Biela a sivá hmota miechy a mozgu

profesor

Stávky na Larisa Valeriovna

Biela a sivá hmota miechy a mozgu

Biela hmota (substantia alba). Jeho vlákna majú iný pôvod. Niektoré z nich sú reprezentované procesmi šedej hmoty miechy, iné z buniek zmyslových ganglií, ktoré ležia mimo miechy, a iné z gangliových buniek miechy. Rozdelenie vlákien bielej hmoty je usporiadané tak, že má rovnaký pôvod a podobnú funkciu. Vlákna sú zoskupené do zväzkov, ktoré tvoria šnúry.

Šedá hmota (substantiagrisea). Šedá hmota miechy a mozgu pozostáva hlavne zo zhlukov tiel nervových buniek a najbližších vetiev ich procesov (dendritov). Ľudský nervový systém pozostáva prevažne zo šedej hmoty.

Miecha

Biela a sivá hmota sa vylučuje do miechy. Šedá hmota sa nachádza v strede miechy, predné a zadné rohy sa tiež odchyľujú od nej. Tradične sa tvar šedej hmoty miechy nazýva motýľ. Po stranách šedej hmoty je biela hmota.

Šedú hmotu miechy tvorí obrovské množstvo neurónov zoskupených do jadier. Existujú tri typy neurónov:

Motoneuróny sú veľké eferentné (motorické) bunky vegetatívneho nervového systému. Podieľajú sa na tvorbe predných koreňov miechových nervov, presahujú za miechu, sú zasielané na perifériu a inervujú kostrové svaly.

• Prenos alebo prepínanie neurónov. Axóny týchto buniek tvoria väčšinu stúpajúcich dráh vedúcich z miechy, ako aj vnútorné zväzky miechy, ktoré prepájajú jeho rôzne segmenty.

· Vnútorné bunky. Ich početné procesy nepresahujú sivú hmotu miechy a vytvárajú v nej synapsy s inými neurónmi miechy.

Miecha má nerovnomernú hrúbku po celej dĺžke. Rozlišuje dve zahusťovania: krčné a bedrové. Je to spôsobené tým, že v týchto miestach je veľká akumulácia neurónov zodpovedných za inerváciu horných a dolných končatín. Šedá hmota miechy je v týchto miestach obzvlášť vyvinutá.

V strede šedej hmoty miechy je canaliscentralis - to je špeciálna dutina, cez ktorú prúd CSF preteká centrálnym nervovým systémom. Centrálny kanál je napojený na štvrtú komoru mozgu.

V celej mieche sa dajú rozlíšiť dva predné a dva zadné rohy. V intervale od I hrudného k I-II bedrovým stavcom sa k nim pridávajú bočné rohy. V sakrálnej oblasti a ďalej sa nerozlišujú bočné rohy. Bočné rohy obsahujú sympatické neuróny.

Medzi prednými a zadnými rohmi šedej hmoty miechy je prechodná zóna.

Stredná stredná časť je tá časť stredovej zóny, ktorá obklopuje centrálny kanál. Jeho neuróny sa podieľajú na tvorbe prednej miechy.

Pozostáva z koreňov vegetatívnych neurónov, ktorých axóny siahajú od miechy v zložení ventrálnych koreňov miechových nervov a idú do vegetatívnych ganglií.

V predných rohoch sú motorické bunky, v laterálnom vegetatívnom, av zadnej - citlivé alebo interkalárne.

Pravé a ľavé piliere šedej hmoty miechy sú spojené komisiami.

Štruktúra bočného rohu

Bočné rohy v hrudnej oblasti obsahujú sympatické neuróny. Existujú mediálne a laterálne medziľahlé jadrá.

Parasympatické neuróny sú umiestnené nižšie, dosahujúc sakrálny segment V. Taktiež tvoria stredné jadro. Jeho vlákna idú do panvových vnútorných orgánov.

Šedá hmota miechy priamo vstupuje do šedej hmoty mozgového kmeňa a jej časť je rozložená na kosoštvorcovú frázu a steny akvaduktu a čiastočne je rozdelená na samostatné jadrá lebečných nervov alebo jadra zväzkov ciest.

Konštrukcia predného klaksónu

Predný roh sa skladá z veľkých neurónov, ktoré tvoria mediálne a laterálne skupiny jadier.

Mediálna skupina jadier. Po celej mieche a inervuje svalstvo trupu, krku a proximálnych častí končatín.

Bočná skupina jadier. K dispozícii v oblasti krčných a bedrových zahusťovaní inervujúcich končatín.

Najväčší počet jadier je obsiahnutý v predných rohoch zhrubnutia krčka maternice miechy, odkiaľ sú horné končatiny inervované. Je to spôsobené významným vývojom horných končatín u ľudí v priebehu pracovnej aktivity.

Konštrukcia zadného rohu

Rolandova želatínová substancia sa skladá z buniek neuroglia. Rozlišuje medzi malými hviezdami a trojuholníkovými neurónmi. Látka Roland je obzvlášť výrazná v horných krčných a bedrových segmentoch. Axóny tejto látky udržiavajú intrasegmentové väzby. Plne sa rozvinie len u cicavcov a je spojený s citlivým aparátom kože a vlasov.

Špongiová zóna je tiež tvorená gliálnym tkanivom a obsahuje malé multipolárne neuróny.

Okrajová zóna Lissauer je dobre definovaná v lumbosakrálnej oblasti a pozostáva najmä z centrálnych procesov buniek spinálnych ganglií, ktoré sú súčasťou miechy ako súčasť zadných koreňov. Existujú aj malé vretenové neuróny. Ich dendritovci sa rozvetvujú v hubovitej zóne a axóny zasahujú do laterálnej šnúry bielej látky a podieľajú sa na tvorbe vlastných zväzkov miechy.

V hlave zadného rohu je jeho vlastné jadro. Jeho hlava tvorí chrbticu-talamický trakt a predný chrbtový trakt.

Na základni rohu je v jeho mediálnej časti stĺp Clarke. Toto je veľké prsné jadro. Clarkova pošta siaha od I hrudníka k lumbálnemu segmentu stavcov. Vlákna, ktoré tvoria zadný chrbtový trakt, sa od neho odkláňajú. Bočná časť základne zadného rohu je obsadená neurónmi, ktoré sa podieľajú na tvorbe intra- a intersegmentálnych spojení miechy.

Neuróny húbovitej zóny a želatínová substancia, ako aj interkalátované bunky v iných častiach zadných stĺpcov, uzatvárajú reflexné spojenia medzi senzorickými bunkami spinálnych ganglií a motorickými bunkami predných rohov s prepínaním vo vlastnom jadre.

