Čo je rakovina chrbtice?

Rakovina chrbtice - nekontrolovaný rast a reprodukcia cudzorodých buniek počas patologického procesu v tkanivách: kosť, chrupavka, nerv, spojivo, tuk, epitel, mezenchým alebo miecha.

Onkológia chrbtice spôsobuje záchvaty bolesti a narušuje funkciu miechy, ničí kostné tkanivo. Rakovinové bunky v primárnom vzdelávaní sa geneticky menia, rýchlo rastú a prenikajú do blízkych orgánov, metastázujú, vedú telo do intoxikácie a vyčerpania. V týchto prípadoch sa malígny nádor chrbtice považuje za nezávislé ochorenie a postihuje vo väčšej miere stavce, samotnú miechu alebo jej membránu.

Sekundárny nádorový proces sa prejavuje ako výsledok metastáz z iných primárnych onkoepicentrov tela cez prietok lymfy alebo prietok krvi cez epidurálny venózny plexus.

Druhy, typy a formy rakoviny chrbtice

Je dôležité stanoviť histogenézu - príslušnosť zdroja tkaniva, stupeň diferenciácie a malignity, prevalenciu procesu.

Topograficky, anatomicky, každý spinálny nádor (benígny a malígny) môže mať nasledujúce rozdelenie:

• intramedulárny, to znamená v mieche alebo kostnej dreni. Je inherentný v lymfómoch a neuroektodermálnych formáciách: astrocytómy a ependymómy;
• subdurálny - v štrbinovom priestore medzi membránami miechy: arachnoid a pevná látka. Je inherentný u nádorov kaudálneho chvosta a koncových línií: ependymómov, neurómov, meningiómov a metastatických medulloblastómov;
• intradurálny extramedulárny - mimo a vnútri miechy. Týka sa meningiómov, neurofibromov alebo neurómov, perineurómov, melanocytómov, melanómov a hemangio-pericitómov;
• epidurál, to znamená v priestore medzi miechou a periosteum postihnutého stavca. Existujú tiež žilné plexusy a spojivové tkanivo, ktoré je vlastné neurómom, neurofibromom, perineurómom alebo epidurálnym lymfómom, paragangliomom alebo metastatickým nádorom;
• paravertebral - na oboch stranách centrálnej čiary. Takéto usporiadanie s neurínom, paragangliomami, chondrosarkami, osteosarkami, malígnymi fibróznymi histocytmi, rabdomyozarkami, invazívnou abstinenciou, ako aj osteoplastmi, s pomocou osteoplastických abdominálnych mas, pacientov s osteoplastickou abstinenciou;
• histiocytóm, lymfóm, metastázy. Hemangiopericytómy, hemangioendoteliómy a metastatické neoplazmy sú charakterizované vnútrosvalovým vývojom s deštrukciou vertebrálnych tiel a oblúkov.

Je to dôležité! Pretože benígny rast nádoru sa môže znovuzrodiť na malígny nádor chrbtice, je potrebné ho rozpoznať a odlíšiť od onkologického procesu. Všetky nádory podliehajú odstráneniu a na objasnenie malignity nádorov môžu byť podľa klasifikácie WHO (2013).

Klasifikácia WHO kostnej rakoviny (2013) zahŕňa nádor:

• chondrogenní;
• osteogénny;
• fibrogénny;
• fibrogistiotsitarnuyu;
• hematopoetický neoplazmus;
• s osteoklastickými obrovskými bunkami;
• notohordalnuyu;
• cievne;
• Myogénne;
• lipogénne;
• neidentifikovaný neoplastický;
• rôznorodej povahy.

Veľké nádory chrbtice

a) benígne zahŕňajú tieto typy:

1. osteochondritis;
2. enhondromu. Nádor miechy môže infikovať niekoľko kostí alebo tvoriť niekoľko ohnísk v jednom;
3. periosteal hyalinovogramchondra chondroma v periosteu alebo pod ním;
4. osteohondromiksomu;
5. chondromatóza alebo osteochondromatóza synoviálna.

b) lokálne agresívne alebo stredné zahŕňajú: t

c) malígne ochorenia zahŕňajú nasledujúce typy rakoviny miechy:

1. stupeň chondrosarkómu I - III Primárny nádor miechy (chondrosarkóm) ovplyvňuje kosť v centre bez toho, aby podstúpil benígnu stanicu. Sekundárny spinálny nádor (centrálny chondrosarkóm) sa môže vyvinúť po enchondróme;
2. nediferencovaný, vysoko malígny chondrosarkóm;
3. mezenchymálny chondrosarkóm. Najčastejšie sa nachádza v stavcoch, rebrách, lebke, panvovej oblasti, menej často (30-30%) v membránach mozgu a mäkkých tkanív. Vyžaduje diferenciálnu diagnózu kvôli svojej podobnosti s lymfómom malých buniek, osteosarkómom a neuroblastómom.

• osteogénny

a) benígne zahŕňajú:

1. osteóm alebo enostóza - ostrovy kosti: kompaktné alebo hubovité, pozostávajúce z tkanivových platní. Pripomína osteoblastóm;
2. osteoid-osteóm až do veľkosti 2 cm Spôsobuje silnú bolesť, je ťažké diagnostikovať a ťažko liečiť;

b) lokálne agresívne alebo stredné zahŕňajú: t

1. osteoblastómu do 2 cm s charakteristickou produkciou retikulo-vláknitých priečok, obklopených veľkými osteoblastmi. Ohniská môžu byť 3 - 15 cm, kde sa môžu vyskytnúť hemoragické cysty;

c) malígne ochorenia zahŕňajú:

1. osteosarkóm (OS) centrálny s nízkym stupňom malignity v kostnej dreni;
2. bežný osteogénny sarkóm - intraosseózny nádor s vysokým stupňom malignity a produkciou kostného tkaniva bunkami;
3. OS: nešpecifikované, chondroblastické, fibroblastické, osteoblastické, sarkóm mäkkých tkanív;
4. teleangiektický osteosarkóm s vysokou malignitou s veľkými bunkami naplnenými krvou a septa (septa maternice);
5. malígna malignita malých buniek, pripomínajúca Ewingov sarkóm;
6. sekundárny osteosarkóm alebo sekundárna rakovina chrbtice v dôsledku predchádzajúcej Pagetovej choroby v dôsledku radiačného poškodenia, infarktu myokardu, kapsulitídy;
7. Parostálny osteogénny OS s nízkou malignitou (juxtakortikálny osteosarkóm);
8. periosteal OS, malígny novotvar tvoriaci chrupavku a kosti na povrchu kosti (juxtacortical cholesterol, juxtacortical chondroblastic OS);
9. povrchový osteogénny sarkóm s vysokým stupňom malignity. Vyžaduje si diferenciálnu diagnózu kvôli svojej podobnosti s centrálnym normálnym OS, ktorý rastie pod / nad kosťou. A tiež s parostal dedifferentiated OS.

• fibrogénny

a) medziprodukt (lokálne agresívny) zahŕňa desmoplastické kostné fibromy s ľahkými vretenovitými bunkami v štruktúre a kolagénové vlákna. Pripomína desmoidnú fibromatózu mäkkých tkanív a vyžaduje diferenciálnu diagnostiku. Vývoj pokračuje tvrdo, čo si vyžaduje starostlivé zváženie údajov o chorobe tejto formy;

b) malígny je primárny karcinóm chrbtice vo forme kostného fibrosarkómu tvorby vretenových buniek, ktorý má stredný alebo vysoký stupeň malignity. Ak je línia diferenciácie fibroblastická a neexistujú žiadne iné línie, fibrosarkóm nemá výrazný pleomorfizmus. Rakovina kostí vyžaduje diferenciálnu diagnózu v dôsledku podobnosti histologickej štruktúry s OS, cholesterolom, leiomyosarkómom, synoviálnym sarkómom. Na tento účel sa IHH markery používajú na vylúčenie expresie svalových bunkových antigénov, nervových škrupín, epitelu.

