Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Rehabilitácia po artroplastike bedra je základným štádiom pooperačnej liečby zameranej na obnovenie svalového tonusu a funkčnosti nôh. Rehabilitácia spočíva v obmedzení (zvláštností) fyzickej aktivity v období po operácii a pri fyzickej terapii.

Princípy obdobia zotavenia po artroplastike bedra:

• začiatku
• Individuálny prístup pri rehabilitačných činnostiach,
• sekvenciu
• kontinuita
• zložitosť.

Rehabilitácia po artroplastike má tri obdobia: skoré, neskoré a dlhodobé. Pre každý z nich bol vyvinutý špecifický gymnastický komplex. Celková dĺžka rehabilitácie je až jeden rok.

Obnova nôh začína v nemocnici, kde bol pacient operovaný. Približný pobyt je 2–3 týždne. V rehabilitácii môžete pokračovať aj doma alebo v rehabilitačnom centre a môžete ju ukončiť v lekárni alebo na špecializovanej rehabilitačnej klinike. Ak ste doma - je dôležité neprerušiť cvičebnú terapiu a terapeutické prechádzky tak, aby bola regenerácia úplná - až potom svalovo-väzový aparát spoľahlivo zaistí umelý kĺb a všetky funkcie nôh budú obnovené.

Nedostatok rehabilitácie po endoprotetike ohrozuje vznik dislokácie hlavy endoprotézy v dôsledku slabosti väzov, periprostetickej zlomeniny, vzniku neuritídy a ďalších komplikácií.

Rehabilitáciu po akomkoľvek type spoločného chirurgického zákroku, vrátane náhrady bedra za endoprotézu, vykonáva rehabilitačný lekár a / alebo lekár fyzioterapie. Urobí individuálny program berúc do úvahy fyzickú kondíciu pacienta, stupeň adaptácie na fyzickú aktivitu, jeho vek, prítomnosť sprievodných ochorení.

Po inštalácii endoprotézy je schopnosť pracovať reálna. Vytrvalosť, túžba zotaviť sa, presná realizácia odporúčaní lekárov sú hlavnými kritériami pozitívneho výsledku rehabilitácie po endoprotézovej náhradnej operácii.

Ďalej v článku podrobnejšie opíšem obdobia rehabilitácie, trvanie každého z nich; Budem zoznam, ktoré cvičenia pre bedrový kĺb sú vykonávané doma a ktoré v telocvični.

Tri obdobia rehabilitácie

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná - posuňte ju doprava)

Rehabilitácia a cvičenia po artroplastike bedra

Hip artroplastika je dvojitý stres pre telo. Potrebuje nielen vyrovnať sa s bolesťou, ale aj prijať cudzí predmet, ktorý bude vykonávať životne dôležitú funkciu. Rehabilitácia, ktorá zahŕňa špeciálne cvičenia, je v tomto období dobrou pomocou.

Bedrový kĺb je najväčšou kostnou zlúčeninou v ľudskom tele. Udržiava všetku hmotnosť a vykonáva polovicu základných pohybov vykonávaných človekom.

Prácu kĺbu podporujú skupiny všetkých druhov svalov, väzov, nervov, ciev, kapsúl. Všetky tieto komplexné štruktúry sa podieľajú na procese počas operácie a vyžadujú obnovu po nahradení TBS.

Prečo je dôležité venovať pozornosť rehabilitácii po artroplastike bedra

Za predpokladu, že operáciu budú vykonávať vedúci odborníci, neznamená to, že je všetko za nami a že sa človek môže vrátiť do normálneho života a začať pracovať.

Ak nie je venovaná patričná pozornosť rehabilitačným opatreniam, môže sa vyvinúť poranenie, trombóza alebo iné komplikácie (dislokácia hlavy stehennej kosti, opätovné zlomeniny), čo si vyžaduje nový chirurgický zákrok. A druhá operácia je niekoľkokrát drahšia ako tá predchádzajúca.

Obdobia rehabilitácie a ich pravidlá

Účelom rehabilitácie je znížiť riziko komplikácií, posilniť svalový systém a obnoviť funkčnosť poškodeného kĺbu.

Udalosť obnovy je špeciálna udalosť, ktorá nemá jediný program. Vzhľadom k tomu, že patrí do poslednej fázy terapie, je vybraný individuálne pre každú osobu. Vek pacienta, súvisiace ochorenia a patológie sú nevyhnutne brané do úvahy.

Na akú metódu obnovy pacienta si vyberte rôzne faktory.

Rehabilitácia po zlomenine bedra vyžaduje jednoduchší prístup. Keď je kĺb nahradený artrózou, koxartrózou alebo inými dystrofickými zmenami v artikulárnych povrchoch, je potrebná dlhšia a rozsiahlejšia regeneračná báza.

Veľa záleží na načasovaní, ako dlho sa zlomenina vyskytla, alebo na tom, ako dlho sa táto alebo táto patológia vyvinula. Čím dlhší termín, tým ťažšie oživenie.

V každom prípade sa rehabilitácia uskutočňuje na rovnakom princípe, vrátane niekoľkých období. Základné princípy:

• Čím skôr, tým lepšie.
• Pod dohľadom odborníka.
• Individuálny prístup založený na vlastnostiach organizmu.
• Dodržiavanie fázovania.
• Nepretržité využívanie navrhovaných metód rehabilitácie.
• Psychologická pomoc v kombinácii s inými činnosťami.

Rehabilitácia na obnovu TBS nastáva v 3 obdobiach:

1. Prvá alebo skorá operácia.
2. Druhý alebo neskorý - ďalší.
3. Tretia je vzdialená.

Prvé počiatočné obdobie začína v nemocnici 24 hodín po operácii. Trvá dva týždne. Šetrenie zaťaženia.

Účelom tohto obdobia je:

• Zabrániť komplikáciám spôsobeným trombózou, pneumóniou, pleuritídou, preležaninami.
• Eliminujte opuch, zápal.
• Zvýšenie krvného obehu v mieste chirurgického zákroku.
• Naučiť sa sedieť a vstať.

Základné pravidlá prvého obdobia:

1. Prvý deň pacient leží len v pózu na chrbte.
2. Po 24 hodinách je umožnené držanie tela na boku, ktoré je možné vykonať s pomocou zdravotníckeho personálu.
3. Pozícia ležiaca na bruchu je povolená po 5 dňoch.
4. Vyhnite sa náhlym pohybom.
5. Je zakázané pripájať sa alebo prechádzať cez nohy, je dôležité použiť medzi nimi ortopedický klinový vankúšik.
6. Na zlepšenie krvného obehu sa vykonávajú špeciálne cvičenia.
7. Na zníženie opuchu je končatina fixovaná nad úrovňou srdca, používajú sa diuretické prípravky a obklady.
8. Vodné procedúry - teplá sprcha.

Druhé a tretie obdobie sa týka činností zhodnocovania. Môže sa konať doma, ale lepšie v špeciálnych centrách.

Medzi tieto obdobia patrí komplexná cvičebná terapia, regeneračné každodenné prechádzky. Ich hlavným účelom je urýchliť zotavenie a pomôcť telu prispôsobiť sa implantátu.

Druhé neskoré obdobie začína v mesiaci a trvá 3 mesiace.

Účelom tohto obdobia: posilniť a zlepšiť tón svalových skupín. obnovenie spoločnej funkcie v oblasti endoprotetiky.

Základné pravidlá druhej periódy:

• Vstaňte zo sediacej polohy, postavte sa opierajúc o barle, chodci a postupne zvyšujte čas.
• Prechádzka po barlách, chodci 15 minút 4 krát denne.
• Vykonávajte cvičenia na rotopede 10 minút, 2x denne.
• Vyliezť po schodoch.

Vzdialená posledná fáza začína po trojmesačnom období a trvá do 6 mesiacov.

• Znížená doba obnovy TBS.
• Posilnenie svalového systému, šliach, väzov.
• Zabezpečenie normálnej prevádzky protézy.

Hlavné pravidlá tohto obdobia: t

1. Správne rozloženie ťažkých bremien v každodennom živote.
2. Priebežné cvičenia.
3. Vplyv na spoločnú fyzioterapiu: lazar, bahno, parafín, liečebné kúpele.

Samostatné cvičenia na regeneráciu po artroplastike

Prvé prvé obdobie:

• Ohýbať a narovnať prsty 15 krát.
• Prehyb v členku 15 krát, 6 prístupov.
• Rotácia nôh nohy a von 15 krát.
• V deň 5, stlačte popliteal fossa na lôžko po dobu 15 sekúnd, namáhanie všetkých svalov, 10 krát.
• Utiahnite svaly zadku, držte 15 sekúnd, 15 krát.
• Pomalé kĺzavé pohyby ohýbajú nohu v kolene a striedavo sa vracajú do východiskovej polohy.
• Vyberte nohu, vráťte sa do pôvodnej polohy, striedavo 10 krát.
• Zdvihnite rovnú nohu o 45 ° nahor, pomaly spustite, striedavo opakujte 10-krát.

Po 3 dňoch sa môže cvičenie vykonávať na sedačke. Aby sa zabránilo zápalu pľúc, je dôležité pripojiť dychové cvičenia.

Druhé neskoršie obdobie dopĺňajú komplexnejšie cvičenia:

1. Ležiac ​​v nohe, ohnite nohu v kolene, ťahajte do žalúdka, pomaly nižšie, striedavo 15 krát.
2. Cvičenie "bicykel" 20 krát.
3. Poloha na bruchu striedavo ohýba nohy na kolenách.
4. Umiestnenie na bruchu, zdvihnutých nohách, zdvíhanie z povrchu, striedavo 10-krát.
5. Stojaciu pozíciu, opierajúc sa o zadnú časť stoličky, aby ste mohli robiť drepy, chrbát je rovný.
6. Poloha stojana na tyči nie je väčšia ako 10 cm, chrbát je rovný, ruky na páse, spodná noha k podlahe, výstup na bar, potom zdravé, opakujte 15 krát.

V treťom vzdialenom období sú cvičenia na stacionárnom bicykli doplnené. Počas tohto obdobia sú svaly, väzy pripravené na intenzívne zaťaženie. Budú schopní pripraviť sa na domáce náklady.

Rehabilitácia po náhrade bedra: rýchlo vstať na nohy!

Každý pacient, ktorý nahradil „natívny“ kĺb umelou protézou, vie, že po operácii nasleduje dlhá a potrebná doba zotavenia. Jeho trvanie závisí od zložitosti chirurgického zákroku, veku pacienta a dokonca aj od jeho želania pohybovať sa čo najrýchlejšie nezávisle.

Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu je súborom opatrení zameraných na preškolenie pacienta, aby mohol chodiť úplne.

Na čo sa pracuje?

Dnes sa často vyskytujú choroby kĺbov, vrátane bedrových kĺbov, ktoré pacientovi prinášajú veľa nepríjemností. Osoba trpí silnou bolesťou, často stráca svoju schopnosť pracovať.

Niekedy je nevyhnutné odstránenie kĺbov, napríklad v prípade nekrózy alebo onkológie, urgentné a zároveň životne dôležité.

