Intercostal Neuralgia

Intercostálna neuralgia je lézia interkonstálnych nervov sprevádzaná syndrómom akútnej bolesti. Vyznačuje sa paroxyzmálnou streľbou alebo pálivou bolesťou v jednom alebo niekoľkých medzirebových priestoroch, prechádzajúc od chrbtice k hrudnej kosti. Diagnóza je založená na sťažnostiach a objektívnom vyšetrení pacienta, na vylúčenie / odhalenie patologickej patológie chrbtice a vnútorných orgánov, ďalšie vyšetrenie sa vykonáva pomocou RTG, CT a endoskopie gastrointestinálneho traktu. Hlavnými oblasťami liečby sú etiotropné, protizápalové, neuroprotektívne a fyzioterapeutické ošetrenie.

Medzirebrová neuralgia je syndróm bolesti spojený s léziami interkonstálnych nervov akejkoľvek etiológie (v dôsledku porušenia, podráždenia, infekcie, intoxikácie, hypotermií atď.). Medzihryzová neuralgia sa môže vyskytnúť u ľudí rôzneho veku, vrátane detí. Najčastejšie sa pozoruje u dospelých. Najčastejšia interstokálna neuralgia spôsobená osteochondrózou chrbtice s radikulárnym syndrómom alebo intervertebrálnou herniou hrudnej oblasti, ako aj herpesom zoster. V niektorých prípadoch intercostal neuralgia pôsobí ako "signalizačné zariadenie" pre vážne ochorenia štruktúr, ktoré tvoria hrudník, alebo orgánov nachádzajúcich sa v ňom (napríklad pleurizmus, nádory miechy, hrudníka a mediastina). Okrem toho, ľavostranná interstimálna neuralgia môže napodobniť srdcové ochorenie. Vzhľadom na rôznorodosť etiológie intercostálnej neuralgie nie je manažment pacientov obmedzený na klinickú neurológiu, ale často vyžaduje účasť príbuzných špecialistov - vertebrologov, kardiológov, onkológov a pulmonológov.

Anatómia medzikožných nervov

Medzirebrové nervy sú zmiešané, obsahujú vo svojej štruktúre motorické, senzorické (citlivé) a sympatické vlákna. Pochádzajú z predných vetiev chrbtice chrbtice hrudných segmentov miechy. Existuje celkom 12 párov interkonstálnych nervov. Každý z nervov prechádza v medzirebrovom priestore pod okrajom príslušného rebra. Nervy posledného páru (Th12) prechádzajú pod 12 rebier a nazývajú sa podkožne. V oblasti od východu z miechového kanála k pobrežným rohom sú interkostálne nervy pokryté parietálnou pleurou.

Medzirebrové nervy inervujú svaly a kožu na hrudníku, prednú brušnú stenu, prsnú žľazu, kostnú diafragmatickú časť pohrudnice, peritoneum lemujúce predný laterálny povrch brušnej dutiny. Citlivé vetvy priľahlých medzirebrových nervov sa rozvetvujú a vzájomne prepájajú, poskytujúc krížovú inerváciu, v ktorej je časť kože inervovaná jedným hlavným medzirebrovým nervom a čiastočne nad a pod spodným nervom.

Príčiny interkonstálnej neuralgie

Porážka interkonstálnych nervov môže mať zápalovú povahu a môže byť spojená s predchádzajúcou hypotermiou alebo infekčným ochorením. Najčastejšou neuralgiou infekčnej etiológie je intercostálna neuralgia s infekciou herpes, tzv. herpes zoster. V niektorých prípadoch je poškodenie nervov spojené s ich zranením s podliatinami a zlomeninami rebier, inými zraneniami na hrudi, poraneniami chrbtice. Neuralgia sa môže vyskytnúť v dôsledku kompresie nervov interkonstálnymi svalmi alebo chrbtovými svalmi počas vývoja svalovo-tonických syndrómov spojených s nadmernou fyzickou námahou, prácou s nepohodlným držaním tela, reflexnými impulzmi v prítomnosti pohrudnice, chronickým syndrómom vertebrálnej bolesti.

Rôzne ochorenia chrbtice (hrudná spondylóza, osteochondróza, medzistavcové prietrže) často spôsobujú podráždenie alebo kompresiu interkonstálnych nervov v mieste ich výstupu z miechového kanála. Okrem toho patológia interkonstálnych nervov je spojená s dysfunkciou kostných kĺbov pri artróze alebo po traumatických zmenách. Faktory predisponujúce k rozvoju interstrikálnej nervovej neuralgie sú deformity hrudníka a zakrivenie chrbtice.

V niektorých prípadoch sa interkonstálna neuralgia vyskytuje ako výsledok kompresie nervov rastúceho benígneho nádoru pleury, neoplazmy hrudnej steny (chondroma, osteóm, rabdomyóm, lipóm, chondrosarkóm), aneurizmu zostupnej hrudnej aorty. Podobne ako iné nervové kmene, aj pri vystavení toxickým látkam, hypovitaminóze s nedostatkom vitamínu B môžu byť ovplyvnené interkonstálne nervy.

Príznaky interstrikálnej neuralgie

Hlavným príznakom je náhla jednostranná prenikajúca akútna bolesť v hrudníku (hrudník), ktorá ide pozdĺž medzirebrového priestoru a obopína trup pacienta. Pacienti ho často opisujú ako „lumbago“ alebo „okolo elektrického prúdu“. Jasne však naznačujú šírenie bolesti v medzirebrovom priestore od chrbtice po hrudnú kosť. Pri nástupe ochorenia môže byť thorakalgia menej intenzívna vo forme brnenia, potom sa bolesť zvyčajne zvyšuje a stáva sa neznesiteľnou. V závislosti od umiestnenia postihnutého nervu môže bolesť vyžarovať do lopatky, srdca a epigastrickej oblasti. Bolestivý syndróm je často sprevádzaný inými príznakmi (hyperémia alebo bledosť kože, lokálna hyperhidróza) spôsobená poškodením sympatických vlákien, ktoré tvoria medzirebrový nerv.

Charakteristické sú opakované bolestivé paroxyzmy trvajúce od niekoľkých sekúnd do 2-3 minút. Počas záchvatu pacient počas inhalácie zamrzne a zadržiava dych, pretože akýkoľvek pohyb, vrátane respiračného výdychu hrudníka, spôsobuje zvýšenie bolesti. V obave, provokujú bolesti novú paroxysmy v interiktálne období sa pacienti majú tendenciu, aby sa zabránilo prudkému trup otočí hlbokých nádychov, smiech, kašeľ, atď. Medzi paroxyzmálna bolesti pozdĺž mezižebřím môžu vyskytnúť parestézia -.. Subjektívne zmyslové vnemy ako šteklenie, plazenie.

