Miechové metastázy sú sekundárne prejavy nádoru, ktoré postihujú stavce a časti tela, ktoré sú im blízke. Predstavujú najčastejšie poškodenie ľudského „rámca“. Tvoria asi 14% celého zoznamu onkologických ochorení. Vyskytujú sa viac ako primárna neoplázia kolóny chrbtice. V 75% detekcie nádoru sa diagnostika uskutočňuje po detekcii rakoviny pľúc, prsníka a prostaty. Často sa vyskytujú v sarkómoch a lymfómoch. Významné je aj poškodenie akejkoľvek inej časti rámca. Vo všeobecnosti, hrudné a bedrové oblasti sú zasiahnuté, choroba sa vyskytuje najmenej v krku, presnejšie v krčnej chrbtici. To neznamená nič dobré. Existuje však liečba, ktorú produkujú odborníci v oblasti onkológie.

Systematizácia metastáz

Nasledujúce typy metastáz sú určené prejavom špeciálnych sekrétov kostnej hmoty:

• Osteolytické - sú určené preferovaným zosilnením takzvaných osteoklastov, ktoré majú sklon rozkladať samotnú kostnú látku, ako aj kostné tkanivo. To všetko sa deje so znížením šírky stavcov zistených na röntgenovom žiarení;
• Osteoblast - určený neuveriteľnou expanziou a zvýšením hustoty kosti, jej hmoty a tkaniva. Na x-ray viditeľné "špinenie", zmena tvaru a veľkosti objemu hit kosti. Spolu s formami, oblúkmi a procesmi stavcov niekedy prichádzajú do hry.

Symptómy spinálnych metastáz

Bez ohľadu na to, aký je problém pacienta alebo aký je jeho zdravotný stav, nádor má vždy symptómy. Metastázy ukazujú, že sa v tele objavil nádor. K tomu sa viaže množstvo špeciálnych vlastností, ktoré ich odlišujú od iných typov chorôb. Tvoria sa v častiach chrbta, chrbtice - môže dôjsť k rýchlemu zvýšeniu rizika paralýzy; okamžite sa objaví bolesť a nasledujúce pocity v oddelení, ktoré spadalo pod nádor, zostali takmer nezmenené aj po použití liekov proti bolesti:

• Po zmene polohy chrbta sa úroveň bolestivého syndrómu značne zvyšuje, čo povedie k veľmi citlivému zníženiu pohyblivosti;
• Tiež spolu s rôznymi príznakmi ochorenia sa rýchlo objavujú také charakteristiky neurologického typu;
• Napríklad;
• Pacient prestane cítiť niečo;
• Pociťuje brnenie;
• Je to dokonca možné znecitlivenie niektorých častí tela.

Miechové metastázy: príznaky pred smrťou

Mimochodom, rakovina prichádza k zmene metabolických procesov, mimochodom, často v celom tele. Zdá sa, že určité symptómy v mieste vzniku sa zvyšujú. To indikuje zničenie chrbtice, kde pôsobenie metastáz dosahuje stresujúcu úroveň. To je tiež vyjadrené hojným zvracaním a anémiou.

Príznaky "pred smrťou" zahŕňajú zmenu dýchania (teraz časté, potom takmer zastavené).

Vážne chorí pacienti tiež vykazujú zníženie alebo nadhodnotenie teploty, čo je dostatočne pod normou. Symptómy tohto typu ako úplná apatia a všetko, čo sa deje okolo, je pacientovi ľahostajné.

Symptómy a liečba

Poradie liečby tohto ochorenia sa vypočíta podľa typu a umiestnenia novej formácie vo všeobecnosti, stavu pacienta, objemu a výskytu metastáz. Hlavné body liečby sú:

• Zníženie bolesti, prevencia alebo zničenie tlaku miechy;
• Zlepšiť vlastnosti a zintenzívniť podmienky pre maximálne možné pokračovanie života pacienta;
• Počas liečby sa uskutočňuje chemoterapia, difosfonáty, iné terapie a niekedy aj chirurgia.

Metastázy s lokalizáciou v krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtici:

• • Ak sú metastázy v stavcoch krku, potom sa okamžite prejavuje bolesť a nádor metastáz veľmi rýchlo rastie a rastie. Všetko vo všeobecnosti konverguje k obrovskému syndrómu bolesti, ku ktorému dochádza po pokuse nakloniť alebo otočiť krk hlavy. Kvôli stláčaniu tepny pacientov s rakovinou sa často obávajú viacerých príznakov, ktoré sú spojené s hlavou (často sa točí a často sa vyskytuje);
  • S podobným umiestnením vertebrálnych metastáz u onkologických pacientov sa najčastejšie vyskytla diskomfort a bolesť v časti medzi strachmi z lopatiek, ktoré sa najčastejšie vyskytujú oveľa neskôr ako lumbálna a krčka maternice, čo sa týka individuálnych charakteristík štruktúry takéhoto oddelenia ako hrudníka;
  • Expresia lumbálnej lokalizácie metastáz sa mierne líši od iných miest nádorového vzhľadu. Pre tento účel sú výraznejšie vlastnosti rôznych typov renálnych zmien, ktoré spôsobujú veľkú imobilnú únavu, ktorá vytvára tlak stavcov a ich zlomenín, ktoré ohýbajú chrbticu. Takéto poranenia sa často spájajú s poraneniami miechy, čo spôsobuje úplné alebo čiastočné ochrnutie nôh.

Ako obvykle, prístup k liečbe sa rieši po stanovení distribúcie a typu prvého onkologického zamerania, objemu metastáz a sekundárneho nádoru.

Hlavným štádiom je úľava od bolesti, prevencia alebo zničenie tlaku miechy a zintenzívnenie podmienok pre maximálne možné pokračovanie života pacienta s rakovinou.

Techniky používané na liečbu spinálnych metastáz:

• chemoterapie;
• Chirurgické zákroky;
• Hormonálna liečba;
• Radiačná terapia;
• Liečba bisfosfonátmi.

Výskyt metastáz v častiach chrbta naznačuje, že sa vytvára nádor prostaty a prsných žliaz, ako aj iné hormonálne systémy. Niekedy sa takéto účinky dajú zistiť aj po niekoľkých rokoch od skončenia postupov. V niekoľkých prípadoch sa tieto charakteristiky - metastázy - znovu objavujú po tridsaťročnom období zdravého normálneho života. V tomto prípade by mali byť prijaté informácie brané vážne, inak bude mať pacient smutný výsledok.

Mnohé faktory závisia od toho, kde sa nová formácia nachádza, napríklad na mieste primárneho nádoru. Je tiež potrebné vedieť, že označenia a niektoré charakteristiky sa môžu javiť oveľa skôr ako hlavná definícia. Z tohto dôvodu existujú príklady, keď diagnóza môže byť spočiatku urobená nesprávne, hoci skutočnosť, že pacient je diagnostikovaný, je už dobrá. Vo všeobecnosti sa môžu v častiach kostry a oddelení objaviť rôzne formy nádorov.

Chirurgický zákrok

Chirurgická liečba rakoviny je jednoducho odstránenie rakoviny. To je extrémny liek na rakovinu, ale najúčinnejší. Existujú 2 typy chirurgickej liečby nádorov:

• Extrémny chirurgický zákrok. Úplné odstránenie metastáz a čiastočných tkanív okolo neho.
• Paliatívna chirurgia. Pri pôsobení takýchto operácií metastázy zostávajú v častiach alebo úplne. Tento typ operácie sa uskutočňuje iba vtedy, ak nie je možné odstrániť metastázy bez akýchkoľvek zvyškov, ak sa uzavrie krvný obeh alebo dýchanie, potom čiastočné odstránenie výrazne zlepší celkovú toxicitu rakoviny počas produkcie chemickej terapie.

