Svalové tkanivo je jednou z dôležitých zložiek pohybového aparátu. Podobne ako ktorýkoľvek prvok tohto systému, podlieha rôznym patologickým procesom. Jednou z týchto lézií je myozitída prsných svalov, takže ďalej zvážime, čo je to choroba, prečo sa vyvíja a ako sa lieči.

Čo je myozitída

Hrudná myozitída je zápalová patológia ovplyvňujúca svalové tkanivo. Zároveň sú ovplyvnené medzirebrové svaly.

Help. Ochorenie môže byť zamenené s bolesťou srdca.

Zápal svalov hrudníka sa môže vyskytnúť v dvoch formách:

• akútna - charakterizovaná silnou bolesťou v hrudníku;
• chronická - silná bolesť nie je pozorovaná, avšak negatívne faktory (hypotermia, stres, nepohodlná poloha tela) môžu spôsobiť nepohodlie.

Ak sa počas akútneho obdobia nelieči, ochorenie sa môže stať chronickým.

Ak vezmeme do úvahy lokalizačné miesto, zápal môže byť buď ľavostranný alebo pravostranný.

V závislosti od príčiny sa choroba klasifikuje do nasledovných foriem:

1. Akútne hnisavé - vyvíja sa na pozadí infekcie tela patogénnymi organizmami (streptokoky, stafylokoky).
2. Infekčné - je dôsledkom infekčného ochorenia.
3. Autoimunita - v prípade autoimunitnej poruchy v tele.
4. Parazitický - výsledok porážky parazitov ľudského tela.
5. Ossifitsiruyuschaya - vzniká v dôsledku zranenia (modriny, výrony).

Aj v medicíne existujú ďalšie dva typy ochorenia: polymyozitída a dermatomyozitída.

Prvý typ je charakterizovaný porážkou niekoľkých svalových skupín naraz, nevyjadrenou bolesťou a konštantnou svalovou slabosťou.

Druhý nie je presnou príčinou vývoja. Predpokladá sa, že tento typ patológie je spojený s genetickou predispozíciou alebo infekciou.

dôvody

Vývoj myozitídy svalov hrudníka môže vyvolať rôzne faktory:

• podchladenie;
• lokálna infekcia;
• poranenie;
• artikulárne patológie (artritída, skolióza, osteochondróza);
• infekčné ochorenia;
• toxická otrava;
• nadmerné napätie prsných svalov (často pozorované u profesionálnych športovcov: gymnastov, šermiarov atď.);
• parazitické invázie;
• autoimunitné ochorenia.

Rizikom vzniku patológie sú ľudia, ktorých profesie sú spojené s dlhým pobytom tela v nepohodlnej polohe: vodiči, administratívni pracovníci, hudobníci.

príznaky

Symptómy myozitídy svalov hrudníka sa postupne zvyšujú. Nástup ochorenia sa vyznačuje boľavou, slabou bolestivosťou a únavou.

Ako sa vyvíja patológia, príznaky sa stávajú výraznejšími, čo významne znižuje blaho človeka a jeho kvalitu života.

Help. Symptómy ochorenia sa môžu počas niekoľkých dní zvýšiť.

Charakteristické prejavy myozitídy zahŕňajú:

1. Bolesť na hrudníku.
2. Ťažkosti s akoukoľvek motorickou aktivitou.
3. Ožarovanie bolesti v ramene, ramene alebo krku.
4. Svalové napätie
5. Zvýšená bolesť pri stlačení.
6. Miestny nárast teploty.
7. Začervenanie, opuch v mieste bolesti.
8. Dýchavičnosť, kašeľ.
9. Bolesti hlavy.
10. Citlivá pokožka v postihnutej oblasti.
11. Ťažké prehĺtanie.

Symptómy ochorenia sú rôzne. Aby sme ich nezamieňali s prejavmi inej choroby, zdôrazňme niektoré charakteristické črty vývoja myozitídy:

• pri prechladnutí sa bolesť zintenzívňuje;
• po odpočinku bolesti nezmizne, svaly sa bolestia aj v noci;
• pocit bolesti pri otáčaní, ohýbanie tela.

Charakteristickým znakom ochorenia je aj prítomnosť tuleňov v mieste poranenia. Je to spôsobené tým, že niektoré svalové vlákna sú spazované, zatiaľ čo iné sú uvoľnené.

diagnostika

Diagnóza je založená na prieskume pacienta, jeho vyšetrení, ako aj na použití inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrovacích techník.

Na určenie myozitídy svalov hrudníka pomôžu takéto diagnostické metódy:

1. Všeobecný a biochemický krvný test - pomáha určiť index aktivity enzýmov svalových vlákien, ktorý sa významne zvyšuje počas zápalu.
2. Elektromyografia je najpresnejšia diagnostická štúdia, ktorá vám umožňuje identifikovať lézie nervovosvalového systému. Používa sa aj na posúdenie účinnosti predpísanej liečby.
3. Biopsia - môže byť použitá na stanovenie konečnej diagnózy. Umožňuje určiť tvar myozitídy.

V prípade potreby sa konajú konzultácie s odborníkmi úzkeho profilu: reumatológ, endokrinológ, infektiológ, venereológ. Ktorý lekár bude zapojený závisí od dôvodu, ktorý vyvolal rozvoj patologického stavu.

liečba

Liečba hrudnej myozitídy je zameraná na odstránenie príčiny, ktorá spôsobila vznik a vývoj patologického javu.

V počiatočných štádiách ochorenia sa lieči veľmi jednoducho a efektívne, čo nie je prípad zanedbávaného stavu.

Help. Počas liečby by nemala byť žiadna fyzická aktivita, pretože existuje riziko kŕčov, ktoré spôsobí zvýšenie bolesti.

Liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu, pretože len on bude schopný vybrať primeranú terapeutickú schému pre každý konkrétny prípad.

Počas terapie sa môžu aplikovať konzervatívne metódy (lieky a fyzioterapia) a chirurgické zákroky.

Liečba liekmi

Lieky by mal vyberať špecialista, pretože nezávislé pokusy liečiť môžu skresliť obraz ochorenia a zhoršiť stav pacienta.

Help. Voľba lieku závisí od formy ochorenia a povahy jeho priebehu.

Na liečbu myozitídy prsníka sa používajú nasledujúce skupiny liekov: t

1. NSAID - na odstránenie bolesti a zápalu (Diclofenac, Ketonal).
2. Antipyretiká - v prípade horúčky (Panadol).
3. Lieky, ktoré eliminujú príčiny zápalu:

• parazitická forma - anthelmintiká (Vormin, Sanoxal);
• infekčné - antibakteriálne liečivá (erytromycín, Amoxiclav);
• autoimunitné - imunosupresíva a hormóny (Prednizolón).

1. Prostriedky na zlepšenie krvného obehu - prispievajú k normalizácii krvného obehu, ale sú kontraindikované v hnisavej forme (Trental, Pentoxifylline).
2. Otepľujúce masti (kontraindikované pri hnisavých procesoch) - používané vo fáze zotavenia na zmiernenie bolesti a uvoľnenie svalov.

Povinnou podmienkou liečby v tomto prípade je prísne dodržiavanie lôžka. Je tiež žiaduce poskytnúť problémovú oblasť suchým teplom, to znamená jednoducho sa zabaliť do vlnenej šatky.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sú veľmi užitočné pri terapii myozitídy prsníka. Sú schopné obnoviť svalovú kontraktilitu a zlepšiť krvný obeh.

Odporúčajú sa tieto fyzioterapeutické techniky:

Fyzikálna terapia nie je predpísaná pre akútnu formu, pretože v takom prípade môže takáto liečba vyvolať zvýšenie opuchu a zvýšenú bolesť.

Chirurgická liečba

Aplikácia môže byť vykonaná s dvomi formami patológie: hnisavým a osifikujúcim.

Purkuentná myozitída vyžaduje povinný chirurgický zákrok, ktorý spočíva v otvorení abscesu, opláchnutí rany a zavedení drenáže.

V prípade osifikačnej formy (v dôsledku poranenia, tvorby kostí - ossifikuje), konzervatívna terapia neprináša výsledky. Ak rasty zasahujú do osoby a spôsobujú mu bolesť, narušujú jeho životný štýl, potom sa vykoná operácia na ich odstránenie.

Ľudové prostriedky

Môžete použiť ľudové prostriedky ako doplnok k hlavnej liečbe.

Je to dôležité! Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom vopred, aby ste predišli neočakávaným reakciám z tela.

Existuje mnoho populárnych receptov na liečbu tohto ochorenia, medzi ktorými sú najobľúbenejšie:

1. Trenie - 100 gr. sušené kvety lila nalejte 500 ml alkoholu, tesne zatvorte v miske z tmavého skla. Dajte na temné miesto na týždeň, aby ste trvali. Použite hotový výrobok na trenie postihnutej oblasti niekoľkokrát denne.
2. Stlačiť list kapusty mydlom a mydlom, posypeme sódou a aplikovať na boľavé miesto. Obal fóliou a látkou. Udržať kompresiu potrebovať pár hodín. Robiť denne, až kým nezmizne bolesť.
3. Tinktúra - 1 lyžička suchej byliny Adonis dusil pohár vriacej vody a nechal sa variť 1 hodinu. Ďalej, kmeň nástroj a vziať 1 polievková lyžica. lyžica 3 krát denne.

Tieto nástroje dokážu eliminovať bolesť a zápal pri súčasnom zvýšení účinku liekov.

záver

Bolesť na hrudníku je nebezpečným javom, pretože je symptómom mnohých ochorení, vrátane myozitídy. Toto ochorenie vyžaduje okamžitú liečbu. V neprítomnosti adekvátneho pôsobenia sa zápalový proces môže rozšíriť do iných svalov, čo zhorší stav človeka a zníži jeho kvalitu života.

Muskuloskeletálna bolesť v hrudníku

Bolesť na hrudníku je pomerne bežná a často slúži ako dôvod na konzultáciu s lekárom. Čo by ste mali vedieť o tomto symptóme?

Príčiny bolesti na hrudníku

Podľa štatistík v Európe má približne 25% dospelej populácie chronickú bolesť na hrudníku [1]. Tento príznak sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Teda bolesť v hrudnej oblasti, nazývaná aj „thorakalgia“, v 42% je spojená s ochoreniami zažívacieho traktu (najmä gastroezofageálna refluxná choroba), v 22-31% prípadov spôsobených srdcovými ochoreniami (angina pectoris, infarkt myokardu), v 28% prípadov. prípady - muskuloskeletálne patológie. Okrem toho, tracheobronchitída, pneumónia, pásový opar, intercostal neuralgia, Tietze syndróm môže spôsobiť bolesť na hrudníku. U žien sa môže vyskytnúť thorakalgia v dôsledku ochorení prsníka. Okrem toho môže byť bolesť na hrudníku psychogénneho pôvodu.

Napriek dôležitosti prvej výnimky na vylúčenie chorôb vnútorných orgánov ako príčiny torakalgie je významné rozpoznanie muskuloskeletálnych zdrojov bolesti. V takýchto prípadoch je najčastejšou príčinou bolesti na hrudníku syndróm myofasciálnej bolesti (MFBS) trapezius, subosseous, scalene svalov, lopatkového svalstva a patológie sklonených kĺbov krčnej chrbtice. Výskyt lokálnej bolesti v hrudnej chrbtici môže byť tiež spojený s IFHD zadnými ozubenými svalmi, svalmi latissimus dorsi, malými a veľkými kosoštvorcovými svalmi, svalmi hrudníka v ileálnych rebrách, poškodením kĺbov chrbtice pri ankylozujúcej spondylitíde, artróze svalov hrebeňa lukov a kĺbov chrbtice. vertebrálne orgány pri malígnych neoplazmoch, myelóme, osteoporóze, poraneniach alebo tuberkulóznej spondylitíde [2, 3].

