Zlomenina krčného stavca je poranenie, ktorého dôsledkom je nielen úplná alebo čiastočná paralýza, ale aj smrť. Aj keď nie je poranená miecha, nesprávne poskytnutá prvá pomoc a nesprávna starostlivosť môže neskôr reťaziť osobu na invalidný vozík. Nezaznamenaný v čase zápal a infekcia môže viesť k smrti obete. Aby ste tomu predišli, musíte riadne poskytnúť prvú pomoc a včas previesť pacienta na intenzívnu starostlivosť.

Vlastnosti zlomeniny krku

Krčná chrbtica sa skladá zo siedmich stavcov. Krčné stavce sú najtenšie a zároveň veľmi pohyblivé. Okrem toho nesú veľkú záťaž hlavy - až osem kilogramov. Krk je preto často vystavený traumatickým účinkom. Fraktúry chrbtice sa klasifikujú podľa nasledujúcich kritérií:

• Koľko stavcov je zlomených - jeden alebo niekoľko;
• Otvorená alebo uzavretá zlomenina;
• Existujú nejaké komplikácie;
• Či je poranená miecha;
• Sú tam fragmenty.

Silný syndróm bolesti vždy sprevádza zlomeniny krčného stavca. S najľahším pohybom hlavy sa bolesť stáva silnejšou. Rovnaké pre hmatové vyšetrenie poranenej oblasti. Ak sa vyskytnú komplikácie vo forme poškodenia chrbtice alebo výskytu fragmentov krčného stavca, dochádza k čiastočnému alebo úplnému ochrnutiu tela pod poranením.

Prvá pomoc

Dôležitým bodom ovplyvňujúcim účinky zlomeniny 4, 5, 6 a iných stavcov - ako rýchlo a správne urobené predbežné ošetrenie. Pohyb zranenej oblasti krku nie je povolený. Je prísne kontraindikované sedieť alebo vstať. Ak je zlomenina otvorená, kosti sa nedajú premiestniť. Zabráňte všetkým ľudským pokusom. Zavolajte sanitku čo najskôr a uveďte závažnosť zranenia.

V prípade cervikálnej vertebrálnej fraktúry sa často vyvíja edém hrdla, jazyk sa môže ponoriť, takže sa to nestane - umiestnite obeť do polohy na boku.

Ak sa v takejto situácii začne zvracanie, udusenie sa nevyskytne len v tejto polohe. Držte krk pneumatikou vyrobenou z toho, čo prišlo do ruky - hrubú lepenku, uterák. Ak je opuch hrdla silný a obeť nemôže dýchať na svojej strane, otočte ho na žalúdok a pod hlavu položte tvrdý vankúš. Zároveň sa uistite, že jazyk nezačne padať, nezdalo sa, že by zvracal masy.

Ak je človek schopný prehltnúť, mal by konzumovať maximálnu možnú dávku analgetík. Pomôžu vám analginum, paracetamol, nesteroidné protizápalové lieky. Je potrebné zabrániť rozvoju bolestivého šoku, mdloby a kóme.

• Pozri tiež: Dôsledky zlomenín chrbtice.

Diagnostiku zlomeniny krčného stavca a jeho komplikácie budú vykonávať už traumatológovia. Ak následky zlomeniny nie sú komplikácie, pacient bude musieť nosiť obojok Shantz niekoľko mesiacov. Ak je miecha poškodená alebo sa objavia fragmenty stavcov, bude nutná operácia. Tento postup obnoví tvar kosti alebo viacerých. Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať takýto zásah, a chirurg rozhodne, ktorá je najvhodnejšia v tejto situácii, vzhľadom na jeho dôsledky.

Dôsledky po zlomenine

Pri zlomenine krčnej chrbtice sú najčastejšie pozorované poranenia 4, 5 alebo 6 krčných stavcov. Zvyčajná traumatická situácia je pád na hlavu (obeť sa ponorila do vody, narazila na sklo automobilu pri nehode) alebo priamy úder, ťažký predmet, ktorý spadol na hlavu. Nebezpečenstvo najhorších následkov zlomeniny krku je v tom, že sekcia miechy na krku je zodpovedná za fungovanie a inerváciu všetkých orgánov, svalov a kĺbov pod ňou.

Ak je miecha poškodená, môže dôjsť k zhoršeniu funkcie akýchkoľvek orgánov, vrátane dýchacích orgánov. Dôsledkom môže byť aj úplná alebo čiastočná paralýza, zhoršená pohyblivosť alebo citlivosť počas celého budúceho života.

Medulla oblongata, založená v oblasti krčka maternice, môže byť zranená počas zlomeniny krčného stavca. A po tom všetkom je to on, kto riadi dýchanie, krvný tlak, funkciu srdca. V mnohých traumatických situáciách, ak je poškodená dreň, je predpovedaný fatálny výsledok. Dôsledky takejto zlomeniny krčka maternice závisia od miesta poranenia, vzhľadu fragmentov a od toho, koľko sa kostné tkanivo posunulo.

Život a zdravie obete závisia od toho, ako rýchlo lekárska pomoc prišla, ako bola kompetentne poskytnutá pomoc.

Aj keď je vertebrálna fraktúra nekomplikovaná a vyvinie sa najjednoduchší obraz pre takéto zlomeniny, je stále pozorovaná silná bolesť, najmä pri pohyboch hlavy. Citlivosť a pohyblivosť horných končatín môže byť narušená. Ak posunuté stavcové kosti alebo fragmenty 4, 5, 6 alebo iných stavcov zasahujú do práce v oblasti miechového kanála, zvyčajne začína úplná paralýza pod krkom.

Je nutný neodkladný chirurgický zákrok, inak miecha začne umierať a pacient navždy zostane ochrnutý.

Rozbitý krk môže byť veľmi ťažké hovoriť. Niekedy silná bolesť syndróm dáva v brušnej oblasti. Miecha postihnutá kosťou môže spôsobiť bolestivý šok. Telo obete sa často nevyskytuje a okamžite je smrteľný výsledok - srdce alebo pľúca prestanú fungovať.

• Pozri tiež: Poranenie krčnej chrbtice, ako sa liečiť?

Komplikácie, ktoré sa prejavia neskôr

Aj keď osoba prežila zlomeniny krku a nepoškodila priamo miechu, hrozí nebezpečenstvo smrti aj niekoľko týždňov. Zlomenina krčného stavca narušuje pľúca a ich samočistenie. Môže sa vyvinúť zápalový proces, ktorý sa nedá zvládnuť antibiotikami. Jedným z dôsledkov je výskyt preležanín vedúcich k infekcii. Tieto procesy môžu zvýšiť riziko smrti v dôsledku zlomeniny.

Situácia sa zhoršuje, ak pacient už trpí patológiami srdca a pľúc. Niektoré ochorenia, ako napríklad diabetes, tiež znižujú šancu na prežitie.

V prípadoch, keď sa miecha neuskutoční v oblasti krčka maternice, ale zažije zranenie alebo stavec bol na chvíľu upnutý, paralýza alebo čiastočná paralýza sa môže stále vyvíjať. Pri takejto paralýze existuje nádej na rehabilitáciu, ak sa pacient usilovne angažuje v terapeutických cvičeniach zameraných na obnovenie mobility pod dohľadom skúseného inštruktora.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Zlomenina krčnej chrbtice - následky a liečba

Zlomenina krčnej chrbtice je jedným z najčastejších a zároveň závažných poranení chrbtice. Zlomenina je porušením integrity krčných stavcov. Frekvencia prípadov je až 1/3 všetkých zlomenín tejto zóny.

Zranenie je nebezpečné pre jeho komplikácie vo forme paralýzy celého tela pod oblasťou poškodenia. Poruchy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému a dýchacích orgánov, prasknutie miechy v dôsledku zlomeniny a krvácania v mozgu môžu viesť k smrti obete.

Príčiny zlomeniny

Hlavnou príčinou zlomenín chrbtice sú rôzne poranenia. Môže to byť náhle poranenie krku počas ostrého trhania chrbtice v oblasti chrbtice C1-C7 (oblasť krčnej oblasti) alebo v dôsledku silného úderu.

Medzi takéto zranenia patrí poškodenie spôsobené nehodou pri skákaní v plytkej vode z výšky alebo pri skoku do vody vo vodných útvaroch s nevyskúšaným dnom, keď ťažké predmety padajú na oblasť hlavy a krku a zranenia domácností.

Poškodenie môže súvisieť s pracovným zdravím obete, prípady zlomenín sa často zaznamenávajú u športovcov: hokejistov, športovcov, gymnastov, ako aj vodičov, horolezcov atď.

Symptómy zlomeniny

Symptómy zlomenín chrbtice v oblasti krčka maternice sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti poranení. Dôležitú úlohu pri vývoji symptómov hrá včasná a riadne poskytnutá prvá pomoc prvej pomoci.