Biela hmota

Jeho vlákna majú iný pôvod. Niektoré z nich sú reprezentované procesmi šedej hmoty miechy, iné z buniek zmyslových ganglií, ktoré ležia mimo miechy, a iné z gangliových buniek miechy. Rozdelenie vlákien bielej hmoty je usporiadané tak, že má rovnaký pôvod a podobnú funkciu. Vlákna sú zoskupené do zväzkov, ktoré tvoria šnúry, ktoré spájajú nervové prvky a časti tela, ktoré sú niekedy ďaleko od seba.

Biela hmota pozostáva z vodivých ciest. Cesty sú zväzky vlákien spájajúcich miechu s mozgom. Existujú:

· Aferentné alebo vzostupné cesty od miechy k mozgu;

· Eferentné alebo zostupné cesty vedúce z mozgu do miechy;

Objednáva sa distribúcia bielych vlákien v bielej hmote. V bielej hmote miechy vylučujú:

Krátke zväzky asociatívnych vlákien (aferentné interkalárne neuróny) spájajúce časti miechy na rôznych úrovniach;

Dlhé dostredivé senzorické aferentné neuróny;

Dlhé odstredivé motorické eferentné neuróny.

Centripetálne a odstredivé neuróny spájajú miechu a mozog a zväzky asociatívnych vlákien koordinujú fungovanie miechy.

S rovnakým pôvodom, počiatočnou funkciou, sa nervové vlákna zhromažďujú vo zväzkoch, vytvárajúc kordy (Funiculus) - zadné, stredné a predné.

Predná šnúra sa nachádza medzi prednou strednou medzerou a predným rohom šedej hmoty miechy. Existujú zostupné cesty. Pochádzajú zo stredného mozgu az mozgovej kôry.

Stredná šnúra sa nachádza medzi zadným a predným rohom miechy. Tu sú vzostupné cesty (k strednému a strednému mozgu) a zostupné cesty (zo stredného mozgu a mozgovej kôry).

V zadných šnúrach sú dva vzostupné lúče:

Tenký alebo jemný zväzok, tiež označovaný ako zväzok Gaulle (Fasciculusgracilis), nesie impulzy z dolných končatín. Sledovanie v mieche;

• Zväzok v tvare klinu alebo zväzok Burdach (Fasciculuscuneatus) nesie impulzy z horných končatín a dá sa vysledovať len v hornej polovici miechy;

Lúče sú oddelené zadným prostredným sulkom.

V bielej hmote je len jeden spôsob.

mozog

194.48.155.245 © studopedia.ru nie je autorom materiálov, ktoré sú zverejnené. Ale poskytuje možnosť bezplatného použitia. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.

Zakážte funkciu adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné

Predný roh miechy

A. Sivá hmota, substantia grisea, je uložená vo vnútri miechy a je zo všetkých strán obklopená bielym materiálom. Šedá hmota tvorí dva zvislé stĺpiky umiestnené v pravej a ľavej polovici miechy. Uprostred je úzky centrálny kanál, canalis centralis, miechy, ktorý sa rozprestiera po celej dĺžke miechy a obsahuje cerebrospinálnu tekutinu. Centrálny kanál je zvyškom dutiny primárnej nervovej trubice. Preto v hornej časti komunikuje s IV komorou mozgu av oblasti conus medullaris končí expanziou - terminálnou komorou, ventrikulárnym terminálom.

Šedá hmota obklopujúca centrálny kanál sa nazýva intermediálny, substantia intermedia centralis. Každý stĺpec šedej hmoty má dva stĺpiky: predné, stĺpové predné a zadné, stĺpikové zadné.

Na priečnych rezoch miechy, tieto piliere vyzerajú ako rohy: predné, predĺžené, cornu anterius a zadné, špicaté, cornu posterius. Preto celkový vzhľad sivej hmoty na bielom pozadí pripomína písmeno „H“.

Šedá hmota sa skladá z nervových buniek zoskupených do jadier, ktorých poloha zodpovedá prevažne segmentovej štruktúre miechy a jej primárnemu trojčlennému reflexnému oblúku. Prvý, citlivý neurón tohto oblúka leží v miechových uzlinách, ktorých periférny proces začína receptormi v orgánoch a tkanivách a centrálna časť zadných senzorických koreňov preniká cez sulcus posterolateralis do miechy. Okolo hornej časti zadného rohu sa vytvára hraničná zóna bielej hmoty, ktorá je kombináciou centrálnych procesov buniek miechových uzlín, ktoré končia v mieche. Bunky zadných rohov tvoria oddelené skupiny alebo jadrá, ktoré vnímajú rôzne druhy citlivosti zo soma, somaticky citlivých jadier. Medzi nimi sú: jadro prsníka, nucleus thoracicus (columna thoracica), najvýraznejšie v hrudných segmentoch mozgu; želatínová substancia v hornej časti rohov, substantia gelatinosa, a tiež takzvané vlastné jadrá, nuklei proprii.

Bunky položené v zadnom rohu tvoria druhý, interkalárny neurón.

V šedej hmote zadných rohov sú tiež rozptýlené rozptýlené bunky, tzv. Lúčové bunky, ktorých axóny prechádzajú v bielej hmote izolovanými zväzkami vlákien. Tieto vlákna nesú nervové impulzy z určitých jadier miechy do ostatných segmentov alebo slúžia na komunikáciu s tretími neurónmi reflexného oblúka zapustenými do predných rohov toho istého segmentu. Procesy týchto buniek, ktoré siahajú od zadných rohov po predné, sa nachádzajú v blízkosti sivej hmoty, na jej okraji, pričom tvoria úzku hranicu bielej hmoty, ktorá obklopuje šedú zo všetkých strán. Toto sú vlastné zväzky miechy, fasciculi proprii. V dôsledku toho môže byť podráždenie pochádzajúce zo špecifickej oblasti tela prenášané nielen do zodpovedajúceho segmentu miechy, ale aj na zachytávanie iných. Výsledkom je, že jednoduchý reflex môže v reakcii zahrnúť celú skupinu svalov, čo poskytuje komplexný koordinovaný pohyb, ktorý však zostáva bezpodmienečným reflexom.

Predné rohy obsahujú tretí, motor, neuróny, ktorých axóny, opúšťajúce miechu, tvoria prednú časť, motor, korene. Tieto bunky tvoria jadro eferentných somatických nervov, ktoré inervujú kostrové svaly, somatické motorické jadrá. Tie majú formu krátkych stĺpcov a ležia vo forme dvoch skupín - mediálne a laterálne. Neuróny mediálnej skupiny inervujú svaly vyvinuté z dorzálnej časti myotómov (autochtónne svaly chrbta) a laterálnych svalov z ventrálnej časti myotómov (ventrolaterálne svaly trupu a svalov končatín); čím viac sú inervované svaly distálnejšie, tým viac sú inervujúce bunky laterálnejšie.

