S reumatizmom kĺbov sa ľudia stretli v dávnych dobách, ale jej skutočná povaha a klinika sa lekárom ukázali už nie tak dávno. Po dlhú dobu oficiálna medicína považovala reumatizmus za ochorenie kĺbov, ktoré spôsobuje srdcové komplikácie.

Po štúdiách vykonaných v roku 1836, bol nesporný dôkaz, že reumatizmus, okrem kĺbov, nemilosrdne ovplyvňuje srdce a perikard (vrecko na srdce). Na počesť dvoch výskumníkov, ktorí nezávisle určili model srdcových ochorení, sa reumatizmus kĺbov stal známym ako choroba Sokolsky-Buyo.

Príčiny reumatizmu

Prečo sa vyskytuje reumatizmus a čo je to? Vo väčšine prípadov sa reumatizmus vyskytuje u ľudí, ktorí utrpeli akútne zápalové ochorenie horných dýchacích ciest. Ďalšími sprievodnými faktormi sú hypotermia a vysoká vlhkosť. Najčastejšie ľudia majú reumatizmus kĺbov, v medicíne nazývanej reumatická polyartritída.

10 - 20 dní po akútnej alebo chronickej streptokokovej infekcii (tonzilitída, faryngitída, šarlach, tonzilitída) sa vyvíja akútny artikulárny reumatizmus. To je dôsledok produkcie špecifických protilátok v odozve na výskyt toxínov patogénu v krvi. Takéto protilátky sú navrhnuté tak, aby bojovali proti streptokokom, ale omylom infikujú vlastné bunky spojivového tkaniva.

Štúdie ukázali, že takéto reakcie sa nevyskytujú u všetkých pacientov s angínou pectoris, ale len u nosičov špeciálneho proteínu skupiny B. Približne 2,5% pacientov pociťuje kĺby s reumatizmom v priebehu jedného mesiaca po infekčnom ochorení.

Príznaky reumatizmu

Charakterom tohto ochorenia je skutočnosť, že existuje jasná súvislosť s prenesenou streptokokovou infekciou. Príznaky reumatizmu kĺbov sa objavujú 2-4 týždne po infekcii (bolesť hrdla, angína alebo iné). Bolesť v kĺbe je veľmi silná a pohyb v nej je veľmi ťažký. Niekedy aj ľahký dotyk spôsobuje silnú bolesť.

Choroba postihuje najmä veľké kĺby:

Okrem vzhľadu akútnej bolesti sa v mieste kĺbu objaví začervenanie a teplota postihnutej oblasti sa zvyšuje. S rozvojom ochorenia sa príznaky zintenzívňujú, takže bolesti sa stávajú silnejšími a častejšími, čo je dôvod, prečo sa pacient prakticky nepohybuje a dotýka sa kĺbov spôsobuje viac utrpenia. Teplota tiež stúpa nielen v postihnutej anatomickej oblasti, ale v celom tele až na 39-40 stupňov.

Pomerne často sa príznaky reumatizmu vyvíjajú súčasne v niekoľkých kĺboch, čo značne komplikuje priebeh ochorenia a liečbu. Ak je v tom čase zaznamenaný reumatizmus, jeho vývoj môže byť zastavený, čo znamená, že len dva alebo tri kĺby budú mať čas trpieť.

Priebeh reumatického procesu

Trvanie aktívneho reumatického procesu je 3-6 mesiacov, niekedy oveľa dlhšie. V závislosti od závažnosti klinických príznakov, povahy priebehu ochorenia, existujú tri stupne aktivity reumatického procesu:

1. Maximálne aktívne (akútne), nepretržite sa opakujúce;
2. Stredne aktívny alebo subakútny;
3. Reumatizmus s minimálnou aktivitou, pomaly tečúcou alebo latentnou. V prípadoch, keď nie sú klinické alebo laboratórne príznaky zápalovej aktivity, hovoria o neaktívnej fáze reumatizmu.

Reumatizmus je charakterizovaný recidívami ochorenia (opakované ataky), ktoré sa vyskytujú pod vplyvom infekcií, hypotermie a fyzického preťaženia. Klinické prejavy recidívy sa podobajú primárnemu záchvatu, ale príznaky vaskulárnych lézií, seróznych membrán s nimi sú menej výrazné; príznaky srdcového zlyhania.

Diagnóza reumatizmu

V prípade, že príznaky reumatizmu kĺbov sú mierne vyjadrené, mal by sa vykonať komplex inštrumentálnych štúdií:

1. Klinický a biochemický krvný test indikuje zápalovú reakciu.
2. Imunologická analýza pomáha identifikovať látky špecifické pre ochorenie, ktoré sa objavujú v krvi týždeň po nástupe patologického procesu a dosahujú maximálne 3 - 6 týždňov.
3. Ultrazvuk, EKG a EchoCG srdca hodnotia stav srdca, pomáhajú vylúčiť alebo potvrdiť jeho porážku.
4. X-lúče kĺbov, artroskopia, punkcia a biopsia intraartikulárnej tekutiny sa uskutočňujú na analýzu ich stavu.

Pamätajte si, že príznaky reumatizmu sú prvé veci, na ktoré treba dávať pozor. Pacient si môže všimnúť, že pred niekoľkými týždňami bol chorý na angínu pectoris alebo na iné infekčné ochorenia. Okrem toho sa pri tejto chorobe bude sťažovať na horúčku, únavu a bolesť v kĺboch. Posledná sťažnosť, najčastejšie, je dôvodom pre pacienta, aby išiel k lekárovi.

Liečba reumatizmu kĺbov

Pacienti sú liečení v nemocnici, kde vykonávajú komplexnú liečbu, vrátane: t

• odpočinok počas prvých týždňov;
• etiotropická terapia - vymenovanie antibiotík penicilínu intramuskulárne počas 2 týždňov;
• protizápalová liečba - užívajte prednizón, nesteroidné protizápalové lieky.

Keď ubehne akútna fáza, môže vám byť predpísaná fyzioterapia:

• elektroforéza;
• UHF;
• parafínové aplikácie.

Vlastná liečba tejto choroby v domácnosti je plná vážnych následkov.

Liečba liekmi

Úspech liečby bude vo veľkej miere závisieť od správnej voľby liekovej terapie. Ako je uvedené vyššie, na liečbu reumatizmu kĺbov sa používa niekoľko typov liekov s rôznymi účinkami:

1. Antibiotiká. Hlavnou úlohou pri liečbe reumatizmu je inhibícia streptokokovej infekcie, ktorá je provokatérom tohto ochorenia a následných komplikácií. Na tento účel sa používajú antibakteriálne činidlá penicilínovej skupiny a ich analógy alebo širokospektrálne antibiotiká (erytromycín, ampicilín atď.). Takáto liečba trvá až 15 dní. Ďalej, na prevenciu recidívy a komplikácií srdca počas 5 rokov, 1 krát za 20 dní, je pacientovi aplikovaný tento liek.
2. NSA. Z týchto liekov sa najčastejšie používali nesteroidné protizápalové lieky - NSAID. Sú predpísané v akútnej fáze intramuskulárne a po 3 - 7 dňoch sú prenesené do tabliet. Použite akékoľvek NSAIDs s dobrou protizápalovou aktivitou a výrazným analgetickým účinkom: nimesulid, ibuprofén, diklofenak, meloxikam, oxycam, ketoprofén atď. Môžu dobre zmierniť bolesti a príznaky zápalu. (objavenie sa bolesti v žalúdku, gastrointestinálne krvácanie atď.). Terapia sa preto uskutočňuje striktne podľa účelu a pod dohľadom lekára.
3. Glukokortikoidy. Lekár predpisuje hormonálne kompozície na výrazné príznaky, silnú bolesť kĺbov, rozsiahle poškodenie srdcového svalu. Silné lieky znižujú objem tekutiny v srdcovom vaku, zabraňujú nebezpečným komplikáciám karditídy. Počas liečby je nevyhnutne nutný kardiogram na sledovanie stavu srdcového svalu.
4. Imunosupresíva. Imunosupresíva oslabujú odpoveď organizmu na infekciu, mierne potlačujú imunitnú odpoveď.