Najvýraznejším príznakom takejto zlomeniny je bolesť v krčnej oblasti. Často je šírenie bolesti aj v susedných orgánoch a tkanivách. Obeť sa môže sťažovať na bolesti v zadnej časti hlavy, rúk, predlaktí, oblasti hrudníka a medzi lopatkami.

Okrem bolesti, dysfunkcie prehĺtania, závratov a straty vedomia sa môže zaznamenať aj tinitus. Krk je v neprirodzenej, nesprávnej polohe. V tomto prípade je možné pozorovať vyrovnávanie prirodzených ohybov (lordóza) a rozvoj zakrivení, kde by podľa ich anatómie nemali byť.

Svaly v oblasti poškodenia sú tuhé, môžu byť kŕče. V postihnutej oblasti dochádza k kríze. V niektorých prípadoch môžete pozorovať úplnú stratu citlivosti parietálnej a týlnej oblasti hlavy.

V prípadoch, keď je fraktúra komplikovaná ťažkým poranením miechy, ako je jej ruptúra, sú možné poruchy srdcového rytmu a dýchania, čo môže viesť k smrti obete.

V závislosti od závažnosti príznakov možno klasifikovať zlomeniny krčnej chrbtice:

1. Zlomeniny stupňa I zahŕňajú poranenia, ktoré sú sprevádzané bolesťou v oblasti krčka maternice.
2. Zlomenina stupňa II sa označuje, keď sa obeť sťažuje na závraty a bolesť v zadnej časti hlavy. Môžete tiež vidieť úplnú stratu citlivosti tela.
3. Zlomenina stupňa III sa zvyčajne vyznačuje poraneniami, ktoré nie sú kompatibilné so životom.

Príbehy našich čitateľov!
"Vyliečil som si svoje bolesti na vlastné nohy. Už sú to dva mesiace, čo som zabudol na bolesti chrbta. Oh, ako som trpel, bolí ma chrbát a kolená, naozaj som nemohol chodiť normálne. Koľkokrát som išiel na polikliniky, ale tam boli predpísané len drahé tablety a masti, z ktorých sa vôbec nevyužili.

A teraz 7. týždeň, pretože zadné kĺby nie sú trochu narušené, za deň idem pracovať do dachy a chodím 3 km od autobusu, takže idem ľahko! Vďaka tomuto článku. Každý, kto má bolesť chrbta, je potrebné čítať! "

Klasifikácia zlomenín

Poškodenie, ktoré je zaznamenané na úrovni krčných stavcov (C3-C7), je možné klasifikovať na základe smeru pôsobenia sily, ktorá spôsobuje zranenie. Toto je všeobecne uznávaná klasifikácia.

Škody sú usporiadané tak, aby zvyšovali závažnosť zranenia:

1. Kompresné poranenia sa vyznačujú kompresiou stavcov. Medzi nimi sa potom rozlišujú také zlomeniny ako klinovité, výbušné a rozdrvené zlomeniny stavcov.
2. Medzi poškodeniami ohybovej distrakcie sa dajú rozlíšiť poruchy krčnej chrbtice, ťažké pretiahnutie a obojstranná zlomenina s subluxáciou.
3. Rotačné zlomeniny sa vyznačujú ostrým posunom stavcov do strán (často sa vyskytujú pod vplyvom priamych úderov). Podtypy tejto skupiny poranení zahŕňajú unilaterálnu zlomeninu, odtrhnutie zlomeniny, ako aj jednostrannú dislokáciu tela stavca.

Niektorí odborníci vo svojej praxi používajú klasifikáciu založenú na type lokalizácie zranenia:

1. Jeffersonova zlomenina je charakterizovaná zlomeninou prvého krčného stavca (časť C1).
2. Zlomenina katu (poškodenie šibenice) je poškodenie druhého krčného stavca (časť C2).
3. Zlomeniny pod druhým krčným stavcom (C3-C7) sa nazývajú zlomeniny potápačov. Takéto poranenia sa vyznačujú sprievodným poškodením vo forme sĺz alebo výronov.
4. Poškodenie posledných dvoch stavcov (C6-C7) sa označuje ako zlomeniny rýpadla.

Zlomenina prvého krčného stavca

Prvý krčný stavec sa nazýva atlas. Dôvodom pre takéto meno bola jeho retenčná funkcia, to je tento prvý stavec, ktorý je podporou hlavy. Na križovatke chrbtice s týlnou časťou hlavy sa nachádza stavec pripomínajúci prsteň.

V prípade poranenia úseku C1, tento veľmi stavovec zaberá všetku nárazovú silu, pretože medzi zadnou časťou hlavy a chrbticou nie sú žiadne ochranné chrupavkovité vrstvy. V dôsledku poškodenia môžete pozorovať prestávky Atlanty na rôznych miestach.

Napriek relatívnej zraniteľnosti Atlanty sú zranenia tohto druhu zriedka uspokojené. Najčastejšie sú poranenia tohto druhu pomerne stabilné a ľahko liečiteľné, avšak v niektorých prípadoch je zlomenina komplikovaná porušením integrity miechy.

Perla druhého krčného stavca

Druhý krčný stavec, os, ako aj prvý, má tvar kruhu. Jeho rozdiel od prvého stavca je prítomnosť v prednej časti masívneho rastu (zub osi), to je vďaka zubu osi, že druhé a prvé krčné stavce sú pevné. Stlačenie osového zuba je najčastejšie príčinou zlomeniny chrbtice.

Medzi zlomeniny osi sú stabilné a nestabilné poranenia. Mnohé z týchto zlomenín sú charakterizované neurologickými príznakmi (strata citlivosti, paralýza atď.).

Zlomeniny iných krčných stavcov

Zranenia C4-C6 divízií sú najčastejšie medzi poraneniami chrbtice. Pri takýchto zlomeninách sa pacienti sťažujú na nedostatočnú pohyblivosť krku a hlavy, ako aj na silnú bolesť v krku. Často je zlomenina sprevádzaná poraneniami miechy rôznej závažnosti až po paralýzu alebo smrť. Na zranenie chrbtice, zaobchádzanie, prečítajte si tu.

diagnostika

Diagnóza zlomenín rôznej závažnosti začína denným vyšetrením lekára a hmatom. Diagnózu možno najčastejšie stanoviť už v tomto štádiu. Nevyhnutné sú však ďalšie inštrumentálne štúdie, pretože práve oni budú schopní poskytnúť úplný obraz o mieste zranenia, jeho charaktere.

Informatívne pomocné štúdie potrebné na diagnostiku zlomenín zahŕňajú:

1. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou: neinvazívna diagnostická metóda využívajúca silu magnetického poľa. Metóda je vysoko presná a nemá prakticky žiadne kontraindikácie, preto ju možno aplikovať aj v prípade pomerne vážnych poranení. Pomocou tejto štúdie môžete získať obraz nielen štruktúry kostí, ale aj tkanív v okolí štúdie.
2. Počítačová tomografia. Metóda sa používa v prípadoch podozrenia na zlomeniny prvého krčného stavca.
3. Rádiografiu.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

liečba

Na základe údajov z výskumu a vyšetrenia lekára je vypracovaná stratégia liečby. Pre všetky závažnosti poranenia je základom regenerácie a regenerácie konzervatívna liečba, ktorej podstatou je zmena polohy poškodenej oblasti.

O liečbe kompresných zlomenín bedrovej chrbtice sa dočítate tu.

V prípade závažnejších poranení, ako sú výbušné zlomeniny, použite gallo-prístroj (zariadenie, ktoré upevňuje chrbticu zvonku) alebo sa uchýli k chirurgickému zákroku. Takéto operácie spočívajú v otvorenej repozícii kostných fragmentov s následným nosením upevňovacích zariadení.

Medzi metódami účinnej liečby zlomenín je potrebné poznamenať a kostrovú trakciu. Nevyhnutne operácia v prípade poranenia miechy. Takáto operácia je manipulácia, ktorá umožňuje uvoľniť upnuté nervové korene a zväčšiť medziobratlový priestor.

Okrem toho, pre všetkých pacientov, bez výnimky, sa stretávajú s traumou krčnej chrbtice, prísne lôžko odpočinku sa odporúča. Toto opatrenie vám umožní vyhnúť sa preťaženiu poškodenej oblasti. Pacientovi sa tiež predpíše kurz liekov proti bolesti na zmiernenie bolesti a následne priebeh fyzioterapie a regeneračných a terapeutických cvičení.

Manuálna terapia by sa tiež mala pripísať konzervatívnym metódam. Pomocou manuálnej terapie špecialista v tejto oblasti prispôsobí stavce, obnoví anatómiu a prirodzenú polohu tela. Priebeh manuálnej terapie je možný len v prípadoch nekomplikovanej zlomeniny. Po premiestnení stavcov, pacient nesie špeciálne fixačné zariadenia, obväzy počas 2-3 mesiacov až do úplného zotavenia.

