Osteoporóza, čo sa týka miery výskytu, je na druhom mieste po patológiách kardiovaskulárneho systému, diabetu a rakoviny. Je zaznamenaný hlavne u žien počas menopauzy, ale u iných kategórií ľudí sa často zaznamenáva.

Druhy a opis liekov na osteoporózu

Osteoporóza kostí, kĺbov a chrbtice je systémové ochorenie spojené so stratou hustoty kostí a jej postupnou deštrukciou. U pacienta nie sú kosti schopné zadržať vápenaté soli, takže pohybový aparát sa zlomí aj pri malom poranení.

Osteoporóza u starších ľudí sa považuje za primárnu, sekundárna forma sa vyvíja na pozadí rôznych ochorení.

Liečba osteoporózy popri diéte nevyhnutne zahŕňa použitie špeciálnych liekov. Chybou je názor, že stačí piť lieky na báze vápnika - pri osteoporóze sa prvok neabsorbuje a bude bez užitia špeciálnych liekov zbytočný. Pri komplexnej terapii sa však nevyhnutne zúčastňuje a je tiež vhodný na prevenciu porúch metabolizmu vápnika a fosforu počas počiatočnej osteopénie.

Klasifikácia liekov na liečbu osteoporózy je uvedená nižšie:

Všetky tieto liečivá môžu byť tiež rozdelené na tie, ktoré neumožňujú rozpustenie kostnej hmoty a stimulujúci nárast kostnej hmoty. V závislosti od výsledkov denzitometrie ich môže predpísať len lekár, testy na hormóny, fosfor, vápnik atď.

Lieky kyselina zoledrónová

Najmodernejšie spôsoby osteoporózy sú na báze bisfosfonátov - inhibítorov kostnej resorpcie. Medzi názvy bisfosfonátov patria prípravky kyseliny zoledrónovej:

Lieky sú dostupné len vo forme roztoku na infúziu, vzhľadom na zložitosť aplikácie možno podávať len v podmienkach zdravotníckych zariadení. Látka pôsobí na kostné tkanivo, inhibuje aktivitu osteoklastov a zastavuje resorpciu kostí. Kyselina zoledrónová vykazuje vysokú afinitu k minerálnemu zloženiu kostí, takže tieto lieky sú najúčinnejšie pri liečbe osteoporózy.

Po injekcii je liek lokalizovaný v najviac poškodených oblastiach kostí, tzv.

Pred použitím lieku je dôležité zabezpečiť vysokú úroveň hydratácie tela. Zvyčajne stačí na liečbu 1 dávka (1 fľaša) liekov raz ročne. Okrem toho sa počas roka predpisujú vápnik a vitamín D. Hlavné indikácie liečby sú: t

• postmenopauzálna osteoporóza;
• zlomeniny krčka femuru, chrbtice;
• osteoporóza u mužov;
• strata hustoty kostí v dôsledku príjmu kortikosteroidov;
• Pagetova choroba.

Je zakázané liečiť týmito liekmi počas laktácie, tehotenstva, do 18 rokov, so závažnými metabolickými poruchami. Po prvom podaní lieku sa u väčšiny pacientov objavia príznaky podobné chrípke, niekedy ťažké, ktoré zmiznú v priebehu 1-3 dní. Následné injekcie liekov sú oveľa jednoduchšie. Cena finančných prostriedkov s kyselinou zoledrónovou je vysoká - 10 000 - 18 000 rubľov.

Iné bisfosfonáty

Zoznam bisfosfonátov používaných pri liečbe minerálnych porúch zahŕňa iné liečivá založené na iných účinných látkach. Pôsobenie najlepších, bezpečných liečiv pri liečbe osteoporózy je založené na ich zlej absorpcii, v dôsledku čoho musia byť uložené v depe. Približne 1/10 dielu súčasne intenzívne inhibuje kostnú resorpciu.

Niekoľko liekov možno užívať perorálne dve hodiny pred jedlom, pitie veľkého množstva vody. Táto forma príjmu má nevýhody - existuje silné podráždenie pažeráka, ktoré môže spôsobiť zápal. Výhodnejšie je intravenózne podávanie liečiv, hoci takéto liečivá sú drahšie. Tu je základný zoznam nových bisfosfonátov:

• s kyselinou risedrónovou - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• s kyselinou alendrónovou - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• s kyselinou ibadrónovou - Bonviva.

Cena za 10 tabliet zvyčajne nepresahuje 1500-2000 rubľov, jedna striekačka dávka je 3000-6000 rubľov. Určená 1 tableta týždenne, priebeh liečby je určený výsledkami testov. S výskytom pálenia záhy, bolesti žalúdka sa odporúča prejsť na iné formy aplikácie.

Calciton Myocalcic

Lieky na báze hormónu kalcitonín boli najlepšie pred zavedením bisfosfonátov v lekárskej praxi. Táto látka v tele je tvorená špeciálnymi bunkami štítnej žľazy, týmusu a prištítnych teliesok. Bez kalcitonínu nie je možná adekvátna regulácia metabolizmu minerálov. Na liečenie osteoporózy sa pripravujú syntetické hormónové analógy, ktoré sa získavajú z lososích rýb.

Najobľúbenejším farmaceutickým agensom skupiny je Myokaltsik, ktorého vlastnosti sú nasledovné:

• potlačenie osteoklastovej aktivity, ktorá ničí kosti;
• analgetický účinok relatívne osteogénnej bolesti.

Liek sa zavádza do tela zavlažovaním nosa - vzniká vo forme spreja, po ktorom sa účinná látka okamžite vstrebáva. Medzi vedľajšie účinky pozorované nevoľnosť, zvracanie, a môžu sa vyskytnúť okamžite po použití. Často sa tiež vyskytuje horúčka, bolesť brucha, poruchy kresla, poruchy zraku. Denná dávka je 200 IU, priebeh sa môže pohybovať od 2 do 4 týždňov až 6 mesiacov. Vo fľaši v hodnote 1100 rubľov - 14 dávok. Analógy lieku - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

estrogény

Kupodivu, ženské pohlavné hormóny môžu tiež liečiť osteoporózu. Terapeutický účinok je spôsobený oslabením symptómov menopauzy, zvýšenými hladinami estrogénu v krvi, čo prináša nasledovné výsledky:

• zvýšená pevnosť kostí;
• ukončenie redukcie hustoty kostí;
• zvýšenie sily stehennej kosti, stavcov;
• zníženie rizika zlomenín o 30-60%.

Toto ošetrenie má svoje nevýhody. Ak pre ženy v skorej menopauze, estrogény sú bezpečné lieky, potom pre mužov absolútne nevykazujú terapeutický účinok a môžu byť škodlivé. Pre ľudí oboch pohlaví staroby sú nebezpečné - zvyšujú riziko rakoviny prsníka, zhoršujú ischémiu srdca. U mnohých žien nad 65-70 rokov sa zvýšila hustota krvi, objavila sa trombóza, objavilo sa krvácanie z maternice, vyvinula sa hypertenzia a vyvinulo sa ochorenie pečene.

V súvislosti s týmito „vedľajšími účinkami“ sa estrogén predpisuje najmä ženám vo veku 50-60 rokov, nie starším. Tu sú populárne drogy (cena 1000-1500 rubľov za kurz za mesiac):

Ak existuje tendencia k nádorovým procesom v gynekológii, v oblasti prsných žliaz, sú predpísané iné lieky - selektívne modulátory estrogénových receptorov, medzi ktoré patrí Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Ten spomaľuje úbytok kostnej hmoty a znižuje riziko rakoviny.

Liečivá genetického inžinierstva a hormóny prištítnych teliesok

Monoklonálne protilátky poskytli základ pre vytvorenie silných nástrojov na osteoporózu. Tieto látky porušujú funkciu osteoklastov a resorpcia kostí je ukončená. Zvlášť dobré liečivá sú vhodné na liečenie osteoporózy v menopauze u žien a patológie na pozadí rakoviny prostaty u mužov.

Najznámejším génovým liekom na osteoporózu je Prolia (Denosumab).

Náklady na jednu dávku - asi 32 000 rubľov, sa podávajú subkutánne do brucha alebo stehna. Súčasne pacient dostáva vápnik a vitamín D3. Zakázané lieky na zlyhanie pečene, laktáciu, tehotenstvo. Neexistujú žiadne život ohrozujúce vedľajšie účinky, všetky (zápcha, bolesť v chrbte, kosti) zmiznú za pár dní.

Forsteo je ďalší drahý, ale účinný liek (27 000 rubľov), je to syntetický analóg terataratidu paratyroidného hormónu. Hormon reguluje výmenu vápnika a fosforu, obnovuje sa hustota kostí.

Čo ešte sa používa na osteoporózu?

Menej populárne činidlá pri liečbe osteoporózy sú:

1. Lieky na báze stroncium ranelátu - Bivalos, Stromos. Inhibujú tvorbu osteoklastov, zvyšujú produkciu osteoblastov a kolagénu. Liečivá tiež stimulujú zlepšenie matrice kĺbovej chrupavky.

Osteomed Forte s drone plodu je prírodný liek - táto látka pomáha vápnik vyplniť dutiny v kostnom tkanive. Súbežne s liečbou osteoporózy sa tiež odporúča piť výrobky s vitamínom B6, vitamínom K, ktoré neumožňujú ukladanie vápnika v cievach a nasmerovanie prvku na „správny smer“.