Najväčší počet jadier je obsiahnutý v predných rohoch zhrubnutia krčka maternice miechy, odkiaľ sú horné končatiny inervované, čo je determinované jeho účasťou na ľudskej pracovnej aktivite. Posledne menovaný, kvôli komplikácii pohybu ruky ako orgánu práce týchto jadier, je oveľa väčší ako u zvierat, vrátane antropoidov. Zadné a predné rohy sivej hmoty teda súvisia s inerváciou orgánov živočíšneho života, najmä pohybového aparátu, kvôli zlepšeniu ktorého sa miecha vyvinula v procese vývoja.

Predné a zadné rohy v každej polovici miechy sú vzájomne prepojené prostrednou zónou šedej hmoty, ktorá je obzvlášť výrazná v hrudnej a bedrovej mieche, od bedrových segmentov I až II až III, a je vyjadrená ako laterálny roh, cornu laterale. Výsledkom je, že v týchto úsekoch má sivá hmota na priereze tvar motýľa. Bočné rohy obsahujú bunky, ktoré inervujú vegetatívne orgány a sú zoskupené do jadra, ktoré sa nazýva columna intermediolateralis. Neuritové bunky tohto jadra sa vynoria z miechy ako súčasť predných koreňov.

Predný roh miechy

Rolandova želatínová látka pozostáva z neuroglia. V ňom sú malé neuróny tvaru hviezdy a trojuholníka. Ich axóny slúžia na intrasegmentovú komunikáciu. Obzvlášť jasne sa Rolandova látka prejavuje v horných krčných a bedrových segmentoch, zatiaľ čo v hrudnom segmente sa mierne znižuje.

Špongiová zóna je tiež tvorená gliálnym tkanivom a obsahuje malé multipolárne neuróny.

Okrajová zóna Lissauer je dobre definovaná v lumbosakrálnej oblasti a pozostáva hlavne z centrálnych procesov buniek spinálnych ganglií, ktoré sú súčasťou miechy ako súčasť zadných koreňov (radix dorsalis). Existujú aj malé vretenové neuróny. Ich dendritovci sa rozvetvujú v hubovitej zóne a axóny zasahujú do laterálnej šnúry bielej látky a podieľajú sa na tvorbe vlastných zväzkov miechy.

V hlave zadného rohu je jeho vlastné jadro. Jeho hlava tvorí chrbticu-talamický trakt a predný chrbtový trakt. Na základni rohu je v jeho mediálnej časti stĺp Clarke. Toto je veľké prsné jadro. Clarkova pošta siaha od I hrudníka k lumbálnemu segmentu stavcov. Vlákna, ktoré tvoria zadný chrbtový trakt, sa od neho odkláňajú. Bočná časť základne zadného rohu je obsadená neurónmi, ktoré sa podieľajú na tvorbe intra- a intersegmentálnych spojení miechy.

Neuróny húbovitej zóny a želatínová substancia, ako aj interkalátované bunky v iných častiach zadných stĺpcov, uzatvárajú reflexné spojenia medzi senzorickými bunkami spinálnych ganglií a motorickými bunkami predných rohov s prepínaním vo vlastnom jadre.

Konštrukcia predného klaksónu

Predný roh sa skladá z veľkých motorických radikulárnych neurónov, ktoré tvoria dve skupiny jadier - mediálne a laterálne. Stredové jadro sa tiahne po celej dĺžke miechy, inervuje svaly trupu, krku a proximálnych častí končatín. Bočná skupina jadier existuje v oblastiach zahusťovania, inervátov končatín. Najväčší počet jadier je obsiahnutý v predných rohoch zhrubnutia krčka maternice miechy, odkiaľ sú horné končatiny inervované, čo je determinované jeho účasťou na ľudskej pracovnej aktivite. Posledne menovaný, kvôli komplikácii pohybu ruky ako orgánu práce týchto jadier, je oveľa väčší ako u zvierat, vrátane antropoidov.

Medzi prednými a zadnými rohmi šedej hmoty miechy je prechodná zóna. Časť, ktorá obklopuje centrálny kanál, tvorí strednú medziproduktovú látku. Neuróny tejto látky sa podieľajú na tvorbe predného miechového traktu a zvyšok sa nazýva laterálna intermediárna látka. Zahŕňa bočné rohy a skladá sa z koreňov vegetatívnych neurónov, ktorých axóny opúšťajú miechu ako súčasť ventrálnych koreňov miechových nervov a idú do vegetatívnych ganglií.

Štruktúra bočného rohu

Bočné rohy vyčnievajú len v hrudnej oblasti miechy a obsahujú sympatické neuróny. Tu leží mediálne a laterálne stredné jadrá.

Parasympatické neuróny sú umiestnené nižšie, dosahujúc sakrálny segment V. Taktiež tvoria stredné jadro. Jeho vlákna idú do panvových vnútorných orgánov.

Šedá hmota miechy priamo vstupuje do šedej hmoty mozgového kmeňa a jej časť je rozložená na kosoštvorcovú frázu a steny akvaduktu a čiastočne je rozdelená na samostatné jadrá lebečných nervov alebo jadra zväzkov ciest.

Biela hmota miechy

Vlákna, ktoré tvoria hmotnosť bielej hmoty, majú rôzny pôvod. Niektoré z nich sú reprezentované procesmi nervových buniek šedej hmoty miechy, iné pochádzajú z buniek zmyslových ganglií, ktoré ležia mimo miechy, a iné pochádzajú z gangliových buniek mozgu. Tieto vlákna teda spájajú nervové prvky a časti tela, ktoré sú niekedy ďaleko od seba.

Biela hmota miechy pozostáva z nervových procesov, ktoré tvoria tri systémy nervových vlákien:

1. Krátke zväzky asociatívnych vlákien spájajúcich časti miechy na rôznych úrovniach (aferentné a interkalárne neuróny)

2. Dlhé dostredivé (citlivé, aferentné) neuróny.

3. Dlhé odstredivé (motorické, eferentné) neuróny.

Prvý systém (krátke vlákna) sa vzťahuje na vlastné zariadenie miechy, zatiaľ čo ostatné dva tvoria vodič dvojcestného spojenia s mozgom.

Objednáva sa distribúcia bielych vlákien v bielej hmote. S rovnakým pôvodom, počiatočnou funkciou, sa nervové vlákna zhromažďujú vo zväzkoch, vytvárajúc kordy (funiculus) - zadné, stredné a predné.

Predná šnúra sa nachádza medzi prednou strednou medzerou a predným rohom šedej hmoty miechy. Predné šnúry obsahujú smerom nadol. Hlavné pochádzajú z mozgovej kôry (časť pyramídového nervového systému) a zo stredného mozgu (zrakovo-sluchová reflexná dráha).