Keď je herpetická infekcia intercostal neuralgia sprevádzaná kožnými vyrážkami, ktoré sa objavujú na 2. až 4. deň torakalgie. Vyrážka je lokalizovaná na koži medzirebrového priestoru. Je to malé ružové škvrny, ktoré sa potom premenia na vezikuly, ktoré vysychajú tvorbou kôry. Typické svrbenie, ku ktorému dochádza pred objavením sa prvých prvkov vyrážky. Po vyriešení ochorenia zostáva na mieste vyrážky dočasná hyperpigmentácia.

Diagnóza intercostal neuralgia

Na základe charakteristických údajov o sťažnostiach a kontrolách môže neurológ určiť prítomnosť interstrikálnej nervovej neuralgie. Antalgické držanie tela pacienta priťahuje pozornosť: v snahe znížiť tlak na postihnutý medzirebrový nerv, nakloní trup zdravým smerom. Palpácia v postihnutom medzirebrovom priestore vyvoláva výskyt typického bolestivého paroxyzmu, spúšťacie body sú detekované na spodnom okraji príslušného rebra. S porážkou niekoľkých interstrikálnych nervov v priebehu neurologického vyšetrenia možno určiť zónu poklesu alebo straty citlivosti zodpovedajúcej časti kože na tele.

Dôležitá je klinická diferenciácia bolesti. Pri lokalizácii bolesti v srdcovej oblasti je teda potrebné ich odlíšiť od syndrómu bolesti pri kardiovaskulárnych ochoreniach, predovšetkým od angíny pectoris. Na rozdiel od posledne uvedených, intercostal neuralgia nie je zastavená užívaním nitroglycerínu, je vyprovokovaný pohybmi v hrudi a prehmataním medzirebrových priestorov. U anginy pectoris je bolestivý záchvat v prírode zúžený, spúšťaný fyzickou námahou a nie je spojený s otočením tela, kýchaním atď. S cieľom explicitne vylúčiť ischemickú chorobu srdca sa vykoná EKG av prípade potreby sa indikuje kardiológ.

S porážkou nižších interstrikálnych nervov môže syndróm bolesti napodobňovať ochorenia žalúdka (gastritída, peptický vred) a pankreas (akútna pankreatitída). Patológia žalúdka je charakterizovaná dlhším a menej intenzívnym bolestivým paroxyzmom, zvyčajne spojeným s príjmom potravy. Pankreatitída má tiež herpes bolesti, ale sú zvyčajne bilaterálne, spojené s jedlom. Aby sa vylúčila patológia orgánov tráviaceho traktu, môžu byť predpísané ďalšie vyšetrenia: stanovenie pankreatických enzýmov v krvi, gastroskopia, atď. Ak sa vyskytne interkonstálna neuralgia ako symptóm hrudnej radikulitídy, vyskytnú sa bolestivé paroxyzmy na pozadí konštantnej bolesti chrbtice, ktorá sa znižuje, keď je chrbtica vyložená v horizontálnej polohe. Na analýzu stavu chrbtice sa vykoná röntgen hrudnej časti a predpokladá sa intervertebrálna hernia - MRI chrbtice.

Pri niektorých pľúcnych ochoreniach (SARS, pleuritída, rakovina pľúc) sa môže pozorovať medzirebrová neuralgia. Na vylúčenie / identifikáciu takejto patológie sa vykoná RTG hrudníka a ak je indikovaná, vykoná sa počítačová tomografia.

Liečba interstokálnej neuralgie

Uskutočňuje sa komplexná terapia zameraná na elimináciu kauzatívnej patológie, zastavenie torakalgii, obnovenie postihnutého nervu. Jednou z hlavných zložiek je protizápalová liečba (piroxikam, ibuprofén, diklofenak, nimesulid). V prípade syndrómu silnej bolesti sa lieky podávajú intramuskulárne, terapia je doplnená o terapeutické interkonstálne blokády so zavedením lokálnych anestetík a glukokortikosteroidov. Adjuvans pri zmierňovaní syndrómu bolesti je predpisovanie sedatív, ktoré môžu znížiť bolesť zvýšením prahu excitability nervového systému.

Etiotropická terapia závisí od vzniku neuralgie. V prípade herpesu zoster sú teda uvedené antivírusové činidlá (famciklovir, acyklovir, atď.), Antihistaminiká a topická aplikácia antiherpetických mastí. V prítomnosti muskulotonického syndrómu sa odporúčajú svalové relaxanciá (tizanidín, hydrochlorid tolperisonu). Počas kompresie medzirebrového nervu na výstupe z miechového kanála v dôsledku osteochondrózy a vytesnenia stavcov sa môže vykonať mierna manuálna terapia alebo chrbtová trakcia, zameraná na zmiernenie kompresie. Ak je kompresia nervov spôsobená nádorom, zvažuje sa otázka chirurgickej liečby.

Súčasne s etiotropnou a protizápalovou liečbou sa vykonáva neurotropná liečba. Na zlepšenie fungovania postihnutého nervu je indikované intramuskulárne podávanie vitamínov B a kyseliny askorbovej. Drogová terapia je úspešne doplnená fyzioterapeutickými postupmi: fonoforézou, magnetoterapiou, UHF, reflexnou terapiou. Keď je herpes zoster účinne lokálne UFO v oblasti vyrážky.

Prognóza a prevencia interstrikálnej neuralgie

Vo všeobecnosti, s adekvátnou liečbou má intercostálna neuralgia priaznivú prognózu. Väčšina pacientov má úplné uzdravenie. V prípade herpetickej etiológie neuralgie sú možné jej recidívy. Ak je intercostálna neuralgia perzistentná a nereaguje na liečbu, etiológia jej etiológie sa má starostlivo preskúmať a pacient má byť vyšetrený na prítomnosť herniovaného disku alebo nádorového procesu.

Prevenčnými opatreniami sú včasná liečba ochorení chrbtice, prevencia jej zakrivenia, adekvátna liečba poranení hrudníka. Najlepšou ochranou proti herpes infekciám je vysoká úroveň imunity, ktorá sa dosahuje zdravým životným štýlom, tvrdnutím, miernou fyzickou námahou a aktívnym oddychom v prírode.

Neuralgia: Symptómy a liečba

Neuralgia - hlavné príznaky:

Bolesti ucha
Bolesti v krku
Horké ústa
Sucho v ústach
Horenie v dolnej časti chrbta
Zvýšené slinenie
Nape bolesť
Plíživý pocit
Bolesť v tvári
Bolesť pásového oparu
Bolesť v mieste zovretia nervu
Bolesť v zadnej časti krku
Znížená citlivosť kože v mieste zovretého nervu
Horiace pozdĺž nervu
Horiace zadok
Bolesť v koreňoch jazyka

Neuralgia je patologický stav, ktorý postupuje v dôsledku porážky určitých častí periférnych nervov. Pre túto chorobnú vlastnosť je výskyt akútnej a intenzívnej bolesti po celej dĺžke nervového vlákna, ako aj v oblasti jeho inervácie. Neuralgia sa môže začať rozvíjať u ľudí z rôznych vekových skupín, ale ženy sú na ňu náchylnejšie po 40 rokoch veku.