Prípravky na liečbu osteoporózy: prehľad finančných prostriedkov

Problém osteoporózy je dnes veľmi dôležitý, pretože toto ochorenie je rozšírené po celom svete a je na štvrtom mieste z hľadiska výskytu neinfekčných chorôb, ktoré je druhé miesto na srdcových a cievnych ochoreniach, onkopatológii a diabete. Najčastejšie sa osteoporóza registruje u postmenopauzálnych žien: najrýchlejšia strata kostnej hmoty sa pozoruje počas prvých 5 rokov po ukončení menštruácie, čo vedie k zvýšeniu frekvencie zlomenín akejkoľvek lokalizácie.

Cieľom liečby je znížiť riziko zlomenín kostry. To sa dosiahne potlačením procesov deštrukcie kostí a stimuláciou tvorby kostí, v dôsledku čoho sa zvyšuje minerálna hustota kostí, zlepšuje sa jej kvalita a minimalizuje sa riziko ďalšej zlomeniny.

Klasifikácia liekov používaných na liečbu osteoporózy

Všeobecne sa predpokladá, že pri osteoporóze sú hlavnými liečivami, ktoré sa používajú na liečbu vápnikových prípravkov (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed, atď.). Je veľmi mylné si to myslieť. Áno, tieto lieky sa skutočne používajú pri komplexnej terapii tohto ochorenia, pričom sú len ďalším sekundárnym nástrojom. So zníženou minerálnou hustotou kostí, určenou uskutočňovaním špeciálnej štúdie, denzitometrie, nie je schopný obnoviť svoje vápnikové prípravky. Je vhodné použiť ich na prevenciu porúch metabolizmu fosforu a vápnika a na komplexnú liečbu osteoporózy, aby sa posilnil účinok hlavného liečiva.

Lieky, ktoré zlepšujú kostnú štruktúru pri osteoporóze sú:

• bisfosfonáty (kyselina alendrónová, kyselina pamidrónová, kyselina zolendrónová, kyselina ibandrónová, kyselina risedrónová);
• kombinácie bisfosfonátov s vitamínom D₃ - cholekalciferol;
• stroncium ranelát;
• denozumab;
• lososí kalcitonín;
• estrogén-progestínové komplexy.

Pozrime sa podrobnejšie na každú z týchto skupín liekov a ich zástupcov.

bisfosfonáty

Mechanizmus účinku týchto liečiv je aktívna inhibícia deštrukcie kostí osteoklastovými bunkami. Okrem toho, niektoré liečivá pôsobia proti tvorbe mladých osteoklastov, prispievajú k ich skorému sebazničeniu, tvoria bariéru medzi osteoblastmi a osteoklastmi, majú protinádorovú a analgetickú aktivitu.

Chemickou štruktúrou sú bisfosfonáty rozdelené na jednoduché a dusíkaté, pričom tieto sú mnohonásobne účinnejšie ako jednoduché.

Priama indikácia pre použitie liekov v tejto skupine je postmenopauzálna osteoporóza.

Kyselina alendrónová alebo alendronát (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Forma lieku: 70 mg tablety.

Jeden z najúčinnejších bisfosfonátov obsahujúcich dusík.

Odporúča sa používať 10 mg denne alebo 70 mg 1 krát za 7 dní. Pilulka sa užíva pol hodiny pred hodinou raňajok, zapije sa dostatočným množstvom vody.

Ak chcete znížiť pravdepodobnosť podráždenia alendronátu na sliznici úst, hltana a pažeráka, mali by ste:

• užívajte tabletku ráno 30-60 minút pred raňajkami s 200 ml vody;
• užívajte pilulku ako celok bez žuvania, aby sa zabránilo tvorbe ústnych vredov;
• po vzatí drogy, aby bol vzpriamený najmenej pol hodiny;
• Neužívajte liek pred spaním alebo zostaňte v posteli.

Ak pacient potrebuje okrem alendronátu aj iné lieky, interval medzi nimi musí byť najmenej 60 minút.

Ak je diétny príjem vápnika a vitamínu D₃ nestačí, mali by sa užívať súbežne s alendronátom a liekmi, ktoré ich obsahujú.

Užívanie alendronátu je dôležité v ten istý deň v týždni. Ak náhodou vynecháte ďalšiu recepciu, musíte ráno ráno vziať pilulku na druhý deň.

Kontraindikácie použitia alendronátu sú:

• individuálna neznášanlivosť zložiek;
• ochorenie pažeráka s oneskorenou evakuáciou (prechodu do žalúdka) jeho obsahu;
• znížené hladiny vápnika v krvi;
• závažné zlyhanie obličiek;
• neschopnosť zostať do 30 minút po užití pilulky.

Na pozadí alendronátu sa môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce účinky: t

• bolesti hlavy a závraty, poruchy chuti;
• zápalové ochorenia oka;
• nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, svrbenie, vredy v ústach, hltan, pažerák, žalúdok, krvácanie z nich;
• alergické reakcie vo forme vyrážky na koži s alebo bez svrbenia, vo výnimočných prípadoch Stevensov-Johnsonov syndróm;
• bolesti svalov, kĺbov a kostí, opuchy kĺbov;
• symptomatické zníženie hladín vápnika v krvi;
• malátnosť, celková slabosť, letargia (často sa vyskytujú na začiatku liečby).

Počas tehotenstva a dojčenia sa liek nepoužíva.

Risedronová kyselina alebo risedronát (Rizendros 35)

Uvoľňovanie formy: 35 mg tablety.

Používa sa na postmenopauzálnu a glukokortikoidnú indukciu (to je to, čo sa vyvíja u pacientov užívajúcich glukokortikoidy ako vedľajší účinok liečby) osteoporózy. Je to štandardná liečba osteoporózy.

Odporúčaná dávka je 35 mg týždenne. Je spravidla dobre prenesená.

Kontraindikované s individuálnou neznášanlivosťou na zložky lieku.

Kyselina zolendrónová alebo zolendronát (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Uvoľňovanie formy: infúzny roztok, obsahujúci 5 mg účinnej látky v 100 ml alebo koncentrát na prípravu infúzneho roztoku, obsahujúci 4 mg zolendronátu v 5 ml.

Indikácie na použitie sú štandardné: osteoporóza v postmenopauzálnom období a spojená s príjmom glukokortikoidov, Pagetovou chorobou.

Odporúčaná dávka je 1 intravenózna infúzia 5 mg aktívnej zložky ročne. Potreba opakovaných infúzií sa stanoví individuálne.

Terapia solendronátom vyžaduje súčasný príjem prípravkov obsahujúcich vápnik a cholekalciferol.

Tento liek je kontraindikovaný v prípade zvýšenej individuálnej citlivosti, závažného poškodenia obličiek (keď je klírens kreatinínu menej ako 35 ml za minútu), ako aj počas gravidity a laktácie.

Vedľajšie účinky zahŕňajú horúčku, bolesť svalov, príznaky podobné chrípke, bolesť v kĺboch ​​a bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú u mnohých pacientov po prvej injekcii lieku. Frekvencia týchto reakcií sa významne znižuje pri opakovaných infúziách. Na zmiernenie väčšiny vyššie uvedených účinkov sa odporúča užívať paracetamol alebo ibuprofen.

Iné vedľajšie účinky sú diagnostikované oveľa menej často a sú podobné účinkom pri aplikácii alendronátu.

Pamidronová kyselina alebo pamidronát (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Uvoľňovanie formy: prášok na prípravu roztoku 30, 60 a 90 mg účinnej látky v injekčnej liekovke.

Používa sa nielen pri osteoporóze, ale aj v prípade metastáz malígnych nádorov v kostiach, s myelómom, zvýšených hladín vápnika v krvi v dôsledku zhubných nádorov a Pagetovej choroby kostí.

Podáva sa intravenózne, pomaly. Dávka lieku závisí od typu a závažnosti ochorenia. Frekvencia podávania pri osteoporóze je spravidla 1 krát za 4 týždne.

Kontraindikované s individuálnou neznášanlivosťou na zložky lieku alebo iné bisfosfonáty.

Vedľajšie účinky sú mierne, rýchlo prechádzajú. Najčastejšie sa jedná o horúčku a pokles hladín vápnika v krvi. Iné nežiaduce reakcie charakteristické pre bisfosfonáty sa pozorovali len u 1% pacientov.

Tento liek sa nemá podávať intravenóznym bolusom, pretože vysoká koncentrácia účinnej látky v žile môže spôsobiť veľmi závažné lokálne reakcie.

Počas gravidity a laktácie sa neuplatňuje.

Kyselina ibandrónová alebo ibandronát (Bondronat a Bonviva)

Forma produktu: tablety 50 a 150 mg; koncentrát na roztok, obsahujúci 6 mg aktívnej zložky v 6 ml; injekčného roztoku obsahujúceho 3 mg účinnej zložky v 3 ml.

Indikácie na použitie sú podobné ako pri aplikácii pamidronatu.

Tablety užívajú 50 mg 1 krát denne, najmenej 30 minút pred ranným jedlom. Prehltnite ich, bez žuvania, 200 ml vody, stojaceho alebo sediaceho.

Koncentrát na prípravu roztoku sa zriedi v 100 ml 0,9% chloridu sodného a intravenózne sa vstrekne najmenej 15 minút 1 krát mesačne. V prípade zlyhania obličiek sa zvyšuje trvanie infúzie.

