Z tohto článku sa naučíte: čo je syndróm vertebrálnej artérie. Aké ochorenia vedú k výskytu patológie. Prejavy tohto syndrómu a vyšetrovacie metódy na diagnostiku. Metódy na nápravu porušení.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Syndróm vertebrálnej artérie (skrátene SPA) sa nazýva kombinácia symptómov mozgu, cievneho a vegetatívneho systému, ktoré vznikli na pozadí poškodenia nervového plexu samotnej artérie, deformácie jeho steny alebo zúženia lúmenu.

V medicínskom prostredí je takáto patológia zvyčajne spojená s chorobami krčnej chrbtice, ale u niektorých pacientov anatomické znaky samotnej artérie alebo sprievodné vaskulárne ochorenia, ktoré vedú k zmenám elasticity ich stien a (alebo) zúženiu lúmenu, slúžia ako predispozičné faktory.

Bez ohľadu na príčinu sú klinické prejavy syndrómu spojené s dvoma mechanizmami, ktoré sa často kombinujú a zhoršujú priebeh ochorenia:

1. Konstrikcia alebo kompresia tepny vedie k zhoršenému prietoku krvi do častí mozgu.
2. Podráždenie alebo podráždenie nervových vlákien, ktoré obklopujú nádobu, vedie k aktivácii látok, ktoré spôsobujú zúženie arteriálnej steny. To ďalej narúša prietok krvi do štruktúr centrálneho nervového systému.

Negatívne prejavy SPA zahŕňajú:

• zvýšené riziko akútneho narušenia prekrvenia mozgu dočasného alebo trvalého charakteru (prechodný ischemický atak, mŕtvica);
• zníženie pracovnej kapacity z dôvodu potreby viacerých obmedzení pohybu a podmienok okolitého priestoru;
• významný psychologický nepokoj na pozadí klinických prejavov, najmä u mladých pacientov.

Vykonanie nevyhnutnej liečby významne redukuje prejavy syndrómu, ale úplne ho neodstraňuje. Aj po chirurgických korekčných metódach sa často vyskytujú reziduálne účinky ochorenia, pretrváva potreba reštriktívneho plánu práce a odpočinku. Terapia významne znižuje riziko akútnych cievnych prejavov na strane mozgu a riziko porúch fatálneho prietoku krvi.

Neurológovia a neurológovia sa zaoberajú problémom diagnostiky, výberu taktiky a liečby pacientov s SPA.

príčiny

Faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja:

Porušenie konštrukcie steny

Arteritída (zápal steny)

Trombóza a embólia

Syndróm vertebrálnej artérie sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach, ktoré spôsobujú zúženie cievy:

• Osteochondróza - patologické deštruktívne zmeny disku medzi dvoma stavcami, ktoré začínajú v centrálnej časti (jadro), postupne sa šíria do celej motorickej časti stavca.
• Deformujúca spondylóza - zmeny spojené s procesom starnutia tela, keď sa na pozadí poklesu prietoku krvi v kapilárach narušuje medziobratlová výživa, strácajú svoju elasticitu a zmenšujú veľkosť. To vedie k tvorbe výrastkov kostí (osteofytov) na predných a bočných častiach stavca.
• Spondyloartróza deformans je patológia intervertebrálnych kĺbov, ku ktorej dochádza v dôsledku pracovných rizík alebo charakteristík tvorby pohybového aparátu.
• Deformujúca osteoartritída chrbtice je jedným z prvkov systémovej deštrukčnej lézie kĺbov osteoartritídy. Ovplyvňuje dva alebo viac motorických segmentov stavcov.
• Ossificating ligamentosis (Forestierova choroba) je systémová lézia väzivového aparátu ľudskej kostry, charakterizovaná ukladaním vápnika do väzov, ktoré progresívne znižuje ich rozťažnosť a pohyblivosť.
• Kimmerleyho anomália - patologická štruktúra prvého krčného stavca.
• Bazilárny dojem je porušením polohy týlnej kosti, je vtlačený do dutiny lebky, stláčaním chrbtice.
• Poranenia krčnej chrbtice spojené s prudkou nadmernou reguláciou.
• Kompresia tepny krčnými svalmi v určitých polohách hlavy.

Deštruktívne zmeny v osteochondróze krčka maternice vedú k rozvoju SPA u 42,5-50% pacientov.

klasifikácia

Syndróm vertebrálnej artérie sa klasifikuje podľa hlavného kauzálneho mechanizmu výskytu, ale vo väčšine prípadov má ochorenie zmiešaný charakter.

Čo je syndróm vertebrálnej artérie?

Čo je syndróm vertebrálnej artérie a existujú účinné metódy liečby, ktoré sa zaujímajú o ľudí, ktorí majú podobnú diagnózu. Syndróm vertebrálnej artérie je symptómom vyplývajúcim z porúch obehového systému v mozgu v dôsledku štipnutia stavcov.

Nedávno sa kúpele vyskytovali len u starších ľudí. Teraz je táto patológia diagnostikovaná aj u dvadsaťročných. Častejšie sa vyvíja ľavostranný syndróm. Táto situácia je spôsobená tým, že ľavá tepna sa odkláňa od aorty a pravej - od subklavickej tepny.

Mechanizmus rozvoja

V dôsledku degeneratívnych dystrofických zmien v mieche sa pozoruje zovretie vertebrálnej artérie a zúženie jej lúmenu. V dôsledku toho mozog nedostáva potrebné množstvo živín a kyslíka, čo vedie k rozvoju hypoxia - kyslíkové hladovanie.

Vertebrálne alebo vertebrálne artérie nesú len 30% krvi do mozgu (tiež dodávajú miechu), väčšina živín a kyslíka prechádza karotickými artériami.

Preto vo väčšine prípadov syndróm vertebrálnej artérie nepredstavuje vážne ohrozenie života, ale stále môže viesť k mnohým problémom. Môže spôsobiť vegetatívnu dystóniu, hypertenziu mozgu a zdravotné postihnutie.

dôvody

Syndróm vertebrálnej artérie je schopný rôznych faktorov. Môžu byť rozdelené do 3 veľkých skupín:

• Vrodené anomálie v štruktúre tepny (excesy, silná tortuozita);
• Ochorenia vedúce k poklesu lúmenu artérií (artróza, ateroskleróza, artritída, Kimmerleyho anomália, Bechterewova choroba, embólia, trombóza);
• Kompresia artérie v dôsledku vývoja osteochondrózy, skoliózy, patologickej štruktúry kostí, svalových kŕčov, prítomnosti nádorov v krku.

• Odporúčame vám, aby ste si prečítali: nepriamy priebeh vertebrálnej artérie

Podľa inej klasifikácie sú tieto dôvody:

• Vertebrogénne (sú spojené s chrbticou): intervertebrálna hernia, degeneratívne dystrofické zmeny spojené s osteochondrózou, rast osteofytov spôsobených spondylózou, zápal fasetových kĺbov, poranenie stavcov;
• Nevertebrogénne (nesúvisiace s chrbticou): ateroskleróza, zúženie cievnych lúmenov kvôli ich hypoplazii (zaostalosť), nadmernej deformácii ciev, kŕčoch.