Všetky činidlá používané na liečbu sú účinné, ale majú určité kontraindikácie. Preto, aby sa minimalizovali ich škodlivé účinky z dlhodobého používania a zvýšila účinnosť liečby, liečba je predpísaná ako komplexná. Vykonáva sa pod prísnym dohľadom lekára.

Po zastavení príznakov zápalu je hlavnou úlohou liečby prevencia komplikácií z kĺbov (chronický zápal, stuhnutosť, adhézie kĺbov (ankylóza) atď.). Na dosiahnutie tohto cieľa, pacient začne vykonávať terapiu: už v posteli sa pohybuje jeho končatín, rozvoj postihnutých kĺbov a vracia mu celú škálu pohybov. Ako sa stav zlepšuje, zvyšuje sa objem cvičení a ich intenzita.

Aj v subakútnej fáze lekári predpisujú masáž, rôzne metódy fyzioterapie (elektroforéza, UHF, laser - na urýchlenie regenerácie tela po zápale, včasné odstránenie edému).

diéta

Lekári odporúčajú, aby ste sa držali diéty číslo 15, zvýšili proteínovú zložku stravy a znížili množstvo sacharidov a príjmu soli. Nezabudnite na ovocie a zeleninu, pite teplé nápoje: čaj s malinami, odvar z limetiek.

Odporúča sa vylúčiť z výživy:

• fazuľa a hrach;
• huby;
• špenát;
• šťaveľa;
• hrozno;
• mäsové bujóny.

Vyžadujú sa produkty obsahujúce vitamíny B, vitamín C, P a PP. Ryby a mäso môžu byť varené a dusené.

komplikácie

Ak sa nelieči, vyskytne sa reumatické ochorenie srdca.

Poruchy srdcového tepu a tepovej frekvencie, bolesti v srdci a poruchy srdcového rytmu naznačujú, že sa vyvíja zápal srdcového tkaniva, sprevádzaný krátkym dychom, potením a slabosťou.

Ďalšie dôsledky neliečeného chronického reumatizmu kĺbov zahŕňajú:

• reumatické kožné lézie (subkutánne reumatické uzliny alebo erytém prsteňa);
• reumatické ochorenie (charakterizované bolesťou na hrudníku, kašľom, dýchavičnosťou a horúčkou)
• ak je nervové tkanivo zapojené do zápalového procesu, potom má pacient nekontrolované svalové kontrakcie (grimasy, náhle pohyby, reč sa stáva nezreteľnou, rušenie rukopisu).

Prevencia reumatizmu

Reumatizmus je ochorenie, ktorého vývoj je ľahšie predchádzať, než bojovať po mnoho rokov s jeho prejavmi.
Na to musíte prijať preventívne opatrenia:

1. Včasné zničenie streptokokových infekcií v tele.
2. Nedovoľte hypotermiu tela.
3. Jedzte správne, poskytnite telu potrebné látky.
4. Sledujte stav imunitného systému.
5. Venujte pozornosť fyzickej aktivite.

Reumatické ochorenie je závažný patologický proces, ktorý je sprevádzaný tvorbou zápalu. Môže postihnúť rôzne orgány. Charakteristickými prejavmi ochorenia sú bolesť a celková malátnosť. Liečba ochorenia by mala byť komplexná a mala by byť predpísaná iba skúseným špecialistom po dôkladnej diagnostike. Choroba môže byť porazená iba dodržiavaním všetkých odporúčaní.

Charakteristika reumatizmu kĺbov: príčiny, symptómy, diagnostika a liečebné metódy

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Reumatizmus je ochorenie spojivového tkaniva infekčného imunitného alebo toxického imunitného pôvodu. Keďže spojivové tkanivo sa nachádza takmer vo všetkých ľudských orgánoch, reumatizmus je systémový v prírode (zachytáva rôzne orgány a orgánové systémy), ale najviac ovplyvňuje srdce.

Jedna forma ochorenia - reumatizmus kĺbov - zápal kĺbov v akútnej fáze reumatizmu, ktorý je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou. Lieči ho reumatológovia alebo artrologici, menej často praktickí lekári (na klinikách av oblastiach, kde nie sú žiadni úzki odborníci).

Rameno pacienta s reumatizmom kĺbov (ochorenie sa prejavuje sčervenaním kože, opuchom, bolesťou)

Obvykle má artikulárna forma reumatizmu priaznivý priebeh a prechádza bez výrazných následkov pre kĺby, úplné obnovenie je možné. Ak je však kombinovaná s poškodením srdca, prognóza je závažnejšia - je potrebné neustále monitorovanie a liečba liečby, aby sa zabránilo exacerbáciám a zabránilo sa vzniku srdcových defektov.

Zvyčajne je choroba úspešne liečená úplne.

Len chcem poznamenať, že reumatizmus sa často nazýva akékoľvek ochorenia kostí a kĺbov, ktoré sa vyskytujú s vekom, ale to je nesprávne. Zmeny súvisiace s vekom majú úplne inú povahu, iné príznaky a iné prístupy k liečbe.

Ďalej vám podrobne poviem o artikulárnej forme reumatizmu.

Príčiny ochorenia

Reumatizmus je ochorenie, ktorého výskyt je spôsobený kombináciou viacerých faktorov:

Skupina B-hemolytický streptokok je hlavnou príčinou patológie. Tento mikroorganizmus je pôvodcom rôznych bežných infekcií - bolesť hrdla, šarlach, streptoderma (streptokokové kožné lézie), faryngitída atď.

Pri nedostatočnej liečbe streptokokovej infekcie a u predisponovaných ľudí je ochorenie sprevádzané uvoľňovaním veľkého množstva toxínov, ktoré poškodzujú spojivové tkanivo, vrátane kosti, chrupavky kĺbov a srdca. Škrupina mikróbu má zložky (antigény), ktorých štruktúra je podobná štruktúre buniek ľudského tela.

V dôsledku toho imunitný systém začína bojovať nielen s infekciou, ale aj s vlastnými tkanivami - vyvíja sa autoimunitný zápal.

Dedičná predispozícia Vedci identifikovali gény a niektoré ďalšie dedičné faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku reumatizmu po streptokokovej infekcii.

Liečba streptokokových infekcií alebo dokonca jej neprítomnosť (bez antibiotík).

Charakteristické príznaky

Reumatizmus kĺbov je len jednou z klinických foriem reumatizmu, ktorý je atypický a nie veľmi bežný, najmä v ére antibiotík. Ale čas od času je stále diagnostikovaná. Deti v školskom veku (vo veku 7 - 15 rokov) sú na to náchylnejšie ako dospelí.

Ochorenie sa vyskytuje vo forme reumatickej polyartritídy - zápalu niekoľkých kĺbov. Zvyčajne postihuje veľké a stredné kĺby (koleno, členok, lakeť).

Tri hlavné príznaky reumatickej horúčky:

Bolesť je ostrá a intenzívna. Majú prchavý charakter: objavujú sa a miznú. Zastavte nesteroidné protizápalové lieky.

Opuch a sčervenanie kože nad kĺbom.

