Bolesť v ramene môže byť spôsobená mnohými dôvodmi. Vo väčšine týchto prípadov sa diagnostikuje akútny zápal - periarthritída ramena a ramena. Pre správnu liečbu je však potrebné vylúčiť iné patológie, ktoré sa vyskytujú v ramennom kĺbe a lopatke s podobnými príznakmi. Pokúsme sa zistiť, aké sú hlavné príznaky humeroskapulárnej periarthritídy a liečba potrebná pre túto chorobu.

Čo je humeroskapulárna periarthritída?

Periarthritis ramenného pletenca je zápalová patológia, ktorá ovplyvňuje štruktúry nachádzajúce sa v blízkosti ramenných kĺbov.

To platí pre svaly, šľachy, väzy a kĺbové kapsuly. Súčasne samotné kĺby a chrupavky neovplyvňujú zápal. Táto periartritída sa líši od artrózy ramena.

Približne štvrtina ľudstva čelí prejavom scoliopulmonálnej periarthritídy. Ovplyvnené sú muži aj ženy. Najčastejšie sa však pozoruje u žien po 55 rokoch.

Príčiny ochorenia

Nasledujúce výsledky môžu viesť k výskytu humeroskapulárnej periarthritídy:

Príznaky humeroskapulárnej periarthritídy a liečby

Príznaky brachiálnej periarthritídy

Existuje niekoľko foriem periarthritis:

Každá z týchto foriem má svoje vlastné charakteristiky.

Pre jednoduchú formu periarthritis inklinujú k najjednoduchšiemu a najpriaznivejšiemu priebehu. Zároveň sa bolestivé pocity objavujú len pri určitej amplitúde pohybu hornej končatiny (napríklad ak je rameno ťahané čo najviac za chrbtom alebo úplne roztiahnuté nahor).

Silnejšia bolesť sa prejavuje, keď sa pacient snaží zdvihnúť ruku nahor alebo vykonať kruhové pohyby s ňou, zatiaľ čo sa lekár snaží odolať. Rovnaké pohyby bez odporu môžu byť absolútne bezbolestné.

V takom prípade, ak je jednoduché štádium ochorenia sprevádzané fyzickou námahou alebo traumatizáciou končatiny, existuje možnosť vzniku akútnej formy humeroskapulárnej periarthritídy.

Charakteristickými znakmi akútneho štádia periarthritídy sú náhle objavujúce sa a postupne sa zvyšujúce bolesti v ramene, v ramene od ramena k lakťu, siahajúce aj do krku. Syndróm bolesti sa zvyšuje v noci.

Najbolestivejšie sú pohyby rúk hore cez strany, ich zatiahnutie, rotácia v ramennom kĺbe. Na zmiernenie bolesti sa pacient snaží ohnúť ruky v lakte a pritlačiť ich k hrudi. V oblasti predného povrchu ramena dochádza k miernemu opuchu.

Pre akútnu periarthritídu je charakteristické všeobecné zhoršenie zdravia. Pacient môže mať horúčku, zhoršenie spánku a zníženie výkonu. Akútne obdobie ochorenia trvá niekoľko týždňov, po ktorých sa v prípade absencie adekvátnej liečby môže periartritída premeniť na chronickú formu.

Chronická forma humeroskapulárnej periarthritídy je inherentná:

Pri náhlom pohybe ruky sa môže objaviť akútna „piercingová“ bolesť.

V tomto štádiu ochorenia sa tkanivá stávajú hustými na dotyk a samotné rameno sa imobilizuje. Úsilie pacienta zdvihnúť ruku, začať späť sprevádzané ostrou a silnou bolesťou. Stáva sa takmer nemožné zdvihnúť ruky dopredu, hore, roztiahnuté do strán, otáčať.

Tento syndróm sa vyvíja u 30% pacientov a je najťažšou a najnepriaznivejšou prognózou sklerocefalickej periartritídy.

Bolesť v oblasti medzi lopatkami musí byť upozornená. Prečo? Jeho príčiny môžu byť vážne a následky sú nebezpečné. Viac informácií nájdete tu: http://pomogispine.com/bolit-v/grudnoj-otdel/pozvonochnik-mezhdu-lopatkami.html

Diagnóza a liečba periartritídy ramenného kĺbu

Diagnóza ochorenia je založená na výsledkoch vyšetrenia pacienta. Okrem toho môžu byť informatívne diagnostické metódy, ako napríklad röntgen, vyšetrenie kĺbov zavedením kontrastných látok - artrografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ultrazvuk. Krvný test odhalí akútnu fázu ochorenia.

Najlepšie je začať liečbu periarthritídy ramenného ramena od najskoršieho štádia. V prvom rade sa musí odstrániť príčina ochorenia:

Čo sa týka samotných šliach, nesteroidné protizápalové lieky novej generácie sa môžu použiť na terapeutické účely, ktoré sú dobré na zmiernenie zápalu a na zníženie bolestivých pocitov.

Vynikajúci účinok aj v pokročilých štádiách je postizometrická relaxácia. Je to technika manuálnej terapie, ktorej podstatou je striedanie napätia a svalovej relaxácie. Podľa štatistík, už v 15 takýchto reláciách možno vyliečiť približne 90% pacientov.

Vo videu o podstate postizometrickej relaxácie a konkrétnych príkladoch cvičení pre scapulohumerálnu periarthritídu:

V boji proti chorobe je široko používaná terapeutická masáž a manuálna terapia miernej expozície. Aplikujú sa aj fyzioterapeutické postupy: laserová terapia a magnetoterapia.

Liečba pijavice pomáha mnohým pacientom - hirudoterapii. Zvyčajne stačí 6 sedení, aby sa stav pacienta výrazne zlepšil.

Obrovská úloha v liečbe ochorenia hrá fyzioterapiu. Špecialista vyberie najvhodnejší variant v každom špecifickom prípade z mnohých špeciálnych komplexov cvičebnej terapie a lekárskej gymnastiky pre scapulohumerálnu periarthritídu.

Prevencia nástupu ochorenia

Aby sa človek nestretol s humeroskapulárnou periarthritídou, musí počas svojho života dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá:

Najprv je potrebné, aby ste si sami robili povinné každodenné krátke ranné cvičenia. To pomôže kĺbom rozvíjať a vydržať ťažšie fyzickú námahu po celý deň.

Na záver by sme vám chceli pripomenúť, že humeroskapulárna periarthritída je ochorenie, ktoré je najľahšie liečiteľné v ranom štádiu. Ak začnete bojovať s ochorením včas, môžete sa ho zbaviť čo najskôr obnovením pohybu ramenných kĺbov v plnom rozsahu. V najviac zanedbávaných prípadoch môže byť nutná operácia.

Periférna periarthritis: aký typ ochorenia, symptómy, príčiny, liečba

Približne 80% prípadov bolesti v oblasti ramena je spojené s periartritídou ramena a ramena. Tento typ artritídy ovplyvňuje kĺbové povrchy, väzy a dutiny kĺbu medzi ramenom a lopatkou.