• Fibrogistiotsitarnye

Tento typ neoplazmy je reprezentovaný NOF, neopatrným fibromovým / benígnym fibróznym histiocytómom. Ak je formácia obmedzená kôrou, potom sa používa termín „kortikálny defekt fibróz“. Ak je fibroma veľký a šíri sa do dutiny kostnej drene, nazýva sa „neviazaným fibromom“. Má rovnakú histologickú štruktúru s kortikálnym defektom fibróz, ale s inou veľkosťou. 54% chlapcov a 22% dievčat ochorie na fibrom s prítomnosťou jedného alebo viacerých ohnísk, pacienti po 20 rokoch majú histiocytóm. Patologické komplikácie: zlomeniny a sekundárne zmeny sa vyskytujú vo veľkých léziách NOF, podobných hemoragickým cystám.

• Hematopoetické neoplazmy

Neoplazma alebo rakovina kostí kombinuje malígne nádory:

a) Plazmatický myelóm (PCM) - klonálna neoplastická proliferácia plazmatických buniek kostnej drene.

V dôsledku infiltrácie rôznych orgánov sa multicentrická PCM nazýva mnohopočetný myelóm, Kahlerova choroba (Kahler). Klinické možnosti pre PCM: nesekrétny, bezbolestný „bezbolestný“ alebo doutnajúci myelóm, plazma-cytická leukémia. Myelóm je rakovina kostí panvy, bedra, axiálneho skeletu. V dôsledku vývoja generalizovanej osteoporózy u myelómu sa vyskytujú patologické zlomeniny a osteolýza: kostné tkanivo sa vstrebáva bez toho, aby ho nahradilo iným patoscale. Poškodenie kostnej drene je nerovnomerné.

Na potvrdenie rozdielu od non-Hodgkinovho lymfómu (NHL) podobnej polyostiálnej povahy, hyperparatyroidizmu, metastáz, sa vykonáva diferenciálna diagnostika. Podľa cytologických charakteristík nádorových buniek môže byť PCM dobre diferencovaný, lymphoplasmacytic, stredne a slabo diferencovaný, podobný lymfómu B-buniek. Stanovte PCM expresiou CD138, CD38, MUM1. Cytoplazma môže akumulovať ľahké a ťažké reťazce imunoglobulínov. Niekedy sa v bunkách EC detegujú CD117 a CD56. V PCM nie je žiadna expresia CD19, ktorá sa nachádza v lymfoidných bunkách B.

b) Solitárny kostný plazmacytóm - klonálna neoplastická proliferácia plazmatických buniek kostnej drene. SEC v 80% poškodí stavce, zriedka hrudný kôš, kosti lebky, panvy, stehná. Zničenie kôry kôry SEC vedie k tvorbe paraosalózneho mäkkého tkaniva. Progresia plazmocytov je neustále zaznamenávaná.

c) Primárny non-Hodgkinov kostný lymfóm - neoplazma s malígnymi lymfoidnými bunkami. Tvoria jednu alebo viac lézií v kostnom tkanive. Súčasne nie sú zahrnuté mimofokálne lymfatické uzliny alebo iné extranodálne lézie. U 90% pacientov s extranodálnymi lymfómami existuje imunofenotyp PNHL B-buniek.

Najbežnejší typ rakoviny chrbtice u detí a dospievajúcich. Metastázy sa môžu vyskytnúť v prípadoch rakoviny kostí a PNLL stavcov a môžu sa rozšíriť do femorálnych, tibiálnych a panvových kostí a rebier. Diferenciálna diagnóza difúzneho veľkého B-bunkového lymfómu a zriedkavejších variantov, napríklad anaplastického veľkobunkového lymfómu, sa uskutočňuje použitím monoklonálnych protilátok proti CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4, CD8.

• Nádory s osteoklastickými obrovskými bunkami

a) benígny nádor je obrovská bunková lézia (reparatívny granulóm) v malých kostiach. Obsahuje vláknité tkanivo a krvácanie, usadeniny hemosiderínu, ktoré niekedy môžu distribuovať obrovské bunky a aktivovať tvorbu reaktívnej kosti;

b) medziprodukt (lokálne agresívny, zriedkavo metastatický) je primárny obrovský bunkový nádor kosti alebo osteoklastómu. Je považovaný za benígny, ale lokálne agresívny, pozostávajúci z proliferácie mononukleárnych buniek s mnohými makrofágmi a veľkými obrovskými bunkami podobnými osteoklastom;

c) malígne zhubné nádory v obrovskom bunkovom kostnom nádore (GKO). Počiatočná diagnóza identifikuje primárny malígny GKO, po operácii a ožiarení, sekundárny GKO s rakovinovými bunkami v dôsledku relapsu alebo malignity, ak sa tvorba úplne neodstránila alebo sa ožiarila, ale neodstránila.

• Notohordalnye

Patrí medzi ne:

1. benígny notochondral, ktorý sa často nazýva notochondrálny zvyšok, hamartóm, sphenikocititálna fyzaliphora echondróza. Uzol makroskopicky zahŕňa želé-ako tkanivo, priemer uzla je od 2 × 4 do 10 x 20 mm. Imunohistochemické vlastnosti DNKO sú podobné chordómu kvôli pozorovanej expresii S-100 proteínu, EMA, AE1 / AE3 cytokeratínov, brachyury;
2. malígny chordóm s notochordálnymi diferenciačnými bunkami. ICD-O kódy: chordóm, chondroidný chordóm, dediferencovaný chordóm. Pomaly rastie, primárne miesto dislokácie v tele stavcov. Ďalej prichádza k rastu paraosalu s lobulárnou štruktúrou.

• cievne

a) benígne sú prezentované hemangiomom pozostávajúcim z malých alebo veľkých kapilárnych ciev. Ovplyvňuje telo stavcov, lebky, panvy a dlhé kosti;

b) medziprodukt (lokálne agresívny, zriedkavo metastatický) je reprezentovaný epiteloidným hemangiómom s endotelovými fenotypovými bunkami a epiteliálnou morfológiou. Nazývajú histiocytoidný hemangióm, angiofolikulárnu hyperpláziu s eozinofíliou, hemoragický epitelioid a hemangióm vretenových buniek. Diagnostikované expresiou nádorových buniek na markeroch endotelových buniek - faktor VIII, CD31, CD34 a Fli1 a ERG, pozitívnymi reakciami na keratíny a EMA;

c) malígne ochorenia zahŕňajú:

1. epitelioid hemangioendoteliomu. Na začiatku sa získajú epiteliálne a fusiformné bunky. Rast atypických buniek je charakterizovaný tvorbou kordov a hniezd s prítomnosťou medzier z ciev alebo intracytoplazmatických medzier;
2. angiosarkóm s osteolytickými ložiskami v kostiach, deštrukciou kortexu a tvorbou parazálnych akumulácií v tkanive ohniska. Diagnózu potvrďte expresiou markerov endotelových a epitelových buniek. Vyžaduje sa diferencovaná diagnóza angiosarkómu a metastáz onkogenézy epitelu.

• Myogénne

Benígny leiomyóm buniek vretenovitého tvaru a prítomnosť diferenciácie hladkého svalstva je benígny.

Malígne ochorenia zahŕňajú primárnu onkogenézu kostného leiomyosarkómu, ktorá môže vykazovať symptómy diferenciácie hladkého svalstva. Pri diagnostike je potrebné vylúčiť metastázy do kostného tkaniva z nádorov maternice, mäkkých tkanív a čriev.