Obmedzenie funkcie (neschopnosť ohnúť ruku alebo nohu, oprieť sa o končatinu, chodiť) - v dôsledku silnej bolesti a opuchu, obmedzujúcej pohyblivosť kĺbov.

U reumatoidnej artritídy sa zistili typicky symetrické lézie kĺbov (vpravo a vľavo), hoci v poslednej dobe sa vyskytla aj monoartritída (zápal jedného kĺbu) a oligoartritída (zápal 2–5 kĺbov).

Pri reumatizme je lézia kĺbov symetrická

Okrem artikulárnych prejavov sú možné reumatické artritídy aj symptómy intoxikácie:

• zvýšenie teploty z 37,5 na 39 - 41 stupňov,
• slabosť a letargia
• nevoľnosť,
• strata chuti do jedla
• úbytok hmotnosti

Ak sa reumatizmus kĺbov vyskytne v izolácii, potom sa symptómy obmedzujú len na tieto. Pacienta ruší niekoľko dní alebo týždňov a pri vhodnej liečbe odchádza bez akýchkoľvek patologických zmien v kĺboch ​​- ich funkcia sa vracia úplne. Pravidelné exacerbácie artikulárneho syndrómu sú možné, ale nie typické.

Ak sa reumatická polyartritída kombinuje s poškodením srdca, potom sa objavia ďalšie sťažnosti:

• bolesť srdca, tachykardia (srdcový tep) a pocit srdcového zlyhania;
• kašeľ pri námahe;
• progresívne srdcové zlyhanie sprevádzané dyspnoe až do vzniku akútnych život ohrozujúcich stavov (pľúcny edém).

diagnostika

Je veľmi ťažké rozlíšiť reumatickú polyartritídu od iných lézií kĺbov (reumatoidná artritída, reaktívna, infekčná a iná artritída) aj pre lekárov, ktorí nemajú špeciálny tréning. Preto je najlepšou voľbou pre výskyt bolesti kĺbov, opuchov a problémov s pohybom v kĺboch ​​- kontaktujte špecialistu: artrologa alebo reumatológa.

Diagnóza reumatizmu kĺbov je potvrdená nasledujúcimi štúdiami:

Všeobecný krvný test (môžu byť príznaky nešpecifického zápalu).

Biochemická analýza krvi (detekcia C-reaktívneho proteínu, reumatoidného faktora, streptolyzínu O a ďalších markerov zápalu a streptokokovej infekcie).

Rádiograf - na ňom lekári nezistia žiadne štrukturálne zmeny charakteristické pre väčšinu ostatných patológií kĺbov (juvenilná reumatoidná artritída, artróza, reumatoidná polyartritída). Chrupavka je zachovaná, povrchy kostí sú neporušené, bez erózie, fragmentov a deformácií.

Ultrazvuk kĺbu - umožňuje posúdiť závažnosť zápalu a prítomnosť alebo neprítomnosť výpotku v kĺbovej dutine.

EKG a ultrazvuk srdca - povinná udalosť aj pri izolovanej artikulárnej forme reumatizmu.

Elektrokardiogram (EKG) - povinný diagnostický postup aj pri izolovanom artikulárnom reumatizme

Metódy spracovania

Liečba reumatizmu kĺbov, izolovaná, môže byť vykonaná reumatológom alebo artrologom. Ak sú však postihnuté kĺby aj srdce, jeden z týchto špecialistov spolu s kardiológom by mal predpísať liečbu.

Používa sa na liečbu liekových a neliekových metód.

lieky

Z týchto liekov sa najčastejšie používali nesteroidné protizápalové lieky - NSAID. Sú predpísané v akútnej fáze intramuskulárne a po 3 - 7 dňoch sú prenesené do tabliet.

Použite akékoľvek NSAIDs s dobrou protizápalovou aktivitou a výrazným analgetickým účinkom: nimesulid, ibuprofén, diklofenak, meloxikam, oxycam, ketoprofén atď. Môžu dobre zmierniť bolesti a príznaky zápalu. (objavenie sa bolesti v žalúdku, gastrointestinálne krvácanie atď.). Terapia sa preto uskutočňuje striktne podľa účelu a pod dohľadom lekára.

glukokortikosteroidmi

Ak sú NSAID z akéhokoľvek dôvodu kontraindikované alebo neúčinné, použite hormóny glukokortikosteroidy (prednizón, hydrokortizón) - intramuskulárne alebo perorálne, v krátkych cykloch (do 3-5 dní), po ktorých nasleduje jednorazové zrušenie lieku (aby sa zabránilo negatívnym vedľajším účinkom: imunosupresia, obezita), potlačenie syntézy vlastných hormónov atď.).

Krátky priebeh glukokortikosteroidov zvyčajne postačuje na potlačenie aktívneho procesu a neskôr na prechod na „mäkšie“ NSAID.

Terapia bez liekov

Dokonca aj izolovaný reumatizmus kĺbov je ochorenie, ktoré je vždy nebezpečné z hľadiska prechodu patologického procesu do srdca. Preto je v akútnom období ochorenia (pred úľavou od príznakov) predpísaný prísny odpočinok na lôžku a diéta (s obmedzením tekutín, soľ bohatá na vitamíny a bielkoviny).

Po zastavení príznakov zápalu je hlavnou úlohou liečby prevencia komplikácií z kĺbov (chronický zápal, stuhnutosť, adhézie kĺbov (ankylóza) atď.). Na dosiahnutie tohto cieľa, pacient začne vykonávať terapiu: už v posteli sa pohybuje jeho končatín, rozvoj postihnutých kĺbov a vracia mu celú škálu pohybov. Ako sa stav zlepšuje, zvyšuje sa objem cvičení a ich intenzita.

Jednoduchá komplexná cvičebná terapia v posteli

Aj v subakútnej fáze lekári predpisujú masáž, rôzne metódy fyzioterapie (elektroforéza, UHF, laser - na urýchlenie regenerácie tela po zápale, včasné odstránenie edému).

Prevencia komplikácií

Následne by mal byť pacient pozorný na stav svojich kĺbov - stávajú sa náchylnejšími na negatívne vplyvy, môžu sa v nich formovať zmeny súvisiace s vekom, akútnejšie reagujú na infekcie.

Pacienti musia dodržiavať 4 pravidlá:

dodržiavať zásady správnej výživy (obmedzenie soli, korenených potravín, umelých prísad; obohatenie stravy o potraviny bohaté na želé, aspiku, želé, bohaté na tkanivo chrupavky);

pravidelne cvičiť na kĺboch ​​a žiť mobilný životný štýl;

vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Reumatizmus kĺbov

Všeobecné informácie

Reumatizmus je infekčné alergické ochorenie, ktoré postihuje spojivové tkanivo v kardiovaskulárnom systéme, ako aj v koži, kĺboch, svaloch a vnútorných orgánoch. Reumatizmus spravidla postihuje človeka v detstve a dospievaní.

Predpokladá sa, že pôvodcom ochorenia je hemolytický streptokok, ale hlavným faktorom, ktorý prispieva k rozvoju reumatizmu, je alergia. Veľmi často sa u ľudí vyskytuje reumatizmus ako dôsledok anginy pectoris, akútnych zápalových procesov v horných dýchacích cestách, sprevádzaných zubným kazom. Tiež výskyt reumatizmu prispieva k podchladeniu, dlhodobému pobytu vo vlhkom prostredí.

Reumatizmus kĺbov (iný názov je reumatická polyartritída) je ochorenie, ktoré sa môže vyvinúť v tele bez povšimnutia ľuďmi, ale jeho dôsledky budú najzávažnejšie. Z nejakého dôvodu sa predpokladá, že reumatizmus nôh a kĺbov postihuje najmä starších ľudí. Ale prax ukazuje, že najčastejšie je reumatizmus kĺbov pozorovaný u detí od 7 do 15 rokov. Ak vezmeme do úvahy počet pacientov s reumatizmom ako celkom, potom asi 80% dospelých pacientov sú ľudia, ktorí ešte neboli štyridsať.