Prečo sa táto choroba vyskytuje? Aké sú symptómy spojené s humeroskapulárnou periarthritídou a ktoré metódy liečby sú účinné pre patológiu? Tieto informácie sú relevantné pre tých, ktorí cítia bolesť v ramene. Včasná diagnostika ochorenia a konzultácia s lekárom je prvým krokom k uzdraveniu, ktoré závisí od pacienta. Užitočné budú aj informácie o prevencii, ktoré zabránia vzniku komplikácií ochorenia a zlepšia kvalitu života.

Aké sú príznaky spojené s humeroskapulárnou periarthritídou?

Symptomatológia ochorenia je spojená s léziami šliach ramena, ako aj s kĺbovou kapsulou. Choroba má zápalovú povahu, resp. Príznaky ochorenia budú mať charakteristické znaky. Ďalším rozdielom oproti iným chorobám je nezasahovanie do procesu hlbokého kĺbového tkaniva. Tieto humeroskapulárne periartritídy sa líšia od artrózy alebo artritických lézií.

Najčastejšie si pacient môže všimnúť spojenie nástupu príznakov s preneseným zaťažením. Symptómy ochorenia sa môžu vyskytnúť 407 dní po ťažkom zaťažení alebo poranení.

Ochorenie sa môžete naučiť takýmito prejavmi:

• silná bolesť v ramene;
• ožarovanie bolesti v krku a hornej časti ramena;
• zvýšenie intenzity bolesti v noci a poruchy spánku;
• bolesť pri pokuse o rotačný pohyb ruky;
• mierny opuch mäkkých tkanív v projekcii kĺbu:
• začervenanie pokožky, na dotyk sa zahrieva;
• v niektorých prípadoch je mierny subfebrilný stav - zvýšenie telesnej teploty na 37-37,5 stupňov.

Je dôležité venovať pozornosť zníženému rozsahu pohybu. Pozoruje sa len pri pohybe v kruhu. Pohyblivé časti kĺbu tam a späť neprinášajú bolestivé pocity.

Symptómy ochorenia závisia od štádia procesu, stupňa zapojenia do procesu spoločných štruktúr. Akútna humeroskapulárna periartritída je sprevádzaná výraznými príznakmi zápalu, bolesť má väčšiu intenzitu. Chronická forma patológie sa vyskytuje v neprítomnosti liečby. Symptómy ochorenia sú menej výrazné, ale samotný stav môže viesť k nezvratným komplikáciám a rozšíreniu patologického procesu.

Prečo sa táto choroba vyskytuje?

Príčiny ochorenia, výskumníci stanovené v niekoľkých teóriách. Jedným z hľadísk je, že periarthritis ramena a ramenného kĺbu vzniká v dôsledku neurodystrofických zmien šliach, ktoré sú vyvolané predĺženou osteochondrózou.

Dystrofia šľachových vlákien sa môže vyskytnúť aj pri spondylóze a dislokácii vertebrál. Zmenené štruktúry postupne poškodzujú nervové zakončenia a spôsobujú reflexné kŕče krvných ciev.

V ramennom kĺbe sa znižuje zásobovanie krvou, ruší sa prívod kyslíka a odoberanie odpadových látok, čo vyvoláva zápal, ktorým je periarthritis.

Podľa inej verzie je humeroskapulárna periartritída dôsledkom traumy kĺbov. Poranenie môže nastať po dlhšej fyzickej námahe, opakovaných pohyboch v kĺboch ​​kĺbov, hrbole, pádoch a dislokáciách. Poranenia môžu byť významné a menšie, ale vedú k namáhaniu šľachových vlákien, čo je porušením integrity ciev, ktoré je sprevádzané opuchom tkanív. Puffiness zmáča krvné cievy, nervy a proces nasleduje podobný scenár, ktorý je opísaný v prvej etiologickej teórii.

Okrem opísaných variantov vývoja ochorenia sa v dôsledku takýchto patológií vyskytuje humeroskapulárna periarthritída:

• infarkt myokardu;
• angina pectoris;
• tuberkulóza;
• traumatické poranenie mozgu;
• diabetes;
• Parkinsonova choroba;
• predĺžená hypotermia;
• vrodené patologické stavy spojivového tkaniva;
• vrodené patológie humeroskapulárneho kĺbu;
• prevodu.

Tieto stavy sťažujú mikrocirkuláciu v tkanivách kĺbov a vyvolávajú periarthritídu.
Ako vidíte, výskyt periarthritis nastáva po mikrocirkulačných poruchách.

Ďalším krokom v mechanizme ochorenia - vznik oblastí nekrózy, smrť mäkkých tkanív. Tieto oblasti sú ďalej nahradené jazvovým tkanivom.

Moderné metódy liečby ramennej periarthritídy

Liečebná taktika pre túto chorobu je konštruovaná tak, že:

• odstrániť bolesť a zmierniť stav pacienta;
• znížiť riziko kontrakcie svalov.

Režim a liečba sa líši od štádia humeroskapulárnej periarthritídy. Akútne ochorenie zahŕňa obmedzenie rozsahu pohybu v kĺbe. Jemný režim je kombinovaný s použitím bandáže alebo fixačných prostriedkov (omietky, dlahy, bandáže).

Bolesť a zápal sa eliminujú pomocou blokátorov novokaínu, medicínskymi aplikáciami s analgetikami, lokálnym podávaním protizápalových liekov. Na uľahčenie stavu pacienta sa používajú aj svalové relaxanciá, ktoré zmierňujú napätie svalového tkaniva, znižujú tlak na cievy a nervové zakončenia.

Bežná periartritída ramenného ramena je dôvodom použitia chirurgických techník. Jednou z najúčinnejších operácií je subakromiálna dekompresia. Podstatou chirurgického zákroku je odstránenie zmenených tkanív.

Kĺbové štruktúry sú zbavené oblastí nekrózy a zápalových oblastí. Charakteristiky tkanív humeroskapulárneho spojenia im umožňujú, aby sa v pooperačnom období samovoľne obnovili a samotný zákrok eliminuje zameranie ochorenia.

Táto chirurgická technika zabezpečuje endoskopický princíp činnosti - neexistujú žiadne masívne rezy a trauma. Chirurg potrebuje niekoľko malých rezov na vloženie videokamery a pracovných nástrojov do spoločnej dutiny. Poškodenie zdravého tkaniva je minimálne a účinok je radikálny.

Pooperačné obdobie zabezpečuje rehabilitáciu kĺbov, využitie fyzioterapeutických techník, gymnastiku. Pacient by mal sledovať svoju stravu, obohatiť ju minerálmi a vitamínmi.

Fyzioterapia pri liečbe humeroskapulárnej periarthritídy

Fyzioterapeutické metódy pomáhajú znižovať tlak okolitých tkanív na kĺbe, zvyšujú účinnosť liečiv a majú pozitívny vplyv na kĺbové štruktúry, inerváciu a mikrocirkuláciu v periférnych tkanivách. Fyzioterapia je predpísaná po uplynutí akútneho štádia humeroscapulárnej periarthritídy a príznakov ochorenia sa stávajú viac obmedzenými.