Periférne nervy majú určité receptory, ktoré preberajú všetky informácie o stave orgánov a systémov a potom ich prenášajú do miechy a mozgu. V prípade stlačenia alebo podráždenia určitej časti nervu sú tieto informácie skreslené, čo vedie k vzniku bolesti. Typicky, patológia postupuje na pozadí patologického procesu, ktorý je už prítomný v tele.

Svalová neuralgia sa často prejavuje v tých častiach ľudského tela, kde nervové vlákno prechádza úzkymi kanálmi. Je to tam, kde je vysoká pravdepodobnosť jeho stláčania alebo stláčania. Stojí za zmienku, že táto choroba môže ovplyvniť nerv. Často je diagnostikovaná neuralgia chrbta, neuralgia sedacieho nervu, neuralgia glazofaryngeálneho nervu, ako aj trigeminál. Diagnózu, ako aj liečbu ochorení vykonáva neurológ.

Mnoho ľudí si pletie neuralgiu a neuritídu. Ale toto sú dve úplne iné choroby. Keď je pozorovaná neuritída zápal nervového vlákna, prejavuje sa nielen výskyt bolesti, ale aj zníženie citlivosti v oblasti kože, ktorá inervuje postihnutý nerv. Je dôležité v prípade príznakov neuralgie srdca, trojklaného nervu, chrbta a ďalších orgánov a tkanív okamžite konzultovať s lekárom, aby diagnostikoval a vypracoval správny liečebný plán.

druh

Neuralgia môže „zaútočiť“ na akýkoľvek nerv, ale častejšie klinickí lekári diagnostikujú tieto typy ochorení:

neuralgia nervu tváre alebo trojklaného nervu;
neuralgia chrbta;
neuralgiu ischiatického nervu;
neuralgiu lesného faryngálneho nervu;
neuralgia okcipitálneho nervu.

etiológie

Príčiny progresie ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktoré nervové vlákno bolo ovplyvnené.

Príčiny poškodenia týlneho nervu:

nádor benígnej alebo malígnej povahy, lokalizovaný v oblasti krčných stavcov;
bolesť dolnej časti chrbta;
dna;
trauma krčnej chrbtice rôznej závažnosti;
nadmerné chladenie hlavy.

Etiológia neuralgie tvárového nervu:

aneuryzma tepien, ktoré kŕmia mozog;
nádor benígnej a malígnej povahy, lokalizovaný v mozgu;
hypothermia tvár;
ateroskleróza;
chronických infekčných procesov v oblasti tváre. V tomto prípade hovoríme o sínus, kaz, pulpitis a tak ďalej.

Etiológia neuralgie sedacieho nervu:

bolesť dolnej časti chrbta;
medzistavcové prietrže;
trauma dolnej časti chrbta;
zlomeniny kostí panvy alebo stehennej kosti;
nádor benígnej alebo malígnej povahy, lokalizovaný v mieste prechodu nervu;
hypotermiu v páse, bokoch a zadku;
zvýšený fyzický zaťaženie dolnej časti chrbta;
nedostatok pohybu;
nadváhou;
tehotenstva;
prítomnosť infekčných alebo zápalových ochorení v panvových orgánoch.

Etiológia gonofaryngeálnej neuralgie:

prítomnosť infekčných chorôb, ako je tuberkulóza, chrípka, parainfluenza atď.;
alergická reakcia;
metabolické poruchy;
intoxikácie tela;
nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
skleróza multiplex;
diabetes mellitus.

symptomatológie

Symptómy neuralgie, ako aj príčiny jej progresie priamo závisia od toho, ktoré nervové vlákno je stlačené alebo poranené.

Kompresia trojklaného nervu

Neuralgia tvárového nervu sa vyskytuje pomerne často. Dôvod je jednoduchý - tento nerv sa vynorí z lebky cez veľmi úzky otvor, a preto ho môžu susedné tkanivá vytlačiť. Tento nerv je zodpovedný za inerváciu tváre.

Zvyčajne sa choroba začína rýchlo vyvíjať - je tu intenzívna bolesť v tvári. Je paroxyzmálnej povahy. Pacienti si všimnú, že je to podobné prieniku elektrického prúdu. Často zamrznú a počas tohto útoku sa nepokúšajú vykonávať žiadne pohyby. Jeho trvanie pre každú osobu je iné - pre niektorých je to len niekoľko sekúnd a pre ostatných niekoľko minút. Stojí za zmienku, že útoky sa môžu opakovať až 300 krát denne, čo je pre človeka veľmi vyčerpávajúce. Bolestivý syndróm je často lokalizovaný na pravej strane tváre. Zriedkavo, keď je neuralgia obojstranná.

Útok trojklaného nervu môže začať s fyzickým dopadom na niektoré konkrétne body na tvári (nosné krídla, rohy očí atď.). To sa často pozoruje pri žuvaní jedla, čistení zubov, nanášaní make-upu alebo pri holení.

Konštrikcia sedacieho nervu

Neuralgia ischiatického nervu sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

"Natáčanie" bolesti pozdĺž nervu;
v dolnej časti chrbta, zadku môže byť pocit pálenia;
ovplyvnená je hlavne jedna vetva nervu;
pacient si všimol, že má na postihnutej strane pocit husího husí.

Kompresia okcipitálneho nervu

bolestivý útok predbieha osobu náhle. Niekedy to môže predchádzať mierne podráždenie nervov, napríklad človek môže jednoducho poškriabať hlavu alebo ju prudko otočiť;
silná bolesť vo forme "lumbago" sa vyskytuje v zadnej časti krku, krku alebo za ušami;
syndróm bolesti je často lokalizovaný len s polovicou hlavy a krku, ale je možné aj bilaterálne poškodenie.

Interkonstálna neuralgia

bolesť podväzku;
bolesť sa objavuje spontánne. Ale stále častejšie mu predchádza prudká zmena polohy tela, hlboký dych, silný kašeľ;
trvanie bolesti sa pohybuje od niekoľkých hodín po niekoľko dní;
v mieste lokalizácie postihnutého nervového vlákna môže dôjsť k zníženiu citlivosti kože.