Bolesť hrudníka v muskuloskeletálnom pôvode sa často vyznačuje bolesťou svalového pôvodu, kostrovým pôvodom, ligamentóznou a kĺbovou bolesťou. Tiež torakalgia môže byť rozdelená na vertebrogénne (patogenetické v dôsledku zmien v mieche) a nevertebrálne. Jednou z príčin stavcov torakalgii pridelenie takých patologických stavov, ako je osteochondróze, medzistavcové hernie krčnej alebo hrudnej, vyčnievala disku, skoliózy, skoliotických držanie tela, lordóza, kyfoskoliózy, chorôb Scheuermann-máj, syndrómu myofasciálne bolesti, bolesti svalov, svalové hrudný funkčným blokovom aspektu prsníka delenie, ischemické a kompresné lézie koreňov nervov. Muskuloskeletálna thorakalgia sa môže objaviť ako dôsledok ochorení chrbtice, patológie myofasciálnych štruktúr, ako aj kostných a chrupavkových štruktúr hrudníka.

Symptómy muskuloskeletálnej torakalgie

Hlavnou sťažnosťou pacientov s muskuloskeletálnou hrudnou kosťou sú bolesti matnej, boľavej povahy, rôzneho trvania (častejšie sú trvalé) a intenzita, ktorá môže byť lokalizovaná pred hrudníkom, medzi lopatkami, pod rebrami. Charakteristická je zvýšená bolesť pri ohýbaní, ohýbaní, zdvíhaní rúk, otáčaní trupu alebo hlavy, zdvíhaní závaží pri vdychovaní, výdychu alebo kašli. Tiež bolesť môže vyžarovať do ramena.

Dlhá existencia torakalgii prispieva k tvorbe asteno-depresívnych reakcií a zvyšuje syndróm bolesti. Palpácia svalov prednej steny hrudníka počas torakalgie zvyčajne určuje spúšťacie body, tlak, ktorý spôsobuje alebo zosilňuje charakteristickú bolesť. Vo všeobecnosti klinický obraz závisí od toho, aké svaly sú zapojené do patologického procesu.

Ako sa zbaviť bolesti na hrudníku?

Liečba torakalgiou je zameraná na hlavný provokujúci faktor a je kombináciou liečenia liekmi a metódami, ktoré nie sú liekom, ktoré umožňujú zastaviť bolesť a významne znížiť pravdepodobnosť opakovaného syndrómu.

Neléčebné metódy zahŕňajú terapeutickú masáž, fyzioterapiu, manuálne techniky, akupunktúru, trakčnú terapiu a fyzioterapiu. Odporúča sa použitie postizometrických relaxačných techník s využitím okulomotorických synergií, metóda manuálnej inaktivácie spúšťacích bodov, uvoľňovanie kože a fascie, postrecipročná relaxácia. Tieto neliekové metódy sa používajú hlavne v období remisie.

Liečba liekmi zahŕňa použitie analgetík, svalových relaxancií, NSAID, antidepresív, lokálnych aplikácií s dimexidiom a lidokaínom. Na odstránenie bolesti v torakalgii môžete použiť liek Katadolon. Tento liek kombinuje analgetický (analgetický) účinok a svalový relaxačný účinok. Okrem toho liek Katadolon pomáha predchádzať vzniku chronickej formy bolesti. Výhodou katadolonu je aj absencia návyku pri dlhodobom používaní.

[1] - Bonomo L., Fabio F., Larici A.R. Netraumatické hrudné stavy: akútna bolesť na hrudníku: diagnostické stratégie. 2002; 12: 1872-85

[2] - Podchufarova E.V. Bolesť na hrudníku. Ťažké. pacienta. 2003; 1 (1): 4-9

ASC Doctor - webová stránka o Pulmonology

Pľúcne ochorenia, príznaky a liečba dýchacích orgánov.

Príčiny bolesti na hrudníku

Otravná, matná, akútna bolesť na hrudníku, povrchová alebo hlboká, v zadnej alebo medziklopovej oblasti môže byť príznakom rôznych ochorení. Nebudeme sa dotýkať kardialgie, teda nepríjemných pocitov spojených so srdcovými ochoreniami, ale povieme vám, čo sú srdcové príčiny bolesti na hrudníku.

Povrchová bolesť na hrudníku: príčiny

Povrchová bolesť alebo torakalgia je spôsobená ochoreniami kože, svalov, rebier a hrudnej kosti, periférnych nervov alebo chrbtice. Okrem toho môže byť spôsobená sekundárnymi zmenami na pozadí chorôb vnútorných orgánov, ktoré vedú k dystrofickým zmenám povrchových štruktúr hrudníka a maskujú ich.

Kožné ochorenia

Príčinou bolestivých pocitov v hrudníku môže byť dermatitída, erysipel a pásový opar.

Dermatitída - zápal kože infekčného, ​​alergického, kontaktného pôvodu. Pre akútnu formu je charakteristické svrbenie, pálenie, opuch, začervenanie kože. V chronických formách, zhrubnutie, praskliny, začervenanie s karmínovým alebo modrastým nádychom a potom atrofia tkanív. Pri alergickej dermatitíde na sčervenenej koži sa objavujú opuchnuté oblasti, často pokryté urtikáriou alebo dokonca pľuzgiermi.

Príčinou erysipelu je vplyv patogénnych baktérií - Streptococcus. Vytvára presne definovanú oblasť sčervenania, tvorby bublín a krvácania. Tieto zmeny pretrvávajú až 2 týždne, potom sa môže patológia premeniť na chronickú rekurentnú formu. Exacerbácia je sprevádzaná horúčkou a intoxikáciou (nevoľnosť, bolesť hlavy, nevoľnosť).

Šindle - jedna z príčin bolesti na povrchu hrudníka

Príčina pásového oparu - herpes simplex vírus, ktorý je aktivovaný počas stresu, imunodeficiencie, v zlých životných podmienkach. Po prvé, silná pálivá bolesť v hrudníku od chrbtice pozdĺž medzirebrového nervu až po stred hrudníka. O niekoľko dní neskôr sa v tejto oblasti tvoria mnohé herpetické vezikuly. Po ich zmiznutí môže bolesť pretrvávať niekoľko mesiacov a u starších ľudí sa často vyvíja pretrvávajúca neuralgia.

Svalové ochorenia

Myozitída je zápal svalov, ktorý má rôzne príčiny, ale bežné príznaky: bolesť, slabosť a ďalšia svalová atrofia pri chronickom priebehu. Symptómy sú silnejšie kontrakciou a hmatom postihnutého svalu. Tkanivá trochu napučia, svaly sú napäté. Môžete cítiť najviac bolestivé vzdelanie veľkosti až 1 - 2 cm, husté a mobilné.

Príčinou syndrómu pectoralis minor muscle je predĺžené nadmerné abdukcie ramena, napríklad počas spánku. Môže sprevádzať ochorenia srdca, chrbtice a ďalších orgánov. Vyznačuje sa bolestivosťou od stredu kľúčnej kosti nahor, cez rameno a uprostred horného okraja lopatky.

Syndróm prednej steny hrudníka (pektalgia) - bolesť na prednej strane hrudníka v hornej časti, spôsobená ochorením krčnej alebo hrudnej chrbtice. Je konštantná, matná, pociťovaná pozdĺž hrudnej kosti a pozdĺž 6. až 7. rebier, kde je upevnený pectoralis major muscle, s pohybom ruky sa zvyšuje.

Costoklavikulárny alebo subklavický syndróm je spôsobený abnormálnou štruktúrou anatomickej oblasti medzi kľúčnou kosťou a rebrami, z tohto dôvodu subklavické svalové kmene a podstupujú degeneráciu. Komprimuje subklavickú tepnu a brachiálny plexus. Charakteristickým znakom je bolestivosť pod kľúčom so šírením na ramene, zhoršená zdvihnutím a spustením ramien, narovnaním chrbta. Sval je bolestivý, necitlivosť kože ruky a časť predlaktia je možná.

Mondorova choroba je skôr zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje častejšie u žien po horúčke alebo na pozadí úplného zdravia. Na prednej strane hrudníka, brušnej dutiny, axilárnej oblasti, šnúrkovité tesnenia do dĺžky 20 cm sa javia ako bolestivé pri pohmate. Sú spôsobené tromboflebitídou a pretrvávajú niekoľko mesiacov.

Príčiny bolesti na hrudníku: ochorenie prsníka

Mastitída sa zvyčajne vyvíja počas laktácie, sprevádzaná zvýšením a citlivosťou žľazy, horúčkou, začervenaním kože, tvorbou abscesov.

Mastopatia alebo fibrocystické ochorenie je spojené s hormonálnymi poruchami. Vyznačuje sa zmenou symptómov počas menštruačného cyklu - prekrvením, bolestivosťou a niekedy aj vytekaním z bradavky pred nástupom menštruácie. Žľaza je zhutnená, v nej sa nachádzajú uzliny. Po menštruácii príznaky ochorenia na chvíľu zmiznú.

Rakovina prsníka v počiatočnom štádiu nespôsobuje bolesť. Vyznačuje sa výskytom hustého uzla v tkanive orgánu. Potom sa spojí s dlhou bolesťou a kožnými zmenami, stiahnutím bradavky, výtokom z nej, zvýšením axilárnych lymfatických uzlín. Ak máte podozrenie na rakovinu, mali by ste okamžite kontaktovať onkológa.

Patológia medzihrudných nervov

Niekedy sa pri kašľaní, kýchaní, krikaní, pohybe objavuje ostrá bolesť v dolnej časti hrudníka. Je to znak syndrómu posuvnej chrupavky rebier s 8 až 10 rebrami, čo je zvyčajne výsledkom traumy. Môže sa podobať symptómom angíny, epigastrickej hernie alebo pneumotoraxu. Je však sprevádzaný bolestivými pocitmi počas palpácie v 8–9 interkostálnych priestoroch v blízkosti chrbtice.

Presnejšie povedané, intercostálna neuralgia je spôsobená kompresiou koreňov miechových nervov, prietrže alebo rastu kostí v oblasti medzistavcových platničiek. Tieto príčiny nie sú také bežné, ako sa táto diagnóza robí. Bolesť na hrudi je buď akútna, neznesiteľná, ale veľmi krátka životnosť, alebo pásový opar, predĺžená, zhoršená kašľom, pohybom. Jej zóna presne zodpovedá medzikrstovému priestoru.

Choroby rebier, hrudnej kosti, chrupavky

Periostitída je zápal periostu, jeho hlavnou príčinou je modrina alebo zlomené rebro. Prejavuje sa bolesťou a opuchom na malej ploche jedného alebo viacerých rebier.

Osteomyelitída - hnisavý zápal, ktorý postihuje všetky vrstvy rebra alebo hrudnej kosti. Choroba spôsobuje horúčku, bolestivé pocity v obmedzenej oblasti kosti, ktoré sa potom vytvárajú na povrchu hrudníka a fistuly s hnisavým výtokom.

Bolesť na hrudníku sa vyskytuje pri leukémii a mnohopočetnom myelóme. Ale závažnosť ochorenia je určená hematologickými poruchami (anémia, krvácanie, znížená imunita).

Kostné tumory sú sprevádzané bolesťou v obmedzenej oblasti. Metastázy vstupujú do kostry hrudníka z pľúc, prsných žliaz, štítnej žľazy alebo prostaty, menej často z nádorov iných orgánov.