Stredná šnúra sa nachádza medzi zadným a predným rohom miechy. Tu sú vzostupné cesty (do zadného mozgu (nevedomá koordinácia pohybov), ako aj do stredného a stredného mozgu) a zostupné cesty z mozgovej kôry (vedomé pohyby), zo stredného mozgu (nevedomé pohyby) a zo zadnej strany mozgu.

Zadný kábel je umiestnený medzi zadným rohom a strednou priehradkou (septum medianum).

V zadných šnúrach sú len vzostupné lúče, jemné (fasciculus gracilis) a klinovité (fasciculus cuneatus). Tieto lúče sú od seba oddelené zadným prostredným sulkom (sulfus intermedius posterior).

Jemný zväzok nesie impulzy z dolných končatín do mozgu a dá sa sledovať po celej dĺžke miechy.

Klinovitý nosník nesie impulzy z horných končatín, a preto môže byť sledovaný len v hornej polovici miechy.

V bielej hmote je len jeden komisársky alba, pretože namiesto zadnej komôrky sa nachádza gliálna membrána nazývaná septum medianum.

Príručka o ekológii

Zdravie vašej planéty je vo vašich rukách!

Predné rohy miechy

Rohová sivá hmota miechy (cornu)

V šedej hmote každej z bočných častí miechy sú tri výstupky. V celej mieche tieto výstupky tvoria sivé piliere. Prideľte predné, zadné a bočné stĺpiky sivej hmoty. Každý z nich v priečnom reze miechy je podľa toho pomenovaný.

- predný roh šedej hmoty miechy,

- zadný roh šedej hmoty miechy

- bočný roh šedej hmoty miechy (Obr. 7).

Predné rohy šedej hmoty miechy obsahujú veľké motorické neuróny. Axóny týchto neurónov, opúšťajúce miechu, tvoria predné (motorické) korene miechových nervov. Telo motorických neurónov tvorí jadro eferentných somatických nervov inervujúcich kostrové svaly (autochtónne svaly chrbta, svalov trupu a končatín). Navyše, čím sú distálnejšie inervované svaly, tým viac sú inervujúce bunky laterálne.

Zadné rohy miechy sú tvorené relatívne malými interkalačnými (prepínacími, vodivými) neurónmi, ktoré vnímajú signály z citlivých buniek ležiacich v miechových gangliách. Bunky zadných rohov (interkalárne neuróny) tvoria oddelené skupiny, tzv. Somatické zmyslové piliere.

V bočných rohoch sú viscerálne motorické a citlivé centrá. Axóny týchto buniek prechádzajú predným rohom miechy a vystupujú z miechy ako súčasť predných koreňov.

odkazy:

Miecha

V zadných rohoch ležia jadrá tvorené malými interkalárnymi neurónmi, ku ktorým sa ako časť zadných alebo citlivých koreňov posielajú axóny buniek nachádzajúcich sa v miechových uzlinách.

Prechody z trupu a odľahlosti končatín tvoria synaptické spojenia so spinálnymi neurónmi v zadnej (dorzálnej) časti šedej hmoty miechy, t.j.

v zadnom klaksóne (Obr. 9-4).

Zadný roh slúži ako prvý spínač a prvá informácia o spracovaní jadra v somatoviscerálnom systéme. Existujú štyri rôzne východy z rohu:

dlhé vzostupné plochy vrátane anterolaterálnej šnúry,

2. krátke vlákna v propriospinálnych traktoch, ktoré vytvárajú vzostupné a zostupné spojenia so susednými segmentmi, t

3. vlákna zahrnuté v synaptických spojeniach s motoneurónmi,

vlákna tvoriace synapsie so sympatickými preganglionickými neurónmi.

Dôležitou vlastnosťou nervových spojení v zadnom rohu je prítomnosť inhibičných synapsií.

odkazy:

Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému a má priame spojenie s vnútornými orgánmi, kožou a svalmi človeka.

Vo svojom vzhľade sa miecha podobá šnúrke zaberajúcej miesto v miechovom kanáli. Jeho dĺžka je asi pol metra a jeho šírka zvyčajne nepresahuje 10 milimetrov.

Miecha je rozdelená na dve časti - pravú a ľavú. Na vrchole sú tri mušle: tvrdé, mäkké (vaskulárne) a arachnoidné. Medzi týmito dvoma je priestor vyplnený mozgovomiechovým močom.

V centrálnej oblasti miechy sa nachádza šedá hmota na vodorovnom úseku, podobná vzhľadu „móde“. Šedá hmota sa tvorí z tiel nervových buniek (neurónov), ktorých celkový počet dosahuje 13 miliónov. Bunky majú podobnú štruktúru a majú rovnaké funkcie a vytvárajú jadrá šedej hmoty. V šedej hmote sú tri typy výstupkov (rohov), ktoré sú rozdelené na predný, zadný a bočný roh šedej hmoty.

Predné rohy sú charakterizované prítomnosťou veľkých motorických neurónov, zadné rohy sú tvorené malými interkalárnymi neurónmi a bočné rohy sú umiestnením viscerálnych motorických a senzorických centier.

Biela hmota miechy obklopuje sivú hmotu zo všetkých strán a vytvára vrstvu vytvorenú myelinizovanými nervovými vláknami, ktoré sa tiahnu vo vzostupnom a zostupnom smere.

Zväzky nervových vlákien tvorené kombináciou procesov nervových buniek tvoria cesty. Existujú tri typy vodivých lúčov miechy: krátke, ktoré definujú spojenie mozgových segmentov na rôznych úrovniach, vzostupných (citlivých) a zostupných (motor). Tvorba miechy sa týka 31-33 párov nervov rozdelených do samostatných sekcií nazývaných segmenty. Počet segmentov je vždy rovnaký ako počet párov nervov. Funkciou segmentov je inervovať špecifické oblasti ľudského tela.

Funkcia miechy

Miecha má dve dôležité funkcie - reflex a vedenie.

Prítomnosť najjednoduchších motorických reflexov (zatiahnutie ruky počas horenia, predĺženie kolenného kĺbu pri úderoch šľachy kladivom atď.) Je spôsobená reflexnou funkciou miechy. Spojenie miechy s kostrovými svalmi je možné vďaka reflexnému oblúku, ktorý je cestou nervových impulzov.

Funkcia vodičov je prenos nervových impulzov z miechy do mozgu cez vzostupné cesty pohybu, ako aj z mozgu pozdĺž zostupných ciest k orgánom rôznych telesných systémov.

Stručná anatómia nervového systému

Miecha

Miecha je anatomicky valcovitá šnúra umiestnená v miechovom kanáli, dlhá 42-46 cm.

(u dospelých) s dvoma zahusťovaniami v rozsahu (krčka maternice a bedra). Segmentový princíp je základom štruktúry miechy.