Porážka lesného hrdla

Zívanie, jedenie alebo kašeľ môžu vyvolať prejavy príznakov neuralgie hltanu. Výsledkom je, že pacient má silnú bolesť v koreňoch jazyka, v mieste lokalizácie mandlí, hltana. Počas útoku sa pozoruje sucho v ústach a po jeho ukončení zvýšená slinenie. Je pozoruhodné, že všetky potraviny, ktoré človek dostane v tomto čase, sa mu budú zdať horké.

diagnostika

Ak sa prejavia vyššie uvedené príznaky, je potrebné čo najskôr sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie, aby sa vykonala komplexná diagnóza, a prideliť správny liečebný plán. Lekár môže predpokladať prítomnosť takéhoto ochorenia počas počiatočného vyšetrenia a vyhodnotenia sťažností pacienta. Na potvrdenie predbežnej diagnózy je pacient odoslaný na ďalšie vyšetrenia.

Lekárske udalosti

Je potrebné začať liečbu neuralgie hneď po potvrdení diagnózy. Mnohí veria, že tento stav nie je nebezpečný pre ľudské telo. To nie je úplne správny predpoklad. Ako už bolo spomenuté vyššie, neuralgia opäť postupuje a to znamená, že predtým, ako sa jej prejavy v tele už prejavili v akomkoľvek nebezpečnom patologickom procese. Takže môže predstavovať vážnu hrozbu pre zdravie a život človeka a predovšetkým musí byť liečený. Neuralgia počas tehotenstva je obzvlášť nebezpečná, pretože môže zhoršiť priebeh a dokonca vyvolať potrat.

Všetky spôsoby liečby neuralgie sú rozdelené na konzervatívne a chirurgické. Lekári zvyčajne najskôr vykonávajú konzervatívnu liečbu a len kvôli svojej neúčinnosti sa uchýlia k chirurgickým metódam liečby.

Konzervatívne metódy liečby:

vymenovanie protizápalových a analgetických liečiv. Je nevyhnutné liečiť neuralgiu týmito látkami, pretože pomáhajú zastaviť syndróm bolesti a znižujú zápal postihnutého nervového vlákna. Liečebný plán môže zahŕňať baklofén, ibuprofén a ďalšie;
užívanie vitamínov zo skupiny B. Častejšie sa pri liečbe ochorení predpisujú vo forme injekcií;
akupunktúra poskytuje veľmi dobré výsledky pri liečbe ochorenia;
fyzioterapia. Používajú ultrafialové, laserové, magnetické polia a tak ďalej.

Terapiu možno doplniť niektorými prostriedkami v závislosti od toho, aký typ ochorenia bol diagnostikovaný:

s intercostálnou neuralgiou je znázornené rozšírenie chrbtice, kúpanie a nosenie špeciálnych korzetov. Súčasťou liečebného plánu sú aj sedatíva;
kompresia trojklaného nervu je liečená antikonvulzívami. Niekedy sa lekári uchyľujú k chirurgickej deštrukcii časti postihnutého nervového vlákna;
v patológii ischiatického nervu sú znázornené pokojové lôžko, protizápalové liečivá, nervová blokáda a elektrická stimulácia.

Pri špeciálnej starostlivosti je potrebné liečiť neuralgiu počas tehotenstva. Je potrebné liečiť tehotné ženy len v stacionárnych podmienkach, aby lekári mohli neustále sledovať stav ženy.

Ak si myslíte, že máte Neuralgiu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť neurológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Katarálna angína (akútna tonzillofaryngitída) je patologický proces spôsobený patogénnou mikroflórou a ovplyvňuje horné vrstvy sliznice hrdla. Táto forma sa podľa lekárskej terminológie nazýva aj erytematózna. Zo všetkých foriem bolesť hrdla, tento je považovaný za najjednoduchší, ale to neznamená, že nie je potrebné, aby sa s ním zaobchádzalo. Ako správne liečiť katarálnu angínu pectoris možno povedať iba kvalifikovaný lekár po komplexnej diagnóze. Za zmienku tiež stojí, že antibakteriálne lieky nie sú vždy potrebné na liečbu ochorenia.

Neuralgia okcipitálneho nervu je ochorenie, ktoré postupuje v dôsledku podráždenia a stláčania vlákien okcipitálneho nervu. Táto patológia môže byť buď nezávislá nozologická jednotka, alebo sa môže vyvinúť druhýkrát, na pozadí patologických procesov, ktoré sú už prítomné v ľudskom tele. Tento stav nepredstavuje osobitnú hrozbu pre ľudské zdravie a život, ale je nevyhnutné liečiť ho tak, aby sa akútny proces nestal chronickým.

Dysfónia - porušenie hlasovej funkcie, ktorá sa prejavuje vo forme chrapotu, chrapotom, poklesom zafarbenia. Treba si uvedomiť, že toto nie je úplné zmiznutie hlasu, ale čiastočné, ktoré sa v medicíne nazýva afónia. Táto patológia je reverzibilná.

Herpes hrdlo je akútne infekčné ochorenie sprevádzané náhlou zmenou telesnej teploty, faryngitídou, dysfágiou (porucha prehĺtania), v niektorých prípadoch bolesťami brucha, možnou nevoľnosťou, vracaním. Herpetický bolesť hrdla, ktorého príznaky sú tiež charakterizované výskytom vyrážok z mäkkého podnebia alebo zadnej steny hltanu, náchylných na ulceráciu, je diagnostikovaný hlavne u detí, pretože sa môže oprávnene nazývať „detskou“ chorobou.

Epidemická parotitída (alebo mumps) je akútne vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje počas vystavenia paramyxovírusu. Mumpsu, ktorého príznaky sa prejavujú horúčkou, všeobecným typom intoxikácie, ako aj zvýšením slinných žliaz (jeden alebo viac), v častých prípadoch postihujú aj iné orgány, ako aj centrálny nervový systém.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

neuralgia

Neuralgia je nepríjemný stav, ktorý sa prejavuje vo forme bolesti v jednej alebo v druhej časti tela, často veľmi silnej, ktorá má spravidla piercing, horiaci charakter. Je spojený s patologickým procesom v určitom nerve. Ak prekladáte tento výraz do ruštiny, ukazuje sa, že sa skladá z dvoch slov: „nerv“ a „bolesť“. Bolesť v neuralgii môže mať rôzne príčiny.

Aké sú typy neuralgie?

Existujú dve hlavné klasifikácie tohto stavu:

v závislosti od dôvodu.
závisí od toho, ktorý nerv je ovplyvnený.

V závislosti od príčiny je izolovaná primárna a sekundárna neuralgia.

Primárny - je nezávislé ochorenie. Nazýva sa tiež idiopatická a nevyhnutná. Sprievodné ochorenia, ktoré by mohli viesť k poškodeniu nervov, nie.

Sekundárny - vyskytuje sa ako príznak inej choroby. Jeho iný názov je symptomatický. Postherpetická neuralgia, ktorá je komplikáciou pásového oparu, je izolovaná oddelene.