Používajú sa nasledujúce metódy liečby:

• terapeutické cvičenia;
• elektroforéza;
• použitie mikročastíc;
• terapeutické kúpele (sulfid, radón);
• ultrazvuk;
• magnetická terapia;
• laserové žiarenie;
• kryoterapia;
• terapeutické masáže;
• terapia rázovými vlnami;
• reflexológia.

Fyzioterapeutické metódy zlepšujú pohodlie pacienta, obnovujú plné množstvo pohybu v kĺbe, normalizujú prekrvenie a inerváciu mäkkých tkanív.

Liečba tradičnou liečbou

Ľudové liečivá môžu byť použité na chronickú humerocytovú periarthritídu, ako aj na rehabilitáciu. Nemali by nahradiť hlavnú liečbu, ale iba ju dopĺňať. Ak ľudové metódy prinášajú pacientovi úľavu - ich použitie je už opodstatnené. Hlavnou vecou je, že nenahrádzajú protidrogovú liečbu, inak bude stav pokračovať a bude potrebný chirurgický zákrok.

Tradičná medicína zabezpečuje lokálne vnútorné použitie liečivých bylín. Mnohé recepty obsahujú zložky, ako sú listy žihľavy, tutsan, listy ríbezlí, nechtík, koreň chrenu, lopúch, harmanček, banán a mäta.

Venujte pozornosť skutočnosti, že liečivé rastliny skutočne obsahujú užitočné prvky, ale ich koncentrácia je nízka a nemôže radikálne zmeniť situáciu. Mnohé rastliny môžu spôsobiť alergie, čo je potrebné vziať do úvahy u ľudí s precitlivenosťou. Je múdre liečiť tie ľudové prostriedky, ktoré poskytujú lokálne otepľovanie tkanív. To nie je možné vykonať vo všetkých štádiách ochorenia, preto sa poraďte so svojím lekárom skôr, ako začnete používať tradičné metódy pre scapulohumeral periarthritis.

Prevencia humeroskapulárnej periarthritídy

Prevencia výskytu humeroskapulárnej periarthritídy - komplex týchto opatrení: t

• včasná liečba patológie krčnej chrbtice;
• dobrá výživa, ktorá obsahuje vyvážené množstvo bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov a minerálov;
• liečenie vaskulárnej patológie a zlepšenie mikrocirkulácie v kĺboch;
• správna poloha tela počas práce a športu;
• minimalizovať riziko zranenia a poškodenia kĺbu.

U pacientov so sklerocefalickou periartritídou sa profylaxia skladá z vysokokvalitnej liečby v ranom štádiu, pravidelného sledovania s lekárom a nasledujúcich odporúčaní.

Ak dáte svojmu telu čas, zapojíte sa do prevencie a budete liečený odborníkmi - patológia nepovedie ku komplikáciám. Pozitívny postoj pacienta a viera v ich silu tento proces urýchli.

Príčiny, symptómy a liečba humeroskapulárnej periarthritídy

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Periarthritis ramenného pletenca je zápalové ochorenie tkanív obklopujúcich ramenný kĺb: periosteum, šľachy, artikulárny vak. Súčasne sa v nich ukladajú vápenaté soli a samotný kĺb je obmedzený pohybom v dôsledku syndrómu bolesti. Choroba sa vyvíja postupne.

Choroba výrazne ovplyvňuje kvalitu života: abdukcia alebo adukcia ramena sa stáva ťažkou a potom nemožnou v dôsledku silnej bolesti. Nezanedbateľná forma ochorenia môže okrem morálneho a fyzického utrpenia viesť k invalidite.

Odvolanie na lekára (neurológa, reumatológa, vertebrologistu), keď sa objavia príznaky periarthritis, pomôže zachrániť kĺb a priviesť vás späť do plného života.

Aké sú tieto príznaky, prečo sa táto choroba vyvíja a ako sa lieči - čítajte o nej neskôr v článku.

Príčiny a mechanizmus ochorenia

Neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, prečo sa vyvíja humeroskapulárna periarthritída. Vo vedeckej komunite existujú dva názory:

Podľa prvej šľachy svalov a väzov bola mikrotraumatizácia vystavená dlhú dobu (napríklad pri rovnomernej práci). To narúša výživu tkanív kĺbov, vedie k metabolickým poruchám a spôsobuje dystrofické zmeny.

Druhý pohľad hovorí o nedostatočnom nervovom spojení (inervácii) mäkkých štruktúr ramenného kĺbu v dôsledku poškodenia periférneho nervu (napríklad pri osteochondróze).

Väčšina lekárov prijíma obe teórie. Ak sú tieto teórie "kombinované", ukazuje sa, že pod vplyvom oboch príčin, za zmenených podmienok, bunky akumulujú metabolické produkty, ktoré spôsobujú zápal. Neúspešný pohyb alebo ostrý trhák, ktoré sú považované za príčiny humeroskapulárnej periarthritídy, v skutočnosti iba odhaľujú jej skrytú prítomnosť.

Príznaky humeroskapulárnej periarthritídy

Periarthritis ramenného pletenca prebieha pomaly a skryto, bez toho, aby ukazoval niečo, kým sa neobjaví provokujúci faktor. Hlavnými príznakmi sú bolesť a obmedzená pohyblivosť.

• V akútnom období je syndróm bolesti veľmi výrazný. Vyčerpávajúca bolesť v ramene, lopatke a ramennom kĺbe sa vyskytuje aj v pokoji, zasahuje do riadneho odpočinku a spánku.
• V priebehu času dochádza k svalovej atrofii. Vápnikové soli sa postupne ukladajú pod šľachy (v 20% prípadov).
• V prípade dlhého priebehu ochorenia sa vyvíja osteoporóza humeru, spondylóza krčnej chrbtice (ochorenie spojené s spinóznymi výrastkami na okrajoch stavcov).
• Deštruktívne zmeny ovplyvňujú kefku: koža má modrastý nádych, dochádza k postupnej atrofii svalov, ohýbanie prstov je ťažké.

Depozícia vápenatých solí pri ochorení

diagnostika

Diagnóza sclerocephalus periarthritis sa robí po prieskume a vyšetrení pacienta a výsledkov jeho výskumu. Urobte palpáciu, možno menovanie röntgenového žiarenia (účinne v pokročilom štádiu ochorenia).

Uistite sa, že vykonajte diferenciálnu diagnózu (tj vylúčenie iných možných ochorení): odhalte možnosť angíny, syndrómu ramenného pásu, tuberkulózy šľachy a niektorých ďalších ochorení.

Tri liečby

V prípade bolesti v ramene je potrebné okamžite zabezpečiť kompletný odpočinok na ruke. Akýkoľvek aktívny pohyb na princípe „je teraz vyvíjaný a prechádza sám“ môže problém len zhoršiť. V prípade ochorenia zahŕňa liečba humeroskapulárnej periarthritídy tri hlavné metódy:

Terapiu predpisuje len lekár.

Pred návštevou lekára by ste mali použiť improvizované prostriedky. Značný reliéf pochádza z použitia podporného pásu pod lakťom ruky so zraneným kĺbom. Musí sa aplikovať takým spôsobom, aby bol lakte mierne zdvihnutý a bol na strane línie podpazušia, a nie na prednej strane hrudníka.

