Zlomenina krčného stavca je poranenie, ktorého dôsledkom je nielen úplná alebo čiastočná paralýza, ale aj smrť. Aj keď nie je poranená miecha, nesprávne poskytnutá prvá pomoc a nesprávna starostlivosť môže neskôr reťaziť osobu na invalidný vozík. Nezaznamenaný v čase zápal a infekcia môže viesť k smrti obete. Aby ste tomu predišli, musíte riadne poskytnúť prvú pomoc a včas previesť pacienta na intenzívnu starostlivosť.

Vlastnosti zlomeniny krku

Krčná chrbtica sa skladá zo siedmich stavcov. Krčné stavce sú najtenšie a zároveň veľmi pohyblivé. Okrem toho nesú veľkú záťaž hlavy - až osem kilogramov. Krk je preto často vystavený traumatickým účinkom. Fraktúry chrbtice sa klasifikujú podľa nasledujúcich kritérií:

• Koľko stavcov je zlomených - jeden alebo niekoľko;
• Otvorená alebo uzavretá zlomenina;
• Existujú nejaké komplikácie;
• Či je poranená miecha;
• Sú tam fragmenty.

Silný syndróm bolesti vždy sprevádza zlomeniny krčného stavca. S najľahším pohybom hlavy sa bolesť stáva silnejšou. Rovnaké pre hmatové vyšetrenie poranenej oblasti. Ak sa vyskytnú komplikácie vo forme poškodenia chrbtice alebo výskytu fragmentov krčného stavca, dochádza k čiastočnému alebo úplnému ochrnutiu tela pod poranením.

Prvá pomoc

Dôležitým bodom ovplyvňujúcim účinky zlomeniny 4, 5, 6 a iných stavcov - ako rýchlo a správne urobené predbežné ošetrenie. Pohyb zranenej oblasti krku nie je povolený. Je prísne kontraindikované sedieť alebo vstať. Ak je zlomenina otvorená, kosti sa nedajú premiestniť. Zabráňte všetkým ľudským pokusom. Zavolajte sanitku čo najskôr a uveďte závažnosť zranenia.

V prípade cervikálnej vertebrálnej fraktúry sa často vyvíja edém hrdla, jazyk sa môže ponoriť, takže sa to nestane - umiestnite obeť do polohy na boku.

Ak sa v takejto situácii začne zvracanie, udusenie sa nevyskytne len v tejto polohe. Držte krk pneumatikou vyrobenou z toho, čo prišlo do ruky - hrubú lepenku, uterák. Ak je opuch hrdla silný a obeť nemôže dýchať na svojej strane, otočte ho na žalúdok a pod hlavu položte tvrdý vankúš. Zároveň sa uistite, že jazyk nezačne padať, nezdalo sa, že by zvracal masy.

Ak je človek schopný prehltnúť, mal by konzumovať maximálnu možnú dávku analgetík. Pomôžu vám analginum, paracetamol, nesteroidné protizápalové lieky. Je potrebné zabrániť rozvoju bolestivého šoku, mdloby a kóme.

• Pozri tiež: Dôsledky zlomenín chrbtice.

Diagnostiku zlomeniny krčného stavca a jeho komplikácie budú vykonávať už traumatológovia. Ak následky zlomeniny nie sú komplikácie, pacient bude musieť nosiť obojok Shantz niekoľko mesiacov. Ak je miecha poškodená alebo sa objavia fragmenty stavcov, bude nutná operácia. Tento postup obnoví tvar kosti alebo viacerých. Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať takýto zásah, a chirurg rozhodne, ktorá je najvhodnejšia v tejto situácii, vzhľadom na jeho dôsledky.

Dôsledky po zlomenine

Pri zlomenine krčnej chrbtice sú najčastejšie pozorované poranenia 4, 5 alebo 6 krčných stavcov. Zvyčajná traumatická situácia je pád na hlavu (obeť sa ponorila do vody, narazila na sklo automobilu pri nehode) alebo priamy úder, ťažký predmet, ktorý spadol na hlavu. Nebezpečenstvo najhorších následkov zlomeniny krku je v tom, že sekcia miechy na krku je zodpovedná za fungovanie a inerváciu všetkých orgánov, svalov a kĺbov pod ňou.

Ak je miecha poškodená, môže dôjsť k zhoršeniu funkcie akýchkoľvek orgánov, vrátane dýchacích orgánov. Dôsledkom môže byť aj úplná alebo čiastočná paralýza, zhoršená pohyblivosť alebo citlivosť počas celého budúceho života.

Medulla oblongata, založená v oblasti krčka maternice, môže byť zranená počas zlomeniny krčného stavca. A po tom všetkom je to on, kto riadi dýchanie, krvný tlak, funkciu srdca. V mnohých traumatických situáciách, ak je poškodená dreň, je predpovedaný fatálny výsledok. Dôsledky takejto zlomeniny krčka maternice závisia od miesta poranenia, vzhľadu fragmentov a od toho, koľko sa kostné tkanivo posunulo.

Život a zdravie obete závisia od toho, ako rýchlo lekárska pomoc prišla, ako bola kompetentne poskytnutá pomoc.

Aj keď je vertebrálna fraktúra nekomplikovaná a vyvinie sa najjednoduchší obraz pre takéto zlomeniny, je stále pozorovaná silná bolesť, najmä pri pohyboch hlavy. Citlivosť a pohyblivosť horných končatín môže byť narušená. Ak posunuté stavcové kosti alebo fragmenty 4, 5, 6 alebo iných stavcov zasahujú do práce v oblasti miechového kanála, zvyčajne začína úplná paralýza pod krkom.

Je nutný neodkladný chirurgický zákrok, inak miecha začne umierať a pacient navždy zostane ochrnutý.

Rozbitý krk môže byť veľmi ťažké hovoriť. Niekedy silná bolesť syndróm dáva v brušnej oblasti. Miecha postihnutá kosťou môže spôsobiť bolestivý šok. Telo obete sa často nevyskytuje a okamžite je smrteľný výsledok - srdce alebo pľúca prestanú fungovať.

• Pozri tiež: Poranenie krčnej chrbtice, ako sa liečiť?

Komplikácie, ktoré sa prejavia neskôr

Aj keď osoba prežila zlomeniny krku a nepoškodila priamo miechu, hrozí nebezpečenstvo smrti aj niekoľko týždňov. Zlomenina krčného stavca narušuje pľúca a ich samočistenie. Môže sa vyvinúť zápalový proces, ktorý sa nedá zvládnuť antibiotikami. Jedným z dôsledkov je výskyt preležanín vedúcich k infekcii. Tieto procesy môžu zvýšiť riziko smrti v dôsledku zlomeniny.

Situácia sa zhoršuje, ak pacient už trpí patológiami srdca a pľúc. Niektoré ochorenia, ako napríklad diabetes, tiež znižujú šancu na prežitie.

V prípadoch, keď sa miecha neuskutoční v oblasti krčka maternice, ale zažije zranenie alebo stavec bol na chvíľu upnutý, paralýza alebo čiastočná paralýza sa môže stále vyvíjať. Pri takejto paralýze existuje nádej na rehabilitáciu, ak sa pacient usilovne angažuje v terapeutických cvičeniach zameraných na obnovenie mobility pod dohľadom skúseného inštruktora.

Ako sa vykonáva preprava pri zlomeninách chrbtice?

Príznaky a následky zlomeniny krčného stavca - ako zabrániť komplikáciám a zachrániť život človeka

Krčné stavce sú tenké a mobilné štruktúry. V ľudskej chrbtici je ich sedem. Funkcia krčnej chrbtice - opierka hlavy. Vďaka pohyblivým spojom umožňujú otáčať hlavu v rôznych smeroch.

7 horných stavcov tvorí časť miechového kanála. Stavce chránia krčnú miechu pred mechanickým poškodením. Hlavným dôsledkom zlomeniny krčného stavca je poranenie miechy v oblasti poškodenia. Porušenie integrity krčného stavca vedie k paralýze, paréze a strate citlivosti. V závažných prípadoch vedie vertebrálna fraktúra k smrti.

Okrem poranení miechy je lokálny väz a poškodenie okolitého tkaniva dôsledkom zlomeniny krčného stavca. To vedie k krvácaniu a infekcii. Ďalším dôsledkom zlomeniny krčného stavca je poškodenie medulla oblongata a trupu. Jedná sa o tesne umiestnené štruktúry mozgu do krčných stavcov.

Ak neposkytujete prvú pomoc včas, obeť môže byť trvalo postihnutá, ktorá bude potrebovať neustálu starostlivosť.

Prvá pomoc

Hlavným pravidlom prvej pomoci je zabrániť obeti pohybovať sa krkom. Akýkoľvek zbytočný a neopatrný pohyb poškodí miechu ešte viac. To posilní klinický obraz, zhorší stav pacienta a zvýši trvanie rehabilitácie.

Pacient nemôže byť otočený, zdvihnutý a nesený hlavou.