Predtým takéto chirurgické zákroky viedli k vážnemu postihnutiu. Teraz medicína urobila veľký pokrok vpred: mnohé z veľkých ortopedických kliník môžu nahradiť nepoužiteľné kĺbové členenie.

V priemere rehabilitácia po artroplastike bedra trvá približne šesť mesiacov a počas tohto obdobia musí pacient denne (niekoľkokrát) vykonávať celý rad cvičení, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár. Cena, ktorú „kladú“ kliniky na uvedenie pacienta na nohy, sa pohybuje od 200 do 1000 eur mesačne.

Rehabilitačné funkcie

Endoprotetika je zložitá operácia, keď lekár vykonáva čiastočnú alebo úplnú náhradu bolestivého kĺbu. Ak boli všetky manipulácie vykonané správne, potom bude pacient schopný plne obnoviť stratenú funkciu kĺbov.

Rehabilitácia pacienta je primárne zameraná na rýchle odstránenie bolesti, prevenciu rizika komplikácií, zlepšenie celkového stavu a potom obnovenie pohyblivosti kĺbov. Pre každého pacienta je program vyvinutý individuálne.

Ale aby sa predišlo problémom po chirurgickom umiestnení, špecialista vždy berie do úvahy tieto faktory:

Obdobie predčasného vrátenia

Začína od prvých hodín po operácii a trvá približne dva týždne. Toto je obdobie, ktoré je šetrné s plynulým prechodom toniky, v tomto čase sa pacientovi odporúča, aby urobil minimálnu záťaž.

Zdravotnícky personál vykonáva tieto činnosti: t

1. Starostlivosť o operačnú ranu. Počas chirurgického rezu, v oblasti rany môžu byť pod kožou skoby alebo stehy. Odstránenie materiálu vykonáva lekár v druhom týždni po operácii. Pred odstránením sa odporúča vyhnúť sa vlhkosti na chirurgickej rane. Ak dochádza k treniu oblečenia alebo kompresného oblečenia, potom je nasadený pooperačný obväz.
2. Power. Keďže operácia sa neuskutočňuje na brušných orgánoch, pacient má možnosť jesť čokoľvek chce (zároveň sa odporúča dodržiavať ľahké diéty počas prvých troch dní). Mnohí pacienti často pociťujú stratu chuti do jedla, takže odmietajú jesť. Avšak, lekári odporúčajú jesť dobre v ranom období, pretože telo potrebuje veľkú silu obnoviť. Potraviny by mali byť bohaté na vitamíny, mikroelementy a bielkoviny (čerstvé ovocie a zelenina, mäso, obilniny, ražný chlieb).
3. Prevencia trombózy. Trombóza hlbokých žíl v nohách môže viesť k nebezpečnej a fatálnej komplikácii - pľúcnej embólii. Ako preventívne opatrenie sa odporúča kúpiť elastické koleno alebo pančuchy a tiež sa vykonáva variabilná pneumatická kompresia. Bez zlyhania lekári predpisujú antikoagulačnú terapiu, disagregátory, nefrakcionovaný alebo nízkomolekulový heparín. Nemali by ste užívať lieky sami, aj keď návod na použitie v škatuli podrobne opisuje liečebný režim!

Príznaky, ktoré by mali priťahovať vážnu pozornosť, sú bolesť v lýtkových svaloch, začervenanie dolných končatín, opuch akejkoľvek časti dolnej končatiny.

Existujú určité pravidlá, ktoré musí pacient dodržiavať v počiatočnom období:

• niekoľko dní po operácii spať len na chrbte;
• obrátiť sa na zdravú stranu len s pomocou zdravotníckeho personálu, druhý týždeň po chirurgickom zákroku sa môže ľahnúť na žalúdok;
• akékoľvek zaťaženie umelého kĺbu je kontraindikované;
• neohýbajte nohu o viac ako 90 stupňov v kolennom kĺbe;
• Je tiež zakázané niesť nohy a krížiť ich - pre prekážku sa odporúča umiestniť medzi nohy vankúš alebo malý mäkký valček;
• Uistite sa, že pohyby, ktoré lekár predpísal.

Hlavnými cieľmi, ktoré sa majú dosiahnuť v počiatočnom období, sú zlepšenie mikrocirkulácie, hojenie jazvy a zníženie edému. Pacient sa tiež musí naučiť správne sedieť a postaviť sa.

Odporúčané cvičenia

Je potrebné vykonávať pohyby pomaly a plynulo. Odporúča sa vykonať až päť návštev denne, pričom každá z nich by mala trvať aspoň 15-20 minút.

Tabuľka. Rehabilitácia po totálnej artroplastike.

Zotavenie po endometriálnej náhrade TBS doma

Dobrý deň, milí hostia mojej stránky! Povinným pooperačným štádiom je rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu doma.

Operácia zahŕňa odstránenie väzov inštaláciou umelej náhrady, ktorá fixuje svaly. Na zachovanie funkcie a mobility sa odporúča trénovať svalové tkanivo.

Získanie kvalitnej opravy kĺbov môže trvať niekoľko mesiacov. Je dôležité pochopiť, že obdobie po operácii zahŕňa každodenné cvičenia.

odrody arthroplasty

Bedrový kĺb je najväčší v tele. Problémy s ním môžu viesť k obmedzenej mobilite osoby.

Zároveň ľudia strácajú schopnosť pohybu bez pomoci. V začatých situáciách je to nemožné bez prevádzky. Endoprostetiká sú náhradou postihnutého kĺbu.

Po takomto zásahu je potrebné dlhé zotavenie.
Správna rehabilitácia vám umožní vyhnúť sa poruchám príjmu potravy vo svaloch a zabrániť tvorbe kontraktúr, ktoré znižujú pohyblivosť kĺbov. Endoproterz sa koná na úkor svalov, takže by mali byť trénovaní.

Endoprotetika môže byť unipolárna a celková. Prvá možnosť je pre osoby staršie ako 50 rokov.

Nie je kombinovaný s aktívnymi pohybmi. Toto vylučuje športové aktivity.
Použitie celkovej artroplastiky poskytuje viac príležitostí na ďalšiu prácu.
Po chirurgickom zákroku sa profylaxia tromboembolizmu vykonáva aplikovaním tesných obväzov na dolných končatinách.

Antibakteriálne činidlá sa používajú na ochranu pred infekciou rán. Zo zápalových procesov sa používajú všetky druhy analgetík.

Čo nerobiť po artroplastike

Liečba operáciou je pre telo stresujúca. Náhrada kĺbov môže zostať na mieste tak dlho, kým sa ich svaly držia.

Ak chcete vytvoriť silu, musíte trénovať svalovú funkciu.
Rehabilitácia by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistov. Existujú špeciálne centrá a strediská, v ktorých riešia podobné problémy. Po operácii nie je možné použiť všetky pohyby.

V prítomnosti umelých kĺbov je nutné nohu jemne ohnúť a ohnúť. Tiež stojí za to sa postarať pri prechode a otáčaní nohy.
Podmienky obnovy sa líšia v závislosti od pravidelnosti školenia. V niektorých prípadoch trvá úplná rehabilitácia 3 mesiace.

Ale najčastejšie potrebujeme rok. Rehabilitačný program zahŕňa tréning v tichom rytme.

Hlavné ciele a štádiá obnovy

Aby bola rehabilitácia bezpečná, je potrebné poradiť sa s lekárom. Môže to byť rehabilitátor alebo ortoped.

Hlavné ciele kurzu obnovy:

1. Prevencia dekubitov a rozvoj pneumónie.
2. Obnovenie svalového tonusu.
3. Normalizácia kĺbov.
4. Prevencia trombózy.
5. Obnovte funkcie chôdze a iných pohybov.

Za operáciu stojí za zmienku nasledovné kroky:

1. Prvé obdobie trvá prvých 17-20 dní, ktoré sú pod kontrolou lekárov. Je dôležité dodržiavať rady lekára a robiť ľahké cvičenia.
2. Neskorá rehabilitácia trvá tri mesiace. Počas tejto doby sa obnoví pohyblivosť a svalový tonus. Komplex cvičení je doplnený komplexnými pohybmi.
3. Ďalšia doba zotavenia. O šesť mesiacov neskôr sa pacienti obnovia.

Masáž po operácii

Masáž sa používa ako súčasť komplexnej terapie. Tento postup pomôže obnoviť funkciu, zabrániť jazvovému tkanivu a vrátiť svaly do ich pôvodného vzhľadu.
Masáž predpísaná niekoľko týždňov po operácii. Zároveň sa aplikuje fyzioterapia a cvičebná terapia.

Tento postup môže byť vykonaný doma.
Najprv sa vykoná povrchový efekt: poklepaním a ťahaním. Tieto pohyby zlepšujú prietok krvi a zahrejú svaly.

Po odstránení stehov môže byť postup komplikovaný použitím nasledujúcich techník:

• hladí;
• miesenie a mletie;
• triasť a triasť.

Masáž vám umožní pracovať nielen v oblasti kĺbov, ale aj v oblasti gluteálnej, femorálnej a lumbosakrálnej. Okrem toho musíte vykonať cvičenia na rozvoj motorickej aktivity.

Komplex gymnastiky si môžete pozrieť na videu:

Cvičenia po operácii

Existujú určité pravidlá na vykonávanie cvičení počas obdobia obnovy:

1. Všetko sa musí robiť pravidelne.
2. Je potrebný integrovaný prístup. Aplikujú sa rôzne typy záťaže.
3. Sekvencia cvičení.

Počas fyzickej kultúry by sa nemala cítiť bolesť. Ak je to tak, musíte zastaviť hodiny. Komplex je vybraný individuálne. Bubnovský vyvinul dobrú gymnastiku.

Užitočný komplex

Už po oddelení od anestézie sa vykonávajú tieto jednoduché cvičenia:

1. Miešajte prsty nôh.
2. Pohyb chodidiel dopredu a dozadu.
3. Otáčanie chodidiel v kruhu.

Pohyby môžu zlepšiť prietok krvi, odstrániť opuchy a zabrániť tvorbe krvných zrazenín. Pohyby sa vykonávajú každých 12 - 15 minút.
Na druhý deň si môžete urobiť drepy pri posteli.

Vykonávajú sa však s pomocou zdravotníckeho personálu. Tretí deň môžete prejsť pár krokov, ale s podporou. Spolu s cvičením sa vykonávajú dychové cvičenia.

Do 4. týždňa môžete použiť nasledujúce cvičenia:

1. Dajte si nohy dohromady a pomaly do drepov. Vykonalo sa 5 opakovaní.
2. Zdvihnite kolená. Môžete sa opierať o čelo postele.
3. Držiac nohu, zdvihnite nohu v priamej polohe. Na najvyššom mieste by mala byť končatina fixovaná na niekoľko minút.

Po vyprázdnení sa obnova vykonáva nezávisle. Rehabilitácia je určená na zlepšenie svalov, šliach a väzov.