Prvá pomoc pri zlomeninách

Prvá pomoc by mala vždy poskytnúť kompetentnému špecialistovi. Pred príchodom sanitky by mala obeť znehybniť. Ak umiestnenie pacienta nie je nebezpečné (napríklad nebezpečenstvo vznietenia vozidla v dôsledku nehody), potom ho nemožno premiestniť.

Manipulácia s pohybom obete môže zhoršiť zranenie až do smrti. Ak je to potrebné, v prípadoch výrazného syndrómu bolesti by sa mala vykonať lokálna anestézia, liečba šokom, ako aj možnosť plne dýchať.

Ak obeť nemá dýchanie, je nutná resuscitácia:

1. Uistite sa, že dýchacie cesty obete sú bez zvracania a iných cudzích predmetov.
2. Vykonajte umelé dýchanie až do príchodu sanitky.
3. V intervaloch medzi umelým dýchaním by mala byť nepriamou masážou srdca umiestnená mäkká deka pod oblasť hrudníka.

V prípade potreby by mala byť preprava:

1. Položte obeť na pevnú podperu. Ak je nosidlo mäkké, potom by sa preprava mala vykonávať v polohe na bruchu.
2. Zabezpečte všetky časti chrbtice pomocou ortézy alebo iného držiaka, vrátane hlavy a nôh.
3. Prepravu musí vykonávať najmenej 3 osoby. Všetky činnosti musia byť prísne koordinované, aby sa zabránilo ďalším škodám.

Koľko sa zlomenina hojí?

Liečba poranení krčnej chrbtice závisí od množstva faktorov týkajúcich sa rýchlosti a gramotnosti lekárskej starostlivosti k individuálnym charakteristikám organizmu. V každom prípade bude nosenie špeciálneho goliera trvať najmenej 2-3 mesiace, pričom proces konečnej obnovy anatomicky správnej štruktúry chrbtice môže trvať oveľa dlhšie (od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov).

Rehabilitácia a prevencia

Účinnosť liečby zlomenín rôznej zložitosti závisí vo veľkej miere od rehabilitačných opatrení. Obdobie rehabilitácie, ako aj opatrenia na obnovu pohybu chrbtice, sú individuálne pre každého pacienta.

Komplex všetkých potrebných opatrení je vypracovaný špecialistom, ktorý berie do úvahy všetky znaky zranenia pacienta, jeho zdravotnú anamnézu a závažnosť poranení. Proces rehabilitácie často trvá niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.

Program rehabilitácie zahŕňa:

1. Cvičenie terapia.
2. Fyzioterapia.
3. Masáž.
4. V poslednom štádiu rehabilitácie môže byť pacientovi umožnené plávať.

Komplex opatrení na obnovu pohybového aparátu sa vykonáva prísne pod dohľadom špecialistu v špecializovanom zdravotníckom zariadení.

Vlastná liečba je v tomto prípade nebezpečná a môže viesť k katastrofálnym následkom. Iba plnenie všetkých odporúčaní lekára a prísne dodržiavanie jeho odporúčaní môže zaručiť dobré výsledky a v mnohých prípadoch zabezpečiť kompletný liek na pacienta.

V mnohých prípadoch je možné vyhnúť sa zraneniam krčnej chrbtice nasledujúcimi jednoduchými pravidlami:

1. V každom prípade dodržiavajte potrebné bezpečnostné opatrenia: od opatrení, ktoré zabezpečujú bezpečnosť cestnej premávky pred dodržiavaním bezpečnostných opatrení doma.
2. Dodržiavajte bezpečnostné opatrenia vo vode. Nepotápajte sa v neznámych nekontrolovaných miestach, buďte opatrní počas aktívnych aktívnych hier.
3. Sledujte svoju fyzickú kondíciu, nezanedbávajte pravidelné cvičenie.

Dôsledky zlomeniny

Poranenia krku sú nebezpečné z hľadiska možných komplikácií. V prípade ľahkého zranenia môže byť pacient úplne obnovený a vrátený do normálu. V závažnejších prípadoch však následky môžu drasticky zmeniť život obete za horšie. Najzávažnejším dôsledkom je zníženie citlivosti končatín až do úplnej paralýzy.

V takýchto prípadoch hrajú blízki ľudia dôležitú úlohu v rehabilitácii pacienta. V raných štádiách liečby môže hrať kľúčovú úlohu dôkladná, komplexná starostlivosť a odborná príprava pre pacienta. V niektorých prípadoch je možné znížiť závažnosť paralýzy a čiastočnej obnovy motorickej aktivity.

Úplné zotavenie v ťažkých prípadoch je veľmi zriedkavé. Antidekubitné systémy, špeciálna masáž postihnutej oblasti, rôzne techniky dýchania sa aktívne využívajú na redukciu negatívnych účinkov parézy.

Bolesť a kríza v čase môže viesť k zúfalým následkom - lokálnemu alebo úplnému obmedzeniu pohybov, dokonca aj postihnutia.

Ľudia, ktorí sa poučili z horkých skúseností, používajú prírodné lieky odporúčané ortopédmi na liečbu chrbta a kĺbov.

Príčiny, príznaky, liečba a možné následky zlomeniny krčného stavca

Ako dochádza k zlomenine krčného stavca? Táto otázka zaujíma mnohých ľudí. Ľudský krk je veľmi komplexný prirodzený mechanizmus, ktorý plní mnoho funkcií. Neexistuje jediná architektonická štruktúra, ktorá by bola postavená tak jemne a múdro ako krk. Najdôležitejšia úloha v tomto komplexe svalov, chrupavka väzov a kostí patrí do krčnej chrbtice. V ňom je 7 stavcov, oddelené medzistavcovými platničkami a upevnené systémom väzov.

Krčné stavce chránia kostnú dreň, disky tlmia pohyby hlavy a tela. Preto zlomenina krčného stavca je vážne zranenie. S týmto poškodením sú prípady invalidity a dokonca aj smrti.

Ako je krčná chrbtica?

Anatómia rozdeľuje krčnú chrbticu do troch samostatných stĺpcov:

1. Predné - dve predné tretiny stavcov, jeden väzivový vláknitý kruh a medzistavcové platničky;
2. Stredná tretina stavcov, jeden väz, vláknitý kruh a medzistavcové platničky;
3. Zadné ramená, procesy, platne a spinálne procesy.

Ak zlom zlomí jeden stĺpec, zvyšné dve môžu chrániť miechu pred zranením. Ak sa zlomia dva stĺpce, chrbtica sa rozdelí na dve časti a nebezpečenstvo prasknutia miechy je veľmi vysoké.
Stavce v anatómii možno označiť latinským písmenom C a sériovými číslami od 1 do 7:

C1. Atlanta. Nazýva sa mýtickým titánom, ktorý držal oblohu na svojich pleciach. Tento stavec sa skladá z dvoch oblúkov spojených bočnými hmotami. Verí sa, že atlantik drží celú hlavu, v skutočnosti spája lebku s chrbticou. Atlas nemá telo.

C2. Epifora. Keď je ľudský plod v maternici, atlas a epistrofia sú spojené cez zubovitý útvar. Tento stavec je tiež nazývaný spinous, pretože atlas sa točí okolo neho, ako okolo osi.
C3 - 6. Nemajú samostatné názvy. Stavce sú malé, krátke, s krátkymi procesmi, preto sa v tejto časti chrbtice vyskytuje najčastejšie poškodenie.
C7. Hovoriaci stavec (neformálne meno). Vybavený dlhým procesom, ktorý sa ľahko nájde palpáciou v spodnej časti krku.

Druhy vertebrálnych fraktúr

Rozlišujú sa tieto typy zlomenín krčných stavcov:

1. Zadný oblúk Atlanty. Zranenie je spôsobené silným predĺžením krku a stláčaním v smere od týlu k procesu druhého stavca. Zadný oblúk sa preruší na križovatke s bočnými hmotnosťami.
2. Jefferson kríženec. V tomto prípade sa atlas rozpadne alebo, ako hovoria lekári, „praskne“ z rany alebo zatlačenia na vrch lebky. Oblúky prvého stavca sa pohybujú oddelene od súčasného tlaku zhora a zdola. Môžu existovať dva typy Jeffersonovej zlomeniny: typické, s mnohými fragmentmi a atypické, so zlomeninou bočných hmotností. Miecha zvyčajne nie je ovplyvnená, väzy môžu byť zlomené.
3. Axiálny stavca. Lekári dali tento typ traumy temne romantické meno "popravčí zlomenina." To je dôsledok prílišného predĺženia krku. Kosti stavca sa rozpadajú medzi procesmi kĺbov, telo stavca sa pohybuje dopredu. Ligamenty môžu byť rozbité a postihnuté medzistavcové platničky. Tam sú tiež zlomeniny nôh oblúka. V prípade zlomeniny zubného procesu sa prvý stavca stláča a poškodzuje epistrofiu.
4. Spinózne procesy. Zlomenina so separáciou spinálnych procesov šiesteho alebo siedmeho stavca. Môže nastať pri neočakávanom naklonení hlavy a pevnom krku. Lekári túto traumu nazývajú „zlomeninou rýpadla“.