Syndróm xiphoidného procesu je jednou z príčin bolesti v strede hrudníka, v jeho spodnej časti. Zvyčajne sa vyskytuje pri ochoreniach bránice, ako aj gastritíde, duodenitíde, peptickom vrede, cholecystitíde. Bolestivosť je lokalizovaná za procesom xiphoidu, ktorý napodobňuje bolesť v srdci, často sprevádzanú nevoľnosťou alebo zvracaním. Je boľavá, paroxyzmálna, trvá niekoľko hodín, zvyšuje sa chôdzou, pohybmi, po jedle. Palpácia xiphoidového procesu je bolestivá, čo umožňuje odlíšiť túto bolesť od srdca.

Tietze syndróm je ďalšou príčinou bolesti na hrudníku, ktorá napodobňuje srdcové ochorenia. Je sprevádzaný zhrubnutím a bolestivosťou chrupavky rebier, zvyčajne vľavo, v mieste ich pripojenia k hrudnej kosti.

Choroby chrbtice

Príčinou bolesti na hrudníku môže byť deformujúca osteoartritída, ankylozujúca spondylitída a reumatoidná artritída. Všetky tieto ochorenia sú systémové a sú sprevádzané nepohodlím a stuhnutosťou kĺbov končatín a niekedy sa menia vnútorné orgány. Liečba týchto ochorení sa zaoberá reumatológom.

Syndróm scapular-rib spôsobuje bolesť v hornej tretine chrbta. Jeho príčinou je obtiažnosť kĺzania v oblasti lopatkového a kostného kontaktu v oblasti horného vnútorného uhla lopatky na zadnom povrchu hrudníka. Dystrofické procesy sa vyvíjajú v okolitých svaloch, nervoch a periosteu. Nepohodlie sa objavuje v lopatkovej oblasti v pokoji, pri jazde alebo pri zaťažení (nepohodlné držanie tela). Pri prehmataní horného vnútorného uhla lopatky sa stanoví bolesť. Rozprestiera sa na krku, šiji, v subkapulárnej oblasti a ramene. Niekedy počujete drvenie alebo kliknutie pri pohybe ruky. V polovici prípadov patológia postihuje obe lopatky.

Syndróm medzibunkovej bolesti (dorsalgia) spôsobuje poškodenie kĺbov medzi stavcami a rebrami. Jeho vzhľad prispieva k chorobám hrudníka. Pálivá bolesť, nuda, šírenie pozdĺž chrbtice, sa vyskytuje s dlhým pobytom v jednej polohe, s hypotermiou. S hlbokým sondovaním paravertebrálnej oblasti sa stanoví bolestivosť kapsúl príslušných kĺbov.

Hlboká bolesť na hrudi: Príčiny

Tieto príčiny sú spojené s patológiou dýchacích ciest, pohrudnice, mediastinálnych orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku.

Akútna tracheitída je sprevádzaná bolesťou za hrudnou kosťou. Ak sa spojí zápal priedušiek, šíri sa bolesť na bokoch hrudnej kosti, ktorá sa vyskytuje v uzle tejto kosti a kosti a na prednej strane krku.

Keď suchá pleuritída na hrudníku môže byť veľmi silná, stáva sa výraznejšou pri vdychovaní, kašľaní. Pacient sa nepohybuje na chrbte alebo „chorej“ strane. Súvisiaca horúčka, kašeľ, slabosť, potenie. Jednou z príčin pleurózy je tuberkulóza.

Pri diafragmatickej pleuróze vyžaruje pocit bolesti do hornej časti brucha, dolnej časti chrbta, podkožnej oblasti. Tam môže byť škytavka, nadúvanie, bolesť pri prehĺtaní. Existujú body bolesti:

• v oblasti horného vnútorného okraja kľúčovej kosti (medzi nohami sternocleidomastoidného svalu);
• pozdĺž okrajov hrudnej kosti v hornej časti;
• v hornej časti chrbtice.

Pri týchto ochoreniach sa môže vyskytnúť bolesť na hrudníku, dýchavičnosť a dokonca aj zadusenie:

Ide o závažné ochorenia sprevádzané zhoršením celkového stavu pacienta a vyžadujúce neodkladnú lekársku starostlivosť.

Častou príčinou bolesti na hrudníku sú infekčné zápalové procesy (pneumónia, absces).

Mezotelióm pleury je malígny nádor, ktorý spôsobuje veľmi intenzívnu jednostrannú bolesť. Zriedka sa vyskytli.

Rakovina vrchola pľúc (Pencostov nádor) sa môže prejaviť ako silná bolesť v rukách, hrudníku, pripomínajúca angínu pectoris. Po užívaní liekov proti bolesti sa nepohodlie nezmenšuje. Svaly rúk sú atrofické, citlivosť prstov sa znižuje a objavuje sa pocit plazenia. Na strane nádoru sa často vyskytuje suchá koža spôsobená lokálnym nedostatkom potenia.

Bolestivosť za hrudnou kosťou sa vyskytuje u mediastinálneho nádoru. Je konštantná a môže byť sprevádzaná stláčaním krvných ciev v tejto oblasti.

Keď sa jeden z orgánov mediastinu praskne, napríklad keď dôjde k poraneniu hrudníka, dochádza k spontánnemu emfyzému. Prejavuje sa náhlou intenzívnou bolesťou, opuchom podkožného tkaniva krku a crepitus pri prehmataní kože, pripomínajúcom sneh.

Disekcia aneuryzmy aorty - poškodenie steny veľkej cievy, keď sa riedi. Na ľavej strane je silná bolesť, ktorá siaha do žalúdka, chrbta. Rýchlo sa objavuje bledosť, potenie, rýchly pulz. Ak pacient neposkytuje pohotovostnú lekársku starostlivosť, môže zomrieť.

Aortitída je zápal steny aorty, najčastejšie spôsobený syfilitnou léziou. Dyspnea, nepohodlie za hrudnou kosťou počas cvičenia, pokles diastolického tlaku, závraty sú pre neho charakteristické. Ak príčinou ochorenia sú ďalšie baktérie v sepsi, je horúčka, ťažká slabosť, známky poškodenia iných orgánov, subkutánne krvácanie.

Aortalgia je spôsobená aortickou aterosklerózou. Nachádza sa za hrudnou kosťou, má lisovací alebo horiaci charakter, vyžaruje do končatín, krku, brucha, chrbta. Bolesti v hrudníku nie sú paroxyzmálne, trvajú celé hodiny, nezvyšujú sa pri chôdzi a neprejdú po užití nitroglycerínu. Ďalšie ťažkosti pri prehĺtaní sú možné, ak sa nadmerne rozšírená a zhutnená aorta začne stláčať pažerák.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie je ďalšia závažná choroba, ktorá môže spôsobiť bolesť na hrudníku. Je sprevádzaný náhlym nástupom dyspnoe alebo udusenia, je možný výskyt speneného spúta zmiešaného s krvou, závraty a strata vedomia. Ochorenie vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť.

Bolestivosť vpravo od hrudnej kosti môže byť spôsobená ochorením žlčníka.

Príčiny bolesti na hrudníku: diagnostické kroky

V prípade akútnej neznesiteľnej bolesti musíte okamžite zavolať sanitku. Je potrebné vylúčiť také príčiny, ako je infarkt myokardu, aneuryzma, pneumotorax, pľúcny tromboembolizmus, suchá pohrudnica a spontánny emfyzém mediastina.

História

Pri objasňovaní histórie ochorenia venujte pozornosť týmto vlastnostiam:

• tromboflebitída môže spôsobiť pľúcny infarkt alebo pľúcny tromboembolizmus;
• tuberkulóza, pľúcny emfyzém, ochorenie spojivového tkaniva môže byť komplikované spontánnym pneumotoraxom;
• pneumónia alebo absces pľúc sprevádzaný horúčkou a zimnicou;
• príčinou náhlej bolesti je častejšie pásový opar a nekológia medzi kosťami.

inšpekcia

Venujte pozornosť týmto funkciám:

• oneskorenie jednej polovice hrudníka od druhého počas dýchania (dá sa určiť tak, že sa dlane položia na spodné rohy), bolesť pri dýchaní, uľaví sa na boku - príznaky pleurálnych ochorení;
• pri pleuróze sa bolesti zhoršujú nakláňaním na „zdravej“ strane a pri neuralgii - na „chorej“ strane;
• pri pneumónii sa objaví jasná červenavá tvár, herpetická vyrážka na perách, dýchavičnosť, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka (u detí) je možná;
• ťažkou dyspnoe a cyanózou kože môže byť znak pľúcnej embólie.

Lekár tiež vykonáva palpáciu, perkusiu (poklepanie) a auskultizáciu (počúvanie), pričom určuje príznaky charakteristické pre konkrétnu chorobu.

Ďalšie metódy

Vykonáva sa krvný test, EKG a RTG hrudníka. Môže sa použiť spirografia, počítačová tomografia, magnetická rezonancia, pulzná oxymetria.

Identifikácia príčin bolesti na hrudníku si vyžaduje komplexné vyšetrenie. Včasná lekárska starostlivosť môže nielen zachovať zdravie, ale aj zachrániť život pacienta.

Prečo bolí hrudník? Bežné príčiny a symptómy

Hrudník osoby je pár prsných žliaz, ktoré sa pripájajú na prsné svaly. U mužov sa prsné žľazy normálne nevyvíjajú a sú primitívne, u žien počas puberty sa prsia zväčšujú a stávajú sa hemisférickými.

Na základe týchto fyziologických vlastností väčšina žien pod bolesťou na hrudníku často znamená bolesť prsníka a mužov - bolesť v prsných svaloch. Okrem toho, ženy zvyčajne spájajú tento prejav s blížiacou sa menštruáciou a považujú ho za normu, zatiaľ čo muži pripisujú bolesti indispozícii alebo nadmernej horlivosti v tréningu v posilňovni.

Avšak u tých a u iných môže byť bolesť na hrudníku nielen fyziologickým prejavom (napríklad počas menštruácie, počas laktácie alebo po nadmernej námahe), ale môže tiež slúžiť ako alarmujúci príznak závažného ochorenia.

Príčiny a prejavy bolesti v hrudníku

Hormonálne abnormality v tele

Mliečna žľaza je orgán, ktorého rast a vývoj je kontrolovaný pohlavnými hormónmi. Hlavným vysvetlením, prečo bolesť ženy na hrudi je zmena normálneho pomeru hormónov, ktoré pôsobia na tkanivá a bunky prsných žliaz. Hormonálne pozadie slabšieho pohlavia sa môže líšiť z dôvodov uvedených nižšie.

Mesačné výkyvy v rôznych fázach menštruačného cyklu.

Pred menštruáciou dochádza k zvýšeniu telesných hormónov (ktoré sa považujú za normálne), ktorých cieľom je zachovať možné tehotenstvo. V tomto čase sa hrudník zvyšuje a mierne bolí v dôsledku natiahnutia kapsuly alebo svrbenia v dôsledku podráždenia povrchových nervových zakončení napnutej kože. Keď kliknete na bradavku z nej môže vyniknúť niekoľko kvapiek bezfarebnej alebo žltkastej kvapaliny. S nástupom menštruácie zmizne bolesť u ženy, prsné žľazy po menštruácii sa vrátia do pôvodnej veľkosti a zmäknú.

V strede cyklu môžu byť aj krátkodobé bolestivé pocity na hrudníku, spolu s bolesťami v dolnej časti brucha, spôsobené pôsobením hormónov, ktoré zabezpečujú uvoľňovanie vajíčka z vaječníka. Po ovulácii tento druh bolesti zmizne bez stopy, tkanivo prsníka sa nemení.

Ak má žena dlhodobo hormonálnu nerovnováhu v smere prevahy estrogénu - ich nadmerné množstvo môže viesť k trvalému opuchu tkanív a rozvoju mastitídy. Hrudník v takýchto prípadoch sa naleje, napučiava a veľa bolí. Bolesť je taká intenzívna, že žena nemôže nosiť podprsenku alebo iné tesné oblečenie. Okrem toho dochádza k zmenám v prsnom tkanive vo forme tvrdosti alebo malých uzlíkov.