Ostrý pohyb hlavy (ohyby a obraty) a neaktívny spôsob života môžu vyvolať rozvoj patológie. Na vyliečenie syndrómu je potrebné predovšetkým odstrániť jeho príčinu.

príznaky

Symptómy syndrómu vertebrálnej artérie môžu byť podobné iným ochoreniam. Patrí medzi ne:

• Bolesť hlavy - zvyčajne jednostranná, môže byť pulzujúca alebo horiaca, horšia po chôdzi, behu, jazde vo verejnej doprave, spaní na chrbte;
• Nevoľnosť a zvracanie, ktoré nezmierňujú celkový stav;
• Poškodenie alebo strata vedomia;
• Necitlivosť tváre;
• Vizuálne - náhle sa vyskytujúca silná bolesť v očiach, suchosť, pravidelný vzhľad „hmly“ alebo „muchy“, prechodné oslabenie zrakovej ostrosti;
• Poruchy sluchového a vestibulárneho systému - periodické poškodenie sluchu, tinitus, závraty a pulzácie v hlave;
• Známky zlyhania kardiovaskulárneho systému: nestabilný krvný tlak, záchvaty angíny;
• Poruchy mozgu sprevádzané nerovnováhou, nerozlišujúcou rečou, zmenou rukopisu, zdvojením alebo stmavnutím očí.

diagnostika

Účinnosť liečby závisí od včasnej diagnózy. Preto je pacient pred liečbou patológie poslaný na komplexné vyšetrenie. Ak existuje podozrenie na syndróm vertebrálnej artérie, diagnóza zahŕňa:

• Vyšetrenie pacientových sťažností a anamnéza ochorenia;
• Neurologické vyšetrenie;
• Rádiografia krčnej oblasti - detekuje patologické zmeny atlanto-okcipitálneho kĺbu;
• Duplexné skenovanie tepien - ukazuje anomálie v cievach, zistí ich priechodnosť;
• Angiografia artérie - meria rýchlosť prietoku krvi a priemer ciev, odhaľuje lokalizáciu patológií;
• Dopplerova sonografia - určuje porušenie prietoku krvi, skúma vaskulárnu permeabilitu, povahu prietoku krvi a jej rýchlosť;
• Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia krčnej chrbtice odhaľuje anomálie v chrbtici;
• Zobrazovanie mozgovo-magnetickej rezonancie mozgom hodnotí poskytovanie mozgových buniek kyslíkom a živinami, stanovuje príčiny porúch obehového systému, ukazuje lokalizáciu zovretia.

Terapeutické metódy sú pre každého pacienta vybrané individuálne na základe výsledkov diagnostických vyšetrení.

Metódy spracovania

Ak je diagnostikovaný syndróm vertebrálnej artérie, liečba má byť komplexná. Je zameraný na elimináciu patológií v oblasti krčnej chrbtice a normalizáciu lúmenu tepny.

• Liečba liekmi;
• rehabilitácia;
• akupunktúra;
• Manuálna terapia;
• Fyzikálna terapia;
• Ortopedické ošetrenie;
• Kúpeľná liečba;
• Ordinácie.

Konzervatívne metódy

Keď sa používa syndróm farmakoterapie:

• Nesteroidné protizápalové lieky (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloxikam, celebrex, celekoxib) - zmierňujú bolesť, zmierňujú zápal, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
• Svalové relaxanciá (tolperison, mydocalm, baklofen, drotaverín, známy ako no-shpa) - zmierňujú zvýšený svalový tonus, zmierňujú kŕče;
• Vasoaktivátory (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, kavint, vinpocetín, instenon) - rozširujú cievy, aktivujú krvný obeh v mozgu;
• Venotonika (trokserutín, diosmín) - zlepšuje odtok žily;
• Angioprotektory (Diosmin) obnovujú fungovanie artérií;
• Neuroprotektory (gliatilin, somazín, sermion) - chránia mozog pred nepriaznivými faktormi, zabraňujú poškodeniu neurónov;
• Antihypoxanty (Mexidol, Actovegin) - bránia rozvoju hypoxie reguláciou energetického metabolizmu;
• Nootropiká (lucetam, piracetam, tiocetam) - zlepšujú fungovanie mozgu, zvyšujú náladu;
• Lieky, ktoré obnovujú metabolizmus nervových buniek (glitilín, glycín, citikolín, piracetam, semax, cerebrolysín, mexidol, aktovegín);
• Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus v celom tele (tiotriazolín, trimetazidín, mildronát);
• Vitamíny patriace do skupiny B (milgamma, neurovitan, neurobion) - zlepšujú silu neurónov.

V prípade potreby predpíšte symptomatickú liečbu: t

• Lieky proti migréne (sumatriptan) - používajú sa pri záchvatoch migrény;
• Lieky, ktoré odstraňujú závraty (betaserk, betahistín);
• Upokojujúce lieky;
• Antidepresíva.

Fyzioterapeutické postupy budú účinne dopĺňať liekovú terapiu:

• Trakcia (predĺženie) chrbtice;
• Magnetická terapia;
• darsonvalization;
• galvanické;
• Diadynamické prúdy;
• Vystavenie ultrazvuku;
• Použite pulzný prúd;
• fonoforézou;
• Elektroforéza.

Akupunktúra zmierňuje bolesť a odstraňuje neurologické poruchy. Špeciálne vybrané cvičenia pomôžu posilniť svalový korzet. Priaznivý vplyv na stav tela, plávanie.

Masáž aktivuje krvný obeh, ktorý prispieva k okysličeniu mozgu. Všetky manuálne postupy by však mal vykonávať odborník. V opačnom prípade môže masáž zhoršiť situáciu a spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela. Ak sa nemôžete obrátiť na profesionálneho maséra, potom doma môžete použiť valčekový masér.

Ortopedické ošetrenie zahŕňa použitie špeciálnej podstielky. Keď sa odporúča osteochondróza nosiť golier Trench. Na zmiernenie bolesti sa používajú vlnené šatky, masti obsahujúce had a včelí jed.

Pozornosť by sa mala venovať správnej výžive, aby sa telu poskytli všetky potrebné vitamíny a minerály. Odporúča sa zahrnúť do stravy ríbezle, brusnice, čučoriedky, rakytníka, sušených sliviek, orechov, fazule, čerstvých džúsov. Je potrebné úplne opustiť alkoholické nápoje, pretože zvyšujú hypoxiu.

Liečba syndrómu vertebrálnych artérií sa zvyčajne vykonáva ambulantne. V závažných prípadoch je však nutná hospitalizácia.

Operatívny zásah

Keď sú konzervatívne techniky neaktívne a lumen tepny sa zužuje na 2 milimetre, odporúča sa chirurgia.

V špecializovaných centrách vertebológie a neurochirurgie sa operácie tepny vykonávajú minimálne invazívnymi metódami s použitím endoskopu. Stačí urobiť malý rez, menší ako dva centimetre, čo znižuje poškodenie tela, zabraňuje poškodeniu blízkych orgánov, skracuje dobu rehabilitácie.

Počas operácie sa odstránia abnormálne výrastky kostí, zovretá tepna sa vyreže v mieste zúženia a vytvorí sa jej plast. Účinnosť chirurgickej liečby dosahuje 90%.

prevencia

Aby sa nemusel liečiť syndróm vertebrálnej artérie, je lepšie zabrániť rozvoju patológie. Urobte si tak aktívny životný štýl, spajte v pohodlnej posteli (najlepšie na ortopedických matracoch a vankúšoch). V profesionálnych činnostiach, ktoré vyžadujú, aby bol krk v jednej polohe (napríklad pri práci v počítači), sa odporúča pravidelne cvičiť v oblasti krčka maternice. Ak pocítite nepríjemné príznaky, okamžite vyhľadajte lekára.

Syndróm vertebrálnej artérie

Syndróm vertebrálnej artérie (alebo syndróm zadného cervikálneho sympatika) je komplexom symptómov spôsobených kompresným účinkom (tj. tlakom) na vertebrálnu artériu a jej okolitý nervový sympatický plexus.

Obsah:

Vlastnosti anatómie vertebrálnych artérií:

Verbálna artéria je párová krvná cieva, ktorá pochádza zo subklavických tepien. Neskôr, obidve vertebrálne artérie (vpravo a vľavo) vstupujú do otvoru priečneho procesu šiesteho krčného stavca (každý pre jeho časť) a idú do kostného kanála tvoreného priečnymi procesmi krčných stavcov.
nbsp Otáčky a náklony hlavy bránia prietoku krvi vertebrálnymi artériami, ale tieto zmeny sú pre pacientov s normálnou vaskulárnou funkciou a absenciou ďalších kompresných faktorov nepostrehnuteľné.

nbsp V lebečnej dutine sa obidve vertebrálne artérie spájajú a tvoria väčšiu hlavnú (bazilárnu) tepnu. Vertebrálne a bazilárne artérie patria do vertebrobazilárnej panvy krvného zásobenia mozgu a vyživujú mozgový kmeň, cerebellum, mozgové nervy a vnútorné ucho krvou.
nbsp V dôsledku toho sa pri poklese prietoku krvi cez vyššie uvedené cievy môže vyvinúť porucha mozgovej cirkulácie v vertebrobazilárnej panve (VBB).