Dôležité pravidlá:

1. Ak si všimnete, že osoba udrel krk, omdlel a klamal, musíte naliehavo zavolať sanitku. Ak je obeť pri vedomí, musí sa presunúť do horizontálnej polohy.
2. Ak človek stratil vedomie, potom musíte zistiť, že má pulz a dýchanie. Pulz je možné kontrolovať na niekoľkých miestach: spoločná karotická artéria na prednej strane krku a radiálna artéria na vnútornej strane predlaktia na strane palca. Dych sa vizuálne kontroluje pohybom hrudníka. Môžete priamo priviesť ucho k ústam.
3. Ak pacient dýcha a krv pulzuje, potom by mala začať imobilizácia. Tri je minimum ľudí, ktorí potrebujú prepravovať pacienta. Najlepšie, keď imobilizáciu a prepravu vykonáva päť ľudí. Každý z nich môže kontrolovať špecifické oblasti tela.
4. Keď imobilizujete, musíte si pod chrbát položiť nosidlá. Na mäkkom nosidle musíte pacienta položiť so žalúdkom, na tvrdé - chrbtom.
5. Zo šrotu by mal byť jednoduchý zámok - korzet, ktorý bude podporovať krk obete v statickej polohe. Ak nie je možné pripraviť držiak, potom musí byť krk podopretý rukou.
6. Počas prepravy by ste mali pacienta neustále sledovať (kvôli jeho dýchaniu a pulzu). Ak chcete skontrolovať jasnosť vedomia, stačí položiť obeti jednoduché otázky.

Ak nie je pulz a dýchanie, vykonáva sa kardiopulmonálna resuscitácia.

Klinický obraz

Hlavné prejavy: výrazný syndróm bolesti (až do bolestivého šoku a straty vedomia), obmedzenie pohyblivosti krku, nútená poloha hlavy, napätie svalov krku.

Preložený z latiny, "C" je skratka slova "cervicalis", ktorý sa prekladá ako krčka maternice. Hodnoty C1-C7 sa používajú na uľahčenie označenia.

Prvý stavec (C1)

Zlomenina prvého krčného stavca (Atlanta) je sprevádzaná spazmom krčných svalov. Ak je pacient pri vedomí - snaží sa podporiť jeho hlavu rukami. Existuje obmedzenie rotačných pohybov hlavy. Je tu bolesť a strata lokálnej citlivosti.

Druhý stavec (C2)

V prípade zlomeniny druhého krčka (os) sa klinický obraz mení od miernej bolesti až po okamžitú smrť. Najčastejšie sa zlom zubov - vyčnievajúca časť stavca. Bolestivý syndróm sa nachádza v hornej časti krku a dolnej časti hlavy.

Nebezpečenstvo spočíva v imaginárnej pohode - dočasnom stave, v ktorom obeť necíti bolesť a nepohodlie. V tejto dobe môže pohybovať hlavou, čím poškodzuje štruktúry stavcov, nervov a miechy. Ak dôjde k poraneniu miechy, pozoruje sa tetraparéza - pokles svalovej sily v rukách a nohách.

Tretí - siedmy stavce (C3-C7)

Príznaky zlomeniny dolných krčných stavcov:

• Bolestivý syndróm v oblasti poranenia. Bolesť sa šíri do blízkych častí tela (hlava, ramená, ruky). Tento symptóm je hlavným dôsledkom zlomeniny piateho krčného stavca.
• Strata svalovej sily
• Parestézia horných končatín - pacient sa sťažuje na zmeny teploty na koži rúk, je tu husia koža, koža sa stáva necitlivou a tŕpnutím.
• Taktilná citlivosť klesá alebo sa stráca (ak je nerv poškodený).
• Bolesti hlavy a závraty.
• Svalové napätie krku.
• Obmedzenie akcie.
• Pri zlomeninách s vysídlením môžete počuť chrumkavosť kostí.
• V niektorých prípadoch je funkcia panvy narušená (močenie, defekácia).
• Proces dýchania je narušený - dýchanie sa zrýchľuje alebo spomaľuje, jeho rytmus sa stráca.

účinky

Komplikácie z poranenia siahajú od dočasnej straty pocitu po paralýzu celého tela. Závažnosť následkov zlomeniny krčného stavca závisí od rozsahu lézie. Stavca sa môže jednoducho rozdeliť, jeho časť môže prasknúť. Závažnosť komplikácií závisí od stupňa poškodenia miechy.

1 stavca (C1)

Zlomenina Atlanty čelí úplnému spinálnemu šoku a paralýze tela. Pri prasknutí miechy sú inhibované všetky reflexné centrá pod zranením. Existuje nekontrolované močenie, defekácia a znižovanie krvného tlaku. V tomto prípade sa obeť stane úplným zdravotným postihnutím až do konca života. Nebude schopný starať sa o seba, všetky povinnosti sú zverené príbuzným a zdravotníckemu personálu.

2 stavce (C2)

Dôsledok zlomeniny druhého krčného stavca sa prejavuje syndrómom pyramidálnej insuficiencie. Táto porucha je sprevádzaná porušením tónu svalov rúk a nôh (najčastejšie). Charakteristickým znakom je „príznak baleríny“, pri ktorom obeť chodí na ponožkách (equinovarus stop).

Ostatné značky:

• triaška horných a dolných končatín;
• hlava sa hodí späť;
• pacient má problémy s držaním predmetov v ruke.

Pyramídovú nedostatočnosť sprevádzajú aj periodické kŕče v končatinách. Príčina porúch spočíva v kompresii miechy a poškodení lokálneho prietoku krvi.

Akútnym dôsledkom zlomeniny krčného stavca je smrť na mieste bezprostredne po zlomenine kosti alebo jej časti.

3-7 stavce (C3-C7)

Dôsledky zlomeniny 3, 4, 5, 6, 7 krčných stavcov:

• nestabilita chrbtice v oblasti zranenia;
• zakrivenie držania tela - skolióza (patologický záhyb chrbta), kyfóza (zakrivenie chrbtice s vydutím v zadnej časti hrudnej oblasti), lordóza (patologický ohyb anteriorly);
• dystrofické zmeny medzistavcových platničiek, tvorba prietrže;
• kompresia miechy;
• poškodenie frenického nervu, po ktorom sa membránové svaly zastavia (čo vedie k respiračnému zlyhaniu);
• ruky a nohy strácajú citlivosť a svalovú silu;
• porušenie prehĺtania, poruchy reči sú pozorované;
• Dôsledok zlomeniny 6. krčného stavca - hojné krvácanie;
• porušenie sexuálnej funkcie, nedostatok erekcie;
• vegetatívne následky zlomeniny krčného stavca (pokles teploty kože, nadmerné potenie alebo úplná absencia);
• opakujúce sa zlomeniny, dislokácie a subluxácie.

Pre viac informácií o tom, ako diagnostikovať a vyliečiť účinky dislokácie krčných stavcov, si prečítajte článok "Príznaky, diagnostika a liečba dislokácie krčných stavcov".

Užitočné video

Na videu sa dozviete, ako správne poskytnúť prvú pomoc pri zlomenine chrbtice.

Zlomenina krčnej chrbtice

Poranenia chrbtice sú najzávažnejšie pre osobu. Zlomenina krčnej chrbtice sa vyskytuje v 16% prípadov poranení chrbtice. Zlomenina krku môže spôsobiť náhlu smrť. Prečo v niektorých prípadoch osoba zomrie, ak je krk poškodený, ale nie v iných? Ak dôjde k poškodeniu miechy, zastaví sa dýchanie a srdce je narušené. Najnebezpečnejšia je zlomenina 2-3 stavcov. Preto je dôležité rýchlo doručiť obeť do nemocnice a poskytnúť lekársku pomoc.

klasifikácia

Cervikálne stavce od 3 do 6 sú považované za najzraniteľnejšie voči vonkajším účinkom a časté zranenie je kompresná zlomenina krčnej oblasti. Práve s takýmto poškodením sú úmrtia časté. Čo je zlomenina krčka maternice? Toto je trauma, v dôsledku čoho sú krčné stavce stlačené. Výsledkom je nielen poškodenie kostného tkaniva, ale aj spojivového tkaniva.

Existuje skupina komplikovaných rán. Podľa stupňa závažnosti zahŕňa zlomeniny s prítomnosťou kostných výčnelkov a poškodením miechy. Skupina nekomplikovaných poranení zahŕňa škody, ktoré neohrozujú život pacienta. Podľa závažnosti zahŕňa uzavreté zlomeniny bez vytesnenia.

Zlomenina je často sprevádzaná dislokáciou krčných stavcov. Toto zranenie je častejšie u detí, v dôsledku nedostatočného rozvoja svalov krku. Existujú aj iné druhy zranení:

• rozdrvené - v tomto prípade je telo chrbtice rozdelené na časti;
• zlomeniny stavcov - sa vyskytuje v prípade nadmerného rozšírenia chrbtice.

Ak hovoríme o lokalizácii zranenia, potom existujú tieto typy:

• Jefferson - zahŕňa zlomeniny prvého krčného stavca, nazývaného "Atlanta". Takéto zranenie je možné získať pri páde na hlavu;
• šibeničná rana - je poškodenie druhého krčného stavca posunuté dozadu alebo do strany. Zlomenina dentálneho procesu často spôsobuje poškodenie miechy. Zvlášť nebezpečné sú otvorené zlomeniny dentikulárneho procesu druhého krčného stavca;
• zlomenina potápača je trauma niekoľkých stavcov, zvyčajne od 3 do 7. Pri takýchto poraneniach nie je vylúčená zlomenina priečneho procesu alebo niekoľkých. Často sa vyskytujú zlomeniny 5. krčného stavca s možným poškodením väzov;
• zlomenina rýpadla - znamená zlom zlomivej činnosti krčných stavcov. Tlaková zlomenina 7. stavca sa často vyskytuje v dôsledku pádu dozadu alebo nárazu dozadu.