Mastopatia sa už nepovažuje za fyziologický prejav rozdielu hladiny hormónov, čo je choroba, ktorá si vyžaduje starostlivý prístup k liečbe.

Vplyv hormónov progesterónu a prolaktínu počas tehotenstva

V prvom trimestri tehotenstva, prsia môžu ublížiť kvôli účinkom na prsné tkanivo progesterónu, hormón, ktorý chráni tehotenstvo. Pod jeho vplyvom rastie alveolárne tkanivo, zväčšuje sa objem žľazy a pripravuje sa nasledujúca funkcia laktácie.

Približne na začiatku 12. týždňa, kedy sa zachovanie tehotenstva dostáva do placenty, sa znižuje bolesť na hrudníku. Na konci tretieho trimestra tehotenstva sa telo začína pripravovať na pôrod a kŕmenie, zvyšuje sa produkcia prolaktínu, takže sa prsia opäť nalejú a znova sa bolestia.

Zvýšená produkcia mlieka a zvýšenie žľazy počas laktácie

Ihneď po pôrode, vďaka prolaktínu a oxytocínu, dochádza k prudkému nárastu produkcie a vylučovania mlieka, čo vedie k bolestivému zväčšeniu pŕs. S dodržiavaním dojčenia „na vyžiadanie“ rýchlo prechádza bolesť v mliečnych žľazách dojčiacej matky.

Ak dôjde k stagnácii mlieka alebo k infekcii, potom sa vyvinie mastitída - choroba, ktorá sa vyznačuje nielen silnou bolesťou na hrudníku, ale aj sčervenaním kože a výskytom opuchnutého krbu (zvyčajne na bokoch prsných žliaz), ako aj zhoršením celkového stavu ženy.,

Zmeny v žľaze spôsobené potratom

Po potrate môže hrudník zraniť asi týždeň. Tento čas je nevyhnutný pre prirodzený pokles koncentrácie hormónov tehotenstva a zníženie ich účinku na prsné žľazy. Ak je bolesť zaznamenaná dlhšiu dobu po ukončení tehotenstva, je potrebné konzultovať s lekárom, aby zistil príčinu. Jednou z možností rozvoja takejto situácie môže byť pokračujúci rast vajíčka po neúspešnom umelom prerušení tehotenstva, napríklad ak sa žena pokúsila zbaviť sa tehotenstva vlastnými liekmi.

V iných prípadoch sú príčinou dlhodobej bolesti na hrudníku po potrate (obzvlášť časté a opakované) závažné porušenia regulácie pohlavných hormónov, ktoré môžu viesť k mastopatii, rôznym chorobám genitálií a neplodnosti.

gynekomastia

Hormonálne poruchy v mužskom tele môžu viesť k gynekomastii (doslovné označenie "prsia ako žena"). Keď sa objaví, okrem bolesti v hrudníku, u mužov sa vyvinie rast alveolárneho tkaniva, prsná žľaza sa zväčšuje a preberá vzhľad ženského prsníka.

Táto patológia sa vyskytuje v prípade porušenia silnejšieho pohlavia v tele, produkcie mužských pohlavných hormónov a / alebo nadmerného vylučovania samice. Príčinou takejto hormonálnej nerovnováhy a následnej gynekomastie môže byť:

• prítomnosť nádorov;
• použitie hormonálnych liekov na liečbu rakoviny (rakovina semenníkov),
• užívanie liekov na rýchly súbor svalovej hmoty (anabolické steroidy);
• ochorenia endokrinného systému (diabetes a dysfunkcia štítnej žľazy);
• ochorenie pečene alebo obličiek;
• užívanie alkoholu a drog (marihuana, heroín);
• použitie určitých typov antibiotík, trankvilizérov, ako aj prostriedkov na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému.

Nehormonálne príčiny bolesti

Hrudník môže byť tiež zranený z nehormonálnych dôvodov, napríklad po modrinách a na pozadí niektorých infekčných chorôb (pásový opar). Tiež bolesť v oblasti hrudníka u mužov aj žien môže nastať po tréningu s váhami, napríklad: v prípadoch výberu nesprávnej váhy, nesprávnych techník alebo práce s gramážami.

Situácia jednostrannej bolesti, keď napríklad bolesť na pravej strane hrudníka v izolácii sa môže objaviť aj v dôsledku poranenia a strečingu (najčastejšie dochádza k poškodeniu prsných svalov a väzov, keď sa vykonávajú lavičkové lisy). Ak dôjde k takémuto poraneniu, môže byť bolesť sprevádzaná opuchom, opuchom a hematómami v oblasti hrudnej kosti a ramena, ako aj slabosť alebo dysfunkcia ramena a narušenie prirodzeného obrysu poškodeného prsného svalu.

Ak je ľavý prsník veľmi izolovaný, je potrebné vylúčiť kardiovaskulárne ochorenia (angina pectoris, infarkt myokardu), pretože ischemická bolesť v srdci môže byť maskovaná ako bolesť v prsnej žľaze, ako aj irridovaný („strieľať“) v oblasti lopatky, krku, čeľuste, brucha, ramena alebo ľavej ruky. Bolesť tohto charakteru je zvyčajne veľmi silná, trhavá, lisovaná a páliaca, čo ich odlišuje od bolesti svalov.

Na ľavej strane hrudnej kosti sa môžu objaviť aj bolesti, ktoré nesúvisia so srdcom, čo môže byť príčinou:

• krčnej alebo hrudnej osteochondrózy;
• skolióza;
• slabosť svalov hrudnej chrbtice;
• ochorenie chrupavky;
• stres, depresia alebo neuróza;
• nadúvanie;
• ochorenie žalúdka alebo pankreasu;
• a oveľa viac.

Rakovina prsníka

Rakovina môže byť tiež príčinou bolesti na hrudníku, a to ako u žien, tak u mužov. Napriek tomu, že u mužov nie sú prsné žľazy prirodzene vyvinuté v prípade endokrinných ochorení, ako aj v dôsledku cirhózy pečene, genetických ochorení, nepriaznivej dedičnosti alebo radiačnej expozície, sú tiež náchylné na rakovinu prsníka, aj keď je to veľmi zriedkavé. U žien sa naopak rakovina prsníka nachádza na prvom mieste medzi onkologickými ochoreniami.

Zvyčajne rakovina prsníka postupuje bezbolestne v skorých štádiách, avšak v oblasti hrudníka sa obe pohlavia vyvíjajú príznaky charakteristické pre rakovinu: cíti sa tuhá nodulárna formácia, dochádza k kožným zmenám („citrónová kôra“) a sťahovaniu bradaviek a zväčšujú sa lymfatické uzliny.

Na včasnú detekciu malígnych aj benígnych novotvarov v prsnej žľaze je potrebné vykonávať pravidelné vyšetrenie prsníka. Ako to urobiť, povie video.

Diagnóza a liečba bolesti na hrudníku

Liečba bolesti na hrudníku spôsobenej zraneniami väzov a svalov by mala začať návštevou chirurga, ak máte podozrenie na patológiu v práci srdca, mali by ste sa naliehavo obrátiť na kardiológa, s osteochondrózou a inými problémami s chrbticou, na neurológa, na gastroenterológa. Alebo môžete jednoducho požiadať o pomoc od okresného lekára a potom sledovať jeho smer.

V prípade bolesti v oblasti prsnej žľazy, ako aj objavenia sa iných príznakov (zvýšenie žľazy, vzhľad sekrétov atď.) By sa ženy mali zaregistrovať na konzultáciu s mamológom alebo gynekológom a mužom s mamológom alebo chirurgom. Lekár bude venovať pozornosť vzhľadu mliečnych žliaz, symetrii, prítomnosti tuleňov a ich konzistencii, stavu bradavky a kože prsníka, ako aj axilárnych, supraclavikulárnych lymfatických uzlín. Už vo fáze prieskumu a externé vyšetrenie môže byť stanovená predbežná príčina bolesti v hrudníku.

Ďalšie vyšetrenie na zistenie príčin patologických stavov prsníka môže zahŕňať nasledujúce kroky:

1. Ultrazvuk - umožňuje určiť tvorbu v mäkkých tkanivách prsníka s veľkosťou väčšou ako 0,5 cm Táto štúdia je vhodnejšia pre mladé ženy, ktoré nedávajú pôrod.
2. Mamografia je typom röntgenového vyšetrenia prsných žliaz, v ktorom sú detekované aj najmenšie uzliny nachádzajúce sa hlboko v prsníku. Táto metóda sa široko používa ako pre primárnu diagnózu, tak aj na reguláciu rýchlosti rastu detegovaných nádorov. Mamografia mladých žien sa vykonáva iba na mieste.
3. Ductography - zavedenie špeciálnej látky do mliečnych kanálikov pre následný röntgenový obraz. Kontrast vyplňuje rozsiahly systém vylučovacích kanálov, čo nám umožňuje odhadnúť zachovanie vnútornej štruktúry a funkčných tkanív prsných žliaz.
4. Biopsia - táto metóda vám umožňuje odobrať kúsok tkaniva prsníka na mikroskopické vyšetrenie a určiť typ zmenených buniek pod kontrolou ultrazvukového snímača bez rezania pomocou veľmi tenkej ihly. Výber taktiky liečby často závisí od výsledkov biopsie - keď sa zistia malígne bunky, vykoná sa radikálne odstránenie mliečnej žľazy.
5. MRI a / alebo ultrazvuk hrudníka a brucha, panvy a hlavy - na určenie primárneho ochorenia, ktoré spôsobilo bolesť na hrudníku (ak existujú podozrenia, že zmeny v mliečnej žľaze sú následkom metastáz maternice, pľúc, pečene a iných orgánov),

Predpísaná liečba bude závisieť od zistenej príčiny, ktorá môže spôsobiť bolesť na hrudníku.

• pri prejavoch premenštruačného syndrómu alebo ovulačnej bolesti sa liečba zvyčajne obmedzuje na užívanie vitamínov a rastlinných prípravkov s miernou hormonálnou aktivitou;
• ak sa zistí hnisavý zápal mliečnej žľazy, často sa odporúča podávať antimikrobiálne lieky perorálne, niekedy je potrebné otvorenie a odvodnenie lézie;
• difúzne formy mastopatie, ako aj prejavy gynekomastie u mužov sa zvyčajne dajú korigovať predpísaním hormonálnych prípravkov;
• uzliny, cysty a nádory môžu ponúknuť chirurgické odstránenie;
• ak bolesť hrudníka v dôsledku natiahnutia alebo zápalu svalov, pomôže predpísať protizápalové tablety a masti, ako aj otepľujúce obklady.

Musíte vedieť, že závažnosť bolesti na hrudi nie je vždy priamo úmerná závažnosti ochorenia. Niekedy mierna forma mastopatie vedie k silnej bolesti aj pri kontakte s odevom. Naopak, niektoré formy rakoviny sú bezbolestné až do posledných štádií.

Preto ak by bol bolestivý hrudník po dlhú dobu pravidelne alebo trvalo narušený, najlepším riešením by bolo vyhľadať pomoc kvalifikovaného špecialistu.

Bolesť prsného svalu na ľavej strane

Príčiny bolesti na hrudníku

Príčiny toracalgy, ako aj príčiny bolesti vo svaloch hrudníka, môžu byť spojené s vertebrálnymi patológiami, konkrétne svalovými léziami a neurogénnymi faktormi, ako aj ochoreniami srdca a gastrointestinálneho traktu. V skutočnosti sú torakalgickými syndrómami porušovanie, podráždenie alebo kompresia interkonstálnych nervov, výsledkom čoho je svalový spazmus a bolesť odlišnej povahy, lokalizácie a trvania. Takže akákoľvek príčina torakalgie do jedného stupňa alebo iného môže byť faktorom spôsobujúcim bolesť svalov hrudníka.

