteroidmi do paravertebrálnej oblasti na zlepšenie metabolizmu nervov a svalov;
• Manuálna terapia (visceropatia, osteopatia, kinezioterapia) a masáž;
• Cvičenie terapia, ktorá zahŕňa obrovské množstvo rôznych techník - Dikulya, Bubnovsky, Pilyuyko, rovnako ako fitness a plávanie.

Táto položka liečby medzistavcovej prietrže sa vzťahuje na tradičnú medicínu, ale nie je nemožné ju nehovoriť. Hlavným prejavom ochorenia je syndróm bolesti. Jeho eliminácia je preto hlavnou úlohou. Na začiatok, lekár predpisuje nesteroidné protizápalové lieky, ktoré pacient berie doma podľa predpísanej schémy. Môžu byť vo forme tabliet, mastí, injekcií. V prípade silnej bolesti môžu byť predpísané lieky na báze hormónov.

V žiadnom prípade nemôžete samostatne „predpisovať“ vašu liečbu, najmä hormonálnymi liekmi, pretože ich bezmyšlienkové použitie v nesprávnych dávkach je plné mnohých vedľajších účinkov.

Fyzioterapia je dôležitou súčasťou liečby väčšiny ochorení pohybového aparátu. Kernie PKOP nie sú výnimkou, preto v procese ich liečby možno použiť rôzne fyzioterapeutické techniky pomocou manuálnych postupov, špeciálneho vybavenia, pomôcok a oveľa viac.

Manuálna terapia

Klasická medicína je k takémuto nekonvenčnému typu medicíny ako homeopatia skeptická. Terapia ochorenia mikrodózami biologicky aktívnych látok je však veľmi bežnou metódou liečby ochorení pohybového aparátu a zmiernenia bolesti s nimi spojenej.

Homeopatická liečba má za cieľ:

• odstránenie bolesti;
• obnova mikrocirkulácie;
• zlepšenie prúdenia lymfy;
• zníženie herniálneho výčnelku;
• regeneráciu poškodených nervových vlákien.

Liečba liekmi

NSAID a lieky proti bolesti - zlatý štandard

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a lieky proti bolesti sú zlatým štandardom pri liečení intervertebrálnej hernie. Inhibujú pôsobenie enzýmu, ktorý sa tvorí v ohnisku zápalu a je zodpovedný za tvorbu bolestivého impulzu.

Medzi konzervatívnymi metódami, ako sa zbaviť prietrže, je lieková terapia prvá. Jeho cieľom je zmierniť bolesť a zápal, zlepšiť metabolické procesy v tkanivách.

Tradičná medicína pre bedrovú prietrž

Je potrebné pripomenúť, že ľudové prostriedky môžu byť nezlučiteľné s aplikovanými metódami tradičnej liečby a farmaceutických prípravkov. Pred použitím sa preto poraďte so svojím lekárom.

Jednou z hlavných oblastí tradičnej medicíny je ohrievanie postihnutej oblasti rôznymi spôsobmi.

Jeden z týchto receptov: gáforový olej zakúpený v lekárni, rozotrite celú vertebrálnu zónu. Potom túto oblasť prikryjeme uterákom namočeným v horúcom mlieku, prikryjeme plastovým obalom (sáčkom), zabalíme do teplej prikrývky a necháme pár hodín.

Potom odstráňte obklady a veľmi ľahké (.) Hladké pohyby trieť zvyšky gáfor oleja do kože.

Tento postup sa najlepšie vykonáva v noci.

Ďalším, nie menej účinným spôsobom: vezmite suchú hlinu, zriedte vodou a premiešajte do hladka. Vytvorte koláč, zahrejte na parnom kúpeli na asi 40 stupňov, zabalte do polyetylénu tak, aby sa pri sušení nerozpadol.

Na postihnutú oblasť pripojte teplú hmotu a upevnite závojom. Držať 1 - 2 hodiny.

Existuje mnoho ďalších metód tradičnej medicíny.