Najčastejšie príčiny kompresie (kompresie) vertebrálnych artérií:

1. Prejavy degeneratívnych-dystrofických lézií (osteochondróza) krčnej chrbtice: rast kostí (osteofyty), artróza nekvertebrálnych kĺbov, mediálne hernie medzistavcových platničiek.
2. Prítomnosť atypického variantu výtoku vertebrálnej artérie zo subklavickej artérie.
3. Prítomnosť anomálií (štruktúrnych znakov) kraniovertebrálneho uzla (Kimmerleyho anomália, ďalšie cervikálne rebro).
4. Závažný spazmus svalov krku (vrátane spodného šikmého svalstva hlavy, pokrývajúceho vertebrálnu artériu v suboccipitálnej zóne).

Hlavné klinické prejavy syndrómu vertebrálnej artérie:

1. Syndróm bolesti
   Charakterizovaný prítomnosťou bolesti hlavy "pulzujúce" alebo "horiace" charakter, siahajúci od krku k chrámu, koruny a oblasti obočia na jednej strane. Bolesť má často trvalý charakter (menej často paroxyzmálny), zhoršuje sa po spaní v nepohodlnej polohe, pri chôdzi a jazde v doprave.
   Pacienti, ktorí v minulosti trpeli kraniocerebrálnymi poraneniami, intoxikáciou a infekčnými léziami centrálneho nervového systému, môžu tiež pociťovať nevoľnosť, vracanie a stratu vedomia.
2. Porucha zraku.
   Pacient môže pociťovať bolesť očí, zníženie zrakovej ostrosti, pocit „hmly pred očami“ alebo „piesok v očiach“.
3. Poruchy sluchového a vestibulárneho systému.
   Možno prítomnosť jednostrannej straty sluchu, výskyt závratov, hluk v uchu.
4. Prejavy srdca a koronárnych ciev.
   Je potrebné poznamenať, že u pacientov so zdravým srdcom sú tieto abnormality najčastejšie neprítomné, s prítomnosťou ischemickej choroby srdca rôzneho stupňa, je možné vyvolať ataky stenokardie (akútna "kompresívna" alebo "lisovacia" bolesť v srdci alebo za hrudnou kosťou), epizódy zvýšeného arteriálneho tlaku tlak.

Je dôležité mať na pamäti, že klinické prejavy syndrómu vertebrálnej artérie sa môžu podobať symptómom akútnej cerebrovaskulárnej príhody (mŕtvica) v vertebrobazilárnej panve (VBB). Pacient by sa mal okamžite poradiť s lekárom (najlepšie neurológom), ak má náhle tieto príznaky:

• závažné závraty sprevádzané nevoľnosťou, vracaním alebo nerovnováhou tela,
• neistota pri chôdzi, nešikovnosť pri pohybe v ruke, zmena rukopisu,
• dvojité objekty
• zmätenosť reči (ťažkosti pri vyslovovaní zvukov),
• znížená ostrosť zraku.

Diagnóza syndrómu vertebrálnej artérie

1. Analýza klinického obrazu ochorenia, neurologické vyšetrenie (príznaky napätia týlnych svalov, obmedzenie pohybov krčnej chrbtice, fokálne neurologické príznaky). Často sa vyskytuje bolesť pri prehmataní vertebrálneho bodu artérie, ktorá sa nachádza v suboccipitálnej zóne medzi priečnymi procesmi prvého a druhého krčného stavca.
2. Rádiografia krčnej chrbtice v štandardných projekciách (priame a laterálne) a dodatočná projekcia na posúdenie stavu atlanto-okcipitálneho kĺbu (identifikácia rizikových faktorov kompresie (kompresie) vertebrálnej artérie).
3. Dopplerova sonografia (alebo duplexné skenovanie) ciev na krku a mozgu (detekcia poklesu prietoku krvi vertebrálnou artériou).
4. Ak existuje podozrenie na akútnu mozgovú cirkuláciu v vertebrobazilárnej panve, je potrebné urgentné zobrazenie magnetickou rezonanciou (MRI) mozgu a nutná hospitalizácia pacienta v neurologickej (neurochirurgickej) nemocnici.
5. Ak sa v krčnej chrbtici zistí hernácia medzistavcových platničiek, odporúča sa vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) tejto chrbtice.

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie

nbsp Na základe vyššie uvedeného, ​​liečba tohto syndrómu začína presnou diagnózou a identifikáciou príčin kompresie (kompresie) vertebrálnej artérie. Ak je podozrenie na akútne poškodenie krvného zásobenia mozgu alebo miechy, je nutná neodkladná hospitalizácia pacienta. Za predpokladu, že sa eliminuje potreba núdzovej hospitalizácie, v závislosti od úrovne a príčiny kompresie vertebrálnej artérie, je možné prijať nasledujúce terapeutické opatrenia: t

1. Nosiť ortopedický korzet (Trench obojok) na zníženie zaťaženia krčnej chrbtice.
2. Mäkké techniky manuálnej terapie (postizometrická relaxácia, trakcia, atď.) Sa používajú na zmiernenie napätia zo svalov krku a na obnovenie správnej anatomickej polohy štruktúr krčnej chrbtice.
3. Techniky akupunktúry sú účinné tak na zmiernenie bolesti v tejto patológii, ako aj na riešenie súvisiacich symptómov (závraty, nepríjemné pocity v oblasti srdca, zmeny krvného tlaku).
4. Podľa indikácií je možné predpísať lieky: vazodilatátory (Cavinton, Cinnarizine, Aminofylín), lieky na odstránenie závratov (Betahistine) a iné. Pri absencii kontraindikácií je možné použiť fyzioterapeutickú liečbu (diadynamické prúdy, magnetoterapiu, elektroforézu s vazodilatátormi a analgetikami, fonoforézu s hydrokortizónom a ďalšie).
5. Po odstránení syndrómu bolesti sa v prípade potreby vyberie komplex fyzioterapeutických cvičení na posilnenie svalov krku (tvorba primeraného svalového systému). Možno zaradenie do terapeutického priebehu terapeutickej masáže krčnej chrbtice.

Varovanie! informácie na webovej stránke nie sú lekárskou diagnózou alebo návodom na činnosť a sú určené len na referenčné účely.

Kompresný syndróm vertebrálnej artérie

Syndróm vertebrálnych artérií - pojem kolektívu a vzťahuje sa na všetky prejavy mozgu, autonómneho nervového systému a krvných ciev, ktoré sú spôsobené vplyvom škodlivých faktorov na sympatický nervový plexus, ako aj deformáciou tepny alebo zmenou jej lúmenu.

1. Cievne ochorenia spôsobujúce ich oklúziu. Sú to arteritída, ateroskleróza, trombóza, embólia.
2. Cievne deformity arteriálneho lôžka. Anomálie priebehu a štruktúry, prebytky a kľukavosť krvných ciev.
3. Kompresia tepien zvonka. To sú dôvody: abnormality kostí, rebrá, osteofyty, jazvy, nádory, artikulárne procesy krčných stavcov, svalov.

Napriek rôznym príčinám ochorenia je zvyčajne v klinickej praxi taká diagnóza uskutočňovaná u pacientov, ktorí vykazujú určité sťažnosti, klinické symptómy, ktoré sú nejakým spôsobom spojené s degeneratívnymi dystrofickými procesmi alebo abnormalitami vo vývoji chrbtice v jej krčnej oblasti.