Kombinácie bisfosfonátov s vitamínom D₃

K dnešnému dňu boli v praxi medicíny 2 takéto lieky uznané:

• Fosavany (zahŕňa 70 mg kyseliny alendrónovej a vitamínu D)₃, alebo cholekalciferol);
• Vápnik Ostalon (v jeho zložení sú tablety 70 mg kyseliny alendrónovej a tablety obsahujúce 600 mg vápnika a 400 IU vitamínu D_3).

Dávkovací režim je podobný dávkovaniu kyseliny alendrónovej.

Strontium ranelat (Bivalos, Stromos)

Uvoľňovanie formy: granuly na prípravu suspenzií na orálne podávanie vo vrecúškach 2 g.

Liek aktivuje tvorbu osteoblastov a syntézu kolagénu v kosti, má negatívny vplyv na osteoklasty, inhibuje ich funkciu, v dôsledku čoho dochádza k spomaleniu procesov deštrukcie kostného tkaniva. Zlepšuje tiež kostnú štruktúru tým, že zvyšuje kostnú hmotu: kosť sa stáva silnejšou.

Stroncium ranelát tiež pôsobí na chrupavku, stimuluje tvorbu chrupavkovej matrice a inhibuje deštrukciu chrupavky. Vzhľadom na tieto účinky sa používa nielen na liečbu osteoporózy, ale aj na osteoartritídu.

Aplikujte vo vnútri. Denná dávka je 1 sáčok, čo je 2 g účinnej látky. Jesť, najmä mliečne výrobky a mlieko, znižuje vstrebávanie lieku, preto by sa malo užívať 2 hodiny po jedle a vypiť len vodu. Keďže liek sa vstrebáva veľmi pomaly, je lepšie ho užívať pred spaním. Priebeh liečby je dlhý, jeho trvanie je stanovené individuálne.

Obsah 1 vrecka sa má naliať do pohára a pridať 70-80 ml vody, potom sa mieša, aby sa vytvorila suspenzia, ktorú vypijete ihneď po príprave.

V prípade nedostatočného príjmu vápnika a cholekalciferolu s jedlom by sa mali užívať dodatočne počas liečby stroncium ranelátom.

Kontraindikácie použitia tohto lieku sú:

• individuálna neznášanlivosť;
• venózny tromboembolizmus;
• imobilizácia, dočasná aj dlhodobá;
• ischemická choroba srdca;
• patológia periférnych artérií;
• cerebrovaskulárne ochorenie;
• arteriálnej hypertenzie, ktorá nie je prístupná lekárskej korekcii;
• závažné zlyhanie obličiek;
• alergické reakcie - kožná vyrážka, svrbenie, Stevensov-Johnsonov syndróm, syndróm DRESS;
• tehotenstva, obdobia laktácie.

Počas liečby stroncium ranelátom sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie: t

• nevoľnosť, hnačka;
• bolesť hlavy, porucha vedomia, strata pamäte;
• infarkt myokardu;
• venózny tromboembolizmus;
• kŕče;
• dermatitída, ekzém;
• zvýšenie hladiny enzýmu kreatínfosfokinázy (CPK) v krvnom teste.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Uvoľnenie formy: injekčný roztok obsahujúci 70 mg účinnej látky v 1 ml s objemom 1,7 ml a 60 mg účinnej látky v 1 ml s objemom 1 ml.

Aktívna zložka je ľudská monoklonálna protilátka, pod vplyvom ktorej je zhoršená funkcia osteoklastov, v dôsledku čoho je znížená resorpcia (deštrukcia) všetkých typov kostí.

Používa sa na liečbu osteoporózy so zvýšeným rizikom postmenopauzálnych fraktúr u mužov, ktorí sú liečení imunosupresívnou a hormonálnou terapiou v dôsledku rakoviny prostaty, ako aj iných malígnych ochorení, ktoré znižujú minerálnu hustotu kostí.

Aplikuje sa subkutánne: 1 injekcia 60 mg aktívnej zložky 1 krát za šesť mesiacov. Vkladá sa do brucha, stehna alebo vonkajšieho povrchu ramena.

Na pozadí liečby by mal pacient dostávať doplnky vápnika a vitamín D₃ (Cholekalciferol).

Denosumab je kontraindikovaný v prípade intolerancie jeho zložiek, osôb trpiacich nedostatkom pečene, ako aj v prípade poklesu hladiny vápnika v krvi.

Pri užívaní lieku sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky:

• infekcie horných dýchacích ciest a močových ciest;
• bolesti dolnej časti chrbta;
• zápcha;
• šedý zákal;
• kožné vyrážky;
• bolesti končatín;
• znížené hladiny vápnika v krvi.

Na liečbu tehotných žien a dojčiacich matiek neplatí.

Kalcitonín z lososa (miacalcic)

Uvoľňovanie formy: injekčný roztok, obsahujúci 100 IU účinnej látky v 1 ml.

Kalcitonín je hormón, ktorý ovplyvňuje výmenu vápnika v tele. Mechanizmus jeho účinku je potlačenie aktivity obrovských buniek kostného tkaniva, osteoklastov, ktorých funkciou je deštrukcia alebo resorpcia kosti. Okrem toho sa v procese výskumu liečiva zistil aj jeho anestetický účinok. Kalcitonín tiež znižuje hladinu vápnika v krvi tým, že blokuje jeho odtok z kostného tkaniva do extracelulárnej tekutiny a potom do krvi, ako aj inhibuje jeho reabsorpciu v tubuloch obličiek.

Po subkutánnom a intramuskulárnom podaní sa liek rýchlo vstrebáva do krvi, kde sa maximálna koncentrácia stanoví po 60 minútach. Polčas je 60 až 90 minút. Vylučuje sa obličkami.

Používa sa na prevenciu akútneho úbytku kostnej hmoty v dôsledku náhlej imobilizácie (imobilizácie) v dôsledku zlomeniny spôsobenej osteoporózou, na liečbu Pagetovej choroby u ľudí, ktorí nereagujú na alternatívne liečby, so zvýšením hladín vápnika v krvi.

Kontraindikované v prípade individuálnej precitlivenosti pacienta na zložky lieku, ako aj v prípadoch, keď boli predtým zaznamenané prípady hypokalcémie (pokles hladiny vápnika v krvi).

Liečba sa má vykonať čo najskôr a dávka aplikovaná v tomto prípade by mala byť minimálne účinná. Používa sa parenterálne - subkutánne, intramuskulárne alebo intravenóznou infúziou (infúziou) roztoku liečiva. Pretože takéto vedľajšie účinky, ako sú nevoľnosť a vracanie, sa často zaznamenávajú počas liečby, kalcitonín sa má používať večer pred spaním.

Dávka odporúčaná pacientom sa značne líši v závislosti od typu a závažnosti ochorenia a pohybuje sa v rozsahu od 50 IU 1 krát denne do 100 a dokonca 400 IU 4-6 krát denne. Trvanie liečby je tiež odlišné: od 2 týždňov do 3-6 mesiacov.

Je dôležité pozorne sledovať reakciu pacienta na liečbu a na základe týchto údajov opraviť (zmeniť) dávku kalcitonínu.

Je dôležité pripraviť roztok na infúziu bezprostredne pred použitím.

Na pozadí používania tohto lieku sa môžu objaviť nasledujúce vedľajšie účinky:

• nevoľnosť, vracanie, návaly horúčavy: najčastejšie diagnostikované, priamo závislé od dávky a spravidla pozorované so zavedením lieku do žily;
• bolesti hlavy, závraty, poruchy chuti, triaška;
• poruchy zraku;
• bolesť brucha, rozrušená stolica;
• zvýšenie produkcie moču;
• alergické reakcie - vyrážka na koži, sprevádzaná svrbením alebo bez nej, anafylaktické reakcie;
• bolesti svalov, kostí a kĺbov;
• vysoký krvný tlak;
• únava, slabosť, príznaky podobné chrípke;
• malígne neoplazmy: pri dlhodobom používaní lieku;
• tvorby protilátok proti kalcitonínu.

Neuskutočnili sa žiadne štúdie týkajúce sa kalcitonínu s účasťou tehotných a dojčiacich matiek, preto by sa liek nemal používať v týchto kategóriách pacientov.

Estrogénové gestagény (Femoston Conti)

Forma lieku: tablety 1/5 a 2,5 / 0,5 mg.

Obsahuje 2 zložky: estradiol, hormónový ľudský estradiol a dihydrogesterón, ktorých účinky sú rovnaké ako účinky progesterónu.

Počas menopauzy je u žien nedostatok estrogénov, v dôsledku čoho trpí kostné tkanivo - znižuje sa kostná hmota. Estrogénová substitučná terapia vedie k zvýšeniu minerálnej hustoty kostí, avšak tento účinok je v prvom rade závislý od dávky a po druhé, je pozorovaný počas obdobia užívania hormónov a po ich vysadení sa rýchlosť poklesu kostnej hmoty obnoví na predchádzajúce hodnoty pozorované pred liečbou. hodnoty.

Hlavným účelom tohto lieku je odstrániť príznaky spojené s nedostatkom estrogénu v tele po menopauze jeden rok po poslednom menštruačnom období. Femoston sa tiež používa ako prostriedok na prevenciu vzniku osteoporózy u postmenopauzálnych žien, ak sa pri použití iných liekov na tento účel zistí vysoké riziko zlomenín.

