Čo je spinálna spondylóza? Toto je patológia, pri ktorej stavce menia svoje obrysy a sú deformované, čím sa zužuje vertebrálny kanál. Stavce menia tvar v dôsledku kostných výrastkov, ktoré vyzerajú ako hroty a výčnelky. Takéto výčnelky môžu mať negatívny vplyv na pozdĺžny väc chrbtice. Deformované stavce sa často spájajú dohromady, čo spôsobuje zúženie chrbtice a môže zvierať nervy.

Na otázku, čo je to spondylóza, lekári reagujú krátko s obrannou reakciou na zničenie intervertebrálnych diskov pacienta.

Keď sa procesy nachádzajú pozdĺž okrajov stavca, pacient sa nemôže úplne pohnúť, osteofyty negatívne ovplyvňujú mobilitu osoby. S progresiou ochorenia sa objavujú boľavé bolesti, možné zvieranie nervových zakončení. Spondylóza - čo to je a čo ľudia v ohrození, než aby ju liečili? Spondylóza sa často vyskytuje u starších ľudí alebo u pracovníkov, ktorí dlhodobo sedia nehybne v blízkosti počítača, a krk je najbežnejším miestom na jeho lokalizáciu.

dôvody

Jednou z hlavných príčin ochorenia je osteochondróza, ku ktorej dochádza v dôsledku zmien súvisiacich s vekom, pri chronických ochoreniach a problémoch s metabolizmom. Jeho prejavy môžu byť spôsobené nadváhou, hypertenziou alebo cukrovkou. Čo ohrozuje osteochondrózu? Pri tomto ochorení sa disky medzi stavcami stávajú krehkejšie, menej elastické a množstvo vlhkosti v nich klesá. Zmení sa aj výška diskov a samotné disky sa začnú posúvať, čím sa zvýši tlak na oblasť posunu. V tomto mieste začína zápalový proces, pri ktorom sa kostné tkanivo zahusťuje. V poškodenej oblasti sa ukladajú soli a začína sa tvorba spondylózy.

Ďalšou príčinou ochorenia chrbtice je skolióza. Pri tomto type zakrivenia sú rasty kostí lokalizované tak v anterolaterálnom, ako aj v zadnom stavci. Existuje choroba chrbtice (spondylóza) a po poraneniach so slzami v prednom pozdĺžnom väzive. V tejto oblasti sa tvoria kostné výrastky. Niektorí lekári veria, že hlavnou príčinou ochorenia sú poranenia chrbtice. Týkajú sa zranení nielen zlomenín, ale aj drobných poranení (mikrotraumata, vibračné účinky atď.).

príznaky

V prípade ochorenia, pacient cíti otravnú bolesť v určitej časti chrbtice v dôsledku podráždenia a štipnutia nervov a väzov. Človek sa sťažuje na ťažkosti a svalový tonus. Odbúravanie chrbtice sa znižuje, pretože pacient narovnáva ohyby chrbtice.

Príznaky spinálnej spondylózy: osoba sa cíti obmedzená v postihnutej časti chrbtice a bolesť sa postupne zvyšuje počas dňa a naďalej alarmuje pacienta v noci. Bolesť je prítomná nielen pri chôdzi alebo pohyboch tela, ale aj pri odpočinku. Pre človeka je ťažké prijať pózu, v ktorej by ho bolesť nenarušila. V počiatočnom štádiu ochorenia nesmie spôsobiť nepohodlie a nepohodlie, ale ovplyvňuje mobilitu samotnej chrbtice.

Spondylóza v krčnej chrbtici je bežná u ľudí so „sedavou prácou“ a pracovníkov pracujúcich v psychickej práci. Okrem bolesti, spondylóza nesie príznaky, ako sú problémy s krvným tlakom a závraty. Pacienti trpiaci touto chorobou sa často sťažujú na tinitus a znížené videnie.

Pri prejavoch ochorenia v hrudnej oblasti ľudia dávajú pozor na bolesť v hrudnej kosti (s porážkou predných vetiev miechového nervu) alebo v hrudníku, umiestnenom na jednej strane. Keď sa cítite prstami, môžete cítiť zapálené oblasti.

Keď spondylóza chrbtice postihuje bedrovú oblasť, začína sa podráždenie nervových koreňov bez štipnutia. Tento pacient sa sťažuje na čiastočnú stratu pocitu v končatinách, nepohodlie v svaloch gluteus a nohách. Nepríjemnosť sa objavuje pri státí alebo pohybe na dlhú dobu. Ale pre spondylózu je charakteristické, že príznaky zmiznú, keď sa pacient nakloní dopredu alebo sa zrúti do lopty. Pri "intermitentnej klaudikácii" príznaky nezmiznú.

Spondylóza je chronické, progresívne ochorenie chrbtice, takže by ste nemali odďaľovať liečbu spondylózy. Rozvíja sa postupne a prebieha vo fáze vývoja 3 etapy:

1. Prvá etapa je charakterizovaná malými procesmi, ktoré nepresahujú telo stavcov. Symptómy ochorenia prakticky chýbajú.
2. Spondylóza druhého stupňa. Čo je to? Rastú osteofyty chrbtice, pacient má obmedzenie pohybu, začína sa periodická bolestivá bolesť. Bolesť sa zvyšuje so silnou fyzickou námahou na chrbtici alebo pri vystavení prievanu a chladu.
3. Tretí stupeň ochorenia zahŕňa vzájomnú fúziu stavcov, pričom hrozí úplná nehybnosť chrbtice. Pacient trpí silnou bolesťou, zvyšuje svalový tonus. Svaly majú vysoký obsah kyseliny mliečnej. Pri ďalšej progresii je metabolizmus narušený, čo značne zhoršuje ochorenie.

Spylyzóza spravidla postihuje 1-2-3 stavca vyskytujúce sa v krku alebo v dolnej časti chrbta, zriedkavo sa prejavuje v hrudnej chrbtici.

diagnostika

Nie je možné určiť, či pacient má túto chorobu alebo nie na základe symptómov, a nebude stačiť na vykonanie testov. Odporúča sa diagnostikovať ochorenie pomocou röntgenového žiarenia, uskutočneného v 3 projekciách. Takže môžete jasne vidieť prítomnosť alebo neprítomnosť osteofytov, veľkosť rastu kostí, ich umiestnenie, sledovať priebeh ochorenia. Individuálne je pacientovi priradená počítačová tomografia.

Nie je to najväčšia rozpočtová verzia štúdie, ale najspoľahlivejšia a najúčinnejšia je MRI. To vám umožní vidieť choré časti chrbtice a merať veľkosť osteofytov do milimetrov. Počítačová tomografia je pre lekára informatívnejšia ako x-ray, ale menej účinná ako MRI.

liečba

Lekári nenašli metódy liečby pacienta, pomáhajú úplne prekonať spondylózu, pretože proces ochorenia je degeneratívny. Liečba je zameraná na odstránenie bolesti, zlepšenie prietoku krvi, zníženie zápalu, spomalenie ireverzibilných zmien v tkanivách postihnutej chrbtice.

Čo ak má pacient spondylózu, aká liečba má byť predpísaná? Lekár používa protizápalové lieky, fyzioterapiu, akupunktúrnu liečbu, ľudové prostriedky, cvičenie atď.

Lekárske metódy

Predpísané lieky zmierňujú bolesť a zápal, ale nevyliečia príčinu. Lekári menovali Movalis, ibuprofen, diklofenak, ketonal. Pravidelný masážny cyklus je tiež dôležitý na zmiernenie bolesti a zlepšenie krvného obehu.