Pri rozvoji syndrómu sa hlavná úloha dáva nasledujúcim mechanizmom:

1. stlačenie trupu arteriálnej cievy;
2. reflexný spazmus a v dôsledku toho zúženie lúmenu cievy;
3. kompresia autonómneho plexu.

Všetky tieto dôvody prispievajú k zníženiu objemu krvi prúdiacej do určitých častí mozgu, čo vedie k rozvoju mozgového obehového zlyhania.
Osteofyty majú najväčší kompresný účinok na vertebrálne artérie, ktoré sa vyskytujú pri deformujúcej spondylóze a osteochondróze. Vertebrálne artérie sú vytesnené a deformované krčnou osteochondrózou a subluxáciou artikulárnych procesov krčných stavcov. Najčastejšie sa plavidlo zúži alebo posunie na úrovni piateho a šiesteho krčného stavca.

Určitá úloha sa pripisuje patologickým procesom v oblasti krčnej chrbtice-atlante, artróze, patologickej pohyblivosti, zadnej extenzorovej subluxácii artikulárnych procesov, blokáde alebo nestabilite kĺbov hlavy a reflexnej svalovej kompresii (v dôsledku prednej šupiny a zadných šikmých svalov), hernie disku a Vertebrálne artérie sú umiestnené v kostných kanálikoch stavcov (v ich priečnych procesoch), ktoré môžu byť ľahko premiestnené pohybom hlavy. V druhom prípade, dokonca aj za fyziologických podmienok, dochádza k kompresii tepien.

Klinické štádiá ochorenia

Klasifikácia rozdeľuje syndróm vertebrálnej artérie podľa stupňa hemodynamických porúch a typu porúch obehu.

1. Podľa stupňa hemodynamických porúch je syndróm vertebrálnej artérie rozdelený na funkčné, dystonické, organické alebo ischemické.
2. Podľa typu obehových porúch: dráždivé, kompresné, zmiešané a angiospastické.

Prejavy ochorenia v závislosti od formy

1. Funkčná fáza. Symptómy možno rozdeliť do troch skupín: poruchy videnia, bolesti hlavy v kombinácii s poruchami autonómneho systému, poruchy kochleovestibulárneho systému. Charakteristika bolesti hlavy: boľavé, pulzujúce, môže byť pálenie. Neustále sa obáva alebo vzniká útok, najmä počas alebo po pohyboch hlavy, s dlhou nútenou pozíciou. Bolesť začína v zadnej časti hlavy a postupne sa šíri do čela. Cochleovestibulárne poruchy sú paroxyzmálne závraty, nestabilita a krútenie, systémové závraty. Niekedy sú sprevádzané miernym poklesom sluchu. Symptómy zrakového postihnutia: rôzne prejavy fotopsie (záblesky, iskry v očiach), stmavnutie pred očami, pocit, akoby sa do očí dostal piesok, mierne sa zmenil tón ciev fundus.
2. Dlhé a pomerne intenzívne vazospazmy môžu viesť k rozvoju závažnejšej formy ochorenia s prítomnosťou ischemických ohnísk. Táto fáza sa nazýva organická. Cirkulačné poruchy mozgu sú prechodné a perzistentnejšie. Príznaky v rozpore s krvným obehom v povodí vertebrobasilar oblasti: ataxia, závraty, nevoľnosť a vracanie, poruchy artikulácie. Niekedy existujú aj iné formy ischemického syndrómu, ktorých príčinou sú vertebrálne lézie vertebrálnych artérií. Zvyčajne sú príznaky viditeľné, keď je hlava naklonená, otočená. Toto je jasná klinika, nazývaná „drop-attack“, keď padne osoba s uloženým vedomím. Útok trvá niekoľko minút a príznaky sa zvyčajne vyrovnávajú v horizontálnej polohe. Príznaky po útoku: tinnitus, bolesti hlavy, slabosť, labilita vegetatických, fotopsia.

Prejavy závisia od povahy hemodynamických porúch.

1. Dráždivá forma. Základom je podráždenie eferentných vlákien sympatického nervového systému nachádzajúceho sa v miechovom plexe. To spôsobuje spazmus arteriálnych ciev.
2. Angiospastická forma. Symptómy sa vyvíjajú ako výsledok reflexného spazmu v dôsledku podráždenia receptora. Klinike dominujú difúzne poruchy vegetatív, ktoré nie sú takmer spojené s pohybom hlavy.
3. Kompresná forma. Súvisí s mechanickou kompresiou stien ciev, s patológiou dolnej časti krčnej chrbtice.

diagnostika

Diagnóza ochorenia je náročná vzhľadom na jeho rôzne prejavy. Bohužiaľ, v praxi moderného lekára sú početné prípady hyper- a poddiagnostiky. Nesprávna diagnóza je často spojená s veľkým počtom sťažností pacienta, s jeho nedostatočným vyšetrením.

Na stanovenie diagnózy "vertebrálneho syndrómu" vertebrálneho genézu sú potrebné nasledujúce kritériá.

1. Symptómy, ktoré zapadajú do jednej z vyššie uvedených foriem, alebo ich kombinácie.
2. Charakteristické zmeny, ktoré sú zistené diagnózou nasledujúcich metód: magnetická rezonancia, počítačová tomografia, doplnená funkčnou rádiografiou krčnej chrbtice. Možné ochorenia: subluxácia artikulárnych procesov krčných stavcov, hypermobilita alebo nestabilita krčnej oblasti, anomálie kostí, jej lôžko, kde prechádza vertebrálna artéria, osteochondróza, deformácia spondylózy.
3. Symptómy identifikované v štúdii vertebrálnych ciev duplexným skenovaním, vertebrálnou dopplerovskou sonografiou. Táto diagnostika je sprevádzaná funkčným zaťažením (ohyb, rotácia, rotácia hlavy). Čo diagnostika ukazuje: kompresia vertebrálnej artérie, odlišná lineárna rýchlosť prietoku krvi v cievach, vaskulárny spazmus arteriálneho lôžka (vertebrálna alebo bazilárna artéria), prejav hyperaktivity v reakcii na vzorky.

liečba

Rozsah terapeutických opatrení pre toto ochorenie je pomerne široký, čo je determinované polymorfnou klinikou.
Racionálna liečba znamená elimináciu príčiny kompresie, to znamená liečbu patológie miechy, účinku na chorý lúmen cievy, ako aj ďalších pomocných metód terapie.

1. Liečba edému a zápalu, eliminácia príčiny. Hlavným patogenetickým prepojením je perivaskulárny edém spôsobený mechanickou kompresiou. Je potrebné liečiť edém a venóznu stázu pomocou činidiel ovplyvňujúcich venózny odtok: troxerutín, ginkgo biloba a polosyntetický diosmín. Okrem toho by sa mal zápal liečiť pomocou nesteroidných protizápalových liekov: lornoxikam, nimesulid, liečebná cesta.
2. Nie je možné liečiť syndróm vertebrálnej artérie bez normalizácie prietoku krvi, pretože hemodynamické poruchy sa vyskytujú v 100% prípadov. Používané lieky: pentoxifylín, vinpocetín, vincamín, nimodipín, cinnarizín, instenón, nicergolín.
3. Stojí za to zdôrazniť liečbu ochorenia za účelom neuroprotekcie. Ide o terapeutické opatrenia, ktoré sú zamerané na obnovenie nedostatku energie neurónov, ktorý len postupuje, ako aj na ochranu mozgových buniek pred škodlivými faktormi, aktiváciou mechanizmov regenerácie mozgového tkaniva. Dôležitá je aj korekcia krvného obehu a hemostázy koagulácie. Je potrebné liečiť toto „spojenie“ ochorenia, najmä na prevenciu vzniku chronickej formy mozgovej ischémie. Význam tejto terapie u pacientov s organickou formou patológie sprevádzanou prechodnými záchvatmi, záchvatmi pádu, synkopálnymi stavmi, to znamená prejavmi prechodného ischemického ataku. Pri nesprávne zvolenej liečbe sa pacient „očakáva“, že bude mať nežiaduce účinky vo forme mŕtvice, chronických foriem ochorenia, ktoré neustále napredujú. Takáto liečba zastaví a zabráni prechodu prechodnej formy obehových porúch mozgu na chronickú. Medzi klinickými lekármi, najväčšia popularita bola kombinácia takýchto liekov: actovegin a ceraxon.