Príčiny reumatizmu kĺbov

Reumatizmus kĺbov sa často vyvíja u tých ľudí, ktorých príbuzní už mali prípady manifestácie tohto ochorenia. Reumatizmus postihuje aj ľudí, ktorí často trpia infekčnými chorobami, ako aj tí, v ktorých je v tele špeciálny proteín skupiny B. Bolo pozorované, že častejšie sa u žien vyskytuje reumatizmus kĺbov. Ťažké ataky reumatizmu sa prejavujú v chladnom období, pretože je to často hypotermia, ktorá sa stáva jedným z faktorov spôsobujúcich ochorenie.

Príčinou ochorenia sa stáva skôr streptokoková infekcia. Jeho dôsledkom je v tomto prípade zápal spojivového tkaniva mnohých orgánov. Podľa štúdií sa reumatizmus kĺbov prejavuje ako alergická reakcia na proces infikovania tela jedným z beta-hemolytických streptokokov skupiny A. Choroby predchádzajúce reumatizmu kĺbov sa často stávajú angína, chronická faryngitída, šarlach, tonzilitída, zápal stredného ucha, atď.

Keď streptokoky vstúpia do ľudského tela, imunitný systém je posilnený, aby bojoval s patogénom, a zároveň začína produkovať špecifické protilátky. Takéto protilátky sú charakterizované vlastnosťou nájsť streptokoky na určitých molekulách. Rovnaké molekuly sú u ľudí náchylné na reumatizmus kĺbov. Výsledkom je, že vlastné telo tela je napadnuté protilátkami. Výsledkom je, že osoba prejavuje zápal spojivového tkaniva. V dôsledku týchto procesov dochádza k reumatizmu srdca, kĺbov a pod. Človek nemôže byť imunný voči infekcii, preto sa opakované ataky kĺbov vyskytujú aj pri opakovaných infekciách. Niekedy je príčinou prejavu tohto ochorenia aj genetická predispozícia.

Príznaky reumatizmu kĺbov

Ak človek vyvinie reumatizmus, príznaky sa začnú objavovať s pomerne ostrou bolesťou v kĺboch. Spravidla sa lézia vyskytuje hlavne vo veľkých kĺboch. Veľmi často sú postihnuté členky, kolená, lakte, zápästia a ramenné kĺby. S porážkou kĺbu, jeho sčervenanie nastane, na dotyk sa stáva horúcim. Ak sa u pacienta vyvinie ďalšia progresia reumatizmu, príznaky sa zvýšia: bolesť v kĺbe sa stáva ešte intenzívnejšou a pacient sa často nemôže pohybovať ani sa dotýkať kĺbu. Reumatizmus kĺbov je veľmi bolestivý. Aj u ľudí sa pozoruje zvýšenie telesnej teploty: často stúpa na 39 ° a dokonca na 40 °.

Len v zriedkavých prípadoch reumatizmus postihuje jeden kĺb: častejšie sa ochorenie vyvíja v niekoľkých kĺboch ​​naraz. V tomto prípade sa reumatický záchvat prejavuje nasledovne: najprv sa pozoruje exacerbácia v jednom kĺbe, ale po niekoľkých hodinách sa bolesť v tomto kĺbe stáva menej intenzívnou, opuch a začervenanie sa mierne znížia. Takéto zmeny sú však v tomto čase pozorované už v inom kĺbe. Takže s vývojom tejto formy reumatizmu majú symptómy "prchavý" charakter. Ak liečba reumatizmu začína bezprostredne po prejave prvých príznakov, ochorenie môže byť zastavené. V dôsledku toho sa do patologického procesu zapoja iba dva alebo tri kĺby. V opačnom prípade, v prípade neprítomnosti správnej liečby po dlhú dobu, bude pacient ovplyvnený všetky nové kĺby. Postupne sa choroba môže šíriť do všetkých kĺbov končatín, niekedy tiež ovplyvňuje kĺby chrbtice a dolnej čeľuste. V tomto prípade musí osoba znášať veľmi silnú bolesť v procese jedenia.

Bolesť u pacientov s reumatizmom sa často prejavuje náhle a náhle zmizne. Zároveň nenastáva deformácia postihnutého kĺbu, pretože priebeh ochorenia je prevažne benígny. Niekedy môže byť bolesť migračnej povahy. Zápal kĺbov zvyčajne trvá približne jeden týždeň.

Podľa pozorovaní špecialistov, ktorí sa zaoberajú problémom liečenia reumatizmu kĺbov, najčastejšie u ľudí dochádza k poškodeniu kĺbov, ktoré najviac zaťažuje osoba v procese profesionálnej činnosti alebo každodennej práce. Reumatizmus tiež často postihuje kĺby, ktoré boli predtým zranené, to znamená, že sú vystavené častému podchladeniu, podliatinám, tlaku a iným negatívnym účinkom. Napríklad, reumatizmus nôh sa často prejavuje u ľudí, ktorí chodia alebo behajú veľa.

Avšak pri reumatizme kĺbov sa vždy nevyskytujú prejavy takýchto zjavných znakov ochorenia. Ak sa znovu objavia reumatické ataky, nástup ochorenia nebude taký akútny. Príznaky reumatizmu sú najčastejšie u starších ľudí: bolesť nie je dostatočne intenzívna, človek môže pohybovať kĺbom, zvýšenie telesnej teploty je tiež zanedbateľné. V niektorých prípadoch ľudia v tomto štáte dokonca pokračujú v práci a nehľadajú pomoc špecialistu.

Ak je kĺbový atak tak pomalý, potom má človek spravidla opakované exacerbácie ochorenia, pri ktorom sa bolesť zintenzívňuje. Všeobecne platí, že reumatizmus kĺbov trvá niekoľko mesiacov.

Diagnóza reumatizmu kĺbov

Diagnóza reumatizmu je založená na prítomnosti mnohých klinických príznakov poškodenia určitých orgánov, ako aj na výsledkoch laboratórnych testov. V akútnej fáze reumatizmu kĺbov v krvi sa spravidla pozoruje neutrofilná leukocytóza, hladina hemoglobínu sa môže znížiť v prvých dňoch ochorenia a ak sa ochorenie opakuje často, potom je možná anémia. Existuje tiež množstvo ďalších zmien, ktoré sú charakteristické pre túto chorobu.

Je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku s nešpecifickou infekčnou endokarditídou polyartritídy, tuberkulózou, neurózou a inými ochoreniami.

Aj pre diagnózu srdcových ochorení je pacientovi predpísané EKG alebo ultrazvuk srdca.

Liečba reumatizmu kĺbov

Na to, aby liečba reumatizmu kĺbov mala maximálny úspech, je potrebné vyhľadať lekára ihneď po objavení sa podozrenia na reumatizmus kĺbov. Účinnosť liečby závisí od mnohých faktorov: v prvom rade je dôležité zvoliť správne prostriedky a metódy liečby, ako aj dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára. Preto je dôležité dodržiavať pokoj na lôžku, dodržiavať všeobecný pokoj, byť v čistej, dobre vetranej miestnosti. Pacient musí dodržiavať lôžko, kým aktivita zápalu nezmizne. Niektorí odborníci tiež odporúčajú znížiť množstvo jedlých sacharidov a zvýšiť množstvo bielkovín.