Existuje niekoľko dobre študovaných klinických foriem vertebrálnej torakalgie, ktoré sú diagnostikované v 65-70% prípadov: 1.

Funkčná torakalgiya spôsobená degeneratívnymi zmenami chrbtice v dolnej krčnej oblasti. Bolesť v hrudníku, nervových zakončeniach a svaloch je lokalizovaná v hornej zóne a vyžaruje do krku, ramena, často do ramena. Symptóm je priamo spojený so stavom chrbtice a môže byť zhoršený rôznymi pohybmi, fyzickou aktivitou 2.

Torakalgiya spôsobená degeneratívnymi procesmi v hornej časti hrudnej chrbtice. Syndróm je charakterizovaný difúznou bolesťou v retrosternálnom priestore, medzi lopatkami, závisí od hĺbky dýchania, ale vôbec sa nemení v dôsledku pohybov spôsobených nízkou pohyblivosťou 3.

Bolesť v hrudníku, vzadu spojená s léziou v lopatkovej zóne. Bolesť je charakterizovaná bodnutými, ostrými, reznými pocitmi, závisí od hĺbky dýchania, čiastočne od pohybov a vyžaruje smerom k medzikrstným nervovým zakončeniam 4.

Torakalgiya kvôli lézii, kompresia prednej časti hrudníka. Bolestivý, dlhodobý, lokalizovaný v strednej alebo dolnej časti hrudníka, závisí od motorickej aktivity

Treba poznamenať, že príčiny bolesti vo svaloch hrudníka môžu byť vertebrálne aj nevertebrálne:

• Osteochondróza.
• Kyfoskoliózy.
• Ksifoidalgiya.
• Poranenia chrbtice (hrudná).
• Tietzeho syndróm.
• Infekčné ochorenia (herpes).
• Hernia, porušenie, výčnelok disku.
• Vertebro-svalový koronárny syndróm.
• Myalgia spojená s preťažovaním, zdvíhaním alebo pohybujúcimi sa váhami.
• Syndróm myofasciálnej bolesti - muskuloskeletálna torakalgiya.

Prečo bolesť hrudníka bolí?

Aký je patogenetický mechanizmus syndrómu, prečo bolesť hrudníka bolí?

Ktorýkoľvek z etiologických faktorov, ktoré vyvolávajú hrudník, vedie k podráždeniu, páleniu, stláčaniu nervových zakončení, ktoré sú obklopené väzmi, fasciou a svalmi. Podráždenie môže spôsobiť zápal a opuch nervu, môže ho poškodiť - môže dôjsť k roztrhnutiu nervu, kompresii a kompresii nervových zakončení. Poškodený nerv už nespĺňa svoju funkciu, môže prenášať signál bolesti len do blízkych mäkkých tkanív, najčastejšie do svalov.

Dôvody vysvetľujúce, prečo bolesť hrudníka bolí, môžu byť myofasciálne prejavy - muskuloskeletálna thorakalgia. Syndróm myofasciálnej bolesti v hrudníku priamo súvisí s dlhodobou fyzickou námahou určitej svalovej skupiny, symptóm sa zintenzívňuje a aktivuje nepríjemnými zákrutami a pohybmi. Ale bolesť sa najvýraznejšie prejavuje v palpácii tzv. Spúšťacích zón, ktoré sú diagnosticky dôležité a určujú samotnú MFBS. Podráždenie svalov v spúšťacích zónach je sprevádzané buď jasne lokalizovanou alebo odrazenou bolesťou, ktorá sa môže šíriť mimo spúšťacieho bodu. Medzi príčiny MFBS môžu byť nielen čisto fyzikálne faktory, myofasciálna bolesť na hrudníku je často spôsobená skrytými reumatickými ochoreniami, osteochondritídou, radikulopatiou, neurogénnymi patológiami, poruchami metabolických procesov.

V každom prípade, bez ohľadu na to, čo je symptóm bolesti v svaloch hrudníka provokovaný, existuje jeden patogenetický dôvod - poškodenie nervov, ktoré môže viesť k opuchu, napätiu alebo kompresii. Povaha, umiestnenie a trvanie bolesti, to znamená symptómy samotné, závisia od typu poškodenia nervového zakončenia.

Prečo je sval pod hrudníkom zranený?

Ak sval bolí pod prsníkom, môže to znamenať veľa problémov, ktoré nesúvisia s čisto svalovým syndrómom.

Všeobecne platí, že ak sval bolí pod prsníkom, v spodnej časti hrudníka, pacient by sa mal okamžite poradiť s lekárom, pretože najčastejšie takéto príznaky poukazujú na závažné, niekedy život ohrozujúce stavy. Veľmi zriedkavo sa lokalizácia svalovej bolesti pod prsníkom týka myofasciálneho syndrómu.

Bolesť v hornom ramene nie je nezvyčajná a je spojená s rôznymi príčinami. Svaly hrudníka z rôznych dôvodov, od fyzickej námahy až po prítomnosť závažných ochorení, bolí. Symptómy syndrómu bolesti závisia od dôvodov, ktoré ju spôsobili. Predtým boli bolesti na hrudníku pozorované u ľudí staršej vekovej skupiny, ale v posledných rokoch sa ochorenie stalo „mladším“ a symptómy sa začali objavovať u mladých ľudí.

Je to diagnóza, ktorá určuje príznaky bolesti na hrudníku. Veľmi často sa vyskytuje vertebrálna patológia spojená s léziami medzistavcových platničiek. Vyskytuje sa v nasledujúcich podmienkach:

• osteochondrosis;
• skolióza;
• kyfoskoliózy;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• porušenie gastrointestinálneho traktu;
• ksifoidalgii.

Bolesť vyplývajúca z ľavej strany vedľa srdca je veľmi desivý príznak. Môže to znamenať, že sa stalo ťažkostiam pre vaše srdce. Napríklad sa vyvinula ischemická alebo hypertenzná choroba, ochorenie srdca alebo kardiomyopatia. Ale ten istý znak môže byť prejavom patológií chrbtice, rebier umiestnených na ľavej strane. Dajte bolesti na ľavej strane vnútorných orgánov: žalúdka, sleziny, hrubého čreva.

Kde sa srdce nachádza

Najvyššia kosť, ktorá prebieha vodorovne na hrudnej stene, je kľúčová kosť. Za ním je prvé rebro, pod ním môžete cítiť malú mäkkú svalovú medzeru a pod ňou druhé rebro. Potom nasledujú 3, 4, 5, 6, 7 a 8 rebier v intervaloch. Pomoc pri orientácii a tieto pokyny:

Srdce osoby má približne veľkosť jeho päste, ktorá je umiestnená tak, že najvýraznejší ukazovák smeruje nadol a doľava. Srdce leží takto (podľa bodov):

• od horného okraja druhého rebra, kde je pripevnený k hrudnej kosti na pravej strane;
• ďalším bodom, na ktorý vedie čiara, je horný okraj 3 rebier, 1-1,5 cm vpravo od pravého okraja hrudnej kosti;
• nasledujúci bod: oblúk od 3 do 5 rebier vpravo, 1-2 cm vpravo od pravého okraja hrudnej kosti.

Bola to pravá hranica srdca. Teraz popíšeme dno: ide z posledného bodu popísaného na pravej strane hrudníka a šikmo k intervalu medzi 5 a 6 okrajmi doľava, do bodu, ktorý leží vpravo od ľavej polovice klavikulárnej línie 1-2 cm.

Ľavý okraj srdca: od posledného bodu čiara vedie oblúkom do bodu 2-2,5 cm vľavo od ľavého okraja hrudnej kosti, na úrovni 3 rebier.

Táto pozícia je obsadená srdcom, spolu s veľkými plavidlami, ktoré do nej prúdia a odchádzajú:

1. superior vena cava: nachádza sa na pravom okraji hrudnej kosti, od 2 do 3 rebier; prináša horúcu kyslík z hornej polovice tela;
2. aorta: lokalizovaná na úrovni držadla hrudnej kosti, od 2 do 3 rebier vľavo. Nesie okysličenú krv do orgánov.
3. pľúcny trup: nachádza sa pred ostatnými cievami, ide pred aortu doľava a späť. Takáto nádoba je potrebná na prenos krvi do pľúc, kde bude nasýtená kyslíkom.

Ak máte bolesť srdca

Bolesť v ľavej polovici hrudníka je spôsobená dvoma typmi príčin:

1. kardiologické, spôsobené chorobami srdca a krvných ciev;
2. non-kardiologické, iniciované mnohými ďalšími patológiami. Majú svoje rozdelenie v závislosti od orgánového systému, ktorý spôsobil syndróm.

Skutočnosť, že srdce bolí, je označená takýmito znakmi:

• lokalizácia bolesti: za hrudnou kosťou a doľava k ľavému okraju kľúčovej kosti;
• charakter môže byť odlišný: kňučanie, bodnutie, utláčanie alebo nuda;
• nie sú sprevádzané bolesťou v medzirebrovom priestore alebo v stavcoch;
• neexistuje spojenie s určitým druhom pohybu (napríklad otáčaním ramena v ramennom kĺbe alebo zdvihnutím ruky), najčastejšie sa po cvičení objavuje bolesť;
• môže existovať spojenie s príjmom potravy - bolesť srdca s angínou pectoris môže byť spojená s konzumáciou veľkého množstva jedla alebo chôdze bezprostredne po jedle, ale nie je sprevádzaná pálením záhy, popraskaním alebo poškodením stolice;
• môže dať v ľavej ruke (najmä malý prst ruky), v ľavej polovici dolnej čeľuste, v ľavej oblasti ramena, ale zároveň - nie je porušením citlivosti ruky, nemrzne, neoslabuje, koža nezačne blednúť a vlasy vypadnúť.

Bolesť srdca: aká bolesť srdca?

Môžu byť citované nasledovné príčiny bolesti spôsobené chorobami samotného srdca:

Angina pectoris

Ide o typ ischemickej choroby srdca. Súvisí to so skutočnosťou, že kvôli aterosklerotickému plaku v koronárnej artérii, krvnej zrazenine alebo spazme sa priemer danej cievy kŕmiacej štruktúry srdca znižuje. Ten dostáva menej kyslíka a vysiela signály bolesti. Charakteristika posledne uvedených:

Infarkt myokardu

Toto je druhá a najzávažnejšia forma ischemickej choroby. To sa vyvíja, keď tie plaky alebo tepny, ktoré spôsobili krátkodobý, len s emocionálnym alebo fyzickým stresom, hladovaním kyslíka v myokarde, rástli a takmer úplne blokovali tepnu. Tento stav môže nastať, keď sa niekde (z nejakej žily, najčastejšie v nohách) odtrhne trombus alebo kúsok tuku, ktorý blokuje tepnu. Ako výsledok, časť srdca, ak nie je poskytnutá odborná pomoc hodinu, vstrekovaním liekov, ktoré rozpúšťajú krvnú zrazeninu, zomrie.

Zjavný infarkt myokardu sa môže líšiť. V klasickej verzii je:

• ťažká, pálivá, trhavá bolesť na ľavej strane srdca. Je taká silná, že človek môže stratiť vedomie;
• neodstránené "Nitroglycerín" a zvyšok;
• dáva na ľavej strane, ramene, krku a čeľusti - na ľavej strane;
• zvýšenie bolesti vo vlnách;
• sprevádzané dýchavičnosťou, nevoľnosťou, srdcovou arytmiou;
• všade sa na koži objavuje studený pot.