Kontraindikácie použitia femostonu sú:

• individuálnu intoleranciu aspoň jednej zložky liečiva;
• zhubný nádor prsníka v súčasnosti alebo v histórii;
• podozrenie na zhubné nádory závislé od hormónov (najmä karcinóm endometria, meningiómy);
• krvácanie z genitálneho traktu neznámej etiológie;
• neliečená hyperplázia endometria;
• anamnéza tromboembolizmu alebo v súčasnosti;
• patológia krvného zrážania;
• patológia pečene;
• porfýria.

Aplikujte vo vnútri, bez ohľadu na jedlo v rovnakom čase, denne, 1 tableta denne počas 28-denného cyklu. Dávka sa vyberie individuálne, potom sa môže v prípade potreby korigovať.

Ak sa vynechá ďalšia dávka, má sa užiť čo najskôr. Ak je jeho príjem oneskorený o viac ako 12 hodín, neprijatá tabletka sa neprijme, ale okamžite sa vykoná. V druhom prípade sa dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť krvácania z genitálneho traktu.

Počas užívania lieku sa často objavujú nasledujúce nežiaduce účinky:

• vaginálnu kandidózu;
• nervozita, depresia;
• bolesti hlavy, závraty, migréna;
• bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, plynatosť;
• alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky so svrbením alebo bez neho;
• bolesť chrbta;
• citlivosť a bolesť prsníka, menštruačné poruchy (krvácanie, nepravidelná menštruácia a iné);
• celková slabosť, únava, opuch končatín;
• prírastok hmotnosti.

U žien užívajúcich tento liek a jeho analógy viac ako 5 rokov sa riziko vzniku rakoviny prsníka zvýši 2-krát a riziko žilového tromboembolizmu sa zvýši 1,3-krát.

Homeopatické lieky

Existujú lieky, ktoré nesúvisia s tradičnou liečbou, ale používajú ich niektorí odborníci na liečbu osteoporózy. Jedná sa o homeopatické prostriedky: Osteobios, rýchlosť rastu a podobne. Tieto lieky sú viaczložkové: obsahujú viac ako päť zložiek a podľa vyhlásenia farmaceutických výrobných spoločností, ako aj tradičných, zlepšujú metabolizmus kostí a zvyšujú kostnú minerálnu hmotu. Lekári aj pacienti užívajúci tieto lieky by mali brať do úvahy, že často neprechádzajú celým množstvom potrebného výskumu, čo znamená, že je jednoducho nemožné predvídať reakciu konkrétneho organizmu na ne.

Lieky, ktoré obnovujú kostnú štruktúru, sú veľmi účinné pri liečbe osteoporózy, ale zároveň sú veľmi drahé a veľmi nebezpečné, pretože spôsobujú množstvo závažných nežiaducich reakcií. Ak máte príznaky osteoporózy, alebo ak už máte diagnózu, v žiadnom prípade nezačínajte užívať tieto lieky sami, ale najprv sa poraďte so svojím lekárom.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Problémy osteoporózy sa tradične zaoberajú reumatológmi. Gynekológ, ortopéd, terapeut pomáha v jeho diagnostike a liečbe.

Najlepšie lieky na osteoporózu u žien: zoznam účinných látok

Hlavnou úlohou liečby osteoporózy u žien je normalizácia procesov tvorby kostí. Terapia využíva pilulky, injekčné roztoky, nosné spreje, ktoré potláčajú zvýšenú resorpciu kostí a stimulujú tvorbu kostí. Prípravky na liečbu osteoporózy u starších žien zvyšujú minerálnu hustotu kostí, zlepšujú ich stav, znižujú pravdepodobnosť zlomenín akéhokoľvek miesta. Pred ich vymenovaním sa vykonáva rad laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Ich výsledky sa stávajú dôležitým faktorom pri určovaní denných a jednorazových dávok lekára, trvania liečebného cyklu.

bisfosfonáty

Dôležité vedieť! Lekári sú v šoku: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Lieky z tejto skupiny sa najčastejšie používajú pri liečbe osteoporózy kostí. Ich pôsobenie je založené na potlačení aktivity osteoklastov a významnom spomalení úbytku kostnej hmoty, čo urýchľuje proces regenerácie všetkých štruktúr pohybového aparátu. Vzhľadom na efektívnu prácu osteoblastov sú kostné tkanivá posilnené, pravdepodobnosť zlomenín je znížená. Prípravky na osteoporózu sa majú užívať jednu hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po užití, pitie čistej nesýtenej vody. Tento spôsob konzumácie poskytuje absorpciu presne množstva aktívnej zložky, ktorá je nevyhnutná na potlačenie kostnej resorpcie.

Pri predpisovaní liekov lekár berie do úvahy vek pacientov a podľa toho upravuje dávkovanie. Čím staršia osoba je, tým horšie sú bisfosfonáty absorbované.

alendronát

Tento prípravok s kyselinou alendrónovou sa používa pri osteoporóze na potlačenie resorpcie kostí a viazanie hydroxyapatitu - hlavnej minerálnej zložky kosti. Najvyššia účinnosť liečiva sa prejavuje v liečbe patológie vyvolanej zmenami hormonálnych hladín. Alendronát sa môže používať v terapii a na prevenciu osteoporózy len na lekársky predpis. Hlavné kontraindikácie užívania lieku sú:

• zúženie alebo zlomenie kontrakcie stien pažeráka;
• nedostatok vápnika v systémovom obehu;
• citlivosť na kyselinu alendrónovú alebo pomocné zložky tabliet;
• tehotenstva a dojčenia.

Alendronat nie je určený ani pacientom s posteľou. Vo väčšine prípadov je liek dobre tolerovaný ženami. Prebytočné dávky alebo nedodržanie lekárskych odporúčaní pre prijatie - príčina nežiaducich reakcií. Ide o dyspeptické poruchy, závraty, bolesti hlavy a bolesti svalov.

rizedronát

Lieky s kyselinou risedrónovou sa používajú pri liečbe osteoporózy, ktorá sa vyvinula počas menopauzy. Táto organická zlúčenina je účinnou zložkou Actonelu, Rizendrosu. Stávajú sa liekmi prvej voľby pri liečbe patológie, vyvolanej predĺženým príjmom glukokortikosteroidov. Anti resorpčná aktivita kyseliny risedrónovej je výraznejšia ako iné prostriedky ich skupiny bisfosfonátov. Actonel a Rizendros nemajú agresívny účinok na pažerák, čo znižuje počet kontraindikácií.

Účinnosť liekov sa zvyšuje s prítomnosťou dostatočného množstva vápnika v tele. S nedostatkom mikroprvku je potrebný dodatočný príjem. Zriedkavo, zvyčajne pri dlhodobom používaní, sa objavia vedľajšie účinky kyseliny risedrónovej - muskuloskeletálna bolesť, bolesť brucha, duodenitída, glositída, iritída.

ibandronát

Často menovanými liekmi s kyselinou ibandrónovou sa stávajú Bonviva a Boldronat. Bisfosfonáty obsahujúce dusík majú schopnosť inhibovať deštrukciu kostí a aktivovať osteoklasty. Pri kyseline ibandrónovej je vysoká trofia charakteristická pre kostné tkanivá alebo skôr ich minerálne zložky. To zaisťuje selektivitu liekov a malé množstvo vedľajších účinkov. U pacientov s malígnymi nádormi sa predpisujú lieky s kyselinou ibandrónovou, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku komplikácií v muskuloskeletálnom systéme spojených s rýchlym rozdelením rakovinových buniek v tele. Výhody liekov:

• prevencia vylúhovania minerálnych zlúčenín z kostného tkaniva;
• normalizácia vápnika v systémovom obehu;
• prevencia deštruktívnych zmien v kostiach akejkoľvek etiológie.

Výrobcovia vyrábajú kyselinu ibandrónovú vo forme tabliet a injekčných roztokov, ktoré sa podávajú intravenózne 1 krát za 30 dní. Kontraindikácie na použitie sú vek detí, pôrod, dojčenie.

zoledronát

Bisfosfonáty s kyselinou zendrónovou (Aklast, Veroklast, Zoledrax) sú lieky na liečbu osteoporózy rôzneho pôvodu, vrátane tých, ktoré sú vyvolané malígnymi nádormi. Ich najväčšia klinická účinnosť sa pozoruje počas používania v počiatočných štádiách ochorenia. Podávanie liekov s kyselinou zoledrónovou pacientom podstupujúcim endoprotetickú substitučnú liečbu znižuje riziko deštrukcie kĺbov a demineralizácie. Majú anti-resorpčný účinok inhibíciou aktivity osteoklastov. Pri užívaní kyseliny zoledrónovej nie je kostné tkanivo demineralizované, jeho tvorba a mechanická funkčnosť nie je narušená. Zlúčenina má schopnosť zabrániť patológii:

• bunkové delenie malígnych novotvarov;
• rastu metastáz.

Liečivá sa podávajú intravenózne kvapkadlom raz mesačne pacientom, u ktorých nie je diagnostikovaná hyperkalcémia alebo precitlivenosť na kyselinu zoledrónovú. Počas tehotenstva, počas laktácie, sú lieky zakázané používať. Pre tieto liečivá sú v porovnaní s bisfosfonátmi z iných skupín charakteristické výrazné vedľajšie účinky. Medzi ne patria neurologické poruchy, vrátane zvýšenej úzkosti a nespavosti, záchvatov vracania a nevoľnosti.