Lipómové kosti s adipocytmi benígneho pôvodu sa pozorujú v mozgovej dutine alebo na povrchu kosti. Osifikujúci lipóm sa skladá z lobúl so zrelými anizomorfnými lipocytmi a oblasťami s liponekrózou, fibrozujúcimi lipogranulomami a veľmi malými kostnými priečkami.

Malígny pôvod lipozarómu kosti sa pozoruje v tukovom tkanive vo vnútri kostí alebo na ich povrchoch. Podľa fenotypu môže zodpovedať dobre diferencovanému, myxoidnému, pleomorfnému nádoru podobnému lipómu, s rôznym stupňom malignity.

• Neidentifikovaný neoplastický materiál

Zriedkavo sa pozoruje zhubný nádor a benígny rast sa delí na jednoduchú kostnú cystu (solitárnu alebo jednokomorovú), fibróznu dyspláziu, dyspláziu kostnej fibrózy, chondromesenchymálnu chondromesenziu, Rosai-Dorfmanovu chorobu (sinusová histiocytóza).

Medziľahlé (lokálne agresívne) zahŕňajú:

1. aneuryzmálna kostná cysta;
2. histiocytóza z Langerganových buniek: polyozomálna a monosorfná. Vzdelávanie sa tiež nazýva eozinofilná granulomová kosť;
3. Erdheim-Chesterova choroba alebo histiocytóza xanthogranulomatous. Môže sa šíriť do mäkkých kostí a tkanív iných vnútorných orgánov, centrálneho nervového systému, rozvíja osteosklerózu a kritické zlyhanie orgánov.

• Rôznorodý charakter

Tieto nádory zahŕňajú:

1. Ewingov sarkóm;
2. adamantinom;
3. nediferencovaný pleomorfný sarkóm vysokého stupňa.

Ak vezmeme do úvahy typ rastu a štruktúru buniek, potom sú primárne benígne útvary chrbtice v kapsule, neetastázujú a neohrozujú život človeka, ale môžu sa degenerovať na intermediárne a malígne. Štruktúra nádorov je tkanivo:

1. chrupavkovitý - v osteoblastoclastoch a chondro;
2. kostná - v osteómoch a osteoblastoch;
3. vaskulárne - pri hemangiómoch;
4. iné tkanivá - akord, neurofibromy a neuritída.

U malígnych nádorov (primárne a metastatické) v štruktúre tkaniva:

• chrupavkovitý - v chondrosarku a osteoblastoclastóme;
• kostná - u osteómov a osteosarkómov;
• kostnej drene - v retikulosarkóme a Ewingovom sarkóme.

Podľa klasifikácie rastového typu endofytické nádory zahŕňajú nádory, ktoré nepresahujú kostné tkanivo, exofytické nádory - formácie, ktoré presahujú tkanivo kostí a postihujú akékoľvek mäkké tkanivo. Môžu byť cítiť pod kožou prstami alebo môžete vidieť s očami veľký uzol.

Jednotlivé nádorové ložiská sa nazývajú monotopické, polytopické - viacpočetné ložiská v jednom alebo viacerých stavcoch.

Spinálna rakovina: príčiny

S ohľadom na príčiny rakoviny chrbtice, je potrebné poznamenať, že sa zvýšia riziko ochorenia: lymfóm, leukémia, AIDS, genetická predispozícia.

V medicíne sú príčiny spinálnych nádorov spojené s poškodením tela a kostného systému v dôsledku:

• poranenia zložiek chrbtice, čo viedlo k narušeniu zásobovania krvou;
• oslabenie imunitného systému;
• vírusové ochorenia: Epstein-Barr, papilómy;
• ionizačné a radiačné vystavenie;
• metabolické poruchy;
• príjem karcinogénnych potravín a vzduchu;
• parazitické ochorenia;
• práce súvisiace s trvalými vibráciami.

Rakovina chrbtice: symptómy a prejavy

Prvým príznakom rakoviny chrbtice je pocit bolesti v mieste patoprocesu:

• z oblasti krčných stavcov sa bolesť šíri cez oblasť goliera, ramien a ramien. Pacienti majú znecitlivenie kože a oslabenie sily rúk;
• v hrudnej oblasti chrbtice sa koža stáva necitlivou, bolesťou chrbta a hrudníka, obzvlášť ležiac ​​na chrbte alebo na boku;
• v bedrovej oblasti sa objavuje bolesť pri chôdzi a dáva dolným končatinám. Koža v rovnakom čase rastie hlúpe alebo "prosil."

Príznaky rakoviny chrbtice sa zhoršujú, keď:

• porušovanie zákona o močení a pohybov čriev;
• senzorické poruchy v častiach tela nachádzajúcich sa pod onkoprocesom v chrbtici;
• vertebrálne deformity (skolióza);
• erektilnej dysfunkcie.

Neskoré príznaky rakoviny chrbtice sa vyskytujú:

• úplná slabosť svalového systému končatín;
• porušenie citlivosti tepla a chladu svalov a kože;
• ťažkosti pri chôdzi, poklesy spôsobené poruchami chôdze.

Skúmanie podrobnejšie prvé príznaky rakoviny chrbtice, sa ukazuje, že bolesť sa prejavuje pri nakláňaní hlavy dopredu. Pri neurómoch vzniká radikulárna bolesť a zvyšuje sa v dôsledku kompresie krčných žíl a obmedzeného prietoku krvi z hlavy. Keď k tomu dôjde, zvýšenie intrakraniálneho tlaku a šírenie mozgovomiechového moku v mieche. Kvapalina tlačí nádor a ťahá nervový koreň, zvyšuje symptómy bolesti.

Varovanie! U detí s nádorom v mieche vedie napätie v krčných a miechových svaloch k fixnej ​​polohe hlavy. Tam je uzavretie reflexy prechádzajúce postihnutým koreňom, na postihnutom segmente. Pri strate reflexného oblúka (reflexy šliach: periférna paréza alebo paralýza) sa určuje úroveň dislokácie procesu rakoviny.

Počas formácií v krku (segmenty CI-CIV) sa zdá, že stabilná radikulárna bolesť (streľba-chrbát) v zadnej časti hlavy sa javí skorá a pohyb v stavcoch je obmedzený. U postihnutých segmentov zhrubnutia krčka maternice (CV-DI) dochádza k paréze alebo slabej paralýze rúk. Pridanie centrálnej paraparézy narúša pohyb dolných končatín. Ak sa kompresia miechového centra vyskytuje v oblasti segmentov CVIII-DI, vedie to k ptóze, mióze, enoftalómoch, nystagmu a zmenám funkcií vestibulárneho aparátu.

Citlivosť, pohyb a svalový tonus sú poškodené, keď je miecha poškodená v stavcoch. Keď je nádor detegovaný v lumbosakrálnych segmentoch: sympatikum (LI-LII) a parasympatiku (SIII-SV), funkcie panvových orgánov sú narušené.

Radikulárna bolesť v nervoch medzi rebrami sa objavuje v hrudnej chrbtici. Ak je patológia odhalená v oblasti segmentov DIV-DVI, vedie to k rôznym poruchám srdcovej aktivity. Poškodené dolné hrudné segmenty spôsobujú bolesť brucha. Zároveň môžu omylom diagnostikovať cholecystitídu, pankreatitídu alebo zápal slepého čreva.

Ak sú postihnuté lumbálne zhrubnutie (LI-SII) a oblasť epiconus (LIV-SII), potom je narušená práca proximálneho kolenného a gluteálneho svalu, sú narušené funkcie panvových orgánov a oneskorené močenie a defekácia.