Infarkt je zákerná choroba: ak sa prejavuje typicky, dáva človeku šancu na spásu. Ale aj v tejto nebezpečnej chorobe môže ublížiť len ruka, čeľusť alebo dokonca jeden malý prst na ľavej ruke; môže sa vyskytnúť alebo náhle vyskytnúť porucha srdcového rytmu, bez zjavného dôvodu, môže sa vyskytnúť bolesť žalúdka alebo reliéf stolice.

pericarditis

Toto je názov zápalu srdcového vaku spôsobeného infekčnou príčinou. Ľudia opisujú takúto bolesť ako:

• bolesť na hrudníku (alebo povedané: "lokalizovaná v hĺbke hrudníka");
• piercingový charakter;
• horšie, keď leží v ľahu;
• oslabuje pri sedení alebo státí mierne naklonenom dopredu;
• dlho, v mnohých prípadoch prebieha čas od času;
• nedáva nikde;
• neodstránené nitroglycerínom;
• vyskytuje sa po akútnych respiračných infekciách, pneumónii, iných chorobách spôsobených mikróbmi;
• sprevádzané slabosťou, horúčkou.

Prolaps mitrálnej chlopne

Takéto „vyklenutie“ chlopne v ľavej predsieni (normálne jej okvetné lístky by sa mali otvoriť v systole a tesne pri diastole) majú buď vrodenú príčinu alebo sa vyvíjajú po reumatizme, infarkte myokardu alebo myokarditíde, uprostred lupus erythematosus, ischemickej chorobe srdca alebo iných srdcových ochoreniach.

• nie intenzívne prasknutie bolesti srdca;
• záchvaty palpitácií;
• prerušenia práce srdca;
• závraty;
• mdloby;
• nevoľnosť;
• pocit "kómy" v hrdle;
• nadmerné potenie;
• vzhľadom na nedostatočné zásobovanie mozgu krvou, osoba s prolapsom mitrálnej chlopne je náchylná na depresie, obdobia zlej nálady.

Disekcia aneuryzmy aorty

Toto je názov stavu, keď v aorte, najväčšej nádobe, v ktorej je tlak najvyšší, dochádza k expanzii - aneuryzme. Potom, na tomto pozadí, medzi vrstvami, ktoré tvoria stenu aneuryzmy, dochádza k hromadeniu krvi - hematómu. Ona "plazí" dole, odlupuje vrstvy aortálnej steny od seba navzájom. V dôsledku toho sa stena cievy stáva slabá a môže sa kedykoľvek roztrhnúť a spôsobiť masívne krvácanie.

Dissecting aneuryzma zriedka sa vyskytuje "sám o sebe", najčastejšie je to predchádza obdobie, kedy človek má vysoký krvný tlak, alebo on trpí aterosklerózou, keď plaky v oblasti aorty, alebo príčina stavu sa stáva syfilis alebo Marfan syndróm.

Bolesť s aneuryzmou aorty:

• silný;
• nachádza sa za hornou časťou hrudnej kosti;
• môže dať na krk, dolnú čeľusť;
• môže sa cítiť v celej hrudníku;
• Trvá niekoľko hodín až niekoľko dní;
• neodstránené nitroglycerínom;
• môže byť sprevádzaný modrosťou tváre a opuchom jugulárnych žíl umiestnených na bočných plochách krku.

aortitis

Toto je názov zápalu všetkých troch (panaortitída) alebo častí (endaortitída, mesaortitída, peorortitída) hrudnej aorty. Príčinou ochorenia môže byť:

• infekcia (streptokoky, syfilis, tuberkulóza, brucelóza);
• autoimunitné ochorenia (Takayasuova choroba, kolagenóza, ankylozujúca spondylitída, tromboangiitis obliterans);
• zápal sa môže "pohybovať" zo zápalových orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti aorty: s pneumóniou, abscesom pľúc, infekčnou endokarditídou, mediastinitídou.

Ochorenie sa prejavuje skupinou príznakov: niektoré z nich sú príznakmi základného ochorenia, iné sú prejavmi porušenia krvného zásobovania vnútorných orgánov alebo mozgu a iné sú príznakmi zápalu samotnej aorty. Tieto zahŕňajú:

• bolesť v hrudníku;
• najčastejšie - za rukoväť hrudnej kosti, ale bolesť môže dať doľava;
• podávané v krku, medzi lopatkami, v "epigastrickej" oblasti;
• pulz na karotických a radiálnych artériách nie je symetrický, nemusí byť úplne na jednej strane;
• krvný tlak nemožno určiť na jednom ramene.

endokarditída

Toto je názov zápalu vnútornej výstelky srdca, z ktorého sú vytvorené ventily, akordov hlavnej „pumpy“ osoby. Bolesť v tejto chorobe sa vyskytuje zriedkavo - len v neskorších štádiách, keď pacient vykonáva fyzickú námahu alebo zažíva silné emócie. Je boľavý, nie je intenzívny, môže dať do paže a krku.

Ďalšie príznaky endokarditídy sú:

• zvýšenie teploty, často na nízke čísla;
• telesná teplota sa znižuje a bez zjavného dôvodu stúpa;
• horúčka sprevádzaná pocitom studenej alebo silnej zimnice;
• koža je bledá, môže byť slaná;
• nechty zhrubnú, stávajú sa ako okuliare v hodinkách;
• ak stiahnete dolné viečko, niektorí ľudia môžu nájsť bodové krvácanie na spojivke;
• ovplyvňuje malé kĺby rúk;
• rýchly úbytok hmotnosti;
• periodicky závraty a bolesti hlavy, ale v horizontálnej polohe tieto príznaky vymiznú.

kardiomyopatia

Existujú 3 typy tohto ochorenia, ale bolesť v oblasti srdca je charakteristická len pre hypertrofický variant. Syndróm bolesti sa nelíši od syndrómu anginy pectoris, a dokonca sa objavuje po cvičení.

Okrem bolesti sa prejavuje aj hypertrofická kardiomyopatia:

• dýchavičnosť;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• kašeľ;
• závraty a mdloby;
• opuch nôh (pozri opuch srdca);
• zvýšená únava.

Srdcové defekty

Sú buď vrodené, alebo sa vyvíjajú na pozadí reumatizmu. Bolesť srdca najčastejšie sprevádza len stenózu aorty - pokles priemeru v mieste, odkiaľ pochádza aorta zo srdca.

Syndróm bolesti je v tomto prípade trvalý, jeho povaha je zvieranie, bodnutie, stlačenie. Okrem toho sa často zvyšuje krvný tlak, na nohách sa objavuje edém. Neexistujú žiadne iné príznaky špecifické pre aortálnu stenózu.

myokarditída

Zápal srdcového svalu, ktorý je najčastejšie následkom chrípkovej alebo enterovírusovej infekcie, je tiež v 75-90% prípadov prejavujúcich sa bolesťou v srdci. Majú piercing alebo ogging charakter, vyskytujú sa ako v súvislosti s fyzickou námahou, tak v stave relatívneho odpočinku, po námahe. Výrazná únava, zvýšená telesná teplota. Nitroglycerín na zmiernenie bolesti nepomôže.

Dystrofia myokardu

Toto je názov skupiny srdcových ochorení, pri ktorých srdcový sval nie je zapálený a nepodlieha degenerácii, ale zároveň hlavné funkcie srdca súvisia s jeho kontraktilitou a rytmom.

Ochorenie môže prejavovať bolesť inej povahy. Najčastejšie je to boľavá alebo boľavá bolesť, ktorá sa objavuje na pozadí pocitu tepla alebo naopak, zvýšeného chladu končatín, potenia. Okrem toho existujú slabosť, únava, časté bolesti hlavy.

hypertonické ochorenie

Neustále zvýšený krvný tlak sa môže prejaviť nielen ako bolesť hlavy, "predné oči" pred očami alebo pocit "prílivu". Zároveň sa môže objaviť bolesť v ľavej polovici hrudníka, ktorá má boľavý, represívny charakter alebo pocit "ťažkosti" v hrudi.

To je v zásade všetky srdcové ochorenia, ktoré môžu byť sprevádzané bolesťou na ľavej strane hrudníka. Non-kardiologické patológie, ktoré spôsobujú tento príznak, oveľa viac, a teraz ich preskúmame.

Kardiologické ochorenia

Vyznačujú sa niekoľkými skupinami v závislosti od toho, ktorý orgánový systém bol príčinou tohto symptómu.

Neuropsychiatrická patológia

Bolestivé pocity v oblasti srdca môžu byť spôsobené kardionurózou a cyklotypickými stavmi, ktoré sú vo svojich prejavoch identické. V týchto prípadoch, napriek bohatstvu príznakov, nie je odhalené žiadne vyšetrenie srdca a vnútorných orgánov. Muž si všimol nasledujúce príznaky:

• bolesti na ľavej strane hrudníka sa objavujú ráno pred alebo počas prebudenia;
• útoky sa takmer vždy objavujú skôr pri prehriatí než v chladných a veterných dňoch, ako je to v prípade anginy pectoris;
• môže byť vyvolaná depresiou alebo konfliktnou situáciou;
• bolesť nezmizne, ak prestanete užívať alebo užívate nitroglycerín; to môže trvať až niekoľko dní, a môže sa objaviť niekoľkokrát denne (až 5), trvajúce 1-2 hodiny. V tomto prípade sa charakter bolesti môže meniť vždy;
• ak urobíte nejaké ľahké cvičenie, môže zmierniť bolesť;
• povaha bolesti môže byť odlišná: stláčanie, ťažkosť, brnenie, môže byť opísaná ako "prázdnota" v hrudníku, alebo naopak belling. Môže existovať "boľavá bolesť" alebo silná intenzita syndrómu sprevádzaná strachom zo smrti;
• bolesť na krku, obe lopatky, môže zachytiť pravú polovicu hrudníka, oblasť chrbtice;
• môžete presne určiť bod, v ktorom je zaznamenaná maximálna bolesť;
• zvýšená citlivosť ľavej bradavky;
• stav sa zhoršuje, keď zažívate akékoľvek - pozitívne alebo negatívne - emócie;
• počas útoku človek začne dýchať často a povrchne, v dôsledku čoho sa znižuje obsah oxidu uhličitého v krvi, ktorý je sprevádzaný závratmi, pocitom strachu a môže slúžiť ako základ pre rozvoj arytmie
• so všetkými frekvenciami a intenzitou útokov, drogy ako „Nitroglycerín“ alebo „Anaprilín“ ich neovplyvňujú; Trvalo roky alebo neviedlo k rozvoju javov srdcového zlyhania: dýchavičnosť, opuch nôh, zmeny v röntgenovom snímke pľúc alebo ultrazvuk pečene.

Pacienti so srdcovou neurózou sú hovoriaci, mätúci, počas útoku menia pozíciu tela, hľadajú lokálny liek na zmiernenie bolesti. Pri užívaní "nitroglycerínového" účinku nedochádza po 1,5-3 minútach, ako pri námahovej angíne, ale takmer okamžite alebo po dlhom čase. Prípravky ako Valocordin, Gidazepam alebo Valerian tinktúra pomáhajú týmto ľuďom efektívnejšie.

Neurocirkulačná dystónia je druhou hlavnou patológiou, pri ktorej nedochádza k zmene funkcie alebo štruktúry vnútorných orgánov, ale zároveň trpí bolesťami srdca. Môžu mať nasledujúci znak:

1. Ak chcete lokalizovať v oblasti v blízkosti bradavky, mať miernu alebo strednú závažnosť, trvajte niekoľko minút - niekoľko hodín. Validol a nitroglycerín pomáhajú zmierniť bolesť. Toto je najbežnejší typ kardialgie.
2. Byť boľavý alebo represívny, sprevádzaný zvýšeným krvným tlakom, strachom, trasom, potením, dýchavičnosťou. Na odstránenie takéhoto útoku môžete použiť "Anaprilina" ("Atenolol", "Metoprolol", "Nebivolol") v kombinácii s tinktúrou valeriánu alebo maternice.
3. Majú horiaci charakter, lokalizujú sa za hrudnou kosťou alebo vľavo od nej, sprevádzané zvýšenou citlivosťou medzirebrových priestorov pri snímaní. Nitroglycerín, validol alebo valokordin nezastavujú útok. To sa vykonáva horčičnými omietkami, prekrytými v oblasti srdca.
4. Mať lisovanie, uzatváranie, boľavý charakter, lokalizovať sa za hrudnou kosťou, zvýšiť s chôdzou a fyzickou námahou.