Hormonálna substitučná terapia

Lieky určené na liečbu osteoporózy sú často hormonálne lieky. Aplikácia estrogénu, gestagénu alebo ich kombinácií vám umožní odstrániť jednu z príčin rednutia kostí - zmenené hormóny. Vedenie substitučnej terapie znižuje pravdepodobnosť vzniku ischemickej choroby srdca a infarktu myokardu, normalizuje svalový tonus. Ďalší príjem hormónov zabraňuje rastu tkanív v reprodukčnom a močovom systéme.

Ženy v období prirodzenej menopauzy sa môžu preukázať užívaním estradiolu alebo jeho esterifikovanej formy. Prax a vymenovanie estrónu, metabolizovaného v tele estradiolu a estriolu. Zoznam liekov, ktoré môže lekár zahrnúť do terapeutickej schémy osteoporózy:

• Kliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Benzoát estradiolu;
• Estradiol sukcinát.

Dokonca aj "zanedbané" problémy s kĺbmi môžu byť vyliečené doma! Len nezabudnite raz za deň.

Nedávno sa na pultoch lekární objavili lieky s estrogénom na lokálnu aplikáciu na kožu. Transdermálne formy sa vyznačujú menším počtom nežiaducich reakcií a kontraindikácií. Na rozdiel od orálnych prípravkov sa náplasti, krémy a gély s estrogénom môžu použiť na liečbu žien s poruchami krvácania, napríklad pri reumatoidnej artritíde.

Vážny nedostatok liekov s estrogénom sa stáva rizikom vzniku nádorov, keď sú neustále užívané. Preto počas liečby niekoľkokrát ročne sa vykonáva kompletné vyšetrenie ženy, pravidelne sa sleduje zloženie krvi. Tak ako všetky hormonálne látky, aj estrogény by sa mali postupne zrušiť. Pomalé znižovanie dávky - prevencia akútnej recidívy osteoporózy.

S nedostatočným obsahom v tele progestínov sa praktizovalo vymenovanie cykloproginov, klyménu, klimoru, diviny. Hormonálne lieky sú vyberané lekárom s prihliadnutím na mnohé faktory. Ide o fázu menopauzy, vek ženy, históriu chronických patológií, všeobecný zdravotný stav. Vedenie hormonálnej substitučnej terapie nie je možné v prípade sprievodných ochorení pečene a obličiek, tromboembolizmu, tromboflebitídy, krvácania z maternice, nádorov pohlavných orgánov a závažných foriem diabetu.

kalcitonín

Zvyšky aminokyselín sú prítomné v chemickej štruktúre tohto endogénneho polypeptidu, ktorý určuje jeho terapeutické vlastnosti pri osteoporóze. Pozostávajú z prevencie úbytku kostnej hmoty, zvýšenia obsahu stopových prvkov vo všetkých štruktúrach pohybového aparátu. Antiresorpčný účinok kalcitonínu sa prejavuje v špecifickej väzbe receptorov, ktoré sú citlivé na osteoklasty - obrie multinukleárne bunky, ktoré ničia kolagén a rozpúšťajú minerálnu zložku kostí. Na liečbu osteoporózy sa používajú tieto lieky s kalcitonínom:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• tyreokalcitonin;
• Tonokaltsin;
• Elcatonin.

Tieto liečivá sa používajú vo forme roztokov na parenterálne podávanie a nosných sprejov. Kalcitonín, ktorý je ich súčasťou, môže byť syntetizovaný alebo získaný z prírodných produktov. Najvyššia terapeutická účinnosť je charakteristická pre polypeptid z druhov lososovitých rýb obsiahnutých v lieku Miacalcic. Jeho použitie prispieva k potlačeniu resorpcie kostí a vymiznutiu bolestivých pocitov, čo vysvetľuje aktívne používanie kalcitonínu v reumatologickej praxi. Dôležitou výhodou endogénneho polypeptidu je inhibícia sekrécie žalúdočnej šťavy. Preto jeho súčasné použitie s nesteroidnými protizápalovými liečivami zabraňuje ulcerácii slizníc. Trvanie liečby je významne odlišné. S miernou léziou kostných štruktúr a na prevenciu osteoporózy postačuje dvojtýždňový terapeutický priebeh. Vážne poškodenie tkaniva a rýchlo sa vyvíjajúca patológia si vyžaduje liečbu s trvaním aspoň 4-6 mesiacov.

Dr. Sperling hovorí o lekárskej liečbe osteoporózy na videu:

Kalcitonínové prípravky sa podávajú intramuskulárne alebo subkutánne. Účinná látka sa rýchlo vstrebáva do krvi a môže spôsobiť nevoľnosť a vracanie. Lekári odporúčajú injekciu podávať pred spaním, aby sa zabezpečila lepšia tolerancia ženského tela.

denosumab

Denosumab je monoklonálny imunoglobulín, produkt vývoja genetického inžinierstva, moderný liek na liečbu osteoporózy a malígnych neoplaziem. Po injekcii potláča tvorbu a aktiváciu osteoklastov, skracuje dobu ich fungovania. Resorpcia kostí je suspendovaná, dochádza k významnému zvýšeniu sily a hmotnosti tkanív. Imunoglobulín je súčasťou týchto liekov:

Subkutánne podávanie liekov sa vykonáva raz za 6 mesiacov v jednej dávke 0,06 g. Vyhnutie sa prejavom nežiaducich reakcií a zlepšeniu klinickej účinnosti umožňuje dlhodobú výmenu doplnkov vitamínu D a vápnika. Pri diagnostikovaní postmenopauzálnej osteoporózy u ženy sa pri použití Denosumabu zvyšuje minerálna hustota kostí a znižuje sa frekvencia zlomenín. V dôsledku trojročných klinických štúdií boli plne stanovené profily bezpečnosti a účinnosti liekov. Výsledky testov potvrdili signifikantný pokles počtu vertebrálnych a nevertebrálnych fraktúr u pacientov, ktorým bol podávaný Denosumab, v porovnaní so ženami, ktoré užívali placebo.

Lieky majú malý zoznam kontraindikácií. Nie sú predpísané na identifikáciu individuálnej citlivosti na aktívne a pomocné zložky, s hypokalcémiou.

teriparatid

Je to jediné účinné anabolické činidlo používané na stimuláciu rastu kostí. Trvanie terapeutického priebehu je 1-1,5 roka v závislosti od etiológie osteoporózy, štádia ochorenia a stupňa poškodenia tkaniva. Liek je indikovaný na použitie v postmenopauzálnej, primárnej a senilnej patológii, ak dlhodobé používanie bisfosfonátov zlyhalo. Štruktúrny analóg Teriparatide je francúzsky liek Forsteo. Jeho aktívna zložka je syntetický analóg hormónu produkovaného ľudskou štítnou žľazou a regulujúci metabolizmus vápnika. Teriparatid neznižuje rednutie kostného tkaniva, ale prispieva k jeho tvorbe. Vyznačuje sa mnohostranným vplyvom:

• stimulácia aktivity osteoblastov;
• tvorbu nového kostného tkaniva;
• upozornenie na zlomeniny.

Je uskutočňované subkutánne podávanie liečiva v stehne alebo bruchu. Kontraindikácie pre použitie anabolické sú vo veku do 18 rokov, tehotenstvo, laktácia, malígne nádory kostí, hyperkalcémia, hyperparatyroidizmus, závažné ochorenie obličiek.

Dodatočná liečba

Na zníženie závažnosti bolesti pri liečbe osteoporózy sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. V klinických štúdiách sa zistilo, že kostná resorpcia sa spomalila pri užívaní NSAID u pacientov s reumatickými artikulárnymi patológiami. Lekári vysvetľujú ochranné vlastnosti liekov svojou schopnosťou:

• zastaviť zápalové procesy;
• zabrániť deštruktívnym degeneratívnym zmenám.

Nesteroidné protizápalové lieky sa kombinujú s glukokortikosteroidmi v terapeutických schémach pre ochorenia kĺbov. Jedným z výrazných vedľajších účinkov hormonálnych liekov je demineralizácia kostí. Súčasné menovanie NSAID môže znížiť dávkovanie glukokortikosteroidov, minimalizovať alebo úplne zabrániť resorpcii.

Pacienti boli poučení o tom, že dlhodobé užívanie kalcia a ergokalciferolu sa odporúča ako pomocné lieky na liečbu osteoporózy. Vitamín D3 prispieva k maximálnej absorpcii stopového prvku do systémového obehu a potom do kostného tkaniva. Najvyššia terapeutická a profylaktická účinnosť je typická pre takéto vápnikové prípravky:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Vápnik D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

Kombinácia ergokalciferolu a vápnika zabraňuje reverznej eliminácii stopových prvkov z kostného tkaniva, ku ktorému dochádza pri užívaní bez vitamínu D3. Napriek silnému preventívnemu účinku liekov by sa mali používať opatrne, s neustálym laboratórnym monitorovaním krvi a moču. Jedným z ich vedľajších účinkov je zvýšená pravdepodobnosť tvorby kameňov v obličkách, žlčníku a močovom mechúre.

