REHABILITAČNÉ OPATRENIA VO VERTEBRONEUROLOGICKEJ SYNDROME

Povaha rehabilitačných opatrení v prípade vertebro-neurologických prejavov dystrofických miechových lézií je určená predovšetkým klinickými prejavmi a lokalizáciou porúch.

Od prvých dní akútneho obdobia sa liečba polohy aplikuje na všetky lokalizácie procesu. Každému pacientovi je individuálne zvolená poloha „výtok“.

V prípade osteochondrózy krčka maternice sa fyzikálna terapia začína až po ukončení silnej bolesti. zvýšenie príznakov zhoršeného krvného obehu miechy; zvýšenie syndrómov obehových porúch v vertebrobazilárnej panve. Terapeutická gymnastika sa koná v golieri Shantz. V prvých dňoch akútneho obdobia sa eliminujú aktívne pohyby krčnej chrbtice, potom sa postupne zavádzajú, vykonávajú sa pomaly a bez námahy a napätia. Všetky gymnastické cvičenia sa striedajú s relaxačnými cvičeniami. Začínajú relaxačnými cvičeniami: najprv učia ako relaxovať svaly zdravej paže, krku a potom boľavé rameno. Okrem toho použite cvičenia na posilnenie korzetu svalového krku. Na tento účel sa pacientovi, striedavo ležiacemu na chrbte, na boku a na bruchu, ponúka, aby zdvihol hlavu nad vankúš 1–3 cm a držal ho v tejto polohe niekoľko sekúnd, keď sa posilňujú krčné svaly, tento čas sa predlžuje na 6-8 sekúnd s opakovaním. v rovnakých intervaloch odpočinku. Cvičenia na odolnosť proti ohybu, predĺženiu a nakloneniu hlavy sú tiež priradené (inštruktor alebo samotný pacient je voči týmto pohybom odolný a úsilie by malo byť minimálne, ale ich intenzita sa zvyšuje z procedúry na procedúru). Tieto cvičenia sa striedajú s dychovými cvičeniami. Počas cvičení by nemala byť žiadna bolesť, inak sa zaťaženie zníži. Hraničné pohyby pri otáčaní a nakláňaní hlavy sú kontraindikované, pri vestibulárnych poruchách sú určené okulomotorické cvičenia a cvičenia vestibulárneho aparátu, pri akútnom ramennom a periarthróznom syndróme, v akútnom štádiu, je dôraz kladený na tréning pacienta na uvoľnenie svalov hornej končatiny. Pacienti môžu vykonávať len pasívne pohyby v postihnutom ramennom kĺbe, voľné pohyby v hojdaní v sagitálnych a frontálnych rovinách (v rozmedzí 20-30 stupňov v počiatočnej polohe státia, s telom skloneným dopredu), aktívne cvičenia sa odporúčajú len pre zápästia a lakťové kĺby. Vykonávajú sa aj dychové cvičenia. Keď sa bolesť znižuje, pridávajú sa aktívne gymnastické cvičenia pre ramenný kĺb, pohyby sa vykonávajú s rastúcou amplitúdou. Pri obmedzení pohybov v ramennom kĺbe - používať pasívne a aktívne pomocou cvičení v ramennom kĺbe s pomocou inštruktora, špeciálnych blokov (s povinnou fixáciou horného ramena s rukou inštruktora, pásom, popruhom). Cvičenia na gymnastickom rebríku sú užitočné a efektívne: zmiešané vízie zo stojacej pozície s tvárou, bokom a chrbtom k gymnastickej stene. Pri redukcii syndrómu bolesti - špeciálne statické a dynamické cvičenia na posilnenie svalov okolo ramenného kĺbu.

Pri syndróme „ramennej ruky“ v akútnom štádiu sa kladie osobitný dôraz na imobilizáciu a optimálnu polohu chorého končatiny (po dobu približne 10 dní). Počas dňa by mala byť kefka vysoko na úrovni hrudníka (najlepšie pomocou upevnenia šatkou na šatku) av noci - na vankúš vo vyvýšenej polohe. V akútnom období sú kontraindikované intenzívne cvičenia cvičenia, nápravy a masáže (s výnimkou masáže reflexogénnych zón). Odporúča sa cvičenie zdravej končatiny. Potom sú aktívne pohyby prstami (s vysokou polohou končatiny), aby sa pôsobilo proti venóznej stagnácii a sú aktívne s dávkovaným pôsobením na cvičenie mimo postihnutej časti.

V období dystrofie dochádza k svalovej atrofii a dekalcifikácii kosti. Pohyb v kĺboch ​​je obmedzený, vyvíjajú sa kontrakcie; koža sa modrastá, vlhká a studená. V tomto období používajte: liečbu farmakologickými činidlami, ktoré zlepšujú krvný obeh a majú analgetické vlastnosti (napríklad novokaínová elektroforéza); 2) opatrná pasívna gymnastika pre kĺby prstov; aktívne cvičenia s vykladaním a aktívnym cvičením na postihnutom území; 3) aktívne cvičenia s protismerným - kontralaterálnym a ipsilaterálnym cvičením, 4) cvičenia na koordináciu pohybov rúk, tzn. všetky cvičenia na prsty a kĺby ruky, vrátane na stole. V období atrofie dochádza k kontrakciám, svalovej atrofii a odvápňovaniu. Program kinezioterapie by mal zahŕňať všetky typy cvičení, ktoré zvyšujú funkčnú schopnosť postihnutej oblasti, pozastavujú zjazvenie a obmedzujú pohyblivosť kĺbov. Cvičenie s trakciou sa používa na zvýšenie množstva pohybu v kĺboch. Mali by im predchádzať fyzioterapeutické postupy vo forme diatermie, vírivej podvodnej masáže v teplej vode alebo iných lokálnych tepelných vplyvov. Chirurgická rekonštrukcia ruky na zníženie kontrakcie a deformity je často nevyhnutná. Dobrý analgetický a anti-edémový účinok pri nástupe ochorenia má na rukách kryoterapiu: a) aplikácia podložiek s ľadom alebo kryo-balením (teplota pracovného povrchu aplikátora - 0 + 3 *; b) studená tečúca voda; c) zavlažovanie etylesterom chlóru počas 1 minúty. Kryoterapia sa používa 3-4 krát denne počas 1 mesiaca, v akútnom štádiu je kontraindikované vymenovanie termálnych procedúr (parafín, bahno) do oblasti rúk a p / ramena.

Pri lumbálnej osteochondróze počas prvých 1-2 dní exacerbácie sú vylúčené aktívne pohyby v postihnutej chrbtici; zobrazujú sa len hlboké dýchacie pohyby, opakované niekoľkokrát denne. Neskôr môžete začať fyzioterapeutické cvičenia v posteli, v polohe na chrbte, s cvičeniami na uvoľnenie svalov trupu a končatín v kombinácii s dynamickými cvičeniami pre distálne končatiny a dychové cvičenia. Prvé zasadnutia trvajú len 10-15 minút, vykonávajú sa so zvyšovaním a znižovaním zaťaženia. Ako sa znižuje bolesť, pridávajú sa pohyby v strede a veľkých kĺboch ​​končatín, zamerané na "natiahnutie" chrbtice a jej "kyfózy". Pohyby začínajú zdravými končatinami, vykonávajú sa skrátenou pákou, pomalým tempom as pauzami na odpočinok. Cvičenie sa odporúča vykonávať v polohe na chrbte alebo bruchu ("horizontálna" verzia). V akútnom období ochorenia s miernou intenzitou bolesti odporúčame nasledujúce cvičenia: 1. Počiatočná pozícia - ležiaca na chrbte, nohy ohnuté, nohy zdvihnuté nad posteľou, ramená zapnuté v zápästiach sú natiahnuté a zatiahnuté kolená. Pacient rytmicky a hladko dotiahne kolená k hrudníku, potom sa vráti do svojej pôvodnej polohy.