V procese liečenia reumatizmu kĺbov lekári často predpisujú množstvo rôznych prostriedkov, riadených princípom komplexnej liečby. Takže, kým nezmiznú príznaky výrazného zápalového procesu, ošetrujúci lekár môže predpísať priebeh antibiotík. Vzhľadom na streptokokovú povahu reumatizmu sa liečba často vykonáva s penicilínom. Pacientovi sa tiež predpisuje nesteroidné protizápalové liečivo. Liečba penicilínom trvá 10-14 dní. V závislosti od individuálnych charakteristík sa niekedy zvyšuje dĺžka liečby alebo sa predpisuje iné antibiotikum. Nesteroidné protizápalové liečivo sa má užívať aspoň mesiac, až kým nezmiznú všetky príznaky aktívneho reumatizmu kĺbov.

Súčasne sa pacientovi predpisujú imunosupresíva, glukokortikoidy a gama globulíny, aby sa posilnili ochranné funkcie organizmu.

Po odstránení akútneho stavu reumatizmu nôh a kĺbov sa pacientovi podrobí priebeh fyzioterapie. Často sa v procese liečenia reumatizmu používa elektroforéza, UHF, infračervené žiarenie, parafínové kúpele.

Ak sa u pacienta dlhodobo pozorujú atómy reumatizmu, môže sa mu predpísať postup plazmaferézy (čistenie krvi). Pomocou tejto metódy sa krv purifikuje z rôznych toxínov a protilátok.

Pri správnom prístupe k liečbe zmizne bolestivosť a opuch kĺbov u pacientov vo väčšine prípadov po jednom alebo dvoch týždňoch. Ak sa však pacient okamžite obráti na lekára, môže dôjsť k záchvatu reumatizmu za niekoľko dní.

V prípade potreby sa vykonáva aj liečba reumatizmu srdca a kĺbov, aby sa odstránili príčiny chronickej infekcie, napríklad odstránenie mandlí.

Reumatizmus kĺbov - symptómy a liečba

Existujú choroby, ktoré si neustále pripomínajú. Patrí medzi ne reumatizmus.

Zabraňuje zvyčajnému spôsobu života, musí byť schopný odolať.

Nie je ľahké identifikovať reumatizmus v počiatočnom štádiu a zanedbaná forma môže viesť k vážnym následkom, preto je veľmi dôležité vedieť, ako túto chorobu identifikovať a bojovať proti jej rozvoju.

Obsah

Čo je to? ↑

Reumatizmus je zápal spojivového tkaniva, ktorý je prítomný vo všetkých orgánoch.

Preto sa môže prejaviť ako ochorenie kĺbov, srdca, kože, obličiek, pľúc, nervového systému a mozgu.

Chronický reumatizmus sa vyskytuje pri záchvatoch a príležitostných exacerbáciách.

V medicíne sa nazýva akútna reumatická horúčka.

Pretože toto ochorenie sa najčastejšie prejavuje symptómami v kĺboch, je v každodennom živote všeobecne akceptované, aby sa reumatizmus považoval za ochorenie kĺbov a nazýva sa polyartritída alebo reumatická artritída.

Bolo preukázané, že hlavne deti a mladiství vo veku od 7 do 15 rokov, ktorí mali infekčné ochorenia horných dýchacích ciest, streptokokovú infekciu a bolesť hrdla, sú vystavení tomuto ochoreniu.

V starobe ľudia trpia následkami reumatizmu, ktorý sa začal vyvíjať už dávno a podarilo sa mu spôsobiť mnoho komplikácií.

Predpokladá sa, že studený stimuluje rozvoj reumatizmu.

Kĺby trpia v jesennom a jarnom období av zime av lete príznaky choroby ustupujú.

Po prvé, toto ochorenie postihuje veľké kĺby: lakeť, koleno, členok, rozvíja sa symetricky a postupne sa šíri do iných kĺbov, tkanív a orgánov.

Ak choroba nie je kontrolovaná, potom sa môže stať invalidným.

Mechanizmus vývoja ochorenia ↑

Základom pre vývoj reumatizmu je trvanie a rozsah dopadu infekcie, ako aj zvláštnosť reakcie tela na tento efekt.

Imunitný systém reaguje inak na všetkých: niektoré rýchlo, iné pomaly. Potom sa vyvinie imunitný zápal.

Výsledné antigény, rovnako ako enzýmy pôvodcu infekcie (streptokoky), prispievajú k tvorbe špecifických protilátok, ktoré by mali zničiť streptokoky.

Ale vzhľadom na to, že jednotlivé proteíny streptokokov sú podobné proteínom ľudského tela, protilátky začínajú atakovať antigény spojivového tkaniva, ničia ho a aktivujú zápalové mediátory.

Najprv je postihnutý jeden kĺb: tkanivá okolo neho sa zväčšujú, menia sa na červeno a objavuje sa bolesť.

Druhý kĺb reaguje tiež veľmi rýchlo, symetria je presne sledovaná vo vývoji ochorenia.

Symptómy skok z jedného kĺbu do druhého v priebehu niekoľkých hodín.

Choroba môže chytiť len 2 alebo 3 kĺby, ale existujú prípady, keď sa symptómy rozšíria do všetkých kĺbov rúk, nôh, chrbtice a dokonca aj dolnej čeľuste do 2-3 dní.

Najčastejšie postihnuté sú najviac zaťažené kĺby alebo tie, ktoré boli vystavené rôznym nepriaznivým účinkom: podchladenie, podliatiny, stláčanie.

Reumatizmus však nespôsobuje vážne narušenie štruktúry samotného kĺbu. Ovplyvňuje len synoviálnu membránu kĺbu a tieto zmeny sú reverzibilné.

Komplikácie, ktoré ovplyvňujú iné orgány, ako napríklad srdce, pľúca, nervové bunky a kožu, sú veľmi nebezpečné.

Pri adekvátnej liečbe dochádza k pozitívnemu výsledku po týždni alebo dvoch.

Z akých iných dôvodov koleno po tréningu bolí? Zistite z tohto článku.

Príznaky a príznaky artikulárneho reumatizmu

Prvé príznaky artikulárneho reumatizmu sa môžu objaviť 2 týždne po faryngitíde alebo angíne:

• Existuje všeobecná slabosť tela, znížená chuť do jedla, zvýšená únava, všetky príznaky intoxikácie.
• Teplota celého tela alebo periartikulárnych tkanív môže prudko stúpnuť na 38 ° C a vyššie.
• Spoje sa zmenia na červenú a napučia. Choroba ich postihuje symetricky. Ak sa príznaky objavia v jednom členkovom kĺbe, potom po 1,5–2 týždňoch skočia na druhú. Takéto útoky trvajú do 10 - 15 dní, ale v každom okamihu ich ďalším cieľom nemusí byť kĺb, ale srdce.
• Bolesti kĺbov môžu byť veľmi intenzívne. S porážkou ramenného kĺbu, bolesť bráni pohybu ruky. Ešte ťažšie, ak reumatizmus ovplyvnil kĺby nôh, potom pacient nemôže chodiť, každý pohyb spôsobuje bolesť.
• Ak bolesť bedrového kĺbu pri každom pohybe, a potom sa náhle zastavil, to neznamená, že choroba už nie je potrebná. Neodchádza po zániku bolesti, len ide do inej formy.
• Niekedy sa reumatizmus kĺbov vyskytuje v latentnej forme, absencia bolesti, telesná teplota je udržiavaná na 37ºС.

Častejšie sú postihnuté veľké kĺby: členok, koleno, lakeť, rameno, ale menšie, ako napríklad kĺby prstov, môžu byť zapálené.