Miechové segmenty (31-32 segmentov)

• Cervikálne segmenty (C1-C8)
• Hrudná (Th1-Th12)
• Lumbálna (L1-L5)
• Sacral (S1-S5)
• Coccyx (Co1-Co2)

Opuch miechy
Zhrubnutie krčka maternice sa nachádza na úrovni segmentov C5-Th2 miechy (zabezpečuje segmentovú inerváciu horných končatín)
Lumbálne zahusťovanie sa nachádza na úrovni segmentov M1 (2) -S1 (2) miechy (zabezpečuje segmentovú inerváciu dolných končatín)

Každý segment miechy má dva páry predných (motorických) a zadných (citlivých) koreňov miechy.

Každý zadný koreň miechy obsahuje zhrubnutie (akumuláciu citlivých neurónov), miechový uzol (ganglion).
Predné a zadné korene každej strany sa spoja do miechy.

Štruktúra miechy (prierez)

Šedá hmota miechy
Nachádza sa v strede miechy a podobá sa motýľovi v tvare.

V šedej hmote sú predné (obsahujúce motorické neuróny) zadné (obsahujúce citlivé neuróny) a bočné (obsahujúce neuróny sympatického a parasympatického systému) rohy.
Pravá a ľavá polovica šedej hmoty miechy sú vzájomne prepojené tenkým tŕňom (stredná stredná substancia), v strede ktorého prechádza otvor centrálneho kanála miechy.

Miecha
Obsahujú citlivé neuróny povrchovej senzitívnej dráhy, bunky cerebelárneho propriocepčného systému (spinocerebelárne dráhy)
Bočné rohy miechy
Obsahujú segmentové autonómne eferentné neuróny.

V bočných rohoch C8-L3 segmentov miechy sú neuróny sympatického nervového systému, S2-S4 segmenty miechy sú neuróny parasympatického nervového systému (centrum regulácie funkcie panvových orgánov)
Predné rohy miechy
Obsahujú motorické neuróny (alfa-veľké motorické neuróny), ako aj alfa-malé motorické neuróny extrapyramídového systému a gama neurónov (brzda)

Biela hmota miechy sa nachádza na okraji miechy, tu sú myelinizované vlákna, ktoré spájajú segmenty miechy medzi nimi a centrami mozgu.

V bielej hmote miechy sa rozlišujú predné (umiestnené mediálne od zadného rohu) predné (umiestnené mediálne od predného rohu) a bočné (umiestnené medzi zadným a predným rohom) šnúry.

Miecha
Blízko k sebe a obsahujú vzostupné vodiče hlbokej citlivosti. Vlákna hlbokej citlivosti od dolných končatín (tenký lúč Gali) sú mediálne umiestnené.

Laterálne umiestnené vlákna cesty hlbokej citlivosti z horných končatín (klinovitý zväzok Burdakh). Zadné šnúry obsahujú (čiastočne) a vodiče hmatovej citlivosti.
Bočné šnúry miechy
Obsahujú zostupné a vzostupné cesty.

Zostupné cesty (k bunkám predných rohov miechy)
Pyramidálna dráha (laterálna kortikálno-spinálna dráha), umiestnená v zadnej časti laterálnych kordov
Krasnoyaderny-cerebrospinálna cesta (umiestnená pred pyramídovou cestou)
Retikulo-spinálna dráha
Vzostupné cesty
Spinálne-cerebelárne dráhy (pozdĺž bočného okraja laterálnych kordov) sú dráhy Govers (anterior) a Fleksig (posterior).

Bočná spinothalamická dráha (cesta povrchovej citlivosti)
Vzostupne miechovo-bukálna dráha (cez to proprioceptívne informácie idú do chetreocholmiiyu)
Predné šnúry miechy
Rozdelené prednou strednou trhlinou a obsahujú zostupné vodiče z predného centrálneho gyrusu, kmeňových a subkortikálnych štruktúr do predných rohov miechy.

Cesty v predných rohoch miechy
Predná neprechádzaná pyramídová cesta (zväzok Turka)
Vestibulárna-miechová cesta
Olive Spinal Path
Miechovo-miechový trakt

Predné rohy miechy

Na úpravu spojov naši čitatelia úspešne používajú Artrade. Vzhľadom na popularitu tohto nástroja sme sa rozhodli ponúknuť ho vašej pozornosti.
Prečítajte si viac...

Centrálny nervový systém človeka vykonáva mnohé funkcie, vďaka ktorým je naše telo schopné normálne fungovať. Pozostáva z mozgu a miechy.

Miecha je najdôležitejšou časťou ľudského nervového systému. Štruktúra ľudskej miechy určuje jej funkcie a charakteristiky práce.

Čo je to?

Mozog chrbtice a hlavy - dve zložky centrálneho nervového systému, ktoré tvoria jeden komplex. Hlavová časť prechádza do chrbtice na úrovni mozgového kmeňa vo veľkej týlnej jamke.

Štruktúra a funkcia miechy sú neoddeliteľne spojené. Tento orgán je kord nervových buniek a procesy, ktoré siahajú od hlavy až po kríž.

Kde sa nachádza miecha? Tento orgán sa nachádza v špeciálnom kontajneri vnútri stavca, ktorý má názov "vertebrálny kanál". Takéto usporiadanie najdôležitejšej zložky nášho tela nie je náhodné.

Miechový kanál plní tieto funkcie:

• Chráni nervové tkanivo pred environmentálnymi faktormi.
• Obsahuje membrány, ktoré chránia a vyživujú nervové bunky.
• Má medzistavcové foramenové otvory pre korene chrbtice a nervy.
• Obsahuje malé množstvo cirkulujúcej tekutiny, ktorá napája bunky.

Ľudská miecha je dosť komplikovaná, ale bez pochopenia jej anatómie nie je možné úplne si predstaviť funkcie fungovania.

štruktúra

Ako funguje miecha? Charakteristiky štruktúry tohto tela sú veľmi dôležité na pochopenie uvedomenia si celého fungovania nášho tela. Rovnako ako iné časti centrálneho nervového systému, tkanivo tohto orgánu pozostáva zo šedej a bielej hmoty.

Čo tvorí šedá hmota? Šedú hmotu miechy predstavuje zoskupenie mnohých buniek - neurónov. V tomto oddelení sú ich jadrá a hlavné organely, ktoré im pomáhajú vykonávať ich funkcie.

Šedá hmota miechy je zoskupená vo forme jadier, ktoré siahajú po celom orgáne. Je to jadro, ktoré plní väčšinu funkcií.

V šedej hmote miechy sú najdôležitejšie motorické, zmyslové a autonómne centrá, ktorých funkcia bude opísaná nižšie.