Vertebrálne zlomeniny pod C2. Existuje niekoľko možností. Napríklad „potápačská“ fraktúra je trauma 4–5 krčných stavcov, keď sú hlava a krk silne naklonené ranou pozdĺž chrbtice. Môže byť ovplyvnený jeden alebo niekoľko stavcov, zlomené väzy, poškodené disky. Kosti chrbtice sú poškodené ako kompresný zlom, to znamená, že s mačkaním. Miecha je ovplyvnená, ak sa odlomia rohy stavcov (obzvlášť charakteristické pre piate a šieste).

Príčiny problémov s integritou kostí

Zlomenina krku sa vyskytuje v dôsledku silných mechanických účinkov.

Príčinou je spravidla nehoda alebo ľahkomyseľné správanie.

Napríklad sa vytvorí kompresný zlom atlanty, ak osoba spadne z veľkej výšky hore nohami, alebo naopak, zhora zhorí ťažký predmet na hlavu. Často deti trpia pádom z balkónov, podkroví, vysokých stromov alebo športovcov. Na začiatku jari, vo veľkých mestách, mnoho ľudí sa zlomeniny kvôli kolapsu veľkých cencúľ na ich hlavách.

Zlomenina Jeffersona môže nastať ako pád (z motocykla, bicykla) a pri nehode.

Zlomeniny druhého stavca sú najmä následky dopravných nehôd. S ostrým úderom do spodnej časti tváre dochádza k zlomenine zubného procesu. Silné premiestnenie "zuba" do tela miechy vedie k smrti obete.

Poškodenie 3 - 6 stavcov je dôsledkom nehôd, športových zranení, úderov na krk. Zlomenina 5-6 krčných stavcov sa často vytvára pri potápaní, keď osoba bez výpočtu hĺbky skoku zasiahne hlavu do dna alebo úskalia.

Trauma do 7. krčného stavca je možná so silnými otrasmi a pádmi (rôzne druhy nehôd, pády vo futbale, hokej, trestné situácie, nehody v každodennom živote).

príznaky Vlastnosti

Vo väčšine prípadov sú príznaky vyslovené. Častým príznakom je významná, postupne sa zvyšujúca bolesť v mieste zlomeniny. Rôzne poranenia sa vyznačujú špecifickými príznakmi:

1. Ak je atlas rozbitý, bolí ho nielen krk, ale aj zadná časť hlavy.
2. V prípade zlomeniny 2 krčných stavcov nie je možné otáčať hlavou, v ťažkých prípadoch dochádza k paralýze.
3. V prípade zlomeniny tretieho stavca je ťažké alebo nemožné pohybovať hlavou a krkom.
4. Škody zo 4. krčka maternice do šiesteho krčného stavca sa prejavujú ostrou bolesťou, opuchom v mieste poranenia, neschopnosťou pohybu hlavy, krku, ramien a neurologických abnormalít.
5. Zlomenina 7. krčného stavca je jediná, ktorá je viditeľná voľným okom, najmä situácia s posunom.

Diagnóza a liečba

Skúsený lekár môže určiť zlomeniny chrbtice na základe vonkajších príznakov, ale na stanovenie presnej liečby sa použije röntgen. V súčasnosti sa používa metóda MRI. Fraktúra Atlanty je diagnostikovaná röntgenovými lúčmi.

Dôležitým bodom je prvá pomoc obeti. Traumatológovia odporúčajú, aby v prípade podozrenia na zlomeninu krku sa obeť nemala pohybovať, kým lekár nepríde, nesnažte sa identifikovať zlomeninu tým, že prehmatnete krk alebo hlavu. Nekvalifikovaná osoba môže zhoršiť posun alebo spôsobiť poškodenie miechy.

Liečba zahŕňa hlavne nehybnosť, ktorá umožní, aby kosti rástli spolu. Niekoľko mesiacov sa krk drží v jednej polohe pomocou goliera Schantz. Niekedy je pacient umiestnený v slučkách Glisson.

V prípade kompresných zlomenín alebo separácie fragmentov kostí sa vykonáva chirurgický zákrok. Pri ťažkých zraneniach sa používa moderná metóda, ako je nahradenie stavca alebo medzistavcovej platničky teleskopickou protézou.

Zlomeniny krčných stavcov sú nebezpečné, pretože môže byť ovplyvnená miecha. Črepy zlomených kostí, prepichujúce telo mozgu, spôsobujú paralýzu a dokonca smrť. Fyzikálna terapia a masáže majú priaznivý vplyv na paralýzu. Niekedy pomáhajú pacientovi zotaviť sa. Ale častejšie, bohužiaľ, ťažké zranenia krku sú nevyliečiteľné.
Prevencia zlomenín krčných stavcov. Prevencia úrazov je predovšetkým vyhýbanie sa nebezpečným situáciám. Nemôžete sa potápať a plávať v neznámych miestach. Pri športových a opravárenských prácach by sa mali dodržiavať bezpečnostné predpisy. Tieto pravidlá sa musia učiť deťom od útleho veku.

Odolnosť krku k zraneniu prispieva k posilneniu svalov a väzov pomocou gymnastiky. Cvičenie s činkami a jogy dobre fungujú v tomto ohľade. Pravidelné školenie pomáha vyhnúť sa smutným následkom v neočakávaných situáciách.

Liečba a účinky kompresnej zlomeniny krčnej chrbtice

Pod kompresnou zlomeninou tohto typu lekári zvyčajne naznačujú pretrvávajúce porušovanie integrity krčných stavcov s radom deštruktívnych procesov v tejto oblasti. Najčastejšie trpia zraneniami 4-6 krčných stavcov.

Je to tento typ zlomeniny, ktorý sa nachádza v blízkosti hlavy, ktorý sa považuje za najviac život ohrozujúci, často smrteľný. Len komplexná včasná terapia, chirurgia a komplexná rehabilitácia môžu človeka zdvihnúť na nohy!

V článku sa dozviete všetko o kompresnej zlomenine krčnej chrbtice, ako aj o liečbe a následkoch poranenia.

Bežné príčiny takýchto zlomenín

Mechanizmom vzniku takejto zlomeniny je prudká kompresia stavcov v určitej zóne, ich čiastočná deštrukcia. Po ceste môže postihnutie postihnúť aj medzistavcové platničky a miechu, čo vedie k veľmi závažným následkom.

Ako ukazujú lekárske štatistiky, približne 20% všetkých zlomenín chrbtice sa vyskytuje v oblasti krčka maternice, z ktorých 1/3 má kompresívny charakter. Tento typ zlomeniny je populárne nazývaný „trauma potápača“ - najčastejšia príčina vzniku akútneho stavu po potápaní z výšky do vody priamo na hlave a následného úderu na dno. Okrem toho dôvody môžu byť:

• Vážne dopravné nehody;
• Padajúce predmety na hlave z výšky, napríklad na stavenisku;
• Športové zranenia;
• Priame rany do krku.

Klasifikácia zlomenín

Moderná medicína klasifikuje kompresné zlomeniny krčných stavcov v dvoch kategóriách.

Stupeň závažnosti:

• 1 stupeň. Stavca kolóny v dôsledku stlačenia sa zníži najviac o 30%;
• 2 stupne. Stavca kolóny v dôsledku stlačenia sa zníži o 30-50%;
• 3 stupne. Stĺpik stavca po stlačení je zničený o viac ako 50%.

obtiažnosť:

• Nekomplikovaná zlomenina. V tomto prípade dochádza k miernej kompresii a zničeniu stavca, stáva sa klinovitým. Nemá vplyv na miechu, nervové korene, medzistavcové platničky, procesy a iné prvky štruktúry sa neroztrhnú;
• Komplikované. Zvlášť akútne stavy, vyjadrené vo veľkom rozsahu poškodenia rôznych prvkov chrbtice. Silná kompresia vyvoláva trhanie alebo prasknutie medzistavcových platničiek, segmentové alebo globálne poškodenie nervových koreňov, procesov, miechy. Vo väčšine prípadov sa vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, šanca na úplné uzdravenie sa výrazne znižuje.

Pre kompresnú zlomeninu hrudníka je možné nájsť tu.

Príznaky kompresnej zlomeniny krčného stavca

• Akútna bolesť v krku, vyžarujúca do zadnej časti hlavy, rúk, lopatiek, ramenného pletiva, rúk;
• Významné obmedzenie pohyblivosti krku, napätie okolitých svalových skupín;
• Rôzne neurologické príznaky v závislosti od závažnosti poškodenia miechy, nervových koreňov atď. - zhoršené dýchanie a prehĺtanie, paréza, parestézia, paralýza horných končatín, závraty a strata vedomia, hluk a zrakové halucinácie, dysfunkcia panvových orgánov atď.