2. Pôvodná poloha je na chrbte, nohy ohnuté na bedrách a kolenných kĺboch, nohy spočívajúce na posteli. Počas inhalácie pacient mierne uvoľní nohy v bedrových kĺboch ​​a zdvihne panvu, pri výdychu uvoľní chrbtové svaly a vráti sa do pôvodnej polohy.

Subakútna bolesť, štádiá stabilizácie a regresia exacerbácie.

Je veľmi dôležitý pre rehabilitáciu pacientov v období zhoršujúcej sa exacerbácie: telesné cvičenie priaznivo ovplyvňuje telo ako celok (aktivuje metabolické procesy v tkanivách, zlepšuje reaktivitu všetkých systémov, zvyšuje emocionálne pozadie nálady pacienta, obnovuje zručnosti každodennej činnosti) a morfologický substrát ochorenia (zlepšenie krvného obehu v postihnutom koreňovom tkanive, posilnenie svalového systému), čím sa stimulujú procesy sanogenézy. V procese terapeutickej gymnastiky sa zlomyseľne porušuje a vytvára sa kompenzovaný stat-kinematický stereotyp, konsolidujú sa nové posturálne a motorické zručnosti. Vykonávanie LH cvičení si však vyžaduje určitú opatrnosť, pretože akékoľvek nekoordinované pohyby na pozadí nedostatočnej svalovej ochrany postihnutého segmentu motorického segmentu chrbtice môžu spôsobiť zhoršenie stavu pacienta. Kontraindikácie terapeutickej gymnastiky v subakútnom štádiu sú opakované prechodné poruchy cirkulácie chrbtice, prítomnosť kompresných syndrómov vyžadujúcich chirurgický zákrok (koňský syndróm chvosta koňa, atď.), Ako aj všeobecné kontraindikácie: závažné somatické a infekčné ochorenia, onkologická patológia. Medzi hlavné princípy kinezioterapie bolesti chrbta vo fáze stabilizácie exacerbácie patria: - striktná individualizácia tried v závislosti od štádia ochorenia, úrovne lokalizácie procesu, povahy syndrómu, zapojenia určitých špecifických anatomických a funkčných útvarov, motorického posturicko-lokomotorického stereotypu pacienta; - primeranosť záťažových schopností pacienta, hodnotená všeobecným stavom, stavom kardiovaskulárnych a respiračných systémov, ako aj rezervami funkčného systému deficitu; - dôsledná aktivácia účinkov na určité funkcie a celé telo zvýšením objemu a zložitosti zaťaženia, aby sa dosiahol tréningový účinok; - dodržiavanie didaktických princípov pri výučbe pacientov telesných cvičení: vedomie, aktivita, viditeľnosť, prístupnosť, systematickosť, konzistentnosť (od jednoduchých až po zložité, od jednoduchých až po ťažké, od známych až po neznámych); - nepretržité lekárske monitorovanie reakcie pacienta na fyzickú námahu, ciele terapeutických účinkov sú: a) zníženie patologických impulzov z postihnutej chrbtice do svalov; b) zlepšenie krvného a lymfatického obehu v postihnutých tkanivách; c) stimulácia lokálnej svalovej a organickej imobilizácie postihnutého segmentu stavca; d) normalizáciu pohyblivosti v kĺboch ​​končatín; e) zlepšenie koordinácie pohybov. Využívajú cvičenia zamerané na korekciu patologického motorického stereotypu, vytváranie a zabezpečenie nových pohybovo-pohybových schopností.

Pri individuálnom výbere terapeutických cvičení sa odporúča dodržiavať nasledovné odporúčania: - Cvičenie sa vykonáva na svaloch vystavených preťaženiu a v stave predĺženého tonického napätia, čo spôsobuje ich relaxáciu; so zapojením týchto svalov do cvičenia poskytuje krátke obdobie ich pôsobenia a dlhú dobu odpočinku; - hlavné zaťaženie v statickom režime je dané antagonistickým svalom postihnutých svalov; - všetky aktívne cvičenia striedajú relaxačné cvičenia a dychové cvičenia; zároveň uvoľnenie svalov ramenného pletenca a horných končatín vedie k redukcii patologických impulzov na krčné segmenty a uvoľneniu svalov dolnej časti chrbta a nôh k segmentom bedrovej chrbtice. - pri absencii lokálnej myofixácie postihnutého segmentu chrbtice, sú cvičenia predpísané pre svaly končatín bez zapojenia vertebrálnych svalov, čo pomáha stimulovať ochrannú myofixáciu v postihnutej chrbtici v dôsledku reflexných vplyvov z periférie. V prípade dystrofických lézií chrbtice je dôležité trénovať samotných pacientov v metódach fyzikálnej terapie a nastaviť pre nich nezávislé každodenné opakovanie cvičení. Predpokladá sa, že zničenie patologických stereotypov a normalizácia centrálnej regulácie si vyžaduje systematické cvičenie v terapeutických cvičeniach v priemere približne jeden rok.

Terapeutická gymnastika s bedrovými bolesťami vo fáze stabilizácie a regresie exacerbácie má nasledujúce vlastnosti. Pred kinezioterapiou je žiaduce uvoľniť svaly, ktoré sa podieľajú na vytváraní neadaptívnych postojov, pre ktoré sa používajú metódy izometrickej relaxácie (relaxácia pokojového svalu po izometrickom napätí) alebo postizometrická relaxácia (natiahnutie svalu po izometrickom napätí, buď pasívne, pod vplyvom gravitácie, alebo aktívne ). Východiskové pozície pre cvičenia sú rôzne, ale východiskové pozície na chrbte, v žalúdku, na všetkých štyroch miestach sú považované za najviac fyziologické. V tomto prípade je preťaženie muskuloskeletálneho systému spojeného so zvislým držaním tela vylúčené a nový kompenzovaný svalovo-dynamický stereotyp je rýchlejší. Ďalšou časťou cvičení je ležanie, sedenie, stojace s podporou na zadnej strane stoličky, gymnastická stena. Cvičenia na pás dolných končatín v polohe na chrbte a na boku sa striedajú s cvičeniami na natiahnutie chrbtice pri cvičení na gymnastickej stene alebo s použitím gymnastických krúžkov (zmiešané vízie na natiahnutých pažiach), počas ktorých fyzikálna terapia postupne zvyšuje záťaž na svaloch tela a zavádza sa do komplexu cvičení. valcovanie a hádzanie ľahkých gymnastických loptičiek - z hrudníka, za hlavou, do strán (ale nie medzi nohami, ktoré sú nebezpečné pre postihnutú chrbticu). ovischa predné zdvíhacie rovné nohy v polohe ležmo alebo posediačky, pretože spôsobujú hrubý pás paravertebrálne svalov a možno posunutie medzistavcové platničky. S opatrnosťou, aby nedochádzalo k rozvoju kontraktúr, sú predpísané cvičenia, ktoré sú sprevádzané natiahnutím tkanív nohy pacienta v prípade, že sú v nich neurofibrózne zóny. Napríklad v prípade syndrómu svalu v tvare hrušky je povolená ostrá rotácia femuru smerom dovnútra, čo umožňuje natiahnutie zodpovedajúceho svalu len v procese špeciálnych techník (postizometrická relaxácia atď.). Pri fyzickej terapii u pacientov s kompresným mechanizmom poškodenia nervových štruktúr je potrebné vziať do úvahy vzťah medzi neurovaskulárnymi a kostnými väzivovými formáciami. Napríklad pohyby ohybu a predĺženia chrbtice môžu viesť k zúženiu medzistavcového foramenu na 1/3.