Trauma jedného stavca málokedy vedie k smrti. Lekársky obojok na obnovenie krčnej oblasti minimalizuje vážne následky zranenia a urýchľuje zotavenie.

Kód poškodenia ICD 10

Podľa medzinárodného klasifikátora chorôb sú kódy poranenia krku zahrnuté v rozsahu S10-S19. Priamo zlomenina krčnej chrbtice ICD 10 je priradená kódu S12. Ďalšie podpoložky objasňujú povahu škody. Teda zranenia nešpecifikovaného miesta sú označené kódom S12.9. Ak dôjde k zničeniu prednej časti krku, konkrétne hyoidnej kosti, poškodenie dostane kód S12.8. V prípade viacnásobných zlomenín a poškodenia hornej časti miechy, čo poukazuje na zvýšené riziko poranenia, je priradený kód S12.7.

dôvody

Zlomenina krku sa vyskytuje s ostrým a silným účinkom na stavce. Zranenie môže byť spôsobené nárazom alebo pádom ťažkých predmetov. V prípade nehody je možné získať zlom zlomeniny stavca C5, takéto poranenia sú charakteristické pre potápanie do vody z výšky. Viacnásobné poranenia krku sa vyskytujú pri potápaní do neznámych vodných plôch. Osoba nevidí dno a nemôže odhadnúť hĺbku.

Medzi hlavné príčiny zlomeniny krku:

• traumatický šport - v ohrození sú lezci, fanúšikovia motocyklov a cyklistov, cvičenie bojových umení. Rozbitie krku v boji z ruky na ruku nie je také jednoduché ako končatiny a trup, ale podobné zranenia tiež nie sú nezvyčajné;
• nehody - najväčší počet zranení, ktoré osoba dostane v dôsledku nehôd. Medzi ďalšie dôvody patrí pád z výšky, dopad padajúceho predmetu, prírodné katastrofy;
• nedbanlivosť - osoby s oslabenými krčnými svalmi alebo chrbticovými poruchami sa môžu v dôsledku ostrého zatočenia hlavy lomiť alebo vykĺbiť. Takéto zranenia sú charakteristické pre novorodencov alebo tých, ktorí v minulosti mali poranenia chrbtice.

príznaky

Medzi hlavné príznaky zlomeniny krku patria akútna bolesť, úplná paralýza rúk alebo nôh alebo zníženie citlivosti v ramene. Trauma často postihuje okolité tkanivá a orgány, čo znamená, že symptómy sa môžu rozšíriť.

Nepriame znaky zlomeniny sú:

• zvýšené napätie krku;
• závraty a nevoľnosť;
• patológie motorickej aktivity.

Porušenie dýchacieho systému znamená, že život obete je ohrozený. V tomto prípade sú medzistavcové platničky narušené, možno zlomené rameno. Súčasne dochádza k silným bolestiam neuralgickej povahy. Frakcia krčka maternice s komplikáciou je sprevádzaná paralýzou končatín, inkontinenciou moču a bolestivým šokom.

Symptómy zlomeniny krku pri poraneniach miechy zahŕňajú zlyhanie srdca. Tento typ zranenia môže byť smrteľný. Pred príchodom záchranného tímu musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc.

Prvá pomoc

Oneskorenie liečby môže stáť život chorého človeka. V prípade kompresnej zlomeniny krčných stavcov, amatér nebude schopný poskytnúť obeti skutočnú pomoc. Nie je možné opraviť kosti, otočiť pacienta a dať pod vankúš pod hlavu rovnako. Vo všeobecnosti je nežiaduce pohybovať obeťou. Mimoriadne nebezpečná je zlomenina spinálneho procesu krčnej chrbtice. Akýkoľvek nesprávny pohyb môže viesť k nezvratným následkom.

Núdzová pomoc pri zlomenine krku je znehybniť obeť. Ak človek zažije neznesiteľnú bolesť, môže si vziať analgetiká bez toho, aby otočil hlavu. Prijatie liekov proti bolesti vo forme tabliet je možné, ak má pacient prehĺtaný reflex.

Ak má obeť ťažký edém, potom prvá pomoc pri zlomenine krčnej chrbtice je presunúť pacienta do brucha. Toto je jediný prípad, keď je dovolené obrátiť osobu. V opačnom prípade nemusí žiť, aby navštívil lekárov. Rotáciu vykonáva niekoľko ľudí synchrónne. Nemôžete dovoliť trhnutie a nedbanlivosť.

Osobitná pozornosť si zaslúži prepravu, ak je krk poškodený. Po príchode pohotovostnej starostlivosti je obeť umiestnená na nosidlách a všetky pohyblivé časti tela musia byť znehybnené. Aby sa zabránilo vysídleniu, pacient je posunutý z polohy na bruchu na boku. Obeť by sa mala prevážať, pričom mala vopred fixovanú hlavu na oboch stranách. Dopravná imobilizácia vám umožní vyhnúť sa ďalšiemu poškodeniu, ktoré bude nebezpečnejšie ako samotné zranenie.

diagnostika

Na identifikáciu zlomeniny krčných stavcov umožňuje rádiografiu. Aby boli štúdie čo najinformatívnejšie, obrázky sa robia vo viacerých projekciách (zvyčajne sú dve). Pri podozrení na komplikácie sa diagnostika zlomeniny krku vykonáva pomocou zobrazenia magnetickou rezonanciou. Metóda umožňuje vyhodnotiť stav kostného tkaniva a väzov.

Okrem toho musíte vypočuť obeť. Ak osoba nie je schopná hovoriť, špecifikujte objasňujúce štúdie: spondylorenografiu a CT. V prípade zlomeniny oblúkov 2,3, 4 stavcov, počítačová tomografia poskytuje komplexné informácie. Poskytuje aj úplný obraz stavu krčnej chrbtice s kompresným zlomom.

liečba

Konzervatívna terapia zahŕňa anestéziu a nosenie fixatív. Chirurgický obojok sa používa len po premiestnení stavcov. Zlomenina krku s fragmentmi nie je nastavená, zvyčajne sa uchyľuje k chirurgickej korekcii.

Ošetrenie zahŕňa nosenie ortopedických bandáží a obojkov na zlomeniny oblúkov a stavcov. Límec vylučuje pohyby hlavy, ak osoba nevedomky reaguje na vonkajšie podnety. Keď je tretí, štvrtý a piaty stavec poškodený premiestnením, je potrebný pevný fixačný korzetový krk. Ak je šiesty alebo siedmy stavec poškodený, potom stačí pravidelný korzet. Výber kostry krčka maternice však vykonáva výhradne traumatológ, pričom sa zohľadňujú špecifiká poranenia.

Komplikované rany sa liečia blokátormi novokaínu, NSAID a hormonálnymi liekmi. Pacient vyžaduje úplnú imobilizáciu. Ak je opuch miechy, potom sú predpísané diuretiká, aby sa zlepšil odtok tekutiny. V prípade zlyhania dýchania sa odporúča použiť umelé dýchanie.

Natiahnutie chrbtice sa vykonáva pomocou slučky Glisson. V prípade zlomenín lekári zriedka používajú odliatky zo sadry. Pobyt v obsadení nesmie presiahnuť 6 mesiacov.

Chirurgická liečba

Komplikovaná zlomenina krčnej chrbtice vyžaduje chirurgickú liečbu. Keď miecha praskne s poranením miechy, pacient je v bezvedomí. V tomto prípade sa operácia vykonáva bez súhlasu obete, ale musia sa rešpektovať všetky práva pacienta. Lekári vykonávajú potrebné manipulácie, aby zachránili život obete.

Operácia zlomeniny krku zahŕňa odstránenie fragmentov kostí, premiestnenie stavcov, spojenie nervových zakončení. V prípade kompresnej zlomeniny krčnej chrbtice je často nutné opraviť poškodené kosti pomocou štepu.

Pri zlomenine zubu druhého stavca sa môže vyvinúť paralýza dýchacích svalov. Preto je dôležité vykonávať operáciu s maximálnou opatrnosťou. Nedovoľte posunutie hlavy dozadu. S priaznivým výsledkom chirurgickej liečby je pacientovi predpísaná skeletálna trakcia.

Koľko sa má ošetrovať a nosiť sadru

Trvanie liečby zlomeniny krčnej chrbtice je 6 mesiacov. Niekedy trvá úplné zotavenie. Bohužiaľ, nie vo všetkých prípadoch môže byť obeť úplne vyliečená.

Koľko je pacient po liečbe? Záleží na závažnosti škody. Liečba tkanív trvá 12-14 týždňov. Počas tohto obdobia je pacient obmedzený v pohyboch, aby sa zabránilo paralýze končatín. Okrem chirurga a traumatológa je pacient neustále informovaný neurológom. Po fúzii fragmentov pokračujte v rehabilitácii.

rehabilitácia

Ak sa zlomenina krku vykonala bez následkov, potom nebude potrebná vážna rehabilitácia. Pacientovi je predpísaná fyzická terapia. Koná sa pod dohľadom lekára. Po zvládnutí cvičení môže obeť vykonávať fyzické cvičenie samostatne.