Diagnostika traumy

Diagnóza akútneho stavu sa vykonáva len v nemocnici. Lekár je povinný načúvať pacientovi alebo jeho strane a špecifikovať okolnosti incidentu, ktoré viedli k úrazu. Potom vykoná externú palpáciu poškodenej oblasti, pričom si všimne oblasti s najväčšou nehalosťou.

Ďalšou fázou je kontrola reflexov šľachy, svalovej sily, napätia nervových koreňov, ako aj citlivosti končatín na neurologické symptómy. Po tomto postupe sú inštrumentálne vyšetrenia určené na objasnenie primárnej diagnózy a získanie komplexného komplexného obrazu poškodenia a zložiek chrbtice postihnutých zlomeninou - rádiografia, MRI, CT, myelografia, denzitometria.

Prvá pomoc pri zlomenine krčnej chrbtice

Pred príchodom sanitky a hospitalizácie pacienta v nemocnici potrebuje poskytnúť prvú pomoc. Jeho cieľom je minimalizovať riziko komplikácií v prípade zlomeniny krčných stavcov.

• Položte pacienta na vodorovný pevný povrch lícom nahor, položte pod krk malý vankúš odevu alebo šrotu;
• Ak je to možné, dajte okolo krku Shantzovu dlahu;
• Pacient v bezvedomí? Potom jemne otočte hlavu trochu na jednu stranu a upevnite ju v tejto polohe pomocou bočného vankúša: ak je spustený reflex zubov, nebude sa dusiť;
• Na poškodenú oblasť sa môže aplikovať ľadová alebo studená balená voda;
• Ak je osoba v bezvedomí, uistite sa, že nie je udusený pádom z jazyka;
• Z liekov môžete používať lieky proti bolesti OTC;
• Po príchode sanitky sa pacient čo najviac úhľadne hodí vodorovne na tvrdé nosidlá lícom nahor s valčekom uloženým pod krkom. Je lepšie zveriť prepravu zranenej osoby zlomeninou chrbtice na pohotovostných lekárov.

Liečba kompresnej zlomeniny krčných stavcov

Liečba zlomeniny krčnej chrbtice je možná len v nemocnici. Po príchode sa pacientovi podá konečná diagnóza a presunie sa na oddelenie. V klasických nekomplikovaných prípadoch sa vyžaduje konzervatívna liečba, ak sa používa poranenie miechy, nervové korene, medzistavcové platničky, je predpísaný chirurgický zákrok.

Konzervatívna terapia:

• Injekcie proti bolesti. V závislosti od sily syndrómu bolesti, sa používajú NSAID, analgetiká, anestetiká, omamné látky;
• Redukcia krčných stavcov traumatológom. Používa sa s menším poškodením;
• Kostrová trakcia so záťažou. Táto metóda sa používa pri vážnejších zraneniach. Tvrdé lôžko stúpa o 30 stupňov v hlave hlavy, záťaž je pripevnená k hlave systémom káblov (Gleasonova slučka, trakcia za hlavou) a stavcový systém sa postupne koriguje;
• Prísny odpočinok. Dôsledne dodržiavané počas celého obdobia liečby a rehabilitácie;
• Korzet. Používa sa po ukončení procedúry premiestnenia stavcov ako podporného a upevňovacieho faktora;

Chirurgický zákrok. V závažných prípadoch kompresnej fraktúry krčných stavcov sa vyžaduje množstvo operačných činností - odstránenie postihnutej oblasti pred troskami, dekompresiou, skrátením mäkkých tkanív, modulárnou výplňou čiastočne zničeného chrbtice s lekárskym cementom, v niektorých prípadoch úplnou náhradou protézou.

Rehabilitačná a cvičebná terapia po kompresnej zlomenine krčných stavcov

Obdobie rehabilitácie začína bezprostredne po hlavnej terapii a trvá v priemere 5-10 týždňov. Klasické udalosti:

• Terapeutický telesný tréning podľa individuálne vyvinutej schémy;
• Symetrické masážne oblasti v blízkosti zranenia;
• Kompletná škála fyzioterapie - elektroforéza, diadynamická terapia, UHF, UFO, parafínové ozoceritové aplikácie, kryoterapia, balneologické procedúry atď.

Komplikácie a následky zlomeniny krčka maternice

Možné účinky a komplikácie kompresnej zlomeniny krčnej chrbtice zahŕňajú:

• Kyfotické deformity hornej časti chrbtice - pacient má veľký hrb, svaly na krku pravidelne ustupujú kŕče;
• Segmentová nestabilita celej chrbtice, citlivosť na akútne a chronické ochorenia pohybového aparátu;
• Paralýza končatín;
• V závažných prípadoch sa vyskytla porucha a zlyhanie mnohých príbuzných systémov a orgánov, čo často viedlo k smrti.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site expert

Dôsledky zlomenín krčka maternice

Dnes ponúkame článok na tému "Dôsledky zlomeniny krčných stavcov". Snažili sme sa všetko jasne a podrobne popísať. Ak máte otázky, opýtajte sa na konci článku.

autor: lekár Krivega MS

Zlomeniny krčnej chrbtice často vznikajú ako dôsledok nielen silného rozšírenia alebo ohýbania krku, ale niekedy aj po dostatočne neohrabanom otočení hlavy v určitom smere a dokonca aj po porodnej traume.

Najčastejšie zranenia sú od štvrtého až šiesteho stavca, ale aj prvé tri.

Prvé dva krčné stavce majú odlišnú štruktúru ako ostatné stavce:

- prvý, atlas, vyzerá ako prsteň uprostred ktorého miecha prechádza. Je pripojená k lebke bez medzistavcovej platničky, preto nemôže absorbovať náraz, keď dopadne na hlavu a rozbije sa s dostatočnou silou;

- druhý, axiálny, je spojený s prvým procesom, zubom, ktorý, podobne ako prst, je navlečený do krúžku prvého stavca.

Bežné mechanizmy poranenia krčnej chrbtice padajú na hlavu (najmä pre potápačov), pri nehodách v automobiloch (pri čelnom skle, ak nie sú pripevnené, alebo pri ostrých ohyboch krku, keď je telo pripevnené na sedadlo s bezpečnostnými pásmi), keď ťažké predmety spadnú hlava, rana do krku alebo chrbta.

Natiahnutie krčných svalov nie je najhoršia vec, ktorú možno podávať v krku. Zlomeniny krčných stavcov sú najnebezpečnejšie zranenia, pretože miecha prechádzajúca miechovým kanálom na tejto úrovni je zodpovedná za motorické a senzorické funkcie celého tela (vrátane dýchacích pohybov hrudníka) a všetkých končatín. Tiež pri zlomeninách horných stavcov krčnej oblasti existuje možnosť poškodenia a dreň. V druhom sa nachádzajú ako dýchacie, tak vazomotorické centrá - oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za dodávku príkazu do základných orgánov, v dôsledku ktorých dochádza k dýchacím procesom, krvný tlak sa udržiava na požadovanej úrovni a srdce funguje. Poškodenie medulla oblongata je často nezlučiteľné so životom.

Zlomeniny krčnej chrbtice môžu mať okamžité aj dlhodobé účinky, v závislosti od toho, kde sa zlomenina nachádza, či je stabilná alebo kedy sa fragmenty môžu kedykoľvek posunúť, ako najskoršie obdobie po poranení, či prvá pomoc bola včas a primerane poskytnutá.

V najlepšom prípade, ak je zlomenina stabilná, obeť bola kompetentne imobilizovaná cervikálnou oblasťou a nedochádzalo k žiadnej ďalšej kompresii nervových koreňov alebo samotnej miechy, potom sa u osoby vyskytne silná bolesť a porucha pohybu v krku, môže sa vyskytnúť porucha bolesti a citlivosť ( až do úplnej straty) v rukách.

Môže dôjsť k porušeniu pohybov v rukách a nohách, kým nie je úplne neprítomný, ak:

- poranenia miechy, ku ktorým došlo v čase poranenia;

- počas poranenia praskne krvná cieva a rastúci hematóm stláča miechu a nervové korene;

- v dôsledku poranenia je kostný kanál, v ktorom prechádza miecha, tak úzky, že ho stláča (v tomto prípade, ak operácia nie je vykonaná v čase, potom v prípade významného zúženia kanála môžu vrstvy miechy zomrieť a paralýza môže byť ireverzibilná).

Ak je miecha poškodená, prejavuje sa nielen paralýzou (nedostatkom pohybu) a stratou citlivosti celého tela (okrem hlavy), ale aj zhoršenou funkciou dýchania a panvových orgánov (nekontrolované močenie a defekácia).

Zlomenina je často sprevádzaná bolestivým šokom. Pacienti často zomierajú na mieste pred zástavou dýchania (reflex, bolesť alebo v dôsledku poškodenia predĺženej diery) alebo zástavy srdca.