Miechové metastázy sú teda symptómom štvrtého štádia rakoviny. Ale nezúfajte, dôležitú úlohu tu zohrávajú postoj pacienta a podpora jeho príbuzných.

Metastázy v chrbtici

Miechové metastázy sú sekundárne malígne lézie chrbtice, ku ktorým dochádza počas migrácie nádorových buniek z lézie nachádzajúcej sa v inom orgáne. Prejavuje sa bolesťou, poruchami citlivosti a pohybmi, parézou, paralýzou, poruchami panvy, hyperkalcémiou a patologickými zlomeninami. Diagnóza "metastáz v chrbtici" je stanovená s prihliadnutím na históriu, všeobecné a neurologické vyšetrenie, RTG chrbtice, CT chrbtice a iné diagnostické postupy. Liečba - chemoterapia, rádioterapia, hormonálna terapia, laminektómia, stabilizačná chirurgia.

Metastázy v chrbtici

Miechové metastázy sú sekundárne ložiská malígneho tumoru iného miesta, ktoré ovplyvňujú stavce a blízke anatomické štruktúry. Sú najbežnejšou sekundárnou malígnou léziou kostry. Tvorí 13% z celkového počtu onkologických ochorení. Častejšie sú primárne neoplazie chrbtice. V 80% prípadov sú metastázy do chrbtice diagnostikované pri rakovine pľúc, rakovine prsníka a rakovine prostaty. Často sa vyskytujú v sarkómoch a lymfómoch. Môže byť ovplyvnená akákoľvek časť chrbtice. Častejšie sú postihnuté hrudné a bedrové oblasti, v cervikálnej chrbtici sú relatívne zriedkavo detekované metastázy v chrbtici. Prognóza je nepriaznivá. Liečbu vykonávajú odborníci v oblasti onkológie a vertebológie.

Klasifikácia metastáz v chrbtici

Vzhľadom na charakteristické zmeny v kostnej hmote sú v chrbtici dva typy metastáz:

• Osteolytické (osteoklastické) sekundárne ložiská - charakterizované prevládajúcou aktiváciou osteoklastov, rozpúšťaním kostného tkaniva. Sprevádzaný poklesom výšky stavcov viditeľných na röntgenových snímkach.
• Osteoblastické (osteosklerotické) metastázy do chrbtice - charakterizované nekontrolovaným rastom a zvýšením hustoty kostí. Na röntgenových snímkach sa objaví "špinenie", zmena tvaru a zvýšenie objemu postihnutej kosti. Spolu s telom, oblúky a procesy stavcov môžu byť zapojené do procesu.

Morfologická štruktúra metastáz v chrbtici je veľmi variabilná a závisí od typu primárnej neoplázie. V procese histologického vyšetrenia môžu byť detegované vysoko, stredne a nízko diferencované a anaplastické karcinómy, karcinóm skvamóznych buniek a iné typy malígnych neoplaziem.

Symptómy metastáz v chrbtici

Prvý prejav sa zvyčajne stáva bolesťou. Bolesť je často matná, boľavá, lokálna alebo presahujúca úroveň lézie. Nízke intenzity v metastázach v chrbtici sa môžu podobať na podobný príznak pri osteochondróze, líšia sa však od neho vo väčšej perzistencii a rýchlej progresii. V počiatočných štádiách môže byť bolestivosť v prípade metastáz v chrbtici zanedbateľná, vyvolaná poklepaním na stavce, otáčaním krku alebo zdvíhaním narovnanej dolnej končatiny.

V nasledujúcich bolestiach sa stávajú konštantnými, zostávajú v pokoji. Typickým znakom metastáz v chrbtici sú nočné bolesti. Možné pretrvávajúce lokálne bolesti, na pozadí ktorých je pocit "elektrických šokov" počas pohybov. Miesta „úderov“ sa zhodujú s projekciou koreňov. S metastázami v chrbtici v krku, bolesť vyžaruje do horných končatín, s léziou hrudnej oblasti, ktoré obklopujú trup, s lokalizáciou v bedrovej alebo sakrálnej oblasti, ktorú dávajú dolným končatinám.

S progresiou procesu existujú radikulárne poruchy vo forme lumbosakrálnej alebo cervikálno-brachiálnej radiculitídy. V priebehu neurologického vyšetrenia pacienti s metastázami v chrbtici vykazujú pozitívne príznaky Neri, Lasegue, Minorove pristátie, atď. U niektorých pacientov sú zistené poruchy bolesti koreňového typu. Radikulárna bolesť v metastázach do chrbtice je charakterizovaná určitou cyklickou povahou: v počiatočnom štádiu lézie ďalšieho koreňa sa intenzita syndrómu bolesti zvyšuje, keď zmizne jeho úplná deštrukcia, a potom sa znovu objaví, keď sa rozšíri do ďalšieho koreňa.

U pacientov s metastázami v chrbtici sa polyneuropatia nachádza vo forme parestézie, redukcie citlivosti podľa typu pančúch a rukavíc, hyperhidrózy a začervenania distálnych končatín. Paréza a paralýza metastáz v chrbtici sa náhle alebo postupne vyvíjajú. Pozorované poruchy pohybu a citlivosť v kombinácii s panvovými poruchami. Charakteristiky klinického obrazu sú určené úrovňou lézie, rýchlosťou progresie kompresie, umiestnením metastáz vo vzťahu k mieche a charakteristikami krvného zásobenia postihnutej oblasti. Brown-Sekarov syndróm s metastázami v chrbtici je zriedkavý.

So zvýšenou resorpciou kostí sa môže vyvinúť hyperkalcémia, ktorá sa prejavuje ospalosťou, letargiou, emocionálnou labilitou, poruchou pamäti, kognitívnym poškodením, bolesťou svalov a kĺbov, zhoršením chuti do jedla, poruchami trávenia, arytmiou, zvýšeným krvným tlakom, svrbením kože a inými príznakmi. Hyperkalcemické poruchy zhoršujú stav pacienta. Spolu s vyššie uvedenými prejavmi spôsobenými metastázami v chrbtici môže pacient vykazovať symptómy spôsobené primárnou neopláziou a metastázami umiestnenými mimo chrbtice.

Diagnóza metastáz v chrbtici

Diagnóza je stanovená s prihliadnutím na anamnézu ochorenia, klinické prejavy a ďalšie vyšetrenie. V štúdii histórie venujte pozornosť prítomnosti malígnych nádorov schopných metastázy do oblasti chrbtice. V tomto prípade onkológovia berú do úvahy, že symptómy metastáz v chrbtici sa môžu vyskytovať súčasne alebo takmer súčasne s prejavmi primárnej neoplázie a po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch po radikálnej liečbe. Nedostatok anamnézy rakoviny nie je dôvodom na vylúčenie metastáz v chrbtici. Niekedy nie je možné určiť lokalizáciu primárneho procesu, aj napriek komplexnému vyšetreniu pacienta.