Rehabilitácia po zlomeninách chrbtice zahŕňa návštevu fyzioterapeutickej miestnosti, terapeutickú masáž, vitamínovú terapiu a podvodnú trakciu. Je lepšie vykonávať celý komplex liečebných opatrení v rehabilitačnom centre, kde si lekár zvolí liečebný režim individuálne.

Zotavenie z fraktúry krčných stavcov komplikuje svalová atrofia po nosení korzetu alebo omietky. Tvrdá konštrukcia sa zmení na mäkkú bandáž. Niekedy to trvá niekoľko rokov. Rehabilitácia po zlomenine krčnej chrbtice bude rýchlejšia, ak pripojíte stimulujúcu fyzioterapiu.

fyzioterapia

Fyzikálne faktory sú zásadné počas fázy obnovy. Pacientovi je ponúknutá štandardná komplexná cvičebná terapia pri otočení chrbtice. Ak sú krčné svaly dostatočne silné, odporúča sa navštíviť bazén. Všetky procedúry sú zamerané na stimuláciu regenerácie a posilnenia svalového systému.

Cvičenia terapeutickej telesnej kultúry zahŕňajú postupnú komplikáciu. Spočiatku sa gymnastika vykonáva v ležiacej alebo sediacej polohe, potom v stoji. V prvom období môže fyzická príprava zlepšiť pľúcnu ventiláciu a zastaviť atrofiu tkaniva. Intenzívnejšie školenie druhej periódy umožňuje návrat k čiastočnej alebo úplnej mobilite.

Ďalšie postupy pomáhajú liečiť zlomeniny krčného stavca:

• magnetoterapia - zlepšuje narastanie fragmentov, normalizuje krvný obeh, zlepšuje metabolizmus vápnika a fosforu, zabraňuje komplikáciám. Liečebný kurz poskytuje 10-15 procedúr;
• darsonvalizácia - zvyšuje trofizmus kostného tkaniva, zabraňuje oslabeniu svalov, aktivuje metabolizmus tkanív. Optimálne trvanie liečby je 15 sedení;
• podvodná trakcia - uvoľňuje korene nervov, zlepšuje prekrvenie krku, zabraňuje deformáciám a vzniku osteochondrózy, ale má mnoho kontraindikácií, preto sa vo výnimočných prípadoch predpisuje;
• elektrostimulácia - aktivuje krvný obeh, zvyšuje lokálnu imunitu, zabraňuje zápalovým procesom a zabraňuje hypotrofii svalov krku.

masáž

Masáž je možné začať aj po zlomeninách krku aj v štádiu imobilizácie. Intenzitu expozície určuje lekár. V ranom štádiu rehabilitácie je nevyhnutná masáž na prevenciu otlakov a atrofie svalov.

Začnite s krátkou expozíciou. Nepohodlie počas zákroku je vylúčené. Ak je pacient v bolesti, znamená to, že sa nedodržiava masážna technika. Najväčší prínos prinesie masáž srdca. Jeho účelom je obnoviť zásobovanie krvi a zabrániť nutričným nedostatkom v tkanivách krku.

Postup zahŕňa striedanie kompresie a uvoľňovanie končatín. Všetky akcie sú synchronizované s pulzom, čo pomáha zvýšiť účinnosť liečby. Zlepšenia prichádzajú po 2-3 zasadnutiach. Pacient sa ľahšie pohybuje, ak sa vyskytli epizódy straty citlivosti, zmiznú.

Vyhnete sa masáži v prípade infekčných komplikácií, nádorov, patológií srdca. Rovnaké kontraindikácie sú platné pre inú fyzioterapiu.

Komplikácie a následky

Neskorá alebo nesprávna lekárska starostlivosť môže spôsobiť nevratné účinky zlomeniny krku. Komplikácie sa najčastejšie vyskytujú po zranení 5 a 6 krčného stavca. Poškodenie dreň môže spôsobiť náhlu smrť. V prípade zlomeniny 7. krčného stavca je častejšia paralýza. Pacient má ťažkosti s rečou, pohyby hlavy sú ťažké aj po úspešnej liečbe. Takéto poranenia môžu viesť k úplnej paralýze tela, ale častejšie k imobilizácii končatín.

Bohužiaľ, následky zlomeniny krčného stavca sa môžu vyskytnúť po poskytnutí adekvátnej pomoci. Hrozba pre zdravie pretrváva niekoľko týždňov. Riziko úmrtia je vysoké počas 7-10 dní. Toto nie je spojené ani so samotným zranením, ako s sprievodnými komplikáciami: problémy s pľúcnou ventiláciou, abscesy, sekundárna infekcia v prípade otvorených rán.

Rany na výsledky dopravných nehôd sú spojené s komplikáciami. Okrem zničenia kostí existujú aj ďalšie zranenia: otras mozgu, hlboké rezy, hematómy a krvácanie. Tieto komplikácie zhoršujú klinický obraz a bránia rýchlemu zotaveniu.

Ďalšie škody môžu byť spôsobené nesprávnou prepravou alebo prvou pomocou. Akýkoľvek neúmyselný pohyb vedie k premiestneniu fragmentov, ak nejaké existujú. Obeť sa môže udusiť v prípade okamžitého edému alebo dysfunkcie dýchacieho systému v prípade poškodenia nervového stĺpca.

prevencia

Je možné zabrániť zlomeninám krčných stavcov, ak nezabudnete na športové vybavenie počas tréningu, posilníte krčné svaly a vyhnete sa náhlym pohybom. Otáčky hlavy by mali byť hladké, nadmerne nepreháňajte chrbticu.

Máte nejaké otázky? Opýtajte sa ich na našich zamestnancov lekára priamo na mieste. Určite dostanete odpoveď!

Ak máte v pláne posilniť chrbticu s masážou, potom manipulácia v oblasti krčnej chrbtice by mala byť vykonávaná výhradne odborníkom. Nedôverujte svojim zdravotným masérom, ktorí absolvovali expresné masážne kurzy.

S ohľadom na prevenciu po operácii je potrebné sledovať záťaž, cvičenie, jesť potraviny s vápnikom a vitamínom D. Prevencia preležanín v prípade čiastočnej alebo úplnej paralýzy zahŕňa použitie ortopedických matracov, časté zmeny polohy tela, použitie prípravkov proti dekubite pre pokožku. Tie časti tela, ktoré sú nepohyblivé, by mali byť hnetené, mazané ochrannými olejmi a ošetrené práškom. Pravidlá starostlivosti o pacienta s lôžkom v konkrétnom prípade podrobnejšie upraví ošetrujúci lekár.

Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte stále otázky na túto tému, radi vám odpovieme. Nechajte svoju spätnú väzbu, komentáre, zdieľajte príbehy o tom, ako ste zažili podobnú traumu a úspešne zvládli následky! Vaša životná skúsenosť môže byť užitočná pre iných čitateľov.

Príčiny, príznaky, liečba a možné následky zlomeniny krčného stavca

Ako dochádza k zlomenine krčného stavca? Táto otázka zaujíma mnohých ľudí. Ľudský krk je veľmi komplexný prirodzený mechanizmus, ktorý plní mnoho funkcií. Neexistuje jediná architektonická štruktúra, ktorá by bola postavená tak jemne a múdro ako krk. Najdôležitejšia úloha v tomto komplexe svalov, chrupavka väzov a kostí patrí do krčnej chrbtice. V ňom je 7 stavcov, oddelené medzistavcovými platničkami a upevnené systémom väzov.

Krčné stavce chránia kostnú dreň, disky tlmia pohyby hlavy a tela. Preto zlomenina krčného stavca je vážne zranenie. S týmto poškodením sú prípady invalidity a dokonca aj smrti.

Ako je krčná chrbtica?

Anatómia rozdeľuje krčnú chrbticu do troch samostatných stĺpcov:

1. Predné - dve predné tretiny stavcov, jeden väzivový vláknitý kruh a medzistavcové platničky;
2. Stredná tretina stavcov, jeden väz, vláknitý kruh a medzistavcové platničky;
3. Zadné ramená, procesy, platne a spinálne procesy.

Ak zlom zlomí jeden stĺpec, zvyšné dve môžu chrániť miechu pred zranením. Ak sa zlomia dva stĺpce, chrbtica sa rozdelí na dve časti a nebezpečenstvo prasknutia miechy je veľmi vysoké.
Stavce v anatómii možno označiť latinským písmenom C a sériovými číslami od 1 do 7:

C1. Atlanta. Nazýva sa mýtickým titánom, ktorý držal oblohu na svojich pleciach. Tento stavec sa skladá z dvoch oblúkov spojených bočnými hmotami. Verí sa, že atlantik drží celú hlavu, v skutočnosti spája lebku s chrbticou. Atlas nemá telo.

C2. Epifora. Keď je ľudský plod v maternici, atlas a epistrofia sú spojené cez zubovitý útvar. Tento stavec je tiež nazývaný spinous, pretože atlas sa točí okolo neho, ako okolo osi.
C3 - 6. Nemajú samostatné názvy. Stavce sú malé, krátke, s krátkymi procesmi, preto sa v tejto časti chrbtice vyskytuje najčastejšie poškodenie.
C7. Hovoriaci stavec (neformálne meno). Vybavený dlhým procesom, ktorý sa ľahko nájde palpáciou v spodnej časti krku.