Rast onkologických formácií v mozgovom kuželi spôsobuje bolesť v oblasti sedacieho a anogenitálneho priestoru a tiež vedie k inkontinencii moču a výkalov a sexuálnej slabosti. U detí zmizne análny reflex. Onkoproces v zóne kaudských koní spôsobuje ostrú a pretrvávajúcu bolesť v krížovej dutine, v oblasti nadobličiek a nohách, najmä v polohe na bruchu.

Intracerebrálne malígne procesy chrbtice porušujú funkcie miechy, cievne nádory vedú k xantochrómii mozgovomiechového moku. Extramedulárne formácie (neurómy) po prepichnutí a odstránení mozgovomiechového moku vedú k dysfunkcii miechy, jej dráhám a cirkulácii chrbtice.

Stupne spinálneho karcinómu

1. Prvé štádium rakoviny chrbtice je určené počas počiatočnej tvorby rakovinových buniek, poškodenia ich DNA a nekontrolovaného delenia. Je charakterizovaná opakujúcou sa bolesťou chrbta.
2. Stupeň 2 spinálneho karcinómu je charakterizovaný intenzívnym delením buniek ako uzol, rovný 2 cm alebo viac. Pacienti sa sťažujú na ťahanie bolesti v chrbte, rozširujúce sa na nohy. To zášklby svalov a končatín - oslabujú. Metastázy nemusia byť, ale regionálne lymfatické uzliny sú poškodené.
3. Kostná substancia v telách stavcov v treťom štádiu rakoviny chrbtice sa rozpadá. Tam je pretrvávajúca bolesť v postihnutých stavcov, rovnako ako zlomené kosti. Stupeň 3 rakoviny chrbtice je tiež charakterizovaný metastázami pomocou mozgovej tekutiny, krvi a lymfy, zvýšením objemu RLU.
4. Stupeň 4 spinálneho karcinómu je charakterizovaný veľkou veľkosťou onko-uzlov, takže všetky miechové tkanivá, svaly a nervy sú stlačené. V tomto prípade sú stavce zranené a tkanivá sú zničené, v problémových oblastiach je deformovaná chrbtica. V dôsledku kompresie miechy dochádza k paralýze a kvôli metastázam do iných orgánov sa tvoria sekundárne foci.

Spinálna rakovina: diagnóza

Okrem prieskumu, vyšetrenia lekárom, testov krvi a moču, diagnóza rakoviny chrbtice zahŕňa 5 hlavných metód:

1. neurologické testy: kontrola reflexov, citlivosť, tón a zmyslové funkcie;
2. CT a MRI presne identifikujú zdroj ochorenia, jeho veľkosť a umiestnenie;
3. vyšetrenie röntgenových snímok na vizualizáciu kostí s poškodením pod tlakom z nádorovej hmoty;
4. biopsia na rakovinu chrbtice s ihlou na prepichnutie na určenie povahy nádoru histologickým vyšetrením získanej vzorky tkaniva;
5. myelografia - zavedením kontrastného činidla do miechového kanála. Ďalej sa uskutoční klasická kontrastná tomografia a určia sa patologické zóny.

Rakovina chrbtice s metastázami

Metastázy v chrbtici tvoria sekundárnu rakovinu. Krv šíri malígne bunky z primárnych lézií všetkých orgánov cez pečeň, srdce a pľúca a späť. Pozdĺž chrbtice sa od veľkých krviniek a lymfatických ciev oddeľujú malé vetvy (kolaterály) na cievy. Patologické bunky migrujú týmto spôsobom.

Okrem toho, cez mozgovú tekutinu, rakovinové bunky prenikajú a usadia sa v hubovitej substancii vertebrálnych telies cervikálnej, hrudnej alebo lumbosakrálnej oblasti. Tu a rozvíjať metastázy v chrbtici zamerania nádoru sekundárneho plánu.

Metastázy rastú a vyvíjajú tlak na krvné cievy, miechu, nervové korene a kostné tkanivo. Symptómy metastáz v chrbtici a správanie sekundárneho nádoru sú rovnaké ako pri primárnom karcinóme.

Identifikujte metastázy v chrbtici: jednotlivé alebo viacnásobné, môžete MRI, CT-PET, kontrastnú myelografiu, histologické a molekulárne vyšetrenie punkcie. Často sa používa
diagnóza rakoviny chrbtice s metastázami osteoscintigrafiou pri skenovaní celého kostného systému vrátane chrbtice.

Liečba metastáz v stavcovi sa uskutočňuje, ako je to v primárnom štádiu rakoviny, v 4. štádiu, s použitím chirurgie, chemoterapie a imunoterapie. Na zaistenie extrémne presného odstránenia ložísk sa lokálna liečba metastáz v stavci vykonáva pomocou lúčov prístroja s modernými lineárnymi urýchľovačmi častíc.

Často miechoví chirurgovia nahrádzajú zničené stavce a disky na stabilizáciu chrbtice, potom sa obnovuje svalová sila, citlivosť a funkčná práca panvových orgánov. Formácie závislé od hormónov sa odstránia hormonálnymi prípravkami podľa individuálneho protokolu. Tieto a iné chemické látky sa vstrekujú lokálne do ciev. Aplikujte rádiochirurgiu: cyber skalpely alebo gama nože. Nádor je odstránený tenkým lúčom gama alebo beta lúčov.

Radionuklidová metóda vám umožňuje pracovať na jadre metastatického nádoru bez poškodenia zdravého tkaniva. Injekcia sa vykonáva raz za tri mesiace. V prípade metastáz sa biofosfonáty zavádzajú do žily (Zometu s kyselinou zoledrónovou alebo Bondronátom s kyselinou ibandrónovou) alebo perorálne (Bonefos s kyselinou klodrónovou alebo Bondronátom). Nesteroidné lieky alebo na základe ópia sa podávajú na blokovanie bolesti, používajú sa blokády.

Dôležité vedieť! Keď rakovina nemôže brať masáže. Sú považované za teplo, urýchľujú krv, prispievajú k šíreniu a rastu metastáz.

Informatívne video

Rakovina chrbtice: liečba

Hlavnou liečbou rakoviny chrbtice je chirurgické, šetrné (bez oslabenia chrbtice) zásah s odstránením postihnutých kostí, kĺbov alebo diskov a nahradenie endoprotéz a častí zdravého tkaniva okolo patologickej formácie. Keď sa bunky šíria z kostí do nervového tkaniva a krvných ciev, sú vyrezané.

Operácia chrbtice je zameraná na separáciu malígnych buniek od zdravých buniek. Na tento účel použite chirurgickú techniku, ktorá sa nazýva dekompresná laminektómia. Súčasne sa vykonáva elektrofyziologické monitorovanie, mikroskopy a iné inovatívne zariadenia na vylúčenie poškodenia miechy.

Na vyliečenie chrbtice a nepoškodenie nervov použite elektródy na testovanie ich citlivosti. Spolu s nádorom sa jeden alebo viac poškodených stavcov odstráni súčasnou náhradou ich implantátmi.

Ak je to možné, lúč ultrazvukového odsávača, napríklad Soring (Nemecko), sa používa na zničenie nádoru miechy s pevnou konzistenciou a priliehavým uchytením na citlivú gélovú látku a odstránenie zvyšných fragmentov neurochirurgov. Znižuje riziko poškodenia mozgových štruktúr, ničí a premieňa masu nádoru na tekutý kaše s koncentrovaným ultrazvukovým lúčom. Potom sa patologické miesto umyje kvapalinou a odsávač odsaje zvyšky.

Nedostatok operácií - neschopnosť eliminovať všetky metastázy z oblastí chrbtice. Preto sa navyše používa rádioterapia, rádiochirurgia, chémia a steroidné hormóny. Kortikosteroidy (dexametazón) znižujú zápalový proces.

Ako liečiť, ak malígne tkanivo zostáva po operácii?