Varovanie! Po konzultácii s lekárom si môžete vybrať iba recept vhodný pre váš prípad!

Internet sa doslova hemží odporúčaniami ľudí, ktorí sú ďaleko od tradičnej a tradičnej medicíny. Buďte opatrní - zdravie je ťažké znovu získať, ale je veľmi ľahké ho stratiť.

Úloha protizápalových liekov hrá tinktúry, dekorácie a masti z prírodných produktov a bylín.

• Lumbálna oblasť chrbta je trepaná olejom z ľubovníka bodkovaného (pre dva týždne čerstvý ľubovník bodkovaný sa čerpá v slnečnicovom oleji na tmavom mieste, až kým nie je červený), s olejom z brezy (pozri olej z ľubovníka).
• Na boľavé miesto sa aplikuje konský tuk, zabalený v gáze. Compress opotrebovaný deň. Opakuje sa až 10-krát.

• Komress s červenou hlínou sa vyrába analogicky s konským olejom. Hlina je vopred namočená v teplej vode do skvapalneného stavu. Kompakt udržuje až do úplného vyschnutia ílu.

Mnohé rastliny obsahujú vo svojom zložení živiny. Hlavná vec je správne ich extrahovať a doručiť tam, kde sú najviac potrebné. Každý recept tradičnej medicíny je lepšie prediskutovať s odborníkom a získať jeho súhlas.

• Tymián (tráva s charakteristickou príjemnou vôňou) - varený s vriacou vodou v pomere 1 polievková lyžica na pohár vody. Musíte si vziať 1 pohár za deň, rozdelený do 3 porcií.
• Podobne ako tymián, môžete použiť chmeľ. Varí sa a opije sa podobne ako tymián.
• Anestetický obklad môže byť vyrobený z chrenu, medu a zemiakov. Odoberá sa v polovici pohára korenín a zemiakov a jemne strúhaný alebo mletý v mlynčeku na mäso. K tejto zmesi sa pridá lyžica medu. Zmes sa nanesie na gázu alebo inú podobnú tkaninu a potom sa položí na boľavé miesto. Udržiavajte kompresiu asi 1 hodinu.
• Tuk - pomerne bežný produkt, najmä v obci. Odoberie sa asi 200 gramov bravčového tuku a zmieša sa so 4 lyžicami vosku. Táto zmes sa varí asi 20 minút. Je veľmi dobré, ak tam môžete pridať korene Althea. Získajte veľkú masť, ktorá sa musí aplikovať na postihnuté miesto.
• Múmia a med sú tiež výborným liekom na liečbu medzistavcovej prietrže. To bude trvať 5 gramov múmie, 1 lyžicu vody a 4 lyžice medu. Všetko je zmiešané a vtierané do najbolestnejšieho miesta.

Karipazimová elektroforéza zabraňuje kompresii nervov

Gymnastika doma

Bubnovský odporúča nejaké školenie doma. Toto sú najjednoduchšie a najbezpečnejšie pohyby, ktoré priaznivo ovplyvňujú stav medzistavcovej prietrže:

1. Po prvé, pacient potrebuje uvoľniť chrbát. Na tento účel musíte stáť na všetkých štyroch miestach a niekoľko minút stáť v uvoľnenej polohe.
2. Na vykonanie nasledujúceho cvičenia musí pacient zostať v rovnakej polohe. Pacient by sa mal pomaly a hladko ohýbať. Počas inhalácie sa má vykonať ohyb a počas výdychu sa vraciame do východiskovej polohy. Toto cvičenie by sa malo opakovať aspoň desaťkrát.
3. Pri státí na všetkých štyroch miestach musí pacient vykonať krok naťahovania. Na to si pacient sadne na ľavú nohu a pravý sa natiahne dozadu. Zároveň musí byť ľavá ruka ťahaná dopredu. Umiestnenie ramien a nôh sa musí striedavo striedať. Je potrebné vykonať cvičenie čo najhladšie a najjemnejšie. Toto cvičenie by sa malo vykonať aspoň 20-krát.
4. Nasledujúce cvičenie sa vykonáva, keď stojí na všetkých štyroch. Telo musí byť posunuté dopredu až do úplného roztiahnutia. V tomto prípade sa neodporúča pokles v bedrovej oblasti.