Pri tejto chorobe sú obdobia exacerbácie nahradené chronickými príznakmi. Keď sa objaví akútna bolesť, pacientom sa odporúča, aby užívali baralgin, kerotol a spôsobili blokádu novokaínom. Injekcie sa podávajú pacientovi v priebehu niekoľkých dní. Tento čas stačí na zmiernenie kŕčov, ale z dlhodobého hľadiska je potrebné vykonávať každodenné cvičenia v gymnastike a monitorovať držanie tela.

Terapeutická gymnastika

Na otázku, ako liečiť spondylózu, lekári odpovedajú jednomyseľne - cvičenie. Takéto cvičenia pomáhajú zmierniť recidívy chorôb, aktivovať svalovú aktivitu a podporovať ich funkčnosť. Cvičenie cvičenie terapia pomôcť udržať mobilitu všetkých častí chrbtice. Cvičenie na chrbtici sa vykonáva pri ležaní alebo státí na všetkých štyroch. Časť cvičení (predpísaná lekárom) môže byť vykonaná počas státia, možno na sebe má špeciálny podporný korzet.

• Pozri tiež: spondylosis deformans

Ľudové prostriedky

Na otázku, ako liečiť spondylózu, lekári odporúčajú komplexný účinok niekoľkých liečebných metód. Jedným z doplnkových základných liečebných postupov budú ľudové prostriedky, ktoré zahŕňajú používanie prírodných zložiek. Uľahčujú zhoršenie, ktoré sa objavuje u pacienta.

• Dobrá pomoc imelo výhonky bielej. Masti a odvary rastliny relaxujú napäté svaly, zmierňujú bolesť, hojia rany, posilňujú imunitný systém.
• Ďalší liek používaný na liečbu americkej agáve, ktorá obsahuje steroidy a vitamín C.
• Odvar z koreňov petržlenu tiež zmierňuje bolesť a jeho použitie by malo byť denne.
• Čaj zo slnečnicových koreňov pomôže odstrániť soľ z tkanív.
• Odporúčania tradičnej medicíny - horúce sprchy a hirudoterapia. Slinky pijavice a hirudín vstreknuté do krvi majú komplexný protizápalový účinok na telo. Vďaka tomu sa pacient zvyšuje imunitu a zlepšuje sa plastická chrbtica.

fyzioterapia

Pacientovi je predpísaný priebeh fyzioterapie. Môže ísť o elektroforézu s novokaínom do postihnutej oblasti alebo vystavenie diadynamickým prúdom, ultrazvuku. Akupunktúra, masáž postihnutej chrbtice, priebeh manuálnej terapie sa používa šetrne.

Aby sa predišlo, odporúča sa monitorovať polohu tela počas práce a držania tela. Nemali by ste fixovať chrbticu v svahu na dlhú dobu, v statických polohách. Ak nie je možné vyhnúť sa dlhšiemu sedeniu (napríklad pri práci s počítačom), pacient by mal občas vstať, chodiť, zahriať sa.

Chirurgická liečba

Takáto liečba spondylózy je predpísaná lekárom, keď je choroba zanedbaná, začínajú sa komplikácie a iné spôsoby liečby neprinášajú výsledky. Chirurg urobí rez na tejto časti chrbtice, osteofyty sa odstránia chirurgickými nástrojmi, uvoľnia sa pohyblivé časti chrbtice. V niektorých prípadoch sa odporúča nahradiť pacientov vertebrálnymi protézami z umelých materiálov.

jedlo

Pre spondylózu je dôležité jesť správne. Keď choroba nepotrebuje prísne obmedzenia, ale na naliehanie lekára by mal dodržiavať rad odporúčaní. Mýtus o spondylóze: hlavným faktorom spôsobujúcim ochorenie je soľ. Áno, soľ by sa mala jesť menej, ale aby sa ateroskleróza nevyvinula a tlak sa nezvýšil.

To bolo predtým veril, že choroba bola spôsobená nadbytkom vápnika, ale teraz lekári dospeli k záveru, že spondylóza je nedostatok vápnika, takže pacient sa odporúča jesť viac fermentovaných mliečnych výrobkov, syrov, zeleniny a orechov. Odporúča sa pacientom a veľkému množstvu ovocia. Pacient by mal mať na pamäti, že výrastky, ktoré sa objavili, nezmiznú, ich rast sa dá zastaviť.

Čo komplikuje chorobu?

Ak nechcete liečiť spondylózu alebo ak sa dostane do chronického štádia, na pozadí ochorenia sa vyvinú prietrže medzi stavcami, chrbtové svaly môžu atrofovať, čo vedie k nehnuteľnostiam človeka. Možná paralýza pacienta, stenóza miechového kanála, paréza chrbtice. Pacient nedrží moč a výkaly.

Preventívne opatrenia

Aby sa choroba nevyvinula (ak pacient spadá do rizikovej skupiny), potom od mladého veku lekári odporúčajú udržiavať aktívny životný štýl (denná gymnastika, chodenie do posilňovne alebo posilňovne). Ak má osoba „sedavú prácu“ s nízkou pohyblivosťou, mali by ste sa počas pracovného dňa zahriať, uistiť sa, že vaša poloha sa nezhoršuje. Na zlepšenie metabolických procesov je potrebné sledovať diétu, aby telo dostalo potrebné množstvo vitamínov a minerálov.

Čo je to nekvertebrálna artróza krčnej chrbtice?

Epidurit chrbtica, čo to je

Spinálna tuberkulóza: ako poraziť chorobu?

Čo je spondylóza?

Fixácia stavcov, alebo spondylóza, sa často považuje za samostatné ochorenie chrbtice, hoci sa dá nazvať skôr logickým pokračovaním osteochondrózy, alebo skôr „ochrannou“ reakciou na ňu.

Nie je to choroba, ale kompenzačný mechanizmus.

Spondylóza je logickým pokračovaním osteochondrózy

Čo je spinálna spondylóza?

Nerovnováha metabolických procesov v medzistavcových platničkách, charakteristická pre osteochondrózu, postupne vedie k zníženiu ich výšky a „úniku“ obsahu mimo stavcov.

Na kompenzáciu chýbajúcej výšky „extrudovaného“ tlmiča nárazov a na zabránenie jeho úplnej kompresie pomocou zbiehajúcich stavcov sa telo snaží zväčšiť kostné tkanivo z vonkajšej časti disku, - pozdĺž okrajov stavcov.

Vyrastať, kostné tkanivo stojí za hrany stavcov, stáva sa pre nich dodatočnú podporu. Postupom času takéto výrastky, nazývané spondylophyty, nadobúdajú vzhľad chrbtice a fixujú stavce, čo čiastočne kompenzuje stratené funkcie rozpadajúcich sa diskov.

Rast osteofytov počas spondylózy

Spondylóza je často mylne spojená s inými podobnými názvami patológií pohybového aparátu.

Blízky vzťah spondylózy s degeneratívnymi procesmi v chrbtici ju odlišuje od spondylitídy, čo je zápalové ochorenie, ako aj spondylolyza, nestabilita motorických segmentov chrbtice, ktorej príčinou je nedostatočný rozvoj jej artikulárnej časti.

Nemá nič spoločné so spondylózou a spondylolistézou, čo je v podstate vzájomné posunutie stavcov.

Čo je spondylosis deformans?

Dosiahnutie významnej veľkosti, zarastené spondylophytes majú formu chrbtice a čiastočne prekrývajú miechový kanál, stláčanie nervových koreňov. Ak je oblasť rastu rozsiahla, môže byť postihnutá časť chrbtice imobilizovaná v dôsledku tvorby "oblúkov" kostného tkaniva okolo vyčerpaného kotúča a fúzie stavcov. Tento proces sa nazýva deformujúca spondylóza.

Prečo stavce "rastú" hroty?

Na rozdiel od existujúceho mýtu, toto ochorenie nie je dôsledkom ľudovej diagnózy ľudí nazývaných „depozícia soli“.