Bolesť pri chorobách pohybového aparátu a nervových zakončeniach

Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť pri podráždení nervov, ktoré inervujú medzirebrové svaly, so zápalom kostných a chrupavkových častí rebier.

Neurgia nervov interkonstálneho nervu

Neustále bolesti, zhoršené dýchaním (najmä hlboké dýchanie), ohýbanie tela v rovnakom smere. Jeden alebo viac medzirebrových priestorov je bolestivých. Ak je intercostálna neuralgia spôsobená vírusom pásového oparu, potom v jednom medzikrstovom priestore sa nachádzajú bubliny naplnené čírou tekutinou.

Okrem takejto bolesti neexistujú žiadne iné príznaky. Len ak je neuralgia spôsobená vírusom varicella-zoster, môže byť zvýšená teplota. V prípade oslabeného tela môžu nastať komplikácie z nervového systému: meningitída, encefalitída.

Myozitída medzirebrových svalov

V tomto prípade výrazná bolesť vo svaloch srdca. Zvyšuje sa hlbokým dychom a keď je telo naklonené na zdravú stranu. Ak začnete cítiť postihnuté svaly, je to bolesť.

Syndróm scapular-rib

V tomto prípade vzniká bolesť pod lopatkou, dáva krku a ramennému opasku (čo sme nazývali „rameno“), prednej laterálnej časti hrudnej steny. Diagnóza je pomerne jednoduchá: ak pacient položí dlaň na opačné rameno, potom v hornom rohu lopatky alebo na chrbte na tomto mieste môžete cítiť bod maximálnej bolesti.

Syndróm interbloodnej bolesti

Tento stav nastáva, keď sa zápal komplexných štruktúr nachádza medzi lopatkami: svaly, väzy a fascia. Začína sa objavením gravitácie v medzikrúžkovej zóne. Potom sa vyvinie syndróm bolesti, ktorý má zlom, vŕtanie, pálenie charakter. Jeho intenzita sa zvyšuje s emocionálnou námahou, počas nočného spánku, pri dýchaní a otáčaní tela, dodáva krku, ramenu, predlaktiu a ramenu. To, čo odlišuje syndróm od intercostálnej neuralgie a srdcovej bolesti je, že body bolesti možno nájsť v oblasti lopatky a medzirebrové svaly sú bezbolestné.

Zápal kostnej chrupavky (chondrit) na ľavej strane

Prejavuje sa výskytom opuchu jednej z chrupaviek; je bolestivá. Po určitom čase edematózna oblasť zmäkne a môže sa otvoriť výtokom hnisu. Súčasne môže teplota stúpnuť na subfebrilné čísla. Aj po otvorení abscesu v oblasti zapálenej rebry ostáva bolesť, ktorá môže byť narušená 1-3 roky.

Tietzeho syndróm

Toto je názov choroby nevysvetliteľnej príčiny, pri ktorej sa na mieste, kde sa spájajú s hrudnou kosťou, zapáli jeden alebo niekoľko rebrových chrupaviek. Syndróm sa prejavuje bolesťou v lokalizácii zápalu, ktorá sa zvyšuje s tlakom v tejto oblasti, kýchaním, pohybmi, ako aj hlbokým dýchaním.

Ochorenie sa vyskytuje v obdobiach exacerbácie, keď sa objavia všetky príznaky a remisie, keď sa človek cíti zdravý.

Poranenia, zlomeniny, modrinové podliatiny

Ak bol spôsobený poranenie a potom bol na hrudi zaznamenaný bolesť, nie je možné rozlišovať medzi symptómami, podliatinou alebo zlomeninou. Obe tieto patológie sa prejavujú silnou bolesťou, ktorá sa šíri po celej hrudníku; zvyšuje sa s dýchaním. Aj keď to bola zlomenina a rástla spolu, bolesť v hrudníku bude ešte nejaký čas zaznamenaná.

Nádor jedného z ľavých rebier - osteosarkóm

Môže sa objaviť u ľudí akéhokoľvek veku. Prejav onkopatologického syndrómu bolesti, lokalizovaný v oblasti rebier. V noci sa zintenzívňuje, vyznačuje sa ťahovým charakterom. V neskorších štádiách sa v oblasti postihnutého rebra pozoruje opuch.

osteochondrosis

Pri stlačení zväzkov miechových nervov na ľavej strane sa objaví bolesť v oblasti rebier. ona:

• boľavý;
• konštantný;
• mení intenzitu so zmenou polohy tela;
• zvyšuje s fyzickou námahou, prehriatím, ťahom a podchladením;

Ďalšími príznakmi sú:

• brnenie a znecitlivenie v ľavej ruke,
• slabosť jej svalov
• môže byť bolesť v ľavej ruke,
• ktorý má tri možnosti distribúcie:
  • na vonkajšom povrchu palca a ukazovákov;
  • na vnútornej strane, najbližšie k malému prstu, oblasť ruky;
  • na zadnej vonkajšej časti smerujúcej k prostrednému prstu - to bude závisieť od toho, ktorý z koreňov je stlačený.

osteoporóza

Toto je názov patológie, pri ktorej sú kosti (vrátane rebier) príliš nízke. Vyplýva to z dôvodu nedostatku príjmov, zlej absorpcie alebo zvýšenej deštrukcie.

Patológia je asymptomatická, môžete sa o nej dozvedieť, ak vykonávate ultrazvukovú denzitometriu rebier (zistíte ich hustotu). Prvé príznaky sa objavia, keď sa na rebrách objavia malé praskliny alebo zlomeniny, ktoré sa objavia, keď je telo naklonené alebo ostro otočené. Počas týchto pohybov je zvyčajne v oblasti rebier silná, ostrá bolesť, ktorá potom pretrváva, keď sa zmení poloha tela.

Herniated disk

Táto patológia je podobná osteochondróze, je spojená s podvýživou medzistavcovej platničky s jej následnou deštrukciou. Len v prípade hernie, tej časti disku, ktorá sa nedá zničiť, začína vyčnievať mimo stavcov a stlačiť tam prechádzajúce nervy.

Prejav syndrómu bolesti prietrže:

• postupne rastie;
• zhoršenie na najvyššej úrovni, čo vedie aj k strate vedomia;
• dáva krku alebo ramenu, kde má strelný charakter.

Symptómy sa môžu zamieňať s infarktom myokardu. Hlavným rozdielom je skutočnosť, že u herniovaného disku netrpí všeobecný stav osoby.

fibromyalgia

Toto je názov chronickej muskuloskeletálnej bolesti, ktorá sa nevyskytuje bez zjavného dôvodu v symetrických oblastiach tela. V tomto prípade sa po strese alebo emocionálnej traume vyskytne bolesť. Rebrá bolia nielen vľavo, ale aj vpravo, bolesť sa zvyšuje s dažďom a podobnými zmenami počasia.

Človek si všimne pocit stuhnutosti v hrudníku, sťažuje sa na zlé zaspávanie, pravidelné bolesti hlavy. Koordinácia jeho pohybov sa znižuje; kvalita života trpí.

Svalový-fasciálny syndróm

Toto ochorenie nie je nezvyčajné. Jeho príčinou je trauma mäkkých tkanív hrudníka (v tomto prípade vľavo), v ktorej krv vstupuje do svalov, potenie jej tekutú časť a fibrínový proteín, ktorý krv potrebuje na zabezpečenie procesu zrážania. V dôsledku tejto impregnácie svalov sa ich tón dramaticky zvyšuje, čo spôsobuje syndróm bolesti, označovaný ako „vo svaloch“ alebo ako „v rebrách“ rôznej intenzity, meniaci sa pohybom.

Všetky vyššie uvedené ochorenia z opísanej skupiny majú bolesť v rebrách. Tento príznak bude tiež označený pleuritídou, pleurálnymi nádormi a kardioneurózou. O chorobách pleury hovoriť o niečo nižšie.

Keď príčinou je choroba jedného z vnútorných orgánov

Syndróm bolesti, lokalizovaný v blízkosti srdca, môže byť spôsobený patológiou pľúc a pohrudnice, v ktorých sú zabalené. Môže sa vyskytnúť v dôsledku ochorení mediastinových orgánov - komplexu orgánov, ktoré sa nachádzajú medzi dvoma pľúcami, vedľa srdca. Choroby srdca môžu tiež spôsobiť ochorenia pažeráka, žalúdka, žlčníka a pečene.

Pľúcne ochorenia

1. Zápal pľúc. Najčastejšie bude oblasť srdca zranená, ak sa zapáli celý lalok (lobar pneumonia) pľúc. Menej často sa v prípade pneumónie fokálnej povahy zaznamenáva „kardialgia“. Bolestivý syndróm - bodavý charakter, sa zvyšuje s inšpiráciou a kašľom. Okrem toho sa zvyšuje teplota, slabosť, kašeľ, nevoľnosť, nechutenstvo.
2. Absces pľúc V tomto prípade sa objaví horúčka, nechutenstvo, nevoľnosť, bolesť svalov a kostí. Syndróm bolesti vľavo od hrudnej kosti sa líši v intenzite, najmä ak sa absces blíži k prieniku do priedušnice. Ak sa absces nachádza v blízkosti hrudnej steny, pri stlačení na rebre alebo medzirebrovom priestore sa zaznamená zvýšenie bolesti.
3. Pneumokonióza je chronické ochorenie spôsobené inhaláciou priemyselného prachu, ktorý sa pľúca snažia oddeliť od zdravých oblastí pomocou spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa dýchacie zóny zmenšujú. Tam je choroba dýchavičnosť, kašeľ, bolesť v piercing povahy hrudníka, ktorý dáva v medzipodnikovej oblasti a pod lopatkou. Progresia ochorenia je charakterizovaná horúčkou až 38 stupňov, slabosťou, potením a úbytkom hmotnosti.
4. Pľúcna tuberkulóza. Bolesť na hrudníku sa v tomto prípade objavuje len vtedy, keď sa špecifický zápalový charakter tuberkulózneho procesu rozširuje na pleuru, obklopuje pľúca alebo hrudnú stenu (rebrová svalová štruktúra). Predtým sa pozornosť venuje úbytku hmotnosti, poteniu, nedostatku chuti do jedla, zvýšenej únave, horúčke s nízkym stupňom horúčky, kašľu. Bolestivý syndróm sa zvyšuje s dýchaním, kašľaním, stlačením na hrudi.
5. Nádor pľúc. Je tu neustála bolesť inej povahy: bolesť, tlak, nuda, pálenie alebo nuda, zhoršuje sa kašľom a hlbokým dýchaním. Môže dať do ramena, krku, hlavy, žalúdka; môže vyžarovať na pravú stranu alebo obopínať.
6. Pleurizmus - zápal pohrudnice, to znamená film pokrývajúci pľúca. Je to takmer vždy komplikácia pneumónie, nádorov pľúcneho tkaniva alebo jeho poranení. Ak sa vyvinie ľavostranná pleuróza, syndróm bolesti môže byť lokalizovaný v oblasti srdca. Je spojená s dýchaním a zhoršuje sa kašľom. Okrem toho sa zvyšuje teplota, dýchavičnosť.
7. Pneumotorax. Toto je názov stavu, v ktorom vzduch vstupuje medzi pohrudnicu a pľúca. Je nestlačiteľný, preto s nárastom jeho objemu stláča pľúca a potom srdce s cievami. Tento stav je nebezpečný, vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu. Prejavná patológia bodavá bolesť na postihnutej strane. Dáva do ramena, krku, hrudnej kosti. Posilňuje pri dychu, kašli, pohyboch. Môže byť sprevádzaný strachom zo smrti.