Inoperabilné a metastatické nádory, tkanivové zvyšky po vyrezaní tvorby sú ožiarené. Pri príliš riskantných operáciách rádioterapia pomáha zmierniť bolesť a uhasiť relaps ochorenia.

Aplikujte raz vysoké dávky žiarenia so zameraním lúčov na onkocarp. Zároveň sú zničené zhubné bunky a zdravé tkanivá nie sú prakticky zranené. Liečba rakoviny chrbtice touto metódou je alternatívou k operácii a tradičnej rádioterapii.

Protirakovinové (cytologické) prípravky sú predpísané pre určité typy spinálnych nádorov. Pomáhajú zlepšiť výsledok operácie a zničiť zostávajúce rakovinové bunky po nej, zastaviť šírenie patologického procesu.

Liečba rakoviny chrbtice sa vykonáva podľa určitých individuálnych schém, napríklad:

• Metotrexát vo vnútri žily 12 g / m² - 1 krát za 7 dní, s 2-12 týždňami + kalciumfolinát vo vnútri žily alebo orálne 15 mg / m2 - 10 podaní každých 6 hodín. Prvá dávka sa podáva po Metotrexate 30 hodín neskôr.

V iných režimoch sa pridá liečba cisplatinou (Platinol), Doxorubicínom (Adriamycínom) alebo / a Ifosfamidom. Ako liečiť a aké režimy predpisujú ošetrujúci lekári: onkológ (špecialista na chemoterapiu, hormón a imunoterapiu), onkológ-rádiológ (špecialista na ožarovanie), chirurg-onkológ (špecialista na biopsiu, diagnostika a liečba rakoviny) na základe všetkých štúdií.

Použitie steroidných hormónov

S pomocou steroidov - hormónov: genitálna a kortikálna vrstva nadobličiek kontroluje a reguluje všetky dôležité funkcie v ľudskom tele. Injikujú sa alebo sa berú do tabliet. Onkogenézu hormónmi nie je možné vyliečiť, ale celkový stav pacientov po operácii pred / po ožarovaní sa výrazne zlepšuje.

Koľko žije s rakovinou chrbtice?

Vyliečenie rakoviny vo fáze 1 je možné v 90% prípadov. Liečba v druhej fáze je možná u 70% pacientov. Iba 30% pacientov má v 3. štádiu rakoviny šancu na prežitie. Po adekvátnej liečbe môže byť prognóza rakoviny chrbtice v štádiu 4 až 2% alebo menej.

Ak predpovedáte vek pacientov, potom je päťročné priemerné prežitie:

• 48-90% - vo veku 20-44 rokov;
• 28 - 86% - vo veku 45 - 54 rokov;
• 20-64% - vo veku 55-64 rokov.

Z toho vyplýva, že v tých istých vekových skupinách bude prognóza nasledujúca, napríklad s nasledujúcimi onkologickými léziami:

• oligodendrogliómy: 85, 80, 65%;
• anaplastický ependiol: 92, 85, 83%;
• meningiómy: 93, 78, 68%;
• nízka difúzna astrocytómy: 65, 42, 20%.

Prognóza metastáz v mieche môže byť 80-60%, čo závisí od blízkeho alebo vzdialeného umiestnenia primárneho nádoru a metastáz v orgánoch.

Novotvary v chrbtici tvoria malé percento všetkých nádorov centrálneho nervového systému. Toto ochorenie môže byť primárne, to znamená vyvinúť sa z buniek jadra, koreňov nervov, krvných ciev a miechových kostí (tento typ je častejší u detí), alebo je výsledkom metastáz klíčiacich z iného orgánu (najčastejšie prsníka a pľúc). ). Sekundárne neoplazmy sú zvyčajne diagnostikované u dospelých.

Aká je prognóza tohto typu rakoviny (to znamená, koľko ľudí žije s takouto diagnózou)? Všetko závisí od toho, kedy bola choroba diagnostikovaná. Ak sa to stane v ranom štádiu, pacient sa môže rýchlo zbaviť neoplazmy.

Stupeň 3 a 4 rakoviny vyžaduje dlhodobú a komplexnú liečbu. Ak je ochorenie spojené s rakovinou prsníka a pľúc, tieto orgány sa musia liečiť. Stručne povedané, prognóza je určená mnohými faktormi.

Bolo zistené, že pacienti s rakovinou, ktorí spolu s tradičnou liečbou používajú ľudové lieky, žijú dlhšie a vo všeobecnosti majú väčšiu šancu na úplné uzdravenie. Takže všetko je vo vašich rukách - využite silu prírody pre svoje vlastné dobro!

Rakovina chrbtice: typy a príznaky ochorenia

V závislosti od umiestnenia v miechovom kanáli je rakovina chrbtice rozdelená do nasledujúcich typov:

• epidurálny (nádor tlačí na duralový vak a miechu, môže byť benígny a malígny alebo môže byť spôsobený rakovinou pľúc a rakovinou prsníka);
• intratekálne (zmeny v nádore rastú v subdurálnom priestore, zvyčajne stláčajú miechu, pacienti s takou diagnózou žijú dlhý čas);
• intraspinálne (takéto nádory zvyčajne vedú k expanzii koncentrického priestoru a zúženiu miechy; častou príčinou sú metastázy z pľúc a mliečnej žľazy).

Pacienti, ktorí majú rakovinu chrbtice, príznaky sa začínajú cítiť dosť neskoro. Prvý „poplašný zvon“ pre všetky typy nádorov je spravidla bolesť chrbtice. Súčasne, ak novotvar stláča miechu, bolesť má charakter kostí (je matná a konštantná). Ale ak nádor komprimuje miechové korene, pacient cíti ostrú piercing a paroxyzmálnu bolesť, ktorá vyžaruje do kože a svalov. V oboch prípadoch sa bolesť zvyšuje pohybom, kašľom a tiež počas spánku.

Ďalšie príznaky rakoviny chrbtice závisia od typu nádoru a štádia ochorenia:

• ak je nádor v bedrovej oblasti, pacient môže mať inkontinenciu stolice a moč, impotenciu, ako aj necitlivosť dolných končatín až po paralýzu;
• rakovina s metastázami v hrudnej oblasti vedie k strate pocitov rúk, slabosti svalov horných končatín;
• V poslednom štádiu sa objavujú všeobecné príznaky onkológie, ako sú slabosť, úbytok hmotnosti, anorexia, hemoptýza, krv v moči a depresia.

Takže teraz viete, aké sú príznaky rakoviny chrbtice. Ak si všimnete rušivé príznaky v sebe, okamžite diagnostikujte, pretože v počiatočnom štádiu je ochorenie ľahšie liečiteľné a pacienti žijú dlhšie.

Liečba rakoviny chrbtice nemá jednoduché spôsoby: budete musieť použiť čistiaci diéta pre kosti (to je na našich webových stránkach), riadiť sa odporúčaniami lekárov, a používať tradičné prostriedky, ktoré pomáhajú znížiť bolesť a zničiť rakovinové tkanivá s metastázami.

Lieky z lastovičky

Koľko času existuje vo svete rakoviny, toľko, že je úspešne liečený s kozovitým. Táto rastlina pomôže tým, ktorí trpia nádorom chrbtice (a bez ohľadu na to, ako sa objavili: kvôli metastázam z pľúc a prsnej žľazy, alebo ako primárny neoplazmus).

Počas obdobia kvitnutia žeruchy, musíte kopať rastliny spolu s koreňom, opláchnuť pod tečúcou vodou a kŕmiť cez mlynček na mäso. Výslednú buničinu stláčajte cez tenké plátno, aby ste vytvorili šťavu. Nechajte šťavu 3-4 dni v chladničke, aby sa nečistoty usadili na dno, a potom vypustite čistú tekutinu a zrieďte ju na polovicu vodkou. Vezmite výsledný liek na lyžicu trikrát denne pred jedlom.