Prítomnosť rakoviny indikuje pozitívny krvný test nádorových markerov. V počiatočnom štádiu diagnózy sú pacientom s podozrením na metastázy v chrbtici predpísané röntgenové snímky chrbtice. V skorých štádiách metastáz môžu chýbať rádiologické príznaky vertebrálnych lézií, preto sa s negatívnym výsledkom posielajú štúdie pacientov s podozrením na metastázy v chrbtici na scintigrafiu, CT a MRI chrbtice. Na detekciu primárnych neoplázií a sekundárnych fokusov sa vykonáva abdominálny ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie hrudníka, mamografia a ďalšie diagnostické postupy. Diferenciálna diagnostika metastáz v chrbtici sa vykonáva s vaskulárnymi léziami, dôsledkami zápalových ochorení, sekundárnej demyelinizácie a primárnej neoplázie chrbtice.

Liečba metastáz v chrbtici

Liečebný plán je určený typom a prevalenciou primárneho neoplazmu, všeobecným stavom pacienta, objemom a prejavmi metastáz v chrbtici. Hlavnými cieľmi terapie sú zníženie bolesti, prevencia alebo eliminácia kompresie miechy, zlepšenie kvality a predĺženie dĺžky života pacientov. Pri liečbe metastáz v chrbtici sa používa chemoterapia, difosfonáty, radiačná terapia, hormonálna terapia a chirurgia.

Rozhodnutie o potrebe chemoterapie a rádioterapie metastáz v chrbtici sa robí s ohľadom na citlivosť primárneho nádoru. S neopláziami závislými od hormónov sa vykonáva hormonálna terapia. Difosfonáty sú predpísané na potlačenie resorpcie kostí a elimináciu hyperkalcémie. Chirurgické zákroky pre metastázy v chrbtici sú zvyčajne paliatívne. Indikácie pre operáciu sú intenzívna bolesť, progresívna kompresia miechy, akútny radikulárny syndróm s nestabilitou chrbtice a patologická zlomenina postihnutého stavca s kompresiou miechy. Rozsah zákroku závisí od stavu pacienta s metastázami v chrbtici, prognózou ochorenia, typom neoplázie a prevaleniou lézií v mieche. Všetky operácie metastáz v chrbtici môžu byť rozdelené do dvoch skupín: dekompresívna a dekompresívna stabilizujúca.

Dekompresné operácie (laminektómia) sú relatívne jednoduché a ľahšie pre pacientov tolerovať. Ich hlavnou nevýhodou je vysoká pravdepodobnosť opätovného zhoršenia stavu pacientov v dôsledku progresie metastáz a nestability miechy v dôsledku laminektómie. Dekompresívne stabilizačné operácie (pomocou svoriek, implantátov, auto- a aloštepov) umožňujú včasnú aktiváciu pacientov, dlhodobý účinok a významne zlepšujú kvalitu života pacientov s metastázami do chrbtice. Hlavnými nevýhodami takýchto zásahov sú ich vysoká invazívnosť, nemožnosť vykonávať závažný stav a rozširované procesy.

Prognóza spinálnych metastáz

Miechové metastázy sa vyskytujú v štádiu IV onkologického procesu, ktorý sa považuje za prognosticky nepriaznivý. Kostné metastázy sú však v porovnaní so sekundárnymi léziami viscerálnych orgánov celkom priaznivé. Priemerná dĺžka života metastáz v chrbtici sa pohybuje od 1 do 2 rokov. Rýchly agresívny rast primárnej neoplázie, mnohopočetných metastatických lézií rôznych orgánov, krátke časové obdobie medzi primárnou neoplastickou terapiou a výskytom spinálnych metastáz, veľkého metastatického nádoru, bez príznakov sklerózy na roentgenogramoch stavcov pred a po liečbe, vážny stav pacienta, Priaznivými prognostickými faktormi sú pomalý rast primárneho nádoru, jediná povaha metastáz v chrbtici, malá veľkosť sekundárnej neoplázie, prítomnosť príznakov sklerózy na rádiografoch pred a po terapii a uspokojivý stav pacienta.

Opis liečby spinálnych metastáz

Chrbtica patrí medzi najzraniteľnejšie z hľadiska sekundárnej onkológie, častí ľudského tela. Toto ochorenie je náchylné na zvýšenú agresivitu a vyznačuje sa rýchlym progresom.

Patológia je veľmi obtiažne liečiteľná a prognóza dĺžky života je dosť nízka.

Lekárske osvedčenie

Miechové metastázy sú sekundárne fokálne procesy malígnych nádorových formácií rôznej lokalizácie, ktoré prenikajú do stavcov a ich anatomických štruktúr.

MRI chrbtice na detekciu sekundárnych nádorov

To znamená, že rakovina bola pôvodne vytvorená v iných orgánoch. Podľa štatistík je 9 z 10 prípadov onkológie chrbtice jej sekundárnymi prejavmi. Vo väčšine prípadov je to miesto primárneho vývoja rakovinových buniek:

• pľúcne oddelenie;
• prsníka a prostaty.

Týmto spôsobom sa spravidla opakuje sarkóm a lymfóm. Súčasne trpia bedrové a hrudné zóny orgánu, metastázy do krku sa vyskytujú v izolovaných situáciách.

Pre prevažnú väčšinu metastatických nádorov miechového karcinómu je liečba založená na princípoch redukcie symptomatických prejavov, zlepšovaní kvality života pacienta a predĺžení jeho životnej hranice v najväčšom možnom rozsahu.

Liečba ochorenia je teda zameraná na riešenie nasledujúcich úloh:

• redukcia syndrómu bolesti - choroba je pre pacienta ťažké vydržať práve z dôvodu intenzívnej, slabo zmiernenej bolesti, keď len účinné lieky skupiny liekov prinášajú dočasnú úľavu;
• vyhnutie sa kolapsu stavcov - napriek skutočnosti, že patológia značne komplikuje jeho činnosť, hlavnou úlohou je zabrániť úplnej dysfunkcii orgánov;
• prevencia kompresie miechy - to povedie k úplnej imobilizácii a poškodeniu ľudských mentálnych schopností;
• udržanie neurologickej aktivity - možnosť reakcie tela na pulzujúci externý účinok.

Moderné úspechy medicíny

Napriek tomu, že doteraz nebol nájdený univerzálny liek, ktorý by mohol predchádzať alebo úplne vyliečiť rakovinu, moderná medicína je v oblasti metód a techník na elimináciu nebezpečnej patológie ďaleko pokročilá.

Mnohé nádorové formácie v počiatočnom štádiu tvorby sú úspešne liečené. Napriek tomu, že miechové metastázy stále neinšpirujú lekárov so zvláštnym optimizmom kvôli ich extrémnej agresivite, choroba sa lieči. Každá metóda má svoje vlastné indikácie pre výkon, individuálny stupeň účinnosti a prognózu.

A tu je povedané, aké príznaky majú metastázy po rakovine pľúc.

Laminectomy chirurgia

Uskutočňuje sa v prípade rakoviny chrbtice a má nasledujúce indikácie:

• zúženie mozgového kanála v dôsledku tlaku nádoru - len v počiatočných štádiách progresie;
• čiastočné poškodenie mozgu;
• fragmentované poruchy motorickej funkcie.

Laminectomy je najbežnejším typom radikálnej nápravy. V tomto prípade je kompresia amputovaná na chrbtové oblasti mozgu a stavcom je poskytnutá správna poloha, ktorá je fixovaná počas operácie.