Pri nabíjaní je potrebné mať na pamäti, že všetky pohyby musia byť výkonné a plynulé. Nerobte náhle trhliny, nepreťažujte.

Ak cítite bolesť - nevykonávajte cvičenie, ktoré ho provokovalo. Ak sa objavia príznaky ako závraty, dýchavičnosť, nevoľnosť, rozmazané oči, okamžite prestaňte cvičiť.

1. Pacient musí spočívať na rukách a kolenách. Na nádych musíte položiť ruky na lakte a na výdych spustiť telo na povrch. Potom, keď sa vdychujú, ramená sú narovnané v lakťovom kĺbe a panva by mala byť spustená na päty. Toto cvičenie vám umožní natiahnuť chrbtové a bedrové svaly. Cvičenie by sa malo opakovať päť až sedemkrát.
2. Ďalším cvičením je natiahnuť brucho. Pacient musí ležať na zemi a ohnúť nohy na kolenách. Ruky súčasne zložte do zámku pre hlavu. V tejto polohe je brada pritlačená k hrudníku. Pri výdychu je potrebné otočiť telo tak, aby sa kolená dotýkali kolien. V tomto prípade musia nože spadnúť z podlahy. Pri tomto cvičení by mal pacient cítiť pocit pálenia v brušných svaloch.
3. Ďalším cvičením je zdvihnúť panvu. Pacient leží na chrbte a roztiahne ruky pozdĺž tela. Keď vydýchnete, pacientova panva sa vznáša nad podlahou. V tejto polohe musí pacient zostať niekoľko sekúnd. Potom sa vrátime do východiskovej pozície. Toto cvičenie by sa malo opakovať 10 až 20 krát.

Všetky tieto cvičenia sa vyznačujú maximálnou jednoduchosťou. Môžu sa vykonávať v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Vzhľadom k tomu, cvičenie nevyžadujú ďalšie vybavenie a vybavenie, môžu byť ľahko vykonávať doma. Je to dôležité.

Napriek jednoduchosti implementácie, pred použitím komplexu Bubnovsky doma, pacient musí nevyhnutne konzultovať s lekárom.

komplikácie

Pacienti s diagnózou bedrovej hernie môžu čeliť vážnym komplikáciám:

• vznik lumbodynie (s rozvojom tohto ochorenia, pacienti pociťujú silnú bolesť);
• dysfunkcia bedrového a kolenného kĺbu;
• porušenie pohybového aparátu (to vedie k invalidite), atď.

Dokonca aj malá neuralgia môže viesť k smutným následkom, najmä ak stláčajú korene nervu. To sa prejaví nielen pri zvýšenej bolesti, ale aj pri významnej svalovej slabosti, obmedzenom pohybe a vznietení.

Dôsledky medzistavcovej prietrže sú potreba zmeniť bežný život, nemožnosť pracovať, neustály pobyt v posteli.

Jedným z najviac "hrozných" komplikácií bedrovej herniated disk je lumbodynia (bolesti chrbta v bedrovej oblasti).

Beh sekvestrovanej prietrže môže spôsobiť problémy:

Podľa mnohých prehľadov pacientov, opísané operácie, spravidla dobre. Komplikácie sú zriedkavé. Obnova trvá približne šesť mesiacov, po ktorej môžete opäť žiť a pracovať.

Výskyt bolesti po operácii môže znamenať komplikácie.

Moderné intervenčné technológie minimalizovali komplikácie po operácii na odstránenie herniovaného disku. Sú to také skoré komplikácie ako reakcia na anestéziu, dysfunkciu vnútorných orgánov, zápal, poškodenie kmeňov miechy a tak ďalej.