Koľko by ste mali piť celandský džús? Kurzy trvajú jeden mesiac, medzi kurzami je 2 týždne. Ak máte rakovinu 1 alebo 2 stupne, stačí 3 až 4 takéto kurzy. V pokročilom štádiu je potrebné liečiť aspoň jeden rok, aby sa rozpustili všetky metastázy.

Ak pociťujete silnú bolesť v kostiach chrbtice, aplikujte na tieto zóny komprimáciu z lastovičky. Ak to chcete urobiť, rozdrviť čerstvú rastlinu cez mlynček na mäso, aplikovať na gázový obrúsok a pripojiť k boľavému miestu.

Aconite lieky

Aconite pomáha aj v poslednom štádiu rakoviny, keď sa metastázy rozšírili po celom tele (zastavuje rast nádoru a významne predlžuje život). Vezmite ho nielen na rakovinu chrbtice, ale aj na rakovinu pľúc, čriev, žalúdka, kože (akéhokoľvek stupňa).

Takže do litrovej fľaše červeného obohateného vína hodíme 1 g koreňového akonitu, tesne priliehame korkovou zátkou a necháme 4 týždne na chladnom mieste (pravidelným trepaním zmesi). Potom víno pretlačte a vezmite podľa „diapozitívovej“ techniky: začnite prvý deň 1 kvapkou vína, potom postupne dávkujte dávku na 15 kvapiek. Ďalej dávka 15 kvapiek zostáva nezmenená. Ako dlho trvá liečba? Pri rakovine pokročilého štádia môže trvať od šiestich mesiacov do 2 rokov.

Ak trpíte silnou bolesťou spojenou s metastázami v chrbtici, vytvorte obklady na kosti. Rozdrvte čerstvé aconite kvety v mlynček na mäso, pridajte toľko medu, koľko je potrebné na vytvorenie hrubej látky. Túto masť vtierajte dvakrát denne (ráno a pred spaním) do chrbtice, pravidelne ju vykonávajte a bolesť zmizne (a opuch sa tiež zníži).

Rastlinné prípravky, orálne, podporujú telo, pomáhajú zotaviť sa z chemoterapie, spomaľujú rast rakovinových buniek, úplne vyliečia rakovinu počiatočného stupňa. Tu je osvedčený recept:

• Snake Highlander Root - 100g;
• Grassie stonožka - 50g;
• Imelo - 50g;
• Horské kvety Arnica - 50g.

Všetky zložky sa kombinujú. Kolekcia lyžice trvá na pohári vriacej vody po dobu 5-10 minút, potom sa filtruje a pije vo forme tepla. Denný príjem - 3 šálky tohto lieku.

Táto kolekcia pomáha veľa:

• Praslička trávnatá - 100g;
• Biele imelo - 100g;
• Nechtík kvety - 100g;
• Catchment - 100g;
• Kvety akácie - 100g;
• Celandín - 100 g;
• Koreň - 100g;
• Koreň - 100g.

Všetky zložky sa kombinujú. Varíme 2 polievkové lyžice tejto kolekcie v 500 ml vriacej vody - to bude vaša denná sadzba. Pite čaj v malých porciách po celý deň.

A teraz vám ponúkame komplexný recept na odvar, ktorý obsahuje množstvo liečivých prísad. Nezabudnite si ho vziať spolu s inými metódami liečby.

• Borovicové púčiky - 200g;
• Tráva - 200 g;
• Šípky - 50 g;
• Koreň - 50g;
• Tráva paliny - 10g;
• Voda - 3 l;
• Med - 300g;
• Šťava z Aloe - 200g;
• Koňak - 200g.

Príprava: Zmiešajte bylinky s vodou, priveďte do varu, potom znížte teplotu na nízku teplotu a liek varte 1 hodinu. Potom ho nalejte do termosky alebo plechovky, zakryte prikrývkou a nechajte 1 deň. Naplňte vývar, pridajte med, aloe džús a brandy, všetko dobre premiešajte a uložte do chladničky. Vezmite lyžicu lieku trikrát denne pred jedlom.

Napíšte v komentároch o svojich skúsenostiach v liečbe chorôb, pomôcť ostatným čitateľom stránky!
Zdieľajte obsah na sociálnych sieťach a pomáhajte priateľom a rodine!

(1 hodnotenie, priemer: 5.00 z 5) t

Malígna lézia chrbtice nie je príliš často. Prefíkanosť tejto choroby je však taká, že rakovina sa vytvára u relatívne mladých ľudí, zvyčajne vo veku od 20 do 50 rokov. V ICD 10 je kód - S41.2, ktorý je určený pre všetky typy zhubných nádorov chrbtice. Existuje primárna rakovina, rozdelená do rôznych typov v závislosti od bunkovej štruktúry, ako aj sekundárnej, ktorá je metastatickým procesom. Presné príčiny oboch variantov malígnej lézie nie sú presne stanovené. Predpokladá sa úloha vírusov, dedičnosti a environmentálnych faktorov.

Stredná dĺžka života závisí vo veľkej miere od začiatku úplnej liečby. Metastatické procesy rýchlo vedú k nepriaznivému výsledku v iných prípadoch - miera päťročného prežitia presahuje 50%. Existuje priamy vzťah medzi včasnou diagnózou rakoviny a tým, ako s ňou žijú. Čím skôr sa diagnóza potvrdí a začne sa intenzívna liečba, tým väčšia je šanca na dlhý život. Recenzia ukazuje, že s 1 alebo 2 štádiami rakoviny kostí, aj po 5 rokoch, mnoho ľudí nezažilo žiadne problémy. Každé tematické fórum jasne dáva predstavu, že po niekoľkých mesiacoch pacienti, ktorí boli v poslednej dobe diagnostikovaní, prestanú byť v kontakte.

Klinické prejavy a príznaky ochorenia sa tvoria po dlhú dobu. Choroba začína postupne, nešpecifické symptómy. Dokonca aj v neskorších štádiách neexistujú úplne typické prejavy rakoviny chrbtice. Nižšie je tabuľka, ktorá odráža hlavné príznaky a prejavy ochorenia v závislosti od začiatku ich výskytu.

Hlavným znakom, ktorý si vyžaduje osobitnú pozornosť

Prvé príznaky rakoviny sa objavujú dlho pred vonkajšími zmenami na zadnej strane. Zvyčajne sú to bolestivé pocity, ktoré mierne menia charakter. Bolesti sa stávajú trvalými, ale spočiatku celkom tolerovateľnými, jasne lokalizovanými na jednom mieste. Neprejdú, čo sa v počiatočných štádiách líši od dorsopatie.

Ako sa choroba prejavuje v terminálnom období? Nielen bolesť, ale aj všeobecné porušenie ľudských podmienok prichádza do popredia. Výrazne sa prejavuje akýkoľvek symptóm a prejav v štádiu 4, čo vyžaduje dynamickú kontrolu a aplikáciu úľavy na zmiernenie utrpenia.

Primárne neoplazmy kostného tkaniva sa vyskytujú u žien 2-3 krát menej ako u mužov. Vedci neposkytujú jasné vysvetlenie tohto fenoménu, ale predpokladá sa úloha hormonálnych faktorov a dedičnosti. Sekundárne lézie (metastázy) sa vyskytujú u žien tak často ako u mužov. Príčiny sú zhubné novotvary reprodukčného systému, prsných žliaz alebo žalúdka. Preto sa prvé príznaky závažného ochorenia u žien často vyskytujú po určitom čase (do 1 roka) po liečbe karcinómu prsníka.