Správna podporná bandáž pod postihnutým lakťom

lieky

Primárna liečba humeroskapulárnej periarthritídy je zameraná na elimináciu bolesti a svalového spazmu. V závislosti od závažnosti príznakov, použitie (príklady liekov sú uvedené v zátvorkách):

• intraartikulárnu terapeutickú blokádu (Novocain);
• injekcie sklovca;
• nesteroidné protizápalové liečivá (skrátene ako NSAID; indometacín, reopirín);
• kortikosteroidy (hydrokortizón).

Tiež predpísané masti, gély s anestetickým a protizápalovým účinkom.

Výrazný vplyv na humeroskapulárnu periarthritídu má kyslíkovú terapiu, zavedenie kyslíka do kĺbov: ovplyvňuje lokálne tkanivo a patologický proces ako celok.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sa používajú na zmiernenie bolesti, zmiernenie príznakov zápalu a zlepšenie výživy buniek tkanív kĺbov. Liečba periovertickej periartritídy závisí od povahy priebehu ochorenia.

Fyzikálne postupy v akútnom období

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Symptómy a liečba humeroskapulárnej periarthritídy

Periférna periartritída postihuje štvrtinu populácie. Ide o mimoriadne časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje u žien aj u mužov. Štandardná definícia humeroscapulárnej periarthritis znie ako choroba, ktorá spôsobuje zápal tkanív ramenného kĺbu: väzy, šľachy a svaly s nimi spojené.

Pre bolesť v ramenných kĺboch ​​lekári diagnostikujú bežnú artritídu. Detailné vyšetrenie ukazuje, že až 80% všetkých ochorení kĺbov je presne scapulohumerálna periartritída.
Bežné príčiny sú nasledovné:

• Poranenie ramenného kĺbu (s neúspešným pádom, nárazom do oblasti ramena atď.)
• Cvičenie (vyskytuje sa pri vykonávaní opráv, záhradníctva, aktívneho športu)
• Artritída krčnej chrbtice (s vytesnením krčných stavcov, vertebrálnej hernie a iných ochorení ramenného kĺbu)
• Prenesené operácie (vedľajší účinok z infarktu myokardu, odstránenie prsných žliaz atď.)

príznaky

Symptómy sa líšia podľa typu ochorenia. Jednoduchá forma: vyjadrená v slabých bolestiach vyplývajúcich z pohybu ruky. Okrem toho, tam je obmedzenie v pohyboch, čo je vyjadrené v tom, že je dosť ťažké natiahnuť ruku dopredu alebo vziať niečo ťažké.

Je to preto, že poškodené šľachy sa upokojujú.

• Akútna forma: nepohodlie v kĺboch, bolesť zmizne až po 3-4 týždňoch, je takmer nemožné otáčať ramenom pri lakte, veľký odpor počas rotácie. Vyskytuje sa vtedy, ak neliečite jednoduchú formu a nezačnete ochorenie alebo máte vážne zranenia. Zvyčajne sa v noci zintenzívňuje bolesť. Ostré bolesti sprevádzajú kruhové rotácie lakťa.
• Chronická forma: mierne bolesti, ktoré sa v zásade môžu tolerovať, ale čas od času sa zintenzívňujú. Keď neúspešné pohyby rameno prepichne silnú bolesť. Môže trvať až niekoľko rokov. Pri postupnom liečení môže bolesť zmiznúť. Treba sa však vyhnúť zraneniam a náhlym pohybom, opakované poškodenie rýchlo vráti ochorenie.
• Ankylozujúca forma: vyvíja sa v pokračovaní ďalších foriem periarthritídy. Tupá bolesť vedie k úplnému zhoršeniu pohyblivosti ramenného kĺbu. Rameno sa stáva pevným a imobilizovaným. Každý pohyb spôsobuje ostrú, neporovnateľnú bolesť. Ruka sa takmer prestane otáčať.

liečba

Periarthritis ramenného pletenca sa ťažko lieči. Pri dlhodobej terapii je však možné dosiahnuť úplné uzdravenie (okrem ankylozujúcej formy).
Najprv musíte odstrániť príčinu ochorenia a začať včasnú liečbu. Na začiatku procesu liečby je najlepšie užívať nesteroidné lieky s protizápalovými účinkami. Najbežnejšie sú:

• diclofenac;
• indometacín;
• fenylbutazón;
• meloxicam;
• Celebrex;
• ketoprofén;
• Nimulid.

Pri použití týchto typov liekov môžu počiatočné štádiá kompletne zotaviť v priebehu niekoľkých týždňov.

Môžete tiež vyskúšať všetky druhy obkladov. Treba poznamenať, že pri použití dimexidu budú veľmi účinné. Pri chronických ochoreniach sa úžasným efektom dosahuje laserová terapia.

Fanúšikovia extravagantných metód sa môžu uchýliť k pijaviciam, tzv. Hirudoterapii. Po niekoľkých trikoch sa výrazne zlepšuje krvný obeh. Tu stojí za to sa obávať alergie a kontrolovať reakciu na tento typ liečby.
Lieky založené na hormónoch robia dobrú prácu s chorobou:

Takéto finančné prostriedky sa vkladajú do postihnutej oblasti. Procedúra pomáha každých osem. Na dosiahnutie maximálnych výsledkov je však potrebné kombinovať liečbu s liekmi spolu s wellness cvičeniami a procedúrami.

Postisometrická relaxácia je dnes veľmi efektívny spôsob liečenia. Po niekoľkých podobných postupoch dosiahneme takmer úplné zotavenie. Je možné urýchliť regeneráciu, ak s ňou používate manuálnu terapiu, laserovú terapiu a terapeutickú masáž.

cvičenie

Pre efektívnu liečbu pomáha gymnastika. Komplex cvičení je zameraný na zlepšenie krvného obehu a rozvoj kĺbov a svalov ramenného pletenca.

Je potrebné sedieť na stoličke a roztiahnuť lakte. Ruky by mali byť v páse. Potom musíte urobiť hladký kruhový pohyb. Prvú minútu dopredu, potom rovnaký pohyb späť;

1. Sedieť, dostať tú ruku, ktorá bolí, späť. Potom ho vezmite a vytiahnite;
   Potom presuňte ruku k druhému ramenu. Lakte by mali byť pritlačené k telu. Vezmite lakeť ramena, ktoré je boľavé ťahanie na vrchol.
2. Ležiaci, narovnajte boľavý kĺb ramena a vezmite ho nabok. V tomto prípade by mala byť dlaň otočená smerom nahor. V rovnakej polohe sa snažte trochu zvýšiť a namáhať. dlaň by mala zostať nasadená hore. Približne 10 sekúnd. Snažte sa ju udržať v tejto pozícii.
   Toto cvičenie sa musí vykonať aj v ľahu. Rameno ohnite na rameno a lakte o 90 stupňov. V tomto prípade by mala byť dlaň otočená smerom nahor. Potom ho namáhajte, súčasne zdvihnite o jeden alebo dva cm, cvičenie sa vykonáva niekoľko sekúnd (približne 15 sekúnd). Potom môžete úplne relaxovať. Toto cvičenie je potrebné vykonať viackrát.
3. Cvičenie sa vykonáva počas státia. Ohnite sa dopredu. Môžete sa dokonca opierať o stoličku pred vami. Uvoľnite ruku, nechajte ju visieť v uvoľnenom stave po dobu 10 sekúnd. Potom pohybujte ramenom s kyvadlami bez toho, aby ste ho namáhali v rôznych smeroch. Pokračujte 3-5 minút.
   Otočte sa k stene, pokúste sa zdvihnúť ruku na úroveň, až kým nezačne bolieť. Označte na stenu úroveň, ktorá je dosť problematická na dosiahnutie boľavej ruky a ťahaním prstami sa ju snažte dosiahnuť.