1. Smrť obete.

Vzhľadom k tomu, že normálne vetranie pľúc je narušené, vyvíjajú sa pneumónia, ktorá na rozdiel od baktérií takmer nereaguje na antibiotiká (má odlišnú povahu výskytu). Infekcie vznikajúcich močových ciest a preležaniny môžu byť komplikované infekciou krvi. Z uvedených dôvodov má obeť veľkú šancu zomrieť v dlhodobom horizonte. Viac detailov pri zverejňovaní zranení nezlučiteľných so životom.

Šanca sa zvyšuje so sprievodnými ochoreniami organizmu ako celku (cukrovka, srdcové zlyhanie, abnormality v obehovom systéme) a chrbtice (napríklad pri ankylozujúcej spondylitíde alebo senilnej osteoporóze).

2. V prípade, že miecha nebola dlhšiu dobu stláčaná alebo vôbec nebola zranená, je možné dlhodobé zotavenie a poruchy pohybov a citlivosti.

3. Paralýza alebo paréza (je malý pohyb v končatinách) môže byť ďalej korigovaná. To môže byť buď úplne vyriešený vo všetkých končatinách alebo môže zostať v náručí a nohách, ale bude mať menší stupeň prejavu. To je možné, ak časť miechy, ktorá bola stlačená kosťami alebo hematómom nezomrela, ale bola ischemická (krvný obeh bol narušený), a tiež poskytovala úplnú starostlivosť o pacienta v skorom období (vrátane povinnej antidekubitálnej terapie a podpory dýchania).

Dôsledky poranení chrbtice sú často priamo závislé od času, ktorý uplynul od zranenia k poskytnutiu adekvátnej neurochirurgickej starostlivosti. Nekompetentná prvá pomoc na mieste sa môže objaviť pri zlomenine krčnej chrbtice fatálne.

Súvisiace články:

Novinky → V Petrohrade bol vyvinutý nový spôsob liečby detí so zraneniami chrbtice

Užitočné články → Otras mozgu, traumatické poranenie mozgu

Žiadne komentáre. Vaša bude prvá!

Ako dochádza k zlomenine krčného stavca? Táto otázka zaujíma mnohých ľudí. Ľudský krk je veľmi komplexný prirodzený mechanizmus, ktorý plní mnoho funkcií. Neexistuje jediná architektonická štruktúra, ktorá by bola postavená tak jemne a múdro ako krk. Najdôležitejšia úloha v tomto komplexe svalov, chrupavka väzov a kostí patrí do krčnej chrbtice. V ňom je 7 stavcov, oddelené medzistavcovými platničkami a upevnené systémom väzov.

Krčné stavce chránia kostnú dreň, disky tlmia pohyby hlavy a tela. Preto zlomenina krčného stavca je vážne zranenie. S týmto poškodením sú prípady invalidity a dokonca aj smrti.

Ako je krčná chrbtica?

Anatómia rozdeľuje krčnú chrbticu do troch samostatných stĺpcov:

1. Predné - dve predné tretiny stavcov, jeden väzivový vláknitý kruh a medzistavcové platničky;
2. Stredná tretina stavcov, jeden väz, vláknitý kruh a medzistavcové platničky;
3. Zadné ramená, procesy, platne a spinálne procesy.

Ak zlom zlomí jeden stĺpec, zvyšné dve môžu chrániť miechu pred zranením. Ak sa zlomia dva stĺpce, chrbtica sa rozdelí na dve časti a nebezpečenstvo prasknutia miechy je veľmi vysoké.
Stavce v anatómii možno označiť latinským písmenom C a sériovými číslami od 1 do 7:

C1. Atlanta. Nazýva sa mýtickým titánom, ktorý držal oblohu na svojich pleciach. Tento stavec sa skladá z dvoch oblúkov spojených bočnými hmotami. Verí sa, že atlantik drží celú hlavu, v skutočnosti spája lebku s chrbticou. Atlas nemá telo.

C2. Epifora. Keď je ľudský plod v maternici, atlas a epistrofia sú spojené cez zubovitý útvar. Tento stavec je tiež nazývaný spinous, pretože atlas sa točí okolo neho, ako okolo osi.
C3 - 6. Nemajú samostatné názvy. Stavce sú malé, krátke, s krátkymi procesmi, preto sa v tejto časti chrbtice vyskytuje najčastejšie poškodenie.
C7. Hovoriaci stavec (neformálne meno). Vybavený dlhým procesom, ktorý sa ľahko nájde palpáciou v spodnej časti krku.

Druhy vertebrálnych fraktúr

Rozlišujú sa tieto typy zlomenín krčných stavcov:

1. Zadný oblúk Atlanty. Zranenie je spôsobené silným predĺžením krku a stláčaním v smere od týlu k procesu druhého stavca. Zadný oblúk sa preruší na križovatke s bočnými hmotnosťami.
2. Jefferson kríženec. V tomto prípade sa atlas rozpadne alebo, ako hovoria lekári, „praskne“ z rany alebo zatlačenia na vrch lebky. Oblúky prvého stavca sa pohybujú oddelene od súčasného tlaku zhora a zdola. Môžu existovať dva typy Jeffersonovej zlomeniny: typické, s mnohými fragmentmi a atypické, so zlomeninou bočných hmotností. Miecha zvyčajne nie je ovplyvnená, väzy môžu byť zlomené.
3. Axiálny stavca. Lekári dali tento typ traumy temne romantické meno "popravčí zlomenina." To je dôsledok prílišného predĺženia krku. Kosti stavca sa rozpadajú medzi procesmi kĺbov, telo stavca sa pohybuje dopredu. Ligamenty môžu byť rozbité a postihnuté medzistavcové platničky. Tam sú tiež zlomeniny nôh oblúka. V prípade zlomeniny zubného procesu sa prvý stavca stláča a poškodzuje epistrofiu.
4. Spinózne procesy. Zlomenina so separáciou spinálnych procesov šiesteho alebo siedmeho stavca. Môže nastať pri neočakávanom naklonení hlavy a pevnom krku. Lekári túto traumu nazývajú „zlomeninou rýpadla“.

Vertebrálne zlomeniny pod C2. Existuje niekoľko možností. Napríklad „potápačská“ fraktúra je trauma 4–5 krčných stavcov, keď sú hlava a krk silne naklonené ranou pozdĺž chrbtice. Môže byť ovplyvnený jeden alebo niekoľko stavcov, zlomené väzy, poškodené disky. Kosti chrbtice sú poškodené ako kompresný zlom, to znamená, že s mačkaním. Miecha je ovplyvnená, ak sa odlomia rohy stavcov (obzvlášť charakteristické pre piate a šieste).

Príčiny problémov s integritou kostí

Zlomenina krku sa vyskytuje v dôsledku silných mechanických účinkov.

Príčinou je spravidla nehoda alebo ľahkomyseľné správanie.

Napríklad sa vytvorí kompresný zlom atlanty, ak osoba spadne z veľkej výšky hore nohami, alebo naopak, zhora zhorí ťažký predmet na hlavu. Často deti trpia pádom z balkónov, podkroví, vysokých stromov alebo športovcov. Na začiatku jari, vo veľkých mestách, mnoho ľudí sa zlomeniny kvôli kolapsu veľkých cencúľ na ich hlavách.

Zlomenina Jeffersona môže nastať ako pád (z motocykla, bicykla) a pri nehode.

Zlomeniny druhého stavca sú najmä následky dopravných nehôd. S ostrým úderom do spodnej časti tváre dochádza k zlomenine zubného procesu. Silné premiestnenie "zuba" do tela miechy vedie k smrti obete.

Poškodenie 3 - 6 stavcov je dôsledkom nehôd, športových zranení, úderov na krk. Zlomenina 5-6 krčných stavcov sa často vytvára pri potápaní, keď osoba bez výpočtu hĺbky skoku zasiahne hlavu do dna alebo úskalia.

Trauma do 7. krčného stavca je možná so silnými otrasmi a pádmi (rôzne druhy nehôd, pády vo futbale, hokej, trestné situácie, nehody v každodennom živote).

príznaky Vlastnosti

Vo väčšine prípadov sú príznaky vyslovené. Častým príznakom je významná, postupne sa zvyšujúca bolesť v mieste zlomeniny. Rôzne poranenia sa vyznačujú špecifickými príznakmi:

1. Ak je atlas rozbitý, bolí ho nielen krk, ale aj zadná časť hlavy.
2. V prípade zlomeniny 2 krčných stavcov nie je možné otáčať hlavou, v ťažkých prípadoch dochádza k paralýze.
3. V prípade zlomeniny tretieho stavca je ťažké alebo nemožné pohybovať hlavou a krkom.
4. Škody zo 4. krčka maternice do šiesteho krčného stavca sa prejavujú ostrou bolesťou, opuchom v mieste poranenia, neschopnosťou pohybu hlavy, krku, ramien a neurologických abnormalít.
5. Zlomenina 7. krčného stavca je jediná, ktorá je viditeľná voľným okom, najmä situácia s posunom.