Terapeutický účinok bisfosfonátov, NSAID, hormonálnych liekov, anabolických steroidov sa zvyšuje v prítomnosti biologicky aktívnych látok. Lekári preto zahŕňajú takéto vitamíny v liečebnom režime pre osteoporózu akéhokoľvek pôvodu:

Na liečbu a prevenciu ochorení kĺbov a chrbtice naši čitatelia využívajú metódu rýchlej a nechirurgickej liečby odporúčanú vedúcimi ruskými reumatológmi, ktorí sa rozhodli vysloviť sa proti farmaceutickému chaosu a predstavili liek, ktorý sa REŠLUJE! S touto technikou sme sa zoznámili a rozhodli sme sa ju ponúknuť vašej pozornosti. Prečítajte si viac.

• bioflavonoidy (rutín, kvercetín, hesperidín) - znižujú priepustnosť a krehkosť kapilár, inhibujú zrážanie krvi, zvyšujú elasticitu červených krviniek;
• Vitamín B5 - podieľa sa na všetkých biochemických procesoch v tele, normalizuje krvný obeh v poškodených tkanivách, zlepšuje mikrocirkuláciu;
• retinol - zúčastňuje sa na redoxných procesoch, reguluje syntézu proteínov, podporuje normálny metabolizmus, fungovanie bunkových membrán, hrá dôležitú úlohu pri tvorbe kostného tkaniva;
• tokoferol - vykazuje výraznú antioxidačnú aktivitu, reguluje syntézu enzýmov, zlepšuje stav krvných ciev.

Pacientom musí byť pridelený kurz kyseliny askorbovej. Tento vitamín zvyšuje produkciu kyseliny hyalurónovej, ktorá má chondroprotektívny účinok. Bioaktívna zlúčenina prispieva k produkcii hormónov nadobličiek, ktoré potláčajú zápal a znižujú intenzitu bolesti.

Prípravky na liečbu osteoporózy u žien

Čo je raloxifénový polymodulátor

Raloxifén je polymodulátor, ktorý aktivuje receptory estrogénu a zlepšuje absorpciu hormónu. Pri liečbe osteoporózy je liek pomerne účinný, ale jeho použitie musí byť koordinované s endokrinológom, pretože liek má závažné vedľajšie účinky.

Samostatne by sa mal opísať teriparatid. Tento liek je hormón prištítnych teliesok. Liek sa má užívať s opatrnosťou, pretože ak nie je správne odmeraný, bude mať za následok resorpciu kostí.

Teriparatid je jediný prostriedok, ktorý môže krátkodobo stimulovať rast kostnej hmoty. Toto je pomerne silný modulátor, takže by ste ho mali brať opatrne!

Injekcie teriparatidu počas niekoľkých mesiacov môžu významne zvýšiť hustotu kostí. Použitie nástroja je obmedzené na jeho vysoké náklady. Avšak jediná injekcia postačuje na vyvolanie výrazného terapeutického účinku.

1. Na liečbu osteoporózy existujú 4 skupiny tabliet.
2. Pred užívaním drog by mali byť preventívne.
3. V prípade potreby sú predpísané lieky na zmiernenie bolesti a symptomatická liečba.
4. Aby sa zabránilo poklesu hustoty kostí, mala by byť 30 rokov, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.
5. U starších ľudí pomáhajú bisfosfonáty predchádzať opakovaným zlomeninám femorálnej hlavy.
6. Prostriedky ako je osteokalcín sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu, ale ich použitie by sa malo koordinovať s odborníkom.

Osteoporóza sa nedá vyliečiť, ale dá sa jej predísť!

Osteoporóza je ochorenie charakterizované poklesom množstva vápnika v kostnom tkanive, čo vedie k zvýšenej krehkosti kostí.

Osoba staršieho veku, ktorá trpí touto chorobou, sa môže dostať do zlomeniny v prípade malých, na prvý pohľad modrín alebo pádu z malej výšky.

Hlavné typy liekov na osteoporózu

Hlavnou úlohou užívania liekov na osteoporózu je obnovenie hustoty kostí, ich posilnenie a zabránenie ďalšej deštrukcii. Každý liek sa musí vyrovnať s jeho úlohou, niektoré lieky na osteoporózu sú predpísané komplexne, aby sa dosiahol čo najlepší účinok.

Zoznam liekov, ktoré možno predpísať na osteoporózu, je nasledovný:

• vápenaté soli - na obnovenie kostného metabolizmu;
• kalcitonín - na zabránenie deštrukcie štruktúry kostného tkaniva a obohatenie o vápnik;
• Vitamín D, vrátane jeho aktívnych metabolitov, na účinnú absorpciu vápnika;
• bisfosfonáty - na zvýšenie hustoty kostí a zníženie rizika zlomenín, ktoré sú jedným z najzávažnejších prejavov osteoporózy;
• anabolické steroidy - na stimuláciu tvorby nových buniek kostného tkaniva, zvyšovanie jeho minerálnej hustoty;
• estrogény alebo ich selektívne modulátory - na zníženie rizika zlomenín na profylaktické účely;
• fluoridové liečivá - na zvýšenie hustoty kostí a zlepšenie tvorby nových buniek;
• analgetiká - na potlačenie bolesti.

Tieto liečivá na liečenie osteoporózy majú rôzne účinky na kostné tkanivo. Pozrime sa, v ktorých prípadoch sú menovaní a aké výsledky im pomáhajú dosiahnuť.

bisfosfonáty

Najobľúbenejšie lieky na liečbu postmenopauzálnej, steroidnej osteoporózy, ako aj Pagetovej choroby, keď kostné tkanivo nie je schopné zotaviť sa samostatne. Zlepšujú hustotu kostí, znižujú úbytok kostnej hmoty, znižujú riziko vzniku mikrotrhlín a zlomenín.

Najbežnejšie predpísané pilulky na osteoporózu sú bisfosfonáty. Okrem toho je liečivo dostupné vo forme kvapaliny na orálne podávanie a intravenózne injekcie.

kalcitonín

Najdôležitejšie lieky pri liečbe osteoporózy môžu zabrániť deštrukcii kostného tkaniva, obohatiť ich vápnikom, zmierniť syndróm bolesti. Pod účinkom kalcitonínu sa osteoklasty, ktoré ničia kostné tkanivo, vzájomne viažu, čo pomáha predchádzať strate kosti.

Napriek tomu, že drogy pôsobia rýchlo, ich účinok netrvá dlho, pretože sa rýchlo vylučujú z tela. Tam je ďalší problém - s dlhým priebehom expozície drogy oslabuje.

Kalcitoníny sú predpísané pre senilnú, steroidnú a postmenopauzálnu osteoporózu. Kompresné zlomeniny nie sú liečené bez liečiva, pretože liek má analgetický účinok.

Jednou z najvhodnejších foriem kalcitonínu je sprej.

Vápenaté soli

Predpísané na úpravu metabolizmu kostí. Z týchto dvoch foriem, citrátov a uhličitanov, sa dáva prednosť, pretože uhličitany majú veľmi negatívny vplyv na močový systém.

Ošetrenie vápenatými soľami sa vykonáva:

• pri osteoporóze, ktorá je spôsobená zmenami kostného tkaniva súvisiacimi s vekom, tzv. senilnou osteoporózou;
• v prípadoch, keď sa vápnik rýchlo vymyje z tela;
• v komplexe na zvýšenie účinnosti biofosfonátov, prípravkov fluóru a estrogénu.

Liečba osteoporózy:

Liečba osteoporózy bisfosfonátmi je bežnou praxou medzi všeobecnými lekármi. Vezmite tieto pilulky sa odporúča starším ľuďom, keď existujú patologické príznaky ochorenia vo forme zlomenín.

U starších pacientov môže byť počas celého roka pozorovaná patologická zlomenina krčka femuru. Bisfosfonáty pomáhajú predchádzať týmto komplikáciám. Avšak nielen u starších pacientov dochádza k poklesu hustoty kostí.

Klinické pokusy ukázali, že mladí ľudia vo veku 30 rokov môžu byť liečení osteomom. Počas tohto časového obdobia sa príznaky ochorenia neobjavia, ale v kostiach denzitometria odhalí špecifické príznaky patologického procesu.

V súčasnosti je najúčinnejším spôsobom liečby postmenopauzálnej osteoporózy patogenetická farmakoterapia, pri ktorej sa čoraz viac používajú inhibítory resorpcie kostného tkaniva - bisfosfonáty. Teraz sú to drahé lieky značky Bonviva (1 tableta mesačne), Aklast (1 injekcia ročne), Fosavans (účinná látka + vitamín D3, 1 tableta týždenne).
Pri liečení osteoporózy sa kladie dôraz na vek, stupeň poškodenia ochorenia a na zvláštnosti života pacienta. Musíme pochopiť, že choroba nemôže byť úplne vyliečená, ale je možné znížiť príznaky osteoporózy. Dôsledným dodržiavaním odporúčaní a odporúčaní ošetrujúceho terapeuta, endokrinológa a ortopéda môžete dosiahnuť pozitívny výsledok v prvej fáze liečby. Kombinovaná liečba osteoporózy u starších žien zahŕňa: t

1. Zmena obvyklého spôsobu života, revízia diéty a odmietnutie zlých návykov.
2. Zvýšená motorická aktivita, ale bez náhlych pohybov a predĺženej námahy.
3. Užívanie drog, ako aj tradičnej medicíny.
4. Opaľovanie - maximalizovať vitamín D v tele.
5. Včasná liečba chronických ochorení.

