Anomálie kimmerli

Kimericky anomália - prítomnosť v štruktúre prvého krčného stavca ďalšieho kostného oblúka, ktorý obmedzuje pohyb vertebrálnej artérie a spôsobuje jej kompresiu. Kimerleyho anomália sa vyznačuje závratmi, hučaním v ušiach, nestabilitou chôdze a poruchou koordinácie, „muchy“ a stmavnutím v očiach, záchvatmi straty vedomia a náhlou svalovou slabosťou. Možné motorické a senzorické poruchy, výskyt TIA a ischemickej cievnej mozgovej príhody. Kimerliho abnormalita sa diagnostikuje počas röntgenového vyšetrenia kraniovertebrálneho uzla, magnetickej rezonančnej angiografie, duplexného skenovania a UZDG ciev v oblasti hlavy a krku. Cievne poruchy, ktoré sprevádzajú anomáliu Kimerli, podliehajú komplexnej konzervatívnej liečbe. Abnormálna resekcia oblúka sa vykonáva len v závažných prípadoch.

Spolu s anémiou Chiari, platibáziou a asimiláciou Atlanty patrí Kimerliho anomália k tzv. Kraniovertebrálnym malformáciám - vrodeným poruchám štruktúry oblasti spojenia lebky s prvým krčným stavcom. Podľa niektorých správ sa Kimerleyho anomália vyskytuje u 12-30% ľudí. Indukcia abnormality Kimerli indukuje kompresiu vertebrálnej artérie a je sprevádzaná chronickou ischémiou v oblastiach zadného mozgu. Táto situácia však vždy nenastane. Samotná Kimerleyho anomália nie je choroba a jej prítomnosť neznamená, že je to tá, ktorá spôsobuje vaskulárne poruchy v baze vertebrálnych artérií. Pri skúmaní pacientov, ktorí majú syndróm vertebrálnej artérie a Kimerleyho abnormalitu, len 25% má príčinnú súvislosť medzi prítomnosťou anomálie a vývojom syndrómu.

Patogenéza vaskulárnych porúch pri Kimerleyových abnormalitách

Pravé a ľavé vertebrálne artérie sa odchyľujú od zodpovedajúcich subklavických artérií. Každá vertebrálna artéria prechádza pozdĺž krčnej chrbtice, ktorá je v kanáli tvorenom otvormi priečnych procesov jeho stavcov. Potom vstúpi do veľkého okcipitálneho foramenu, čím padne do dutiny lebky. Vertebrálne artérie a ich vetvy tvoria tzv. Vertebrálno-bazilárny bazén, ktorý zásobuje časť miechy v krčnej chrbtici, mozočku a mozgovom kmeni. Vychádzajúc z krčka maternice, vertebrálna artéria prechádza okolo krčného stavca a beží vodorovne v širokej kostnej drážke, kde sa môže voľne pohybovať počas pohybu hlavy. Kostný oblúk, ktorého prítomnosť je charakterizovaná Kimerliho anomáliou, sa nachádza nad kostnou drážkou a obmedzuje pohyb vertebrálnej artérie na tomto mieste.

Kimerliho anomália môže viesť k rozvoju syndrómu vertebrálnej artérie dvomi spôsobmi: spustením perivaskulárnych mechanizmov dráždivých pre autonómne podráždenie sympatickej inervácie a znížením prietoku krvi do bazéna vertebro-bazila v dôsledku mechanickej kompresie vertebrálnej artérie. Faktory, ktoré vedú k tejto anomálie Kimerli stanú klinicky významné, sú ateroskleróza, poškodenie cievnej steny s vaskulitída, krčnej spondylartritída, osteochondróza krčnej chrbtice, hypertenzia, prítomnosť iných kraniovertebrální malformácie, zjazvenie proces, traumatického poškodenia mozgu alebo miechy so zranením v oblasti kraniovertebrálneho prechodu. Výskyt klinického obrazu syndrómu vertebrálnej artérie u pacientov s Kimerleyovou abnormalitou môže byť spôsobený poraneniami ramien, ktoré spôsobujú poškodenie obmedzeného kostného oblúka vertebrálnej artérie mechanizmom šľahača.

Klasifikácia Kimerleyho anomálie

V neurológii existujú 2 typy anomálií Kimerli. Prvý sa vyznačuje prítomnosťou kostného oblúka, ktorý spája artikulárny proces atlasu s jeho zadným oblúkom. V druhom variante Kimerleyho anomália predstavuje kostný oblúk medzi artikulárnym procesom Atlanty a jej priečnym procesom.

Kimerliho anomália môže byť jednostranná a pozorovaná na oboch stranách prvého krčného stavca. Okrem toho môže byť Kimerleyho anomália úplná a neúplná. Úplný anomálny kostný oblúk vyzerá ako polokruh, neúplný kostný oblúk je oblúkový výrastok.

Symptómy Kimerleyovej anomálie

Klinické prejavy, ktoré sprevádzajú Kimerliho abnormalitu, sú spôsobené zníženým prietokom krvi do zadných oblastí mozgu. Výsledkom je, že pacienti pociťujú hluk v uchu alebo v oboch ušiach (pískanie, zvonenie, hučanie, syčanie), blikanie múch alebo blikanie hviezd pred očami, náhle prechodné stmavnutie v očiach. Tieto príznaky sa zhoršujú otáčaním hlavy. Pretože Kimerliho abnormalita je sprevádzaná zhoršeným krvným zásobovaním mozočka, objavujú sa závraty a nestabilita chôdze, ktorá sa môže pri otáčaní hlavy ešte zhoršiť. Na pozadí nepohodlnej polohy hlavy alebo preťaženia krčných svalov abnormalitami Kimerley môžu pacienti pociťovať záchvaty bezvedomia. Možná náhla svalová slabosť, ktorá vedie k pádu pacienta bez straty vedomia.

V prípadoch závažnejších môže byť abnormalita Kimerli sprevádzaná bolesťou hlavy, trasom rúk a nôh, nystagmom, poruchou koordinácie, hypestéziou a / alebo svalovou slabosťou časti tváre alebo tela, zmyslových a motorických porúch jednej alebo viacerých končatín. Môžu sa vyskytnúť prechodné ischemické ataky v vertebrálno-bazilárnej panve. Zvlášť závažnou komplikáciou prítomnosti Kimerliho anomálie je ischemická cievna mozgová príhoda.

Diagnostika anomálie Kimerley

Keď je pacient liečený symptómami zlyhania obehového systému v vertebrálno-bazilárnej nádrži mozgu, najprv sa v krčnej oblasti uskutočňujú röntgenové lúče lebky a röntgenové lúče chrbtice. Kimerliho anomália je spravidla celkom jasne znázornená na laterálnych röntgenových snímkach kraniovertebrálneho spojenia. Ak existuje hluk ucha na vylúčenie ORL patológie (kochleárna neuritída, chronický zápal stredného ucha, labyrintitída), môže sa vyžadovať konzultácia s otolaryngológom, audiometria a iné sluchové testy. Uskutočňuje sa tiež štúdia vestibulárneho analyzátora (vestibulometria, elektronistagmografia, stabilografia).