Nasledujúce tri mesiace môžete vykonávať tieto cvičenia:

1. Leží na chrbte, striedavo ohýbajte nohy. Súčasne musia vytiahnuť do žalúdka a simulovať jazdu na bicykli. Uskutočňuje sa 10 až 20 opakovaní.
2. Na bruchu nadvihnite nohu a vezmite ju nabok.
3. V polohe na boku umiestnite valec medzi nohy. Zdvihnite nohu a podržte ju niekoľko sekúnd. Rovnaké pohyby je potrebné vykonať na druhej strane.

Ako potvrdzujú hodnotenia, cvičenia prispievajú k rýchlej obnove. Existujú určité komplexy u starších a mladších pacientov. Môžete cvičiť na simulátoroch - rotoped, bežecký pás a na krokovom simulátore.
Kde podstúpiť rehabilitáciu by mal rozhodnúť pacient sám. Dôležitým faktorom ovplyvňujúcim výber sú náklady.

Kľúčové odporúčania

Pri vykonávaní gymnastiky je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Sledujte dych počas gymnastiky. Správne dýchanie saturuje krv kyslíkom a zásobuje bunky živinami.
2. Ak pociťujete nepríjemné pocity, je odloženie realizácie pohybu a poraďte sa so svojím lekárom.
3. Zaťaženie by sa malo rovnomerne zvyšovať. Po prvé, cvičenia je potrebné vykonať niekoľkokrát a potom zvýšiť počet prístupov.
4. Nemôžete robiť gymnastiku prostredníctvom sily.
5. Vykonať komplex by mal byť každý deň bez pasu.

Niekedy po cvičení sú pozorované kŕče vo svaloch nôh. Takáto reakcia môže byť s netrénovanými svalmi.

Vlastná masáž pomôže vyrovnať sa s týmto problémom. Pred gymnastikou by ste mali urobiť ľahké zahriatie, ktoré pripraví telo.
Pred začiatkom vyučovania sa poraďte so svojím lekárom.

Ak máte problémy so srdcom, budete sa musieť poradiť s kardiológom. Opatrnosť je potrebná u žien v období pred menštruáciou, najmä ak sú bolestivé pocity.

Pomocou správne zvoleného komplexu môžete postupne obnoviť funkčnosť spoja.

Je dôležité veriť v úspech a udržať správny postoj. Šokujúce myšlienky a zúfalstvo výrazne znižujú účinnosť cvičení.

Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu: celý rad opatrení

Endoprostetika sa vykonáva pri ochoreniach kĺbov, ako je artróza alebo pri poraneniach, ako je zlomenina bedra. Takáto operácia nie je zriedkavá, vyžaduje však určitú prípravu pacienta. Pretože počas operácie je váš kĺb nahradený umelým, telo môže potrebovať nejaký čas na prijatie cudzieho predmetu.

Tentokrát ide o rehabilitáciu po výmene bedrového kĺbu, v ktorej sa vykonáva určitý súbor opatrení na úspešné zotavenie.

Aké fázy delia rehabilitáciu po náhrade bedrového kĺbu? Aké sú vlastnosti každého z nich a prečo je dôležité dodržiavať režim a rozdeľovať záťaž? Aké by mohli byť dôsledky zanedbania týchto pravidiel? Prečítajte si o tom a ďalších.

Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu - funkcie

Rehabilitácia po náhrade bedra závisí od mnohých funkcií a nemožno povedať, že existuje jediný program. Faktom je, že artroplastika bedrového kĺbu môže byť vykonaná pri rôznych príležitostiach a všetky z nich tak či onak ovplyvňujú rýchlosť rehabilitácie a funkcie obnovy.

Napríklad jedna vec je, keď sa endoprostetiká vykonávajú niekoľko dní po zlomenine krčka femuru a úplne iné, keď sa endoprostetika vykonávajú niekoľko rokov po zlomenine.

Je logické, že v prvom prípade budú svaly obklopujúce bedrový kĺb, v prípade rýchlej operácie, schopné pracovať v plnej miere av druhom prípade, keď človek nemôže dlho ležať na nohe, a preto svaly nefungovali a atroficky obnovovali silu a koordináciu pohybov. trvať oveľa dlhšie.

Podobná situácia nastáva v prípadoch, keď sa artroplastika bedrového kĺbu vykonáva pre osteoartritídu. Ak sa operácia vykonáva včas, to znamená, že bolesť sa už stala významnou, ale človek by sa mohol stále pohybovať tolerantne, potom zotavenie bude rýchlejšie.

A ak človek toleruje "až do posledného", niekedy trpiaceho bolesťou po celé roky, ktoré už neumožňujú chodiť normálne, potom nielen tento kosť a chrupavka trpia týmto maratónom, ale aj samotnými svalmi - koniec koncov, nepracujú správne, atroficky a Obnova z takýchto operácií bude tiež zložitejšia.

Rehabilitačný proces po nahradení endoprotéz však prebieha takmer vo všetkých z nich zhruba na rovnakých princípoch a rehabilitačný program môže byť zložený z niekoľkých fáz. Niekto rehabilitácia bude rýchlejšia a niekto pomalšie.

Pozorne si prečítajte celý tento článok: Koniec koncov, aby ste dosiahli maximálne výsledky, musíte sa nielen zapojiť do rehabilitácie, ale aj pochopiť jeho zásady, ciele a nebezpečenstvá.

Rehabilitácia po artroplastike bedra je základným štádiom pooperačnej liečby zameranej na obnovenie svalového tonusu a funkčnosti nôh.

Rehabilitácia spočíva v obmedzení (zvláštností) fyzickej aktivity v období po operácii a pri fyzickej terapii.

Princípy obdobia zotavenia po artroplastike bedra:

• začiatku
• Individuálny prístup pri rehabilitačných činnostiach,
• sekvenciu
• kontinuita
• zložitosť.

Rehabilitácia po artroplastike má tri obdobia: skoré, neskoré a dlhodobé. Pre každý z nich bol vyvinutý špecifický gymnastický komplex. Celková dĺžka rehabilitácie je až jeden rok.

Obnova nôh začína v nemocnici, kde bol pacient operovaný. Približný pobyt je 2–3 týždne. V rehabilitácii môžete pokračovať aj doma alebo v rehabilitačnom centre a môžete ju ukončiť v lekárni alebo na špecializovanej rehabilitačnej klinike.

Ak ste doma - je dôležité neprerušiť cvičebnú terapiu a terapeutické prechádzky tak, aby bola regenerácia úplná - až potom svalovo-väzový aparát spoľahlivo zaistí umelý kĺb a všetky funkcie nôh budú obnovené.

Nedostatok rehabilitácie po endoprotetike ohrozuje vznik dislokácie hlavy endoprotézy v dôsledku slabosti väzov, periprostetickej zlomeniny, vzniku neuritídy a ďalších komplikácií.

Rehabilitáciu po akomkoľvek type spoločného chirurgického zákroku, vrátane náhrady bedra za endoprotézu, vykonáva rehabilitačný lekár a / alebo lekár fyzioterapie. Urobí individuálny program berúc do úvahy fyzickú kondíciu pacienta, stupeň adaptácie na fyzickú aktivitu, jeho vek, prítomnosť sprievodných ochorení.

Po inštalácii endoprotézy je schopnosť pracovať reálna. Vytrvalosť, túžba zotaviť sa, presná realizácia odporúčaní lekárov sú hlavnými kritériami pozitívneho výsledku rehabilitácie po endoprotézovej náhradnej operácii.

Všeobecne platí, že rehabilitačný proces po operáciách kĺbovej chirurgie je široká škála rôznych aktivít, ktoré majú cielený vplyv.

Liečba liekmi takmer vždy zahŕňa nasledujúce zložky:

1. lieky proti bolesti
2. Antibiotiká na prevenciu infekčných a bakteriálnych hrozieb
3. Výživné prostriedky - vitamíny a iné
4. Cieľový účinok na jednotlivé prejavy, ktoré oslabujú telo, je liečba súvisiacich ochorení.

Použitie medicínskych a podobných prostriedkov expozície a postupov má svoju vlastnú individuálnu metodiku, ktorá je úplne určená stavom pacienta. Technika je upravená v závislosti od výkonu a ďalších faktorov.

Jeden mesiac po protetickom kolene po zranení muža stredného veku. Nové koleno získava značnú mieru slobody. Použitie liekov proti bolesti je tiež individuálne - rekonvalescenti vnímajú bolesť inak.

Je dôležité, aby lekár vedel o prítomnosti bolesti, bez ohľadu na ich intenzitu a či je pacient schopný tolerovať alebo nie. Je to nevyhnutná podmienka, bez ohľadu na to, čo spôsobuje bolesť - gymnastiku po endoprostetike ramenného kĺbu alebo normálnu reakciu tela na operáciu na mieste protézy.

Rekonštrukcia musí okamžite prestať robiť tie cvičenia alebo akcie, ktoré spôsobujú pocit bolesti a informovať o tom lekára.

Začiatok - 0. etapa rehabilitácie

Tieto cvičenia sú potrebné na zlepšenie krvného obehu nôh a zabránenie tvorby krvných zrazenín (krvných zrazenín). Musia sa vykonať nevyhnutne. Ak ste mali operáciu pod regionálnou anestéziou (výstrel v chrbte), potom počas prvých 2-6 hodín po operácii nebudete môcť pohybovať nohami, ale akonáhle sa anestézia „presunie“, okamžite začnite vykonávať tieto cvičenia!

Sú tiež potrebné na posilnenie svalov a zlepšenie pohybu v bedrovom kĺbe. Nevzdávajte sa, ak niektoré cvičenia nebudú na začiatku dobre fungovať. Urýchlia regeneráciu a znížia pooperačnú bolesť. Všetky cvičenia musia byť vykonané SLOWLY.

Nie všetky cvičenia sú vhodné pre všetkých pacientov. Váš lekár označí tie cvičenia, ktoré sú pre vás vhodné. Ak nemáte iné odporúčania, robte tieto cvičenia každý deň trikrát: ráno, popoludní a večer.

Nožné čerpadlo: Keď ležíte v posteli (alebo neskôr, keď sedíte na stoličke), pomaly posúvajte nohu hore a dole. Vykonajte toto cvičenie niekoľkokrát každých 5 alebo 10 minút. Toto cvičenie môže byť vykonané sedieť aj ležať. Toto cvičenie môžete začať ihneď po operácii, dokonca aj na pooperačnom oddelení.

Pokračujte v tomto cvičení pravidelne až do úplného uzdravenia. Rotácia v členkovom kĺbe: Otočte nohu operovanej nohy najprv v smere hodinových ručičiek, potom v opačnom smere. Rotácia sa vykonáva len na úkor členku a nie kolena! Opakujte cvičenie 5-krát v každom smere. Môžete ju vykonávať ako sedieť a ležať.

Cvičenie pre quadriceps (sval na prednej strane stehna): Utiahnite sval na prednej strane stehna (quadriceps). Pokúste sa narovnať koleno stlačením zadnej časti nohy proti lôžku. Držte sval pevne 5 až 10 sekúnd. Toto cvičenie opakujte 10 krát pre každú nohu (nielen pre operovaných).

Ohýbanie kolena s podpätkom päty: Posuňte pätu smerom k zadku, ohnite koleno a dotýkajte sa päty postele. Nedovoľte, aby sa koleno otáčalo smerom k druhej nohe a neohýbajte bedrový kĺb o viac ako 90 stupňov. Tento postup opakujte 10 krát.