Druhy vertebrálnych fraktúr

Rozlišujú sa tieto typy zlomenín krčných stavcov:

1. Zadný oblúk Atlanty. Zranenie je spôsobené silným predĺžením krku a stláčaním v smere od týlu k procesu druhého stavca. Zadný oblúk sa preruší na križovatke s bočnými hmotnosťami.
2. Jefferson kríženec. V tomto prípade sa atlas rozpadne alebo, ako hovoria lekári, „praskne“ z rany alebo zatlačenia na vrch lebky. Oblúky prvého stavca sa pohybujú oddelene od súčasného tlaku zhora a zdola. Môžu existovať dva typy Jeffersonovej zlomeniny: typické, s mnohými fragmentmi a atypické, so zlomeninou bočných hmotností. Miecha zvyčajne nie je ovplyvnená, väzy môžu byť zlomené.
3. Axiálny stavca. Lekári dali tento typ traumy temne romantické meno "popravčí zlomenina." To je dôsledok prílišného predĺženia krku. Kosti stavca sa rozpadajú medzi procesmi kĺbov, telo stavca sa pohybuje dopredu. Ligamenty môžu byť rozbité a postihnuté medzistavcové platničky. Tam sú tiež zlomeniny nôh oblúka. V prípade zlomeniny zubného procesu sa prvý stavca stláča a poškodzuje epistrofiu.
4. Spinózne procesy. Zlomenina so separáciou spinálnych procesov šiesteho alebo siedmeho stavca. Môže nastať pri neočakávanom naklonení hlavy a pevnom krku. Lekári túto traumu nazývajú „zlomeninou rýpadla“.

Vertebrálne zlomeniny pod C2. Existuje niekoľko možností. Napríklad „potápačská“ fraktúra je trauma 4–5 krčných stavcov, keď sú hlava a krk silne naklonené ranou pozdĺž chrbtice. Môže byť ovplyvnený jeden alebo niekoľko stavcov, zlomené väzy, poškodené disky. Kosti chrbtice sú poškodené ako kompresný zlom, to znamená, že s mačkaním. Miecha je ovplyvnená, ak sa odlomia rohy stavcov (obzvlášť charakteristické pre piate a šieste).

Príčiny problémov s integritou kostí

Zlomenina krku sa vyskytuje v dôsledku silných mechanických účinkov.

Príčinou je spravidla nehoda alebo ľahkomyseľné správanie.

Napríklad sa vytvorí kompresný zlom atlanty, ak osoba spadne z veľkej výšky hore nohami, alebo naopak, zhora zhorí ťažký predmet na hlavu. Často deti trpia pádom z balkónov, podkroví, vysokých stromov alebo športovcov. Na začiatku jari, vo veľkých mestách, mnoho ľudí sa zlomeniny kvôli kolapsu veľkých cencúľ na ich hlavách.

Zlomenina Jeffersona môže nastať ako pád (z motocykla, bicykla) a pri nehode.

Zlomeniny druhého stavca sú najmä následky dopravných nehôd. S ostrým úderom do spodnej časti tváre dochádza k zlomenine zubného procesu. Silné premiestnenie "zuba" do tela miechy vedie k smrti obete.

Poškodenie 3 - 6 stavcov je dôsledkom nehôd, športových zranení, úderov na krk. Zlomenina 5-6 krčných stavcov sa často vytvára pri potápaní, keď osoba bez výpočtu hĺbky skoku zasiahne hlavu do dna alebo úskalia.

Trauma do 7. krčného stavca je možná so silnými otrasmi a pádmi (rôzne druhy nehôd, pády vo futbale, hokej, trestné situácie, nehody v každodennom živote).

príznaky Vlastnosti

Vo väčšine prípadov sú príznaky vyslovené. Častým príznakom je významná, postupne sa zvyšujúca bolesť v mieste zlomeniny. Rôzne poranenia sa vyznačujú špecifickými príznakmi:

1. Ak je atlas rozbitý, bolí ho nielen krk, ale aj zadná časť hlavy.
2. V prípade zlomeniny 2 krčných stavcov nie je možné otáčať hlavou, v ťažkých prípadoch dochádza k paralýze.
3. V prípade zlomeniny tretieho stavca je ťažké alebo nemožné pohybovať hlavou a krkom.
4. Škody zo 4. krčka maternice do šiesteho krčného stavca sa prejavujú ostrou bolesťou, opuchom v mieste poranenia, neschopnosťou pohybu hlavy, krku, ramien a neurologických abnormalít.
5. Zlomenina 7. krčného stavca je jediná, ktorá je viditeľná voľným okom, najmä situácia s posunom.

Diagnóza a liečba

Skúsený lekár môže určiť zlomeniny chrbtice na základe vonkajších príznakov, ale na stanovenie presnej liečby sa použije röntgen. V súčasnosti sa používa metóda MRI. Fraktúra Atlanty je diagnostikovaná röntgenovými lúčmi.

Dôležitým bodom je prvá pomoc obeti. Traumatológovia odporúčajú, aby v prípade podozrenia na zlomeninu krku sa obeť nemala pohybovať, kým lekár nepríde, nesnažte sa identifikovať zlomeninu tým, že prehmatnete krk alebo hlavu. Nekvalifikovaná osoba môže zhoršiť posun alebo spôsobiť poškodenie miechy.

Liečba zahŕňa hlavne nehybnosť, ktorá umožní, aby kosti rástli spolu. Niekoľko mesiacov sa krk drží v jednej polohe pomocou goliera Schantz. Niekedy je pacient umiestnený v slučkách Glisson.

V prípade kompresných zlomenín alebo separácie fragmentov kostí sa vykonáva chirurgický zákrok. Pri ťažkých zraneniach sa používa moderná metóda, ako je nahradenie stavca alebo medzistavcovej platničky teleskopickou protézou.

Zlomeniny krčných stavcov sú nebezpečné, pretože môže byť ovplyvnená miecha. Črepy zlomených kostí, prepichujúce telo mozgu, spôsobujú paralýzu a dokonca smrť. Fyzikálna terapia a masáže majú priaznivý vplyv na paralýzu. Niekedy pomáhajú pacientovi zotaviť sa. Ale častejšie, bohužiaľ, ťažké zranenia krku sú nevyliečiteľné.
Prevencia zlomenín krčných stavcov. Prevencia úrazov je predovšetkým vyhýbanie sa nebezpečným situáciám. Nemôžete sa potápať a plávať v neznámych miestach. Pri športových a opravárenských prácach by sa mali dodržiavať bezpečnostné predpisy. Tieto pravidlá sa musia učiť deťom od útleho veku.

Odolnosť krku k zraneniu prispieva k posilneniu svalov a väzov pomocou gymnastiky. Cvičenie s činkami a jogy dobre fungujú v tomto ohľade. Pravidelné školenie pomáha vyhnúť sa smutným následkom v neočakávaných situáciách.

Dôsledky zlomenín krčka maternice

Dnes ponúkame článok na tému "Dôsledky zlomeniny krčných stavcov". Snažili sme sa všetko jasne a podrobne popísať. Ak máte otázky, opýtajte sa na konci článku.

autor: lekár Krivega MS

Zlomeniny krčnej chrbtice často vznikajú ako dôsledok nielen silného rozšírenia alebo ohýbania krku, ale niekedy aj po dostatočne neohrabanom otočení hlavy v určitom smere a dokonca aj po porodnej traume.

Najčastejšie zranenia sú od štvrtého až šiesteho stavca, ale aj prvé tri.

Prvé dva krčné stavce majú odlišnú štruktúru ako ostatné stavce:

- prvý, atlas, vyzerá ako prsteň uprostred ktorého miecha prechádza. Je pripojená k lebke bez medzistavcovej platničky, preto nemôže absorbovať náraz, keď dopadne na hlavu a rozbije sa s dostatočnou silou;

- druhý, axiálny, je spojený s prvým procesom, zubom, ktorý, podobne ako prst, je navlečený do krúžku prvého stavca.

Bežné mechanizmy poranenia krčnej chrbtice padajú na hlavu (najmä pre potápačov), pri nehodách v automobiloch (pri čelnom skle, ak nie sú pripevnené, alebo pri ostrých ohyboch krku, keď je telo pripevnené na sedadlo s bezpečnostnými pásmi), keď ťažké predmety spadnú hlava, rana do krku alebo chrbta.

Natiahnutie krčných svalov nie je najhoršia vec, ktorú možno podávať v krku. Zlomeniny krčných stavcov sú najnebezpečnejšie zranenia, pretože miecha prechádzajúca miechovým kanálom na tejto úrovni je zodpovedná za motorické a senzorické funkcie celého tela (vrátane dýchacích pohybov hrudníka) a všetkých končatín. Tiež pri zlomeninách horných stavcov krčnej oblasti existuje možnosť poškodenia a dreň. V druhom sa nachádzajú ako dýchacie, tak vazomotorické centrá - oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za dodávku príkazu do základných orgánov, v dôsledku ktorých dochádza k dýchacím procesom, krvný tlak sa udržiava na požadovanej úrovni a srdce funguje. Poškodenie medulla oblongata je často nezlučiteľné so životom.

Zlomeniny krčnej chrbtice môžu mať okamžité aj dlhodobé účinky, v závislosti od toho, kde sa zlomenina nachádza, či je stabilná alebo kedy sa fragmenty môžu kedykoľvek posunúť, ako najskoršie obdobie po poranení, či prvá pomoc bola včas a primerane poskytnutá.