Keďže odhalená abnormalita Kimerli nemusí byť príčinou syndrómu vertebrálnej artérie, neurológ musí vylúčiť iné možné príčiny vertebrobazilárnej insuficiencie. Trombóza, arterio-venózna malformácia alebo aneuryzma mozgových ciev, kompresia ciev objemovou tvorbou (nádor, cysta alebo absces mozgu) sú schopné detegovať kontrastnú angiografiu. Použitie množstva hemodynamických štúdií nám umožňuje určiť, ako klinicky významná je Kimerálne anomália, t.j. jej stupeň vplyvu na krvný obeh v vertebro-bazilárnej nádrži: USDG extrakraniálnych ciev, transkraniálny Doppler, duplexný sken a magnetická rezonančná angiografia mozgových ciev. S ich pomocou pri Kimerliho anomálii je možné odhaliť lokalizáciu kompresie vertebrálnej artérie a jej závislosť od polohy hlavy a krku.

Liečba Kimerlyho anomálie

Kimerliá anomália vyžaduje liečbu v prípade klinických a hemodynamických príznakov obehových porúch v vertebro-bazilárnej panve, ktoré sú špecificky spojené s touto patológiou. Pacienti, ktorí majú Kimerleyovu abnormalitu, musia dodržiavať určité opatrenia ako súčasť ochranného režimu. Ak sa má vyhnúť anomáliám v Kimerli, je potrebné vyhnúť sa nútenej fyzickej námahe, prudkým otočeniam hlavy v blízkosti, stojí na hlave, kotrmelcom, športovým aktivitám a hrám spojeným s nárazom hlavy (zápas, futbal, gymnastika atď.). Počas masáže alebo manuálnej terapie krčnej chrbtice musí byť masér a manuálny terapeut upozornený na to, že má Kimerleyho abnormalitu. Zhoršenie stavu pacienta je dôvodom na okamžitú liečbu lekára.

Vo väčšine prípadov je Kimerleyho abnormalita, vedúca ku klinickým prejavom vaskulárnej nedostatočnosti, predmetom konzervatívnej liečby. Uskutočňuje sa vaskulárna terapia zameraná na zlepšenie prietoku mozgovej krvi (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Podľa indikácií pod kontrolou koagulogramu s abnormalitami Kimerli sa používajú lieky, ktoré zlepšujú skutočné vlastnosti krvi (pentoxifylín). Komplexná terapia zahŕňa aj antioxidanty, nootropiká, neuroprotektory a metabolické lieky (piracetam, ginkgo biloba, kyselina nikotinoyl-gama-aminomaslová, meldónium).

Anomálie Kimerli dnes nie je indikáciou chirurgickej liečby. Potreba chirurgickej liečby sa môže vyskytnúť s dekompenzovaným priebehom syndrómu vertebrálnej artérie, čo vedie k ťažkej obehovej nedostatočnosti vo vertebrobazilárnej panve v neprítomnosti dostatočného kolaterálneho prekrvenia. Chirurgia pre Kimerliho abnormalitu spočíva v resekcii abnormálneho oblúka a mobilizácii vertebrálnej artérie. V pooperačnom období musia pacienti nosiť golier výkopu po dobu 2 až 4 týždňov.

Čo je nebezpečné a ako sa zaobchádza s Kimmerlou?

Kimmerlova anomália je podmienená choroba, ktorá v niektorých prípadoch vedie k zúženiu lúmenu vertebrálnych artérií s celým klinickým obrazom. V tejto patológii sa v okolí vertebrálnych artérií pozoruje anomálny uzavretý kostný kruh.

Choroba je lokalizovaná v zadnom oblúku prvého krčného stavca C1. Táto podmienená patológia v populácii je pomerne bežná, postihuje asi 10% populácie. Medzitým Kimmerlova anomália zvyčajne neovplyvňuje očakávanú dĺžku života a vo väčšine prípadov je asymptomatická.

Čo je to Kimmerlova anomália?

Atlant je prvý krčný stavec a na rozdiel od iných stavcov nemá „telo“. Jednoducho povedané, atlas je kruhový stavec s predným a zadným oblúkom. Normálne má zadný oblúk drážku priamo cez ktorú prechádza vertebrálna artéria.

S Kimmerleovou anomáliou získava drážka ďalší kostný most, ktorý môže stlačiť vertebrálnu tepnu. V tomto prípade sa kompresia najčastejšie vyskytuje, keď je hlava naklonená dozadu.

Kimmerlova anomália má dva typy:

medial - prítomnosť mosta medzi artikulárnym procesom atlasu a jeho zadného oblúka;
laterálny - prítomnosť jumpera medzi kĺbovým procesom 1 krčného stavca a priečnym.

Okrem toho je choroba tiež rozdelená do typov, v závislosti od závažnosti:

neúplný - oblúkovitý výrastok (inými slovami, kruh sa nezatvára);
úplne uzavretý kruh.

Anomálie Kimmerle sa prejavuje len v zriedkavých prípadoch, zatiaľ čo v absolútnej väčšine prípadov je asymptomatická a nepredstavuje hrozbu pre život jednotlivca. Okrem toho prítomnosť takejto anomálie bez symptómov nevyžaduje profylaktické monitorovanie (monitorovanie).

Príčiny

Presný dôvod vzniku takejto anomálie ešte nebol stanovený. Predpokladá sa, že toto je vrodená vlastnosť štruktúry chrbtice, ale nedávno sa uskutočnili štúdie, ktoré uvádzajú možnosť získania anomálií počas života.

Ukazuje sa, že zjavné a dokázané dôvody pre rozvoj Kimmerlovej anomálie ešte nie sú stanovené. Vysvetlili sa však dôvody, ktoré môžu spôsobiť poruchy mozgovej cirkulácie v prípade abnormalít Kimmerle.

Patrí medzi ne:

aterosklerózy ciev hlavy a krku;
akékoľvek zápalové procesy v stenách tepny (napríklad pri vaskulitíde);
degeneratívne dystrofické patológie krčnej chrbtice (napríklad pravá osteochondróza, spondylartóza alebo spondylóza);
dlhotrvajúca hypertenzia;
prítomnosť pridružených anomálií kraniovertebrálnej oblasti;
traumatické poranenie mozgu stredného a vysokého stupňa závažnosti;
cikoriciálne procesy (vrátane po infekčných chorobách) v kraniovertebrálnej oblasti;
priame poranenia krčnej chrbtice.

Akútna porucha mozgovej cirkulácie na pozadí Kimmerlovej anomálie sa môže vyskytnúť, keď je hlava naklonená dozadu alebo v ostrom pohybe do strán.

Anomaly Kimmerle (video)

Ako je to nebezpečné?

Hlavné nebezpečenstvo Kimmerlovej anomálie spočíva v tom, že na pozadí prudkého zníženia transportu krvi v vertebrálnych artériách môže dôjsť k závažnému porušeniu mozgovej cirkulácie, dokonca aj mŕtvice.