Ak sa vám na prvom dni po operácii zdá ťažké vykonať vyššie uvedené cvičenie, môžete ho oneskoriť. Ak sa objavia ťažkosti neskôr, môžete použiť pásku alebo zvinutý hárok, ktorý vám pomôže utiahnuť si nohu, sťahy zadku: stláčajte svaly zadku a držte ich pevne 5 sekúnd. Zopakujte cvičenie aspoň 10 krát.

Nožné čerpadlo: Keď ležíte v posteli (alebo neskôr, keď sedíte na stoličke), pomaly posúvajte nohu hore a dole. Vykonajte toto cvičenie niekoľkokrát každých 5 alebo 10 minút. Toto cvičenie môže byť vykonané sedieť aj ležať. Toto cvičenie môžete začať ihneď po operácii, dokonca aj na pooperačnom oddelení.

Pokračujte v tomto cvičení pravidelne až do úplného uzdravenia. Pokračujte v týchto cvičeniach a neskôr, v nasledujúcom druhom, treťom a tak ďalej, deň po operácii artroplastiky bedrového kĺbu.

Cieľom skorého pooperačného obdobia je prevencia pooperačných komplikácií kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému, gastrointestinálneho traktu a prevencia trofických porúch, predovšetkým preležanín.

Medzi špeciálne úlohy patrí zníženie opuchu mäkkých tkanív a vytvorenie optimálnych anatomických a fyziologických podmienok na hojenie poranených tkanív počas operácie. Prostriedkami na riešenie týchto problémov sú cvičenia na hrudníkové a diafragmatické dýchanie, pre malé kĺby končatín, sedenie v posteli pomocou rúk.

Mimoriadna pozornosť sa venuje kladeniu a upevňovaniu valčekmi ovládanej končatiny (valce pod kolenným kĺbom a na vonkajšej strane nohy, aby sa vylúčila vonkajšia rotácia stehna).

Aby sa predišlo skorým pooperačným komplikáciám od 1 - 2 dní po operácii, na oblasť stehu sa predpisujú 3 - 5 UHF alebo magnetoterapie, ktoré majú protizápalové, anti-edémové a analgetické účinky.

Ošetrenie sa spravidla vykonáva na oddelení s použitím prenosných zariadení bez odstránenia obväzu (malo by byť suché, najmä pri liečbe UHF). Vzhľadom na prítomnosť endoprotézy sa zvyčajne používa pozdĺžna technika, v ktorej sú žiaričové elektródy umiestnené tak, že silové línie elektrického alebo magnetického poľa, prechádzajúce z jednej elektródy na druhú, prechádzajú pozdĺž kovovej štruktúry.

Ak existujú kontraindikácie týchto postupov, ultrafialové žiarenie (UFD) oblasti stehu sa môže vykonať na rovnaký účel (napríklad počas obväzu). Pre prevenciu pneumónie a preťaženia pľúc sú predpísané dýchacie cvičenia a vibračná masáž hrudníka.

V prípade reflexnej retencie moču sa vykoná 1 - 3 zákroky elektrostimulácie močového mechúra. U starších a oslabených ľudí sa imunomodulačné techniky používajú na zvýšenie obranyschopnosti organizmu: bežná liečba UV, UHF alebo UHF v oblasti nadobličiek.

Od 1 do 2 dní po chirurgickom zákroku sa LFK predpisuje vo forme aktívnych cvikov na kĺby horných končatín a na neoperovanej nohe, ako aj na miernom ohnutí a roztiahnutí v členkovom kĺbe a na malých pätných kĺboch ​​operovanej nohy.

Pacient je trénovaný v izometrickej gymnastike, to znamená v napätí svalov operovanej nohy s trvaním 1 - 3 - 5 sekúnd (gluteus svalov, svalov stehien a dolných končatín), bez aktívnych pohybov v kĺboch. Izometrické sťahy stehenných svalov a zadku začínajú najprv na zdravej strane, od 3-5 dní na operovanej strane. Po ústupe bolesti v operačnej rane začína pasívny a potom aktívny pohyb v kolene a bedrových kĺboch ​​operovanej končatiny.

"Prísna starostlivosť" alebo 1. fáza

Prvý deň po operácii je lepšie ležať v posteli. Ak potrebujete akúkoľvek lekársku manipuláciu (napr. Kontrolné rádiografy), potom budete transportovaný na lekárskom zákroku.

Deň po operácii vám lekár alebo lekár fyzioterapie pomôže vstať a začnete chodiť s pomocou bariel alebo chodcov pomocou nového bedrového kĺbu.

Vo väčšine prípadov budete mať možnosť prejsť na operovanú nohu s plnou hmotnosťou tela. Toto sa nazýva hmotnostné zaťaženie podľa princípu tolerancie voči bolesti. Niekedy, vzhľadom na charakter vašej operácie, môže váš chirurg spočiatku obmedziť zaťaženie na operovanú nohu, toto sa nazýva čiastočné zaťaženie. Po určitom čase môžete zvýšiť zaťaženie ovládanej nohy.

Po prvé, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás poučí o jednoduchých pravidlách správania s novým bedrovým kĺbom. Musia byť dodržané od prvých dní prevádzky a vždy v prvých mesiacoch.

Tu sú pravidlá:

Prevencia sprains: Pravý uhol Pravidlo. Aby sa znížilo riziko dislokácie endoprotézy, je potrebné si uvedomiť pravidlo pravého uhla: Neohýbajte nohu u bedrového kĺbu viac ako deväťdesiat stupňov (pravý uhol). Taktiež je potrebné sa vyhnúť kríženiu nôh a drepu.

Aby ste sa uistili, že počas spánku neporušujete pravidlo pravého uhla, položte si jeden alebo dva vankúše medzi nohy.

Krátko po operácii budete môcť vstať z postele a postaviť sa. Po prvé, budete potrebovať pomoc, kým nezískate svoju silu a nebudete môcť stáť bez ďalšej podpory. Keď robíte tieto cvičenia, keď stojíte, držte sa pevnej podpory (čelo postele, stôl, stena alebo pevná stolička).

Opakujte každé cvičenie 10 krát počas každej relácie:

• Zdvíhanie kolena pri státí: Zdvihnite koleno operovanej nohy. Nezvyšujte koleno nad pás. Držte nohu dve sekundy, na úkor "troch" nižšie.
• Narovnávanie v bedrovom kĺbe pri státí: Pomaly pohybujte operovanou nohou dozadu. Snažte sa držať chrbát rovno. Držte nohu 2 alebo 3 sekundy, potom ju dajte späť na podlahu.
• Únos nôh pri státí: Uistite sa, že stehno, koleno a noha smerujú priamo dopredu. Udržujte telo rovno. Zaistiť, aby koleno stále smerovalo dopredu, posuňte nohu nabok. Potom pomaly spustite nohu dozadu tak, aby bola noha na podlahe.

1. Naučte sa, ako sa dostať z postele a ísť do toho.
2. Naučte sa chodiť s barlami alebo chodcami.
3. Naučte sa sedieť na stoličke a vstať z nej.
4. Naučte sa používať toaletu.
5. Naučte sa robiť cvičenia.

• Postupujte podľa pravidiel, aby sa zabránilo dislokácii endoprotézy: dodržiavajte pravidlo pravého uhla, spánok s vankúšom medzi kolenami
• Neklaďte na ovládanú stranu. Ak chcete ležať na vašej strane, potom si ľahnite len na zdravú stranu a medzi kolená by ste mali vždy vložiť vankúš alebo valček, ktorý uvoľní vaše hýžďové svaly a zabráni ich odchodu. Vankúš navyše zníži pravdepodobnosť dislokácie.
• Keď ležíte na chrbte, neponechávajte pod koleno neustále vankúš alebo valček - často to chcete urobiť a mierny ohyb v kolene znižuje bolesť, ale ak si stále udržujete koleno ohnuté, potom je veľmi ťažké obnoviť predĺženie bedra, bude ťažké začať chodiť.

• Výcvik predných stehenných svalov (rovný výťah nôh)
• Tréning iných svalov stehien (utiahnutie vankúša medzi nohami)
• Tréning gluteálnych svalov (stláčanie zadku)
• Pracovné svaly na nohe (pohyb chodidla)
• Pri státí úplne narovnajte nohu
• Trvanie a frekvencia chôdze s barlami / chodcami sa postupne zvyšujú. Za 4-5 dní po operácii sa za dobrý výsledok považujú prechádzky 100-150 metrov 4-5 krát denne.
• Musíte sa snažiť o symetrické zaťaženie na ľavej a pravej nohe (ak lekár zaťaží túto záťaž na nohu)
• Snažte sa kulhať - nech sú kroky kratšie a pomalšie, ale budú to krivky

Do 4-5 dní prejdite od „dobiehania“ k normálnemu (tzn. Pri chôdzi umiestnite operovanú nohu ďalej dopredu neotvorenú)

„Klamlivé funkcie“ alebo fáza 2

Po 4-5 dňoch po operácii sa musíte naučiť chodiť po schodoch. Pohyb po schodoch si vyžaduje pohyblivosť kĺbov a svalovú silu, takže ak je to možné, malo by sa mu zabrániť až do úplného uzdravenia.

Ale pre mnohých z nás to nie je možné, pretože aj do výťahu v mnohých domoch musíte vyliezť po schodoch. Ak musíte použiť schody, budete potrebovať pomoc zvonku. Pri pohybe hore po schodoch sa vždy opierajte o zábradlie rukou naproti ovládanému kĺbu a po jednom kroku.

Lezenie po schodoch:

• Urobte krok so zdravou nohou.
• Potom posuňte operovanú nohu o krok vyššie.
• Nakoniec premiestnite svoju barlu a / alebo palicu do toho istého kroku.

Zostupujte po schodoch v opačnom poradí:

• Umiestnite svoju barlu a / alebo trstinu na dolný krok.
• Choďte dole s operovanou nohou.
• Nakoniec presuňte zdravú nohu.

Nezabudnite, že výstup po schodoch by mal vždy začínať krokom so zdravou nohou a zostupom s krokom, na ktorom sa pracuje. Druhú fázu rehabilitácie sme nazvali „klamnými možnosťami“ nie náhodou, pretože vo väčšine prípadov po 4-5 dňoch slabosť po operácii konečne zmizne, človek sa naučil cvičiť, „cítil nohu“ a chce viac.

Často je to v tomto čase, keď ľudia zanedbávajú pravidlá, ktoré zabraňujú vyloďovaniu, odmietajú vankúše, začínajú sa otáčať z nočného stolíka atď. a tieto poruchy, zatiaľ čo svaly a väzy ešte neboli posilnené, môžu spôsobiť dislokáciu.

V druhej fáze rehabilitácie nie je potrebné vynútiť udalosti - pokúsiť sa prejsť príliš ďaleko (viac ako 100-150 metrov) alebo vykonávať cvičenia príliš tvrdo. Takýto „hussage“ môže viesť len k tomu, že pooperačná bolesť môže dramaticky vzrásť, pretože rana sa ešte nevyliečila správne, svaly a fascia ešte nemali čas na silnú rast. Cvičenia však musia pokračovať.