Vykonáva sa v celkovej anestézii. Popri procesoch postihnutej oblasti orgánu sa urobí incízia, dlhá niekoľko cm, potom sa mäkké tkanivo otvorí špeciálnym zariadením, ktoré umožňuje priamy prístup k nádoru.

Spinálny proces je rezaný spolu so susednými ramenami. Ak je ochorenie charakterizované viacerými sekundárnymi prejavmi, potom sa táto manipulácia vykonáva niekoľkokrát, čím sa eliminujú všetky fokálne neoplazmy.

Operácia patrí do kategórie komplexu a je plná komplikácií spojených s rizikom pre život pacienta. Prognóza prežitia je až 15 mesiacov.

Štandardná prevádzka

Hlavnou indikáciou na vykonanie štandardného chirurgického zákroku je škodlivý účinok nádorového procesu, ktorý vedie k ireverzibilným deštruktívnym následkom s čiastočným rozkladom pevného tkaniva v chrbtových oblastiach.

Táto operácia sa považuje za benígnu a navrhuje symptomatické účinky - amputáciu novotvaru, ktorá má lisovací účinok na nervové štruktúrne zakončenia.

Takéto zásahy sú možné a široko používané v ktorejkoľvek časti chrbtice. Tesnenie sa odstráni, po čom nasleduje pevné fixovanie polohy chrbtice externými metódami.

Treba poznamenať, že samotná manipulácia nemá vplyv na očakávanú dĺžku života pacienta, pretože sleduje iné ciele a ako spôsob liečby je neudržateľný. Kvalita života a blahobyt pacienta na určité časové obdobie sa však stávajú pohodlnejšími.

Paliatívna chirurgia

Táto technika je použiteľná v situáciách, keď nádor nie je odstránený, čo je hlavnou a jedinou indikáciou pre jeho realizáciu. Veľmi často sa to dá nájsť len vo fáze štandardnej chirurgie.

Okrem toho môže byť paliatívna expozícia vykonávaná na pozadí pooperačného vnútorného krvácania alebo perforácie orgánov.

Podstata metódy spočíva v amputácii iba určitej časti nádoru, keď je príliš veľký. Určitá pozitívna dynamika sa dosahuje kombináciou paliatívnych operácií, napríklad s chemoterapiou.

Vykonáva sa v konečnom štádiu progresie ochorenia. Takýto zásah nemôže predĺžiť život pacienta, ale je možné celkom eliminovať vznik komplikácií.

Znaky a symptómy spinálnych metastáz sú diskutované v tejto časti.

Celoživotná prognóza pre metastázy v pečeni: odkazom http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html hodnotenie pacientov a názor lekárov, koľko zostáva pre pacienta, aby žil s bežiacim procesom,

chemoterapia

Táto technika sa aplikuje hlavne, systémovo, v kombinácii s niekoľkými metódami intenzívneho pôsobenia na patológiu. Jej podstata spočíva v cyklickom podávaní špeciálnych cytostatických prípravkov riadeného spektra účinku, ktoré potláčajú aktivitu a rast rakovinových buniek.

Chemoterapeutická liečba týchto pacientov sa vykonáva podľa špeciálnych protokolov. A keďže choré bunky prenikajú krvou alebo lymfatickým systémom do chrbtice, pacient dostáva lieky intravenóznym podaním.

Pokiaľ ide o túto diagnózu, chemoterapia je jedným z mála spôsobov, ktoré môžu predĺžiť život človeka. To bude vyžadovať niekoľko cyklov, dávkovanie a prípravky, ku ktorým sa vyberie individuálne, pričom sa berie do úvahy klinický obraz priebehu patológie.

Komplexným spôsobom môže takáto terapia oddialiť letálny výsledok s účinným účinkom na primárny nádor až 2 roky, čo sa považuje za maximálny čas prežitia s metastázami v chrbtici.

Hlavný zoznam liekov:

• Fluorouracil - alebo jeho deriváty;
• Bevacizumab je aktívne biologické činidlo;
• Cetuximab - v kombinácii s uvedenými prostriedkami môže predĺžiť životnosť o niekoľko mesiacov.

Radiačná terapia

Špecifickosť tohto spôsobu liečby patologického stavu, ktorý sa zvažuje, spočíva vo vysokej škodlivej schopnosti techniky. Účinok tokov žiarenia aktívne potláča funkcie imunitného systému, ktorého aktivita sa už blíži nule, a tiež zhoršuje patologický obraz ochorenia.

Na metastázach, v zóne ich lokalizácie, je lúč napájaný bodovým prúdom, ktorý je schopný trochu oslabiť aktivitu rakovinových buniek. Pre optimistickú prognózu takýchto manipulácií nestačí a doba predĺženia životnosti bude závisieť od toho, koľko kurzov a postupov môže pacient vydržať, ako aj od sprievodnej liečby.

Ak je celkový stav tela viac alebo menej uspokojivý, môžete pacientovi poskytnúť niekoľko mesiacov života.

Hormonálna terapia

Indikácie pre liečbu - zlepšenie určitej pozitívnej dynamiky na pozadí chemoterapie av prípadoch, keď príčinou primárnej rakoviny je hormonálna nerovnováha. V takejto situácii sú postihnuté miechové bunky schopné reagovať na účinky liekov obsahujúcich hormóny, ktorých použitie sa vykonáva schematicky.

• zložky kortikosteroidov;
• antiandrogénne činidlá;
• antiestrogénne zlúčeniny.

Vedľajší účinok ich prima je zanedbateľný, čo je dôvod, prečo je hormonálna terapia jedným z najškodlivejších spôsobov ovplyvňovania novotvaru.

Symptómy s týmto prístupom sa postupne vyhladzujú, pretože zložky sa hromadia v tele pacienta, čo trvá dostatočne dlho, čo pacient, žiaľ, často jednoducho nemá. Prognóza - podmienené obdobie prežitia od 3 do 6 mesiacov.

Viac podrobností o spôsoboch liečby uvádza doktor lekárskych vied E.R. Musaev v tomto videu:

Ľudové prostriedky

Tradičnú medicínu nemožno považovať za hlavný spôsob liečby ochorenia. Jeho použitie je odôvodnené len v štádiu intenzívnych komplexných liečebných účinkov s cieľom posilniť pozitívnu dynamiku, zmierniť symptómy a celkové posilnenie obranyschopnosti tela.

Nasledujúce ľudové recepty môžu mať určitý účinok:

tinktúra vlašských orechov - nakrájajte ovocie stromu na kúsky, naplňte liter nádoby 70%. Zvyšný objem sa naplní petrolejom. Skladujte 15 dní. Nefiltrujte! Pite mesiac a pol na 1 čajovú lyžičku ráno a pred spaním v komplexe s čajom.

Nástroj normalizuje chuť k jedlu, znižuje agresivitu postihnutých buniek, zabraňuje ich ďalšiemu rastu. Kontraindikované u ľudí so srdcovým zlyhaním a chorobami gastrointestinálneho traktu;

celandine - kríky vykopané spolu s koreňovým systémom. Všetko dobre premyté, sušené na čerstvom vzduchu a prešiel cez mlynček na mäso. Vypustenie kvapaliny. Na 1 liter tejto šťavy budete potrebovať 250 ml alkoholu. Nie je potrebné trvať na tom.