Postupne zaraďujte cvičenia na rozvoj podpornej funkcie (chôdza bez palice, chôdza v priamej línii so zmenami smeru a prekračovanie predmetov, lezenie po schodoch. V procese vracania pacienta k normálnej aktivite by sa mali odporučiť cvičenia, ktoré zvyšujú fyzickú odolnosť, ako je chôdza, ergometer bicykla, plávanie, ľahké wellness jogging S kompresiou radiculo - a myelopatické syndrómy, okrem všeobecného posilnenia, dychové cvičenia, ktoré posilňujú svalový korzet, ale tiež pridať cvičenie terapia do komplexu. cvičenia pre skupiny paretických svalov: pre hrudnú parézu, cvičenia určené na zvýšenie svalového tonusu a sily, na spastickú parézu, primárne zamerané na svalovú relaxáciu, v subakútnom období sa pacient pri zdvíhaní predmetov z podlahy (v dôsledku ohýbanie nôh na kolenách a nie v bedrovej chrbtici, pri sedení pri stole, atď., môžu byť účinné triedy pre rozvoj správnej polohy držanej pred zrkadlom. akcie, zatiaľ čo pozor na správne držanie tela chrbtice. Takáto „spätná väzba“ prispieva k rozvoju automatizmu pri prijímaní bezpečných a bezbolestných postojov. Terapeutická gymnastika s cervikálnou osteochondrózou v štádiách stabilizácie a regresie exacerbácie sa vykonáva s prihliadnutím na hlavný klinický syndróm. Pri syndrómovej cervikalgii, cervikokranialgii je dôležité informovať pacienta, že kruhové pohyby s hlavou s veľkou amplitúdou (rotácia hlavy) sú absolútne kontraindikované, pretože môžu viesť k zvýšenej bolesti a vestibulárnym poruchám. Hlavné úsilie je zamerané na vytvorenie svalového korzetu pre krčnú chrbticu. Zaviesť cvičenia, aby sa zabránilo ohybu a ohybu hlavy, intenzita odporu z procedúry k postupu sa zvyšuje. Pacient je tiež trénovaný na uvoľnenie svalov ramenného pletenca a horných končatín (cviky, ako sú „chvenie“, pohyb v pohybe v sagitálnej a frontálnej rovine). K zlepšeniu krvného a lymfatického obehu horných končatín a ramenného pletiva sú tiež zahrnuté gymnastické cvičenia pre svaly ramenného pletenca, rúk a tela. Posilnenie svalov ramenného pletenca a hrudnej steny (veľké a malé prsné, trapezius, chrbtové svalstvo latissimus, svalstvo subcapularis, supra a supraspinatus) umožňuje vykonávať denné aktivity na prerozdelenie záťaže z krčnej chrbtice do týchto svalov. Relaxačné a regeneračné cvičenia sa striedajú s dýchaním. Pacient sa vyučuje nezávislé cvičenie.

V prípade syndrómu humeroskapulárnej periartrózy, v štádiu stabilizácie exacerbácie, je kinezioterapia zameraná na prevenciu vzniku syndrómu „zmrazeného ramena“. Súčasťou komplexu terapeutickej gymnastiky je voľná hojdačka s rovnými ramenami, kruhové pohyby lakťov v počiatočnej polohe „ruky k ramenu“, cvičenia s gymnastickou tyčinkou. Odporúča sa vykonávať cvičenie nezávisle niekoľkokrát denne, zamerané na zvýšenie rozsahu pohybov v ramennom kĺbe: pacient zo začiatočnej pozície stojacej ohybom dopredu, voľne visiacemu ramenu a zdravému opieraniu sa o zadnú časť kresla vykonáva pohyby ramenného ramena v ramene pacienta. Účinnosť cvičenia sa zvyšuje s dodatočným zaťažením (do ruky sa berie malé zaťaženie). Prisyndróm vertebrálnej artérie je zvlášť dôležitý pri tréningu vestibulárnej funkcie. Otolitický aparát funguje (chôdza v rôznych smeroch a striedavým tempom s prudkými zastávkami, otáčkami), polkruhovými tubulami (chôdza v kruhu, otáčaním tela okolo vertikálnej osi), vyvážením (cvičenia na koordináciu s objektmi a bez nich, cvičenia na gymnastickej lavičke, so zmenou oblasti podpory). Z procedúry do zákroku postupne komplikujú úlohy (zmenšujú plochu podpory, komplikujú cvičenia s pohybmi rúk a nôh a meniacim sa smerom pohybu, zahŕňajú cvičenia na vyváženie so zatvorenými očami atď.). Vyhnite sa cvičeniu s ostrými alebo výraznými bočnými ohybmi a otáčkami hlavy.

Klasická a segmentová, v akútnom štádiu ochorenia sa používa v prípade miernej (nevyjadrovanej) bolesti. Používajú jemnú techniku ​​jemného hladenia a odierania, ktoré, ako sa bolesti ustupujú, sú nahradené intenzívnejšími. Keď je bederná lokalizácia bolesti niekedy obmedzená na masáž krížovej kosti v polohe pacienta na bruchu. Pri silnej závažnosti bolesti sa uprednostňuje akupresúra.

Subakútna bolesť, štádiá stabilizácie a regresia exacerbácie.

Masáž (klasická, segmentová, bodová, orientálna). Účinok klasickej a segmentovej masáže môže byť posilnený podvodnou masážou. Charakteristickým znakom masáže pri subakútnych bolestiach chrbta a končatín je okrem známych techník aj tzv. Ischemické miesenie svalových spúšťacích bodov, ktoré spočíva v prerušovanom, postupne sa zvyšujúcom tlaku na svalovú hypertonickú zónu a jej hnetení. Po 4–5 minútach expozície ustúpi bolesť v exponovanom spúšťacom bode a po 8–10 sedeniach zmizne samotné svalové tesnenie.

Masáž prístrojov (vákuum, vibrácie) je tiež široko používaná v tomto štádiu ochorenia, pričom technici pracujú hlavne v relaxačnom režime. Trakčná liečba Mechanizmus terapeutického pôsobenia miechového traktu je spojený so znížením intradiskového tlaku, s dekompresiou postihnutých nervových štruktúr, ako aj s účinkom na receptory patologicky zmenených tkanív v mieche a zníženie napätia paravertebrálnych svalov. V akútnom období ochorenia je liečba trakcie obmedzená a má viac kontraindikácií ako indikácie.

- syndróm vertebrálnej artérie; - s vaskulárnymi spinálno-spinálnymi syndrómami as horsetail kompresiou; - so reflexnými alebo radikulárnymi syndrómami s prudkou závažnosťou bolesti (títo pacienti tento postup netolerujú); - s miernymi bolesťami v prípade odhalenia spondylogramov výraznej nestability segmentu motorickej chrbtice na jednej alebo viacerých úrovniach; - s prudkým poklesom výšky medzistavcovej platničky s javmi fibrotizácie; - s výraznými zadnými exostózami na telieskach chrbtice, ako aj s hrubým arthrom fazetových kĺbov; - s významnou osteoporózou stavcov; - so skutočnou spondylolistézou; - so sekvestrovanými herniovanými medzistavcovými platničkami, potvrdené myelografiou a počítačovou tomografiou. Zohľadňujú sa aj všeobecné kontraindikácie trakčnej liečby (zápalové, onkologické, infekčné procesy).