V období od 5 do 10 dní je potrebné naučiť pacienta, aby udržal končatinu na váhe, a tiež ju stiahnuť. Je potrebné varovať pred nutnosťou vyhýbať sa nútenej orientácii a vnútornej rotácii nohy z dôvodu možnosti dislokácie hlavy endoprotézy.

Dôležitým prvkom skorého rehabilitačného obdobia je vyškoliť pacienta, aby sa dostal z postele a ľahol si na neho. Metodik fyzioterapeutických cvičení by mal spočiatku podporovať operovanú nohu v polohe únosu, neotvorené nohy nohy pacienta, zdvíhajú panvu a tým sa presúvajú na okraj postele. Okrem toho je potrebné trénovať pacienta, aby správne udržiaval operovanú nohu zdravú, keď vstáva z postele.

Od 6 - 7 dní po chirurgickom zákroku, na prevenciu kontrakcie v ohybe v operovanom kĺbe, sú povolené otoky na bruchu a chrbte (5-10 otáčok denne). Pri otáčaní zdravou nohou, aby sa zabránilo nadmernej sile a vnútornej rotácii medzi kolennými kĺbmi, položte valček alebo vankúš.

Od 5 do 7 dní začínajú pasívne pohyby operovanej končatiny na izokinetickom sústrednom simulátore pasívnych pohybov.

Zároveň pokračujú v aktívnom ohýbaní nohy v bedrovom kĺbe. Včasná chôdza je veľmi dôležitým prvkom včasnej rehabilitácie. Spočiatku môžu chodiť 10 - 15 minút nie viac ako dvakrát denne.

Počas tohto obdobia pacient spravidla chodí s pomocou bariel s trojúrovňovým chôdzou. Je dovolené sedieť na vysokej stoličke, aby obmedzil nadmernú ohyb v bedrovom kĺbe. Táto fáza začína 5. a končí 21. deň po artroplastike. Počas tohto obdobia sa očakáva zvýšenie zaťaženia motora.

Môžete pomaly klesať a stúpať po schodoch, viac času venujeme chôdzi, dodržiavajúc nasledujúce pravidlá:

• Odporúča sa chodiť maximálne 30 minút.
• Lezenie po schodoch, najprv dať zdravé nohy na krok, a až potom prevádzkuje.
• Chôdza je povolená len s barlami alebo špeciálnymi chodcami.

Táto fáza dostala názov „klamné možnosti“, pretože bolesť takmer uplynula a pacientovi sa zdá, že už môže viac, ako to lekár dovolí. Mnohí pacienti zanedbávajú pravidlá, ktorých dodržiavanie bráni vylúčeniu kĺbu, prestaňte valček medzi stehnami. Porušenie pravidiel môže viesť k zvýšenej bolesti a dislokácii operovaného kĺbu.

Hlavné cvičenia fyzikálnej terapie, ktoré sú pridané v tejto fáze:

1. Ležiaci na bruchu:
   • ohnutie kolena tak, aby päta smerovala k zadku;
   • zdvíhanie nôh s napätím gluteus svalov.
2. Ležiac ​​na chrbte:
   • alternatívny únos nôh;
   • ohýbanie nôh na kolenách, bez zdvíhania nôh od podlahy.

„Začíname“ alebo Fáza 3

Do 4 - 5 týždňov po operácii sa svaly a fascia už spolu dosť úzko rozrastali, a to je presne čas, kedy je čas zvýšiť zaťaženie svalov, obnoviť ich silu, trénovať schopnosť vyváženia, čo je nemožné bez koordinovanej práce všetkých svalov okolo bedrového kĺbu.

To všetko je potrebné, aby sme mohli prejsť z bariel do trstiny a potom začať úplne nezávisle. Nie je možné vzdať sa bariel skôr, keď svaly ešte nie sú schopné plne podporovať kĺb a ešte viac tak, aby reagovali na prípadné neštandardné situácie (napríklad ostrý obrat).

Cvičenie s elastickou páskou (s odporom). Tieto cvičenia by sa mali vykonávať ráno, popoludní a večer 10 krát. Jeden koniec elastického pásu je upevnený okolo členku ovládanej nohy, druhý koniec - k uzamknutým dverám, ťažkému nábytku alebo múrom. Pre rovnováhu by ste mali držať stoličku alebo čelo.

Ohnutie v bedrovom kĺbi s odporom: postavte sa chrbtom proti stene alebo ťažkému predmetu, ku ktorému je pripevnený gumičkový pásik, mierne nasadením ovládanej nohy nabok. Zdvihnite nohu dopredu, držte koleno rovno. Po pomalom vrátení nohy do pôvodnej polohy.

Únos nôh s odporom v stoji: postavte sa so zdravou stranou k dverám alebo ťažkému predmetu, ku ktorému sa gumová trubica pripája, a vezmite ovládanú nohu nabok. Pomaly vráťte nohu do pôvodnej polohy.

• Skok s barlami pre dve a potom jednu trstinu.
• Naučte sa chodiť dozadu.
• Obnovte svalovú silu stehna.
• Obnoviť rovnováhu (naučiť sa vyrovnávať, stáť na jednej nohe a držať ruku na zábradlí; vo štvrtej fáze rehabilitácie komplikovať tréning rovnováhy, napríklad stojať na dvoch nohách na hojdacej plošine)
• Ak chcete obnoviť pohyb v bedrového kĺbu: je dôležité úplne a úplne bez problémov nielen narovnať nohu v bedrového kĺbu, ale dokonca začať 10-20 stupňov späť.
• Dodržiavajte test „Lean forward“ a test „vstaň a choď na chvíľu“ do 8. týždňa po operácii.
• Zamietnutie trstiny.

• Dodržujte pravidlá, ktoré bránia dislokácii endoprotézy: dodržiavajte pravý uhol, neprekračujte nohy
• Vyhnite sa dlhodobému sedeniu v rovnakej polohe (viac ako 1 hodina), pravidelne vstávajte a chodte
• Nevykonávajte prostredníctvom bolesti.

• Školenie o rovnováhe.
• Chôdza dozadu
• Cvičte si predné stehenné svaly (drepy atď.).
• Tréning stehenných aduktorových svalov (stláčaním vankúša medzi nohami).
• Tréning gluteálnych svalov (stláčanie zadku).
• Výcvik svalov unášača (najprv jednoducho únos a potom natiahnutie pásky kolenami nabok).
• Cvičenie na bicykli (najlepšie s krátkymi pedálmi).
• Cvičenie s krokom.

Hlavnou podmienkou učenia sa chodiť s dodatočnou podporou o barlách (chodcov) je udržanie rovnováhy, ktorá stojí na zdravej nohe. Výcvik zahŕňa prísne dodržiavanie „pravidla trojuholníka“: zdravá noha by nikdy nemala byť na línii bariel - je to buď pred čiarou alebo za čiarou spájajúcou body otáčania bariel.

To poskytuje stabilnejšiu rovnováhu, pretože zvyšuje oblasť podpory. Väčšina starších pacientov, berúc do úvahy ich vekové charakteristiky, môže chodiť po barlách v „pridanom kroku“: pri vykonávaní kroku s barlami je operovaná končatina nesená na líniu bariel a umiestnená na podlahu bez toho, aby na ňu bola prenesená telesná hmotnosť.

Potom sa hmotnosť tela prenesie rukami na barlách a pridaný krok sa vykoná so zdravou nohou, potom opäť - krok s barlami atď. Úlohou inštruktora cvičebnej terapie je varovať pacienta pred nesprávnym stereotypom chôdze.

So stabilnou fixáciou zložiek endoprotézy pacienti od prvých dní po operácii začnú čiastočne zaťažovať operovanú končatinu, čím sa zaťaženie do konca mesiaca naplní. Obmedzenie záťaže je možné v prítomnosti výraznej bolesti v bedrách alebo stehnách.

V posledných rokoch klinická prax, najmä v rehabilitačných programoch, čoraz viac zavádza funkčnú metódu biokontroly alebo biofeedbacku (BFB), ktorá umožňuje cielený tréning oslabených svalov, obnovenie propriepitívneho svalového pocitu a korekciu vzájomných antagonistických svalových vzťahov eliminovať patologické synergie, vytvárať nové motorické zručnosti jednoduchých pohybových činov.

Pre školenia môžete použiť prenosné zariadenia s typom spätnej väzby typu "Miotonic", ako aj počítačový komplex "Ambliokor-01 TM". Výcvik quadriceps, biceps femoris, a srednegodichnaya svalov na strane operácie. Postupy sa môžu začať na oddelení od 3 do 4 dní po operácii.

4. fáza alebo "úplné oživenie"

V tejto fáze rehabilitácie musíte konečne obnoviť silu, amplitúdu pohybov v bedrovom kĺbe, pocit rovnováhy. Bohužiaľ, veľmi často, mnoho ľudí, ktorí podstúpili artroplastiku bedrového kĺbu sú leniví robiť cvičenia potom, čo začnú chodiť bez trstiny, pretože sa začínajú cítiť zdravo, alebo ak nepohodlie alebo bolesť po operácii nebola úplne dokončená, myslia si, že to nemôže byť opravené.,

Okrem toho táto reziduálna bolesť nemôže byť porovnávaná s tým, čo bolo pred operáciou, a opäť, prinajmenšom takémuto výsledku, sa osoba prestane zotavovať. Ale to je neprijateľné! Musíte trénovať, pretože silné a dobre fungujúce svaly vám umožnia objaviť sa víťazne z možných nezvyčajných situácií (nehoda, pošmyknutie na ľade atď.).

Udržujte svoje svaly v tvare vždy po mnoho desaťročí po operácii. Spravodlivosťou je, že všetci ľudia potrebujú tréning, nie len tých, ktorí podstúpili endoprotetiku.

• Naučte sa chodiť po schodoch hore a dole.
• Na splnenie štandardov testu „Lean forward“ a testu „stand up and walk for while“ (ak sa výsledok nedosiahne do 8. týždňa po operácii).
• Zlepšiť testovacie normy.

• Ťažké vyváženie tréningu (stojí na dvoch nohách na hojdacej plošine, vyváženie tréningu s elastickou páskou, hádzanie lopty proti stene, stojace na jednej nohe a chytanie lopty po odrazení).
• Chôdza na bežeckom páse tam a späť pri rôznych rýchlostiach
• Chôdza dozadu
• Cvičte si predné stehenné svaly (drepy atď.).
• Tréning stehenných aduktorových svalov (stláčaním vankúša medzi nohami).
• Tréning gluteálnych svalov (stláčanie zadku).
• Trénujte svaly abduktora (natiahnite pásku kolenami nabok).
• Cvičenie na bicykli (najlepšie s dlhými pedálmi).
• Cvičenia s vyšším krokom.

Nezabudnite, že samoobnovenie môže byť nebezpečné. Poraďte sa so svojím lekárom o možnosti vykonania jedného alebo druhého cvičenia vo vzťahu k vašej situácii.

Neskorá rehabilitácia po artroplastike bedra začína 3–4 týždne po operácii a trvá až 3 mesiace. Trvanie rehabilitácie pre každého pacienta sa líši v závislosti od jeho veku a ďalších faktorov.