Typické príznaky spinálnej malignity sú nasledovné:

• silná bolesť na postihnutom oddelení, ktoré sú slabo zastavené analgetikami a sú trvalé;
• ožarovanie pocitov v ramene alebo nohe v závislosti od úrovne patologického procesu;
• bolesť je spojená s poruchou, neschopnosťou vykonávať aj jednoduchú prácu;
• dochádza k nemotivovanému úbytku hmotnosti, aj keď je chuť do jedla zachovaná;
• v postihnutej oblasti chrbtice je určená kopcovitá konsolidácia, nad ktorou sa leskne pokožka;
• chuť k jedlu sa postupne znižuje, vzniká apatia, hemoglobín sa znižuje.

U mužov mladších ako 50 rokov sú príznaky ochorenia častejšie spôsobené primárnou rakovinou. Preto prejavy začínajú postupne, podobne ako dorsopatické bolesti. Závažnosť symptómov sa však neustále zvyšuje a zdravotný stav sa zhoršuje.

Funkcia bedrovej kosti

Patológia miechových kostí sa vyskytuje vo všetkých segmentoch. Častejšie rakovina postihuje štruktúry bedrovej a krčnej chrbtice, menej často hrudné a sakrálne. Nižšie bedrové stavce, náchylné k degeneratívnym dystrofickým poruchám, však trpia nádormi najmä pravidelne. Aj keď je patológia sakrálnej oblasti zriedka viditeľná izolovane, tieto segmenty však rýchlo klíčia s novotvarom nadložných štruktúr. Symptómy a prejavy nádorov bedrovej oblasti sú nasledovné:

• silná bolesť a obmedzenie motorickej funkcie v postihnutých stavcoch;
• hrboľatý výstupok, ľahko viditeľný pod kožou, najmä u tenkých ľudí;
• expandovanú venóznu sieť cez nádor;
• slabosť nôh, neurologické poruchy až do úplnej paralýzy dolných končatín;
• inkontinencia moču a výkalov;
• všeobecné príznaky ťažkostí - úbytok hmotnosti, anémia, slabosť, invalidita.

Často sa vyskytuje kombinovaná lézia chrbtice - hrudnej a bedrovej. V tomto prípade môže bolesť ožarovať pozdĺž medzirebrových priestorov alebo dokonca v žalúdku. Čím dlhšia je neliečená rakovina, tým viac sa zhoršuje stav pacienta. Intoxikácia sa rýchlo spája, čo vedie k nepriaznivému výsledku.

Známky na MRI

Včasná diagnostika nádorov umožňuje počítať s rýchlym ústupom stavu pacienta a predĺžením života. Na tento účel sa v klinickej praxi vykonáva:

• röntgen postihnutej oblasti;
• krvný test - jednoduchý a biochemický;
• počítačová tomografia;
• X-ray vyšetrenie pľúc - ako zdroj metastáz;
• Abdominálny ultrazvuk;
• zobrazovanie chrbtice magnetickou rezonanciou.

Všetky položky vyššie uvedeného plánu sú štandardným diagnostickým minimom. Prvé príznaky problémov sú už viditeľné po krvných testoch. Dochádza k poklesu hemoglobínu, čo je nárast indikátorov akútnej fázy bez jasného posunu neutrofilov. Z biochemických parametrov je pozoruhodný prebytok vápnika v krvi - dôkaz deštrukcie kostného tkaniva.

Diagnóza rakoviny u žien navyše zahŕňa ultrazvuk alebo MRI s malým panvovým kontrastom, rovnako ako mamografia. Pretože proces je častejšie sekundárny, zahrnutie týchto štúdií do diagnostického minima umožňuje identifikovať primárne ložiská rakoviny. Veľké nádory, ktoré výrazne menia štruktúru stavcov, nie sú pri bežnom röntgenovom vyšetrení zlé. CT alebo MRI sa však používa na podrobnú štúdiu patologického procesu.

Tomografia pomáha vyhodnotiť nasledujúce parametre:

• prevalencia nádoru;
• počet zainteresovaných stavcov;
• stav paravertebrálneho vlákna;
• rysy kompresie miechy;
• presnú veľkosť a vonkajšiu formu rakoviny (vyšetrenia umožňujú simulovať trojrozmerný model nádoru);
• prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz.

Zvyčajne je MRI nádor charakterizovaný tvorbou hustoty kostí a chrupavky s nerovnými kontúrami, deformáciou určitých stavcov a miechového kanála.

Radikálne odstránenie nádorového procesu je možné len chirurgicky. Pri malej veľkosti zásahu sa vykonáva v krátkom čase po identifikácii ochorenia. Podstatou operácie je resekcia kostí v zdravých štruktúrach s excíziou paravertebrálneho tkaniva, po ktorej nasleduje stabilizácia chrbtice inštaláciou upevňovacích kovových prvkov. Vo väčšine prípadov však rakovina nie je zistená v raných štádiách. V tomto prípade sa používa nasledujúci komplex terapeutických opatrení:

• zmiernenie bolesti;
• boj proti neurologickým poruchám;
• detoxikácia;
• predbežná radiačná terapia;
• plánovaná prevádzka;
• konečné ožarovanie alebo chemoterapia.

Pre rýchle zlepšenie kvality života pacienta je potrebné odstrániť bolesť. Na tento účel sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá (ketorolak, piroxikam, diklofenak) a narkotické analgetiká (promedol, morfín, niekedy tramal). Súčasne sa uskutočňuje infúzna terapia na zmiernenie intoxikácie a zvýšenie ochranných síl pacienta.

Potom sa uskutoční predbežná rádioterapia na zníženie nádoru. Táto technika môže byť jedinou alternatívou liečby, ale len v prípade sekundárnej lézie. Pri primárnej rakovine sa pokúste odstrániť nádor.

Po zákroku, alebo namiesto neho, s kontraindikáciami pre chirurgickú manipuláciu, chemoterapia je predpísaný pre rakovinu chrbtice. Na to použite nasledujúce lieky v kombináciách:

• artemisinínu;
• metotrexát;
• dactinomycin;
• daunorubicín;
• vinkristín;
• doxorubicín;
• prednizón a dexametazón.

Najúčinnejšia kombinácia je vybraná ošetrujúcim onkológom v závislosti od citlivosti špecifického nádoru na ňu. Chemoterapia je krokom zúfalstva. To umožní len málo predĺžiť život pacienta, ak operácia nebola vykonaná. Táto liečba je však mimoriadne ťažká, pretože protirakovinové liečivá majú mnoho vedľajších účinkov.

Je ťažké predvídať dôsledky chemoterapie. Môžu zahŕňať tieto problémy:

• vypadávanie vlasov;
• Nezdolné vracanie a neustála nevoľnosť;
• poruchy trávenia;
• ostré závraty až po poruchy intelektu;
• srdcové arytmie;
• poškodenie funkcie obličiek;
• opuch nôh a tváre;
• strata hemoglobínu;
• viacnásobné alergické reakcie.

Zoznam vedľajších účinkov chemoterapie môže byť rozšírený, pretože je možná nepredvídateľná reakcia akýchkoľvek ľudských orgánov a systémov. S jeho pomocou je však možné na určitý čas zastaviť progresiu nádoru, čo umožňuje predĺžiť život pacienta. Pridaním rádioterapie sa môžu zvýšiť nežiaduce reakcie. Recenzia pacientov o chemoterapii je mimoriadne nepriaznivá, pretože takmer všetci ľudia majú nežiaduce prejavy liekov.