Príčiny spondylózy - porušenie metabolizmu trofických a intervertebrálnych chrupaviek, spojené s prítomnosťou poranení alebo mikrotraumy chrbtice, jej statickým preťažením.

Včasná spondylóza je často spojená s preťažením jednotlivých segmentov chrbtice v dôsledku defektov v držaní tela. Ochorenie u starších ľudí je výsledkom "opotrebovania" tkaniva chrupavky. Podporuje rast kostí a svalový spazmus.

Stupne spondylózy

Vertebrálna deformita pri rôznych stupňoch spondylózy

Existujú tri stupne spondylózy:

• Spydylocyty, ktoré sa vyskytujú u spondylózy 1. stupňa, nepresahujú vertebrálne telá a neobťažujú pacienta bolestivými pocitmi;
• Spondylóza 2. stupňa trochu obmedzuje pohyblivosť chrbtice v dôsledku skutočnosti, že „hroty“ rastúce v priľahlých stavcoch sa šíria k sebe. Pacient si všimne periodickú bolesť, ktorá sa zhoršuje po cvičení;
• Deformačná spondylóza 3. stupňa imobilizuje postihnutú oblasť v dôsledku vytvorenia „mostíka“ rastu kostí medzi susednými stavcami.

Kde to bolí?

Aj keď podivné osifikované "oblúky" zriedkakedy spájajú viac ako 2-3 stavce, niekedy sa vyskytuje aj častá spondylóza, ktorá viaže viac ako dve časti chrbtice.

Symptómy indikujú koncentráciu spondylofytu v nasledujúcich oddeleniach a progresívnu spondylózu:

• na krku - bolesť krku, závraty a bolesti hlavy, tlakové skoky a poruchy videnia;
• v hrudníku - bolesť v strednej a dolnej časti chrbtice, niekedy vyžarujúca do hrudníka alebo obopínajúca ju, rozdávanie a hypochondria alebo "brnenie" srdca;
• v bedrovej oblasti - „streľba“, sprevádzaná klaudikáciou a necitlivosťou zadku, dolných končatín alebo stehien.

Spondylóza sa môže vyskytovať v rôznych častiach chrbtice.

Ako choroba rastie, príznaky deformujúcej spondylozy sa zhoršujú.

Dlhodobá fixácia oblasti krku, kompenzovaná v prvom štádiu ochorenia, v budúcnosti vedie k narovnaniu krčnej lordózy a možnému zakriveniu krku na boku v dôsledku pretrvávajúcej kontrakcie spastických svalov tejto oblasti.

Vysoký stupeň cervikálnej spondylózy tiež hrozí mikro-mŕtvicou, ktorá sa vyvíja, keď sa stláčajú rastom kostí vertebrálnej artérie zodpovednej za zásobovanie mozgu krvou.

Takéto ochorenie chrbtice, ako je spondylóza, ktorá ovplyvňuje hrudnú oblasť, sa prejavuje až po treťom stupni. Vzhľad prvých „zvončekov“ zodpovedá vysokému stupňu osteochondrózy a vzniku medzistavcovej hernie v hrudnej oblasti. Okrem toho, že pacient je neustále liečený bolesťou, stláčanie spondylofytov a hernie miechy niekedy vedie k rozvoju parézy alebo paralýze.

Spondylóza bedrovej chrbtice je plná dehydratácie medzistavcovej platničky s následným „praskaním“ a stratou miechového kanála do regiónu.

Diagnóza spondylózy

Po vyšetrení sťažností a vykonaní miechovej prehliadky lekár odošle pacienta na rádiologické vyšetrenie:

• Vizualizujte polohu a preskúmajte tvar spondylofytu (oblúky, hroty, mosty alebo zobáky), odhadnite úroveň konvergencie stavcov a prítomnosť tesnení kĺbov umožňuje rádiografiu;
• V priebehu výpočtovej tomografie je možné tieto zmeny podrobne spresniť a stanoviť redukciu priemeru miechového kanála;
• Najprijateľnejšou metódou na diagnostiku spondylózy je MRI. Jeho výhodou je schopnosť určiť veľkosť rastu kostí, ako aj vizualizáciu medzistavcovej hernie a možnú kompresiu nervových zakončení;
• Ak sú poškodené nervové vlákna, predpíše sa aj elektroneuromyografia.
  

Elektroneuromyografia na diagnostiku spondylózy

Prečítajte si viac o diagnostických metódach hardvéru v tomto článku...

Čo ponúka oficiálna medicína?

Hoci neexistuje zázračná pilulka schopná zvrátiť deštruktívny proces a eliminovať spondylophyty, liečba skorých štádií spondylózy môže významne „oddialiť“ nástup akútnych období.

lieky

Prítomnosť diagnózy spondylózy zabezpečuje konzervatívnu liečbu, ktorá je symptomatická v mnohých ohľadoch podobná liečbe osteochondrózy. Jej zameraním je odstránenie bolesti a tvorba vlastného svalového systému.

Použitie kapsaicínových mastí a podávanie malých dávok tricyklických antidepresív prispievajú k zmierneniu chronickej spondylózy, sprevádzanej miernou bolesťou.

V obdobiach krátkodobej exacerbácie, zvyčajne narušujúcej pomalý priebeh spondylózy, je indikovaná liečba liekmi proti zápalu a liekmi proti bolesti vrátane NSAID (movalis, ibuprofen, diklofenak), ktoré sa ukázali ako účinné pri zmierňovaní bolesti a analgetík. Použitie týchto látok je znázornené vo forme injekcií.

Analgetiká sa najlepšie používajú vo forme injekcií.

Niekoľko injekcií s novocaine, baralgin alebo ketorol, spravidla stačí na zmiernenie útoku akútnej bolesti a obnovenie pracovnej kapacity.

Tiež sú ukázané svalové relaxanciá.

Chondroprotektory pre spondylózu sa používajú hlavne na zlepšenie trofizmu medzistavcových platničiek. Odporúča sa kombinovať ich s prostriedkami, ktoré zlepšujú krvný obeh.

S ťažkou bolesťou po dobu 1-3 dní by ste mali dodržiavať pokoj na lôžku.

Fyzioterapia a liečba alternatívnymi metódami

Fyzioterapia je indikovaná pre pacientov s diagnózou spondylózy chrbtice. Lokálne podávanie novokaínu elektroforézou, účinky ultrazvuku alebo diadynamických prúdov pomôžu „obmedziť“ bolesť a zmierniť opuchy, ako aj zlepšiť mikrocirkuláciu v tkanivách postihnutej chrbtice.

Odstránenie svalového spazmu, charakteristické pre takúto chorobu, ako je spondylóza, ako aj zlepšenie vodivosti nervových vlákien, je uľahčené jemnou masážou a akupunktúrou.

Jemná masáž uvoľní svalový spazmus a zlepší stav pacienta.

Je potrebné uchýliť sa k neintenzívnej manuálnej terapii, ktorá trochu zvýši mobilitu „fixných“ segmentov chrbtice.

Alternatívou k lekárskej blokáde akútnou bolesťou a opuchom môže byť hirudoterapia.

Terapeutická gymnastika

Gymnastika so spondylózou zostáva najlepším spôsobom, ako zabrániť relapsu.
Úsilie by sa však nemalo zameriavať len na „chorú“ oblasť, pretože cieľom gymnastiky je racionálnejšie rozloženie záťaže na všetky časti chrbtice a zachovanie jej mobility.
Metódy vytvárania vlastného svalového „korzetu“ v rôznych štádiách spondylózy sú odlišné a preto meraná fyzická aktivita je lepšie vykonávaná pod vedením inštruktora.