Po tom, ako sa pacient s istotou dostane z postele, sedí na vysokej stoličke, prechádza po barlách 15 alebo viac minút 3-4 krát denne - motorový režim je predĺžený tréningom na stacionárnom bicykli (maximálne 10 minút 1-2 krát denne). Pacient sa tiež učí chodiť po schodoch.

Vzostup na kroku začína so zdravou nohou, nahradením operovaného. Keď idete dole, znížte ju o krok nižšie: prvé barle, potom boľavá noha a potom zdravá noha.

V každom štádiu rehabilitácie je dôležitá kontrola fyzioterapeutického lekára. Povie vám, kedy je možné komplikovať cvičenia, zvýšiť zaťaženie, nezávislý výkon cvičení pre bedrový kĺb po endoprotetike, najmä pri použití simulátorov, môže viesť k vážnym následkom.

Nemôžete robiť gymnastiku cez bolesť, alebo naopak, zastaviť ju dopredu, aj keď sa cítite dobre a endoprotéza, ako si myslíte, sa pohybuje dobre. Iba presné splnenie všetkých úloh stanovených lekárom vám zabezpečí, že vaša nová spoločná práca bude v plnej miere.

Po odstránení stehov, a to aj pri priaznivom pooperačnom priebehu, by pacient nemal byť prepustený z domu, ale presunutý z chirurgického do rehabilitačného oddelenia, aby bol pacient čo najrýchlejšie a najrýchlejšie pripravený na to, aby sa pacient vrátil do svojej obvyklej situácie, na počiatočnú úroveň svojej aktivity.

V neskorom pooperačnom období, t.j. od 3 týždňov nie je pacient povolený:

1. ohnutie bedra v operovanom bedrovom kĺbe pod uhlom menším ako 90 ° s vnútorným otáčaním a jeho privedením;
2. axiálne zaťaženie ovládanej nohy; sedieť na nízkej stolici; spať na zdravej strane; vykonávať nútené pohyby v bedrovom kĺbe, či už pri cvičení alebo pri samoobsluhe (prijateľný je mierny pocit nepohodlia z natiahnutia svalov po 2-3 minútach);
3. vykonávať analgetiká pri vykonávaní cvičení.

Po odstránení stehov (12-14 dní po operácii) sa režim motora rozšíri na pacienta. Od 14 do 20 dní začnite cvičiť na stacionárnom bicykli 5 - 10 min. 1 - 2-krát denne bez axiálneho zaťaženia na operovanú nohu, bez zaťaženia elektrickým prúdom, rýchlosťou 8 - 10 km / h, regulovanou srdcovou frekvenciou a krvným tlakom.

Počnúc 3 týždňami umožňujú čiastočnú záťaž na nohe, učia sa chodiť hore pomocou bariel. Správna technika zostupného a stúpajúceho schodiska je. že pacient jednou rukou musí nevyhnutne spočívať na zábradlí a druhou rukou na obidvoch barlách, zložených spolu alebo na obsluhe, ak je takáto možnosť.

V tomto čase je amplitúda pohybov bedrového kĺbu 75-80% normálu. U pacientov s ťažkou kombinovanou kontraktúrou môže byť proces úplného obnovenia funkcie oneskorený na dlhšie obdobie.

V tomto období má psychologický aspekt rehabilitácie osobitný význam. Lekár a metodológ fyzioterapeutických cvičení by mali pomôcť pacientovi prispôsobiť sa psychickým a fyzickým ťažkostiam, byť „sprievodcom“ pre pacienta v procese rehabilitácie a pomáhať mu robiť typ činnosti, ktorá sa vďaka operácii stala možnou. Pacientovi treba pripomenúť, že na zmenu stereotypu chôdze je potrebné trénovať určité svalové skupiny.

Obdobie rehabilitácie v podmienkach nemocnice

Kĺbová artroplastika je pre pacienta a lekára zložitá operácia. Počas prvých dní po operácii sú pacienti zvyčajne oslabení. Od prvých dní sa však pacientovi odporúča vykonať špeciálne cvičenia zamerané na prevenciu kongestívnych komplikácií kardiovaskulárnych a respiračných systémov.

Liečba bolesti v pooperačnom období hrá dôležitú úlohu pri rýchlom zotavení pacienta. Po operácii je prítomnosť bolesti pomerne zrozumiteľná, ale musí sa kontrolovať bolesť, ktorá sa dosahuje pomocou liekov proti bolesti.

Okrem liekov proti bolesti dostávajú pacienti antibiotiká na prevenciu infekčných komplikácií, antikoagulancií na prevenciu tvorby krvných zrazenín (krvných zrazenín) v žilách stehna a dolnej časti nohy. V pooperačnom období môže nastať pokles chuti do jedla alebo pocit nevoľnosti.

Niektorí pacienti majú niekoľko dní poruchu stolice. Toto sú bežné reakcie. Pobyt pacienta v nemocnici po operácii je zvyčajne 10 - 12 dní. Počas tohto obdobia musí byť pacient aktivovaný, vyškolený vo fyzioterapeutických cvičeniach a chodiť s ďalšími prostriedkami podpory. Rana sa hojí a stehy pre toto obdobie sú zvyčajne odstránené.

Niektoré užitočné tipy pre pacientov, ktorí podstúpili totálnu artroplastiku bedra pre domácu prípravu:

• Umiestnite často používané predmety do domácnosti, aby ste sa na ne nemuseli natiahnuť alebo ohnúť;
• Premiestnite nábytok v miestnosti tak, aby ste sa mohli voľne a bezpečne pohybovať s barlami;
• Je lepšie sedieť na stoličke s vyšším a ťažším sedadlom, je to bezpečnejšie a pohodlnejšie ako nízke čalúnené kreslá;
• Odstráňte akékoľvek koberce alebo koberce, ktoré môžu spôsobiť pošmyknutie;
• Elektrické vodiče pevne upevnite po obvode miestnosti;
• Namontujte zábradlie do sprchy;
• Na toaletu nainštalujte špeciálnu trysku, ktorá vám umožní vyhnúť sa nízkemu sedeniu;
• Použite pomôcky na topánky, ako je lyžica s dlhou rukoväťou.

Akonáhle sa pacient vráti domov, musí zostať aktívny - toto je „kľúč k úspechu“, ale hlavná vec nie je preháňať ho.

Zaťaženie operovaného kĺbu - je potrebné presne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára - traumatológa, pokiaľ ide o režim a dávkovanie záťaže umelého kĺbu, čo závisí od mnohých faktorov, najmä od spôsobu fixácie implantovanej protézy:

Ak ste dokončili náhradu necementovaného bedrového kĺbu, Váš lekár vám dá konkrétne pokyny na používanie bariel alebo chodcov a keď môžete naložiť operovanú nohu celou telesnou hmotnosťou.

Ak máte cementovú alebo hybridnú náhradu bedrového kĺbu, spravidla môžete okamžite prejsť na operovanú nohu pomocou bariel alebo chodcov na 4 až 6 týždňov na podporu regenerácie svalov.

Jazdy. V normálnom priebehu obdobia zotavovania, na odporúčanie Vášho lekára, môžete začať viesť vozidlo s automatickou prevodovkou po 4 až 8 týždňoch, za predpokladu, že už neužijete lieky proti narkotickej bolesti. Ak máte auto s mechanickým prenosom a váš pravý bedrový kĺb bol nahradený, nezačínajte viesť vozidlo, kým Vám to Váš lekár nepovolí.

Sex. Niektoré formy sexuálnych vzťahov možno bezpečne obnoviť 4 až 6 týždňov po operácii. Ak potrebujete viac informácií, obráťte sa na svojho lekára.

Pozícia vo sne. Najbezpečnejší spánok na chrbte, nohy mierne od seba. Je možné spať na zdravej strane s vankúšom medzi nohami. Použitie vankúša je povinné, spravidla do 6 týždňov, alebo podľa odporúčania Vášho lekára môže byť táto doba skrátená.

Ako sedieť. Prvé 3 mesiace musíte sedieť len na stoličkách, ktoré majú zábradlie. Nesadajte na nízke stoličky, stoličky, stoličky. Neprekračujte si kolená.

Návrat do práce. V závislosti od typu činnosti a výkonu práce je možné začať pracovať aspoň v 3–6 mesiacoch. Rozhodnutie opustiť prácu by malo byť vykonané na základe odporúčaní Vášho lekára.

Iné podujatia. Vyhnite sa aktivitám, ktoré kladú dôraz na umelý kĺb - napríklad tenis, bedminton, kontaktné športy (napr. Futbal atď.), Skákanie alebo beh.

Terapeutické cvičenie po artroplastike bedra

Fyzikálna terapia (fyzikálna terapia) sa vykonáva ako nezávislé terapeutické a profylaktické činidlo a ako pomocný prvok regenerácie v spojení s inými postupmi.

Aj v ortopedickom biznise môže byť fyzioterapia dostatočným prostriedkom na odstránenie mnohých ochorení a môže byť súčasťou celkovej stratégie obnovy funkčných schopností tela.

Treba poznamenať, že v závažných a zanedbávaných prípadoch, keď postihnutý kĺb a nahradený protézou nepôsobilo dlhodobo, sa takmer vždy pozoroval výrazný pokles kapacity svalov, až po výraznú atrofiu niektorých svalov.

V týchto prípadoch nemôže byť úloha fyzioterapeutických cvičení preceňovaná - stáva sa rozhodujúcim faktorom pri liečení. Mala by sa zamerať na rozvoj stratégie obnovy.

Použitie fyzioterapie (gymnastika) počas obdobia zotavenia má tieto charakteristiky:

• Postupné zvyšovanie intenzity cvičenia
• Vylúčenie pohybov, kontraindikované pri type vykonanej protézy
• Trvalé a pravidelné používanie
• Všeobecný charakter, ovplyvňujúci nielen orgán, ktorý má byť obnovený, ale celý organizmus.

Restoratívna gymnastika po výmene bedrového kĺbu, iné protetické operácie nemôže pacient vykonať podľa vlastného uváženia. Je to silný účinok na organizmus, ktorý začína len niekoľko hodín po operácii a od začiatku by mal mať len pozitívny vplyv na pacienta.

Jedným z hlavných kritérií pre vypracovanie individuálnej stratégie pre každú rekonvalescenciu je jej počiatočný stav. Pacienti, ktorí podstúpili protetiku dôležitých kĺbov po - napríklad - ich traumatická deštrukcia si zachovali svoje plnohodnotné pracovné svaly, v iných po dlhej chorobe, takmer dystrofii.

Hlavným faktorom určujúcim typ a charakter fyzikálnej terapie pri totálnej náhrade bedrového kĺbu je stav svalového systému tohto uzla tela. Dlhodobé opúšťanie kĺbov bez účinnej liečby vedie k degradácii svalov.

To je charakteristické pre zranenia a choroby - artritídu, artrózu.
Na základe tohto rozhodujúceho faktora je vyvinutá technika regenerácie pomocou fyzioterapeutických cvičení.