Všetky tieto útoky spôsobujú nepohodlie a nepríjemnosti. Pri zápale čeľuste kĺbov vzniká bolesť a ťažkosti pri žuvaní.

Niekoľko rokov alebo mesiacov po reumatickom útoku sa symptómy môžu vrátiť.

Choroba má chronický charakter a je charakterizovaná sezónnymi exacerbáciami a reakciou na zmeny počasia.

Príčiny ochorenia ↑

Existuje niekoľko teórií odôvodňujúcich výskyt reumatizmu:

• prenikanie baktérií do spojivového tkaniva a kĺbov krvou;
• patologické účinky toxických látok produkovaných infekčnými mikroorganizmami;
• alergická reakcia spojivového tkaniva na mikroorganizmy.

Každá z nich je čiastočne pravdivá.

Dôvody pre rozvoj reumatizmu u dospelých a detí sú rovnaké:

• prítomnosť streptokokovej infekcie;
• genetická predispozícia;
• podvýživa;
• podchladenie;
• prepracovanie.

Špeciálne streptokokové baktérie spúšťajú vývoj reumatizmu v ľudskom tele.

Po prvé, spôsobujú šarlach, faryngitídu, angínu, zápal hrdla, rinitídu alebo lymfadenitídu.

Potom, ak existujú nedostatky v imunitnom systéme a genetickej predispozícii, môže sa vyvinúť reumatizmus.

U detí sa reumatizmus najčastejšie vyvíja 3 týždne po infekčnej angína.

Symptómy sú akútne:

• sprevádzané horúčkou;
• polyartritída sa vyvíja pomerne rýchlo;
• opuch kĺbov a akýkoľvek pohyb spôsobuje akútnu bolesť;
• koža v postihnutom kĺbe je zreteľne horúca.

Všetky príznaky poškodenia kĺbov pri reumatizme po 2-3 týždňoch, dokonca aj bez liečby.

Počas tehotenstva ↑

Prvý a sekundárny záchvat tohto ochorenia počas tehotenstva je nebezpečný pre matku aj dieťa.

Preto ženy s reumatizmom v anamnéze musia podstúpiť liečbu proti relapsu počas tehotenstva a bezprostredne po pôrode.

Rizikové faktory ↑

Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku ochorenia, patria:

• deti vo veku od 7 do 15 rokov;
• prítomnosť reumatických ochorení u najbližších príbuzných;
• ženské pohlavie;
• nedávno prenesenú streptokokovú infekciu;
• prítomnosť v tele špeciálneho proteínu, podobného streptokokom.

Možné komplikácie ↑

Ak sa nelieči, vyskytne sa reumatické ochorenie srdca.

Poruchy srdcového tepu a tepovej frekvencie, bolesti v srdci a poruchy srdcového rytmu naznačujú, že sa vyvíja zápal srdcového tkaniva, sprevádzaný krátkym dychom, potením a slabosťou.

Ďalšie dôsledky neliečeného chronického reumatizmu kĺbov zahŕňajú:

• reumatické ochorenie (charakterizované bolesťou na hrudníku, kašľom, dýchavičnosťou a horúčkou)
• reumatické kožné lézie (subkutánne reumatické uzliny alebo erytém prsteňa);
• ak je nervové tkanivo zapojené do zápalového procesu, potom má pacient nekontrolované svalové kontrakcie (grimasy, náhle pohyby, reč sa stáva nezreteľnou, rušenie rukopisu).

Diagnostické metódy ↑

Diagnózu môže vykonať iba reumatológ.

Na tento účel sa vymenúva komplexné preskúmanie orgánu: t

• Na zistenie príznakov zápalu v tele je potrebný všeobecný krvný test;
• vykoná sa imunologický krvný test, aby sa v ňom našli látky, ktoré sú charakteristické pre reumatizmus (objavujú sa v krvi týždeň po nástupe ochorenia a sústreďujú sa v maximálnej možnej miere 3 - 6 týždňov);
• echokardiografia srdca a elektrokardiografia sú určené na posúdenie stavu srdca, určenie alebo vylúčenie jeho lézií;
• X-lúče kĺbov, biopsia, artroskopia a prepichnutie na vyšetrenie kĺbovej tekutiny sa vykonajú na posúdenie stavu kĺbov.

Ak sú lézie iných orgánov, môže byť potrebné poradiť sa s inými špecialistami.

Čo spôsobuje bolesť lakťa? Čítajte tu.

Ako liečiť artrózu ramenného kĺbu? Všetky potrebné informácie v tomto materiáli.

Ako sa liečiť? ↑

Reumatizmus prebieha ako chronické ochorenie s periodickými remisiami a exacerbáciami.

Počas obdobia exacerbácie sa pacientom odporúča obmedziť počet pohybov, aby sa znížilo zaťaženie kĺbov. Na to sú zobrazené lôžko.

V prípade mierneho ochorenia postačuje pozorovať režim semi-bed po dobu 10 dní.

Miernu formu ochorenia možno liečiť doma.

V závažných prípadoch alebo stredne ťažkého reumatizmu je nutný prísny odpočinok z postele od 2 týždňov do 1 mesiaca.

Podľa indikácií v dynamike, s normalizáciou všeobecného stavu a ukazovateľov laboratórneho výskumu, môžete postupne zvyšovať aktivitu pohybov.

Reumatizmus sa nedá úplne vyliečiť, ale nie je nemožné ho vôbec vyliečiť.

V ideálnom prípade, ak komplex uplatňuje všetky možné opatrenia na boj proti tejto chorobe: lieky, fyzioterapia, diéta atď.

Liečba liekmi

Úspech liečby bude vo veľkej miere závisieť od správnej voľby liekovej terapie.

Na liečbu reumatizmu kĺbov sa používa niekoľko typov liekov s rôznymi účinkami:

• Nesteroidné protizápalové lieky. Vyžaduje sa odstránenie symptómov bolesti a potlačenie zápalového procesu v spojivovom tkanive.
• Antibiotiká. Hlavnou úlohou pri liečbe reumatizmu je inhibícia streptokokovej infekcie, ktorá je provokatérom tohto ochorenia a následných komplikácií. Na tento účel sa používajú antibakteriálne činidlá penicilínovej skupiny a ich analógy alebo širokospektrálne antibiotiká (erytromycín, ampicilín atď.). Takáto liečba trvá až 15 dní. Ďalej, na prevenciu recidívy a komplikácií srdca počas 5 rokov, 1 krát za 20 dní, je pacientovi aplikovaný tento liek.
• Imunosupresíva. Imunosupresíva oslabujú odpoveď organizmu na infekciu, mierne potlačujú imunitnú odpoveď.
• Kortikosteroidné hormóny. Pridelené, ak sa antibiotiká a nesteroidné protizápalové lieky ukázali ako neúčinné v boji proti reumatizmu. Spolu s inými prostriedkami dokážu v priebehu niekoľkých dní odstrániť všetky nepríjemné príznaky.

Všetky činidlá používané na liečbu sú účinné, ale majú určité kontraindikácie.

Preto, aby sa minimalizovali ich škodlivé účinky z dlhodobého používania a zvýšila účinnosť liečby, liečba je predpísaná ako komplexná. Vykonáva sa pod prísnym dohľadom lekára.

Ľudové prostriedky

Liečba reumatizmu kĺbov s ľudovými prostriedkami je možná.

A po mnoho rokov tradičná medicína nazhromaždila mnoho receptov na boj proti tomuto ochoreniu. Je však lepšie vykonávať liečbu v kombinácii s liekmi.