Základné princípy cvičebnej terapie pre spondylózu - cvičenia by nemali „zaťažovať“ chrbticu, ale svaly, takže základ komplexu pozostáva z ležania a státia na všetkých štyroch.

Pacienti, ktorí sa stali dostatočne silnými a u ktorých nie je syndróm bolesti veľmi výrazný, môžu vykonávať cvičenia zo stojacej polohy, ale celkové zaťaženie chrbtice by malo byť nízke.
Takéto cvičenia môžu byť napríklad užitočné:

Recepty tradičnej medicíny

Bolesť, ktorá je hlavným vinníkom nepohodlia pri chorobách pohybového aparátu, takmer vždy ustupuje pred silou prírody.
Keď lieky samotné nedokážu obmedziť zhoršenie spondylózy, liečba ľudovými liekmi zvýši ich účinnosť:

• Osobitnú pozornosť pri spondylóze dávajú produkty na báze imelou. Lieky z výhonkov a mladých listov rastliny majú relaxačný, analgetický a vazodilatačný účinok. Lžička surovín nalejte pohár vriacej vody a trvajte na 8 hodinách. Potom, čo ste si prebrali namáhanú oblasť s filtrovanou infúziou, mali by sme ísť do postele s teplejším prístreškom, preto vykonajte postup v noci;
• Zbavte sa bolestivých prejavov spondylózy žuvaním koreňa petržlenu niekoľkokrát denne;
• Varíme v pol litri vriacej vody a zbierame 50 g vŕbovej kôry, 40 g brezy a 10 g kvetov bezinky. Vezmite pol pohára infúzie 30 minút pred každým z 3 jedál.

Nevyhnutné riešenie

Len v malom percente prípadov spôsobuje spondylóza pretrvávajúce neurologické príznaky. Kompresia miechy a nervových koreňov zarastených kostnými štruktúrami spôsobuje syndróm nepriechodnej bolesti a komplikuje fungovanie močového mechúra a čriev.

V tomto prípade je jediným správnym riešením pre pacienta s diagnózou deformujúcej spondylózy chirurgická liečba.

Podstatou operácie je odstránenie spondylofytu, ktorý ovplyvňuje nervové štruktúry. Dôkladnejším typom operácie je fúzia chrbtice, pri ktorej sú susedné stavce „spojené“ umiestnením kostného štepu medzi ne.

záver

Tvárou v tvár nepríjemným príznakom, nečakajte trpezlivo na ich zmiznutie. Nepretržitý rast spondylofytu vedie k fúzii susedných stavcov a končí zúžením miechového kanála. To ohrozuje motorickú funkciu a invaliditu.

Pri pokročilej spondylóze sa môže vyskytnúť postihnutie.

Pamätajte, že spondylóza a osteochondróza sú úzko prepojené a ich exacerbácia nie je dôvodom na neustálu medikáciu, ale signál, že je potrebné udržať svaly vo forme.

Vyhnite sa dlhým statickým pozíciám: nájdite si podporu pre chrbát, ak musíte veľa stáť podľa aktivity, každú hodinu si zahrejte, ak sedíte, kontrolujete svoju váhu, snažte sa udržiavať chrbát rovno a byť zdravý!

spondylóza

Spinálna spondylóza je chronická patológia sprevádzaná deformáciou stavcov, ktorá sa zasa pod vplyvom rastu kostného tkaniva. Súčasne sa rozširujú, vytvárajú sa na povrchu hrbolčekov stavcov alebo hrotov. Ako sa zvyšujú, dochádza k postupnému zužovaniu miechového kanála a medzistavcového foramenu.

Výrastky vytvorené počas spondylózy sú špecifickou ochrannou reakciou, ktorá sa vyvíja ako reakcia na deformáciu medzistavcových platničiek.

Symptomatológia závisí od umiestnenia nidusu patologického procesu, ale je mimoriadne ťažké ho nezávisle odlíšiť od iných ochorení hrebeňa (napríklad osteochondrózy). Okrem toho sa choroba často vyskytuje ako vrodená porucha, takže čím skôr je diagnostikovaná, tým menej komplikované budú komplikácie.

dôvody

Príčiny spondylózy sú vo väčšine prípadov spojené s nerovnomerným rozložením fyzického zaťaženia stavcov rôznych častí hrebeňa. V tomto prípade sa choroba vyvíja nielen u starších ľudí, ale aj u mladých ľudí.

Okrem toho patologický proces v 75% prípadov postihuje ženy a tu môžeme hovoriť o porušení procesu metabolizmu po pôrode alebo v dôsledku prísnych diét na zníženie hmotnosti.

Hlavné faktory predisponujúce k rozvoju takéhoto ochorenia chrbtice ako spondylóza zahŕňajú:

• pokročilý vek;
• prítomnosť chronických ochorení (najmä ak sú spojené s chrbticou alebo kĺbmi);
• obezita;
• traumatické poranenie hrebeňa;
• nadmerná fyzická námaha.

Sedenie a sedavý spôsob života môžu tiež spôsobiť poruchy chrbtice, ako je spondylóza. Na jednej strane to možno nazvať ochrannou reakciou tela, zabraňujúcou deštrukcii kĺbu a na druhej strane, ak osteofyty (hrče, hroty) nezastavia ich rast, môžu mať nemenej nebezpečné komplikácie.

príznaky

Príznaky spondylózy v prvých štádiách jej vývoja sú takmer nepostrehnuteľné. Pacient spravidla ignoruje periodickú bolesť, zapisuje ich pre fyzickú únavu, dlhé sedenie alebo dlhotrvajúce nepríjemnosti. A choroba medzitým postupne postupuje, čo spôsobuje výskyt výraznejších príznakov.

Charakteristiky prejavu spondylózy závisia od toho, na ktorú časť hrebeňa narazila. Prvým znakom patologického procesu sa stáva podráždenie nervových zakončení, ktoré zase spôsobuje matnú, boľavú bolesť.

Hlavné príznaky spondylózy sú:

• bolesť, jej lokalizácia závisí od umiestnenia nidusu patologického procesu;
• obmedzenia mobility postihnutej časti hrebeňa a priľahlých svalov;
• hypertonický sval.

Takéto skromné ​​spôsoby manifestácie spondylozy vytvárajú priaznivé podmienky pre jej progresiu. Ak má človek bolesť, vyžaruje do hlavy, krku alebo iných častí tela, neváhajte navštíviť lekára. Včasne identifikované ochorenie je úspešne liečené a jeho zanedbaná forma môže viesť k nepríjemným komplikáciám.

štádium

Symptomatológia patológie závisí od štádia vývoja. Rozlišujú sa 3:

1. Spondylóza prvého stupňa je charakterizovaná takmer úplným (alebo slabo vyjadreným) nedostatkom klinického obrazu. Počas tohto obdobia rastú mimo chrbtice len jednotlivé oblasti kostného tkaniva. Ochorenie, ktoré je v prvej fáze progresie, je najľahšie liečiteľné a má priaznivú prognózu na zotavenie.
2. Spondylóza 2 stupne. Kostné výrastky začínajú získavať jasnejšie ostré obrysy. Postupne rastú spolu s osteofytmi, pochádzajúcimi z priľahlých stavcov. V druhej fáze vývoja sa patológia prejavuje ostrými, boľavými bolesťami, ktoré sa môžu vyskytnúť náhle alebo nie dlho. Bolesť je značne zhoršená dlhodobou expozíciou studenej alebo ťažkej fyzickej námahe.
3. V poslednom štádiu vývoja ochorenia osteofyty pevne rastú a tvoria druh ortézy. Počas tohto obdobia je mobilita hrebeňa narušená, bolesť sa stáva oveľa intenzívnejšou. Človek cíti konštantné svalové napätie, ktoré tiež spôsobuje ťažké nepohodlie.