Pred každým jedlom vypite 1 lyžicu. Priebeh liečby je 10 dní, potom rovnaká prestávka a znovu sa opakuje. Účinne zmierňuje bolesť metastáz. Neovplyvňuje aktivitu rakovinových buniek;

Hemlock - jedovatá rastlina, v malých dávkach schopných vyvinúť terapeutický účinok na ložiskové lézie chrbtice s onkologickými prejavmi sekundárnej povahy. V kurze sú listy a kvetenstvo rastliny.

Rozdrvená zmes sa umiestni do tenkého plátna a aplikuje sa na postihnuté miesto 3 hodiny niekoľkokrát denne. Hemlock inhibuje abnormálne bunky, zmierňuje intoxikáciu organizmu spôsobené produktmi rozpadu nádoru, urýchľuje prirodzené procesy bunkovej regenerácie zdravých tkanív.

Ako strašné sú metastázy miechy a ako ich liečiť

Miechové metastázy predstavujú viac ako 90% celkového počtu zhubných nádorov kostí. Hlavným negatívnym znakom je ich mnohorakosť. Sekundárne lézie vyvolávajú zlomeniny rôznej komplexnosti a najsilnejšiu bolesť.

Choroba významne ovplyvňuje kvalitu a znižuje dĺžku života. To je dôvod, prečo by sa pre všetky podobné príznaky mali okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu.

Čo vyvoláva výskyt metastáz v chrbtici

Metastáza je vzdialené zameranie na rakovinový proces sekundárnej etiológie, ktorý je jednou z najzávažnejších komplikácií rakoviny. V tomto prípade je zmysluplné hovoriť o už chorých a agresívnych prejavoch choroby.

Medzi onkológiami, ktoré spôsobujú vertebrálne metastázy, sú:

• Rakovina prsníka;
• Renálna onkológia;
• Karcinóm prostaty;
• Rakovina ktorejkoľvek časti tráviaceho systému;
• Zhubný nádor štítnej žľazy;
• Bronchogénny karcinóm;
• Rakovina lymfatických tkanív;
• Osteosarkóm, chondrosarkóm, myosarkóm, liposarkóm;
• melanóm;
• Myelóm.

Avšak v epidurálnej zóne s akoukoľvek frekvenciou sa objavujú akékoľvek formy zhubných nádorov. Niekedy sa výskyt metastáz na chrbtici prejavuje po značnom časovom období po úspešnej terapii. Existujú situácie, keď sa relapsy prejavia po dvadsiatich rokoch.

Malígnu aktivitu „spiacich“ ohnísk - stresov, zmien v hormonálnych hladinách, zmenu klimatickej zóny, môžu vyvolať rôzne faktory. Na získanie najpriaznivejšej prognózy si takéto relapsy zaslúžia veľkú pozornosť.

Medzi faktory, ktoré významne zvyšujú pravdepodobnosť metastáz, ako v existujúcom, tak aj vo vzdialenom primárnom zameraní, sú:

1. Rozsiahla sieť kapilár blízko primárnej neoplázie;
2. Znížená imunita;
3. Pokročilé štádiá onkologického procesu (s rakovinou v treťom a štvrtom štádiu, metastázy sú nevyhnutné);
4. Infiltračný typ ochorenia (metastázy sa objavujú menej často, keď sa rakovina nachádza povrchovo);
5. Mladý a stredný vek (u starších pacientov kvôli pomalšiemu metabolizmu je menšia pravdepodobnosť výskytu recidív).

Oblasť výskytu metastáz v chrbte závisí od miesta výskytu primárnej onkogenézy. Napríklad oblasť krku je napadnutá metastázami v dôsledku agresívneho rastu sarkómu nosohltanu alebo lymfosarkómu. Symptómy vo forme sekundárnych foci sa môžu prejaviť pred primárnym neoplazmom.

To často vyvoláva chyby pri počiatočnej diagnóze.

Metastatické neoplazmy v chrbtici tvoria 14% diagnostikovaných nádorov. Samotný patologický proces sa môže nachádzať v segmente epidurálnej zóny aj mimo nej.

Metastázy sú bežnou príčinou myelopatie (kompresný syndróm) u pacientov s rakovinou. Sú presne diagnostikované v 92% prípadov. Malígne bunky vstupujú do vertebrálneho priestoru cez obehový alebo lymfatický systém.

Symptómy metastáz

Bolesť je jednou z prvých obáv. To môže byť piercing alebo represívne, prejaví sa lokálne alebo ísť mimo postihnutú oblasť. Nízka intenzita bolesti sa podobá symptómom osteochondrózy, ale je rýchlo progresívna a perzistentnejšia. Na začiatku je bolesť nevýznamná a je vyvolaná otáčaním krku, klepaním na stavce, zdvihnutím nohy v narovnanom stave atď.

V ďalších štádiách metastázy vyvolávajú silnú bolesť, ktorá sa nezastaví ani v pokoji alebo po lekárskej anestézii. Najbežnejšie pocity sú:

• Bolesť vyžarujúca do rúk (pri postihnutí oblastí krku) alebo nôh (s metastázami bedrovej, sakrálnej oblasti). Radikulárny syndróm sa prejavuje ako elektrický šok, bolesť chrbta alebo pocit pálenia. Ak je postihnutá oblasť hrudníka, bolesť okolo trupu;
• Bolestivý charakter spôsobený lokálnym zápalom alebo anatomickými výronmi;
• S metastázami do chrbtice sa steny stenčujú a oslabujú. V neprítomnosti adekvátnej liečby je to plné zlomenín. Sú rozpoznávané náhlym výskytom bolesti, ktorý sa zhoršuje tlakom.

Typickým príznakom metastáz do chrbtice je bolesť, zhoršená v noci. Pri vyšetrení neurológom, testy na prítomnosť Neri a Minor je pristátie pozitívne výsledky.

Medzi symptómy možno nájsť aj rôzne polyneuropatie vo forme hyperhidrózy, parestézie, sčervenenia a poklesu citlivosti v distálnych končatinách typu "golf", "rukavice". Môžu sa prejaviť poruchy panvy (močenie, defekácia, sexuálna aktivita), náhla alebo postupná paralýza a paréza.

Zvýšená degradácia kostí často spôsobuje hyperkalcémiu, ktorá sa prejavuje slabosťou, letargiou, nestabilnou náladou, kognitívnymi poruchami, poruchou pamäti, zlou apetítom, arytmiami, hypertenziou. To všetko zhoršuje stav pacienta. Tiež medzi symptómami metastáz umiestnenými mimo chrbtice, pozri primárnu neopláziu.

Klasifikácia a diagnostika miechovej chrbtice

Druhy spinálnych metastáz sú klasifikované s ohľadom na špecifiká zmien v kostnej substancii.

1. Osteoklastické (osteolytické) metastázy aktivujú malígne bunky zodpovedné za deštrukciu kostného tkaniva. Výsledkom je jeho zničenie. Na röntgenovom grafe je znázornený pokles výšky medzistavcových platničiek;
2. Osteoblasty vyvolávajú nekontrolovaný rast a zvýšenie hustoty kostí. X-ray odhaľuje zvýšenie objemu, zmenu tvaru a "špinenie" postihnutého tkaniva.

Morfologická štruktúra sekundárnych rakovín je variabilná a závisí od povahy primárnej neoplazmy. Histologické štúdie môžu odhaliť anaplastický karcinóm, skvamóznu onkológiu a tak ďalej.