1. S cholinergným účinkom (nootropné a psychostimulačné). Tento tsikolín a gliatilín.
2. Neuroprotektory s komplexným účinkom. Cerebrolysin, Mexidol a Actovegin, Piracetam.
3. Liečba látkami metabolizmu: tiatriazolín, mildronát, trimetazidín.
4. Symptomatická liečba: použitie svalových relaxancií (Tolperisone), histamínu (Betahistine), anti-migrény (Sumatriptan), komplexov vitamínu B v obvyklých dávkach.

Ako môžem ovplyvniť mechanickú zložku ochorenia?

1. Chirurgická metóda. Periarteriálna sympatektómia, odstránenie osteofytov a rastu kostí, dekompresia vertebrálnej cievy.
2. Manuálne ošetrenie.
3. Relaxácia je postizometrická.
4. Blokáda používajúca novokaín (samotnú tepnu alebo jej sympatický plexus).

1. akupunktúra;
2. rehabilitácia;
3. terapeutická gymnastika a telesná výchova;
4. odpočinok v sanatóriu a strediskách.

Syndróm vertebrálnej artérie: príznaky a liečba

Syndróm vertebrálnej artérie (SPA) je komplexom symptómov, ktoré vznikajú v dôsledku poruchy prietoku krvi v vertebrálnych (alebo vertebrálnych) artériách. V posledných desaťročiach sa táto patológia stala veľmi rozšírenou, čo je pravdepodobne spôsobené nárastom počtu administratívnych pracovníkov a ľudí so sedavým životným štýlom, ktorí trávia veľa času na počítači. Ak sa skoršie stanovilo diagnózy SPA hlavne pre starších ľudí, dnes je choroba diagnostikovaná aj u dvadsaťročných pacientov. Vzhľadom k tomu, že každá choroba je ľahšie predchádzať ako liečiť, je dôležité, aby každý vedel, z akých dôvodov sa vyskytuje syndróm vertebrálnej artérie, aké príznaky sa prejavujú a ako je táto patológia diagnostikovaná. Budeme o tom hovoriť, ako aj princípy kúpeľnej liečby v našom článku.

Základy anatómie a fyziológie

Krv vstupuje do mozgu cez štyri veľké tepny: ľavú a pravú spoločnú karotídu a ľavý a pravý chrbticu. Stojí za zmienku, že 70-85% krvi prechádza karotickými artériami, takže narušenie prietoku krvi v nich často vedie k akútnym poruchám mozgového obehu, to znamená k ischemickým mozgovým príhodám.

Vertebrálne tepny poskytujú mozgu krv len o 15-30%. Narušenie prietoku krvi v nich spravidla nespôsobuje akútne, život ohrozujúce problémy - dochádza k chronickým poruchám, ktoré však výrazne znižujú kvalitu života pacienta a dokonca vedú k invalidite.

Vertebrálna artéria je párová formácia, pochádzajúca z subklavickej artérie, ktorá sa zase odchádza zľava - od aorty a vpravo - od brachiocefalického kmeňa. Vertebrálna artéria ide hore a mierne dozadu, prechádza za spoločnou karotickou artériou, vstupuje do priečneho procesu otvorenia šiesteho krčného stavca, stúpa vertikálne cez podobné otvory všetkých nadložných stavcov, vstupuje do lebečnej dutiny cez veľký okcipitálny foramen a sleduje mozog, dodávajúci krv do zadného mozgu : cerebellum, hypotalamus, corpus callosum, stredný mozog, čiastočne temporálne, parietálne, okcipitálne laloky, ako aj dura mater zadného lebečného fossa. Pred vstupom do dutiny lebky z vertebrálnych artérií odchádzajú, niesú krv do miechy a jej membrán. Následkom toho, v rozpore s prietokom krvi v vertebrálnej artérii, sa objavia príznaky, ktoré indikujú hypoxiu (hladovanie kyslíkom) oblastí mozgu, ktoré sa živia.

Príčiny a mechanizmy rozvoja syndrómu vertebrálnej artérie

Vo svojej dĺžke sa vertebrálna artéria dotýka pevných štruktúr chrbtice a mäkkých tkanív, ktoré ju obklopujú. Patologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v týchto tkanivách, sú predpokladom pre rozvoj SPA. Okrem toho príčinou môžu byť vrodené znaky a získané ochorenia samotných artérií.

Existujú 3 skupiny kauzálnych faktorov syndrómu vertebrálnej artérie:

1. Vrodené rysy tepny: patologická tortuosita, anomálie postupu, prebytky.
2. Choroby, v dôsledku ktorých sa lúmen tepny znižuje: ateroskleróza, všetky druhy arteritídy (zápal stien tepien), trombóza a embólia.
3. Kompresia artérie zvonka: osteochondróza krčnej chrbtice, abnormálna kostná štruktúra, trauma, skolióza (tieto sú vertebrálne, to je spojené s chrbticou, príčiny), ako aj nádory krčného tkaniva, ich zjazvenie, kŕč krku (to je nevertebrálne príčiny).

Kúpele sa často vyskytujú pod vplyvom niekoľkých príčinných faktorov.

Stojí za zmienku, že ľavá SPA sa vyvíja častejšie, čo je vysvetlené anatomickými črtami ľavej vertebrálnej artérie: odkláňa sa od aortálneho oblúka, v ktorom sú často prítomné aterosklerotické zmeny. Druhou hlavnou príčinou, spolu s aterosklerózou, sú degeneratívne dystrofické ochorenia, to znamená osteochondróza. Kostný kanál, v ktorom prechádza tepna, je dostatočne úzky a zároveň je pohyblivý. Ak sú v priečnych stavcoch osteofyty, stláčajú nádobu a narušujú prietok krvi do mozgu.

V prítomnosti jedného alebo viacerých z vyššie uvedených dôvodov sú faktory, ktoré predisponujú k zhoršeniu zdravia pacienta a objavujú sa sťažnosti, ostré zákruty alebo naklonenie hlavy.

Príznaky syndrómu vertebrálnej artérie

Patologický proces v SPA prebieha cez 2 stupne: funkčné poškodenie alebo dystonické a organické (ischemické).

Štádium funkčných porúch (dystonické)

Hlavným príznakom v tomto štádiu je bolesť hlavy: konštantná, zhoršená pri pohyboch hlavy alebo pri dlhšej nútenej polohe, pečení, boľavom alebo pulzujúcom charaktere, pokrývajúca oblasť krku, spánkov a najbližšieho predného čela.

Aj v dystonickom štádiu sa pacienti sťažujú na rôznu intenzitu vertiga: od pocitu miernej nestability k pocitu rýchlej rotácie, náklonu a pádu vlastného tela. Okrem vertigo pacientov často narušený tinnitus a sluchové postihnutie.

Môžu existovať rôzne poruchy zraku: piesok, iskry, záblesky, stmavnutie očí a pri skúmaní fundusu oka - zníženie tónu jeho ciev.

Ak sa v dystonickom štádiu kauzálny faktor po dlhú dobu neodstráni, choroba progreduje, nastáva ďalšia ischemická fáza.

Ischemické alebo organické štádium

V tomto štádiu je pacientovi diagnostikovaná prechodná porucha mozgového obehu: prechodné ischemické ataky. Sú to náhle záchvaty výrazných závratov, nekoordinovanosti, nevoľnosti a vracania, porúch reči. Ako bolo uvedené vyššie, tieto príznaky sú často vyvolané ostrým zatáčaním alebo nakláňaním hlavy. Ak pri takýchto symptómoch pacient preberá horizontálnu polohu, pravdepodobnosť ich regresie (zmiznutie) je vysoká. Po útoku pacient pociťuje slabosť, slabosť, tinitus, iskry alebo záblesky pred očami, bolesť hlavy.