Tretí stupeň závažnosti spondylózy je najnebezpečnejší, pretože v tomto čase dochádza k deštruktívnym zmenám v chrbtici. Liečba pokročilej patológie je dlhšia a zložitejšia a riziko deštrukcie kĺbov a v dôsledku toho výskyt komplikácií spojených s týmto procesom je čo najvyšší.

Klasifikácia lokalizácie

Existuje klasifikácia ochorenia v závislosti od umiestnenia ložísk patologických procesov. Podľa nej sa rozlišujú tieto typy spondylózy:

Najčastejším typom spondylózy je krčka maternice, pretože na tejto časti chrbtice sa vytvára najintenzívnejšia záťaž.

Zmeny chrbtice sú nezvratným procesom, takže čím skôr sa objavia, tým rýchlejšie sa zastaví progresia patológie.

Čo lekár lieči spondylózu?

Na stanovenie diagnózy a predpisovania liečby je potrebné kontaktovať neurológa. V niektorých prípadoch môže byť potrebné ďalšie konzultácie neurochirurga.

diagnostika

Diagnóza takejto závažnej choroby, ako je spondylóza, by mala byť zložitá, inak nebude možné presne identifikovať lokalizáciu lézií patologického procesu a určiť jej stupeň závažnosti. Veľký význam majú inštrumentálne diagnostické metódy:

• MRI alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
• CT. Počítačová tomografia v rádiológii sa považuje za jeden z postupov, ktoré produkujú minimálne množstvo rôntgenovej expozície počas postupu. Manipulácia môže byť uskutočnená ako ďalšia nezávislá štúdia pre spondylózu a ako alternatíva k MRI.
• X-ray chrbtice (časť, kde je bolesť najintenzívnejšia), ktorá je tiež jednou z hlavných zložiek diagnózy spondylózy. Röntgenové snímky môžu byť použité na posúdenie lokalizácie ložísk patologického procesu, rozľahlosti postihnutej oblasti chrbtice a štádia ochorenia.

Toto sú hlavné diagnostické opatrenia, ale existujú aj ďalšie postupy. Patrí medzi ne:

• dopplerografia krvných ciev mozgu;
• EKG;
• klinické krvné testy;
• electroneuromyography.

Nech sa potvrdí diagnóza po ukončení diagnostických postupov, nie je možné ju ignorovať. Liečba vyžaduje akúkoľvek patológiu spojenú s prácou pohybového aparátu a spondylarthróza sa musí liečiť s najväčšou vážnosťou.

liečba

Liečba spondylózy by sa mala začať čo najskôr, pretože patológiu, ktorá sa začala, nemožno úplne vyliečiť. Drogová terapia je teda založená na:

• Blokáda chrbtice, keď sa pacientovi podávajú injekcie Novocainu, Lidokainu, Merkainu a iných liekov proti bolesti.
• Injekcie kyseliny hyalurónovej, ktoré vyživujú a podporujú kĺby postihnuté patologickým procesom.
• Chondroprotektory, ktoré prispievajú k regenerácii tkanív chrupavky (môžu byť použité masti alebo gély, môžu byť aplikované intraartikulárne injekcie alebo môžu byť užívané orálne, forma lieku je predpísaná lekárom): Don, Struktum, Glukosamín, atď.

Rôzne typy chorôb sa liečia alternatívnymi metódami. Najmä akupunktúra, nízkofrekvenčné elektrické impulzy a tzv. Terapia rázovými vlnami. Liečba tiež zahŕňa priebeh fyzikálnej terapie, ktorej schéma je vyvinutá pre každého pacienta individuálne.

Ľudové prostriedky

Liečba spondylózy tradičnými metódami by sa mala kombinovať s liekmi a postupmi predpísanými lekárom. Nasledujúce recepty majú užitočné vlastnosti:

• Zmiešajte v rovnakom pomere šípky, čerstvé alebo sušené listy černého ríbezľa a brusnice. Vezmite 1 štipku zmesi a pripravte vriacu vodu. Trvajte na 15-20 minútach a pite ako obvykle vitamínový čaj. Nástroj normalizuje proces metabolizmu a stimuluje kôru nadobličiek.
• Cesnaková tinktúra je vynikajúca pre požitie, rovnako ako mrkvu, repu a zemiakové šťavy. Čistia telo toxínov a zlepšujú metabolické procesy v tele.
• Na liečbu spondylolistézy, sprevádzanej poruchami spánku a bolesti hlavy, používajte infúzie mäty piepornej, levandule, materského koreňa alebo valeriánskych koreňov.

Neodporúča sa liečiť spondylózu ľudovými liekmi, pretože proces liečby môže trvať dlho alebo vôbec neprináša žiadne výsledky.

Vlastnosti napájania

Strava pre spinálnu spondylózu zohráva osobitnú úlohu nielen v liečbe, ale aj v období remisie patológie a dokonca aj v priebehu liečby. Napríklad, výživa by mala byť kompletná, obohatená o vápnik a ďalšie minerály, rovnako ako vitamíny.

Ponuka musí obsahovať:

• zelená listová zelenina (šalát, zeler, čínska kapusta, biela kapusta, atď.);
• mlieko a mliečne výrobky;
• chudé mäso (kurča, králik, hovädzie mäso);
• jogurt;
• čerstvé ovocie (lepšie z vašej záhrady alebo skleníka av závislosti od sezóny);
• slnečnicový, repkový, olivový, sezamový olej;
• vajcia.

Zároveň je potrebné vylúčiť alkohol, mastné a vysokokalorické potraviny, ako aj minimalizovať používanie cukru, silného čaju a kávy.

Pozorovanie takejto diéty posilňuje chrbtové kĺby a významne spomaľuje ďalší rozvoj patologického procesu v nich.

Prognózy a možné komplikácie

Prognóza zotavenia zo spondylózy sa považuje za priaznivú len v 1. štádiu jej vývoja. Potom zastavenie progresie patologického procesu bude veľmi ťažké a ešte viac, aby ho úplne vyliečilo.

Komplikácie spondylózy zahŕňajú vývoj iných patológií:

Tiež zanedbaná forma spondylózy môže viesť k rozvoju skoliózy.

prevencia

Prevencia spondylózy je totožná s prevenciou akýchkoľvek iných ochorení chrbtice. Vyvážená strava, dodržiavanie preventívnych opatrení pri vykonávaní fyzickej aktivity, pravidelné cvičenie, správne držanie tela - to všetko je dôležité pre udržanie hrebeňa v zdravom stave.

Neexistujú žiadne iné odporúčania, ako zabrániť rozvoju spondylózy. Ak existuje riziko jeho vývoja a je nemožné sa mu vyhnúť, je potrebné absolvovať pravidelné preventívne prehliadky. Čím skôr sa identifikujú prvé ložiská patologického procesu, tým ľahšie sa odstránia a vyhnú sa komplikáciám.

Čo je nebezpečné a ako sa lieči spinálna spondylóza?

Spondylosis deformans je chronické degeneratívne dystrofické progresívne ochorenie chrbtice. Choroba môže postihnúť krčné, bedrové a hrudné, ale najčastejšie je patológia lokalizovaná v lumbosakrále.

Prvé príznaky ochorenia sú vzácne a podobajú sa banálnej osteochondróze, kvôli ktorej pacient jednoducho nevenuje pozornosť problému. Neskôr sa prejavujú výrazné príznaky, najmä v prípade postihnutia cervikálnej oblasti, pri ktorej sa pozorujú závažné neurologické poruchy.

Opis ochorenia

Spondylóza je progresívne chronické ochorenie, ktoré postihuje kĺby chrbtice. Keďže degeneratívna dystrofická patológia, spondylóza vedie k tvorbe kostných porastov v stavcovom tele.