V závislosti od toho, ktorý nerv je ovplyvnený, sa uvoľní neuralgia:

trigeminálny nerv;
glossofaryngeálny nerv;
uzol pterygine; medzirebrový priestor;
costoclavicular;
vonkajší kožný nerv stehna;
tylový.

Najčastejšie sa vyskytuje bolesť v krku, tvári.

Liečba Neuralgia

Ako liečiť neuralgiu? Existujú dva hlavné prístupy, všetko závisí od toho, či je možné zistiť príčinu ochorenia. Ak sa odhalí, liečba bude zameraná na jeho odstránenie, ak nie - na boj proti bolesti.

V závislosti od situácie môže lekár predpísať:

Lieky proti bolesti. Napríklad ibuprofén alebo aspirín.
Antidepresíva. To je zvyčajne nortriptylín alebo amitriptylín.
Narkotiká. Sú predpísané na veľmi silnú bolesť, keď ich nemožno odstrániť bežnými liekmi proti bolesti.
Prostriedky s kapsaicínom. Majú nepríjemný účinok, vďaka ktorému pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou.
Blokovanie nervov. Anestetický roztok sa vstrekuje do oblasti poškodených nervových vlákien - blokuje prenos impulzov bolesti.
Fyzioterapia.

V niektorých prípadoch si liečba neuralgie chrbta, hrudníka, tváre, rúk alebo nôh vyžaduje operáciu, ak je nerv stlačený cievou, väzmi, kosťou alebo nádorom. Počas operácie chirurg odstráni kompresiu.

Ak je neuralgia spôsobená diabetom, jedným z hlavných terapeutických opatrení je kontrola hladiny cukru v krvi.

Ako vyplýva z názvu ochorenia (v preklade z gréčtiny, „algos“ znamená „bolesť“), hlavným príznakom neuralgie sú ataky bolesti:

Často sú dosť silné. Povaha bolesti je pálenie, bodnutie.
Najčastejšie sa bolest vyskytuje vo forme periodických záchvatov. Ale niekedy je to trvalé, prechádza až po užívaní liekov proti bolesti.
Často sú bolestivé pocity sprevádzané vegetatívnymi prejavmi: sčervenanie kože v oblasti postihnutého nervu, trhanie.
U niektorých pacientov dochádza k bolestivému tiku: bolesť vedie k lokálnym svalovým kŕčom v mieste poranenia.

Lokalizácia symptómov zodpovedá oblasti inervácie postihnutého nervu. Najčastejšie sa vyskytujú v tvári, krku.

Ako neurológ identifikuje príznaky neuralgie u dospelých?

Recepcia u neurológa začne tým, že budete musieť odpovedať na niektoré otázky:

Ako dlho vás trápi bolesť?
Popíšte bolesť. Čo sú to? Šitie, pálenie, boľavé, ťahanie?
Aké chronické ochorenia trpíte? Aké choroby ste nedávno utrpeli?
Aké lieky užívate?

Potom sa vykoná neurologické vyšetrenie. Lekár nielen zhodnotí lokalizáciu bolesti, ale aj citlivosť kože, silu a svalový tonus, reflexy. Je to nevyhnutné na identifikáciu alebo vylúčenie neurologických ochorení, ktoré by mohli spôsobiť príznaky neuralgie. Ak je bolesť lokalizovaná v tvári, môžete byť na návštevu u lekára. Príčinou príznakov môže byť zubný absces - ochorenie, ktoré môže viesť k vážnym komplikáciám.

Aký výskum je potrebné urobiť, ak existujú príznaky neuralgie?

Výška vyšetrenia závisí od toho, aké príznaky lekár zistí počas vyšetrenia. Najčastejšie neurológ predpisuje nasledujúce štúdie a testy:

Krvný test hladiny cukru. Je predpísané, ak existuje podozrenie, že ochorenie je spôsobené cukrovkou.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Pomáha odhaliť lézie pri roztrúsenej skleróze v mozgu.
Electroneuromyography. Štúdia, počas ktorej sa pomocou špeciálnych elektród pripojených k zariadeniu hodnotí správanie elektrických impulzov v nervoch a reakcia svalov na ne. Pomáha identifikovať poškodenie nervových vlákien, ich umiestnenie.

Liečba príznakov neuralgie u dospelých

Ak sa príčina ochorenia nedá nájsť, liečba bude symptomatická, tj zameraná na boj s hlavným symptómom - bolesť. Nesteroidné protizápalové liečivá sa zvyčajne predpisujú napríklad ibuprofén.

Ak to nepomôže, vykonajte blokádu poškodeného nervu: v mieste, kde prechádza, aplikujte anestetický roztok. V ťažkých prípadoch, ak bolesť nemôže vyrovnať iným spôsobom, použite lieky proti bolesti.

Nechajte svoje telefónne číslo

Neuralgia je stav spôsobený poškodením nervov, ktoré sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Nervové vlákna v ľudskom tele sú obklopené myelínom - špeciálnou membránou pozostávajúcou z tukov. Môže byť porovnaná s izoláciou elektrického vodiča, len s jednou výhradou: na rozdiel od obvyklej izolácie je myelínová pošva dôležitá pre normálny prenos nervových impulzov. Poškodenie alebo zhoršenie myelínu môže viesť k neurologickým poruchám.

Niekedy nie je možné stanoviť príčinu neuralgie. V tomto prípade sa nazýva primárny, alebo nevyhnutný. Sekundárna neuralgia je vždy príznakom nejakého iného ochorenia.

Hlavné príčiny neuralgie

Medzi najčastejšie príčiny tohto ochorenia patria:

Kompresia nervu. Nervové vlákna môžu byť stlačené cievou, väzmi, kosťou, nádorom. Tlaková nádoba napríklad často vedie k porážke trojklaného nervu.
Diabetes mellitus. Zvýšená hladina cukru v krvi vedie k poškodeniu myelínových vlákien. Preto sa u diabetikov môže vyskytnúť neuralgia ako komplikácia.
Infekčné ochorenia. Postherpetická neuralgia je komplikáciou pásového oparu, ochorenia, ktoré je spôsobené vírusom varicella zoster. Iné infekcie, ktoré môžu spôsobiť poškodenie nervov, zahŕňajú syfilis, HIV, lymskú chorobu.
Skleróza multiplex. Je to demyelinizačné ochorenie údajne autoimunitnej povahy, pri ktorom je myelín zničený. Prejavuje sa rôznymi príznakmi, vrátane neuralgie v tvári.

Viac zriedkavých príčin neuralgie

V niektorých prípadoch môže byť ochorenie spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

Porfýria je zriedkavé dedičné ochorenie, ktoré sa prejavuje poruchami kože, krvi, tráviaceho a nervového systému.
Chronické ochorenie obličiek.
Užívanie určitých liekov, ako je paclitaxel, cisplatina, vinkristín.
Otrava rôznymi chemikáliami.
Poranenie.