Klinické možnosti syndrómu vertebrálnej artérie

• záchvaty pádu (pacient náhle spadne, jeho hlava sa vráti, nemôže sa pohnúť a postaviť sa v okamihu útoku; jeho vedomie nie je narušené; počas niekoľkých minút sa obnoví motorická funkcia; tento stav vzniká v dôsledku nedostatočného zásobovania mozgu a chvostovej časti mozgového kmeňa krvou);
• synkopálny vertebrálny syndróm, alebo syndróm Unterharnsteidetu (s ostrým zatáčaním alebo naklonením hlavy, ako aj v prípade dlhodobého nálezu v nútenej polohe pacienta, pacient stráca na krátky čas vedomie, príčinou tohto stavu je ischémia retikulárnej tvorby mozgu);
• syndróm zadného cervikálneho sympatika alebo syndróm Bare-Lieu (hlavným príznakom je pretrvávajúca intenzívna bolesť hlavy ako „odnímanie prilby“ - sú lokalizované v týlovej oblasti a rozšírené na predné časti hlavy, zvýšená bolesť po spaní na nepohodlnom vankúši, pri otáčaní alebo ohýbaní hlava, charakter pulzujúcej bolesti alebo streľby, môžu byť sprevádzané ďalšími príznakmi charakteristickými pre SPA);
• vestibulo-ataktický syndróm (hlavnými príznakmi v tomto prípade sú závraty, pocit nestability, nerovnováha, sčernanie očí, nevoľnosť, vracanie a kardiovaskulárne poruchy (dýchavičnosť, bolesť v oblasti srdca a ďalšie);
• bazilárna migréna (záchvatom predchádza porucha zraku v oboch očiach, závraty, nestabilita chôdze, hučanie v ušiach a rozmazaná reč, po ktorých dochádza k intenzívnej bolesti hlavy v krku, zvracaniu a potom pacient omdlie)
• oftalmický syndróm (sťažnosti na orgán videnia sú v popredí: bolesť, pocit piesku v očiach, slzenie, sčervenanie spojivky, pacient vidí záblesky a iskry pred očami; ostrosť zraku klesá, čo je obzvlášť zreteľné, keď sú oči naložené, čiastočne alebo úplne polia zmiznú) pohľad);
• Cochleo-vestibulárny syndróm (pacient sa sťažuje na zníženie ostrosti sluchu (vnímanie šepotovej reči je obzvlášť náročné), tinitus, pocit kymácania, nestabilita tela alebo rotácia predmetov okolo pacienta, charakter zmien sťažností - priamo závisia od polohy tela pacienta;
• syndróm autonómnej dysfunkcie (pacient má obavy z nasledujúcich príznakov: zimnica alebo pocit horúčavy, potenie, neustále vlhké studené palmy a nohy, bodavá bolesť v srdci, bolesti hlavy a tak ďalej; často tento syndróm nezmizne sám od seba, ale je kombinovaný s jedným alebo viacerými ďalšími );
• prechodné ischemické ataky alebo TIA (pacient zaznamenáva periodicky sa vyskytujúce prechodné zmyslové alebo motorické poškodenia, poruchy zraku a / alebo reči, závraty a závraty, nevoľnosť, vracanie, dvojité videnie, ťažkosti s prehĺtaním).

Diagnóza syndrómu vertebrálnej artérie

Na základe sťažností pacienta lekár určí prítomnosť jedného alebo viacerých z vyššie uvedených syndrómov av závislosti od toho predpíše ďalšie výskumné metódy:

• rádiografia krčnej chrbtice;
• magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia krčnej chrbtice;
• duplexné skenovanie vertebrálnych artérií;
• vertebrálna dopplerova sonografia s funkčným zaťažením (ohýbanie / rozširovanie / otáčanie hlavy).

Ak sa počas ďalšieho vyšetrenia potvrdí diagnóza SPA, špecialista predpíše vhodnú liečbu.

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie

Účinnosť liečby tohto stavu závisí od včasnosti jeho diagnózy: čím skôr sa diagnóza vykoná, tým menej bude cesta k uzdraveniu. Komplexné ošetrenie OCHÚ by sa malo vykonávať súčasne v troch smeroch:

• terapia patológie krčnej chrbtice;
• obnovenie lúmenu vertebrálnej artérie;
• ďalšie ošetrenie.

Po prvé, pacientovi budú predpísané protizápalové a dekongestíva, a to nesteroidné protizápalové lieky (meloxikam, nimesulid, celekoxib), angioprotektory (diosmin) a venotoniká (troxerutín).

Na zlepšenie prietoku krvi vertebrálnou artériou sa používa agapurín, vinpocetín, cinnarizín, nicergolín, instenón a iné podobné liečivá.

Na zlepšenie metabolizmu (metabolizmu) neurónov, citikolínu, glitilínu, cerebrolyzínu, aktovegínu, mexidolu a piracetamu sa používa.

Na zlepšenie metabolizmu nielen v nervoch, ale aj v iných orgánoch a tkanivách (cievy, svaly), pacient užíva mildronát, trimetazidín alebo tiotriazolín.

Na relaxáciu sa použijú spazmické svalnaté pruhy, mydocalm alebo tolperil, hladké svalstvo ciev - Drotaverinum, lepšie známe pacientom ako No-shpa.

Pri záchvatoch migrény sa používajú antimigrénne liečivá, ako je napríklad sumatriptan.

Na zlepšenie výživy nervových buniek - vitamínov B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan a ďalšie).

Aby sa odstránili mechanické faktory, ktoré stláčajú vertebrálnu artériu, môže byť pacientovi predpísaná fyzioterapia (manuálna terapia, postizometrická svalová relaxácia) alebo chirurgický zákrok.

Počas rekonvalescencie sú široko využívané masáže golierovej oblasti, terapeutický výkon, akupunktúra a kúpeľná liečba.

Prevencia syndrómu vertebrálnych artérií

Hlavnými preventívnymi opatreniami v tomto prípade sú aktívny životný štýl a zdravý spánok na pohodlnom lôžku (je veľmi žiaduce, aby spadali do kategórie ortopedických). Ak vaša práca zahŕňa dlhý pobyt hlavy a krku v jednej polohe (napr. Počítačová práca alebo činnosti súvisiace s priebežným písaním), dôrazne sa odporúča, aby sa v ňom robili prestávky, počas ktorých je potrebné vykonávať gymnastiku pre krčnú chrbticu. Ak sa sťažnosti objavia vyššie, nemali by ste čakať na ich postup: správnym rozhodnutím by bolo navštíviť lekára v krátkom čase. Nenechajte sa zle!

Syndróm vertebrálnej artérie

Bolesť hlavy, závraty, tinitus, predný pohľad... Toto nie je nič iné ako príznaky syndrómu vertebrálnej artérie - ochorenie, pri ktorom krvný obeh v posterolaterálnych oblastiach mozgu trpí.

Je potrebné liečiť patológiu, pretože môže viesť k včasnému rozvoju ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Terapeutické opatrenia musia byť komplexné.

Obsah

Čo je to? ↑

Ide o kombináciu symptómov, ktoré sa vyskytujú pri poklese lúmenu vyššie uvedenej cievy a kompresnom účinku na okolitý nervový plexus.

S cieľom pochopiť, ako sa syndróm vyvíja, zvážte topografickú anatómiu stavcových ciev.

Celkom subclavia tepna - dve.

Odchádzajú zo subklavických tepien na každej strane, idú do 6. krčného stavca, vstupujú do kanála tvoreného priečnymi procesmi krčných stavcov, idú do veľkého okcipitálneho foramenu.

S patológiou kostí tohto oddelenia sú tieto cievy takmer vždy postihnuté.