Predlžovanie pod vodou Výfuk vo vode má niekoľko výhod oproti suchej trakcii. Osoba ponorená v teplej vode, reflexne zlepšuje prietok krvi a následne trofické tkanivo. Za týchto podmienok gravitačné zaťaženie pohybového aparátu klesá a dochádza k reflexnému poklesu svalového tonusu. Takáto relaxácia pod vodou umožňuje využívať množstvo malých množstiev. Často sú v stlačených myofasciálnych štruktúrach, väzoch, periosteu alebo periartikulárnych tkanivách prítomné algické spúšťacie body, takže použitie veľkých záťaží pri suchom napínaní často posilňuje patologickú proprioceptívnu impulziu a následne syndróm bolesti. Použitie plynulých malých trakčných zaťažení v podmienkach poklesu gravitácie pri napínaní pod vodou pomáha znížiť impulzy z komprimovaných štruktúr, exacerbácie sú menej časté, čo rozširuje indikácie pre trakciu. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa napínať pod vodou. Pri umiestnení tela je vertikálne predĺženie, horizontálne na naklonenom tienidle a predĺženie kyfózy ochabnutej hrudnej a bedrovej chrbtice. Trakciu je možné vykonať s hmotnosťou vlastného tela alebo upevnením dodatočného zaťaženia pásu. Najbežnejšie sa používa vertikálna podsekvencia. Toto predĺženie je možné vykonať aj v malom bazéne s dĺžkou 2-3 m, šírkou 1,5-2 metre a hĺbkou až 2,2 metra. Teplota vody by mala byť regulovaná od 35 do 37 stupňov (prekročenie tohto teplotného rozsahu môže spôsobiť rozvoj edému a poškodenie nervových štruktúr). Na upevnenie hlavy je lepšie použiť svetlé kruhy z peny. K stenám bazéna sú pripevnené podrúčky z nerezovej ocele a ramenné lišty. Nákladné vozidlá sú zvyčajne pripevnené k látkovým vestám alebo opaskom. Na výstup z bazéna je lepšie použiť špeciálny výťah (v extrémnych prípadoch - kovový rebrík). Aplikujte zaťaženie 2 kg (počiatočné zaťaženie) na 15-20 kg (maximálne zaťaženie) v priebehu predĺženia, najskôr zvýšite zaťaženie na maximum a potom ho postupne znižujte. Dĺžka trvania relácie je 10-30 minút. Na konci každej relácie je redukcia zaťaženia tiež veľmi hladká. Počas procedúry by pacient nemal mať žiadne nepríjemné pocity. Ak sa v čase predĺženia vyskytne alebo sa posilní koreňová bolesť alebo parestézia, odporúča sa znížiť zaťaženie alebo zmeniť polohu pacienta. Trakčná terapia sa predpisuje najskôr jednu hodinu po jedle. Odporúča sa predbežne vykonávať relaxačné a analgetické fyzioterapeutické účinky na paravertebrálne svaly, pričom sa neodporúča kombinovať natiahnutie pod vodou s svalovými relaxanciami (Veselovský VP et al., 1985). Vzhľadom k tomu, že po trakčnej liečbe v dôsledku myorelaxácie je segment chrbtice motivovaný ochránením svalov, odporúča sa, aby sa bederná chrbtica fixovala pásom, aby sa zabránilo dysfunkčným komplikáciám. V prípade predávkovania záťažou, ako aj v prítomnosti zón myofibrózy v panvovo-gluteálnej oblasti alebo paravertebrálnych svalov po natiahnutí, sú možné zvýšené podráždenie zo spúšťacích bodov, výskyt ochranného svalového napätia, zvýšený intradiskuálny tlak a zvýšená bolesť. V takýchto prípadoch sa pred následnými stopami predpíše novokalizácia spúšťacích zón alebo aplikácia čerstvo pripraveného teplého 33% roztoku dimexidu s 0,2% roztokom novokaínu. Nárast predtým existujúcej alebo pridania novej radikulárnej a navyše spinálnej symptomatológie po ktoromkoľvek zo sedení slúži ako indikácia pre zdvíhanie trakcie a prehodnotenie celého komplexu rehabilitačných opatrení, pričom absencia pozitívnej dynamiky po 6-7 sedeniach spochybňuje nevyhnutnosť pokračovania liečby trakciou z dôvodu jej márnosti, S priaznivým účinkom sa počet zasadnutí určuje individuálne. Odporúča sa, aby boli dokončené po zmiznutí príznakov konštantnej kompresie koreňov alebo nervov sinuvertebralny.

Pri osteochondróze krčka maternice sa trakcia používa pomerne zriedka, pretože pacienti ju nie vždy ľahko tolerujú. Vertikálne strečing sa najčastejšie používa s Glissonovou slučkou. Trakcia sa vykonáva na špeciálnom trakčnom kresle. Aby sa predišlo hyperextenzii, smer ťahu by mal korešpondovať s osou uhla tvoreného bradou a okcipitálnym popruhom a napätie podbradného remienka by v žiadnom prípade nemalo prekročiť napätie okcipitálneho popruhu. Kábel, ku ktorému je pripevnená slučka Glisson, je hádzaný cez dva bloky nad hlavu pacienta a zaťaženie je zavesené na voľnom konci kábla. Bloky sú pripevnené k jarmoku dlhému 50 cm (dĺžka prednej páky strmeňa musí byť najmenej 30 - 35 cm) a strmeň je umiestnený v uhle 100 - 110 ° k stojanu s výškou 190 cm, stojan je pripevnený k zadnej časti stoličky, na ktorej sedí pacient., Prvá procedúra naťahovania začína záťažou 0,5 kg, počas prvej minúty sa ťah zvýši na 1,5 kg, v nasledujúcich 2 minútach toto zaťaženie zostáva stabilné. Zníženie zaťaženia sa tiež vykonáva hladko, zaťaženie za poslednú minútu postupu sa plynulo zníži na 0,5 kg. Trvanie nasledujúcich postupov sa zvyšuje vždy o 1 minútu, maximálne zaťaženie by nemalo prekročiť 5 - b kg, zatiaľ čo sedenie s nákladom 6 kg trvá 12 minút. Nezabudnite postupne zvyšovať a znižovať zaťaženie. V prípade bolesti alebo závratu sa postupne znižuje hmotnosť nákladu a potom sa používa jemná technika. Počet relácií je od 6 do 15. Je možné vykonať extrakciu vody. Predĺženie začína vykonávať váhu vlastného tela (hlava je upevnená držiakom hlavy, lakťové opierky sú posunuté do strán), trvanie sedenia je 5 minút. V nasledujúcich sedeniach, po 5 minútach od začiatku procedúry, sa hmotnosť závažia 1-3 kg zavesí na špeciálny pás na ďalších 5 minút. V budúcnosti sa môže v priebehu liečby postupne zvyšovať zaťaženie na 6 kg. Záťaž sa z pásu odstraňuje aj postupne, v prípade bolesti, závratov sa postupne znižuje hmotnosť nákladu, potom sa používa jemná metóda predĺženia. Po zákroku sa odporúča nosiť obojok 30 - 60 minút.

Masáž dorsopatie

Dorsopatia krčnej chrbtice: ako žiť bez bolesti?

Viac ako 70% ľudí pociťuje bolesť a nepríjemné pocity v krku, dokonca aj bez toho, že by to bolo podozrenie, že ide o prejavy dorsopatie krčnej chrbtice. Väčšina pacientov s touto patológiou má viac ako 40 rokov. Napriek tomu je choroba „stále mladšia“ a stále častejšie sú ľudia, ktorí ešte nie sú 30 rokov, registrovaní u neuropatológa. Moderná komplexná a kvalifikovaná liečba vám umožní vyrovnať sa s problémom a zbaviť sa neustálej bolesti, získania radosti z pohybu a života.