Predbežne sa odporúča konzultovať so svojím lekárom o uskutočniteľnosti a správnosti tejto liečby.

likéry:

• Dve lyžice čerstvých kvetov púpavy nakrájame a pridáme 2 lyžice cukru. Nechajte na chladnom mieste 7 - 10 dní, potom vytlačte šťavu a vezmite ju 3 krát denne, po 20 kvapkách.
• V 200 ml vodka infúzie po dobu 1 týždňa 30 gramov žlté akácie listy. Vezmite 20 kvapiek tinktúry ráno, popoludní a večer.
• Elmová kôra (20 g) nalejte pohár vriacej vody a neodstraňujte z ohňa 10 minút. Potom nechajte pôsobiť 3 hodiny. Pripravenú tinktúru možno užiť 1 lyžicu 4 krát denne.
• Šípky šípku a nalejte vodku. Trvajte na tmavom mieste po dobu 2 týždňov. Vezmite 1 lyžicu trikrát denne.
• Antirhematoidný účinok má aj ovocie rakytníka, červeného žeriavu alebo fyzaly. Z nich pripravujú vývar a tinktúry.
• Lekáreň dráčik tinktúra vziať 30 kvapiek 3 krát denne.
• Stlačte šťavu z žihľavy, vezmite toľko medu a koncentrovaného alkoholu. Všetky tieto zmesi a nechajte v chladničke po dobu 15 dní. Vezmite 1 lyžicu 3 krát denne krátko pred jedlom. Vstupný kurz je šesť mesiacov. S rozvojom artritídy, sa odporúča používať, kým pohyb v kĺboch ​​sa stane ľahkým a zadarmo.
• Vezmite 40 gramov mletého cesnaku, zalejeme 100 ml vodky a necháme 10 dní na tmavom mieste, občas sa pretrepávame. Užívajte 10-15 kvapiek 3 krát denne.

Čaje a odvar:

• Veľmi užitočný pre reumatizmus je zelený čaj. Mal by sa vypiť aspoň 3 krát denne.
• Čierny čaj s malinovými plodmi (30 gramov bobúľ na šálku čaju) tiež pomáha v boji proti príznakom zápalu.
• Za užitočné sa považujú bylinné čaje vyrobené z hrubej listnatej brezy, medveďa, paliny, pastierskej kabelky, rebríka, čiernokopu, fialiek, sedmokrások alebo lucerny.
• Zmes mrkvy a zeler šťavy v pomere 7: 3 piť každý deň.
• Odvar z koreňa lopúcha a škorca sa musí odobrať do 2 mesiacov a 2 lyžice 3 krát denne.

Ďalší populárny liek odporúča, aby pacienti s kĺbmi reumatizmu sa kúpali s odvarom z kvetov harmančeka, ďateliny, tymiánu, bokov alebo kalamárskych koreňov.

diéta

Pri liečbe reumatizmu je potrebné venovať pozornosť aj výžive: hlavná vec je, že telo dostáva všetky látky, ktoré potrebuje.

Lekári odporúčajú, aby ste sa držali diéty číslo 15, zvýšili proteínovú zložku stravy a znížili množstvo sacharidov a príjmu soli. Nezabudnite na ovocie a zeleninu, pite teplé nápoje: čaj s malinami, odvar z limetiek.

Odporúča sa vylúčiť z výživy:

• fazuľa a hrach;
• huby;
• špenát;
• šťaveľa;
• hrozno;
• mäsové bujóny.

Vyžadujú sa produkty obsahujúce vitamíny B, vitamín C, P a PP. Ryby a mäso môžu byť varené a dusené.

Počas obdobia exacerbácie ochorenia a týždňa po ňom je potrebné striktne dodržiavať tieto pravidlá.

Po skončení krízy je možné zrušiť diétne obmedzenia, ale pokúsiť sa dodržiavať tieto odporúčania pri príprave stravy.

fyzioterapia

Po skončení akútnej periódy ochorenia sa môžu na stanovenie výsledku použiť fyzioterapeutické metódy.

Tieto postupy sa môžu vykonávať v podmienkach fyzioterapeutickej kliniky alebo v špecializovanom sanatóriu.

Na liečbu a rehabilitáciu pacientov s reumatizmom sú predpísané:

• Elektroforéza (liečivá, v oblasti kĺbov);
• Electro;
• Zahrievanie infračervenej lampy;
• Parafínové aplikácie;
• aeroionotherapy;
• UHF;
• Mikrovlny.

masáž

Masáž končatín môže byť predpísaná v aktívnej fáze ochorenia, aby sa eliminovali účinky sedavého životného štýlu a zlepšil sa krvný obeh.

Prevencia ↑

Aby sa zabránilo výskytu choroby, je potrebné:

• včasné liečenie infekčných chorôb;
• stvrdnúť telo;
• užívať vitamíny;
• zvýšiť imunitu;
• udržiavať hygienu.

Na prevenciu relapsu nezabudnite:

• dispenzarizácia a monitorovanie pacientov s reumatizmom;
• pravidelné zavedenie antibakteriálneho lieku na niekoľko rokov;
• vedenie kurzu prevencie respiračných infekcií 2-krát ročne (jeseň a jar);
• včasná liečba akútneho štádia reumatizmu;
• je potrebné včas liečiť ochorenia zubov a ORL orgánov;
• neumožňujú hypotermiu;
• jesť správne.

Reumatizmus je ochorenie, ktoré je oveľa ľahšie predchádzať ako bojovať s ním mnoho rokov.

Na to je veľmi dôležité dodržiavať preventívne opatrenia.

Rovnako dôležité je včas diagnostikovať ho, včas a správne ho liečiť, ak sa objavil, a nie samostatne, ale pod dohľadom skúseného lekára.

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel v paneli vľavo. Ďakujem!

Reumatizmus: čo je, znaky, príčiny, typy

Čo je reumatizmus

Príznaky tohto ochorenia niekedy komplikujú riadenie každodenných záležitostí. Mnohí pacienti si všimnú, že ich pohyblivosť a obratnosť klesá s progresiou ochorenia.

Výsledkom ochorenia je najčastejšie chronická bolesť, opuch a citlivosť kĺbov a oblastí okolo nich. Nie je možné úplne vyliečiť, aj keď nedávne štúdie ukazujú, že zmiernenie symptómov je pravdepodobné pri včasnom začatí liečby silnými liekmi, antireumatikami modifikujúcimi ochorenie (BMARP). Aj keď vo väčšine prípadov výber vhodnej liečby výrazne znižuje bolesť, pomáha vyrovnať sa so symptómami a umožňuje pacientom pokračovať v živote v šťastnom a uspokojujúcom živote.

príznaky

• Lokalizovaná bolesť, napríklad v rukách, prstoch, ramenách alebo kolenách.
• Obtiažnosť pohybu, opuch a citlivosť kĺbov a svalov.
• Bolesti, teplo v kĺboch ​​a svaloch, svalová slabosť.
• Rôzne vyrážky na koži rôznej lokalizácie, vrátane premietania kĺbov.
• Obmedzená pohyblivosť určitých kĺbov a svalov.

Mnohí pacienti trpiaci rôznymi reumatickými ochoreniami sa často sťažujú na iné, nesúvisiace so spoločným zápalom kĺbov, príznaky:

• teplota;
• chronická únava;
• strata chuti do jedla;
• zníženie hmotnosti;
• depresie;
• všeobecná malátnosť.

Veľmi často sa u dospelých pacientov príznaky zhoršujú v závislosti od zmien počasia, najmä v období vysokej vlhkosti.

Mnohí pacienti si tiež všimli, že pravidelné a mierne cvičenie a cvičenia mierne zlepšujú celkové zdravie. Veľmi intenzívne cvičenie však môže vyvolať alebo zhoršiť symptómy. Tu je hlavná vec držať sa zlatého priemeru.