V dutine lebky sa spájajú do jednej, tvoriacej bazilárnu tepnu, ktorá napája tieto štruktúry:

• mozgový kmeň;
• mozoček;
• temporálne laloky;
• kraniálne nervy;
• vnútorné ucho.

Predstavujú len 15-30% prietoku krvi (zvyšok je zabezpečený karotickými artériami).

S ich porážkou sa objavujú príznaky poškodenia všetkých štruktúr, ktoré dodávajú.

Vertebrálna artéria je rozdelená na tieto segmenty (sú označené na ultrazvuku rímskymi číslicami):

• I - od jeho oddelenia od subklavickej tepny k vchodu do kostného kanála;
• II - od 6 do 2 stavcov;
• III - od bodu výstupu zo 6. stavca k vchodu do dutiny lebky. Je to tu, že tepny sú zakrivené, to znamená, že toto miesto je nebezpečné, pretože môže hromadiť krvné zrazeniny a aterosklerotické plaky, blokujúce tok krvi;
• IV - od chvíle, keď tepna vstupuje do lebečnej dutiny do sútoku dvoch vertebrálnych artérií.

Väčšina vertebrálnej artérie prechádza v pohyblivom kanáli stavcov a ich procesoch.

V tom istom kanáli prechádza sympatický nerv (Frankov nerv), ktorý lemuje tepnu zo všetkých strán.

Na úrovni I-II krčného stavca zostáva tepna pokrytá len mäkkými tkanivami (v podstate je to spodný šikmý sval brucha).

Hlavné príznaky ↑

Choroba začína tým, že človek vyslovil bolesti hlavy.

Sú spojené s nútenou nepohodlnou polohou hlavy počas dňa alebo počas spánku, chladenia alebo poranenia krku.

Bolesť sa nazýva aj "migréna krčka maternice" - má nasledujúce charakteristiky:

• siaha od krku cez krk až k chrámom;
• líši sa v závislosti od pohybu hlavy (v niektorých polohách môže úplne prejsť);
• je to bolesť pri skúmaní stavcov krčnej oblasti;
• charakter môže byť ľubovoľný: pulzujúci, streľba, klenutie, uťahovanie;
• trvanie útoku môže byť ľubovoľné: od minút do niekoľkých hodín;
• sprevádzané ďalšími príznakmi opísanými nižšie.

závrat

Najčastejšie sa vyskytuje po spánku, najmä ak osoba spočívala na vysokom vankúši, ale môže sa vyvíjať počas dňa, trvajúc niekoľko minút až hodiny.

Sprevádzaný zrakovým postihnutím, sluchom, hlukom v ušiach. Niektorí pacienti opisujú svoje pocity ako „hlava niekde odišla“.

S týmto príznakom, golier príkopu slúži ako metóda diferenciálnej diagnózy: ak nosenie eliminuje závraty, potom je to otázka syndrómu vertebrálnej artérie.

Foto: Trench obojok

Sonitus

S týmto syndrómom si väčšina ľudí všimne hluk v oboch ušiach.

Ak je hluk len v jednom uchu, potom sa takmer vždy vyskytuje - na strane lézie, menej často - na zadnej strane.

Tento príznak sa objavuje v rôznych časoch, má inú závažnosť, ktorá závisí od stavu labyrintu vnútorného ucha a tých štruktúr, ktoré s ním priamo súvisia.

Pre obdobie remisie je charakterizovaný slabým a nízkofrekvenčným šumom v uchu, pred nástupom útoku sa zvyšuje, stáva sa vyšším. Ak bol syndróm spôsobený osteochondrózou krčnej oblasti, potom sa tento hluk často vyskytuje v noci, počas skorých ranných hodín.

Povaha hluku sa mení pri otáčaní hlavy.

stuhnutosť

Možno zaznamenať necitlivosť časti tváre (najmä okolo úst), krku, jednej alebo oboch horných končatín.

Je to kvôli zhoršenému prekrveniu určitých oblastí.

mdloby

Ak bol syndróm spôsobený stenózou jednej alebo dvoch vertebrálnych artérií, strata vedomia je spôsobená nadmerným ohybom hlavy po dlhú dobu.

Príčinou tohto stavu je vertebro-bazilárna insuficiencia.

Pred takýmto synkopom sa zvyčajne objaví jeden z nasledujúcich príznakov:

• závraty;
• nestabilita;
• necitlivosť tváre;
• poruchy reči;
• prechodné slepoty v jednom oku.

nevoľnosť

Vo väčšine prípadov sú nevoľnosť a zvracanie prekurzormi ochorenia.

V tomto prípade tento symptóm nie je spojený so zvýšením intrakraniálneho tlaku.

depresie

Nezdá sa to okamžite, a to nielen kvôli porušeniu normálneho prekrvenia mozgu, ale aj morálnym dôvodom, keď je človek unavený z častých záchvatov bolesti hlavy, závratov a konštantného tinitu.

Príznaky syndrómu pri osteochondróze krčka maternice

V dôsledku degeneratívnych zmien na medzistavcových platničkách sú stavce navzájom posunuté.

Výsledkom je redukcia lúmenu vertebrálnej artérie a aktivácia sympatického plexu (Frankov nerv).

To spôsobuje rozvoj týchto príznakov:

• závraty;
• bolesť hlavy, ktorá má zvyčajne pulzujúci alebo páliaci charakter, siaha od týlneho hrbolu až po čelo alebo chrám. Takáto bolesť je zvyčajne lokalizovaná v polovici hlavy, zvyšuje sa, keď sa hlava a krk otáčajú;
• hluk v oboch ušiach;
• poškodenie sluchu;
• hmla pred očami;
• nevoľnosť, zvracanie;
• kolísanie krvného tlaku v akomkoľvek smere;
• pocit tepu;
• na jednej strane môže byť bolesť v ramene a ramene;
• bolesť očí.

Pomáha manuálna terapia pri osteochondróze krčka maternice? Čítajte tu.

Spôsobuje ↑

Existujú dve hlavné skupiny dôvodov:

Vertebrogénny syndróm vertebrálnej artérie

To je ten, ktorý je spojený s patológiou chrbtice.

U detí teda môže byť ochorenie často spôsobené abnormálnym vývojom stavcov, ako aj poranením krčnej oblasti. U dospelých sa syndróm vyvíja s poraneniami miechy, spazmom krčných svalov, ako aj degeneratívnymi léziami (s ankylozujúcou spondylitídou, osteochondrózou) a niektorými typmi nádorov.

Predpokladom pre rozvoj syndrómu vertebrálnej artérie vertebrálneho charakteru sú anatomické znaky kostného kanála, v ktorom prechádza označená artéria.

Nevertebrálne príčiny (nesúvisiace so spinálnymi patológiami)

Tieto dôvody sú rozdelené do troch skupín:

• okluzívne patológie artérií: arteritída, trombóza, ich aterosklerotická lézia, embólia;
• deformácie ciev: ich prebytky, patologická tortuozita, anomálie priebehu tepien;
• kompresia vertebrálnych artérií zvonku - spastickými svalmi, abnormálne vyvinutými krčnými rebrami, jazvami (napríklad po katetrizácii ciev alebo operácii na krku).

U dieťaťa sa syndróm vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• abnormálny priebeh tepien;
• vrodená patologická tortuosita krvných ciev;
• zranenia vrátane narodenia;
• svalový spazmus v dôsledku podchladenia alebo torticollis - vrodené alebo získané, spôsobené rôznymi dôvodmi.