Čo je dorsopatia krčnej chrbtice?

Dorsopatia je skupina degeneratívnych dystrofických patológií chrbtice a tkanív, ktoré sú v jej blízkosti. Hlavnou zložkou poškodenia je podvýživa týchto štruktúr tela s krvou bohatou na kyslík a zvýšenie maximálneho povoleného zaťaženia chrbtice.

Choroba môže postihnúť akúkoľvek časť chrbtice, ale jednou z najnebezpečnejších lokalizácií je krčná chrbtica.

Klasifikácia chorôb

Faktory vo vývoji dorsopatie môžu byť degeneratívne aj zápalové. Ak je zapojený koreň alebo samotná miecha, môžu prevážiť fokálne prejavy (necitlivosť, paralýza a paréza).

Existuje niekoľko foriem dorzopatií, vrátane:

• deformácia (subluxácia, ako aj kyfóza, skolióza, lordóza, spondylóza, spondylolistéza, osteochondróza) - tento typ je charakterizovaný posunom stavcov voči sebe navzájom, ale bez narušenia integrálnej štruktúry;
• vertebrálne (zápalové, traumatické, degeneratívne) - patologické poruchy samotného stavca z niekoľkých dôvodov;
• diskogénny - tento typ dorzopatie je založený na vytesnení stavca s poškodením vláknitého kruhu a medzistavcovej platničky.

Patologické video

Príčiny a rizikové faktory

Početné sú etiologické a predispozičné faktory, ale hlavnými faktormi ovplyvňujúcimi vývoj patológie sú:

• mechanické poranenia a poranenia, infekčné ochorenia, poruchy obehového systému;
• dôsledok vplyvu negatívnych environmentálnych faktorov (vibrácie, hypotermia);
• nerovnomerné zaťaženie a výsledné poruchy držania tela;
• genetickej náchylnosti k tejto skupine chorôb.

Vedúce pozície vo vývoji cervikálnej dorsopatie sú faktory ako:

• genetická predispozícia;
• preťaženie vo výrobe, v každodennom živote;
• Patológia GI;
• nedostatok pravidelnej gymnastiky alebo telesnej výchovy;
• nadmerná vášeň pre alkohol, časté prechladnutie a chrípka;
• poruchy imunitného systému.

Príznaky a znaky

Ochorenie je mnohostranné a významné klinické prejavy sa začínajú obťažovať, keď patológia dosiahne svoj apogee a vyžaduje si vážnu a komplexnú liečbu. Medzi základné príznaky cervikálnej dorsopatie:

• bolesť a necitlivosť, husia koža v ramennom pletenci, ruky;
• závraty;
• hučanie v ušiach;
• letí pred očami;
• ťažké bolesti hlavy.

Pacienti si všimnú boľavý charakter bolesti, pocit "lumbago", ktorý sa vyskytuje počas aktívnych akcií, so zmenou polohy tela a kýchaním, silným kašľom. Pocit bolesti v rukách a znecitlivenie, slabosť svalovej sily, a ak patologický proces ovplyvnil nervové korene - dochádza k paralýze a paréze.

Tradične začína dorsopatia krčnej chrbtice počas aktívnych činností alebo keď pohyby sú bolesti, lumbago, rušiace pacientov v budúcnosti av pokojnom stave.

Diagnostické metódy

Každý neuropatológ alebo terapeut, ktorému sa pacient na začiatku dostane, musí zozbierať dôkladnú a podrobnú anamnézu, objasniť všetky potrebné otázky pred začiatkom liečby, pretože subjektívne hodnotenie pacienta je dôležitým aspektom liečby.

Lekár musí zistiť, ako dlho si človek myslí, že je chorý, čo a kedy sa bál, aké lieky mu umožňujú zastaviť bolesť, ako často je potrebné sa k tomu uchýliť. Je nevyhnutné objasniť, či táto patológia znepokojuje niektorého z príbuzných.

Po tomto - objektívne vyšetrenie neurológa, ktorý zistí príznaky neurologickej patológie (porušenie citlivosti, deformácie držania tela, myalgia). Po konzultácii s neurológom sa oplatí pristúpiť k inštrumentálnym diagnostickým metódam, ktoré pomáhajú zviditeľniť presnú lokalizáciu a povahu patológie. Použite:

• Röntgenové lúče;
• magnetická rezonancia (MRI) - na základe jej výsledkov je možné posúdiť hĺbku lézie a vývoj patologického procesu, predpísať určitý rozsah liečby.

V prípadoch, keď neuropatológ vidí patológiu, ktorá bola ďaleko, je konzultovaná s neurochirurgom a ortopédom.

K tomuto spektru diagnostických metód je vždy pridaná celková klinická analýza krvi a moču, ktorá ukazuje účinok patológie na celé telo.

Diferenciálna diagnostika

Pred diagnózou cervikálnej dorsopatie je potrebné vylúčiť akútne porušenie mozgovej cirkulácie a akútneho infarktu myokardu, pretože tieto stavy sa považujú za naliehavé a vyžadujú okamžitú pomoc. V prospech dorsopatie možno pripísať dobe vývoja bolesti a jej bohatosti.

Pre presné stanovenie diagnózy je potrebné odstrániť EKG. Tento postup sa vykonáva nielen na vylúčenie akútneho infarktu myokardu, ale aj život ohrozujúcich arytmií, ktoré sa prejavujú tinnitom, závratmi, ktoré sú veľmi podobné dorzopatii.

liečba

Hlavným princípom liečby dorzopatie krčnej chrbtice je pravidelnosť a komplexnosť. Pre týchto pacientov je potrebných niekoľko oblastí liečby.

Liečba liekmi

Na liečbu dorzopatie krčnej chrbtice sa používajú nasledujúce skupiny liekov: t

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - na zmiernenie bolesti a zápalu v zameraní lézií (Nimesil, Meloxicam);
• centrálne pôsobiace svalové relaxanciá na zmiernenie spazmu a zmiernenie kompresného syndrómu (baklofen, Mydocalm);
• chondroprotektory na syntézu tkaniva chrupavky (Struktum);
• antiischemické liečivá zamerané na zlepšenie výživy tkanív bohatých na kyslík v krvi (vitamíny skupiny B - Neurobeks, Pentovit);
• antihypoxické lieky, ktoré eliminujú účinky nedostatku kyslíka v dôsledku edému a zápalu, kompresie osteofytov (Mydocalm);
• nootropné liečivá, ktoré zlepšujú cirkuláciu mozgu (Piracetam, Tiacetam);
• antidepresíva a trankvilizéry - pacienti s touto patológiou sú náchylní na depresívne stavy a úzkostné poruchy (Afobazol, Amitriptylín);
• lokálne masti - zlepšujú krvný obeh a znižujú opuchy, zápal a subjektívny pocit bolesti (Fastum-gel, Finalgon).

Drogy na fotografii

fyzioterapia

Nasledujúce postupy sa používajú na zmiernenie bolesti a urýchlenie procesu hojenia:

• elektroforéza - na hlboké prenikanie liekov (Novocain, Lidokain) a elimináciu bolesti;
• magnetická terapia - vytvorenie magnetického poľa, ktoré zlepšuje cirkuláciu krvi bohatej na kyslík a pozitívnu dynamiku patológie;
• laserová terapia - červené spektrum žiarenia preniká hlboko do tkaniva a znižuje zápal, opuch a bolesť;
• trakčná trakcia krčnej chrbtice - zvýšenie medziobratlového priestoru a eliminácia edematóznej a bolestivej zložky zápalu.