Keď je všeobecný smer jasný, miera obnovy môže byť rozdelená do fáz - všetci odborníci používajú túto techniku ​​na jasnejšie rozlíšenie medzi opatreniami a výsledkami. Takto je priebeh gymnastiky po artroplastike bedrového kĺbu rozdelený na časti - videá, ktoré sú na stránkach špecializovaných kliník, túto politiku iba potvrdzujú.

Takéto cvičenia sa striedajú s rovnakým pravidelným cvičením:

1. S pomocou chodca
2. O barlách
3. S hokejkou

Kedy a ako prejsť z fázy na fázu ukazuje len dosiahnutie praktických výsledkov. V tomto princípe spočíva celá efektivita regeneračnej telesnej výchovy - úlohy a ciele sú stanovené individuálne, tempo dosahovania výsledkov je tiež individuálne.

Samozrejme, takáto gymnastika sa neobmedzuje len na prácu dolných končatín. Dlho pred operáciou musí pacient neustále trénovať ramenný opasok, ramená a svaly tela - to je nevyhnutné na odľahčenie TBS od nákladu, pričom ho vezmeme do vopred pripravených rúk.

Vynikajúcim znakom kvality terapeutickej gymnastiky je jasný plán na získanie výsledkov na základe štatistík liečebných postupov a náhrad po artroplastike.

Tu je niekoľko typických cieľov - štádiá, ktoré je potrebné dosiahnuť pri zlepšovaní zdravia a obnovy zdravia:

• Schopnosť ísť do postele a vstať
• Nezávislý, bez pomoci, chôdza s barlami
• Schopnosť s istotou vstať z kresla a sedieť na stoličke
• Nezávislé hygienické postupy

Každá taká obvyklá a nevyhnutná činnosť v každodennom živote - cvičenie by sa malo vykonávať, pretože telo a svalový systém sa posilňujú, môžete sa pohybovať od jednoduchých k zložitým. V priebehu času, keď je pacient schopný analyzovať prácu svojich vlastných svalov a kĺbov, je možné pristúpiť k cieľovému tréningu svalových skupín, ktorých práca je spojená s určitým typom pohybov - svaly stehna, chrbta, brušnej skupiny sa môžu trénovať oddelene od zvyšku.

Táto prax vám umožňuje vyvážiť fyzické schopnosti svalov proporcionálnym spôsobom. Mnohí starší pacienti sú nútení sledovať pulz počas regeneračnej gymnastiky. Z kontraindikácií a zákazov možno identifikovať najdôležitejšie, čo sa týka gymnastiky pri výmene bedrového kĺbu.

Tu sú len niektoré zákazy:

1. Prvýkrát nemôžete ležať na vašej strane, stláčať ich oblasť prevádzky, kde aj bez toho je normálny operačný edém.
2. Keď lekár dovolí ležať na jednej strane, medzi kolená by mal byť umiestnený vankúš - tak, aby kolená, bez vzájomného priľahnutia, nevytvárali podmienky a úsilie na vykĺbenie implantátu.
3. Všetky rotačné pohyby by mali byť vylúčené.
4. Sedenie s nohou nad nohou je tiež nemožné.

Cvičenie doma

Školenie o rovnováhe. Rovnováha je možná len vtedy, keď svaly okolo bedrového kĺbu pracujú v zhode. Bohužiaľ, veľmi malá pozornosť je venovaná tréningu rovnováhy a trénujú len amplitúdu pohybov a svalovú silu.

Potrebujete však nielen silné svaly, ale aj správne fungovanie, a preto je veľmi dôležité trénovať rovnováhu. Môžete začať jednoduchými pokusmi postaviť sa na jednu nohu a držať ruku na koľajnici.

Je potrebné trénovať pocit rovnováhy na ovládanej aj neotvorenej nohe a začať s neotvorenou nohou. Postupne je tréning rovnováhy komplikovaný.

Dynamický tréning rovnováhy s elastickou páskou na zdravej nohe. Voľné konce elastickej pásky s dĺžkou približne 2 metre sú viazané na pevný predmet asi 20 cm nad podlahou (napríklad na priečku švédskej steny).

Takto sa získa slučka s dĺžkou asi 1 meter. Stojaci na boľavej nohe, pacient kladie túto slučku na zdravú nohu tak, že slučka sa nachádza na úrovni členkov (členkov). V tomto prípade by mal pacient stáť približne 60-70 cm od steny.

Je potrebné stáť tak, aby boli kolená mierne ohnuté, ale telo musí byť rovné. Zdravá noha (ktorá má na sebe slučku elastickej pásky) sa začína hojdať nabok. Toto cvičenie trénuje svaly oboch nôh a v prvom rade trénuje koordinovanú prácu svalov - tzv.

Postupné cvičenia s vizuálnou kontrolou. Cvičenie začína nízkym krokom (výška 10 cm). Pacient stojí na stepi a urobí pomalý krok so zdravou nohou vpred, idúc z stepi. Súčasne sa udržiava telesná hmotnosť na boľavej nohe, ktorá bude tiež trénovať rovnováhu.

Pred pacientom by malo byť zrkadlo, aby sa pacient mohol pozerať zo strany, kontrolovať polohu nôh a stehien - je veľmi dôležité zabezpečiť, aby pri zostupe z stepi nedochádzalo ku kolízii na postihnutej nohe. Potom sa vrátia do východiskovej pozície a zopakujú cvičenie. Ak sa cvičenie vykonáva správne, výška stepu sa postupne zvyšuje (15 a 20 centimetrov).

Postupné cvičenia s vizuálnou kontrolou. Cvičenie začína nízkym krokom (výška 10 cm). Pacient stojí pred stepou na podlahe a pomaly postupuje so zdravou nohou. Súčasne sa udržiava telesná hmotnosť na boľavej nohe, ktorá bude tiež trénovať rovnováhu.

Pred pacientom by sa malo nachádzať zrkadlo, aby sa pacient mohol pozerať zvonku, kontrolovať polohu nôh a stehien - je veľmi dôležité zabezpečiť, aby pri šplhaní po schodoch nedošlo k poškodeniu nohy na postihnutej nohe. Potom sa vrátia do východiskovej pozície a zopakujú cvičenie. Ak sa cvičenie vykonáva správne, výška stepu sa postupne zvyšuje (15 a 20 centimetrov).

Pre priebeh zotavenie doma, budete potrebovať dobré dôvody, pretože najčastejšie v domácej zastávke nemôžete plne vykonávať veľa cvičení, a nebezpečenstvo pre osobu v dome sú oveľa väčšie ako v vybavenej nemocnici.

Tu je niekoľko dôvodov pre absolvovanie kurzu domácej rehabilitácie:

• dostupnosť špecialistu na rodinnú rehabilitáciu
• výborná pohoda a rekonvalescencia, takmer žiadna potreba starostlivosti a pomoci
• ťažký stav rekonvalescenta, nevoľnosť a neustála potreba pomoci, ktorú môže dostať len doma.

Rozhodnutie opustiť zle zotavovať doma je nebezpečné, pretože blesk pomoc akejkoľvek veľkosti, možné v nemocnici, je rovnako nemožné doma.

Jediné výhody domácej rehabilitácie možno považovať za veľmi dôležité faktory:

• pre mnohých ľudí je bytie v kruhu ich príbuzných zdrojom dodatočnej sily a energie
• pre mnohých je pobyt doma vzdialenou prácou
• V jeho múroch je možné vytvoriť úplne individuálny rehabilitačný plán a len každodennú rutinu.

Na realizáciu myšlienky domácej rehabilitácie je potrebné priviesť bývanie do stavu, v ktorom budú všetky riziká pre rekonvalescenciu minimálne. Prvou podmienkou je možnosť chodiť po dome bez prekážok, prinajmenšom v rámci životných potrieb.

Je dôležité, aby sa vylúčilo riziko nárazu operovaného kĺbu na ostré rohy a tvrdé povrchy. Ak takéto predmety alebo nábytok nie je možné úplne odstrániť, rohy by mali byť mäkké, s pevnými podložkami absorbujúcimi otrasy.

Tu sú niektoré opatrenia na optimalizáciu vášho domova pre potreby obnovujúcej sa osoby:

• je potrebné zachovať poriadok, v prvom rade - každá nevyhnutná vec musí byť v dosahu, nie je možné, aby sa zotaviteľovi uskutočnili nebezpečné pohyby, aby si niečo vzali
• v samostatnom dome je potrebné zabezpečiť, aby rekonvalescent zostal na prvom poschodí, aby mohol využívať priestor nádvoria bez komplikácií
• všetky miesta prístupné rekonvalescentu by mali mať normálne osvetlenie, podlaha by nemala byť klzká a neporušená, rohože by mali byť odstránené alebo upevnené
• je potrebné vybaviť sedadlo, najlepšie zo všetkých - plytké kreslo s vysokými podrúčkami
• lavice sú potrebné v kúpeľni, vrátane lavičky alebo sedadla vo vani. Neprerušujte spoľahlivé rukoväte na podporu pri státí. Rovnaké zábradlia môžu byť v záchode. Ak sa kúpeľ a WC môže ísť na chodec - ešte lepšie.

Ak je všetko dobre premyslené a organizované, potom nie je potrebné hľadať, kde podstúpiť liečbu po endoprotetike - to možno urobiť doma, pozvať rehabilitačných špecialistov na lekcie a konzultácie. Opatrná osoba, pripravujúca sa na operáciu, pripraví svoj apartmán vopred na jeho návrat z nemocnice.

Pomôcky - chodci, barle, palice a palice

Pre počiatočné obdobie obnovy užívatelia rekonvalescencie používajú rekvizity. Tradične sa to robí takto:

• Najprv, aby pacient vstal a urobil najjednoduchšie cvičenia, potrebujete spoľahlivú statickú podporu. Ako taký, používa zadnej časti postele alebo stoličky, stôl alebo chodec.
• Pre prvé, nestále kroky, chodci sú potrebné. Dizajn chodca nie je tak statický a neotrasiteľný ako čelo postele, ale môže byť použitý.
• Na začiatok, chodci sú tiež potrební ako mobilná podpora - sú oveľa bezpečnejšie ako barle. Ich výhodou je, že sa na ne môžete spoľahnúť bez potreby udržiavať rovnováhu, ako je to potrebné pri chôdzi s barlami.
• Obnovenie spoľahlivejších krokov sa vykonáva na barlách. Chôdza po barlách si vyžaduje udržanie rovnováhy, ale toto sú už oveľa istejšie pohyby ako kroky na chodcoch.
• Najjednoduchšia a jednoduchá mobilná podpora - trstina alebo palica. Je to podpora pre tých, ktorí už s dôverou chodia a nemali by sledovať rovnováhu. Osoba na palici môže prenášať telesnú hmotnosť z nohy na nohu, a mnoho ľudí, po protetike, môže nakoniec odmietnuť trstinu.

Chodci - rúrkovitá štruktúra v tvare pyramídy, užšia smerom nahor. Na poschodí - rôzne dizajnové rukoväte alebo podperné konzoly, rôzne typy chodcov majú dva alebo štyri valce (kolesá), na ktorých závisí spoľahlivosť v statickej polohe. Modely na štyroch kolesách sú celkom mobilné a dokonca vybavené brzdou ako bicykel. Takéto modely len jazdia pred pacientom.