V najlepšom prípade, ak je zlomenina stabilná, obeť bola kompetentne imobilizovaná cervikálnou oblasťou a nedochádzalo k žiadnej ďalšej kompresii nervových koreňov alebo samotnej miechy, potom sa u osoby vyskytne silná bolesť a porucha pohybu v krku, môže sa vyskytnúť porucha bolesti a citlivosť ( až do úplnej straty) v rukách.

Môže dôjsť k porušeniu pohybov v rukách a nohách, kým nie je úplne neprítomný, ak:

- poranenia miechy, ku ktorým došlo v čase poranenia;

- počas poranenia praskne krvná cieva a rastúci hematóm stláča miechu a nervové korene;

- v dôsledku poranenia je kostný kanál, v ktorom prechádza miecha, tak úzky, že ho stláča (v tomto prípade, ak operácia nie je vykonaná v čase, potom v prípade významného zúženia kanála môžu vrstvy miechy zomrieť a paralýza môže byť ireverzibilná).

Ak je miecha poškodená, prejavuje sa nielen paralýzou (nedostatkom pohybu) a stratou citlivosti celého tela (okrem hlavy), ale aj zhoršenou funkciou dýchania a panvových orgánov (nekontrolované močenie a defekácia).

Zlomenina je často sprevádzaná bolestivým šokom. Pacienti často zomierajú na mieste pred zástavou dýchania (reflex, bolesť alebo v dôsledku poškodenia predĺženej diery) alebo zástavy srdca.

1. Smrť obete.

Vzhľadom k tomu, že normálne vetranie pľúc je narušené, vyvíjajú sa pneumónia, ktorá na rozdiel od baktérií takmer nereaguje na antibiotiká (má odlišnú povahu výskytu). Infekcie vznikajúcich močových ciest a preležaniny môžu byť komplikované infekciou krvi. Z uvedených dôvodov má obeť veľkú šancu zomrieť v dlhodobom horizonte. Viac detailov pri zverejňovaní zranení nezlučiteľných so životom.

Šanca sa zvyšuje so sprievodnými ochoreniami organizmu ako celku (cukrovka, srdcové zlyhanie, abnormality v obehovom systéme) a chrbtice (napríklad pri ankylozujúcej spondylitíde alebo senilnej osteoporóze).

2. V prípade, že miecha nebola dlhšiu dobu stláčaná alebo vôbec nebola zranená, je možné dlhodobé zotavenie a poruchy pohybov a citlivosti.

3. Paralýza alebo paréza (je malý pohyb v končatinách) môže byť ďalej korigovaná. To môže byť buď úplne vyriešený vo všetkých končatinách alebo môže zostať v náručí a nohách, ale bude mať menší stupeň prejavu. To je možné, ak časť miechy, ktorá bola stlačená kosťami alebo hematómom nezomrela, ale bola ischemická (krvný obeh bol narušený), a tiež poskytovala úplnú starostlivosť o pacienta v skorom období (vrátane povinnej antidekubitálnej terapie a podpory dýchania).

Dôsledky poranení chrbtice sú často priamo závislé od času, ktorý uplynul od zranenia k poskytnutiu adekvátnej neurochirurgickej starostlivosti. Nekompetentná prvá pomoc na mieste sa môže objaviť pri zlomenine krčnej chrbtice fatálne.

Súvisiace články:

Novinky → V Petrohrade bol vyvinutý nový spôsob liečby detí so zraneniami chrbtice

Užitočné články → Otras mozgu, traumatické poranenie mozgu

Žiadne komentáre. Vaša bude prvá!

Ako dochádza k zlomenine krčného stavca? Táto otázka zaujíma mnohých ľudí. Ľudský krk je veľmi komplexný prirodzený mechanizmus, ktorý plní mnoho funkcií. Neexistuje jediná architektonická štruktúra, ktorá by bola postavená tak jemne a múdro ako krk. Najdôležitejšia úloha v tomto komplexe svalov, chrupavka väzov a kostí patrí do krčnej chrbtice. V ňom je 7 stavcov, oddelené medzistavcovými platničkami a upevnené systémom väzov.

Krčné stavce chránia kostnú dreň, disky tlmia pohyby hlavy a tela. Preto zlomenina krčného stavca je vážne zranenie. S týmto poškodením sú prípady invalidity a dokonca aj smrti.

Ako je krčná chrbtica?

Anatómia rozdeľuje krčnú chrbticu do troch samostatných stĺpcov:

1. Predné - dve predné tretiny stavcov, jeden väzivový vláknitý kruh a medzistavcové platničky;
2. Stredná tretina stavcov, jeden väz, vláknitý kruh a medzistavcové platničky;
3. Zadné ramená, procesy, platne a spinálne procesy.

Ak zlom zlomí jeden stĺpec, zvyšné dve môžu chrániť miechu pred zranením. Ak sa zlomia dva stĺpce, chrbtica sa rozdelí na dve časti a nebezpečenstvo prasknutia miechy je veľmi vysoké.
Stavce v anatómii možno označiť latinským písmenom C a sériovými číslami od 1 do 7:

C1. Atlanta. Nazýva sa mýtickým titánom, ktorý držal oblohu na svojich pleciach. Tento stavec sa skladá z dvoch oblúkov spojených bočnými hmotami. Verí sa, že atlantik drží celú hlavu, v skutočnosti spája lebku s chrbticou. Atlas nemá telo.

C2. Epifora. Keď je ľudský plod v maternici, atlas a epistrofia sú spojené cez zubovitý útvar. Tento stavec je tiež nazývaný spinous, pretože atlas sa točí okolo neho, ako okolo osi.
C3 - 6. Nemajú samostatné názvy. Stavce sú malé, krátke, s krátkymi procesmi, preto sa v tejto časti chrbtice vyskytuje najčastejšie poškodenie.
C7. Hovoriaci stavec (neformálne meno). Vybavený dlhým procesom, ktorý sa ľahko nájde palpáciou v spodnej časti krku.

Druhy vertebrálnych fraktúr

Rozlišujú sa tieto typy zlomenín krčných stavcov:

1. Zadný oblúk Atlanty. Zranenie je spôsobené silným predĺžením krku a stláčaním v smere od týlu k procesu druhého stavca. Zadný oblúk sa preruší na križovatke s bočnými hmotnosťami.
2. Jefferson kríženec. V tomto prípade sa atlas rozpadne alebo, ako hovoria lekári, „praskne“ z rany alebo zatlačenia na vrch lebky. Oblúky prvého stavca sa pohybujú oddelene od súčasného tlaku zhora a zdola. Môžu existovať dva typy Jeffersonovej zlomeniny: typické, s mnohými fragmentmi a atypické, so zlomeninou bočných hmotností. Miecha zvyčajne nie je ovplyvnená, väzy môžu byť zlomené.
3. Axiálny stavca. Lekári dali tento typ traumy temne romantické meno "popravčí zlomenina." To je dôsledok prílišného predĺženia krku. Kosti stavca sa rozpadajú medzi procesmi kĺbov, telo stavca sa pohybuje dopredu. Ligamenty môžu byť rozbité a postihnuté medzistavcové platničky. Tam sú tiež zlomeniny nôh oblúka. V prípade zlomeniny zubného procesu sa prvý stavca stláča a poškodzuje epistrofiu.
4. Spinózne procesy. Zlomenina so separáciou spinálnych procesov šiesteho alebo siedmeho stavca. Môže nastať pri neočakávanom naklonení hlavy a pevnom krku. Lekári túto traumu nazývajú „zlomeninou rýpadla“.

Vertebrálne zlomeniny pod C2. Existuje niekoľko možností. Napríklad „potápačská“ fraktúra je trauma 4–5 krčných stavcov, keď sú hlava a krk silne naklonené ranou pozdĺž chrbtice. Môže byť ovplyvnený jeden alebo niekoľko stavcov, zlomené väzy, poškodené disky. Kosti chrbtice sú poškodené ako kompresný zlom, to znamená, že s mačkaním. Miecha je ovplyvnená, ak sa odlomia rohy stavcov (obzvlášť charakteristické pre piate a šieste).

Príčiny problémov s integritou kostí

Zlomenina krku sa vyskytuje v dôsledku silných mechanických účinkov.

Príčinou je spravidla nehoda alebo ľahkomyseľné správanie.

Napríklad sa vytvorí kompresný zlom atlanty, ak osoba spadne z veľkej výšky hore nohami, alebo naopak, zhora zhorí ťažký predmet na hlavu. Často deti trpia pádom z balkónov, podkroví, vysokých stromov alebo športovcov. Na začiatku jari, vo veľkých mestách, mnoho ľudí sa zlomeniny kvôli kolapsu veľkých cencúľ na ich hlavách.

Zlomenina Jeffersona môže nastať ako pád (z motocykla, bicykla) a pri nehode.

Zlomeniny druhého stavca sú najmä následky dopravných nehôd. S ostrým úderom do spodnej časti tváre dochádza k zlomenine zubného procesu. Silné premiestnenie "zuba" do tela miechy vedie k smrti obete.

Poškodenie 3 - 6 stavcov je dôsledkom nehôd, športových zranení, úderov na krk. Zlomenina 5-6 krčných stavcov sa často vytvára pri potápaní, keď osoba bez výpočtu hĺbky skoku zasiahne hlavu do dna alebo úskalia.