Diagnóza sa vykonáva na základe zváženia klinických prejavov, anamnézy a ďalších vyšetrení. V histórii pozornosti by mala priťahovať prítomnosť malígnych nádorov schopných metastázy do chrbtice. Onkológovia berú do úvahy, že príznaky metastáz v chrbtici sa môžu objaviť v rovnakom čase ako primárny neoplazmus alebo v určitom intervale po radikálnom lekárskom zásahu.

Ak v anamnéze nie sú prípady rakoviny, nie je to dôvod na vylúčenie výskytu metastáz. Často je ťažké určiť lokalizáciu primárneho neoplazmu aj pri komplexnom vyšetrení.

Prítomnosť onkológie je indikovaná pozitívnymi výsledkami krvných testov pre nádorové markery. Pri prvom podozrení na metastázy v chrbtici je predpísané röntgenové vyšetrenie. Ale na začiatku ochorenia nie je možné vidieť špecifické príznaky. Preto sa odporúča aj MRI, CT, scintigrafické vyšetrenie kostí. Na určenie primárnej lézie sa vykonáva abdominálny ultrazvuk, mamografické vyšetrenie.

Liečba metastáz do chrbtice

Medzi hlavné oblasti liečby patria: t

• Minimalizácia bolesti;
• Prevencia kompresie miechového kanála a výskyt kolapsu;
• Udržať normálne fungovanie centrálneho nervového systému;
• Paliatívna starostlivosť.

Ako metódy sa používajú liekové terapie s difosfonátmi a chemoterapeutikami, hormonálnou a radiačnou terapiou a chirurgickými zákrokmi. Potreba rádioterapie a chemoterapie je určená citlivosťou primárneho zamerania. Difosfonáty pomáhajú potlačiť hyperkalcémiu a minimalizujú degradáciu kostí.

Chirurgia v závislosti od stavu pacienta a prognózy je rozdelená do dvoch typov: dekompresívna (laminektómia), dekompresívna-stabilizujúca. Laminectomy excízia sa líši v relatívne jednoduchých schémach a je dobre tolerovaná pacientmi s rakovinou. Hlavnou nevýhodou je veľké percento recidív.

PDS znamenajú použitie implantátov, autoštepov, fixátorov a dávajú dlhodobejší účinok. Tento typ intervencie je pomerne traumatický a je kontraindikovaný pri rozvoji dekompenzácie vitálnych funkcií alebo významného šírenia ohnísk.

Predikcia života pre spinálne metastázy

Primárne neoplazmy sa vyvíjajú pomerne dlho. Sekundárne nádorové formácie sa objavujú už v nevyliečiteľných štádiách a sú diametrálne opačné, preto vo väčšine situácií majú nepriaznivé predpovede.

Priemerná dĺžka života metastáz v chrbtici väčšinou závisí od:

1. Imunitný systém;
2. Závažnosť pacienta;
3. Počet lézií;
4. Druhy neoplazmy;

Miechové metastázy majú minimálne miery prežitia. Dokonca aj pri použití všetkých dostupných liečebných režimov v 90% prípadov rakoviny, dĺžka života zriedka presahuje 24 mesiacov. V priemere sa pohybuje od 6 mesiacov do jedného roka. Ak lokalizácia novotvaru, ktorá sa objavila spočiatku, nie je stanovená, pacienti žijú približne dva mesiace.

Napriek tomu by sa mal čas a kvalita života predpovedať individuálne v každom prípade.

Je potrebné pripomenúť, že čím skôr sa choroba zistí, tým pozitívnejšia bude prognóza. Napríklad adekvátna liečba (abdominálna resekcia a vertebrektómia) jedinej spinálnej metastázy umožňuje predpovedať päťročné prežitie v 50% prípadov.

Medzi priaznivými prognostickými faktormi možno identifikovať pomalý rast a malú veľkosť primárneho nádoru, prítomnosť na RTG príznakoch sklerózy, dobrý stav pacienta.

Miechové metastázy nie sú vety

Choroby postihujúce chrbticu sú významným problémom pre moderných ľudí. Ale ak majú aj malígnu charakteristiku, potom situácia nadobúda negatívny význam. Lekárska štatistika je neúprosná a uvádza, že rakovinové nádory zaujímajú vedúce postavenie a spôsobujú smrť mnohých ľudí v rozvinutých krajinách. Každoročne je ochorením postihnutých čoraz viac ľudí a v onkológii sa pozorujú spinálne metastázy.

Onkologické ochorenia podkopávajú pohodlie pacienta, znižujú jeho kvalitu života a zvyčajne majú nepriaznivú prognózu.

Všetko závisí od štádia ochorenia, v ktorom bol diagnostikovaný, a od predpisu predpísanej liečby.

príčiny

S výskytom metastáz v mieche je vždy výsledkom vývoja centra nádorového procesu. Takéto zmeny v postavách pre posledné štádiá choroby, ako sa zmenené bunky šíria po celom tele.

Zistilo sa, že existuje patológia, ktorá môže metastázovať výlučne v chrbtových úsekoch. Na základe typu tkaniva vystaveného patologickému procesu sa rakovina delí na:

• rakovinu epitelu;
• sarkóm spojivového tkaniva;
• lymfoidný malígny neoplazmus.

Primárny zdroj začína jeho vývoj v ktoromkoľvek ľudskom orgáne, ale lézia sekundárnej povahy chrbtice sa vyskytuje pri rakovine:

• pľúcne štruktúry;
• renálne tkanivo;
• štítna žľaza;
• ženských pohlavných orgánov;
• prsné žľazy;
• prostata.

Pri detekcii metastáz v chrbtici je dôležité okamžite začať vyhľadávanie primárneho zamerania. To umožní stanoviť ďalšiu liečbu a prognózu výsledkov.

symptomatológie

V procese vývoja metastáz v chrbtici sa tkanivo kostných kĺbov začína rozkladať, čo spôsobuje vznik určitých znakov. Rozpustnosť v kostných kĺboch ​​a tkanivách je spravidla sprevádzaná poruchami nervového a obehového charakteru.

Hlavným dôvodom vzniku pacienta na recepcii špecialistu je bolesť.

• matný a boľavý charakter;
• nachádza sa iba v jednom z oddelení - hrudnej kosti alebo bedrovej kosti;
• poskytuje horným alebo dolným končatinám;
• bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom.

V dôsledku toho, že je narušená normálna konfigurácia stavcov, vznikajú dostatočné podmienky pre spontánne zlomeniny. Môžu existovať pocity silnej bolesti, čo vedie k narušeniu miechy.

Možné poruchy, ktoré sprevádzajú zvieranie nervových zakončení sú:

• poruchy reflexov v šľachách, paréza, paralýza;
• narušenie zmyslových pocitov, brnenie alebo pocit pálenia, ako aj znecitlivenie oblasti kože, zmena citlivosti;
• zmena farby pokožky, vlhkosti;
• nepravidelnosti srdcového svalu, dýchacieho systému, tráviaceho traktu.

V prípade zanedbaných prípadov malígnych novotvarov je dôležité brať do úvahy pohodlie pacienta. Lézie metastatického charakteru sa prejavujú bežnými príznakmi, pretože šírenie ochorenia spôsobuje zmeny vo všetkých metabolických procesoch v celom ľudskom tele.

Tieto znaky sú:

• ťažká malátnosť;
• únava;
• bledosť kože, so znakmi cyanózy;
• silná strata hmotnosti;
• problémy so stravovaním;
• odmietnutie jesť;
• prejavy nevoľnosti a erupcie obsahu žalúdka;
• zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné ukazovatele (37 - 37,5);
• pokles hladiny hemoglobínu v krvi.

diagnostikovanie

Na potvrdenie údajnej diagnózy je potrebné použiť laboratórne a iné druhy techník. Definícia metastáz je dôležitá a primárne zameranie ochorenia je obzvlášť dôležité.