Chrupavkové tkanivo sa začne regenerovať, opuch sa zníži, vráti sa pohyblivosť a aktivita kĺbov. A to všetko bez operácií a drahých liekov. Stačí začať.

Ako liečiť humeroscapular periarthritis doma

Periférna periartritída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti veľkých kĺbov. Môžu to byť šľachy, kapsule, svaly alebo väzy. Príznaky ochorenia sa spravidla vyskytujú u ľudí starších ako 35 rokov.

Scapular periarthritis postihuje kapsuly a šľachy ramenného kĺbu. Tento druh patológie je celkom bežný. Táto patológia sa môže rovnako rozvinúť ako u ženy, tak u muža.

Príčiny ochorenia často spočívajú v poranení ramena (pád na rozšírenú ruku alebo ramenný kĺb, rana). Príčiny progresie periarthritídy môžu byť tiež spojené s odstránením prsnej žľazy a určitých ochorení vnútorných orgánov.

Čo je to?

Periférna periartritída je medicínsky termín, ktorý spája celú skupinu rôznych patológií pohybového aparátu a periférneho nervového systému.

V Medzinárodnej klasifikácii chorôb takáto formulácia diagnózy ako scapulohumeral periarthritis v súčasnosti nie je k dispozícii. Ide skôr o syndróm „problémov v oblasti ramenného kĺbu“, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom rôznych príčin za predpokladu, že samotný kĺb zostáva zdravý.

príčiny

Bezprostrednými príčinami symptómov humeroskapulárnej periarthritídy sú:

• Zvýšená záťaž na nevyškolených ramenných kĺboch;
• Zhoršenie prívodu krvi do ramenného kĺbu a susedných tkanív. Typicky sa táto situácia vyskytuje pri infarkte myokardu, keď tkanivá v oblasti ľavého ramenného kĺbu sú zbavené živín a kyslíka, v dôsledku čoho sú krehšie, roztrhané a zapálené. K zhoršeniu prietoku krvi môže dôjsť aj po operácii prsníka, pri ochoreniach pečene;
• Poranenie ramena (padajúce na predĺžené rameno, na ramene, rana do ramena). Samotné zranenie môže byť zanedbateľné, ale postačuje na rozvoj mikrodamage okolo ramenného kĺbu v tkanivách svalov, šliach a väzov, čo je tiež príčinou symptómov. Okrem toho sa symptómy často neobjavujú bezprostredne po poranení, ale po niekoľkých dňoch (3-7);
• Porušenie nervov krčka maternice a brachiálneho plexu. V tomto prípade, kŕče svalov, stlačiť krvných ciev prechádzajúcich cez ne, čo zhoršuje prietok krvi v periartikulárnych tkanív. V budúcnosti sa uvedený scenár odohráva.

tvar

Periarthritis ramenného kĺbu môže byť akútna alebo chronická.

1. Akútna periartritída: vyskytuje sa po poranení. Vyznačuje sa náhlym výskytom bolesti v ramene, ktorá sa v noci zhoršuje. Z tohto dôvodu človek nemôže pohybovať rukou. Vonkajší viditeľný opuch v oblasti kĺbu. Ochorenie trvá niekoľko týždňov, po ktorých sa bolesti stávajú menej intenzívnymi a pohyby sa obnovujú.
2. Chronická periartritída: charakterizovaná tupými, boľavými bolesťami v ramennom kĺbe, ktoré sú horšie v noci a ráno. S progresiou procesu môže dôjsť k ankylozujúcej periartritíde.

Príznaky humeroskapulárnej periarthritídy

Periarthritis ramenného pletenca prebieha pomaly a skryto, bez toho, aby ukazoval niečo, kým sa neobjaví provokujúci faktor. Hlavnými príznakmi sú bolesť a obmedzená pohyblivosť.

• V akútnom období je syndróm bolesti veľmi výrazný. Vyčerpávajúca bolesť v ramene, lopatke a ramennom kĺbe sa vyskytuje aj v pokoji, zasahuje do riadneho odpočinku a spánku.
• V priebehu času dochádza k svalovej atrofii. Vápnikové soli sa postupne ukladajú pod šľachy (v 20% prípadov).
• V prípade dlhého priebehu ochorenia sa vyvíja osteoporóza humeru, spondylóza krčnej chrbtice (ochorenie spojené s spinóznymi výrastkami na okrajoch stavcov).
• Deštruktívne zmeny ovplyvňujú kefku: koža má modrastý nádych, dochádza k postupnej atrofii svalov, ohýbanie prstov je ťažké.

Správna diagnóza ochorenia

Vyšetrenie lekárom pacienta začína porovnaním symetrie oboch častí tela, výčnelkov kostí: možno pozorovať mierny opuch prednej časti ramena. Vyšetrenie pokračuje palpáciou ramenných svalov za prítomnosti napätia a pocitu bolesti vo svaloch. Pacient je požiadaný, aby vykonal rotačné pohyby a riedenie rúk, aby sa posúdil stupeň mobility ramena, napätia a svalového tonusu.

Následná diagnóza periarthritídy ramenného kĺbu je nevyhnutná na objasnenie diagnózy. Môže obsahovať:

• Röntgenové lúče;
• ultrazvukové vyšetrenie;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
• analýza synoviálnej tekutiny.

X-ray metóda pomáha vidieť depozíciu kryštálov soli na tkanivo chrupavky. Magnetická rezonancia je predpísaná, aby sa vylúčila prítomnosť osteoporózy krčných stavcov. Viskozita periartikulárnej tekutiny vám umožňuje určiť zápalový proces. Diferenciálna štúdia sa používa na identifikáciu ďalších patológií: artrózy, tromboflebitídy, nádorov, infarktu myokardu, cholecystitídy. Stanovenie príčiny je dôležitým prvkom úspešnej liečby.

Liečba humeroskapulárnej periarthritídy

Lekár pre každého pacienta individuálne predpisuje priebeh liekovej terapie a ďalšie procedúry v prípade scapulohumerálnej periarthritídy s prihliadnutím na vekovú skupinu, históriu a vlastnosti tela. Všeobecne platí, že liečba v skorých štádiách trvá 2 až 3 týždne. Pre akútne a chronické formy trvá približne 2 mesiace.