Klasifikácia reumatických ochorení

Existuje viac ako 100 typov reumatických ochorení, ktoré sa líšia symptómami, priebehom ochorenia a metódami liečby. Vo všeobecnosti všetky choroby ovplyvňujú pohybový aparát, menovite svaly, kosti, kĺby, šľachy a väzy. Často sú chronické a zvyčajne pretrvávajú počas celého života pacienta.

Okrem toho, reumatické ochorenia môžu postihnúť vnútorné orgány a vyvolať iné ochorenia.

Klasifikácia reumatických ochorení sa môže vykonávať na základe fázy ochorenia (aktívneho alebo neaktívneho), variantov priebehu (akútne, latentné, rekurentné a iné). A tiež podľa klinických prejavov vyžarujú:

• reumatoidnú artritídu;
• osteoartritída;
• reumatická horúčka, reumatické ochorenie srdca;
• juvenilnej reumatoidnej artritídy;
• dna;
• ankylozujúcej spondylitídy;
• fibromyalgia;
• lupus.

Všetci majú svoje vlastné možné príčiny a rizikové faktory.

Rizikové skupiny: ktorí sa najčastejšie vyvíjajú reumatizmom?

Reumatické ochorenia postihujú ľudí bez ohľadu na pôvod a vek. Reumatoidná artritída je diagnostikovaná u žien častejšie ako u mužov, čo je dôvod, prečo sa predpokladá, že existuje vzťah s hormonálnym pozadím.

Aj ochorenia tejto kategórie v aktívnej fáze sú charakteristické pre ľudí v strednom veku, aj keď prejav ochorenia bol pozorovaný u mladých žien mladších ako 30 rokov.

Reumatoidná artritída ovplyvňuje výstelku kĺbov a spôsobuje bolestivý opuch, ktorý vedie k erózii kostí a deformácii kĺbov. Zápal môže poškodiť iné časti tela. Zatiaľ čo nové typy liekov významne ovplyvňujú pozitívny výsledok liečby, závažná reumatoidná artritída môže viesť k telesnému postihnutiu.

diagnostika

Diagnóza často spôsobuje ťažkosti, pretože príznaky sa zdajú byť veľmi rozmazané, príznaky rôznych typov reumatických ochorení sa prekrývajú, lekári by mali vykonať dôkladnejšie vyšetrenie a požiadať pacienta, aby objasnil otázky o symptómoch.

Špecialisti tiež študujú históriu ochorenia na prítomnosť možného genetického spojenia symptómov reumatických ochorení. Ak sa ošetrujúci lekár domnieva, že reumatický stav je kontroverzný, môže pacienta odkázať na špecialistu, konkrétne na reumatológa na ďalšie vyšetrenie a diagnostiku.

Ľudia s reumatoidnou artritídou majú nasledujúce zvýšené hladiny v krvných testoch, ktoré indikujú zápal:

• ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
• CRP (C-reaktívny proteín);
• reumatoidný faktor (RF);
• protilátky proti cyklickému citrulínovému peptidu (ACCP).

X-lúče ukazujú dynamiku vývoja ochorenia v priebehu času, skríning na MRI a ultrazvuk ukazuje závažnosť ochorenia.

V závislosti od záverov reumatológa sa od pacienta odoberie krvný test, na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy sa použije röntgenové vyšetrenie a predpíše sa vhodná terapia.

Príčiny reumatizmu

V iných prípadoch sú reumatické ochorenia výsledkom autoimunitného ochorenia, ktoré spôsobuje vznik príznakov zápalu. Genetické predispozície a podmienky prostredia sú najčastejšími faktormi vo vývoji tejto skupiny ochorení.

Rizikové faktory

Existuje mnoho rizikových faktorov pre rozvoj reumatických ochorení. Tu sú niektoré z nich:

• fajčenie,
• obezita
• zlá výživa,
• nedostatok cvičenia,
• genetická predispozícia
• niektorých profesií
• športové zranenia
• age.

Liečba reumatických ochorení

Napriek existencii rozdielov v typoch reumatických ochorení a ich príčin je ich podobnosť v tom, že liečba je najúčinnejšia v raných štádiách. Reumatológovia diagnostikujú ochorenie a predpisujú lieky bez ohľadu na typ reumatického ochorenia a vek pacienta.

Existuje niekoľko možností, ako liečiť ochorenie, existujú len štyri skupiny liekov:

• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), napríklad Ibuprofen, Napraksen na zníženie zápalu a zmiernenie akútnej bolesti. Silné lieky sú dostupné len na lekársky predpis. Vedľajšie účinky zahŕňajú tinitus, podráždenie žalúdka, problémy so srdcom a problémy s pečeňou a obličkami.
• Steroidy sú tiež predpísané na zhoršenie príznakov. Kortikosteroidy, ako napríklad prednizón, znižujú zápal a bolesť a tiež spomaľujú proces deštrukcie kĺbov. Vedľajšie účinky zahŕňajú rednutie kostí, zvýšenie telesnej hmotnosti a diabetes. Lekári často predpisujú kortikosteroidy na zmiernenie akútnych symptómov, aby postupne znížili dávku liekov.
• Antireumatické lieky modifikujúce ochorenia (BMARP), ktoré spomaľujú rozvoj reumatoidnej artritídy, chránia kĺby a iné tkanivá pred nevratným poškodením. To zahŕňa také liečivá, ako je metotrexát (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydroxychlorochín (Plaquenil), sulfasalazín. Vedľajšie účinky: zlyhanie pečene, supresia kostnej drene a závažné pľúcne infekcie.
• Imunomodulátory, variant triedy BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) a mnoho ďalších. Táto skupina liekov je zameraná na posilnenie imunitného systému, ale tiež nesú riziko infekčných ochorení.

Operatívny zásah

Ak lieky nemôžu zabrániť alebo spomaliť zničenie kĺbu, lekár môže navrhnúť operáciu na opravu poškodených kĺbov, ktoré môžu obnoviť pohyb v kĺbe, znížiť bolesť a opraviť deformity.

Chirurgický zákrok na liečbu reumatoidnej artritídy môže zahŕňať jeden alebo viac z nasledujúcich postupov:

• Synovektómii. Chirurgický zákrok na odstránenie zapálenej synoviálnej membrány (kĺbová výstelka). Synovektómia môže byť vykonaná na kolenách, lakte, zápästiach, prstoch a stehnách.
• Oprava šľachy. Zápal a poškodenie kĺbov môže viesť k oslabeniu alebo roztrhnutiu šliach okolo kĺbu.
• Artrodéza. Chirurgickú kĺbovú fúziu možno odporučiť na jej stabilizáciu a vyrovnanie, na zmiernenie bolesti, keď nie je možná náhrada kĺbov.
• Kompletná výmena spojov. Počas operácie na výmenu kĺbu chirurg odstráni poškodené časti a nahradí ich protézami z kovu a plastu.

Ďalšia liečba

Lekár Vám môže tiež poradiť, aby ste sa poradili s manuálnym terapeutom, ktorý vás naučí špeciálnym cvičeniam na udržanie pružnosti kĺbov, ako aj jednoduché spôsoby, ako znížiť zaťaženie počas dňa.

Ako sekundárna profylaxia sa pacientom zvyčajne odporúča pokračovať v pravidelnom, miernom cvičení na podporu mobility. Ukázalo sa tiež, že zdravé stravovanie reguluje hmotnosť a predchádza obezite, tieto ochorenia často vedú k exacerbácii reumatických symptómov. Vyhnutie sa zlým návykom, ako je fajčenie, je ďalší spôsob, ako znížiť zápal a chrániť vaše zdravie.