Nové metódy práce v tomto ohľade sú prakticky bezpečné.

Dôsledky sa vyvíjajú hlavne po intervencii a najčastejšie sú prezentované:

Ak bola operácia úspešná a pacient je prepustený so zlepšením, potom následky, ktoré nasledujú, sú zvyčajne na jeho svedomí. To znamená, že konečný výsledok liečby závisí od toho, ako spĺňa všetky odporúčania lekára.

Týkajú sa obmedzenia fyzickej aktivity, nosenia fixačného obväzu a vykonávania rehabilitačných opatrení (fyzioterapia, fyzioterapia, užívanie liekov), ako aj pravidelné návštevy u lekára a absolvovanie potrebného vyšetrenia.

Kvalitná pooperačná rehabilitácia a presná realizácia odporúčaní lekára sú hlavnou podmienkou stanovenia účinku operácie na odstránenie medzistavcovej hernie a zabránenie vzniku rôznych nežiaducich následkov.

Funkcie panvy boli narušené, objavila sa zápcha

Akútne lézie miechy sa vyskytujú v dôsledku prietrže, ktorá sa vytvorila v krčnej, hrudnej alebo bedrovej oblasti.

Použitím laserových lúčov sa uskutočňuje rekonštrukcia disku: ožarovanie buniek, čím sa urýchľuje rast tkaniva chrupavky, čo zaplní mikrotrhliny na diskoch po dobu 3-6 mesiacov, čo následne uľaví pacienta od bolesti.

Pri relatívnych indikáciách môže pacient stále odmietnuť chirurgický zákrok v prospech inej liečby. Táto skupina zahŕňa:

Po operácii odstránenia prietrže otvorenou metódou je pacient po 3 - 4 týždňoch prepustený z nemocnice a po 1-2 týždňoch endoskopickou discektómiou. Od druhého mesiaca môžete pokračovať na intenzívnu rehabilitáciu, vrátane prevencie medzistavcovej prietrže.

Krátke rehabilitačné obdobie a minimálne riziko komplikácií.

prevencia

Každý pozná pravdu: "Choroba je ľahšie predchádzať ako liečiť." Preto je potrebné vykonávať jednoduché preventívne opatrenia bez čakania na hroznú diagnózu.

Aby sa zabránilo hernii, mali by sa vykonávať tieto činnosti: t

Na zabránenie vzniku hernie na medzistavcových platničkách v lumbosakrálnych oblastiach potrebujete:

• kontrolovať svoju vlastnú váhu, čo neumožňuje jej výrazné zvýšenie;
• dobre jesť;
• zákaz fajčenia;
• obmedziť fyzickú aktivitu;
• eliminovať hypotézu;
• spať na tvrdom matraci, v polohe na zadnej strane.

Ak včas začnete liečbu neurológom, môžete sa vrátiť do svojej obvyklej činnosti do 5 dní po úľave od bolesti. Podľa vyššie uvedených pravidiel, pri vykonávaní odporúčaných cvičení, je veľmi pravdepodobné, že si už nebudete spomínať na príznaky medzistavcovej prietrže.

Preventívne opatrenia vám umožnia vyhnúť sa záchvatom akútnej bolesti, spomaliť progresiu ochorenia a udržať aktivitu po mnoho rokov.

Predispozícia k výskytu medzistavcovej prietrže

Medzi hlavné preventívne opatrenia patria: t

• fyzická aktivita;
• odmietnutie zlých návykov;
• udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti;
• správne vzpieranie;
• kontrola držania tela;
• návšteve špecialistu na nepohodlie.

Šport, plávanie, jóga a tanec - to všetko vám umožňuje aktivovať lokálne metabolické procesy v tkanivách chrbta. Kontrola telesnej hmotnosti chráni pred preťažením medzistavcových platničiek, správne zdvíhanie pomáha zabrániť roztrhnutiu prstence.

Jóga vám umožňuje aktivovať lokálne metabolické procesy v tkanivách chrbta