Bielu hmotu miechy tvoria iné časti nervových buniek. Toto miesto tkaniva sa nachádza okolo jadra a je procesom buniek. Biela hmota sa skladá z tzv. Axónov - prenášajú všetky impulzy z malých jadier nervových buniek do miesta, kde sa funkcia vykonáva.

Anatómia úzko súvisí s vykonávanými úlohami. Takže v prípade poškodenia jadier motora je narušená jedna z funkcií orgánu a dochádza k možnosti vykonania určitého typu pohybu.

V štruktúre tejto časti nervového systému sú:

1. Vlastný miechový aparát. Zahŕňa vyššie opísanú sivú hmotu, ako aj zadné a predné korene. Táto časť mozgu je schopná nezávisle vykonávať vrodený reflex.
2. Oversegmentové zariadenie - reprezentované vodičmi alebo vodivými cestami, ktoré prechádzajú ako v prekrývajúcom sa smere, tak aj v podklade.

Krížový rez

Ako vyzerá miecha v priereze? Odpoveď na túto otázku vám umožní pochopiť veľa o štruktúre tohto orgánu tela.

Rez sa mení pomerne vizuálne v závislosti od úrovne. Hlavné zložky látky sú však veľmi podobné: t

• V strede miechy je miechový kanál. Táto dutina je pokračovaním mozgových komôr. Miechový kanál zvnútra je lemovaný špeciálnymi epiteliálnymi bunkami. Miechový kanál obsahuje malé množstvo tekutiny, ktorá do nej vstupuje z dutiny štvrtej komory. V dolnej časti telesnej dutiny končí slepo.
• Látka obklopujúca tento otvor je rozdelená na sivú a bielu. Telo nervových buniek sa nachádza na úseku v tvare motýľa alebo písmena N. Je rozdelené na predné a zadné rohy a v oblasti hrudnej chrbtice sa vytvárajú aj bočné rohy.
• Predné rohy spôsobujú vznik prednej motorovej chrbtice. Zadne citlivý a bočný vegetatívny.
• Biely materiál obsahuje axóny, ktoré sú smerované zhora nadol alebo zdola nahor. V horných častiach bielej hmoty je oveľa viac, pretože tu musí mať telo oveľa väčší počet ciest.
• Biela hmota je tiež rozdelená na sekcie - predné, zadné a laterálne šnúry, z ktorých každý je tvorený axónmi rôznych neurónov.

Dráhy miechy v zložení každej šnúry sú pomerne komplexné a sú podrobne študované profesionálnymi anatómami.

segmenty

Segment miechy je špeciálnou funkčnou jednotkou tohto esenciálneho prvku nervového systému. Takzvaný pozemok, ktorý sa nachádza na rovnakej úrovni s dvoma prednými a zadnými koreňmi.

Delenia miechy opakujú štruktúru ľudskej chrbtice. Telo je teda rozdelené do nasledujúcich častí:

• Cervikálna - 8 segmentov sa nachádza v tejto pomerne dôležitej oblasti.
• Oddelenie hrudníka - najdlhšia časť tela, obsahuje 12 segmentov.
• Bedrová chrbtica - podľa počtu bedrových stavcov má 5 segmentov.
• Sakrálne oddelenie - túto časť tela reprezentuje aj päť segmentov.
• Kokcyx - u rôznych ľudí môže byť táto časť kratšia alebo dlhšia, obsahujúca jeden až tri segmenty.

Miecha dospelej osoby je však o niečo kratšia ako dĺžka chrbtice, preto segmenty miechy úplne nezodpovedajú umiestneniu zodpovedajúcich stavcov, ale sú o niečo vyššie.

Umiestnenie segmentov vzhľadom na stavce môže byť znázornené nasledovne: t

1. V cervikálnej časti sú zodpovedajúce oddelenia približne na úrovni stavca rovnakého mena.
2. Horné hrudné a ôsme krčné segmenty sú o jednu úroveň vyššie ako stavce rovnakého mena.
3. V priemere je hrudný segment už 2 stavce vyššie ako chrbtica rovnakého mena.
4. Dolná hrudná oblasť - vzdialenosť sa zväčšuje o jeden obratlovec.
5. Bedrové segmenty sú umiestnené na úrovni hrudných stavcov v dolnej časti tejto časti chrbtice.
6. Sakrálne a coccygálne rozdelenie centrálneho nervového systému zodpovedá dvanástemu hrudnému a 1 bedrovému stavcu.

Tieto pomery sú veľmi dôležité pre anatómov a neurochirurgov.

Miechové korene

Miecha, miechové nervy a korene sú neoddeliteľné štruktúry, ktorých funkcia je pevne spojená.

Miechové výhonky sa nachádzajú v miechovom kanáli a nevychádzajú z neho priamo. Medzi nimi, na úrovni vnútornej časti medzistavcového foramenu, by sa mal vytvoriť jediný miechový nerv.

Funkcie koreňov miechy sú rôzne:

• Predné korene sa vždy vzdialia od tela. Predné korene sa skladajú z axónov, ktoré sú nasmerované z centrálneho nervového systému na perifériu. Najmä je motorická funkcia tela.
• Zadné korene sú zložené z citlivých vlákien. Oni sú poslaní z periférie do centra, to znamená, že vstupujú do mozgovej šnúry. Vďaka nim môže byť vykonaná senzorická funkcia.

Zodpovedá segmentom koreňov, 31 párov miechových foriem, ktoré už opustia kanál cez medzistavcové foramen. Ďalej nervy vykonávajú svoju priamu funkciu, sú rozdelené na jednotlivé vlákna a inervujú svaly, väzy, vnútorné orgány a ďalšie prvky tela.

Je veľmi dôležité rozlišovať medzi prednými a zadnými koreňmi. Hoci sa spájajú, tvoria jeden nerv, ich funkcie sú úplne odlišné. Axóny prvého prechádzajú na perifériu, zatiaľ čo zložky zadných koreňov sa naopak vracajú do stredu.

Reflexy miechy

Znalosť funkcií tohto dôležitého prvku nervového systému je nemožná bez pochopenia jednoduchého reflexného oblúka. Na úrovni jedného segmentu má pomerne krátku cestu:

Ľudia miechy majú od narodenia a je možné určiť funkčnú životaschopnosť samostatnej časti tohto orgánu.

Môžete podať reflexný oblúk nasledovne:

• Táto cesta začína zo špeciálneho nervového spojenia, nazývaného receptor. Táto štruktúra vníma impulzy z vonkajšieho prostredia.
• Ďalej, cesta nervového impulzu leží pozdĺž dostredivých senzorických vlákien, ktoré sú axónmi periférnych neurónov. Poskytujú informácie centrálnemu nervovému systému.
• Nervový impulz musí vstúpiť do nervovej šnúry, to sa deje cez zadné korene k jadrom zadných rohov.
• Ďalší prvok nie je vždy prítomný. Je to centrálny spoj, ktorý prenáša impulz zozadu na predné rohy.
• Najdôležitejším spojením v reflexnom oblúku je efektor. Nachádza sa v predných rohoch. Odtiaľ ide impulz na perifériu.
• Na predných rohoch sa podráždenie neurónov prenáša do efektora, orgánu, ktorý vykonáva priamu aktivitu. Najčastejšie je to kostrový sval.