Kimmerlova anomália sa vzťahuje na tie ochorenia, ktoré sú základom syndrómu vertebrálnej artérie. V niektorých situáciách je kompresia (stláčanie) s extra výrastkom vertebrálnych artérií taká silná, že pri náhlom pohybe hlavy dochádza k úplnému upchatiu jednej alebo dvoch tepien tohto typu.

Okrem toho, dokonca aj bez úplného zatknutia krvného obehu, môžu vzniknúť podmienky ohrozujúce zdravie a dokonca aj život. Napríklad pri Kimmerlovej anomálii sa môžu vyskytnúť záchvaty synkopy (krátkodobá strata vedomia), čo môže viesť k pádu pacienta a poraneniu hlavy.

Niekedy sa obehové poruchy vyskytujú vo sne, keď pacient preberá neúspešné držanie tela z hľadiska existujúcej choroby (napríklad keď sa hlava počas spánku otáča jedným smerom).

Tieto stavy sú našťastie pomerne zriedkavé v prípade anomálií Kimmerla a približne 90% pacientov s touto patológiou nemá žiadne symptómy a nevyžaduje obmedzenia fyzickej aktivity.

Príznaky a diagnostika

Ako bolo uvedené vyššie, symptómy Kimmerlovej anomálie sa pozorovali u približne 10% pacientov s týmto ochorením. Variabilita symptómov je zároveň veľmi vysoká a často sa podobajú iným vaskulárnym ochoreniam.

Vo všeobecnosti príznaky Kimmerlovej anomálie môžu byť:

Útoky krátkodobej straty vedomia.
Chronická bolesť hlavy, lokalizovaná hlavne v týlnej oblasti.
Znížená pozornosť, koncentrácia, pamäť.
Poruchy spánku (úzkosť počas spánku, niekedy nočné mory).
Konštantný hluk (zvyčajne piskot) v jednom alebo dvoch ušiach (tzv. Tinnitus).
Náhly výskyt "muchy" alebo závoj pred očami.
Neistá chôdza.
Vertigo, ktorý sa zhoršuje poklesom hlavy.
Poruchy, trasenie rúk.
Vizuálne artefakty (vrátane vizuálnych halucinácií).
Útoky silnej bolesti hlavy s nevoľnosťou alebo, menej často, vracanie, ktoré nezmierňuje.

Diagnóza Kimmerlovej anomálie sa vykonáva klasickou rádiografiou. V prípade sporu môže byť potrebná počítačová tomografia. Na stanovenie stupňa kompresie vertebrálnych artérií sa môže vyžadovať angiografia cervikálnych ciev.

Metódy spracovania

Vo väčšine prípadov nie je potrebné liečiť anomáliu Kimmerla. Ak sa však vyskytnú príznaky alebo život ohrozujúce komplikácie, je nutný chirurgický zákrok. Operácia pre anomáliu Kimmerle je odstránenie procesu extra kosti.

Existujú odporúčania pre pacientov s Kimmerlovou anomáliou (sú relevantné aj pre tých, ktorí nemajú žiadne príznaky ochorenia). Ide o:

nerobia náhle pohyby hlavy;
nenakláňajte hlavu čo najviac (napríklad pri kontrole výškových budov);
vyhnúť sa akémukoľvek zraneniu krčnej chrbtice;
monitorovať krvný tlak a zabrániť jeho dlhodobému zvýšeniu;
vyhnúť sa manuálnej terapii zameranej na krčnú chrbticu;
zabezpečiť maximálny komfort počas spánku, je obzvlášť dôležité vybrať si pohodlný vankúš;
Ak sa objavia akékoľvek vaskulárne príznaky, choďte okamžite k lekárovi, aby ste overili, že nedošlo k kompresii vertebrálnych artérií.

Kimmerleyho anomália: príčiny, prejavy, diagnostika, liečba, následky a prognóza

Kimmerleyova anomália (Kimmerle) sa považuje za malformáciu v oblasti spojenia lebky a prvého krčného stavca. Pri tejto malformácii je na stavci prídavné kostné tkanivo, ktoré zhoršuje pohyblivosť a môže vyvolať kompresiu vertebrálnej artérie.

Predtým sa predpokladalo, že približne 10% ľudí má podobný defekt vo vertebrálnom vývoji, avšak rozsiahle používanie röntgenovej diagnostiky a MRI umožňuje oveľa častejšie ho detekovať: podľa niektorých údajov má poruchu až 30% svetových obyvateľov.

Vrodené kostné anomálie sú oveľa menej časté pri vertebrálnych ochoreniach, ktoré sa vyvíjajú počas života. Dobre známa osteochondróza, osteofyty, degenerácia väzivového aparátu vo veľkej miere prispievajú k sekundárnym zmenám v kanáloch stavcov, v dôsledku čoho sú postihnuté cievy a nervy. V tomto ohľade patológia miechy, ako základ pre vznik získanej Kimmerleyovej anomálie, si zaslúži náležitú pozornosť odborníkov.

Kimmerova anomália (vyššie), normálna (pod) - chýba ďalší oblúk v chrbtovej artérii cez stavec c1

Prejavy Kimmerleyovej anomálie sú veľmi rôznorodé. Sú založené na porušení pohybu krvi vertebrálnou artériou do mozgu. Zvlášť výrazné príznaky pri ohýbaní, otáčaní, páde hlavy, keď dostupný dodatočný oblúk obmedzuje priestor, v ktorom loď prechádza. Príznaky sa môžu objaviť náhle počas športového tréningu, vzpierania, na pozadí úplnej pohody.

Malformácia prvého krčného stavca sa nepovažuje za nezávislú chorobu a ani zďaleka sa prejavuje žiadnymi príznakmi. Klinika syndrómu vertebrálnej artérie je spôsobená Kimmerleyovou anomáliou len u jednej štvrtiny pacientov, vo zvyšku nie je známa o patológii alebo je detegovaná náhodne, ak je vyšetrená na iné ochorenia.

Príčiny a odrody Kimmerlyho anomálie

Dôvody abnormálneho vývoja prvého krčného stavca neboli presne stanovené. Ide o vrodenú poruchu, ktorá vzniká počas embryonálneho vývoja. Je možné, že vonkajšie faktory, zlé návyky, infekcie u tehotnej ženy majú nepriaznivý účinok. Zvyčajne sa defekt zistí náhodne, často pri vyšetrení osôb podozrivých z degeneratívnych procesov v chrbtici.

Podľa štruktúry prídavného držadla sa rozlišuje úplná a neúplná Kimmerlova anomália. Rukoväť sa môže rozprestierať od kĺbového procesu k oblúku prvého stavca alebo spájať obidva procesy.

S kompletnou Kimmerlovou anomáliou tvorí oblúk príslušenstva uzavretý kanál, kde sa nachádza vertebrálna artéria. Tento variant patológie je sprevádzaný výraznejšími príznakmi a rýchlejšou progresiou. V prípade neúplného typu defektu nie je oblúk uzavretý vo forme vyrastania kostného tkaniva.