Fyzioterapeutická liečba je zameraná na aktiváciu kompenzačných, vlastných síl tela a na zvýšenie účinku protidrogovej liečby.

masáž

Masáž by sa mala vykonávať až po ústupe exacerbácie cervikálnej dorsopatie a mala by sa dôverovať len odborníkom. Všetky prvky klasickej masáže krčnej a golierovej zóny a všetky časti chrbtice sú prijateľné a užitočné.

V nevyhnutnom poradí stojí za zváženie súvisiace ochorenia pacienta. Klasickú techniku ​​možno doplniť bodovou a segmentovou masážou krčnej oblasti.

Masážna technika pre cervikálnu dorsopatiu - video

Fyzikálna terapia

Dôležitou súčasťou všetkých terapií je terapeutická gymnastika, ktorú pacient pravidelne vykonáva nezávisle. Komplexná terapia zahŕňa nasledujúce cvičenia:

• Cvičenie 1. Ľahnite si na chrbát a stlačte zadnú časť hlavy na podlahu, trvanie - 5 - 6 sekúnd, opakujte dvakrát alebo trikrát.
• Cvičenie 2. Otočte na žalúdok a upevnite čelo rukami po dobu 7-8 sekúnd, niekoľkokrát opakujte.
• Cvičenie 3. Pohodlne sedí pri stole, upevní lakte a rukou sa opiera o čelo, zatlačte na rameno asi 10 sekúnd, niekoľkokrát opakujte.
• Cvičenie 4. Zostaňte v rovnakej polohe a zatlačte si ucho na dlaň, položte ruku na stranu, trvanie - 10 sekúnd, opakujte na opačnú stranu (bočné svaly krku sú zosilnené).
• Cvičenie 5. Posedenie na stoličke, zatvorenie prstov v zámku a upevnenie za hlavu, stlačenie zadnej časti hlavy na približne 10 sekúnd a opakovanie niekoľkokrát.

Urobte tento komplex lepšie ráno alebo večer, aby ste neboli rozptyľovaní a môžete sa sústrediť. Gymnastika by mala byť podávaná 10 - 15 minút každý deň, potom sa môžete cítiť oveľa lepšie.

Ako robiť krčné cvičenia - video

Akupunktúra (reflexológia)

Častým stretávaním sa s dorsopatiou je tento typ akupresúry, ktorý sa vykonáva s tenkými atraumatickými ihlami na zlepšenie trofizmu, prekrvenia krvi a relaxačného spazmu v patologickom centre cervikálnej oblasti. Tento postup by mal vykonávať iba lekár špecializujúci sa na tieto liečby.

Možné následky a komplikácie

Komplikácie dorsopatie zhoršujú tradičnú kliniku patológie, ktorá je veľmi nebezpečná. Cervikálna dorsopatia, ktorá nebola liečená včas, spôsobuje niekoľko typov porúch:

1. Stupeň deštrukcie disku alebo stavca sa zvyšuje a prerušované prietrže a výbežky medzistavcových platničiek spájajú prerušované poruchy, ktoré spôsobujú bolesť a neschopnosť pohybu. Táto komplikácia je prístupná len operatívnym úpravám.
2. Poruchy ciev a výživy patria na prvom mieste medzi najnebezpečnejšie komplikácie. Vertebrálne artérie sú stlačené, čo poskytuje kyslík bohatý krvný zásob pre mnoho kľúčových častí mozgu zodpovedných za dýchanie a srdcový tep, takže porušenie môže mať veľmi poľutovaniahodné účinky: mŕtvica, paralýza, necitlivosť v rukách a strata svalovej sily.
3. Vegetovaskulárne poruchy sa tiež vyvíjajú vo forme poklesu tlaku, výskytu arytmií a pocitov nedostatku vzduchu.

Včasné postúpenie kompetentnému lekárovi a riadne predpísaná liečba je hlavným aspektom úspechu boja proti cervikálnej dorsopatii.

Preventívne opatrenia

Hlavnými smermi prevencie vzniku ochorenia sú:

• aktívny životný štýl;
• vyvážená výživa;
• včasné preventívne vyšetrenie neurológom;
• nedostatok alkoholu a perorálnych kontraceptív.

Cvičením každý deň a vyhýbaním sa nadmernému a nerovnomernému zaťaženiu chrbta sa tomuto ochoreniu môžete vyhnúť.

Recenzie ľudí, ktorí mali túto chorobu

Podala injekcie mexidolu a milgammy, plus masáž a akupunktúru. Začal som sa cítiť oveľa lepšie.

Žijem celý svoj život s osteochondrózou krku, pravidelne ma robí manuálny terapeut. Ale najviac zo všetkého pomáha každodenná gymnastika, len niekoľko jednoduchých cvičení. Akonáhle zabudnem na pár dní, začne to bolieť.

Aj ja som po pôrode veľmi chorý. Absolvovala masáž, akupunktúru a elektroforézu. Zdravotná sestra na elektroforéze mi povedala o chondroprotekte - kapsule ropucha (nevedela o ich existencii), ktorá sa skladá z chondroitín sulfátu a glukozamín sulfátu, prispieva k obnoveniu kĺbového tkaniva. Keď je osteochondróza veľmi potrebná, medzistavcové platničky sa vymažú, musia sa obnoviť. Masáž moc nepomohla, masážny terapeut to nejako bez duše, akupunktúra pomohla, spočiatku, hoci, z nejakého dôvodu, krk sa stal znecitlivený, ale potom všetko začalo normalizovať, bolesť sa začala obťažovať menej

Viem určite, že chondróza nie je liečená, ak sa zistí, potom je pre život! Ale môžete s ním žiť bez ťažkostí. Musíte sa so sebou neustále zaoberať. Ak máte veľa peňazí, choďte na platené kliniky. Teraz existuje mnoho manuálnych terapeutov, masážnych terapeutov a terapeutov kinez. Naozaj pomôcť, ale na chvíľu, ak ležíte na gauči a nerobíte nič, príznaky prídu znova. No, kúpanie a fyzioterapia, a dokonca aj správnej výživy, pomoc, ale mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, pretože nie všetky cvičenia v osteochondróze môže byť vykonané, a niektoré môžu byť zranené. Je tiež predpísaná elektroforéza. V každom prípade je potrebné posilniť chrbtové svaly, potom budú príznaky menej viditeľné.

Dorsopatia krčnej chrbtice je bežná patológia, ktorá sa musí riešiť komplexným spôsobom, vrátane liekovej terapie, fyzikálnej terapie, reflexnej terapie a gymnastiky. Je potrebné okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý vám pomôže vybrať správny priebeh liečby a vyhnúť sa vážnym komplikáciám.

Spinálna dorzopatia: príčiny a symptómy

Dorsopatia chrbtice nie je choroba, ale syndróm, ktorý zahŕňa akékoľvek symptómy bolesti, ktoré sa vyskytujú pri chorobách chrbtice. Patrí medzi ne osteochondróza, hernia disku a rôzne poranenia. Podľa MKCH 10 je izolovaná celá skupina chorôb, ktorá zahŕňa bolesti chrbta ako hlavný symptóm.

Dorsopatia sa prejavuje bolesťou chrbta spôsobenou degeneratívnymi dystrofickými zmenami na medzistavcových platničkách alebo deformáciami a subluxáciou stavcov na rôznych úrovniach.

Príčiny ochorenia

Najčastejšou príčinou bolesti chrbta je osteochondróza, pri ktorej sa chrupavka medzistavcových platničiek stáva tenšou a nemôže vykonávať svoje funkcie.