Trauma do 7. krčného stavca je možná so silnými otrasmi a pádmi (rôzne druhy nehôd, pády vo futbale, hokej, trestné situácie, nehody v každodennom živote).

príznaky Vlastnosti

Vo väčšine prípadov sú príznaky vyslovené. Častým príznakom je významná, postupne sa zvyšujúca bolesť v mieste zlomeniny. Rôzne poranenia sa vyznačujú špecifickými príznakmi:

1. Ak je atlas rozbitý, bolí ho nielen krk, ale aj zadná časť hlavy.
2. V prípade zlomeniny 2 krčných stavcov nie je možné otáčať hlavou, v ťažkých prípadoch dochádza k paralýze.
3. V prípade zlomeniny tretieho stavca je ťažké alebo nemožné pohybovať hlavou a krkom.
4. Škody zo 4. krčka maternice do šiesteho krčného stavca sa prejavujú ostrou bolesťou, opuchom v mieste poranenia, neschopnosťou pohybu hlavy, krku, ramien a neurologických abnormalít.
5. Zlomenina 7. krčného stavca je jediná, ktorá je viditeľná voľným okom, najmä situácia s posunom.

Diagnóza a liečba

Skúsený lekár môže určiť zlomeniny chrbtice na základe vonkajších príznakov, ale na stanovenie presnej liečby sa použije röntgen. V súčasnosti sa používa metóda MRI. Fraktúra Atlanty je diagnostikovaná röntgenovými lúčmi.

Dôležitým bodom je prvá pomoc obeti. Traumatológovia odporúčajú, aby v prípade podozrenia na zlomeninu krku sa obeť nemala pohybovať, kým lekár nepríde, nesnažte sa identifikovať zlomeninu tým, že prehmatnete krk alebo hlavu. Nekvalifikovaná osoba môže zhoršiť posun alebo spôsobiť poškodenie miechy.

Liečba zahŕňa hlavne nehybnosť, ktorá umožní, aby kosti rástli spolu. Niekoľko mesiacov sa krk drží v jednej polohe pomocou goliera Schantz. Niekedy je pacient umiestnený v slučkách Glisson.

V prípade kompresných zlomenín alebo separácie fragmentov kostí sa vykonáva chirurgický zákrok. Pri ťažkých zraneniach sa používa moderná metóda, ako je nahradenie stavca alebo medzistavcovej platničky teleskopickou protézou.

Zlomeniny krčných stavcov sú nebezpečné, pretože môže byť ovplyvnená miecha. Črepy zlomených kostí, prepichujúce telo mozgu, spôsobujú paralýzu a dokonca smrť. Fyzikálna terapia a masáže majú priaznivý vplyv na paralýzu. Niekedy pomáhajú pacientovi zotaviť sa. Ale častejšie, bohužiaľ, ťažké zranenia krku sú nevyliečiteľné.
Prevencia zlomenín krčných stavcov. Prevencia úrazov je predovšetkým vyhýbanie sa nebezpečným situáciám. Nemôžete sa potápať a plávať v neznámych miestach. Pri športových a opravárenských prácach by sa mali dodržiavať bezpečnostné predpisy. Tieto pravidlá sa musia učiť deťom od útleho veku.

Odolnosť krku k zraneniu prispieva k posilneniu svalov a väzov pomocou gymnastiky. Cvičenie s činkami a jogy dobre fungujú v tomto ohľade. Pravidelné školenie pomáha vyhnúť sa smutným následkom v neočakávaných situáciách.

Dôsledky zlomeniny krčných stavcov v dôsledku blízkosti podlhovastej drene, veľmi často končia smrťou. Zlomenina je zvyčajne sprevádzaná stratou vedomia. Keď sa prebudil, pacient zvyčajne drží hlavu dvoma rukami, aby znížil bolesť.

Zlomeniny piatich dolných krčných stavcov sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku opätovného ohýbania krku. Telo chrbtice sa súčasne rozdrví a horná chrbtica sa posunie dopredu. Prehĺbenie na zadnej strane krku.

Pri zlomeninách bez vytesnenia sú následky zlomeniny krčných stavcov obmedzené na široký golier, zošitý z bavlny. V prípade zlomenín s minimálne miernym posunom sa ťah za hlavou aplikuje pomocou slučky Glisson. Pacient leží na posteli so štítom a vyvýšeným koncom hlavy.

Pri zlomeninách s vytvoreným uhlom smerom dozadu sa hlava nastaví do polohy ohybu; v uhle otvorenom dopredu - v polohe vysunutia. Po niekoľkých dňoch (3-5) je predĺženie nahradené sadrovým korzetom s golierom. Počas času liečby pacient vykonáva terapeutické cvičenia.

Schopnosť pracovať je obnovená za 2-6 mesiacov.

Zlomeniny hrudného a bedrového stavca. Zlomeniny sa zvyčajne nepodrobia celému stavcovi, ale jeho časťou sú spinálne, procesy, ramená, priečne k laterálnym artikulárnym procesom alebo telo stavca. Zlomeniny prvého druhu sú čiastočné zlomeniny stavca, zlomeniny stavcov, pretože porušujú integritu chrbtice, sú zároveň zlomeninami chrbtice.

Zlomeniny spinóznych procesov sa vyskytujú pri zasiahnutí chrbta, od pokojových procesov do seba, keď je chrbtica nadmerne ohýbaná, alebo pri nadmernej kontrakcii dlhých chrbtových svalov.

Dôsledky zlomeniny krčných stavcov sa prejavujú opuchom, tlakovou bolesťou, vytesnením apendixu a crepitusom. Diagnóza je potvrdená rádiografiou. Osobitné ošetrenie sa nevyžaduje.

Izolované zlomeniny priečnych procesov sa vyskytujú najčastejšie v bedrovej chrbtici a sú výsledkom poranenia alebo prílišnej kontrakcie svalov, ktoré sú k nim pripojené. Častejšie zlomeniny priečnych procesov bedrových stavcov sú sprevádzané bolesťou v dolnej časti chrbta na strane poranenia, s odrazom v nohách alebo v žalúdku. Diagnóza bez rádiografie je ťažká.

Zlomeniny laterálnych artikulárnych procesov sa zriedkakedy nachádzajú v izolácii, zvyčajne sú kombinované so zlomeninami stavcov.

Bolesť pri zlomeninách spinálnych a priečnych procesov sa eliminuje vstreknutím 10 ml roztoku 1% novokaínu do miesta zlomeniny.

Najčastejšie sa vyskytujú zlomeniny stavcov. Vyskytujú sa viac u mužov stredného veku, menej často u starších ľudí a ešte zriedkavejšie u detí, u ktorých je elasticita väzivového aparátu a stlačiteľnosť medzistavcovej chrupavky veľmi vysoká. Zlomeniny chrbtice spojené s povolaním sú pozorované u baníkov počas kolapsu mín, ako aj v stavebných robotníkoch pri páde z výšky atď.

Porušenie integrity chrbtice si vyžaduje veľké násilie. Zlomeniny chrbtice sa pozorujú napríklad pri železničných nehodách pri páde z veľkej výšky na nohách, na zadku, na hlave. Keď k tomu dôjde, buď kompresia chrbtice pozdĺž pozdĺžnej osi v kombinácii s ohybom alebo nútené ohnutie chrbtice.

Pri páde na nohy alebo na zadok dochádza k zlomeninám v hrudnej alebo bedrovej oblasti chrbtice a keď padá na hlavu - v oblasti krčka maternice. Najčastejšie posledné dve hrudné a dva prvé bedrové stavce zlom. Zriedkavo sa pod vplyvom priameho násilia vyskytne zlomenina chrbtice.

Aby ste pochopili presné umiestnenie a topografiu krku, musíte si predstaviť niekoľko riadkov.

Horný okraj krku je umiestnený na podmienenej čiare, ktorá prebieha pozdĺž spodného okraja dolnej čeľuste a pozdĺž vonkajšieho týlového výčnelku. Spodná hrana krku prebieha pozdĺž hornej časti kľúčovej kosti a pozdĺž línie, ktorá spája akromiu so spinálnym procesom 7. krčného stavca.

Krk má najčastejšie valcový tvar, ale v dôsledku intenzívneho zaťaženia a systematického cvičenia, alebo v dôsledku nedostatku výživy a chorôb sa tvar môže zmeniť.

Krčná chrbtica má veľkú sieť krvných ciev a nervov.

Pripomeňme si, ako lekár alebo plavčík kontroluje srdcovú činnosť sondovaním krku - hľadá artériu, charakteristickými rytmickými kontrakciami, z ktorých je možné posúdiť prácu srdca a prietok krvi.

Dva „zásobovacie kanály“ tela prechádzajú krkom - pažerák a priedušnica, ktoré poskytujú ľudskému telu jedlo a vzduch.

Základom krku je sedem stavcov krčnej chrbtice. Vďaka krčnej chrbtici je táto časť tela veľmi mobilná.

Akékoľvek zranenie na krku je veľmi nebezpečné!

Zlomenina krku je vážne zranenie. Je to spôsobené porušením integrity jedného zo siedmich alebo viacerých krčných stavcov chrbtice.

Najčastejšie je zlomenina krčného stavca spôsobená ostrým úderom alebo kompresiou tejto časti tela.

Lekári rozlišujú niekoľko typov zlomenín krčných stavcov, v závislosti od miesta.