Vertebrálne artérie sú dôležité cievy, ktoré kŕmia hornú miechu, trup a zadnú časť mozgu. Odchádzajú zo subklavia a smerujú nahor, v kanáli, ktorý je tvorený priečnymi procesmi stavcov. Cez okcipitálny foramen v lebke tieto cievy vstupujú do mozgu.

Prvý krčný stavec (atlas) je usporiadaný zvláštnym spôsobom a líši sa od ostatných: v ňom nie je žiadne telo, ale sú tam dva oblúky, v zadnej drážke je nádoba s nervovým koreňom. Pri prechode v brázde prvého stavca môžu byť tepny vytlačené zvonku anomálnymi oblúkmi, ktoré bránia ich pohyblivosti počas zatáčok a zákrut hlavy.

Mechanizmus vzniku syndrómu vertebrálnej artérie s cervikálnym defektom C1 spočíva v mechanickej kompresii tepny, pri ktorej sa krv pohybuje obtiažne. Ďalším významným faktorom je podráždenie nervových zakončení cievnej steny a vetiev sympatického plexu.

Klinika porúch prekrvenia vertebrálnej artérie sa často vyskytuje v prítomnosti priťažujúcich faktorov:

Aterosklerotické zmeny;
Zápal steny tepny;
Degeneratívne procesy v chrbtici (osteochondróza);
Poranenia lebky a chrbtice;
Hypertenzia.

Častejšie ako vrodený defekt, zhoršený prietok krvi v vertebrálnych artériách vyvoláva získané zmeny, potom hovoria o získanej Kimmerlyho anomálii. Je založený na degeneratívnych procesoch v atlantosacycarpal ligamente, ktorý je kalcifikovaný alebo osifikovaný. Novo vytvorená hustá tkanina je pevne fixovaná lukom Atlanty, čím vzniká obmedzený kanál, ktorý obsahuje vertebrálnu artériu.

Symptómy Kimmerovej anomálie

Známky Kimmerleyho syndrómu sú spôsobené nedostatkom krvi prúdiacej do mozgu, ktorá je obzvlášť výrazná pri pohyboch hlavy, vzpieraní v natiahnutých rukách a určitých fyzických cvičeniach. Medzi príznaky sú možné:

Vnímanie počuteľného šumu, hluku, chrumkavosti v ušiach;
Tmavenie, "muchy", "závoj" pred očami, nepohodlie v očných buľiach;
Miernosť pohybov a neistota chôdze;
Svalová slabosť;
závraty;
Mdloby.

Hlavnou sťažnosťou pacienta s hemodynamicky vyjadrenou anomáliou Kimmerley je často silná bolesť hlavy, pálenie, niekedy pulzujúce, ktoré je obmedzené na zadnú časť hlavy. Bolesť sťažuje život, zasahuje do výkonu pracovných povinností, narúša spánok a emocionálny stav. Najmenší pohyb hlavy môže spôsobiť zvýšenú bolesť, ale niektorí pacienti nájdu pozíciu, v ktorej sa dosiahne najmenšia kompresia ciev a bolesť sa zníži.

S výraznou obtiažou krvného obehu v cievach kŕmiacich mozog sa objavujú cerebelárne symptómy - chvenie v končatinách, koordinačné poruchy, nystagmus. Pre ťažkú patológiu charakterizovanú intenzívnymi bolesťami hlavy, citlivosťou patológie a motorickými poruchami.

Kritické zúženie lúmenu vertebrálnej artérie môže viesť k prechodným ischemickým záchvatom, keď pacient pociťuje silnú bolesť v hlave, krátkodobé poruchy reči, pohyby a môže stratiť vedomie. Najzávažnejším prejavom Kimmerleyovej anomálie je mozgový infarkt v dôsledku úplného zastavenia prietoku krvi. Tento stav je pravdepodobnejší, ak sa vyskytnú iné zmeny v krvných cievach - ateroskleróza, hypertenzná angiopatia, vaskulitída.

Prudké zhoršenie pohody, vznik ťažkej nevoľnosti a zvracania, poruchy zraku, zhoršená motorická koordinácia a svalový tonus by mali byť dôvodom na okamžitú pomoc, pretože môžu hovoriť o cievnej mozgovej príhode.

Diagnóza a liečba syndrómov spojených s Kimmerleyovou anomáliou

Diagnóza Kimmerleyovej anomálie zahŕňa celý rad štúdií, ale lekár má zvyčajne za úlohu nielen odhaliť alebo odstrániť anomálny variant vývoja stavcov, ale aj dokázať, že táto porucha vyvoláva symptómy. Diagnóza Kimmerleyovej symptomatickej abnormality sa často robí elimináciou všetkých ostatných možných príčin patológie krvi v hlave.

Keď pacient s príznakmi obehových porúch v oddelení vertebro-basilar príde k lekárovi, najprv pošle na RTG vyšetrenie chrbtice a hlavy. Metóda je dostupná, jednoduchá a zároveň poskytuje dostatočné množstvo informácií o stave stavcov.

Tinitus a iné sluchové poruchy vyžadujú konzultáciu ORL lekára, pretože symptómy môžu byť spojené s patológiou samotného ucha (zápalové procesy). Pacient je vyšetrený, vyšetrený sluch, stav vestibulárneho aparátu.

Aby sa zabezpečilo, že Kimmerleyova anomália spôsobuje symptómy, je potrebné vylúčiť možnosť aneuryziem, trombóz a mozgových nádorov. Na tento účel vykonajte CT, MRI mozgu s vylepšením kontrastu.

Stav krvného riečišťa, úroveň kompresie arteriálnych kmeňov a charakter hemodynamiky pomáhajú vytvoriť Dopplerov ultrazvuk, MR-angiografiu, duplexné skenovanie.

Liečba prejavov Kimmerlyho abnormalít je zvyčajne konzervatívna a len v závažných prípadoch je potrebné zvážiť potrebu chirurgickej korekcie patológie krvi.

Pacienti, ktorí majú náhodne identifikované atlantické malformácie a nespôsobujú hemodynamické poruchy, nemusia byť liečení, postačuje pravidelné sledovanie. Zároveň by títo jedinci mali poznať niektoré pravidlá životného štýlu, aby sa zabránilo kompresii vertebrálnych artérií. Mali by sa tak vyhnúť náhlym pohybom hlavy, nadmernému fyzickému preťaženiu, športom, ktoré môžu byť sprevádzané zraneniami hlavy. Neodporúča sa stáť na hlave a páde, lekár vám môže odporučiť, aby ste sa vzdali gymnastiky, fitness, rôznych typov zápasu.

Ak osoba s asymptomatickou anomáliou Kimmerly chce podstúpiť priebeh masáže alebo manuálnej terapie, špecialista vykonávajúci zákrok by si mal byť vedomý tejto vlastnosti stavcov.