Ako bude liečba závisieť od príčiny ochorenia?

Ak je známa príčina neuralgie, hlavná liečba bude zameraná na ňu. Napríklad v prípade diabetu je nevyhnutné účinne kontrolovať hladinu cukru v krvi, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu nervu. Ak sa prenášajú nervové vlákna, vykoná sa operácia - chirurg ich uvoľní, eliminuje kompresiu.

Ak nie je možné zistiť, prečo sa táto choroba objavila, pretrváva iba symptomatická liečba - lekár predpisuje lieky, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť. Niekedy je potrebné uchýliť sa k narkotickým anestetikám, blokádam, keď sa do postihnutého nervu vstrekne anestetický roztok.

Nezasahujte do autodiagnostiky a samoliečby - môže to viesť k negatívnym dôsledkom. Poraďte sa s lekárom. Administrátori nášho neurologického centra „Lekcia 24/7“ si zavolajú a dohodnú si schôdzku kedykoľvek počas dňa v ktorýkoľvek deň v týždni.

Pre obyvateľov Moskvy a Moskovskej oblasti odporúčame konzultáciu s lekárom na plný úväzok. Podrobne sa dozviete o priebehu operácie, možných komplikáciách. Recepciu vykonávajú prevádzkovatelia s najvyššou kvalifikáciou.
Tel. +7 (495) 230-00-01

Pre obyvateľov iných miest v Rusku, môžeme ponúknuť korešpondenčnú konzultáciu s lekárom, ktorý bude následne pôsobiť na vás. Dostanete plán liečby a budete pozvaní na operáciu na klinike.
Poslať dokumenty: [email protected]

MedGlav.com

Lekársky zoznam chorôb

Hlavné menu

Neuralgia. Príčiny, príznaky a liečba neuralgie.

Neuralgia.

neuralgia (z gréckeho neurónu - žil, nerv a algos - bolesť) - akútna, boľavá, pálivá alebo tupá bolesť pozdĺž periférnych nervov, vznikajúca paroxysmálne a periodicky.
Útoky bolesti môžu byť sprevádzané blanšírovaním alebo sčervenaním kože, potením, zášklbom svalov (napríklad pri nervoch N. trigeminal).
Pri neuralgii sa nevyskytujú motorické poškodenia a strata citlivosti a v postihnutom nervu sa nevyskytujú žiadne štrukturálne zmeny.

Neuralgia by sa mala odlišovať od neuritídy.
neuritída - Je to zápalové ochorenie periférnych nervov, ku ktorému dochádza na základe infekcie, intoxikácie, traumatických poranení, nadmerného zaťaženia svalov počas pracovnej únavy. Keď je neuritída porušená vodivosť postihnutého nervu, a preto je slabosť a paralýza svalov inervovaných zapáleným nervom, poruchy citlivosti; a pozdĺž nervových kmeňov, keď na ne stlačíte, je cítiť bolesť.

Etiológia a patogenéza.
Neuralgia môže byť spôsobená chorobami samotného nervu, nervovými plexusmi alebo procesmi, ktoré sa vyvíjajú v blízkych orgánoch a tkanivách v dôsledku poranení, infekcií (chrípky, malárie atď.), Rýchleho ochladzovania atď.
Neuralgia sa vyvíja prevažne v nervoch, kde nerv prechádza úzkymi kostnými kanálmi a môže byť ľahko stláčaný alebo poškodený okolitými tkanivami.
Vývoj takéhoto porušenia a výskyt neuralgie môžu byť podporované rôznymi faktormi: hypotermiou, zápalovými procesmi, nádormi, traumou, stresom, intoxikáciou, narušeným zásobovaním krvi, herniovanými medzistavcovými ploténkami atď.

Najbežnejšie sú: neuralgia trojklaného nervu, okcipitálny nerv, intercostálna neuralgia a neuralgia ischiatického nervu. Neuralgia, ktorá sa vyvinula po utrpení pásového oparu, sa nazýva postherpetická neuralgia.

Neuralgia trojklaného nervu.

Trigeminálny nerv sa vynára z lebečnej dutiny cez úzky otvor v lebke, a preto môže byť ľahko stláčaný okolitými tkanivami s rozvojom neuralgie.

Príčiny trigeminálnej neuralgie.
1. hypotermia tvár.
Chronické infekcie, zápaly tváre (zubný kaz, sinusitída).
3. Porušenie krvného obehu v mozgových cievach.
4. Anomálie mozgových ciev (zvyčajne horná cerebelárna artéria)
5. Nádory mozgu.
6. Skleróza multiplex, pri ktorej sa nervové bunky regenerujú do spojivového tkaniva.

Príznaky.
Trojitý nerv poskytuje citlivosť na kožu tváre. Neuralgia trojklaného nervu sa spravidla objavuje u ľudí starších ako 40 rokov, častejšie sa toto ochorenie týka žien. Neuralgia môže začať náhle, s výskytom ostrých bolestí na tvári, alebo postupne, keď počas dňa pacient pozoruje krátkodobé bolesti pri streľbe, ktoré prechádzajú samy.

Prejavuje sa záchvatmi akútnej bolesti tváre, necitlivosti kože, zášklbom svalov tváre. Žuvanie jedla, umývanie studenou vodou atď. Môže vyvolať bolesť, ktorá môže trvať niekoľko sekúnd až niekoľko minút. Častejšie sa bolest vyskytuje len v jednej polovici tváre, zriedkavo, keď sa bolesť objaví na oboch stranách tváre. Bolesť sa neobjaví v noci.

Neuralgia okcipitálneho nervu.

Okcipitálne nervy opúšťajú miechu medzi druhým a tretím krčným stavcom a poskytujú citlivosť na kožu v zadnej časti krku, zadnej časti krku a za uškami.

Príčiny neuralgie nervu oka.
1. Osteochondróza
2. Zranenia
3. hypotermia
4. Zápal kĺbov
5. Dna,
6. Niekedy kvôli ostrému otočeniu hlavy, pri určitom uhle, u zdravých ľudí.

Príznaky.
Ostré, ostré, náhle bolesti v krku, zadnej časti krku, hlavy, za ušami, môže dať do očí. Najčastejšie je bolesť jednostranná, ale niekedy je obojstranná.

Neuralgia glazofaryngeálneho nervu.

Glossopharyngeal nerve - IX pár kraniálnych nervov, ktorý poskytuje citlivosť mandlí, mäkké podnebie, tympanická dutina, chuťová citlivosť zadnej tretiny jazyka, sekrečná funkcia príušnej žľazy a motorická inervácia hltanových svalov.

Príčiny glosárového neuralgia hltana.
Primárna neuralgia - idiopatická a sekundárna - symptomatická - pri infekčných ochoreniach (tonzilitída, chrípka), nádoroch dorzálneho cerebelárneho uhla, laryngeálnych nádoroch, ako komplikácií pri operáciách tonzilektómie, tracheotómie, atď.