Menej pohyblivých konštrukcií sa musí zdvihnúť, aby sa pohli dopredu na dvoch predných kolesách, nie sú tam žiadne zadné kolesá, tieto „nohy“ sú statické, takéto chodce môžu byť s dôverou podporované. Najjednoduchšie modely sa spoliehajú na štyri „nohy“ a slúžia hlavne na cvičenia, pretože je nepohodlné ich ťahať z miesta na miesto. Chodci majú vertikálne nastavenie.

Berle sú tiež k dispozícii v rôznych prevedeniach. Doteraz sa používa tradičný dizajn bariel, ktorých rukoväte sú držané rukami a hmotnosť tela nesie ložisko podpazušia.

Modernejšie barle majú dobre vyvinutý ergonomický tvar, ktorý presnejšie prenáša hmotnosť na miesta podpory. Na takýchto barlách sú podopreté iba rukami a spoľahlivá poloha bariel je zabezpečená špeciálnym pokrytím predlaktia.

Všetky modely bariel sú výškovo prestaviteľné, rukoväte pre podperné ruky môžu byť výškovo nastaviteľné. takéto nastavenia poskytujú maximálne pohodlie.

Palice a palice sú vyrobené zo širokej škály modelov - od samorezného uzla až po najľahšiu, najsilnejšiu karbónovú tyč. Niektoré palice majú výškové nastavenie, najviac
Je upravená na výšku osoby jednoduchou obriezkou.

Rota by mala mať gumovú trysku, protišmykový a absorbujúci klepanie pri chôdzi. Existujú modely tyčí so štyrmi podperami. Takáto tyč je menej vhodná na chodenie normálnym tempom, ale je nevyhnutné, ak sa človek cíti neistý.

Štyri podpery robia vertikálnu tyč tohto dizajnu veľmi spoľahlivou podporou pre tých, ktorí potrebujú udržiavať rovnováhu. Všetky spôsoby použitia pomôcok zahŕňajú postupný prechod od spoľahlivejšej podpory k zapaľovaču, ktorá neposkytuje taký stupeň spoľahlivosti.

Prevažná väčšina rekonvalescentov po endoprotetike TBS môže chodiť bez palice za mesiac a pol. Väčšina, dokonca aj staršie ženy, chodia chodiť na palicu oveľa skôr, niektoré len týždeň po operácii.

Tí, ktorí sa zotavujú, ktorí môžu v procese regenerácie chodiť bez palice, by ju nemali používať nepretržite, musia chodiť, dávať plné a známe zaťaženie pohybového aparátu.

Vyhliadky a predpovede rehabilitácie kolenného kĺbu po endoprotetike
Aj keď poznáme štatistiky zotavenia po náhrade kolena a rehabilitačného obdobia, nie je ľahké dať jednoznačnú prognózu. Všeobecne sú známe priemerné počty rehabilitačných pomerov, ale pre každého pacienta tieto údaje znamenajú veľmi odlišný stav.

Je možné prepustiť z nemocnice po protéze bedra aj po týždni - počas tohto obdobia je väčšina starších pacientov schopná zabezpečiť si vlastné živobytie. U mnohých starších pacientov je extrémne nevyhnutná posilňovacia terapia. Je súčasťou programu obnovy.

Dlhšia a náročnejšia rehabilitácia je potrebná pre tých, ktorí majú ďalšie a súvisiace problémy:

• Iné, vrátane chronických ochorení
• Dlhotrvajúci stav kĺbov pred operáciou a zodpovedajúci stav svalového systému
• Vnútorná neistota pri významnom oživení zdravia.

Bez ohľadu na obdobie zotavenia, určite to prinesie svoje výsledky. Počas tohto obdobia sa rekonvalescentom dostanú značné vedomosti o prístroji a práci kĺbov a svalov, naučia sa ovládať a riadiť pohybové aktivity, byť opatrní pri prevádzke protéz.

Niektorí po roku - druhý sa opäť vráti do nemocnice, aby nahradili druhé koleno alebo druhý bedrový kĺb. Rehabilitácia takýchto skúsených pacientov je omnoho efektívnejšia.

Pre mladých a starých je dôležité, aby protéza fungovala v spojení s plnohodnotnou svalovou štruktúrou. To je dôležité nielen pre obnovu, ale vždy.

Výsledky rehabilitácie by preto mali byť nasledovné:

1. Obnovenie protetického kĺbu
2. Zvýšiť celkový zdravotný stav pohybového aparátu
3. Zlepšiť celkovú pohodu.

Tieto výsledky sú zárukou dlhého a zdravého života, preto by komplexné rehabilitačné opatrenia nemali byť zastavené. Lekár pacientovi presne vysvetlí, aké opatrenia av akej forme by sa mali stať trvalými - vo forme telesnej výchovy, ranných cvičení, stravy a odpočinku.

Neskoré pooperačné obdobie

Samozrejme, nie je možné úplne zabudnúť na taký závažný zásah do tela ako protéza najdôležitejších kĺbov. V rôznych stupňoch bude rehabilitácia pokračovať donekonečna - prinajmenšom kvôli tomu, že sa musí monitorovať stav obnoveného kĺbu.

Je tiež potrebné sledovať stav svalového systému - výkon kĺbov závisí výlučne od tónu okolitých svalov. Predpokladá sa, že po 3 mesiacoch končí typická adaptácia protézy a obnovenie pracovnej kapacity.

V tomto okamihu sú spravidla priradené kontrolné röntgenové a iné testy, najmä pre tých, ktorí majú komorbidity. Takéto malé vyšetrenie s analýzami ukazuje, že v tomto štádiu je dôležitý stav nielen protézy a kĺbu, ale celého organizmu.

S týmto vyšetrením, lekár orientuje pacienta na charakter pokračovania reštaurátorských opatrení, opäť potvrdzuje zákazy a obmedzenia a robí odporúčania na dobu neurčitú. Zvyčajne sa znovu vracia k lekárovi 2 roky po protetike.

Tu sú hlavné odporúčania, ktoré lekár dáva na obdobie obnovy (od momentu protetiky):

• Zmeny v režime chôdze a pohybu
• Zadajte hmotnostný limit, ktorý možno zvýšiť
• Intenzifikácia a zvýšenie fyzickej a motorickej aktivity.

Pokiaľ ide o chôdzu, pre tých, ktorí používajú barle, bude udelené povolenie na prechod na používanie palice. Mimochodom, po šiestich mesiacoch môžete ísť na prechádzku s paličkou pre všetkých, a to aj bez konzultácie s lekárom.

Toto je jeden z hlavných smerov. Druhý bude, že okamih nastane, keď môžete postupne zaťažovať protetický kĺb. Z času na čas, postupne, musíte začať prenášať telesnú hmotnosť do rekonštruovaného kĺbu.

Obmedzenia a podmienky v súvislosti s týmto spojením zostávajú:

1. akákoľvek gymnastika po artroplastike, dokonca aj v tomto období a neskôr
   viesť k skrúteniu kĺbov
2. nie je možné aplikovať nezvyčajné zaťaženia - strečing, silné údery a tlaky
   letmým pohybom s nohou, by tiež nemal byť povolený silný sklon.

Tieto a ďalšie obmedzenia sa vzťahujú na šport. Šport nie je kontraindikovaný, ale odporúča sa, ale v rámci limitov stanovených lekárom. Trvalo 3 mesiace po operácii. Musíte vykonať rádiografické vyšetrenie, po ktorom ortopedický lekár rozhodne o možnosti rozšírenia motorického režimu a pre niektoré profesie a návratu k predchádzajúcej práci.

Aby sa však predišlo možným závažným komplikáciám z dlhodobého hľadiska po operácii, musíte vedieť a dodržiavať niekoľko odporúčaní.

V neprítomnosti nepríjemných pocitov v kĺbe už nemôžete používať barle, ale prejsť na trstinu - musíte ju vziať do ramena na strane protiľahlej k operovanej nohe.

Je dôležité, aby bola trstina správne zvolená - podľa výšky. Môžete to skontrolovať nasledovne - keď stojíte, vezmite si palicu do ruky, ak vám to vyhovuje, potom v okamihu podopretia je lakte mierne ohnutý a ramenný opasok nevychádza.

V priemere 6–8 mesiacov po operácii môžete pokračovať v chôdzi s trstinou aj bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Nezabúdajte, že je lepšie, aby ste nový kĺb nepreťažili, napríklad dlhou prechádzkou (prechádzky, výlety, dlhé cesty atď.). Následne, ak je to potrebné, vyložte ho s trstinou.

V každom prípade, ak sa v kĺbe objavia nepríjemné pocity a začnete krívať, vezmite si do ruky trstinu. Tým sa odľahčí od preťaženia vyplývajúceho z klaudikácie.

Nezabudnite, že máte limit prípustných zaťažení. Nezvyšujte a neprenášajte závažia s hmotnosťou vyššou ako 20 kg. Uvedomte si, že pri zdvíhaní predmetu s hmotnosťou 20 kg bude mať spoj silu 70 kg. Urobte všetko úsilie (diéta, atď.), Aby ste znížili svoju vlastnú váhu, ak je nad normou.

Podľa vlastného uváženia, ak sa komplex týchto cvičení, ktoré ste vykonali po operácii, stal príliš ľahko vykonateľným, môže byť rozšírený a komplikovaný. Väčšina cvičení by sa však mala robiť, keď leží. Počas státia pridávajte cviky, ako napríklad squatting - prvýkrát, opierajúce sa o operadlo stoličky, potom - ruky na opasku.

3-4 mesiace po operácii začnite trénovať prenos telesnej hmotnosti na operovanú nohu. Počas pokusov postaviť sa na operovanú nohu sa najprv oprite o obe ruky, potom o jednu a nakoniec bez pomoci rúk. Počas cvičenia, keď stojíte na operovanej nohe, pokračujte oprieť sa o zadnú časť kresla, ako ste to robili predtým.

V budúcnosti sa odporúča zapojiť sa do plávania, lyžovania - čo znamená lyžovanie na rovnom teréne, a nie vodné alebo zjazdové lyžovanie. Vhodné na jazdu na bicykli. Nenechajte sa uniesť skákaním, joggingom, gymnastikou, akrobacíou atď.

V tomto ohľade vám odporúčame vždy pamätať, že:

• nemôžete ostro otočiť nohu dovnútra a vykonávať kyvné pohyby
• nemali by ste sa otáčať, stojať na operovanej nohe, namiesto toho je lepšie urobiť malý krok správnym smerom.
• Nežiaduce je nakloniť sa dopredu narovnanou operovanou nohou.
• je potrebné vyhnúť sa ostrým pohybom (tlačeniemi atď.) s ovládanou nohou.
• Neodporúča sa dostať sa za volant auta skôr ako 3-4 mesiace po operácii a neskôr, pri jazde, musíte zastaviť každých 1,5-2 hodiny a vystúpiť z auta.

Môžete pracovať do zamestnania najskôr 3 mesiace po operácii za predpokladu, že práca nie je spojená s dlhodobým pobytom na nohách.