Drogová terapia predpísaná neurológom. Zahŕňa:

Cievne prípravky, ktoré pomáhajú zlepšovať prietok krvi, zmierňujú kŕče z ciev - sermion, vinpocetín, actovegín, stugerón;
Prostriedky zlepšujúce mikrocirkuláciu a reologické parametre krvi - trentálne, pentoxifylín;
Lieky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgu, zabraňujú hypoxii, antioxidantom - vitamínom skupiny B, piracetamom, mildronátom, bylinným liečivám na báze extraktu ginkgo biloba.

So silnou bolesťou hlavy môžete užívať lieky proti bolesti - ketorol, ibuprofen, niz. Akupunktúra je veľmi účinná pri zmierňovaní bolesti a normalizácii práce autonómneho nervového systému.

Ak chcete znížiť tón svalov krku, je predpísaná masáž, aby sa upevnila krčná chrbtica v správnej polohe, aby sa zabránilo nadmerným otáčkam, je užitočné nosiť krčnú ortézu. Je dôležité, aby lekár používal golier Schantz, pretože jeho zneužívanie je spojené s atrofickými a degeneratívnymi procesmi vo svaloch a chrbtici, čo môže ďalej zhoršiť prejavy patológie.

V závažných prípadoch, keď chrbticový defekt vedie k závažným poruchám prietoku krvi v mozgovom cievnom systéme, ako aj k neúčinnosti konzervatívnej liečby, je indikovaná chirurgická liečba. Operácia spočíva v odstránení kostného oblúka a uvoľnení vertebrálnej artérie z kompresie. V pooperačnom období je predpísaný mierny režim a nosenie fixačného krčného goliera až jeden mesiac.

Stojí za zmienku, že liečba anomálie v Atlante nie vždy prináša požadovaný výsledok. Pri konzervatívnej terapii sa stav pacienta môže zlepšiť, prietok krvi sa stane aktívnejším, ale niektoré príznaky môžu pretrvávať. Napríklad je veľmi ťažké korigovať hluk alebo hučanie v ušiach a mnohí pacienti sa s nimi musia vyrovnať.

Keď emocionálna nestabilita, podráždenosť, depresia sú sprevádzané neustálou prítomnosťou akýchkoľvek príznakov kompresie ciev krku, môžu byť použité sedatíva a sedatíva. Často neurológ odporúča konzultáciu s psychoterapeutom.

Prognóza života s Kimmerleyovými abnormalitami je vo väčšine prípadov priaznivá, najmä v neprítomnosti klinických prejavov a účinnosti liečby minimálnych porúch krvného obehu.

Neexistuje spôsob, ako zabrániť vrodenej vertebrálnej patológii, pretože nikto nepozná dôvody tohto javu. Prevencia získanej Kimmerlyho anomálie je v tých istých činnostiach, ktoré bránia osteochondróze - aktívny životný štýl, posilňovanie svalov, boj proti hypodynamike a nadváhe.

Často sa u pacientov, u ktorých sa náhodou objavila atlasová abnormalita, zaujíma, či môžu športovať. Cvičenie a športy s anomáliami Kimmerley sú možné a dokonca užitočné, ale v rozumných medziach. Je jasné, že zasiahnutie loptičky hlavou počas futbalového zápasu alebo uvedenie baru na krk nemôže byť kategoricky, ale kúpanie, jogging, kolieskové korčuľovanie a gymnastika nie sú zakázané. Pri cvičení buďte opatrní - nerobte náhle pohyby hlavou, vyhýbajte sa štrajkom a pred začiatkom účasti na konkrétnych športových sekciách je najlepšie poradiť sa so svojím lekárom.

Anomaly kimmerle

obsah:

Kimmerlova anomália je patologická zmena atlanty, prvého krčného stavca. Táto choroba je najčastejšia ako vrodená malformácia, je tu tiež Kimmerlova anomália vo forme ochorenia získaného počas života.

Príznaky ochorenia

Ochorenie sa prejavuje radom symptómov, ale častejšie je patológia detegovaná a diagnostikovaná náhodne. Osoba nemusí dlho podozriť o svojej presnej diagnóze, pripisujúc nepríjemný pocit z iných dôvodov. Patológia štruktúry Atlanty sa prejavuje vaskulárnymi symptómami a častejšie je známa stmavnutím očí, krátkodobou stratou zraku, tinnitom a mdloby. Podobné príznaky sa často pozorujú pri problémoch s krvným tlakom.

Ak skutočne existuje podobná anomália, všetky prejavy indispozície sa môžu objaviť častejšie v pohybe, najmä keď je hlava otočená. Niekedy sa u pacienta môžu vyskytnúť aj silné bolesti hlavy, zhoršená koordinácia pohybov, slabosť svalov tváre a ich necitlivosť.

Príčiny a typy patológie

Foto: Kimmerley Anomaly (Kimmerle, Kimmerly)

Atlanta je vo svojej štruktúre jedinečným stavcom. Na rozdiel od všetkých ostatných pozostáva z dvoch oblúkov a nemá telo. Zadný oblúk stavca má depresiu (brázdu), cez ktorú prechádza nerv miechy a vertebrálna artéria. Ak sa kostné tkanivo, ktoré tvorí brázdu pre cerebrospinálnu artériu nadmerne expanduje, veľkosť zárezu, v ktorom prechádza cerebrospinálna artéria, sa výrazne znižuje. Kimmerlova anomália je premena drážky v zadnom oblúku atlasu na kanál alebo jeho ostré prehlbovanie v dôsledku nesprávneho rastu kostného tkaniva.

Patologické zmeny v štruktúre Atlanty možno klasifikovať ako neúplné alebo úplné anomálie, v závislosti od charakteristík deformity. K dnešnému dňu oficiálna medicína nemá jednoznačnú správnu odpoveď na otázku o dôvodoch podobnej štruktúry stavca. Získaná patológia sa často vyvíja na pozadí chronických ochorení chrbtice, medzi ktorými je osteochondróza. Keď sa deformácia získa, brázda sa zhora uzavrie zväzkom spájajúcim atlas s lebkou. V ťažkých formách patológie, ligament ossises - to je v tomto prípade, že Kimmmerle plná anomália je najčastejšie diagnostikovaná.

Vrodená forma tohto ochorenia nie je často nebezpečná, ale na zlepšenie kvality života pacienta môže byť liečba predpísaná v súlade so symptómami. Získaná Kimmerlova anomália z 1. stavca krčnej chrbtice vyžaduje liečbu v závislosti od progresie ochorenia a závažnosti jeho symptómov. V závažných prípadoch je pravdepodobné riziko vzniku niektorých neurologických porúch na pozadí trvalého prerušenia dodávky krvi do mozgu v dôsledku kompresie spinálnej artérie - v tomto prípade sa u pacienta vyvinie typický klinický obraz syndrómu vertebrálnej artérie.

Moderné možnosti diagnostiky patológie

Podozrenie na prítomnosť tejto patológie môže prinútiť špecialistu, aby poslal pacienta na komplexné vyšetrenie. Doposiaľ najprístupnejšou a najúčinnejšou formou diagnózy Kimmerlovej anomálie je RTG krčnej chrbtice alebo jej tomografické vyšetrenie. Ak existuje úplná anomália, obrázky budú s vysokou pravdepodobnosťou. Niekedy sa Dopplerovo ultrazvukové vyšetrenie používa na určenie príčin zhoršenia pohody - táto výskumná metóda umožňuje určiť znaky regionálneho prietoku krvi v vertebrálnych artériách.