Pri stretnutiach môže byť prítomný:

• lieky so širokým spektrom účinku, vo forme tablety aj injekcie;
• injekcie kyseliny hyalurónovej - takéto manipulácie sa vykonávajú, keď ochorenie prešlo do chronického štádia a v kĺboch ​​sa pozoroval deštruktívny proces. Kyselina hyalurónová zabraňuje abrázii tkaniva chrupavky, ktorá vyplňuje nedostatok synoviálnej tekutiny v kĺbovom vaku;
• blokáda kĺbov a chrbtice - táto liečba sa používa hlavne v akútnej forme na zmiernenie bolesti a odstránenie svalového spazmu. Injekciu má vykonávať iba špecialista, pretože sa vkladá špeciálnymi ihlami priamo do dutiny artikulárnej artikulácie;
• tkanivová neuroadaptácia - taká liečba je nevyhnutná, ak príčina ochorenia spočíva v porážke alebo pri stlačení nervových zakončení. Použite nízkofrekvenčné elektrické impulzy. Pomáhajú zmierniť opuchy, zápal a normalizujú nervové korene, pričom spomaľujú proces rozpadu chrupavky;
• terapia rázovými vlnami - tento spôsob liečby zahŕňa vplyv na kĺb s akustickými vlnami, ktoré, ako to bolo, rozbíjajú rast kostí, eliminujú usadeniny solí a tuleňov, pričom obnovujú pohyblivosť kĺbov.

Okrem toho sa v prípade sclerocephalus periarthritis široko používajú metódy fyzioterapeutickej liečby: predovšetkým laserová terapia a magnetoterapia. Mäkká a presná manuálna terapia, masáž, hirudoterapia (pijavica) majú dobrý terapeutický účinok.

Osobitným miestom v liečbe tohto ochorenia je fyzioterapia. Existujú špeciálne vyvinuté súbory cvikov, ktoré na pozadí medikácie a iných procedúr umožňujú dosiahnuť vynikajúce výsledky v liečbe av relatívne krátkom čase vrátiť ramenný kĺb do plnej schopnosti.

Postisometrická relaxácia

Ako doplnok ku všetkým uskutočneným liečebným metódam sa odporúča taký smer ako po izometrickej relaxácii (PIR). Lekári si všimli, že 9 z 10 pacientov, ktorí trpia skreslenou periartritídou, pomáha relaxovať.

Podstatou metódy je:

• Pomocou špeciálnych pohybov sa dosahuje maximálne možné napätie v ramene pacienta.
• Svalové napätie sa udržiava maximálne 7 - 10 sekúnd.
• Potom sa svaly uvoľnia čo najviac - fáza relaxácie.

Postisometrická relaxácia má za cieľ zmierniť svalové kŕče v boku. To vám umožní znížiť bolesť a vrátiť sa takmer k úplnej mobilite.

fyzioterapia

Pokiaľ ide o fyzioterapiu, zriedka sa predpisuje vo svojej čistej forme. Zvyčajne sa vyžaduje ďalší liek. Medzi hlavné fyzikálno-terapeutické metódy patria:

1. Tepelné spracovanie. Jedná sa o všetky druhy obkladov s dimexidum a bishifit, kúpele, kúpele a bahenné kúpele, to znamená, vystavenie teplu.
2. Ultrazvuk a elektroforéza. Špeciálne lieky sa vstrekujú cez kožu s použitím ultrazvukového ošetrenia, ktoré umožňuje zvýšenie priepustnosti tkaniva.
3. Magnetická laserová terapia. Vplyv silného magnetického poľa odstraňuje opuchy a zápaly a tiež zvyšuje výživu tkanív.
4. Vibromassage. Pomáha zmierniť syndróm chronickej bolesti a zlepšiť metabolizmus.
5. Liečba rázovej vlny. Zahŕňa využitie energie rázových vĺn. Táto liečba pomáha zlepšovať metabolizmus a znižovať bolesť.

Alternatívne metódy liečby humeroskapulárnej periarthritídy sa viac týkajú alternatívnej medicíny. Ich účinnosť sa však dokázala. Alternatívne účinky zahŕňajú:

1. Akupunktúra. Šetrí od bolesti a odstraňuje svalové napätie;
2. Hirudoterapia, ktorá zahŕňa použitie špeciálneho enzýmu vylučovaného lekárskymi pijavicami. Pomáha lokalizovať zápalové procesy;
3. Akupresúra a farmakopunktúra. Hovoríme o akupunktúre so súčasným zavádzaním liekov a stimuláciou elektrického prúdu.

Sada cvičení

Niekoľko cvičení pre rozvoj ramena:

• Môžete sedieť alebo stáť. Nezáleží na tom. Usporiadajte ruky na pás. Pri pomalom tempe vykonávame kruhové pohyby s našimi ramenami vpred, potom späť. Čas na cvičenie je približne 1 minútu v každom smere.
• Aj štartovacia pozícia. Ruky umiestnené v páse. Pri tichom tempe sa ramená pohybujú dopredu a dozadu. Počet opakovaní 8-10 krát.
• Stojte presne. Ruky pritlačené k telu. Pomaly, bez náhlych pohybov, zdvíhame ramená hore, bez toho, aby sme si z tela vzali ruky. Potom sme nižšie. Ak pociťujete bolesť alebo výrazné nepohodlie, cvičenie nie je potrebné. Optimálny počet opakovaní je 10 - 12 krát.
• Môžete sedieť alebo stáť. Chorý paže ohnúť v lakte. V tejto pozícii sa snažíme uchopiť lakte do strany, až kým nie je bočné rameno kolmé na telo.
• Ruku položíme na opačný ramenný kĺb. Rameno ruky, ktoré vás trápi, by sa malo dotýkať brucha. Kefou zdravej ruky si vezmeme lakeť chorej hornej končatiny. Hladko, bez náhlych pohybov, zdvihnite lakeť bočného ramena, ktoré by v tomto prípade nemalo spadnúť z predného povrchu tela. Zdvihnutie lakťa nahor, pokiaľ je to možné, držte polohu asi 10 sekúnd, potom spustite rameno.

Doma, na liečbu periarthritis ramenného kĺbu, môžete použiť špeciálne cvičenia na obnovenie plnej pohyblivosti paže. Fyzikálnu terapiu možno odporučiť, aby sa zapojila vo všetkých prípadoch, ale nie v akútnom období.

Domáca liečba

Ľudové prostriedky na periartritídu ramena a ramena môžu byť v počiatočných štádiách ochorenia veľmi účinné. Ako účinné preventívne opatrenia možno použiť metódy.

1. Želatína je v podstate prirodzenou stavebnou zložkou spojov. Použitie želatíny je obzvlášť účinné v prípadoch poškodenia chrupavkového tkaniva. Diéta môže obsahovať produkty na báze želatíny: studené, ovocné želé, atď. To je tiež zahrnuté v obklady alebo tinktúry.
2. Jedlo a strava - pôst je prísne zakázaný. Počas obdobia choroby potrebuje telo živiny viac ako kedykoľvek predtým. Neexistuje žiadna špeciálna diéta špeciálne pre patológiu periarthritis humeral-blade, ale spravidla je lepšie jesť zdravé potraviny bohaté na vitamíny, minerály a najmä vápnik.
3. Lopuch listy - s ich pomocou, aby obklady a obvazy. Dobré výsledky sa dosiahnu použitím čerstvých listov lopúcha do postihnutej oblasti. Najskôr odstráňte stonku. Nosenie obkladu z listov lopúcha výrazne znižuje zápal.