Tvorba kostí v konečnom dôsledku znižuje medzistavcové priestory, čo vedie ku kompresii nervových koreňov, krvných ciev a šliach, ktorá sa prejavuje vo forme neurologických porúch. V niektorých prípadoch, na pozadí spondylózy, je možné dodržiavať priľahlé stavce, čo vedie k čiastočnej imobilizácii postihnutej chrbtice.

Vo väčšine prípadov sa spondylóza vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov, ale prípady výskytu ochorení u ľudí mladších ako 30 rokov sú veľmi zriedkavé a zvyčajne sú spojené s celkovou fyzickou nečinnosťou a vytrvalostou.

Príčiny vývoja

Spravidla je spondylóza lokalizovaná v bedrovej oblasti chrbtice (približne 70% všetkých prípadov). Dôvod je celkom triviálny: je to táto časť chrbtice, ktorá zodpovedá za maximálnu záťaž.

Vo všeobecnosti sú príčiny spinálnej spondylózy vo väčšine prípadov nasledovné:

• prítomnosť chronických neliečených degeneratívnych dystrofických patológií chrbtice (napríklad osteochondróza);
• nízko aktívny životný štýl a sprievodná hypodynamia s detrainingom;
• nadmerné cvičenie, ktoré vedie k preťaženiu chrbtice;
• častá konzumácia tukových a slaných potravín;
• Dôvody podrobnejších štúdií príčin spondylózy zahŕňajú aj fajčenie, alkohol a užívanie drog;
• zlé držanie tela spolu s nadváhou;
• ako rizikový faktor - staroba.

Klasifikácia chorôb podľa stupňov

Spondylóza je rozdelená do troch stupňov, čo je zrejmé, čím vyšší stupeň - tým závažnejší je stav pacienta.

V absolútnej väčšine prípadov je spondylóza prvého stupňa dlhodobo bez povšimnutia pacienta a okolitých ľudí. Ak je však lézia v oblasti krčka maternice, potom v prvom štádiu ochorenia je možné mierne poškodenie zásobovania mozgu krvou.

V prítomnosti druhého stupňa ochorenia existujú celkom výrazné symptómy. S porážkou krčnej chrbtice - závraty, mdloby, tinitus, vizuálne artefakty v očiach (napr. Muchy).

S porážkou bedrovej oblasti je nedostatočná koordinácia pohybu pri chôdzi, časté nutkanie na močenie a parestézie v dolných končatinách (zvyčajne v prstoch).

Tretí stupeň spondylózy je veľmi ťažký. Existujú závažné neurologické poruchy, nestabilita chôdze, pády, silná bolesť chrbta a niekedy aj peritoneum. S tretím stupňom spondylózy je možná čiastočná alebo úplná strata pohyblivosti chrbtice.

Čo je to nebezpečná choroba?

V skorých štádiách spondylózy nie sú žiadne príznaky ohrozujúce zdravie alebo život človeka. Jediný problém je prítomnosť choroby, ktorá v neprítomnosti adekvátnej terapie bude neúnavne napredovať.

V neskorších štádiách sa vyvinie závažná lézia chrbtice (konkrétneho oddelenia, kde je lokalizovaný patologický proces). S porážkou krčnej chrbtice sa vyvíja narušenie prietoku krvi v vertebrálnych artériách, čo môže spôsobiť stratu vedomia a dokonca ischemické ataky.

V neskorších štádiách je možná čiastočná strata motorických schopností, neschopnosť normálneho pohybu, imobilizácia (nehybnosť) chrbtice. Jednoducho povedané, spondylóza môže viesť k invalidite.

Ktoré oddelenia sú pozoruhodné?

Spondylóza je schopná ovplyvniť všetky hlavné časti chrbtice, menovite krčnej, hrudnej a prípadne bedrovej. Najčastejšie je postihnutá bederná oblasť, ale lézia krčnej chrbtice je najťažšia.

Poškodenie hrudnej oblasti často vedie k dysfunkcii vnútorných orgánov (srdce, pľúca) a poškodeniu miechy. Hlavnými komplikáciami cervikálnych lézií sú poruchy krvného zásobenia mozgu, kompresia porúch miechy a motility.

S porážkou bedrovej chrbtice sú zlyhania v práci vnútorných orgánov peritoneum, vážne problémy s močením, atrofia svalového tkaniva. Častou komplikáciou tejto lokalizácie spondylózy je okrem toho rozvoj úplnej alebo čiastočnej paralýzy dolných končatín.

Lokalizácia krčka maternice

Cervikálna spondylóza je extrémne ťažká (v neskorších štádiách). Najčastejšou príčinou jej vývoja sú:

• lordóza krku;
• rôzne bočné zakrivenia krku (vrátane zranení);
• telesná asymetria, zlé držanie tela;
• predĺžené preťaženie a svalové kŕče na krku a ramennom opasku;
• neurologické ochorenia, ktoré vedú k narušeniu svalov krku.

Hlavným nebezpečenstvom tejto lokalizácie ochorenia je možnosť poškodenia vertebrálnych artérií. Kostné výrastky, ktoré sa vyvíjajú počas spondylózy (osteofyty alebo chrbtice) môžu komprimovať vertebrálne artérie, čo môže viesť k rozvoju mŕtvice.

Našťastie sa takáto komplikácia vyskytuje menej často a kompenzačné mechanizmy tela umožňujú mozgu kŕmiť aj vtedy, keď je lumen vertebrálnych artérií znížený o 70% fyziologickej normy.

Lokalizácia hrudníka

Pravidelne prebieha hrudná spondylóza, bez závažných symptómov. Dôvodom je zvláštnosť tejto časti chrbtice, pretože hrudná časť je pevne stabilizovaná rebrami.

Zvyčajne sa spondylóza hrudnej oblasti objavuje v neskorých štádiách a až po vytvorení prietrže na pozadí spondylózy medzistavcovej oblasti. V zriedkavých prípadoch, na pozadí hrudnej spondylózy, je možné poškodenie miechy.

Táto forma spondylózy je najúspešnejšie liečiteľná, pretože nevyžaduje okamžité opatrenia. Medzitým je to tiež najzávažnejšia forma choroby, pretože kvôli chudobným symptómom je možné podozrenie na ochorenie len v neskorších štádiách.

Z toho vyplýva, že po 50 rokoch je potrebné vykonať rutinnú röntgenovú alebo počítačovú tomografiu chrbtice každých 1-3 roky, aby sa zistili choroby súvisiace s vekom.

Bedrová lokalizácia

Ako už bolo spomenuté, bederná chrbtica je najobľúbenejším miestom na lokalizáciu spondylózy. V dôsledku fyziologických charakteristík tejto časti chrbtice spravidla prebieha spondylóza bedier v štádiu 1 a 2, bez závažných komplikácií.

Ak sa nelieči, ochorenie postupuje a v čase vzniku tretieho štádia môže byť komplikované nasledujúcimi patológiami:

• porušenie veľkých ganglov;
• kompresia miechy;
• narušenie citlivosti kože zadnej a dolnej končatiny;
• čiastočná imobilizácia chrbtice;
• narušenie panvových orgánov a reprodukčného systému;
• vznik veľkého počtu medzistavcovej hernie (spravidla malá veľkosť).

Príznaky a diagnostika

Symptómy spinálnej spondylózy sú početné a nešpecifické, takže ich možno ľahko zameniť s inými často sa vyskytujúcimi chorobami chrbta (napríklad osteochondróza, medzistavcová prietrž). Presná diagnóza sa vykoná až po podrobnej vizualizácii chrbtice.