Vľavo - normálny 1. krčný stavec a obálka jeho vertebrálnej artérie (označené červenou farbou).
Vpravo je Kimmerlova anomália (nad tepnou je anomálny polokruh)

Kimmerlova anomália môže byť nebezpečná rozvojom porúch, ktoré môžu vyvolať mozgovú mŕtvicu. Preto, keď sa zistí patológia, pacientovi sa pripisuje pozorovanie jemného režimu a podstúpenie liečby. Táto anomália zahŕňa viacfázovú terapiu zameranú na normalizáciu krvného obehu, odstránenie svalového tonusu a fixáciu krčnej chrbtice v ťažkých štádiách pomocou ortopedických pomôcok (Schantzov obojok).

Aká by mala byť liečba?

Patológia vyžaduje liečbu v prípade zistenia príznakov obehových porúch. Pre jeho normalizáciu, užívanie liekov a masáže je dosť. Odporúča sa tiež znížiť zaťaženie krčnej chrbtice. Vyhnite sa nadmernej fyzickej námahe, cvičeniu, v ktorom je pravdepodobnosť poranenia chrbtice. Chirurgický zákrok sa zriedka používa na liečbu anomálií Kimmerle, ale v niektorých situáciách sa táto metóda odporúča.

Masáž a manuálna terapia by mala byť vykonaná príslušným špecialistom, v niektorých prípadoch sú ukázané cvičebné cvičenia pre oblasť krčka maternice a odporúča sa, aby sa vykonávali aj po vhodnom stretnutí.

Pacienti trpiaci touto patológiou, je dôležité si uvedomiť, že ani jedna z metód korekcie, okrem operácie, nepomôže úplne opraviť existujúcu anomáliu. Z tohto dôvodu by ste mali vždy dbať na svoje zdravie a pohodu, a ak pocítite akékoľvek nezvyčajné pocity, mali by ste sa obrátiť na nemocnicu a požiadať o kvalifikovanú lekársku pomoc.

Mimochodom, mohli by vás zaujímať aj nasledujúce materiály ZDARMA:

Bezplatné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pre ranné cvičenia, ktorým by ste sa mali vyhnúť" | "6 pravidiel efektívneho a bezpečného natiahnutia"
Obnova kolenných a bedrových kĺbov v prípade artrózy - voľné video z webinárov, ktoré vykonal lekár cvičebnej terapie a športovej medicíny - Alexander Bonin
Zdarma lekcie v liečbe bolesti chrbta od certifikovaného lekára fyzikálnej terapie. Tento lekár vyvinul unikátny regeneračný systém pre všetky časti chrbtice a už pomohol viac ako 2 000 klientom s rôznymi problémami chrbta a krku!
Chcete sa naučiť, ako zaobchádzať s ischiatickým nervom? Potom pozorne sledujte video na tomto odkaze.
10 základných nutričných zložiek pre zdravú chrbticu - v tejto správe sa dozviete, čo by mala byť vaša denná strava, aby ste vy a vaša chrbtica boli vždy v zdravom tele a duchu. Veľmi užitočné informácie!
Máte osteochondrózu? Potom odporúčame preskúmať účinné metódy liečby bedrovej, krčnej a hrudnej osteochondrózy bez liekov.

Anomálie kimmerly

Ľudská chrbtica začína krčnou chrbticou, ktorá obsahuje sedem stavcov. Prvá z nich, najvyššia, je najbližšie k lebke. Určitý druh odchýlky v jeho vývoji sa nazýva Kimmerleyova (alebo Kimmerlova) anomália. Na zadnom vertebrálnom oblúku sa vytvára kostný oblúk v tvare polokruhového tvaru, ktorý narúša pohyblivosť vertebrálnych artérií a môže spôsobiť problémy v tkanivách medzi hornou oblasťou chrbtice a spodnou časťou lebky.

Patológia alebo choroba

Táto situácia, keď sa na stavci C1 (nazývaný atlas kvôli svojej zvláštnosti, podobne ako staroveký grécky mytologický hrdina, držal celý svet na svojich pleciach), sa vytvára ďalší polkruh, ktorý je určite anomáliou.

Uznávajúc fenomén patológie však medicína nepovažuje malformáciu prvého stavca krčnej oblasti za nezávislú chorobu.

Mimochodom. Podľa štatistík, 10% až 30% všetkých ľudí na planéte má anomáliu Kimmerley. A pokiaľ nezačne postihovať vertebrálne artérie, čo sťažuje zásobovanie mozgovou krvou, tento jav sa nepovažuje za nebezpečný.

Ďalšou zaujímavou skutočnosťou je, že keď sa urobí diagnostika syndrómu vertebrálnej artérie, ktorej výsledkom je len ťažkosti v zásobovaní krvou v tejto oblasti, príčinou tejto abnormality Kimmerley je len štvrtina diagnostikovaných prípadov, iné dôvody sú odlišné.

Pri diagnostikovaní syndrómu vertebrálnej artérie lekári znamenajú mechanické stláčanie. Tepna, ktorá sa oddeľuje od subklavických ciev, prechádza vnútri kanála, ktorý je tvorený priečnymi vertebrálnymi procesmi. Vďaka nej je mozgový kmeň, oblasť mozočku a okcipitálne laloky zásobované krvou. Pri prekročení hranice kanála sa tepna ohýba okolo stavca C1 a ponorí sa do zväčšeného výklenku, kde sa cíti slobodný bez toho, aby bol poškodený otáčkami alebo pohybmi hlavy.

Ale pri vstupe do tohto výklenku je ďalší rast kostí pri Kimmerleyovej anomálii. Zužuje výstup tepny, čiastočne blokuje prívod krvi. Netreba dodávať, že v priebehu času alebo pri náhlom pohybe môže byť tepna úplne upnutá a kedykoľvek.

Odrody a formy

Ak sa chcete dozvedieť viac o štruktúre atlasu atlasu, ako aj o patológiách s ním spojených a ich liečbe, môžete si prečítať článok o ňom na našom portáli.

Atlant sa odlišuje od ostatných stavcov krčnej zóny svojou špeciálnou štruktúrou. Jeho úlohou je „držať“ hlavu na pleciach, ako aj zabezpečiť jej pohyblivosť, dodávať krv a kyslík. Tento stavec nemá telo, len dva oblúky - predné a zadné. V zadnom oblúku prechádza drážka, pozdĺž ktorej sa rozširuje nielen vertebrálna artéria, ale aj miechový nerv.

Je to dôležité! Čo presne sa považuje za Kimmerlovu anomáliu, určujú jej štrukturálne vlastnosti. Môže byť úplný a neúplný, jednostranný a obojstranný a tiež klasifikovaný podľa lokalizácie. Forma patológie je rozdelená na získanú a vrodenú.