Na tento účel sa používa niekoľko techník:

• všeobecné krvné testy;
• biochemický krvný test;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• kontrastná angiografia;
• ultrazvuková diagnostika;
• denzitometria kostného tkaniva;
• biopsia (odber živého materiálu) s ďalším histologickým výskumom.

Po stanovení diagnózy je dôležité začať včasné liečebné opatrenia.

liečba

V prípade detekcie metastáz v chrbtici je potrebné vykonať terapeutické opatrenia komplexného charakteru. Terapia je indikovaná v rámci procesu primárneho nádoru a stupňa vývoja. Hlavné metódy liečby prijaté v modernej medicíne sú lieky, ožarovanie a chirurgická liečba.

Liečba liekmi

Použitie liekov, to je jedna z najdôležitejších podmienok pre všetky typy zhubných nádorov. Liečivá môžu významne znížiť symptómy ochorenia, ale majú tiež priaznivý vplyv na deštrukciu metastáz. Látky na liečbu rakoviny sú základom chemoterapie a hormonálnej terapie, ako aj používané pri paliatívnej liečbe.

Lieky, ktoré sa používajú, zahŕňajú:

• zabrániť rastu nádoru;
• prevenciu metabolitov;
• hormonálne lieky, ktoré znižujú produkciu androgénov a estrogénov;
• analgetiká;
• liečivá s vysokým obsahom Ca, Fe;
• sorbenty, ktoré umožňujú adsorpciu toxických látok produkovaných rakovinovými bunkami a otravu tela pacienta;
• antiemetikum.

Čas prijatia a trvanie liečby predpisuje len ošetrujúci lekár a koná pod jeho kontrolou.

Ožarovacia terapia

Terapia, ktorá nedávno prešla významnými zmenami v oblasti inovácií. Verejnosti sa sprístupnili špeciálne technológie, ktoré umožňujú presné bodové efekty na proces patologického charakteru bez poškodenia v oblasti zdravých buniek. Dávka žiarenia emitovaného prístrojom závisí od stupňa procesu rakoviny a jeho citlivosti.

Operatívny zásah

Metóda chirurgického zákroku je účinná tak v počiatočnom štádiu liečby, ako aj pri neúčinnosti rádioaktívneho ožarovania a chemoterapie. Základom chirurgického zákroku je zlepšenie celkového zdravia pacienta, ako aj použitie tohto spôsobu liečby symptómov kompresie nervových zakončení a plexusov po traumatických zlomeninách alebo vytesnení. To je nevyhnutné na stabilizáciu chrbtice.

Hlavné techniky používané v modernej chirurgii sú:

• excízia primárneho zamerania nádorového procesu;
• laminektómia - excízia malej oblasti kostného tkaniva nad nervovým koreňom a časťou medzistavcovej platničky;
• fúzia chrbtice - špeciálna fúzia susedných stavcov pre imobilizáciu;
• osteosyntéza - repozícia a fixácia kostných fragmentov pri zlomeninách.

Predikcia a očakávaná dĺžka života

Pri rakovine existuje mnoho rôznych faktorov, ktoré môžu predpovedať ďalší priebeh ochorenia. Hlavnými faktormi sú:

• rozvoj zamerania choroby;
• lézie častí orgánov a tkanív;
• veľkosť rakoviny.

Napríklad metastázy, ktoré sa šíria do hrudnej časti chrbtice, budú symptómy neurologickej povahy maximálne vyjadrené.

S liečbou, ktorá začala nezvyčajne neskoro, v posledných štádiách ochorenia, sa priemerná dĺžka života súčasne znižuje na niekoľko mesiacov.

Pri diagnostike malígneho novotvaru v prvých štádiách dosahuje miera prežitia 82%.

Zvyčajne sú metastázy v chrbtici definované v neskorších štádiách, pretože symptómy chýbajú dlhý čas a ochorenie je skryté. Okrem toho je dôležité, aby bol orgán ľudského tela ovplyvnený patológiou.

Osoba, ktorá má metastázy v niektorom z orgánov, nielen v chrbtici, hovorí o vývoji ochorenia štádia 4. To znamená, že liečba je zameraná na zmiernenie symptómov a zlepšenie celkového stavu. Vo väčšine prípadov človek po diagnostikovaní rakoviny štádia 4 žije až 12 mesiacov, ale vyskytli sa prípady, keď pacient žil viac ako 5 rokov. V tomto prípade vekovú kategóriu pacienta, štádium vývoja metastáz, výber metódy liečby zohráva veľkú úlohu.

Ako vyliečiť kĺby a zbaviť sa bolesti chrbta navždy - domáce techniky

Skúšali ste sa niekedy zbaviť bolesti kĺbov? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete z prvej ruky, čo to je:

• s bolesťou a vrásčitými ohybmi nôh a ramien, otočiť, ohnúť.
• prebudiť sa ráno s pocitom bolesti v chrbte, krku alebo končatinách
• na akúkoľvek zmenu počasia trpia tým, že sa otáča a otáča kĺby
• zabudnúť, čo je voľný pohyb a každú minútu dávať pozor na ďalší útok bolesti!

A teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Je možné sa s tým vyrovnať? A koľko peňazí ste už „unikli“ do neefektívnych krémov? To je pravda - je čas sa s nimi zastaviť! Súhlasíte? Preto sme sa rozhodli vydať exkluzívny rozhovor s lekárom lekárskych vied, profesorom S. M. Bubnovským, kde opisuje novú metódu, ako sa zbaviť bolesti v kĺboch ​​a chrbte. Prečítajte si viac >>

Ako dlho dokážete žiť s metastázami v chrbtici a či môže byť prognóza pozitívna

Chrbtica nie je len nosným stĺpikom celého tela, ale aj ochranným puzdrom pre miechu. Preto prítomnosť primárneho alebo sekundárneho nádoru v mieche môže narušiť všetky funkcie tela - od pohybu po výživu a dýchanie.

Napriek tomu, že k rozvoju primárnych malígnych nádorov v chrbtici dochádza zriedkavo, atypické bunky sa môžu šíriť z iných orgánov v dôsledku aktívneho prietoku krvi a lymfy. Vzhľadom na frekvenciu diagnózy kostných metastáz je potrebné zvážiť prognózu a perspektívy liečby tejto patológie.

Kritériá prežitia pacienta

Hlavná otázka, ktorá znepokojuje všetkých pacientov s diagnostikovanými metastázami v chrbtici - koľko zostáva na živobytie? Jedno slovo „metastázy“ je spojené s rozsudkom smrti u mnohých ľudí. V praxi však vyhliadky na liečbu závisia od niekoľkých parametrov. V zásade je možný priaznivý výhľad.

Prognóza prežitia u pacientov so sekundárnymi rakovinami v stavcoch závisí od týchto faktorov:

• typ primárnej malígnej neoplázie a stupeň diferenciácie rakovinových buniek (tento indikátor je inverzná malignita nádoru: čím väčší je stupeň diferenciácie, tým menej ohnísk neoplaziem je náchylný k rýchlemu rastu a šíreniu);
• počet a objem rakovinových uzlín v mieche;
• vek, zdravotný stav a imunitný systém pacienta, prítomnosť chronických systémových ochorení a rakovinových procesov;
• včasná diagnostika a správny výber priebehu liečby.