Diagnóza a liečba

Skúsený lekár môže určiť zlomeniny chrbtice na základe vonkajších príznakov, ale na stanovenie presnej liečby sa použije röntgen. V súčasnosti sa používa metóda MRI. Fraktúra Atlanty je diagnostikovaná röntgenovými lúčmi.

Dôležitým bodom je prvá pomoc obeti. Traumatológovia odporúčajú, aby v prípade podozrenia na zlomeninu krku sa obeť nemala pohybovať, kým lekár nepríde, nesnažte sa identifikovať zlomeninu tým, že prehmatnete krk alebo hlavu. Nekvalifikovaná osoba môže zhoršiť posun alebo spôsobiť poškodenie miechy.

Liečba zahŕňa hlavne nehybnosť, ktorá umožní, aby kosti rástli spolu. Niekoľko mesiacov sa krk drží v jednej polohe pomocou goliera Schantz. Niekedy je pacient umiestnený v slučkách Glisson.

V prípade kompresných zlomenín alebo separácie fragmentov kostí sa vykonáva chirurgický zákrok. Pri ťažkých zraneniach sa používa moderná metóda, ako je nahradenie stavca alebo medzistavcovej platničky teleskopickou protézou.

Zlomeniny krčných stavcov sú nebezpečné, pretože môže byť ovplyvnená miecha. Črepy zlomených kostí, prepichujúce telo mozgu, spôsobujú paralýzu a dokonca smrť. Fyzikálna terapia a masáže majú priaznivý vplyv na paralýzu. Niekedy pomáhajú pacientovi zotaviť sa. Ale častejšie, bohužiaľ, ťažké zranenia krku sú nevyliečiteľné.
Prevencia zlomenín krčných stavcov. Prevencia úrazov je predovšetkým vyhýbanie sa nebezpečným situáciám. Nemôžete sa potápať a plávať v neznámych miestach. Pri športových a opravárenských prácach by sa mali dodržiavať bezpečnostné predpisy. Tieto pravidlá sa musia učiť deťom od útleho veku.

Odolnosť krku k zraneniu prispieva k posilneniu svalov a väzov pomocou gymnastiky. Cvičenie s činkami a jogy dobre fungujú v tomto ohľade. Pravidelné školenie pomáha vyhnúť sa smutným následkom v neočakávaných situáciách.

Dôsledky zlomeniny krčných stavcov v dôsledku blízkosti podlhovastej drene, veľmi často končia smrťou. Zlomenina je zvyčajne sprevádzaná stratou vedomia. Keď sa prebudil, pacient zvyčajne drží hlavu dvoma rukami, aby znížil bolesť.

Zlomeniny piatich dolných krčných stavcov sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku opätovného ohýbania krku. Telo chrbtice sa súčasne rozdrví a horná chrbtica sa posunie dopredu. Prehĺbenie na zadnej strane krku.

Pri zlomeninách bez vytesnenia sú následky zlomeniny krčných stavcov obmedzené na široký golier, zošitý z bavlny. V prípade zlomenín s minimálne miernym posunom sa ťah za hlavou aplikuje pomocou slučky Glisson. Pacient leží na posteli so štítom a vyvýšeným koncom hlavy.

Pri zlomeninách s vytvoreným uhlom smerom dozadu sa hlava nastaví do polohy ohybu; v uhle otvorenom dopredu - v polohe vysunutia. Po niekoľkých dňoch (3-5) je predĺženie nahradené sadrovým korzetom s golierom. Počas času liečby pacient vykonáva terapeutické cvičenia.

Schopnosť pracovať je obnovená za 2-6 mesiacov.

Zlomeniny hrudného a bedrového stavca. Zlomeniny sa zvyčajne nepodrobia celému stavcovi, ale jeho časťou sú spinálne, procesy, ramená, priečne k laterálnym artikulárnym procesom alebo telo stavca. Zlomeniny prvého druhu sú čiastočné zlomeniny stavca, zlomeniny stavcov, pretože porušujú integritu chrbtice, sú zároveň zlomeninami chrbtice.

Zlomeniny spinóznych procesov sa vyskytujú pri zasiahnutí chrbta, od pokojových procesov do seba, keď je chrbtica nadmerne ohýbaná, alebo pri nadmernej kontrakcii dlhých chrbtových svalov.

Dôsledky zlomeniny krčných stavcov sa prejavujú opuchom, tlakovou bolesťou, vytesnením apendixu a crepitusom. Diagnóza je potvrdená rádiografiou. Osobitné ošetrenie sa nevyžaduje.

Izolované zlomeniny priečnych procesov sa vyskytujú najčastejšie v bedrovej chrbtici a sú výsledkom poranenia alebo prílišnej kontrakcie svalov, ktoré sú k nim pripojené. Častejšie zlomeniny priečnych procesov bedrových stavcov sú sprevádzané bolesťou v dolnej časti chrbta na strane poranenia, s odrazom v nohách alebo v žalúdku. Diagnóza bez rádiografie je ťažká.

Zlomeniny laterálnych artikulárnych procesov sa zriedkakedy nachádzajú v izolácii, zvyčajne sú kombinované so zlomeninami stavcov.

Bolesť pri zlomeninách spinálnych a priečnych procesov sa eliminuje vstreknutím 10 ml roztoku 1% novokaínu do miesta zlomeniny.

Najčastejšie sa vyskytujú zlomeniny stavcov. Vyskytujú sa viac u mužov stredného veku, menej často u starších ľudí a ešte zriedkavejšie u detí, u ktorých je elasticita väzivového aparátu a stlačiteľnosť medzistavcovej chrupavky veľmi vysoká. Zlomeniny chrbtice spojené s povolaním sú pozorované u baníkov počas kolapsu mín, ako aj v stavebných robotníkoch pri páde z výšky atď.

Porušenie integrity chrbtice si vyžaduje veľké násilie. Zlomeniny chrbtice sa pozorujú napríklad pri železničných nehodách pri páde z veľkej výšky na nohách, na zadku, na hlave. Keď k tomu dôjde, buď kompresia chrbtice pozdĺž pozdĺžnej osi v kombinácii s ohybom alebo nútené ohnutie chrbtice.

Pri páde na nohy alebo na zadok dochádza k zlomeninám v hrudnej alebo bedrovej oblasti chrbtice a keď padá na hlavu - v oblasti krčka maternice. Najčastejšie posledné dve hrudné a dva prvé bedrové stavce zlom. Zriedkavo sa pod vplyvom priameho násilia vyskytne zlomenina chrbtice.

Aby ste pochopili presné umiestnenie a topografiu krku, musíte si predstaviť niekoľko riadkov.

Horný okraj krku je umiestnený na podmienenej čiare, ktorá prebieha pozdĺž spodného okraja dolnej čeľuste a pozdĺž vonkajšieho týlového výčnelku. Spodná hrana krku prebieha pozdĺž hornej časti kľúčovej kosti a pozdĺž línie, ktorá spája akromiu so spinálnym procesom 7. krčného stavca.

Krk má najčastejšie valcový tvar, ale v dôsledku intenzívneho zaťaženia a systematického cvičenia, alebo v dôsledku nedostatku výživy a chorôb sa tvar môže zmeniť.

Krčná chrbtica má veľkú sieť krvných ciev a nervov.

Pripomeňme si, ako lekár alebo plavčík kontroluje srdcovú činnosť sondovaním krku - hľadá artériu, charakteristickými rytmickými kontrakciami, z ktorých je možné posúdiť prácu srdca a prietok krvi.

Dva „zásobovacie kanály“ tela prechádzajú krkom - pažerák a priedušnica, ktoré poskytujú ľudskému telu jedlo a vzduch.

Základom krku je sedem stavcov krčnej chrbtice. Vďaka krčnej chrbtici je táto časť tela veľmi mobilná.

Akékoľvek zranenie na krku je veľmi nebezpečné!

Zlomenina krku je vážne zranenie. Je to spôsobené porušením integrity jedného zo siedmich alebo viacerých krčných stavcov chrbtice.

Najčastejšie je zlomenina krčného stavca spôsobená ostrým úderom alebo kompresiou tejto časti tela.

Lekári rozlišujú niekoľko typov zlomenín krčných stavcov, v závislosti od miesta.

Existujú názvy pre každú zo zlomenín:

• zlomenina 1 stavca, ktorý sa nazýva atlas, sa nazýva Jeffersonova zlomenina;
• 2 zlomenina krčnej chrbtice nazývaná epistrofia sa nazýva „šibeničné zranenie“;
• zranenie v oblasti 3-5 stavcov - zranenie potápača;
• zlomenina posledných dvoch stavcov krčnej chrbtice - trauma rýpadla.

V závislosti od stupňa zložitosti zlomeniny, následkov spôsobených zlomeninou, načasovanie rehabilitácie rozlišuje medzi komplikovanými a jednoduchými zlomeninami.