Tabuľka. Klasifikácia anomálie Kimmerie.

Stáva sa to úplné alebo neúplné.

Prvý, okrem kostného extra oblúka, má laterálny atlantosylarný väz. Najprv je mäkká, ale časom sa ossifikuje.

V prípade neúplnej anomálie je prítomný len šikmý rast.

Môže to byť formácia umiestnená len na jednej strane atlanty (jednostranná) a ovplyvňujúca jednu tepnu.

Bilaterálne sa skladá z dvoch inertných útvarov, na oboch stranách stavca, ktoré tlačí obe vertebrálne tepny.

Podobne ako mnoho iných patológií, aj Kimmerleyho anomália je vrodená, ktorá sa vytvorila u človeka v prenatálnom vývoji a nadobudla počas života.

Hlavne diagnostikovaná vrodená forma.

Ak hovoríme o formách, vrodený sa vyskytuje v 75% diagnostikovaných prípadov, ale príčiny tejto vertebrálnej malformácie ešte neboli objasnené. Získanú formu dostávajú ľudia najčastejšie kvôli osteochondróze, ktorá sa vyvíja v oblasti krčnej chrbtice.

Je to dôležité! Pri vrodenej patológii prakticky neexistuje nebezpečenstvo zvýšenia a pri úplnej absencii príznakov pacient nevyžaduje liečbu, pozoruje ho iba lekár. Keď je diagnostikovaná získaná forma, je to dôsledok ochorenia, ktoré je potrebné liečiť.

Syndróm vertebrálnej artérie, ktorého príčinou je práve táto anomália v 25%, začína mechanickou kompresiou tlaku tepny alebo kosti na nerv miechy. Výsledkom sú neurologické poruchy.

Provokačné faktory a symptómy

Stať sa klinickou diagnózou Kimmerlyho abnormality môže byť spôsobené určitými faktormi alebo prítomnosťou sprievodných ochorení.

Je to dôležité! Dnes, anomália sama osebe, ktorá nespadá do klasifikátora chorôb, sa nazýva typ dysplázie (keď sa orgány alebo ich časti vyvíjajú nesprávne). Označuje sa ako znak štruktúry chrbtice, kým sa nezistia klinické prejavy.

symptomatológie

Ak hovoríme o klinických prejavoch anomálií, prejavujú sa v nasledujúcich príznakoch.

Mimochodom. Ak je anomália jednostranná, príznaky budú jasnejšie na jednej strane, napríklad hluk je hlasnejší v jednom uchu.

Je zrejmé, že všetky príznaky sú spôsobené nedostatočným prívodom krvi, pretože krv sa nedostane do mozgu, do zadných častí. Ak je prietok krvi čiastočne narušený, príznaky sú slabšie. Keď je zablokovaná kritická úroveň prietoku krvi, zvyšuje sa a objavujú sa nové.

Mimochodom. Prúdenie krvi v mozočku je narušené - teda nedostatok koordinácie a pádov. Svaly krku sú spazené - a preto mdloby a bolesti hlavy. Najzávažnejšou komplikáciou týchto príznakov môže byť ischemická cievna mozgová príhoda.

V tejto anomálii sa rozlišujú tri neurologické syndrómy, z ktorých každý má odlišné vlastnosti a má špeciálne prejavy.

Tabuľka. Neurologické syndrómy Kimmerlyho anomálie - charakteristika.

Vyjadruje sa náhlymi výkyvmi tepla na tvári, hlave, krku a rovnako náhlych ebbs, sprevádzaný zimnicou.

Tam môže byť trasenie prstov a ich necitlivosť. Indikátory krvného tlaku sa navyše menia dramaticky. Je tu udusenie, ktoré je sprevádzané strachom a úzkosťou.

Na základe tejto klasifikácie príznaky anomálie určujú prvú, druhú a tretiu závažnosť.

Mimochodom. Ak má osoba Kimmerleyovu anomáliu, ale do určitého bodu nie sú žiadne príznaky, predpokladá sa, že je vo fáze kompenzácie. Keď sa objavia symptómy, dochádza k dekompenzácii a v tomto čase väčšina pacientov zistí, že majú Kimmerleyovu anomáliu.

Kŕče týlnych svalov vznikajúce z rôznych dôvodov môžu vyvolať neurologické príznaky. Kosti anomálny oblúk zatlačte na tepnu. Kŕče vznikajú v dôsledku osteochondrózy alebo zápalu nosohltanu, vytesnenia stavcov a iných ochorení, ktoré by mali byť eliminované (na odstránenie príčiny dekompenzácie) a pacient sa začne cítiť normálne.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako liečiť bedrové stavce, ako aj o symptómoch, alternatívnych liečebných metódach a preventívnych opatreniach, môžete si prečítať článok o tom na našom portáli.

Diagnóza a liečba

Diagnostické opatrenia nemusia vždy viesť k liečbe. Napríklad, keď identifikujeme anomáliu náhodou, pri skúmaní iných chorôb, ak nie sú príznaky dekompenzácie, lekár sa môže obmedziť na informovanie pacienta o prítomnosti patologického kostného oblúka.

Ak sa diagnóza uskutočňuje kvôli výskytu príznakov charakteristických pre patológiu, použijú sa nasledujúce metódy.

Čo je to Kimmerleyova anomália a ako s ňou žiť

Bežný človek, konfrontovaný s lekárskou terminológiou, sa stráca v prúde neznámych slov a mien. Urobíme malý vzdelávací program - povieme, čo je to Kimmerleyho anomália.

Všeobecné informácie

Patológia je pomenovaná podľa maďarského vedca A. Kimmerlyho, ktorý ju podrobne opísal v roku 1930. Po mnohých rokoch pozorovania lekár zaznamenal vzťah medzi poruchami krvného obehu mozgu a abnormálnymi abnormalitami v anatomickej štruktúre prvého krčného stavca, nazývaného atlas. Lekárska spoločnosť identifikovala anomáliu v skupine kraniovertebrálnych malformácií - vrodené chyby v štruktúre kraniálnych kĺbov s prvkami chrbtice. Nebolo možné stanoviť presné dôvody, ktoré by mohli viesť k vzniku abnormálnych odchýlok. Potvrdenými faktami vrodenej chyby sú: genetická predispozícia, malformácie plodu na pozadí zlých environmentálnych podmienok a zlých návykov matky.

Hlbšie sa ponoríme do anatomických detailov a chápeme, čo to je pre nedostatok. Štruktúrna jednotka chrbtice, ktorá je tvorená zadným a predným oblúkom, má tvar kruhu, na ktorého stranách sa rozprestierajú priečne procesy. V pozdĺžnom smere krčnej chrbtice sú vertebrálne artérie. Plavidlá vstupujú do lebky vstupom do okcipitálneho foramenu. Keď opúšťate krčný kanál, krvná trubica sa ohýba okolo stavca a nachádza sa v kostnej drážke. V normálnom stave sa tepna voľne pohybuje v tomto priestore, keď sa hlava otáča.