Príznaky.
Tam je paroxyzmálna, zvyčajne jednostranná bolesť v jazyku, koreň jazyka, hrdlo, mäkké podnebie, v uchu. Bolesť sa vyskytuje pri jedle, prehĺtaní, zívaní, kašľaní, pri veľmi horúcom alebo studenom jedle. Okrem bolesti sa objavuje sucho v hrdle, zmena chuti. Útok môže byť vyvolaný prehĺtaním, rozprávaním.

Útoky bolesti v laterálnej neuralgii hrtanového nervu sa môžu vyskytnúť v noci, čo nie je typické pre trigeminálnu neuralgiu (dôležitá pre diferenciálnu diagnózu, pretože mnohé symptómy sú podobné).

Interkonstálna neuralgia.

Medzirebrová neuralgia spôsobuje akútnu bolesť v hrudníku. Symptómy sú často podobné príznakom akútneho infarktu myokardu, pneumónie, pohrudnice a iných ochorení.

Príčiny interkonstálnej neuralgie
1. Osteochondróza hrudnej chrbtice, kyfózy, lordózy atď.
2. Zranenia hrudníka
3. hypotermia
4. Neúspešná rotácia tela alebo dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe (sedavá práca atď.), Dlhodobá a neobvyklá fyzická námaha na chrbtici.

Príznaky.
1. Útoky "streľby", často obkľučujúce bolesť v jednom medzikrstovom priestore.
2. Útoky bolesti sa často objavujú pri zmene polohy tela, otáčaní, zhlboka sa nadýchajú, kašľaní, smiechu a tiež objavujú po palpating niektoré body chrbtice.
3. Môže sa objaviť necitlivosť ("plazenie sa" na koži) v oblasti "pacientskeho" medzirebrového priestoru.
4. Útoky môžu trvať niekoľko hodín alebo dní.

A ak sa okrem týchto príznakov objaví kožná vyrážka vo forme pľuzgierikov s čírou tekutinou, sčervenaním kože, potom najpravdepodobnejšou príčinou bolesti sú pásový opar.

Neuralgia ischiatického nervu (ischias).

Ischiatický nerv je najväčší nerv v ľudskom tele, poskytuje citlivosť pokožky zadku a nôh.

Príčiny necigie ischiatického nervu (ischias.)
1. Osteochondróza, medzistavcové prietrže atď., Keď dôjde k porušeniu koreňov pri rozvoji neuralgie ischiatického nervu.
2. Poranenia bedrovej chrbtice, zlomeniny bokov, panvy, nádory v oblasti sedacieho nervu, infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov, hypotermia, vzpieranie, neúspešné otočenie tela.
3. Vývoj ischias prispieva k sedavému životnému štýlu, sedavej práci, tehotenstvu.

Príznaky.
Tam je "streľba" bolesť a pocit pálenia pozdĺž sedacieho nervu: v dolnej časti chrbta, zadku, na zadnej strane stehna a dolnej časti nohy, až po nohu a prsty. Bolesť sa v sede zhoršuje a je trochu uvoľnená v polohe ležiaceho pacienta.
Najčastejšie je postihnutý len jeden ischiatický nerv, takže bolesť postihuje polovicu chrbta a jednu nohu.
Tam môže byť znecitlivenie kože ("plazenie husacích svalov") a slabosť vo svaloch nôh s boľavou stranou.

ZAOBCHÁDZANIE S NEURALÁLMI.

V prvom rade je potrebné liečiť základné ochorenie, ako aj symptomatickú liečbu.

Fyzický odpočinok, s ischiatickým lôžkom.
Lieky proti bolesti a protizápalové:
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): diklofenak sodný, nimesulid, naproxén, ibuprofén atď.,
Komplex --- analgin + amidopyrín;
Antispasmodiká: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
.

Pri silnej bolesti môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

Antikonvulzíva: Tegretol, Finlepsín (karbamazepín), Difenin (fenytoín), oxakarbazepín (Trileptal).
Antidepresíva pre silnú bolesť: amitriptylín, duloxetín.
Lokálne je možné použiť protizápalové masti: Diclofenac sodný (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medveďovým tukom), masť s hadím jedom atď.
Blokáda s roztokmi lokálnych anestetík (Novocain, Lidokain, atď.) A steroidnými hormónmi (ako protizápalové).
Vitamíny B1 a B12 vo forme injekcií, vitamín C, E.
Na postihnutú oblasť môžete uložiť teplo a zahaliť teplý vlnený šál (napríklad s interstrikálnou neuralgiou a neuralgiou sedacieho nervu).
Fyzioterapia: elektroforéza, UHF terapia, galvanizácia atď., Akupunktúra (akupunktúra), masážne a terapeutické cvičenia priaznivo pôsobia na ischias a urýchľujú regeneráciu, CMT v oblasti ganglií cervikálnych sympatikov a masáž krčnej oblasti (s neuralgiou hltana),

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa môže uskutočniť chirurgická liečba.

neuralgia - toto je lézia periférnych nervov, charakterizovaná záchvatmi akútnej, ťažkej, páliacej bolesti pozdĺž nervu, v zóne inervácie nervu.
Neuralgia sa vyvíja prevažne v nervoch, kde nerv prechádza úzkymi kostnými kanálmi a môže byť ľahko stláčaný alebo poškodený okolitými tkanivami.

Neuralgia by sa mala odlišovať od neuritídy.
neuritída - Je to zápal nervu, ktorý sa prejavuje nielen bolesťou, ale aj porušením citlivosti kože a svalových pohybov, ktoré nervy zapaľujú inerváty.
Na rozdiel od neuritídy, s neuralgiou, nie sú žiadne motorické poruchy a strata citlivosti a v postihnutom nervu nie sú žiadne štrukturálne zmeny.

Etiológia a patogenéza.
Vývoj takéhoto porušenia a výskyt neuralgie môžu byť podporované rôznymi faktormi: hypotermiou, zápalovými procesmi, nádormi, traumou, stresom, intoxikáciou, narušeným zásobovaním krvi, herniovanými medzistavcovými ploténkami atď.

Neuralgia trojklaného nervu.
Trigeminálny nerv sa vynára z lebečnej dutiny cez úzky otvor v lebke, a preto môže byť ľahko stláčaný okolitými tkanivami s rozvojom neuralgie.

Príčiny trigeminálnej neuralgie.
1. hypotermia tvár.
Chronické infekcie, zápaly tváre (zubný kaz, sinusitída).
3. Porušenie krvného obehu v mozgových cievach.
4. Anomálie mozgových ciev (zvyčajne horná cerebelárna artéria)
5. Nádory mozgu.
6. Roztrúsená skleróza, pri ktorej sú nervové bunky znovuzrodené do spojivového tkaniva.