Niektorí pacienti sa obracajú na liečiteľov, aby sa pokúsili zastaviť rast nádorov ľudovými prostriedkami. Je to veľká chyba, pretože takéto metódy liečby nevedú len k zlepšeniu, ale prispievajú aj k urýchleniu progresie ťažkej choroby. Liečebné metódy budú trvať len drahocenný čas, ktorý u pacientov s rakovinou v chrbtici je v vážnom deficite. Spracovanie v iných krajinách, napríklad v Nemecku, v Izraeli, sa vykonáva podľa rovnakých princípov ako v Rusku, ale výlučne na platenom základe. Miera prežitia pacientov s rakovinou na celom svete je približne rovnaká. Fáza 4 - Vyhliadky

Bohužiaľ, pokročilé prípady nádorového procesu sa vyskytujú pravidelne, dokonca aj v modernom svete, berúc do úvahy vysoko rozvinuté diagnostické schopnosti. Niekedy je na vine aj samotný pacient, ktorý požiadal o lekársku pomoc príliš neskoro. Avšak rakovina stupňa 4 sa pravidelne vyskytuje ako výsledok metastáz do chrbtice, čo je nepriaznivé pre rast už vyliečeného ochorenia.

Kedy by sme mali hovoriť o behu? Existujú klasické znaky, ktoré dokážu klasifikovať rakovinu do stupňa 4:

• poškodenie niekoľkých častí chrbtice;
• nádor väčší ako 10 cm v priemere;
• prítomnosť vzdialených metastáz;
• sekundárny proces v chrbtici;
• klíčenie susedných orgánov nádorom.

Všetky pokročilé štádiá sú liečené. Často je len symptomatická, čo umožňuje znížiť bolesť. Kombinovaná terapia zahŕňa chemoterapiu a ožarovanie. Avšak všetky spôsoby ovplyvňovania nádoru môžu oddialiť nepriaznivé finále.

Koľko žije s rakovinou štádia 4? Táto otázka je individuálna v každom prípade, pretože dĺžka života závisí od vlastností konkrétneho organizmu. Mladí ľudia môžu žiť až 2 roky a pacienti s chronickými ochoreniami - nie viac ako šesť mesiacov. Predpokladá sa, že priemerná dĺžka života viac ako 1 rok po diagnóze štádia 4 rakoviny chrbtice sa považuje za priaznivý výsledok pre chorého človeka.

Onkológia bedrovej chrbtice

Nádor kostného tkaniva je spravidla lokálny. To znamená, že je ovplyvnený špecifický stavec špecifického segmentu chrbtice. Hladiny patologického procesu môžu byť nasledovné:

• karcinóm cervikálneho segmentu - C1-C7;
• Thoracic neoplasm - Thl-Th12;
• lumbálny nádor - L1-L5;
• rakovina sakrálneho segmentu - S1-S5.

Okrem toho existujú kombinované možnosti, keď sú ovplyvnené dva susedné stavce z rôznych segmentov. Najnaliehavejším problémom pre lumbosakrálne, keď úroveň patológie - L5-S1. Segment kostrče je u väčšiny ľudí často nedostatočne rozvinutý, a preto nemá žiadnu nezávislú hodnotu pre tvorbu rakoviny.

Pri špecifickej úrovni lézie sú zaznamenané charakteristické symptómy. Teda nádory lumbosakrálnej oblasti sa prejavujú bolesťou a neurologickými poruchami dolných končatín. Problém v prsnom segmente ovplyvňuje stav ramien a ramenného pletenca. Patológia krčnej zóny vedie nielen k bolesti v zodpovedajúcej časti chrbtice, ale aj k rozvoju tetraparézy - porúch horných a dolných končatín. Detekcia úrovne tvorby malígneho nádoru umožňuje presnú diagnózu pomocou tomografie vopred stanovenej časti kostného tkaniva.

Skôr ako začnete s terapeutickými manipuláciami, je dôležité objasniť, ako sa konkrétny nádor prejavuje. Ak to chcete urobiť, musíte vedieť, ako určiť hlavné príznaky lézie miechy. Hlavnými kritériami, ktoré usmerňujú špecialistu počas klinického vyšetrenia, sú: t

• charakter a umiestnenie bolesti;
• vlastnosti ožiarenia;
• prítomnosť neurologických porúch a ich dynamiky;
• celkový stav pacienta, vrátane hmotnosti;
• dôkladná anamnéza histórie malígnych nádorov;
• vonkajšie zmeny v zóne poškodenia chrbtice.

Ako vyzerá nádor? Zriedka klíčia pokožku, takže je možné vizualizovať iba vonkajšie zmeny. Pozornosť by sa mala venovať nasledujúcim parametrom;

• asymetria rôznych strán chrbtice;
• akékoľvek hrboľaté výčnelky;
• zóna lesklej kože;
• exkoriácie a krvácania kože;
• prítomnosť pevnej vydutej štruktúry, ktorá nezmizne po stlačení rukou.

Samotný nádor je kopcovitá štruktúra, nemá žiadne jasné kontúry, môže tvoriť útvary bizarnej formy. Dôležitá otázka, ktorá sa obáva mnohých ľudí, je, ako rozlíšiť rakovinu chrbtice od osteochondrózy? Po prvé, práve kvôli prítomnosti hrboľatého výčnelku v oblasti bolesti. Po druhé, povahou bolesti v dynamike. Pri osteochondróze sa pozoruje postupné zlepšovanie a pri rakovine sa naopak stav pacienta zhoršuje.

Ako odhaliť nádor? Na tento účel sú k dispozícii počítačové a magnetické rezonančné zobrazenia a niekedy obvyklý röntgenový obraz pomáha diagnostikovať. Prognóza a budúci život človeka závisí od toho, ako rýchlo patologický obraz pokračuje počas vyšetrenia. Vzniká prirodzená otázka, môže sa prietrž zmeniť na rakovinu? Pretože nebola zistená presná príčina vzniku malígnych novotvarov, je možný nekontrolovaný rast a delenie buniek, dokonca aj v zóne hernie. V klinickej praxi sa však táto možnosť považuje za kazuistickú.

Typy onkológie chrbtice

Termín "rakovina" znamená všetky malígne lézie chrbtice. Toto slovo však nie je pomenované. Každý nádorový proces sa nazýva podľa hlavných buniek, ktoré tvoria jeho substrát. Hlavné formy rakoviny chrbtice sú nasledovné.

• Osteosarkóm. Najbežnejší typ malígneho novotvaru. Vyznačuje sa rýchlym rastom, ktorý spôsobuje podráždenú štruktúru pod lesklou pokožkou v určitej časti chrbta. Metastázuje pomaly, ale zle sa prispôsobuje chemoterapii.
• Chondrosarkom. Nádor sa tvorí z tkaniva chrupavky. Zvyčajne je na postihnutej oblasti malá benígna lézia - chondroma. V dôsledku vplyvu nepriaznivých faktorov však začína svoj neobmedzený rast. V okamihu, keď sa objavia silné bolesti, v pľúcach sa často vyskytujú metastázy.
• Mezenchymálna rakovina. Podľa štruktúry - nádor tkaniva chrupavky. Hlavná vlastnosť rastie vo vnútri chrbtice. Preto najprv nie bolesť, ale neurologický deficit. Má dobrú tendenciu k úplnému zotaveniu.
• Ewingov sarkóm. Ťažká malígna lézia s bohatým prísunom krvi. Rýchlo metastázuje. Udivuje mladých mužov.
• Clasmocytoma. Pomaly progresívny nádor, ktorý je typický pre mužov 40-50 rokov. Dlhodobo metastázuje, je prístupný chirurgickej liečbe a chemoterapii. Má relatívne priaznivý výhľad.
• Metastatické nádory. Vždy sekundárny proces, ktorý vzniká v dôsledku progresie ďalšieho orgánu v obehovom a lymfatickom systéme. Má zlú prognózu.

Môže byť rakovina chrbtice vyliečená? Závisí od typu nádoru, ako aj od stavu pacienta a prítomnosti metastáz. V počiatočných štádiách po radikálnej chirurgickej liečbe sa môžete spoľahnúť na priaznivý výsledok ochorenia.