Abnormality sú spôsobené prítomnosťou ďalšieho kostného oblúka v prvku chrbtice (1 krčný stavec). Po vytvorení cez kostnú drážku, druh mosta stláča vertebrálnu tepnu zásobujúcu mozog.

Typy odchýlok

V neurologickej praxi sa Kimmerlova anomália delí na dva typy. V prvom prípade kostný oblúk spája proces krčného stavca a jeho zadného oblúka. V ďalšom uskutočnení je oblúk umiestnený medzi kĺbovým a priečnym procesom. Odchýlky sa môžu vyvinúť z jednej strany atlasu, alebo z oboch naraz.

Podľa vlastností kmeňa klasifikujte úplnú alebo neúplnú anomáliu. Ak je kostný oblúk vytvorený vo forme oblúkového výrastku, odchýlka sa považuje za neúplnú. Keď je kostný oblúk podobný polokruhu, malformácia je charakterizovaná ako úplná Kimmerleyova C1 anomália stavca krčnej chrbtice.

Mechanizmus rozvoja

Kimmerleyho anomália nie je choroba, odchýlka nie je oddelená ako samostatná patológia. Mechanické upnutie krvnej cievy vedie k poklesu požadovaného objemu krvi vstupujúcej do mozgu, čo vyvoláva rozvoj syndrómu vertebrálnych artérií - komplexu neurologických symptómov. Vo väčšine prípadov môže abnormálne zmeny odhaliť len závažnosť symptomatických prejavov. Prítomnosť malformácií pôsobí ako klinicky významný faktor pri:

ateroskleróza;
osteochondrosis;
hypertenzia;
traumatické poranenie mozgu;
vaskulitída;
spondyloarthrosis.

Komplex neurologických symptómov u pacientov s Kimmerleyovou abnormalitou sa prejavuje v poraneniach ramena a chrbtice v kraniovertebrálnom uzle.

príznaky

Závažnosť sprievodných príznakov s abnormalitami Kimmerly závisí od stupňa zvierania vertebrálnej artérie. Rýchle pohyby, ostré zákruty a otočky hlavy, štatistické zaťaženie krku zvyšuje kompresiu. Objem prietoku krvi do zadných oblastí mozgu sa v takýchto prípadoch môže znížiť na 25%. V tomto stave sa nachádzajú:

závraty;
hluk, zvonenie, pískanie alebo syčiaci zvuk v uchu alebo obidvoch ušiach;
pulzujúca bolesť v zátylku;
porušenie vizuálnych funkcií (oslnenie, iskry, bodky pred očami);
nekoordinovanosť pohybov;
svalová slabosť.

V závažných prípadoch sa symptomatický komplex zvyšuje v dôsledku takýchto prejavov:

triaška končatín;
porucha pohybu;
nystagmus (spontánny pohyb očí);
pád bez straty vedomia;
náhle mdloby a straty vedomia.

Niekedy sa situácia zhoršuje záchvaty paniky, návaly horúčavy v hlave a krku a symptómy udusenia.

Prechodné porušovanie mozgového obehu vedie k dočasným akútnym poruchám - ischemickým záchvatom. Najnebezpečnejšou komplikáciou v kontexte progresívnej anomálie Kimmerly je ischemická cievna mozgová príhoda.

diagnostika

V podstate je celý komplex symptómov s anomáliami Kimmerley spojený s komorbiditami. Preto lekári neurologickej praxe na prvom mieste si stanovili úlohu identifikovať presnú príčinu vertebrobazilárnej nedostatočnosti. Za týmto účelom:

rádiografia lebky a krčnej chrbtice;
magnetická rezonančná angiografia mozgových ciev;
transkraniálna dopplerovská sonografia;
duplexné skenovanie;
štúdie kvalitatívnych a kvantitatívnych funkcií vestibulárneho aparátu.

Ak sa pacient sťažuje na tinitus, je určená ďalšia konzultácia s otolaryngológom.

Ako zaobchádzať s Kimmerleyovou anomáliou

Aktívna liečba anomálií Kimmerly sa uchýli k tomu, keď je to odchýlka, ktorá spôsobuje, že sa prietok krvi v vertebrobazilárnej panve rozpadne. V tomto prípade sú všetky terapeutické opatrenia zamerané na jeden cieľ - zlepšenie krvného zásobenia mozgu. Komplexná liečba zahŕňa:

lieky vaskulárnej terapie - nicergolín, mildronát, vinpocetín, vinoxil, vincamín, trental, cinnarizín, piracetam;
látky, ktoré zlepšujú vlastnosti krvi - pentoxifylín (používanie lieku je kontrolované koagulogramom);
antioxidanty, neurometabolické stimulanty;
fyzioterapeutické procedúry - masáž krčnej a golierovej zóny, hirudoterapia, postizometrická relaxácia.

Možnosti chirurgického zákroku zvažujú odborníci s dekompenzovanou patológiou, s výrazným nedostatkom prietoku krvi. Počas chirurgických zákrokov sa abnormálny oblúk odstráni a vertebrálna artéria sa uvoľní. Po operácii sa imobilizácia krčnej a golierovej zóny vykonáva pomocou goliera Schantz. Prispôsobenie na nosenie - 2 - 4 týždne.

výhľad

Mnohí pacienti po diagnostickom potvrdení paniky Kimmerleyovej anomálie, zmätení, ako s ňou žiť? Nebojte sa, vo väčšine prípadov sa patologické zmeny nepovažujú za faktor ohrozujúci ľudský život. Pri absencii závažných príznakov vedú pacienti normálny životný štýl.

Patológia nie je zaradená do zoznamu chorôb, ktoré poskytujú právo na oslobodenie od vojenskej služby. Ale v osobnom spise o nábore musí byť prítomná pripomienka prítomnosti abnormálnych odchýlok.

odporúčanie

Pri športovaní sa vyvarujte preťaženiu krčných stavcov a najlepšie zo všetkých porozprávajte sa so svojím lekárom o prijateľných typoch športových aktivít.

Spolu s kvalifikovaným odborníkom vyberte jednu z možností terapeutickej gymnastiky. Kompetentne vykonávané cvičenia pomôžu normalizovať prietok krvi, aby sa eliminovala kompresia svalových vlákien vertebrálnej artérie. Požiadajte o odporúčanie masážnych aplikátorov, ktoré sa zmestia presne vo vašom prípade.

Nájsť skúsený chiropraktik, ktorý dôkladne študoval techniku a vlastnosti štruktúry ľudského tela. S citlivými rukami odborník zlepší cirkuláciu mozgu.

Snažte sa byť viac na čerstvom vzduchu. Chôdza stimuluje imunitný systém, znižuje produkciu kortizolu (stresový hormón), stabilizuje krvný tlak, posilňuje celkový stav.

Ak existuje predispozícia k rozvoju osteochondrózy, nezanedbávajte také látky ako glukozamín, chondroitín, kyselina hyalurónová. Komponenty poskytujú kosti, chrupavku, správnu výživu a posilňovanie väzov. Zabráňte zhoršeniu stavu poškodenia chrbtice.

Anomálie kimmerli