Mediálna patológia

Nie sú veľmi početné:

• Pneumomediastinum (mediastinálny emfyzém) - vstup vzduchu do tukového tkaniva, ktoré sa nachádza okolo srdca a ciev. Vyskytuje sa v dôsledku poranenia, poškodenia počas operácie alebo hnisavého spojenia tkanív obsahujúcich vzduch - pažeráka, priedušnice, priedušiek alebo pľúc. Symptómy: pocit tlaku za hrudnou kosťou, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť.
• Pľúcna embólia. Je to život ohrozujúci stav charakterizovaný náhlou ostrou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá sa zhoršuje tým, že sa zhlboka nadýcha a kašľa. Tiež si všimol dýchavičnosť, búšenie srdca, stratu vedomia.
• Tracheitída - zápal tracheálnej sliznice. Prejavuje sa kašľaním, suchosťou, pálivou bolesťou za hrudnou kosťou.
• Spazmus pažeráka. Symptómy tohto stavu je ťažké odlíšiť od útoku angíny pectoris: syndróm bolesti je lokalizovaný za hrudnou kosťou, v oblasti srdca a lopatkou, odstránený nitroglycerínom.

Ochorenia brucha

Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť bolesť podobnú srdcovým problémom:

1. Ezofagitída - zápal sliznice pažeráka. Vyznačuje sa pocitom pálenia za hrudnou kosťou, ktorý sa zhoršuje prehĺtaním, najmä tvrdými, horúcimi alebo studenými potravinami.
2. Achalasia kardie je rozšírenie ezofageálneho otvoru žalúdka. Syndróm bolesti na hrudníku je spojený s príjmom potravy. Pálenie záhy a nevoľnosť sú tiež zaznamenané.
3. Hernia otvoru pažeráka bránice. Bolestivý syndróm sa objavuje alebo zvyšuje po jedle, ako aj v horizontálnej polohe. Bolesť zmizne pri zmene polohy tela.
4. Peptický vred alebo 12 dvanástnikový vred. Bolesť v rovnakom čase alebo sa vyskytuje na lačno, alebo 1-2 hodiny po jedle. Zaznamená sa aj pálenie záhy.
5. Exacerbácia chronickej cholecystitídy je najčastejšie sprevádzaná bolesťou pod rebrami na pravej strane, ale môže tiež dávať do ľavej polovice hrudníka. Okrem toho je v ústach horká chuť, relaxačné kreslo.
6. Exacerbácia chronickej pankreatitídy, ak je zápal lokalizovaný v chvoste pankreasu, s výnimkou nevoľnosti, vracania a oslabenia stolice, sprevádzanej bolesťou na ľavej strane hrudníka.

Diagnóza založená na charakteristikách bolesti

Skúmali sme patológie, ktoré spôsobujú bolesť, lokalizovanú v ľavej polovici hrudníka. Pozrime sa teraz na bolesť, ktorú každá z nich dáva.

Bolestivosť

Bolestivosť je charakteristická pre:

• angina pectoris;
• myokarditída;
• cardioneurosis;
• žalúdočný vred a dvanástnikový vred;
• skolióza;
• osteochondróza hrudnej chrbtice;
• exacerbácia pankreatitídy.

Povaha bolesti

Stehy sa môžu vyskytnúť pri:

• infarkt myokardu;
• perikarditída;
• cardioneurosis;
• hypertrofickú kardiomyopatiu;
• neurocirkulačnú dystóniu;
• intercostal neuralgia;
• zápal pľúc;
• zápal pohrudnice;
• tuberkulóza;
• herpes zoster;
• rakovina pľúc alebo priedušiek.

Stlačenie znaku

Stlačenie bolesti môže byť prejavom:

• angina pectoris;
• myokarditída;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• perikarditída;
• cudzie teleso pažeráka (v tomto prípade sa poznamenáva skutočnosť, že sa prehltne nejaký nejedlý predmet, napríklad rybia kosť);
• kardiomyopatia;
• myokardiálna dystrofia;
• srdcové nádory (napríklad myxóm);
• otravy drogami, alkoholom, drogami, organickými zlúčeninami fosforu, jedmi. V tomto prípade je tu fakt, že užívate drogy, alkohol, spracovávate rastliny zo škodcov a tak ďalej;
• vredy v žalúdku na križovatke s pažerákom.

Ak je povaha bolesti ostrá

Slovo „ostrá bolesť“ sa zvyčajne používa len na opis infarktu myokardu. Okrem kardialgie podobného charakteru dochádza k celkovému zhoršeniu stavu, studenému potu, stavu v bezvedomí a arytmii. Ožarovanie kardialgie - v ľavej lopatke, rameno.

Ak sa bolesť cíti ako "ťažká"

Ťažké bolesti sa vyskytujú, keď:

• infarkt myokardu;
• osteochondróza krčka maternice a hrudníka;
• intercostal neuralgia, najmä spôsobená pásovým oparom;
• pľúcna embólia;
• prasknutie aneuryzmy aorty;
• myokarditída.

Bolestivý syndróm sa pociťuje neustále alebo väčšinu času.

Konštantná bolesť je charakteristická pre osteochondrózu. Súčasne nedochádza k zhoršeniu stavu, ale v ľavej ruke môže byť "husia koža" a znecitlivenie, pokles jeho sily. Podobná sťažnosť opisuje perikarditídu - zápal vonkajšej výstelky srdca - srdcový vak. Vyznačuje sa tiež všeobecnou malátnosťou a horúčkou. Perikarditída môže byť tiež zdrojom častej bolesti, ktorá niekedy zmizne. Takže na opísanie bolesti môže byť menopauza alebo úzkostné poruchy.

Bolestivý syndróm tupý charakter

Ak je v srdci tupá bolesť, môže to byť:

• syndróm prednej steny hrudníka;
• arteriálna hypertenzia (v tomto prípade je zaznamenaný vysoký arteriálny tlak);
• preťaženie medzirebrových svalov, napríklad pri veľmi aktívnom fyzickom tréningu alebo dlhom hraní na dychových nástrojoch.

Akútna bolesť v oblasti srdca

Akútna bolesť sa pozoruje pri pleuróze alebo perikarditíde. Obe choroby sú charakterizované horúčkou a slabosťou.

Búšenie bolesti

Je to typické pre:

• trombóza;
• neuro-cirkulačnú dystóniu;
• angina pectoris;
• degeneratívne ochorenia disk;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Bolestivý syndróm

Takýto symptóm je zaznamenaný pri infarkte myokardu, v tomto prípade dôjde k prudkému zhoršeniu stavu, môže dôjsť k zakaleniu vedomia v dôsledku šoku z bolesti. Bolesť pri neuróze je opísaná podobným spôsobom, keď sa objavia psycho-emocionálne poruchy.

Diagnóza závisí od podmienok výskytu bolesti a súvisiacich symptómov

Zvážte ďalšie charakteristiky bolesti:

1. Ak bolesť dáva lopatke, môže to byť: angina pectoris, kŕč pažeráka, infarkt myokardu, kardioneuróza.
2. Keď sa bolesť zvyšuje s inšpiráciou, znamená to: interkonstálnu neuralgiu, pohrudnicu alebo myokitídu medzi svalovými svalmi. Keď sa intenzita syndrómu bolesti zvyšuje s hlbokým dychom, môže to byť: pneumónia alebo pľúcny tromboembolizmus. V oboch prípadoch dochádza k zhoršeniu celkového stavu, ale pri zápale pľúc sa to deje postupne a pri pľúcnej embólii skóre trvá niekoľko minút.
3. Ak sa syndróm bolesti zvyšuje s pohybom, môže to byť známkou osteochondrózy krčnej alebo hrudnej oblasti.
4. Keď sa objaví bolesť, osoba môže mať jednu z nasledujúcich chorôb:
   • bolesť dolnej časti chrbta;
   • myozitída medzirebrových svalov na ľavej strane;
   • infarkt myokardu;
   • angina pectoris;
   • syndróm medzikalulárnej bolesti;
   • endokarditída;
   • pneumotorax.
5. Keď je syndróm bolesti sprevádzaný dýchavičnosťou:
   • infarkt myokardu;
   • pneumotorax;
   • pľúcna embólia;
   • zápal pľúc;
   • ruptúra ​​aneuryzmy aorty.
6. Ak sú v srdci slabosť a bolesť, môže to byť tuberkulóza, pohrudnica, perikarditída, disekcia aneuryzmy aorty, pneumónia.
7. Kombinácia „bolesti + závraty“ je typická pre:
   • prolaps mitrálnej chlopne;
   • kardiomyopatia;
   • cardioneurosis;
   • osteochondróza alebo hernia krčnej chrbtice, sprevádzaná kompresiou vertebrálnej artérie.

Čo robiť s kardialgiou

Ak máte bolesť v srdci, čo robiť:

• Prestaňte robiť akúkoľvek činnosť, položte si ležiacu polohu, položte nohy tesne pod telo (ak je závrat, nad polohou tela).
• Rozbaľte všetky rušivé oblečenie, požiadajte o otvorenie okien.
• Ak je bolesť podobná bolesti popísanej pre angínu pectoris, vezmite Nitroglycerín pod jazyk. Ak je syndróm zastavený 1-2 tabletami (sú platné počas 1,5-3 minút), v ten istý deň alebo nasledujúci deň, obráťte sa na lekára, ktorý vám diagnostikuje koronárnu chorobu srdca a predpíše vhodnú liečbu. Nie je možné piť viac piluliek - tlak, okrem iného, ​​pokles z nich (bolesť hlavy P.S. po užití nitroglycerínu je normálna, je zmiernená „Validolom“ alebo „Korvalentáciou“, ktorá obsahuje mentol).
• Ak nitroglycerín nepomôže a je ťažkosti s dýchaním, slabosť, mdloby, ťažká bledosť, zavolajte sanitku, určite uveďte, že v srdci je bolesť. Anestetická tabletka pred pitím: Diclofenac, Analgin, Nimesil alebo iný.
• Ak bolesť v oblasti srdca zmizla po ukončení liečby, tento stav vyžaduje rýchlu diagnózu pomocou EKG a ultrazvuku srdca. Ak nevenujeme pozornosť, hrozí zhoršenie situácie s rozvojom srdcového zlyhania.

Liečbu predpisuje len lekár - na základe výsledkov vyšetrenia. Vlastná liečba je neprijateľná, pretože choroby, ktoré sa prejavujú týmto symptómom, sú radikálne odlišné. Zapojenie sa do samoliečby, napríklad osteochondróza, ktorá sa v skutočnosti ukazuje ako myokarditída, môže viesť k rozvoju srdcového zlyhania, keď akýkoľvek nesprávny pohyb bude sprevádzaný dýchavičnosťou, pocitom nedostatku vzduchu a opuchom.

Syndróm bolesti, lokalizovaný v oblasti srdca, môže byť spôsobený nielen srdcovými chorobami. Oveľa častejšie sa stáva jeho príčinou patológia rebier a medzirebrových svalov, chrbtice, pažeráka a žalúdka. Ak chcete začať pohybovať v smere diagnózy, musíte uviesť svoje sťažnosti terapeutovi. Lekár alebo samostatne pochopí rušivý problém, alebo sa obráti na potrebného experta. Bude to lepšie riešenie ako samohodnotenie, strata času a peňazí.