Poškodenie horného stavca krčnej chrbtice vplyvom nárazu nastáva v dôsledku nedostatku chrupavkovitých vankúšikov, ktoré by zohrávali úlohu tlmiča nárazov. Kosti lebky, narážajúce do stavca, ničia.

Existujú tri stupne zlomeniny druhého krčného stavca:

• prvý (mäkký);
• druhá (možná strata vedomia, strata citlivosti);
• tretí (spravidla spôsobuje smrť).

Zlomeniny dolných stavcov spôsobené ostrým ohybom sú najčastejšie kompresie. Predstaviť si, aké to je predstaviť si činnosť tlače. Aplikovaná sila stláča stavce, je silne stlačená a zničená (zlom, trhlina).

Takzvané „poranenie potápača“ je veľmi nebezpečné a často vyžaduje chirurgický zákrok pre úspešný výsledok liečby.

Príčiny zranenia - sú samozrejmosťou.

POZOR!

Ortopéd Dikul: „Lacný produkt # 1 pre obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov. Chrbát a kĺby budú ako vo veku 18 rokov, stačí ich raz za deň rozmazať... "

Ako je uvedené vyššie, zlomenina krku vzniká silným úderom alebo kompresiou, tlak na neho. Takéto procesy sa najčastejšie vyskytujú:

1. Počas nehody vodič a cestujúci vo vozidle vykonávajú veľmi veľké preťaženia spôsobené okamžitým poklesom rýchlosti na takmer 0 km / h. Ani telo pripevnené bezpečnostnými pásmi nie je chránené pred zraneniami krku, ktoré sú v tomto prípade spôsobené nakláňaním hlavy dopredu alebo dozadu (v závislosti od smeru pôsobiacej sily). V takýchto prípadoch sa zlomenina často kombinuje so zranením krčnej chrbtice.
2. Keď padajú z výšky a keď ťažké predmety padajú na hlavu alebo krk, veľká hmota spojená s rýchlosťou sa stáva smrtiacou. Okcipitálna kosť sa pritláča k stavcovi a rozbije jej oblúky. Toto sa nazýva prasknutie.
3. Kúpajúci sa potápajúci v neznámych miestach majú riziko zlomeniny dolných krčných stavcov. Ak hĺbka v mieste potápania nie je dostatočne veľká, osoba zasiahne dno hlavou. Krk je zároveň silne zakrivený. Ostrý nútený ohyb spôsobuje kompresnú zlomeninu krčných stavcov.

Povaha klinického obrazu

Tradičné príznaky všetkých zlomenín krku sú bolesť v poranenej časti tela.

Krk "jemnejšia" časť tela. Okrem toho skrýva životne dôležité cesty krvných ciev, nervov, dýchacích ciest. Preto by mala byť bolesť v krku pozornejšie počúvať.

Na prelome Atlanty sa silné bolesti rozšírili nielen pozdĺž krku, ale aj pozdĺž zadnej časti hlavy a koruny.

Na prelome druhého stavca, nepohodlie začína, keď sa pokúsite otočiť hlavu na stranu. Môžu sa vyskytnúť neurologické poruchy - necitlivosť alebo paralýza.

Pri poranení tretieho stavca je bolesť a obmedzenie pohybov hlavy.

Takmer vždy, zlomenina satelitu je poškodenie svalov. Svaly môžu byť opuchnuté, v napätí. V oblasti poranenia môže koža zmeniť svoju farbu. Existuje pravdepodobnosť ťažkostí s dýchaním, nepravidelný tep srdca, bolesti hlavy a závraty.

Keď sú stavce krčnej chrbtice zlomené, pohyby hlavy spôsobujú vážne nepohodlie.

Ak má človek bolesť na krku, ale dokáže ho pohnúť, je možné, že v ňom nie je nič zlomené, ale stále stojí za to, aby ho vyšetril lekár.

Diagnóza

Zlomeninu môžete diagnostikovať rozhovorom a vyšetrením pacienta. Potom potvrďte predpoklady rádiografiou.

Na tmavom pozadí obrazu sú viditeľné svetelné oblasti, cez ktoré neprenikli gama lúče. Toto je tkanivo stavcov.

Skúsený lekár na prvý pohľad určuje deformáciu a patologické umiestnenie konkrétneho fragmentu alebo oblasti.

Na prelome atlanty - prvého stavca sa používa špeciálna metóda snímania. X-lúče sa vykonávajú ústami. Okrem toho sa používa zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Prvá pomoc je krokom k celkovému úspechu.

Liečba vždy začína prvou pomocou obeti.

Mal by sa vyhodnotiť jeho stav a situácia, v ktorej došlo k zraneniu, navrhnúť možnosť poškodenia krku.

Opatrne umiestnite obeť na rovný pevný povrch a upevnite poškodenú časť tela, aby ste ju chránili pred zbytočnými pohybmi, ktoré môžu zhoršiť polohu a stav zraneného.

Po upevnení obväzu alebo pneumatiky kontaktujte lekára alebo ambulanciu.

Dotyk hlavy, otáčanie, ťahanie je prísne zakázané.

Terapia v nemocnici

Po stanovení diagnózy v zdravotníckom zariadení je potrebné začať liečbu.

Poranenia krku vyžadujú opatrný a opatrný prístup k ich liečbe, pretože následky po zlomenine krčných stavcov krčka maternice môžu byť najviac smutné. Obdobie obnovy je dlhé.

Hlavnou metódou liečby je imobilizácia, kompletný odpočinok poranenej časti. Na krk sa aplikuje špeciálny golier Shantz alebo bandáž, ktorá ho udržuje v trvalo nepohyblivej polohe.

Noste taký obojok dva alebo tri mesiace. V prípade ťažkej zlomeniny, aby sa zabránilo poškodeniu miechy pacienta, sa umiestnia do špeciálnych Glissonových slučiek a natiahnu krk, po čom nasleduje fixácia golierom.

Pri zlomeninách s vytesnenými fragmentmi alebo pri kompresných zlomeninách sa vykonáva chirurgický zákrok. Lekár "zbiera" zničeného stavca, dá ho na miesto a opraví. Operácie sa vykonávajú v celkovej anestézii.

Rekuperačné činnosti

Stáva sa, že zranenie je vážne a fragmenty sa dotýkajú miechy. V takýchto prípadoch je možné znecitlivenie a ochrnutie končatín. Zotaviť sa z tohto typu zlomeninového rezortu na pomoc fyzioterapeutom.

Dlhodobé fyzikálno-terapeutické cvičenia, cvičenia a cvičenia počas niekoľkých mesiacov môžu dať obeť na nohy.

Používa sa aj terapeutická masáž. Pozitívny výsledok liečby však nie je vždy zaručený.

Komplikácie a postihnutie

Okrem deštrukcie kostného tkaniva stavca je zlomenina krku plná nasledovných následkov:

• ochrnutie tela;
• respiračné zlyhanie;
• zlyhanie srdca;
• poranenia miechy.

Paralýza sa považuje za kritickú komplikáciu, ale, bohužiaľ, je to pomerne častý dôsledok po zlomenine krku.

Paralýza významne ovplyvňuje sociálne a sociálne súvislosti pacienta a narúša obvyklú rutinu.

S náležitou starostlivosťou v počiatočných štádiách je takýto výsledok nepravdepodobný, ale možný. Iba podpora príbuzných a vytvorenie pohodlných podmienok pomôžu obeti, aby nezúfala.

Poranenie miechy je veľmi nebezpečným dôsledkom poranenia. Strata citlivosti môže viesť k novým zraneniam, ktoré pacient necíti - rezy, popáleniny atď. Mali by ste pravidelne a sami kontrolovať takéto poškodenie.

V osobitných prípadoch, po vykonaní lekárskeho a sociálneho výskumu, môže byť osoba s poranením krku rozpoznaná ako zdravotne postihnutá. Táto podmienka je v podstate spôsobená porušením statodynamickej (motorovej) funkcie.

Konštantné bolesti v krku, siahajúce do horných končatín, slabosť, obmedzenia pri pohybe krku sú hlavnými klinickými prejavmi porúch, na základe ktorých môžete tvrdiť, že sú zdravotne postihnuté.

Preventívne opatrenia

Prevencia poranení krku môže byť pravidelným cvičením a cvičením. Populárna gymnastika Bubnovsky pre krk.

Systematické cvičenia posilnia svaly tela. Svaly zase pevne držia končatiny a hlavu v prirodzenej polohe, dokonca aj v prípade nehody, šoku alebo pádu.

Okrem cvičenia, môžete poradiť, aby ste upravili diétu, plnú živín, vitamínov a makro-a mikroživín. A po tretie, prevencia úrazov zahŕňa starostlivú starostlivosť o vaše telo.

Ak sa nedostanete do nebezpečenstva, buďte opatrní a rozumní, riziko zranenia sa stane minimálnym. A v kombinácii s vyššie uvedenými metódami, znížiť na nulu.