Existujú názvy pre každú zo zlomenín:

• zlomenina 1 stavca, ktorý sa nazýva atlas, sa nazýva Jeffersonova zlomenina;
• 2 zlomenina krčnej chrbtice nazývaná epistrofia sa nazýva „šibeničné zranenie“;
• zranenie v oblasti 3-5 stavcov - zranenie potápača;
• zlomenina posledných dvoch stavcov krčnej chrbtice - trauma rýpadla.

V závislosti od stupňa zložitosti zlomeniny, následkov spôsobených zlomeninou, načasovanie rehabilitácie rozlišuje medzi komplikovanými a jednoduchými zlomeninami.

Poškodenie horného stavca krčnej chrbtice vplyvom nárazu nastáva v dôsledku nedostatku chrupavkovitých vankúšikov, ktoré by zohrávali úlohu tlmiča nárazov. Kosti lebky, narážajúce do stavca, ničia.

Existujú tri stupne zlomeniny druhého krčného stavca:

• prvý (mäkký);
• druhá (možná strata vedomia, strata citlivosti);
• tretí (spravidla spôsobuje smrť).

Zlomeniny dolných stavcov spôsobené ostrým ohybom sú najčastejšie kompresie. Predstaviť si, aké to je predstaviť si činnosť tlače. Aplikovaná sila stláča stavce, je silne stlačená a zničená (zlom, trhlina).

Takzvané „poranenie potápača“ je veľmi nebezpečné a často vyžaduje chirurgický zákrok pre úspešný výsledok liečby.

Príčiny zranenia - sú samozrejmosťou.

POZOR!

Ortopéd Dikul: „Lacný produkt # 1 pre obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov. Chrbát a kĺby budú ako vo veku 18 rokov, stačí ich raz za deň rozmazať... "

Ako je uvedené vyššie, zlomenina krku vzniká silným úderom alebo kompresiou, tlak na neho. Takéto procesy sa najčastejšie vyskytujú:

1. Počas nehody vodič a cestujúci vo vozidle vykonávajú veľmi veľké preťaženia spôsobené okamžitým poklesom rýchlosti na takmer 0 km / h. Ani telo pripevnené bezpečnostnými pásmi nie je chránené pred zraneniami krku, ktoré sú v tomto prípade spôsobené nakláňaním hlavy dopredu alebo dozadu (v závislosti od smeru pôsobiacej sily). V takýchto prípadoch sa zlomenina často kombinuje so zranením krčnej chrbtice.
2. Keď padajú z výšky a keď ťažké predmety padajú na hlavu alebo krk, veľká hmota spojená s rýchlosťou sa stáva smrtiacou. Okcipitálna kosť sa pritláča k stavcovi a rozbije jej oblúky. Toto sa nazýva prasknutie.
3. Kúpajúci sa potápajúci v neznámych miestach majú riziko zlomeniny dolných krčných stavcov. Ak hĺbka v mieste potápania nie je dostatočne veľká, osoba zasiahne dno hlavou. Krk je zároveň silne zakrivený. Ostrý nútený ohyb spôsobuje kompresnú zlomeninu krčných stavcov.

Povaha klinického obrazu

Tradičné príznaky všetkých zlomenín krku sú bolesť v poranenej časti tela.

Krk "jemnejšia" časť tela. Okrem toho skrýva životne dôležité cesty krvných ciev, nervov, dýchacích ciest. Preto by mala byť bolesť v krku pozornejšie počúvať.

Na prelome Atlanty sa silné bolesti rozšírili nielen pozdĺž krku, ale aj pozdĺž zadnej časti hlavy a koruny.

Na prelome druhého stavca, nepohodlie začína, keď sa pokúsite otočiť hlavu na stranu. Môžu sa vyskytnúť neurologické poruchy - necitlivosť alebo paralýza.

Pri poranení tretieho stavca je bolesť a obmedzenie pohybov hlavy.

Takmer vždy, zlomenina satelitu je poškodenie svalov. Svaly môžu byť opuchnuté, v napätí. V oblasti poranenia môže koža zmeniť svoju farbu. Existuje pravdepodobnosť ťažkostí s dýchaním, nepravidelný tep srdca, bolesti hlavy a závraty.

Keď sú stavce krčnej chrbtice zlomené, pohyby hlavy spôsobujú vážne nepohodlie.

Ak má človek bolesť na krku, ale dokáže ho pohnúť, je možné, že v ňom nie je nič zlomené, ale stále stojí za to, aby ho vyšetril lekár.

Diagnóza

Zlomeninu môžete diagnostikovať rozhovorom a vyšetrením pacienta. Potom potvrďte predpoklady rádiografiou.

Na tmavom pozadí obrazu sú viditeľné svetelné oblasti, cez ktoré neprenikli gama lúče. Toto je tkanivo stavcov.

Skúsený lekár na prvý pohľad určuje deformáciu a patologické umiestnenie konkrétneho fragmentu alebo oblasti.

Na prelome atlanty - prvého stavca sa používa špeciálna metóda snímania. X-lúče sa vykonávajú ústami. Okrem toho sa používa zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Prvá pomoc je krokom k celkovému úspechu.

Liečba vždy začína prvou pomocou obeti.

Mal by sa vyhodnotiť jeho stav a situácia, v ktorej došlo k zraneniu, navrhnúť možnosť poškodenia krku.

Opatrne umiestnite obeť na rovný pevný povrch a upevnite poškodenú časť tela, aby ste ju chránili pred zbytočnými pohybmi, ktoré môžu zhoršiť polohu a stav zraneného.

Po upevnení obväzu alebo pneumatiky kontaktujte lekára alebo ambulanciu.

Dotyk hlavy, otáčanie, ťahanie je prísne zakázané.

Terapia v nemocnici

Po stanovení diagnózy v zdravotníckom zariadení je potrebné začať liečbu.

Poranenia krku vyžadujú opatrný a opatrný prístup k ich liečbe, pretože následky po zlomenine krčných stavcov krčka maternice môžu byť najviac smutné. Obdobie obnovy je dlhé.

Hlavnou metódou liečby je imobilizácia, kompletný odpočinok poranenej časti. Na krk sa aplikuje špeciálny golier Shantz alebo bandáž, ktorá ho udržuje v trvalo nepohyblivej polohe.

Noste taký obojok dva alebo tri mesiace. V prípade ťažkej zlomeniny, aby sa zabránilo poškodeniu miechy pacienta, sa umiestnia do špeciálnych Glissonových slučiek a natiahnu krk, po čom nasleduje fixácia golierom.

Pri zlomeninách s vytesnenými fragmentmi alebo pri kompresných zlomeninách sa vykonáva chirurgický zákrok. Lekár "zbiera" zničeného stavca, dá ho na miesto a opraví. Operácie sa vykonávajú v celkovej anestézii.

Rekuperačné činnosti

Stáva sa, že zranenie je vážne a fragmenty sa dotýkajú miechy. V takýchto prípadoch je možné znecitlivenie a ochrnutie končatín. Zotaviť sa z tohto typu zlomeninového rezortu na pomoc fyzioterapeutom.

Dlhodobé fyzikálno-terapeutické cvičenia, cvičenia a cvičenia počas niekoľkých mesiacov môžu dať obeť na nohy.

Používa sa aj terapeutická masáž. Pozitívny výsledok liečby však nie je vždy zaručený.

Komplikácie a postihnutie

Okrem deštrukcie kostného tkaniva stavca je zlomenina krku plná nasledovných následkov:

• ochrnutie tela;
• respiračné zlyhanie;
• zlyhanie srdca;
• poranenia miechy.

Paralýza sa považuje za kritickú komplikáciu, ale, bohužiaľ, je to pomerne častý dôsledok po zlomenine krku.

Paralýza významne ovplyvňuje sociálne a sociálne súvislosti pacienta a narúša obvyklú rutinu.

S náležitou starostlivosťou v počiatočných štádiách je takýto výsledok nepravdepodobný, ale možný. Iba podpora príbuzných a vytvorenie pohodlných podmienok pomôžu obeti, aby nezúfala.

Poranenie miechy je veľmi nebezpečným dôsledkom poranenia. Strata citlivosti môže viesť k novým zraneniam, ktoré pacient necíti - rezy, popáleniny atď. Mali by ste pravidelne a sami kontrolovať takéto poškodenie.

V osobitných prípadoch, po vykonaní lekárskeho a sociálneho výskumu, môže byť osoba s poranením krku rozpoznaná ako zdravotne postihnutá. Táto podmienka je v podstate spôsobená porušením statodynamickej (motorovej) funkcie.

Konštantné bolesti v krku, siahajúce do horných končatín, slabosť, obmedzenia pri pohybe krku sú hlavnými klinickými prejavmi porúch, na základe ktorých môžete tvrdiť, že sú zdravotne postihnuté.

Preventívne opatrenia

Prevencia poranení krku môže byť pravidelným cvičením a cvičením. Populárna gymnastika Bubnovsky pre krk.

Systematické cvičenia posilnia svaly tela. Svaly zase pevne držia končatiny a hlavu v prirodzenej polohe, dokonca aj v prípade nehody, šoku alebo pádu.

Okrem cvičenia, môžete poradiť, aby ste upravili diétu, plnú živín, vitamínov a makro-a mikroživín. A po tretie, prevencia úrazov zahŕňa starostlivú starostlivosť o vaše telo.

Ak sa nedostanete do nebezpečenstva, buďte opatrní a rozumní, riziko zranenia sa stane minimálnym. A v kombinácii s vyššie uvedenými metódami, znížiť na nulu.