V tomto prípade ľudová samoliečba nemôže nahradiť metódy tradičnej terapie. Moderný vývoj v tejto oblasti pomáha dosiahnuť udržateľnú remisiu s minimálnym poškodením vnútorných orgánov pacienta, s malým alebo žiadnym používaním drog.

Chirurgická liečba

V niektorých prípadoch lekár rozhodne, či je potrebné vykonať operáciu na vyliečenie takejto tvrdej choroby ako scapulohumerálnu periarthritis. Ukazovatele sú:

1. Žiadne zlepšenie po injekciách kortikosteroidov.
2. Opakovaný výskyt scoliopulmonálnej periartritídy počas 6 mesiacov, napriek protizápalovej terapii.
3. Významný pokles kvality života chorého pacienta v dôsledku symptómov bolesti.

Počas operácie sa odstráni fragment lopatky a jedného väziva. V 95% prípadov po operácii je humeroskapulárna periartritída úplne vyliečená. Obnova trvá až 3 mesiace. Počas tohto obdobia si vymenujte špeciálnu cvičebnú terapiu na obnovenie mobility kĺbov.

Preventívne opatrenia

Prevencia humeroskapulárnej periarthritídy pozostáva z nasledujúcich činností:

• vylúčenie nadmerného fyzického namáhania ramena;
• prevenciu hypotermie;
• telesná aktivita by mala byť systematická (odporúča sa športovať alebo robiť najjednoduchšie cvičenia ráno);
• vylúčenie monotónnych pohybov rúk v každodennom živote (tento faktor môže viesť k prasknutiu spojovacích vlákien);
• prevencia mikro- a makro-poranení ramennej časti (pozornosť venovaná vonkajším faktorom, dodržiavanie bezpečnostných pravidiel);
• včasná liečba ochorení krčnej chrbtice a chrbtice ako celku (takéto ochorenia sú bežnými príčinami ischiasovej periarthritídy);
• ak bola identifikovaná periartritída ramena a ramena, po ukončení liečby sa odporúča skontaktovať sa so špecialistom, aby skontroloval výsledok vykonaných postupov.

Periarthritis ramenného pletiva

Periférna periartritída - zápalové a degeneratívne zmeny v periartikulárnych mäkkých tkanivách zapojených do fungovania ramenného kĺbu. Periarthritis ramenného pletenca sa prejavuje boľavými bolesťami, zhoršenými pohybom, napätím periartikulárnych svalov, opuchom a zhutnením tkanív v oblasti ramena. Významnú úlohu v diagnostike scoliopulmonálnej periarthritídy tvorí ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie, termografia, MRI a laboratórne testy. Imobilizačné metódy, lekárska terapia (NSAID, kortikosteroidy), blokáda Novocain, fyzioterapia, masáže a gymnastika sa používajú pri liečbe ramenno-lopatkovej periarthritídy.

Periarthritis ramenného pletiva

Periarthritis ramenného pletenca (periartróza) je ochorenie mäkkých tkanív obklopujúcich ramenný kĺb (svaly, väzy, šľachy, synoviálne vaky), charakterizované ich dystrofickými zmenami, po ktorých nasleduje reaktívny zápal. Podiel zápalových a degeneratívnych ochorení mäkkých tkanív rôznej lokalizácie v reumatológii a traumatológii predstavuje štvrtinu všetkých artikulárnych lézií pohybového aparátu. Medzi nimi sa najčastejšie vyskytuje humeroskapulárna periarthritída; periarthritis zápästia, lakťa, bedra, kolena, členku, kĺbov, kĺbov chodidiel sú menej časté. Okolo 10% populácie v rôznych stupňoch čelia prejavom skreslenej periarthritídy. Častejšie je táto choroba diagnostikovaná u žien starších ako 55 rokov.

Príčiny humeroscapular periarthritis

Pri posudzovaní etiológie a patogenézy ochorení periartikulárnych mäkkých tkanív hornej končatiny (periarthritis, epikondylitída, styloiditída) dominujú dva hlavné hľadiská. Prvý z nich vysvetľuje humeroskapulárnu periarthritídu neurodystrofickými zmenami v šľachových vláknach, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku osteochondrózy krčnej chrbtice, cervikálnej spondylózy alebo intervertebrálneho vychýlenia. To vedie k porušeniu nervov brachiálneho plexu, reflexného vaskulárneho spazmu, zhoršeného krvného obehu v ramennom kĺbe, degenerácii a reaktívnemu zápalu šľachových vlákien ramena.

Druhá teória spája vznik humeroskapulárnej periarthritídy s mechanickými poraneniami mäkkých tkanív, ku ktorým dochádza pri cyklickej alebo simultánnej mimoriadnej fyzickej námahe (stereotypné pohyby v ramennom kĺbe, náraz do ramena, pád na natiahnutú ruku, dislokácia atď.). Makro a mikrotraumata, sprevádzané kmeňmi šľachových vlákien, krvácaním alebo prasknutím rotátorovej manžety, spôsobujú opuch periartikulárnych tkanív a zhoršený krvný obeh končatiny.

Okrem toho ochorenia (infarkt myokardu, angína pectoris, pľúcna tuberkulóza, diabetes mellitus, traumatické poranenie mozgu, Parkinsonova choroba), ako aj niektoré operácie (mastektómia), ktoré narúšajú mikrocirkuláciu v ramennom kĺbe, môžu viesť k rozvoju humerocelulárnej periarthritídy. Ako faktory prispievajú k dlhodobému ochladzovaniu, vrodenej dysplázii spojivového tkaniva, artropatii.

Ohniská nekrózy sa vytvárajú v tkanivách s nedostatočnou vaskularizáciou, ktoré neskôr podliehajú zjazveniu a kalcifikácii, ako aj aseptickému zápalu. Tieto zmeny sú potvrdené patologickou štúdiou materiálu získaného od pacientov so scapulohumerálnou periartritídou.

Klasifikácia humeroskapulárnej periarthritídy

Kvôli rôznym príčinám, ktoré prispievajú k dysfunkcii ramenného kĺbu, nie je scapulohumerálna periartritída rozpoznaná ako nezávislá nozológia. Podľa ICD-10 sa periartikulárne lézie v oblasti ramenného kĺbu označujú ako: bicepsová tendonitída ramena, kalcifikovaná tendinitída, adhezívna kapsulitída, subakromiálny syndróm (impingementový syndróm), syndróm stenózy ramenného rotátora, burzitída ramenného kĺbu atď.