Príznaky trigeminálnej neuralgie.
Trojitý nerv poskytuje citlivosť na kožu tváre. Neuralgia trojklaného nervu sa spravidla objavuje u ľudí starších ako 40 rokov, častejšie sa toto ochorenie týka žien. Neuralgia môže začať náhle, s výskytom ostrých bolestí na tvári, alebo postupne, keď počas dňa pacient pozoruje krátkodobé bolesti pri streľbe, ktoré prechádzajú samy.

Liečbu.
1. Lieky proti bolesti a protizápalové:
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): diklofenak sodný, naproxén, ibuprofén atď.
2. Antispasmodiká: baklofen, mydocalm, Sirdalud.

Pre silnú bolesť predpíšte:
3. Antiepileptiká: Finlepsín, Difenin (fenytoín), Oxakarbazepín (Trileptal)
4. Antidepresíva pre veľmi silné bolesti: Amitriptylín, Duloxetín, t
5. Lokálne anestetiká (Novocain, Lidokain, atď.).

S neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa môže vykonať chirurgická liečba (ale nie v prípadoch roztrúsenej sklerózy).

Neuralgia okcipitálneho nervu.
Okcipitálne nervy opúšťajú miechu medzi druhým a tretím krčným stavcom a poskytujú citlivosť na kožu v zadnej časti krku, zadnej časti krku a za uškami.

Príčiny okcipitálneho nervu Neuralgia
1. Osteochondróza
2. Zranenia
3. hypotermia
4. Zápal kĺbov
5. Dna,
6. Niekedy kvôli ostrému otočeniu hlavy, pri určitom uhle, u zdravých ľudí.

Príznaky.
Ostré, ostré, náhle bolesti v krku, zadnej časti krku, hlavy, za ušami, môže dať do očí. Najčastejšie je bolesť jednostranná, ale niekedy je obojstranná.

Liečbu.
1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): ibuprofén, sodná soľ diklofenaku, naproxén atď.
Pri silnej bolesti môže byť priradená:
2. Antiepileptiká: karbamazepín (finlepsín), gabapentín atď., Antidepresíva (amitriptilín, duloxetín atď.)
3. Teplo aplikované na krk a krk, jemná masáž namáhaných krčných svalov, akupunktúra má dobrý účinok.
4. Nervová blokáda s roztokmi lokálnych anestetík (Novocain, Lidokain, atď.) A steroidnými hormónmi (ako protizápalové).

Ak je liečba liekom neúčinná, môže byť potrebná operácia.

Neuralgia glazofaryngeálneho nervu.
Glossopharyngeal nerve - IX pár kraniálnych nervov, ktorý poskytuje citlivosť mandlí, mäkké podnebie, tympanická dutina, chuťová citlivosť zadnej tretiny jazyka, sekrečná funkcia príušnej žľazy a motorická inervácia hltanových svalov.

Príčiny glosárového neuralgia hltana.
Existujú primárne neuralgie - idiopatická a sekundárna - symptomatická - pri infekčných ochoreniach (angína, angína, chrípka), nádory v najhoršom mozočkovom uhle, nádory hrtanu, ako komplikácie operácií tonzilektómie, tracheotómie, atď.

Príznaky.
Tam je paroxyzmálna, zvyčajne jednostranná bolesť v jazyku, koreň jazyka, hrdlo, mäkké podnebie, v uchu. Bolesť sa vyskytuje pri jedle, prehĺtaní, zívaní, kašľaní, pri veľmi horúcom alebo studenom jedle. Okrem bolesti sa objavuje sucho v hrdle, zmena chuti, útok môže byť vyvolaný prehĺtaním, rozprávaním.

liečba.
1. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): diklofenak sodný, naproxén
2. Antispasmodiká: baklofen, mydocalm, Sirdalud. 3. Fyzioterapeutické postupy: CMT v oblasti ganglií sympatika krčka maternice, ultrazvukového analgénu, novoinínového aminofylínového paravertebrálu, laserovej punkcie, akupunktúry, masáže krčnej oblasti. V prípade akútnej bolesti Dicainum maže koreň jazyka.

Interkonstálna neuralgia.
Medzirebrová neuralgia spôsobuje akútnu bolesť v hrudníku. Symptómy sú často podobné príznakom akútneho infarktu myokardu, pneumónie, pohrudnice a iných ochorení.

A ak sa okrem týchto príznakov objaví kožná vyrážka vo forme pľuzgierikov s čírou tekutinou, sčervenaním kože, potom najpravdepodobnejšou príčinou bolesti sú pásový opar.

Liečbu.
1. Odpočinok, fyzický odpočinok.
2. Na postihnutú oblasť môžete uložiť teplo, hrudník zabaľte teplou vlnenou šatkou.
3. Lieky proti bolesti, protizápalové zo skupiny NSAID: Ibuprfen, sodná soľ diklofenaku, Naproxen a ďalšie.
4. Lokálne sa môžu použiť protizápalové masti: Diclofenac sodný (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medveďovým tukom), masť s hadom jedom atď.
5. Akupunktúra, fyzioterapia, užívanie vitamínov skupiny B.

Neuralgia ischiatického nervu (ischias).
Ischiatický nerv je najväčší nerv v ľudskom tele, poskytuje citlivosť pokožky zadku a nôh.

Liečbu.
Liečba neuralgie sedacieho nervu závisí od príčiny ochorenia.
Ak máte nevyjadrené príznaky ischias, môžete zmierniť bolesť sami, doma:
1. Fyzický odpočinok.
2. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): sodná soľ diklofenaku, ibuprofén, nimesulid, naproxén atď. Lieky z tejto skupiny majú kontraindikácie, a preto pred užitím si prečítajte návod.
3. Masti s protizápalovými účinkami, napríklad sodík Diclofenac, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed s medeným tukom, masti s hadím jedom atď.

Ak vyššie uvedené nápravné opatrenia nepomôžu, predpíšte intenzívnejšiu liečbu.
Pri silnej bolesti môžu byť predpísané nasledujúce lieky:
1. Antiepileptiká: Karbamazepín, Gabapentín, antidepresíva (Amitriptilín).
2. Nervová blokáda s roztokmi lokálnych anestetík (Novocain, Lidokain, atď.) A kortikosteroidmi (ako protizápalové).
3. Fyzioterapia: elektroforéza, UHF terapia a pod., Akupunktúra (akupunktúra), masážne a terapeutické cvičenia priaznivo pôsobia na priebeh ischias a urýchľujú regeneráciu.

Ak bolesť neprejde na pozadí liečebnej liečby a fyzioterapie a príčina ischias je jednou z chorôb chrbtice, potom sa môže vykonať chirurgická liečba.

Intercostal Neuralgia