Zachovanie hustoty kostí (neprítomnosť agresívnej formy osteoklastickej formy ochorenia), pomalý rast sekundárnych a primárnych nádorov, jediná povaha metastáz a včasná diagnostika ochorenia umožňujú dosiahnuť optimistické predpovede prežitia najmenej 3-5 rokov.

Včasné odhalenie sekundárnych nádorov je možné pri pravidelných kontrolách. Syndróm bolesti, ktorý je často jediným znakom poškodenia, je často mylne považovaný za znak myozitídy, osteochondrózy, ischias a iných ochorení pohybového aparátu. Preto návšteva lekára uprednostňuje užívanie liekov proti bolesti a tradičných metód.

Treba však mať na pamäti, že na rozdiel od týchto chorôb metastázy v chrbtici často spôsobujú zmyslové poruchy a bolesť, ktoré nie sú zmiernené tradičnými liekmi proti bolesti. Je to spôsobené tým, že rast sekundárnych ohnísk rakoviny je sprevádzaný kompresiou miechy a postupnou deštrukciou nervových vlákien.

Vývoj sekundárnych neoplázií je pravdepodobný aj po niekoľkých rokoch po úspešnej liečbe primárneho neoplazmu, preto pacienti, ktorí boli v minulosti registrovaní u onkológa na rakovinu, by mali venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu.

Prežitie pri metastatickej rakovine chrbtice

V prítomnosti metastáz v chrbtici je prognóza určená niekoľkými okolnosťami. Po prvé, je veľmi dôležité, či je stanovená špecifická lokalizácia primárneho nádoru. Ak diagnóza odhalí typ nádoru a orgán, v ktorom sa nachádza, potom sa významne zvýšia šance na prežitie jedného roka alebo dokonca päťročného pacienta.

Pri neidentifikovanej lokalizácii primárneho nádoru je priemerná dĺžka života pacienta s metastatickým karcinómom chrbtice niekoľko mesiacov.

Ďalším kritériom je agresivita a kontrolovateľnosť primárneho nádoru. Na úspešnú liečbu metastáz musí byť jej rast inhibovaný predpísaným priebehom liečby.

Po druhé, nie je to len počet sekundárnych novotvarov v samotnej chrbtici, ale aj ich prítomnosť vo vnútorných orgánoch. Po prvé - v pľúcach, mozgu, obličkách a pečeni.

V prítomnosti metastáz vo vnútorných orgánoch a iných častiach kostry, patologických fraktúr spôsobených resorpciou kostí a nedetekovanom primárnom zameraní onkologického procesu, ročná miera prežitia nepresahuje 10%.

Po tretie, berie sa do úvahy komplexnosť anamnézy a prítomnosť iných primárnych malígnych nádorov. Keď sú dva primárne karcinómy kombinované s metastázami jedného z nich do kostného tkaniva chrbtice, 1 zo 4 pacientov má šancu žiť viac ako rok.

U pacientov s jednou metastázou v mieche je šanca na prežitie najmenej 5 rokov, naopak, relatívne vysoká: dosahuje 49%. Primeraná terapia je zvyčajne chirurgické odstránenie metastáz s pozorným sledovaním ďalších relapsov a posilnenia stavcov s vertebrektómiou.

Pri diagnostikovaní vertebrálnych metastáz v ranom štádiu je päťročná miera prežitia podľa moderných údajov až 80%.

Bohužiaľ je pomerne ťažké detegovať sekundárne nádory v mieche bezprostredne po ich výskyte v dôsledku nedokonalosti štandardných metód preventívnych vyšetrení a asymptomatického priebehu ochorenia s malými nádormi. Najpresnejšími metódami diagnostiky kostných nádorov sú scintigrafia kostí, počítačová a magnetická rezonancia. Umožňujú sledovať patologické útvary s priemerom 0,3-0,5 mm.

Prognóza pre rôzne miesta primárneho nádoru

Šírenie metastáz na tkanivá miechy je najcharakteristickejšie pre nádory prsných žliaz, prostaty, pľúc, obličiek, štítnej žľazy a lymfatického systému.

Pri nádoroch prsnej žľazy a rakovine pľúc, komplikovaných prítomnosťou metastáz v chrbtici bez patologických zlomenín a významného zníženia výšky stavcov, je ročná miera prežitia okolo 50%.

Priemerná dĺžka života metastáz karcinómu obličiek je približne 9 mesiacov. Viac ako 50% pacientov žije s primeranou liečbou dlhšie ako jeden rok.

S metastázami primárneho nádoru štítnej žľazy sú prognózy optimistickejšie. Priemerná doba prežitia pacientov po liečbe je takmer 3 roky (presná hodnota je 33,1 mesiaca).

Treba mať na pamäti, že metastázy do pohybového aparátu najčastejšie indikujú vývoj 4. etapy onkoprocesu, ktorý sám osebe nie je prognosticky priaznivý. Rast sekundárnych nádorov v kostiach sa však považuje za menej agresívny proces ako podobné poškodenie vnútorných orgánov.

Aj pri významnej kompresii miechy existujú spôsoby na zmiernenie stavu pacienta. Zatiaľ čo v prípade metastáz v mozgu, pečeni alebo pľúcach je oveľa ťažšie zlepšiť kvalitu života pacienta.

Vyhliadky na liečbu metastatického karcinómu chrbtice

V závislosti od stupňa citlivosti nádorových buniek na rôzne typy terapie, rádioterapia, vysoko toxická chemoterapia, laserová, klasická a radiačná chirurgia sa pri liečbe kostných metastáz používa liečba difosfonátmi a hormonálnymi liekmi.

Rádiochirurgia sa považuje za najsľubnejšiu metódu terapie, počas ktorej sa používa gama alebo kybernetický nôž. Činnosť prístroja je založená na bodovom ožarovaní nádoru a umožňuje významne redukovať alebo úplne zničiť metastázy. Maximálny priemer nádoru na úplné zotavenie by nemal byť väčší ako 20 mm. Výhodou technológie je vplyv výlučne na rakovinové bunky.

Pri malých veľkostiach nádory tiež používajú systémové ožarovanie, ale táto metóda sa považuje za menej účinnú. Kombinácia niekoľkých kurzov chemoterapie a rádiochirurgie má preukázanú vysokú účinnosť.

Hormonálna terapia sa používa, ak vývoj primárneho nádoru závisí od koncentrácie estrogénu a testosterónu (karcinóm prostaty, rakovina prsníka, atď.), Ako aj na zmiernenie edému (glukokortikoid).

Ošetrenie difosfonátmi a posilnenie stavcov počas operácií sa používajú na zníženie rizika ich zlomeniny a kompresie miechy. Laminectomy a iné typy chirurgických zákrokov sú zamerané hlavne na redukciu neurologických symptómov.

Vyhliadky na prežitie teda závisia najmä od objemu nádoru, tolerancie pacienta na chemoterapiu, citlivosti rakovinových buniek na chemoterapiu a komplexnosti prípadu (prítomnosť iných primárnych neoplázií, kostnej resorpcie atď.). Veľká časť zdravia pacienta závisí od jeho ochoty dodržiavať pokyny lekára a udržiavať stav tela všetkými dostupnými metódami tradičnej medicíny.

Budeme veľmi vďační, ak to hodnotíte a zdieľate na sociálnych sieťach.