Avšak v klinickej praxi má termín "periartritída ramena a ramena" široké použitie. Zároveň sa rozlišujú nasledujúce formy periarthritídy tejto lokalizácie:

• jednoduché („bolestivé rameno“)
• akútna
• chronické („zmrazené rameno“, „blokované rameno“, ankylozujúca periartritída)

Vo väčšine prípadov je patológia jednostranná; menej často sa vyvíja bilaterálna humeroskapulárna periarthritída.

Príznaky humeroskapulárnej periarthritídy

Spravidla sa traumatická genéza humeroskapulárnej periarthritídy pohybuje od 3 do 10 dní od momentu zranenia až po nástup prvých príznakov. Pacienti preto nie sú vždy schopní presne určiť faktory, ktoré túto chorobu vyvolali.

Najjednoduchšia a najvýhodnejšia je jednoduchá forma humeroskapulárnej periarthritídy. Hlavné ťažkosti sú spojené so slabou bolesťou v oblasti ramena, ktorá sa vyskytuje len počas cvičenia alebo určitých pohybov. Ťažká bolesť sprevádza rotačné pohyby, pokúša sa prekonať odpor. Obmedzenie pohyblivosti hornej končatiny je vyjadrené nemožnosťou zdvihnúť rameno vysoko, miesta za chrbtom atď. Jednoduchá ramenno-lopatková periartritída dobre reaguje na liečbu; niekedy vymiznú spontánne do 3-4 týždňov.

Ak je štádium bolestivého ramena sprevádzané dodatočným preťažením alebo traumou končatiny, potom sa pravdepodobne vyvinie akútna periarthritída ramena ramena. Táto forma sa prejavuje náhlym zvýšením bolesti v ramene vyžarujúcom do ramena a krku. Typicky zvýšená bolesť v noci. Zvlášť bolestivé sú pokusy pohybovať ramenom cez stranu, retrakciu a rotáciu v ramennom kĺbe. Na zmiernenie bolesti je pacient nútený ohnúť ruku na lakte a pritlačiť k hrudníku. V oblasti predného povrchu ramena je určený miernym opuchom. V akútnej forme humeroskapulárnej periarthritídy zvyčajne trpí všeobecný blahobyt: dochádza k rozvoju subfebrilu, nespavosti a zníženiu účinnosti. Trvanie akútneho obdobia je niekoľko týždňov, potom v polovici prípadov trvá chronický priebeh ochorenia.

Pri chronickej forme ramennej ramennej periartritídy u pacientov sú mierne znepokojujúce najmä mierne bolesti v ramene, nepohodlie počas pohybov a pocit bolesti v pleciach v noci. Pravidelne s ostrými alebo rotačnými pohybmi rukou sa môže vyskytnúť bolesť pri streľbe. Chronická humeroskapulárna periarthritída môže trvať až niekoľko rokov a viesť k rozvoju syndrómu ankylozujúcej periarthritídy - zmrazeného ramena. V tomto štádiu sa periartikulárne tkanivá stávajú hustými na dotyk a rameno je imobilizované. Každý pokus pacienta zdvihnúť ruku alebo priviesť ho za chrbát je zároveň sprevádzaný ostrou, neznesiteľnou bolesťou. Pohyb v ramennom kĺbe je výrazne obmedzený; Je prakticky nemožné zdvihnúť ruku dopredu a hore, bokom, rotáciou okolo osi atď. Syndróm „blokovaného ramena“ sa vyvíja u 30% pacientov a je posledným, najnepriaznivejším štádiom periartritídy ramena a ramena.

Diagnóza humeroscapular periarthritis

So sťažnosťami na bolesť ramenného pletiva as tým spojeným obmedzením pohybu sa pacienti môžu obrátiť na okresného terapeuta, chirurga, neurológa, reumatológa, traumatológa, ortopéda. Na primárnom vstupe sa odoberá anamnéza, externé vyšetrenie, hodnotenie motorickej aktivity ramenného kĺbu (možnosť vykonávať aktívne a pasívne pohyby) a palpácia periartikulárnych tkanív.

Na objasnenie príčin zhoršeného fungovania hornej končatiny, rádiografia ramenného kĺbu a krčnej chrbtice sa vykonáva ultrazvuk, MRI ramenného kĺbu. Zvyčajne sa rádiologické zmeny určujú už pri pokročilej chronickej forme humeroskapulárnej periarthritídy. Spravidla sú charakterizované periartikulárnymi vápenatými mikrokryštálovými usadeninami (burzitída); s ankylozujúcou periartritídou - príznaky osteoporózy hlavy humeru. Pre akútnu humeroskapulárnu periarthritídu sú charakteristické zmeny v krvi - zvýšená ESR a CRP.

Invazívne diagnostické metódy (artrografia, artroskopia) sú opodstatnené pri rozhodovaní o chirurgickej liečbe. Pri diferenciálnej diagnostike, artritíde ramenného kĺbu, artróze, trombóze subklavickej artérie by sa mal vylúčiť Pancostov syndróm pri rakovine pľúc.

Liečba humeroskapulárnej periarthritídy

Hlavným účelom terapeutických opatrení v prípade humeroskapulárnej periarthritídy je zmiernenie bolesti, prevencia alebo eliminácia svalových kontraktúr. V akútnom štádiu je potrebný jemný motorický režim, vykladanie hornej končatiny pomocou mäkkej podpornej bandáže alebo sadrovej dlahy. Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zmiernenie akútnej bolesti a lokálneho zápalu, blokátorov novokaínu do oblasti ramena, aplikácie dimexidu, perikortikulárneho podávania kortikosteroidov. Ďalej predpísané svalové relaxanciá, angioprotektory, metabolické a chondroprotektívne lieky.

Fyzikálna terapia, fyzioterapia (elektroforéza, mikroprúdová terapia, magnetoterapia, ultrazvuk, laserová terapia, kryoterapia), masáž, sulfidové a radónové kúpele sú základnými zložkami liečby akútnej a chronickej periarthritídy ramena a ramena. Terapia šokovými vlnami, hirudoterapia, akupunktúra, kamenná terapia, postizometrická relaxácia majú preukázanú účinnosť. Ak je posunutie medzistavcových kĺbov príčinou humeroskapulárnej periarthritídy, odporúča sa manuálna terapia na obnovenie normálnych kĺbových vzťahov. Chirurgická liečba pokročilých foriem humeroskapulárnej periarthritídy spočíva v vykonaní artroskopickej subakromiálnej dekompresie.

Prognóza a prevencia sklerocefalickej periarthritídy

Počiatočné štádiá humeroskapulárnej periartritídy zvyčajne dobre reagujú na štandardnú konzervatívnu liečbu; mobilita ramenného kĺbu je plne obnovená. Dlhodobý priebeh chronickej periartritídy môže viesť k trvalej invalidite osoby, strate domácich a odborných zručností. S rozvojom syndrómu "blokovaného ramena" je možné čiastočne obnoviť pohyblivosť v ramennom kĺbe len chirurgickým zákrokom. Opatrenia na prevenciu perioperátovej periartritídy sú redukované na prevenciu mikro- a makrotraumat v oblasti ramena, na včasnú liečbu ochorení chrbtice. Je potrebné vylúčiť nadmerné chladenie, nadmerné a stereotypné zaťaženie ramenného pletenca.