Symptómy spondylózy môžu byť nasledovné:

1. Bolesť v chrbte.
2. Asymetria tela a prítomnosť viditeľného zakrivenia chrbtice.
3. Chronické svalové kŕče v krku a ramenách.
4. Závraty, záchvaty synkopy (strata vedomia).
5. Pokles krvného tlaku počas dňa.
6. Parestézia dolných a horných končatín, niekedy parestézia kože chrbta a pobrušnice.
7. Zmeny v chode

Diagnóza spinálnej spondylózy sa vykonáva nasledujúcimi spôsobmi:

• X-ray - môže detekovať rast kostí;
• počítačová tomografia - sa vykonáva v tých prípadoch, keď pacient z nejakého dôvodu nemôže podstúpiť zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou - zobrazuje miesto a počet osteofytov, komplikácie spojené so spondylózou av niektorých prípadoch aj príčinu ochorenia.

Metódy spracovania

Keď sa spondylóza zistí bez závažných komplikácií, prvou líniou liečby je konzervatívna liečba. S jeho pomocou je možné dosiahnuť nielen zastavenie progresie spondylózy, ale aj úplnú regresiu ochorenia.

Konzervatívna liečba spondylózy zahŕňa:

1. Prijatie liekov na odstránenie bolesti a zníženie svalového spazmu.
2. Masáže a fyzioterapia (UHF, fonoforéza, elektroforéza a pod.) Procedúry na dlhý priebeh (viac ako tri mesiace).
3. Individuálne vybraný súbor terapeutických cvičení na elimináciu kompresie a obnovenie pohyblivosti stavcov.

Chirurgický zákrok je indikovaný len v prípadoch, keď je spondylóza komplikovaná ťažkými neurologickými patológiami. Najčastejšie sa operácia vykonáva s masívnym rastom osteofytov s poškodením miechy, ciev a nervov chrbtice.

Spinálna spondylóza (video)

Terapeutický športový komplex

Hlavným cieľom terapeutickej gymnastiky pre spondylózu je obnova mobility postihnutých stavcov a eliminácia kompresie (stláčania) ciev, ganglia alebo miechy. Cvičenie možno pripísať konzervatívnym metódam liečby a zložkám rehabilitácie po operácii pre spondylózu (to znamená, že sú relevantné v oboch prípadoch).

Špecifické cvičenia vyberajú lekári individuálne na základe údajov o štádiu ochorenia u jedného pacienta a charakteristikách jeho tela. Štandardná telesná výchova v tomto prípade sa neuplatňuje, najmä z dôvodu nebezpečenstva zhoršenia situácie.

Komplex terapeutických cvičení pre spondylózu by sa mal vykonávať denne, časté absencie sú spojené s nedostatkom výsledkov a potrebou začať liečbu od nuly.

spondylóza

Spondylóza je chronický degeneratívny dystrofický proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku starnutia, preťaženia alebo poranení chrbtice. V sprievode dystrofických zmien predných medzistavcových platničiek, kalcifikácie predného pozdĺžneho väziva a tvorby osteofytov v prednej a laterálnej časti chrbtice. Často je asymptomatická, môže sa prejavovať ako prerušovaná bolesť, obmedzená pohyblivosť, únava počas cvičenia a pohybu. Diagnóza sa vykonáva na základe výsledkov rádiografie, MRI a CT. Liečba je zvyčajne konzervatívna.

spondylóza

Spondylóza je chronické ochorenie chrbtice degeneratívneho a dystrofického charakteru. Doprevádzané lokálnymi zmenami predných medzistavcových platničiek a predného pozdĺžneho väziva. V izolovanej verzii (s léziou 1-2 stavcov a absenciou iných patologických zmien v chrbtici) sa spondylóza zvyčajne vyskytuje v mladom alebo strednom veku, je výsledkom trvalého staticko-dynamického preťaženia, poranení chrbtice alebo infekčných ochorení a je asymptomatická alebo s miernymi príznakmi.

V kombinácii s ďalšími ochoreniami chrbtice (osteochondróza, spondyloartróza) sa často objavuje spondylóza u ľudí starších a starších, pričom najvýraznejšie klinické prejavy nie sú spôsobené spondylózou, ale inými degeneratívnymi dystrofickými procesmi. Patologické zmeny charakteristické pre spondylózu sa môžu vyskytnúť na akejkoľvek úrovni, ale častejšie je ovplyvnená bederná a krčná chrbtica. Liečbu spondylózy vykonávajú vertebrologisti, ortopedici a traumatológovia. V prítomnosti neurologických prejavov vyžaduje účasť neurológa.

Príčiny vývoja a patologickej anatómie spondylózy

V súčasnosti existujú dva názory na spondylózu. Niektorí odborníci považujú tento proces za variant primárnych degeneratívnych dystrofických lézií chrbtice. Iní sa domnievajú, že hlavnou príčinou spondylózy je jediné poranenie alebo opakované mikrotraumy predného pozdĺžneho väziva počas výčnelku vláknitého kruhu medzistavcovej platničky. Z tohto hľadiska je spondylóza choroba so zmiešanou etiológiou, ktorá kombinuje účinky traumatických aj degeneratívnych procesov.

Väčšina výskumníkov uznáva súvislosť medzi rozvojom spondylózy a poranením predného pozdĺžneho väziva. Opisujú mechanizmus vývoja patologických zmien nasledovne: z nejakého dôvodu (trauma, preťaženie, infekčné ochorenia) dochádza k degeneratívnym zmenám v predných častiach medzistavcovej platničky a vláknitý kruh nie je schopný udržať tlak pulpy. Pri významnom zaťažení vláknitý prstenec vydutie a trhanie pozdĺžneho väziva od jeho pripevnenia k prednému povrchu tela stavca.

Malý hematóm sa tvorí v oblasti oddelenosti a v určitej vzdialenosti od hematómu sa začína tvoriť osteofyt pod exfoliovaným ligamentom. Pri opakovaných poraneniach, sprevádzaných novými parciálnymi väzivovými slzami, sa objavujú nové osteofyty. Súčasne, na rozdiel od osteochondrózy alebo medzistavcovej prietrže, nedochádza k žiadnej zmene výšky alebo výraznému zhoršeniu funkcie medzistavcovej platničky, preto je spondylóza dlhodobo asymptomatická.

Osteofyty dráždia predný pozdĺžny väz a keď rastú na okrajoch stavcov, obmedzujú pohyblivosť chrbtice. Pri dlhodobej spondylóze môžu výrastky kostí dosahovať veľké veľkosti a navzájom sa spájať, čo vedie k fúzii tiel priľahlých stavcov. Postupom času rast osteofytov niekedy spôsobuje zúženie medzistavcového foramenu a miechového kanála. To spôsobuje výskyt bolesti a rozvoj neurologických porúch.

Výskumní pracovníci spájajú spondylózu nielen so zraneniami, ale aj s metabolickými poruchami, prirodzeným starnutím a opotrebovaním anatomických štruktúr chrbtice, ako aj nesprávnym rozložením zaťaženia chrbtice v dôsledku skoliózy alebo kyfózy. Odborníci poukazujú na to, že hlavnými predispozičnými faktormi pre výskyt tohto ochorenia sú konštantné statické preťaženia, ťažká fyzická práca, poranenia a mikrotraumy chrbtice, niektoré infekčné a neinfekčné ochorenia. Tiež poznamenal, ústavné predispozície.

Symptómy spondylózy

V niektorých prípadoch je spondylóza asymptomatická a stáva sa náhodným nálezom pri röntgenovom vyšetrení chrbtice pri iných poraneniach alebo chorobách. Možno nejaké obmedzenie mobility postihnutej chrbtice, ktoré nie je sprevádzané inými príznakmi. Typickými prejavmi spondylózy sú ťažkosť chrbtice a tupé bolestivé lokálne bolesti, ktoré sa do konca dňa zvyšujú. Bolesť môže byť v noci rušivá, vyskytujú sa nielen počas pohybov, ale aj v pokoji.