Takáto ťažká cesta prechádza impulzom z neurónov, napríklad pri poklepaní kladivom na šľachy kolena.

Miecha: funkcie

Aká je funkcia miechy? Charakterizácia úlohy tohto orgánu je opísaná vo vážnych vedeckých zväzkoch, ale môže byť obmedzená na dve hlavné úlohy:

1. Reflex.
2. Vodič.

Vykonávanie týchto úloh je veľmi náročný proces. Možnosť ich implementácie nám umožňuje pohybovať sa, prijímať informácie z prostredia a reagovať na podráždenie.

Reflexná funkcia miechy je do značnej miery opísaná vyššie opísanou charakteristikou reflexného oblúka. Táto funkcia miechy je prenášať impulz z periférie do stredu a odpovedať na ňu. Najdôležitejšia časť centrálneho nervového systému prijíma informácie z receptorov a prenáša motorický impulz na kostrové svaly.

Vodivá funkcia miechy sa vykonáva pomocou bielej hmoty, a to vodivými dráhami. Charakteristiky jednotlivých ciest sú pomerne zložité. Niektoré vodivé vlákna idú do hlavy, iné odtiaľto vychádzajú.

Teraz máte všeobecnú predstavu o takom orgáne ako mieche, ktorej štruktúra a funkcie určujú vlastnosti našej interakcie s vonkajším svetom.

Klinická úloha

Na čo sa môžu prezentované informácie použiť v praxi? Znalosť vlastností štruktúry a funkcií tela je nevyhnutná pre realizáciu diagnostických a terapeutických činností:

1. Pochopenie anatomických funkcií vám umožňuje diagnostikovať určité patologické procesy v čase. Skenovanie MRI sa nedá dešifrovať bez jasného pochopenia normálnej štruktúry nervového systému.
2. Vyhodnotenie klinických údajov je tiež založené na vlastnostiach štruktúry a fungovania nervového systému. Zníženie alebo zvýšenie niektorých nervových reflexov napomáha pri lokalizácii lézie.
3. Pochopenie anatomických znakov umožňuje chirurgom vykonávať presné operácie na orgánoch nervového systému. Lekár bude pracovať na určitej oblasti tkaniva bez toho, aby ovplyvnil iné časti tela.
4. Pochopenie mozgových funkcií by malo pomôcť vytvoriť správne metódy konzervatívnej liečby. Záchranné postupy pre organické lézie nervového systému sú založené na pochopení fungovania miechy.
5. Nakoniec, príčina smrti osoby z chorôb nervového systému sa nedá zistiť bez znalosti anatómie a fungovania orgánov, ktoré ju tvoria.

Poznatky získané počas stáročí výskumu zvláštností nervového systému umožňujú lekársku činnosť na vysokej modernej úrovni.

KLINICKÉ SYNDROMY POŠKODENIA SPINÁLNEJ BRZDY

Syndróm predného rohu. Motorické neuróny predného rohu sú intenzívne funkčným prvkom nervového systému. Predné rohy sú dobre vaskularizované, bunky majú vysokú úroveň metabolizmu. Možno preto sú bunky predných rohov „obľúbeným“ predmetom niektorých vírusov s vysokým stupňom neurotropismu.

Porážka predných rohov (detská obrna, kliešťová encefalitída, perenergická syringomyelia, amyotrofická laterálna skleróza) vedie k rozvoju periférnej paralýzy (paréza) v hraniciach postihnutých segmentov so znakmi atrofie, atónie a areflexie, s rozvojom degeneračnej reakcie. Pri bilaterálnych léziách je syndróm definovaný ako detská obrna. Táto úroveň lézie je charakterizovaná: 1) prevalenciou parézy na proximálnych končatinách; 2) prítomnosť fascikácií a fibrilácií; 3) typický elektromyografický obrazec (redukcia a synchronizácia biopotenciálov so zvýšením amplitúdy); 4) žiadne porušenie citlivosti.

Syndróm zadného rohu. Pred vstupom do miechy sa vlákna, ktoré poskytujú rôzne typy citlivosti, rozchádzajú a do zadného rohu sa dostávajú len vlákna, ktoré poskytujú citlivosť na bolesť a teplotu. Preto sa v zóne postihnutých segmentov vyskytne disociovaná porucha citlivosti (hlboká a taktilná citlivosť). Rohy rohov sú „najobľúbenejšou“ lokalizáciou ochorenia, ako je injekčná striekačka

elia Symptomom zadného rohu sa preto nazýva syndróm syringomyelitídy. Spolu so segmentovou poruchou citlivosti sa deteguje isf-l ^ kcia (aferentná časť reflexného oblúka vypadáva).

Syndróm laterálneho rohu sa prejavuje segmentovo-vegetatívnymi (trofickými, sekrečnými, vazomotorickými) poruchami. Živým príkladom je zapojenie bočných rohov do procesu syringomyelia (Morvanova forma): hyperkeratóza, zväčšené póry kože, anhidróza; heirmegalia (veľká ruka): kefa „šťavnatá“, prsty pripomínajúce klobásy alebo banda banánov; artropatia, osteomalacia; trhliny, odreniny, rany, ktoré sa dlho hojia, ľahko sa infikujú.

S porážkou špeciálnych centier (Setish Szhozrta, SEShgit uezko- a apozrtak) je určený Bernard-Hornerov syndróm, zaznamenávajú sa dysfunkcie panvových orgánov.

Syndróm bielej prednej panvy je symetrická disociačná (strata bolesti a teplotná citlivosť) segmentová anestézia. Pretože vlákna, ktoré poskytujú hmatovú citlivosť, prechádzajú v blízkosti, je možné, že sa môže pridať frustrácia. Hlboké typy citlivosti zostávajú nedotknuté, ako aj myotické reflexy.

Syndróm zadných šnúr. Porážka zadných kordov, celkom prirodzene zistená v neurosyfilis a funicular myelose, znamená rozvoj syndrómu citlivej (zadnebolbovoy) ataxie, ktorá je často sprevádzaná parestéziou a hyperpatiou. Tento topografický variant lézie sa prejavuje inou formou disociovanej poruchy citlivosti: artikulárno-svalová, vibračná a hmatová citlivosť sa zúčastňuje procesu, pričom bolesť a teplota zostávajú nedotknuté.