Strave. Všeobecné odporúčania

Zdravá strava ako jedna z metód liečby zahŕňa použitie produktov, ktoré obsahujú:

1. Vápnik - všetky mliečne výrobky, vajcia, bylinky.
2. Vitamín D - morská ryba, pečeň.
3. Fosfor - hydina, hovädzie mäso, teľacie mäso, orechy.

Stojí za zmienku, že aby sa lepšie asimilovali vitamíny a minerály, niektoré výrobky sa musia konzumovať oddelene. Odborník na výživu vám pomôže urobiť správnu diétu, ktorá prináša maximálny úžitok pre telo.

Každý deň by mali byť čerstvé ovocie a zelenina prítomné na stole, ako aj vo forme džúsov. Podľa zákazu pre pacientov s osteoporózou silná káva a čaj, pretože tieto nápoje interferujú s absorpciou vápnika.

Tiež sa neodporúča sóda, konzervy, údené výrobky, uhorky a uhorky, sadlo, klobásy.

Fyzikálna terapia

Pri liečbe a prevencii osteoporózy nie je terapeutická gymnastika posledná. Cvičenia by sa mali vykonávať pravidelne, ale dávkovať.

V žiadnom prípade nemôže preťažiť. Úlohou telesných cvičení je posilniť svaly, zlepšiť krvný obeh v kostnom tkanive a obnoviť pohyblivosť kĺbov.

Úspešné prechádzky, návšteva bazéna, aerobik, cvičenia na strečing svalov, posilnenie chrbta sú užitočné. Neexistuje žiadny špeciálny súbor cvičení pre osteoporózu, hlavná vec nie je robiť ostré pohyby.

Musíte začať pravidelnou rannou gymnastikou. Počas dňa si zahrejte, po ktorom sa zvyšok zobrazí v polohe na chrbte. Staršie ženy, ktoré potrebujú vonkajšiu pomoc pri pohybe, je dôležité nezanedbávať cvičenie. Robte ich podľa svojich najlepších schopností a schopností.

lieky

Pokiaľ ide o protidrogovú liečbu, potom by ste mali úplne dôverovať špecialistovi. Nie je možné zvrátiť nezvratné procesy, ale existuje šanca spomaliť rozvoj patológie a povedať „zastaviť“ osteoporózu.

Všeobecná taktika protidrogovej liečby

Predpokladá sa, že toto ochorenie by malo byť liečené prostriedkami, ktoré zvyšujú hladinu vápnika v tele. Takýto rozsudok je nepravdivý.

Samozrejme, takéto liečivá sú zahrnuté v komplexnej terapii, avšak toto je len ďalšia minoritná zložka. Keď sa minerálna hustota kostí zhoršuje a špecialista to identifikoval, lieky na zvýšenie vápnika nedokážu úplne vyriešiť problém.

Tieto nástroje sú vhodné na preventívne účely a ako súčasť komplexnej liečby.

Lieky, ktoré pomáhajú pri osteoporóze sú: t

• Bisfosfonáty: kyselina alendrónová, pamindronic a iné;
• Bisfosfonáty zlúčenín a vitamín D3:
• cholekalciferol, stroncium ranelát;
• Denozumab;
• Lososí kalcitonín;
• Extragénne a progestínové zlúčeniny.

Zvážte každú skupinu samostatne.

Vápnikové prípravky

Jediný liek na osteoporózu ešte nebol vynájdený, takže lekári musia starostlivo vybrať niekoľko liekov na dosiahnutie očakávaného výsledku.

Určité lieky sa môžu predpisovať len pri zvážení úplného obrazu ochorenia konkrétneho pacienta. Dôvod, prečo sa vyvinula osteoporóza a jej štádium, rýchlosť vývoja, vek a dokonca pohlavie pacienta, sa berie do úvahy.

Napríklad hormonálne lieky na osteoporózu u žien sa predpisujú v období menopauzy (v neskorších obdobiach nie je ich prijatie vhodné).

Bez dôkladnej diagnostiky, určenia typu osteoporózy a nesprávneho výpočtu prognóz sa človek nemôže začať užívať lieky. Je jasné, že je tiež neprijateľné liečiť osteoporózu bez pomoci samotného lekára, pri výbere tabliet televíznou reklamou alebo na internete.

Pokiaľ ide o užívanie liekov, mali by ste okamžite pamätať na to, že všetky z nich, aj posledná generácia, majú vedľajšie účinky, takže nekontrolovaný príjem a samopredpis môže spôsobiť vážne poškodenie zdravia - a osteoporóza sa nezastaví a vnútorné orgány budú ovplyvnené.

Mnohé tablety na osteoporózu môžu spôsobiť celkovú malátnosť, svalovú slabosť, bolesti hlavy, iné môžu vyvolať venóznu trombózu, nepriaznivo ovplyvniť obličky a pečeň, spôsobiť nevratné zmeny, ako je výskyt nadmernej vegetácie, zhrubnutie hlasu atď.

Opäť pripomíname, že akýkoľvek liek musí predpísať lekár. Zoznam liekov je pomerne rozsiahly, preto uvádzame len tie najobľúbenejšie.

Kalcitonín-ratiopharm

Jeden z "najstarších" liekov na liečbu osteoporózy. Ak je nadmerne zjednodušený, je to hormón odvodený z veľkých kopytníkov kalcitonínu. Liek zastavuje úbytok kostí, zhutňuje kosť, zmierňuje bolesť.

denosumab

Moderný "kostný staviteľ" preukázal svoju účinnosť v klinických štúdiách. Aktivuje osteoblasty - bunky, ktoré ovplyvňujú vznik nového kostného tkaniva.

Užívanie tohto lieku znižuje riziko zlomenín. Injekčná injekcia nie viac ako dvakrát ročne.

Často sa používa v prípade kontraindikácií iných liekov.

Forteo

Používa sa na liečbu pokročilých foriem osteoporózy. Tento hormón štítnej žľazy obnovuje hustotu kostí a znižuje riziko zlomenín o 90%. Rovnako ako denosumab aktivuje osteoblasty, ktoré pomáhajú obnoviť štruktúru kostného tkaniva.

Liek Forteo sa užíva denne po dobu odporúčanú lekárom.

Evista

Liek nielen obnovuje štruktúru kostného tkaniva, ale tiež znižuje riziko vzniku rakoviny prsníka, preto sa často predpisuje ženám. Liek sa tiež predpisuje pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, keď je užívanie biofosfonátov obmedzené alebo kontraindikované.

Actonel, Bonviva, Fasamax, Zometa

Tieto lieky patria do skupiny biofosfonátov, ktoré zlepšujú hustotu kostí. Užívanie Actonelu po šiestich mesiacoch významne znižuje riziko zlomenín a po ukončení liečby Zometa trvá účinok najmenej tri roky.

Dávkovanie a spôsob podávania biofosfátu môže predpisovať výlučne lekár.

Medzi ne patria: Osteobios, miera rastu a iné prostriedky. Kompozícia obsahuje viac ako 5 zložiek. Podľa výrobcov majú rovnaký účinok ako lieky. Prispievajú k zlepšeniu metabolických procesov v kostnom tkanive a zvyšujú minerálnu hmotu. Pri predpisovaní týchto liekov je potrebné vziať do úvahy, že spravidla nie je vykonaná dôkladná štúdia tejto skupiny liekov na tele. Preto predpovedať reakciu na prijímanie týchto fondov je ťažké.

Podieľajú sa na procesoch regenerácie kostného tkaniva, sú účinným spôsobom liečby osteoporózy liekmi pre starších ľudí. Ich náklady sú však pomerne vysoké a môžu mať negatívny vplyv na pacienta v dôsledku vedľajších účinkov.

Ak ste si všimli príznaky osteoporózy, neošetrujte sami. Okamžite kontaktujte špecialistu.

Samostatnou skupinou je liek Strontium ranelat. Vyrába sa vo forme suspenzie vo vrecku s hmotnosťou 2 g. Okrem posilnenia kostného tkaniva je stroncium ranelát účinný aj v tkanive chrupavky.

Nástroj sa aplikuje vo vnútri 1 vrecka denne 2 hodiny po jedle. Za týmto účelom sa jeden sáčok rozpustí v 80 ml vody, mieša a opije. Odporúča sa užívať prípravky na báze stroncia pred spaním.

Homeopatia sa osvedčila pri liečbe osteoporózy. Treba však mať na pamäti, že takáto liečba si vyžaduje dlhú dobu. Prvé výsledky užívania homeopatických liečiv sa často objavujú po mesiacoch a rokoch.

Homeopatia je účinná pri liečbe ochorení v ranom štádiu a je vhodná na prevenciu osteoporózy. Pacienti s ťažkými a pokročilými formami ochorenia môžu byť liečení takýmito liekmi len v kombinácii s inými liekmi.

Skutočnosť: Podľa hodnotení má homeopatia priaznivý účinok na telo len vtedy, ak pacient verí v spôsob liečby.

Rôzne lieky, ktoré predpisujem na osteoporózu, majú vplyv na osteoporózu. A hoci mechanizmus účinku liekov je odlišný, všetky prispievajú k zvýšeniu hustoty kostí.

Samozrejme, účinok liečby závisí od liekov, ale najdôležitejšou vecou je výber liekov v závislosti od závažnosti a povahy ochorenia.