Okrem osteochondrózy môžu byť príčiny dorzopatie nasledovné:

• rôzne zakrivenia chrbtice - kyfóza, lordóza a skolióza,
• spondylolistéza,
• spondylóza,
• degeneratívne zmeny medzistavcových platničiek,
• medzistavcové prietrže,
• zápal nervových zakončení
• poranenia chrbtice - výrony, podliatiny, zlomeniny stavcov,
• ochorenia osteoartikulárneho systému
• špecifické ochorenia - tuberkulóza, syfilis.

Riziko príznaku bolesti môže vyvolať množstvo faktorov:

• nadváha
• podvýživa, ktorá vedie k dystrofii medzistavcových platničiek,
• hypotermia a časté vírusové infekcie,
• nadmerné cvičenie: vzpieranie, šport, poranenia chrbtice, choroby iných orgánov a systémov.

Klasifikácia doropatia

Podľa miesta lokalizácie sa rozlišujú tieto formy:

• v krčnej chrbtici,
• v hrudnej oblasti
• v bedrovej oblasti
• zmiešaná forma s porážkou viacerých oddelení.

1. Dorsopatia bedrovej chrbtice je najčastejšou formou ochorenia. Lumbosakrálne stavce sú najmasívnejšie, nesú hlavnú záťaž a medzistavcové platničky sú pod veľkým tlakom. Keď sú vytlačené, dochádza k výčnelkom disku - porušeniu štruktúry medzistavcovej platničky pri zachovaní jej vláknitej membrány.
   

   S ďalším vývojom ochorenia sa obal disku rozpadne a jeho obsah spadne do medzistavcového kanála, potom sa objaví hernia disku. Tiež s vytesnením a kompresiou stavcov sa môže objaviť zovretie a zápal nervov miechy.

2. Dorsopatia krčnej chrbtice je celkom bežná. Hoci krčné stavce nenesú takú záťaž ako bedrové, ale rozsah pohybov v tejto časti je oveľa väčší. To vedie k narušeniu spojenia prvého a druhého krčného stavca a môže spôsobiť zlomenú vertebrálnu artériu - hlavný zdroj výživy mozgu.
3. Dorsopatia hrudnej chrbtice je oveľa menej častá, hlavne u mladých ľudí v dôsledku rôznych poranení a zranení.

Rozlišujte aj typy dorzopatií v závislosti od štruktúry poškodenia:

• deformácia - vznikajúca vzájomným posunutím stavcov, zakrivenie chrbtice a iné deformity chrbtice bez medzistavcovej prietrže a výčnelkov,
• spondylopatie - vyskytujú sa v dôsledku poškodenia stavcov v dôsledku mechanickej traumy, degeneratívnych dystrofických zmien v kostnom tkanive počas tuberkulózy, syfilisu alebo rôznych nádorov,
• diskogénne - vyskytujú sa v dôsledku degenerácie tkaniva chrupavky, čo vedie k dislokácii a hernácii disku.

Príznaky patológie

Symptómy doropatie sú veľmi rôznorodé a môžu sa veľmi líšiť v závislosti od príčiny ochorenia a miesta lokalizácie.

1. V prípade poranenia krčka maternice: bolesti hlavy, tinitus, slabosť, mdloby, závraty, slabosť a necitlivosť prstov, bolesť v oblasti srdca, zmeny krvného tlaku.
2. S dorsopatiou hrudnej oblasti - neustála bolesť na hrudi, zhoršená fyzickou námahou, kašľom, kýchaním, bolesťou v srdci alebo v oblasti žalúdka.
3. S bedrovými dorzopatiami - bolesť v spodnej časti brucha, panvovej a sakrálnej oblasti, znecitlivenie dolných končatín, urinácia a porucha stolice, paréza a paralýza dolných končatín.

Diagnostikovať chorobu na základe:

• sťažností pacientov
• vizuálna prehliadka a prehmatanie chrbtice s identifikáciou zón bolesti, depresie alebo výčnelku stavcov, t
• svalových tkanív a pod.

Inštrumentálne metódy výskumu, ktoré umožňujú potvrdiť dianoz, sú röntgenové, výpočtové a magnetické rezonancie.

Ako sa zbaviť choroby

Liečba dorzopatií zahŕňa odstránenie hlavných príznakov v akútnom období - úľavu od bolesti a protizápalovú terapiu a okrem toho pacientovi odporúčajú plný odpočinok a vykonávajú symptomatickú liečbu.

Po odstránení akútneho záchvatu ochorenia je potrebné začať liečbu zameranú na odstránenie základného ochorenia a na všeobecné posilňujúce postupy. Fyzioterapia, masáže, manuálna terapia a špeciálne cvičenia slúžia na obnovenie pohyblivosti chrbtice.

Ak žiadne terapeutické látky nepomôžu, aplikujte chirurgickú liečbu.

Veľmi často sa pri stanovení podobnej diagnózy obávajú mladí ľudia vojenského veku otázkou: „A čo armáda?“. Odpoveď je určite nemôže. V každom prípade komisia rozhodne o možnosti vojenskej služby. Oslobodenie od armády sa udeľuje v prípade vážneho stupňa choroby a výskytu akýchkoľvek zdravotných problémov, ktoré by zasahovali do vojenskej služby.

Dorsopatia: Čo znamená táto diagnóza?

Dorsopatia znamená doslovne preložené z latinčiny choroba chrbta (chrbtica - chrbát, patia - patológia, choroba). Treba poznamenať, že dorsopatia nie je nezávislá nozologická jednotka. Jednoducho povedané, dorsopatia nie je nezávislé ochorenie, ale všeobecný pojem, ktorý zahŕňa celú skupinu chorôb, patologické stavy. Charakteristickým znakom týchto ochorení a stavov je porážka chrbtice spolu s blízkymi anatomickými štruktúrami - väzmi, nervovými vláknami, svalmi, krvnými cievami s vývojom zodpovedajúcich symptómov.

klasifikácia

Všetky početné ochorenia súvisiace s doropatiami sú uvedené v Medzinárodnej klasifikácii chorôb 10, medzinárodnej klasifikácii chorôb z 10. revízie. Podľa tejto klasifikácie sú všetky doropatie podmienečne rozdelené do nasledujúcich skupín v závislosti od povahy existujúcich patologických zmien chrbtice:

• Deformujúca dorsopatia. Táto skupina zahŕňa všetky stavy charakterizované vzájomným vytesňovaním stavcov a spôsobenými patologickými zmenami medzistavcových platničiek. Neexistuje však žiadna zaujatosť a porušovanie integrity týchto diskov. Deformujúce dorzopatie zahŕňajú nekomplikovanú osteochondrózu, spondylolistézu (vzájomné vytesnenie stavcov), ako aj anteroposteriorné a laterálne deformity chrbtice (kyfóza, lordóza, skolióza).
• Vertebrálna dorsopatia alebo spondylopatia. Kvôli patologickým zmenám samotných stavcov. Príčiny - traumatické poranenia, infekcie (osteomyelitída, tuberkulóza, syfilis, brucelóza) alebo niektoré špecifické ochorenia, napríklad ankylozujúca spondylitída.
• Diskogénna dorsopatia. Tento typ zahŕňa všetky procesy zahŕňajúce posun medzistavcovej platničky a prasknutie jej vláknitého prstenca - výčnelok, herniálny výčnelok.

Je potrebné poznamenať, že všetky tieto typy dorzopatií možno navzájom kombinovať. Napríklad prenesené poranenia alebo infekčné ochorenia môžu viesť k osteochondróze a neskoršie môžu byť komplikované vývojom hernie disku.