Syndróm laterálnych kordov je charakterizovaný centrálnou paralýzou na postihnutej strane a stratou bolesti a teplotnej citlivosti typu vodiča na opačnej strane. Jednostranné ložiská v mieche nie sú sprevádzané významnými poruchami panvových orgánov.

Syndrómové polovičné lézie miechy (Brown-Sekarov syndróm). Klinicky zistená centrálna paralýza a strata hlbokej citlivosti na postihnutej strane a kontralaterálna - strata bolesti a citlivosť na teplotu typu vodiča (2-3 segmenty pod léziou). Na boku lézie sa môže detegovať anestézia (v oblasti postihnutých segmentov). Je potrebné mať na pamäti, že prítomnosť plegii môže sťažiť

detekcie porúch propriocepcie. Syndróm Brown-Sekara sa vyskytuje v extramedulárnych nádoroch, poraneniach (poraneniach) miechy.

Syndróm ventrálnej polovice miechy. Lokalizácia hrudníka. Ischemická mozgová mŕtvica v povodí prednej spinálnej artérie (Preobrazhenskyov syndróm) je charakterizovaná spastickou paraplegiou, disociovanou (stratou citlivosti na bolesť a teplotu) paraanestéziou smerom dole od úrovne poškodenia a dysfunkcie panvových orgánov podľa centrálneho typu (periodická inkontinencia).

Lokalizácia krčka maternice: horná ochabnutá a horšia spastická paraplegia, disociovaná vodivá para-anestézia, periodická inkontinencia moču.

Lumbálne zhrubnutie (Stanilovsky-Tanonov syndróm): horšia pomalá paraplegia, disociovaná paraanestézia, prerušovaná inkontinencia.

Syndróm chrbtovej polovice miechy (Williamsonov syndróm, pseudo-tabetický syndróm): porucha kĺbových a svalových pocitov, citlivá ataxia, mierna spastická paraparéza (fokus je zvyčajne lokalizovaný na úrovni hrudných segmentov).

Syndróm kombinovaných lézií predných rohov a laterálnych kordov (pyramidálne trakty). Táto kombinácia je typická pre amyotrofickú laterálnu sklerózu alebo ALS syndróm (vaskulárna genéza, chronická kliešťová encefalitída). Klinicky sa vyznačuje zmiešanou parézou: zistia sa príznaky centrálnej a periférnej parézy. V debutovej fáze je možné zistiť znaky jedného typu parézy.

Syndróm horných krčných segmentov (všetky syndrómy lézie miechy pozdĺž pozdĺžnej osi podmieňujú kompletne priečne poškodenie): spastická tetraplegia,

paralýza membrány, strata všetkých typov citlivosti na vodivý typ, narušené močenie a defekácia centrálneho typu, radikulárna bolesť v krku.

Syndróm zhrubnutia krčka maternice: horná pomalá paraplegia, horšia spastická paraplegia, strata všetkých typov vodivosti, intermitentná inkontinencia, Bernard-Hornerov syndróm, radikulárna bolesť v horných končatinách.

Syndróm hrudných segmentov: nižšia spastická paraplegia, strata všetkých typov vnímania vodičom, dysfunkcia panvových orgánov centrálnym typom, radikulárne bolesti na tele pásu.

syndróm hrubého bedrového zhrubnutia: horšia pomalá paraplegia, paraanestézia v dolných končatinách a perineum, prerušovaná inkontinencia moču, bolesť v dolných končatinách.

Epikonový syndróm (L4-82): periférna obojstranná paralýza svalov nôh, chrbtová skupina svalov nôh a stehien, gluteusové svaly; strata reflexov z pupkových šliach; strata všetkých typov citlivosti na nohách, chrbte nôh a stehnách v hrádzi; prerušovaná inkontinencia.

Cone syndróm: „sedlová“ anestézia (perineum), skutočná močová a fekálna inkontinencia.

Mnohé varianty hrubého poranenia miechy (najmä poranenia), poranenia sú sprevádzané výraznými vegetatívno-trofickými poruchami; ľahko sa vytvárajú preležaniny, je možný vývoj skorých edémov, často sa spája urogenitálna infekcia.

Lézia miechy musí byť diferencovaná od lézie štruktúr patriacich do periférneho nervového systému (korene miechy).

Predný koreňový syndróm: periférna paralýza v oblasti postihnutého koreňa (myotomická paralýza). Pri elektromyografii, na rozdiel od perednerogového procesu, sa zaznamenáva pokles amplitúdy biopotenciálov. Selektívne poškodenie predných koreňov je raritou, takže pohybové poruchy sú zvyčajne kombinované s porušením citlivosti.

Syndróm zadného koreňa: strata všetkých typov citlivosti na radikulárny typ, radikulárna bolesť, pozitívne príznaky napätia, často v spojení s myotome paralýzou. Ak reflexné oblúky hlbokých a (alebo) povrchových reflexov spadajú do zóny postihnutých koreňov, potom reflexy miznú (klesajú).

Nezvratný dôkaz, že predné korene vykonávajú motorickú funkciu, zatiaľ čo zadné korene poskytujú citlivosť, F. Majandi bol prezentovaný v roku 1822.

Syndróm prasličky: Nižšia ochabnutá paraplégia

(paraparéza), paranestézia (hypestézia), závažná radikulárna bolesť (vrátane pozičnej bolesti), skutočná inkontinencia moču a výkalov. Pretože korene sú zvyčajne postupne zapojené do patologického procesu (nádoru), dlhý čas môže byť detegovaný mozaikový vzor s asymetriou rôznych symptómov.

Na určenie a objasnenie úrovne poškodenia miechy je vhodné použiť niektoré vonkajšie referenčné body: najvyšší viditeľný proces stavca pod kožou je polievka a najvýraznejší stavec je

stavca tb; Thbunov stavec je na úrovni čiary spájajúcej dolné rohy lopatiek; čiara spájajúca vrcholy bedrového hrebeňa pretína stavca b ™ alebo medzeru medzi stavcami L / h. Premietanie segmentov miechy na stavce sa uskutočňuje v súlade s vyššie uvedeným pravidlom. /

Premietanie niektorých segmentov na koži: ThL4 - bradavky; Ste hranou klenby v klenbe; Td-th - pupok; Tnp - inguinálne väzy; C7 - I prst; Bb - zadný povrch prvej špičky, jej predĺženie. Znalosť segmentov, ku ktorým sú reflexné oblúky hlbokých a povrchových reflexov uzavreté, tiež pomáha objasniť úroveň poškodenia miechy.

Úroveň lézie miechy je konečne určená inštrumentálnymi a inštrumentálnymi metódami vyšetrenia (röntgenové vyšetrenie chrbtice, elektroneuromyografia, myelografia, počítačová a magnetická rezonancia).