Na internete môžete nájsť veľa recenzií o rôznych drogách, ale o žiadnych prostriedkoch neexistuje žiadny pozitívny názor. Aký druh liekov na liečbu ochorenia - čisto individuálna otázka.

Je nemožné opierať sa o spätnú väzbu cudzincov, ale je veľmi užitočné poznať názor iných ľudí na konkrétny nástroj.

Pred šiestimi mesiacmi som bol menovaný Foroza. V priebehu mesiaca som si to vzal, čoskoro som si všimol, že ma stále viac trápi bolesť v bruchu. Lekár Forosu zrušil a vymenoval Bonvivu a stroncium ranelát. Oni sú veľmi pohodlné vziať, a v porovnaní s Foroza, som si nevšimol žiadne vedľajšie účinky z neho.

Vzala si Strontium ranelat a Bonvivu z osteoporózy v komplexe, ako jej odporučila jej priateľka. Po dvoch mesiacoch som sa necítil dobre. Lekár predpísal priebeh Foroza namiesto Bonvivy a Strontium ranelat odišiel. Som veľmi spokojný s výsledkom.

Ako liečbu osteoporózy užíval Strontium a Bonvivu. Po mnohých pochybnostiach a konzultácii s lekárom sa Bonviva zmenila na Foroza. Všeobecne platí, že som si nevšimol veľký rozdiel, ale nie je vždy užitočné neustále sedieť v tom istom lieku.

Alostin, kalcitrin, kalcitonín, osteokalcín, osteomed, miacalcic sú farmaceutické prípravky bohaté na ióny vápnika. Sú vynikajúcimi stimulátormi tvorby kostí.

Mechanizmom účinku je potlačenie aktivity osteoklastov (buniek kostného tkaniva zodpovedných za ich deštrukciu). Pri užívaní týchto liekov stimulujte procesy zodpovedné za tvorbu kostí.

Nedostatok kalcitonínu je len jednou z zriedkavých alergických reakcií, ktoré sú spojené s prítomnosťou balastných zložiek v prípravku.

Napriek tomu nie je možné liečiť pacientov s týmito liekmi na osteoporózu "vpravo a vľavo". Dokážu vyvolať hyperkalcitonickú krízu v dôsledku hypertonicity kostrových svalov a srdca. Tento stav je sprevádzaný výraznými kŕčmi a záchvatmi straty vedomia.

Pri liečbe osteoporózy osteokalcínom lekári nepozorovali krízy, ale teoreticky je možná pravdepodobnosť patológie.

Existuje určitá taktika na používanie osteomed:

• pred užitím lieku sa má testovať na vápnik;
• ak je hladina tohto minerálu znížená, osteomed môže byť predpísaný až po liečbe vitamínom D;
• kalcitoníny obsahujú rôzne dávky aktívnych zložiek. Je racionálnejšie ich aplikovať po stanovení stupňa osteoporózy.

Osteomed sa stal veľmi populárny, ale žiadne klinické štúdie boli vykonané na tomto lieku. Výrobca v návode uvádza len pozitívny účinok lieku na proces tvorby kosti.

Osteokalcín niektorí lekári považujú za lepší prípravok na túto patológiu. Lekár v každom prípade predpíše polymodulátor (farmaceutický prostriedok na aktiváciu metabolických procesov v celom tele) po posúdení zdravotného stavu pacienta.

Inhibítory kostnej resorpcie

Ale hlavné lieky používané na osteoporózu sú navrhnuté tak, aby priamo zvyšovali hustotu kostí. Lieky na osteoporózu môžu v jednom stupni alebo iným spôsobom spomaliť proces deštrukcie kostného tkaniva rôznymi spôsobmi.

• vápenaté soli, prípravky vitamínu D, stroncium ranelátu - to sú lieky, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v kostnom tkanive;
• anabolické steroidy, hormón hormón, rastový hormón, ktoré sú určené na urýchlenie tvorby nového kostného tkaniva;
• bisfosfonáty, estrogény, selektívne modulátory estrogénových receptorov; hormón štítnej žľazy kalcitonín - spomaľuje depléciu kostí (resorpcia), stimuluje jeho regeneráciu.

Pozrime sa na najbežnejšie podrobnejšie.

Vápnik v kombinácii s vitamínom D3 je navrhnutý tak, aby „nasýtil“ pohybový aparát extrémne vzácnym vápnikom. Vitamín D3 podporuje plnú absorpciu vápnika, inhibuje vylúhovanie tohto stopového prvku z kostí, reguluje výmenu vápnika a fosforu.

Čiastočne sa vápnikové prípravky vyrovnávajú s ich úlohou, takže nevyhnutne tvoria súčasť terapie pri liečbe osteoporózy. Avšak s takou komplexnou patológiou, tandem „vápnik + vitamín D3“, bohužiaľ, nie je všeliek.

Rôzne liečivá v tejto skupine majú rôzne stupne biologickej dostupnosti (to znamená schopnosť absorbovať a pôsobiť v tele vo väčšom alebo menšom rozsahu) - ale žiadny z nich nie je schopný zastaviť deštruktívne procesy v kostnom tkanive samostatne.

Už sme uviedli, že hormóny-estrogény, ktoré sú predpisované ženám ako súčasť HSL, pomáhajú spomaľovať deštrukciu kostného tkaniva. Pri liečbe osteoporózy však lekár môže predpísať iné hormonálne lieky, ktoré priamo ovplyvňujú stav kostného tkaniva.

Našťastie existujú aj iné lieky, ktoré pomáhajú miliónom v boji proti osteoporóze. Pôsobia v niekoľkých smeroch naraz:

1. znižujú rýchlosť deplécie kostí (resorpcia) a zároveň prispievajú k jej aktívnejšiemu uzdraveniu (remodelácii)
2. stimulujú mineralizáciu - nielen kosť, ale aj mäkké tkanivo
3. zvýšenie mechanickej pevnosti kostí

Táto skupina liekov má komplexný názov - bisfosfonáty. Rôzne mechanizmy účinku bisfosfonátov umožňujú lekárom úspešne ich používať pri liečbe osteoporózy po mnoho rokov.

Ale opäť, drogy tejto skupiny majú tiež odlišnú biologickú dostupnosť, a teda aj ich účinnosť. Ako dobre sa liek vstrebáva a ovplyvňuje patológiu, závisí od jeho chemickej štruktúry.

Bisfosfonáty rôznych generácií majú odlišnú štruktúru molekúl - a to určuje ich schopnosť ukladať sa na miesta „čerstvej“ osteosyntézy až do nahradenia starého tkaniva novým.

Až donedávna, pri osteoporóze, ukrajinskí lekári stále predpisovali bisfosfonáty I generácie. Pokiaľ ide o bisfosfonáty, ktoré sa v rozvinutých krajinách používajú na liečbu osteoporózy u žien, zvláštnu pozornosť si zasluhujú lieky poslednej generácie - Bonviva (ibandronát). Obsahuje dusík a má vysokú afinitu k kostnému tkanivu. Štrukturálne rozdiely vo vzorci bisfosfonátov ovplyvňujú ich schopnosť blokovať proces deplécie kostného tkaniva. Bisfosfonáty obsahujúce dusík účinnejšie inhibujú aktivitu osteoklastov, znižujú rýchlosť kostnej resorpcie ako lieky, ktoré v ich štruktúre neobsahujú dusík. Podľa odporúčaní európskych expertov pre osteoporózu u žien po menopauze sú bisfosfonáty tretej generácie prvou líniou liečby.

Prípravky používané na osteoporózu sa môžu vyrábať v rôznych dávkových formách - tabletách, ampulkách na injekcie a dokonca sprejoch. Niekedy môže proces spracovania pneumatík unaviť, ale v žiadnom prípade by sa nemal opustiť.

Len požiadajte svojho lekára, aby si vybral vhodnejší režim alebo liek.

Ako zabrániť slabosti kostí

Prevencia kostnej slabosti sa vykonáva s vápnikovými preparátmi (osteomed, osteokalcín) v kombinácii s vitamínom D. Na zvýšenie účinnosti absorpcie vyššie uvedených preparátov sa odporúča užívať polymodulátor, ktorý zlepšuje metabolizmus (ženšen, eleutherococcus).

Farmaceutické tablety môžu byť nahradené kravským mliekom, ktoré sa má vypiť denne.

Na čo sú bisfosfonáty?

Bisfosfonáty, ktoré často predpisujú praktickí lekári, patria do skupiny liekov na resorpciu kostí. To znamená, že nestimulujú osteogenézu, ale zabraňujú deštrukcii kostí.

Mechanizmom účinku týchto tabliet je zabránenie aktivity osteoklastov. Keď aktívna zložka lieku vstúpi do kosti, bunky ničiteľa už nemôžu fungovať. Vďaka tomu sa u starších pacientov predchádza opakovaným zlomeninám.

Prečo je predpísaný osteokalcín

Osteokalcín s nízkou hustotou kostí pomáha zlepšiť metabolizmus Ca v tele. Pozostáva z hormónu štítnej žľazy - kalcitonínu. Látka sa uvoľňuje z lososa, ale je identická s ľudským náprotivkom.

Osteokalcín sa predpisuje len vtedy, ak bisfosfonáty neposkytujú správny terapeutický účinok. Liek sa najlepšie užíva s kalcitriolom, ktorý obsahuje veľké množstvo vitamínu D3, ktorý zlepšuje vstrebávanie vápnika z gastrointestinálneho traktu.