Dĺžka lézií produkuje:

• Obmedzená dorsopatia - patológia je zaznamenaná v zóne 1-2 stavcov a zodpovedajúcich segmentoch miechy. Pripomeňme, že segment je dva páry senzorických a motorických miechových nervov so zodpovedajúcou časťou miechy.
• Častá dorzopatia, postihujúca niekoľko stavcov v rámci tej istej chrbtice - krčka maternice, hrudníka alebo lumbosakral.
• Polysegmentálna dorsopatia - postihujúca niekoľko a niekedy takmer všetky segmenty miechy rôznych častí miechy.

Niektoré zdroje stále rozlišujú akútnu a chronickú dorsopatiu. Hoci takéto rozdelenie je sotva odôvodnené. Dorsopatie majú tendenciu chronicky recidivovať s periodickým striedaním ticha a remisie.

Príčiny a príznaky

Podobne aj výraz dorsopatie chrbtice vyzerá dosť zvláštne. Koniec koncov, ako už bolo spomenuté, patológia chrbtice leží v srdci tohto ochorenia. A zostávajúce štruktúry, vnútorné orgány sú už zapojené už druhýkrát. Na druhej strane, ochorenia vnútorných orgánov môžu viesť k dorzopatie. Prečo práve vznikajú doropatie? O všetkom. Akýkoľvek patologický posun v tele môže viesť k patologickej patológii. Najpravdepodobnejšími príčinami dorézií sú:

• Choroby kardiovaskulárneho systému
• obezita
• Sedavý životný štýl
• Endokrinné ochorenia (diabetes mellitus, tyreotoxikóza)
• Nadmerné cvičenie
• Mechanické poškodenie
• Infekčné ochorenia
• Imunitné poruchy.

Typické príznaky dorsopatie:

• Syndróm bolesti
• Znížený pohyb v postihnutej chrbtici
• Lokálne napätie chrbtových svalov.

Hoci v každej časti chrbtice, ochorenie môže získať niektorý z jeho individuálnych znakov.

• Cervikálna alebo cervikálna dorsopatia je charakterizovaná bolesťou v krku, ktorá siaha až po ramenný pletenec a horné končatiny. Bolesť je sprevádzaná znížením citlivosti a rozsahu pohybu v týchto oblastiach. Ďalším charakteristickým znakom dorsopatie s touto lokalizáciou sú cerebrálne symptómy vo forme bolesti hlavy, závratov, nevoľnosti, koordinačných porúch. Je to spôsobené tým, že štrukturálne zmeny v oblasti krčka maternice vedú k narušeniu prietoku krvi do mozgu pozdĺž vertebrálnej artérie.
• Doropatia hrudníka sa vyvíja zriedkavo, hlavne u ľudí so sedavým životným štýlom alebo v sedavej práci. Sprevádzaný hrudníkom, bolesťou chrbta, búšením srdca.
• Najčastejšie sa vyskytuje bederná dorsopatia. Ochorenie je typu lumbálnej radikulitídy alebo ischias, sprevádzané bolesťou dolnej časti chrbta a dolných končatín. V závažných prípadoch, v dôsledku stláčania nervových vlákien, sa môže vyvinúť chvostový syndróm, charakterizovaný silnou bolesťou nôh, zhoršenou chôdzou a poruchami funkcie panvových orgánov. Trofické zmeny vo svaloch dolných končatín, pretrvávajúce motorické poškodenie vedú k tomu, že sa vyvíja invalidita.

Diagnóza a liečba

Ako už bolo uvedené, dorsopatia nie je nezávislým ochorením. Preto môže pôsobiť len ako predbežná diagnóza, keď sa vyšetrenie nevykonáva a charakter prítomných príznakov nebol objasnený. Ak lekár robí diagnózu dorsopatie po laboratórnych a inštrumentálnych štúdiách, potom to vyzerá aspoň divne. Röntgenové vyšetrenie chrbtice, ultrazvuku, výpočtovej a magnetickej rezonancie pomáha zistiť pravdu.

Liečba dorzopatií by mala začať zabezpečením ochranného režimu. V tomto ohľade eliminujte fyzickú aktivitu, minimalizujte rozsah pohybu. S ťažkou bolesťou, nosiť špeciálne ortopedické prístroje - krčný golier Shantz, ortézy a korzety - je uvedené. Ako si vybrať korzet pre chrbticu, nájdete tu.

Ďalšie terapeutické opatrenia zahŕňajú používanie liekov, fyzioterapeutické postupy, ako aj niektoré manuálne účinky. V čase exacerbácie je potrebné odstrániť bolesť. Na tento účel používam rôzne masti, gély obsahujúce Voltaren, Diclofenac a ďalšie protizápalové lieky. Hoci bolesť a zápal sú len polovicou bitky. Je potrebné zlepšiť trofizmus nervových vlákien, medzistavcových platničiek, zvýšiť odolnosť organizmu. Na tento účel používajte lieky rôznych skupín - chondroprotektory, imunostimulanty, vitamínové komplexy a minerály. Na dosiahnutie účinku týchto liekov sa musí postupovať dlhodobo.

Po odstránení exacerbácie sa môžu aplikovať fyzikálne postupy - elektroforéza hydrokortizónom, elektrická stimulácia svalov, parafínová terapia. Tieto postupy konečne eliminujú zápal a bolesť, posilňujú svalstvo chrbta, pomáhajú zlepšovať metabolizmus chrbtice. V interiktívnom období x uskutočňujte hodiny fyzickej terapie. Tieto cvičenia pomáhajú posilniť chrbtové svaly. Aby však nedošlo k poškodeniu, všetky tieto triedy by mali byť vyvinuté a vedené príslušným odborníkom. Cvičenia v bazéne majú s rôznymi dorzopatiami priaznivý účinok - vo vodnom prostredí sa znižuje telesná hmotnosť.

Okrem fyzioterapie sa môže vykonávať len v interiktálnom období, keď nie sú žiadne silné bolesti a poruchy pohybu. Ťahanie, poklepávanie, poklepávanie a iné masážne pohyby majú priaznivý vplyv na chrbticu. Niektoré typy výtlaku stavcov, hernie disku je možné manuálne eliminovať v rámci manuálnej terapie. Ale aj tu je potrebné dodržiavať princíp - neškodiť, inak budú následky nenapraviteľné. V záverečnej fáze liečby dorzopatií je indikovaná liečba sanatória.

V poslednom čase sa pri liečbe rôznych typov dorzopatií taká metóda, ako osteopatia, rozšírila. Zahŕňa aj manuálne účinky na chrbticu, ale výrazne sa líši od manuálnej terapie z hľadiska negatívnych dôsledkov. Účinky na chrbticu sú mäkšie, šetrnejšie, ale účinné. Táto metóda nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Chirurgická liečba dorzopatií je nevyhnutným opatrením, ktoré sa využíva len v extrémnych prípadoch. Rôzne typy spinálnej chirurgie sa vykonávajú s nevratnými štrukturálnymi zmenami, sprevádzanými silnou bolesťou, nedostatkom pohybu v chrbtici a končatinách, ako aj poruchami funkcie panvových orgánov. Tieto operácie poskytujú vysoké percento výkonu.

Ďalšie články o dorsopatii a jej liečbe

Pridajte komentár

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírovanie materiálov je možné len s odkazom na túto stránku.
POZOR! Všetky informácie na tejto stránke sú iba informatívne alebo populárne. Diagnóza a predpisovanie liekov si vyžaduje znalosť lekárskej anamnézy a vyšetrenie lekárom. Preto dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s lekárom o liečbe a diagnóze, a nie sami o sebe. Používateľská zmluva pre inzerentov