Čo je nebezpečný syndróm? ↑

Ak sa ochorenie nelieči alebo sa aplikuje nedostatočná liečba, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie: t

• Porucha dodávky krvi do väčšej alebo menšej časti mozgu. Spočiatku to spôsobuje len prechodné neurologické poruchy: napríklad periodicky a na krátku dobu sa reč stáva nezrozumiteľnou, alebo je ruka alebo noha „odňatá“. Takéto príznaky trvajúce jeden deň sa nazývajú prechodné ischemické ataky. Ak nevenujete pozornosť týmto príznakom, vyvíja sa ďalšia komplikácia.
• Mŕtvica. V tomto prípade je zvyčajne ischemická. Vyplýva to z toho, že niektoré z vertebrálnych artérií sú blokované zvonku alebo zvnútra, takže táto krv sa stáva nedostatočnou pre normálne fungovanie časti mozgu, ktorú by mala poskytovať výživa.
• Fyziologická kompenzácia krvného zásobenia mozgu zvýšením perfúzneho tlaku. Hlavným stupňom kompenzácie bude vysoký krvný tlak. To vedie k vzniku nežiaducich účinkov nielen na mozog, ale aj na srdcový sval a na orgán videnia.

Osoba, ktorá má často závraty, padá so zachovaným vedomím, nedostatkom koordinácie a rovnováhy, stráca schopnosť pracovať a dokonca schopnosť samoobsluhy.

Syndróm vertebrálnej artérie nie vždy spôsobuje mozgovú príhodu, ale invalidita v dôsledku nedostatočného prekrvenia mozgu sa vyskytuje pomerne často.

Diagnostika ↑

Podozrivý syndróm vertebrálnej artérie je úlohou nielen neurológa, ale aj praktického lekára.

Na základe opisu príznakov, ako aj údajov vyšetrenia (napätie týlnych svalov, bolesť pri stlačení krčných stavcov a skalp), lekár túto diagnózu spochybňuje a posiela ju do inštrumentálnej štúdie.

Vykonáva sa niekoľkými základnými metódami:

• Dopplerov ultrazvuk. Vyzerá a vykonáva sa ako obyčajne ultrasonografia, umožňuje odhadnúť anatómiu, priechodnosť, rýchlosť a povahu krvnej drážky v artériách. Táto štúdia je základom pre formuláciu tejto diagnózy.
• MRI mozgu. To vám umožní posúdiť stav dodávky krvi do mozgu, identifikovať oblasti leukomalacie, ischemické ložiská, post-hypoxické cysty - to sú tie komplikácie, ktoré by mohli byť narušené trofizmom.
• Rádiografia krčnej chrbtice. Pomáha identifikovať príčiny ochorenia.

Ako liečiť syndróm vertebrálnej artérie? ↑

Liečba ochorenia by mala byť komplexná.

Dosiahnuť možno iba týmto spôsobom.

Nosenie trenčkového goliera s touto patológiou je nutnosťou.

Liečba liekmi

Zahŕňa užívanie takýchto liekov:

• Protizápalová liečba. Celebrex, Ibuprom, tablety Nimesulide sú určené na zníženie bolesti, odstránenie zápalu, ktorý takmer vždy sprevádza túto patológiu.
• Zlepšený odtok žily. Optimálnym liekom je „L-lyzín“, ale podáva sa len intravenózne. Tiež používa drogy diosmin, troxerutín.
• Zlepšenie priechodnosti arteriálnych ciev: „Agapurin“, „Trental“.
• Neuroprotektívna terapia: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
• Antihypoxické lieky: Actovegin, Mexidol.
• Nootropiká: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam".
• S závratmi: "Betahistin", "Betaserk."

Cvičenie a cvičenia

Komplex cvičení by mal vyberať lekár individuálne, pretože nadmerná aktivita môže poškodiť len fyzickú nečinnosť.

Takéto pohyby sa teda môžu uplatniť:

1. Asistent položí ruku na čelo, pacient na ňu musí vyvinúť tlak. Po prvé, tlak v chrbte by mal byť malý, časom sa zvyšuje.
2. Protitlak asistenta je na zadnej strane hlavy.
3. Ľahký a opatrný smer na stranu s postupným zvyšovaním amplitúdy.
4. Protitlak na bočných častiach hlavy. Spočiatku sa takéto cvičenia vykonávajú počas ležania pacienta a potom sedenia. Tlak by sa mal zvýšiť.
5. Pokrčiť ramenami.
6. Prikývol.
7. Hlava sa nakláňa do strán.

Video: výhody jogy

masáž

On je menovaný, počnúc subakútnym obdobím choroby.

Jej hlavným cieľom je uvoľniť napäté svaly na krku, ktoré pomôžu znížiť kompresiu (kompresiu) vertebrálnych artérií.

Neodborné vykonávanie masážnych techník môže viesť k vzniku veľmi závažných a život ohrozujúcich komplikácií: pľúcnej embólie, úplného upnutia ciev ciev s rozvojom synkopálneho stavu alebo dokonca mŕtvice.

operácie

V prípade neúčinnosti liečebnej a fyzioterapeutickej liečby, ako aj v prípade, keď sú artérie stláčané osteofytmi, nádormi, je nevyhnutná chirurgická liečba.

Tieto operácie sa vykonávajú v podmienkach neurochirurgických oddelení: odstránia sa osteofyty, patologická kostná a ne-kostná formácia.

Môže sa tiež vykonať samostatný typ chirurgického zákroku - periarteriálna sympatektómia.

Domáca liečba

Terapia zahŕňa realizáciu súboru cvičení a liekov predpísaných lekárom.

Pre túto patológiu neexistujú žiadne účinné metódy ľudového liečenia.

Liečba tehotenstva

Zahŕňa nasledujúce techniky:

• nosiť golier Shantz;
• osteopatia;
• terapeutické cvičenia, vrátane cvičení NISHI;
• autogravitačná terapia - trakcia, ktorú by mali vykonávať len kvalifikovaní odborníci;
• manuálna terapia;
• masáže;
• fyzioterapeutické metódy liečby: magnetoterapia, fonoforéza hydrokortizónom, diadynamické prúdy.

Akupunktúra alebo elektroforéza, ako aj užívanie akýchkoľvek liekov počas tehotenstva sú kontraindikované.

Prečo mi bolí hlava v zadnej časti hlavy? Čítajte tu.

Aké sú príznaky dislokácie krčnej chrbtice? Informácie tu.

Prevencia ↑

Preventívne opatrenia sú nasledovné: t

• Vykonávajte cvičenia na krk a ramenný opasok každú hodinu: zdvihnite a spustite ramená, jemne pohybujte hlavou v rôznych smeroch, vykonávajte cvičenia so spätným tlakom vlastnej dlane. To je dôležité najmä pre tých, ktorí pracujú v sede.
• Spánok na ortopedickom vankúši v akejkoľvek polohe, nie na bruchu, a nie v polohe s hlavou hodenou dozadu.
• Užívať kurzy krčnej a krčnej masáže raz ročne - šesť mesiacov.
• Liečba v sanatóriách špecializovaných na neurologické ochorenia.

Je dôležité si uvedomiť, že syndróm vertebrálnej artérie a alkohol sú nezlučiteľné veci.

V tomto syndróme, a tak je zásoba krvi v oblasti mozgu narušená, a alkoholické nápoje budú ďalej posilňovať krádežový syndróm mozgu.

Syndróm a armáda ↑

Či už sú s touto chorobou odvedení do armády, závisí od toho, ako je narušená tepna, ako moc mozog trpí ako výsledok:

• ak sa u patológií prejavia len bolesti hlavy a tepna sa môže obnoviť pomocou liekov, potom sa môže prijať mladý muž;
• s závratmi, kŕčovitými záchvatmi, ak už boli prechodné ischemické záchvaty, v stĺpci o vojenských povinnostiach uviedli „Nevhodné“.

Syndróm vertebrálnej artérie je polyetiologická patológia, ktorá má určitú kombináciu symptómov.

Jej liečba by mala byť komplexná.

Niektoré typy liečby sú bežné pre akúkoľvek príčinu ochorenia, zatiaľ čo iné sa musia zaoberať priamo jej etiológiou.

Páči sa vám tento článok? Prihlásiť sa k odberu aktualizácií stránok prostredníctvom RSS, alebo zostať naladení na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World alebo Twitter.

Povedzte svojim priateľom! Povedzte o tomto článku svojim priateľom vo vašej obľúbenej sociálnej sieti pomocou tlačidiel v paneli vľavo. Ďakujem!