Pacienti so spondylózou po dlhý čas nemôžu nájsť pohodlnú polohu hlavy (s cervikálnou spondylózou) alebo telom (s hrudnou a bedrovou spondylózou). Je zaznamenané napätie dlhých chrbtových svalov a stuhnutosť pohybov. Aj keď v súčasnosti nie je žiadna bolesť, pacienti majú tendenciu pomaly a s určitým úsilím robiť pohyby hlavy alebo trupu. Pri kompresii nervových koreňov sa môžu vyskytnúť neurologické poruchy. Bolestivý syndróm a neurologické poruchy sa spúšťajú významnou fyzickou námahou, náhlymi pohybmi alebo prekrvovaním.

Treba mať na pamäti, že pri spondylóze neexistuje jasná korelácia medzi závažnosťou patologických zmien v oblasti postihnutých stavcov a klinickými prejavmi ochorenia. Ak je možné zistiť hrubé zmeny na röntgenových snímkach, zistia sa len menšie príznaky, ktoré nespôsobujú pacientovi veľké obavy a neporušujú jeho schopnosť pracovať. Spondylóza je charakterizovaná veľmi pomalou progresiou, v neprítomnosti iných ochorení chrbtice sa klinické prejavy počas desaťročí nemôžu zhoršiť.

Cervikálna spondylóza sa častejšie vyskytuje u ľudí vo veku 40-50 rokov, ktorí sa zaoberajú intelektuálnou prácou a v dôsledku toho sú nútení dlhodobo zostať v nútenom postoji - sedieť pri stole s telom nakloneným dopredu. Zvyčajne sú postihnuté krčné stavce V a VI. V prípade cervikálnej spondylózy sa niekedy môže vyskytnúť cervikálna migréna a bolesť krku, niekedy vyžarujúce na rameno alebo na lopatku. Pri otáčaní hlavy existuje obmedzenie pohybu, ktoré je výraznejšie v stoji. V polohe na bruchu sa spravidla znižuje tuhosť. Môže sa vyskytnúť aj porucha zraku, zvonenie alebo tinitus a rozdiely v krvnom tlaku. Palpácia stavcov je určená svalovým napätím, môže byť bolesť, zhoršenie sklonu hlavy.

Spondylóza hrudnej chrbtice je pomerne zriedkavá. Ovplyvnené sú hlavne dolné a stredné hrudné stavce. Pacienti trpiaci hrudnou spondylózou môžu byť rušení bolesťou v postihnutej časti, niekedy jednostranne. Keď kompresia bolesti chrbtice nervy vyžaruje do hrudníka a hrudnej kosti. Palpácia odhaľuje napätie dlhých svalov chrbta a lokálnych oblastí bolesti pozdĺž chrbtice.

Spondylóza bedrovej chrbtice sa zistí častejšie ako lézie hrudníka. Môžu trpieť ľudia fyzickej práce a odborníci zaoberajúci sa sedavou prácou. Charakterizované porážkou bedrových stavcov IV a V. S rastom osteofytov zvyčajne nedochádza ku kompresii, ale k podráždeniu koreňov nervov s rozvojom koreňových symptómov. U pacientov s lumbálnou spondylózou môže byť zistený príznak falošnej intermitentnej klaudikácie, sprevádzaný pocitom "vadených nôh", "stuhnutosti" alebo "stuhnutosti" nôh pri dlhodobom chôdzi alebo statickom strese. Na rozdiel od skutočnej intermitentnej klaudikácie spôsobenej obliterujúcou endarteritídou príznaky spondylózy zmiznú, keď sa telo nakloní dopredu.

Diagnóza a diferenciálna diagnostika spondylózy

Hlavnou metódou inštrumentálnej diagnostiky spondylózy je spinálna rádiografia. Na röntgenových snímkach sa osteofyty detegujú vo forme kokoidných výbežkov alebo výbežkov. Menšia spondylóza je sprevádzaná tvorbou okrajových osteofytov, ktoré sa nachádzajú v rovine oblasti tela stavca pozdĺž jeho predného, ​​anterolaterálneho alebo laterálneho povrchu. Pri ťažkej spondylóze sa osteofyty rozširujú mimo miesta a môžu sa ohýbať okolo medzistavcovej platničky. S protirastom dvoch osteofytov umiestnených na susedných stavcoch je možná tvorba neo-artrózy. Výrazná spondylóza je sprevádzaná tvorbou kostnej ortézy, ktorá prepája telá susedných stavcov a úplne blokuje pohyb v postihnutom segmente.

Diferenciálna diagnóza sa vykonáva na základe klinického röntgenového obrazu. Pri osteochondróze, na rozdiel od spondylózy, existuje bolesť pri hmataní spinóznych procesov stavcov. Na röntgenových snímkach sú viditeľné osteofyty umiestnené kolmo na os chrbtice, adhézie osteofytov chýbajú. Pri Forestierovej chorobe, podobne ako pri spondylóze, sa pozoruje osifikácia v prednom pozdĺžnom väzive, ale tento proces je rozsiahly, rozšírený a zahŕňa tri alebo viac stavcov. Pre ankylozujúcu spondylitídu je charakteristický vzťah s pohlavím a vekom (zvyčajne sa vyvíja u mužov vo veku 20-40 rokov), je zistené zvýšenie ESR, subfebrilu a včasná ankylóza sakroiliakálnych kĺbov.

V prospech spondylózy sú lézie najviac 1-2 motorických segmentov (3 segmenty v bedrovej oblasti niekedy trpia), absencia alebo mierne závažný syndróm bolesti s významnou osifikáciou predného pozdĺžneho väziva, ako aj zachovanie výšky medzistavcových platničiek. Spondylóza je charakterizovaná asymetricky umiestnenými osteofytmi nepravidelného tvaru smerujúcimi nadol a nahor a okolo medzistavcovej platničky. Je možné zistiť „Counter“ osifikáciu (príznak „zobáka papagája“).

Spondylóza sa zvyčajne lieči ambulantne. Cieľom terapie je zabrániť progresii ochorenia, odstrániť zápal a bolesť a posilniť svalový systém. Pacientovi sa odporúča rozumný motorický režim s obmedzenou fyzickou aktivitou a výnimkou dlhodobého pobytu v nútenej polohe. Pri sedení by ste mali neustále monitorovať svoju polohu a pravidelne meniť svoju pozíciu, opierajúc sa o stoličku, uvoľňovať ruky a zdvíhať hlavu.

Pri ťažkom zápale a bolesti sa používajú NSAID (meloxikam, ketoprofén, diklofenak, indometacín, ibuprofén), predpisujú sa fyzioterapeutické postupy (ultrazvuk, diadynamické prúdy, elektroforéza s novokaínom). V niektorých prípadoch vykonajte paravertebrálnu blokádu a predpíšte analgetiká intramuskulárne. Treba mať na pamäti, že tieto lieky a fyzioterapia odstraňujú symptómy, ale nezastavujú progresiu ochorenia.

Hlavnými terapeutickými a profylaktickými činidlami pre spondylózu sú cvičebná terapia a masáž. Triedy fyzickej terapie začínajú po odstránení bolesti. Pravidelné cvičenie pomáha zlepšovať prekrvenie svalov a chrbtice, znižovať zaťaženie chrbtice tvorbou svalového korzetu a rozvíjať správne motorické stereotypy, aby sa zabránilo preťaženiu postihnutého segmentu. Treba mať na pamäti, že v prípade spondylózy je kontraindikovaná intenzívna masáž, chrbtová strečing, manuálna terapia a cvičenia zamerané na mobilizáciu chrbtice. Prognóza je priaznivá.